איברי נשימה אנושיים. תפקוד מערכת הנשימה פגיעה במערכת הנשימה

כיום יש הרבה מחלות בדרכי הנשימה ידועות, כל כך הרבה שיידרשו חודשים לחקור את כולן. גיוון זה נובע ממספר רב של אלמנטים המרכיבים את מערכת הנשימה האנושית. כל אחד מהם יכול להיות רגיש למחלות בעלות אופי שונה: דלקתיות, זיהומיות וכו'.

על מחלות בדרכי הנשימה בפירוט

כאשר איברי הנשימה נפגעים, תפקודם מופרע, כאשר החשובים שבהם מספקים לגוף חמצן, חילופי חום והגנה מפני גורמים סביבתיים שליליים. בואו נסתכל על 20 המחלות הנפוצות ביותר של מערכת הנשימה.

פּוֹלִיפִּים

מחלה שהיא דלקת של שקד הלוע, שבה הוא מתגבר. לרוב, אדנואידים מתפתחים בילדים עקב הצטננות ומחלות זיהומיות.

תסמינים:

• קשיי נשימה, אפילו בהיעדר נזלת;
• תחושה של גודש באף;
• נזלת בעלת אופי רירי או מוגלתי;
• שיעול כרוני;
• האף;

עם מהלך ארוך של המחלה עלולים להיווצר סיבוכים בצורה של אובדן שמיעה, הצטננות מתמשכת וירידה בפעילות המוח.

זוהי דלקת של רירית האף הנגרמת מחשיפה לאלרגנים שונים (אבקה, אבק, קשקשים של חיות מחמד).

כאשר אלרגן חודר לגוף, הדברים הבאים מתרחשים כמעט מיד:

• אף קל ונזלת;
• התעטשות מתמדת;
• נְפִיחוּת;
• דמעות;
• גירוד בעיניים, באף או באוזניים.

תסמינים המופיעים לאורך זמן:

• גודש באף וקשיי נשימה;
• רגישות מוגברת לאור;
• חוש ריח לקוי;
• אובדן שמיעה.

אסטמה אטופית

שם נוסף הוא אסתמה הסימפונות. המחלה היא דלקת של דרכי הנשימה בעלת אופי אלרגי. התסמין העיקרי של אסתמה הסימפונות הוא חנק. זה מתרחש עקב הפעלה של מערכת החיסון כאשר אלרגן חודר לגוף, מה שמוביל להתכווצות חדה של השרירים הממוקמים ליד דרכי הנשימה.

תסמינים נוספים:

• צפצופים ושריקות בחזה;
• התקפי חנק המתרחשים לאחר מאמץ גופני;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• שיעול יבש.

בְּרוֹנכִיטִיס

דלקת גרון נגרמת בדרך כלל על ידי וירוס, חיידקים, פטריות, אלרגיה או פציעה. זה מאופיין

• כאב גרון ויבש;
• תחושות לא נעימות בעת בליעה;
• כאבי אוזניים (במקרים מסוימים);
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• חולשה כללית.

דלקת לוע כרונית היא לרוב תוצאה של מחלות במערכת העיכול (לדוגמה, דלקת קיבה). יכולים להיות 3 סוגים:

1. קטארהל. הוא מאופיין בנוכחות של פריקה רירית על פני הגרון.
2. Atrophic, אשר יובש של רירית הגרון אופייני. במקרה זה, הגרון הופך ורוד חיוור.
3. היפרטרופית. עם סוג זה של דלקת הלוע כרונית, אדמומיות ועיבוי של הקרום הרירי של הגרון הוא ציין.

באופן כללי, דלקת לוע כרונית אינה מאופיינת בחום או חולשה. המחלה מלווה באותם תסמינים כמו דלקת לוע חריפה, עם ההבדל שהם לא כל כך בולטים.

קיצור של COPD, מחלה שבה עקב דלקת של רקמת הריאה, זרימת האוויר בהן נפגעת או מוגבלת. בדרך כלל מתרחשת עקב חשיפה ממושכת לגורמים שליליים בדרכי הנשימה, למשל, עקב עישון.

תסמינים:

• שיעול כרוני מתמיד עם ליחה;
• קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית (עלייה במדרגות, למשל).

נַפַּחַת

זוהי מחלה שבה נמתחות האלוויוליות (הרקמה המרכיבה את הריאה) עם אובדן נוסף של הגמישות שלה. אובדן גמישות גורר הפרה של הרוויה של הדם בחמצן והסרה של פחמן דו חמצני ממנו.

תסמינים:

1. קוצר נשימה המתרחש לאחר פעילות גופנית;
2. אִי סְפִיקַת הַלֵב;
3. הרחבת המרווחים בין הצלעות.

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

מחלות נפוצות רבות מתרחשות לעיתים קרובות בצורה לא טיפוסית, מה שמקשה הרבה יותר על האבחנה. ללא טיפול בזמן, מתפתחים סיבוכים חמורים. דלקת ריאות ללא חום היא מצב מסוכן ל...

כדי לטפל בהצטננות, אנשים החלו להשתמש בתרופות עממיות לעתים קרובות יותר. עשבי תיבול מועילים במיוחד. Elecampane היא תרופה טובה לשיעול, בואו נסתכל על איך לקחת את זה ביתר פירוט....

תרופות עממיות משמשות לעתים קרובות לטיפול במחלות מסוימות. Ledum פופולרי במיוחד לשיעול - העשב הוא סחרחורת. זהו שיח ירוק עד עם חוד חד...

MBOU חינוך משני מס' 1 P. NARYSHKINO

שיעור בנושא:

"יכולות תפקודיות של מערכת הנשימה כאינדיקטור לבריאות. פציעות בדרכי הנשימה. טכניקות החייאה".

המורה קוסטינה נ.מ.

יַעַד: הרחבת התחום הקוגניטיבי של התלמיד על ידי לימוד הנושא "יכולות תפקודיות של מערכת הנשימה כאינדיקטור לבריאות. פציעות בדרכי הנשימה. טכניקות החייאה".

משימות:

חינוכית: 1) לייצר ידע על היכולות התפקודיות של מערכת הנשימה

2) ללמד טכניקות עזרה ראשונה

3) להצדיק את החשיבות באימון שרירי הנשימה

חינוכי: 1) להמשיך בגיבוש מיומנויות הלמידה של התלמידים (היכולת לעבוד עם טקסט חינוכי, הצבת יעדים, קביעת הדרך להשגתן)

2) פיתוח יכולות תקשורתיות וחברתיות

(יכולת לעבוד בזוגות של הרכב קבוע, קבוצות למען מטרה משותפת)

3) פיתוח מיומנויות אישיות (מציאת מקומו בפעילויות קולקטיביות, בהתבסס על תחומי העניין והיכולות של כל אחד, נכונות ללמוד ולבחון את עצמו במצב חדש)

חינוכי:לטפח את מושג המשמעות, ערך הבריאות של האדם, הצורך לשמר אותה, הרצון לעזור בעזרה לאנשים אחרים.

וליאולוגי: מניעת עייפות, מניעת יציבה לקויה.

מבנה השיעור.

אנישלב טנטטיבי-מוטיבציוני.

"עצם הידיעה היא לא הכל; אתה צריך להיות מסוגל להשתמש בידע." לא במקרה לקחתי את דבריו של המשורר הגרמני הגדול גתה כמוטו של השיעור שלנו. אחרי הכל, מה שנדבר עליו היום זה משהו שכל אדם צריך לדעת. ולא רק לדעת, אלא להיות מסוגל ליישם את הידע שלך במידת הצורך. אחרי הכל, חייו של אדם עשויים להיות תלויים בפעולות הנכונות שלך.

II. הגדרת יעדים ויעדים, הצבת יעדים עם תכנון התוצאה הסופית (לאחר השיעור תוכל...),

נושא השיעור היום הוא "יכולות תפקודיות של מערכת הנשימה כאינדיקטור לבריאות. פציעות בדרכי הנשימה. טכניקות החייאה". בוא נגדיר את מטרות השיעור:

הכירו את היכולות התפקודיות של הגוף.

גלה אילו סוגי פציעות בדרכי הנשימה קיימים וכיצד לספק עזרה ראשונה.

אמן טכניקות החייאה.

כמו כן, נמשיך לפתח מיומנויות חינוכיות כלליות בעבודה עם מקורות מידע שונים, מיומנויות לאינטראקציה פרודוקטיבית בזוגות ובקבוצות קטנות.

אחרי השיעור אתה

תוכל: 1) להגדיר את המושג יכולת חיונית, טיולי חזה

2) להצדיק את החשיבות באימון שרירי הנשימה.

תרכוש מיומנויות עזרה ראשונה ראשונית לפציעות בדרכי הנשימה.

אנו רושמים את נושא השיעור, ד/ז 1) § 29, 2) הכנה למבחן, 3) משימה יצירתית

III. עדכון ידע. שלב תפעולי וביצועי.

מתן מידע חדש

1.1. טיול בחזה

חברים, אתם אוהבים טיולים? מה המילה הזאת אומרת? אתה יודע, בביולוגיה למילה טיול יש משמעות אחרת.

בואו נזכור מה קורה לחזה כשאנחנו שואפים?

(צלעות עולות, הסרעפת יורדת, היקף החזה ונפח גדלים)

מה קורה לחזה כשאתה נושף? (צלעות צונחות, הסרעפת עולה והיקף החזה יורד).

השינוי בהיקף החזה במהלך השאיפה והנשיפה נקרא טיול חזה. כדי לוודא שהחזה משנה את היקפו במהלך השאיפה והנשיפה, נערוך את עבודת המעבדה "מדידת היקף החזה". נעבוד בזוגות. פתח את ספר הלימוד בעמוד 147, חוברת עבודה עמוד 48 מס' 117. קרא את ההוראות. מה הנוהל?

מדוד את ההיקף שלך תוך כדי שאיפה ונשיפה, הזן את הנתונים לטבלה וחשב את הטיול שלך. במבוגרים, הטיול הרגיל הוא 6-9 ס"מ.

טיול בחזה הוא אינדיקטור להתפתחות הגופנית של אדם. ככל שהוא גדול יותר, כך ניתן להגדיל את בית החזה יותר והריאות יכולות לקלוט יותר אוויר.

1.2. יכולת חיונית

עומק הנשימה נקבע לפי נפח האוויר הנשאף והנשוף. האינדיקטור החשוב השני להתפתחות הגופנית של אדם הוא יכולת חיונית. כאשר אתה ואני נושמים בסביבה רגועה, אנחנו אפילו לא שמים לב. כמה אוויר אנו שואפים ונושפים? בוא נבדוק. יש בלונים על השולחנות שלך. קח נשימה רגועה ונשוף לתוך הכדור, תקן אותו. בשאיפה ובנשיפה רגועה, אדם שואף בממוצע 0.5 ליטר אוויר ונושף אותה כמות. אם אדם נושם את הנשימה העמוקה ביותר ואז נושף כמה שיותר, אז נפח האוויר הנשוף יהיה קיבולת חיונית. ממה זה עשוי? כפי שכבר אמרתי, במהלך נשימה שקטה אדם שואף 0.5 ליטר אוויר. זהו נפח הגאות והשפל. במקרה זה, היכולות של הריאות אינן מנוצלות במלואן. לאחר כל נשימה רגועה, ניתן לשאוף כ-1.5 ליטר אוויר במאמץ מירבי. הכרך הנוסף הזה הוא עתודת ההשראה. לאחר נשיפה רגועה, ניתן לנשוף עוד 1.5 ליטר אוויר. זוהי עתודת הנשיפה. ממדדים אלה: נפח גאות ושפל, רזרבה השראה ורזרבה נשימתית, נוצרת יכולת חיונית. (התקנת תכנית)

מה זה VEL?

כמות האוויר המקסימלית שניתן לנשוף לאחר השאיפה העמוקה ביותר.

אבל גם לאחר הנשיפה העמוקה ביותר, מעט אוויר נשאר בריאות. זהו הנפח השיורי. זה בערך 1-1.2 ליטר.

היכולת החיונית תלויה בגיל, מין, גובה והתפתחות שרירי הנשימה.

שרירי הנשימה מפותחים ביותר אצל אנשים העוסקים בספורט. אדם לא מאומן, לאחר ריצה של כמה עשרות מטרים, מתחיל לנשום בכבדות, אם כי עומק נשימתו כמעט ואינו עולה עקב התפתחות לקויה של שרירי הנשימה. ריאותיו אינן מסוגלות לספק לגוף הפועל באינטנסיביות את כמות החמצן הדרושה ולהסיר ממנו פחמן דו חמצני בזמן. ולאדם העוסק בספורט, אוורור הריאות במהלך ריצה עולה לא רק מהאצת תדירות תנועות הנשימה, אלא גם עקב עלייה בעומקן. זו הסיבה שחשוב להתאמן.

קיבולת חיונית בילדים 5-6 שנים היא 1.2 ליטר, בנשים - 2.5-3.5 ליטר, בגברים - 4.0-5.0 ליטר, בספורטאים - 6-7 ליטר. הוא נמדד באמצעות מכשיר ספירומטר (איור ספר לימוד). ניתן לחשב קיבולת חיונית גם באמצעות הנוסחה:

2.5 x גובה - גברים

1.9 x גובה - נשים

היכולת החיונית יכולה להיות שונה עבור אותו אדם. בשכיבה הוא קטן יותר, בעמידה הוא גדול יותר. כשיושבים שפופים לשולחן - פחות, וכשיושבים נכון - יותר. לכן, חשוב לעקוב אחר היציבה שלך.

מהו אינדיקטור לבריאות האדם?

טיול חזה

1.3. פציעות בדרכי הנשימה

2. מטלה אישית

למרבה הצער, לעתים קרובות מתרחשים מצבים שבהם אדם עלול להפסיק לנשום. לדוגמה, במקרה של חנק, כאשר אדם נופל מתחת להריסות, מקבל פגיעה חשמלית, טובע או מאבד את הכרתו. האדם זקוק לעזרה דחופה. תלמד מה לעשות במקרים כאלה על ידי לימוד הטקסט של ספר הלימוד בעמ' 150-151. נשתמש בטכניקת ההוספה. קרא את הטקסט בעיון ורשום את ההערות שלך עם סמלים מיוחדים.

מי מצא מידע ידוע לעצמו? (נוהל למתן סיוע)

איזה מידע היה חדש עבורך? (דיון על ההליך)

מי שם את הסמל "אני רוצה לשאול, צריך הבהרה"?

האם מישהו שם אייקון של "חשב אחרת"?

עבודה בקבוצות קטנות.

משימה עבוראניקבוצות:

משימה עבורIIקבוצות:

משימה עבורIIIקבוצות:

משימה עבוראני Vקבוצות:

4. הצגת עבודה קבוצתית

1) דיון

2) הצגת תוצאות - מוצר חדש (מכירות של מוצר בנוי)

5. איחוד ראשוני
1) סיפור וידאו

2) אמצעי זהירות (תנוחת יד, חיטוי, העיקרון הבסיסי - אל תזיק)

IV. רפלקטיבי-מעריך

כיסינו את כל השאלות בשיעור של היום. בואו נסכם. אילו משימות הצבנו לעצמנו היום?

1. הכירו את היכולות התפקודיות של הגוף.

2. בררו אילו סוגי פגיעות בדרכי הנשימה קיימים וכיצד להעניק עזרה ראשונה.

3. מאסטר טכניקות החייאה.

האם הצלחנו למצוא תשובות לשאלות שנשאלו?

מהו אינדיקטור לבריאות האדם?

טיול חזה

מהם סוגי הפציעות בדרכי הנשימה?

מה החשיבות של אימון שרירי הנשימה?

בדיקה

מסך הישגים(כרטיסי איתות)

V.תוֹצָאָה.

השיעור שלנו מגיע לסיומו. יחד איתך הלכנו בדרך לא פשוטה מבורות לידע. הראית את עצמך קשוב, מתעניין, מסוגל לגלות דברים חדשים באופן עצמאי ולערוך מחקר. תודה על העבודה המשותפת.

נתנו לנו הרבה בעולם הזה.

לגדול, לחפש ולעשות טעויות.

אבל, הכי חשוב, זה ניתן כדי לנשום,

תאהב, תמצא ואל תוותר.

העולם הוא ייחודי, מגוון ויפה. אתה ואני חלק מהעולם הזה. ותלוי בנו מה יהיה: שמשי, חם או מעונן וקר. אני רוצה לתת לכל אחד מכם את השמש הקטנה הזו. ואם אי פעם תרגיש עצוב, תסתכל על הבעיה מהצד השני - תהפוך את השמש והכל יהיה בסדר. תאהבו, חפשו ואל תוותרו.

נספח 1.

החייאה.

בעת ביצוע החייאה לב ריאה, עיסוי לב מתבצע במקביל להנשמה מלאכותית, שכן רק במקרה זה הדם במחזור מסופק עם חמצן.

אמצעי החייאה יכולים להתבצע על ידי 1 או 2 אנשים.

הניחו את הקורבן על גבו

שחרר את הצוואר, החזה והבטן של הקורבן מלבוש מעיק

הנח כרית בגדים מתחת לשכמות

הראש מוטה לאחור כך שהצוואר והסנטר נמצאים בקו אחד

מטפחת מונחת על הפה

אם החייאה מתבצעת על ידי 2 אנשים: לנשימה אחת - 5 דחפים של עצם החזה.

אם החייאה מתבצעת על ידי אדם אחד: כל 15 דחפים של עצם החזה (1 בשנייה) קחו 2 נשימות חזקות

משימה עבוראניקבוצות:למד את הטקסט, קבע את הרצף הנכון של הנשמה מלאכותית, עשה תזכורת

משימה עבורIIקבוצות: למד את הטקסט, קבע את הרצף הנכון של לחיצות החזה, עשה תזכיר

משימה עבורIIIקבוצות:ללמוד את הטקסט, להכין תזכיר על טכניקת החייאת לב-ריאה, להדגים על דמה

משימה עבוראני Vקבוצות:לקבוע את הרצף הנכון של הנשמה מלאכותית

נספח 2.

מבחנים.

1. מהו אינדיקטור חשוב לנשימה

עוצמת הנשימה

ירידה בקצב הלב

חיזוק תפקוד הלב

2. כיצד ניתן למדוד יכולת חיונית?

1) אלקטרוקרדיוגרף

2) טונומטר

3) ספירומטר

4) שימוש בפלואורוגרפיה

3. איך נקרא השינוי בנפח החזה בזמן שאיפה ונשיפה?

1) הליכה בחזה

2) עוצרים את הנשימה

3) טיול בחזה

4) הרחבה של בית החזה

4. כמה צריך להזיז את החזה במהלך לחיצות חזה אצל מבוגרים?

1) 1-2 ס"מ 3) 6-7 ס"מ

2) 4-5 ס"מ 4) 7-8 ס"מ

5. באיזה יחס יש לבצע החייאת לב ריאה אם ​​2 מצילים עובדים?

נזק למערכת הנשימה הנגרם משאיפת אוויר חם, קיטור, עשן. מתבטא בהפרעות בדרכי הנשימה ותסמינים של שיכרון כללי. לעתים קרובות בשילוב עם כוויות בעור. לעיתים קרובות מלווה בהפרעה בהכרה. הבסיס לאבחנה הוא ההיסטוריה, הבדיקה והברונכוסקופיה. בנוסף, מתבצעת בדיקת רנטגן של איברי החזה ובדיקות מעבדה. כאשר עובדת ואופי הפציעה מאושרים, מבוצע טיפול אינטנסיבי, כולל תמיכה נשימתית ותזונתית, הסמפונות, שאיפה ומתן פרנטרלי של תרופות.

ICD-10

T27.0 T27.1 T27.2 T27.3

מידע כללי

שינויים פתומורפולוגיים הם רב-איברים באופיים. ממערכת הנשימה, דלקת של הקרום הרירי והתת-רירית של קנה הנשימה והסימפונות, מתגלה פיזור מסיבי של האפיתל. ברקמת הריאה מתגלים אטלקטזיס ודיסטלקטזיס מרובה, אמפיזמה. מאוחר יותר, אקסודאט מוגלתי מופיע בסימפונות, ובריאות נמצאים מוקדים ריאות.

מִיוּן

לנפח ומידת הנזק לאיברים יש חשיבות רבה לקביעת טקטיקות ניהול המטופל וחיזוי מהלך התהליך הפתולוגי בטראומה ובקומבוסטיולוגיה. בהתבסס על מיקום, פגיעת שאיפה מתחלקת לפגיעה בדרכי הנשימה העליונות ולפגיעה בכל מערכת הנשימה. חומרת השינויים הפתולוגיים בעץ הטראכאוברונכיאלי מזוהה באמצעות ברונכוסקופיה סיבאופטית ומסווגת כדלקמן:

• אניתוֹאַר.הברונכוסקופ עובר בחופשיות לסימפונות התת-מגפיים הקטנים. מתגלה נפיחות ואדמומיות של הממברנות הריריות. עקבות של פיח נראים במקומות על דפנות דרכי הנשימה, אשר נשטפים בקלות במהלך התברואה. כמות קטנה של ריר צמיג מתגלה בלומן של דרכי הנשימה.
• II גחוֹשֶׁך.הברונכוסקופ מגיע לסימפונות הסגמנטליים. בנוסף לבצקת והיפרמיה, מתגלות שחיקות חריפות על הממברנות הריריות של קנה הנשימה והסמפונות הגדולים. הפיח נשטף חלקית. יש הפרשה רירית כלשהי.
• III גחוֹשֶׁך.עץ tracheobronchial ניתן לחצות אל הסימפונות הלובאריים הגדולים. דפנות דרכי הנשימה מכוסות לחלוטין בפיח קבוע. כאשר מנסים להסיר את הרובד, נחשף משטח יבש וחיוור, מכוסה בשחיקות וכיבים, אשר מדמם בקלות במגע. אין הפרשת סימפונות, לומן הסמפונות מלאים באפיתל מפורק.

תסמינים של פגיעה בשאיפה

סימן אופייני לנזק בשאיפה הוא שיעול עם פיח בליחה. הקורבן מוטרד מכאב גרון וכאב גרון קבוע. גוון הקול משתנה, אפו, צרידות או צרידות מופיעים, עד אפוניה מוחלטת. כאב צורב בחזה מתגבר בעת שיעול או נשימה עמוקה. הנשימה קשה. קולות שריקות בזמן שאיפה ו/או נשיפה נשמעים מרחוק. כחול של העור מעיד על התפתחות של כשל נשימתי חמור. לעתים קרובות מאוד יש כוויות בעור, כולל באזור הפנים, הצוואר והחזה. בהשפעת טמפרטורה גבוהה ועשן, מתרחשות אדמומיות של הסקלרה, נפיחות של הלחמית ודמעות.

שיכרון נלווה עם פחמן חד חמצני, תרכובות ציאניד ומוצרי בעירה אחרים גורם לכאבי ראש בעוצמה משתנה, סחרחורת, נמנום, בחילות והקאות. הנשימה וקצב הלב עולים. ההכרה לעיתים קרובות לקויה. הקורבן עשוי להיות נסער, מבולבל או במצב של תרדמת.

סיבוכים

המשימה הטקטית העיקרית כאשר מטופל מקבל פציעות אינהלציה היא לעצור מיד סיבוכים מוקדמים ולמנוע התפתחות של סיבוכים מאוחרים יותר. חסימה חלקית של דרכי הנשימה הופכת מהר מאוד (לעיתים תוך מספר דקות) מוחלטת ומובילה לחנק. מצב זה, כמו גם כשל נשימתי המתרחש על רקע פגיעה ברקמת הריאה, מצריכים אמצעי החייאה דחופים. בנוסף, פגיעה באינהלציה מחמירה את מחלת הכוויה ומעוררת התפתחות הלם.

ב-20-80% מהנפגעים, פגיעה בדרכי הנשימה מסובכת על ידי דלקת ריאות. עקב תוספת של זיהום משני, כוויות באזור הלוע של האף מחמירות על ידי תהליכים ספורטיביים. נגעים מולטי-פקטוריאליים מובילים לרוב לאלח דם ולכשל איברים מרובה. סיבוכים נשימתיים ואלח דם גורמים למוות ב-50% מהחולים עם נזקים נרחבים משולבים לעור ולמערכת הנשימה. פגיעה חמורה בדרכי הנשימה העליונות מובילה לדלקת קנה הנשימה כרונית, היצרות קנה הנשימה וטראכאומלציה. לעיתים מתפתחת לאחר מכן אי ספיקת לב ריאתית כרונית.

אבחון

לעתים קרובות, במגע ראשון עם מטופל, מומחים (טראומטולוגים, קומבוסטיולוגים, רופאי ריאות) חווים קשיים מסוימים באבחון פגיעות בדרכי הנשימה. הפרעות נשימה עלולות להתפתח באיחור, 1-3 ימים לאחר האירוע. בהתחשב בעלייה המהירה בתשניק, אבחון בזמן של התהליך הפתולוגי חשוב ביותר. יש לברר את נסיבות הפגיעה. כדי לא לכלול נזק ברונכו-ריאה, נעשה שימוש בשיטות המחקר הבאות:

• בְּדִיקָה.בהיעדר תלונות בדרכי הנשימה, נלקחים בחשבון אזור פגמי העור ומיקום הכוויות. הנפגע נבדק לאיתור עקבות של פיח על הפנים והאף. היפרמיה, נפיחות של הממברנות הריריות של חלל הפה והלוע נחשבת כסימן לכוויה של דרכי הנשימה. מניחים כי פגיעת שאיפה קיימת בכל המטופלים השרופים עם פגיעה בהכרה.
• בדיקה גופנית.בשלב הסמוי, נתוני ההשמעה בדרך כלל מועטים, הנשימה עשויה להיות תקינה או נחלשת במקצת. במהלך התקופה של ביטויים קליניים מתקדמים, שריקות יבשות ורעלים לחים בגדלים שונים מזוהים על ידי האזנה. הנשימה נעשית מהירה יותר, ועם נפיחות של הגרון היא הופכת לסטרידורית.
• ברונכוסקופיה.מתייחס לשיטות אבחון חובה. בוצע במהלך השעות הראשונות לאחר אשפוז הנפגע. מאפשר לקבוע בו זמנית את חומרת הנזק למערכת הנשימה ולנקות את דרכי הנשימה מפיח והצטברויות של אפיתל מפורק.

בנוסף, מנותח את הרכב הגז וחומצה-בסיס של הדם. כדי לא לכלול הרעלת פחמן חד חמצני, רמת הקרבוקסיהמוגלובין נקבעת. בשלב הראשוני אין לשיטות קרינה לבדיקת איברי בית החזה ערך אבחוני רב. שינויים בצילומי רנטגן (סימנים של בצקת ברקמת הריאה, אזורי הסתננות) מתגלים 1-2 שבועות לאחר הפציעה.

טיפול בפציעת אינהלציה

מטופל עם פציעת אינהלציה עלול למות תוך פרק זמן קצר, ולכן יש להתחיל בטיפול מיד. גם בשלב הקדם-אשפוזי נקבעות אינדיקציות לאינטובציה של קנה הנשימה. הקורבן מועבר עם תמיכת חמצן. על פי אינדיקציות קליניות, ניתנות נוגדות של פחמן חד חמצני וחומצה הידרוציאנית. המשך הטיפול מתבצע ביחידה לטיפול נמרץ. טיפול שמרני בחולים כולל:

• תמיכה בדרכי הנשימה.אוורור מלאכותי של הריאות מתבצע עבור כל הקורבנות שנולדו במצב מחוסר הכרה, חולים עם סימנים של כשל נשימתי חריף. האינדיקציה לאוורור מכני מונע היא סיכון גבוה לפתח מצבים מסכני חיים.
• טיפול נבולייזר.כדי להקל על עווית הסימפונות ולהפחית את הנפיחות של דופן הסימפונות, נקבע טיפול באינהלציה עם מרחיבי סימפונות קצרי טווח ואפינפרין. השילוב של mucolytics עם הפרין משפר את הפרשת כיח ומונע היווצרות אטלקטזיס.
• טיפול עירוי-עירוי.מבוצע כאשר יש שילוב של פגיעה במערכת הסימפונות הריאה ובעור למניעה וטיפול בהלם כוויות. עירוי של פלזמה תורם נקבע להפרעות חמורות במיקרו-סירקולציה ואובדן פלזמה משמעותי.
• שטיפת סימפונות.ברונכוסקופיה תברואה מתבצעת. האפיתל המקלף שסותם את הסמפונות נשטף, פיח ונגזרות של מוצרי בעירה מוסרים. הודות לתברואה, חופש דרכי הנשימה משוחזר ושינויים דלקתיים בדופן הסימפונות מופחתים.
• תמיכה תזונתית.העדפה ניתנת לתזונה אנטרלית (עצמאית או צינורית) עם תערובות עתירות קלוריות. אם אי אפשר לקבוע האכלה אנטרלית מלאה של המטופל, ניתנות תמיסות נוספות של גלוקוז וחומצות אמינו.

כדי לדכא מיקרופלורה פתוגנית ולהפחית את הסיכון לפתח דלקת ריאות חיידקית, אלח דם וסיבוכים זיהומיים אחרים, אנטיביוטיקה נקבעת. למטרות אנטי דלקתיות, מנות קטנות של הורמוני קורטיקוסטרואידים ניתנות בקורס קצר. חומר פעיל שטח אקסוגני משמש כגורם פתוגני. במהלך תקופת ההחלמה, מומלץ לבצע תרגילי נשימה.

פרוגנוזה ומניעה

תוצאת המחלה תלויה ישירות באזור ובעומק כוויות העור, במידת הפגיעה בדופן הטראכאוברונכיאלי לפי ברונכוסקופיה סיבים אופטיים. עם פגמים נרחבים של כוויות בעור ונגעים בדרכי הנשימה מהדרגה השלישית, הפרוגנוזה לא חיובית, הקורבן עלול למות. פציעת שאיפה מבודדת בדרגה I-II ממשיכה בצורה חיובית. התחלה בזמן של טיפול אינטנסיבי ומניעת סיבוכים חמורים יכולים לרפא נזקים לדרכי הנשימה ולמזער השלכות ארוכות טווח. בעיות המניעה מסתכמות בעמידה בכללי בטיחות אש ושימוש בציוד מגן אישי בעת עבודה עם חומרים דליקים.

אולי האינדיקטור העיקרי לחיוניות האדם הוא חילופי גזים מתמשכים בין הגוף לסביבתו, כלומר הנשימה. מחלות של מערכת הנשימה מובילות לירידה בריגוש של מרכז הנשימה עם הופעה נוספת של בעיות נשימה (כאבים בשאיפה, נשיפה, קוצר נשימה, שיעול וכו').

המבנה של מערכת הנשימה האנושית (RS) מורכב מדרכי הנשימה העליונות והתחתונה:

• איברים מוליכים אוויר - אף, גרון, קנה הנשימה וסמפונות;
• הריאות, שבהן מתרחשת חילופי גזים.

מכאן נובע שגורמים פתוגניים הגורמים למחלות של מערכת הנשימה האנושית יכולים להתרבות לא רק בחלק הנשימה - הריאות, אלא גם בלוע האף.

האינדיבידואליות של המבנה והמצב של מערכת ההגנה של מערכת הנשימה, מאפיינים הקשורים לגיל ומספר רב של גורמים אטיולוגיים מאפיינים את מגוון הביטויים הקליניים והמורפולוגיים, אשר בתורם קובעים מחלות בדרכי הנשימה.

גורם ל

גורמים הקובעים את אופי התהליך הפתולוגי כוללים:

• פתוגנים של מחלות זיהומיות;
• חומרים כימיים ופיזיקליים.

בקבוצה הראשונה, התפקיד המוביל ניתן לפתוגנים כמו פנאומוקוק, סטרפטוקוק, סטפילוקוק, שחפת מיקובקטריום, נגיפי שפעת, קבוצה של מחלות דלקתיות חריפות דומות מורפולוגית וקלינית של מערכת הנשימה.

מחלות ופציעות במערכת הנשימה יכולות להתרחש ממגע עם אלרגנים ביתיים ואבקת פרחים. פציעות יכולות להיגרם מגורמים תעסוקתיים, למשל, ריתוך חשמלי - מלחי ניקל, אדי פלדה; כניסה של גוף זר.

באופן כללי, מחלות של מערכת הנשימה מסווגות לקבוצות, בהתאם לגורם להתרחשותן:

• מִדַבֵּק. פעם אחת בגוף, גורם פתוגני גורם לתהליך דלקתי (דלקת ריאות, ברונכיטיס);
• אַלֶרגִי. תגובת הגוף למגע עם אלרגן (אסתמה הסימפונות);
• אוטואימונית. לעתים קרובות מתייחסים להרס תורשתי של איברים ורקמות בהשפעת המערכת החיסונית של האדם (סיסטיק פיברוזיס, המוזידרוזיס ריאתי אידיופטי).

בהתחשב בגורמים למחלות של מערכת הנשימה האנושית, אי אפשר שלא לציין את אורח החיים הנוכחי: עישון, שימוש לרעה באלכוהול, התמכרות לעבודה. רובם מבלים את ימי העבודה בחדרים לא מאווררים וצפופים ונושמים אוויר ממזגנים. שגרת יומיום לא מסודרת מסייעת להפחית את תפקודי ההגנה של הגוף, מעוררת התפתחות של מחלות אלרגיות, זיהומיות ודלקתיות של מערכת הנשימה.

מחלות בדרכי הנשימה בילדים

מחלות בדרכי הנשימה תופסות מקום מוביל בקרב פתולוגיות המתפתחות בילדות. גופו של ילד, בדיוק כמו מבוגר, יכול להיתקל בפתוגנים זיהומיים המתרבים בריריות דרכי הנשימה, וגורמים לסוגים שונים של מחלות. בואו נסתכל על מחלות הנשימה העיקריות בילדים.

נזלת היא תהליך דלקתי בקרום הרירי של הסינוסים האף. ישנן שלוש צורות של המחלה:

• חַד;
• כְּרוֹנִי;
• אַלֶרגִי.

נזלת אלרגית היא הפרה של טונוס כלי הדם ברירית האף, הנגרמת על ידי גירוי של אזורים רפלקסוגניים בהשפעת אלרגנים מסוגים שונים.

הצורה החריפה מתבטאת בדרך כלל על רקע זיהומים בדרכי הנשימה (ARVI, חצבת, דיפטריה וכו'). הסיבה לצורה הכרונית היא נזלת חריפה ארוכת טווח או מעת לעת.

מחלות דרכי הנשימה בילדים כוללות דלקת קנה הנשימה, דלקת הלוע, דלקת גרון, ברונכיטיס, שלעיתים קרובות יש להם קשר של סיבה ותוצאה זה עם זה. אם דלקת קנה הנשימה משולבת עם דלקת גרון או ברונכיטיס, מדובר בדלקת גרון וטרכאוברונכיטיס, בהתאמה.

רק רופא ילדים יכול לבצע אבחנה ולרשום טיפול מתאים.

אם לא מטופלים באופן מיידי, זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה תמיד גורמים לסיבוכים הקשורים לפגיעה במערכת הנשימה, וגם דלקת ריאות אצל ילד אינה נדירה.

ילדים צעירים נחשפים למה שנקרא מחלות ילדות, המלוות בשיבושים במערכת הנשימה: שעלת, דיפתריה, croup.

יש לציין כי דרכי הנשימה אצל ילד קטנות יותר ובעלות מעברים צרים יותר מאשר אצל מבוגרים, לכן היא רגישה יותר לגורמים שונים התורמים להתפתחות מחלות בדרכי הנשימה ומניעתן חייבת להיות בזמן.

מניעת מחלות בדרכי הנשימה

מערכת הנשימה היא קבוצה של איברים המספקים חמצן לגוף ובעלי מנגנוני הגנה משלהם המונעים תקלות בתפקוד תהליכי המערכת.

מניעת מחלות בדרכי הנשימה היא התמיכה ההכרחית שתהליכים פיזיולוגיים דורשים לתפקוד תקין.

פעולות מניעה מורכבות בעיקר מהקשחת הגוף, ואין זה משנה אם מדובר במבוגר או בילד. זה כולל מספר הליכים שמטרתם להגביר את ההתנגדות של הגוף לשינויי טמפרטורה פתאומיים (היפותרמיה, התחממות יתר).

פעילויות הקשורות לגיוס הכוחות הפנימיים של האדם מגבירים את החסינות ומפתחות עמידות להשפעה של גורמים סביבתיים שליליים.

מניעת מחלות בדרכי הנשימה מורכבת מפעולות כלליות פשוטות:

• ארגון אורח חיים נכון;
• הקפדה על תזונה;
• משחק ספורט;
• הליכי הקשחה;
• תרגילי נשימה.

אם הבחינו בסימני הצטננות, על מנת למנוע החמרות, שאיפות יהוו מניעה טובה של מחלות של מערכת הנשימה. וזה בכלל לא הכרחי לשבת שעות על מחבת תפוחי אדמה מבושלים, לנשום את האדים שלהם. משאפים מודרניים (nebulizers) הם קטנים בגודלם ומספקים ריסוס של התרופה בחלקים קטנים לאזורים המרוחקים ביותר של דרכי הנשימה, שם התוצאות הטובות ביותר מושגות.

מגוון הדגמים מאפשר לך לבחור את המכשיר הדרוש, שיכול להפוך לעוזר הכרחי למניעת אסטמה של הסימפונות, טיפול בברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה, דלקת גרון וכו'. תרופות שנקבעו על ידי רופא או מלוחים רגילים משמשות כתרופה.

מניעת מחלות בדרכי הנשימה בילדים מורכבת מטיפול בזמן ונכון בהצטננות. כלומר, אין להזניח את התסמינים הראשונים של דלקות נשימתיות חריפות/ARVI, יש להקפיד על טיפול הולם לילד, לאוורר את החדר ולפעול לפי המלצות רופא הילדים. אם אין טמפרטורה גבוהה, הקפידו לטייל באוויר הצח ולארגן משטר שתייה.

טיפול במחלות בדרכי הנשימה

למחלות אליהן נחשפת מערכת הנשימה האנושית יש מקורות שונים. מקור הדלקת והיקפה משתרעים לאזורי דרכי הנשימה, הריאות והצדר.

למרות הדמיון של הסימפטומים של כל מחלה, הפרשנות הנכונה שלה תבטיח אבחנה מדויקת עם מרשם לאחר מכן של טיפול מקיף במחלות בדרכי הנשימה:

• טיפול אטיוטרופי מכוון לחיסול הגורם העיקרי למחלה;
• טיפול סימפטומטי (הפחתת הביטויים של התסמינים העיקריים);
• טיפול תחזוקה (שיקום של תפקודי גוף בודדים שהופרעו במהלך התהליך הפתולוגי).

בהתאם לאופי ההתרחשות, אופי הקורס, קנה המידה של הנגע וגיל המטופל, נקבעים סוגי התרופות הבאים:

• אנטי בקטריאלי;
• תרופות להורדת חום;
• מוקוליטי;
• מרחיבי סימפונות;
• אנטיהיסטמינים;
• משתנים;
• ממריצים בדרכי הנשימה.

בנוסף, מכלול האמצעים המכוונים להחלמה כולל תרגילי נשימה ועיסוי למחלות בדרכי הנשימה.

התרגילים מחולקים לשלוש קבוצות עיקריות:

• דִינָמִי;
• סטָטִי;
• מיוחד.

המטרה היא לספק אפקט טוניק עם נורמליזציה נוספת של תפקודי הנשימה.

עיסוי האף והמשולש האנוסוליאלי מעורר רפלקס המקדם נשימה עמוקה יותר. עיסוי חזה מחזק את שריר הנשימה, מגביר את גמישותו ומבטל גודש.

פיזיותרפיה למחלות בדרכי הנשימה נקבעת בהתאם לסוג ולשלב ההתקדמות שלהן.

מטרות עיקריות:

• הפעלה של תהליכים מטבוליים;
• גירוי של מחזור הדם והלימפה;
• חיסול ברונכוספזמות;
• מניעת התקדמות המחלה.

לפעילויות מסוג זה יש גם התוויות נגד, בפרט תהליכים מוגלתיים, קורס מורכב, אי ספיקת לב ריאתית. בכל מקרה, רופא מנוסה רושם גישה משולבת להחלמה.

קרא עוד על מחלות בדרכי הנשימה

טבלת מחלות בדרכי הנשימה

מכלול האיברים הנשימה כולל את דרכי הנשימה ואת קטע הנשימה. בהתאם למיקום התהליך הפתולוגי, נבדלות שלוש קבוצות עיקריות של מחלות.

סיווג מחלות מערכת הנשימה:

1. מחלות בדרכי הנשימה העליונות

מחלות גרון:

מחלות האף והסינוסים הפרה-אנזאליים:

• נזלת;
• סינוסיטיס (סינוסיטיס, סינוסיטיס קדמי, אתמואידיטיס, ספנואידיטיס);

2. מחלות של דרכי הנשימה התחתונות

• בְּרוֹנכִיטִיס;
• אסתמה של הסימפונות;
• ברונכיאקטזיס;

3. מחלות ריאה

• דלקת ריאות;
• דלקת קרום הראות;
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).

מחלות של מערכת הנשימה - טבלה.

מחלות בדרכי הנשימה - קבוצה של מחלות של דרכי הנשימה והריאות הנגרמות מתפקוד לא אופטימלי של מערכת החיסון, המתבטאת בחסר חיסוני או מצב אוטואימוני של אדם.

מחלות בדרכי הנשימה הן קבוצה נפוצה מאוד של פתולוגיות המשפיעות על כל קטגוריות הגיל של אנשים, כמעט כל השנה. בתקופת הסתיו-חורף, מחלות בדרכי הנשימה נגרמות על ידי זיהומים שונים, ובתקופת האביב-קיץ, ככלל, על ידי סוגים שונים של אלרגנים.

מחלות בדרכי הנשימה: גורמים

הגורמים לקבוצת מחלות זו מגוונים מאוד. בואו נבחן את העיקריים שבהם:

1. הגורם מספר 1 למחלות בדרכי הנשימה הוא מיקרואורגניזמים פתוגניים - גורמים הגורמים לתהליכים זיהומיים, והתפקיד המוביל בגורם זה שייך לחיידקים כגון: מיקופלזמה, פנאומוקוק, לגיונלה, המופילוס שפעת, כלמידיה, זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה, וירוסי שפעת. .
מחלות בדרכי הנשימה נגרמות בדרך כלל על ידי סוג אחד של גורם זר (מונו-זיהום), אך לפעמים פתוגנים יכולים להיות מכמה סוגים (זיהום מעורב).

2. הגורם השני בחשיבותו למחלות בדרכי הנשימה הם אלרגנים חיצוניים.
לרוב, אלרגנים כאלה הם אבקה צמחית (לענה, סרפד, שן הארי, חמאה, לילך, צפצפה, ליבנה...), נבגי פטריות... אלרגנים גורמים למחלות אוטואימוניות כביכול של מערכת הנשימה (פעולות מערכת החיסון מכוונים לרקמות האורגניזם של האדם עצמו).

אלרגנים הגורמים למחלות בדרכי הנשימה כוללים:
- אלרגנים לבעלי חיים (המוכלים בפרווה, קשקשים, רוק, שתן של בעלי חיים...);
- אלרגנים ביתיים (אבק בית, חלקיקי עור אנושיים, קרדית בית...);
- אלרגנים של פטריות שמרים ועובש.
- אלרגנים למזון;
- תרופות שונות...

גורמים מעוררים למחלות בדרכי הנשימה עשויים לכלול:
- הרגלים אנושיים רעים (עישון ושימוש לרעה באלכוהול);
- תנאים סביבתיים לא נוחים;
- פתולוגיות אחרות, כגון סוכרת, מחלות לב וכלי דם...;
- כל סיבה שמובילה לכשלים של מערכת החיסון.

מחלות בדרכי הנשימה: תסמינים

הסימפטומים של קבוצת מחלות זו הם די בולטים ופשוט בלתי אפשרי לבלבל אותם עם אחרים.

1. התסמין השכיח ביותר של מחלות בדרכי הנשימה הוא קוצר נשימה. זה יכול להיות שונה: פיזיולוגי (בזמן מאמץ פיזי) ופתולוגי (על רקע מחלות מסוימות), השראה (קושי בשאיפה), נשיפה (קושי בנשיפה), מעורב.
צורה חמורה של קוצר נשימה היא חנק.

2. התסמין השני בשכיחותו הוא שיעול. הוא יכול להיות:
- יבש (ללא ייצור ליחה);
- רטוב (עם ייצור ליחה);
- קבוע (עם דלקת של הסמפונות והגרון...);
- תקופתי (עם דלקת ריאות, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת...).

3. המופטיזיס הוא סימפטום נדיר, אך מאפיין רק מחלות בדרכי הנשימה (לעיתים מחלות לב). לרוב, hemoptysis מתרחשת עם שחפת, סרטן או מורסה בריאות).

4. סימפטום חשוב נוסף למחלה בדרכי הנשימה הוא כאב. כאב יכול להיות מקומי בחלקים שונים של הגוף (חזה, גרון, מיקום קנה הנשימה...), הוא יכול להיות בעוצמה שונה ובעל אופי שונה, אבל הוא תמיד משפיע על הנשימה של המטופל.

אבחון מחלות בדרכי הנשימה

השיטות לאבחון קבוצת מחלות זו מגוונות מאוד; נשקול את הפשוטות והנפוצות ביותר.

השלב הראשון באבחון פתולוגיות נשימתיות הוא בדיקת חולים. בעזרתו, פתולוגיה אפשרית של צורת החזה מזוהה, סוג הנשימה, הקצב, העומק והתדירות שלה נקבעים.

הנשימה מוערכת באמצעות האזנה (נשימה קשה נצפית בברונכיטיס, גלים יבשים נשמעים באסטמה של הסימפונות, וריסים לחים נשמעים בבירור בדלקת ריאות או אבצס בריאות).

באמצעות כלי הקשה מתגלה ירידה בכמות האוויר בריאות, וכן נקבעים גבולותיהן.

בין היתר יש:

1) שיטות אינסטרומנטליות ומעבדתיות לאבחון מחלות בדרכי הנשימה:
א) השיטה הנפוצה והחשובה ביותר לאבחון אינסטרומנטלי היא מחקרי רנטגן:
- פלואורוסקופיה;
- פלואורוגרפיה;
- טומוגרפיה;
- רדיוגרפיה;
- ברונכוגרפיה
ב) מחקרים אנדוסקופיים:
- ברונכוסקופיה;
- תורקוסקופיה.

2) שיטות לאבחון תפקודי של מחלות בדרכי הנשימה:
א) בדיקות לאיתור כשל נשימתי.
ב) ארגוספירוגרפיה.
ג) בדיקה מיקרוסקופית של כיח.

מניעת מחלות בדרכי הנשימה

אמצעי מניעה למניעת מחלות בדרכי הנשימה ידועים מזה זמן רב ובתקופה הסובייטית הם כונו: "אורח חיים בריא". מאז, הם לא איבדו את הרלוונטיות שלהם, ואנחנו נזכיר לכם אותם כאן.

1. קודם כל, מחלות בדרכי הנשימה תלויות בתפקוד התקין של מערכת החיסון, שמצבה, בתורו, תלוי בתזונה תקינה. לכן כלל מס' 1 - אכלו נכון: אל תאכלו יותר מדי, תאכלו פחות שומנים מהחי, תכניסו לתזונה יותר פירות וירקות טריים, תאכלו אוכל מטוגן כמה שפחות, תאכלו לעתים קרובות יותר, אבל בכמויות קטנות יותר...

2. מחלות בדרכי הנשימהניתן למנוע על ידי שימוש שיטתי בתרופות חיסוניות: אימונומודולטורים וממריצים חיסונים (זהו הכלל השני בחשיבותו).

3. חזקו את המערכת החיסונית שלכם על ידי צריכה שיטתית של מוצרים צמחיים כמו בצל, שום, דבש, מיץ לימון (לא בצורה טהורה), פטל, אשחר ים, ג'ינג'ר...

4. לנהל אורח חיים פעיל: לעשות תרגילים בבוקר, ללכת לחדר כושר או לבריכה, לרוץ בערב...

5. מחלות של מערכת הנשימה אינן מפחידות עבור גוף מוקשה, אז קחו התקשות (אמבטיה ומקלחת ניגודיות הם האמצעים הטובים ביותר למטרות אלו).

6. לוותר על הרגלים רעים: להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול.

7. הימנעו ממצבי לחץ ואל תיכנעו לדיכאון, שום דבר לא מדכא את מערכת החיסון יותר מהתמוטטויות העצבים שלנו, אז תהיו אופטימיים ותבינו שאין דבר חשוב יותר בחיים האלה מהבריאות שלכם.

8. למד לנוח כמו שצריך. צפייה מתמדת בטלוויזיה ו"להירגע" על הספה היא לא הרפיה. מנוחה אמיתית צריכה להיות פעילה ולכלול בהכרח מתחים פיזיים ונפשיים לסירוגין.

9. נקוט באמצעי זהירות סבירים: אל תתקרר מדי, אל תירטב, אל תתעטף יותר מדי במזג אוויר חם, הקפד על כללים בסיסיים של היגיינה אישית, נסו לתקשר פחות עם חולים מדבקים...

אלו כללים פשוטים שצריכים להפוך לדרך חיים עבור כל אדם, ואז אנו מבטיחים לך: מחלות בדרכי הנשימה לא יהוו לך שום סכנה.