השאלות הנפוצות ביותר על השימוש בגלוקופאג' - הוראות בשפה פשוטה. השפעת טבליות גלוקופג לירידה במשקל

Glucophage תפס כבר זמן רב מקום חשוב בטיפול ומניעה של סוכרת מסוג 2, והוא משמש להרזיה ולמניעת מחלות כלי דם. זוהי התרופה המקורית של מטפורמין והיא נרשמה על ידי רוב האנדוקרינולוגים העוסקים ברוסיה.

חשוב לדעת! מוצר חדש המומלץ על ידי אנדוקרינולוגים עבור שליטה מתמדת בסוכרת!כל מה שאתה צריך זה כל יום...

בשנת 2016 קיבלה Glucophage פרס פרמצבטי בקטגוריית "תרופת הבחירה". הטאבלטים מיוצרים על ידי חברת הרפואה המדעית והטכנולוגית הוותיקה ביותר Merck. למרות ההיסטוריה של שלוש מאות השנים שלה, היא עדיין אחת מיצרניות התרופות המובילות בעולם. כל מוצרי החברה, ללא קשר למקום הייצור, עוברים בקרה בטיחותית רב-שלבית.

הוראות לשימוש

ישנם כ-9 מיליון חולי סוכרת ברוסיה הנוטלים מטפורמין. חומר זה הוא הנציג המותר היחיד של קבוצת הביגואנידים. תרופות המכילות מטפורמין כמרכיב פעיל מיוצרות על ידי חברות בכל העולם, שכן הגנת הפטנט שלה פגה זה מכבר. ביקורות של אנדוקרינולוגים תמימי דעים: Glucophage המקורי תמיד היה וממשיך להיות הטוב ביותר.

הבה נבחן מקרוב כיצד ולכמה זמן התרופה פועלת, באילו מקרים השימוש בה מוצדק, באילו תופעות לוואי עלול המטופל להיתקל בעת נטילתה וכיצד ניתן להימנע מהן.

פעולה	מפחית את רמת הסוכר בצום ולאחר הארוחה (אחרי הארוחות), מפחית את האחוז. פיצוי משופר לסוכרת מושג הודות להשפעה על סינתזת הגלוקוז בכבד, הגברת רגישות הרקמות לאינסולין (הפחתת תנגודת לאינסולין), וחסימה חלקית של זרימת הפחמימות ממערכת העיכול. בנוסף להשפעות העיקריות, לטבליות Glucophage יש עוד כמה: הן משפרות את מצב כלי הדם והלב, ממריצות את זרימת הדם ברקמות היקפיות, מעודדות ירידה במשקל ומשפיעות לטובה על תפקודי השחלות המושפעות מציסטות. ההשפעה של Glucophage על הגוף ממשיכה להיחקר היום. ההנחה היא שהוא יכול להפחית את הסיכון לסרטן ואף להגן מפני הזדקנות. פעולה זו לא נחקרה מספיק, ולכן היא אינה כלולה בהוראות השימוש. לצורך ירידה במשקל, התרופה נלקחת על ידי ספורטאים בתקופת הייבוש ואנשים שמנים ללא סוכרת.
פרמקוקינטיקה	Glucophage והאנלוגים שלו מפחיתים סוכר באמצעות פעולה היקפית. התרופה אינה משפיעה בשום אופן על תפקודי הלבלב, ולכן היא לא יכולה להוביל. זה נקבע אם לגוף יש מספיק אינסולין משלו. אם יש מחסור בו, יש ליטול גלוקופאג' עם טבליות הממריצות סינתזת אינסולין או זריקות של הורמון מלאכותי. מטפורמין אינו מעורב בחילוף החומרים. לאחר סיום הפעולה, הוא מופרש על ידי הכליות באותה צורה.
אינדיקציות	סוכרת מסוג 2 היא חובה לחולי סוכרת שמנים. זה חלק מטיפול מורכב: דיאטה, פעילות גופנית, מטפורמין. ניתן לרשום עם תרופות אחרות להורדת גלוקוז וטיפול באינסולין. ההוראות מתירות שימוש בילדים מעל גיל 10 אם הם אישרו סוכרת מסוג 2.
שחרור טפסים	גלוקופג הוא הצורה המסורתית של התרופה. Glucophage Long היא צורת טבליות מודרנית עם אותו מרכיב פעיל, אך שחרור חלק וארוך יותר. בשל שחרורו האיטי יותר לדם, ל-Glucophage Long יש פחות תופעות לוואי. שני הטפסים זמינים כעת.
מִנוּן	לפי ההוראות, המינון המרבי של Glucophage הוא 3000 מ"ג ליום, Glucophage Long הוא 2250 מ"ג. המינון ההתחלתי הוא 500 מ"ג, מוגברת פעם בשבוע עד להשגת רמות הסוכר. Glucophage נלקח עד 3 פעמים ביום, Glucophage Long נלקח פעם אחת. כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי, קח את הטבליות עם הארוחות.
התוויות נגד	מחלת כליות כרונית המלווה בכשל עם GFR של פחות מ-60 מ"ל לדקה. משלב 3; כשל בכבד; הריון והנקה; סיכון גבוה: היסטוריה של קדםקומה או תרדמת, אלכוהוליזם. טבליות Glucophage מוחלפות זמנית בטיפול באינסולין במצבים חריפים: זיהומים חמורים, הלם, התייבשות חמורה, אי ספיקת לב, התקף לב. אתה צריך להפסיק לקחת את התרופה יומיים לפני צילום רנטגן עם חומר ניגוד. אסור לשלב את זה עם אלכוהול, לרשום לילדים מתחת לגיל 10 שנים.
השפעה שלילית אפשרית	ב-10% מהמקרים נטילה גורמת להפרעות במערכת העיכול. חולים עלולים לחוות הקאות, שלשולים ובחילות בוקר. על פי ביקורות, התסמינים נעלמים בדרך כלל לאחר שבועיים של טיפול. אם הם נמשכים, מומלץ לעבור ל-Glucophage Long. לעתים רחוקות מאוד, טבליות Glucophage גורמות לתגובות עור אלרגיות ויש להן השפעה שלילית על תפקוד הכבד. לאחר הפסקת התרופה, תופעות הלוואי הללו נעלמות. שימוש ארוך טווח יכול להוביל למחסור בציאנוקובלמין נדרשת צריכת ויטמין נוספת כדי לחסל אותו. ההשפעה השלילית המסוכנת ביותר של Glucophage ואנלוגים היא חמצת לקטית. זה קורה לעתים רחוקות, ב-0.01% מחולי הסוכרת.
הוראות מיוחדות	חריגה מהמינון המותר על פי ההוראות, נטילת התרופה אם יש התוויות נגד, או דיאטה לירידה במשקל של פחות מ-1000 קק"ל מלאים בחמצת לקטית. זהו מצב המתפתח במהירות עם חומציות מוגברת בדם ושיבוש של כל סוגי חילוף החומרים, מה שמוביל לתרדמת. התסמינים הראשונים של חמצת לקטית הם כאבי שרירים, בעיות נשימה ואי נוחות בבטן.
הריון והנקה	הוא חודר ללא שינוי דרך השליה לדם התינוק ובמהלך ההנקה לחלב אם. לא נמצאו השפעות שליליות על הילד, עם זאת, הוראות השימוש אינן ממליצות על נטילת מטפורמין לנשים הרות ומניקות, שכן מספר המחקרים אינו מספיק כדי לוודא שאין פגיעה בילד. לפני ההריון או ממש בתחילתו, Glucophage מוחלף בטיפול באינסולין.
שימוש במקביל עם תרופות אחרות	משתני לולאה (furosemide, bumetanide) ואלכוהול מגבירים את הסיכון לחמצת לקטית, ולכן נטילתם יחד עם Glucophage אינה רצויה. ההשפעה ההיפוגליקמית של התרופה עשויה להיות מושפעת מ: גלוקוקורטיקואידים, כולל מקומיים; Danazol; אמיזין במינון של יותר מ-100 מ"ג; בטא-אגוניסטים בצורה של זריקות; תרופות ללחץ דם, למעט מעכבי ACE; טבליות אינסולין וטבליות סוכר מקבוצות אחרות, למשל, נגזרות של סולפונילאוריאה, מעכבי גלוקוזידאז. כאשר אתה מתחיל לקחת את התרופות לעיל בו זמנית עם Glucophage, אתה צריך למדוד את הגליקמיה שלך לעתים קרובות יותר מהרגיל. עקב ירידה מוגזמת בסוכר, ייתכן שיהיה צורך בהפחתת מינון המטפורמין.
מתחם	החומר הרפואי הוא מטפורמין הידרוכלוריד, כל טבליה מכילה בין 500 ל 1000 מ"ג. ליצירת הצורה, מלח נתרן קרמלוז והיפרומלוז משמשים כחומר מעבה, מגנזיום סטארט כחומר מילוי.
אִחסוּן	Glucophage 500 ו-850 מאוחסנים במשך 5 שנים בטמפרטורות של עד 25 מעלות צלזיוס; Glucophage 1000 ו- Glucophage Long מכל מינון - 3 שנים.
מחיר	העלות של חבילה של 60 טבליות תלויה במינון: מ 140 רובל. עבור 500 מ"ג עד 270 לשפשף. עבור 1000 מ"ג. המחיר של Glucophage Long החדש גבוה פי 3: מ-430 רובל. עבור 500 מ"ג עד 700 לשפשף. עבור 1000 מ"ג.

מידע נוסף

תיארנו להלן את כל הנקודות החשובות לגבי השימוש בתרופה לטיפול בסוכרת או בירידה במשקל.

סוכרת ועליות לחץ דם יהיו נחלת העבר

סוכרת היא הגורם לכמעט 80% מכלל השבץ והקטיעה. 7 מתוך 10 אנשים מתים עקב חסימות בעורקי הלב או המוח. כמעט בכל המקרים, הסיבה לסוף כל כך נורא היא זהה - סוכר גבוה בדם.

אפשר וצריך להקציף סוכר, אין דרך אחרת. אבל זה בשום אופן לא מרפא את המחלה עצמה, אלא רק עוזר להילחם בתוצאה, לא בגורם למחלה.

התרופה היחידה המומלצת באופן רשמי לטיפול בסוכרת ומשמשת גם אנדוקרינולוגים בעבודתם היא.

יעילות התרופה, שחושבה על פי השיטה הסטנדרטית (מספר החולים שהחלימו למספר הכולל של חולים בקבוצה של 100 אנשים שעברו טיפול) הייתה:

• נורמליזציה של סוכר - 95%
• סילוק פקקת ורידים - 70%
• להעלים דפיקות לב - 90%
• הקלה בלחץ דם גבוה - 92%
• הגברת המרץ במהלך היום, שינה משופרת בלילה - 97%

יצרנים אינם ארגון מסחרי וממומנים בתמיכה ממשלתית. לכן, כעת לכל תושב יש את ההזדמנות.

אנלוגים של Glucophage

בנוסף לגלוקופאג', מיוצרות בעולם יותר מתריסר תרופות עם החומר הפעיל מטפורמין. כולם גנריים: הם מיוצרים בטכנולוגיה דומה ויש להם השפעות דומות. הרכב מרכיבי העזר, צורת הטבליה ודרגת הטיהור עשויים להשתנות. בדרך כלל, התרופה המקורית יקרה משמעותית מתרופות גנריות. במקרה שלנו, ההבדל במחיר הוא חסר משמעות; עלויות Glucophage זהות לאנלוגים האירופיים ואפילו הרוסיים של התרופה. רק מטפורמין הודי וסיני באיכות נמוכה זול יותר. אם יש לך ברירה, עדיף לקנות Glucophage, מכיוון שהתרופה המקורית תמיד בטוחה יותר מהאנלוגים שלה.

אפשרויות החלפה אפשריות:

• Bagomet;
• Metfogamma;
• מטפורמין-טבע;
• גליפורמין;
• נובופורמין;
• Siofor;
• פורמטין.

מטפורמין מיוצר גם בשילוב עם חומרים אחרים: rosiglitazone (Avandamet), glibenclamide (Bagomet Plus, Glibomet, Glucovance), vildagliptin (Galvus Met), gliclazide (Glimecomb). הם לא יכולים להחליף את Glucophage., שכן האינדיקציות והמינונים שלהם שונים.

Glucophage או Siofor

Siofor היא פרי יוזמה של חברת Berlin-Chemie הגרמנית, המתחרה העיקרית של Glucophage. הבדלים בין תרופות:

1. הודות למדיניות היצרן, Siofor נרשם לעתים קרובות יותר לירידה במשקל לאנשים עם תסמונת מטבולית.
2. מחקרי בטיחות ויעילות נערכו רק עם המקור.
3. Siofor נבדקה רק עבור שקילות ביולוגית עם Glucophage.
4. התרופות שונות מעט בהרכב החומרים הדרושים ליצירת צורת הטבליה.
5. לסיופור אין צורה ממושכת.

ביקורות של חולי סוכרת על תרופות אלה משתנות. חלק מהמטופלים טוענים ש-Siofor נסבל טוב יותר, אחרים בטוחים ש-Glucophage איכותי יותר. אחרים לא רואים שום הבדל וקונים את הכדורים שזמינים בבית המרקחת הקרוב.

גלוקופג ארוך

השימוש בגלוקופאג' בחולי סוכרת מוגבל בשל הסיכון הגבוה לתופעות לוואי בקיבה ובמעיים. על פי ביקורות, יותר מ-5% מחולי הסוכרת נאלצים להפסיק לקחת את זה בגלל בריאות לקויה. אין אלטרנטיבה ראויה למטפורמין בשלבים המוקדמים של סוכרת, ולכן הדרך היחידה לצאת היא טבליות ארוכות טווח, שהחומר הפעיל שלהן יכנס בהדרגה לדם במינונים קטנים.

מה ההבדל בין Glucophage ל- Glucophage Long:

1. לטבלית Glucophage Long מבנה ייחודי מטפורמין סגור במטריקס פולימרי כפול, שבזכותו הוא חודר לדם לאט וארוך יותר. יחד עם זאת, הזמינות הביולוגית של החומר הפעיל, ולכן היעילות של שתי התרופות, זהה.
2. ההשפעה המקסימלית של Glucophage Long מתרחשת 7 שעות לאחר המתן, משך העבודה הוא 24 שעות (עבור הרגיל - 2.5 ועד 20 שעות, בהתאמה).
3. שכיחות תופעות הלוואי עם תרופות ארוכות טווח נמוכה ב-50%, ושלשולים נמוכה ב-75%. היתרונות של התרופה המצוינים בהוראות מאושרים במלואם על ידי ביקורות של חולי סוכרת.

המינון המותר של Glucophage Long נמוך יותר, ולכן חולים ששותים יותר מ-2250 מ"ג מטפורמין ליום נאלצים לקחת את הצורה המהירה המסורתית.

השפעה על הכליות והכבד

מכיוון ש- Glucophage מופרש על ידי הכליות, יש צורך במעקב תכוף אחר תפקודם במהלך המתן. לשם כך, רצוי לכל חולי הסוכרת להיבדק מדי שנה לרמת קריאטינין בשתן ובדם. לקשישים, חולים עם נפרופתיה סוכרתית, משתמשים ארוכי טווח בתרופות ללחץ דם, משתנים, NSAIDs - מדי רבעון. למטפורמין אין השפעה שלילית על הכליות. להיפך, על ידי הגנה על כלי הדם, זה מפחית את הסיכון לנפרופתיה.

Glucophage מומלץ לירידה במשקל לאנשים עם השמנת יתר בטנית בעיקר, עם היפראינסולינמיה מוכחת (אושרה על ידי או), תיאבון "צורב" בלתי מבוקר. יש לשלב את הצריכה עם תזונה של 1200 קק"ל. תפקידו של Glucophage הוא לדחוף את תהליך הירידה במשקל מבלי לשנות את התזונה, הוא חסר אונים. על פי ביקורות, אתה יכול לאבד יותר מ 3 ק"ג על מטפורמין ללא דיאטה. אם השמנת יתר נגרמת מהתנהגות והרגלי אכילה לא נכונים, תנגודת אינסולין נעדרת או חסרת משמעות, התרופה לא תעזור.

כדי לקחת כראוי Glucophage ואנלוגים לירידה במשקל, עליך לקרוא את ההוראות לחולי סוכרת. גם אם הסוכר תקין, התרופה נלקחת באותו מינון: מתחילים ב-500 מ"ג ומוסיפים לאט טבליות למינון האופטימלי.

גלוקופג להזדקנות

כיום, מאמרים על ההשפעות הייחודיות של מטפורמין נמצאים יותר ויותר בספרות הרפואית. ההנחה היא שהוא מעכב הזדקנות, בעל השפעה מקיפה על הגוף:

• מגרה צמיחת נוירונים;
• מאיץ את שיקום רקמת העצבים;
• מפחית תסמינים של טרשת נפוצה;
• מדכא דלקת כרונית;
• מגן על הלב וכלי הדם;
• מפחית את הסיכון לסרטן;
• מגביר סיבולת;
• משפר את העוצמה;
• עיכוב אוסטאופורוזיס;
• מחזק את מערכת החיסון.

בקיצור, טבליות Glucophage ממוקמות כתרופה אוניברסלית לכל תחלואי הזיקנה. נכון, עדיין לא הוצג מחקר אמין, אז לעת עתה אלו רק חלומות על עתיד נפלא ללא זקנה.

כללי הקבלה

הכלל הבסיסי לנטילת Glucophage הוא להגדיל בהדרגה את המינון. מינון התחלתי - 500 מ"ג. הם שותים את זה עד שבועיים, ובו זמנית שולטים בגליקמיה. רמת הסוכר בדם צריכה לרדת בהדרגה בזמן זה. כל 10-14 ימים גדל המינון ב-250-500 מ"ג עד להשגת רמות הסוכר.

זמן קבלה

המינון היומי של Glucophage מחולק ל-3 ארוחות, Glucophage Long שותים פעם אחת במהלך ארוחת הערב. לא מומלץ ליטול את הטבליות על בטן ריקה, מכיוון שהן נוטות יותר לגרום לבחילות והקאות.

משך הטיפול

אם מצוין, זמן הטיפול עם Glucophage הוא בלתי מוגבל. בזמן שהתרופה פועלת, עליך להמשיך לשתות אותה. אם תפסיק ליטול את זה באופן זמני, הסוכרת תתפוגג. אם לשפוט לפי ביקורות של חולים, ניתן לסרב לגלולות במקרים נדירים מאוד אם חולה סוכרת עם השלב הראשוני של המחלה מקפיד באופן משמעתי על דיאטה דלת פחמימות, מתאמן באופן קבוע והצליח להתגבר על ההשמנה. אם מטרת נטילתו הייתה לרדת במשקל, ניתן להפסיק את המטפורמין מיד לאחר הגעה למשקל הרצוי.

היחלשות הפעולה

עבור סוכרת, מינון בטוח יותר אינו גבוה מ-2000 מ"ג. מעבר למינון המרבי מעלה את הסיכון לתופעות לוואי, תוך השפעה מועטה על הגליקמיה. עלייה נוספת במינון אינה יעילה והיא כרוכה בחמצת לקטית.

המינון שנבחר עשוי לעלות עם הזמן. זה לא מעיד על התמכרות, אלא על מעבר המחלה לשלב הבא. עם סוכרת בתת פיצוי, הלבלב נשחק במהירות, ועם מטפורמין אתה צריך לקחת בנוסף כדורי סוכרת אחרים, ולאחר מכן אינסולין. כדי להאריך את הסינתזה של האינסולין שלך, עליך לעקוב בקפידה אחר הטיפול שנקבע, כולל ספורט ודיאטה.

תיקון תזונה

טבליות Glucophage יעילות רק בשילוב עם דיאטה. חולי סוכרת תמיד מגבילים פחמימות איטיות ולמעשה שוללים פחמימות מהירות. כמות הסוכרים האיטיים המותרים ליום נקבעת על ידי הרופא המטפל. הדיאטה המתונה ביותר היא שהיא מאפשרת עד 300 גרם פחמימות ליום. המחמיר ביותר הוא דל פחמימות עם הגבלה של עד 100 גרם ומטה. בכל המקרים, מזון צריך להכיל הרבה חלבון וירקות ירוקים. יש ליטול מזון 5-6 פעמים, הפחמימות מפוזרות באופן שווה לאורך היום.

הטבליות מכילות את החומר הפעיל - מטפורמין הידרוכלוריד 500, 850, 1000 מ"ג.

רכיבים נוספים: פובידון ומגנזיום סטארט.

מעטפת הסרט מורכבת מהיפרומלוז, והטבליות של 1000 מ"ג מכילות גם את Opadry Klia, Macrogol 400 ו-8000.

טופס שחרור

התרופה זמינה בטבליות מצופות סרט לבן. יתר על כן, טבליות של 500 ו-850 מ"ג הן עגולות בצורתן, ו-1000 מ"ג הן סגלגלות. התרופה מוצעת ב-20 יחידות. לתא, 3 תאים לחבילה.

השפעה פרמקולוגית

לטאבלטים יש היפוגליקמיה השפעה.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

תרופה זו יכולה להפחית היפר גליקמיה מבלי לגרום להתפתחות היפוגליקמיה . זה לא מעורר הפרשה אִינסוּלִין , ההשפעה ההיפוגליקמית אינה מופיעה אצל אנשים בריאים.

חלה עלייה ברגישות של קולטנים היקפיים ביחס ל אִינסוּלִין ומחזור גלוקוז תאים. ייצור הגלוקוז על ידי הכבד מופחת על ידי עיכוב גליקוגנוליזה וגלוקוניאוגנזה. התרופה מעכבת את ספיגת הגלוקוז במערכת העיכול.

ממריצים לקולטן β2-אדרנרגי יכולים להעלות את רמות הגלוקוז בדם. במקרה זה, יש צורך בשליטה גליקמית, וניתן לרשום אינסולין. שילוב של Glucophage ונגזרות סולפונילאוריאה, אינסולין, אקרבוז, סליצילטים לשפר את ההשפעה ההיפוגליקמית.

תנאי מכירה

התרופה משוחררת אך ורק על פי מרשם.

תנאי אחסון

יש לאחסן את הטבליות במקום חשוך וקריר, הרחק מהישג ידם של ילדים.

תאריך אחרון לשימוש

חיי המדף של Glucophage 500 ו-850 מ"ג הם 5 שנים, ניתן לאחסן Glucophage 1000 מ"ג למשך 3 שנים.

אנלוגים

קוד ATX ברמה 4 תואם:

האנלוגים העיקריים מיוצגים על ידי התרופות הבאות: Bagomet, Glycon, Gliminfor, Langerin, Metospanin, Metadiene, Siafor ואחרים.

גלוקופג ואלכוהול

הוכח שאלכוהול יכול לגרום להתפתחות של חמצת לקטית באלכוהוליזם חריף. המצב יכול להחמיר על ידי אי ספיקת כבד, צום, או בעקבות דיאטה דלת קלוריות. לכן, במהלך תקופה זו יש צורך להימנע משילובים עם אתנול.

Glucophage לירידה במשקל

יש לציין כי תרופה זו פופולרית מאוד בקרב אנשים שירדו במשקל. עם זאת, ביקורות של רופאים מדווחות כי שיטה זו של מאבק במשקל עודף מסוכנת מאוד ועלולה לגרום לסיבוכים חמורים. עם זאת, שיטה מסוימת זו נידונה בפורומים שונים שבהם משתמשים מעוניינים כיצד לקחת Glucophage לירידה במשקל?

יחד עם זאת, יש אנשים שממליצים ליטול Glucophage 500 מ"ג, ומסבירים כי מינון זה יספיק כדי "להתחיל תהליכים מטבוליים". אחרים, להיפך, מייעצים לגלוקופאג' 850 מ"ג, שכן מינון גבוה יותר "רק יאיץ את התהליך".

מעניין שביקורות על ירידה במשקל עם תרופה זו אינן מתארות תוצאות ספציפיות. אך במקביל מדווחים על הידרדרות במצב הבריאותי הכללי, התפתחות כאבי בטן, בחילות ואף הקאות. לכן, מומחים מייעצים להתחיל לעקוב אחר הדיאטה שלך, שאמורה להיות מזינה. יש צורך להוציא ממתקים, קמח ומזונות שומניים מהתזונה ולהגביר את הפעילות הגופנית.

ביקורות על Glucophage

ברוב המקרים, דיונים בתרופה זו קשורים לשימוש בה לירידה במשקל. יחד עם זאת, כמה ביקורות של מי שיורדים במשקל על Glucophage מדווחים כי הרופא המליץ ​​להם על שיטה זו, שכן דיאטות ופעילות גופנית לא עזרו להעלים משקל עודף. משתמשים אחרים מתעניינים כיצד לקחת תרופה זו כדי להוריד במהירות קילוגרמים מיותרים. בנוסף, ניתן למצוא סיפורים ממטופלים שנטלו כדורים אלו לשיקום תפקוד הרבייה.

עם זאת, השימוש בתרופה למטרות כאלה אינו תמיד יעיל. יתר על כן, הן ביקורות מרופאים והן ממטופלים מכילות מידע על התפתחות פתולוגיות חמורות על רקע ניסויים כאלה.

ביקורות על Glucophage לירידה במשקל גם אינן מתארות תוצאות ספציפיות. למרות שחולים הנוטלים את התרופה עבור, שימו לב ליעילותה ולירידה הדרגתית במשקל הגוף.

מחיר גלוקופג, היכן קונים

המחיר של Glucophage 1000 מ"ג משתנה בין 300-350 רובל.

המחיר של Glucophage 850 מ"ג הוא מ 205 רובל.

אתה יכול לקנות טבליות של 500 מ"ג עבור 170-200 רובל.

התרופה Glucophage, המיועדת במיוחד לירידה במשקל, אינה זמינה.

• בתי מרקחת מקוונים ברוסיהרוּסִיָה
• בתי מרקחת מקוונים באוקראינהאוקראינה
• בתי מרקחת מקוונים בקזחסטןקזחסטן

איפה אתה

טבליות Glucophage 850 מ"ג 30 יח'. Merck KGaA [Merck]

טבליות Glucophage 500 מ"ג 30 יח'. Merck KGaA [Merck]

גלוקופג' טבליות 500 מ"ג 60 יח'. Merck KGaA [Merck]

Glucophage Long טבליות 750 מ"ג 30 יח'. Merck KGaA [Merck]

Glucophage Long טבליות 500 מ"ג 30 יח'. Merck KGaA [Merck]

יורופרם * 4% הנחה באמצעות קוד הטבה medside11

Glucophage long 500 מ"ג 30 טבליות Nanolek LLC

Glucophage 500 מ"ג 30 טבליותMerck Sante s.a.s./Nanolek LLC

Glucophage long 750 מ"ג 30 טבליות LLC "Nanolek"

Glucophage 1000 מ"ג 60 טבליותMerck Sante S.A.S./Nanolek LLC

Glucophage long 500 מ"ג 60 טבליות Nanolek LLC

דיאלוג בית מרקחת * הנחה של 100 רובל. לפי קוד הטבה medside(להזמנות מעל 1000 רובל.)

גלוקופג ארוך (tab.p.pl/vol.1g מס' 60)

Glucophage (tab.p.pl/vol. 1000 מ"ג מס' 60)

Glucophage ארוך (tab.ret.750mg No. 30)

Glucophage ארוך (tab.ret.750mg No.60)

Glucophage (tab.p.pl/vol. 1000 מ"ג מס' 30)

במאמר זה נדבר על תרופה המורידה את רמות הסוכר בדם בסוכרת "Glucophage".

לפי בקשה

"גלוקופאג" מסווג כביגואניד, הוא אמצעי להפחתת רמות הגלוקוז בדם, אך אינו מוביל ל היפוגליקמיהמדינות. הסיבה לפעולה זו היא חוסר ההשפעה של גירוי ייצור האינסולין על ידי איי הלבלב.

התרופה מפעילה את השפעתה על ידי הגדלת רְגִישׁוּתלקולטני אינסולין במערכת ההיקפית וממריץ את תהליך עיבוד הגלוקוז על ידי תאים. "גלוקופאג" גם מפחית את הייצור הפעיל של גלוקוז על ידי הכבד, הוא מעכב את זרימת הגלוקוז לגוף מהמעיים.

בנוסף, התרופה מקדמת פירוק מוגבר של שומנים (ליפידים).

התרופה גורמת למשקל גופו של המטופל להפסיק לעלות או אפילו להתחיל לרדת.

צורת שחרור גלוקופג

• מוצר זה זמין אך ורק ב טאבלטטופס, בעל מינונים שונים
• הטבליות בצורתן עגולה או סגלגלה ומצופות. מינון 500 מ"ג, 850 מ"ג ו-100 מ"ג
• המוצר נספג מהר מאוד בדם ו מופץ על ידידרך רקמות ללא קישור לחלבוני הדם. התרופה מופרשת על ידי הכליות וכמעט ואינה מתפרקת

אינדיקציות לשימוש

לגבי כולם היפוגליקמיההאינדיקציה לשימוש היא סוכרת. עבור התרופה "Glucophage" זוהי סוכרת מסוג 2. לתרופה יש חשיבות מיוחדת לאנשים הסובלים מעודף משקל אם טיפול דיאטה לא הביא את התוצאה הרצויה.

למבוגרים הוא משמש כחלק מטיפול מורכב במחלה או כתרופה הטיפולית העיקרית.

לילדים מגיל 10, הוא משמש כתרופה ראשונית וכחלק מטיפול משולב בסוכרת.

מינון גלוקופג

• עם תחילת הטיפול, משתמשים במינונים מינימליים של 500 עד 850 מ"ג בתדירות מינון של עד שלוש פעמים ביום. מומלץ ליטול את התרופה עם או אחרי הארוחות, תוך ניטור רמות הגלוקוז בדם, אז ניתן להעלות את המינון
• לאחר מכן, מינון תחזוקה נקבע בכמות של 1500 עד 2000 מ"ג ליום. מינון זה מחולק ל-3 מנות להפחתת תופעות הלוואי ממערכת העיכול
• אם תעלה את המינון בהדרגה, זה ישפר את הסבילות של התרופה
  
  
• ניתן לרשום "Glucophage" לחולים עם סוכרת מסוג 2 אשר נרשמו להם methotrifan בכמות של 2-3 גרם ליום, במינון של 1000 עד 3000 מ"ג.
• בטיפול משולב עם אינסולין, Glucophage נקבע במינון של 500 - 800 מ"ג, מחולק ל-3 מנות. מינון האינסולין מותאם תוך מעקב אחר רמות הגלוקוז בדם
• בגיל מבוגר יש ליטול את התרופה בפיקוח חובה של רופא נפרופתולוג (למנוע עלייה ברמת הקריאטין בדם)
  כאשר אתה מפסיק להשתמש בתרופה, אתה חייב לְהִתְיַעֵץעם הרופא
• גלולות מְמוּשָׁךפעולות "Glucophage Long" הוא prescribed לקחת 2 פעמים ביום. יש ליטול טבליות אלו עם הארוחות

« גלוקופג' » יְלָדִים

לילדים מעל גיל 10 ולמתבגרים, התרופה המוצעת משמשת במינון התחלתי, שנע בין 500 ל-850 מ"ג פעם ביום. קח אותם במהלך או אחרי הארוחות. המינון מופחת או מוגדל לאחר 14 יום על סמך קריאות רמת הגלוקוז בדם. המינון המרבי המותר ליום הוא 2000 מ"ג, מחולק לארוחת בוקר, צהריים וערב.

סם עם מְמוּשָׁךהפעולה אינה מסומנת בילדות ואינה מומלצת לשימוש אצל מתבגרים.

גלוקופג התוויות נגד

לתרופה זו יש מספר רב של מצבים שאינם עולים בקנה אחד עם נטילת תרופה זו:
קטואצידוזיס הקשור לסוכרת
היפרגליקמיהתרדמת
היפרגליקמיהמצב טרום קומאטוס
כישלוןכִּליָה
תפקוד לקוי של הכליות
היפוקסיה של רקמות ומצבים חריפים שעלולים להוביל לכך
מחלות חריפות שעלולות להוביל להפרעה בתפקוד הכליות
שֶׁלְאַחַר נִתוּחַתקופה ו פוסט טראומטיתקופה בצורה חמורה
כְּבֵדִי כישלון
הפרעה בתפקוד הכבד
כָּהֳלִיוּת
יומיים לפני ויומיים לאחר מחקר הרדיואיזוטופים
חמצת לקטית
בעקבות דיאטה דלת קלוריות
תקופת הריון
תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה

תופעות לוואי של Glucophage

תופעות הלוואי של התרופה נדירות למדי, אך הטווח שלהן רחב למדי:
בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן. תופעות אלו מופיעות בתחילת נטילת התרופה. על מנת למנוע את הופעתן, מומלץ לתת את התרופה באיטיות עם עלייה הדרגתית במינון.
ביטוי עור של תגובה אלרגית
במקרים נדירים מאוד, תפקוד הכליות או הכבד עלול להיפגע

« גלוקופג' » מנת יתר

אם המינון אינו עולה על 85 מ"ג, אזי מנת יתר לא תתרחש. עם זאת, עם מנת יתר של התרופה, עלולים להתרחש הדברים הבאים:
כאב שרירים
טכיפניאה
היפרתרמיה
בחילה והקאה
סְחַרחוֹרֶת
מצבי טרום-קומאטוס ותרדמת

כדי לטפל במצב זה יש צורך להפסיק לקחתתרופות והמטופל לְאַשׁפֵּזל רְפוּאִימניפולציה והרחקה של המטופל ממצב זה.

Glucophage או Siofor?

אנשים שואלים את השאלה הזו לעתים קרובות באינטרנט.

ל"Glucophage" ול"Siofor" יש את אותו מרכיב פעיל, כך שההבדלים היחידים ביניהם הם השמות המסחריים שלהם. השם תלוי בדמיונה של החברה היצרנית שרושמת פטנט על התרופה שלה.

שימו לב ש-Glucophage היא תרופה מקורית ומחירה סביר ביותר.

"Siofor" הוא גנרי (אנלוגי) של התרופה "Glucophage" ומחירה נמוך באופן ניכר מזה של התרופה המקומית.

כיום, לאנדוקרינולוגים יש מבחר רחב של תרופות היפוגליקמיות שיש להם בסיס ראיות מקיף לבטיחותם ויעילותם. כבר ידוע שבשנה הראשונה לשימוש בטיפול תרופתי בטיפול בסוכרת, יעילות השימוש בקבוצות שונות של תרופות היפוגליקמיות (ביגואנידים, סולפונאמידים), אם היא שונה, אינה משמעותית. בהקשר זה, כאשר רושמים תרופה, יש להנחות אותו על ידי שורה של תכונות אחרות של התרופות שנקבעו, כגון: ההשפעה על הלב וכלי הדם, סיבוכים מקרו-וסקולריים פוטנציאליים הקשורים לשימוש בהן, הסיכון להתרחשות צמיחה של פתולוגיות אתרוגניות. אחרי הכל, ה"שביל" הפתוגני הזה הוא שקובע בשאלה הקטלנית "האם יש חיים אחרי סוכרת". ניטור ארוך טווח של רמות הגלוקוז בדם מסובך במידה רבה על ידי ההידרדרות המתפתחת במהירות של תפקוד תאי β. מסיבה זו הולכת וגוברת חשיבותן של תרופות המגנות על תאים אלו, תכונותיהם ותפקודיהם. בין ערימת הפרוטוקולים והסטנדרטים הקליניים לטיפול בסוכרת שאומצו במדינות שונות, אותו שם עובר בקו האדום: גלוקופג' (INN - מטפורמין). תרופה היפוגליקמית זו משמשת במאבק בסוכרת מסוג 2 כבר יותר מארבעה עשורים. גלוקופאג' היא, למעשה, התרופה האנטי-סוכרתית היחידה שיש לה השפעה מוכחת מהימנה על הפחתת שכיחות סיבוכי סוכרת. זה הוכח בבירור במחקר גדול שנערך בקנדה, שבו חולים שנטלו גלוקופג היו בעלי שיעורי תמותה כלליים וקרדיווסקולריים נמוכים ב-40% בהשוואה לאלו שנטלו סולפונילאוריאה.

בניגוד לגליבנקלמיד, הגלוקופאג' אינו ממריץ את ייצור האינסולין ואינו מגביר תגובות היפוגליקמיות. המנגנון העיקרי של פעולתו מכוון, קודם כל, להגברת הרגישות של קולטני רקמה היקפית (בעיקר שריר וכבד) לאינסולין. על רקע העמסת אינסולין, גלוקופג מגביר גם את ניצול הגלוקוז על ידי רקמת השריר והמעיים. התרופה משפרת את מידת חמצון הגלוקוז בהיעדר חמצן ומפעילה את ייצור הגליקוגן בשרירים. לשימוש ארוך טווח בגלוקופאג' יש השפעה חיובית על חילוף החומרים של השומן, מה שמוביל לירידה בריכוז הכולסטרול ה"רע" הכולל (LDL) בדם.

Glucophage זמין בטבליות. ברוב המקרים, המתן מתחיל במינון של 500 או 850 מ"ג 2-3 פעמים ביום במהלך או לאחר הארוחות. במקביל, מתבצע ניטור קפדני של רמות הגלוקוז בדם, על בסיס תוצאותיו ניתן להעלות את המינון בצורה חלקה עד למקסימום של 3000 מ"ג ליום. כאשר נוטלים גלוקופג, על המטופלים לחלק באופן שווה את כל הפחמימות שנלקחו ביום ב"לוח הזמנים" הגסטרונומי שלהם. אם אתה סובל מעודף משקל, יש לציין דיאטה היפוקלורית. מונותרפיה עם גלוקופג, ככלל, אינה קשורה להיפוגליקמיה, עם זאת, כאשר לוקחים את התרופה עם חומרים אנטי-היפרגליקמיים או אינסולין, עליך להיות ערני ולפקח כל הזמן על הפרמטרים הביוכימיים שלך.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

תרופה היפוגליקמית דרך הפה מקבוצת הביגואנידים.

Glucophage ® מפחית היפרגליקמיה מבלי להוביל להתפתחות היפוגליקמיה. בניגוד לנגזרות של סולפונילאוריאה, הוא אינו מעורר הפרשת אינסולין ואין לו השפעה היפוגליקמית אצל אנשים בריאים.

מגביר את הרגישות של קולטנים היקפיים לאינסולין ואת ניצול הגלוקוז על ידי התאים. מפחית את ייצור הגלוקוז בכבד על ידי עיכוב גלוקונאוגנזה וגליקוגנוליזה. מעכב את ספיגת הגלוקוז במעיים.

מטפורמין ממריץ את סינתזת הגליקוגן על ידי פעולה על הגליקוגן סינתטאז. מגדיל את יכולת ההובלה של כל סוגי הטרנספורטרים של גלוקוז ממברנות.

בנוסף, יש לו השפעה מועילה על חילוף החומרים של שומנים: הוא מפחית את תכולת הכולסטרול הכולל, LDL ו-TG.

בזמן נטילת מטפורמין, משקל הגוף של המטופל נשאר יציב או יורד באופן מתון.

פרמקוקינטיקה

יְנִיקָה

לאחר נטילת התרופה דרך הפה, מטפורמין נספג לחלוטין ממערכת העיכול. עם צריכת מזון בו זמנית, ספיגת המטפורמין מופחתת ומתעכבת. זמינות ביולוגית מוחלטת היא 50-60%. Cmax בפלזמה הוא כ-2 מיקרוגרם/מ"ל או 15 מיקרומול ומגיעים לאחר 2.5 שעות.

הפצה

מטפורמין מופץ במהירות לרקמות הגוף. למעשה אינו נקשר לחלבוני פלזמה.

חילוף חומרים

הוא עובר חילוף חומרים במידה קטנה מאוד ומופרש על ידי הכליות.

הֲסָרָה

הפינוי של מטפורמין באנשים בריאים הוא 400 מ"ל לדקה (פי 4 יותר מ-CC), מה שמצביע על הפרשה צינורית פעילה.

T 1/2 הוא בערך 6.5 שעות.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

בחולים עם אי ספיקת כליות, T1/2 עולה, וקיים סיכון להצטברות של מטפורמין בגוף.

טופס שחרור

טבליות מצופות סרט לבן, עגולות, דו קמורות; על החתך יש מסה לבנה הומוגנית.

חומרי עזר: פובידון - 20 מ"ג, מגנזיום סטארט - 5.0 מ"ג.

הרכב מעטפת הסרט: היפרומלוז - 4.0 מ"ג.

10 חתיכות. - שלפוחיות (3) - אריזות קרטון.
10 חתיכות. - שלפוחיות (5) - אריזות קרטון.
15 יחידות. - שלפוחיות (2) - אריזות קרטון.
15 יחידות. - שלפוחיות (4) - אריזות קרטון.
20 יחידות. - שלפוחיות (3) - אריזות קרטון.
20 יחידות. - שלפוחיות (5) - אריזות קרטון.

מִנוּן

התרופה נלקחת דרך הפה.

מבוגרים

מונותרפיה וטיפול משולב עם תרופות אחרות להיפוגליקמיה דרך הפה

המינון ההתחלתי הרגיל הוא 500 מ"ג או 850 מ"ג 2-3 פעמים ביום לאחר או במהלך הארוחות. עלייה הדרגתית נוספת במינון אפשרית בהתאם לריכוז הגלוקוז בדם.

מינון התחזוקה של התרופה הוא בדרך כלל 1500-2000 מ"ג ליום. כדי להפחית תופעות לוואי ממערכת העיכול, יש לחלק את המינון היומי ל-2-3 מנות. המינון המרבי הוא 3000 מ"ג ליום, מחולק ל-3 מנות.

הגדלת מינון איטית עשויה לשפר את סבילות מערכת העיכול.

מטופלים המקבלים מטפורמין במינונים של 2000-3000 מ"ג ליום יכולים לעבור לנטילת Glucophage ® 1000 מ"ג. המינון המרבי המומלץ הוא 3000 מ"ג ליום, מחולק ל-3 מנות.

אם אתה מתכנן לעבור מנטילת תרופה אחרת להיפוגליקמיה, עליך להפסיק את נטילת התרופה השנייה ולהתחיל ליטול Glucophage ® במינון המצוין לעיל.

שילוב עם אינסולין

כדי להשיג בקרת גלוקוז טובה יותר בדם, ניתן להשתמש במטפורמין ובאינסולין בטיפול משולב. המינון ההתחלתי הרגיל של Glucophage ® הוא 500 מ"ג או 850 מ"ג 2-3 פעמים ביום, בעוד המינון של אינסולין נבחר על סמך ריכוז הגלוקוז בדם.

ילדים ובני נוער

מטופלים מבוגרים

עקב ירידה אפשרית בתפקוד הכלייתי, יש להתאים את המינון של מטפורמין תחת מעקב קבוע אחר מדדי תפקוד הכליות (קבע קריאטינין בסרום לפחות 2-4 פעמים בשנה).

יש ליטול את Glucophage ® מדי יום, ללא הפרעה. אם הטיפול מופסק, על המטופל ליידע את הרופא.

מנת יתר

תסמינים: בעת שימוש במטפורמין במינון של 85 גרם (פי 42.5 מהמינון היומי המרבי), לא נצפתה היפוגליקמיה, אך נצפתה התפתחות של חמצת לקטית.

מנת יתר משמעותית או גורמי סיכון נלווים עלולים להוביל להתפתחות של חמצת לקטית.

טיפול: הפסקה מיידית של התרופה Glucophage ®, אשפוז דחוף, קביעת ריכוז הלקטט בדם; במידת הצורך, בצע טיפול סימפטומטי. המודיאליזה יעילה ביותר להסרת לקטט ומטפורמין מהגוף.

אינטראקציה

שילובים אסורים

חומרי ניגוד לקרני רנטגן המכילים יוד: על רקע אי ספיקת כליות תפקודית בחולי סוכרת, בדיקה רדיולוגית באמצעות חומרי ניגוד לקרני רנטגן המכילים יוד עלולה לגרום להתפתחות חמצת לקטית. יש להפסיק את הטיפול ב-Glucophage ® בהתאם לתפקוד הכלייתי 48 שעות לפני או במהלך בדיקת רנטגן באמצעות חומר ניגוד מיוד ולא לחדש את הטיפול מוקדם יותר מ-48 שעות לאחר מכן, בתנאי שבמהלך הבדיקה נמצא תפקוד הכליות תקין.

אתנול - עם שיכרון אלכוהול חריף, הסיכון לפתח חמצת לקטית עולה, במיוחד במקרה של:

תזונה לא מספקת, בעקבות דיאטה דלת קלוריות;

כשל בכבד.

בעת השימוש בתרופה, יש להימנע משתיית אלכוהול ותרופות המכילות אתנול.

שילובים הדורשים זהירות

השימוש בו זמנית בdanazol אינו מומלץ כדי למנוע את ההשפעה ההיפרגליקמית של האחרון. אם יש צורך בטיפול ב-danazol ולאחר הפסקת הטיפול האחרון, נדרשת התאמת מינון של Glucophage ® בשליטה של ​​ריכוזי הגלוקוז בדם.

כלורפרומזין, בשימוש במינונים גבוהים (100 מ"ג ליום), מגביר את ריכוז הגלוקוז בדם, ומפחית את שחרור האינסולין. כאשר מטופלים בתרופות אנטי פסיכוטיות ולאחר הפסקת הטיפול האחרון, נדרשת התאמת מינון התרופה בשליטה של ​​ריכוזי הגלוקוז בדם.

GCS לשימוש סיסטמי ומקומי מפחית את סבילות הגלוקוז, מעלה את ריכוזי הגלוקוז בדם, לפעמים גורם לקטוזיס. בעת טיפול ב-GCS ולאחר הפסקת זה, נדרשת התאמת מינון של Glucophage ® בשליטה של ​​ריכוזי הגלוקוז בדם.

שימוש במקביל במשתני לולאה עלול להוביל להתפתחות של חמצת לקטית עקב אי ספיקת כליות אפשרית. אין לרשום Glucophage ® אם ה-CC נמוך מ-60 מ"ל לדקה.

אגוניסטים אדרנרגיים בטא 2 להזרקה מעלים את ריכוזי הגלוקוז בדם עקב גירוי של קולטני בטא 2 אדרנרגי. במקרה זה, יש צורך במעקב אחר ריכוז הגלוקוז בדם. במידת הצורך, מומלץ לרשום אינסולין.

בעת שימוש בו-זמנית בתרופות לעיל, ייתכן שיידרש ניטור תכוף יותר של רמת הגלוקוז בדם, במיוחד בתחילת הטיפול. במידת הצורך ניתן להתאים את מינון המטפורמין במהלך הטיפול ולאחר הפסקתו.

מעכבי ACE ותרופות אחרות להורדת לחץ דם עלולים להפחית את ריכוזי הגלוקוז בדם. במידת הצורך, יש להתאים את המינון של מטפורמין.

בעת שימוש בתרופה Glucophage ® בו-זמנית עם נגזרות סולפונילאוריאה, אינסולין, אקרבוז וסליצילטים, עלולה להתפתח היפוגליקמיה.

ניפדיפין מגביר את הספיגה וה-Cmax של מטפורמין.

תרופות קטיוניות (אמילוריד, דיגוקסין, מורפין, פרוקאינאמיד, כינידין, כינין, רניטידין, טריאמטרן, טרימתופרים וונקומיצין) המופרשות באבוביות הכליה מתחרות עם מטפורמין על מערכות ההובלה הצינורית ועשויות להוביל לעלייה ב-Cmax שלה.

תופעות לוואי

קביעת תדירות תופעות הלוואי: לעתים קרובות מאוד (≥1/10), לעתים קרובות (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

מטבוליזם: לעיתים רחוקות מאוד - חמצת לקטית; בשימוש ארוך טווח, ספיגת ויטמין B 12 עשויה להיות מופחתת. יש לקחת בחשבון ירידה ברמות ויטמין B12 בחולים עם אנמיה מגלובלסטית.

ממערכת העצבים: לעיתים קרובות - הפרעת טעם.

ממערכת העיכול: לעיתים קרובות מאוד - בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, חוסר תיאבון. לרוב, תסמינים אלו מתרחשים במהלך התקופה הראשונית של הטיפול וברוב המקרים נעלמים באופן ספונטני. כדי למנוע תסמינים, מומלץ ליטול מטפורמין 2 או 3 פעמים ביום במהלך או לאחר הארוחות. הגדלת המינון לאט עשויה לשפר את סבילות מערכת העיכול.

מהעור והרקמות התת עוריות: לעיתים רחוקות מאוד - אריתמה, גירוד, פריחה.

מהכבד ודרכי המרה: לעיתים רחוקות מאוד - בדיקות תפקודי כבד לקויות, הפטיטיס. לאחר הפסקת הטיפול במטפורמין, תופעות לוואי נעלמות לחלוטין.

נתונים שפורסמו, נתונים שלאחר השיווק ונתונים מניסויים קליניים מבוקרים באוכלוסיות ילדים מוגבלות בגילאי 10 עד 16 מצביעים על כך שתופעות לוואי בילדים דומות באופי ובחומרה לאלו של חולים מבוגרים.

אינדיקציות

סוכרת מסוג 2, במיוחד בחולים שמנים, עם טיפול דיאטתי ופעילות גופנית לא יעילים:

• במבוגרים כמונותרפיה או בשילוב עם תרופות אחרות להיפוגליקמיה דרך הפה, או עם אינסולין;
• בילדים מגיל 10 ומעלה כמונותרפיה או בשילוב עם אינסולין.

התוויות נגד

• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• קטואצידוזיס סוכרתי, פרקומה סוכרתית, תרדמת סוכרתית;
• אי ספיקת כליות או תפקוד כליות לקוי (KR<60 мл/мин);
• מצבים חריפים שבהם קיים סיכון לפתח תפקוד לקוי של הכליות: התייבשות (עם שלשולים, הקאות), מחלות זיהומיות קשות, הלם;
• ביטויים קליניים של מחלות חריפות או כרוניות שיכולות להוביל להתפתחות של היפוקסיה של רקמות (כולל אי ​​ספיקת נשימה, אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב חריף);
• פעולות כירורגיות ופציעות נרחבות (כאשר יש צורך בטיפול באינסולין);
• אי ספיקת כבד, תפקוד לקוי של הכבד;
• אלכוהוליזם כרוני, הרעלת אתנול חריפה;
• הֵרָיוֹן;
• חמצת לקטית (כולל היסטוריה);
• תקופה של לפחות 48 שעות לפני ובתוך 48 שעות לאחר מחקרים רדיואיזוטופים או רנטגן עם החדרת חומר ניגוד המכיל יוד;
• בעקבות דיאטה היפוקלורית (<1000 ккал/сут).

יש להשתמש בתרופה בזהירות בחולים מעל גיל 60 המבצעים עבודה פיזית כבדה (הקשורה לסיכון מוגבר לפתח חמצת לקטית); בזמן הנקה.

תכונות של יישום

שימוש במהלך ההריון וההנקה

התרופה אסורה לשימוש במהלך ההריון.

סוכרת חסרת פיצוי במהלך ההריון קשורה לסיכון מוגבר למומים מולדים ולתמותה סביב הלידה. עדויות מוגבלות מצביעות על כך שהשימוש במטפורמין בנשים הרות אינו מעלה את הסיכון למומים מולדים בילדים.

בעת תכנון הריון, כמו גם במקרה של הריון בזמן נטילת מטפורמין, יש להפסיק את התרופה ולרשום טיפול באינסולין. יש צורך לשמור על רמת הגלוקוז בפלסמת הדם ברמה הקרובה לנורמה כדי להפחית את הסיכון למומים בעובר.

מטפורמין מופרש בחלב אם. לא נצפו תופעות לוואי ביילודים מיניקים בזמן נטילת מטפורמין. עם זאת, בשל נתונים מוגבלים, השימוש בתרופה במהלך ההנקה אינו מומלץ. ההחלטה להפסיק את ההנקה צריכה להיעשות תוך התחשבות ביתרונות ההנקה ובסיכון הפוטנציאלי לתופעות לוואי אצל התינוק.

השתמש לתפקוד לקוי של הכבד

התווית נגד במקרה של תפקוד כבד לקוי או אי ספיקת כליות.

השתמש עבור ליקוי כליות

התווית נגד בחולים עם תפקוד כליות לקוי או אי ספיקת כליות (CR<60 мл/мин).

שימוש בילדים

בילדים מגיל 10 ומעלה ניתן להשתמש ב- Glucophage ® הן כמונותרפיה והן בשילוב עם אינסולין. המינון ההתחלתי הרגיל הוא 500 מ"ג או 850 מ"ג פעם אחת ביום לאחר או במהלך הארוחות. לאחר 10-15 ימים, יש להתאים את המינון בהתאם לריכוזי הגלוקוז בדם. המינון היומי המרבי הוא 2000 מ"ג, מחולק ל-2-3 מנות.

הוראות מיוחדות

חמצת לקטית

חמצת לקטית היא סיבוך נדיר אך רציני (שיעור תמותה גבוה אם לא מטופל מיד) שעלול להתרחש עקב הצטברות של מטפורמין. מקרים של חמצת לקטית בעת נטילת מטפורמין התרחשו בעיקר בחולי סוכרת עם אי ספיקת כליות חמורה.

יש לקחת בחשבון גורמי סיכון נוספים הקשורים, כגון סוכרת מופרזת, קטוזיס, צום ממושך, אלכוהוליזם, אי ספיקת כבד וכל מצב הקשור להיפוקסיה חמורה. זה עשוי לעזור להפחית את השכיחות של חמצת לקטית.

יש לקחת בחשבון את הסיכון לפתח חמצת לקטית כאשר מופיעים סימנים לא ספציפיים, כגון התכווצויות שרירים המלוות בתסמינים דיספפטיים, כאבי בטן ואסתניה חמורה. חמצת לקטית מאופיינת בקוצר נשימה חומצי, כאבי בטן והיפותרמיה ואחריה תרדמת.

אינדיקטורים מעבדתיים אבחונים הם ירידה ב-pH בדם (<7.25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

פעולות כירורגיות

יש להפסיק את השימוש במטפורמין 48 שעות לפני ניתוח אלקטיבי וניתן להמשיך בו לא לפני 48 שעות לאחר מכן, בתנאי שתפקוד הכליות נמצא תקין במהלך הבדיקה.

תפקוד כליות

מאחר שמטפורמין מופרש בכליות, לפני תחילת הטיפול ובאופן קבוע לאחר מכן, יש צורך לקבוע CC: לפחות פעם בשנה בחולים עם תפקוד כליות תקין, ו-2-4 פעמים בשנה בחולים קשישים, כמו גם בחולים. עם קו גבול CC תחתון תקין.

יש לנקוט משנה זהירות במקרה של פגיעה אפשרית בתפקוד הכליות בחולים קשישים, עם שימוש בו-זמני בתרופות להורדת לחץ דם, משתנים או NSAIDs.

שימוש ברפואת ילדים

יש לאשר את האבחנה של סוכרת מסוג 2 לפני תחילת הטיפול במטפורמין.

במחקרים קליניים שנמשכו שנה, הוכח כי למטפורמין אין השפעה על גדילה והתבגרות. עם זאת, בשל היעדר נתונים ארוכי טווח, מומלץ מעקב קפדני אחר ההשפעות הבאות של מטפורמין על פרמטרים אלו בילדים, במיוחד במהלך ההתבגרות. הניטור הזהיר ביותר נחוץ לילדים בגילאי 10-12 שנים.

אמצעי זהירות אחרים

מומלץ למטופלים להמשיך לעקוב אחר דיאטה עם צריכה שווה של פחמימות לאורך כל היום. לחולי עודף משקל מומלץ להמשיך לעקוב אחר דיאטה היפוקלורית (אך לא פחות מ-1000 קק"ל ליום).

מטפורמין במונותרפיה אינו גורם להיפוגליקמיה, עם זאת, מומלץ לנקוט משנה זהירות בשימוש בשילוב עם אינסולין או תרופות היפוגליקמיות אחרות (כולל נגזרות סולפונילאוריאה, רפגליניד).

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות

מונותרפיה עם Glucophage ® אינה גורמת להיפוגליקמיה, ולכן אינה משפיעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומכונות. עם זאת, יש להזהיר את המטופלים לגבי הסיכון להיפוגליקמיה בעת שימוש במטפורמין בשילוב עם תרופות היפוגליקמיות אחרות (כולל סולפונילאוריאה, אינסולין, רפגליניד).

Glucophage 850 היא תרופה היפוגליקמית המבוססת על מטפורמין, המפחיתה היפרגליקמיה ואינה מובילה להיפוגליקמיה.

המטרה הרפואית העיקרית היא טיפול בסוכרת. בנוסף, זוהי דרך יעילה להילחם במשקל עודף. היצרן מייצר את התרופה בצורת טבליות.

Glucophage 850 – הוראות שימוש

אינדיקציות לנטילת התרופה:

• סוכרת מסוג 2, אם הפחתת קלוריות והגברת הפעילות הגופנית לא היו יעילים, במיוחד עבור אלו הסובלים מהשמנת יתר.

התוויות נגד:

• אי סובלנות אינדיבידואלית לרכיבים;
• חמצת קטו סוכרתית, קדםקומה או תרדמת;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
• הריון, כמו גם תקופת ההנקה;
• כָּהֳלִיוּת;
• אם יש בעיות עם הכליות;
• סטיות בתפקודי כבד;
• תקופות לפני ואחרי הניתוח;
• חולים עם אנמיה;
• ילדים מתחת לגיל 10;
• חולים עם סוכרת מסוג 1.

אנשים מעל גיל 60 צריכים להשתמש בטבליות אלו בזהירות רבה. וגם למי שעושה עבודה פיזית כבדה.

משטר קבלה:

• בימים הראשונים לשימוש, המינון המרבי הוא 1000 מ"ג של התרופה.
• יתר על כן, בהיעדר תופעות לוואי, לאחר 10-15 ימים ניתן להגדיל את המינון היומי פי אחד וחצי עד פעמיים.

מאחר ושימוש ארוך טווח מביא לכך שהגוף מתרגל אליו ומפחית מיעילותו. אם ההשפעה לא מושגת, ניתן לחזור עליה לאחר חודשיים.

תגובות שליליות

אם אתה מקפיד על המינון, אין כמעט תופעות לוואי. אם הם מתרחשים, אתה צריך להפחית את המינון.

תופעות הלוואי הבאות עלולות להתרחש:

• פריחה.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• הפרעות טעם.
• בחילות, הקאות, שלשולים, אובדן תיאבון.
• הידרדרות של מדדי תפקודי כבד.
• חמצת לקטית.

הנחיות מיוחדות במקרים מסוימים

1. לעתים רחוקות מאוד, עלול להתרחש סיבוך מטבולי חמור כתוצאה מהצטברות של מטפורמין הידרוכלוריד. זה יכול להתבטא בצורה של התכווצויות שרירים, כאבי בטן, קוצר נשימה והיפותרמיה. אז עלולה להתרחש תרדמת. אם אתה חושד בחמצת לקטית, עליך להפסיק לקחת אותה וללכת לבית החולים.
2. זהירות במהלך התערבויות כירורגיות. אם החולה משתמש בתרופה, אזי יומיים לפני הניתוח עליו להפסיק לעשות זאת. אתה יכול להמשיך לקחת את זה לאחר מעקב אחר תפקוד הכליות שלך, לא לפני יומיים לאחר מכן.
3. זהירות במקרה של אי ספיקת כליות. אם לחולים יש תפקוד כליות לקוי, יש לעקוב אחר קריאטינין בפלסמה. זה יכול להיות מומלץ גם לאנשים מבוגרים.
4. אם המטופלים עוברים בדיקות עם חומרי ניגוד לקרני רנטגן המכילים יוד, עליהם להפסיק ליטול Glucophage 850 יומיים לפני כן. ולחדש יומיים אחרי, אבל לאחר הערכת רובוטי הכליות.

גלוקופג ודיאטה

יש לשמור על צריכת התרופה עם צריכת פחמימות מינימלית. עליך להקפיד על דיאטה דלת קלוריות ולהקפיד על מעקב אחר רמות הגלוקוז שלך.

ההשפעה של נטילת הגלולות מתחזקת אם לא מוציאים מהתזונה פחמימות מתעכלות במהירות, שהורסות את השפעת המטפורמין בגוף. בין מוצרים כאלה: סוכר, כל מיני ממתקים, לחמניות, בננות וענבים.

מוצרים עיקריים אסורים:

• סוכר;
• מוצרי קמח;
• שוקולד וסוכריות;
• משקאות מוגזים;
• פירות מיובשים.

בִּלתִי רָצוּי:

• פסטה.
• אורז לבן.
• תפוח אדמה.
• דייסה מיידית.

אתה צריך להוסיף מזונות המכילים סיבים לתזונה שלך:

• קטניות.
• ירקות.
• לחם מקמח מלא.

אתה גם צריך להגביר את הפעילות הגופנית. זה יעזור להאיץ את הירידה במשקל.

אינטראקציה בין Glucophage ואלכוהול

ביקורות מרופאים על נטילת Glucophage לירידה במשקל

התרופה חייבת להירשם אך ורק על ידי רופא לאחר בדיקה. יש לו מספר תופעות לוואי חמורות המסוכנות לבריאות.

היו מחקרים רבים שהראו שזה לא מוריד משקל בעצמו. ככל הנראה מדובר בתוצאה של טיפול בבעיה העיקרית - סוכרת, שכן התרופה עושה עבודה מצוינת בהפחתת רמות הגלוקוז. אין צורך ליטול תרופה כאשר השמנת יתר קשורה לעצלנות וגרגרנות היא לא הגיונית ואפילו מסוכנת.

בעת נטילת תרופות אחרות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

ביקורות מאנשים שירדו במשקל

הדעות של אנשים הנוטלים את התרופה שונות מאוד. אם אנשים שאינם סובלים מסוכרת מתחילים להשתמש בתרופה ללא אינדיקציות, תגובת הגוף יכולה להיות מאוד בלתי צפויה.

זה אפילו יותר גרוע אם אדם קובע לעצמו את המינון. כדי למנוע תופעות לוואי, אתה עדיין צריך להתייעץ עם מומחה מוסמך לפני נטילת זה.

סקירות של Glucophage 850:

1. אלנה:"במהלך חודש ירדתי 7 ק"ג בלי הרבה קושי. יש לציין שרופאים באירופה משתמשים בו לעתים קרובות לתסמונת השחלות הפוליציסטיות".
2. יבגניה:"אני חולה סוכרת מסוג 2, נרשמה לי תרופה זו. לקחתי את הגלולות פעמיים ביום והצלחתי לרדת 6.5 ק"ג תוך חודשיים בלבד. למרות שלא עשיתי שום מאמצים מיוחדים בשביל זה, חייתי חיים רגילים".
3. זינאידה פטרובנה:"שתיתי מסיבות רפואיות, לא עשיתי דיאטה. לא ירדתי במשקל במהלך הטיפול. עם הדיאטה, כמובן, ירדתי במשקל, אבל אני לא יכול לייחס את הכשרון הזה לתרופות".
4. מריה:"לא אובחנתי עם סוכרת, אבל רמות הסוכר שלי גבוהות אם אני מרשה לעצמי לאכול יותר מדי, ואני גם סובל מעודף משקל. השתמשתי בדרכים רבות לרדת במשקל. הגעתי למצב שבו כיס המרה שלי הוסר בזמן שהייתי בדיאטה חלבונית. כשהתחלתי לקחת את התרופה הזו, תוך חודש הצלחתי להיפטר מחמישה קילוגרמים מיותרים".
5. כריסטינה:"אני לוקח את התרופה פעמיים ביום. הרגלי הטעם השתנו. אני כבר לא משתוקק לאוכל מלוח או פחמימות כמו פעם. אני מרגיש טעם לא נעים בפה וחש לפעמים בחילה. בהתאם לכך, התחלתי לאכול פחות אוכל, כיוון שהתיאבון שלי כבר לא זהה. אני מרגיש כל הזמן יבש בפה ושותה הרבה מים. מספר האקנה בפנים ירד, אם כי הופיעה פיגמנטציה קלה. בסך הכל, אני מרוצה מהתוצאה, כי המשקל יורד".
6. מריה ולרייבנה:"זו תרופה לסוכרת! ואת זה אסור לשכוח. הרופא רשם לי את זה מיד לאחר שעשה את האבחנה. כן, עם Glucophage ירדתי יותר מעשרה קילוגרמים, אבל העיקר מבחינתי זה שומר על סוכר, ולא זה בכלל".
7. אלנה:"אני לוקח את התרופה הזו כדי להילחם במחלה. אפילו לא חשבתי על זה שזה יעזור לי לרדת במשקל. המשקל שלי עלה משמעותית בשנה האחרונה. ותוך כדי נטילת Glucophage 850 ובעקבותי דיאטה, ירדתי תשעה קילוגרמים נוספים. זה השפיע על הרווחה שלי, זה השתפר מאוד. אבל בכל זאת, הדבר החשוב ביותר עבורי הוא שהתרופה הזו שומרת על הסוכר שלי תקין".

Glucophage 850 וירידה במשקל

תרופה זו משמשת לעתים קרובות כאמצעי לירידה במשקל. הסיבה העיקרית לפעולות כאלה היא יכולתן של הטבליות להוריד את רמת הסוכר בדם, וכתוצאה מכך שורפים מצבורי שומן תת עוריים.

השפעת Glucophage על ירידה במשקל

הסובלים מעודף משקל מתאפיינים בעלייה ברמת הגלוקוז והכולסטרול בדם. התרופה המדוברת נוטה להוריד אותן. בנוסף, נטילת התרופה אינה מאפשרת ספיגת פחמימות, סינתזה של גלוקוז בכבד וספיגה בדפנות הקיבה. כל הפחמימות העודפות לגוף פשוט מופרשות יחד עם הצואה.

האם Glucophage 850 עוזר לך לרדת במשקל?

התרופה מנרמלת את כל התהליכים המטבוליים, את תפקוד מערכת העיכול של המטופל, מפחיתה את ייצור הגלוקוז והאינסולין, מה שמונע הצטברות של מצבורי שומן.

המוצר מפחית תיאבון ותשוקה למתוק, מה שמקדם גם ירידה במשקל. כתוצאה מכך, אדם אינו אוכל יותר מדי, ובהתאם, אינסולין אינו חודר לזרם הדם.

היתרונות של Glucophage הם שיש לו מעט תופעות לוואי