מאפיינים הקשורים לגיל של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הדם. התפתחות ומאפיינים הקשורים לגיל של מערכת הלב וכלי הדם: כיצד הלב וכלי הדם משתנים לאורך זמן

מהתפתחות טרום לידתית ועד לזקנה, נצפים מאפיינים הקשורים לגיל באהבה- מערכת כלי הדם. בכל שנה מופיעים שינויים חדשים המבטיחים תפקוד תקין של הגוף.

תוכנית ההזדקנות מוטבעת במנגנון הגנטי האנושי, וזו הסיבה שתהליך זה הוא חוק ביולוגי בלתי משתנה. על פי חוות דעת של גרונטולוגים, תוחלת החיים האמיתית היא 110-120 שנים, אך רגע זה תלוי רק ב-25-30% מהגנים העוברים בתורשה, השאר הוא השפעת הסביבה, המשפיעה על העובר ברחם. לאחר הלידה ניתן להוסיף תנאים סביבתיים וחברתיים, מצב בריאותי וכו'.

אם מחברים הכל, לא כולם יכולים לחיות יותר ממאה שנה, ויש לכך סיבות. היום נסתכל על המאפיינים הקשורים לגיל של מערכת הלב וכלי הדם, שכן הלב עם כלים רבים הוא "המנוע" של האדם וללא התכווצויות החיים שלו פשוט בלתי אפשריים.

הריון הוא תקופה פיזיולוגית שבמהלכה מתחילים להיווצר חיים חדשים בגוף האישה.

ניתן לחלק את כל ההתפתחות התוך רחמית לשתי תקופות:

• עוּבָּרִי- עד 8 שבועות (עובר);
• עוּבָּרִי– מ-9 שבועות ועד לידה (עובר).

הלב של האדם העתידי מתחיל להתפתח כבר בשבוע השני לאחר הפריית הביצית על ידי הזרע בצורה של שני יסודות לב עצמאיים, שמתמזגים בהדרגה לאחד ויוצרים משהו כמו לב של דג. צינור זה גדל במהירות ונוסע בהדרגה אל חלל החזה, שם הוא מצטמצם ומתכופף, מקבל צורה ידועה.

בשבוע 4 נוצרת היצרות המחלקת את האיבר לשני חלקים:

• עוֹרְקִי;
• וְרִידִי.

בשבוע 5 מופיע מחיצה שדרכה מופיעים הפרוזדור הימני והשמאלי. זה הזמן שהפעימה הראשונה של לב חד-חדרי מתחילה. בשבוע 6, התכווצויות הלב הופכות אינטנסיביות וברורות יותר.

ובשבוע ה-9 להתפתחות, לתינוק יש לב אנושי בן ארבעה חדרים, מסתמים וכלי דם להעברת דם לשני כיוונים. היווצרות מלאה של הלב מסתיימת בשבוע 22, ואז רק נפח השריר גדל ורשת כלי הדם גדלה.

אתה צריך להבין שהמבנה הזה של מערכת הלב וכלי הדם כולל גם כמה תכונות ייחודיות:

1. התפתחות טרום לידתית מאופיינת בתפקוד מערכת "אם-שליה-ילד". חמצן, חומרים מזינים וחומרים רעילים נכנסים דרך כלי הטבור ( תרופות, מוצרי פירוק אלכוהול וכו').
2. פועלות רק 3 תעלות - הטבעת הסגלגלה הפתוחה, הדוקטוס בוטלוס (עורקי) וצינור הארנטיוס (ורידי). אנטומיה זו יוצרת זרימת דם מקבילה, כאשר דם מהחדר הימני והשמאלי נכנס לאבי העורקים, ולאחר מכן דרך מחזור הדם המערכתי.
3. דם עורקי מהאם לעובר עובר בווריד הטבור, ורווי בפחמן דו חמצני ובתוצרים מטבוליים חוזר לשליה דרך 2 עורקי טבור. לפיכך, אנו יכולים להסיק כי העובר מסופק בדם מעורב, כאשר לאחר הלידה, דם עורקי זורם אך ורק דרך העורקים ודם ורידי דרך הוורידים.
4. מחזור הדם הריאתי פתוח, אך תכונה של hematopoiesis היא שחמצן אינו מבוזבז על הריאות, אשר אינן מבצעות פונקציות חילופי גזים בהתפתחות תוך רחמית. למרות שכמות קטנה של דם נלקחת, זה נובע מההתנגדות הגבוהה שנוצרת על ידי alveoli (מבני נשימה) שאינם מתפקדים.
5. הכבד מקבל כמחצית מנפח הדם הכולל הנמסר לתינוק. רק איבר זה יכול להתפאר בדם המחומצן ביותר (כ-80%), בעוד שאחרים ניזונים מדם מעורב.
6. תכונה נוספת היא שהדם מכיל המוגלובין עוברי, בעל יכולת טובה יותר להיקשר עם חמצן. עובדה זו קשורה לרגישות המיוחדת של העובר להיפוקסיה.

המבנה הזה הוא שמאפשר לתינוק לקבל חמצן חיוני וחומרי תזונה מהאם. התפתחות התינוק והמחיר, שימו לב, גבוה מאוד תלוי במידת התזונה של אישה בהריון ואורח חיים בריא.

חיים לאחר לידה: תכונות בילודים

הפסקת הקשר בין העובר לאם מתחילה מיד עם לידת התינוק וברגע שהרופא קושר את חבל הטבור.

1. עם הבכי הראשון של התינוק, הריאות נפתחות והמככיות מתחילות לתפקד, מה שמפחית את ההתנגדות במחזור הדם הריאתי בכמעט פי 5. בהקשר זה נפסק הצורך ב-ductus arteriosus, כפי שהיה צורך קודם לכן.
2. הלב של תינוק שזה עתה נולד הוא גדול יחסית ושווה בערך 0.8% ממשקל הגוף.
3. המסה של החדר השמאלי גדולה מזו של ימין.
4. מעגל שלם של מחזור הדם הושלם תוך 12 שניות, ולחץ הדם הוא 75 מ"מ בממוצע. rt. אומנות.
5. שריר הלב של התינוק שזה עתה נולד מוצג בצורה של סינציטיום לא מובחן. סיבי השריר דקים, אין להם פסים רוחביים ומכילים מספר רב של גרעינים. אלסטי ו רקמת חיבורלא מפותח.
6. מרגע תחילת מחזור הדם הריאתי משתחררים חומרים פעילים המספקים הרחבת כלי דם. לחץ אבי העורקיםגבוה משמעותית בהשוואה לתא המטען הריאתי. כמו כן, תכונות של מערכת הלב וכלי הדם של יילודים כוללים סגירה של shunts מעקפים וצמיחת יתר של הטבעת הסגלגלה.
7. לאחר הלידה, מקלעות הוורידים התת-פילריות השטחיות מפותחות וממוקמות היטב. קירות הכלים דקים, אלסטיים וסיבי השריר מפותחים בצורה גרועה.

שימו לב: מערכת הלב וכלי הדם משתפרת לאורך תקופה ארוכה ומשלימה את היווצרותה המלאה בגיל ההתבגרות.

אילו שינויים אופייניים לילדים ובני נוער

התפקיד החשוב ביותר של איברי הדם הוא לשמור על סביבה קבועה בגוף, לספק חמצן וחומרי הזנה לכל הרקמות והאיברים, להסיר ולהסיר מוצרים מטבוליים.

כל זה מתרחש באינטראקציה הדוקה עם מערכת העיכול, הנשימה, השתן, האוטונומית, המרכזית, האנדוקרינית וכו'. צמיחה ושינויים מבניים במערכת הלב וכלי הדם פעילים במיוחד בשנה הראשונה לחיים.

אם נדבר על התכונות בילדות, בגיל הרך ובגיל ההתבגרות, נוכל להדגיש את המאפיינים המובהקים הבאים:

1. עד 6 חודשים משקל הלב הוא 0.4%, וב-3 שנים ומעלה הוא כ-0.5%. הנפח והמסה של הלב גדלים במהירות הגבוהה ביותר בשנים הראשונות לחיים, כמו גם בגיל ההתבגרות. בנוסף, זה קורה בצורה לא אחידה. עד שנתיים, הפרוזדורים גדלים בצורה אינטנסיבית יותר; משנתיים עד 10 שנים, האיבר השרירי כולו בכללותו.
2. לאחר 10 שנים, החדרים גדלים. השמאלי עדיין גדל מהר יותר מהימין. אם כבר מדברים על היחס באחוזים של הדפנות של החדרים השמאלי והימני, אנו יכולים לציין את הנתונים הבאים: בילוד - 1.4:1, ב-4 חודשי חיים - 2:1, בגיל 15 - 2.76:1.
3. בכל תקופות ההתבגרות, לבנים יש גדלי לב גדולים יותר, למעט 13 עד 15 שנים, כאשר הבנות מתחילות לגדול מהר יותר.
4. עד גיל 6 צורת הלב מעוגלת יותר, ולאחר 6 הוא הופך לסגלגל, אופייני למבוגרים.
5. עד גיל 2-3, הלב נמצא ב מיקום אופקיעל דיאפרגמה מוגבהת. עד 3-4 שנים, עקב הגדלה של הסרעפת ומיקומה התחתון, שריר הלב רוכש תנוחה אלכסונית עם סיבוב סימולטני סביב הציר הארוך והחדר השמאלי ממוקם קדימה.
6. עד שנתיים, הכלים הכליליים מופצים לפי הסוג המפוזר, משנתיים עד 6 שנים הם מופצים לפי הסוג המעורב, ולאחר 6 שנים הסוג כבר עיקרי, אופייני למבוגרים. העובי והלומן של הכלים הראשיים גדלים, והענפים ההיקפיים מצטמצמים.
7. בשנתיים הראשונות לחייו של התינוק מתרחשת התמיינות וצמיחה אינטנסיבית של שריר הלב. מופיעים פסים רוחביים, סיבי שריר מתחילים להתעבות ונוצרים שכבה תת-אנדוקרדיאלית ומחיצות מחיצות. מ 6 עד 10 שנים, שיפור הדרגתי של שריר הלב ממשיך, וכתוצאה מכך, המבנה ההיסטולוגי הופך זהה למבוגרים.
8. עד גיל 3-4 שנים, הוראות לוויסות פעילות הלב כרוכות בעצבוב של העצבים מערכת סימפטית, שאליו קשורה טכיקרדיה פיזיולוגית בילדים בשנות החיים הראשונות. עד גיל 14-15 מסתיימת התפתחות מערכת ההולכה.
9. לילדים צעירים יש לומן רחב יחסית של כלי דם (צר פי 2 במבוגרים). דפנות העורקים אלסטיות יותר וזו הסיבה שקצב זרימת הדם, ההתנגדות ההיקפית ולחץ הדם נמוכים יותר. ורידים ועורקים גדלים בצורה לא אחידה ואינם מתאימים לצמיחת הלב.
10. הנימים בילדים מפותחים היטב, צורתם לא סדירה, מפותלת וקצרה. עם הגיל, הם ממוקמים עמוק יותר, מתארכים ומקבלים צורת סיכת ראש. חדירות הקירות גבוהה בהרבה.
11. עד גיל 14, מעגל שלם של מחזור הדם הוא 18.5 שניות.

קצב הלב במנוחה יהיה שווה למספרים הבאים:

קצב הלב תלוי בגיל. אתה יכול ללמוד עוד על המאפיינים הקשורים לגיל של מערכת הלב וכלי הדם בילדים מהסרטון במאמר זה.

מערכת לב וכלי דם אצל מבוגרים וקשישים

סיווג הגיל לפי ארגון הבריאות העולמי שווה לנתונים הבאים:

1. גיל צעיר מ-18 עד 29 שנים.
2. גיל בוגר מ 30 עד 44 שנים.
3. גיל ממוצע מ-45 עד 59 שנים.
4. גיל מבוגר מ 60 עד 74 שנים.
5. גיל סנילי מ 75 עד 89 שנים.
6. בני מאה מגיל 90 ומעלה.

כל הזמן הזה, העבודה הקרדיווסקולרית עוברת שינויים ויש לה כמה תכונות:

1. הלב של מבוגר שואב יותר מ-6,000 ליטר דם ביום. גודלו שווה ל-1/200 מחלק בגוף (אצל גברים מסת האיבר כ-300 גרם, ואצל נשים כ-220 גרם). נפח הדם הכולל באדם השוקל 70 ק"ג הוא 5-6 ליטר.
2. קצב הלב של מבוגר הוא 66-72 פעימות. לדקה
3. בגיל 20-25, דשי המסתם הופכים צפופים יותר והופכים לא אחידים, ובגיל מבוגר מתרחשת ניוון שרירים חלקי.
4. בגיל 40 מתחילים משקעי סידן, במקביל מתקדמים שינויים טרשת עורקים בכלי הדם (ראו), מה שמוביל לאובדן גמישות של דפנות הדם.
5. שינויים כאלה כרוכים בעלייה לחץ דם, מגמה זו נצפית במיוחד מגיל 35.
6. ככל שאנו מתבגרים, מספר תאי הדם האדומים, וכתוצאה מכך, ההמוגלובין יורד. בהקשר זה, אתה עלול להרגיש ישנוניות, עייפות וסחרחורת.
7. שינויים בנימים הופכים אותם לחדירים, מה שמוביל להידרדרות בתזונה של רקמות הגוף.
8. גם התכווצות שריר הלב משתנה עם הגיל. אצל מבוגרים וקשישים, קרדיומיוציטים אינם מתחלקים, כך שמספרם יכול לרדת בהדרגה, ורקמת חיבור נוצרת במקום מותם.
9. מספר התאים של המערכת המוליכה מתחיל לרדת מגיל 20, ובגיל מבוגר מספרם יהיה רק ​​10% מהמספר המקורי. כל זה יוצר את התנאים המוקדמים להפרעות בקצב הלב בגיל מבוגר.
10. החל מגיל 40, הביצועים של מערכת הלב וכלי הדם יורדים. הפרעה בתפקוד האנדותל עולה בכלים גדולים וקטנים כאחד. זה משפיע על שינויים בדימום תוך-וסקולרי, ומגביר את הפוטנציאל הטרומבוגני של הדם.
11. עקב אובדן הגמישות של כלי עורקים גדולים, פעילות הלב הופכת פחות ופחות חסכונית.

תכונות של מערכת הלב וכלי הדם בקשישים קשורים לירידה ביכולות ההסתגלות של הלב וכלי הדם, המלווה בירידה בעמידות לגורמים שליליים. ניתן להבטיח תוחלת חיים מרבית על ידי מניעת התרחשות של שינויים פתולוגיים.

לדברי קרדיולוגים, ב-20 השנים הקרובות מחלות של מערכת הלב וכלי הדם יקבעו כמעט מחצית מתמותת האוכלוסייה.

שימו לב: במשך 70 שנות חיים, הלב שואב כ-165 מיליון ליטר דם.

כפי שאנו יכולים לראות, התכונות של התפתחות מערכת הלב וכלי הדם הן באמת מדהימות. מדהים כמה ברור הטבע תכנן את כל השינויים כדי להבטיח חיי אדם נורמליים.

כדי להאריך את חייך ולהבטיח זקנה מאושרת, עליך לעקוב אחר כל ההמלצות לאורח חיים בריא ושמירה על בריאות הלב.

תכונות הקשורות לגיל של מערכת הלב וכלי הדם

10.העלייה במסה של איזה חלק מהלב שולט במהלך גדילתו אצל ילד? באיזה גיל הלב של הילד רוכש את הפרמטרים המבניים הבסיסיים של הלב של מבוגר?

המסה של החדר השמאלי עולה. ניתן להסביר זאת בכך שבעובר העומס על החדר השמאלי והימני שווה בערך, ובתקופה שלאחר הלידה העומס על החדר השמאלי עולה באופן משמעותי על העומס על החדר הימני. עד גיל 7, הלב של הילד רוכש את הפרמטרים המבניים הבסיסיים של הלב של מבוגר.

11. כיצד משתנה קצב הלב (HR) בילדים מקבוצות גיל שונות?

עם הגיל, קצב הלב (דופק) יורד בהדרגה. לילדים בכל הגילאים יש דופק מהיר יותר מאשר למבוגרים. זה מוסבר על ידי התכווצות מהירה יותר של שריר הלב בגלל פחות השפעה של עצב הוואגוס ומטבוליזם אינטנסיבי יותר. ביילוד קצב הלב גבוה בהרבה - 140 פעימות לדקה. קצב הלב יורד בהדרגה עם הגיל, במיוחד בחמש השנים הראשונות לחייו: בגילאי גן מבוגרים (גיל 6) הוא 100-105, וב תלמידי חטיבת ביניים(8–10 שנים) – 80–90 פעימות לדקה. עד גיל 16 קצב הלב מתקרב לערך המבוגר - 60–80 פעימות לדקה. התרגשות ועלייה בטמפרטורת הגוף גורמים לעלייה בקצב הלב אצל ילדים.

12. מהו הדופק בגיל שנה ו-7 שנים?

לאחר שנה 120, לאחר 7 שנים 85 פעימות לדקה.

13. כיצד משתנה נפח הדם הסיסטולי עם הגיל?

כמות הדם שנפלטת מהחדר בהתכווצות אחת נקראת הַקָשָׁה,אוֹ נפח סיסטולי (SV).נתון זה עולה עם הגיל. כמות הדם שנפלט לאבי העורקים על ידי לבו של יילוד עם התכווצות אחת היא רק 2.5 מ"ל; בשנה הראשונה הוא גדל פי 4, פי 7 שנים - פי 9, וב-12 שנים - פי 16.4. החדר השמאלי והימני במנוחה דוחפים החוצה 60-80 מ"ל של דם אצל מבוגר.

14. מהו נפח הדם הדקות בילד שזה עתה נולד, בגיל שנה, 10 שנים ובמבוגר?

0.5 ליטר; 1.3 ליטר; 3.5 ליטר; 5 ליטר בהתאמה.

16.השווה את ערכי נפח הדם הדקות היחסיות (מ"ל/ק"ג) ביילוד ובמבוגר.

נפח הדקות היחסי הוא 150 מ"ל/ק"ג משקל גוף ביילוד ו-70 מ"ל/ק"ג משקל גוף במבוגר, בהתאמה. זה נובע מחילוף חומרים אינטנסיבי יותר בגוף הילד בהשוואה למבוגרים.

15. מהן התכונות של התפתחות מערכת הלב וכלי הדם בגיל ההתבגרות?

במהלך גיל ההתבגרות, מתרחשת מערכת זרימת דם לא בשלה. יש קפיצה בהתפתחות הלב: נפח החדרים שלו גדל מדי שנה ב-25%, מתחזק תפקוד התכווצותשריר הלב, וצמיחת כלי הדם הגדולים (העיקריים) מפגרת מאחורי הגידול בקיבולת חדרי הלב, המתבטאת בהפרעות תפקודיות של מערכת הלב וכלי הדם (אוושה תפקודית בלב). ברוב המקרים, הפרעות אלו חולפות. הלב הגדל במהירות דוחף נפח גדול של דם דרך כלי דם צרים, מה שמוביל לעלייה בלחץ הדם. במהלך תקופה זו נדרש מינון של פעילות גופנית. בני נוער צריכים לעסוק בחינוך גופני, להחליף עומסים אקדמיים עם בילוי בחוץ, ולהימנע מעומס יתר פיזי ופסיכו-רגשי.

ויסות פעילות הלב אצל ילדים

1. 
   מה מעיד על היעדר ההשפעה המעכבת של עצב הוואגוס על פעילות הלב של ילד צעיר?

דופק גבוה בהשוואה לתקופות גיל אחרות בחיים, היעדר הפרעות קצב נשימתיות.

2.באיזה גיל מתחיל להיווצר הטון של עצב הוואגוס ומתי הוא בולט מספיק?

החל מ-3 - 4 חודשים מחיי הילד. אחרי 3 שנים זה בא לידי ביטוי.

3. כיצד משתנה תדירות וחוזק התכווצויות הלב אצל נער בתנאי לחץ רגשי משמעותי??

במתח רגשי מתרחשת עירור של מערכת העצבים הסימפתטית והטונוס של גרעיני עצב הוואגוס יורד. איפה הערך הגבוה ביותרהורמון האדרנלין מווסת את פעילות הלב. מנגנון השפעתו על הגוף מתבצע באמצעות קולטנים בטא אדרנרגיים: תהליך אספקת האנרגיה מעורר בשריר הלב, הריכוז התוך תאי של יוני סידן עולה כאשר הקרדיומיוציטים מתרגשים והתכווצויות הלב גדלות, קצב הלב עולה.

4. מהי התגובה של כלי דם לריכוז גבוה של אדרנלין בדם בזמן לחץ פסיכו-רגשי אצל תלמיד בית ספר?

ריכוזים גבוהים של אדרנלין, למשל, בזמן לחץ פסיכו-רגשי חמור, מפעילים קולטנים אדרנרגיים אלפא ובטא בכלי הדם. במקרה זה, האפקט מכווץ כלי הדם שולט.

5. אילו גורמים תורמים להיווצרות טונוס נרתיק באונטוגנזה?

פעילות מוטורית מוגברת וזרימה מוגברת של דחפים אפרנטיים מ סוגים שוניםקולטנים בתהליך פיתוח מנתח.

6. אילו שינויים במנגנון הוויסות של פעילות הלב וכלי הדם מתרחשים במהלך האנטוגנזה?מה תפקידה של הפעילות המוטורית ביצירת הטונוס של עצבי הוואגוס בילדים?

ככל שהם מתבגרים גוברת הטונוס של עצבי הוואגוס, בילדים המוגבלים בתנועה עקב מום מולד כזה או אחר קצב הלב גבוה בהשוואה לילדים בריאים. לילדים עם פעילות גופנית גבוהה יש דופק נמוך יותר מבני גילם הפחות פעילים פיזית.

7. כיצד משתנה תגובת הלב של הילד לפעילות גופנית עם הגיל?

ככל שהילדים מבוגרים יותר, התקופה שבה קצב הלב עולה לרמה המתאימה לפעילות גופנית נתונה קצרה יותר, תקופת פעילות הלב המוגברת מתארכת וזמן ההחלמה לאחר סיום העבודה קצר יותר.

1. 
   מהן התכונות של ויסות פעילות הלב וכלי הדם אצל מתבגרים?

המערכת המרכזית לוויסות פעילות הלב וכלי הדם (מרכז כלי הדם) אינה מושלמת. ייתכנו הפרעות באספקת הדם למוח המתבטאות בכאבי ראש וסחרחורות.

תכונות הקשורות לגיל של זרימת הדם

1. כיצד משתנה הלחץ בכלי מחזור הדם הריאתי אצל ילד לאחר הלידה?איך משתנה הדם דרך הריאות לאחר הלידה?

הוא פוחת בחדות עקב ירידה בהתנגדות בכלי הריאות עקב הרפיית השרירים החלקים שלהם לאחר עווית. במקביל, מתח O2 ברקמות הריאה עולה. זרימת הדם עולה מספר פעמים.

2. באילו תקופות גיל באים לידי ביטוי בצורה הברורה ביותר המאפיינים של זרימת הדם בילדים?

בתקופת היילוד, בשנתיים הראשונות לחיים ובמהלך ההתבגרות (14-15 שנים).

3. כיצד משתנה רמת לחץ הדם במהלך האנטוגנזה? ציין את ערכי לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי במנוחה בילודים, בגיל שנה ובמבוגר.

עלייה במהלך האנטוגנזה. 70/34, 90/40, 120/80 מ"מ כספית. אומנות. בהתאמה.

4. מהן התכונות של זרימת הדם במהלך תקופת היילוד?

1) קצב לב גבוה עקב חוסר טונוס של גרעיני עצב הוואגוס; 2) לחץ דם נמוך הנגרם כתוצאה מהתנגדות היקפית חלשה עקב רוחב הלומן הגדול יחסית, גמישות גבוהה וטונוס נמוך של כלי העורקים.

100 + (0.5n), כאשר n הוא מספר שנות החיים.

6. מהו הלחץ הסיסטולי התקין בעורק הריאתי בילדים בגילאי שנה, 8 - 10 שנים ובמבוגר?

בגיל שנה – 15 מ"מ כספית. אומנות.; 8 – 10 שנים – כמו מבוגר – 25 – 30 מ"מ כספית. אומנות.

7. כיצד משתנה מהירות התפשטות גלי הדופק עם הגיל? מהם האינדיקטורים האלה לילדים ולמבוגרים?זה עולה עקב ירידה בגמישות של כלי הדם. בילדים – 5-6 מ"ש, במבוגרים - 8-9 מ"ש.

8. מהי עוצמת זרימת הדם ברקמות של ילד ושל מבוגר (מ"ל/דקה/ק"ג משקל גוף)?

בילד - 195 מ"ל/דקה/ק"ג, במבוגרים - 70 מ"ל/דקה/ק"ג. הסיבה העיקרית לזרימת הדם האינטנסיבית דרך רקמות התינוק היא רמה גבוהה יותר של תהליכים מטבולייםברקמות בילדים בהשוואה למבוגרים.

9. איך קוראים למחזור הדם? מה ערכו במנוחה ובעבודה שרירית אינטנסיבית? מהו קצב מחזור הדם בילדים בני 1-3 ובמבוגרים?

הזמן שבו הדם עובר במחזור הדם המערכתי והריאתי פעם אחת. במנוחה - 21-23 שניות, עם עבודה שרירית - עד 9 שניות. לילדים מתחת לגיל 3 שנים - 15 שניות, למבוגרים - 22 שניות.

10. אילו שינויים בלחץ הדם מתרחשים במהלך ההתבגרות?

לחץ דם מוגבר ("יתר לחץ דם נעורים") נגרם על ידי אי התאמה בין קצב צמיחת הלב והעלייה בקוטר כלים גדולים, וגם בשל רמות הורמונליות מוגברות.

11. מדוע לחץ הדם גבוה יותר אצל בנות בגילאי 11 עד 14 מאשר אצל בנים?

זוהי תוצאה של התבגרות מוקדמת יותר אצל בנות וריכוזים גבוהים של הורמוני מין ואדרנלין בדם.

12. אילו גורמים שליליים תורמים לעלייה בלחץ הדם בילדים ובני נוער?

עומס לימודים מופרז, חוסר פעילות גופנית, הפרעה בשגרת היום, רגשות שליליים.

13. מהן רמות לחץ הדם בילדים בני שנה, 4 שנים, 7 שנים, 12 שנים?

למדדי לחץ דם בילדים יש מאפיינים משלהם. זה נמוך משמעותית מאשר אצל מבוגרים. זה נובע מהגמישות הגדולה יותר של דפנות כלי הדם ( לחץ דיאסטולי) ופחות כוח של התכווצות שריר הלב (לחץ סיסטולי). לפיכך, עד סוף שנת החיים הראשונה, לחץ הדם הסיסטולי הוא 90-100 מ"מ כספית. אומנות. , ודיאסטולי – 42-43 מ"מ כספית. אומנות. בילדים בני 4, הלחץ הסיסטולי הוא 90-100 מ"מ כספית. עד גיל 7 זה 95-105 מ"מ כספית. אמנות, ועד 12 שנים - 100-110 מ"מ כספית. אומנות. הלחץ הדיאסטולי ב-4 שנים הוא 45-55, ב-7 שנים - 50-60, ובגיל 12 - 55-65 מ"מ כספית. אומנות. לחץ הדם הסיסטולי הופך גבוה יותר במהלך ההתבגרות, בדומה לזה של מבוגר.

14. מהם ההבדלים בין המינים בלחץ הדם בגיל ההתבגרות?

אין הבדלים מגדריים בלחץ הדם בילדים; הם מופיעים ב גיל ההתבגרות(בני 12-16). בגיל 12-13 שנים, לחץ הדם אצל בנות גבוה יותר מאשר אצל בנים. זו תוצאה של בנות שהגיעו להתבגרות מוקדם יותר מאשר בנים. בגיל 14-16, להיפך, הלחץ הסיסטולי הופך גבוה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. דפוס זה נמשך לאורך החיים הבאים. גודל הלחץ הסיסטולי תלוי בהתפתחות הגופנית. לילדים עם מבנה גוף אסתני יש לחץ דם נמוך יותר מאשר ילדים עם משקל גוף עודף. חשיפה לגורמים שליליים (חוסר פעילות גופנית, עומס מחקר מופרז) תורמת לעלייה בלחץ הדם בילדים בגיל זה.

מאפיינים הקשורים לגיל של ויסות טונוס כלי הדם

1. מתי מסתיים תהליך העצבות של כלי הדם בילד? כיצד מתבטאת הפרעת העצבים של כלי הדם בילדים?

עד סוף השנה הראשונה לחיים. הפרה של עצבוב כלי דם מתבטאת בהתפתחות של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית.

2. מהי התגובה של מערכת הלב וכלי הדם של הילד במהלך היפוקסיה (ירידה משמעותית בריכוז החמצן 2 בדם) אם הילד נמצא בחדר מחניק או עשן?

קצב הלב עולה, לחץ הדם עולה, כתוצאה מכך עולה זרימת הדם בכל הרקמות, מה שמפצה על המחסור בחמצן בדם.

3. כיצד משפיעה מערכת העצבים הסימפתטית על טונוס כלי הדם בילדים? איך זה משתנה עם הגיל?

משתתף בשמירה על טונוס כלי הדם. עם הגיל, השפעתו גוברת.

4. מה ניתן לומר על הבשלות של המנגנונים המרכזיים המסדירים את טונוס כלי הדם בילד? מאיזה גיל מתחיל תהליך זה? מהם הביטויים של הפרעות בתגובות הרגולטוריות של מערכת הלב וכלי הדם בגיל ההתבגרות?

המנגנונים המרכזיים לוויסות טונוס כלי הדם של הילד אינם בשלים. ויסות טונוס כלי הדם מתבסס עד סוף שנת החיים הראשונה כאשר המרכז הווזומוטורי מתבגר medulla oblongata. במהלך גיל ההתבגרות עלולים להתפתח יתר לחץ דם או תת לחץ דם בקרב צעירים.

5. מהי השונות בקצב הלב בילדים ובני נוער וכיצד משתנה מדד זה במהלך פעילות גופנית בכיתה? תרבות פיזית?

ערכי קצב הלב ולחץ הדם בילדים ובני נוער משתנים עקב תגובתיות מוגברת. לפיכך, קצב הלב של תלמיד כיתה א' במנוחה הוא בממוצע 88 פעימות לדקה. בגיל 10 – 79 פעימות לדקה, בגיל 14 – 72 פעימות לדקה. במקביל, הפרט התפשט ערכים נורמלייםיכול להגיע ל-10 פעימות/דקה או יותר. בזמן פעילות גופנית, בהתאם לעוצמתה, דופק עולה, ואצל ילדים ובני נוער הוא יכול להגיע ל-200 פעימות לדקה. לאחר 20 כפיפות בטן, תלמידי בית הספר חווים עלייה בקצב הלב ב-30-50%. בדרך כלל, קצב הלב משוחזר תוך 2-3 דקות.

6. מהם ערכי לחץ הדם בילדים בגיל בית ספר וכיצד הם משתנים במהלך פעילות גופנית בשיעור חינוך גופני? מה קשור לחוסר יציבות של לחץ הדם בילדים?

לחץ דם (BP) בילדים בני 7-10 שנים 90/50-100/55 מ"מ כספית; 10–12 שנים – 95/60–110/60; בבני 13–14 – 105/60–115/60; בגילאי 15-16 - 105/60-120/70 מ"מ כספית. ועלייה בלחץ הדם הסיסטולי ב-10-20 מ"מ כספית, אך ירידה בלחץ הדם הדיאסטולי ב-4-10 מ"מ כספית. בדרך כלל, לחץ הדם משוחזר תוך 2-3 דקות. שינויים חדים במחווני לחץ הדם מצביעים על פתולוגיה של CV.אי היציבות של לחץ הדם בילדים קשורה לחוסר בשלות של מנגנוני ויסות מרכזיים, הקובעים את השונות של התגובות של מערכת הלב וכלי הדם במצבים שונים.

7 . תאר בקצרה את השינויים בוויסות טונוס כלי הדם במהלך התקופה מהילוד ועד לגיל ההתבגרות?

הם נעשים יותר ויותר עמידים. פעילות גופנית, חינוך גופני וספורט מאיצים את התפתחותם של מנגנונים לוויסות טונוס כלי הדם.

8. ציין את הגורמים התורמים להתפתחות יתר לחץ דם עורקי ראשוני.

נטייה תורשתית, מתח פסיכו-רגשי, עודף משקל גוף, סוכרת, צריכה מופרזת של מזון מלוח, חוסר פעילות גופנית.

9. מהם היסודות של מניעה מחלות לב וכלי דםבגיל בית ספר?

התפתחות מחלות לב וכלי דם קשורה לשלושה גורמים עיקריים: תזונה לקויה, חוסר פעילות גופנית ומתח פסיכו-רגשי.

כאשר צורכים כמות גדולהחמאה, ביצים, שינויים טרשת עורקים בכלי הדם מתרחשים. קיים גם קשר בין התפתחות טרשת עורקים לצריכת כמויות גדולות של סוכר. עוד הוכח שלעודף תזונה יש תפקיד חשוב בהתפתחות הפתולוגיה הקרדיווסקולרית, כאשר כמות הקלוריות הנצרכת עולה על ניצולן במהלך החיים. לחוסר פעילות גופנית - פעילות גופנית מופחתת - יש השפעה שלילית על מערכת הלב וכלי הדם.

למתח יתר של מערכת העצבים (גורם פסיכו-רגשי) חשיבות רבה לתפקוד תקין של מערכת הלב וכלי הדם. התפקוד התקין של מערכת הלב וכלי הדם תלוי במצב מערכת העצבים. מחלות לב וכלי דם שכיחות יותר אצל אנשים שעבודתם דורשת לחץ רב על מערכת העצבים. צריכת אלכוהול ועישון תורמים להתפתחות מחלות לב וכלי דם. עם זאת, בין הגורמים הרבים למחלות לב וכלי דם, יש חשיבות מכרעת לאי שמירה על היגיינת מזון (תזונה לקויה) והפרה של היגיינת תעסוקתית ומנוחה. לכן, תפקיד החינוך ההיגייני במשפחה ובבית הספר הוא גדול. מילדות יש צורך לטפח כישורי היגיינה בריאים ולמנוע היווצרות של התמכרויות (ניקוטין, אלכוהול וכו'). חשוב להטמיע התנהגות אתית בילדים ובני נוער, שכן התמוטטויות פסיכו-רגשיות הן גורם חשוב בהתפתחות מחלות לב וכלי דם.

10 . מה תפקידם של בתי הספר במניעת מחלות לב וכלי דם בקרב תלמידים?

על המורים ללמד ילדים את הארגון הרציונלי של עבודה ומנוחה. עבור גוף הילד, ארגון מנוחה נכון חשוב לא פחות מארגון נכון של החינוך. עם זאת, בבית הספר ובבית, לא נעשית עבודה מספקת כדי לארגן מנוחה פיזיולוגית בריאה לילד, בהתבסס על ידע על ההיגיינה של הגוף של הילד. תלמידי בית הספר זקוקים למנוחה פעילה ולפעילות גופנית. עם זאת, בהפסקות, ילדים מוגבלים בתנועותיהם ומתרחשת חוסר פעילות גופנית. יש צורך בבית הספר לשים לב להפסקה באוויר הצח בהשגחת המורים ומנוחת יום ראשון לילדים, ולקיים הדרכה מתאימה בנושא בטיחות החיים במהלך החגים.

מאפיינים הקשורים לגיל של ויסות הורמונלי של תפקודי הגוף

1. מהי החשיבות המיוחדת של ההורמונים לילדים ובני נוער?

הורמונים מבטיחים התפתחות גופנית, מינית ונפשית של ילדים ובני נוער.

2. רשום את ההורמונים הממלאים תפקיד מרכזי בהתפתחות הפיזית, הנפשית והמינית של ילדים ובני נוער.

הורמון גדילה, הורמוני בלוטת התריס, הורמוני מין, אינסולין.

3. מהן המוזרויות של ההשלכות של נזק לבלוטות האנדוקריניות בילדים בהשוואה למבוגרים?

ילדים חווים הפרעות חמורות יותר, לרוב בלתי הפיכות, של התפתחות גופנית, נפשית ומינית.

4. איזו השפעה יש להורמוני האצטרובל על גוף הילד? אילו שינויים מתרחשים בילדים עם תת-תפקוד או יתר של בלוטת האצטרובל?

לקחת חלק בהסדרת ההתבגרות. תת-תפקוד מוביל להתבגרות מוקדמת, תפקוד יתר מוביל להשמנה ולתופעת תת-התפתחות של בלוטות המין.

5. עד איזה גיל בלוטת התימוס מתפקדת באופן פעיל? מה קורה לה אחר כך? כיצד מתבטאים הפרעות בתפקוד בלוטת התימוס בילדים?

עד 7 שנים, אז מתחילה ניוון. בירידה בחסינות ובאופן טבעי ברגישות רבה יותר למחלות זיהומיות.

6. באיזו תקופה של התפתחות הילד מתחילות בלוטות יותרת הכליה לתפקד בצורה אינטנסיבית יותר? כיצד מתבטא תפקוד לקוי של יותרת הכליה בילדים?

במהלך גיל ההתבגרות. חלבון ו חילוף חומרים של פחמימות, ירידה בחסינות.

7. כיצד מתבטא תפקוד יתר של יותרת הכליה בילדים?

השמנת יתר, אצל בנים - התבגרות מוקדמת.

8. אילו הפרעות נצפו בילדים עם תפקוד יתר של בלוטת התריס?

גדילה מוגברת, עלייה עודפת במשקל והתבגרות מואצת של הגוף.

9. אילו הפרעות נצפו בילדים עם תת-תפקוד מולד של בלוטת התריס? מה הפרטים הספציפיים פעילות מוחיתילדים הסובלים מתת פעילות בלוטת התריס?

תת-תפקוד מולד מוביל לעיכוב בגדילה והתפתחות של הגוף, במיוחד של מערכות העצבים והרבייה, וחוסר התפתחות של האינטלקט. עם תת פעילות של בלוטת התריס, התסמינים הבאים נצפים: אדישות, עייפות ואיטיות. לוקח יותר זמן לשלוט בחומר החינוכי.

10.מהם המאפיינים של השפעת הורמוני בלוטת התריס על מתבגרים?

אצל בני נוער הרמה חילוף חומרים אנרגטיגבוה ב-30% בהשוואה למבוגרים, מאופיין בריגוש כללי מוגברת ובדופק מוגבר. בהשפעת TSH מבלוטת יותרת המוח מעוררת פעילות בלוטת התריס. הורמוני בלוטת התריס שלו (תירוקסין, טריודוטירונין), כמו סומטוטרופין של האדנוהיפופיזה, משפיעים על צמיחת הגוף והאינטליגנציה של תלמיד בית הספר. עם ירידה חדה בהפרשת הורמוני בלוטת התריס, מתפתח קרטיניזם - מחלה אנדוקרינית תורשתית שבה מתרחשת תת-התפתחות נפשית ופיזית.

11. אילו הפרעות נצפו בילדים עם תת-תפקוד ותפקוד יתר של בלוטות הפאראתירואיד?

עם תת-תפקוד של בלוטות הפאראתירואיד - התרגשות מוגברת של מערכת העצבים המרכזית והשרירים, מה שמוביל לטטניות (עוויתות), פגיעה בהתפתחות העצם, צמיחת שיער וציפורניים. עם תפקוד יתר של בלוטות הפאראתירואיד, ישנה עלייה ברמת הסידן בדם, הגורמת להתבססות יתר.

12. מהם הביטויים של הפרעות אנדוקריניות בלבלב בילדים?

בהפרעה חדה בחילוף החומרים של הפחמימות: התפתחות סוכרת, תשישות, פגיעה בגדילה והתפתחות נפשית.

13. כיצד מתבטאת היפו-ותפקוד יתר של האדנוהיפופיזה בילדים?

עם תת-תפקוד: ירידה בחילוף החומרים הבסיסי ובטמפרטורת הגוף, האטה בגדילה או גמדות. עם תפקוד יתר - ענקיות.

14. מהן התכונות של תפקוד הגונדות אצל בנים ובנות עד ומגיל 7 שנים?

אצל בנים עד גיל 7 ייצור האנדרוגן יורד ועולה שוב מגיל 7 שנים. אצל בנות מתחת לגיל 7, ייצור האסטרוגן נמוך במיוחד או נעדר, מגיל 7 הוא עולה.

15.מה תפקידו של ההיפותלמוס בהבטחת התפקודים החיוניים של גופו של המתבגר?

היפותלמוס – מרכז תת-קורטיקלי לוויסות פעילות ועבודה אוטונומית איברים פנימיים, חילוף חומרים. יחד עם זאת, היא רגישה מאוד לפעולתם של גורמים מזיקים (טראומה, מתח נפשי ועוד), המובילה בגופו של תלמיד בית ספר ותיק לשינוי בפעילותו התפקודית ולהשלכות חמורות שונות. לדוגמה, תפקוד לקוי של ההיפותלמוס יכול להוביל לעלייה בטמפרטורת הגוף, לחוסר איזון הורמונלי ולחוסר תפקוד של מערכת הרבייה ובלוטת התריס.

16.כיצד הורמוני המין משפיעים על מערכת העצבים המרכזית של המתבגר??

הורמוני המין משפיעים על פעילות מערכת העצבים ועל התהליכים הנפשיים של נער. אנדרוגנים, המשתחררים בכמויות גדולות יותר אצל בנים, גורמים לתוקפנות מוגברת; אסטרוגנים, המופרשים בכמויות גדולות יותר בגוף הילדה, - להיפך, היענות, ציות, משמעת.

17.מהם הביטויים של חוסר איזון הורמונלי בגיל ההתבגרות??

בתחילת ההתבגרות מתרחשים שינויים בתפקוד הורידים החיוניים: הפעילות התפקודית של ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח, המייצרים הורמונים באופן פעיל, מתגברת, אך פעילות הגונדות טרם הגיעה לרמה הנדרשת. מכאן חוסר היציבות של המערכת האנדוקרינית, חוסר איזון הורמונלי, המוביל למצב לא מאוזן של מערכת העצבים המרכזית ולעיתים קרובות התנהגות לא הולמת.

18. אילו שינויים בפעילות ה-ANS ובהתנהגות של מתבגרים מתרחשים בהשפעת הפרשת יתר של אדרנלין??

הפעילות של המחלקה הסימפתטית עולה ובהתאם, ריכוז הורמון האדרנל אדרנלין בדם עולה, וכתוצאה מכך מצב של חרדה, מתח, התנהגות לא יציבה ואף לעיתים תוקפנית.

19. מה הם מנגנונים הורמונלייםויסות מערכת הרבייה אצל בנות כיצד להימנע מכשלים בוויסות מערכת הרבייה?

עבודת מערכת ההיפותלמוס-היפופיזה-שחלות בגיל צעיר מווסתת על ידי הורמוני יותרת המוח: FSH, LH, PL - פרולקטין. עם ייצור לא מספיק של FSH, הבשלת הזקיקים בשחלה מופרעת או נעצרת ומתרחשת אי פוריות. LH לוקח חלק בביוץ וביצירת הגופיף הצהוב, המייצר פרוגסטין (פרוגסטרון). אם ריכוז ה-LH אינו מספיק, תפקוד הגופיף הצהוב נפגע, מה שעלול להוביל למחסור בפרוגסטרון ולהפסקת הריון. עם ייצור מוגבר של PL, היווצרות הזקיקים נעצרת ומתרחשת אי פוריות. בנוסף, תפקוד מערכת הרבייה מווסת על ידי בלוטת התריס. ירידה בתפקודו עלולה להוביל להפלה. על מנת למנוע שיבושים כאלה בגוף, יש צורך: ציות משטר רציונליעבודה ומנוחה, תזונה, נטישה מוחלטת של הרגלים רעים, שיעורים רגיליםחינוך גופני, יצירת מיקרו אקלים נוח במשפחה ובצוות, ביטול מצבים מלחיצים, שביעות רצון מעבודה או לימודים, שליטה במצב ההורמונלי ופרמטרים נוספים של בריאות פוריות, גופנית ונפשית.

מאפייני גיל מערכת נשימה

1. איזה סוג נשימה יש לך? תִינוֹקולמה?

סוג דיאפרגמטי בשל המיקום האופקי של הצלעות.

2. מהם המאפיינים של קנה הנשימה והסימפונות של ילדים??

לקנה הנשימה בילדים יש לומן צר, קצר, אלסטי, הסחוסים שלו נעקרים בקלות ודחוסים. אצל ילדים, דלקת של הקרום הרירי - tracheitis - מתרחשת לעתים קרובות. התסמין העיקרי שלו הוא שיעול חמור. הסימפונות בילדים צרים, רכים, אלסטיים, והסחוס שלהם נעקר בקלות. הקרום הרירי של הסמפונות עשיר בכלי דם, אך יבש יחסית, שכן אצל ילדים מנגנון ההפרשה של הסמפונות אינו מפותח, והפרשת בלוטות הסימפונות צמיגית. זה מקדם דלקת של הסמפונות. עם הגיל, אורך הסמפונות גדל, הלומן שלהם מתרחב, מנגנון ההפרשה שלהם משתפר, וההפרשה המיוצרות על ידי בלוטות הסימפונות הופכת פחות צמיגה. אולי בגלל שינויים כאלה הקשורים לגיל, מחלות סימפונות ריאה שכיחות פחות אצל ילדים גדולים יותר.

3. תאר את תכונות הריאות יַלדוּת . לילדים צעירים יש נשימה תכופה ורדודה, מכיוון שרק 1/3 מכלל המכתשים משמשים במהלך הנשימה. בנוסף, הכבד הגדול יחסית של הילד מקשה על תנועת הסרעפת כלפי מטה, והמיקום האופקי של הצלעות מקשה עליהן להתרומם. המכתשות קטנות ומכילות מעט אוויר. קיבולת הריאות של יילוד היא 67 מ"ל. עד גיל 8, המספר הכולל של alveoli מתאים למספר alveoli אצל מבוגר (כ-500-600 מיליון). עד גיל 10, נפח הריאות גדל פי 10, פי 14 - 15. הריאות משלימות התפתחות מלאה עד גיל 18-20 שנים.

4. מהו קצב הנשימה אצל ילדים?

היילוד נושם בתדירות של 40 תנועות נשימהלדקה, כלומר פי ארבע יותר מאשר אצל מבוגר (12-16 לדקה). הנשימה של יילוד יכולה להיות לא סדירה: לפעמים היא מואצת, לפעמים היא מואטת ולפעמים היא נעצרת פתאום לזמן קצר. משך ההפסקות בין הנשיפה לשאיפה יכול להיות 6-7 שניות. עם הגיל, תדירות תנועות הנשימה לדקה יורדת והנשימה הופכת לאחידה. אֵיך ילד קטן יותר, ככל שהוא נושם לעתים קרובות יותר ונשימתו לא אחידה ורדודה יותר. אם הפסקות במהלך הנשימה עולות על 10-12 שניות, יש צורך לבחון את הילד. נצפים שינויים הקשורים לגיל בקצב הנשימה: לאחר 4 שנים, קצב הנשימה הוא 22-28 מחזורים לדקה; בגיל 7 - 22-23; 10 שנים – 16–20; בנער, 16-18 מחזורים לדקה.

5. מהו נפח הגאות והשפל בילד שזה עתה נולד, בגיל שנה, 5 שנים ובמבוגר? אילו גורמים מבטיחים פיזור מהיר יותר של גזים בריאות אצל ילדים?

30, 60 ו-240 מ"ל בהתאמה. למבוגר – 500 מ"ל. גורמים של דיפוזיה מהירה יותר של גזים בריאות אצל ילדים: משטח גדול יותר של הריאות יחסית למבוגרים, קצב זרימת דם גבוה יותר בריאות, רשת רחבה יותר של נימים בריאות.

6. מהי היכולת החיונית של הריאות (VC) בילדים בני 5, 10 ו-15 שנים? איך אתה יכול להגדיל את נפח החזה ואת היכולת החיונית של תלמיד בית ספר?

VC: 800 מ"ל - 1500 - 2500 מ"ל, בהתאמה. אימון גופניהגדלת טווח התנועה במפרקים בין הצלעות והחוליות, מה שעוזר להגדיל את נפח בית החזה ואת הקיבולת החיונית של הריאות.

7. מהו נפח האוויר הדקות בילדים בני שנה, 5 שנים, 10 שנים ובמבוגר?

בילדים: 2.7 ליטר, 3.3 ליטר, 5 ליטר. למבוגר יש 6-9 ליטר.

8. איך האחוז משתנה? פחמן דו חמצניוחמצן בתערובת הגזים במכתשות עם הגיל? מהם האינדיקטורים הללו לילד ולמבוגר?

9. מהן התכונות של השינוי של מערכת הנשימה אצל נער?

אצל נער מתפתחים באופן אינטנסיבי שרירי החזה והנשימה, במקביל הריאות גדלות ונפחן גדל, היכולת החיונית ועומק הנשימה גדלים. בהקשר זה, תדירות תנועות הנשימה יורדת פי 2 בהשוואה לילד קטן. לבסוף נוצר סוג הנשימה הדומיננטי: אצל בנים - בטן, אצל בנות - בית חזה. כל התמורות לעיל של מערכת הנשימה של אורגניזם גדל מכוונות למקסום את הצורך שלו בחמצן. לעיתים ישנה נשימה לא סדירה בתקופות של הארכת גוף משמעותית.

10. תאר את מנגנוני ויסות הנשימה בגיל ההתבגרות? באיזה גיל מופיע ויסות רצוני של הנשימה, למה זה קשור?

אצל מתבגרים מנגנוני ויסות הנשימה אינם פועלים עדיין ביעילות. כאשר מתאמצים, מתעוררים סימני עומס במערכת הנשימה, ועלולה להתרחש היפוקסיה, אשר נער סובל בצורה חמורה יותר מאשר מבוגר. היפוקסיה עלולה לגרום לסחרחורת והתעלפות. לכן, מתבגרים צריכים תרגילים אירוביים של לפחות 35 דקות ביום, תרגילי נשימה.עם הופעת הדיבור, עד גיל 2-3 שנים, מופיע ויסות מרצון של הנשימה; הוא מפותח היטב בגיל 4-6 שנים.

11. ילדים בגיל הגן או בני נוער סובלים זאת ביתר קלות רעב חמצן? למה?

ילדים בני 1-6 שנים סובלים היפוקסיה ביתר קלות מכיוון שיש להם רגישות נמוכה יותר של מרכז הנשימה והוא פחות רגיש לדחפים אפרנטיים מקולטנים כימיים של כלי הדם. עם הגיל, הרגישות של מרכז הנשימה למחסור בחמצן עולה, כך שלמתבגרים קשה יותר לסבול היפוקסיה.

12. מה מסביר את עומק הנשימה הקטן של ילד בגיל הגן?

הכבד הגדול יחסית של הילד מקשה על תנועת הסרעפת כלפי מטה, והמיקום האופקי של הצלעות מקשה עליהן להתרומם. בילדים מתחת לגיל 7, לבית החזה צורה בצורת חרוט, המגבילה את טווח התנועה של הצלעות. השרירים הבין צלעיים מפותחים בצורה גרועה בתקופה זו. בהקשר זה, היכולת החיונית של הריאות נמוכה. בגיל 4, הקיבולת החיונית היא 900 מ"ל; בגיל 7 1700 מ"ל; בגיל 11 - 2700 מ"ל. במקביל עולה גם ה-MVR (נפח הנשימה הדקות), מגיל 8-10 מופיעים הבדלים בין המינים בנשימה: אצל בנות שולט סוג הנשימה בית החזה, ואצל בנים סוג הנשימה הבטן שולט.

13. מהם היסודות למניעת מחלות מערכת הנשימה בילדים?

המורה צריך לדעת את היסודות ההיגייניים של מניעה מחלות בדרכי הנשימהבילדות: - אוורור סדיר של החדר בבית ובמוסד חינוכי לגיל הרך; - טיולים תכופים באוויר הצח, פעילות גופנית במהלך הליכות, שבזכותה הם פועלים באופן אינטנסיבי מערכת שרירים, איברי הנשימה ואספקת חמצן לאיברים ורקמות בדם משופרת; מגע של ילד עם אדם חולה אינו קביל, שכן זיהום יכול להיות מועבר על ידי טיפות מוטסות.

14. מהם היסודות למניעת מחלות של איברי אף אוזן גרון אצל ילד?

השקדים (פלטין, לינגואלי, אף-לוע, חצוצרות) מתפתחים עד גיל 6 ומשחקים תפקיד מגןבגוף, להגן עליו מפני חיידקים, וירוסים, שכן הם מורכבים רקמה לימפואידית. אצל ילדים צעירים יותר, השקדים אינם מפותחים, הלוע האף אינו מוגן, ולכן יש להם הצטננות תכופה. הצינורות האוסטכיים מחברים בין האוזן התיכונה ללוע האף, כתוצאה מכך זיהום באף-לוע עלול לגרום לדלקת אוזן תיכונה - דלקת באוזן התיכונה, שמניעתה בילדים היא טיפול בדלקות באף ובלוע. שקדים (דלקת שקדים), אדנואידים וחוסר נשימה תקינה באף עלולים להוביל לאסתניה של מערכת העצבים, עייפות, כאבי ראש. במקרה זה, הילד זקוק לשיעורים תומכים, סיוע מרופא אף אוזן גרון ונוירולוג ילדים.

מאפיינים הקשורים לגיל של מערכת השתן ומערכת הרבייה

1. מתי מתחילות כליות העובר לתפקד? מה חלקם בהשתתפותם בתפקוד ההפרשה של העובר? למה?

הכליות מתחילות לתפקד בתום 3 חודשים של התפתחות תוך רחמית. תפקוד ההפרשה שלהם בעובר אינו משמעותי, שכן הוא מבוצע בעיקר על ידי השליה.

2. מה ההבדל בין סינון גלומרולרי של הכליה בילדים צעירים לזה של מבוגר? הסבר את הסיבות שלך.

הסינון הגלומרולרי מופחת באופן משמעותי עקב חדירות נמוכה של הנימים הגלומרולריים, לחץ נמוך בכלי הדם ( עורק כליה), משטח סינון קטן של הגלומרולי, זרימת דם מופחתת דרך הכליות.זה מתאים לרמה של מבוגרים בשנה השנייה לחיים. ספיגה חוזרת מתקרבת לרמות מבוגרים הרבה יותר מוקדם, ב-5-6 חודשים.

3. מהי הייחודיות של ריכוז השתן על ידי הכליה של ילדים בשנה הראשונה לחיים? הסבר את הסיבות שלך.

ריכוז לא מספיק של שתן עקב לולאות קצרות של Henle וצינורות איסוף, ייצור לא מספיק של ADH, הממריץ ספיגה חוזרת.

4. מהן נפחי השתן היומי בילדים בגילאים שונים כתוצאה מכך, לילדים בכל הגילאים יש משתן גבוה יותר (ליחידת משקל) בהשוואה למבוגרים פי 2 עד 4?

יילוד - עד 60 מ"ל; 6 חודשים - 300-500 מ"ל; שנה אחת - 750-800 מ"ל; 3-5 שנים - 1000 מ"ל; 7-8 -1200 מ"ל; 10-12 שנים - 1500 מ"ל.

לילדים יש משתן גבוה יותר בשל העובדה שלכל יחידת משקל, יותר מים נכנסים לגוף הילד עם מזון מאשר לגוף של מבוגר. בנוסף, לילדים יש חילוף חומרים אינטנסיבי יותר, מה שמוביל להיווצרות של יותר מים בגוף.

5. מהי תדירות מתן השתן אצל ילדים בגילאים שונים? מה מסביר את התדירות השונה של מתן שתן בילדים בהתאם לגיל? לילד או למבוגר יש יותר איבוד מים דרך העור (הזעה ואידוי), למה?

בגיל שנה - עד 15 פעמים ביום, בגלל הנפח הקטן שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, צריכת מים גדולה יותר וייצור מים גדול יותר ליחידת משקל גוף; בגיל 3-5 שנים - עד 10 פעמים, בגיל 7-8 - 7-6 פעמים; בגיל 10-12 - 5-6 פעמים ביום. ילד מזיע יותר בגלל משטח העור הגדול יותר ליחידת משקל גוף.

6. כיצד מתפתחת מתן שתן במהלך התפתחות הילד?

מתן שתן הוא תהליך רפלקס. כאשר שלפוחית ​​השתן מלאה, מתעוררים דחפים אפרנטיים המגיעים למרכז ההנקה באזור הקודש של חוט השדרה . מכאן, דחפים עזים עוברים אל שרירי שלפוחית ​​השתן, וגורמים להתכווצויות שלה, הסוגר נרגע והשתן חודר לשופכה. הטלת שתן לא רצונית מתרחשת בילדים מתחת לגיל שנתיים. לכן, בתקופת גיל זו יש צורך ליישם גישות פדגוגיות והיגייניות לילד. ילדים מעל גיל שנתיים יכולים לדחות מרצון את מתן השתן, מה שקשור להבשלת מרכז קליפת המוח שלהם לוויסות השתן. לכן, עליהם לעמוד בדרישות ההיגיינה באופן עצמאי.

7. אילו תפקידים ממלאים איברי מערכת הרבייה?

תפקוד הרבייה (לספק אפשרות לקיום יחסי מין, הפריה, התפתחות העובר והעובר, כמו גם לידה); לקבוע מאפייני מין, התפתחות והתבגרות. איברי המין ממשיכים להתפתח עד 17 שנים. זה הופך קיום יחסי מין מוקדם לבלתי קבילים.

8. מהם המדדים לבשלות של מערכת הרבייה אצל בנים ובנות.

עבור בנים, אינדיקטור לבגרות של תחום הרבייה והתפתחות הגוף הוא המראה חלומות רטובים(התפרצויות לא רצוניות של נוזל זרע לילי). הם מופיעים בגיל ההתבגרות, בממוצע עד 15 שנים. עבור בנות, אינדיקטור לבגרות של תחום הרבייה והתפתחות הגוף הוא menarche. בגילאי 12-14 מתפתחות נערות מתבגרות menarche, המעיד על היווצרות מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות, המווסתת את המחזורים המיניים. כשנה לפני תחילת המחזור החודשי, נצפית הצמיחה המהירה ביותר של הגוף (הרחבה שלישית). עם תחילת הווסת, צמיחת הגוף באורך מואטת, אך מתרחשת עלייה במשקל הגוף (עיגול) והתפתחות מהירה של מאפיינים מיניים משניים.

9.תאר את שלבי ההתבגרות

טרום גיל ההתבגרות, או שלב אינפנטילי (9-10 שנים)– התקופה שלפני תחילת ההתבגרות, המאופיינת בהיעדר מאפיינים מיניים משניים ותהליכים מחזוריים. תחילת גיל ההתבגרות, או שלב יותרת המוח (11-12 שנים)– הפעלת בלוטת יותרת המוח, הפרשה מוגברת של גונדוטרופינים (GTH) וסומטוטרופין (GH), גדילה של איברי המין החיצוניים והפנימיים ונפיחות של בלוטות החלב בהשפעת GTH. השלב מתאים לקפיצת גדילה אצל בנות. הורמוני המין מופרשים בכמויות קטנות מאוד, וכתוצאה מכך יש צמיחת שיער קלה בערווה ובבית השחי. בא אחריו גיל ההתבגרות (13-16 שנים),כולל שתי תקופות: הפעלת בלוטות המין וסטרואידגנזה.במהלך התקופה הפעלת הגונדות (בני 13-14)הורמוני יותרת המוח (FSH) מפעילים את הגונדות, כך שתפקודם משתפר, מופיעים תהליכים מחזוריים ומאפיינים מיניים משניים בולטים. סטרואידגנזה (15-16 שנים)הורמוני מין סטרואידים משתחררים באופן אינטנסיבי, מאפיינים מיניים משניים מתפתחים באופן אינטנסיבי: צמיחת שיער פעילה של זכר ונקבה; נוצרים, בהתאמה, זכר ו טיפוסים נשייםמִבנֶה גוּף; אצל בנים, אובדן הקול מסתיים; אצל בנות הווסת הופכת לסדירה. שלב השלמת ההתבגרות (17-18 שנים)- רמת הורמוני המין האופיינית לאדם בוגר נקבעת עקב גירוי של בלוטת יותרת המוח על ידי בלוטת יותרת המוח. מאפיינים מיניים משניים באים לידי ביטוי מלא.

10. מהי התבגרות בבני אדם?

גיל ההתבגרות הוא שלב האונטוגנזה שבו אדם מגיע ליכולת להביא ילד לעולם. להתבגרות בבני אדם יש היבטים פיזיולוגיים וחברתיים. פיזיולוגית - היכולת להרות, להביא עובר וללדת ילד, מה שמתאפשר לאחר הביוץ ויכול להתרחש גם בגיל ההתבגרות. חברתי – אפשרות לגדל ילדים לתקופה ארוכה: (ילדות, השכלה כללית וגבוהה, הכשרה מקצועית) וכו'.

11.מהם האמצעים למניעת מחלות של מערכת השתן ומערכת הרבייה אצל תלמידי בית הספר?

חשוב מאוד לתלמידי בית הספר לשמור על היגיינה של איברי המין החיצוניים, אותם יש לשטוף עם מים חמים וסבון בבוקר ובערב. אי עמידה בכללי ההיגיינה האישית מובילה לדלקת דרכי שתןוהשופכה, שהקרום הרירי שלה פגיע מאוד בילדים. בנוסף, היפותרמיה עלולה לגרום לדלקת בשלפוחית ​​השתן. שָׁפכָהאצל בנות הוא קצר, ולכן יש סיכוי גבוה יותר לפתח מחלות דלקתיות של איברי השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן, פיאלונפריטיס וכו'). בהקשר זה, יש לשמור על איברי המין של הילדה נקיים ולא להיחשף להיפותרמיה.

מניעת מחלות כליה דלקתיות היא, קודם כל, מניעת מחלות זיהומיות של איברי המין. ישנם גם כללים להתנהגות של נערות בגיל המחזור החודשי. הן לא צריכות לצאת לטיולים ארוכים, לעסוק באופן פעיל בחינוך גופני וספורט , להשתזף, לשחות, להתרחץ או ללכת לסאונה (במקום - מקלחת חמה), לקחת אוכל חריף. יחד עם זאת, אין צורך לארגן מנוחה במיטה, לנהל אורח חיים בישיבה. אתה צריך לעשות את העבודה היומיומית שלך, להפחית את הפעילות הגופנית.

אצל בנים, בזמן הלידה, האשכים יורדים לשק האשכים, והפין מכוסה על ידי העורלה. עד גיל שנה העורלה הופכת אלסטית יותר, פתיחת הראש קלה ולכן נדרשת היגיינה (ראה פימוזיס).

12. כיצד צריך להתנהג נער הסובל מהרטבת?

בין 5 ל-10% מהמתבגרים בגילאי 12-14 סובלים מהרטבה. אלו ילדים שנמצאים במצב נוירוטי. הם צריכים מזון דיאטטי, ללא מזון מעצבן, מלוח ומתובל, הגבלת צריכת נוזלים, במיוחד לפני השינה, למעט פעילות גופנית ומשחקי ספורט אחר הצהריים. IN תקופת סתיו-חורףעקב התקררות הגוף, מקרים של הרטבת הופכים תכופים יותר. עם הגיל, הרטבת, הקשורה בעיקר להפרעות תפקודיות במערכת העצבים של ילדים, נעלמת. הרטבה מקודמת על ידי טראומה נפשית, עבודה יתר (במיוחד ממאמץ גופני), היפותרמיה, הפרעות שינה, מזון מעצבן ומתובל, כמו גם שפע של נוזלים הנלקחים לפני השינה.

מאפיינים הקשורים לגיל של מערכת העיכול והעיכול

1. אילו מרכזי עצבים מתאמים את פעולת מציצת התינוק? באילו חלקים במוח הם נמצאים? עם אילו מרכזים הם מקיימים אינטראקציה?

מרכזים הממוקמים ב-medulla oblongata ובמוח האמצעי באינטראקציה עם מרכזי הבליעה והנשימה.

2. כיצד משתנה ה-pH? מיץ קיבהעם גיל? (השווה לנורמה למבוגרים). מהו נפח הקיבה של הילד לאחר הלידה ועד סוף השנה הראשונה לחייו?

החומציות של מיץ הקיבה בילדים נמוכה; היא מגיעה לרמת החומציות של מבוגר רק עד גיל 10. ביילודים זה בערך 6 cu. יחידות, בילדים צעירים - 3 - 4 יחידות. יחידות (במבוגר – 1.5). נפח הקיבה הוא 30 מ"ל ו-300 מ"ל, בהתאמה.

3. מהם המאפיינים הקשורים לגיל של איברי העיכול בילדים ובני נוער?

מבחינה מורפולוגית ותפקודית, איברי העיכול של הילד אינם מפותחים. ניתן לאתר הבדלים בין איברי העיכול של מבוגר לילד עד גיל 6-9 שנים. הצורה, הגודל של האיברים הללו והפעילות התפקודית של אנזימים משתנים. נפח הקיבה גדל פי 10 מלידה עד שנה. ילדים בגיל הרך חווים התפתחות לקויה של שכבת השריר מערכת עיכולוחוסר התפתחות של בלוטות הקיבה והמעיים.

4. מהן תכונות העיכול אצל ילדים?

מספר האנזימים ופעילותם במערכת העיכול בילדים נמוך משמעותית מאשר אצל מבוגרים. אבל בשנה הראשונה לחיים, פעילות האנזים כימוסין גבוהה, שבהשפעת חלבון החלב עובר הידרוליזה. אצל מבוגרים, זה לא נמצא בקיבה. הפעילות של פרוטאזות וליפאז מיץ קיבה נמוכה. פעילות האנזים פפסין, המפרק חלבונים, עולה בקפיצות: ב-3 שנים, ב-6 שנים ובגיל ההתבגרות - בגיל 12–14. עם הגיל, פעילות הליפאז עולה בהדרגה ומגיעה למקסימום רק ב-9 שנים. לכן, יש לתת מאכלים המכילים שומן, בשר, דגים, לילדים מתחת לגיל 9 מבושלים או מבושלים בתוספת קטנה של שמן צמחי. יש צורך להוציא מזון משומר, מזון שומני, מעושן, חריף, מטוגן ומלוח. בילדים צעירים, עצימות נמוכה של עיכול חלל ב מעי דק, אשר מפצה ע"י עוצמת העיכול הממברנה והתוך תאית הגדולה יותר. הריכוז הנמוך של חומצה הידרוכלורית גורם לתכונות חיידקיות חלשות של מיץ קיבה בילדים, ולכן לעיתים קרובות יש להם הפרעות עיכול.

5. מהי המשמעות הפיזיולוגית של המיקרופלורה של המעי אצל ילד??

1) מהווה גורם מגן מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים במעיים; 2) יש את היכולת לסנתז ויטמינים (B 2, B 6, B 12, K, פנטותניים ו חומצה פולית); 3) משתתף בפירוק סיבים צמחיים.

6. מדוע יש צורך לכלול פירות וירקות בתזונה של ילדים?

מיצי ירקות ופירות מוכנסים מ-3-4 חודשי חיים. פירות וירקות הם המקורות החשובים ביותר לויטמינים A, C ו-P, חומצות אורגניות, מלח מינרלי(כולל יוני סידן החשובים לצמיחת העצם), מיקרו-אלמנטים שונים, פקטין וכן סיבים צמחיים (כרוב, סלק, גזר וכו'), המפעילים את תפקוד המעיים.

7. מתי מתחילות לבקוע שיני חלב? מתי תינוק מתפרץ? שיניים קבועות? מתי התהליך הזה מסתיים?

בגיל 6 חודשים מתחילות לבקוע שיני חלב. בגיל 2-2.5 שנים, לילד יש כבר את כל 20 שיני החלב והוא יכול לאכול יותר מזון מוצק. בתקופות החיים הבאות, שיני החלב מוחלפות בהדרגה בשיני חלב קבועות. השיניים הקבועות הראשונות מתחילות להופיע בגיל 5-6 שנים; תהליך זה מסתיים בהופעת שיני בינה בגיל 18-25.

8. תן תיאור קצר של המצב התפקודי של הכבד בזמן לידת הילד. באיזה גיל מסתיימת התפתחות הכבד?

הכבד של הילד גדול יחסית, ומהווה 4% ממשקל הגוף. במבוגר – 2.5%. הכבד אינו בשל מבחינה תפקודית, ניקוי רעלים ותפקודים אקסוקריניים אינם מושלמים. פיתוחו מסתיים עד גיל 8-9 שנים.

9. תן תיאור קצר של המצב התפקודי של הלבלב בזמן לידת הילד. אילו שינויים היא עוברת עם הגיל?

נוצר באופן מלא מבחינה מורפולוגית. עם זאת, התפקוד האקסוקריני נותר לא בשל. למרות זאת, הבלוטה מבטיחה את פירוק החומרים הכלולים בחלב. עם הגיל משתנה תפקוד ההפרשה שלו: פעילות האנזימים - פרוטאזות (טריפסין, כימוטריפסין), ליפאזות עולה ומגיעה למקסימום ב-6-9 שנים.

10.רשום את הפרעות בתפקוד השכיחות ביותר של מערכת העיכול בילדים ובני נוער. מה תורם לשיבוש ושימור תפקודי מערכת העיכול?

גסטריטיס - דלקת ברירית הקיבה, לרוב עקב פגיעה בקרום הרירי על ידי חיידקים הליקובקטר פילוריוכיב פפטי (אצל ילדים ובני נוער לעתים קרובות יותר תְרֵיסַריוֹן). גורמים המשפיעים על מערכת העיכול הם: תזונה לקויה, מזון באיכות ירודה, תזונה לקויה, חשיפה לניקוטין, אלכוהול, חומרים מזיקים, מתח פסיכו-רגשי ארוך טווח. בתהליך החינוכי של בית הספר, יש להקפיד על נורמות ההיגיינה הנפשית, מכיוון שפעילות אברי העיכול נשלטת על ידי מערכת העצבים ותלויה במצבה התפקודי. מורים צריכים להרגיל את הילדים לדיאטה קפדנית, שכן בצהריים, כאשר מתחילה הפרשה אינטנסיבית של מיץ קיבה, התלמידים צריכים לקבל ארוחות חמות. לכן, התהליך החינוכי בנוי בצורה כזו שלא יפריע לייצור מיצי קיבה בזמן מסוים לאכילה.

11. איך באים לידי ביטוי רעב ותיאבון אצל ילדים? אילו הפרעות אכילה יכולות להופיע בילדים ובני נוער?

רעב הוא תחושה של צורך לאכול, ארגון ההתנהגות האנושית בהתאם. אצל ילדים זה מתבטא בצורה של חולשה, סחרחורת, אי נוחות באזור האפיגסטרי ועוד. ויסות תחושת הרעב מתבצע הודות לפעילות מרכז המזון, המורכב ממרכז הרעב והשובע, הממוקם ב. הגרעינים הצדדיים והמרכזיים של ההיפותלמוס. תיאבון הוא תחושת צורך במזון כתוצאה מהפעלת המבנים הלימביים של המוח וקליפת המוח. הפרעות תיאבון בגיל ההתבגרות ובבגרות צעירות יכולות להתבטא לעתים קרובות יותר בצורה של ירידה בתיאבון (אנורקסיה) או בתדירות נמוכה יותר בצורה של תיאבון מוגבר (בולמיה). עם אנורקסיה נוירוטית, צריכת המזון מוגבלת בחדות, מה שעלול להוביל להפרעות מטבוליות, אנמיה, מחלות בלוטת התריס (היפותירואידיזם), ניוון שריר הלב, שינויים פתולוגייםתיאבון, אפילו עד כדי ויתור על בשר, דגים וכו'.

12. מהם היסודות למניעת מחלות של מערכת העיכול בילדים?

אִרגוּן תזונה רציונליתילדים הוא אחד מהם תנאים מחייביםחינוך בבית הספר ומניעת מחלות של מערכת העיכול. ילדים שוהים בבתי הספר בין 6 ל-8 שעות, ובקבוצת היום המורחבת אף יותר. בתקופה זו הם מוציאים הרבה אנרגיה. לכן, בתי הספר צריכים לספק ארוחות המתאימות לגיל ולצרכים של הילדים. יש לספק להם ארוחות בוקר חמות, ולילדים בקבוצות יום ממושכות יש לספק לא רק ארוחות בוקר, אלא גם ארוחות צהריים. יש צורך לעקוב אחר דיאטה רציונלית. אוכל מונוטוני, מזון יבש, אוכל נמהר ואכילת יתר אינם מקובלים. יש צורך ללמד את הילד ללעוס מזון בזהירות ולשמור על היגיינת הפה. ילדים סובלים מחלות כרוניותמערכת העיכול, עודף משקל, בשר מומלץ קציצות קיטור, דגים מאודים, תבשילים מאודים, מרקי מרק ירקות, תפוחי אדמה מבושלים, ירקות ופירות. מזון לילדים חייב להכיל את כל אבות המזון, מלחים מינרלים, מים וויטמינים. היחס בין מרכיבים אלו צריך להתאים לגיל, למשקל הגוף, ובמתבגרים, גם למין. ילדים לא צריכים להיסחף עם ממתקים. אתה צריך לאכול אוכל 4 פעמים ביום. תפריט משוער לתלמיד בית ספר מוצג בטבלה 13, נספח 1. כדי למנוע דלקות מעיים בבית הספר, חשוב לשמור על היגיינה בחדרי השירותים ולבצע ניקיון רטוב של המקום מדי יום. תלמידי בית ספר וגיל הרך צריכים לשטוף ידיים בסבון, לקצר את הציפורניים, לא לשתות מים גולמיים ולא לאכול ירקות ופירות לא רחוצים. על המורה לפקח על כך.העובדת הרפואית של ביה"ס מרכיבה רשימה של תלמידים הזקוקים לתזונה תזונתית ומביאה מידע זה למורים, להורים ולעובדי קפיטריה בביה"ס. על המורים לעקוב באופן שיטתי אחר התזונה של ילדים הסובלים ממחלות כרוניות במערכת העיכול.

תכונות הקשורות לגיל של חילוף החומרים

1. שם את תכונות המטבוליזם בגוף הילד

בגוף הילד, חילוף החומרים אינטנסיבי יותר מאשר אצל מבוגרים, ותהליכים סינתטיים (אנבוליזם) שולטים. הדומיננטיות של סינתזה (אנבוליזם) על פירוק (קטבוליזם) מבטיחה צמיחה והתפתחות. לילדים ולמתבגרים יש צורך מוגבר בחומרי מזון ליחידת משקל בהשוואה למבוגרים, מה שנובע מהסיבות הבאות: - לילדים יש הוצאה אנרגטית גבוהה (צריכת אנרגיה גבוהה); - יש להם יחס משטח גוף למשקל גדול יותר מאשר מבוגרים; -ילדים ניידים יותר ממבוגרים, מה שדורש הוצאת אנרגיה. בגוף הבוגר, אנבוליזם וקטבוליזם נמצאים באיזון דינמי.

2. מהו היחס בין קצב חילוף החומרים הבסיסי בילדים בגילאי 3-4 שנים, בגיל ההתבגרות, בגיל 18-20 שנים ובמבוגרים (קק"ל/ק"ג/יום)?

בילדים בני 3-4 שנים, קצב חילוף החומרים הבסיסי גדול פי 2 בקירוב, ובמהלך ההתבגרות הוא גדול פי 1.5 מאשר במבוגרים. בגיל 18 - 20 - מתאים לנורמה למבוגרים (24 ​​קק"ל/ק"ג/יום).

3. מה מסביר את העוצמה הגבוהה של תהליכי חמצון באורגניזם גדל?

רמת חילוף חומרים גבוהה יותר ברקמות, שטח פנים גדול יחסית של הגוף (ביחס למסה שלו) והוצאה אנרגטית גדולה יותר לשמירה על טמפרטורת גוף קבועה, הפרשה מוגברת של הורמוני בלוטת התריס ונוראפינפרין.

4. כיצד משתנות עלויות האנרגיה לגדילה בהתאם לגיל הילד: עד 3 שנים, לפני תחילת ההתבגרות, במהלך ההתבגרות?

הן מתגברות בשנים הראשונות לאחר הלידה, ואז יורדות בהדרגה, ובמהלך ההתבגרות הן עולות שוב, מה שמשפיע על הירידה בחילוף החומרים הבסיסי בתקופה זו.

5. איזה אחוז אנרגיה מושקע בגוף בילדים על חילוף חומרים בסיסי, תנועה ותחזוקה של טונוס השרירים והאפקט הדינמי הספציפי של מזון בהשוואה למבוגרים?

בילד: 70% נפילות על המטבוליזם הבסיסי, 20% על תנועות ושמירה על טונוס השרירים, 10% על ההשפעה הדינמית הספציפית של מזון. במבוגר: 50 – 40 – 10%, בהתאמה.

6. מהן התכונות הקשורות לגיל של חילוף החומרים בשומן?

במהלך תקופת הצמיחה האינטנסיבית, היווצרות תאים ורקמות חדשים, הגוף דורש יותר שומן. ויטמינים חיוניים מסיסים בשומן (A, D, E) נכנסים לגוף עם שומנים. בעת צריכת שומנים, חייבת להיות כמות מספקת של סיבים צמחיים (פחמימה מורכבת), שכן עם המחסור בה מתרחשת חמצון לא שלם של שומנים ותוצרים מטבוליים (גופי קטון) מצטברים בדם. גופו של הילד זקוק לשומנים לצורך הבשלה מורפולוגית ותפקודית של מערכת העצבים, למשל למיאלינציה של סיבי עצב ויצירת קרומי תאים. היקרים ביותר הם החומרים דמויי השומן לציטינים, המחזקים את מערכת העצבים ונמצאים בחמאה, חלמון ודגים.מחסור בשומן בגוף מביא לכשל מטבולי, לירידה בתפקוד מערכת החיסון ולעייפות מוגברת. . עודף, כמו גם חוסר שומן בגוף, מאט את התגובות החיסוניות.

7. באיזה יחס יש להכיל חלבונים, שומנים ופחמימות בתזונה של ילדים מגיל שנה ומעלה ומבוגרים?

בגיל שנה ומעלה, היחס בין חלבונים, שומנים ופחמימות הוא

1: 1, 2: 4, 6, - כלומר, כמו אצל מבוגרים.

8. ציין את המאפיינים של חילופי מלחים מינרליים ומים בילדים.

הייחודיות של חילוף החומרים המינרלים בילדים היא שצריכת חומרים מינרלים לגוף עולה על הפרשתם. גדל הצורך בנתרן, סידן, זרחן וברזל, הקשור לצמיחת הגוף. לילדים יש תכולת מים גבוהה יותר בגוף בהשוואה למבוגרים, מה שנובע מעוצמת התגובות המטבוליות הרבה יותר. ב-5 השנים הראשונות, תכולת המים הכוללת היא 70% ממשקל הגוף של הילד (במבוגרים כ-60%). דרישת המים היומית ליילוד היא 140-150 מ"ל/ק"ג משקל גוף; בגיל 1-2 שנים - 120-130 מ"ל/ק"ג; 5-6 שנים - 90-100 מ"ל/ק"ג; בגיל 7-10 שנים - 70-80 מ"ל/ק"ג (1350 מ"ל); בגילאי 11-14 - 50-60 מ"ל/ק"ג (1500-1700 מ"ל), במבוגרים - 2000-2500 מ"ל.

9. אילו שינויים יתרחשו בגוף עם היעדר ארוך טווח של שומנים ופחמימות בתזונה של התלמיד, אך עם צריכה אופטימלית של חלבון מהמזון (80-100 גרם ליום)?

צריכת החנקן תעלה על תשומה (מאזן חנקן שלילי), תתרחש ירידה במשקל, שכן עלויות האנרגיה יפוצו בעיקר על ידי חלבונים ומאגרי שומן.

10. מהם הסטנדרטים לצריכת חומרים מזינים?בילדים, מתבגרים ומבוגרים?

עם צריכה לא מספקת של חומרים מזינים לגופו של הילד, הפונקציות של איברים ומערכות רבות של הגוף מופרעות. לכן, הגוף של ילדים ומתבגרים צריך לקבל חלבונים, שומנים ופחמימות ביחס אופטימלי. מגיל 4, עולה דרישה יומיתשל הגוף בתזונת חלבון - 49-71 גרם חלבון ליום, בגיל 7 74-87 גרם, בגיל 11-13 - 74-102 גרם, בגיל 14-17 - 90-115 גרם. ילדים ומתבגרים מאופיינים במאזן חנקן חיובי, כאשר כמות החנקן המסופקת ממזונות חלבוניים עולה על כמות החנקן המופרשת מהגוף. זה קשור לצמיחה ולעלייה במשקל. עם הגיל, כמות השומן המוחלטת הנדרשת להתפתחות תקינה של ילד עולה. מגיל שנה עד שלוש יש צורך ב-44-53 גרם ליום, בגיל 4-6 שנים - 50-68 גרם, בגיל 7 70-82 גרם, בגיל 11-13 - 80-96 גרם, בגיל 14-17. – 93–107. מאגרי שומן בילדים מתרוקנים במהירות עם מחסור במזונות פחמימות. מגיל שנה עד 3 שנים, ילד צריך 180-210 גרם פחמימות ביום, בגיל 4-6 שנים - 220-266 גרם, בגיל 7 - 280-320 גרם, בגיל 11-13 - 324-370 גרם, עד גיל 14-17 - 336-420 גרם. תקני צריכת חומרים מזינים למבוגרים: חלבונים - 110 גרם, שומנים - 100 גרם, פחמימות - 410 גרם. יחס 1: 1: 4.

11. כיצד משתנה מצב הגוף עם צריכת שומן עודפת?

מתפתחות השמנת יתר וטרשת עורקים, המהווים גורם סיכון להתפתחות מחלות לב וכלי דם. עקב צריכה ארוכת טווח של מזונות שומניים עשירים, תפקודם של האיים של לנגרהנס עלול להיות מופרע. צריכה מופרזת של מזונות שומניים בשילוב אורח חיים בישיבה עלולה להוביל גם להיווצרות אבני מרה.

12.אילו גורמים תורמים להפרעות בחילוף החומרים של שומנים בילדים ובני נוער?

גורמים התורמים להפרעות בחילוף החומרים של שומנים ו משקל עודףגוף, עשוי להיות הבא: תזונה עודפת של הילד בגיל צעיר; צריכה מופרזת של פחמימות, שומנים, מסורות תזונה משפחתיות הקשורות לאכילת יתר; אורח חיים בישיבהחַיִים.

13. כיצד לקבוע משקל גוף תקין בילדים ובני נוער?

השיטה הנפוצה ביותר לקביעת משקל הגוף היא מדד מסת הגוף - היחס בין משקל הגוף (ק"ג) לגובה (מ"ר). ה-BMI התקין לילדים ובני נוער הוא 14.0-17.0.

14.מהי חשיבותן של פחמימות לגוף גדל??

במהלך תקופת הגדילה וההתפתחות, הפחמימות ממלאות פונקציה אנרגטית, משתתפות בחמצון תוצרי חילוף החומרים של חלבון ושומן, ובכך מסייעות בשמירה על איזון חומצה-בסיס בגוף. המוח רגיש לירידה ברמות הגלוקוז. התלמיד מרגיש חלש ומתעייף מהר. נטילת 2-3 ממתקים משפרת את מצב העבודה שלך. לכן, יש צורך שתלמידי בית הספר יקחו כמות מוגבלת של ממתקים, אך רמת הסוכר בדם לא תעלה על 0.1%. עם עוררות רגשית פתאומית, למשל, במהלך מבחנים, מתרחשת פירוק גלוקוז, ולכן במקרה זה מומלץ לצרוך שוקולד, גלידה וכו'.

בילדים, חילוף החומרים של פחמימות מתרחש בעוצמה רבה יותר, מה שמוסבר על ידי רמת חילוף החומרים הגבוהה בגוף גדל.

15. כיצד משפיע מחסור בויטמינים ומינרלים על גוף הילד?

המחסור בוויטמינים ומינרלים בילדים קשור במידה רבה לתזונה לקויה. מזון מהיר - כריכים, מזונות עם חומרים משמרים, מחסור בחלבון מן החי אינם מספקים לגוף את הכמות הדרושה של ויטמינים, יוני סידן, מגנזיום, ברזל וכו' ילדים העוקבים אחר דיאטות קפדניות עלולים להשפיע לרעה על גדילה והתפתחות. מופיעים תסמינים של מחסור בוויטמינים ומחסור במינרלים: יובש וקילוף של העור, השפתיים, נשירת שיער, ראייה מטושטשת, תגובות אלרגיות בעור הפנים, ירידה בתיאבון ועוד. מחסור בוויטמינים ומינרלים מתגלה לעתים קרובות יותר בילדים שאוכלים גרוע בגיל הרך ובגיל הגן, מה שמשפיע לרעה על המצב הפיזיולוגי של הגוף, הביצועים בבית הספר ובבית. על מחנכת הכיתה, המורה הסוציאלי וההנהלה לסייע לילד להתגבר על קשיים כאלה, שכן ילדים ממשפחות בעלות מעמד חברתי נמוך יכולים לקבל ארוחות צהריים חמות וארוחות בוקר בבית הספר בחינם.

16. אילו פרמטרים נלקחים בחשבון בעת ​​הערכה היגיינית של התזונה של תלמיד בית ספר?

1. פיצוי על עלויות האנרגיה של הגוף. 2- מענה לצרכי הגוף לחומרי מזון, ויטמינים, מינרלים ומים. 3 - עמידה בדיאטה.

מערכת הלב וכלי הדם היא קבוצה של איברים וכלי דם חלולים המבטיחים את תהליך זרימת הדם, הובלה קבועה וקצבית של חמצן וחומרי תזונה בדם ופינוי תוצרים מטבוליים. המערכת כוללת את הלב, אבי העורקים, כלי העורקים והוורידים.

הלב הוא האיבר המרכזי של מערכת הלב וכלי הדם, המבצע פעולת שאיבה. הלב מספק לנו אנרגיה לתנועה, לדיבור, להבעת רגשות. הלב פועם באופן קצבי בתדירות של 65-75 פעימות בדקה, בממוצע - 72. במנוחה, תוך דקה. הלב שואב כ-6 ליטר דם, ובזמן עבודה פיזית כבדה נפח זה מגיע ל-40 ליטר או יותר.

הלב מוקף כמו שקית בקרום רקמת חיבור - קרום הלב. ישנם שני סוגים של מסתמים בלב: אטריו-חדרי (הפרדת הפרוזדורים מהחדרים) ומסתמים למחצה (בין החדרים לכלי הדם הגדולים - אבי העורקים והעורק הריאתי). התפקיד העיקרי של מנגנון השסתום הוא למנוע זרימת דם חזרה לאטריום (ראה איור 1).

שני מעגלים של זרימת דם מקורם ומסתיימים בחדרי הלב.

המעגל הגדול מתחיל באבי העורקים, הנובע מהחדר השמאלי. אבי העורקים הופך לעורקים, עורקים לעורקים, עורקים לנימים, נימים לוורידים, ורידים לוורידים. כל הוורידים של המעגל הגדול אוספים את דמם לווריד הנבוב: העליון - מהחלק העליון של הגוף, התחתון - מהתחתון. שני הוורידים זורמים לימין.

מהאטריום הימני, הדם נכנס לחדר הימני, שם מתחילה מחזור הדם הריאתי. דם מהחדר הימני נכנס לתא הריאה, המוביל דם לריאות. עורקי הריאה מסתעפים לנימים, ואז הדם נאסף בוורידים, ורידים ונכנס לאטריום השמאלי, שם מסתיימת מחזור הדם הריאתי. תפקידו העיקרי של המעגל הגדול הוא להבטיח את חילוף החומרים בגוף, תפקידו העיקרי של המעגל הקטן הוא להרוות את הדם בחמצן.

התפקודים הפיזיולוגיים העיקריים של הלב הם: עוררות, יכולת לנהל עירור, התכווצות, אוטומטיזם.

אוטומטיזם לב מובן כיכולתו של הלב להתכווץ בהשפעת דחפים המתעוררים בתוכו. פונקציה זו מבוצעת על ידי רקמת לב לא טיפוסית המורכבת מ: צומת sinoauricular, node atrioventricular, Hiss bundle. תכונה של אוטומטיזם הלב הוא שהאזור העילי של האוטומטיזם מדכא את האוטומטיות של זה הבסיסי. קוצב הלב המוביל הוא הצומת הסינואוריקולרי.

מחזור הלב מוגדר כהתכווצות אחת שלמה של הלב. מחזור הלב מורכב מסיסטולה (תקופת התכווצות) ודיאסטולה (תקופת הרפיה). סיסטולה פרוזדורית מבטיחה את זרימת הדם לתוך החדרים. לאחר מכן הפרוזדורים נכנסים לשלב הדיאסטולה, הנמשך לאורך כל הסיסטולה של החדר. במהלך הדיאסטולה, החדרים מתמלאים בדם.

קצב הלב הוא מספר פעימות הלב בדקה אחת.

הפרעת קצב היא הפרעה בקצב התכווצויות הלב, טכיקרדיה היא עלייה בקצב הלב (HR), מתרחשת לעיתים קרובות כאשר השפעת מערכת העצבים הסימפתטית גוברת, ברדיקרדיה היא ירידה בקצב הלב, מתרחשת לעיתים קרובות כאשר השפעת הפאראסימפתטית מערכת העצבים עולה.

אינדיקטורים לפעילות הלב כוללים: נפח שבץ מוחי - כמות הדם המשתחררת לכלי הדם בכל התכווצות הלב.

נפח דקות הוא כמות הדם שהלב מזרים לתוך תא המטען הריאתי ואבי העורקים בתוך דקה. תפוקת הלב עולה עם פעילות גופנית. בפעילות גופנית מתונה, תפוקת הלב גדלה הן בשל כוח התכווצות הלב המוגבר והן מהתדירות. בזמן עומסי כוח גבוהים רק עקב עלייה בדופק.

ויסות פעילות הלב מתבצע עקב השפעות נוירוהומורליות המשנות את עוצמת התכווצויות הלב ומתאימות את פעילותו לצרכי הגוף ולתנאי החיים. השפעת מערכת העצבים על פעילות הלב נובעת מעצב הוואגוס (זוג חלוקה סימפטית CNS) ובשל העצבים הסימפתטיים (חלוקה סימפטית של CNS). הקצוות של העצבים הללו משנים את האוטומטיות של הצומת הסינואוריקולרי, את מהירות העירור דרך מערכת ההולכה של הלב ואת עוצמת התכווצויות הלב. עצב הוואגוס, כאשר הוא נרגש, מפחית את קצב הלב ואת עוצמת התכווצויות הלב, מפחית את ההתרגשות והטונוס של שריר הלב ואת מהירות ההתרגשות. עצבים סימפטיים, להיפך, מגבירים את קצב הלב, מגבירים את חוזק התכווצויות הלב, מגבירים את ההתרגשות והטונוס של שריר הלב, כמו גם את מהירות העירור.

במערכת כלי הדם יש: ראשי (עורקים אלסטיים גדולים), התנגדות (עורקים קטנים, עורקים, סוגרים קדם-נימיים וספינקטרים ​​פוסט-נימיים, ורידים), נימים (כלי חילוף), כלי קיבול (ורידים וורידים), כלי shunt.

לחץ דם (BP) מתייחס ללחץ בדפנות כלי הדם. הלחץ בעורקים משתנה באופן קצבי, מגיע לרמתו הגבוהה ביותר במהלך הסיסטולה ויורד במהלך הדיאסטולה. זה מוסבר בעובדה שהדם שנפלט במהלך הסיסטולה נתקל בהתנגדות מדפנות העורקים ומסת הדם הממלאת את מערכת העורקים, הלחץ בעורקים עולה ומתרחשת מתיחה מסוימת של דפנותיהם. במהלך הדיאסטולה לחץ הדם יורד ונשמר ברמה מסוימת עקב התכווצות אלסטית של דפנות העורקים והתנגדות העורקים, עקב כך נמשכת תנועת הדם לתוך העורקים, הנימים והוורידים. לכן, ערך לחץ הדם הוא פרופורציונלי לכמות הדם שנפלט מהלב לאבי העורקים (כלומר, נפח שבץ) ולהתנגדות ההיקפית. ישנם סיסטולי (SBP), דיאסטולי (DBP), דופק ולחץ דם ממוצע.

לחץ דם סיסטולי הוא הלחץ הנגרם על ידי סיסטולה של חדר שמאל (100 - 120 מ"מ כספית). הלחץ הדיאסטולי נקבע על ידי הטון של כלי התנגדות במהלך דיאסטולה לבבית (60-80 מ"מ כספית). ההבדל בין SBP ל-DBP נקרא לחץ דופק. לחץ הדם הממוצע שווה לסכום של DBP ו-1/3 מלחץ הדופק. לחץ דם ממוצע מבטא את האנרגיה של תנועת דם מתמשכת והוא קבוע עבור אורגניזם נתון. לחץ דם גבוה נקרא יתר לחץ דם. ירידה בלחץ הדם נקראת תת לחץ דם. לחץ סיסטולי תקין נע בין 100-140 מ"מ כספית, לחץ דיאסטולי 60-90 מ"מ כספית. .

לחץ הדם אצל אנשים בריאים נתון לתנודות פיזיולוגיות משמעותיות בהתאם לפעילות גופנית, מתח רגשי, תנוחת הגוף, זמן הארוחה וגורמים נוספים. הלחץ הנמוך ביותר מתרחש בבוקר, על קיבה ריקה, במנוחה, כלומר באותם תנאים שבהם נקבע חילוף החומרים הבסיסי, לכן לחץ זה נקרא בזאלי או בזאלי. ניתן להבחין בעלייה לטווח קצר בלחץ הדם במהלך פעילות גופנית כבדה, במיוחד אצל אנשים לא מאומנים, במהלך תסיסה נפשית, צריכת אלכוהול, תה חזק, קפה, עם עישון מופרז וכאבים עזים.

הדופק הוא התנודה הקצבית של דופן העורקים הנגרמת כתוצאה מהתכווצות הלב, שחרור הדם למערכת העורקים ושינוי הלחץ בה בזמן הסיסטולה והדיאסטולה.

נחוש בדעתו המאפיינים הבאיםדופק: קצב, תדר, מתח, מילוי, גודל וצורה. באדם בריא, התכווצויות הלב וגל הדופק עוקבות זה אחר זה במרווחי זמן קבועים, כלומר. הדופק הוא קצבי. בתנאים רגילים, הדופק מתאים לדופק ושווה ל-60-80 פעימות לדקה. קצב הדופק נספר במשך דקה אחת. במצב שכיבה, הדופק בממוצע נמוך ב-10 פעימות מאשר בעמידה. אתה פיזית אנשים מפותחיםהדופק נמוך מ-60 פעימות לדקה, ואצל ספורטאים מאומנים עד 40-50 פעימות לדקה, מה שמעיד על עבודה חסכונית של הלב.

הדופק של אדם בריא במנוחה הוא קצבי, ללא הפרעות, מילוי ומתח טובים. דופק נחשב קצבי כאשר מספר הפעימות ב-10 שניות שונה מהספירה הקודמת לאותו פרק זמן בלא יותר מפעימות אחת. כדי לספור, השתמש בשעון עצר או בשעון רגיל עם מחוג שנייה. כדי לקבל נתונים דומים, עליך למדוד את הדופק שלך תמיד באותו מצב (שכיבה, ישיבה או עמידה). לדוגמה, בבוקר, מדדו את הדופק מיד לאחר השינה בשכיבה. שיעורים לפני ואחרי - ישיבה. בעת קביעת ערך הדופק, יש לזכור כי מערכת הלב וכלי הדם רגישה מאוד להשפעות שונות (לחץ רגשי, פיזי וכו'). לכן הדופק הרגוע ביותר נרשם בבוקר, מיד לאחר ההתעוררות, במצב אופקי.

מערכת הלב וכלי הדם- מערכת איברים המבטיחה את זרימת הדם והלימפה בכל הגוף.
מערכת הלב וכלי הדם מורכבת מכלי דם ומהלב, שהוא האיבר העיקרי של מערכת זו.
בסיסי תפקוד מערכת הדםהוא לספק לאיברים חומרים מזינים, מבחינה ביולוגית חומרים פעילים, חמצן ואנרגיה; וגם עם הדם, תוצרי ריקבון "יוצאים" מהאיברים, הולכים למחלקות שמוציאות מהגוף חומרים מזיקים ומיותרים.
לֵב- איבר שרירי חלול המסוגל להתכווצות קצבית, המבטיח תנועה רציפה של דם בתוך הכלים. לב בריא הוא איבר חזק שעובד ללא הרף, בערך בגודל של אגרוף ומשקלו כחצי קילוגרם. הלב מורכב מ-4 חדרים. קיר שרירי הנקרא מחיצה מחלק את הלב לחצי שמאל וימין. לכל חצי יש 2 חדרים. החדרים העליונים נקראים פרוזדורים, החדרים התחתונים נקראים חדרים. שני הפרוזדורים מופרדים על ידי המחיצה הבין-אטריאלית, ושני החדרים הם מחיצה בין חדרית. הפרוזדור והחדר של כל צד של הלב מחוברים על ידי פתח האטrioventricular. פתח זה פותח וסוגר את השסתום האטריואטריקולרי. תפקוד הלב- שאיבת דם קצבית מהוורידים לעורקים, כלומר יצירת שיפוע לחץ, כתוצאה מכך מתרחשת תנועתו המתמדת. המשמעות היא שתפקידו העיקרי של הלב הוא לספק זרימת דם על ידי העברת אנרגיה קינטית לדם.
כליםהם מערכת של צינורות אלסטיים חלולים של מבנים שונים, קטרים ​​ותכונות מכניות, מלאים בדם.
ככלל, בהתאם לכיוון זרימת הדם, כלי הדם מחולקים ל: עורקים, דרכם מנקז דם מהלב ומסופק לאיברים, ולוורידים - כלי דם בהם זורם הדם לכיוון הלב והנימים.
בניגוד לעורקים, לוורידים יש קירות דקים יותר המכילים פחות שרירים ורקמות אלסטיות.

מניעת מחלות לב וכלי דם.אורח חיים בריא מגן לא רק מפני מחלות לב, אלא גם ממספר עצום של מחלות אחרות, אז הכניסו לחייכם הרגלים בריאיםומומלץ לכולם להיפטר ממזיקים ממש מגיל צעיר. יש גם כאלה שמניעה לא רק מומלצת להם, אלא נדרשת. זֶה:

§ אנשים שיש להם קרובי משפחה הסובלים ממחלות לב וכלי דם כלשהן

§ כל האנשים מעל גיל 35-40

§ אנשים עם גורמי סיכון: כל מי שזז מעט, בעל נטייה ללחץ דם גבוה ולמשקל מופרז, מעשן (אפילו סיגריה אחת ביום או פחות), לעיתים קרובות עצבני, חולה בסוכרת ונע מעט.

פיזיולוגיה של דם. קבוצות דם, עירוי דם. מאפייני גיל של דם

תפקוד תקין של תאי הגוף אפשרי רק אם הוא קבוע סביבה פנימית. הסביבה הפנימית האמיתית של הגוף היא הנוזל הבין תאי (בין תאי), שנמצא במגע ישיר עם התאים. אבל הקביעות של הנוזל הבין-תאי נקבעת במידה רבה על ידי הרכב הדם והלימפה, לכן, במובן הרחב של הסביבה הפנימית, הרכבו כולל: נוזל בין-תאי, דם ולימפה, כמו גם מוח-שדרה, מרוכב, פלאורלי ו. נוזלים אחרים. קיים חילוף מתמיד בין דם, נוזל בין תאי ולימפה, שמטרתו להבטיח אספקה ​​רציפה של חומרים נחוצים לתאים ופינוי פסולת.

קְבִיעוּת תרכובת כימיתומאפיינים פיזיקוכימיים של הסביבה הפנימית של הגוף נקרא הומאוסטזיס.הומאוסטזיס הוא הקביעות הדינמית של הסביבה הפנימית, המאופיינת בהרבה אינדיקטורים כמותיים קבועים יחסית (פרמטרים), הנקראים פִיסִיוֹלוֹגִי(בִּיוֹלוֹגִי) קבועיםהם מספקים תנאים אופטימלייםפעילות חיונית של תאי הגוף ומשקפת את מצבו התקין.

תפקודי הדם.

הובלה - מתבטאת בכך שהדם נושא (מעביר) חומרים שונים: חמצן, פחמן דו חמצני, חומרי הזנה, הורמונים וכו'.

נשימה - העברת חמצן מאיברי הנשימה לתאי הגוף ופחמן דו חמצני מהתאים לריאות.

Trophic - העברת חומרי הזנה ממערכת העיכול לתאי הגוף.

תרמווויסות - מתבטא בכך שדם, בעל קיבולת חום גדולה, מעביר חום מאיברים מחוממים יותר לאיברים מחוממים פחות ואיברי העברת חום, כלומר דם מסייע בפיזור מחדש של חום בגוף ושמירה על טמפרטורת הגוף.

מגן - מתבטא בתהליכים של הומורלי (קישור של אנטיגנים, רעלנים, חלבונים זרים, ייצור נוגדנים) ותאית (פגוציטוזיס) חסינות ספציפית ולא ספציפית, כמו גם בתהליכי קרישת דם (קרישה) המתרחשים בהשתתפות של רכיבי דם

קבוצות דם

דוקטרינת קבוצות הדם מקבלת משמעות מיוחדת בקשר עם הצורך התכוף לפצות על אובדן דם במהלך פציעות, התערבויות כירורגיות, לזיהומים כרוניים ומסיבות רפואיות אחרות. חלוקת הדם לקבוצות מבוססת על התגובה צבירה,אשר נגרמת על ידי נוכחות של אנטיגנים (אגלוטינוגנים) באריתרוציטים ונוגדנים (אגלוטינינים) בפלסמת הדם. במערכת ABO קיימים שני אגלוטינוגנים עיקריים A ו-B (קומפלקסים פוליסכרידים-חומצות אמינו של קרום האריתרוציטים) ושני אגלוטינינים - אלפא ובטא (גמא גלובולינים).

בתגובת אנטיגן-נוגדן, מולקולת נוגדן יוצרת קשר בין שני תאי דם אדומים. זה חוזר על עצמו פעמים רבות, זה מוביל להדבקה של מספר רב של תאי דם אדומים.

בהתאם לתכולת האגלוטינוגנים והאגלוטינינים בדם של אדם מסוים, נבדלות במערכת AB0 4 קבוצות עיקריות, אשר מסווגות במספרים ובאותם agglutinogens הכלולים בתאי הדם האדומים של קבוצה זו.

I (0) - אריתרוציטים אינם מכילים אגלוטינוגנים; פלזמה מכילה אגלוטינינים אלפא ובטא.

II (A) - agglutinogen A באריתרוציטים, agglutinin beta בפלזמה.

III (B) - agglutinogen B באריתרוציטים, agglutinin alpha בפלזמה.

IV (AB) - אריתרוציטים מכילים אגלוטינוגנים A ו-B, אין אגלוטינינים בפלזמה.

מחזור הדם של העובר.בתהליך של התפתחות תוך רחמית, מובחנת תקופה של מחזור לאקונרי ולאחר מכן שליה. מאוד שלבים מוקדמיםבמהלך התפתחות העובר, נוצרים lacunae בין villi chorionic, אליהם זורם דם ללא הרף מעורקי דופן הרחם. דם זה אינו מתערבב עם הדם של העובר. ממנו, דרך דופן כלי העובר, מתרחשת ספיגה סלקטיבית של חומרים מזינים וחמצן. כמו כן, תוצרי ריקבון הנוצרים כתוצאה מחילוף חומרים ופחמן דו חמצני חודרים לחסר מדם העובר. מהלקונים, הדם זורם דרך הוורידים אל מערכת הדם של האם.

חילוף חומרים המתבצע דרך לוקים אינו יכול לספק צרכים במהירות במשך זמן רב אורגניזם מתפתח. Lacunar מוחלף על ידי שליהזרימת הדם, אשר הוקמה בחודש השני של התפתחות תוך רחמית.

דם ורידי מהעובר לשליה זורם דרך עורקי הטבור. הוא מועשר בשליה חומרים מזיניםוחמצן והופך לעורקי. דם עורקי חודר לעובר דרך הווריד הטבורי, אשר, לכיוון הכבד העובר, מחולק לשני ענפים. אחד הענפים זורם לוריד הנבוב התחתון, והשני עובר דרך הכבד וברקמותיו מתחלק לנימים בהם מחליפים גזים, ולאחר מכן הדם המעורב נכנס לוריד הנבוב התחתון ולאחר מכן לפרוזדור הימני, שם הוא גם נכנס דם נטול חמצןמהווריד הנבוב העליון.

חלק קטן יותר מהדם מהאטריום הימני נכנס לחדר הימני וממנו לעורק הריאתי. בעובר מחזור הדם הריאתי אינו מתפקד עקב היעדר נשימה ריאתית ולכן נכנסת אליו כמות קטנה של דם. חלקו העיקרי של הדם הזורם בעורק הריאתי נתקל בהתנגדות רבה בריאות הממוטטות, הוא חודר לאבי העורקים דרך ductus botalus, שזורם לתוכו מתחת למקור הכלים אל הראש והגפיים העליונות. לכן, איברים אלה מקבלים פחות דם מעורב המכיל יותר חמצן מאשר הדם שהולך לגוף ו גפיים תחתונות. זה מספק תזונה טובה יותר למוח והתפתחות אינטנסיבית יותר.

רוב הדם מהאטריום הימני זורם דרך הפורמן ovale לתוך הפרוזדור השמאלי. גם כמות קטנה של דם ורידי מוורידי הריאה נכנסת לכאן.

מהאטריום השמאלי, דם נכנס לחדר השמאלי, ממנו לתוך אבי העורקים ועובר דרך כלי הדם הסיסטמיים, מהעורקים שלהם מסתעפים שני עורקי טבור, העוברים לשליה.

שינויים במחזור הדם ביילוד.פעולת הלידה מאופיינת במעבר שלה לתנאי קיום שונים לחלוטין. שינויים המתרחשים במערכת הלב וכלי הדם קשורים בעיקר עם הכללת נשימה ריאתית. בזמן הלידה קושרים וחותכים את חבל הטבור (חבל הטבור), מה שעוצר את חילופי הגזים המתרחשים בשליה. במקביל, תכולת הפחמן הדו חמצני בדמו של היילוד עולה וכמות החמצן פוחתת. הדם הזה, עם הרכב גזים שונה, מגיע ל מרכז נשימתיומלהיב אותו - מתרחשת השאיפה הראשונה, שבמהלכה הריאות מתיישרות והכלים בהן מתרחבים. אוויר נכנס לריאות בפעם הראשונה.

לכלי הריאות המורחבים, כמעט ריקים, יש קיבולת גדולה ולחץ דם נמוך. לכן, כל הדם מהחדר הימני זורם דרך העורק הריאתי לתוך הריאות. הצינור הבוטלי הופך בהדרגה לגדל יתר על המידה. עקב שינוי לחץ הדם, החלון הסגלגל בלב נסגר בקפל של האנדוקרדיום, שגדל בהדרגה, ונוצר מחיצה רציפה בין הפרוזדורים. מרגע זה מופרדים מחזור הדם הסיסטמי והריאתי, רק דם ורידי מסתובב בחצי הימני של הלב, ורק דם עורקי מסתובב בשמאל.

במקביל, כלי חבל הטבור מפסיקים לתפקד, הם גדלים יתר על המידה והופכים לרצועות. לפיכך, ברגע הלידה, מערכת מחזור הדם של העובר רוכשת את כל התכונות המבניות של מבוגר.

ביילוד, משקל הלב הוא בממוצע 23.6 גרם (מ-11.4 ל-49.5 גרם) ומהווה 0.89% ממשקל הגוף. עד גיל 5 מסת הלב עולה פי 4, פי 6 - פי 11. בתקופה שבין 7 ל-12 שנים, צמיחת הלב מואטת ומפגרת מעט מאחורי צמיחת הגוף. בגיל 14-15 שנים (בגרות), צמיחה מוגברת של הלב מתחילה שוב. מסת הלב של בנים גדולה מזו של בנות. אבל בגיל 11, בנות מתחילות תקופה של גדילה מוגברת של הלב (אצל בנים היא מתחילה בגיל 12), ועד גיל 13-14 מסתו נעשית גדולה מזו של בנים. עד גיל 16, הלב של בנים שוב הופך כבד יותר משל בנות.

ביילוד, הלב ממוקם גבוה מאוד בגלל המיקום הגבוה של הסרעפת. עד סוף שנת החיים הראשונה, עקב הורדת הסרעפת והמעבר של הילד למצב אנכי, הלב תופס עמדה אלכסונית.

שינויים בקצב הלב עם הגיל.ביילוד קצב הלב קרוב לזה של העובר והוא 120-140 פעימות לדקה. עם הגיל קצב הלב יורד, ובמתבגרים הוא מתקרב לערך של מבוגרים. ירידה במספר פעימות הלב עם הגיל קשורה להשפעה מוגברת של עצב הוואגוס על הלב. צוינו הבדלים בין המינים בקצב הלב: אצל בנים הוא נמוך יותר מאשר אצל בנות באותו גיל.

מאפיין אופייני לפעילות הלב של הילד הוא נוכחות של הפרעת קצב נשימה: ברגע השאיפה, קצב הלב עולה, ובמהלך הנשיפה הוא מאט. בגיל הרך, הפרעת קצב היא נדירה ומתונה. מגיל גן עד 14 שנים, זה משמעותי. בגיל 15-16 מתרחשים רק מקרים בודדים של הפרעות קצב נשימתיות.

מאפיינים הקשורים לגיל של תפוקה סיסטולית ולב.הנפח הסיסטולי של הלב גדל עם הגיל בצורה משמעותית יותר מתפוקת הלב. השינוי בתפוקת הלב מושפע מירידה במספר פעימות הלב עם הגיל.

ערך הנפח הסיסטולי בילודים הוא 2.5 מ"ל, בילד בן שנה - 10.2 מ"ל. ערך נפח הדקות בילודים וילדים מתחת לגיל שנה הוא בממוצע 0.33 ליטר, בגיל שנה - 1.2 ליטר, בילדים בני 5 - 1.8 ליטר, בילדים בני 10 - 2.5 ליטר. לילדים מפותחים יותר פיזית יש תפוקות סיסטוליות ולב גדולות יותר.

תכונות של שינויים בלחץ הדם עם הגיל.בתינוק שזה עתה נולד, הלחץ הסיסטולי הממוצע הוא 60-66 מ"מ כספית. art., דיאסטולי – 36 – 40 מ"מ כספית. אומנות. בילדים בכל הגילאים קיימת נטייה כללית לעלייה בלחץ הסיסטולי, הדיאסטולי והדופק עם הגיל. בממוצע, לחץ הדם המרבי עד שנה הוא 100 מ"מ כספית. אמנות, עד 5 – 8 שנים – 104 מ"מ כספית. אמנות, עד 11 – 13 שנים – 127 מ"מ כספית. אמנות, עד 15 - 16 שנים - 134 מ"מ כספית. אומנות. הלחץ המינימלי, בהתאמה, הוא: 49, 68, 83 ו-88 מ"מ כספית. אומנות. לחץ הדופק ביילודים מגיע ל-24-36 מ"מ כספית. אמנות, בתקופות עוקבות, כולל במבוגרים, - 40 - 50 מ"מ כספית. אומנות.

פעילות בית הספר משפיעה על לחץ הדם של התלמידים. בתחילת יום הלימודים נרשמה ירידה במקסימום ועלייה בלחץ המינימלי משיעור לשיעור (כלומר, לחץ הדופק יורד). עד סוף יום הלימודים, לחץ הדם עולה.

במהלך עבודת שרירים בילדים, ערך הלחץ המקסימלי עולה וערך הלחץ המינימלי יורד מעט. במהלך עומס שרירים מרבי אצל מתבגרים וגברים צעירים, לחץ הדם המרבי יכול לעלות ל-180-200 מ"מ כספית. אומנות. מכיוון שבזמן זה הלחץ המינימלי משתנה מעט, לחץ הדופק עולה ל-50-80 מ"מ כספית. אומנות. עוצמת השינויים בלחץ הדם בזמן פעילות גופנית תלויה בגיל: ככל שהילד מבוגר יותר, כך השינויים הללו משמעותיים יותר.

שינויים הקשורים לגיל בלחץ הדם במהלך פעילות גופנית בולטים במיוחד במהלך תקופת ההחלמה. החזרת הלחץ הסיסטולי לערכו המקורי מתרחשת מהר יותר גיל מבוגר יותריֶלֶד.

במהלך ההתבגרות, כאשר התפתחות הלב מתרחשת בצורה אינטנסיבית יותר מזו של כלי דם, ניתן להבחין ביתר לחץ דם נעורים, כלומר, עלייה בלחץ הסיסטולי ל-130 - 140 מ"מ כספית. אומנות.

שאלות לשליטה עצמית

1. רשום את התפקודים העיקריים של מערכת הלב וכלי הדם.

2. אילו איברים יוצרים את מערכת הלב וכלי הדם?

3. במה שונים העורקים והוורידים במבנה ובתפקוד?

4. תאר את מעגלי מחזור הדם.

5. איזה תפקיד הוא ממלא? המערכת הלימפטיתבגוף האדם?

6. רשום את ממברנות הלב ושמות את תפקידיהם.

7. שם את השלבים של מחזור הלב.

8. מהי אוטומטיות לב?

9. אילו יסודות יוצרים את מערכת ההולכה של הלב?

10. אילו גורמים קובעים את תנועת הדם בכלי הדם?

11. תאר את השיטות העיקריות לקביעת לחץ הדם.

12. תאר את המאפיינים של זרימת הדם של העובר.

13. שם את המאפיינים הייחודיים של מבנה הלב של היילוד.

14. תאר את המאפיינים הקשורים לגיל של קצב לב, CO, IOC של ילדים ובני נוער.

פרק 3 מערכת הנשימה