אוטם שריר הלב חריף אלגוריתם פעולת אחות טיפול חירום. עזרה ראשונה עבור אוטם שריר הלב מתן עזרה ראשונה

אוטם שריר הלב - כל "חולי הלב" ואפילו אלה שאין להם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם חוששים מהאבחנה הזו. עבור רבים, זה נשמע כמו גזר דין מוות. אכן, חולה עלול למות אם לא יינתן לו טיפול חירום בזמן לאוטם שריר הלב. תהליכים בלתי הפיכים בלב מתפתחים במהירות, ולכן יש 20-40 דקות עד שיהיה מאוחר לחלוטין. בדרך כלל אדם נפטר תוך שעה אם הוא לא מקבל את הטיפול הדרוש.

אם אתה עוזר למטופל בזמן - התקשר לאמבולנס, ופעל לפי אלגוריתם ברור של פעולות לפני הגעתו, אתה יכול להציל את חייו של האדם. יתרה מכך, לאחר הטיפול הוא יוכל לחזור לחיים מלאים.

אוטם שריר הלב הוא מוות של שריר הלב כתוצאה מהפסקת אספקת הדם. כאשר רובד כולסטרול גדול או קריש דם חודר לומן של העורק, הוא נחסם, והדם אינו ממלא את הלב במידה מספקת; לכן, חומרים מזינים וחמצן אינם מגיעים לרקמת השריר. תהליך מוות התא מתחיל.

אם מחזור הדם משוחזר בשלב מוקדם, מתן עזרה ראשונה להתקף לב, ניתן להציל את רוב שריר הלב. לאחר מהלך הטיפול ישוחזר תפקוד הלב.

אם אתה מחמיץ את הרגע הזה ומוביל לנמק, דום לב יתרחש והאדם ימות.

הקושי הוא שלא תוכל לעצור את התהליך בעצמך - תצטרך עזרה רפואית. לכן, עליך להתקשר מיד לאמבולנס, ולדווח שיש חשד להתקף לב. לפני זה, אתה צריך לייצב את מצבו של המטופל בבית ולמנוע את החמרה שלו.

איך להבדיל בין התקף לב להתקף לב?

למחלות לב יש שיעור תמותה גבוה משתי סיבות עיקריות:

• אנשים מזלזלים בסכנה, ובמקרה של התקף לב הם רושמים את התסמינים כהתקף לב נוסף;
• להיפך, הם נכנסים לפאניקה בכל המחלה הקלה ביותר, מחמירים את המצב ולוקחים תרופות שאינן התווית.

אין לבלבל בין סימני התקף לב לבין מחלות אחרות, במיוחד מחלות לב או התקף אסתמה. עזרה ראשונה שגויה עלולה להחמיר בצורה חמורה את מצבו של החולה ולהפחית משמעותית את סיכויי ההישרדות. מרפאת אוטם שריר הלב נראית כך:

• הכאב בלב אינו מפסיק או שוכך לאחר נטילת ניטרוגליצרין. זהו הקריטריון העיקרי שיעזור "לחשב" במהירות התקף לב;
• הכאב חמור, מכסה את הצוואר, הלסת, הבטן;
• במקביל, מופיעים קוצר נשימה ותחושת צרבת;
• הדופק מואץ, לחץ הדם עולה או יורד בחדות;
• המטופל מרגיש צמרמורת, הגפיים מתקררות וחסרות תחושה. זה מתרחש עקב האטה חזקה במחזור הדם.

אם אתה מבחין בתסמינים כאלה בעצמך או באדם אהוב, עליך להתקשר בדחיפות לצוות רפואי. עזרה ראשונה לאוטם שריר הלב צריכה להתחיל מהדקות הראשונות של ההתקף.

איך לעזור לאדם עם התקף לב בזמן ההמתנה לרופאים

הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לשים בצד את הפאניקה. ככל שהפעולות ברורות ומתואמות יותר, כך גדלים הסיכויים להציל את חייו של אדם. הרצף לא מסובך, אבל כדאי לזכור, במיוחד אם בין יקיריכם יש אנשים עם מחלת לב כרונית.

איך לעזור לאדם אחר

הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לספק למטופל שקט. אין צורך בכלל למקם אותו במצב אופקי, במיוחד אם קשה לאדם לנשום, מספיק להושיב אותו או להניח אותו בחצי ישיבה. זכור שיש לך מקסימום 10 דקות להתחיל טיפול באוטם שריר הלב. מה עלינו לעשות:

• שחרר את הצווארון של הבגדים שלך ופתח את החלון כדי לספק גישה לאוויר צח;
• תן למטופל טבלית ניטרוגליצרין. זה לא יקל על הכאב, אבל זה יעזור לקנות זמן. זכור כי אתה יכול לקחת את הטבליה הבאה לאחר 15 דקות, אחרת קיים סיכון להפחתת לחץ הדם שלך ולהאט עוד יותר את זרימת הדם.
• הכאב במהלך התקף לב הוא כה חמור עד שאדם יכול לאבד את הכרתו ואף למות מהלם כואב. במצב זה, המטופל מתחיל להיכנס לפאניקה רבה, מה שגורם לעווית כלי דם נוספת. לכן, לאחר ניטרוגליצרין, ניתן לתת לו טיפות מרגיעות - valocordin או corvalol.
• להעניק טיפול סיעודי - למדוד לחץ דם ודופק, ובמידת הצורך לתת את התרופות הנדרשות מאלו שהאדם נוטל באופן קבוע.
• אתה יכול לקחת טבלית אספירין לאחר לעיסה - זה יעזור להפחית את צמיגות הדם ולשפר את חדירות כלי הדם.
• אם הכאבים חזקים, ניתן לתת טבלית אנלגין או משכך כאבים לא סטרואידי.

נסו לזכור את כל התרופות שניתנו למטופל - הרופאים יזדקקו למידע זה.

אם אדם מאבד את הכרתו, הלב שלו נעצר

במהלך התקף לב, החולה עלול "להתעלף" מכאב או מחסור בחמצן. טיפול חירום לאוטם שריר הלב החריף במקרה זה מתחיל באמצעי החייאה:

• כדי להפעיל את הלב, אתה צריך להכות בחדות את המטופל בחזה בצד שמאל. ככל שהמכה חזקה יותר, כך גדל הסיכוי שתתחיל את הלב. זוהי שיטה חלופית כאשר דפיברילטור אינו זמין.
• יש לבצע עיסוי לב עקיף על פי דפוס ברור. לאחר 15 לחיצות על אזור הלב, אתה צריך לנשום אוויר לתוך הפה של האדם, לחכות לאדם לנשוף באופן ספונטני, ולקחת נשימה נוספת. הבא - שוב 15 לחצים קצביים. זכרו שאי אפשר להפסיק סיוע החייאה כזה עד שהאמבולנס מגיע. ניתן לבטל עיסוי לב אם האדם חזר להכרה ויכול לנשום בעצמו. במקרה זה, אתה צריך לתת לו ניטרוגליצרין ואספירין.

איך לעזור לעצמך אם התקף מתרחש כשאתה לבד

למרבה הצער, רוב החולים מתים מהתקף לב מכיוון שלא היו אנשים בקרבת מקום שיכולים לעזור. אם אתה מבחין בסימפטומים הראשונים של אוטם שריר הלב, אתה יכול לספק עזרה ראשונה בעצמך ולהציל את חייך. קח מיד טבלית ניטרוגליצרין והתקשר לאמבולנס ותגיד שאתה לבד. אם אתה בתוך הבית, נסה ללכת לאט אל הדלת ולפתוח אותה. צלצל בפעמון השכנים שלך והתקשר לעזרה.

אם אין אנשים נוספים בקרבת מקום, שב או שכב כך שהראש שלך יהיה מעט גבוה מהלב שלך. נסו להישען על הקיר כדי לא ליפול אם תאבדו את ההכרה. אם יש ערכת עזרה ראשונה בקרבת מקום, קח אספירין ו-Valocordin. השתדלו לא להיכנס לפאניקה ולא לשבש את קצב הנשימה - ככל שיש לכם יותר אוורור, יש לכם יותר זמן עד שהרופאים מגיעים.

מה לא לעשות

עזרה ראשונה לאוטם שריר הלב צריכה להיות מאוזנת וזהירה. אסור "למלא" לאדם את כל התרופות שבאות לידיו, גם אם הוא נוטל אותן באופן קבוע. זה אסור:

• תן תרופות להורדה או עלייה בלחץ הדם מבלי לבדוק את הקריאות שלו. גם אם לאדם יש יתר לחץ דם כרוני או יתר לחץ דם, בזמן התקף הלחץ עלול להיות בלתי צפוי לחלוטין.
• הניחו את המטופל כך שהראש יהיה מתחת לגובה הלב. זה יכול להיעשות רק אם הדופק איטי מאוד.
• הנחת כרית חימום על אזור הלב רק תגביר את הכאב ותוביל לאובדן הכרה.

יום טוב, קוראים יקרים!

במאמר של היום, נבחן את האלגוריתם לטיפול רפואי טרום בית חולים, שכן היעדר טיפול כזה מוביל במקרים רבים למותם של מספר גדול למדי של אנשים ברחבי העולם. כך…

הסיבה העיקרית לאוטם שריר הלב היא הפרה של אספקת הדם (איסכמיה) לקטע בשריר הלב (שריר הלב), שהסיבה העיקרית לה היא בעיקר חסימת לומן של כלי דם עם רובד טרשתי. החלק של הלב המנותק מאספקת הדם מתחיל למות בהדרגה.

טרשת עורקים והשלכותיה הן הנגע של זמננו, לכן אנו ממליצים בחום לקרוא ועד כמה תוכל להגן על עצמך מפני מחלה זו.

עכשיו בואו נדבר בקצרה על תסמינים.

הצעד הראשון הוא להבחין בין אוטם שריר הלב, שכן שני המצבים הללו דומים מאוד בסימנים הקליניים, אך אבחנה שגויה עלולה להוביל לתוצאות הרות אסון. אגב, אם הסיבה להתקף לב היא חסימת כלי על ידי רובד, אז הסיבה העיקרית לתעוקת חזה היא היצרות, או עווית של הכלי.

הסימנים והתסמינים הראשונים של אנגינה פקטוריס

• לחץ לטווח קצר באזור הלב, שיכול להקרין לזרוע ימין, כתף, להב כתף, שנמשך בין 3 ל-15-20 דקות;
• תחושה של חוסר אוויר, קשיי נשימה, הגורמים לפחד;
• (קצב הלב עולה ל-90 פעימות לדקה או יותר);
• לחץ הדם עולה בחדות ל;
• אחד התסמינים החשובים ביותר הוא שהתקף אנגינה נפסק כאשר אתה נוטל טבליות ניטרוגליצרין מתחת ללשון.

• חזק מאוד, לוחץ וקורע, כאב שורף מאחורי עצם החזה באזור הלב, שיכול להקרין לזרוע שמאל, לכתף, לשכמות, לחצי הצוואר;
• הכאב אינו מפסיק לאחר 30 דקות או יותר של מנוחה;
• בעת שימוש בטבליות ניטרוגליצרין "תת לשוני", הכאב בלב אינו מפסיק;
• , התקפה;
• אובדן פתאומי של כוח, סחרחורת;
• האדם מתחיל להזיע בכבדות (זיעה קרה), עור מופיע;
• מופיע קצב לב לא תקין (טכיקרדיה);
• לחץ הדם עולה או דופק חד, מהיר.

עזרה ראשונה לאוטם שריר הלב - מה לעשות לפני הגעת האמבולנס

1. התקשרו לאמבולנס ובמידת האפשר נסו לשים את הפאניקה בצד כדי לא ללכת לאיבוד ולשכוח את ההליך. בנוסף, פאניקה, אם אתה קורבן, מובילה להגברת זרימת הדם ובהתאם למהלך בולט יותר של התקף הלב. אם אתה האדם שמספק עזרה ראשונה לנפגע התקף לב, אז הפאניקה שלך יכולה לעבור לאדם הנסער ממילא ולהוביל לאותה החמרה של המצב הפתולוגי.

2. הקלו ככל האפשר על הנשימה על המטופל – פתחו את כפתורי הצווארון, החולצה, שחררו את החגורה במכנסיים ושאר הבגדים שעלולים להצר את הגוף.

3. השכיבו את המטופל כך שראשו וחזהו יהיו גבוהים יותר מהחלק התחתון של הגוף - זה יוביל פחות עומס על הלב.

4. הרגיעו את המטופל, לשם כך תנו לו לקחת כדור הרגעה, שעבורו מתאימים Valocardin (50 טיפות), Corvalol (30-40 טיפות).

5. אם המטופל מתלונן על מחסור באוויר, ספק לו אספקה ​​טרייה.

6. אם זה קורה בקיץ, רצוי שהאדם יהיה בצל מהשמש.

7. בדקו לחץ דם כל 5-8. אם רמת לחץ הדם העליון (סיסטולי) מתחת ל-100 מ"מ. rt. אומנות. לא ניתן לתת "ניטרוגליצרין" ותרופות דומות אחרות, שכן יש להם את התכונה לא רק להפחית את העומס על הלב ולהקל על כאבים בשריר הלב, אלא גם להוריד את לחץ הדם, מה שעלול להוביל להחמרה של המצב.

אם הלחץ תקין, יש לתת טבלית ניטרוגליצרין מתחת ללשון, במידת הצורך לתת טבלית שניה לאחר 15-20 דקות. אבל לא יותר מ 2-3 פעמים!

8. ללעוס טבליה על בסיס חומצה אצטילסליצילית ("אספירין"), במינון של 300 מ"ג. אספירין מדלל את הדם ומשפר את זרימת הדם, עקב כך ניתן במקרים רבים למנוע את המשך התפתחותו של אוטם שריר הלב. אבל גם אם לא, אז לפחות האריכו את חיי החולה עד שהאמבולנס יגיע והרופאים יעניקו טיפול רפואי חירום.

9. כאשר חולה מקיא, יש להפנות את ראשו הצידה ובמידת הצורך לסייע בהיפטרות מהקיא מהפה, במיוחד אם איבד את הכרתו. אחרת, קיים סיכון לחדירת מסה לדרכי הנשימה ולחנק נוסף.

10. אם החולה איבד את הכרתו, נשימתו ודופק נעלמו, יש צורך לבצע אמצעי החייאה הכוללים:

• הנח את האדם על משטח שטוח;
• בצע מכה קדם-קורדיאלית - פעם אחת פגע בכוח באזור עצם החזה (תמונה מימין) עם קצה כף היד קפוצה לאגרוף מגובה של 30-40 ס"מ;
• בצעו עיסוי לב עקיף בהנשמה מלאכותית - כל 15 לחיצות על אזור הלב, קחו 2 נשימות (מפה לפה). תוכל לקרוא עוד על עיסוי לב עקיף בתמונות הבאות.

עיסוי לב מתבצע עד להופעת דופק ונשימה.

כאן אני רוצה לציין ניואנס נוסף - יש רופאים שאומרים שאם במהלך אמצעי החייאה הדופק והנשימה לא יופיעו תוך 5-8 דקות, שום דבר לא יעזור למטופל. אמנם, בהיסטוריה היו מקרים שבהם הקורבן התעורר לחיים לאחר 10, 15 ואפילו 30 דקות. לכן אל תשאיר את התקווה והאמונה עד הרגע האחרון, וה' יעזור לך בעניין זה.

סרטון על עזרה ראשונה בהתקף לב

בריאות, שלום וטוב לך!

במהלך אוטם שריר הלב, ישנה הידרדרות במחזור הדם בעורקים הכליליים, הגורמת לשינויים בלתי הפיכים בלב. תוצאת האירועים תלויה במידה רבה בשאלה אם ניתן סיוע בזמן (כלומר, בתוך הדקות הראשונות); במקרים מסוימים מדובר אפילו בהצלת חיים.

עזרה ראשונה תלויה במאפייני הקורס ומחייבת את מי שמעניק אותה לפחות ידע בסיסי על הפתולוגיה.

מידע חשוב! עקב ההתקף, אזורים מסוימים בשריר הלב מתים. זה מתרחש כתוצאה מאספקת דם לא מספקת ללב.

ישנם מספר גורמים הגורמים לנטייה להתקף לב. אלה כוללים מתח פיזי ורגשי, מתח, משבר יתר לחץ דם ועוררות יתר. על מנת לספק עזרה ראשונה כראוי, אתה צריך לדעת כיצד הפתולוגיה המתוארת מתבטאת.

הסימפטומים של התקף קרוב הם חד משמעיים ומאפשרים לזהות את הבעיה ב-70% מכלל המקרים. על פי הנחיות קליניות שפותחו לרופאים, אוטם שריר הלב מתרחש לעתים קרובות באופן פתאומי. אך במקרים מסוימים המחלה מתפתחת בהדרגה, במשך מספר ימים ושבועות.

תקופת טרום אוטם

אם החולה חווה בעבר התקפי אנגינה, אז בתקופת טרום האוטם הם משנים לעתים קרובות את אופיים: הם הופכים תכופים יותר, יכולים לשנות או להרחיב את אזור ההקרנה, להתרחש עם פחות עומס ולהיות אינטנסיביים יותר. בתקופה שלפני האוטם, לא רק אנגינה פקטוריס יכולה להתרחש בכל מאמץ, אלא גם בלילה, במנוחה. הדבר הגרוע ביותר הוא התקפים ארוכי טווח של אי ספיקת לב (10-15 דקות), המלווים בתגובה חזקה של המערכת האוטונומית, הפרעות קצב. סוג זה של אנגינה נקרא "לא יציב". עם טיפול לא נכון או המהלך הטבעי של המחלה, זה מבשר של אוטם שריר הלב.

במקרים מסוימים, תקופת טרום האוטם עלולה להיות מלווה בתסמינים לא ספציפיים: עייפות, חולשה כללית וכו'. במקרה זה, ניתן לחשוד בהתקף לב רק לאחר א.ק.ג.

טבלה מס' 1. מבשר על תחילת התקף

אם אדם חווה אחד או יותר מהתסמינים לעיל, עליו לקבל עזרה ראשונה מיד.

יש גם צורות לא טיפוסיות של אוטם שריר הלב, שיש להן תסמינים משלהן.

1. אסטמטי. נצפה בדרך כלל בחולים סניליים או מבוגרים, לעתים קרובות על רקע של אי ספיקת לב כרונית. התקפים כואבים עשויים להיות קלים או נעדרים לחלוטין, והסימן היחיד להתקף לב מתפתח הוא התקף של אסתמה לבבית או בצקת ריאות. במקרה זה, התקף הלב יתפתח ככשל חריף של חדר שמאל.
2. בִּטנִי. צורה זו מאופיינת בכאבים בבטן העליונה ובסימפטומים של דיספפסיה - הקאות. בחילות, גזים, לפעמים שיתוק במערכת העיכול. אפשרות זו דומה להתפתחות של מחלה חריפה במערכת העיכול, ולכן, אם מאובחנת "בטן חריפה", יש לבצע הליך א.ק.ג.
3. אריתמי. תסמונת הכאב עשויה להיות מוחלקת או להיעדר לחלוטין. התפתחות אפשרית של התקף לב מסומנת על ידי הפרעות בקצב הלב המצויות בתמונה הקלינית.
4. כלי דם מוחיים. אפשרות זו נצפית בדרך כלל בחולים קשישים. זה יכול להתבטא בהתעלפות, סחרחורת, בחילות, הקאות, לפעמים סימנים של תאונה חולפת של כלי דם מוחיים, ולפעמים יש אופי של שבץ חמור.

עזרה ראשונה: נקודות חשובות

יש רצף ברור של פעולות הכרחיות שיש לבצע. הצעד הראשון צריך להיות הזמנת אמבולנס: צוות קרדיולוגי צריך להגיב לקריאה.

יחד עם זאת, חשוב שיעבור כמה שפחות זמן מרגע זיהוי ההתקף ועד למניפולציות של הרופא, ולכן רצוי שמישהו קרוב אליך יפגוש את הצוות ברחוב. אם העזרה ניתנת בצורה נכונה, היא עשויה להציל חיים של אדם.

שלח קרוב משפחה או עוזר לפגוש את האמבולנס

מידע חשוב! כדי להפחית את העומס על הלב, יש צורך למטופל לשכב אופקית, לאחר שנטל בעבר תרופות הרגעה.

ניטרוגליצרין פועל היטב כדי לחסל תחושות לא נעימות, יש להניח טבליה שלה מתחת ללשון כדי שהתרופה תיכנס לדם מהר יותר. מתחת ללשון יש עורקים שדרכם החומרים הפעילים חודרים כמעט מיידית למערכת הדם ומגיעים ליעדם. אם הכאב מפסיק, אז במקרה זה החולה מאובחן עם אנגינה פקטוריס, ולא אוטם שריר הלב.

לפעמים התקף מצוין רק על ידי לב עצור: אין נשימה או דופק, החולה מאבד את הכרתו. במקרים כאלה יש לנקוט באמצעי החייאה מוקדם ככל האפשר, עוד לפני הגעת האמבולנס. כדי להפעיל את הלב יש לבצע מכה קדם-קורדיאלית (מכה חדה וחזקה באזור החזה).

אם זה לא נותן תוצאות, אז אתה צריך לפנות לעיסוי לב עקיף. התוכנית של הליך זה היא כדלקמן: שלושים לחיצות על החזה (במרווח שרירותי), ואז שתי נשימות ("פה לפה"), שוב שלושים לחיצות. תדירות הדחיסה היא 110-120 דחיסות לדקה.

שני השלבים מבוצעים לסירוגין. ראש המטופל צריך להיות מוטה מעט לאחור, בעוד הגוף צריך לשכב על משטח קשה כלשהו. אם לא מופיעים סימני חיים, יש לבצע החייאה עד להגעת הרופאים.

אם אסתמה לבבית מתפתחת במהלך התקף, האדם נראה מוסח וחסר מנוחה, נאלץ לשבת ולהישען על משהו כדי לשפר את תנועות הנשימה.

קצב הנשימה עולה לפתע (עד 45-50 לדקה), הפנים נראות מותשות, העור מחוויר, השפתיים מכחילות וזיעה מופיעה על הגוף. בהיעדר עזרה בזמן, גודש ריאתי ימשיך להתפתח, ואסטמה תתפתח לבצקת ריאות. המטופל ינשום ברעש ובצרידות, ישתעל (בזמן שיעול תשתחרר ליחה אדומה). זהו סיבוך חמור ביותר שיש להימנע ממנו.

עזרה ראשונה לאוטם שריר הלב אלגוריתם פעולות

בעת מתן סיוע, עליך לפעול לפי האלגוריתם הבא.

טבלה מס' 2. מתן עזרה ראשונה

אם יש סימנים של דום לב (ללא נשימה, ללא דופק, האדם איבד את הכרתו), אז אתה צריך לעשות את הקצב הקדם-קורדיאלי שתואר לעיל ועיסוי לב עם הנשמה מלאכותית.

סרטון - עזרה ראשונה בהתקף לב

מה על המטופל לעשות בזמן התקף?

1. אם אדם חושד שהוא לוקה בהתקף לב, עליו לספר על כך מיד לאחרים ובמידת האפשר להתקשר לבית החולים.
2. אז הוא צריך להירגע, לשבת או לשכב.
3. אם תרופות זמינות, על המטופל ליטול ניטרוגליצרין ואספירין.
4. כמו כן, מומלץ לא לבצע תנועות, ולתאר את התסמינים לצוות הרפואי המגיע.

החשיבות של עזרה ראשונה בזמן התקף לב

במקרה של סיוע מוכשר, ניתן למנוע סיבוכים הבאים, ולפעמים, ניתן להציל חיים. אם אמצעים נאותים יינקטו בזמן תוך חצי שעה לאחר התרחשות התקף לב, הסבירות לתוצאה חיובית תגדל באופן משמעותי, והסיכון לשינויים חמורים בגוף, להיפך, יקטן.

פעולות מניעה

התקף הלב הראשון בכל המקרים מופיע באופן בלתי צפוי. באשר למניעה, במקרה זה היא מורכבת ממניעת התקפות חוזרות ונשנות ושליטה בגוף.

הגורמים השליליים העיקריים המעוררים הישנות כוללים:

• לחץ דם גבוה;
• קרישת דם מוגברת;
• טרשת עורקים;
• הפרה של חילוף החומרים של פחמימות.

מהות המניעה במקרים כאלה היא בטיפול תרופתי מורכב מפותח שמטרתו לספק לגוף את האנזימים הדרושים, מניעת היווצרות פלאקים שומניים, נרמול לחץ דם וכו'. המינון צריך להיקבע על ידי רופא, ושינוי זה בעצמך, כמו גם החדרת תרופות חדשות, אסור בהחלט.

ככלל, במונחים כלליים התוכנית נראית בערך כך:

• אספירין וקלופידוגרל (נגד קרישי דם);
• אומגה 3;
• סטטינים וחוסמי בטא (האחרונים כוללים, למשל, ביסופרופול);
• מעכבי ACE והפרין לא מפוצל.

אבל לא רק תרופות חשובות, אלא גם תזונה מיוחדת הכוללת כמות מינימלית של מלח, נקניקים, מזון מעובד, חלב, שמנת חמוצה, חמאה ועוד מוצרים המכילים שומן חלב וכולסטרול. כדאי לוותר גם על אלכוהול (למעט כוס יין אדום) וסיגריות.

בנוסף, ניתן לרשום פיזיותרפיה, כמו גם תרגילים אחרים (הליכה, רכיבה על אופניים, שחייה - לא יותר מארבעים דקות, לא יותר ממספר פעמים בשבוע).

וידאו - מניעת התקף לב

סיכום

עזרה ראשונה בהתקף לב צריכה להינתן עוד לפני הגעת צוות רופאים מוסמכים. אבל לעתים קרובות אנשים לא יודעים מה לעשות כדי להציל את החולה. על פי הסטטיסטיקה, כ-50% מכל מקרי התקף הלב מתים עקב פחד או בורות של אחרים שלא הצליחו לספק סיוע בזמן.

אוטם שריר הלב (MI) היא מחלה מסוכנת שלעתים קרובות מסתיימת במוות. לאדם שסובל מהתקף לב ישנן שתי תקופות קריטיות: 3 השעות הראשונות (המקום הראשון במספר ההרוגים), 3 הימים הראשונים (המקום השני במספר ההרוגים). חולים ששורדים את שתי התקופות בדרך כלל מחלימים.

הכרת אלגוריתם העזרה הראשונה לאוטם שריר הלב והיכולת ליישם אותו באמת יכולה להציל את חייו של אחד מיקיריך, מכרים או עוברי אורח.

סימנים להתקף לב

עזרה ראשונה

האם הסימנים של החולה דומים לאוטם שריר הלב? הצעד הראשון הוא להתקשר לשירותי החירום.יש לעשות זאת גם אם יש ספקות לגבי נכונות האבחנה. אחרי הכל, הסימפטומים של התקף לב הם מעורפלים. אפילו רופאים מבצעים אבחנה רק לאחר ביצוע מחקר נוסף.

סיוע חירום ראשון לקורבן

ברגע שאתה חושד בהתקף לב, שכנע את הנפגע להפסיק את הפעילות הנוכחית ועזור לו לשכב. לפעמים זה לא קל לביצוע. לעתים קרובות החולים נסערים, עצבניים, או להיפך, נסוגים ומרוחקים. עם זאת, שקט פיזי ונפשי חשובים מאוד להפחתת מתח לבבי.

לכן, השלב הבא הוא הרגעה. דבר עם הקורבן ותן לו מים. השימוש בתרופות הרגעה אפשרי, אך לא רצוי, מכיוון שהוא עלול להחמיר את מצבו של המטופל.

שאל אם לנפגע יש התוויות נגד לנטילת אספירין. לא - תן לי כדור. יש ללעוס את התרופה באיטיות ולאחר מכן לבלוע עם כמות קטנה של מים. זה גורם לאספירין להיספג הרבה יותר מהר. נטילת התרופה מאטה את הצמיחה של קריש דם ומונעת היווצרות של תצורות חדשות.

לאחר מכן מניחים טבלית ניטרוגליצרין מתחת ללשון המטופל. לפני שתעשה זאת, הקפד לבדוק אם יש התוויות נגד, לספור את הדופק שלך, למדוד את לחץ הדם שלך. דופק חלש, איטי, לחץ דם נמוך (פחות מ-90/60 מ"מ כספית) הם התווית נגד לנטילת התרופה. ניטרוגליצרין מסייע בהפחתת קצב הלב והורדת לחץ הדם. בערכי לחץ דם נמוכים, מתן התרופה רק יחמיר את מצבו של המטופל. לפני הגעת האמבולנס, מותר לתת עד 3 טבליות ניטרוגליצרין במרווחים של 5 דקות.

לאחר מכן, עליך להמתין להגעת האמבולנס, תוך מעקב אחר הדופק ולחץ הדם של הקורבן. אל תשאיר את האדם החולה לבד; שלח אדם אחר לקבל אספירין או דלג על שלב זה. אחרי הכל, אם לבו של הקורבן יעצור, הוא יזדקק לעזרה דחופה כאן ועכשיו.

איך לעזור לעצמך

עזרה ראשונה עבור אוטם שריר הלב ניתנת לעצמך באותו אופן כמו למישהו אחר. אבל יש הבדל אחד משמעותי. רק שלוש המלצות הן חובה: להתקשר מיד לרופא, לנקוט בישיבה למחצה ולנוע פחות. את שאר השלבים יש להשלים כמיטב יכולתך.

לדוגמה, אם החלון סגור היטב או שאי אפשר להגיע אליו ללא שרפרף, השאר את החלון סגור. תנועות נוספות יגרמו הרבה יותר נזק מתועלת. מאותה סיבה, הפסיקו לחפש טבליות אספירין או ניטרוגליצרין. אם הם בהישג יד או קלים להשגה, קח אותם; אם לא, שב והמתן לרופא.

החייאה לב ריאה: אלגוריתם של פעולות

עזרה ראשונה עבור אוטם שריר הלב עשויה לדרוש החייאה לב ריאה (CPR). זה מבוצע רק כאשר דום לב נוצר.

בעבר, כדי לאבחן היעדר פעילות לבבית, הומלץ למדוד את הדופק של המטופל. אם הוא נעדר, התחל בצעדי החייאה. עם זאת, מדריכים מודרניים (2) ממליצים להתמקד בנוכחות הנשימה, התגובה של המטופל לגירויים חיצוניים. אחרי הכל, להרגיש את הדופק, במיוחד אחד חלש, דורש מיומנויות מסוימות ואימונים לטווח ארוך.

החייאה לב ריאה נעשית בצורה הטובה ביותר עם שני אנשים. זו עבודה פיזית קשה מאוד. לכן, נסו למצוא לעצמכם עוזר מבין הנוכחים.

אלגוריתם החייאה מורכב מהנקודות הבאות:

1. ודא שאתה והקורבן בטוחים.
2. בדוק אם יש תגובה. כדי לעשות זאת, אתה יכול לנער בעדינות את כתפו של הקורבן ולשאול, "אתה בסדר?" קרא למטופל. אם אין תגובה, עברו לשלב הבא.
3. הניחו את הקורבן על גבו. המשטח חייב להיות קשה. הניחו יד אחת על המצח, השנייה - הטה מעט את הראש לאחור, הרם את הסנטר. משוך את קפל העור מתחת לסנטר עד שהפה שלך פתוח מעט.
4. הנח את האוזן לכיוון פיו של הקורבן. הקשב לנשימה שלך במשך 5-10 שניות. אם אין, המשך בהחייאה. 40% מהאנשים חווים תופעה הנקראת נשימה עגומה. הלב כבר הפסיק לעבוד, אבל הריאות ממשיכות לנוע ברפלקסיביות.נשימה אגונלית היא אינדיקציה להחייאה. הוא שונה מהרגיל בחולשה ובקצב לא אחיד.
5. ברך על הצד הימני של המטופל. הניחו את יד שמאל כך שכף ידה תהיה באמצע החזה. הניחו את כף היד השנייה מעל. המרפקים צריכים להיות ישרים במהלך החייאה. הזווית בין הידיים לגוף המטופל צריכה להיות ישרה. בצע 30 לחיצות חזקות בתדירות של 10-120/דקה (חשוב!). החזה צריך לצנוח ב-5-6 ס"מ בזמן לחץ. לחץ חלש אינו יעיל לחלוטין.
6. צבטו את האף עם האגודל והאצבע של יד שמאל, והחזיקו את הסנטר עם ימין. קח נשימה רגילה, ולאחר מכן הצמד את השפתיים סביב הפה ונשוף. אין צורך למהר. הנשיפה צריכה להיות נינוחה. חזור על המניפולציה ולאחר מכן המשך ללחיצות חזה. לסירוגין 30 לחיצות, 2 נשיפות. אם אין לך את הכישורים לבצע הנשמה מלאכותית או שזה לא נעים, הסתדר עם לחיצות בחזה. אפילו עזרה כזו נותנת לקורבן תקווה לחיים.
7. אם יש לך עוזר, תחליפו לפעמים זה בזה.

לעולם אל תבצע החייאה באדם חי. זה יכול לגרום לדום לב. אתה יכול לתרגל את הטכניקה על ידי השתתפות בקורסי עזרה ראשונה, שבהם נעשה שימוש בבובות מיוחדות לאימון.

בקש ממישהו סביבך למצוא ולהשמיע את השיר "Staying alive" של ה-Bee Gees. בצע לחיצות חזה לפי קצב המוזיקה. זה הוכח כאידיאלי לביצוע החייאה. בשום פנים ואופן אסור לחפש את השיר בעצמך. כל שנייה של עיכוב מחמירה את הפרוגנוזה.

אין להפסיק את ההחייאה של החולה עד להגעת האמבולנס. ישנם מקרים שבהם, גם לאחר שעה של החייאה יעילה, הנפגע הצליח לחזור לחיים רגילים. אתה יכול להפסיק את ההחייאה אם:

• ספקי שירותי בריאות אומרים לך להפסיק לבצע החייאה;
• הקורבן התעורר, החל לפקוח את עיניו, לזוז, הנשימה הוחזרה;
• נגמרה לך האנרגיה.

דפיברילטור נייד יעיל הרבה יותר בהפעלת הלב. עם זאת, הסבירות להיות בקרבתו במהלך התקף לב בקרב תושבי חבר העמים נמוכה ביותר. אם התמזל מזלך שיש לך מכשיר בקרבת מקום, התחל לבצע החייאה. שלח מישהו מסביבך להביא את הדפיברילטור. כאשר המכשיר מגיע, המשך לפי ההוראות. זה תמיד כלול עם המכשיר.

טעויות נפוצות

במהלך התקף לב, כל מתח פיזי או רגשי הוא התווית נגד. אחרי הכל, הלב עובד על גבולו. כל תנועה או התנסות גורמת לו להתכווץ אפילו מהר יותר, דבר אשר שוחק את האיבר. לכן בזמן התקף לב אסור ללכת, לשבת מבלי להישען על משענת כיסא, ספה, כרית, עמידה או לפנות לעזרה רפואית בכוחות עצמך.

אם אתה מוביל מטופל לבית החולים בעצמך, אין לאפשר לו לעבור באופן עצמאי. הקורבן נישא על זרועות או על אלונקה. בבית החולים תבקשי תורנית.

העישון אסור בתכלית האיסור. סיגריות גורמות להאצה בקצב הלב, להעלאת לחץ הדם ולפגיעה באוורור הריאות. השימוש באלכוהול לשיכוך כאבים הוא גם התווית נגד.

עבור חשד לדום לב, חלק מהמקורות ממליצים להשתמש בטכניקת הלם פרה-קורדיאלי. בעיטה שבוצעה כהלכה באמת עוזרת להפעיל את הלב. עם זאת, אתה צריך להתאמן במשך זמן רב כדי ליישם אותו כראוי, להשאיר את הצלעות שלמות וללא גרימת פגיעה באיברים הפנימיים. לכן, שום מדריך סמכותי לא ממליץ להשתמש בטכניקת השבץ הקדם-קורדיאלי.

סִפְרוּת

1. Kashin S.P. עזרה מהירה במצבי חירום, 2014
2. הנחיות מועצת ההחייאה האירופית להחייאה, 2015.

עדכון אחרון: 1 באוקטובר 2019

אוטם שריר הלב הוא מצב חירום המתרחש עקב הפרעה חריפה באספקת הדם לשריר הלב. מצב זה מהווה סכנת חיים ישירה, ולכן מצריך נקיטת אמצעי חירום בתקופה החריפה, וכן טיפול הולם לאחר סבל.

מנגנון היווצרות אוטם

לרוב, התקף לב מתרחש בחולים קשישים הסובלים ממחלת לב כלילית עקב טרשת עורקים של כלי הדם הכליליים. בתרגום מהטרמינולוגיה הרפואית, המשמעות היא שהכלים המספקים דם ללב, בשל העובדה שהלומן שלהם הצטמצם משמעותית (כתוצאה מטרשת עורקים), אינם מתמודדים עם אחריותם ואינם מעבירים כמות מספקת של דם ל האזור של שריר הלב שהם מאכילים. מצב זה נקרא מחלת לב כלילית ("איסכמיה" היא לטינית לחוסר דם). כאשר לומן הכלי נחסם לחלוטין ודם מפסיק לזרום דרכו לחלוטין, מתרחש התקף לב. במהלך התקף לב, האזור שסופק על ידי הכלי הפגוע מת תוך 30-45 דקות, לכן חשוב שתינתן עזרה ראשונה בזמן זה.

היקף האוטם נקבע על פי גודל האזור הפגוע של שריר הלב. התקף הלב יכול להיות כל כך גדול וממוקם בצורה כזו שהלב כבר לא יכול לבצע את תפקידיו והאדם מת. להיפך, ישנם מקרים של מיקרו-אוטם - כאשר כלי קטן נפגע, כל כך קטן עד שאדם אפילו לא שם לב לרגע בו מתרחש התקף לב, והוא מתגלה רק במקרה, בבדיקה מסיבה אחרת.

עם זאת, ללא יוצא מן הכלל, כל המקרים של הפרעה חריפה באספקת הדם לשריר הלב מהווים סכנה חמורה שאי אפשר לזלזל בה. העובדה היא שלאחר התקף לב, האזור הפגוע של שריר הלב אינו משוחזר יותר, ובמקומו נוצרת צלקת של רקמה סיבית. ההתכווצות של שריר הלב מתדרדרת, מה שאומר שתפקוד הלב בכללותו מתדרדר באופן בלתי הפיך.

סימנים להתקף לב

כפי שהוזכר לעיל, התקפי לב נוטים יותר להתרחש אצל אנשים מבוגרים שכבר סובלים ממחלת לב. עם זאת, לעיתים קרובות ישנם מקרים שבהם לאדם אין מושג שלבו פועל בצורה לא תקינה; התקף לב יכול להתרחש אפילו אצל צעירים. לכן, חשוב להכיר את הסימנים להתקף לב ולהיות מסוגלים להעניק עזרה ראשונה, גם אם אינכם מוקפים באנשים בסיכון.

אז, הסימנים העיקריים להתקף לב:

1. כאבי לב בעוצמה ובמשך גבוה - מרבע שעה ועד מספר שעות. הכאב ממוקם מאחורי עצם החזה, אך יכול להקרין אל הזרוע, הכתף, הכתף או הצוואר. זה שונה מהתקף של אנגינה פקטוריס בכך שנטילת ניטרוגליצרין אינה עוזרת להקל על הכאב;
2. פחד מוות. לעתים קרובות, לאחר התקף לב, חולים מציינים שהפחד הזה הוא לא הגיוני;
3. הידרדרות המצב הכללי: חיוורון של העור או להיפך, אדמומיות לא בריאה, זיעה קרה, קוצר נשימה.

בנוסף לסימנים ה"קלאסיים" של התקף לב, ישנם גם סימנים לא טיפוסיים, שרק מומחה יכול לזהות כהתקף לב. עם זאת, כדאי להכיר אותם גם כדי לא לפספס את הסכנה.

אוטם בטן(מהלטינית "בטן" - בטן) - התקף לב המתחזה להפרעת מעיים. הסימנים שלו הם בחילות, הקאות, יציאות חריגות, שעל רקע דפיקות לב מואצות, קוצר נשימה וחולשה לא שמים לב לרוב.

התקף לב אסטמטי- דומה להתקף אסטמה, בעוד שכאב בלב נעדר או לא משמעותי. החולה נחנק, אך התרופות שבדרך כלל עוצרות התקף אסתמה אינן עוזרות לו.

אוטם מוחי (מוח).- המצב ממשיך כמו שבץ. זה מתבטא כהפרה של דיבור, תיאום תנועות והופעת כאב ראש חריף (כמו בשבץ מוחי).

התקף לב שקט- על פי הדעה הכללית של קרדיולוגים, זוהי הצורה המסוכנת ביותר של התקף לב, שאינה מושכת תשומת לב במשך זמן רב, שכן אין כמעט סימנים למצב חריף. החולה מציין רק הידרדרות קלה במצבו הכללי; הוא מפתח קוצר נשימה וחולשה, במיוחד בעת תנועה, אך יחד עם זאת הוא, ככלל, ממשיך לנהל את אורח חייו הרגיל. האופציה השקטה מסוכנת מכיוון שלא ניתנות עזרה ראשונה ולא טיפול לב מיוחד בזמן, בינתיים תפקוד הלב מחמיר.

ככלל, במקרים אלה, התקף לב מתגלה במהלך אלקטרוקרדיוגרמה, ולכן הוא נקבע כמעט תמיד כאשר חולה מתייעץ עם רופא עם מחלה קשה.

מתן עזרה ראשונה בהתקף לב

אם אתם חושדים בהתקף לב, יש להזעיק מיד אמבולנס, וחשוב לציין בפני המפעיל כי נדרש טיפול לבבי - במקרה זה יישלח צוות מיוחד שיעמוד לרשותו הציוד הדרוש .

אמצעי עזרה ראשונה נוספים להתקף לב הם כדלקמן:

1. השכיב את המטופל, ספק גישה לאוויר צח: פתח חלון או פתח אוורור, שחרר בגדים הדוקים;
2. תן טבלית ניטרוגליצרין מתחת ללשון. למרות העובדה שבמהלך התקף לב, ניטרוגליצרין אינו מסוגל להקל על התקף כואב, לתרופה עדיין יש השפעה טיפולית. תשומת הלב! - בזמן ההמתנה להגעת האמבולנס, אתה יכול לתת לא יותר משלוש טבליות ניטרוגליצרין;
3. תן לקורבן טבליה או שתיים של אספירין (הידוע גם בשם חומצה אצטילסליצילית). אספירין מסייע בדילול הדם, ובכך משפר את אספקת הדם ללב במצבי איסכמיה, בנוסף, יש לו אפקט משכך כאבים. יש ללעוס את הטבליה - כך השפעת התרופה תתבטא מהר יותר.

אם החולה איבד את הכרתו ולא ניתן להרגיש את הדופק או הפך לחוט, יש צורך להתחיל מיד בהחייאה:

1. הנח מכה קצרה וחזקה באגרוף על אזור עצם החזה, מה שנקרא. שבץ קדם קורדיאלי. בהיעדר כלים מיוחדים, הוא יכול לפעול כדפיברילטור ולהפעיל מחדש לב עצור. יש להכות את המכה פעם אחת;
2. אם השבץ הקדם-קורדיאלי אינו יוצר את האפקט הרצוי, התחל מיד לבצע לחיצות חזה, ובמקביל לבצע אוורור מלאכותי באחת השיטות - פה לאף, פה לפה. יש לעשות זאת לפני הגעת האמבולנס.