שינויים סקלרוטיים סיביים ברקמת הריאה. מהי פיברוזיס ריאתי

פיברוזיס ריאתי ליניארי הוא מונח המשמש לתיאור ממצאים מבדיקת רנטגן של הריאות, איברי החזה ו-CTM. זהו חוט של רקמת חיבור בצורת ליניארית, או במילים אחרות, זוהי צלקת בצורת ליניארית. נוצר לאחר ההעברה מחלות דלקתיותאיברי נשימה, פציעות, התערבויות כירורגיות. עם היעדרות תסמינים קלינייםאינו דורש טיפול.

תשאל את השאלה שלך

שאלות ותשובות על: פיברוזיס ריאתי ליניארי מה זה

2015-11-07 21:22:44

נטליה שואלת:

שלום.בסיכום צילום הרנטגן נכתב: הריאות הן אלפיזמטיות ללא פתולוגיה מוקדית גלויה. השורשים חסרי מבנה, גדושים. הסינוסים חופשיים. הסרעפת ברורה. גבולות הלב רחבים בקוטר עקב חלק ימין ושמאל של הלב. בצד שמאל בגובה הצלע השלישית יש אזור ליניארי של פיברוזיס. סטגנציה בשורשים. מה זה אומר?

תשובות:

שלום, נטליה! המטופל צריך להיבדק על ידי קרדיולוג, שכן צילום הרנטגן מראה סימנים של מחלות לב וכלי דם (הרחבת גבולות הלב) עם הפרעה בזרימת הדם במעגל הריאתי. אזור הפיברוזיס בשמאל הוא סימן לתהליך דלקתי קודם. שמרו על הבריאות שלכם!

2014-08-09 07:13:23

אינה שואלת:

אובדן כוח ולפעמים טמפרטורה 37.3 בדיקת CT גילתה אזורים של פיברוזיס ליניארי של פרנכימה הריאה. הידרותורקס צד שמאל בעל נפח קטן. בצד שמאל יש נוזל בגודל 14 מ"מ שעל רקע שלו יש שני גושים בגודל 4 מ"מ היוצרים קו מתאר גלי של הצדר. בבקשה תגיד לי מה לעשות וכמה זה רציני. מה ניתן לחזות בהמשך? ואיך זה מטפל?

תשובות ורמינקו רוסלן אנטוליביץ':

שלום איננה! יש צורך להסיר את הנוזל (ניקוב או ניקוז), ולאחר מכן בדיקה של נוזל זה. כי המשך בדיקה או טיפול תלוי בתוצאה. ישנן יותר מ-50 מחלות המלוות בהצטברות נוזלים בחלל בו נמצאת הריאה.

2011-03-18 13:12:29

נטליה שואלת:

שלום, תוצאות השטף הראו: בצילום רנטגן דיגיטלי של איברי החזה, לא מתגלים שינויים מוקדים וחדירים חדשים. אזור של פיברוזיס ליניארי הקשור לשורש הריאה הימנית (ב-s3) השורשים מובחנים
.מה זה אומר ואיך זה מסוכן לבריאות?

תשובות גורדייב ניקולאי פבלוביץ':

שלום, נטליה. תיאור כזה מצביע על כך שהאדם סבל מדלקת ריאות הילרית או, בילדותו, מתסביך שחפת ראשוני. נכון לעכשיו, הוא כמעט בריא בגלל מחלות אלה. בריאות טובה לך.

2011-02-06 00:36:03

נאדז'דה שואלת:

שלום. אבא שלי עבר ניתוח אונקולוגי לפני שלושה חודשים - האשך הימני הוסר לחלוטין. הגידול לא שלח גרורות. כעת בדיקת CT חוזרת הראתה כי בפרנכימה S1-2 של הריאה השמאלית יש היווצרות רקמה רכה אחת נוספת של צורה עגולה עם קווי מתאר ברורים בקוטר של 8 מ"מ. ב-S5 של הפרנכימה של הריאה הימנית יש מוקד הסתיידות בודד בקוטר של עד 2 מ"מ. בפרנכימה של S1, S1 של הריאה הימנית, תת-פלורלית, ישנם מספר אזורים של נפיחות שורית מקסימום. בגודל 7X3 מ"מ, בפרנכימה S6 של הריאה הימנית יש בולה בודדת בקוטר של עד 6 מ"מ. ב-postrobasal S5 של הריאה השמאלית יש אזור של פיבריוזיס גס עם שכבות פלאורליות. בחלקים הבסיסיים של הפרנכימה של שתי הריאות, מתגלים אזורים של פיברוזיס ליניארי. הסמפונות של קנה הנשימה, הראשי, הלובר, המגזרי, התת-מגזרי עבירים, הקירות שלהם דחוסים. לא זוהה נוזל חופשי הן בחלל הצדר והן בחלל הפריקרד. למרות שזה לא התגלה לפני הניתוח. קראתי שסרטן האשכים יכול להתפשט מאוחר יותר לריאות. אנא ספר לי מה משמעות האבחנה הזו. תודה.

תשובות בונדרוק אולגה סרגייבנה:

אחר הצהריים טובים. למעט הפוקוס ב-S1-2, ברור שכל השינויים המתוארים הם בעלי אופי ותיק. הייתי ממליץ לפנות לתמונות/דיסקים של שני המחקרים במרפאה אחרת. בנוסף, כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך לבצע סריקת CT עם שיפור תוך ורידי. ורק לאחר מכן לקבל החלטה לגבי הצורך בכימותרפיה.

2015-03-29 18:39:41

רוסטאם שואל:

ביליתי 8 ימים בבית החולים לפני ראש השנה עם אבחנה של דלקת סימפונות צד ימין מחוץ לבית החולים בחומרה בינונית. תַחתִית. הם הכינו טפטפות של תמיסת מלח 0.9%-200 דקסמתזון 8 מ"ג + אופלין 2.4%-10.0 טיפות IV, Cefotaxime 1.0. IM 3 פעמים ביום, טיפת ציפרלקס 100.0 IV 2 פעמים/דמברומין 2.0 IV, ארספאל 80 מ"ג 3 פעמים ביום, אנגולציה, אל פרזיס על החזה, עיסוי ואקום. הרגע הזהאני לא שותה ולא לוקח כלום...
אבחנה: דלקת ברונכופנאומית צד ימין מחוץ לבית החולים בדרגת חומרה בינונית. החלק התחתון. הדגשות CT של קנה הנשימה, הסימפונות הראשיים אינם מצומצמים. דפנות הסמפונות דחוסות, לאורך כל השדות הריאתיים. באונה האמצעית מימין במקטעים S4.5, נקבעים צללים חודרים peribronchial, עם הטרוגנית צפיפות של עד 36.1 יחידות H. במקטעים S4, 5 משמאל הם אזורים לא-הומוגניים של דחיסה עקב שינויים סיביים-דיסטרופיים בולוס-ציסטיים ליניאריים, עם מספר עגינות pleuro-costal. בעובי המקטעים שהשתנו, לומנים מעוותים של הסמפונות נקבעים (תסמין של ברונכי "אוויר"), הלומן של הסמפונות הסגמנטליים חופשיים. שורשי הריאות הם מבניים, מורחבים הלב, הכלים הגדולים והסרעפת ממוקמים בדרך כלל, קווי המתאר שלהם אינם משתנים. בחלל הצדר, תכולת הנוזל אינה נקבעת, כיפות הסרעפת אינן רפויות. בלוטות הלימפה של אזור המדיאסטינום והשרירים צפופות, אינן מוגדלות. ישנם סימנים לדלקת ריאות באונה התיכונה צד ימין בשלב של ספיגה לא מלאה.סימנים, פיברוטיים -שינויים דיסטרופייםהאונה התיכונה של הריאה הימנית - פיברוזיס פוסט ריאות? (להתחבר לתמונה הקלינית ולאנמנזה. כל הניתוחים הראו נתונים בגבולות נורמליים. הסמנים היחידים שהועלו היו CA 15-3, בעוד שהנורמה הייתה 0-25. התוצאה הייתה גבוהה יותר ב-35.49 (לפני טיפול), לאחר הטיפול היא ירדה ל-27.66, חודש לאחר מכן 25.69.. והתוצאה האחרונה חזרה לנורמה. Enolase neurospecific (NSE) עם נורמה של 0-17. התוצאה הראתה 16.6 (עליון גבול תקין.. סמן אנטיגן קרצינומה של תאי קשקש (SCCA) עם נורמה של 0-1, 5.. התוצאה הראתה 1.4 הוא הגבול העליון של נורמה.. שאר הסמנים בדרך כלל אינם גורמים לדאגה (CA 72.4, reapsa, sufra 21-1) // לפני הטיפול mycoplasma pneumaniae IgG נוגדנים (ספירה) היו חיוביים - עם נורמה של 0-16 תוצאה 58 ,1 (עדיין לא נבדקו לאחר הטיפול) נוגדנים לגורם הסיבתי של שעלת IgG ב- נורמה של 0-14 תוצאה 34.392 (לא נבדקו לאחר טיפול) כרגע / אין טמפרטורה.. השיעול לפני בית החולים היה יבש למעט נויטרופילים % עם 47-75 תקין (תוצאה 36.90), לימפוציטים % עם תקין 15-45 (תוצאה 50.40) // יש לי שעה של דאגה במשפחה ואני בעצמי לא מוצאת שקט. כל רופא נותן עצות שונות, למי אין מה לעשות...רופא הריאות האחרון הציע ללכת בית חולים רפובליקניולעשות FBS ולקחת היסטולוגיה ולהראות לאונקולוג, ואפשר לדבר מיד עם מנתחי שד...כאילו אולי הוא יסיר את הפיברוזיס מיד...אני מבולבל, המקומיים אומרים ש-FBS ניצחה לא רואים כלום כי יש פיברוזיס למטה והם לא יראו שם כלום... כאילו קל לעשות CT חוזר תוך חודשיים... אחרי הכל הזמן רץזה מאוחר מדי... האם אפשר איכשהו לקבל ייעוץ מרחוק, אפילו תמורת תשלום..

עברתי בדיקת CT מעקב 45 ימים לאחר מכן. לא הייתה עדות לחדירת מוקד טרי, אני מאמין שלא הייתה פתולוגיה של OGK. סימני CT של ברונכיטיס כרונית. אזור מוגבל של פיברוזיס דלקתי בצד ימין. עשיתי בדיקות לסמנים אונקולוגיים... אני מודאג לגבי nse neurospecific enolase כשהנורמה היא 0-17. התוצאה שלי הייתה 23.6. לפני חודש וחצי אותה תוצאת בדיקה הייתה 16.5. שאר הבדיקות SCC אנטיגן קרצינומה של תאי קשקש הם ללא שינוי כשהנורמה היא 0-1.5. התוצאה שלי היא 1.4. סמן Ca 15-3 אם בעבר הנורמה הייתה 0-25. היה גבוה ב-25.69. תוצאה של שעה 20.52 חזרה לקדמותה. אחרים sa72-4, cyfra.21-1, תקין. ובדיקת הדם הכללית שלך תקינה.. לגבי סמן NSE. האם אני צריך לדאוג לגבי התוצאה של 23.6- (הרי אולי על רקע דלקת ריאות הכל לא חזר לקדמותו... נא להתייעץ. פספסתי את הרגע. בתקופה הזו הם הצליחו לבצע כריתת תוספתן עליי... האם זה יכול להשפיע על התוצאה של ניתוח הסמן? עכשיו מה צריך לעשות איך להתנהג. דיאטה, להגביל משהו או להיזהר. בלי שמש. או כל דבר אחר. כדי שהמרקר יחזור לקדמותו. .כאן אפשר להשתגע לחכות לכלום בלי לעשות כלום כתבת שצריך לעשות בדיקה חוזרת מהבדיקה האחרונה רק אחרי.. מחודש עד 3 חודשים חכה ותעשה שוב את אותה הבדיקה.

תשובות אגבבוב ארנסט דניאלוביץ':

רוסטאם, צהריים טובים! על מנת להעריך באופן אובייקטיבי את מצבך, עליך להכיר את כל הבדיקה שבוצעה, אנא שלח לי סריקה. CT לדואר - [מוגן באימייל].

2014-03-10 23:35:48

טטיאנה שואלת:

שלום דוקטור! בבדיקת ה-CT של אמי, "ב-S5 של הריאה השמאלית יש מוקד רקמה רכה בצורה עגולה, עם קווי מתאר פקעת, 13x12x10 מ"מ... ב-S8 של הריאה הימנית יש אזורים ליניאריים של פיברוזיס, נגד שהרקע שלו בודדים - עד 7 מ"מ. בפרנכימה הריאה יש מוקדים תת-פלאורליים בודדים של פיברוזיס עד 3-4 מ"מ. לא זוהה נוזל חופשי בחללי הצדר." המלצות: תצפית דינמית.
גרנו 15 שנה בצפון הרחוק, ומ-1990 בחצי האי קרים. ברונכיטיס כרוני, דלקת הלוע. לאחרונה סבלה אמי מדלקת ריאות מוקדית ארוכת טווח.
שאלה: האם "מיקוד של רקמות רכות" הוא ניאופלזמה? או טבע חיידקי (השלכות של דלקת ריאות)? האם זה יכול "לפתור" ומה עלי לעשות בנידון?

תשובות מאתי יבגני ניקולאביץ':

שלום! ניתן להגיע לפגישת ייעוץ, נברר את התהליכים התוך ריאתיים המתנהלים ונקבל החלטה על המשך טיפול.

2012-04-13 10:38:48

אלכסנדרה שואלת:

תשובות יועץ רפואי של פורטל האתר:

שלום, אלכסנדרה! פיברוזיס ומשקעים על הצדר הם תוצאה של תהליך דלקתי בריאות או הצדר, מעין תהליך הדבקה. הידבקויות בחלל הצדר אינן מסוכנות ואינן דורשות טיפול. לגבי הפחתת נפח אונת הריאה, כאן בלי מידע נוסףאין דרך לעקוף את זה - אתה צריך להבין את זה. הצג את תוצאות ה-CT לרופא ריאות וקבל המלצות פרטניות. שמרו על הבריאות שלכם!

2009-11-16 11:49:19

אירינה שואלת:

שלום! באוקטובר היא עברה בדיקה רפואית נוספת, עברה פלואורוטרפיה ועם התוצאות נשלחה להתייעצות במרפאת שחפת, עברה בדיקת דם כללית (ESR4, לויקוציטים 8 המוגלובין 125), בדיקת שתן כללית תקינה, בדקה. ליחה שלוש פעמים - לא זוהו חיידקי שחפת. בדיקת Mantoux 14 מ"מ. הומלצה בדיקת CT של אברי החזה. תיאור: מימין באונה העליונה, דחיסה ליניארית (פיברוזיס) של רקמת הריאה בגודל 29*9*24 מ"מ מומחשת תת-פלורלית, עם גדיל סיבי של הסימפונות והסתיידות בקוטר של 3 מ"מ. רקמת הריאה שמסביב אינה חודרת. הצדר הבין-לובארי במקטעים הבסיסיים התעבה לא זוהו שינויים מוקדיים וחדירים בצד שמאל. פנאומטיזציה, כלי דם של רקמת הריאה לא משתנה. לומן הסמפונות מומחזים היטב, עקבו אחר הסגמנטליים. שורשי הריאות אינם מורחבים, מבניים. הצדר. שכבות בצד שמאל חלקות, ברורות, אין תפליט.מסקנה: תמונת CT של פיברוזיס תת-פלורלי בחלקים העליונים של הריאה הימנית (השלכות של שחפת מוקדית? תהליך דלקתי?) על עצמי בשנתיים האחרונות הצטננותלא הייתי חולה, לא השתעלתי, הפלואורוגרפיה בשנה האחרונה הייתה תקינה, כרגע אין תלונות, אני בחופשת לידה עד שנה וחצי. הרופא המטפל מבצע אבחנה מוקדמת של שחפת, האבחון הסופי יעשה ע"י ועדה. טרם נקבע טיפול, הרופא אמר שבמקרים כאלה יש צורך בכימותרפיה ב-4 תרופות. שאלה: האם בדיקה כזו (מעבדה, צילום רנטגן) מספיק לאבחון שחפת (אובחנתי עם דיאנגוזיס רק על סמך בדיקת CT) האם יכולים להיות שינויים כאלה בריאות עם דלקת ריאות סמויה? איזו עוד בדיקה אפשר לעשות כדי לאשר את האבחנה של שחפת? זה מאוד חשוב לי, יש לי שני ילדים קטנים ואני דואג לבריאותם והמקצוע שלי קשור לגיל הרך גיל בית ספר, אניעובד בריאות תודה!

פיברוזיס ריאתי היא מחלה שבה נוצרת רקמה סיבית בריאות ותפקוד הנשימה של איבר זה נפגע. עם מחלה זו, יש ירידה באלסטיות של רקמת הריאה וחדירה מסובכת של חמצן ו פחמן דו חמצני.

מחלה זו עלולה להוביל לתוצאות חמורות מאוד, ולכן כל אדם צריך לדעת מהי פיברוזיס, מה הסימפטומים שלה ושיטות הטיפול.

תסמינים בסיסיים ושיטות אבחון

התסמין הראשון והעיקרי הוא קוצר נשימה. קודם כל, זה מתחיל להופיע רק במהלך עבודה פיזית, ואז זה יכול להתרחש במנוחה.

לאחר מכן, ככל שהמחלה מתקדמת, החולה מתחיל להתלונן על שיעול יבש. עור המטופל מקבל גוון כחלחל. IN מקרים חמוריםהמטופל עשוי להבחין בשינויים בצורת האצבעות.

כמו כן, אם המחלה כבר נמשכה הרבה זמן, אז בחולה עם פיברוזיס ריאתי, הסימפטומים עשויים להתבטא גם במערכת הלב וכלי הדם. אלו כוללים:

בעת הפנייה לבית החולים, הרופא, על מנת לבצע אבחנה זו, בוחן תחילה את ההיסטוריה הרפואית של החולה, שואל אותו לגבי תסמינים ומצב כללי, וכן עורך בדיקה. לשם כך הוא מקשיב ומקיש על אזור החזה, בודק כיצד פועלים איברי הנשימה וקובע את נפח הריאות. הרופא גם צריך לבדוק מהי רמת החמצן בדם. ניתן לעשות זאת באמצעות הליך כגון חמצן.

יכול להבהיר את תמונת התפתחות המחלה שיטות מודרניותאבחון למטופל החשוד בפיברוזיס ריאתי ניתן לרשום:

• רדיוגרפיה;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• טומוגרפיה ממוחשבת.

עַל צילום רנטגןבחזה, מומחה עשוי לזהות עלייה בתבנית הריאות בעלת אופי מוקד או מפוזר באזור העליון או התחתון של האיבר. לפעמים מחקר זה יכול להראות גם נוכחות של קרחות ציסטיות קטנות. CT מאפשר לזהות סוגים שונים של אטימות בריאות ולומר יותר על תהליך היווצרות שינויים פיברוטיים.

אם הרופא חושד בסיבוכים של פיברוזיס, ניתן להזמין אקו לב. זה מאפשר לזהות יתר לחץ דם ריאתי. כמו כן, במקרים מסוימים, מומחה עשוי לרשום למטופל ברונכוסקופיה, אשר תקבע במדויק את היקף השינויים ברקמת הריאה.

סיווג של פיברוזיס ריאתי

פיברוזיס מסווג לפי מספר קריטריונים. על פי אופי התפשטות המחלה, היא:

מהסיבות להיווצרות פתולוגיה, ביניים ו פיברוזיס אידיופתי. לצורה האידיופתית יש סיבה לא ידועה להתפתחות. זה המאובחן ביותר מבין סוגי הפיברוזיס האחרים. לרוב זה מתרחש אצל גברים בני 50-60. הסיבות המדויקות להתפתחות פתולוגיה זו לא זוהו, אך מדענים הוכיחו כי היא יכולה להתעורר עקב השפעה שליליתגורמים גנטיים וסביבתיים.

פיברוזיס אינטרסטיציאלי היא מחלה הנגרמת מחשיפה לגורמים שליליים.

זה בתורו מחולק ל:

• פיברוזיס ריאתי לאחר קרינה, המתרחש כתוצאה מכך טיפול בקרינה;
• אבק, הנובע משאיפת אבק;
• פיברוזיס של רקמת חיבור, הגורמים לה הם פתולוגיות של רקמת חיבור;
• זיהומיות, שזה סיבוך מחלות מדבקות;
• תרופתי, הנובע משימוש ארוך טווח בתרופות;
• פיברוזיס peribronchial, שהיא תוצאה של דלקת כרונית;

פיברוזיס מסווגת גם לפי חומרת היווצרות רקמת החיבור. סיווג זה כולל:

בהתבסס על לוקליזציה, פיברוזיס ריאתי מחולקת ל:

1. אפיקלית, המשפיעה על החלק העליון של האיבר.
2. הילאר פיברוזיס, הפוגע באזורים ליד שורשי הריאות.
3. פיברוזיס שורש, המתרחש בשורש הריאה.

גורמים, דרכי מניעה וסיבוכים אפשריים

שינויים פתולוגיים כאלה בריאות מתרחשים לעתים קרובות כאשר למטופל יש מחלות זיהומיות, אלרגיות, כמו גם עקב טיפול בקרינה ושאיפת אבק ממושכת. אנשים שעובדים עם קמח, עובש, חול ואבק אורגני ואנא-אורגני אחר נמצאים בסיכון.

כמו כן, הגורמים להתפתחות פיברוזיס ריאתי יכולים להיות מחלות רקמת חיבור, דלקת כלי דם ועישון.

מדענים מצאו שלמעשנים כבדים יש סיכון גדול בהרבה לפתח פתולוגיה מאשר ללא מעשנים.

על מנת להימנע ממחלה זו, עליך להימנע מהגורמים הגורמים למחלה זו. שיטות המניעה הבסיסיות ביותר הן:

כמו כן, חשוב מאוד לבדוק את הריאות מדי שנה ולזהות סימנים של מחלת ריאות בשלב מוקדם.

פיברוזיס ריאתי היא מחלה קשה מאוד ויש לה מספר סיבוכים. הנפוצים שבהם הם:

• כשל נשימתי;
• תרדמת מסוג היפוקסמי;
• pneumothorax;
• דלקת קרום הראות.

בנוסף, חולים עלולים לחוות תרומבואמבוליזם עורק ריאהו-cor pulmonale כרוני. מומחים מצאו גם שלחולים עם מחלה זו יש סיכון גבוה פי 14 לסרטן מאשר אנשים ללא אבחנה זו. מחלות אלו חמורות מאוד, כך שאם לא מטפלים בשינויים פיברוטיים בריאות, זה יכול להוביל למוות.

טיפול במחלה

למטופל עם אבחנה זו נקבע טיפול מורכב, הכולל טיפול תרופתי וטיפול לא תרופתי באמצעי שיקום. במקרים חמורים משתמשים גם בהשתלת ריאות. המטרה העיקרית של הטיפול היא לשפר את איכות החיים של המטופל.

טיפול תרופתי לפיברוזיס כולל בהכרח גלוקוקורטיקוסטרואידים, ציטוסטטים ותרופות אנטי פיברוטיות. התרופה הגלוקוקורטיקוסטרואיד הנרשמת ביותר היא Prednisolone. קורס טיפולעם תרופה זו הוא בדרך כלל 12 שבועות. אבל תרופה זו משמשת גם לטיפול תחזוקה, שמשך הזמן הוא לפחות שנתיים.

אם Prednisolone אינו נותן את האפקט הרצוי, אז ציטוסטטים כלולים במתחם. ככזה, רופאים יכולים לרשום Azathioprine ו-Cyclophosphamide. השימוש המשולב בפרדניזולון ובציטוסטטטיקה נמשך בדרך כלל כשישה חודשים.

יש צורך לקחת בחשבון את העובדה כי שימוש לטווח ארוךגלוקוקורטיקוסטרואידים יכולים לגרום נזק לגוף, למשל לגרום לאוסטאופורוזיס, כיבי קיבה, הפרעות מערכת עצבים, מיופתיה.לכן, במהלך כל תקופת נטילת התרופות, על המטופל לבקר באופן קבוע אצל הרופא ולהקפיד על דיאטה מס' 9.

קולכיצין נקבע ברוב המקרים כתרופה אנטי פיברוטית. חומרים הכלולים ב התרופה הזו, למנוע היווצרות של סיבים עמילואידים. גַם רפואה יעילההוא ורושפירון. יש לו תכונה של הפחתת קצב היווצרות רקמת חיבור. יש ליטול תרופה זו במשך זמן רב.

ניתן לטפל גם בפיברוזיס של שורשי הריאות וחלקים אחרים של האיבר באמצעות טיפול לא תרופתי. זה כולל טיפול בחמצן כדי לעזור להילחם בקוצר נשימה ולשפר את הסימפטומים במהלך פעילות גופנית. אם המחלה נמצאת בשלב חמור, על החולה לעבור הליכים כגון פלזמפרזיס והמוספירציה.

תוכניות שיקום עם אימון גופני. הם נבחרים עבור כל אדם בנפרד, תוך התחשבות במצב הכללי ובמאפייני הגוף.

במקרים מסוימים, החולה עשוי לדרוש השתלת ריאה. אינדיקציות לניתוח כזה הן:

על פי הסטטיסטיקה, שיעור ההישרדות תוך 5 שנים לאחר ניתוח זה עומד על כ-60%.פיברוזיס ריאתי לא ניתן לריפוי מלא, אבל אתה יכול לנסות לעצור את תהליך היווצרות רקמה סיבית. כדי לעשות זאת, אתה צריך כל הזמן לבקר מומחים ולעקוב אחר כל ההמלצות שלהם.

פיברוזיס ריאתי מוקדי הוא תהליך פתולוגי, עם התקדמותו רקמת הריאה מוחלפת ברקמת חיבור. בפיברוזיס ריאתי מיוצרות כמויות משמעותיות של קולגן.

רקמות החיבור גדלות עם הזמן ומתרחשים שינויים בצלקת. תהליך פתולוגי כזה הוא בלתי הפיך, מסיבה זו הטיפול נועד למקסם את ההחלמה של המטופל ושיפור איכות חייו העתידיים.

שינויים סיביים ברקמת הריאה מתפתחים על סמך גורמים סיבתיים רבים.

העיקריים שבהם כוללים את הדברים הבאים:

• פתולוגיות בעלות אופי זיהומיות;
• התפתחות של תגובות אלרגיות תכופות;
• פתולוגיות גרנולומטיות;
• השפעת טיפול בקרינה;
• שאיפה ארוכת טווח של אבק.

התרחשותם של שינויים פיברוטיים ברקמת הריאה והגורמים לה אינם תלויים בקטגוריית הגיל של המטופל. הפתולוגיה המתוארת נמצאת הן בחולים מבוגרים קבוצת גיל, ואצל ילדים.

קבוצת הסיכון העיקרית כוללת אזרחים המועסקים בהם צפוי מגע ממושך עם אבק ממקור אנאורגני ואורגני.

לדוגמה, סוגים כאלה של חומרים נדיפים בתפזורת כמו:

• קמח;
• שבבי עץ;
• שבבי מתכת;
• בטון;
• עובש;
• אַזְבֶּסְט;
• חוֹל.

עוּבדָה! במקרה זה, חומרים דמויי אבק פועלים כמקור לפתולוגיות ריאות, שעלולות לגרום להיווצרות ולהתקדמות של פיברוזיס.

בנוסף לאמור לעיל, השימוש במספר תרופות פרמקולוגיות יכול לעורר התפתחות של שינויים פיברוטיים ברקמת הריאה.

במקרים מסוימים, פיברוזיס ריאתי ליניארי מתרחשת עקב תהליכים פתולוגיים כאלה של רקמת ריאה ומחלות אחרות כמו:

• תהליכים דלקתיים של רקמת ריאה;
• שַׁחֶפֶת;
• זָאֶבֶת;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• דלקת כלי דם

תשומת הלב! גורמים שיכולים לעורר פיברוזיס יכולים להיווצר כתוצאה שלילי מצב סביבתיבאזור מגוריו של החולה, ככל שהסביבה מזוהמת יותר, כך הסבירות לפיברוזיס גבוהה יותר. יש גם מידע שעישון טבק עלול להוביל לפיברוזיס של רקמות הריאה - ב-80% מהמקרים, מעשני טבק בעלי ניסיון משמעותי מפתחים פיברוזיס בתדירות גבוהה יותר מאשר בקרב חולים שאינם סובלים מהתמכרות לטבק.

סוגים

שינויים ברקמת הריאה בעלי אופי פיברוטי יכולים להיות מקומיים, אחרת פיברוזיס מוקדיים, או בעלי סוג מפוזר.

פיברוזיס מקומי הוא התפשטות של רקמת חיבור עקב תהליכים דלקתיים או דיסטרופיים בריאות. קבוצת הסיכון העיקרית כוללת חולים גיל מבוגר, שהתגובתיות האימונולוגית שלו נמצאת במצב מוחלש באופן משמעותי.

בגרסה זו, מקומי תהליך דלקתיפוגע באזור קטן בלבד של רקמת ריאה. במקביל, רקמת הריאה מגבירה את הצפיפות שלה, מה שמוביל לירידה בנפח הפנימי של האיבר. האזור הפגוע ספוג בפיגמנט פחמן עקב כשל בזרימת הלימפה.

חָשׁוּב! שינויים מוגבלים מהסוג הפיברוטי אינם משפיעים על חילופי הגזים ועל היכולות המכניות של הריאות. מסיבה זו, התמונה הקלינית עשויה להיות מוסתרת. במקרים מסוימים, ייתכן שהחולים אפילו לא יבינו שיש להם סוג של מחלה בדרכי הנשימה. רק רופא אחרי אמצעי אבחוןיוכל לבצע אבחנה מדויקת.

Pneumosclerosis של הריאות מתקדם עקב פתולוגיות כרוניות בעלות אופי חסימתי, מחלות פולשניות או זיהומיות, או מחלות ריאות תורשתיות.

לפיברוזיס דיפוזי יש מהלך חמור בשל העובדה שתהליך הדלקת מכסה שטח גדול איבר הנשימה. במקביל, האיברים יורדים בנפחם ונעשים צפופים יותר.

תהליכי החלפת גז ו פונקציות מכניותהריאות נפגעות באופן משמעותי. ישירות באזור הפגוע יש אזורים גדולים עם סיבי קולגן.

אזורים תת-פלורליים מושפעים תצורות ציסטיות, שיכול להתפשט ולכסות שטחים גדולים למדי. במקרים מסוימים, הפתולוגיה עשויה להשפיע גם על רשת הדם של הריאות.

נגעים סיביים בריאות יכולים להיות דו-צדדיים או להשפיע רק על ריאה אחת. כמו כן, קיים סיווג של פיברוזיס, לפיו הוא מחולק ל-hilar ו-interstitial.

חומרת הנגעים נדונה בטבלה:

להשוואה! מהם מוקדי הפיברוזיס? עם סוג מוקד של נגע, התהליך הפתולוגי משפיע רק על אזורים מוגבלים של הריאה.

סוג אידיופתי

בפרקטיקה הרפואית, פיברוזיס של הצורה האידיופתית מזוהה לרוב. סוג מתואר שינויים פתולוגייםנצפה לרוב אצל גברים מעשני טבק, קבוצת גיל 50-60 שנים. צורה זו בפרקטיקה הרפואית נקראת דלקת ריאות.

הסיבות השורשיות לתופעה זו אינן מובנות במלואן בנקודת זמן זו, אולם ישנן עדויות לכך שצורה זו של פיברוזיס מתרחשת מסיבות גנטיות וסביבתיות.

התמונה הקלינית של סוג זה של שינויים ברקמת הריאה היא כדלקמן:

1. שיעול וקוצר נשימה, המחמירים על ידי פעילות גופנית.
2. המאפיין העיקרי הוא צפצופים עדינים ויבשים.
3. אינדיקטורים כלליים של טמפרטורת הגוף נשארים ברמות נורמליות, רק במקרים מסוימים הם יכולים לעלות ולהגיע ל-38 מעלות.

בשום פנים ואופן לא מקובל להתעלם משינויים פיברוטיים בריאות ולהשאירם ללא טיפול מתאים. זה יכול לגרום להתפתחות של אי ספיקת ריאות ובעקבות כך לגרום למותו של המטופל.

ביטויים סימפטומטיים האופייניים לפיברוזיס

אבחון שינויים פיברוטיים ברקמת הריאה בשלבים המוקדמים הוא תהליך עתיר עבודה, שכן הביטויים התסמינים של התהליך הפתולוגי מוסתרים. הם יכולים להתקדם באופן פעיל במשך תקופה ארוכה של זמן, אבל באותו זמן לא לתת שום ביטויים חיצוניים. בהתבסס על המידע הסטטיסטי הזמין, גלה פיברוזיס ריאתיבשלב הראשוני של התפתחות הפתולוגיה, זה מתרחש רק ב-20% מהחולים.

סימני פתולוגיה כוללים קוצר נשימה חמור ו שיעול התקפי. לרוב, החולים מתעלמים מהתסמינים העיקריים של המחלה ואינם פונים לעזרה רפואית. התנהגות כזו עלולה לגרום לסיבוכים רציניים.

מכיוון ששינויים בעלי אופי פתולוגי פעילים מאוד, האינדיקטורים של המטופל גדלים טמפרטורה כלליתהגוף וקצב הנשימה מופרע. הנשימה הופכת רדודה ומהירה. במקרים מסוימים, קיימת אפשרות לאי ספיקת שריר לב וברונכיטיס.

בשלבים המאוחרים יותר של התקדמות הפיברוזיס, הריריות של הפה והאצבעות הופכות לצבען כחלחל.

השיעול הוא בעל אופי לא פרודוקטיבי, אך עם הזמן הוא הופך להיות פרודוקטיבי. המטופל עלול להרגיש רגישות באזור החזה. במקביל, שינויים פיברוטיים מלווים בצפצופים של הריאות והזעה מוגברת.

כאשר מאובחנים צורות חמורות של המחלה, התמונה הקלינית עלולה להתפשט מעבר למערכת הנשימה. ניתן לאבחן שינויים פתולוגיים בעיבוי האצבעות וקמורות יתר של צלחת הציפורן. בנוסף לאמור לעיל, תעלות ורידי הצוואר של המטופל מתנפחות ומתרחשת נפיחות של הגפיים התחתונות.

מצבו הכללי של אדם מחמיר עם הזמן. כושר העבודה של המטופל פוחת, חולשה כללית ותרדמה מתרחשת.

כאשר מטופל אינו מקבל טיפול רפואי בזמן, יש הסתברויות גבוהותהתפתחות של סיבוכים זיהומיים. אם לא מטופלים, עלולות להתפתח גם הפרעה בזרימת הדם, אמפיזמה, יתר לחץ דם ריאתי ואי ספיקת לב.

אבחון של פיברוזיס מוקד

על מנת להעריך את מצבו של החולה, יש צורך לקחת בחשבון לא רק את תלונותיו ותחושותיו הסובייקטיביות, אלא גם נדרשת בדיקה. המומחה מקיש ומקשיב לריאות, בודק את תפקוד הנשימה של החולה ומודד את נפח הריאות שלו.

חָשׁוּב! קביעת תפקוד הריאות מתבצעת באמצעות בדיקה מסוימת - לפי כוח הנשיפה מתגלה תפקוד הנשימה החיצונית. באמצעות oxyhemometry, ניתן לקבוע את רמת החמצן בדם.

על מנת לקבל תמונה קלינית מלאה, יש צורך לבצע אבחון אינסטרומנטלי הכולל את טכניקות האבחון הבאות:

• בִּיוֹפְּסִיָה;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• רדיוגרפיה.

עקב פלואורוגרפיה, שיפור מפוזר או מוקדי של דפוס הריאה מתגלה באזור התחתון או ההיקפי של האיבר. במקרים מסוימים, נראות צלחות ציסטיות קטנות בצילום הרנטגן.

CT מספק את ההזדמנות לזהות אטימות רשתית, מוקדית ותת-פלורלית או היקפית של הריאות. כאשר מתפתחים סיבוכים מבצעים אקוגרם המאפשר לזהות יתר לחץ דם ריאתי.

במידת הצורך, ברונכוסקופיה מתבצעת באמצעות ציוד מיוחד. שיטת אבחון זו מאפשרת לבצע מחקר יסודי של המשטחים הפנימיים של הסמפונות ולזהות את קנה המידה של האזור שהשתנה.

יַחַס

טיפול תרופתי

שינויים בריאות בעלי אופי פיברוטי נחשבים בלתי הפיכים, מסיבה זו אין טעם לצפות להחלמה מלאה. הטיפול התרופתי נועד להעלים ביטויים סימפטומטיים ולשפר את איכות החיים של המטופל.

חָשׁוּב! טיפול שמרני נחשב יעיל רק בשלב הראשוני של התהליך הפתולוגי.

הטיפול בפיברוזיס בשלבים ההתחלתיים הוא מורכב, מסיבה זו, נעשה שימוש בשילוב של תרופות תרופתיות וטיפול בחמצן, תרגילי נשימה ודיאטה טיפולית. רק גישה כזו לטיפול יכולה למנוע שינויים פתולוגיים חמורים יותר.

בהתאם למצבו של האדם ולחומרת הביטויים התסמינים, מומחים עשויים לחסן נגד דלקת ריאות.

טיפול בתרופות כולל נטילת התרופות הפרמקולוגיות הבאות:

• מרחיבי סימפונות;
• תרופות סטרואידים;
• mucolytics;
• גליקוזידים לבביים;
• תרופות אנטיבקטריאליות;
• תרופות אנטי מיקרוביאליות.
• גלוקוקורטיקוסטרואידים.

בנוסף לאמור לעיל, מטופלים מקבלים גם טיפול בוויטמין להגברת היכולות החיסוניות של הגוף. טיפול בפיברוזיס בריאות מצריך לעתים קרובות התערבות כירורגית, שעלות הסירוב שלו יכולה להיות שווה לחייו של המטופל.

התערבות כירורגית

מתי טיפול שמרנילא הראה את הדינמיקה החיובית הדרושה, מומחים יכולים להשתמש בשיטות כירורגיות כדי לפתור את הבעיה - השתלת איברים. הליך כירורגי זה מבוצע גם בשלבים חמורים של התהליך הפתולוגי, כאשר הריאות של המטופל כבר איבדו את היכולת להעביר באופן עצמאי חמצן ופחמן דו חמצני לתאים.

ההשתלה יכולה להתבצע הן ביחס לאיבר אחד והן ביחס לשניים.

תשומת הלב! הוראות ההשתלה ידועות למומחים מובילים, הניתוח ברמת מורכבות מוגברת. גם עלות הניתוח גבוהה.

ניתוח השתלת איברים בריא הוא התווית נגד אם למטופל יש את המצבים הבריאותיים הבאים:

• הפטיטיס A;
• אי ספיקת כליות;
• פתולוגיות בכבד;
• פתולוגיות קרדיווסקולריות;
• זיהומי HIV.

כדי להעריך את מצבו של המטופל ואת קבילות ההתערבות הכירורגית, מומחים מבצעים סדרה של בדיקות ומחקרים לפני הניתוח. הניתוח מבוצע אך ורק מסיבות מצילות חיים, קיימת אפשרות למוות.

הסרטון במאמר זה יכיר את הקוראים בפירוט עם התכונות של פיברוזיס ריאתי וסיבוכיה המסוכנים.

על מנת למנוע שינויים פיברוטיים ברקמת הריאה, אדם צריך לעקוב אחר היסודות של אורח חיים בריא, להירגע באופן קבוע באזורים ידידותיים לסביבה של המדינה ולסרב לעבוד בתעשיות מסוכנות.

פיברוזיס ריאתי היא מחלה שבה רקמת הריאה מוחלפת ברקמת חיבור.בפיברוזיס ריאתי, הוא מיוצר מספר גדול שלקולגן. רקמת חיבור גדלה עם הזמן ויוצרת צלקות. תהליך פתולוגי זה הוא בלתי הפיך, ולכן הטיפול העיקרי מכוון להחלמה מלאה ולשיפור איכות החיים של המטופל.

שינויים סיביים בריאות מתרחשים על רקע:

• מחלות מדבקות;
• תגובה אלרגית;
• השפעות של טיפול בקרינה;
• סוג גרנולומטי של פתולוגיה;
• שאיפה ממושכת של אבק.

הגורמים לפיברוזיס ריאתי אינם תלויים בגילו של האדם. מחלה זו מאובחנת אצל מבוגרים וילדים כאחד. אנשים שעבודתם כרוכה במגע עם אבק אורגני ואנא-אורגני נמצאים בסיכון מיוחד. למשל, עם שבבים, קמח, עובש, מלט, אסבסט וחול. במקרה זה, אבק פועל כמקור למחלות ריאות, אשר עלולות להוביל להתפתחות פיברוזיס.

הגורם הסיבתי להתפתחות הפתולוגיה עשוי להיות השימוש בתרופות מסוימות. במקרים מסוימים, פיברוזיס ריאתי ליניארי מתפתח על רקע דלקת ריאות, שחפת, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת או דלקת כלי דם.

גורמים מעוררים להתפתחות פיברוזיס יכולים להיגרם על ידי גורמים מגרים פנימיים וחיצוניים כאחד. אחוז המחלה תלוי ישירות בסביבה. ככל שזיהום האוויר גבוה יותר ו סביבה, ככל שהסבירות לפתח פיברוזיס ריאתי גבוהה יותר.

זה הוכח ש הרגלים רעים, כולל עישון, מובילים להרס של רקמת הריאה ולשיבוש התפקוד התקין של המכתשים. ב-80% מהמקרים, פיברוזיס ריאתי מאובחן לעתים קרובות יותר אצל מעשנים כבדים מאשר אצל לא מעשנים.

שינויים סיביים בריאות יכולים להיות מקומיים (מוקדיים) ומפוזרים.

פיברוזיס ריאתי מקומי הוא ריבוי של רקמת חיבור כתוצאה מתהליך דלקתי או ניווני. קשישים שהתגובתיות האימונולוגית שלהם נחלשת באופן משמעותי נמצאים בסיכון מיוחד. במקרה זה, התהליך הדלקתי המוקד משפיע רק על אזור קטן של הריאות. במקביל, רקמת הריאה הופכת צפופה יותר, ונפח הריאה יורד. האזור הפגוע ספוג בפיגמנט פחמן כתוצאה מפגיעה בניקוז הלימפה.

שינויים פיברוטיים מוגבלים אינם משפיעים על תפקודי חילופי גזים ועל היכולות המכניות של הריאות. לכן, התמונה הקלינית עשויה להיות מוסתרת. במקרים מסוימים, חולים עשויים אפילו לא לחשוד בנוכחות המחלה.

דלקת ריאות ריאות מתפתחת על רקע פתולוגיות חסימתיות כרוניות, מחלות זיהומיות ופולשניות או מחלות ריאות תורשתיות.

פיברוזיס מפוזר חמור יותר בשל העובדה שהתהליך הדלקתי משפיע על רוב הריאות. איברי הנשימה הופכים צפופים וקטנים יותר. פונקציות חילופי גזים ותכונות מכניות של הריאות נפגעות. שדות נרחבים של סיבי קולגן נצפים באזור הפגוע. מיקרוציסטות נצפות באזורים התת-פלורליים, שיכולים להתפשט ולהשפיע על אזורים גדולים למדי. במקרים מסוימים, התהליך הפתולוגי משפיע גם על רשת כלי הדם של הריאות.

פיברוזיס ריאתי יכול להיות חד צדדי או דו צדדי. פיברוזיס מסווגת לאינטרסטיציאלית והילרית.

IN פרקטיקה קליניתשינויים פיברוטיים אידיופתיים מאובחנים לרוב. הטופס הזהשולט בגברים מעשנים בגילאי 50-60. פיברוזיס ריאתי אידיופתי יכול להתפתח בין מספר חודשים למספר שנים. בתרגול רפואי, צורה זו של פיברוזיס נקראת דלקת ריאות.

הגורמים הסיבתיים המעוררים התפתחות של פיברוזיס אידיופטית לא נחקרו במלואם עד כה. עם זאת, הוכח שצורה זו של פיברוזיס יכולה להתפתח על רקע גורמים גנטיים וסביבתיים.

התמונה הקלינית של שינויים אידיופתיים בריאות היא כדלקמן: החולה מפתח קוצר נשימה ושיעול. ככלל, התסמינים מחמירים לאחר פעילות גופנית. תכונה אופייניתפיברוזיס אידיופטי הם רעלים עדינים יבשים. טמפרטורת הגוף תקינה, עם זאת, במקרים מסוימים היא יכולה להגיע ל-38 מעלות צלזיוס.

בשום פנים ואופן אין להשאיר פיברוזיס ריאתי ללא טיפול. זה עלול להוביל ל אי ספיקה ריאתיתועד מוות.

אבחון פיברוזיס ריאתי בשלב מוקדםההתפתחות היא די קשה, כי הסימפטומים של המחלה נשארים מוסתרים. שינויים פתולוגיים יכולים להתפתח באופן פעיל במשך זמן רב ועדיין לא להתבטא בשום צורה. על פי הסטטיסטיקה, פיברוזיס ריאתי ניתן לזהות על ידי שלב ראשונימצליח רק ב-2 מתוך 10 חולים.

סימני המחלה מופיעים כ קוצר נשימה חמורוהתקפי שיעול. ככלל, חולים רבים מתעלמים מהביטויים הראשונים של פיברוזיס ואינם מתייעצים עם רופא. התנהגות זו עלולה להוביל להתפתחות של סיבוכים חמורים.

בשל ההתפתחות הפעילה של שינויים פתולוגיים, טמפרטורת הגוף של המטופל עולה וקצב הנשימה מופרע. הנשימה הופכת תכופה ולא עמוקה. במקרים מסוימים, ביטויים של אי ספיקת לב והתפתחות ברונכיטיס אפשריים.

בשלבים המאוחרים יותר של התפתחות הפתולוגיה, הקרום הרירי חלל פהוהאצבעות הופכות לכחלחלות.

שיעול יבש הופך בסופו של דבר לרטוב. המטופל עלול לחוות תחושות כואבותבאזור החזה. פיברוזיס ריאתי מלווה הזעה מוגברתונוכחות של צפצופים בריאות.

בְּ צורות חמורותבמהלך המחלה, התמונה הקלינית משתרעת מעבר למערכת הנשימה. שינויים עשויים לכלול עיבוי של האצבעות והתנפחות של צלחת הציפורן. בנוסף, ורידי המטופל מתנפחים בצוואר ונפיחות מופיעה בגפיים התחתונות.

מצבו הכללי של החולה מתדרדר בהדרגה. כושר העבודה פוחת, חולשה ותרדמה מופיעים. אם המטופל לא מסופק בזמן טיפול רפואי, אז יש סבירות גבוהה לפתח פתולוגיות זיהומיות.

מה קורה אם פיברוזיס ריאתי אינו מטופל? זה עשוי להוביל להתפתחות נַפַּחַת, הפרעות במחזור הדם, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם ריאתי וסרטן.

כדי להעריך את מצבו של המטופל, לא רק תלונותיו נלקחות בחשבון, אלא גם מבוצעת בדיקה. הרופא מקשיב ומקיש על בית החזה, בודק את תפקוד הנשימה ונפח הריאות.

תפקוד ריאתי נקבע באמצעות בדיקה מיוחדת. כוח הנשיפה קובע את תפקוד הנשימה החיצונית. מדידות חמצן מודדות את רמת החמצן בדם.

כדי לקבל תמונה קלינית מלאה, מתבצעת אבחון אינסטרומנטלי הכולל רדיוגרפיה, הדמיית תהודה מגנטית, טומוגרפיה ממוחשבת וביופסיה.

הפלואורוגרפיה חושפת שיפור מפוזר או מוקדי של הדפוס הריאתי באזור ההיקפי או התחתון של הריאה. במקרים מסוימים, ניתן לזהות צלחות ציסטיות קטנות בתמונות. סריקת סי טימאפשר לך לזהות אטימות מוקדית, רשתית, תת-פלורלית או היקפית של הריאות. אם מתפתחים סיבוכים, מתבצעת בדיקת אקו לב, שיכולה לזהות יתר לחץ דם ריאתי.

במידת הצורך מבוצעת ברונכוסקופיה באמצעות מכשור אנדוסקופי מיוחד. שיטת אבחון זו מאפשרת לך לבחון בקפידה את פני השטח הפנימיים של הסמפונות ולקבוע את היקף האזור הפגוע.

ביופסיית ריאות מתבצעת גם כאבחנה. במהלך ההליך, הרופא לוקח חתיכה קטנה של רקמת ריאה ושולח אותה מחקר נוסף. מתבצעת ביופסיה דרכים שונות. זעיר פולשני נחשב לבטוח ביותר שיטה כירורגית, אבל בפרקטיקה הרפואית נעשה שימוש גם ברונכוסקופיה וגם שטיפה ברונכואלוואולרית.

שינויים סיביים בריאות הם בלתי הפיכים, ולכן לא מתרחשת החלמה מלאה. טיפול תרופתימכוון להעלמת תסמינים ולשיפור איכות החיים של המטופל. טיפול שמרני נחשב יעיל רק בשלבים הראשונים של המחלה.

הטיפול בפיברוזיס בשלבים הראשונים הוא מורכב, ולכן בשילוב עם תרופות, הרופאים רושמים טיפול בחמצן, תרגילי נשימה ודיאטה. רק גישה זו יכולה למנוע התפתחות של סיבוכים רציניים.

בהתאם למצב החולה ולחומרת התסמינים, הרופאים עשויים לתת חיסון לדלקת ריאות.

הטיפול התרופתי כולל נטילת תרופות סטרואידיות. תרופות אלו משחררות את המטופל תסמינים לא נעימיםמחלות. מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל, מאז תרופות סטרואידיותעלול לגרום ל תופעות לוואי. אם הסבירות לתוצאת הטיפול הצפויה אינה מצדיקה את הסיכונים האפשריים, אזי הטיפול בתרופות סטרואידיות אינו מתבצע.

טיפול שמרני כולל נטילת מרחיבי סימפונות, מוקוליטיים וגלוקוקורטיקוסטרואידים. קבוצת התרופות הללו כוללת את Eufillin, Salbutamol, Ambroxol, Dexamethasone ו-Prednisolone. אם טיפול כזה אינו מביא לתוצאה הרצויה, הרופאים רושמים פרדניזולון בשילוב עם Azathioprine או Cyclophosphamide. אבל טיפול כזה יכול לגרום לתופעות לוואי, למשל, אוסטאופורוזיס, הפרעות במערכת העצבים ויתר לחץ דם.

כדי למנוע התפתחות של אי ספיקת לב, המטופל רושם גליקוזידים לבביים, כלומר, Strophanthin ו- Methotrexate.

כדי לחזק את המערכת החיסונית ולהחזיר את ההגנה לגוף, הרופאים עורכים קורס טיפול בוויטמינים ורושמים אמצעי חיזוק כלליים.

אם הטיפול השמרני אינו יעיל, הרופאים נוקטים בשיטת טיפול רדיקלית - השתלת איברים. הליך כירורגי זה מבוצע גם בשלבים חמורים של המחלה, כאשר הריאות אינן מסוגלות עוד להעביר באופן עצמאי חמצן ופחמן דו חמצני לתאים. ניתן לבצע השתלה כדי להחליף את אחת הריאות או את שתיהן.

השתלה של איבר בריא היא התווית נגד אם למטופל יש דלקת כבד, זיהום HIV, כשל כלייתי, מחלות לב וכבד. כדי להעריך את מצבו של החולה לפני הניתוח, הרופאים עורכים בדיקות ומחקרים מתאימים.

פעולת השתלת ריאה בודדת אורכת כ-4-7 שעות. לחולים, לאחר הניתוח, נקבע טיפול לכל החיים בתרופות מדכאות חיסון. תרופות אלו מסייעות להפחית את הסיכון לדחיית איברים.

לצורך הפיזיותרפיה לפיברוזיס ריאתי ממליצים הרופאים על עיסוי חזה טיפולי, שיכול לסייע בהיפטרות מהתקפי שיעול ולהפחית את הביטוי של תסמינים אחרים של המחלה.

עיסוי עוזר לחזק את שרירי הנשימה, לנרמל את זרימת הדם והלימפה ולשפר את תפקוד הניקוז. בשלבים המאוחרים יותר של פיברוזיס, עיסוי הוא התווית נגד, שכן הוא יכול לעורר התפתחות פעילה של תהליך פתולוגי בריאות. עיסוי כאמצעי עזר מחזק את המסגרת השרירית ומשקם את התכונות הפיזיולוגיות של הריאות, דבר חשוב ביותר בגיל מבוגר או בילדות.

עקרון העיסוי הטיפולי כולל תנועות כמו שפשוף, ליטוף, לישה וטפיקות. ראשית, לעסות את החזה, ולאחר מכן תנועות עיסוי מתבצעות על הגב והצוואר.

העיסוי מתבצע ביד או באמצעות מכשירים מיוחדים. עיסוי טיפולי יכול להיות כוסות רוח, רטט, ניקוז או דבש. לפני ההליך, הרופאים ממליצים על משקאות חמים או mucolytics. זה יעזור לליחה לצאת החוצה. משך הליך אחד הוא לא יותר מ 20-30 דקות.

עיסוי כוסות רוח מתבצע באמצעות כוסות מיוחדות. האפקט הטיפולי מושג באמצעות ואקום. כתוצאה מכך, זרימת הדם מנורמלת. לפני ההליך, קרם מיוחד מורח על הגוף, המסייע לכוסות להחליק. לאחר העיסוי יש להימנע מטיוטות.

סוג ניקוז ורטט של עיסוי מונע שינויים אמפיזמטיים. במקרה של מחלות לב נלוות או תהליכים מוגלתיים, הליך הטיפול אינו מבוצע. במהלך ההליך מעסים את פני השטח לרוחב בית החזה.

לעיסוי דבש יש אפקט מחמם ובכך מנרמל את זרימת הדם ברקמות. אם יש לך תגובה אלרגית למרכיבי הדבש, עיסוי הוא התווית נגד. לאחר העיסוי עלולות להישאר חבורות קטנות וחבלות.

עבור פיברוזיס ריאתי, טיפול בחמצן נקבע. זה עוזר להגביר את היעילות טיפול תרופתיושיפור רווחתו של המטופל. המטרה העיקרית של הטיפול היא להגביר את ריכוז החמצן באוויר הנשאף ובדם. עם טיפול בחמצן שנקבע בזמן, פעילותו ויכולתו של המטופל לעבוד מתארכות באופן משמעותי.

טיפול זה יכול להפחית את קוצר הנשימה, את מספר החמרות המחלה ולשפר את איכות החיים. לטיפול בחמצן יש השפעה מיטיבה על המצב הפיזי והפסיכו-רגשי.

בְּ טיפול בזמןתוחלת החיים של החולה עולה ב-4-7 שנים. עקב הפיתוח טכנולוגיה רפואיתניתן לבצע טיפול בחמצן בבית. מקור החמצן הוא צילינדרים ניידים עם גז דחוס או חמצן נוזלי. עם זאת, טיפול עצמי ללא מרשם רופא עלול להיות מסוכן לבריאות. מהלך הטיפול נקבע רק על ידי מטפל ורופא ריאות לאחר אבחון מתאים.

טיפול בחמצן יעיל בטיפול בפיברוזיס ריאתי בילדים. אם אתה חווה אי נוחות או סיבוכים אחרים של מנת יתר של חמצן, עליך לפנות מיד לרופא.

לפיברוזיס ריאתי ניתן לבצע פיזיותרפיה כטיפול עזר. רופאים ממליצים על פעילות גופנית סדירה, כגון ריצה בוקר או רכיבה על אופניים. הליכה במרוץ נחשבת מועילה אוויר צח. לא פחות יעילים הם תרגילי נשימה, המסייעים לשפר את תפקוד מנגנון הנשימה ולהעשיר את הדם בחמצן.

עם פיברוזיס ריאתי, לשרירי הנשימה יש עומס כפול, מה שמוביל לעייפות שלהם. מחיצה שרירית דקה, המפרידה בין חלל הבטן לחלל החזה, לוקחת חלק פעיל בתהליך הנשימה. המשימה העיקרית תרגילי נשימהמורכב מטיפול בעייפות ומתח של שרירי הנשימה.

מורכב תרגילי נשימהמקדם את הסרת ליחה. תרגילי נשימה כוללים תרגילי בטן, חזה ונשימה מלאה. כדי לבצע את התרגיל הראשון, אתה צריך לקחת את עמדת ההתחלה - עמידה. קח נשימה איטית ועמוקה. לִשְׁאוֹף בית החזהצריך להישאר רגוע, רק הבטן צריכה לבלוט. תוך כדי הנשיפה, משוך את הבטן פנימה עמוק ככל האפשר.

במהלך נשימות החזה, הקיבה צריכה להישאר ללא תנועה. כאשר אתה שואף, החזה צריך לעלות, וכאשר אתה נושף, הוא צריך ליפול. הנשימה צריכה להיות חלקה ועמוקה.

את תרגילי הנשימה יש להשלים עם תרגיל נשימה מלא. במקרה זה, התחל את התרגיל עם שאיפת בטן. כאשר הבטן שלך בולטת החוצה כמה שיותר, המשך בשאיפה עד להתרחשות כשל על חשבון אזור בית החזה. המעבר צריך להיות חלק וללא טלטולים. החלק השני של התרגיל מתחיל בנשיפה של אזור הבטן ומסתיים בהיצרות בית החזה.

יש לחזור על סט תרגילים זה כל יום 4-6 פעמים עבור כל תרגיל. עם תרגילי נשימה קבועים, זרימת הדם והלימפה משתפרת, האוורור הריאתי מנורמל ונמנע גודש בריאות.

נשיפה עם התנגדות תעזור לנרמל את חילופי הגזים. כדי לעשות זאת, אתה צריך להכין כוס מים, קשית או קשית לקוקטייל. קח נשימה עמוקה פנימה דרך האף ואז נשף בצורה חלקה דרך הקשית. חזור על תרגיל זה 7-10 פעמים.

לחיצה בשכיבה תעזור להסיר ריר מהריאות. לשם כך, קחו את עמדת ההתחלה שלכם והצמידו את הברכיים אל החזה. עטפו את הידיים סביב הרגליים ונשפו עמוק. בזמן שאתה שואף, הורד את הרגליים לרצפה. אתה יכול לסיים את התרגיל עם שיעול.

מאוזן ו תזונה נכונהעוזר לשפר את המצב הכללי של אנשים הסובלים מחלות ריאות. תזונה לא נכונה עלולה להחמיר את מצבו הכללי של החולה ולגרום לדלקת. דרכי הנשימה, אלרגיות, השמנת יתר או מתח חמצוני. התזונה הטיפולית מפחיתה את הסיכון לסרטן, שומרת על משקל תקין ומקדמת הרפיה של דרכי הנשימה.

עבור פיברוזיס ריאתי, הרופאים ממליצים להפחית את צריכת המלח. נורמה יומיתשווה 5-6 גרם מלח. למרבה הצער, אנשים רבים מתעלמים מהמלצה זו. צריכת מלח גבוהה משפיעה לרעה על תפקוד שרירי דרכי הנשימה. במקרה זה, השרירים מתכווצים וזרימת הדם פוחתת. כתוצאה מכך, תפקוד הריאות נפגע. מלח מונע סילוק נוזלים מהגוף. אם יש לך פיברוזיס ריאתי, עליך לא לכלול מזון משומר ומוצרים מוגמרים למחצה מהתזונה שלך.

הדיאטה הטיפולית אינה כוללת מוצרי מאפה, ירקות ו שמן חמניות, שכן מוצרים אלו מכילים חומצות שומן אומגה 6 וחומצות שומן טראנס. חומרים אלו יכולים לשנות את תגובת הגוף ולהפוך אותו לפגיע לזיהומים שונים.

אנשים הסובלים מאסטמה צריכים להוציא מהתזונה תוספים תזונתיים, הכלולים במשקאות מוגזים, רטבים, ממתקים, מיצים ויין.

בתזונה דיאטה טיפוליתחייבים להיות פירות המכילים ויטמין C: קיווי, תפוז ואשכולית, משמש. כמו כן מותר לאכול גזר, ברוקולי, פלפלים, תרד, עגבניות, אגוזים, דגנים, בשר, פירות ים, גבינת קוטג', חלב וגבינה. רופאים ממליצים לשתות הרבה מים. טוב לשתות מים מינרליםעדיין, תה ירוק, מרתח שושנים או קומפוט.

תזונה מאוזנת ומזינה משקמת כוחות מגןגוף ומחזק מערכת החיסוןאדם. כאשר עוקבים אחר דיאטה, הרופאים ממליצים לבטל את השימוש ב משקאות אלכוהולייםועישון.

יַחַס תרופות עממיותזה נחשב יעיל למחלות רבות, ופיברוזיס ריאתי אינו יוצא מן הכלל. אל תשכח כי הרפואה המסורתית אינה הטיפול העיקרי. הוא משמש כטיפול אדג'ובנטי. לפני תחילת הטיפול, כדאי להתייעץ עם רופא, כי מתכונים מסוימים עלולים לגרום לאלרגיות. מרתחים וחליטות יעזרו לנקות את מערכת הנשימה מליחה וליחה. רצוי לבצע טיפול בבית רק בשלב הראשוני של המחלה, אחרת ייתכנו סיבוכים.

ניתן לטפל בפנאומוסקלרוזיס של הריאות באמצעות מרתח של ורדים ושורשי אלקמפן. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת 1 כף מכל עשב. ומוסיפים 300 מ"ל מים. מניחים את המיכל על הכיריים ומרתיחים את התוכן במשך 10-15 דקות. מצננים את המרק המוגמר ומסננים דרך מסננת. שתו את המוצר במנות קטנות לאורך היום. מהלך הטיפול המינימלי הוא חודשיים. מרתח זה מסיר ריר וליחה מהריאות, וגם משקם רקמת ריאה.

מרתח של אניס יעזור להקל על המצב הכללי של המטופל. כדי להכין את המתכון תצטרך 1.5 כפות. זרעי אניס וכוס מים. יוצקים מים על הזרעים ומניחים את התוכן על הכיריים. מביאים את המרק לרתיחה ומסירים מהאש. קח ½ כוס פעמיים ביום.

רוזמרין הוא נוגד חמצון רב עוצמה. זה מרגיע את מעברי הסימפונות ומגביר את זרימת הדם בריאות. קוצצים דק את ענפי הרוזמרין הטריים. ממלאים אותם במים ביחס של 1:1. הכניסו את המיכל לתנור למשך 1.5-2 שעות. ואז להוסיף קצת דבש. קח את התרופה שהתקבלה 1 כפית. 2 פעמים ביום. תרופה זו תסייע במניעת סרטן.

אתה יכול לחסל קוצר נשימה ושיעול עם זרעי פשתן. כדי להכין את העירוי תצטרך 1 כף. זרעים ו-200 מ"ל מים רותחים. יוצקים מים על הזרעים ומשאירים את העירוי למשך 15-20 דקות. קח 1/3 כוס 3 פעמים ביום. לאחר 5-7 ימים, הסימפטומים יפחתו.

לא פחות יעיל עבור פיברוזיס ריאתי הוא תה צמחיםמ-elcampane, אוכמניות, דבקון, עוזרר ושושנת. מערבבים 1 כף. כל מרכיב, יוצקים 250 מ"ל מים רותחים על העשב. קח עירוי של 100 מ"ל בבוקר ובערב.

עבור פיברוזיס ריאתי, אתה יכול לעשות קומפרס של כרוב או ברדוק. לשם כך מקציפים עלה טרי וגדול עד להופעת המיץ, מצמידים אותו לחזה ומכסים בניילון נצמד מעל. שמור את הקומפרס למשך 5-6 שעות.

פיברוזיס היא מחלה המתבטאת בסינתזת קולגן מואצת והופעת רקמת חיבור. פיברוזיס נצפית לרוב בבלוטת החלב, הכבד, הריאות ובלוטת הערמונית. הגורם לפיברוזיס הוא תהליך דלקתי כרוני, ולכן הגוף מנסה לבודד את המיקוד.

סוגים וגורמים לפיברוזיס ריאתי

עקב החלפת תאים בריאים ברקמת חיבור, נצפית ירידה בגמישותם. זה מונע מחמצן להיכנס ל מערכת דםומסבך את תפקוד הריאות וכלי הדם. דפנות שלפוחיות הריאה מפסיקות להימתח בעת השאיפה, ומתמוטות בעת הנשיפה.

פיברוזיס ריאות מאופיינת בהחלפה מהירה של תאים בריאים ברקמת צלקת. כאשר הפתולוגיה מתפשטת, היא משפיעה על הסימפונות, הלימפה ו כלי דם, לפעמים איברים סמוכים.

בהתבסס על האזור הפגוע, פיברוזיס מחולקת לסוגים הבאים:

פיברוזיס מקומי הוא תוצאה של התפשטות רקמת צלקת כתוצאה מניוון או דלקת. במקרה זה, אזור קטן מושפע. רקמת הריאה צפופה יותר, והנפח פחות ריאות. השינויים אינם משפיעים על חילופי הגזים. ייתכן שאדם לא יבחין במחלה.

עם פיברוזיס מפוזר, האיבר הופך צפוף וקטן יותר בגודלו. תהליך חילופי הגזים מופרע. יש הרבה סיבי קולגן באזור הפגוע, ומופיעות מיקרוציסטות.

תלוי איך זה גדל רקמת חיבורשִׂיא:

התהליך הפתולוגי הוא בלתי הפיך; רופאים יכולים רק להפחית את ביטוי התסמינים, ובכך לשפר את איכות החיים של המטופל.

מומחים מדגישים סיבות הבאותהופעת פיברוזיס:

לפעמים רופאים לא יכולים לקבוע את הגורם המדויק למחלה. לאחר מכן, המחלה מסווגת לפיברוזיס אידיופטית. הוא האמין כי זה מתרחש לאחר נזק לאפיתל של alveoli עקב עישון, זיהום ויראלי, שאיפה כרונית, נטייה תורשתית.

סימנים ואבחון של המחלה

זה די קשה לאבחן פתולוגיה בשלב הראשוני, שכן המחלה אין תסמינים ספציפייםאו שהם לא גורמים לדאגה למטופל. ביטויים חיים של המחלה נצפים רק ב -20% מהחולים. הסימנים הראשונים של פיברוזיס כוללים שיעול וקוצר נשימה. השיעול יבש, נהיה רטוב בהדרגה ונהיה תכוף יותר. קוצר נשימה נצפה בתחילה רק במהלך פעילות גופנית; ככל שהמחלה מתקדמת, הוא נצפה במנוחה.

סימנים של פיברוזיס ריאתי הם:

• היפרתרמיה קלה;
• התפתחות מחלות ריאה;
• תסמינים של אי ספיקת לב;
• הנשימה מהירה ורדודה;
• אצבעות ורירית הפה הופכות לכחולות.

התסמין האחרון מתרחש בשלבים המאוחרים של המחלה. במקרים חמורים, המחלה יכולה להתפשט לאיברים אחרים, לרוב הלב. עיבוי של האצבעות עשוי להתרחש, וצלחת הציפורן הופכת קמורה. הוורידים בצוואר מתרחבים, ונפיחות של הגפיים נצפית.

בהיעדר טיפול הולם, הפתולוגיה יכולה לתרום להופעת אמפיזמה ריאתית, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם ריאתי וסרטן.

בעת ביצוע האבחנה, הרופא לוקח בחשבון נתונים קליניים, מעבדתיים ורדיולוגיים. על מנת להבין עד כמה פגיעה בתפקוד הריאות מתבצעות בדיקות המודדות את כוח הנשיפה, רוויון החמצן בדם ופעילות הריאות במהלך פעילות גופנית.

שיטות רנטגן משמשות גם לאבחון פיברוזיס:

ייתכן שתידרש ביופסיה של האיבר המושפע מהפתולוגיה. ברונכוסקופיה מאפשרת לבחון את רקמת הריאה ולקבוע את אחוז הנזק.

טיפול במחלה

קודם כל, יש צורך להוציא את הגורם המעורר. לכן, אם הגורם למחלה הוא חשיפה לעבודה מסוכנת, אז יש צורך להחליף עבודה. בנוכחות מחלות דלקתיות של מערכת הנשימה או צמיחה פתולוגית של רקמת צלקת בכל הגוף, הפתולוגיה העיקרית מתבטלת.

מטרת הטיפול היא להפחית את תסמיני המחלה. טיפול שמרני נותן תוצאות רק בשלבים הראשונים של המחלה.

מונה:

• נטילת תרופות;
• טיפול בחמצן;
• תרגילי נשימה;
• דיאטה ללא מלחים.

בְּ טיפול תרופתיתרופות סטרואידים יעילות בהעלמת תסמיני המחלה. נדרש קורס של מרחיבי סימפונות, מוקוליטיים וגלוקוקורטיקוסטרואידים. אם ברונכיטיס או דלקת ריאות הצטרפו לחוטים הסיבים בריאות, אז אתה צריך לקחת קורס של אנטיביוטיקה. כדי למנוע אי ספיקת לב, המטופל נאלץ ליטול גליקוזידים לבביים. כדי לשמור על חסינות, טיפול בוויטמין נקבע.

לתרופות יש תופעות לוואי, ולכן יש לרשום אותן על ידי רופא וליטול אותן בקפדנות במינון שנקבע.

אם טיפול שמרני אינו מוביל להקלה במצבו של המטופל, פונים להתערבות כירורגית. אפשר להסיר את האזור הלא מתפקד של הריאה. כמוצא אחרון, מתבצעת השתלת איברים.

עיסוי יעזור להיפטר מתסמיני שיעול. זה מחזק את השרירים, מגביר את זרימת הדם והלימפה ומשפר את תפקוד הניקוז. במקרים חמורים, עיסוי הוא התווית נגד. טיפול בחמצן מגביר את כמות החמצן בדם, עוזר להפחית קוצר נשימה ולשפר את הבריאות הכללית. ניתן לבצע טיפול בבית.

תרגילי נשימה משפרים את זרימת הדם, מנרמלים אוורור ריאתי ומונעים סטגנציה של דם. תרגילים נעשים לנשימה בטן, בית החזה ומלאה. כמויות מתונות מועילות אימון גופני. רופאים ממליצים על פעילות גופנית אנאירובית בחוץ, כגון ריצה, רכיבה על אופניים או הליכה במירוץ.

מניעה של פיברוזיס ריאתי מורכבת מנקודות כגון:

• להפסיק לעשן;
• שימוש בציוד מגן אישי בעת עבודה בחדרים מאובקים;
• טיפול בזמן של מחלות בדרכי הנשימה;
• כאשר נוטלים תרופות שיכולות להוביל להתפתחות המחלה, יש לעקוב מעת לעת אחר מצב הריאות.

חוטי סיבי בריאות הם שינויים מצטלקים שיכולים להופיע כתוצאה מהצטננות עם סימני דלקת ריאות.אם לא נמצאות פתולוגיות אחרות בריאות ואין בעיות נשימה, אין צורך בטיפול.