משלוח תרופות ומוצרים רפואיים ליחידים מתבצע רק עבור קטגוריה מועדפת של אזרחים על בסיס אמנות. 2 לחוק הפדרלי של הפדרציה הרוסית מתאריך 01/09/1997 N 5-FZ "על מתן ערבויות סוציאליות לגיבורי העבודה הסוציאליסטית ולמחזיקים מלאים של מסדר תהילת העבודה" (כפי שתוקן ב-07/02/2013 ) וסעיף 1.1 לחוק RF מ-01/15/1993 N 4301-1 "על מעמדם של גיבורי ברית המועצות, גיבורי הפדרציה הרוסית ומחזיקי מסדר התהילה במלואם."

החלפה נרדפת ואנלוגית

אתר השירות של AMT הוא הזדמנות לקבל מידע על זמינותן של תרופות נרדפות ודומות בבתי המרקחת במוסקבה ולהשוות מחירים עבורן.

אין תרופה הכרחית בבתי מרקחת

אף רופא אינו מסוגל לעקוב כל הזמן אחר שינויים בשוק התרופות, וכן לא בית מרקחת אחדאין מגוון שלם של תרופות. רק אתמול התרופה הייתה בבתי מרקחת, אבל מחר היא כבר לא שם, ומחרתיים היא מופיעה שוב... וכו'. המצב כאשר התרופה שנקבעה על ידי הרופא אינה זמינה בבתי המרקחת, די נפוץ. באמצעות "החלפה נרדפת", אתה יכול לבחור תרופה נרדפת (גנרית). תוכנית החיפוש שלנו מכירה יותר מ-20,000 תרופות נרדפות, ותנסה למצוא תחליף אוטומטי אם התרופה המבוקשת אינה זמינה בבתי המרקחת.

על כסף

מבחר התרופות בבתי המרקחת כיום הוא רחב מאוד. וכאשר קונים אותם, אנו ממליצים לך לזכור כי התרופות היקרה ביותר אינה בהכרח היעילה ביותר, והזולה ביותר אינה הגרועה ביותר. העלויות שלך עבור רכישת תרופות יכולות להיות חלק משמעותי מהתקציב שלך. אפשר לחסוך כסף על ידי שימוש בהחלפה נרדפת. הרווח הכספי יכול להיות משמעותי מאוד, ומבלי לפגוע בבריאות!

אם יש לך ספקות לגבי בחירת תרופה נרדפת - התייעץ עם הרופא שלך!

מהן סמים נרדפים?

מילה נרדפת - מיוונית נרדפת - שם זהה; מילה שקרובה מאוד במשמעותה למילה אחרת. מילים נרדפות הן מילים שונות בצליל ובאיות, אך בעלות משמעות זהה או דומה מאוד.
חומרים כימיים או ביולוגיים שנחקרו היטב בעלי השפעה רפואית משמשים כתרופות וניתנים להם שמות משלהם - שמות בינלאומיים לא קנייניים (INN).
רבים מהחומרים הללו משמשים תחת שמות מסחריים שונים - אלו הם סמים נרדפים (תרופות נרדפות).

• חומר פעיל או פעיל (התחלה)- זהו חומר כימי או ביולוגי ייחודי בעל השפעה תרופתית (טיפולית) על הגוף. ייתכנו מספר חומרים פעילים בתרופה אחת, ואז זו תרופה משולבת.
• שם בינלאומי לא קנייני (INN)- זהו ה"שם" של החומר הפעיל הכלול בתרופה. "שם" זה ניתן כאשר החומר הפעיל נרשם, וה"שם" הזה אומר לרופא כמעט כל מה שצריך לדעת על התרופה. ה-INN הוא שם החומר הפעיל, אך אינו משקף את הנוסחה שלו.
• שם מסחרי- זה ה"שם" תחתיו נמכרת התרופה בשוק התרופות - בבתי מרקחת. זהו סימן מסחרי של היצרן ומוגן על ידי חוק הפטנטים. לחברה יש את הזכות הבלעדית לייצר תרופה בעלת שם מסחרי ספציפי, ולאף חברת תרופות אחרת אין את הזכות להשתמש בה מבלי לשלם.

לכל תרופה יש שם משלה, שבו אנו מכירים אותה ואשר אנו קוראים לה כשמבקשים את התרופה בבית המרקחת. גם הרופא בדרך כלל אומר לנו את זה. עם זאת, יש להבין כי השם המסחרי אינו משקף את התכונות הפרמקולוגיות של התרופה.

מותגים (תרופות מקוריות)

החברה שהייתה הראשונה לקבוע כי ניתן להשתמש בחומר מסוים כתרופה מקבלת לתקופה מסוימת - לרוב 5-7 שנים - את הזכות הבלעדית לייצר תרופה שבה נעשה שימוש בחומר חדש כעיקרון הפעיל (מקבלת פטנט על המצאתו). רופאים ורוקחים קוראים לתרופה זו "סם מקורי" (מותג). התרופות המקוריות הן המוכרות ביותר בשוק כי הן הופיעו ראשונות (מי לא מכיר מותגים כמו אספירין או ויאגרה?).

גנריות (תרופות גנריות)

לאחר פקיעת הגנת הפטנט, לחברות תרופות אחרות יש את הזכות לייצר תרופות משלהן, כאשר העיקרון הפעיל הוא אותו חומר. לתרופות כאלה יהיה המעמד "גנרי". גנריות הן תרופות המופקות מהמקור. תרופות גנריות הן תרופות עם הגנת פטנט שפג תוקפם מפני העתקה. בבסיסם, תרופות גנריות הן אותה תרופה המיוצרת תחת שמות מסחריים שונים. תרופות מקוריות וגנריות מכילות את אותו מרכיב פעיל (הן "מילים נרדפות"). חומר גנרי אינו זיוף (זיוף בלתי חוקי) אם הוא רשום כמוצר תרופתי. יחד עם זאת, עלות "גנרי מקורי" הרשום רשמית המאושר למכירה יכולה להיות נמוכה בסדר גודל (פי 10) מעלות ה"מותג".

דוגמאות למילים נרדפות (מותגים וגנריות)

• חומר פעיל: Ribavirin. נמכר בשמות: Rebetol (מותג) ו Ribaverin-vero, Ribamidil, Ribapeg (גנרי)
• Cetirizine --> Zyrtec (מותג) ו Zodak, Cetrin, Letizen (גנרי)
• Fluconazole --> Diflucan (מותג) ו Mikosist, Medoflucon, Forkan (גנרי)
• Enalapril --> Enap (מותג) ו ברליפריל, רניטק, עדנית (גנרי)
• Mesalazine --> Salofalk (מותג)ו Mesacol, Pentasa, Mezavant (גנרי)
• Clopidogrel --> Plavix (מותג) ו זילט, ליסטב, לופיראל (גנרי)
• Orlistat --> Xenical (מותג) ו אורסוטן, Xenalten, Listata (גנרי)
• ראה גם את INN של חומרים פעילים בקטלוג המוצרים האלפביתי:

הבדלים ובעיות

ישנם הבדלים מסוימים בהשפעות של תרופות נרדפות מיצרנים שונים על הגוף, אך הבדלים אלו בדרך כלל אינם משמעותיים כפי שנהוג להאמין. הם נגרמים בעיקר מגורם פסיכולוגי, ובמקרים מסוימים מהשפעת תוספי מילוי לא פעילים (עמילן, טלק, צבעים, חומרי טעם וריח, חומרים משמרים, מעבים, סוכר, ממתיקים וחומרי מילוי אחרים) המשמשים לייצור. לתוספים לא פעילים בתרופה עשויה להיות השפעה מסוימת, אך השפעה זו אינה משמעותית או שנקראת תופעת לוואי.

עבור אנשים הנוטלים תרופות, מעבר לתרופות גנריות זולות יותר עשוי להיות קשור לאי נוחות מסוימת עקב קביעת משטר מינון חדש או המאפיינים של צורת המינון החדשה. במקרים כאלו מומלץ להתייעץ עם הרופא.

מצב שוק התרופות מעדיף כיום הכנסת תרופות נרדפות לשוק בשמות מסחריים שונים, מה שהרחיב משמעותית את מבחר בתי המרקחת. על מנת להפוך את מוצריו לזיהויים, היצרן מקצה את שמו המסחרי לחומר הפעיל. רישום שם מסחרי מאפשר ליצרן להשקיע כסף בבטחה בקמפיין פרסומי ולקדם את "הרפואה הממותגת" שלו. לאחר מכן, יצרנים אחרים המייצרים תרופה בעלת אותו מבנה כימי ופעולה ביולוגית רשאים למכור אותה בשם אחר... רישום שם מסחרי חדש מאפשר ליצרן להשקיע כסף בבטחה בקמפיין פרסומי ולקדם את ה"מותג" שלהם רפואה"... וכו'. כל יצרן תרופות יכול לעשות זאת. זה המקום שבו יש שפע כזה של שמות מסחריים על מדפי בתי המרקחת, מה שאנחנו צריכים עכשיו להבין...
יש בעיה כלכלית, שמשפיעה במידה רבה על הבחירה. התקציב לא חסר תחתית - הנהג על ידי זה...
ישנה בעיה של מעקב מתמיד אחר אחידות הפעולה של התרופה המקורית והגנרית שלה. התייעצי עם הרופא שלך...
ישנם היבטים פסיכולוגיים - הקסם של השם המסחרי של חברה ידועה - מחבר התרופה. השתמש בהיגיון בריא...

החיים של כל תרופה מתחילים בשם, שעשויים להיות כמה מהם - שם כימי, מסחרי, לא-קנייני לאומי, גנרי או בינלאומי לא-קנייני של התרופה (בקיצור INN). האחרון נחשב חשוב במיוחד עבור כל העובדים הרפואיים והתרופות. שם זה מוקצה לחומר הפעיל של התרופה, זוכה להכרה עולמית ונחשב לרכוש ציבורי.

כמה עובדות היסטוריות על INN

המערכת של שמות בינלאומיים שאינם קנייניים הוקמה על ידי החלטה של ​​אסיפת הבריאות העולמית ב-1950. הרשימה הראשונה של INN פורסמה שלוש שנים מאוחר יותר.

מתקופה זו המערכת החלה לעבוד. נכון לעכשיו, ארגון זה מפרסם ללא הרף ספרייה של שמות בינלאומיים שאינם קנייניים של תרופות וכתב עת המכיל רשימה של INN. מהות המערכת היא לסייע לאנשי מקצוע בתחום הבריאות, תוך שימוש בשם בלעדי ובו בזמן נפוץ ברחבי העולם, לזהות כל חומר פרמצבטי. יש צורך במגוון בינלאומי של חומרים כאלה בצורת INN עבור:

• חילופי מידע בינלאומיים בין עובדים רפואיים ותרופות, כמו גם מדענים;
• רישום וחלוקה בטוחים לחולים;
• זיהוי של סמים.

מטרות מערכת INN

השם הבינלאומי הלא-קנייני של תרופה הוא ייחודי ולא אמור להיות דומה לשמות אחרים כך שלא ניתן לבלבל אותו עם שמות אחרים בשימוש נרחב. על מנת ששמות אלו ישמשו בכל העולם, הם אינם קנייניים, כלומר ניתן להשתמש בהם ללא הגבלות לזיהוי חומרים פרמצבטיים. אחד המאפיינים של מערכת INN הוא שבגלל השימוש באלמנטים נפוצים של מילים בשמות של חומרים בעלי תכונות פרמקולוגיות דומות, ניתן לאתר את הקשר ביניהם.

כתוצאה מכך, כל מומחה בתחום הרוקחות או הרפואה מבין כי חומרים שייכים לקבוצה מסוימת שיש להם פעילות דומה.

שימוש ב-INN

ל-INNs השייכים לאותה קבוצה פרמקולוגית יש תכונות דומות. משתמשים בשמות של תרופות:

• בעת תיוג;
• בפרסומי פרסום;
• בספרות מדעית;
• במסמכים רגולטוריים;
• במידע על התרופה;
• בפרמקופיות.

השימוש בהם נקבע בחקיקה בינלאומית או לאומית. כדי למנוע בלבול וכדי להבטיח שאין איום על בריאותם של אנשים, אסור לשאול שמות מסחריים מה-INN. ישנן מדינות בעלות גודל גופן ספציפי המאפשר להדפיס שם גנרי תחת סימון פרסומת או מותג.

מדוע INN מוקצה?

שמות בינלאומיים לא קנייניים של תרופות מוקצים בהתאם לנוהל מסוים על ידי ועדה שנוצרה במיוחד על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO). שם גנרי מסייע למומחים להבין את מגוון התרופות המופיעות בשוק התרופות לאחר פקיעת הפטנט על התרופה המקורית. לתרופות רבות עם אותו INN יש שמות מסחריים שונים. לדוגמה, תרופה בשם "ציפרופלוקסצין" - למלון הזה יש כשלושים ושמונה שמות מסחריים, "דיקלופנק" - חמישים ושתיים, וה"אקמול" הידוע - שלושים ושלושה. תרופות רבות מיוצרות על בסיס חומר אחד, למשל:

• 55 תרופות נוצרות מפניצילין;
• מניטרוגליצרין - 25;
• מדיקלופנק - 205.

מדי שנה מספרם הכולל של INN גדל ביותר ממאה פריטים. נכון להיום יש יותר משמונה וחצי אלף מהם.

כיצד נבחרת ומפרסמת את רשימת השמות הבינלאומיים הלא-קנייניים של מוצרים רפואיים?

INN מוקצה רק לאותם חומרים שניתן לאפיין על ידי נוסחה כימית או מינוח. בהתאם למדיניות של ארגון הבריאות העולמי, לא נבחרים שמות לתכשירים צמחיים והומאופתיים, כמו גם לתערובות. בנוסף, לא נבחרים שמות לחומרים ששימשו במשך תקופה ארוכה למטרות רפואיות בשמות ספציפיים ולכמה שמות כימיים נפוצים, למשל חומצה אצטית. תהליך הבחירה עצמו ארוך למדי, נמשך יותר משנתיים. לאחר הודעה למגיש, ארגון הבריאות העולמי מפרסם את כל השמות בכתב עת מיוחד. במהלך השנה, החל משנת 1997, מונפקות רשימות הכותרים הבאות:

• מוּצָע;
• מוּמלָץ.

יתר על כן, הם מורכבים בספרדית, אנגלית, צרפתית, ומכילים גם את השם הלטיני של כל INN. בנוסף, מודפסת רשימה מלאה של שמות תרופות בינלאומיים שאינם קנייניים. זה נתון לעדכון שוטף. הוא מפרט שמות בשש שפות שונות, כולל לטינית.

יישום של INN

הגידול במספר השמות הלא קנייניים מרחיב גם את היקף היישום שלהם. הודות להכרה העולמית והשימוש הפעיל במערכת INN ברפואה מעשית, רוב החומרים הפרמצבטיים מיועדים בשם בינלאומי שאינו קנייני. בעת מילוי מסמכים קליניים או ביצוע מחקרים שונים, נעשה שימוש די נרחב ב-INN והפך לנפוץ למדי. בנוסף, החשיבות של INN עולה יותר ויותר כתוצאה מהשימוש הפעיל בשמות גנריים למוצרים פרמצבטיים.

שימוש ב-INN ברפואה מעשית

מהו השם הבינלאומי הלא-קנייני של תרופות? החוק הפדרלי "על מחזור התרופות" מפענח את המושג הזה כדלקמן - זהו שמו של החומר הפרמצבטי שהוצע על ידי ארגון הבריאות העולמי. כאמור, מערכת INN הומצאה כדי לסווג ולתעד את שמות החומרים הפעילים והשימוש החופשי בהם בקהילה הרפואית והפרמצבטית. מאז 2012, ברפואה המעשית, כל המרשמים והמרשמים של התרופות מתבצעים באמצעות INN, ובהעדרם, באמצעות שמות קבוצות. בעת בחירת תרופה, הרופאים צריכים להבחין בין המושגים הבאים:

• שם החומר הפעיל;
• שם מסחרי של תרופה המכילה חומר פעיל פרמקולוגית, כלומר חומר פעיל.

בשוק התרופות יש מספר עצום של שמות מסחריים של תרופות המיוצרות על ידי יצרנים שונים, אך בעלות אותו מרכיב פעיל. כל ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי בתרופה, כמו גם על האריזה, מכילות את השם הבינלאומי הלא קנייני של התרופה. הידע והשימוש ב-INN מאפשרים לרופאים לרשום תרופות בצורה יעילה ויעילה, כמו גם שימוש כלכלי במשאבים כספיים מוגבלים.

חפש אנלוגים ומילים נרדפות

אנלוגים הם תרופות בעלות השפעה תרופתית ומנגנון פעולה דומה. תרופות כאלה עשויות להשתייך לקבוצות פרמקולוגיות שונות, להן השפעות טיפוליות שונות, ולהן התוויות נגד ותופעות לוואי שונות. לדוגמה, "Remantadine", "Kagocel", "Ingavirin" הם מוצרים דומים. מילים נרדפות הן תרופות עם שמות מסחריים שונים, אך בעלי אותו INN. בואו נסתכל על כמה דוגמאות של סמים נרדפים. להלן מופיעות תרופות עם השמות הבינלאומיים הלא קנייניים "דרוטאברין" ו"פרצטמול".

הראשון כולל "No-shpa", "Spazmol", "Spakovin", "Spazmoverin", השני - "Kalpol", "Ifimol", "Prohodol". אנשים רבים מבלבלים בין שני המושגים הללו ולעתים קרובות מחפשים אנלוגים זולים בבתי מרקחת. חשוב להבין שהאנלוגים אינם שם נרדף, ורק רופא יכול לבחור אותם בצורה נכונה. וכל מטופל יכול לבחור תרופה נרדפת באופן עצמאי, בהתאם להעדפות של שם מסחרי מסוים וארץ המקור של התרופה.

ל לחסוך בקניית תרופות, אתה צריך להבין בבירור מה בדיוק אתה צריך לחפש. כדי לעשות זאת, אתה צריך להבין את הטרמינולוגיה ואת מה שהרופא כותב במרשם.

זה חשוב מאוד, שכן בלבול במונחים עלול להוביל לבחירתך בתרופה הלא נכונה שהרופא שלך רשם לך.

מטופלים מחפשים לעתים קרובות תרופות זולות דומות לאלו היקרות, לא מבין את משמעות המונחים "אנלוגי", "מילה נרדפת", "גנרי". לכן, לפני שתתחיל לחפש תרופה זולה, בואו נבין את הטרמינולוגיה.

מ-1 ביולי 2013, צו מס' 1175n של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית חייב את הרופאים לציין במרשם לא את השם המסחרי של התרופה, אלא את השם הבינלאומי הלא קנייני (INN), כלומר החומר הפעיל.

איור 2 - מה שהרופא רושם במרשם.

המשמעות היא שרופאים לא צריכים לרשום תרופות לחולים בשמם המסחרי, כלומר על ידי יצרנים מסוימים שאולי שילמו לרופאים על כך תשלום. כעת נדרשים הרופאים לציין את החומר הפעיל במרשם, לפיו המטופל יכול לבחור את התרופה מהשמות המסחריים הקיימים בבית המרקחת.

INN, מקורי, גנרי, מילה נרדפת, אנלוגי - טרמינולוגיה

ייתכן שאתה שומע או כבר מכיר את המונחים והביטויים הבאים ביחס לתרופות:

• שם בינלאומי לא קנייני (INN),
• תרופה מקורית (ממותגת),
• גנרית,
• שֵׁם נִרדָף,
• אנלוגי (תרופה דומה).

שם בינלאומי לא קנייני (INN)

שם בינלאומי לא קנייני (INN)- זהו השם הייחודי של החומר הפעיל של המוצר הרפואי. כל תרופה מכילה בהכרח מרכיב פעיל אחד או יותר ועשויה להכיל גם מספר חומרי עזר נוספים.

החומרים הפעילים הם בעלי ההשפעה הטיפולית העיקרית על מחלה ספציפית. זהו החומר הפעיל שעל הרופא לציין במרשם.

תרופה מקורית (ממותגת).

יצירת תרופה חדשה דורשת סכומי כסף אדירים - מכמה מאות מיליוני דולרים ועד מיליארדים, וגם דורשת פרק זמן ארוך - עד 10-15 שנים. בנוסף לפיתוח הפורמולה לחומר הפעיל, יש צורך לקבוע את יעילותו ותופעות הלוואי שלו, החל מבדיקות בתאים, עכברים וכלה במתנדבים, פיתוח טכנולוגיה לייצורו וביצוע קמפיין פרסומי יקר.

בממוצע, תוקף פטנט הוא כ-25 שנה, וב-10-15 השנים הנותרות על החברה המייצרת להחזיר את עלויות הפיתוח וההחדרה של התרופה המקורית לשוק ולהרוויח, כך שעלות התרופות המוגנת בפטנט היא גבוה מאוד, אבל האיכות מובטחת.

גנרית

גנריתהוא מוצר תרופתי עם אותו חומר פעיל כמו התרופה עם שם פטנט.

תרופות גנריות נמכרות תחת שם בינלאומי לא קנייני או תחת שם קנייני השונה משם המותג של מפתח התרופה. גנריות נקראות בדרך כלל תרופות שתוקף החומר הפעיל עליהן פג הגנת הפטנט. ככלל, תרופות גנריות אינן שונות ביעילותן מתרופות מקוריות, אך הן הרבה יותר זולות.

תרופה גנרית עולה ליצרן הרבה פחות, שכן אין צורך להוציא כסף על פיתוח תרופות יקר ועשר שנים, ניסויים קליניים או פיתוח טכנולוגיית ייצור. בנוסף, במהלך הזמן בו נמשכת הגנת הפטנט, נחשפות כמה תופעות לוואי וסיבוכים, ויצרני תרופות גנריות יכולים לקחת אותן בחשבון רק בהוראות השימוש, מבלי להוציא כסף על מחקר. לכן, תרופות גנריות זולות יותר מתרופות פטנט ונמכרות הרבה יותר מהר. גנרי הוא למעשה זיוף, אבל הוא איכותי וחוקי. היצרן הגנרי רושם את המותג שלו באופן חוקי, וכדי להימנע מהאשמות בהפרת זכויות יוצרים, מחליף אות אחת או שתיים בשם התרופה או נותן לה שם אחר.

לגנריות יש אותן סגולות רפואיות, שכן הן מכילות את אותם חומרים פעילים כמו המקור. גם תופעות הלוואי של תרופות גנריות ושל המותג זהות. גנריות קונים לעתים קרובות יותר מאשר מקוריות, אפילו במדינות משגשגות כמו ארה"ב או שוודיה.

לתרופה מקורית אחת עשויות להיות מספר גנריות, הנבדלות משמעותית במחיר הן מהתרופה המקורית והן אחת מהשנייה.

הגנריות הזולות ביותר מוצגות בטבלה שלי, ואת כל השאר תוכלו למצוא בעצמכם בשיטה שתפורט להלן.

גנרית היא לא תמיד התרופה הזולה ביותר המכילה את החומר הפעיל הזה, לכן בטבלה שלי התרופות מחולקות לא לגנריות ולמקוריות, אלא לתרופות יקרות וזולות.

שֵׁם נִרדָף

מונח זה יכול לשמש רופאים ביחס לתרופות גנריות. לכן, כל מה שכתוב על גנריקה חל גם על מילים נרדפות. אם רופא משתמש במונח "מילה נרדפת" בשיחה איתך, בדוק איתו אם הוא מתכוון לגנרי במקרה זה או מכניס משמעות אחרת למונח "מילה נרדפת".

תרופה אנלוגית או דומה

מונח זה קשור לרוב לבלבול במושגים. לפעמים משתמשים במונח זה בטעות כדי להתייחס לגנריות, וזו טעות חמורה.

דומה לתרופה המקורית- לרוב זה לא גנרי. תרופה דומה (אנלוגית) מכילה לרוב מרכיב פעיל שונה לחלוטין.

בדרך כלל, אנלוגים מתכוונים לתרופות השייכות לאותה קבוצה, למשל אנטיהיסטמינים, ואלו תרופות שונות לחלוטין מבחינת החומר הפעיל, ואין להן בדיוק אותה השפעה על המטופל.

אתה יכול לבחור גנרי בעצמך על סמך החומר הפעיל שצוין במרשם על ידי הרופא שלך, או שאתה יכול להתייעץ עם רוקח אשר על סמך מרשם זה יציע תרופה עם החומר הפעיל שאתה צריך. זה יהיה חוקי ובטוח לבריאות שלך.

אנלוגי (תרופה דומה)רק רופא יכול לרשום לך את זה. אתה לא יכול להחליף באופן עצמאי לחלוטין באופן בטוח ומקצועי תרופה במרכיב פעיל אחד באנלוג של תרופה זו, כלומר, בתרופה שונה לחלוטין עם מרכיב פעיל שונה, אך השפעה דומה. ורוקח לא יכול לתת לך את העצה הזו באופן חוקי.

תרופה דומה יכולה להירשם רק על ידי רופא בפגישה. ואתה יכול למצוא ולבחור גנרי של התרופה המקורית בעצמך, ואני אלמד אותך את זה.

באינטרנט משתמשים לעתים קרובות במושגים של "אנלוגי" ו"רפואה דומה", אך בכך הם מתכוונים " אנלוגי של החומר הפעיל", "תרופה דומה בחומר הפעיל" או גנרית. זו הסיבה שכל כך חשוב להבין תחילה את הטרמינולוגיה כדי להבין בבירור האם אנחנו מדברים על אנלוגי של התרופה על פי החומר הפעיל!

עמוד קודם -

כולנו רגילים לעובדה שלכל תרופה יש אנלוגים או גנריות משלה. לעתים קרובות תוכלו למצוא תחליף לתרופה מיובאת יקרה בין שלל התרופות המקומיות או התרופות המיוצרות ב"מדינות עולם שלישי". תרופות להחלפה (טבלה מצורפת) הן למעשה תרופות המבוססות על חומר פעיל אחד.

למה מקורי כל כך יקר?

לעתים קרובות, בעת רכישת תרופה רגילה להצטננות בבית מרקחת, אתה צריך להוציא סכום לא מבוטל. אז נשאלת השאלה: "האם יש תרופות הניתנות להחלפה? בשביל מה אנחנו משלמים הרבה כסף?"

אבל זה לא כל כך פשוט. יש הצדקה משכנעת למדי למחירים שנקבעו לתרופות רבות. כמובן, לא כולם יעילים לחלוטין, אבל בהשוואה לאנלוגים שלהם הם ראויים להעדפה.

מה הבעיה? יש משפט: "האם אתה רוצה את אלה שקיימים, או את אלה שמרפאים?" כמובן, תרופות אנלוגיות אינן פלצבו. רבים מהם משפרים את איכות החיים ומסייעים בשיפור בריאותם של אנשים שאינם יכולים להוציא על כך הון תועפות. עם זאת, קורה שתרופות העשויות מחומרי גלם זולים לא מביאות את ההשפעה הצפויה. הכל תלוי ביצרן ובשלמותו.

עקרון התמחור של תרופות יקרות וזולות

אם נלך לפרטים, מסבירים את ההבדל בפעולה של תרופות עם אותו חומר פעיל, אז כדאי לשים לב למהות האנלוגיה. לא ניתן להשתמש בכל קמח להכנת כיכר! נראה שזה קמח חיטה, אבל אחד מהם מייצר רק פנקייק, והשני מייצר כל סוג של מאפה.

לפיכך, בהרכב של חומרי גלם זולים המשמשים לייצור תרופות זולות המיוצרות במקום (או במדינות עולם שלישי), בנוסף לחומר הפעיל העיקרי, יש כמה זיהומים. חומרי גלם כימיים מטוהרים בצורה גרועה יכולים בסופו של דבר לתת תוצאה שלילית קלה, המתבטאת לרוב כתופעת לוואי או תגובה אלרגית.

חומרי גלם מטוהרים יקרים משמשים לייצור תרופות עם מדיניות תמחור גבוה יותר.

תחליף ייבוא

כיום עולה לעתים קרובות שאלת החלפת היבוא. עם זאת, לא ניתן להחליף כל תרופה מקורית באנלוגית. אבוי, למספר תרופות אין אח ורע בטיפול. למשל, לתרופות לטיפול בסרטן, מחלות תורשתיות ומחלות מפרקים אין אח ורע בין אנלוגים, למשל Alflutop.

קיים מה שנקרא מדד Wyshkowski, שקובע את מידת התועלת של תרופות ואת הפופולריות שלה. בהנחיית אינדקס זה, אתה יכול לקבוע בעצמך את הבחירה של התרופה הדרושה מכל מסת האנלוגים. לפעמים קורה שאנלוגי פופולרי ויעיל יותר מ"אחיו" המקורי.

מהי תרופה אנלוגית?

אנלוגים או גנריות הן תרופות שאין להן פטנט ואינן שונות בהרכבן מהפיתוח המוגן בפטנט. עם זאת, כל התרופות הללו שונות מהתרופות המקוריות בהרכב האיכותי והכמותי של חומרים נוספים.

אנלוגי הוא סוג של עותק, אבל לא זיוף! לאחר פקיעת תוקף הרישיון לתרופות מקוריות, חברות יצרניות מעתיקות במהירות את הרכב התרופה, ומחליפות חלק מהמרכיבים בזולים יותר. כתוצאה מכך, בתי המרקחת מציעים ללקוחותיהם שפע של תרופות זולות יותר. והחברות שפיתחו את המקור, ועשו עבודה רבה על בדיקות ומחקר, מפסידות בסופו של דבר. מחזורים גדולים ממכירות של אנלוגים מביאים הכנסה נהדרת, אבל במקביל עוזרים לאנשים עם הכנסה נמוכה לשרוד בתנאי שוק אכזריים.

עובדה זו היא שאילצה יצרנים של תרופות מקוריות להתחיל לייצר אנלוגים בעצמם במדינות עם מחירים נמוכים.במקביל, חברות עוקבות אחר איכות כל המוצרים. מצבי קונפליקט משימוש באנלוגים לא צריכים להשפיע לרעה על המוניטין של המקור. לכן עדיפים אנלוגים המיוצרים במפעלי תרופות ידועים.

העתקות וזיופים

בנוסף לאנלוגים, יש גם עותקים של תרופות שהם באמת. לכן, בבלארוס ניסו להשיק אנלוג של Tamiflu לייצור, בעוד חומרי גלם באיכות מפוקפקת נרכשו בסין. התוצאה הייתה שלתרופה המיוצרת לא הייתה כל השפעה טיפולית.

התרופות המסוכנות ביותר לבריאות הן זיופים (אלה לא תרופות מתחלפות, הטבלה שלהן נמצאת בכתבה)! תרופות אלו מיוצרות במפעלי תרופות מקומיים, מחוץ לשעות הרגילות, אך לעיתים קרובות יותר הדבר נעשה בתנאים לא סניטריים וללא הקפדה על כללי ותקני היגיינה בסיסיים, במרתפים ובאסמים. "תרופות" מגיעות לבתי המרקחת בצירי סיבוב, מגיעות לאנשים חולים וגורמות נזק בלתי הפיך לבריאות. התרופות הללו הן שמאיימות על המוניטין של הרופא וגורמות נזק עצום לתעשייה.

להלן טבלה של תרופות זרות של ייצור מקורי, תוך התחשבות במדד וישקובסקי, בשילוב עם האנלוגי שלהם, "אחים" זולים יותר. מדובר ביותר מ-48 זוגות של תרופות הניתנות להחלפה שנרשמות לעיתים קרובות.

תרופות להחלפה

להלן תרופות להחלפה (טבלה).

מטרה, כמות	מְקוֹרִי	עלות ברובלים	אינדקס	אנלוגי	עלות ברובלים	אינדקס
נגד שפעת,	"TeraFlu"	330	0,0331	"Flucomp"	195	0,0077
קַר, טבליות, 10	"נורופן"	109	1,0231	"איבופרופן"	38	0,9
אַנטִיבִּיוֹטִי טבליות, 6	"סומאמד"	500	3,1332	"פקטור Z"	228	0,1906
נגד שפעת, טבליות, 10	"קולדרקס"	150	0,6943	"שפעת"	100	0,0065
נוגד עוויתות, טבליות, 10	"לא-שפא"	140	2,355	"דרוטאברין"	40	0,0323
נגד פטריות, נוזל, 15 מיליליטר	"אקסודריל"	616	0,625	"נפטיפין הידרוכלוריד"	330	0,0816
נוגד חום, נרות פי הטבעת,	"פנדול"	75	0,3476	"Cefekon D"	51	0,3897
נוגד עוויתות, גלולות	"ספזמלגון"	150	0,6777	"רנלגן"	88	0,005
נוגד עוויתות, זריקות	"ספזמלגון"	285	0,6777	"Geomag"	122	0,044
אנטיהיסטמינים, טבליות, 10	"אריוס"	1000	0,8003	"Desloratadine"	330	0,0273
אנטי פטרייתי אנטי קנדי, טבליות, 1	"דיפלוקן"	500	1,0307	"Fluconazole"	130	0,8797
נוגד חום טבליות, 10	"אַספִּירִין"	139	0,5482	"חומצה אצטילסליצילית"	8	0,0592
נגד פטריות,	"קלוטרימזול"	72	0,8676	"קניזון"	57	0,391
נגד פטריות, טבליות נרתיקיות	"קנדיד"	85	0,8676	"קלוטרימזול"	55	0,3489
משלשולים, טבליות, 6	"אימודיום"	240	0,3179	"לופרמיד"	58	0,0102
אנטי ראומטי טבליות משככי כאבים, 10	"מובליס"	550	1,6515	"מלוקסיקאם"	45	0,7007
מתקן חילוף חומרים של העצם, 10	"דונה"	1350	0,9476	"גלוקוזאמין מקסימום"	470	0,391
טבליות אנזים, 20	"מזים פורטה"	270	1,5264	"פנקריאטין"	28	0,6564
סוכן אנזים, 10	"חֲגִיגִי"	107	1,5732	"נורמואנזים"	40	0,044
טבליות נגד סוכרת, 30	"Diabeton MV"	280	0,6647	"Gliclazide MV"	128	0,0527
לטיפול בבעיות זיקפה, טבליות, 3	"ויאגרה"	1500	0,7319	"דינמיקו"	395	0,3941
מגרה חיסונית,	"חסינות"	285	0,6658	"אכינצאה וילאר"	178	0,0109
מגן ורידים	"דטרלקס"	1460	1,7879	"ונארוס"	650	1,0866
טבליות אנטיהיסטמין, 10	"קלריטין"	188	0,7079	"לורטדין"	12	0,1017
נוגד דיכאון	"הפטרל"	1800	2,1899	"הפטור"	950	0,643
אנטי ויראלי גלולות	"זוווירקס"	850	0,7329	"ציקלוביר"	72	0,1117
אנטיבקטריאלי, טבליות, 10	"טריכופולוס"	65	0,7738	"מטרונידזול"	19	0,7432
טבליות, 10	"קפוטן"	155	1,5296	"קפטופריל"	9	0,5245
טבליות מעכבי PN, 30	"אומז"	200	2,5697	"אומפרוזול"	55	0,7745
אנטיהיסטמין, טבליות	"זירטק"	236	1,5075	"Cetirizine"	80	0,0503
הפרשה, סירופ	"לזולבן"	230	1,864	"אמברוקסול"	132	0,0141
טבליות אנטי דלקתיות, 20	"וולטארן"	320	0,4561	"אורטופן"	11	0,0726
גלולות למניעת הריון, 21	"ג'נין"	870	0,307	"צְלָלִית"	650	0,1476
אנטיספטי, נוזלי	"מירמיסטין"	330	1,6511	"הקסיקון"	116	0,9029
ויטמינים מקבוצת B, זריקות	"מילגמה"	1100	2,808	"טריגמה"	99	0,0334
סותרי חומצה, טבליות	"זנטאק"	300	0,2345	"גיסטאק"	41	0,0293
אנטי פטרייתי, שמנת	"למיסיל"	700	0,7227	"טרבינוקס"	63	0,012
משפר את זרימת הדם, טבליות	"טרנטל"	300	1,55	"פנטילין"	136	0,0366
קפסולות להגנת הכבד, 30	"Essentiale Forte N"	555	2,2309	"פוספונטיאל"	435	0,0943
טבליות משתנות, 30	"לאסיקס"	50	0,6781	"פוראסמיד"	28	0,0148
תמיסה אנטי-מטית להזרקה	"צרוקל"	250	1,1001	"מטוקופרמיד"	71	0,2674
אנטיביוטיקה מיקרוביאלית, משחה	"לבומקול"	97	0,8167	"לבומיטיל"	45	0,0268
משכך כאבים אנטי דלקתי, ג'ל	"פאסטום-ג'ל"	460	0,2459	"קטופרופן"	97	0,0221
נוגד קרישה, ג'ל	"ליוטון 1000"	800	0,2965	"הפרין-אקריגל"	210	0,0657
טיפות אף	"אוטריבין"	178	0,2831	"טיזין קסילו"	111	0,0751
טבליות אימונומודולטורים, 20	"גרופרינוזין"	1400	0,5692	"אינופרינוזין"	1200	2,917
ממריץ להתחדשות רקמות	"בפנטן"	370	0,7003	"פנטודרם"	240	0,1216
טיפות הרגעה	"Valocordin"	281	0,3382	"קורוואלדין"	144	0,0318
טבליות אנטיביוטיקה, 16	"פלמוקסין סלוטאב"	490	3,4917	"אוספוקס"	200	0,107

זוהי מה שנקרא רשימה של תרופות להחלפה. זה לא שלם, כמובן, שכן אנלוגים חדשים מופיעים כל הזמן, ותרופות ישנות שהפכו ללא רלוונטיות נעלמות. באופן עקרוני, לכל בית מרקחת גדול יש טבלה משלו - אנלוגים של תרופות יקרות.

רישום תרופות

כאשר רושמים תרופות לטיפול, על הרופא, קודם כל, לקחת בחשבון את מצבו החברתי ואת הכנסתו של המטופל. אנשים עשירים רגילים לשלם על מהירות התוצאות, על איכות הטיפול, על המותג. השאר משלבים את איכות התרופות עם העלות שלהן. אתה לא יכול להסיע את המטופל לפינה על ידי רישום מקור יקר - הוא לא יקנה אותו בכל מקרה.

הטיפול מתבצע ב"עצת סבתא" או אינו מתבצע כלל. אם ירשם למטופל כזה אנלוגי זול, קיימת אפשרות שהמרשם יתקיים. זה יקרה מכיוון שעלות התרופות לא תפחיד את החולה באותה מידה שמחירו של מקור יקר יפחיד אותו. לכן הטבלה "אנלוגים של תרופות יקרות" תהיה שימושית מאוד.

אני רוצה להוסיף לכל האמור לעיל: לעולם אל תקנה תרופות מהידיים שלך. במקרה זה, אין ערובה שמדובר בתרופה ולא ברעל או "דמה". בבית מרקחת, כדי לאשר את איכות התרופות, אתה יכול לבקש מהרוקח לספק מסמכים נלווים אם יש ספק לגבי הייצור שלהם, כמו גם להכיר את האנלוגים או התחליפים הזמינים. "תרופות הניתנות להחלפה: טבלה" יהיה שימושי מאוד כאן.

הרשימה השחורה של Roszdravnadzor

Roszdravnadzor קבעה רשימה שחורה, כלומר, עדיף לא להשתמש בתרופות הניתנות להחלפה שלהם (טבלה), שהם אנלוגים של מותגים עולמיים ידועים, בטיפול. הוכח באמצעות בדיקות כי המוצרים הרפואיים המיוצרים במפעלים אלו הינם באיכות מפוקפקת. ביניהם: "Belmedpreparaty", "Tatfarmkhimpreparaty", "Biokhimik", "Herbion Pakistan", "Farmak", "Sagmel Inc", "Dalkhimpharm", "Biosintez" ואחרים.

לסיכום, ברצוני להוסיף כי לפני רכישת תרופה יש לקרוא את ההוראות המצורפות המצביעות על כל יתרונותיה בטיפול ומספר תופעות לוואי. קיימת טבלה של תרופות זרות למטרה זו. בעת בחירת אנלוגי, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

בחירת התרופה היא בחירת המטופל. להיות בריא!