סטפילוקוקוס. סטפילוקוקוס נמצא באף, בגרון, בגרון ועל העור, מה לעשות? Staphylococcus aureus אצל תינוקות

Staphylococcus aureus (בלטינית: Staphylococcus aureus) הוא אחד הפתוגנים המפורסמים ביותר, וכנראה, המגעילים ביותר. למרות העובדה שכמעט כולם שמעו משהו על סטפילוקוקוס*, לא רק לחולים, אלא גם לרופאים אין לעתים קרובות הבנה ברורה של הבעיה. בדרך כלל אינו גורם לקשיים טקטיים דלקת חריפהנגרם על ידי סטפילוקוקוס, למשל, רתיחה באף. ברור שיש צורך בטיפול אנטיבקטריאלי וכו'. אבל מה עליך לעשות אם סטפילוקוק מתרבות במהלך בדיקה שגרתית באדם בריא למעשה? עד כמה זה מסוכן לאדם עצמו? עד כמה זה מסוכן לאחרים? האם יש צורך "לטפל" בנשא של סטפילוקוקוס? איך להיפטר מהסטפילוקוקוס, אם אתה צריך להיפטר ממנו? בתגובה לשאלות אלו ואחרות, המטופל מקשיב לעיתים למספר דעות סותרות. בואו ננסה להבין את הבעיה.

נשיאה אסימפטומטית של סטפילוקוקוס היא שכיחה מאוד. כ-50% מהאנשים הם נשאים Staphylococcus aureus, קבוע או זמני.

Staphylococcus aureus הוא מיקרואורגניזם אופורטוניסטי, נציג של מיקרופלורה אנושית נורמלית. המונח "אופורטוניסטי" אומר שסטפילוקוקוס לא תמיד גורם למחלה. יכול להיות שזה בגוף במשך זמן רב(לפחות לאורך החיים), מבלי לגרום נזק לאדם, וצריך ליצור תנאים מסוימים כדי שזה יגרום למחלה. כלומר, היחלשות של מערכת החיסון. אם ההגנה החיסונית של אדם פועלת כרגיל, סטפילוקוקוס קיים בגוף מבלי לגרום כל דאגה ל"מארח". אם המערכת החיסונית נכשלת, סטפילוקוקוס יכול לתקוף את גוף האדם, מה שמוביל להופעת מגוון מחלות: מזיהומים פצעונים קלים יחסית בעור ועד למצבי הלם ספטי חמורים. נשיאה אסימפטומטית של סטפילוקוקוס היא שכיחה מאוד. כ-50% מהאנשים הם נשאים של Staphylococcus aureus, קבוע או זמני. Staphylococcus aureus חי על העור והריריות. הוא האמין כי הנישה האקולוגית העיקרית שלו (המועדפת, הנוחות ביותר) בגוף האדם היא הנחיריים, הפרוזדור של חלל האף.

לאחר שפגשתי כמה תכונות ביולוגיות Staphylococcus aureus, נוכל להמשיך ולשקול את השאלות ששאלנו.

אז, עד כמה זה מסוכן לזהות סטפילוקוקוס בבני אדם? מהאמור לעיל, די ברור שסטפילוקוקוס מהווה סכנה רק לאדם עם מערכת חיסונית מוחלשת. לדוגמה, אדם הסובל מזיהום HIV, צורה חמורה סוכרתאו כרוני כשל כלייתי. חולשה, "תשישות" של כוח הגנה חיסוניתעלול לגרום לזיהום סטפילוקוקלי חמור אצל אנשים כאלה.

עד כמה אדם כזה מסוכן לאחרים? זה מסוכן אם הוא מתקשר מקרוב ולעתים קרובות עם אנשים מוחלשים שיכולים בקלות לפתח זיהום סטפילוקוקלי. זה נוגע בעיקר עובדים רפואיים. לכן, הם נבדקים באופן קבוע לנשאות של Staphylococcus aureus, ואם מתגלה סטפילוקוק, הם נדרשים לעבור קורס של טיפול.

האם יש צורך "לטפל" בנשא של סטפילוקוק שאינו מוטרד מכלום? הפסקאות הקודמות כבר ענו באופן חלקי על שאלה זו. טיפול חובהכפופים לאנשים, בהיותם נשאים של סטפילוקוקוס, במילוי תפקידם המקצועי יכולים לגרום להתרחשות של זיהומים סטפילוקוקיים אצל אנשים אחרים. רשימת המקצועות שנציגיהם נתונים לטיפול עקב נשיאת סטפילוקוקוס נקבעת בצו מיוחד. בנוסף לעובדים רפואיים היא כוללת, למשל, עובדים בשטח הַסעָדָה. הסכנה של הובלת סטפילוקוקוס בקטגוריה זו טמונה גם בעובדה שסטפילוקוק יכול להיכנס למזון המוכן ולגרום למחלות המוניות ממחלות הנישאות במזון. זה גם הגיוני לעבור טיפול בנשאים בריאים של סטפילוקוקוס שחיים עם אנשים הסובלים מזיהומים חוזרים ונשנים של סטפילוקוק (לדוגמה, פורונקולוזיס) או מחלות כרוניות קשות.

איך להיפטר מהסטפילוקוקוס? ישנן שלוש דרכים "לנקות" את הגוף מהמיקרואורגניזם הזה.

הראשון הוא מתן מערכתי של אנטיביוטיקה בצורה של טבליות או זריקות. למרבה הצער, התוצאות המתקבלות בשיטה זו אינן משביעות רצון לעתים קרובות בשל העמידות הגוברת של סטפילוקוקוס לאנטיביוטיקה ו תופעות לוואיטיפול אנטיביוטי.

רוב תרופה יעילהמשמש כיום להרוג סטפילוקוקוס באזור הנחיריים הוא mupirocin, אנטיביוטיקה עבור יישום מקומיבצורה של משחה.

תופעות הלוואי הללו אינן קיימות באסטרטגיה השנייה. קיימים עבודות מדעיות, שבו הוכח כי הרס של סטפילוקוק רק באזור נחירי האף הוביל ברוב המקרים להיעלמות של סטפילוקוקוס באזורים אחרים גוף האדם(למשל גרון). זה נראה הגיוני אם ניקח בחשבון את הפרוזדור של חלל האף כבית הגידול העיקרי של סטפילוקוקוס ונזכור שאדם כל הזמן נוגע באפו לאורך כל היום, נושא סטפילוקוקוס בידיו. התרופה היעילה ביותר להריגת סטפילוקוקוס באזור הנחיריים היא כיום מופירוצין, אנטיביוטיקה לשימוש מקומי בצורת משחה. יש למרוח משחה זו על פרוזדור האף פעמיים ביום למשך 5 ימים. העמידות של סטפילוקוקוס למופירוצין גם היא, למרבה הצער, עולה בהדרגה.

הדרך השלישית היא שהם מנסים להחליף באופן מלאכותי את הסטפילוקוקוס הפתוגני בגוף האדם בתת-סוג בטוח של אותו חיידק. לדרך זו יש קשיים וסכנות משלה והיא אינה פופולרית במיוחד כיום.

אסור גם לשכוח אמצעים כלליים לחיזוק המערכת החיסונית. תמונה בריאהחַיִים, דיאטה מאוזנתוהתקשות לא תפטר מהסטפילוקוקוס, אלא תפחית באופן משמעותי את הסיכון שנשיאת המיקרואורגניזם תעבור מתישהו לשלב של זיהום חריף.

Staphylococcus aureus הוא נציג מיקרופלורה רגילהגוף האדם. זיהויו בגידולים נורמלי.

לסיכום, אני רוצה להדגיש את הדבר החשוב ביותר. Staphylococcus aureus הוא נציג של המיקרופלורה הרגילה של גוף האדם. זיהויו בגידולים נורמלי. הבעיה טמונה באופיו האופורטוניסטי, ביכולתו לגרום זיהום מסוכןעם ירידה בחסינות. אין טעם "לטפל" באדם בריא בסטפילוקוקוס. היוצא מן הכלל הוא אנשים ממקצועות מסוימים שבזמן מילוי תפקידם הרשמי יכולים להדביק אנשים מוחלשים, כמו גם קרובי משפחה של חולים עם זיהומים חוזרים (לרוב חוזרים) של סטפילוקוק. התרופה היעילה ביותר לטיפול בהובלת סטפילוקוק היא כיום mupirocin בצורה של משחה.

* מאמר זה עוסק אך ורק בסטפילוקוקוס אאוראוס, ולא בסוגים אחרים של סטפילוקוקוס, שעלולים אף הם לגרום למחלה. סוגים אחרים של סטפילוקוקוס פתוגניים (ספרופיטי, אפידרמיס) הם בעלי משמעות קלינית הרבה פחות.

סִפְרוּת

1. Coates T et al. דה-קולוניזציה באף של Staphylococcus aureus עם mupirocin: חוזקות, חולשות וסיכויים עתידיים. J Antimicrob Chemother. 2009 יולי;64(1):9-15. doi: 10.1093/jac/dkp159. Epub 2009 18 במאי.
2. J Kluytmans et al. נשיאת אף של Staphylococcus aureus: אפידמיולוגיה, מנגנונים בסיסיים וסיכונים נלווים. Clin Microbiol Rev. יולי 1997; 10(3): 505–520.
3. פרנקלין ד' לואי. זיהומים סטפילוקוקלים. // בתוך: מחלות זיהומיות של האריסון / דניס ל. קספר, אנתוני ס. פאוצ'י, עורכים. – ניו יורק, 2010. – פרק.35. – עמ' 386-399.
4. van Rijen M et al. משחת מופירוצין למניעת זיהומים מסוג Staphylococcus aureus בנשאי אף. Cochrane Database Syst Rev. 8 באוקטובר 2008;(4):CD006216. doi: 10.1002/14651858.CD006216.pub2.
5. רייגן DR et al. חיסול מקביל של Staphylococcus aureus באף וביד עם מריחה תוך-אפית של משחת סידן mupirocin. אן מתמחה מד. 1991 ינואר 15;114(2):101-6.
6. Pozdeev O.K. קוקוס גראם חיובי // ב"מיקרוביולוגיה רפואית", ed. פוקרובסקי V.I. – מוסקבה, 2002 – פרק 12 – 281-299.

שלושה סוגים של סטפילוקוקוס נמצאים לרוב בגוף האדם - אאוראוס (S. Aureus), אפידרמיס (S. Epidermidis) וספרופיטי (S. Saprophyticus). הם יכולים לגרום לאקוטיים וכרוניים מחלות מדבקות, וגם קיימים זמן רב בגוף מבלי לפתח מחלה. IN המקרה האחרוןהאדם הוא נשא של סטפילוקוקוס.

כרכרה היא הכי הרבה צורה תכופהקיומו של סטפילוקוקוס בגוף האדם. מיקרואורגניזם זה יכול לחיות זמן רב על העור, הריריות, כולל האף והגרון. בתנאים לא נוחים, הוא מתחיל להתרבות באופן פעיל וגורם למחלות. במאמר זה נדבר על הטיפול בסטפילוקוקוס בגרון.

מידע כללי

סטפילוקוקוס הוא מיקרואורגניזם פתוגני על תנאי המופעל במספר תנאים לא נוחים לבני אדם, למשל, במהלך היפותרמיה.

סטפילוקוקוס מסווג כמיקרואורגניזם אופורטוניסטי, כלומר כדי לבטא את הפתוגניות שלו (פתוגניות) הוא דורש תנאים מיוחדים. מצבים כאלה עשויים לכלול היפותרמיה, ירידה בחסינות, נטילת אנטיביוטיקה, חמור מחלות נלוותוגורמים נוספים.
מצד שני, נשא בריא של סטפילוקוק הוא מקור לזיהום עבור אחרים, למשל, בני משפחתו. אם לאחד מהם יש מערכת חיסונית מוחלשת, אז סטפילוקוקוס יגרום למחלה אצל אדם כזה. זה חל גם על ילדים לאמהות שהן נשאות של סטפילוקוקוס.

ילדים רגישים ביותר לזיהום סטפילוקוקלי גיל צעיר יותר, במיוחד לאחר הפעולה גורמים מזיקיםבמהלך ההריון ובמהלך הלידה (פתולוגיה של הריון, מרווח מים נטול מים במהלך הלידה), בתחילת האכלה מלאכותית. קשישים נמצאים בסיכון לזיהום זה, במיוחד אלו עם ומחלות.

סטפילוקוקוס יכול לגרום למחלות של הגרון והאף (, נזלת,). כשהיא מתפשטת בכל הגוף, היא עלולה לגרום לנגעים בעור ו רקמה תת עורית, איברי נשימה, עיכול, של מערכת הלב וכלי הדם, דרכי שתן, איברי מין, עצמות ומפרקים, מרכזי מערכת עצביםואיברים אחרים. לכן, חשוב מאוד לטפל נכון זיהום סטפילוקוקליולחטא נשאים של המיקרואורגניזם הזה.

טיפול בזיהום staph

אם מתפתחת כאב גרון, רצוי לבצע בדיקות מהגרון לאיתור מיקרופלורה ורגישות לאנטיביוטיקה לפני תחילת הטיפול. מיד לאחר מכן, נקבע טיפול אנטיבקטריאלי אמפירי, המבוסס על שימוש באנטיביוטיקה היעיל ביותר באזור. לרוב, הטיפול מתחיל עם פניצילינים מוגנים מעכבים, כגון אמוקסיצילין/קלבולנט או סולבקטם. צורות מסיסות פופולריות, למשל, flemoksiklav solutab. השילוב של פניצילינים עם חומצה קלבולנית מסייע להתגבר על העמידות של סטפילוקוקוס לאנטיביוטיקה.

כאשר מתקבלות תוצאות רגישות לאנטיביוטיקה (הן מוכנות רק לאחר מספר ימים), ניתן לרשום תרופות אנטיבקטריאליות אחרות, למשל, cephalosporins, macrolides, lincosamids.

מהלך הטיפול צריך להיות ארוך מספיק (ב מקרים חמוריםעד 4 שבועות) ולהוביל לחיסול מוחלט של סטפילוקוקוס בגוף (חיסול).
IN טיפול מורכבזיהומים סטפילוקוקליים בגרון כוללים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, ויטמינים וחומרים אימונומודולטורים.

בשימוש נרחב תרופות מקומיותעם השפעה אנטיספטית. תרופות כגון גרמיצידין, ביופרוקס, IRS-19 נרשמות לעתים קרובות.

גרגור עם חומרים עם אפקט חיטוי נקבע. זה יכול להיות furatsilin, chlorhexidine, dioxidine ובעיקר chlorophyllipt.
לטיפול בזיהומי סטפילוקוק, ניתן להשתמש בקטריופאג סטפילוקוק וטוקסואיד סטפילוקוקלי. בקטריופאג סטפילוקוקל משמש לשטיפת בקבוק אחד 4 פעמים ביום במשך שבוע. טוקסואיד סטפילוקוקלי 0.5 מ"ל ניתנים תת עורית כל יומיים, 5 זריקות בסך הכל. חודש לאחר מכן, קורס זה חוזר על עצמו.

טיפול בהובלה סטפילוקוקלית

בקטריופאג' משמש לטיפול בהובלת סטפילוקוקוס.

רק הובלת סטפילוקוקוס אאוראוס מטופלת. אם אדם הוא נשא של סטפילוקוקוס ספרופיטי או אפידרמיס, אין צורך לטפל בו. אין להשתמש בתרופות אנטיבקטריאליות לטיפול בהובלה. אם אישה הרה היא נשאית של סטפילוקוקוס, היא מקבלת חיסון עם טוקסואיד סטפילוקוקלי 0.5 מ"ל תת עורית בשבועות 32, 34 ו-36 להריון.

כדי לחסל נשיאה של staphylococcus, אתה יכול להשתמש התרשים הבא:
1. בקטריופאג' סטפילוקוקלי 3 - 5 מ"ל בכל נחיר פעמיים ביום למשך 7 ימים.
2. IRS-19, מנה אחת בכל נחיר 2 פעמים ביום למשך חודש.
3. ברונכומונל 7 מ"ג בבוקר למשך 10 ימים, סה"כ 3 מנות במרווח של 20 יום.

חודש לאחר סיום טיפול כזה, אתה צריך לקחת תרבית בקרה למיקרופלורה. אם הובלת סטפילוקוקוס נמשכת, יש צורך לחסן בטוקסואיד סטפילוקוק על פי הסכימה שתוארה לעיל (0.5 מ"ל תת עורית במרווח של שבועיים).

אם מתעוררת בעיה כזו אצל מטופל, יש לזכור שתרופות עצמיות מסוכנות לבריאות, ולרשום טיפול הולםהתייעץ עם רופא.

לאיזה רופא עלי לפנות?

אם מתפתח זיהום באף-לוע, ניתן לפנות לרופא ילדים, למטפל ובמקרים חמורים יותר לרופא אף אוזן גרון. במקרה של אפיזודות חוזרות של זיהום סטפילוקוקלי או היווצרות מצב נשא, עליך להתייעץ עם מומחה למחלות זיהומיות, אימונולוג ולבצע בדיקת סוכר בדם.

כולם יודעים שכל אדם הוא נשא של מיליוני חיידקים, חיידקים ווירוסים, אבל הם לא גורמים נזק לרובם. והכל בגלל שהוא שולט בהם היטב מערכת החיסון. לכן, אתה לא צריך להיות מופתע אם אספר לך כי Staphylococcus aureus אצל אנשים בריאים ניתן למצוא בכמויות די גדולות בחלל האף והלוע, וגם לא להפריע לחיים בינתיים. במקביל, עם כל נשיפה והתעטשות, אדם משחרר מספר עצום של חיידקים שונים, כולל סטפילוקוקוס אאוראוס ב סביבה, ובכך מדביק אחרים, למרות שהוא עצמו אינו חולה.

מחקרים בתחום זה הראו שכ-90% מהילודים הם נשאים של סטפילוקוקוס. מאיפה תינוק "סטרילי" מקבל דברים מגעילים כאלה? זה פשוט: הוא נדבק מעובדות רפואיות בבית היולדות, שהרכב שלה לא זוהה בזמן.

יחד עם זאת, חיידק זה יכול להיקרא סוג של "אינדיקטור" של ניקיון מוסדות רפואיים. על פי הסטטיסטיקה, זה לרוב הגורם לדלקת בשד לאחר לידה אצל נשים, אלח דם בילודים, סיבוכים מוגלתייםלכל מניפולציה כירורגית, פורונקולוזיס, דלקת קרום המוח, דלקת שקדים ומחלות נוספות שהתפתחו בין כותלי בתי החולים. בסך הכל, Staphylococcus aureus הוא הגורם הסיבתי לכ-120 מחלות קשות. זה מסוכן במיוחד כאשר החיידק נמצא בפנים אמא לעתידמאוחר מדי, מכיוון שהדבר עלול לגרום לנזק עצום לתינוק שטרם נולד.

אחוז גבוה של נשאי Staphylococcus aureus בקרב עובדים תעשיית המזון(טבחים, מלצרים, קונדיטורים וכו'). זיהוי חולים כאלה וטיפול אנטיבקטריאלי להובלת Staphylococcus aureus בהם הוא פשוט חובה, מכיוון שהם מדבקים. אבל עלינו לזכור שאנטיביוטיקה שניתן להשתמש בה במקרה זה, בנוסף לעזרה, גורמת גם לנזק, כי היא מפחיתה את החסינות ומשבשת את המיקרופלורה של המעי. ואז החיידק מהר מאוד "מתרגל" לתרופות, כתוצאה מכך, לרבות מהן אין יותר השפעה על סטפילוקוקוס אאוראוס. לכן, במצב זה אתה צריך גישה מורכבתלמחלה. זו משימה קשה, אבל די ניתנת לביצוע.

עקרונות הטיפול בהובלת זיהום סטפילוקוקלי:

העיקר שאתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות!

אם הנך נשא של סטפילוקוקוס אאוראוס, יש לשאוף למזער את המגע עם אנשים אחרים עד לסיום הטיפול, ועדיף לגור בחדר אחר בתקופה זו. זכור! ייתכן שליקיריכם אין אותו הדבר חסינות חזקה.

ציות לכללי ההיגיינה האישית היא חובה.

טיפול בכל בני המשפחה הוא חובה; בלי זה, כל המאמצים שלך יהיו לשווא.
השתמש בשביל זה טיפול מקומיעל רירית האף בצורה של טמפונים לחים בקטריופאג סטפילוקוקליבשני מעברי האף למשך 15-20 דקות בבוקר ובערב.

ישנם שני משטרי טיפול סטנדרטיים לנשיאת Staphylococcus aureus עם טבליות אנטיביוטיות. זה השילוב:

1) ריפמפיצין + דוקסוצילין

2) clindamycin + משחת mupirocin מקומית בשני מעברי האף פעמיים ביום.

אבל רק הרופא המטפל יכול לרשום את המינון ומשך הטיפול.

אם הנשא היא אישה בהריון, אז במקרה זה השימוש בטיפול אנטיבקטריאלי אסור בדרך כלל. עדיף להשתמש בהזרקת טוקסואיד סטפילוקוקל בשבועות 32, 34 ו-36 להריון. זה מוזרק תת עורית באזור עצם השכמה.

עוזר לשמן את מעברי האף תמיסת שמןכלורופיליפט 2 פעמים ביום.

ויטמינים יעשו עבודה טובה בהגברת ההתנגדות הכוללת של הגוף.

רצוי לקחת פרוביוטיקה. תרופות המכילות חיידקים "מועילים" למעיים: ביפידומבטרין, לינקס, ביווסטין, בקטיסובטיל וכו'.

אולי שימוש בשיטות מסורתיות:

ורדים במרתח + עיסת משמש פעמיים ביום.

מחית דומדמניות שחורות. אכלו כוס מהמעדן הזה ביום.

אוסף צמחי מרפא: שמיר - פירות, פרחי קמומיל, קונוסי כשות, עשב אורגנו, עלי נענע, עשב ציאנוזה בפרופורציות שוות. לחלוט את התערובת, לסנן ולשתות במשך היום כתה צמחים.

העיקר הוא לדעת שטיפול אנטיבקטריאלי להובלת Staphylococcus aureus הוא די יעיל. מצב נדרשהצלחה מטיפול היא הזמנים של פנייה לעזרה. אז ככל שתפנה לרופא מוקדם יותר, כך תתאושש מהר יותר!

ולנטינה, www.site
גוגל

- קוראינו היקרים! אנא סמן את שגיאת ההקלדה שמצאת והקש Ctrl+Enter. כתבו לנו מה לא בסדר שם.
- אנא השאר את תגובתך למטה! אנו מבקשים מכם! אנחנו צריכים לדעת את דעתכם! תודה! תודה!

סטפילוקוקוס הם קבוצה של חיידקים גרם חיוביים בעלי צורה כדורית או כדורית.

Staphylococci הם אנאירובים פקולטטיביים. מיקרואורגניזמים אלה נפוצים בכל מקום. צורות אופורטוניסטיות של סטפילוקוקוס הן חלק מהמיקרופלורה הרגילה של העור האנושי, וגם מתנחלות את הריריות של הלוע האף, אורופרינקס וכו'.

Staphylococcus aureus הוא קוקוס פתוגני. עם זאת, כ-30-35% מהאוכלוסייה גלוֹבּוּסהם נשאים בריאים קבועים של חיידק זה.

עם ירידה בחסינות, סטפילוקוקים פתוגניים גורמים למגוון רחב של מחלות: מפיודרמה קלה ועד פיאלונפריטיס, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות וכו '.

התהליך הדלקתי יכול להשפיע על מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה, מערכת העיכול, העצבים וכו'.

עבור רפואה, 3 סוגים של סטפילוקוק מעניינים במיוחד:

1. אפידרמיס. זהו מרכיב במיקרופלורה של עור רגיל. חיידקים פתוגניים מסוכנים לאנשים עם חסינות מופחתת, יילודים וחולי סרטן.
2. זָהוּב.סטפילוקוקים פתוגניים. זן זה של סטפילוקוק הוא לרוב מקומי על העור והריריות של החלק העליון דרכי הנשימה. המסוכנים ביותר הם Staphylococcus aureus העמיד למתיצילין, העמיד לרוב האנטיביוטיקה.
3. ספרופיטי.סטפילוקוקוס אופורטוניסטי. עלול לגרום לדלקת שלפוחית ​​השתן ולדלקת השופכה.

אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים סטפילוקוקלים צריכה להירשם באופן בלעדי על ידי רופא, בהתבסס על תוצאות תרביות לרגישות הפתוגן לתרופות אנטי מיקרוביאליות.

זאת בשל העובדה כי ב השנים האחרונותמינים פתוגניים של staphylococci משתנים ומאופיינים בעמידות מוגברת לאנטיביוטיקה. לדוגמה, Staphylococcus aureus מסוגל לפרק אנטיביוטיקה β-lactam באמצעות אנזים מיוחד, פניצילינאז. פניצילינים מוגנים במעכבים וכמה צפלוספורינים מהדור השני והשלישי הוכיחו את עצמם כיעילים בסילוק פתוגן מסוג זה.

החיסרון העיקרי של תרופות אנטיביוטיות הוא חוסר הסלקטיביות שלהן. לאחר מהלך ארוך של טיפול, האיכות ו הרכב כמותי מיקרופלורה של המעיים, מה שמוביל להתפתחות של דיסביוזה. אנטיביוטיקה הורסת מיקרואורגניזמים מועילים המעודדים ספיגת חלבונים, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים, עיכול מזון ומספקים מטבוליזם של שומניםולנטרל חיידקים ורעלים שרקבים.

לרוב, הרופא המטפל רושם אנטיביוטיקה לטיפול בכאלה מחלה רצינית, איך:

• - זה תהליך דלקתימקור חיידקי, המתרחש בכליות.
• דלקת ריאות סטפילוקוקלית - דלקת חמורה רקמת הריאות, שבה יש סבירות גבוהה לפתח אלח דם.
• אנדוקרדיטיס - דלקת בקרום הלב - קליפה פנימיתלבבות. אנדוקרדיטיס יש אטיולוגיה זיהומית. המחלה מאופיינת בתסמינים בולטים: חום, קשיי נשימה, חולשה כללית וכאבים באזור החזה.
• דלקת שריר הלב היא תהליך דלקתי בשריר הלב, הקשור לרוב לפעולה של סוכן חיידקי;
• - תהליך מוגלתי-נמק המשפיע על רקמת העצם;
• אלח דם הוא תגובה דלקתית מערכתית של הגוף לזיהום זיהומי;
• - תהליך דלקתי, בעיקר בעל אופי חיידקי, הממוקם בחלק החיצוני, באמצע או אוזן פנימית;
• - נגע זיהומי ודלקתי של האלמנטים של טבעת הלוע.

תרופות אנטי מיקרוביאליות המחסלות סטפילוקוקוס

פניצילינים, צפלוספורינים, מקרולידים ופלורוקינולונים המוגנים במעכבים ואנטי-סטפילוקוקלים הם התרופות העיקריות המשמשות לטיפול בזיהומים סטפילוקוקליים.

הקושי הוא שיש Styphylococcus aureus עמיד למתיצילין, הגורם למחלות קשות וקשות לטיפול, למשל אלח דם ודלקת ריאות סטפילוקוקלית. מיקרוביולוגים קוראים לזה Staphylococcus aureus עמיד למול-תרופות.

הקהילה הרפואית משמיעה אזעקה, כי מדי שנה מספר הזנים העמידים עולה ב-10% בממוצע. נתונים אלו התקבלו במהלך מחקר מדעישנערך בארצות הברית של אמריקה. אם סטפילוקוקוס עמיד למתיצילין נכנס לגוף, הסבירות של תוצאה קטלניתעולה בחדות. עם זאת, אפילו תרופות מודרניות הדור האחרוןאינם מבטיחים חיסול מוחלט של חיידקים פתוגניים.

Clarithromycin ®

Azithromycin ®

זֶה תרופה אנטיבקטריאלית טווח רחבפעולות הקשורות באזלידים. Azithromycin ® משמש באופן פעיל בטיפול במחלות אף-אוזן-גרון. זה מדכא סינתזת חלבון, חוסם את הצמיחה והרבייה של פתוגנים.

משמש לטיפול בפיודרמה, ברונכיטיס, דלקת אוזן, סינוסיטיס וכו'.

זה יכול להילקח במהלך ההריון, אבל רק בפיקוח רופא. טיפול בסטפילוקוקוס עם Azithromycin ® במהלך הנקהלא מקובל.

Vancomycin ®

אנטיביוטיקה טריציקלית מקבוצת הגליקופפטידים. הכוונה לתרופות מילואים לטיפול אנטי-מיקרוביאלי נגד Staphylococcus aureus וחיידקים אחרים עמידים לריבוי תרופות.

Vancomycin ® אגרסיבי נגד זנים עמידים רבים, וההשפעה החיידקית נובעת מעיכוב הביוסינתזה דופן תאמיקרואורגניזם פתוגני. זה אסור בשליש הראשון של ההריון. עַל יותר מאוחרנלקח רק בהיעדר שיטות טיפול חלופיות.

אמוקסיצילין ®

זוהי תרופה חצי סינתטית עם קשת פעולה רחבה, הקשורה לפניצילינים. החומצה הכלולה בהרכבה מתקבלת מתרביות עובש. תרכובות אורגניות אלו פעילות מאוד נגד סטפילוקוקוס (למעט זנים המייצרים פניצילינאז).

Amoxicillin ® נקבע לעתים קרובות כאמצעי מניעה. השימוש בו מאפשר לך להימנע סיבוכים לאחר הניתוח. מדד זמינות ביולוגית חומר רפואיגבוה מרוב האנלוגים. האנטיביוטיקה חודרת את מחסום השליה, מופרשת בכמויות קטנות בחלב אם.

לא מומלץ לשימוש בחולים עם מחלת הנשיקה מדבקת; במהלך תקופת ההישנה של נשאה כרונית של אפשטיין-בר ו זיהומים של ציטומגלווירוס; בנוכחות כליות ו כשל בכבד; בחולים עם אי סבילות לבטא-לקטם. התרופה אינה תואמת אלכוהול.

לינקומיצין ®

הינה אנטיביוטיקה לטיפול בסטפילוקוקוס מהדור השלישי של פלואורוקינולונים. זה מסומן עבור דלקת ריאות סטפילוקוקלית, שחפת, סינוסיטיס ו pyelonephritis.

כמו כל תרופות פלואורוקינולון, הוא די רעיל.

לא משמש לטיפול בחולים:

• מתחת לגיל 18 שנים;
• נשים בהריון ומניקות;
• עם אנמיה המוליטית, אפילפסיה, מחלות מפרקים ורצועות.

נקבע בזהירות לחולים גיל מבוגר, עקב ירידה הקשורה לגיל בתפקוד הכליות.

Roxithromycin ®

טיפולים אלטרנטיביים

1. ליזטים חיידקיים מקדמים את הייצור הפעיל של נוגדנים נגד סטפילוקוקוס.הם בטוחים, לא ממכרים ואין להם תופעות לוואי.
2. טוקסואיד סטפילוקוק יוצר חסינות אנטי-סטפילוקוקלית, מה שמאלץ את הגוף להילחם לא רק נגד החיידק, אלא גם נגד הרעלן שלו. אנטוקסין ניתן בהזרקה למשך 10 ימים.
3. חיסון נגד סטפילוקוק מותר מגיל חצי שנה.טוקסואיד סטפילוקוק הוא רעלן סטפילוקוק מנוטרל ומטוהר. כאשר הוא מנוהל, הוא מקדם יצירת נוגדנים ספציפיים לאקסוטוקסינים המיוצרים על ידי סטפילוקוקוס. מתאים לילדים מעל גיל שנה. נעשה שימוש שוטף בחיסון בקרב העובדים חַקלָאוּתוהמגזר התעשייתי, חולים כירורגיים, תורמים. תדירות המתן והמרווחים ביניהם תלויים במטרת החיסון.
4. Galavit ®היא תרופה אימונומודולטורית בעלת אפקט אנטי דלקתי, אשר הוכיחה את עצמה במיגור זנים עמידים של סטפילוקוקוס. יש לו אפקט מורכב, הולך וגדל פונקציות הגנהאורגניזם והרס מיקרואורגניזמים פתוגניים. הוא מיוצר בצורת אבקה לצורך הכנת תמיסה עבור זריקות תוך שריריות(בשימוש בחולים מעל גיל 18), בצורת טבליות ובצורת נרות למתן רקטלי. Galavit ® מאושר לשימוש מגיל 6 שנים. לא לנשים בהריון ומניקות.
5. Chlorophyllipt ®- זה מחטא תרופה, המקל על דלקות ומכיל תערובת של כלורופילים מעלי אקליפטוס. תמיסה מרוכזת חלשה נלקחת דרך הפה עבור דלקות מעיים. לעיבוד עורלהכין פתרונות עם יותר ריכוז גבוהתְרוּפָה. Chlorophyllipt ® מיועד למבוגרים וילדים מעל גיל 12.

האם ידעת שסטפילוקוקוס הוא הגורם היחיד לנקודות שחורות או אקנה?

סטפילוקוקוסהם חיידקים אירוביים גרם חיוביים שנמצאים לרוב בסביבה.

סטפילוקוקים נמצאים בכל מקום - הם יכולים להימצא במים, באבק ועל יצורים חיים.

סטפילוקוקוס עמידים מאוד בפני חום וייבוש, ויכולים לשרוד בסביבות לא טבעיות במשך שבועות או אפילו חודשים.

עמידות לאנטיביוטיקה

סכנה מיוחדת היא היכולת של סטפילוקוקוס לפתח עמידות לאנטיביוטיקה בשימוש נרחב - אנטיביוטיקה בטא-לקטם (פניצילינים, צפלוספורינים).

אנזימים פניצילינאז ובטא-לקטמאז המיוצרים על ידי חיידקים כאלה הורסים אנטיביוטיקה, ומונעים מהם להרוס את החיידק. זני מפלצות אלו אחראים להתפרצויות רבות זיהומים נוסוקומיים, שלא ניתן לדכא על ידי אנטיביוטיקה "רגילה", ואשר מובילות לתוצאות קשות.

Staphylococcus aureus עמיד למתיצילין (MRSA) הוא בעיה גלובלית, שגובה חיים רבים גם במדינות מפותחות.

Staphylococcus aureus

בין הזנים הרבים של סטפילוקוק, Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) ממלא תפקיד מיוחד בהתפתחות מחלות אנושיות – אורגניזם זה מפריש מספר חומרים רעילים לבני אדם ומסוגל לגרום למחלות קשות.

Staphylococcus aureus הוא הכי הרבה סיבה נפוצה זיהומים מוגלתייםעור ורקמות רכות, אימפטיגו, שחין, מורסות, צלוליט, זיהומים בפצעים. חיידק זה גורם לרוב לדלקת ריאות חמורה, דלקת אוסטאומיאליטיס, דלקת פרקים, אנדוקרדיטיס, דלקת קרום המוח ומחלות נוספות. הרעלים המשתחררים על ידי כמה זנים של סטפילוקוקוס אחראים להרעלת מזון חמורה, תסמונת עור צרוב ומחלות אחרות עם שיכרון חמור.

נשיאה של סטפילוקוקוס

לעתים קרובות למדי, נשאים של staphylococci יכולים להיות די אנשים בריאים. מעניין שמהשבוע הראשון לחייו, ב-30-40% מהמקרים אדם מזוהם בלפחות זן אחד של סטפילוקוקוס, ונאלץ להתקיים איתו במקביל. בגוף האדם, סטפילוקוקים יכולים לחיות ישירות על העור, בדרכי הנשימה, באף, על איברי המין, באזור פִּי הַטַבַּעַת. Staphylococcus aureus הוא גורם שכיח לזיהומים ביילודים (תינוקות).

נשאים אסימפטומטיים של סטפילוקוק הם נשאים מצוינים של זיהום זה. לחיצת יד רגילה, שלא לדבר על נשיקות ומגע קרוב יותר - והחיידק מוצא מארח חדש. עגלה "לא מזיקה" הופכת למחלה קשה בנוכחות גורמי סיכון - כוויות, חתכים בעור, מחלות עור, מותקנים צנתרים ושאנטים, כמו גם עם חסינות מופחתת.

זיהומים ויראליים כמו שפעת פוגעים בריריות של דרכי הנשימה, מה שפותח גם את הדלת לזיהום סטפילוקוקלי משני.

התרחשות וביטויי המחלה

הטריגר השכיח ביותר להופעת זיהום הוא נזק לרקמות במהלך תאונה, פציעה או ניתוח. רקמות פגועות מהוות כר גידול מצוין, והן מוצפות בסטפילוקוקוס המתרבה במהירות. חיידקים מייצרים מגוון רעלים. רעלנים סטפילוקוקלים גורמים תסמינים חמוריםבחולים, להוביל ל הידרדרות חדהרווחה, התפתחות של הלם זיהומי-רעיל, ירידה בלחץ, פגיעה בהכרה, חום ולעיתים אף נמק רקמות.

תסמיני המחלה יכולים להשתנות מאוד בהתאם למיקום הזיהום. למרות העובדה כי הלוע האף של אנשים רבים מזוהם עם Staphylococcus aureus, חיידק זה גורם לעתים רחוקות למחלות בדרכי הנשימה. בדרך כלל, סטפילוקוק גורם לסינוסיטיס, דלקת קנה הנשימה או דלקת ריאות אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כמו גם על רקע זיהום חריף קיים בדרכי הנשימה. זיהום ויראלי(ARVI).

אבל מחלות עור שכיחות למדי, במיוחד בקרב אנשים ממעמדות חברתיים נמוכים, כמו גם בקרב תושבי מדינות טרופיות. סטפילוקוקוס גורם לעיתים קרובות למורסות, שחין, קרבונקל, אימפטיגו, פוליקוליטיס ומחלות עור אחרות. פורונקולוזיס הנגרמת על ידי סטפילוקוקוס יכולה להימשך חודשים. Staphylococcus aureus הופך לעתים קרובות סיבוך מסוכןפצעים שונים.

סטפילוקוקוס עלול לגרום לזיהומים של שרירים, מפרקים, עצמות, לב, כליות, מערכת עיכול, מערכת עצבים. בכל מקום, זיהום סטפילוקוקלי יכול להיות מסובך על ידי אלח דם - הרעלת דם. חיידקים חודרים לזרם הדם, ומרעילים את הגוף ברעלים. המצב יכול להיות חמור מאוד. מטופלים חווים בחילות, הקאות, חוֹם, כאב שרירים, תפקוד לקוי של הלב.

הרעלות מזון רבות הן תוצאה של צריכת אנרוטוקסינים סטפילוקוקליים עם מזון ישן ואיכותי. 2-6 שעות לאחר אכילת מזון מזוהם, המטופל מתחיל לפתע הקאות קשות. עלולה להתפתח צואה מימית תכופה. טמפרטורת הגוף בדרך כלל תקינה, מדי פעם עולה. משך התסמינים בדרך כלל אינו עולה על יום. במקרה של קבלה כמות גדולהמזון מזוהם בסטאפילוקוקוס, עלול להתפתח הלם ומוות.

הרעלות כאלה חמורות במיוחד בילדים צעירים.

מניעת זיהומים

בשל חומרת זיהומי staph, יש להקדיש תשומת לב רבה למניעתם. Staphylococcus aureus מועבר במגע ישיר. תשומת - לב מיוחדתצריך לשים לב לשטיפה וחיטוי ידיים לאחר תקשורת עם מנשאים וביקור מקומות ציבוריים. אתיל אלכוהול או תמיסה מושלמת לניקוי ידיים. כלורהקסידין.

אנשים החשודים בזיהום סטפילוקוקלי צריכים להיות מבודדים מיד מאחרים. יש לזהות מובילים בזמן ולעבור חיטוי, לשם כך יש צורך לעבור באופן קבוע בדיקות רפואיותולהיבדק. זה נכון במיוחד עבור אנשים שעובדים עם מזון, בפרט עובדים במוסדות טיפול בילדים.
למנוע הרעלת מזוןחל איסור מוחלט לאפשר למובילים להכין אוכל.

כדאי גם לאחסן נכון פריטי מזון מתכלים - אחסון מזון בפנים טמפרטורות נמוכותמאט באופן משמעותי את צמיחת החיידקים ומפחית את הסיכון להרעלת מזון.

קונסטנטין מוקאנוב