טרשת עורקים של כלי צוואר הרחם. כיצד להיפטר מפלאקים של כולסטרול (טרשת עורקים) בכלי עמוד השדרה הצווארי

זרימת הדם המוחית מסופקת במידה רבה על ידי גזעי עורקים העוברים מאבי העורקים אל המוח. טרשת עורקים של כלי הצוואר יכולה להפוך לגורם משמעותי המוביל להפרעות אקוטיות או כרוניות במחזור הדם המוחי עם השלכות הרות אסון. סימני חינוך פלאקים טרשתייםיתבטא כסימפטומים של חסימה של לומן של כלי הדם הגדולים. הטיפול ידרוש התערבות של מספר מומחים - נוירולוג, מנתח כלי דם. לרוב, אי אפשר להתמודד עם בעיות אלה עם תרופות עממיות, במיוחד אם הסימפטומים מצביעים על סיכון לשבץ מוחי.

מדוע מתרחשות הפרעות בכלי הדם באזור הצוואר?

טרשת עורקים היא נגע אוניברסלי של מערכת כלי הדם בגוף האדם. המהות של רובד טרשת עורקים, המתרחש על דפנות העורקים הראשיים או הצווארים, היא הצטברות של משקעי שומן המורכבים מכולסטרול, מלח מינרלי, חלקיקי דם הרסו.

טרשת עורקים של כלי הצוואר מתרחשת על רקע המצבים והמחלות הבאים:

• הפרעה ארוכת טווח התנהגות אכילהכאשר אדם אוכל בצורה לא הגיונית ושגויה, מתן עדיפות למזונות שומניים ועתירי קלוריות;
• נָמוּך פעילות גופניתואורח חיים בישיבה;
• היסטוריה ארוכה של עישון;
• לחץ דם גבוה ללא תיקון יעיל;
• משקל גוף גדול עם השמנת יתר חמורה;
• בעיות בסוכר בדם כאשר התזונה לא עוזרת;
• עלייה מולדת או נרכשת בכולסטרול בדם.

לפעמים אדם לא בכוונה, אבל בעקביות עושה הכל כדי ליצור תנאים מקסימליים להופעתו של מחלה טרשתית. אם מתחילים להיווצר פלאקים באזור הצוואר וכלי דם גדולים המספקים את המוח, אז סיכון גבוההפרעות מוחיות עקב בעיות בזרימת הדם.

כיצד מתבטאת מחלה טרשתית של כלי צוואר הרחם?

בשלבים הראשוניים של המחלה, הסימנים מזעריים: לרוב, אדם עשוי שלא להבחין או לא לשים לב לתסמינים קלים. אם מתרחשת הפרעה חולפת במחזור הדם בעורקים הראשיים ובעורקי הצוואר עמוד שדרה צווארי, אז עשויים להיות התסמינים הבאים:

• כאב באזור הראש עקב רגישות למזג האוויר או תנודות לחץ דם;
• פרקים קצרים מדי פעם של סחרחורת חמורה;
• בעיות ראייה בלתי מבוטאות וחולפות במהירות בצורה של ראייה מטושטשת, "כוכבים" מהבהבים וירידה זמנית בחדות הראייה;
• התקפי חולשה ועייפות חמורה בהיעדר פעילות גופנית;
• בעיות שינה כאשר אדם מתחיל לסבול מנדודי שינה.

אם מופיעים תסמינים כאלה, עליך להתייעץ עם רופא כדי להבין את הסיבות למצבים חולפים ולכאורה אקראיים אלה.

זה הרבה יותר גרוע אם טרשת עורקים של הצוואר והראש מתבטאת בהפרעות חמורות יותר. בכל המקרים שבהם מופיעים תסמינים חזקים וחמורים בצורה יוצאת דופן, עליך לפנות מיד לעזרה.

הפחד בא בעקבותיו הביטויים הבאיםהפרעות בזרימת הדם של העורקים הראשיים והעורקים הצוואריים:

• תחושה פתאומית כאבי דקירהעם חוסר תחושה בגפיים בצד אחד של הגוף, במיוחד אם תסמינים אלה מלווים בחוסר יכולת לשלוט בתנועות הזרוע או הרגל;
• קשיים בשיחה כאשר אדם אינו יכול לדבר מילים וביטויים בצורה ברורה;
• אובדן ראייה פתאומי חולף בעין אחת שאינו קשור לפציעה;
• אובדן התמצאות בלתי מובן במרחב, כאשר אדם מתקשה לנוע במקומות מוכרים ולחפש חפצים רגילים;
• אובדן הכרה פתאומי לטווח קצר עם חיוורון חמור והזעה.

לכל ביטוי המעיד על סיכון הפרעה חריפהזרימת הדם בכלי הצוואר והראש, יש צורך להתקשר לטיפול רפואי חירום כדי למנוע שבץ מוחי הקשור לטרשת עורקים של העורקים הראשיים והעורקים הצוואריים.

מהן אפשרויות הטיפול?

טיפול במחלה טרשתית מחייב גישה משולבת. אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות, אבל רק בשלב הביטויים הראשוניים פתולוגיה של כלי הדם. זה נכון במיוחד אם יש פגיעה בעורקי הצוואר המספקים את המוח.

דִיאֵטָה

לתזונה יש חשיבות עליונה. כדאי בהחלט להתייעץ עם הרופא ולהגביל את צריכת כל המזונות העלולים להגביר את הנטייה לטרשת עורקים. יש צורך למזער את הכולסטרול במזון.

התזונה צריכה להתבסס על העקרונות הבאים:

• הימנעות מוחלטת ממזונות מן החי עם כמויות גדולות של שומן;
• יש לתת עדיפות לפירות וירקות טריים;
• רצוי להגדיל באופן משמעותי פירות ים ודגי ים בתזונה.

רק תזונה יכולה, בביטויים הראשוניים של מחלה טרשתית, לספק שיפור משמעותי בכלי הדם ולספק טיפול יעיל.

שינוי אורח חיים

אם הרופא זיהה טרשת עורקים בעורקי הצוואר, עליך להפסיק מיד לעשן. ובעזרת מומחה, התחל לשנות את אורח החיים הישיבה הרגיל שלך. ירידה במשקל ונורמליזציה של לחץ הדם היא חובה. לעיתים יש צורך בטיפול פסיכותרפויטי להפחתת גורם הסיכון הפסיכו-רגשי.

טיפול תרופתי

הרופא בהחלט ירשום תרופות, שיש ליטול אותן אך ורק בהתאם למינונים המומלצים ומשך הטיפול. הסכמות עשויות להיות שונות, אז אתה צריך לסמוך על הרופא ולהשלים באופן מלא את הטיפול שנקבע.

מבצע

אם יש אינדיקציות לניתוח, הרופא יבצע את הניתוח הדרוש לשיפור הפטנציה של עורקי הצוואר.

מחלת טרשת עורקים הפוגעת בכלי הצוואר יכולה להפחית באופן משמעותי את איכות החיים של האדם. פגיעה באספקת תזונה וחמצן למוח מעלה משמעותית את הסיכון לשבץ מוחי, ולכן יש להתחיל בטיפול יעיל מוקדם ככל האפשר.

רצוי לא לנסות להשתמש בתרופות עממיות, לבזבז זמן על שיטות טיפול לא יעילות. תזונה ופעילות גופנית הם גורמים חשובים להיפטר מטרשת עורקים צוואר הרחם.

הגדרה של היצרות

הִצָרוּת– מצב פתולוגי המוביל להיצרות של עורקים (כלים) או סגירה מוחלטת שלהם. הגורם השכיח ביותר למחלה הוא הצטברות של פלאקים טרשתיים בכלי הדם. ככל שהרובד גדל, לומן הכלי פוחת בהדרגה, מה שעלול להוביל עם הזמן לחסימה מוחלטת. עלייה בפלאק מסוכנת מכיוון שחלק ממנו יכול להתנתק ולעבור בזרם הדם, להגיע לכלי קטן יותר ולסתום אותו.

הערמומיות של היצרות כלי דם היא שלמטופל בשלבים הראשונים אין תסמינים כלשהם. מתי סימנים קלינייםלעתים קרובות זה מאוחר מדי ומתפתח שבץ מוחי. התקף לב חריףשריר הלב ומחלות אחרות, שכן היצרות לומן של כלי השיט כבר התרחשה ב-74% או יותר. מידת הפגיעה במחזור הדם תלויה גם בנוכחות בטחונות.

מחלות הגורמות להיצרות כלי דם כוללות: טרשת עורקים, סוכרת.

יתר לחץ דם עורקי, השמנת יתר. אנגיופתיה תורשתית ודלקת כלי דם. כמו גם עישון ומזון שומני.

היצרות של כלי מוח

עם סוג זה של היצרות, אספקת הדם לאזור מסוים במוח מופרעת, מה שיקבע את תסמיני המחלה. עם התפתחות איטית של היצרות עורקים, מתפתח כשל במחזור הדם המוחי. הביטויים העיקריים הם פגיעה בזיכרון, שינויים ב תחום רגשי, הפרעות תנועה שונות.

אבל ייתכן שיש צורה אחרת של ביטוי של כיווץ כלי דם מוחי - זהו אוטם מוחי. התסמינים מגוונים מאוד - מתסמינים מוחיים כלליים (סחרחורת, הקאות, כאבי ראש) ועד מוקדים (פארזיס ושיתוק).

- מצאתם שגיאה בטקסט? בחר בו (כמה מילים!) והקש Ctrl + Enter

- מתכון לא מדויק? - כתוב לנו על זה, אנחנו בהחלט נבהיר את זה מהמקור המקורי!

היצרות כלי דם בצוואר

היצרות כלי דם בצוואר כוללת מחלות המלוות בהיצרות של לומן של העורקים והוורידים המספקים אספקת דם למוח. ורידי הצוואר נפגעים בדרך כלל לעתים רחוקות מאוד, אך עורקי הצוואר מושפעים יחד עם כלי המוח. תסמיני החסימה זהים לאלו של היצרות עורקים מוחיים, שכן במקרה זה גם אספקת הדם למוח מופרעת.

לעתים קרובות אדם אפילו לא יודע שיש לו היצרות בעורק הצוואר עד שהוא סובל משבץ מוחי. הסימנים הראשונים של המחלה עשויים להיות: כתמים מהבהבים לפני העיניים, סחרחורת, טינטון. כהה של העיניים, חולשה בגפיים. אלה לא יהיו בהכרח תסמינים המהווים סימני אזהרה לשבץ מוחי, אבל אתה חייב להיבדק בביטויים הראשונים כאלה; המחלה עצמה לא תיעלם.

היצרות של כלי הלב

העורקים המספקים דם ללב נקראים כליליים או כליליים. הם מושפעים גם מטרשת עורקים. היצרות של כלי הדם של הלב גורמת למחלה כמו מחלת עורקים כליליים. עם היצרות הדרגתית של הכלי, אי ספיקת לב כרונית מתפתחת. התסמינים יכללו קוצר נשימה תקופתי במאמץ גופני הקל ביותר, כאבי לב, נפיחות ברגליים והפרעות בקצב הלב.

עם ההתפתחות המהירה של היצרות בעורקים הכליליים, למשל, חסימה על ידי רובד טרשתי מנותק, יש לנו אוטם שריר הלב חריף. כבר יהיו תלונות על כאב חדבאזור הלב, כאב מקרין לכתף השמאלית, הזרוע, הלסת התחתונה, מופיע קוצר נשימה, חולשה קשה, תחושת פחד מהמוות. יתכנו תסמינים אחרים, אבחנה מבדלתיכול להתבצע רק על ידי רופא.

אבחון המחלה

לרוב, היצרות כלי דם מזוהה על ידי רופא כאשר הוא רואה מטופל. זה דורש גם את מחקרי האבחון הבאים:

1. בדיקת המטופל לבדיקת מצב מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה והעצבים. הרופא יבדוק את המטופל, מישש, יקשיב לריאות וללב כדי לזהות פתולוגיות.

2. מבוצעת אלקטרוקרדיוגרפיה לאבחון הפרעות קצב לב ולאיתור איסכמיה.

3. אולטרסאונד של הלב.

4. דופלרוגרפיה של כלי הראש והצוואר.

5. אנגיוגרפיה של כלי דם.

6. טומוגרפיה ממוחשבת.

7. אנגיוגרפיה בתהודה מגנטית.

אין צורך להזמין את כל המחקרים הללו; שניים או שלושה עשויים להספיק. אבל הם נרשמים רק לך ויעזרו לקבוע במדויק את האבחנה. עם אבחנה נכונה, הטיפול יהיה יעיל יותר.

טיפול בהיצרות כלי דם

טיפול בהיצרות כלי דם צריך להירשם רק על ידי מומחה - זה יכול להיות נוירולוג, קרדיולוג או מנתח. הכל תלוי במיקום, בחומרה ובדרגת ההיצרות.

טיפול בהיצרות כולל כִּירוּרגִיָה, דהיינו: כריתת מוח - הסרת קריש דם הגורם להיצרות של כלי הדם, סטנט כלי דם - הצבת סטנט מיוחד בתוך הכלי, שלאחריו מתרחקים דפנות העורקים ואספקת הדם משתפרת, מעקף - יצירת תומכן. ערוץ חדש עוקף את האזורים הפגועים.

בנוסף, ניתן לרשום תרופות לטיפול במחלה הבסיסית שהובילה להיצרות כלי דם. מומלץ לשנות את אורח החיים: פעילות גופנית בהתאם לגיל, תזונה נכונה, דחייה של הרגלים רעים.

טרשת עורקים של כלי צוואר

עורקים גדולים עוברים דרך הצוואר אל המוח, נושאים דם מלא בחמצן וחומרי מזון מהלב. זהו עורק הצוואר, שאת פעימתו ניתן לחוש על ידי הנחת אצבע על הצוואר, העורקים התת-שפתיים והחוליות. התפקוד התקין של כלי הדם הללו מבטיח את מערכת העצבים המרכזית, או ליתר דיוק את המוח, חומרים נחוצים. לכן, אם מתרחשת טרשת עורקים של כלי הצוואר, יש להבין כי בעיה זו עלולה לגרום לבעיות חמורות בתפקוד של כל מבני המוח.

המחלה מתרחשת בעיקר עקב בעיות בחילוף החומרים של השומנים, כאשר רמת הכולסטרול בדם עולה באופן משמעותי והוא מתחיל להתמקם בדפנות כלי הדם. בהתחלה אלו כתמים לא מזיקים צבע צהובשגדלים עם הזמן, צוברים יותר ויותר שומנים בעלי אופי כולסטרול, כמו גם טסיות, ומלחי סידן והופכים לפלאקים גדולים שיכולים לחסום חלקית או מלאה את לומן הכלי.

הדבר הכי לא נעים בכל זה הוא לזהות טרשת עורקים של כלי הצוואר, כמו גם בעורקים אחרים. בשלב מוקדםמעטים מצליחים, כיוון שהוא אסימפטומטי לאורך זמן רב וגם אם לומן נחסם ב-50%, הוא לא יבוא לידי ביטוי בשום צורה. אך כאשר לכלי נותרו רק 30-40% מהקוטר הרגיל שלו, כאן מתחילים הסימנים הראשונים - תסמינים. טבעם תלוי ישירות במיקום הכלי החסום, ולכן באיבר הנתון לאיסכמיה.

במקרה של כלי הצוואר, זה יהיה באופן טבעי המוח. מתחילים כאבי ראש, סחרחורת, טינטון, פגיעה בזיכרון, עייפות מהירה בזמן מתח פיזי ונפשי, חוסר איזון נפשי ורגשי, הפרעות ראייה, דיבור ושינה. וזו אינה רשימה מלאה של כל מה שניתן לראות. כפי שאתה יכול לראות, עם חוסר זרימת דם במוח, הביצוע של כל הפונקציות שלו, כלומר, העבודה של כמעט כל האורגניזם, מופרע.

אם מופיעים סימני טרשת עורקים, יש צורך לעבור בדיקה דחופה לקביעת מצב המחלה, לוקליזציה שלה והטיפול הבא, שאופיו ייקבע על ידי הרופא. זו יכולה להיות טכניקה שמרנית, המורכבת מנטילת תרופות, הקפדה על דיאטה, ויתור על הרגלים רעים וכו', או התערבות כירורגית אם קיים איום על חיי המטופל.

ביטויים, גורמים ותסמינים של טרשת עורקים צווארית

באזור צוואר הרחם האנושי ישנם שני עורקי צוואר, וכן שני עורקי חוליות בצד ימין ושמאל. כלי דם אלו מסייעים בזרימת הדם למוח ולפנים, בנוסף, זרימת הדם בעורקי הצוואר פעילה הרבה יותר בהשוואה לזרימת הדם בעורקי עמוד השדרה. בדרך כלל, העורקים חופשיים וחלקים. לרוב, תסמינים של טרשת עורקים צווארית מתבטאים בשקיעה של כולסטרול בדפנות כלי הדם, היווצרות קרישי דם ופלאקים בלומן.

ככל שהלחץ עולה, הרובד יכול להתנתק מדופן העורק. הם מועברים יחד עם זרם הדם וסותמים את כלי המוח, מה שגורם לשיבוש זרימת הדם לחלקי המוח. זה יוצר סיכון לשבץ איסכמי.

מהלך וביטויים של נזק לכלי דם

טרשת עורקים של כלי הצוואר מתבטאת לרוב עקב בעיות בחילוף החומרים של השומנים בגוף, כאשר תכולת הכולסטרול בדם עולה והוא מופקד על דפנות כלי הדם. בהתחלה זה רק כתמים גוון צהוב, אבל עם הזמן הנפח שלהם גדל, יותר ויותר שומנים וטסיות דם, מלחי סידן מצטברים, והופכים לפלאקים גדולים שיכולים לסתום חלקית או מלאה את לומן של כלי הדם.

זה הופך להיות קשה לאבחן את המחלה בשלבים הראשונים של התפתחותה בגלל הרבה זמןזה לא גורם לסטיות וגם כאשר לומן הכלי נחסם בדיוק בחצי, המחלה ממשיכה באופן פסיבי. אבל כאשר 60-70% מהלומן של הכלי כבר חסום, מתפתחים הסימפטומים הראשונים של הנזק - המאפיינים שלהם יתחברו ישירות למיקום הכלי והאיבר שעוברים התקף איסכמי.

אם כלי הדם באזור צוואר הרחם נפגעים, המוח יהיה הראשון שייפגע.אדם מתלונן על כאבי ראש תכופים, סחרחורת, פגיעה בזיכרון, עייפות מהירה בזמן מתח מוסרי, נפשי ופיזי, חוסר איזון רגשי, הפרעות בתפקודי ראייה, שינה ודיבור. זו לא כל רשימת הסטיות. אם אין אספקת דם מספקת למוח, כל פעילותו, ולכן תפקודי הגוף כולו, מופרעת.

אפשרויות לארגון טיפול

חשוב לטפל בטרשת עורקים של כלי הצוואר בהקדם האפשרי, מכיוון שהמחלה כאשר פוגעת בצוואר עלולה להוביל לבעיות בתפקוד המוח האנושי. ככל שהפתולוגיה מתפתחת, החולה מתלונן לעתים קרובות על כאבי ראש. הטיפול כולל שימוש בתרופות שיסייעו בדילול הדם ובסילוק עודפי כולסטרול מהגוף.

הפחתת ריכוז המזונות המכילים כולסטרול בתזונה והגברת מזונות עם חומצות שומן בריאות מאטות את תהליך טרשת כלי הדם. בתחילה, תצטרך להפחית את צריכת המזונות שלך עם שומנים טבעיים, מלח, בשר, חמאה, ביצים, קמח ומרקים.

בנוסף, התזונה שלך צריכה לכלול מזונות המכילים אשלגן, כגון תפוחי אדמה, בצל, עשבי תיבול, דומדמניות שחורות, פירות יבשים, בננות, שומנים צמחיים, הרבה ירקות ופירות, דגנים ופירות ים.

טיפול תרופתי ידרוש גישה פרטנית לטיפול, תוך התחשבות במאפייני המחלה הבסיסית, נגעים פתולוגיים נוספים, קבוצת גילסבלני, מצב כלליבריאות ומשך המחלה. הדבר החשוב ביותר הוא להחזיר את קצב חילוף החומרים התקין של השומן בגוף. לשם כך, נקבע קורס של תרופות המפחיתות את סינתזת הכולסטרול בכבד ומגבירות קטבוליזם וסילוק שומנים. מסומנים גם חומרים המפריעים לספיגת הכולסטרול.

טווח טיפול תרופתיעם טרשת עורקים של עמוד השדרה הצווארי יהיה תלוי בקצב חילוף החומרים של השומן בגוף ובמאפיינים של הפרה של חילוף חומרים כזה. עם פיתוח בו זמנית מחלה כרוניתמחלות לב, יש צורך לקחת תרופות למשך שארית חייך.

תפקיד גדול בטיפול ובאבחון ניתן לניסיון ולכישוריו של מומחה. תהליך טיפולמאורגן באופן אישי לכל מטופל בהתאם לידע של הרופא בתחומים רבים ושונים ברפואה. הדבר מאפשר גישה משולבת לטיפול במחלה ומסייע למזער את ההשלכות של הנגע.

דרכים לארגון מניעת הפרות

טרשת עורקים של כלי צוואר הרחם מתחילה להתקדם במהירות בהשפעת הגורמים הבאים:

• לעשן.
• סוכרת.
• קריאות לחץ דם מוגברות.
• ריכוז מוגבר של כולסטרול בדם.
• הַשׁמָנָה.

בהתאם לכך, אמצעים למניעת מחלות כלי דם בצוואר הרחם והפרעות בזרימת הדם בו כרוכים בביטול ההשפעה על הגוף גורמים שלילייםושמירה על אורח חיים בריא. אני עוזר להפחית את הסיכון לנזק:

• פעילות גופנית מתמדת אפשרית.
• בעקבות דיאטה מגבילה כולסטרול.
• הפחתת משקל הגוף.
• להפסיק לעשן.

בנוסף, לאחר גיל ארבעים וחמש יש צורך להשתמש באספירין על מנת להפחית את קרישת הדם ולמנוע היווצרות קרישי דם בכלי הדם. במהלך הפיתוח סוכרתאו יתר לחץ דם נדרש הגישה הנכונהבטיפול בפתולוגיות אלו.

חשוב לזכור כי טרשת עורקים היא מחלה מערכתית, ולכן פלאקים מופיעים לא רק בכלי עמוד השדרה הצווארי, אלא גם בו זמנית:

• בעורקים ברגליים, גורם לכאבים ברגליים, במיוחד ב שרירי השוקייםתוך כדי הליכה;
• בכלי הלב עם סימנים של אנגינה פקטוריס, אשר מובילה לעיתים לאוטם שריר הלב, כאשר חסימה של העורקים הכליליים המספקים את שריר הלב מעוררת את מותו.

לרוב, המטופל מתלונן על נזק לאזור מסוים עם תסמינים נלווים.

אספקת זרימת הדם המוחית תלויה במידה רבה במצב גזעי העורקים, שהם ענפים של אבי העורקים. מהווה גורם משמעותי בפתוגנזה של התפתחות כישלון כרונימחזור הדם במוח. עם טרשת עורקים של כלי הדם בצוואר ובעורקי הצוואר, הסיכון של אדם לסיבוכים חמורים, כולל מוות, עולה.

טרשת עורקים של כלי הצוואר היא מחלה מערכתית, שהגורם העיקרי לה הוא פלאקים טרשתיים. אם לא אבחון בזמןוטיפול, חולים כאלה נמצאים בסיכון לשבץ איסכמי. הטיפול בטרשת עורקים של כלי הדם של עמוד השדרה הצווארי מתבצע בפיקוח מומחים בתחום ניתוח כלי דםונוירולוגיה.

מאפייני מצב

טרשת עורקים של כלי צוואר הרחם היא ביטוי מקומי של הפרעה מערכתית של חילוף החומרים של כולסטרול. עלייה בריכוז הכולסטרול במחזור הדם המערכתי מובילה להיווצרות רובדים אטרומטיים עם היצרות של עורקי הצוואר לאחר מכן. סוג זה של כלי דם הוא מבנה צינורי גמיש, אלסטי בעקביות ובעל קירות חלקים.

עלייה הקשורה לגיל בלחץ הדם בכלי הצוואר, כמו גם עלייה בריכוז הכולסטרול בדם, מובילה להיווצרות הפלאקים הטרשתיים שהוזכרו קודם לכן. השלב הראשוני של המחלה מאופיין ברגע שבו נמצאים באזור קיר כלי דםמתרחשת שקיעה של יסודות שומניים, שאליהם מחוברים לאחר מכן סיבי רקמת חיבור וחלקיקי סידן. השילוב של אלמנטים אלו נקרא רובד טרשת עורקים. היווצרות פתולוגית צפופה זו היא הגורם העיקרי להיצרות של לומן כלי דםוהפרעות במחזור הדם באזור זה.

כאשר לומן של כלי הצוואר מצטמצם ביותר מ-50%, החולה מגביר את הסיכון לפתח הפרעות חמורות הקשורות לזילוף לקוי של רקמת המוח. שיבוש לטווח ארוך של זלוף מוביל רעב חמצןותוצאה כה חמורה כמו שבץ איסכמי במוח. נוירולוג וקרדיולוג חוקרים טרשת עורקים של כלי הדם של הצוואר, תסמינים וטיפול.

גורם ל

נגעים טרשתיים עלולים לגרום לחסימה של כלי דם שונים בגוף. מה שנקרא חסימת כלי דם מתרחשת על רקע הצטברות מקומית של יסודות שומניים, שהם מלחי סידן, כולסטרול ושברי יסודות דם שנהרסו. התפתחות של נגעים טרשתיים של כלי צוואר הרחם מתאפשרת על ידי הגורמים השליליים הבאים:

• עלייה ממושכת בריכוז הגלוקוז בדם;
• תזונה לקויה, המאופיינת בצריכה מופרזת של מזונות עתירי קלוריות, מזון שומני, מטוגן ומתובל;
• שתיית אלכוהול ועישון;
• משקל גוף עודף;
• אורח חיים בישיבה (היפודינמיה);
• קידום פונקציה סינתטיתכבד, וכתוצאה מכך כמות גדולה של כולסטרול אנדוגני נכנסת למחזור הדם המערכתי;
• סבל בעבר ממחלות זיהומיות ודלקתיות.

אנשים שגופם מושפע מכמה מהגורמים המפורטים נמצאים בסיכון מיוחד לפתח נגעים טרשתיים בכלי הראש והצוואר. כאשר נוצרים רובדים אטרומטיים באזור הכלים הגדולים ועורקי הצוואר, אדם נופל אוטומטית לקבוצת הסיכון להתרחשות של הפרעות מוחיות ותאונות מוח.

תסמינים

כמו כל מגוון של מחלה זו, טרשת עורקים בצוואר מאופיינת בתקופה ארוכה של היעדר תמונה קלינית. ככל שהמחלה מתקדמת, האדם מתחיל לחוות תסמינים מינימליים, שברוב המקרים נתפסים כחולשה כללית הקשורה לעייפות. אם לאדם יש טרשת עורקים של כלי הצוואר, התסמינים עשויים להיראות כך:

• פרקים קצרים של סחרחורת;
• כאבים עזים בראש ובצוואר, הנתפסים לרוב כביטויים של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית ורגישות למטאו;
• חולשה וחולשה כללית המופיעה הן במנוחה והן במהלך פעילות גופנית;
• ירידה בחדות הראייה, כמו גם הופעת כתמים כביכול לפני העיניים;
• הפרעת שינה, עד להיווצרות נדודי שינה.

אם מופיעים התסמינים הנ"ל, מומלץ לכל אדם להתייעץ עם מומחה רפואי שיעבור בדיקה מקיפה של הגוף. ככל שהוא מתפתח מהר יותר תהליך פתולוגיבאזור כלי הצוואר, כך הוא מתבטא בצורה אינטנסיבית יותר תמונה קליניתשל מחלה זו.

יש גם רשימה של הביטויים הקליניים המסוכנים ביותר, המצביעים על התפתחות של הפרעות מוחיות מתמשכות בגוף. ביטויים כאלה כוללים:

• אובדן ראייה ספונטני באחת העיניים, שאינו קשור לפגיעה טראומטית כלשהי באזור הראש;
• תחושת נימול ועקצוץ בגפיים העליונות או התחתונות. ככלל, סימפטום כזה מלווה בחוסר יכולת לשלוט בפעילות המוטורית של הידיים והרגליים;
• אובדן הכרה בלתי סביר, המלווה ב הזעה מוגברתוחיוורון של העור;
• פגיעה בתפקוד הדיבור, חוסר יכולת ליצור ביטויים ולהביע מחשבות;
• אובדן התמצאות במרחב שמסביב.

באדם עם תסמינים דומים, הסיכון להפרעות מוחיות חמורות, כולל אסון מוחי, עולה. אדם כזה זקוק לטיפול רפואי דחוף ולאחריו אשפוז במחלקה הנוירולוגית.

אבחון

בשלבים הראשונים של בדיקת אבחון, מומחה רפואי אוסף ומנתח את תלונות המטופל. ראיון רפואי סטנדרטי במקרה זה כולל איסוף מידע לגבי נוכחות כל מחלות כרוניותאיברים ומערכות, קליטה קבוצות שונות תרופות, כמו גם נוכחות של נטייה תורשתית להתפתחות מחלה זו. אבחון של נגעים טרשתיים של כלי הדם של הצוואר כולל את האמצעים הבאים:

1. בדיקת אולטרסאונד של כלי צוואר עם תפקוד דופלר. זה לא פולשני טכניקת אבחוןמאפשר לך להעריך את הסבלנות של עורקי הדם באזור נתון, כמו גם לחשב את מהירות זרימת הדם. רמת ההיצרות של לומן של כלי דם נמדדת באחוזים. ניתן לומר שככל שהאחוז נמוך יותר, כך עולה הסיכון להיווצרות תהליכים בלתי הפיכים במוח;
2. אנגיוגרפיה של MRI. הודות לטכניקה זו, ניתן להעריך בפירוט את מצב כלי הצוואר. לפני תחילת המחקר, לכל מטופל מוזרק חומר ניגוד מיוחד, שבזכותו מוערך הפטנציה של הכלים על התמונה המתקבלת;
3. אנגיוגרפיה טומוגרפית ממוחשבת. טכניקת רנטגן לא פולשנית זו מאפשרת לך לדמיין במדויק את המבנים האנטומיים של המוח וכלי הדם. לפני תחילת המחקר, המטופל מוזרק עם חומר ניגוד מיוחד, ואחריו תמונה. התמונה המתקבלת מספקת מידע על מידת ההיצרות של העורקים והלוקליזציה המדויקת של פלאקים אטרומטיים;
4. בדיקה אנגיוגרפית של המוח. טכניקה זו מתייחסת לשיטות זעיר פולשניות לאבחון זה מצב פתולוגי. כדי לקבל מידע על מצב כלי הצוואר, מותקן במטופל צנתר עורקי מיוחד שדרכו מסופק חומר ניגוד.

יַחַס

טיפול מורכב בנגעי כלי דם טרשתיים של עמוד השדרה הצווארי כולל את הנקודות החשובות הבאות:

• טיפול בדיאטה;
• תיקון אורח חיים;
• טיפול תרופתי.

אם השיטות המפורטות לתיקון המצב אינן יעילות, חולים מקבלים שיטות טיפול כירורגיות.

תיקון תזונה ואורח חיים

אִרגוּן תזונה נכונההוא בעל חשיבות משמעותית. המטרה המרכזית של הטיפול התזונתי היא להגביל את צריכת המזונות העלולים לגרום לעלייה בריכוזי הכולסטרול במחזור הדם המערכתי. השלב הראשוני של טרשת עורקים צווארית מספק את ההמלצות התזונתיות הבאות:

• בתזונה היומית, מומלץ לתת עדיפות לפירות טריים, ירקות ומיצי פירות;
• מהתזונה היומית יש צורך להוציא מזונות עשירים בשומנים מן החי, מזון מעושן, מזון מטוגן ומזון מהיר;
• לדגי ים ופירות ים יש יתרונות מיוחדים לגוף של אנשים הסובלים מטרשת עורקים של כלי הצוואר. מזונות אלו מכילים מבחינה ביולוגית חומרים פעילים, עוזר להפחית את רמות הכולסטרול בדם ולנרמל תהליכים מטבולייםבאורגניזם.

אם מתגלה טרשת עורקים בעורקי הצוואר, מומלץ לאדם להפסיק את שתיית האלכוהול והעישון בהקדם האפשרי. בנוכחות משקל עודףבגוף, מומלץ לאדם לא רק לתקן את הדיאטה, אלא גם להגביר את הפעילות הגופנית. אם לחץ הדם עולה, המטופל מקבל טיפול נגד יתר לחץ דם. חלק מהחולים עם טרשת עורקים עורקים ראשייםצוואר, כדי לחסל את הגורם הפסיכו-רגשי של היווצרות טרשת עורקים, נקבעים התייעצויות עם פסיכותרפיסט.

טיפול תרופתי

המטרה העיקרית טיפול תרופתיטרשת עורקים של כלי הצוואר היא מניעת קטסטרופה מוחית. תוכנית הטיפול ומשך הטיפול נערכים על ידי מומחה רפואי על בסיס אישי. בחירת טקטיקת הטיפול מושפעת ממידת ההיצרות של לומן של כלי הדם, כמו גם נוכחות הסיכון לאיסכמיה מתמשכת של רקמת המוח.

טיפול תרופתי יעיל אפשרי רק אם מידת ההיצרות של לומן כלי הדם אינה עולה על 50%. בנוסף, טיפול תרופותמתבצע אם המטופל מביע אי הסכמה עם התערבות כירורגית. בטיפול בנגעים טרשתיים של כלי הצוואר, משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

• תרופות להורדת לחץ דם. קבוצה גדולה זו של תרופות כוללת מעכבי ACE, משתנים, חוסמים תעלות סידןוחוסמי בטא. בהשפעת קבוצת תרופות זו, לחץ הדם מווסת ומפוקח. השימוש בכספים אלה נובע מכך שהגידול באינדיקטורים לחץ דםהיא אחת הסיבות העיקריות להיווצרות טרשת עורקים;
• מתנגדים. קבוצת תרופות זו כוללת Clopidogrel, Aspirin, Ticlopidine. פעולתן של תרופות אלו מכוונת למניעת קרישת דם ודילולו. זה נכון במיוחד עבור אנשים הסובלים מנגעים טרשתיים של כלי הצוואר, שכן קשה לדם סמיך לעבור דרך לומן העורק המצומצם;
• סטטינים. הקבוצה הזאתתרופות מבטיחות ירידה בריכוז הכולסטרול במחזור הדם המערכתי, המהווה מניעת שקיעת פלאקים אטרומטיים.

כִּירוּרגִיָה

שיטות טיפול כירורגיות מומלצות לחולים עם גבוה ו תואר ממוצעהיצרות של כלי הצוואר. המטרה העיקרית של הניתוח היא למנוע סיבוך כה חמור כמו שבץ מוחי. במהלך הניתוח מסירים פלאקים אטרומטיים ומרחיבים את לומן הכלי הטרשתי.

על מנת לטפל בטרשת עורקים של כלי צוואר הרחם, נעשה שימוש בפעולות הבאות:

1. סטנטינג של הצוואר. הודות לטכניקה זו, ניתן להרחיב את לומן של כלי הדם. התערבות זו מבוצעת בהנחיה אנגיוגרפית. שלב ראשוניהפעולה כוללת הנחת צנתר גמיש למיקום הרובד האטרומטי. לצורך כך מניחים את המטופל עם צנתר עורקי ירך. דרך הצנתר המותקן מוחדר קטטר נוסף ללומן הכלי המכיל בלון מיוחד. בהשפעת בלון זה, לומן כלי הדם מתרחב והרובד האטרומטי משטח;
2. כריתת אנדרטרקטומיה של הצוואר. במהלך התערבות כירורגית זו מוסרים פלאקים אטרומטיים. במהלך הניתוח, מומחה רפואי מבצע חתך בעור באזור ההקרנה עורק הצוואר, ולאחר מכן מתקין עליו מהדק מתחת לאזור הסטנוטי. השלב הבא של הניתוח הוא דיסקציה של העורק, ניקויו ממשקעי שומן, ולאחר מכן תפירה;
3. התקנת shunts על עורק הצוואר. המהות של הליך זה היא ליצור מסלולי כלי דם חלופיים דרכם יזרום דם למוח. הוא משמש כחומר ביולוגי ליצירת אנסטומוזה. וריד ספינוס גפה תחתונה. לאחר יצירת המעקף כביכול, זרימת הדם של אדם לרקמת המוח מנורמלת, מה שמפחית את הסיכון לאיסכמיה ואסון מוחי.

מְנִיעָה

לִמְנוֹעַ סיבוכים אפשרייםמחלות הרבה יותר קלות מאשר לטפל בהן. מניעה של מצב פתולוגי זה תלויה ישירות בגורם להתרחשותו. ניתן לחלק את התוכנית הכללית של אמצעי מניעה לנקודות הבאות:

• הפסקת שתיית אלכוהול ועישון;
• רציונליזציה של תזונה והגבלה של מזונות עשירים בשומנים מן החי;
• הגברת הפעילות הגופנית ומניעת חוסר פעילות גופנית;
• ניטור רמות הגלוקוז בדם;
• עם נטייה להתפתח יתר לחץ דם עורקי, מומלץ להיבדק אצל קרדיולוג ומטפל, וכן לקחת תרופות מתאימות.

תרופות עממיות אפשריות רק בשילוב עם שיטות שמרניות.

בסוף המאה העשרים החלה תנופת כולסטרול אמיתית בעולם הרפואה: מדענים זיהו את השפעתן של הפרעות מטבוליות של חומר זה על התפתחות הפתולוגיה הקרדיווסקולרית אצל גברים ונשים מעל גיל 45. הצמיחה של רובדי כולסטרול בעורקים המספקים את המוח מסוכנת במיוחד.

הסקירה והווידאו שלנו במאמר זה מציגים את הסימנים העיקריים של טרשת עורקים של כלי הראש והצוואר. עד כמה המחלה הזו מסוכנת, ומה אמורות להיות פעולותיו של אדם שגילה תסמינים של פגיעה בכולסטרול במוח: בואו נבין את זה.

כולסטרול - נזק או תועלת?

כנראה שכולם שמעו על הסכנות של כולסטרול (CH). החומר דמוי השומן הזה הוא שנקרא האשם ברוב המקרים של מצבים חריפים של הלב וכלי הדם - אוטם שריר הלב ושבץ מוחי.

האם CS באמת מסוכן לבני אדם? ומה צריכים לדעת כל החולים?

למעשה, לא הכולסטרול מזיק, אלא הפרעות שונותחילוף החומרים שלו בגוף - דיסליפידמיה.

אלכוהול ליפופיל זה עצמו נחוץ עבור פעולה רגילהכל המערכות, ומבצע את הפונקציות הבאות:

• הוא חלק מהממברנה הציטופלזמית של כל תא גוף האדם, מה שהופך אותו יותר אלסטי ועמיד;
• מסדיר את החדירות של דופן התא, מגן על הציטופלזמה מפני פעולתם של רעלים ורעלים מסוימים;
• כלול ב הורמוני סטרואידיםבלוטות יותרת הכליה (כולל אנדרוגנים ואסטרוגנים);
• הוא מרכיב של חומצות מרה בכבד המבצעות את תהליך העיכול;
• משתתף בסינתזה ויטמין מסיס בשומןד.

זה מעניין. עד 80% מהכולסטרול בגוף מיוצר על ידי תאי הכבד ובלוטת יותרת הכליה, ורק 20% מגיעים מהמזון כחלק משומנים מן החי.

מכיוון שהכולסטרול מסיס במים בצורה גרועה, הוא מועבר בדם על ידי נשאים ביוכימיים מיוחדים ויוצר קומפלקסים של חלקי שומן וחלבונים - ליפופרוטאינים.

בהתאם ליחס בין כולסטרול וחומצות אמינו בהרכב, הם מחולקים ל:

• LDL ו-VLDL- כולסטרול "רע", המקדם שקיעת מולקולות שומניות על פני דופן כלי הדם ויצירת פלאקים טרשת עורקים;
• HDL– כולסטרול "טוב", המנקה עורקים מסיבוכים שומניים.

כאשר האיזון בין הכולסטרול ה"רע" ל"טוב" בגוף מופר והראשון גובר על השני, מתרחשת דיסליפידמיה. מולקולות כולסטרול שמסתובבות כחלק מ-LDL מתיישבות בחופשיות על דפנות כלי הדם ותורמות להופעת רובדי הכולסטרול.

רובד כזה מסוכן לא רק בגלל פתולוגיה מטבולית. הגדלת גודלו, היא מסוגלת לסתום לחלוטין את העורקים, לשבש את אספקת הדם לאיברים ולרקמות.

גורמים אטיולוגיים

מה הגורם לדיסליפידמיה ולתצהיר של רובדי כולסטרול בראש ובצוואר?

ברפואה נהוג להבחין סיבות הבאותנגעים של עורקים מוחיים:

• נטייה תורשתית;
• מתח תכוף, יכולות הסתגלות נמוכות של הגוף;
• הַשׁמָנָה;
• מחלות המלוות בהפרעות מטבוליות - תסמונת מטבולית, סוכרת;
• יתר לחץ דם עורקי;
• עישון ושימוש לרעה באלכוהול;
• חוסר פעילות גופנית, אורח חיים בישיבה;
• תזונה לא מאוזנת: צריכה של כמויות גדולות של מזון שומני מן החי עם מחסור בסיבים וחומצות שומן רב בלתי רוויות – אומגה 3.6 – בתזונה.
• גיל מבוגר.

תשומת הלב! בקרב אנשים מעל גיל 55, המחלה מאובחנת לעתים קרובות יותר בנשים. בגיל צעיר יותר, כף היד שייכת לגברים.

תסמינים קליניים

לטרשת עורקים מהלך מתקדם איטי ועלול להוביל לסיבוכים חמורים המסוכנים לבריאות ואף לחיים.

ביטויים ראשוניים של המחלה

הסימפטומים הראשונים של המחלה מתפתחים די מהר. זה לא מפתיע, כי כל דקה המוח צריך כמות גדולה של חמצן ו חומרים מזינים, הנישאים בזרם הדם.

כאבי ראש עקב טרשת עורקים כלי מוח- הדבר הראשון שמושך תשומת לב. הם כואבים, מלחיצים באופיים, בהתחלה הם מתעוררים לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית, מתח או עבודה יתר, ובהמשך הם יכולים להתפתח באופן ספונטני.

לאחר התקף, החולה מתלונן על רעש אופייני (פחות שכיח, צלצולים) באוזניים וסחרחורת: הם נגרמים על ידי עלייה בלחץ התוך גולגולתי עקב חסימה בזרימת הדם דרך עורקים צרים.

עובדה מעניינת. עורק הצוואר מושפע לרוב מנגעים טרשתיים.

כאב ראש בטרשת עורקים מוחית עשוי להיות מלווה ב:

• נקודות מהבהבות, "זבובים" מול העיניים;
• הזעה, שטיפת פנים;
• הפרעות שינה (נדודי שינה או להיפך, נמנום פתולוגי);
• מבוכה כללית.

על ידי התייעצות עם רופא בשלב מוקדם של המחלה, אתה יכול להתחיל טיפול בזמן ולמנוע את הסיכון הגבוה לסיבוכים.

סימנים של הפרעות בולטות

אבל לעתים קרובות יותר, חולים מתעלמים מהתסמינים הראשונים של הפתולוגיה, לא מבחינים בהם או מתרגלים לקיומם.

הצמיחה המתקדמת של הפלאק מובילה להפרעות חמורות במחזור הדם בכלי המוח ולהופעת התסמינים הבאים:

• פגיעה בזיכרון;
• בעיות בריכוז;
• חוסר יציבות, חוסר ודאות בהליכה (נראה שהאדם צולע קלות, לפעמים הוא "מוביל" לצדדים);
• שינויים באישיות (שליליות, עצבנות, היפרטרופיה תכונות שליליותאופי).

אנצפלופתיה

שינויים פתולוגיים המתרחשים בגוף האדם כאשר זרימת הדם המוחי נפגעת נקראים DEP ברפואה. ישנם 3 שלבים של תסמונת זו, המאפיינים העיקריים של אשר מוצגים בטבלה שלהלן.

חָשׁוּב! DEP מתרחש גם עם יתר לחץ דם עורקי, VSD, הפרעות מערכתיותזרימת דם, דלקת כלי דם, מחלות של מערכת הדם וכו'.

טבלה 1: סימנים של DEP:

שלב	תסמינים
1	עצבנות, עייפות, חולשה הנגרמת על ידי תסמונת neurasthenic; דִכָּאוֹן; רעש בראש; סחרחורת, כאבי ראש; פגיעה בזיכרון; נדודי שינה. סימני DEP ראשוני מתגברים בערב, לאחר יום קשה, ופוחתים לאחר מנוחה.
2	תסמינים של שינויים ראשוניים מתגברים. התסמינים הבאים קשורים: קואורדינציה לקויה של תנועות; נגעים ספסטיים או פארטיים של הגפיים; הופעת רפלקסים פתולוגיים. הסיכון לתאונות מוחיות חריפות - שבץ מוחי, מיקרו שבץ, התקף איסכמי חולף - עולה.
3	סימנים של ליקוי נוירולוגי מתקדם, תסמונות של מערכת העצבים המרכזית: אמיוסטטי; מבטל; פסאודובולבר; פירמידלי סיכון גבוה מאוד לפתח שבץ מוחי.

שבץ מוחי הוא סיבוך קטלני

למרות חוסר הספציפיות של תסמיני המחלה בשלבים הראשונים, הפרעות במחזור הדם מתקדמות ומובילות במוקדם או במאוחר להתפתחות סיבוכים חמורים. למה מובילה טרשת עורקים של העורקים המוחיים?

המסוכנים ביותר נחשבים:

• התקפים איסכמיים חולפים – הפרעות חולפותמחזור הדם המוחי, מגביל את עצמו תוך 24 שעות (הנגרמת מחסימה חלקית של העורק על ידי רובד כולסטרול);
• ACVA מסוג איסכמי (שבץ)- מוות של תאי מוח הנגרם מחסימה מלאה של הכלי;
• שבץ מסוג דימומי– דימום במוח, הגורם לו הוא עורק פרוץ.

שבץ מוחי נחשב לאחד הסיבוכים המסוכנים ביותר של טרשת עורקים. זה מתפתח בצורה חריפה, במשך מספר שעות.

המבשרים על מצב זה הם:

• כאב ראש מוגבר וסחרחורת;
• הגדלת צלצול באוזניים;
• זרימת דם לפנים: אדמומיות בלחיים, הזעה מוגברת;
• הפרעות ברגישות, תיאום תנועות;
• חוסר יכולת לבטא בבירור את מחשבותיך, שפה מטושטשת;
• תחושת חוסר תחושה ברגליים או בידיים (בדרך כלל בצד אחד - ימין או שמאל).

לאבחון פרה-רפואי של שבץ מוחי, האגודה האמריקאית לנוירולוגית פיתחה הוראות פשוטותמָהִיר. (אנגלית - מהר).

תזכור את זה:

1. F (באנגלית: face) – בקשו מהקורבן לחייך חיוך רחב. במהלך שבץ, חצי אחד של הפנים "יציית" ויופיע עליו חיוך, בעוד השני יישאר ללא תנועה, עם זווית השפתיים מונמכת.
2. א (באנגלית: arms) – בקשו מהקורבן למתוח את זרועותיו לפניו. עם שבץ, תבחין שהאיבר בצד הפגוע ייפול בצורה חלקה למטה.
3. S (דיבור באנגלית) – שאלו את הנפגע באיזה יום בשבוע זה או בקשו ממנו להציג את עצמו. אדם עם שבץ יענה אפילו על שאלה פשוטה לאט, יוציא את דבריו ויגמגם, כאילו שיכור.
4. T (באנגלית: tongue) – בקשו מהקורבן למתוח את לשונו. במהלך שבץ, הוא יחרוג הצידה.

שבץ מוחי עם טרשת עורקים מוחית גורם לעיתים קרובות לנכות עמוקה עבור המטופל. יתרה מכך, ככל שסיבוך זה מאובחן מוקדם יותר, כך סיכוייו של המטופל להחלמה מלאה גבוהים יותר. ומחיר העיכוב הוא חיי אדםובריאות.

הערה! ברפואה יש את המושג "חלון טיפולי" - הזמן מתחילת המחלה שבו הכל אמצעים טיפולייםיהיה הכי יעיל. לשבץ זה 6 שעות.

עקרונות לאבחון דיסליפידמיה

אם אתה מבחין בתסמינים של נגעים טרשתיים בכלי הדם בראש ובצוואר, פנה לעזרה רפואית בהקדם האפשרי. רק רופא יכול לערוך תוכנית אבחון וטיפול הנחוצה לכל מטופל ספציפי, שתביא לתוצאות מצוינות.

האלגוריתם הסטנדרטי לבדיקת חולים עם חשד למחלה כולל:

• איסוף תלונות והיסטוריה רפואית.
• בדיקה קלינית.
• אוסקולציה של הלב והריאות.
• קביעת לחץ דם.
• בדיקות מעבדה:
  1. כימיה של הדם;
  2. פרופיל שומנים עם קביעת שברי כולסטרול ומקדם אתרוגניות.
• מבחנים אינסטרומנטליים:
  1. דופלרוגרפיה;
• בדיקת פונדוס.

גישות מודרניות לטיפול

טיפול בטרשת עורקים של כלי מוח נבחר בנפרד על ידי מומחה. הוא צריך להיות מקיף ולכלול המלצות על אורח חיים, תזונה, תרופות ולעיתים אף שיטות ניתוחיות.

הערה! הטיפול בטרשת עורקים מוחית מתבצע על ידי נוירולוג יחד עם מטפל. בְּ הפרות בולטותזרימת הדם, כמו גם מחלות מטבוליות נלוות, עשויות לדרוש התייעצות עם אנגיוכירורג, רופא עיניים, אנדוקרינולוג ומומחים אחרים.

התמקדו באורח החיים

תיקון אורח חיים הוא הדבר הראשון שמומחים ממליצים בדרך כלל לחולים עם דיסליפידמיה.

אם נזכור את הגורמים המשפיעים על התפתחות המחלה, מתברר שניתן וצריך לחסל רבים מהם:

1. לוותר על הרגלים רעים. שימוש לרעה באלכוהול ועישון בטרשת עורקים של עורקי הראש מחמירים את מצבו של החולה עקב עלייה עקיפה ברמת הכולסטרול בדם והשפעה מזיקה על דפנות כלי הדם.
2. זז יותר. זה "יפזר" את הדם בגוף ויפחית את הסיכון להיווצרות משקעים טרשתיים.
3. נסה למזער את הלחץ בחייך. חוויות פסיכו-רגשיות קשות מעוררות את ייצור ההורמונים קורטיזול ונוראפינפרין, המצמצמים את העורקים וגורמים להפרעה בזרימת הדם בכלי המוח.
4. שמור על הבריאות שלך. קבל טיפול מונע באופן קבוע בדיקות רפואיותלאבחן הפרעות מטבוליותבשלב מוקדם.

הערה! כָּבֵד אימון גופנילא מומלץ לבצע תרגילים אלה אם אתה חולה: הם עלולים להוביל לאסון מוחי חריף. חשוב לדון במידת וסוגי העומס המותר עם הרופא שלך בנפרד.

גם שימושי פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. הוא נועד לשפר את זרימת הדם בעורקי הראש והצוואר ולמנוע היווצרות נוספת של פלאק כולסטרול.

טבלה 2: סטים של תרגילים למחלות מוחיות:

לא.	עמדת התחלה (IP)	טכניקת ביצוע	מספר חזרות
1	עוֹמֵד	הליכה במקום בקצב מתון	2-3 דקות
2	עומדים, רגליים ביחד. כפות ידיים על הגב התחתון, אגודליםלעטוף את המותניים	נשיפה - שואבים את הבטן כמה שיותר. שאפו – נפחו את הבטן.	3-4 ר.
3	ישיבה על כיסא עם גב ישר, ידיים כפופות במרפקים, כפות הידיים מול החזה	בספירת "1", צמצם את ידיך לאגרוף. על "2" - הרגע את הידיים. ב-"3" - הרם את הידיים למעלה ונער. על "4" - קבל IP. קצב התרגיל איטי.	3-4 ר.
4	יושב, מחזיק ידיים על המושב	הרם את הרגליים 40-50 ס"מ מעל הרצפה. בצע תנועות סיבוביות בקצב ממוצע מפרק הקרסולואז לכיוון אחד, ואז לכיוון השני. לאחר 15-20 שניות, חזור ל-IP.	5-6 פעמים
5	יושב על כיסא	כופפו לסירוגין את הידיים והרגליים במפרקים גדולים בצד ימין ושמאל, תוך חיקוי הליכה.	2-3 דקות
6	עומדים על גב הכיסא, רגליים צמודות, ידיים על משענת	לספירה "1" - נסיגה רגל ימיןבצד, סובב את הראש ימינה. בספירה "2" - חזור ל-IP. חזור על אותו הדבר בצד השני.	5-6 פעמים
7	אותו	על "1" - קח את רגל ימין שלך הכי רחוק שאפשר, בו זמנית התכופף במותניים והטה לאט את הראש לאחור. הישאר במצב זה למשך 2-3 שניות. ב-"2" - חזור ל-IP.	5-6 פעמים.

פיזיותרפיה יומית לטרשת עורקים לא רק תפחית תסמינים לא נעימיםמחלה, אך גם יסייע למנוע סיבוכים חמורים כגון TIA ושבץ מוחי.

איך לאכול נכון אם יש לך הפרעות בחילוף החומרים של כולסטרול

דיאטה לטרשת עורקים של כלי הראש היא שיטה חובה נוספת לטיפול במחלה. למרות שרוב הכולסטרול מסונתז בתאי הכבד, כ-20% מהחומר דמוי השומן הזה מגיע מהמזון.

אם אדם אינו מקפיד על דיאטה ולעתים קרובות אוכל מזונות עשירים בשומנים מן החי, ניתן להפר את איזון הליפופרוטאין בגוף, וכולסטרול "רע" הופך להרבה יותר מ"טוב".

הערה! בשימוש מוצלח על ידי חלק מהמטופלים צום טיפולילטרשת עורקים של כלי דם, שכלליו פותחו על ידי פול בראג. עם זאת, טיפול ארוך טווח (יותר משלושה ימים) מומלץ להתבצע רק בבית חולים תחת השגחה רפואית מסביב לשעון.

תזונה רפואית צריכה להתבסס על העקרונות הבאים:

1. ביטול מזונות עשירים בחומצות שומן רוויות מהתזונה. אלה כוללים בשר שומני, שומן חזיר, פסולת (כבד, כליות, מוח), חלב עתיר שומן, שמנת, חמאה, גבינות קשות.
2. צריכה קבועה של מזונות המכילים חומצות שומן רב בלתי רוויות חומצת שומן, עשיר בכולסטרול "טוב". מאכלים בריאיםלפתולוגיות של כלי מוח - דגי ים, אגוזים, באיכות גבוהה שמן זיתוכו.
3. מספיק סיבים בתזונה היומית שלך. ירקות ופירות עונתיים לא רק ישרו את הגוף בוויטמינים, אלא גם ישפרו את העיכול, וימרצו את שחרור הכולסטרול העודף באופן טבעי דרך מערכת העיכול.
4. עמידה במשטר השתייה.

הערה! מיקרו-אלמנטים וויטמינים להפרעות במחזור הדם במערכת העצבים המרכזית הם גם חשובים מאוד. אתה יכול להשיג אותם בכמות מספקת על ידי אכילה נכונה ומזינה או נטילת מומחים ביולוגית תוספים פעיליםלאוכל.

שיטות טיפול תרופתי

אם תוך 2-3 חודשים אמצעים לתיקון אורח החיים והתזונה אינם יעילים, נדרש טיפול תרופתי.

לרוב, רופאים רושמים את הטבליות הבאות:

• סטטינים (Atorvastatin, Simvastatin) - מפחיתים את הסינתזה של כולסטרול "רע" על ידי הפטוציטים בכבד;
• פיברטים (Clofibrate, Fenofibrate) - מגבירים את הניצול של חומרים דמויי שומן דרך מערכת העיכול;
• חומרי ספיגה של חומצות מרה (Colestipol, Cholesteramine) - קושרים חומצות מרה וכולסטרול במעי, מסירים אותם באופן פעיל באופן טבעי;
• חומצה ניקוטינית - מפחיתה את סינתזת הכולסטרול במעי ומתקנת את היחס בין HDL ל-LDL.

הערה! ההשפעה הטיפולית של תרופות נגד טרשת עורקים מוחית אינה מתרחשת מיד, אלא 2-3 חודשים לאחר תחילת הטיפול. המטופלים צריכים לקחת את הגלולות במשך זמן רב - מ-6 חודשים ועד מספר שנים.

זריקות עבור טרשת עורקים מוחית בדרך כלל אינן רושמות. צורות הזרקה של משתנים (משתנים), תרופות תרומבוליות וכלי דם משמשות רק לשבץ מוחי, כאשר אתה צריך לפעול במהירות.

ידוע על השפעה חיובית, שיש לפיזיותרפיה על חולים: היא מסייעת בשיקום זרימת דם לקויה ומפחיתה את חומרת תסמיני המחלה.

היעילים ביותר הם:

• אלקטרופורזה על אזור צוואר הרחם;
• זרמים דיאדינמיים;
• שינה חשמלית (לנדודי שינה).

מתי יש צורך בניתוח?

במקרים מסוימים מחזור הדם במוחמופרע בצורה כה חמורה עד כי יש צורך בהתערבות כירורגית. ניתוח עבור טרשת עורקים מוחית מבוצע עבור אינדיקציות מאושרות קלינית ואינסטרומנטלית (לאחר שבץ מוחי, עם TIAs תכופים, היצרות של העורקים הראשיים של הצוואר והראש ביותר מ-65%).

כדי להחזיר את זרימת הדם:

• סטנטינג - התקנת סטנט (מסגרת המונעת את קריסת דופן כלי הדם בעתיד) בתוך עורק שהצטמצם;
• shunting הוא יצירת נתיבי זרימת דם חלופיים דרך ביטחונות.

פרוגנוזה למטופל

המחלה עצמה אינה גורמת לירידה קבועה בכושר העבודה. נכות עבור טרשת עורקים מוחית מוקצית רק במקרה של אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם בשלב 3 או היסטוריה של שבץ מוחי (עם חסר נוירולוגי חמור). ההחלטה על הצורך ב-MSEC מתקבלת על ידי הרופא המטפל (המטפל) של המטופל יחד עם נוירולוג.

הפרוגנוזה לטרשת עורקים מוחית תלויה בגורמים רבים. עם בדיקה קבועה של רמות הכולסטרול בדם, אבחון בזמן של תחילתה שינויים פתולוגייםו טיפול מורכב, מצבו ורווחתו של המטופל חוזרים במהירות לקדמותם, והסיכון לפתח פתולוגיה חריפה של כלי הדם זהה לזה של אדם בריא. חסימה כמעט מוחלטת של עורקי הראש והצוואר על ידי רובדי כולסטרול עלולה להוביל לתוצאות מסכנות חיים.

היצרות עורק הצוואר היא מצב הכרוך בהיצרות פתחם של כלי דם גדולים. דרכם מגיע דם מועשר בחמצן למוח מהלב. רובד הכולסטרול בכלי הצוואר ממוקם בפנים על דופן העורק, דבר הכרוך בסיכון לשבץ מוחי. כדי למנוע השלכות, הטיפול מכוון לתיקון גודל הרובד או הסרתו באמצעות ניתוח.

טרשת עורקים גורמת לתרומבואמבוליזם של כלי הדם. הפקק נוצר עקב נוכחות שומנים בצורת מלח, סידן וכולסטרול.

התפתחות המחלה קשורה לסיבות הבאות:

• ריכוז מוגבר של גלוקוז בדם למשך תקופה ארוכה;
• תזונה לא בריאה (מזונות שומניים, מטוגנים, חריפים);
• צריכת מוצרי טבק ואלכוהול;
• חוסר תנועה של המטופל;
• לחץ דם גבוה;
• קטגוריית גיל מגיל 40 ומעלה;
• אנגיופתיה;
• עלייה בכיוון הסינטטי של הכבד, מה שמוביל לכניסה של כולסטרול אנדוגני לדם;
• מחלות זיהומיות בעבר.

פתולוגיות דומות של כלי הדם של הראש וצוואר הרחם מופיעות בגיל 30.

טרשת עורקים של עורקי הצוואר נקבעת על ידי סימפטומים:

1. חולשת שרירים, סחרחורת.
2. כאבים בצוואר, בראש, בגב, באזור המותני.
3. נדודי שינה.
4. ירידה בחדות הראייה.

יש הפרות מסוכנות:

• חוסר תחושה של הגפיים העליונות והתחתונות;
• השעיית הדיבור של המטופל, אסימטריה של שרירי הפנים;
• אזור ימין או שמאל משותק של הגוף;
• אובדן ראייה ספונטני;
• אובדן הכרה ללא סיבה, עור חיוור, הזעה מוגברת.

המצב מצריך קשר דחוף עם מומחה כדי למנוע נזק מוחי.

מדוע לוחות כולסטרול בכלי הצוואר מסוכנים?

טרשת עורקים בעמוד השדרה הצווארי מעוררת תמותה גבוהה עקב שבץ מוחי. מתייחס לחמור צורה כרוניתמחלות. קוד סיווג הוקצה ICD 10.

הפעילות מאופיינת בזרימת דם בעמוד השדרה הצווארי. כדי להזין את המוח, הדם עובר דרך הלב. דם זורם דרך עורקי הצוואר והחוליות.

תהליך אספקת הדם מתבצע דרך כלי החוליות (15% מהדם עוברים דרכם). הם מזינים את המוח הקטן ואת החלקים האחוריים של המוח.

IN כלי שיט עיקריים

טרשת עורקים בעורקים הראשיים של הצוואר יכולה לקצר את שנות חייו של המטופל. לפי הסטטיסטיקה, כל 125 יכול לקבל מוותוכתוצאה מכך הזנחת הטיפול במחלה.

כאשר מופיעה אטרומטוזיס בעורקי הצוואר ובכלי הדם הגדולים, קיים סיכון לפתולוגיות מוחיות ולשיבוש תפקוד המוח.

ייתכן שסימני המחלה לא יופיעו עד שפער העורקים יצטמצם ב-50%. קיימת אפשרות של קריש דם, קריעת פיסת רובד. מוביל לפקק תנועה כלים קטניםמוֹחַ. המצב מעורר מיני שבץ. אספקת הדם מופסקת ולאחר מכן מתחדשת לאחר זמן מה.

בעורקי הצוואר

הסכנה נובעת ממפרצת בעורק הצוואר. טרשת עורקים של כלי הצוואר של עורקי הצוואר מייצגת מתיחה של אזור אבי העורקים והצרה של הקיר. עורק עלול להיקרע. זרימה משמעותית עוברת וגורמת להרס באזורים מסוימים. אבחון וטיפול בזמן יסייעו לחסל את הסימפטומים.

שלבי המחלה

הפתולוגיה קשורה לירידה בלומן עקב סתימה עם כולסטרול. התפתחות היצרות מתרחשת כדלקמן:

1. השלב המוקדם מאופיין חליפין גרועחומרים. השומן ממוקם על הקירות.
2. היכן שהתפתח רובד, מופקדים משקעים נוספים וחלל הכלי מצטמצם.

טרשת עורקים היצרות של העורקים הראשיים של הצוואר מוגדרת כאשר אזור הפער בכלים נסגר ב-50%. מחזור הדם מופרע. מחסור בחמצן מוביל לבעיות בתפקוד המוח ואיברים אחרים.

חוסר בחומרים מזינים מעורר הפרעות ניווניות:

• חדות הראייה יורדת;
• הזיכרון מתדרדר;
• השמיעה אובדת חלקית.

השלכות מסוכנות: שבץ מוחי, התקף לב, טרשת כלילית מפוזרת. בְּ שלב ראשוניהחולה טועה בסימני המחלה בתור עייפות.עם הזמן, התסמינים מתגברים ומתרחשות הפרעות במערכת כלי הדם של המוח.

טרשת עורקים לא סטנוטית של כלי הצוואר אינה באה לידי ביטוי - אין חסימות במחזור הדם. הפתולוגיה נקבעת על ידי הסימנים הבאים:

• הקואורדינציה נפגעת;
• סְחַרחוֹרֶת;
• התקפי חרדה;
• נוירוזות, הפרעות נפשיות;
• אובדן חדות הראייה;
• הזיכרון מתדרדר;
• תשומת הלב מפוזרת.

מחיקת טרשת עורקים היא יוצאת דופן עבור כלי צוואר; היא מתרחשת בגפיים התחתונות.

אם יש לך תסמינים, התייעץ עם הרופא שלך.

כיצד להסיר רובדי כולסטרול בכלי הצוואר

אחת הדרכים להסיר ולנקות את רובדי הכולסטרול היא באמצעות תזונה. בשלבים המוקדמים של המחלה, תזונה תעזור להפחית את הביטוי.

זה מרמז על הנקודות הבאות:

1. הסר מזונות מעושנים ושומנים מהתזונה שלך.
2. הפחת צריכת מזון מלוח, משקאות אלכוהוליים ומוגזים.
3. הוסף לתזונה חזה עוף, פירות, ירקות, פסטה, כוסמת, אורז.
4. צרכו קטניות, אגוזים, דגים, פירות ים.
5. שתו 1.5 - 2 ליטר מים ליום.
6. הדיאטה נקבעת על ידי קרדיולוג.

דיאטה של ​​ירקות ופירות יעילה יותר מתרופות לכלי דם.

טיפול תרופתי נקבע כאשר מידת ההיצרות של הלומן אינה גבוהה מ-50%. תרופות שנקבעו על ידי רופא עוזרות להסיר את רובדי הכולסטרול.

התרופות הבאות יעזרו לרפא את המחלה:

שֵׁם	תוֹצָאָה
תרופות להורדת לחץ דם (חוסמי בטא, משתנים, מעכבים)	ויסות, בקרת לחץ דם
תרופות נוגדות טסיות (קלופידוגרל, אספירין, טיקלופידין)	חסימה של קרישת דם, דילול דם
סטטינים (Atorvastatin, Cerivastatin, Fluvastatin, Mevastatin)	לספק הפחתה בהצטברות כולסטרול, מניעת משקעים, להפחית את הסיכון לכאבי חזה, אוטם שריר הלב, שבץ
פיברטים (Gemfibrozil, Fenofibrate, Ciprofibrate)	לחסל עודף כולסטרול, למנוע התפתחות של קרישי דם, לווסת את רמות השומנים, לעצור את התפשטות הפלאק
קומפלקסים של ויטמינים (ויטמינים B, C)	ניקוי, מתיחה של כלי דם, הפחתת מצבורי כולסטרול ושומן
חומצה ניקוטית (ויטמין PP)	מוריד כולסטרול, מפעיל את זרימת הדם, משפר יכולות נפשיות

טפל בטרומבוליזה - טכניקה חדשנית, יעילה. המטופל מקבל תרופה הממיסה את הפלאק.

התערבות כירורגית מתאימה למטופלים בממוצע ו מעלות גבוהותהיצרות של כלי הצוואר. הפעולה מאפשרת להסיר תצורות אטרומטיות ולהרחיב את הפטנציה של אבי העורקים.

פעולות:

1. סטנטינג של הצוואר. המטרה היא להרחיב את הפתח בכלי הדם. הפלישה מתרחשת תחת שליטה אנגיוגרפית. ניגש אל הקטטר אל הרובד ומניחים צנתר עצם הירך; צנתר נוסף עם בלון מוחדר לחור, המסייע להרחיב את אזור הלומן ומטרתו להפחית את הגדילה.
2. כריתת אנדרטרקטומיה של הצוואר. לוחות מבוטלים. נעשה חתך באזור ההקרנה של עורק הצוואר, ומותקן מהדק. העורק מנותח, עודפי שומן מוסרים ולאחר מכן תפרים.
3. התקנת shunts על עורק הצוואר. המטרה היא לשחזר דרכי כלי דם המאפשרות לדם לזרום בנוחות אל המוח. חומר ביולוגי הוא וריד הממוקם מתחת לעור של הגפה התחתונה. הפעולה מאפשרת לארגן את זרימת הדם לרקמות המוח. התהליך מפחית את הסיכון לאיסכמיה ולקטסטרופה מוחית.

יש להבין כי פעולות כלי דם בעת הסרת פלאקים מסוכנות.

שיטות מסורתיות:

הירודותרפיה. מציצת עלוקה מכניסה אנזים טבעי שמדלל את הדם. תרופה יעילהביטול לוחות.

חותכים את השורש היבש של האלקמפן לכלי כהה. יוצקים 100 גרם אלכוהול ומכניסים מקום חשוךלמשך 30 יום. מערבבים את העירוי עם פרופוליס ביחס של 1:1. יש למרוח 2 פעמים ביום, בוקר וערב, 30 טיפות.

יוצקים 500 גרם עוזרר לתוך 100 גרם מים. מרתיחים במשך 5 דקות. מעבירים את הפירות דרך מסחטת מיצים. קח 3-4 פעמים ביום, 1 כפית.

מניחים עלי דובדבן ודומדמניות שחורות לתוך צנצנת של 3 ליטר. מניחים 1 ק"ג שום במיכל ומוסיפים מי מלח. כדי להכין את התמלחת תצטרך רבע כוס מלח וליטר אחד מים חמים. סוגרים את הצנצנת במכסה ומשאירים למשך 6-7 ימים. קח 5-6 פעמים ביום, 1 כף. כף.

השיטות מבטלות יתר לחץ דם ומסייעות בפתרון הפלאק.

לטפל בסימפטומים של טרשת עורקים עם תרופות עממיותאפשרי רק בנוסף לתרופות.

איך להימנע מחינוך

עדיף למנוע טרשת עורקים של דפנות כלי הצוואר מאשר לטפל בה.

מערכת המניעה מורכבת מהשלבים הבאים:

• אין לשתות אלכוהול, טבק;
• לנהל אורח חיים בריא (התאמת תזונה, פעילות גופנית);
• לשלוט בנוכחות גלוקוז וכולסטרול בדם;
• לקחת תרופות לפי המלצת רופא;
• ביקורים קבועים והקפדה על המלצות הרופא המטפל.

לא צריך לנטוש צעדי מנעכדי לחסל את הפתולוגיה ולספק טיפול בזמן, שיאפשר למטופל להימנע משבץ.