מחסור בבלוטת התריס. המחסור בהורמוני בלוטת התריס של בלוטת התריס גורם להפרעות מערכתיות בתפקוד הגוף.

המחסור בהורמוני בלוטת התריס של בלוטת התריס גורם להפרעות מערכתיות בתהליכים המטבוליים של האורגניזם כולו, צריכת חמצן לא מספקת ברקמה וירידה בצריכת האנרגיה והמצעים שלה.

גורמים למחלה

מחסור הורמונלי של בלוטת התריס הוא מולד או נרכש. המחלה ניתנת לריפוי, אך במקרים מסוימים היא הופכת לבלתי הפיכה.

אי אפשר להחזיר את המבנה הקודם של בלוטת התריס עם AIT ממושך, גורם לשינויפרנכימה של איברים על ידי מערכת החיסון של הגוף. הביטוי הזה הוא בלתי הפיך. מחסור נרכש נגרם על ידי נטילת thyreostatics במהלך טיפול באחרים, לטווח ארוך, התקפה של מערכת החיסון או התערבות כירורגית להסרת איבר. מחסור מולד בהורמונים מתרחש כאשר תפקוד בלוטת התריס נפגע בלידה.

תמונה קלינית

תסמינים קליניים של מחסור בהורמונים מאופיינים ב:

• היעדר ארוך של תסמינים;
• דמיון של סימפטומים עם ביטוי של מחלות אחרות, הפרעה נפשית;
• אין קשר בין תסמינים קליניים.

תסמיני המחלה הם רב-מערכתיים, אך חולים מתלוננים על הפרעות באחד האיברים, מה שמקשה על אבחנה נכונה. הצורה המתונה של המחלה מתרחשת ללא ביטויים אופייניים.

סימנים חיצוניים

מחסור בהורמונים לטווח ארוך תורם להיווצרות מראה החולים, המאפשר לזהות את הסימפטומים העיקריים של המחלה: צורת פנים נפוחה, עיניים צרות, אף גדול ושפתיים. השיער הופך דליל, גס, עמום ונוטה לאובדן. הפנים מקבלים מראה ידידותי, מראה אדיש. עור צהבהב יבש יוצר סדקים וקילופים על המרפקים.

התגובות של המטופלים מעוכבות, הן איטיות ונעדרות. לשון נפוחה היא הגורם לעייפות ולדיבור מעורפל. נפוח מיתרי קוללהשפיע על הביטוי של צרידות בקול; צרידות מופיעה במהלך תקשורת ממושכת. סימפטום אופיינימופיע כסימני שיניים על קצה הלשון. נפיחות של צינורות האוסטכיאן גורמת לחירשות.

הפרעות קרדיווסקולריות ומערכת העצבים

הפרעות מטבוליות גורמות לעלייה ברמות הכולסטרול, התורמת לביטוי של טרשת עורקים בצורת פלאק על דפנות העורקים, אנגינה פקטוריס (במידה והעורקים הכליליים נפגעים) והיפרטרופיה של שרירי השוק.

מחסור בהורמונים מלווה בקצב לב איטי, ירידה לחץ דם. ברדיקרדיה היא בדרך כלל חמורה עם דופק מתחת ל-50 פעימות לדקה. חולים מתלוננים על קוצר נשימה, חולשה וכאבים בחזה.

מחסור בהורמוני בלוטת התריס מעורר דיכאון. עַל שלב ראשונימהלך המחלה, הוא מאופיין בביטוי אחד. במצב חמור, הביטוי של קהות רגשית, ירידה באינטליגנציה והידרדרות הזיכרון הוא בלתי נמנע. היווצרות של הזיות, תוקפנות ועצבנות אפשרית.

תקלות של מערכת העיכול

כאשר ריכוז ההורמונים נמוך נוצרת תחושת צפיפות במערכת המעיים, נפיחות, כבדות וכאבים באזור האפיגסטרי. זה נגרם מחולשה מערכת שרירים. חולים מפתחים עצירות אטונית ומופיעים אבני צואהבלומן המעי. פגיעה בטונוס של דרכי המרה מובילה לסטגנציה של המרה, שינויים בגודל הכבד והופעת אבנים בכיס המרה.

חיי מין

ייצור הורמוני בלוטת התריס על ידי בלוטת התריס קובע את הפעילות התפקודית של בלוטות המין. המחסור בהם מוביל למחלות שחלות בנשים ולהפרעה במחזור החודשי.

פּוֹחֵת תפקוד רבייה. כמות הפרולקטין בדם עולה, מה שמקדם את שחרור הקולוסטרום מהשד.

נזק לאשכים אצל גברים מוביל לאי פוריות. הסיכון לפתח אימפוטנציה ואימפוטנציה מינית עולה. במקרים מסוימים, השמנת יתר היא ציין על הירכיים והישבן.

אבחון המחלה

אבחון המחלה נעשה על ידי אנדוקרינולוג. הוא מבוסס על אינדיקטורים מעבדתיים ואינסטרומנטליים.

מצבו ובריאותו של הגוף הנשי תלוי לרוב ברמות ההורמונליות שלו, התלויות בשילוב של ארבעה הורמונים: פרולקטין, פרוגסטרון, אסטרוגן וטסטוסטרון. אם הייצור של לפחות רכיב אחד מופרע, אזי מתרחש מיד חוסר איזון, מה שגורם לשינויים שליליים במערכות האנדוקריניות והרבייה.

ראוי גם לציין זאת הפרעה ארוכת טווחייצור ההורמונים מוביל לרוב את הגוף הנשי להתרחשותן של מחלות קשות (אי פוריות, תסמונת שחלות פוליציסטיות, שרירנים ברחם וכו'). לכן, עם סימנים ראשונים של חוסר איזון הורמונלי, יש לפנות מיד לרופא לקבלת טיפול מתאים.

עם זאת, לא כל נציג של המין ההוגן יותר יודע אילו תסמינים של מחסור קיימים. הורמונים נשיים. על מנת להבין נושא זה ביתר פירוט, הבה נבחן את הסימנים העיקריים של סטייה זו.

1. תסמינים המעידים על כך גוף נשייש חוסר באסטרוגן. כידוע, הורמון זה אחראי לחלוטין על תפקוד חלל הרחם, כמו גם הכנתו להמשך התעברות ולידת תינוק. בנוסף, אסטרוגן אחראי על תכולת הזרחן, המגנזיום והסידן בגוף האדם. לכן, עם חוסר בהורמון זה, אישה יכולה לפתח אוסטאופורוזיס, הפרעות שונות V מערכת אוטונומית, כמו גם השמנה, דיכאון, גידולים של בלוטות החלב והרחם.
2. תסמינים של מחסור בהורמונים נשיים - פרוגסטרון. ייצור הורמון זה הכרחי ביותר עבור אישה שמתכננת להרות בקרוב. עם זאת, אם לא מיוצר פרוגסטרון ב כמויות נדרשות, אז הגוף של ילדה יכול להתפתח אחרת דלקת פנימיתאיברי המין, והביוץ מופרע. ניתן לחשוד במחסור בהורמון זה אם מופיעים לפתע רתיחה, פצעונים או אקנה על עורה של אישה.
3. תסמינים המצביעים על כך שטסטוסטרון אינו מיוצר כראוי בגוף הנשי. אם יש חוסר בהורמון כזה, נערה עלולה לחוות לעתים קרובות שיבושים ניכרים במחזור החודשי, כשל כלייתיוהזעת יתר. עם זאת, ראוי לציין כי עם עודף של טסטוסטרון בגוף הנשי, יש סבירות גבוהה לפתח גידולים. בנוסף, במראה של ילדה כזו ניתן להבחין לעתים קרובות בתכונות גבריות: יותר מדי שיער בגוף, קול נמוך, עצמות רחבות וכו'.
4. תסמינים המעידים כי לאישה יש מחסור בפרולקטין. ההורמון הזהאחראי על מאזן מלח ומים בגוף, כמו גם התפתחות בלוטות החלבוייצור חלב האם. לכן, עם מחסור בפרולקטין, אישה עלולה לחוות אי סדירות במחזור החודשי, בלוטות חלב לא מפותחות, או היעדר מוחלט או כמות קטנה של חלב אם.

חוסר איזון הורמונלי אצל נשים

סימנים לחוסר איזון הורמונלי כוללים:

• דיכאון תכוף;
• לחץ דם גבוה קבוע;
• גאות ושפל;
• רעד של אצבעות;
• טמפרטורת גוף מוגברת, שיכולה להימשך זמן רב למדי;
• משקל נמוך אפילו עם תיאבון טוב ותזונה בשפע;
• מצב רוח משתנה;

• הפרעה בשינה רגילה;
• התמוטטויות עצבים ורגשיות;
• קצב לב מהיר או איטי;
• עלייה פתאומית מדי במשקל הגוף;
• הזעה מוגברת;
• צמיחת שיער חריגה בכל הגוף;
• הופעת סימני מתיחה על הבטן, הירכיים והזרועות (גם אם האישה לא ילדה).

לפיכך, בידיעה על הסימפטומים של חוסר איזון הורמונלי, כל אישה יכולה לזהות באופן עצמאי את הגורמים למחלתה ולהתייעץ עם רופא לקבלת עזרה בזמן.

חוסר איזון הורמונלי קשור למחלות רבות, מאי פוריות ודיכאון ועד אובדן קשב ואובדן כוח השרירים. חוסר איזון הורמונלי של הרבייה וחוסר איזון הורמונלי מערכתי יכולים להיות מקורות לבעיות חמורות. הנה כמה דרכים, טבעיות ורפואיות, לרפא ולאזן את ההורמונים שלך.

שלבים

חלק 1

איזון ההורמונים הנשיים

הבן כיצד ההורמונים שלך פועלים.כל הורמון אחראי על ביצוע משימות מסוימות בגוף הנשי. לדעת מה כל הורמון עושה יעזור לך לקבוע באיזה הורמון יש לך מחסור בהתבסס על תפקודי הגוף שאינם מתפקדים כראוי.

• אסטרוגן: זהו הורמון המין הנשי העיקרי. אצל נשים הוא מאיץ את חילוף החומרים, מגדיל את מאגרי השומן, מפחית מסת שריר, מסייע ביצירת מאפיינים מיניים משניים, מגביר את החשק המיני ומקדם את הצמיחה והיווצרות של הרחם.
  • מחסור באסטרוגן עלול לגרום לאי סדירות במחזור החודשי, חוסר מחזור, שינויים במצב הרוח, חוסר חשק מיני, חוסר יכולת להיכנס להריון ולגיל המעבר מוקדם.
• פרוגסטרון: נחשב בדרך כלל ל"הורמון ההריון", הוא אחראי על הכנת הרחם להתעברות והורדת התגובה החיסונית כדי שהגוף יוכל לקבל הריון. מאמינים שהירידה ברמות הפרוגסטרון לאחר ההריון מסייעת בהשראת לידה וייצור חלב.
  • מחסור בפרוגסטרון מוכר בעיקר על ידי מחזור כבד ולא סדיר וקושי לשמור על הריון. משקל עודף עשוי להופיע גם בחלק האמצעי, כבד תסמינים קדם וסתיים, עייפות קשה.
• טסטוסטרון: ידוע כהורמון המין הגברי העיקרי, הוא קיים גם בגוף הנשי. אצל נשים הוא מקדם את החשק המיני ואחראי לרבים מהשינויים שעוברת אישה במהלך ההתבגרות, כולל אקנה, שינויים קלים בטווח הקול והשלמת מחזור הגדילה.
  • מחסור בטסטוסטרון אצל נשים מזוהה לרוב על ידי חוסר חשק חשק, חוסר יכולת פיזית להתעורר, עור יבש בצורה חריגה ושיער שביר מאוד.
• פרולקטין: למרות שיש לו טווח רחבפעולה, אך הוא ההורמון העיקרי שאחראי לגירוי בלוטות החלב לגרימת הנקה. הורמון זה גם מסייע להתפתחות העובר כאשר אישה בהריון ומונע ומפחית עוררות.
  • מחסור בפרולקטין מאופיין בחוסר הנקה מספק, אי סדירות במחזור החודשי, איחור בהתבגרות, נשירת שיער ועייפות. לרוב זה מאובחן אצל נשים לאחר לידה, במיוחד אם היה דימום חזק במהלך הלידה.

1. החזר את ההורמונים שחסרים לך.כמה הורמוני מין נשיים ניתן להביא לאיזון פשוט על ידי נטילת תוספי מזון זמינים ללא מרשם.

   • תוספי אסטרוגן ופרוגסטרון זמינים ללא מרשם הן בצורות קרם וטבליות.
   • אין תוספי פרולקטין, אך נשים הסובלות מעודף פרולקטין נוטלות לעיתים קרובות תוספי אסטרוגן או תרופות להאטת פרולקטין כדי לסייע בטיפול בבעיה.
   • אין תוספי טסטוסטרון זמינים מסחרית בטוחים לנשים. כדורי טסטוסטרון המיועדים לגברים חזקים מדי לנשים.

2. שנה את התזונה שלך.באופן כללי, שמירה על תזונה מאוזנת מסייעת גם בשמירה על איזון ההורמונים, אך ישנם מספר שינויים ספציפיים בתזונה שיכולים לשפר עוד יותר את רמות ההורמונים.

   • אבץ ידוע כמסייע בייצור טסטוסטרון. מזונות עשירים באבץ כוללים שוקולד מריר, בוטנים ועוד רבים כלים בשריים, כולל בשר בקר, עגל, כבש, סרטן וצדפות.
   • אכלו מזונות עשירים בחומצות שומן אומגה 3. שומני אומגה 3 יוצרים קרומי תאים בריאים, המאפשרים להורמונים להגיע ליעדיהם בגוף. מזונות בריאים כוללים אגוזי מלך, ביצים וסוגים רבים של דגים, כולל סרדינים, פורל, סלמון, טונה וצדפות.
   • כלול יותר סיבים בתזונה שלך. מזונות עתירי סיבים כוללים דגנים מלאים, פירות גולמייםוירקות חיים. סיבים נצמדים לאסטרוגן ישן, מנקים אותו מהגוף, וכתוצאה מכך שיפור האיזון הכללי.
   • הימנע מקפאין ואלכוהול. מחקרים מראים שצריכה מופרזת של כל אחד מהמזונות הללו עלולה לתרום לחוסר איזון הורמונלי קדם וסתי.

3. התאמן לעתים קרובות.פעילות גופנית ידועה כמעוררת שחרור של כימיקלים המשפרים את מצב הרוח ומסייעים באיזון מצבי רוח הנגרמות מחוסר או עודף בהורמוני מין נשיים.

   להפחית לחץ.מתח גורם לייצור עודף קורטיזול, החוסם אסטרוגן. אצל נשים, אובדן אסטרוגן גורם גם רמה נמוכהסרוטונין, הקשור לעתים קרובות להפרעות במצב הרוח.

   פנה לטיפול רפואי.אם תרופות טבעיותלא יעזור, ייתכן שתצטרך לווסת את רמות ההורמונים שלך באמצעות שימוש בתרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך או טיפול הורמונלי חלופי.

   • התחל לקחת אמצעי מניעה דרך הפה. מניעת הריון עושה יותר מאשר רק לעצור רבייה. טבליות מכילות הורמונים סינתטיים, המסוגלים לאזן בין רמות אסטרוגן גבוהות ורמות פרוגסטרון נמוכות.
   • שאל את הרופא שלך לגבי תרופות נוגדות דיכאון. רוב התרופות נוגדות הדיכאון פועלות על ידי איזון רמות הסרוטונין, שיורדות בתגובה לרמות אסטרוגן נמוכות. חלקם נמצאו גם יעילים במידה בינונית בהפחתת גלי חום עקב חוסר איזון הורמונלי במהלך גיל המעבר אצל נשים.
   • לך לטיפול הורמונלי חלופי במהלך גיל המעבר. טיפול הורמונלי חלופי הוא המקבילה למרשם של תוספי הורמונים רגילים ללא מרשם. לנשים בגיל המעבר רושמים לפעמים מינונים של אסטרוגן, פרוגסטרון או שילוב פרוגסטין-אסטרוגן.

   חלק 2

   מְאַזֵן הורמונים גבריים

   1. למד עוד על ההורמונים שלך.הבנת ההורמונים המעורבים במערכת הרבייה הגברית תעזור לך להעריך אילו הורמונים עשויים להיות חסרים לך.

      • טסטוסטרון: נחשב להורמון המין הגברי העיקרי, הוא אחראי לגדילה מסת שריר, הבשלה של איברי רבייה זכריים, הבשלה של מאפיינים מיניים זכריים משניים, השלמת גדילה, ייצור זרע וחוזק החשק המיני.
        • מחסור בטסטוסטרון מזוהה מהר ביותר על ידי ירידה בחשק המיני, תפקוד לקוי של זיקפהוהתכווצות האשכים. סימנים נוספים עשויים לכלול גלי חום, ירידה באנרגיה, מצב רוח מדוכא, חוסר ריכוז, נדודי שינה ואובדן כוח.
      • דיהידרוטסטוסטרון או DHT: מעורב בעיקר ביצירת ובהבשלה של איברי המין הזכריים.
        • מחסור ב-DHT נראה לעתים קרובות אצל בנים לפני ובמהלך ההתבגרות. גברים עם איברי מין חיצוניים לא מפותחים נוטים לחסר דיהידרוטסטוסטרון. אצל גברים מבוגרים, חוסר ב-DHT עלול לגרום לאי פוריות.
      • אסטרוגן ופרוגסטרון: למרות ששניהם נחשבים להורמוני מין נשיים, הם קיימים גם אצל גברים. אסטרוגן עוזר לווסת את הבשלת הזרע ואת החשק המיני. פרוגסטרון מאזן את רמות האסטרוגן בגברים על ידי מניעת עודף אסטרוגן במערכת הרבייה הגברית.
        • מחסור באסטרוגן או פרוגסטרון יכול להופיע בדרכים דומות. אם אחד מההורמונים הללו אינו מאוזן, עלול להתרחש דיכאון או אובדן חשק המיני. מחסור באסטרוגן יכול להוביל לאובדן צפיפות העצם, צמיחת שיער מוגזמת, עלייה במשקל או גינקומסטיה (חזה גבר מוגדל).
      • פרולקטין: הורמון נוסף הקשור בדרך כלל לנשים, הוא נמצא גם אצל גברים. אצל גברים, מאמינים שיש לו תפקיד בתגובה החיסונית של הגוף, אך אין אינדיקציה לכך שהפרולקטין חיוני לגוף הגברי.
        • עודף פרולקטין יכול למנוע ייצור טסטוסטרון אצל גברים. עם זאת, נראה שלמחסור בפרולקטין אין כל ספציפי תופעות לוואי.

   2. תחדש את ההורמונים שלך.תוספי הורמונים זמינים ללא מרשם בצורת קרם או טבליות יכולים לעתים קרובות לתקן חלק מהנפוצים ביותר חוסר איזון הורמונליאצל גברים.

      • טסטוסטרון הוא ההורמון הגברי המוסף בדרך כלל ללא מרשם. גברים יכולים למצוא תוספי טסטוסטרון בצורה של טבליות, קרמים וג'לים.
      • אין תרופות זמינות מסחרית למחסור ב-DHT, אך עודף עלול להוביל לנשירת שיער, וחוסמי DHT זמינים ללא מרשם בצורת טבליות ושמפו.
      • ניתן להשתמש בקרם פרוגסטרון ללא מרשם לגברים לטיפול במחסור בפרוגסטרון ובעודף אסטרוגן. עם זאת, גברים הזקוקים להחלפת אסטרוגן עשויים להזדקק למרשם.
      • ניתן להפחית מחסור בפרולקטין עם תוספי B-קומפלקס זמינים מסחרית.

   3. בצע בחירות מזון בריאות יותר.תזונה מאוזנת היא הדרך הכי טובהויסות הורמונים עבור רוב הגברים; ורוב חוסר האיזון ההורמונלי אצל גברים ניתן לעזור פשוט על ידי היצמדות לסטנדרטים המסורתיים של אכילה בריאה.

      • אכלו הרבה בשר ופחמימות, המספקים אנרגיה ומסייעים בייצור הורמונים. פירות ים עשירים באומגה 3 חומצות שומןובשר דל קלוריות, יהיה האופציה הטובה ביותר, כמו גם דגנים עשירים בסיבים.
      • הימנעו מסוכר, קפאין וצריכה מופרזת של מוצרי חלב, שעלולים לגרום לגוף להיות איטי ולדרוש מאמץ לייצור הורמונים.

   4. תתאמן יותר.פעילות אירובית סדירה ו תרגילי כוחיכול להגביר את ייצור הטסטוסטרון.

      תרגע.אצל גברים, רמות מתח מוגברות יוצרות יותר קורטיזול, שיכול להמיר טסטוסטרון לאסטרוגן. התוצאה היא שפע של הורמון המין הנשי ומחסור חריף בהורמון המין הגברי.

      שיהיה לך שינת לילה טובה.רוב הטסטוסטרון מיוצר במהלך מחזור שנת ה-REM. לפיכך, מחסור בשינה יגרום לירידה בטסטוסטרון, בעוד ששינה מספקת יכולה לסייע בייצוב רמת הורמון זה.

      לבשו בגדים רפויים.תחתונים ומכנסיים רפויים חשובים במיוחד. תחתית הדוקה יכולה ליצור חום לא רצוי, שיכול להרוס את הזרע הקיים ובסופו של דבר להפחית את ספירת הזרע.

   5. פנה לרופא שלך.חוסר איזון הורמונלי חמור אצל גברים עשוי לדרוש טיפול בתחליפי הורמונים.

      • הזרקת טסטוסטרון היא הטיפול הנפוץ ביותר המשמש לאיזון הורמונים גבריים. הרופאים רושמים זריקות כל עוד הם רואים צורך. כמות התרופה מצטמצמת בסופו של דבר והמטופל נמצא במעקב כדי לראות אם רמות הטסטוסטרון נשארות מאוזנות לאחר הטיפול או ממשיכות לרדת. אם הרמות ממשיכות לרדת, ייתכן שיהיה צורך בטיפול ארוך טווח.
      • גברים הסובלים ממחסור באסטרוגן או פרוגסטרון עשויים לרצות לבדוק גם תחליף הורמון מרשם כדי לטפל בחוסר האיזון הללו, מכיוון שבדרך כלל קשה למצוא את התוספים הדרושים לגברים ללא מרשם.
4. דע כיצד סויה יכולה להשפיע על בלוטת התריס שלך. היו כמה אינדיקציות לכך שתזונה המבוססת על מוצרי סויה עלולה להוביל לירידה בייצור הורמוני בלוטת התריס. מי שסובל מתת פעילות של בלוטת התריס, מחסור בהורמוני בלוטת התריס, צריך להגביל את צריכת הסויה.
5. איזון רמות היוד שלך. יוד הוא מינרל המסייע בסינתזה של הורמוני בלוטת התריס. מזונות עשירים ביוד כוללים ירקות ים, תפוחי אדמה, חמוציות, יוגורט, תותים ומוצרי חלב. אם יש לך תת פעילות בלוטת התריס, תאכל עוד מוצרים, עשיר ביוד. אם יש לך יתר פעילות בלוטת התריס, הגבל את צריכת המזונות העשירים ביוד.
6. צריכת פחמימות במידה. פחמימות יכולות לספק אנרגיה לגוף, אך הן גם מגדילות את כמות הורמון האינסולין שהגוף מייצר. יותר מדי פחמימות עלולות לגרום לעלייה ברמות הסוכר והאינסולין בדם.
7. שפר את סינתזת המלטונין עם ויטמין B5. מזונות עשירים ב-B5 כוללים חלב, יוגורט, ביצים ודגים. מזונות אלו עשירים גם בטריפטופן, אשר הופך את הסרוטונין למלטונין.

8. לווסת את השינה שלך כדי לווסת את ייצור המלטונין.מלטונין הוא הורמון "השינה", והוא משפיע על מחזור השינה באותה צורה שמחזור השינה משפיע עליו.

   • הימנע ממקורות אור בהירבמהלך שינה. אור יכול להאט את ייצור המלטונין המתרחש בחושך, מה שמקשה על השינה.
   • תן לגוף שלך אותות לישון. שעת שינה עקבית ושגרת שינה ספציפית יכולה לומר למוח שלך שהגיע הזמן לישון. המוח שלך, בתורו, יתחיל לשלוח אותות לגוף שלך שצריך להגביר את ייצור המלטונין.

כיצד לקבוע איזה הורמון חסר בגוף? את התשובה המדויקת ביותר ניתן לקבל בבדיקת דם לאיתור הורמונים. אבל יש עוד גורמים עקיפים, שיכול להגיד לך איזה מחסור בהורמונים הגוף שלך חווה כרגע.לעתים קרובות מאוד לא קל להיפטר מקילוגרמים שנואים, למרות המאמצים שנעשו. אבל העובדה היא שזה לא מספיק לשקול מחדש את התזונה שלך, אתה צריך לבנות אותה מחדש כך שתתאים לסוג ההורמונלי שלך. אז לא רק המשקל יתקדם, אלא גם לנורמליזציה של הרמות ההורמונליות תהיה השפעה חיובית על הגוף בכללותו, מה שיוביל לאיזון ושקט נפשי.

ישנם 4 הורמונים חשובים: אדרנלין, כולין, סרוטונין, תירוקסין.בחיים נמדדים רגילים, חוסר האיזון שלהם כמעט ולא מורגש. אבל כתוצאה מהלחץ שבו הוא נמצא אדם מודרני, זה הופך להיות ברור, התנהגות האכילה משתנה. חלקנו מתחילים לספוג בעצבנות את כל מה שמגיע לידיים, בעוד שאחרים לא יכולים להוריד חתיכה לגרון.

ברגעים כאלה בחיים, יש צורך לשנות את התזונה, תוך התמקדות במזונות המתאימים במיוחד לסוג ההורמונלי שלך. לאחר מכן ניתן להחזיר את האיזון שאבד ובמקביל לחדש את המחסור בהורמון החסר, ובכך למנוע תנודות במשקל.

כיצד לקבוע את הסוג ההורמונלי שלך? איך להבין איזה הורמון חסר בגוף? עצות יעזרו בזה השיא הראשון שלך .

סוג ראשון. אַדְרֶנָלִין

תכונות ייחודיות

• ככלל, סוג זה אופייני לינשופים, שאינם יכולים להתעורר בבוקר ללא כוס קפה ממריץ וארומטי.
• בתקופות של התרגשות ולחץ, אתה כל הזמן צריך ללעוס משהו, ולעתים קרובות אתה מעדיף מלוח על מתוק.
• האם אתה חווה מוגבר מְיוֹזָע
• קשה לך להתרכז בכל דבר ברגעים כאלה.

אם אתה מזהה את עצמך בסוג המתואר, אז חסר לך אדרנלין.

מה לעשות

סוג שני. חוליןבהערה: מקורות טוביםטירוזין הם: אגוזים (בוטנים) ושעועית.

תכונות ייחודיות

• תמיד יש לך רשימת מטלות איתך, אחרת תשכח ותפספס משהו.
• אתה לא מאוזן בקלות; אפילו חוויות קטנות גורמות לך להיות עצבני וחסר מנוחה.
• לפעמים זה מלווה בעצירות וטינטון.

אם אתה שייך לסוג הזה, אז אתה צריך לחדש את הגוף שלך עם כולין, הורמון שאחראי על מצב הרוח והזיכרון.

מה לעשות

סוג שלישי. סרוטונין

תכונות ייחודיות

• כשאתה לחוץ, אתה עלול לדלג על ארוחת בוקר וצהריים, ולזכור רק בערב שלא אכלת כלום במשך כל יום העבודה.
• בערב, בגלל בטן מלאה, השינה לא מגיעה אליך במשך זמן רב.
• לעתים קרובות אתה מתייסר מנדודי שינה, ותחושת החרדה לא עוזבת אותך.

אם אתם מזהים את עצמכם ורוצים להבין איזה הורמון חסר לגוף שלכם, התשובה שלנו היא סרוטונין.

מה לעשות

סוג רביעי. תירוקסין

תכונות ייחודיות

• התחלת לשים לב שהשיער שלך נושר וקצוות מפוצלים, והעור שלך נוטה ליובש.
• בנוסף, לעתים קרובות יש לך בעיות עיכול ויש לך יציאות לא סדירות.
• קורה שהרגליים מתנפחות עקב אגירת נוזלים בגוף.
• אתה מתעייף מהר וקר לך כל הזמן.

אלו הם סימנים לחוסר תירוקסין, הורמון חשוב, בגוף. בלוטות התריס s, אשר אחראי על חילוף החומרים בגוף.

מה לעשות

על פתק. סרוטונין נמצא באגוזים (אגוזי מלך ושקדים עשירים בו במיוחד), ויוד מצוי בפירות ים (מוט, בקלה, הליק). אבץ נמצא בבשר בקר, כבש, עגל, צדפות, סרטנים, שוקולד ובוטנים.

בנוסף לתזונה מאוזנת, חינוך גופני וספורט יעזרו לך להרגיע את ההורמונים שלך. אחרי הכל, תנועה מסייעת בהפגת מתחים ומתחים ומשפרת את מצב הרוח. בחר את הספורט המועדף עליך לתרגל, רק במקרה זה תתאמן בהנאה ותשיג את התוצאות הטובות ביותר.

היפותירואידיזם מתייחס למחסור כרוני בהורמוני בלוטת התריס ברמת הרקמות ההיקפיות של הגוף. כתוצאה מכך חלה ירידה בעוצמת התהליכים המטבוליים ובמקביל בתפקודים החיוניים של הגוף.

המונח המשמש לתת פעילות חמורה של בלוטת התריס הוא myxedema.

מחסור בהורמון בלוטת התריס מתרחש מכמה סיבות

1. הסיבה הראשונה, שהיא גם השכיחה ביותר, נובעת מירידה בסינתזה של הורמונים על ידי בלוטת התריס
2. זה קורה הרבה פחות לעתים קרובות שהורמונים נמצאים בכמות מספקת, אבל יש חסינות של קולטני רקמות אליהם.
3. הסיבה השלישית היא שהורמונים בדם נמצאים בפנים מצב קשורעם חלבוני נשא מיוחדים (אלבומין, גמא גלובולינים) ונמצאים במצב לא פעיל.

אנטומיה ופיזיולוגיה של בלוטת התריס

בלוטת התריס ממוקמת בקדמת הצוואר, בגובה סחוס בלוטת התריס. הוא מורכב משני חצאים הממוקמים בצד ימין ושמאל של הצוואר. שני החלקים מחוברים זה לזה באמצעות אונת ביניים הנקראת איסתמוס. במקרים מסוימים זה מתרחש מיקום חריגבלוטת התריס: מאחורי עצם החזה, מתחת ללסת התחתונה.

ברמה מיקרוסקופיתבלוטת התריס מורכבת מזקיקים. הזקיק הוא מעין קפסולה המורכבת מתירוציטים (תאי בלוטת התריס). לתירוציטים יש משטח אחד הפונה לפנים הזקיק ומסנתזים נוזל זקיק הנקרא קולואיד (מכיל הורמונים T3, T4, חומצות אמינו, תירוגלובולין).

מצד שני, תירוסיטים מחוברים לממברנה המורכבת מרקמת חיבור. האיחוד של מספר זקיקים נקרא אונה.

תירוציטים מייצרים את הורמוני בלוטת התריס עם יוד T3, T4.
בין הזקיקים ישנם תאים פרפוליקולריים המסנתזים את ההורמון קלציטונין, המעורב בחילוף החומרים של סידן בגוף.

מיוצרים הורמוני בלוטת התריס עם יודבכמה שלבים עוקבים. כל התהליכים הבאים מתרחשים בתיירוציטים בהשתתפות ישירה של אנזימים מיוחדים - פרוקסידאזים. תפקידם של תירוציטים הוא כפול:
מצד אחדהם מסנתזים את ההורמונים T3, T4, המופקדים ומאוחסנים בנוזל הזקיק במצב לא פעיל, כרזרבה.
בשלב הראשוןבלוטת התריס סופגת יוד אנאורגני מהדם, שנמצא במצב לא פעיל.
בשלב השנייוד מאורגן על ידי הצמדתו לחלבון תירוגלובולין, כלומר לשאריות טירוזין (חומצת אמינו לא חיונית) המצויים בהרכבו.
כאשר מוסיפים מולקולה אחת של יוד, היא נוצרת מונויודוטירוזין.

כאשר שתי מולקולות יוד מתחברות, הוא נוצר דייודוטירוזין.

בצד השניאם יש חוסר באותם הורמונים עם יוד, קולואיד משמש ליצירת חלקים חדשים של T3, T4 פעילים, אשר לאחר מכן נכנסים לדם.


שלב שלישימסומן על ידי העובדה כי מתרחש עיבוי של יודוטירוזינים, ונוצרים הבאים:

• Triiodothyronine (T3)- בתוספת מונויודוטירוזין ודייודוטירוזין. מכיל שלוש מולקולות של יוד. כלול בדם בכמויות קטנות והוא הפעיל ביותר מבחינה תפקודית.
• - בתוספת דייודוטירוזין ודייודוטירוזין. הוא מכיל ארבע מולקולות של יוד. תירוקסין קיים בדם בכמויות גדולות יותר בהשוואה לטריודוטירונין, אך בניגוד אליו הוא הפחות פעיל.

שלב רביעימתחיל מהמרכז מערכת עצביםדחפים עצביים מגיעים אליו בלוטת התריס, מסמן כי יש צורך לשחרר מנות חדשות של הורמונים פעילים.

תיירוציטים לוכדים מולקולות תירוגלובולין מהקולואיד בשילוב עם ההורמונים T3 או T4. בעזרת אנזימים מיוחדים פרוקסידאזים, הם מנתקים את הקשר בין תירוגלובולין להורמוני בלוטת התריס, ומשחררים את האחרון לזרם הדם. בתהליך זה נוצרים באופן חלקי מונויודוטירוזין ודייודוטירוזין, אשר חוזרים ליצירת הורמונים עם יוד ומושקעים בנוזל הקולואידי.

סוגי תת פעילות בלוטת התריס והגורמים למחלה

בלוטת התריס היא איבר אנדוקריני, כלומר מפרישה הורמונים ישירות לדם. כמו כל שאר האיברים האנדוקריניים, הוא כפוף לאיברים הגבוהים של הקישור המרכזי של המערכת האנדוקרינית.

היפותלמוס -הגוף הרגולטורי הראשי המפעיל "פיקוח" על עבודת הרשויות הפרשה פנימית. הרגולציה מתבצעת באמצעות ייצור של:

1. ליברינים- לעורר את בלוטת יותרת המוח
2. סטטינוב- לעכב את בלוטת יותרת המוח

יותרת המוח– גם איבר מרכזי המווסת את פעילות בלוטות אנדוקריניות היקפיות. הוא נמצא במקום השני אחרי ההיפותלמוס ונתון להשפעתו.

הסיווג של תופעות פתולוגיות המתרחשות בבלוטת התריס נעשה תוך התחשבות בגורם העיקרי המשבש את תפקוד הבלוטה.
תת פעילות בלוטת התריס ראשוניתמחלות הקשורות ישירות לפתולוגיה של בלוטת התריס נחשבות. אלו כוללים:

1. הפרעות מולדות של היווצרות והתפתחות איברים
2. פגמים גנטיים
3. תהליכים דלקתיים, אוטואימוניים בבלוטת התריס
4. לאחר טיפול בתרופות המעכבות את הסינתזה של הורמוני בלוטת התריס (Mercazolil)
5. מחסור בצריכת יוד בגוף ( זפק אנדמי)

תת פעילות משנית של בלוטת התריסזה נקרא תת פעילות של בלוטת התריס, שהתפתחה כתוצאה מפגיעה בבלוטת יותרת המוח. בלוטת יותרת המוח מפסיקה לייצר TSH (הורמון בלוטת התריס). אלו כוללים:

1. היפופלזיה מולדת של בלוטת יותרת המוח
2. פגיעה מוחית עם נזק לבלוטת יותרת המוח
3. דימום עצום
4. גידולי יותרת המוח (אדנומה כרומופובית)
5. דלקות עצביות (מוח)

תת פעילות של בלוטת התריסמתרחשת כאשר מופיעות לראשונה הפרעות בתפקוד ההיפותלמוס. הסיבות הגורמות להפרעות ברמה זו זהות לאלו של תת פעילות משנית של בלוטת התריס.

תסמינים של ירידה בהורמוני בלוטת התריס בדם (היפותירואידיזם)

להורמוני בלוטת התריס יש תפקיד חשוב בחילוף החומרים. לכן, תסמיני המחלה קשורים למחסור בהורמוני בלוטת התריס.

מנגנוני התפתחות של תסמיני מחלה
כדי להבין את החשיבות של הורמוני בלוטת התריס להבטחת תפקודם של איברים ומערכות, הנה כמה דוגמאות להפרעות מטבוליות:

1. מהצד של חילוף החומרים של חלבוןיש ירידה בסינתזה של תרכובות חלבון חשובות. חלבון ידוע כחומר "בניין" לתאים, רקמות ואיברים. היעדר חלבון מוביל לעיכוב בהתפתחות של רקמות המתחלקות במהירות:

• מערכת העיכול (GIT)– מתבטא בצורה של הפרעות עיכול, עצירות, גזים (ייצור גזים מוגבר) וכו'.
• אלבומין- חלבונים השומרים על לחץ אונקוטי בדם. במילים אחרות, הם שומרים על החלק הנוזלי של הדם בזרם הדם. היעדר אלה מוביל לנפיחות של רקמת השומן התת עורית.
• ירידה בפעילות השריריםמתבטא בצורה של חולשה, עייפות.
• פעילות מערכת העצבים המרכזית יורדת, איטיות, אדישות, נדודי שינה מופיעים

1. הפרות חילוף חומרים של פחמימות. השימוש בגלוקוז לצרכי האנרגיה של הגוף מצטמצם. הסינתזה של חומצה אדנוזין טריפוספורית (ATP), הנחוצה לכל תהליכי האנרגיה המתרחשים בגוף, פוחתת. גם ייצור החום פוחת, מה שמוביל לירידה בטמפרטורת הגוף.
2. שינויים חילוף חומרים של שומן יש עלייה בכולסטרול ושברי שומן אחרים, מה שמגביר את הסיכון לטרשת עורקים והשמנה.

הסימנים הראשוניים העיקריים של המחלההם תסמינים נפוצים שנראים לא בולטים במבט ראשון, שמכלולם מרמז על התרחשות של פתולוגיה כלשהי. התקופה הראשונית היא בעלת אופי מחוק ומהלך בלתי בולט.

תסמינים כלליים:

1. תַרְדֵמָה
2. נוּמָה
3. אֲדִישׁוּת
4. אובדן זיכרון
5. עצירותנגרמת על ידי ירידה ברגישות של חלק סיבי שריר מערכת עיכוללגירוי דחפים הנובעים ממערכת העצבים. מספר ועוצמת ההתכווצויות הפריסטלטיות במעיים יורדות, מה שמוביל לעצירת צואה.
6. ירידה בחשק המיני (חשק מיני), עוצמה (אצל גברים).מתרחשת כתוצאה מירידה בפעילות של תהליכים מטבוליים ברמת הורמוני המין, שנמצאים גם הם בהשפעה מעוררת של הורמוני בלוטת התריס.
7. אי סדירות במחזור.

כבר בהתחלה בחינה כללית אתה יכול לחשוד בפתולוגיה אנדוקרינית של בלוטת התריס:

1. פנים גדולות ונפוחות
2. נפיחות של העפעפיים

התסמינים לעיל מוסברים על ידי הפרעה איזון מים-מלחבאורגניזם. תכולת מלחי הנתרן עולה, ובהמשך המים ברקמות.

1. העיניים שקועות, סדקי האצבע מצטמצמים.הטונוס של שרירי ה-levator יורד העפעף העליוןושרירי orbicularis oculi
2. העור יבש, קר במישוש (עקב ירידה בזרימת הדם בכלים קטנים)

המטופל מתלונן על:

1. תחושת קור מתמיד
2. שבריריות שיער ואובדן
3. חולשה, ציפורניים שבירות

שינויים פתולוגיים ברמת כל מערכת בנפרד

מערכת לב וכלי דם (CVS)

• האטה בתהליכים המטבוליים מובילה להתבססות של ברדיקרדיה (ירידה במספר התכווצויות הלב, פחות מ-60 פעימות לדקה).

• עקב הרפיה של שרירי הלב מתרחבים גבולות הלב.

מערכת העיכול (GIT)

• יש ירידה בתיאבון. זה מוסבר על ידי ירידה בחומציות של מיץ קיבה.
• עצירותנובעים עקב חולשה של השרירים המוטוריים של המעיים.
• מקרוגלוסיה- הגדלה ודביקות של הלשון, לעתים קרובות עם סימני שיניים.

מערכת העצבים המרכזית (CNS)

מערכת העצבים המרכזית היא המערכת התלויה ביותר באנרגיה. כתוצאה מירידה בחילוף החומרים של פחמימות, משתחררת מעט אנרגיה נחוצה. תהליכים מטבוליים ברמת מערכת העצבים המרכזית מאטים, והעברת הדחפים העצביים מופרעת.
התסמינים הברורים ביותר הם:

• אדישות, עייפות
• נדודי שינה בלילה ונמנום במהלך היום
• ירידה באינטליגנציה, בזיכרון
• ירידה ברפלקסים

מערכת שרירים
לעתים קרובות מאוד מזוהות הפרעות תנועה שונות, המתבטאות בדברים הבאים:

• תנועות רצוניות מאטות
• מגדיל את הזמן הנדרש לכיווץ והרפיה של סיבי השריר
• משך הרפלקסים בגידים מאט. מתרחש עקב הרפיית שרירים איטית

כל השינויים הנ"ל מתרחשים בשל העובדה שחילוף החומרים מאט ומופקת מעט אנרגיה הנחוצה לתפקוד מערכת השרירים. במהלך הטיפול בהורמוני בלוטת התריס, כיווץ סיבי השריר ותנועות הרפלקס חוזרות לקדמותו.

כיצד מווסת ריכוז ההורמונים בדם?

בהיפותלמוס ובבלוטת יותרת המוח ישנם מקטעים האחראים על ויסות בלוטות אנדוקריניות בודדות. כולם ממוקמים בסמיכות זה לזה, לכן, עם פציעות שונות, גידולים ותהליכים פתולוגיים אחרים באזורים אלה, עבודתן של מספר מחלקות תופרע בהכרח בבת אחת.

עקב הכמות המופחתת של הורמוני בלוטת התריס (תירוקסין, טריודוטירונין), ההפרשה של הורמון משחרר תירוטרופין TRH על ידי ההיפותלמוס עולה באופן רפלקסיבי. להורמון זה יש השפעה מגרה על הסינתזה של לא רק הורמוני בלוטת התריס, אלא גם על הסינתזה פרולקטין- הורמון הכרחי להנקה אצל נשים במהלך ההריון.

כמויות מוגזמות של פרולקטין משבשות את תפקוד הווסת אצל נשים:
דיסמנוריאה- הפרה של המחזוריות של המחזור החודשי. מתבטא בצורה של עיכוב בהופעה, או גם להיפך הופעה תכופהמחזור חודשי.
הֶעְדֵר וֶסֶת- היעדר מחזור חודשי לפחות שישה חודשים ברציפות.
אִי פּוּרִיוּת- לעתים נדירות נמצא ברוב מקרים חמוריםעם תת פעילות של בלוטת התריס ללא טיפול.

תכונות של תת פעילות בלוטת התריס בילדות
אם תת פעילות בלוטת התריס מופיעה מלידה כתוצאה מהפרעות גנטיות או חריגות אחרות, אז במהלך הילדות יש עיכובים ניכרים:

1. בהתפתחות גופנית

יֶלֶד

• עלייה לא טובה במשקל
• נבדל
• מתחיל להרים את הראש, לשבת, ללכת מאוחר
• התאבנות השלד מתעכבת
• פונטנה נסגרת מאוחר

1. בהתפתחות הנפשית

• יש עיכוב בהתפתחות מיומנויות הדיבור
• IN גיל בית ספר: ירידה בזיכרון, יכולות אינטלקטואליות

1. בהתפתחות המינית

• הופעת מאפיינים מיניים משניים מתעכבת:
• צמיחת שיער באזור בית השחי, מעל הערווה
• המחזור החודשי ושינויים אחרים נקבעים מאוחר יותר

גילוי מוקדם של פתולוגיה זו מאפשר התחלה בזמן של טיפול מתאים והימנעות מהפרעות התפתחותיות כאלה.

הריון עם תת פעילות בלוטת התריס

עם תת פעילות של בלוטת התריס ללא טיפול, הריון הוא נדיר. לרוב, הריון מתרחש בזמן נטילת תרופות שמטרתן לטפל במחסור בהורמון בלוטת התריס.

למרות העובדה כי הריון יכול להתרחש על רקע של תת פעילות בלוטת התריס, ילדים נולדים בזמן ובריאים למדי. תופעה זו מוסברת בכך שהורמוני בלוטת התריס אינם חודרים את מחסום השליה ואין להם שום השפעה על התפתחות העובר.

הטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס בנשים בהריון אינו שונה מזה של נשים שאינן בהריון. הדבר היחיד שניתן לציין הוא עלייה קלה במינוני התרופות שנלקחו.

אם לא נלקח טיפול מתאים במהלך ההריון, הסיכון לסיבוכים הקשורים להריון עולה:

• הפלות ספונטניות בטרימסטר 1-2
• הפלות בשליש השלישי
• לידה מוקדמת

סיבוכים אלו אינם מתרחשים בכל המקרים, ותלויים בחומרת המחלה ובסיבוכים נלווים מאיברים ומערכות אחרות. הופעתם נובעת מהאטה בכל סוגי חילוף החומרים אצל אישה בהריון, וכתוצאה מכך, אספקה ​​מספקת של חומרים מזינים להתפתחות העובר.

תרדמת היפותירואיד

זהו מצב לא מודע המאופיין ב:

1. ירידה ניכרת בכל סוגי חילוף החומרים
2. אובדן ההכרה
3. היפותרמיה מתמשכת (ירידה בטמפרטורת הגוף מתחת ל-35 מעלות)
4. ירידה או אובדן של רפלקסים
5. ברדיקרדיה (דופק פחות מ-60 פעימות לדקה)

תפקיד מכריע בפיתוח מצב של תרדמתמשחק ירידה חדה בזרימת הורמוני בלוטת התריס לדם. לרוב, סיבוך כזה מופיע על רקע מהלך ארוך וחמור של המחלה, במיוחד בחולים קשישים.

אין גורמי מפתח ספציפיים המובילים להתפתחות תרדמת. אנו יכולים רק לציין שמצב כזה מתפתח על רקע:

1. זיהומים חריפים (דלקת ריאות, אלח דם)
2. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם(אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב)
3. התערבויות כירורגיות
4. שיכרון מזון וגורמים רבים אחרים

אבחון תת פעילות בלוטת התריס והגורמים לה

אבחון מעבדההם אינדיקטורים לא ספציפיים למחלה, שכן הם יכולים להתרחש בפתולוגיות אחרות. השינויים הפתולוגיים הנפוצים ביותר בהרכב הדם הם:
אנמיה -ירידה במספר תאי הדם האדומים (נורמליים 3.5-5.0 מיליון/מ"ל) והמוגלובין (נורמליים 120-140 גרם/ליטר) בדם. זה מתרחש בשל העובדה כי יכולת המעיים לספוג ברזל וויטמין B-12 נפגעת.
היפרכולסטרולמיה- עלייה ברמות הכולסטרול בדם. זוהי תוצאה של הפרה של חילוף החומרים בשומן.
בדיקות אבחון
הם משמשים כדי לקבוע את מידת ההפרעות, כמו גם את הרמה שבה המערכת האנדוקרינית התקלקלה. בתחילה נקבעת רמת הורמוני בלוטת התריס בדם, אשר יכולה לרדת משמעותית בפתולוגיה זו.
Triiodothyronine (T3)- הנורמה היא 1.04-2.5 ננומול/ליטר.

טטראיודוטירונין (T4, תירוקסין)- הנורמה היא 65-160 ננומול/ליטר.

לאחר מכן נקבעת רמת ההורמון מגרה בלוטת התריס (TSH). במקרה של פגיעה ראשונית בבלוטת התריס, כאשר יש מחסור קבוע בהורמוני בלוטת התריס, מתרחשת עירור רפלקס של בלוטת יותרת המוח ומשתחררת כמות גדולה של TSH לדם. ל-TSH יש השפעה מגרה על תפקוד בלוטת התריס, "מאלץ" אותה לסנתז כמות גדולההורמונים T3, T4.
הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH)- הנורמה בהתאם לגיל היא:

• מ-1.1-1.7 דבש/ליטר. - ביילודים
• עד 0.4-0.6 דבש/ליטר. - בגיל 14-15 שנים

בדיקה עם הורמון משחרר תירוטרופין (TRH, הורמון משחרר תירוטרופין)
בדיקה זו משמשת במקרים בהם הם רוצים לברר באיזו רמת ויסות של בלוטת התריס התרחשה הפרה.

הבדיקה מתבצעת בדרך כלל בבוקר על קיבה ריקה. רמות ההורמונים נמדדות בשיטות רדיואימונולוגיות מיוחדות.

מהות המחקר היא שהורמון משחרר תירוטרופין מנוהל בדרך כלל ממריץ את בלוטת יותרת המוח, ובערך 30 דקות, תכולת ה-TSH בדם עולה. לאחר כשעתיים, כל האינדיקטורים חוזרים לרמה ההתחלתית, כלומר, התוכן של הורמון משחרר תירוטרופין והורמון מגרה בלוטת התריס של בלוטת יותרת המוח פוחת בדם.

בְּ תת פעילות בלוטת התריס ראשונית כאשר ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח שלמים ומתפקדים כרגיל, מתרחשים השינויים הבאים:

• רמת ה-TSH הראשונית מוגברת.
• 2 שעות לאחר גירוי עם הורמון משחרר תירוטרופין, רמת ה-TSH אינה חוזרת לנורמה, אלא נשארת בריכוז גבוה.

עבור תת פעילות משנית של בלוטת התריסבמקור ב תהליך פתולוגימעורבת בלוטת יותרת המוח, אשר מאבדת את יכולתה לסנתז הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH). כתוצאה מהבדיקה עם הורמון משחרר תירוטרופין אנו מקבלים:

• רמת ה-TSH הראשונית מופחתת.
• לאחר גירוי עם הורמון משחרר תירוטרופין, רמת ה-TSH אינה עולה ונשארת באותה רמה כמו לפני מתן הורמון משחרר תירוטרופין.

עבור תת פעילות של בלוטת התריסבתחילה, ההיפותלמוס סובל, הפרשת הורמון משחרר תירוטרופין מופחתת וכתוצאה מכך רמת ה-TSH מופחתת. הערכת תוצאות הבדיקה:

• ריכוז TSH ראשוני נמוך (לפני מתן הורמון משחרר תירוטרופין).
• עלייה בריכוז ה-TSH לאחר גירוי עם הורמון משחרר תירוטרופין (תפקוד בלוטת יותרת המוח אינו נפגע, לכן בגירוי מלאכותי עולה הפרשת הורמון מגרה בלוטת התריס מבלוטת יותרת המוח).

שיטות בחינה אינסטרומנטלית

סריקת בלוטת התריס
בלוטת התריס נסרקת באמצעות יוד רדיואקטיבי וסורק מיוחד המראה את קצב ויכולת ספיגת היוד.

בתת פעילות בלוטת התריס, ירידה ביכולת הספיגה יוד רדיואקטיביבלוטת התריס. תוצאות המחקר משתקפות בסקנוגרמה (רישום גרפי של יכולת הספיגה של בלוטת התריס).

בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד)
אחת משיטות המחקר המודרניות וללא כאבים לחלוטין. משמש להבהרת האבחנה. עוזר לזהות הפרעות פתולוגיות שונות, אזורי דחיסה, דרגת הגדלה ועוד שינויים מבנייםבלוטת התריס.

טיפול בתת פעילות בלוטת התריס

ללא קשר לצורה הקלינית של המחלה, טיפול חלופי נקבע. המשמעות היא שהמטופל ייקח כל הזמן מינונים קטנים של תרופות המכילות אנלוגים סינתטיים של הורמוני בלוטת התריס.

אם מופיעה תת פעילות של בלוטת התריס בילדות, הטיפול צריך להיעשות מיד לאחר האבחון, על מנת למנוע סיבוכים הקשורים לפגיעה בגדילה ובהתפתחות של הילד.

ישנם מספר סוגים של תרופות המכילות triiodothyronine או tetraiodothyronine. תרופות כאלה כוללות:

1. L-תירוקסיןטבליות של 0.025, 0.05, 0.1 גרם
2. Triiodothyronineטבליות 0.1 גרם
3. Tyreocomb– התכשיר המשולב מכיל T3, T4 וכן אשלגן יודיד
4. Tyreocom– תרופה משולבת המורכבת מ-T3+T4

תרופה לבחירה L-thyroxine נחשב, שכן בתנאים פיזיולוגיים תכולת התירוקסין בדם גדולה יותר מ-triiodothyronium. בנוסף, לפי הצורך, תירוקסין מתפרק ברקמות ליצירת טרייודותירונין פעיל יותר. המינון נבחר בנפרד, תוך התחשבות בחומרת המחלה, גיל ומשקל הגוף.
בעת נטילת הורמוני בלוטת התריס, עליך לפקח על:

1. לחץ דם
2. תוכן תקופתי בדם של הורמון מגרה בלוטת התריס של בלוטת יותרת המוח, T3, T4
3. ריכוז כולסטרול בסרום
4. שינויים אפשרייםמהאלקטרוקרדיוגרמה (ECG). שְׁבוּעִי

שימוש בחוסמי בטא
חולים מבוגרים, כמו גם אנשים אחרים הסובלים מתפקוד לקוי של הלב, צריכים לקחת בשילוב עם תרופות הורמונליות, תרופותאשר מונעים ומפחיתים את ההשפעה המגרה של הורמוני בלוטת התריס על תפקוד הלב. תרופות אלו כוללות קבוצה של חוסמי בטא (מטופרולול, פרופרנולול מילים נרדפות - obzidan inderal, anaprilin).

שריר הלב מכיל קולטנים בטא אדרנרגיים שלגירוים יש השפעה מעוררת על תפקוד הלב. הורמוני בלוטת התריס מגרים את הקולטנים הללו, ובכך מגבירים את החוזק והתדירות של התכווצויות הלב. עם מחלת לב כלילית, עלייה חדה בריכוז הורמוני בלוטת התריס בדם עלולה לגרום לנזק משמעותי ללב. כדי למנוע זאת, נוטלים חוסמי בטא, המפחיתים את רגישות קולטני הבטא של הלב, ובכך מונעים את הסיכון להתפתחות סיבוכים מפעילות הלב.

דִיאֵטָה
זה מאוד חשוב עבור חולים עם תת פעילות בלוטת התריס לקבל תזונה טובה. התזונה חייבת להכיל את כל המרכיבים התזונתיים בצורה מספקת וקל לעיכול. מומלץ לאכול אוכל מבושל. הימנע ממזונות מטוגנים מהתזונה מאכלים שומניים.
לְהַגבִּיל:

1. מזונות עשירים בכולסטרול

• שומנים מהחי ( חמאה, שמנת חמוצה, שׁוּמָןוכו.)

1. מזונות המכילים כמויות גדולות של מלח (כדי למנוע נפיחות מוגברת של רקמות)

• דג מלוח (הרינג, איל)
• חמוצים (חמוצים, עגבניות)

טיפול בוויטמין
קומפלקסים חיזוק כלליים של ויטמינים A, B וקבוצה B נקבעים.
לאנמיה נותנים תרופות המכילות ברזל (סורביפר, טוטמה), ויטמין B12.

כיצד להעריך את היעילות של טיפול בתת פעילות בלוטת התריס?

על מנת להעריך באופן מלא את יעילות הטיפול הנלקח ולהעלות את שאלת הצורך להעלות או להקטין את מינון התרופות, הם מסתמכים בשילוב על מספר מדדים פיזיקליים בשילוב עם נתוני בדיקות מעבדה.

1. היעלמות של סימפטומים קליניים
2. שיקום כושר העבודה של המטופל
3. תְאוּצָה התפתחות פיזית(גובה, משקל) בילדים
4. נורמליזציה של מערכת הלב וכלי הדם והדופק (נורמליות של 60-80 פעימות לדקה)
5. שחזור פרמטרים נורמליים במעבדה של הורמוני בלוטת התריס:

• רמת TSH
• רמה T3
• רמת T4

דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, מה תפקידה בהתפתחות תת פעילות בלוטת התריס?

דלקת בלוטת התריס אוטואימונית או דלקת בלוטת התריס של השימוטוזוהי הפתולוגיה הנפוצה ביותר של בלוטת התריס. כ-3% מאוכלוסיית הפלנטה שלנו סובלת מתהליכים אוטואימוניים של בלוטת התריס. בין כולם מחלות אנדוקריניותבמקום השני אחרי סוכרת. דלקת בלוטת התריס אוטואימונית היא גם הסיבה השכיחה ביותר להיפותירואידיזם, והמונח משמש לעתים קרובות תת פעילות של בלוטת התריס אוטואימונית.

אז מהי דלקת בלוטת התריס אוטואימונית?זהו נזק כרוני לבלוטת התריס על ידי תאי החיסון שלה, כלומר הגוף "מעכל" את רקמת התריס שלו, ופוגע בזקיקים שלו. ואם אין זקיקים, אין ייצור של הורמוני בלוטת התריס, מה שגורם להיפותירואידיזם.

גורמים לדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס:

1. תורשה עמוסה- מחלה זו מתגלה לעתים קרובות בקרב קרובי משפחה.
2. תקלות במערכת החיסון– הופעת נוגדנים לזקיקים (מקבוצת לימפוציטים מסוג T).
3. מחלות חיידקיות או ויראליות חריפות וכרוניותעם פגיעה בבלוטת התריס (לרוב דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס).
4. תקופה שלאחר לידה אצל נשיםאשר קשורה לשינויים במערכת החיסון על רקע מתח הורמונלי רב עוצמה.
5. למטופל יש אחר תהליכים אוטואימוניים (מחלות ראומטיות, גלומרולונפריטיס, צליאק, טרשת נפוצה ועוד רבים אחרים).
6. עודף יוד בגוף.
7. רקע רדיואקטיבי מוגבר.
8. סוכרת, קורס חמור.
9. סיבות לא ידועות.

תסמינים של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית:

• יכול להיות המקרה אסימפטומטי(במיוחד בתחילת המחלה), במקרה הזה מדברים על תת-תירואידיזם תת-קליני.
• תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס(מופיע בסעיף המאמר תסמינים של ירידה בהורמוני בלוטת התריס בדם).
• בתחילת המחלה, עם הגדלה (היפרטרופיה) של בלוטת התריס, תסמינים מתונים של פעילות יתר של בלוטת התריס(ירידה במשקל עם תיאבון מוגבר, פרצה גלגלי עיניים, יתר לחץ דם, רעד בגפיים, התרגשות של מערכת העצבים, נדודי שינה וכן הלאה), המוחלפים במהירות בתסמינים של תת פעילות בלוטת התריס.
• עלייה או ירידה בגודל בלוטת התריס.
• שינויים מפוזרים (פזורים ונפוצים) או נודולריים במבנה של בלוטת התריס.
• צרידות קול (עם בלוטת התריס מוגדלת), כאב גרון.

עם טיפול בזמן והולם של בלוטת התריס האוטואימונית, הפרוגנוזה חיובית. אבל עם מהלך מתקדם או ממאיר של המחלה, עלולים להתפתח מספר סיבוכים.

סיבוכים של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית:

• תת פעילות מתמשכת של בלוטת התריס(בלתי הפיך);
• דלקת בלוטת התריס סיבית כרונית (זפק רידל)- החלפת רקמת בלוטת התריס רקמת חיבור;
• תרדמת תת פעילות של בלוטת התריס;
• "ממאירות" של קשריות בלוטת התריס (התפתחות של פתולוגיה אונקולוגית).

אבחון של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית:

6. ביופסיית מחט עדינה של בלוטת התריס- ניקור רקמת בלוטת התריס באמצעות מכשיר מיוחד, הליך זה מתבצע לצורך בדיקה ציטולוגית נוספת (הערכה איכותית וכמותית של תאים). בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס נקבעת ירידה משמעותית במספר הזקיקים והורמוני בלוטת התריס, הזקיקים משתנים, מעוותים ורוב החומר מיוצג על ידי לימפוציטים, תאי פלזמה ואאוזינופילים. שיטה זו יכולה להעיד על האופי האוטואימוני של בלוטת התריס, וגם תסייע לשלול תהליך אונקולוגי.

טיפול בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס:

• טיפול חלופי בתת פעילות בלוטת התריס תרופות להורמון בלוטת התריס ;
• קורסי אביב-סתיו גלוקוקורטיקואידים (פרדניזולון) על פי תוכניות בודדות;
• אימונומודולטורים (על פי אינדיקציות);
• תיקון של אותם מצבים שעלולים לגרום להתפתחות של בלוטת התריס אוטואימונית.

הטיפול צריך להיות ארוך טווח (מספר שנים) ולהתבצע בשליטה של ​​רמת הורמוני בלוטת התריס והנוגדנים האוטואימוניים. עם התפתחות של תת פעילות מתמשכת של בלוטת התריס על רקע דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, הורמוני בלוטת התריס נקבעים לכל החיים.

תת-פעילות תת-קלינית וחולפת של בלוטת התריס, מה זה?

תת-קלינית של בלוטת התריס

תת-קלינית של בלוטת התריסהוא מצב בו עלייה ברמת ההורמון מגרה בלוטת התריס בדם אינה באה לידי ביטוי בתסמינים האופייניים של תת פעילות בלוטת התריס. מהלך זה של תת פעילות בלוטת התריס נפוץ הרבה יותר מאשר תת פעילות של בלוטת התריס עם ביטויים קליניים.

הדרך היחידה לזהות תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס היא למדוד רמה גבוהה יותר TSH בדם. פחות שכיח, עם צורה זו של תת פעילות בלוטת התריס, רמת הורמוני בלוטת התריס T3 ו-T4 יורדת מעט. מדענים רבים האמינו שמצב זה אינו פתולוגיה, אלא רק טעות מעבדה. אך מחקרים רבים על תופעה זו הוכיחו כי מחצית מהמקרים ללא טיפול לאחר זמן מה הופכים לתת פעילות של בלוטת התריס עם אופייני תסמינים קליניים.

לכן חשוב מאוד לזהות ולעבור טיפול בתת פעילות של בלוטת התריס בשלב של היעדר ביטויים קליניים.

אבל גם עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס יש כאלה תסמינים המסווים חוסר תפקודי של בלוטת התריס:

• מצבים דיכאוניים ואפאתיים;
• החמרה במצב הרוח;
• ריכוז ירוד;
• בעיות בזיכרון, אינטליגנציה;
• חולשה, נמנום;
• חיוג מהירמשקל עודף עם תיאבון ירוד;
• ביטויים של טרשת עורקים, עלייה ברמות הכולסטרול;
• יתר לחץ דם עורקי;
• מחלת לב כלילית, התקף לב;
• על א.ק.ג - סימנים של עיבוי (היפרטרופיה) של שריר הלב;
• הפסקת הריון בטרם עת;
• אי סדירות במחזור אצל נשים (מחזור כואב, דימום, מחזור ארוך או קצר מ-28 ימים, במקרים מסוימים היעדר מחזור או אמנוריאה).

כפי שאנו רואים, סימפטומיםדי נפוץ לפתולוגיות אחרות:

תת-פעילות של בלוטת התריס תת-קלינית יכולה להיות תופעה זמנית, כלומר חולפת או חולפת.

תת פעילות חולפת של בלוטת התריס

תת פעילות חולפת של בלוטת התריסהוא מצב זמני המאופיין בעלייה של ההורמון מגרה בלוטת התריס TSH וירידה קלה ברמת ה-T3 וה-T4, המתרחשת בהשפעת גורמים מסוימים וחולפת מעצמה כאשר השפעתם נפסקת.

הדוגמה הנפוצה ביותר המדינה הזוהוא תת פעילות חולפת של בלוטת התריס ביילודים. התפתחות תסמונת זו בתינוקות קשורה לחוסר השלמות של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח (הרמה הגבוהה ביותר של ויסות הורמוני בלוטת התריס על ידי מערכת העצבים המרכזית) ומהווה הפרה של הסתגלות היילוד לעולם החיצון לאחר הלידה.

הגורמים העיקריים להיפותירואידיזם חולף בילודים:

1. מחסור ביוד או עודף במהלך ההריון.
2. פגים , לידה מוקדם משבוע 34 להריון.
3. פיגור בגדילה תוך רחמית.
4. זיהומים תוך רחמיים.
5. היפוקסיה עוברית ממושכת במקרה של הריון מסובך או לידה קשה (אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית).
6. מחלת בלוטת התריס של האם (דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, זפק אנדמי, תירוטוקסיקוזיס עם שימוש בתרופות המעכבות את ייצור הורמונים מעוררי בלוטת התריס).

יש להבחין בין תת פעילות של בלוטת התריס חולפת לבין תת פעילות בלוטת התריס מולדת:

פָּרָמֶטֶר	תת פעילות חולפת של בלוטת התריס	תת פעילות בלוטת התריס מולדת
מראה חיצוניתִינוֹק	לא משתנה.	ילדים רוכשים מראה ספציפי להיפותירואידיזם מולד.
שינויים בבלוטת התריס	לא השתנה	ירידה או עלייה בנפח של איבר (עם מום מולד, היעדר איבר אפשרי).
רמת TSH	20-50 µU/ml.	יותר מ-50 µU/l.
T3, T4	בדרך כלל, או בתדירות נמוכה יותר, יש ירידה קלה ברמות ההורמונים.	ירידה מתמשכת ברמת הורמוני בלוטת התריס בדם.
משך תת פעילות בלוטת התריס	בין 3 ימים למספר חודשים.	תָמִיד.

תת פעילות חולפת של בלוטת התריס אצל יילודים אינה נמשכת זמן רב, אך גם לאחר נורמליזציה של ויסות בלוטת התריס, לעיתים קרובות נותרות השלכות.

הביטויים העיקריים של תת פעילות חולפת של בלוטת התריס בילודים:

איך נראה ילד עם קרטיניזם?

• הילד לא הולך עד גיל 4-5 שנים, ההליכה שלו לקויה;
• אינו עולה במשקל וגובה;
• נמצא בפיגור בהתפתחות הנפשית והפסיכולוגית : לא מדבר, "מוס", לא מבין דיבור רגיל, לא זוכר דברים בסיסיים, לא מתעניין בדברים חדשים וכו';
• הלשון גדלה בגודלה עקב נפיחות של השכבה התת-רירית, הוא נופל מחלל הפה, מכיוון שהוא אינו מתאים לפה;
• שיניים עקומות;
• פנים מעוגלות (צורת ירח), הבעת פנים "טיפשית";
• היצרות של חריץ העין, פזילה וירידה בראייה שכיחים;
• שמיעה לקויה עקב אובדן שמיעה;
• האף הופך רחב, שטוח;
• דפורמציה של שלד העצם, הגולגולת;
• חולשת שרירים;
• הֲפָרָה קצב לב;
• מאוחר יותר - נחות גיל ההתבגרותגם בנות וגם בנים.

מתן בזמן והולם של הורמוני בלוטת התריס ליילוד מסייע במניעת התפתחות קרטיניזם והתפתחות וחייו התקינים של התינוק. פרוגנוזה חיובית אפשרית כאשר הורמונים נקבעים לא יאוחר מגיל שבועיים. טיפול זה עבור תת פעילות בלוטת התריס מולד נקבע לכל החיים. אבל גם עם מתן בזמן של תרופות להורמון בלוטת התריס, קיים סיכון לפיגור בהתפתחות הנפשית של הילד עקב ההשפעה של מחסור בהורמוני בלוטת התריס על העובר בעודו ברחם, כאשר מערכת העצבים של התינוק נוצרת.

תת פעילות בלוטת התריס בנשים, מהן התכונות שלה?

נשים סובלות מתת פעילות בלוטת התריס פי 10-20 יותר מגברים. למה זה קורה?

• נשים נוטות יותר לסבול דלקת בלוטת התריס אוטואימונית- הסיבה השכיחה ביותר להיפותירואידיזם.
• גורם רב עוצמה בהתפתחות תת פעילות בלוטת התריס בנשים הוא הריון ולידה (וכמעט כל הנשים חוות זאת לפחות פעם אחת בחייהן), במיוחד כשהן מלווה במחסור ביוד, רעלת הריון, אנמיה ודימומים.
• נשים רגישות יותר ל שינויים הורמונליים, זה קרה מבחינה פיזיולוגית, כך שהם נוטים יותר להראות תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס וה"מסכה" שלה מאשר גברים. אצל גברים המחלה היא לעיתים קרובות יותר אסימפטומטית, אשר מאובחנת לעיתים רחוקות - מעטים מהם הולכים לבדיקות למטרות מניעה.

בנוסף לתסמינים העיקריים של תת פעילות בלוטת התריס המתרחשים עקב הפרעות מטבוליות, לנשים יש מספר תסמינים שאינם אופייניים או פחות בולטים בהיפותירואידיזם אצל גברים.

תכונות של מהלך תת פעילות בלוטת התריס בנשים:

1. ברוב המקרים, מחסור כרוני בהורמוני בלוטת התריס משפיע על רמת הורמוני המין:

• מעלה את הרמה אסטרוגן על ידי שיבוש תהליכי אי-אקטיבציה (הרס) של ההורמון, כלומר, אסטרוגנים אלה פחות פעילים;
• מגביר את הייצור פרולקטין ;
• מעלה את הרמה טסטוסטרון (הורמון המין הגברי);
• מוביל לרמות חוסר איזון הורמון מגרה זקיקים (FSH) והורמון luteinizing (LH) (הורמונים של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח המווסתים את הורמוני המין הנשיים), שכן TSH, FSH ו-LH דומים מאוד במבנה הכימי שלהם.

התוצאה היא אי סדירות במחזור החודשי, חוסר ביוץ ואפשרות אי פוריות או הפלה. וגם לבנות גיל ההתבגרות- שיבוש היווצרות הווסת.

2. משקל עודף בלתי סביר אצל נשים- סימפטום זה תמיד מביא הרבה חרדה לאישה. גם על רקע דיאטה קפדנית ותזונה נכונה עם בצורה אקטיביתהחיים אינם מובילים לירידה במשקל. סימפטום זה מאוד ספציפי למחסור בהורמוני בלוטת התריס.

3. גילויי הפרה מצב נפשיבקרב נשיםבולט יותר מאשר אצל גברים. זה נובע לא רק מההשפעה הישירה של תת פעילות בלוטת התריס על מערכת העצבים המרכזית, אלא גם מחוסר איזון של הורמוני המין הנשיים. בין הסימפטומים של תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית אצל נשים, האופייניים והבולטים ביותר הם מצב רוח משתנה, דיכאון ממושך ותרדמה קשה.

4. אם אישה נכנסת להריון,קיים סיכון לפתח תת פעילות בלוטת התריס מולדת בעובר, מכיוון שהורמוני בלוטת התריס מעורבים בהתפתחות מערכת העצבים של הילד בתוך הרחם שבועות אחרוניםהֵרָיוֹן. כמו כן, גורם שכיח להיפותירואידיזם הוא חוסר ביוד, המלווה את הילד במהלך שהותו בבטן האם.

עקרונות האבחון והטיפול בהיפותירואידיזם בנשים אינם שונים; הם ניתנים בחלקים הרלוונטיים של המאמר. טיפול חלופי בהורמוני בלוטת התריס בנשים עם אי-פוריות מוביל לנורמליזציה של רמות ההורמונים בממוצע לאחר 3 חודשים, שעל רקע עלול להתרחש הריון המיוחל. ונטילת הורמונים במהלך ההריון תעזור להימנע השלכות חמורותתת פעילות של בלוטת התריס לאם ולילד.

גושים של בלוטת התריס, האם הם יכולים להיות מלווים בתת פעילות של בלוטת התריס?

בלוטת התריס- זהו עיבוי מקומי (מוקד) של רקמת בלוטת התריס.

גושים של בלוטת התריס שכיחים מאוד. על פי נתונים מסוימים, לכל אדם שני בעולם יש צורות נודולריות של מחלת בלוטת התריס. אבל רק 5% מהתצורות הללו מסוכנות ודורשות טיפול. ניתן לזהות צמתים במהלך בדיקה שגרתית ומישוש של בלוטת התריס, ומידע אמין יותר יסופק שיטות נוספותמחקר.

גושים יכולים להיות קטנים (פחות מ-10 מ"מ) או גדולים (יותר מ-1 ס"מ), בודדים או מרובים.

הצמתים הם לעתים קרובות אסימפטומטיים או, פחות נפוץ, עשויים להיות מלווים בביטויים קליניים:

• תסמינים של יתר פעילות בלוטת התריס (עודף הורמוני בלוטת התריס);
• תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס;
• תסמינים של דחיסה על ידי שינוי בלוטת התריס, כאב בבלוטת התריס;
• תסמינים של דלקת ושיכרון.

אז בואו נבין את זה אילו מחלות מתרחשות עם היווצרות של צמתים בבלוטת התריס:
1. דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, צורה נודולרית.
2. תצורות שפירות של בלוטת התריס.
3. ניאופלזמות ממאירות של בלוטת התריס.

האבחנה נעשית רק על בסיס בדיקות מעבדה (TSH,T3,T4, נוגדנים אוטואימוניים), אולטרסאונד של בלוטת התריס, סינטיגרפיה ותוצאות ביופסיית מחט עדינה של צמתים עם בדיקה ציטולוגיתבִּיוֹפְּסִיָה.

תצורות שפירות רבות, שבהן גודל הצמתים אינו מגיע לנפחים גדולים ואינם מביאים לידי ביטוי תסמינים קליניים, דורשות רק ניטור תקופתי ותיקון של מחסור ביוד. מחלות כאלה כוללות זפק קולואיד נודולרי- רוב סיבה נפוצהגושים בבלוטת התריס, מתפתחים על רקע מחסור ביוד.

אם, בנוכחות צמתים, מתרחשת חוסר תפקוד של בלוטת התריס, אז לרוב מדובר בעודף של הורמוני בלוטת התריס או יתר פעילות בלוטת התריס. הסיבה לכך היא שגידולים מורכבים לרוב מתאי מיוחדים (או מובחנים) המסוגלים לייצר הורמוני בלוטת התריס "מיותרים".

הצורה הנודולרית של בלוטת התריס האוטואימונית מאופיינת בהתפתחות תחילה של תסמינים של יתר פעילות בלוטת התריס, ולאחר מכן היווצרות של תת פעילות של בלוטת התריס.

גורם להיפותירואידיזםגושים של גידול סרטני של בלוטת התריס יכולים להפוך, במיוחד אם ההרכב הסלולרי של הגידול מיוצג על ידי תאים לא מובחנים, והצומת עצמו גדול.

אז, לסיכום , אנו יכולים לומר כי צמתים מובילים לעתים רחוקות להתפתחות של מחסור בהורמון בלוטת התריס. עם זאת, אנשים שיש להם צמתים שפירים בבלוטת התריס צריכים להיזהר אם תסמינים מוקדמיםתת פעילות של בלוטת התריס או זיהוי רמות TSH מוגברות, שכן עובדה זו עשויה להעיד על התפתחות סרטן בלוטת התריס. אחרי הכל, רבים מאיתנו יודעים שכל תהליך שפיר יכול "להיות ממאיר", כלומר להידרדר לסרטן.

טיפול הורמונלי, יתרונות וסיכונים?

עם תחילת השימוש בטיפול הורמונלי ברפואה, אנשים רבים החלו להיזהר מתרופות הורמונליות. יתר על כן, גישה שלילית להורמונים משתרעת על הטיפול בכל המחלות. בזמן הזה עלה מספר מיתוסים על הסכנות של תרופות הורמונליות.

מיתוס מס' 1. "כשאתה נוטל הורמונים, אתה עולה במשקל עודף."ואכן, במקרים מסוימים, גלוקוקורטיקוסטרואידים והורמוני מין יכולים להוביל עודף משקל. אבל זה קורה כאשר סוג התרופה ההורמונלית, שיטת הניהול והמינון שלה נבחרים בצורה שגויה, כמו גם בהיעדר שליטה על פרמטרי מעבדה במהלך טיפול הורמונלי. בטיפול בתת פעילות בלוטת התריס, תכשירי הורמון בלוטת התריס, להיפך, עוזרים לנרמל את המשקל.

מיתוס מס' 2. "ההורמונים ממכרים ולאחר הגמילה שלהם מהלך המחלה מחמיר".כן, על רקע הפסקה חדה של נטילת תרופות הורמונליות, מתרחשת תסמונת גמילה שעלולה להוביל לא רק להחמרה של המחלה, אלא אפילו למוות של החולה. תסמונת הגמילה לא תתרחש אם מינון התרופה יופחת בהדרגה לפני הפסקה. במקרה של תת פעילות של בלוטת התריס, הדורשת טיפול הורמונלי חלופי זמני ולא לכל החיים, מינון התרופה מופחת בהדרגה לפני הפסקת הטיפול בשליטה של ​​רמת ה-TSH, T3 ו-T4 בדם.

מיתוס מס' 3. "לכל התרופות ההורמונליות יש מספר רב של תופעות לוואי."כולם, אפילו צמח ו הכנת ויטמין, יש סיכון להתפתח תופעות לוואי. הורמוני בלוטת התריס, באופן עקרוני, אינם גורמים לתופעות לוואי אם נקבע מינון הולם (לא חורג) של התרופה. מנת יתר של הורמוני בלוטת התריס עלולה להוביל להתפתחות תסמינים של יתר פעילות בלוטת התריס. לכן, טיפול הורמונלי בתת פעילות בלוטת התריס מתבצע בשליטה של ​​רמת הורמוני בלוטת התריס בדם.

מיתוס מס' 4. "אינדיקציות לטיפול הורמונלי הן רק מצבים חמורים ביותר."למרות שההורמונים משמשים למחלות בעלות ביטויים קליניים קשים ומסיבות בריאותיות, ניתן להמליץ ​​על טיפול הורמונלי גם במצבים בהם אין למטופל תסמינים ספציפיים של המחלה או שהמחלה אינה מהווה איום על חיי המטופל (למשל, אמצעי מניעה דרך הפה (גלולות למניעת הריון), משחות הורמונליות למחלות עור וכן הלאה). הורמוני בלוטת התריס מומלצים בחום לתת פעילות תת-קלינית וחולפת של בלוטת התריס, שסימניה העיקריים הם תוצאות בדיקות מעבדה.

מיתוס מס' 5. "אין להשתמש בתרופות הורמונים באופן קבוע."יש להשתמש בכל התרופות ההורמונליות בשעה מסוימת ביום, אך ורק לפי השעון. זה הכרחי מכיוון שבדרך כלל בגוף כל ההורמונים מופרשים פנימה זמן מוגדרימים ובמינון הנדרש בהחלט, מסדיר את כל התהליכים בגוף. לפיכך, מומלץ להשתמש בגלוקוקורטיקוסטרואידים בבוקר מיד לאחר היקיצה, על בטן ריקה, ואמצעי מניעה דרך הפה - בכל שעה ביום. עדיף ליטול הורמוני בלוטת התריס פעם אחת בבוקר, על בטן ריקה, 30 דקות לפני הארוחות. אבל התנאי העיקרי לכל ההורמונים הוא ליטול אותם על בסיס שעתי, כל יום. צריכה לא סדירה של הורמונים כלשהם (היום אני לוקחת את זה, מחר אני לא שותה את זה) אינה מקובלת בשום פנים ואופן, שכן, ראשית, זה יכול להוביל לתסמונת גמילה, ושנית, זה לא נותן תוצאה טיפולית חיובית.

מיתוס מס' 6. "השימוש בתרופות הורמונליות לטיפול בילדים מוביל לתוצאות בלתי הפיכות."בילדות יש גם הרבה מחלות הדורשות טיפול הורמונלי, והורמונים נרשמים מסיבות בריאותיות. הסיכון לפתח תופעות לוואי מנטילת תרופות הורמונליות נמוך בהרבה מאשר מאותן מחלות הדורשות טיפול מסוג זה. במקרה של תת פעילות מולדת של בלוטת התריס, השלכות בלתי הפיכות נגרמות מחוסר טיפול בהורמוני בלוטת התריס, ולא מנטילת התרופה עצמה. קרטיניזם הוא מחלה רצינית, שיש בו שינויים בלתי הפיכים לבריאותו ולחייו של הילד.

מיתוס מס' 7. " תרופות הורמונליותניתן להחליף בסוגים אחרים של תרופות או ברפואה מסורתית."במקרה של תת פעילות בלוטת התריס, סוכרתומחלות אנדוקריניות אחרות, לא ניתן להחליף טיפול הורמונלי בשום דבר. מחלות אלו מתעוררות עקב הפרעה בייצור של חיוני הורמונים חשוביםולמרבה הצער, בשלב זה, הטיפול יכול להיות מכוון רק להחלפת ההורמונים של האדם עצמו בהורמונים מסונתזים באופן מלאכותי. אף צמח מרפא, קרם או "גלולת תרופת פלא" לא יכולים לשחזר את תפקוד הבלוטות האנדוקריניות ולנרמל את רמות ההורמונים. לגבי תת פעילות של בלוטת התריס, תרופות עצמיות וזמן אובדן לניסויים יכולים להוביל השלכות שליליותמתייחס לחלוטין לכל חילוף החומרים, המערכות והאיברים, מצב נפשי.

אז, אנחנו יכולים להדגיש את העקרונות העיקריים טיפול חלופיהורמוני בלוטת התריס:

1. כל מחסור בהורמוני בלוטת התריס (אפילו בצורה תת-קלינית) מצריך טיפול הורמונלי חלופי.
2. בחירת המינונים וקביעת משך מהלך הטיפול צריכה להיקבע בנפרד, בהתאם לרמת הורמוני בלוטת התריס בדם המטופל.
3. טיפול בהורמוני בלוטת התריס צריך להתבצע רק בשליטה של ​​רמות TSH, T3, T4 ונוגדנים אוטואימוניים לבלוטת התריס.
4. ילדות והריון אינן התוויות נגד, אלא התוויות חובה לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס באמצעות תכשירים להורמון בלוטת התריס.
5. טיפול הורמונלי צריך להיות בזמן, ארוך טווח, קבוע, מתמשך ומבוקר.
6. ניתן להשתמש ברפואה מסורתית בטיפול בתת פעילות בלוטת התריס רק במקביל להורמוני בלוטת התריס, ולא במקומם.
7. השימוש בהורמוני בלוטת התריס בטוח בשימוש נכון. הסיכון לפתח השלכות בלתי הפיכות של תת פעילות בלוטת התריס גבוה בהרבה מאשר מנטילת תרופות הורמונליות.

אל תעשה תרופות עצמיות, זה מסכן חיים!