דלקת אוזניים בילדים: תסמינים וטיפול בפתולוגיה. דלקת אוזניים בילד: סימנים, טיפול מתאים וסיבוכים אפשריים

דלקת אוזניים (דלקת אוזניים) - די מחלה תכופהבילדים, במיוחד בגיל צעיר. מאז הסימפטום העיקרי של מחלה זו - כאבי תופתבאוזן, חשוב שהורים ידעו כיצד להקל על סבלו של הילד. כל אוטיטיס מחולקים לחיצוני, אמצעי ופנימי (אבל דלקת אוזן פנימיתהמכונה לעתים קרובות דלקת מבוך). אם ילד מפתח תסמינים כגון כאבי אוזניים עזים, הפרשות מהאוזניים וכו', עליך לפנות מיד לרופא אף אוזן גרון (אף אוזן גרון) כדי לרשום טיפול; תרופות עצמיות עלולות להיות מסוכנות!

דלקת אוזניים

תסמינים של דלקת אוזן חיצונית כוללים נפיחות, אדמומיות תעלת האוזן, הופעתו של משהו מופרד ממנו.

דלקת אוזן חיצונית מתפתחת כאשר זיהום חודר לעור תעלת האוזן, למשל, באמצעות מגע מתמיד עם מים בזמן השחייה. זה יכול להתרחש בעת ביצוע הליך היגיינה(לנקות אוזניים). נפיחות ואדמומיות של העור מופיעות בתעלת השמיעה החיצונית. במקרים מסוימים, הפרשות עשויות להופיע מתעלת האוזן.

נזק לאוזן החיצונית יכול להתרחש כאשר erysipelasכאשר סטרפטוקוקוס חודר דרך סדקים מיקרוניים בעור. הטמפרטורה עולה לפתע לרמות גבוהות, זה מלווה בצמרמורות, התינוק מסרב לאכול. בנוסף לאדמומיות ולנפיחות, עלולות להופיע שלפוחיות על עור האוזן ובתעלת השמיעה החיצונית.

דלקת אוזן חיצונית יכולה להתפתח גם עם רתיחה או דלקת של זקיק השערה אם ההתנגדות של הגוף של הילד מופחתת. בבדיקה חיצונית, הרתיחה אינה נראית לעין. זה גורם לכאבי אוזניים שמחמירים עם לעיסה או נגיעה בטראגוס (בליטה מעל תנוך האוזן). פרוטיד. לאחר מספר ימים הוא מבשיל והמורסה נפתחת, ואז הכאב פוחת. התחלה בזמן של טיפול בדלקת אוזן חיצונית מובילה לתוצאה חיובית של המחלה.

דלקת אוזן תיכונה

לפי אופי הזרימה דלקת אוזן תיכונהיכול להיות חריף וכרוני. יש דלקת אוזן תיכונה חריפה ומוגלתית.

ישנם מספר גורמים לדלקת אוזן תיכונה:

• תהליך דלקתיבלוע האף: זיהום חודר לאוזן דרך צינור השמיעה הרחב והממוקם אופקית בילדים (צינור אוסטכיאן), מחבר את הלוע האף לאוזן; יציאת הנוזל מהאוזן התיכונה דרך צינור השמיעה המודלק מופרעת, נוזל מצטבר באוזן התיכונה ונדבק;
• הֲפָרָה משטר טמפרטורה(היפותרמיה או התחממות יתר של הילד);
• האכלה לא נכונה של התינוק (שוכב על גבו): חלב אםאו שהתערובת עלולה להיכנס לאוזן התיכונה מהאף האף;
• זמינות ;
• חולשה, במיוחד עם האכלה מלאכותית.

הופעת המחלה היא חריפה, פתאומית, לעתים קרובות בלילה. ילד קטןמתעוררת מכאבים עזים באוזן וצורחת צורמנית, בוכה ללא הרף. הטמפרטורה יכולה להגיע ל-40˚ C, לפעמים הקאות ו. התינוק מסובב את ראשו, עלול לשפשף או לכסות את האוזן הכואבת בכף היד, ולמנוע ממנו לגעת בה.

כשהילד ישן, אפשר לנסות ללחוץ קלות על הטראגוס. אם הילד מרחיק את ראשו, מתכווץ או בוכה, הדבר מאשר דלקת אוזניים ויש לפנות מיד לרופא.

ניסיונות של הורים טיפול עצמיילד יכול להוביל לסיבוכים: התפשטות זיהום לסינוס האוויר באזור מאחורי האוזן. העיתוי של הופעת סיבוך זה (מסטואידיטיס) משתנה, זמן קצר לאחר הופעת המחלה או לאחר זמן מה.

עם דלקת אוזן סרוסית או קטרלית, נוזל מצטבר באוזן התיכונה, מה שמוביל לאובדן שמיעה. הביטוי העיקרי של דלקת אוזן קטרלית הוא כאב חמור, עקב כך הילד אינו ישן ומשפשף את אוזנו בידו. אם התהליך הוא חד צדדי, התינוק מנסה לנקוט בעמדה מאולצת: שוכב על הצד הפגוע.

הכאב מתגבר בעת הבליעה, ולכן הילד מסרב לאכול. במהלך הבדיקה הרופא רואה אדמומיות ובליטות עור התוף. עם טיפול בזמן, דלקת זו נעלמת לאחר מספר ימים.

דלקת אוזן תיכונה חריפה

אם מופיעה הפרשה מהאוזן במהלך דלקת אוזן תיכונה חריפה, זהו סימן לכך שעור התוף נקרע. הכאב בדרך כלל הופך פחות חזק.

דלקת אוזן קטרלית חריפה יכולה להפוך במהירות (אפילו ביום הראשון) למוגלתית. מופיעה הפרשה מוגלתית מהאוזן, המעידה על כך שעור התוף נקרע ומוגלה דולפת לתוך תעלת האוזן. זה מפחית כאבי אוזניים.

הופעה מהאוזן הפרשה מוגלתית- אינדיקציה לטיפול רפואי דחוף. כדאי לשים פתיל מגולגל מתחבושת (טורונדה) באוזנו של הילד, לשים כיפה וללכת לרופא.

במקרים מסוימים, הרופא עצמו מבצע ניקור (פראצנטזיס, או ניקור) של עור התוף כדי להבטיח את יציאת המוגלה דרך חור הניקוב. לאחר מכן החלמה במקום הדקירה מתרחשת תוך 10 ימים. בשלב זה, טיפול זהיר באוזן המטופל הקטן מתבצע.

דלקת אוזן תיכונה כרונית

מעבר מדלקת אוזן ל צורה כרוניתלרוב נצפתה עם התנגדות מופחתת של הגוף כתוצאה מנוכחות פתולוגיה נלווית (מחיצת אף תכופה, סטיה, אדנואידים וכו').

התסמינים העיקריים של דלקת אוזן תיכונה כרונית:

• אי סגירה לטווח ארוך של החור בעור התוף;
• פריקה של מוגלה מהאוזן, שחוזרת על עצמה מעת לעת;
• אובדן שמיעה (אשר עוצמתו עולה לאורך תקופה ארוכה);
• מהלך דמוי גל של המחלה.

סיבוכים של דלקת אוזן תיכונה

אם הטיפול לא יתחיל במועד או זרם ברקהתהליך עלול לפתח סיבוכים חמורים:

• paresis עצב הפנים;
• אובדן שמיעה;
• מסטואידיטיס (דלקת בתהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית);
• (דלקת של קרומי המוח);
• פגיעה במנגנון הוסטיבולרי (איבר המגיב לשינויים בתנוחת הגוף והראש בחלל).

תכונות של מהלך דלקת האוזן אצל ילדים מתחת לגיל שנה

חַד מחלות בדרכי הנשימהאצל ילדים מתחת לגיל שנה יכול לעתים קרובות להיות מסובך על ידי דלקת אוזן תיכונה. מכיוון שהתינוק אינו יכול להסביר מה כואב לו, על האם לפקח בקפידה על הילד החולה כדי לא לפספס את הופעת דלקת האוזן התיכונה.

לרוב, הסימן העיקרי לדלקת אוזניים בילדים צעירים הוא חרדה קשה, לכאורה מופרכת. התינוק הופך לקפריזי ולעתים קרובות בוכה בקול רם. הבכי מתגבר כאשר נוגעים בטעות באוזן. השינה הופכת לחסרת מנוחה: באמצע הלילה התינוק עלול להתעורר בצרחות.

גם התיאבון מחמיר: במהלך האכלה, הילד, לאחר שלוקח 2-3 לגימות, זורק לפתע את השד של אמו או בקבוק פורמולה ו"מתפרק" בבכי. זאת בשל העובדה שבעת היניקה והבליעה הכאבים באוזן מתגברים.

לפעמים בילדים מתחת לגיל שנה, הקאות ושלשולים נצפים עם דלקת אוזן תיכונה; אפשרי .

תכונות הטיפול בדלקת אוזן אצל ילדים מתחת לגיל שנה הם כי טיפות אוזנייםאינם נרשמים, ורק 0.01% נזיבין מוזלף לאף.

אחרת, הטיפול מתבצע באותו אופן כמו לילדים גדולים יותר (ראה להלן).

טיפול בדלקת אוזן תיכונה בילדים

מכוח מאפייני גילמבנה של חלל האף והאוזן, נזלת אצל תינוקות מסובכת לעתים קרובות על ידי דלקת אוזן תיכונה חריפה.

פנייה לרופא אף אוזן גרון היא חובה בכל מקרה כאשר ילד חווה כאבי אוזניים. אם מופיעה הפרשות (במיוחד מוגלתיות) מהאוזן, צור קשר טיפול רפואיצריך להיעשות מיד.

הטיפול בדלקת אוזן התיכונה מתבצע על בסיס אשפוז. אשפוז מתאים רק במקרים של מחלה קשה.

מה אפשר לעשות בבית?

בשום פנים ואופן אסור לעשות תרופות עצמיות. לפני ביקור רופא, אתה יכול רק באופן עצמאי לתת לילדך תרופה להורדת חום במינון המתאים לגילו (אקמול, נורופן; לילדים גדולים יותר - נימסוליד וכו'). תרופות אלו גם יפחיתו כאבי אוזניים.

כדאי גם לנקות את מעברי האף לנשימה חופשית (תנו לילד לנשוף בזהירות את האף, ואצל ילדים צעירים יותר, למצוץ את הליחה מהאף באמצעות מזרק).

מסוכן לטפטף טיפות אוזניים לפני בדיקת רופא, שכן במקרה של קרע בעור התוף, הטיפות עלולות להיכנס לחלל האוזן התיכונה ולפגוע בעצב השמיעה או בעצמות השמיעה, מה שיוביל לאובדן שמיעה. עדיף, במקום להזליף טיפות ישירות, להשתמש בטורונדה מתחבושת: להכניס אותה בזהירות לתעלת השמע החיצונית, ולהוריד על התחבושת 3-4 טיפות של אלכוהול חם (מחומם) 3% בוריק.

לאחר בדיקת הילד על ידי רופא, עליך לבצע את כל המרשמים הרפואיים בבית:

• להחדיר טיפות מיוחדות לאוזן;
• לתת טבליות אנטיביוטיקה במידת הצורך;
• להחיל קומפרסים על האוזן הכואבת;
• לחמם את האוזן עם מנורה כחולה או שקית מלח מחומם;
• לנקות את אפו של הילד לנשימה חופשית;
• לְסַפֵּק טיפול הולםעבור הילד.

שמים טיפות לאוזן

לאחר בדיקה, הרופא ירשום טיפות באוזן של הילד בעלות אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי כאחד (לדוגמה, Otipax או Otinum). יש לטפטף את הטיפות הללו בחימום, אחרת הנוזל הקר יחמיר את הכאב באוזן.

אתה יכול קודם לחמם את הפיפטה פנימה מים חמים, ולאחר מכן לאסוף טיפות לתוכו. אם לבקבוק עם טיפות יש פיפטה, אז אתה צריך להפוך את הבקבוק, לסגור את הפקק ולחמם במים חמים רק את החלק של תמיסת התרופה שנכנס לפיפטה. לאחר מכן הסר את המכסה וטפטף את התרופה לתוך האוזן או על גבי טורונדה גזה שהוכנסה לאוזן.

אם הרופא אישר הזלפה ישירה של התרופה לאוזניים, תחילה עליך לחמם את הבקבוק ביד, להשכיב את הילד על גבו ולסובב את ראשו הצידה. מושך מעט אֲפַרכֶּסֶתלמעלה ובחזרה, הניחו 3-4 טיפות לתוך תעלת האוזן (תעלת השמע). רצוי לילד לשכב במצב זה מספר דקות. אם זה לא ניתן להשיג, אז אתה צריך לשים חתיכת צמר גפן באוזן שלך.

קומפרס על האוזן

במקרה של דלקת אוזן קטרלית חריפה, הרופא עשוי לרשום וודקה או דחיסה חצי אלכוהולית (אם מוגלה מוגלה מהאוזן, כל דחיסות הן התווית נגד!).

כללים להחלת קומפרס:

• קח כרית גזה ב-4 שכבות, שגודלה משתרע 2 ס"מ מעבר לאפרכסת, בצע חתך באמצע;
• להרטיב מפית בתמיסת אלכוהול למחצה (אלכוהול חצי מדולל במים) או בוודקה, לסחוט קלות, למרוח על אזור האוזן (לדחוף את האפרכסת לתוך החתך על המפית);
• מניחים נייר דחוס על גבי המפית (הגודל שלו צריך להיות מידה גדולה יותרמפיות);
• יש למרוח שכבה של צמר גפן מעל, שגודלה גדול מגודל הנייר;
• לאבטח את הקומפרס עם צעיף;
• שמור את הקומפרס למשך 3-4 שעות.

דרכים אחרות לחמם את האוזן

אתה יכול לחמם את האוזן הכואבת של ילד עם דלקת אוזן קטרלית באמצעות רפלקטור עם מנורה כחולה. מפגש התחממות זה נמשך 10-15 דקות ומתבצע 2-3 פעמים ביום.

חימום יעיל מובטח גם על ידי שקית מלח שחוממת מראש במחבת. התיק צריך להתחמם בצורה נעימה, אך לא להישרף, לכן יש להעריך את הטמפרטורה שלו ביד לפני הנחתו על אוזנו של הילד. שקית מלח נשמרת גם ליד האוזן למשך 10-15 דקות.

בהתאם לשלב המחלה, רופא אף אוזן גרון עשוי לרשום שיטות טיפול פיזיותרפיות נוספות: הקרנה אולטרה סגולה ( קרינה אולטרה סגולה), אלקטרותרפיה (UHF), קרינת לייזר.

הבטחת נשימה חופשית באף

נקודה חשובה בטיפול בדלקת אוזן תיכונה היא להבטיח שהילד יוכל לנשום בחופשיות דרך האף. אתה יכול לנקות את מעברי האף של תינוקך באמצעות צמר גפן, להרטיב אותם בשמן תינוקות. אתה יכול להשתמש במזרק קטן כדי לשאוב ריר ממעברי האף, אבל עשה זאת בזהירות רבה.

בשאיבה פתאומית נוצר לחץ שלילי בחלל האף וזה עלול להוביל לדימום בחלל האוזן התיכונה ולניתוק הקרום הרירי. יש ללמד ילדים גדולים יותר כיצד לנשוף כראוי הפרשות מהאף: אינך יכול לנשוף את האף לשני הנחיריים בו זמנית, אלא רק אחד בכל פעם. כפי שנקבע על ידי הרופא, נעשה שימוש בטיפות אף מכווצות כלי דם, אשר יבטיחו לא רק נשימה חופשית דרך האף, אלא גם פטנט של צינור השמיעה.

אוזן אסלה

בְּ דלקת אוזן מוגלתיתחשוב לנקות את האוזן באופן קבוע. הליך זה מבוצע על ידי רופא או אחות מנוסה; חל איסור מוחלט על הורים לנסות לנקות את אוזנו של הילד בעצמם.

הרופא מסיר מוגלה מאפרכסת ותעלת האוזן באמצעות בדיקה עם צמר גפן עטוף סביבה. במקביל, הוא מושך את אוזנו של הילד כלפי מטה ואחורה.

לאחר הוצאת המוגלה מטפלים באוזן בחומרי חיטוי (תמיסת מי חמצן 3%) ולאחר מכן מטפטפים תמיסה אנטיביוטית, דיוקסידין, סופרדקס וכו'.

דלקת אוזן תיכונה היא אחת ממחלות הילדות הנפוצות ביותר. יותר ממחצית מהתינוקות סובלים מדלקת אוזן תיכונה בשנה הראשונה לחיים. מה זה ה"פצע" הערמומי הזה? האם אפשר להזהיר אותה? כיצד לטפל נכון בדלקת אוזן תיכונה אצל ילד? ואילו השלכות לא רצויות של דלקת אוזן תיכונה שסבלה בינקות יכולות לעקוף ילד בעתיד?

כאבי אוזניים אצל ילד - כאב ראש אצל ההורים

דלקת אוזן תיכונה, כמובן, קורה גם למבוגרים. עם זאת, מחלה זו מתרחשת לרוב בילדים בגילאי 6 עד 11 חודשים.

ישנן סטטיסטיקות חסרות רחמים המוכיחות זאת: כ-60% מהילדים מתחת לגיל שנה סבלו מדלקת אוזן תיכונה לפחות פעם אחת, ועד 20% מהם סבלו מדלקת אוזן תיכונה שלוש פעמים או יותר.

מהות המחלהמסתכם בזה:

איבר השמיעה האנושי מחולק לשלושה חלקים - חיצוני, אמצעי ו אוזן פנימית. החלק החשוב ביותר של האמצע ו אוזן פנימיתהוא הצינור האוסטכיאני (שמיעתי), המחובר ישירות לחלל האף. מדוע הטבע חיבר את האוזן והאף יחד? ואז, שתהליך קבלת המידע דרך השמיעה "מתחיל" מעור התוף, שנלחץ על ידי אוויר מבחוץ (הוא מגיע מתעלת השמע החיצונית) ואוויר מבפנים, שעובר רק דרך חלל האף ועוד. לאורך צינור האוסטכיאן.

כאשר מתפתח נגיף באף (למשל בזמן הצטננות או שפעת), או כאשר הרבה נוזלים מצטברים בחלל האף, לעיתים קרובות חלק מהליחה הזו מגיעה לצינור האוסטכיאן וסותם אותה. כתוצאה מכך, האוויר מאבד גישה לעור התוף מבפנים, אך ממשיך להפעיל עליו לחץ מבחוץ. זה גורם לכאבים עזים, שהם אחד התסמינים הברורים של הופעת דלקת האוזן התיכונה.

ואם בנוזל הזה (בעיקרו נזלת) המצטבר בצינור האוסטכיאן מתחיל תהליך דלקתי (כלומר, במילים אחרות נוצרת מוגלה), אז אנחנו מדברים על דלקת אוזן תיכונה מוגלתית חריפה.

דלקת יכולה להתרחש גם בצד השני של עור התוף - באזור האוזן החיצונית. אבל אצל תינוקות דלקת אוזנייםמתרחשת בתדירות נמוכה יותר מהממוצע.

בנוסף, דלקת אוזן תיכונה יכולה להיות ממקורות שונים: ויראלית (ככלל, היא מתרחשת על רקע זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים) או חיידקית (הנגרמת על ידי חיידקים כמו Haemophilus influenzae, pneumococci או סטרפטוקוקוס). זה משמח שב לָאַחֲרוֹנָהבכל העולם המתורבת, ילדים מחוסנים באופן פעיל נגד שניים משלושת החיידקים הרשומים - קיימים חיסונים להמופילוס שפעת ופנאומוקוקוס.

מדוע מתרחשת דלקת אוזן תיכונה אצל ילד?

מדוע ילדים צעירים רגישים במיוחד לדלקת אוזן תיכונה? מכמה סיבות אובייקטיביות:

• הם מפתחים ריר בחלל האף הרבה יותר מאשר מבוגרים. אחרי הכל, בנוסף לכל מיני הצטננות, תינוקות גם בוכים באופן פעיל - כל יום ודי הרבה. ועם בכי חזק (במיוחד אם הילד שואג ונחנק), נוזל כמעט מיידי נוצר בחלל האף.
• תינוקות יונקיםלעתים קרובות גיהוקים. ושאריות חלב אלו יכולות גם להיכנס בקלות לצינור האוסטכיאן.
• צינורות האוסטכיאן אצל תינוק מתחת לגיל שנה עדיין קצרים וצרים באופן משמעותי, מה שאומר שנוזלים מצטברים בהם מהר יותר ובקלות רבה יותר.
• לבסוף, הבעיה היא שתינוקות לא יודעים איך לקנח את האף שלהם "טוב". ואם במקביל אמא פעילה ואסרטיבית מדי (סבתא או מטפלת) עם צעיף בידיים דואגת להם, זה יכול להחמיר את המצב עוד יותר.

כאשר אמא מכסה בחוזקה את אפו של הילד (למשל במטפחת), ובמקביל מכריחה אותו לנשוף "כמה שיותר חזק" (לכאורה לקנח את האף "כמו שצריך"), אז הנזלת מסתיימת " עף משם" לא החוצה כמו שצריך, אלא להיפך - למהר לאורך צינור האוסטכיאן לאוזן התיכונה. וכך, אמא קנאית מדי כזו ממש "מארגנת" את הופעת דלקת האוזן התיכונה עבור התינוק.

סימנים של דלקת אוזן תיכונה אצל ילד

כפי שכבר צוין, התסמין הברור ביותר של דלקת אוזן תיכונה הוא כאבים עזים באוזן התיכונה. למרבה הצער, תינוקות לא יכולים לדבר על זה, אבל הם יכולים להראות את זה: הם דואגים ובוכים, משפשפים את אוזניהם בידיים ומסובבים את ראשיהם באופן פעיל.

תסמינים אחרים כוללים:

• סירוב לאכול;
• בחילות והקאות, חוסר איזון;
• נדודי שינה;
• גודש באף, אדמומיות של האף;
• לעתים קרובות נצפית טמפרטורה מוגברת;
• מאה אחוז סימן לדלקת אוזן היא הפרשה מוגלתית מהאוזן (צהבהבה, ירקרקה או שקופה);

הסימן הנגיש והברור ביותר לדלקת אוזניים כואבת, שכל אם יכולה להבחין בה, הוא הבא: לחיצה קלה אצבע מורהעל הטראגוס של אוזנו של התינוק. אם התינוק צורח, בוכה או מושך את ידיו לעבר אוזנו, סביר להניח שהוא מפתח במהירות דלקת אוזן תיכונה חריפה. לך מיד לרופא!

כיצד לטפל נכון בדלקת אוזניים בילדים מתחת לגיל שנה

אחת השיטות ה"פופולריות" ביותר לטיפול עצמי עממי בדלקת אוזניים אצל תינוקות היא הזלפת טיפות שמן לאוזנו של הילד. אגוז מלך, שמן קמפור וכו'. עם זאת, רופאים מבקרים באופן פעיל כל "פעילות חובבנית" ב במקרה הזה. הבה נסביר מדוע. העובדה היא שאם מתרחשת דלקת וקיפאון של ריר או נוזל בצינור האוסטכיאן (כלומר, באזור האוזן הפנימית או התיכונה), אז כל תרופה הניתנת דרך תעלת האוזן פשוט לא תגיע לאזור זה - עור התוף יעכב את זה.

עם זאת, עם דלקת אוזן תיכונה בילדים מתחת לגיל שנה, לעיתים קרובות מתרחשת נזק לעור התוף. ובמקרה זה, ההשלכות עלולות להיות גרועות עוד יותר. מכיוון לטיפות רבות (כולל שמן) המיועדות לטיפול בדלקת אוזניים באוזן החיצונית, כאשר הן נכנסות דרך עור התוף ה"שבור" לאזור האוזן הפנימית, ישנה השפעה שליליתעל עצב השמיעה (מה שעלול לגרום לאובדן שמיעה חלקי או מלא אצל הילד בעתיד).

אז, אם בתיאור ל תרופה פרמצבטיתלטיפול בדלקת אוזניים, אתה רואה את הכיתוב "התווית נגד - ניקוב של עור התוף"; בשום פנים ואופן אין להשתמש בתרופה זו ללא מרשם רופא. ראשית, על המומחה לברר האם עור התוף של התינוק פגום עקב דלקת אוזן תיכונה.

עם הצלחה הרבה יותר גדולה (ובטיחותית!), אתה יכול להשפיע על אזור צינור האוסטכיאן לא דרך האוזן, אלא דרך האף.

כדי להעלים במהירות נפיחות בצינור השמיעה (אוסטכיאן), הדרך הקלה ביותר היא להשתמש בטיפות אף מכווצות כלי דם. אנחנו מחדירים אותם לאף, אבל באותו אופן כמו נזלת, התרופה נכנסת בקלות לאזור האוזן התיכונה, ועוזרת להקל על דלקת וקיפאון נוזלים שם.

מה לעשות כדי להימנע מפגיעה בילד עם דלקת אוזן תיכונה?

שוב, למען בריאותו ובטיחותו של תינוקך, טיפול בדלקות אוזניים בכל תרופה הניתנת דרך האוזן יכול להיות יעיל מאוד. אבל רק אם עור התוף אינו פגום, או אם ניתן להשתמש בתרופה זו לניקוב של עור התוף. הקושי הוא להעריך את המצב ולהקצות טיפול הולםרק מומחה יכול לעשות זאת ורק לאחר בדיקה מפורטת של הילד.

לכן, עבור הורים מתורבתים והגיוניים, הפתרון ההולם ביותר אם קיים חשד לילד שיש לו דלקת אוזן תיכונה הוא הבא: לפני בדיקתך אצל רופא אף אוזן גרון(או לפחות רופא ילדים חמוש באוטוסקופ) לא צריך להחדיר תרופות כלשהן לאוזן. זה מספיק להשתמש בחומרי כלי דם על ידי הפלתם לאף של התינוק.

אבל רק לאחר הרופא בודק את האוזן ומוודא שעור התוף אינו פגוםומתפקד כרגיל - ניתן להשתמש בתרופות הניתנות דרך האוזן. הרופא יגיד לך מה בדיוק יהיו האמצעים הללו.

טיפול עצמי אינו הפתרון הטוב ביותר במקרה של דלקת אוזן תיכונה בתינוק! ולו רק בגלל שאתה בשום אופן לא מסוגל להסתכל לתוך אזור האוזן התיכונה והפנימית ולוודא שאין שם עיוותים, פקקים או נזקים. ושה"תרופות" שלך שאתה קובר או מכניס לאוזנו של תינוקך לא יפגעו בבריאותו עוד יותר.

בנוסף, ככלל, נרשמות גם תרופות להורדת חום ומשככי כאבים - אך בחירתן היא אינדיבידואלית (יש חשיבות רבהגיל התינוק, משקלו, מצב כללי, נוכחות של מחלות אחרות וכו'). הנפוצים ביותר בשימוש הם אקמול ואיבופרופן.

עבור הצורה החיידקית של דלקת האוזן, נרשמים אנטיביוטיקה (הקורס הוא 10 ימים ויש לעקוב אחריו בקפדנות רבה כדי למנוע דלקת אוזן חוזרת).

כיצד לטפל באופן שגוי בדלקת אוזן תיכונה אצל ילד

הטעות הנפוצה ביותר של רוב ההורים המגלים דלקת אוזן תיכונה אצל תינוקם (מלבד הפלת כל מיני שמנים לאוזן של הילד) היא רצון שאי אפשר לעמוד בפניו לעטוף את ראשו של הילד בזוג צעיפי וולוגדה כדי "לחמם את האוזן כמו שצריך." אין צורך לחמם את האוזן! אתה לא יכול לחמם את זה!

אם התרחש תהליך דלקתי באזור האוזן התיכונה או הפנימית - הופיעה מוגלה (מה שקורה לעיתים קרובות כאשר ליחה מהאף יחד עם וירוס או חיידק חודר לצינור האוסטכיאן), אז כל חימום ישמש זָרָז. כתוצאה מכך, הדלקת תתעצם. עוד יותר גרוע- תגרום לכאב נוסף לתינוק.

כמה מילים על קומפרסים לאוזן כואבת: תרופה מודרניתאין ראיות לכך שלקומפרסים יש השפעה כלשהי על מהלך דלקת האוזן התיכונה. המקסימום שקומפרס על אוזנו של התינוק ייתן הוא רעיון הזוי בקרב קרוביו שהם באמת מטפלים בילד באופן פעיל. אבל לא יותר מזה.

לילד זורמת מוגלה מאוזן - מה זה אומר?

כאשר אזור הדלקת או הצטברות הנוזל במהלך דלקת האוזן מתרחשת באוזן התיכונה (מה שקורה לרוב), אז עם מהלך מוצלח של המחלה, ריר או מוגלה זורמים דרך צינור האוסטכיאן אל חלל האף. ובהתאם, הוא עוזב את הגוף של הילד דרך האף. אבל אם צינור השמיעה חסום היטב (נסתם בהפרשות המופיעות שוב ושוב באזור האף), אזי למוגלה שנוצרה בזמן דלקת אין ברירה אלא לחפש מוצא אחר. במקרה זה, הלחץ באוזן התיכונה עולה ובסופו של דבר עור התוף נקרע.

דרך ה"חור" שנוצר, נוזל מוגלתי זוהר לתוך תעלת האוזן וזורם מתוך אוזנו של הילד. כבר הזכרנו ניקוב (נזק) של עור התוף, שבו בשום מקרה אסור להשתמש באופן עצמאי נגד דלקת אוזן תיכונה המוזרקת דרך תעלת האוזן. עם זאת, יש לטפל בדלקת בדחיפות.

לכן: ברגע שאתה מבחין כי נוזל כלשהו דולף מאוזנו של תינוקך (בדרך כלל הפרשות צהובות או ירוקות), עליך לפנות מיד לשירותי החירום.

מדוע דלקת אוזן תיכונה מסוכנת בתינוק: השלכות שליליות

לקות שמיעה.דלקת אוזן תיכונה של האוזן התיכונה מלווה בדרך כלל בהידרדרות קלה בשמיעה, אולם כאשר הדלקת שוככת, השמיעה חוזרת לרמתה הקודמת לאחר, ככלל, 1-3 חודשים. לֹא טיפול נכוןדלקות אוזניים עלולות לגרום לבעיות שמיעה לטווח ארוך יותר. בנוסף, אם לילד יש עור התוף או חלק אחר באוזן התיכונה שנפגע כתוצאה מדלקת, כמעט בוודאות ניתן לצפות לאובדן שמיעה.

דלקת אוזן תיכונה מתקדמת, הגורמת לפגיעה בעצמות האוזניים או עצב השמיעה, יכול להוביל לחירשות מוחלטת ובלתי הפיכה.

התפשטות נוספת של זיהום.דלקת אוזן תיכונה מתקדמת בתינוק או דלקת אוזן תיכונה שאינה מטופלת כראוי יכולה להתפשט לרקמות סמוכות ולגרום למחלה. אחת המחלות הללו היא מסטואידיטיס - דלקת במבנים התאיים של תהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית, הממוקמת מיד מאחורי האפרכסת. דלקת אוזן מתקדמת יכולה אפילו לגרום לנזק לעצמות הגולגולת. במקרים מסוימים, דלקות האוזן התיכונה מתפשטות לרקמות הגולגולת ולעיתים לרקמות המוח.

מדוע הילד שלי מקבל דלקת אוזן תיכונה באופן קבוע, אבל השכנה שלי פטקה מעולם לא הייתה חולה?

אתה לא צריך להטיל דופי בעצמך על טיפול ופיקוח לא נאותים של תינוקך אם הוא "נדבק" מדי פעם בדלקת אוזן. למרבה הצער, התפתחות המחלה הזו אינה תלויה בשום צורה באיזו הדוק אתה עוטף את ילדך בכובעים מעור כבש או בצעיפים למטה כאשר אתה מתכונן לטיול.

קודם כל, "ההתמדה" של דלקת האוזן נובעת מפרט מבנה אנטומיצינורות אוסטכיים - בחלקם הם ממוקמים בזווית די תלולה, ובמקרה זה מאוד בעייתי להצטבר בהם נזלת או נוזל אחר. עבור אחרים, להיפך, צינורות השמיעה הללו ישרים, צרים, עם קירות צפופים; נראה שהם נוצרו במיוחד כך שהנוזל נשמר ומצטבר בהם.

לדוגמה, קוריאנים, יפנים או וייטנאמים, מנקודת המבט של הסבירות הפוטנציאלית לדלקת אוזניים, "מותאמים" בצורה הטובה ביותר - הודות לביטוי בולט תכונות אנטומיות, נציגי עמים אלה כמעט אף פעם לא סובלים מדלקת אוזן תיכונה. והמצב הגרוע ביותר הוא עבור האינדיאנים מצפון אמריקה, צ'וקצ'י ואסקימוסים - העמים הללו סובלים מדלקת אוזניים כמעט ללא הרף וללא יוצא מן הכלל.

בנוסף, הגורם לדלקת אוזן רגילה עשוי להיות אדנואידים "פעילים". הם ממוקמים בסמיכות למקום בו "זורם" צינור האוסטכיאן לתוך חלל האף. העובדה היא שעם דלקת קלה אפילו באזור האוזן התיכונה, אצל אנשים רבים גם האדנואידים מתנפחים. וכמובן, הם ממש "חוסמים" את צינור האוסטכיאן, מה שמקשה על זרימת נוזל וליחה החוצה. במקרים אלה, ככלל, האדנואידים נפטרים בבטחה.

כיום מדובר בהליך פשוט וללא כאבים (באופן מדעי הוא נקרא אדנוטומיה), שבסופו מותר לתינוק רשמית לאכול גלידה.

למה ילד מקבל פנצ'ר?

מבנה האוזן שונה עבור כל האנשים, כולל "חוזק" עור התוף. ברוב התינוקות הוא נקרע מעצמו. דלקת אוזן תיכונה חריפההאוזן התיכונה. אגב, אל תיבהלו מבעוד מועד - אז עור התוף מצולק בהצלחה והנזק הזה לא משפיע על חדות השמיעה.

אבל אצל חלק מהילדים, להיפך, זה מתמשך מדי. וכדי "להציל" הצטברויות מוגלתיות מאזור האוזן התיכונה ולהתחיל לחסל את הדלקת, הרופאים צריכים לבצע דקירה "מלאכותית" בעור התוף. אם הפנצ'ר לא נעשה, ההשלכות יכולות להיות מפלצתיות, אפילו דלקת קרום המוח מוגלתית. מספיק רק שעם דלקת מתגברת באוזן התיכונה, הכאב הגיהנום מתגבר. ואם עור התוף לא נקרע, הלחץ באוזן התיכונה והפנימית הופך לבלתי נסבל.

דלקת אוזניים בתינוק: תזכורת למקרר

אז, הרשו לנו לחזור בקצרה על התרחיש הנכון ביותר של מעשיכם במקרה שאתם חושדים שלתינוק שלכם יש דלקת אוזן תיכונה:

• אנו מחדירים מכווץ כלי דם לאף (אתה יכול להשתמש רק בטיפות, לא בתרסיס!);
• אנחנו הולכים בדחיפות לבדיקה אצל רופא אף אוזן גרון;
• במידת הצורך, אנו נותנים לתינוק משככי חום ומשככי כאבים (למשל, אקמול ואיבופרופן כאופציה);
• ולפני ביקור אצל רופא אף אוזן גרון, אנחנו לא עושים שום דבר אחר! הרופא ייתן פעולות והמלצות נוספות לאחר בדיקה יסודית.

בוודאי שמתם לב שיכולים להיות עשרות תרחישים להתפתחות של דלקת אוזן בתינוק. ובכל שלב של "מזימה" זו או אחרת אתה יכול לנקוט גם בפעולות מועילות וגם להיפך, להחמיר את המחלה. מה הטעם ב"לשחק רולטה"? עם החשד הראשון של דלקת אוזן בתינוק, למהר למומחה. ולאורך כל המחלה, אפשרו לעין רפואית מנוסה להעריך באופן אובייקטיבי את המצב ואת סיכויי ההחלמה. אחרת, ההשלכות של דלקת אוזן תיכונה יכולות להיות עצובות מאוד.

כאבי אוזניים הם מהקשים והלא נעימים ביותר. גם הורים מנוסים לא תמיד יודעים איך להתמודד עם זה ולעזור לילדם. טיפול בדלקת אוזניים בילדים דורש אבחנה נכונה וקביעת טיפול הולם.

סוגי דלקת אוזניים

תלוי באיזה חלק של הדלקת מתרחשת, סוגים של דלקת אוזן תיכונה נבדלים:

חִיצוֹנִידלקת אוזניים מתפתחת כאשר זיהום נכנס לתעלת האוזן. תעלת האוזן נעשית נפוחה ומודלקת. התהליך הדלקתי יכול להיות מופעל על ידי היגיינת אוזניים לא נכונה ומיקרוטראומה עקב שימוש בצמר גפן. מקור הזיהום הוא שחין (דלקת של זקיק השערה).

תסמינים של דלקת אוזן חיצונית:

• עלייה חדה בטמפרטורה;
• אובדן תיאבון;
• להגביר בלוטות לימפה;
• כאב בעת בליעה, לעיסה

מְמוּצָעדלקת אוזן - דלקת באוזן התיכונה. זה, בתורו, מחולק ל:

1. נַסיוֹבִי(catarrhal) מאופיין בהצטברות נוזלים בחלל האוזן התיכונה. הילד מאבד את התיאבון, בוכה, האוזן הכואבת מציקה לו וגורמת לכאבים עזים. עקב הנוזל, מתרחשת אובדן שמיעה זמני. דלקת אוזן תיכונה דו-צדדית מפריעה לשינה, הילד חסר מנוחה, מרים את אוזניו ואינו יכול לתפוס תנוחה אופקית. טמפרטורת הגוף עולה לרמות גבוהות.
2. סיבוך של דלקת אוזן גרונית אם לא מתחילים טיפול הוא מוגלתידַלֶקֶת אָזנַיִם. הספירה בחלל מתפתחת די מהר, המוגלה פורצת דרך עור התוף וזורמת לתעלת האוזן. אם מוגלה מצטברת אך אינה מתנקזת, היא מוסרת בניתוח על ידי ניקוב בעור התוף במתקן רפואי.

הגורמים לדלקת אוזן תיכונה באוזן התיכונה הם:

• זיהומים באף-לוע. דלקת אוזן תיכונה יכולה להיגרם על ידי נזלת או כאב גרון;
• התחממות יתר והיפותרמיה;
• חלב זורם לתוך חלל האוזן התיכונה במהלך האכלה;
• יְרִידָה תפקודי חיסוןגוּף;
• פּוֹלִיפִּים

חָרִיףדלקת אוזניים של האוזן התיכונה מתחילה בפתאומיות, טמפרטורת הגוף עולה, כאב חריף חד באוזן מתרחש, הקאות לאחר אכילה ושלשולים עלולים להתרחש.

מחלות נלוות, חסינות מוחלשת מובילה למעבר של הצורה החריפה לצורה הכרונית.

כְּרוֹנִידלקת אוזניים מתבטאת ב:

• החור בעור התוף אינו מרפא במשך זמן רב;
• פריקה תקופתית מתעלת האוזן;
• ירידה בחדות השמיעה;
• כאבי אוזניים רגילים

הצטננות תכופהלהגביר את הסבירות לפתח צורה כרונית של המחלה.

בנפרד בולט exudative דלקת אוזן תיכונה כרונית: במקרה זה, נוזל מצטבר בחלל האוזן התיכונה, אך עור התוף שלם והאוזן אינה נדבקת. במקרים מסוימים, זה לא כואב, אבל ההפרשה המצטברת מתעבה ומהווה איום בריאותי.

כיצד לקבוע דלקת אוזן תיכונה אצל ילד

1. חוםגוּף
2. כאבי אוזניים באחד הצדדים או בשני הצדדים
3. אובדן שמיעה
4. הפרשות מתעלת האוזן

על רקע בריאות כללית, הצטננות, חוסר תיאבון והפרעות שינה, על ההורים להניח דלקת אוזניים ולפנות לרופא אף אוזן גרון.

טיפול בדלקת אוזן תיכונה

לעתים קרובות, כאבי אוזניים מופיעים בלילה. לפני ביקור אצל רופא אף אוזן גרון, יש צורך להקל על מצבו של הילד. בבית נותנים לילד:

• אנטי דלקתי ומוריד חום תרופות לא סטרואידיות, בהתאם לגיל (אקמול, איבופרופן, צפקון) בטבליות, נרות או תרחיפים.
• טיפות אוזניים (אוטיפקס, אם עור התוף שלם ואין הפרשה מתעלת האוזן; אוטינום). לילדים מתחת לגיל שנה מטפטפים שתי טיפות לכל תעלת אוזן, לאחר שנה - שלוש.

בקבוק טיפות האוזניים מאוחסן במקרר; יש לחמם אותן לפני הטפטוף לאוזן. אצל תינוק, טמפרטורת הטיפות לא תעלה על טמפרטורת הגוף (36 0 C).

הילד מונח על הצד, כשהאוזן הפגועה פונה כלפי מעלה. על מנת לפתוח את תעלת האוזן יש למשוך את אפרכסת האפרכסת כלפי מטה וקצת לאחור. לאחר הזלפת המוצר, הילד ממשיך לשכב על הצד כ-10 דקות על מנת שהטיפות לא ידלפו החוצה.

יש להוציא את המוצץ מהפה בזמן זה כדי לא לפגוע בעור התוף.

בניגוד למה שנהוג לחשוב, אנטיביוטיקה לא תְנַאִי מוּקדָםטיפול בדלקת אוזן. הם נקבעים עבור מחלה קשה, שיכרון חמור של הגוף וארוך כאב חדשמפריעים לילד. סוג ומינון התרופה נבחר על ידי הרופא.

המטרה העיקרית היא להיפטר מהילד מהאף. לשם כך, תרופות לכיווץ כלי דם ושטיפה נקבעות תמיסת מלח. יש ללמד את הילד לנשוף את האף בצורה נכונה ולא לסגור נחיר אחד בעת ניקוי האף. תרופות מסומנות פעולה מקומית– איזופרה, פרוטארגול.

ניתן להשתמש באנטי-היסטמינים כדי להפחית נפיחות ולהקל על המצב.

אם אתה חושד בדלקת אוזניים, דחיסת אלכוהול חמה פופולרית מאוד כתרופה לעזרה ראשונה. ד"ר קומרובסקי מזהיר את ההורים מפני הסכנות שבטיפול כזה: הוא תורם להתפשטות המהירה של הזיהום וטומן בחובו סיבוכים חמורים, לרבות חירשות מוחלטת ודלקת בקרום המוח. שימוש מומלץ חום יבשלחמם את האוזן ולהקל על הכאב.

בסרטון זה מדבר ד"ר קומרובסקי על הגורמים העיקריים לדלקת אוזן תיכונה והטיפול הנכון בה.

במקרים שבהם אי אפשר להסתדר בלי אנטיביוטיקה, נקבעות תרופות שיכולות לא רק להרוס את הגורם הסיבתי של המחלה, אלא גם לחדור בקלות לתוך חלל האוזן:

• פלמוקסין
• ביזפטול
• אוגמנטין

טיפול מסורתי בדלקת אוזניים בילדים

יַחַס תרופות עממיותחייב להיות מאוזן ומכוון, זה מותר שלב ראשוני, אין עדיין הזדמנות לבקר רופא.

• שמנים חיוניים, הכלול בעלי גרניום, להפחית כאב. עלה טרי שנקטף משופשף בכפות הידיים עד להופעת ריח אופייני ומוחל על האוזן הכואבת;
• רפידות כותנה מורטבות בשמן צמחי חם ומוכנסות (ברדוד!) לתעלת האוזן;
• דחיסה של שן שום כתושה ו שמן קמפורלהתלבש מגבון סטריליולמרוח על האפרכסת.

הרפואה המסורתית מציעה מתכונים רבים לטיפות לאוזניים כואבות, כולל מתכונים המשתמשים בדבש, חזרת, פרופוליס ובצל. רובם - תמיסות אלכוהול. רפואה מסורתיתבאופן קטגורי לא ממליץ להתנסות בבריאות הילדים, ואם מופיעים הסימנים הראשונים לבריאות לקויה, התייעץ עם רופא.

מניעת דלקת אוזן

כדי להילחם הצטננותרופאי ילדים מייעצים:

1. הִתקַשׁוּת;
2. חיזוק עם קומפלקסים של ויטמיניםותרופות אימונומודולטוריות מיוחדות;
3. עמידה בכללי היגיינה אישית;
4. לאוורר את החדר ולהרטיב את האוויר;
5. הולך הלאה אוויר צח, אורח חיים פעיל

לאחר דלקת אוזן תיכונה, הליכה ופעילות גופנית מתונה מועילים כפליים לגוף מוחלש. אתה לא צריך להסתיר ולעטוף את ילדך, כי זה יגרום לו להצטנן אפילו יותר.

דלקת אוזניים היא דלקת באוזן, המוכרת להורים רבים. תרופות לכיווץ כלי דם וטיפות באוזן מסומנות כעזרה ראשונה, אך אין לעכב ביקור אצל רופא אף אוזן גרון.

דלקת אוזניים היא מחלה המאופיינת בנוכחות של תהליך דלקתי בכל חלק של האוזן. לרוב זה מתרחש בילדים. על פי הסטטיסטיקה, עד גיל 5 שנים, כמעט כל ילד נתקל בבעיה זו פעם אחת או אפילו כמה פעמים. הגורמים הגורמים למחלה יכולים להיות וירוסים, פטריות או חיידקים. דלקת האוזן התיכונה הנפוצה ביותר היא ממקור חיידקי. התהליך הדלקתי באוזן מלווה בכאבים עזים למדי לילדים ודורש טיפול רפואי מוסמך מיידי.

• חִיצוֹנִי;
• מְמוּצָע;
• פנימי (לבירינתיטיס).

ב-70% מהמקרים בילדים, ובפעוטות גיל מוקדםבכמעט 90% מתגלה דלקת אוזן תיכונה חריפה, הנגרמת על ידי זיהום דרך צינור השמיעה מהאף אל חלל התוף. על פי אופי הדלקת, היא יכולה להיות קטרלית, סרוסית או מוגלתית. Catarrhal otitis media שכיחה יותר מאחרות.

על פי אופי הקורס, דלקת אוזניים יכולה להיות חריפה (לא יותר מ-3 שבועות), תת-חריפה (מ-3 שבועות עד 3 חודשים) וכרונית (יותר מ-3 חודשים).

ממקור, דלקת אוזן תיכונה יכולה להיות זיהומית, אלרגית וטראומטית. תלוי אם התפתח תהליך דלקתי באוזן אחת או בשתיהן, מבחינים בדלקת אוזן תיכונה חד צדדית ודו צדדית.

גורמים לדלקת אוזניים בילדים

הסיבה העיקרית לשכיחות הגבוהה של דלקת אוזניים בילדים היא המוזרות של מבנה הצינור השמיעתי (אוסטכיאן). הוא כמעט לא מעוקל, יש לו קוטר גדול יותר ואורך קצר יותר מזה של מבוגר, כך שליחה מהאף יכול להיכנס בקלות לחלל האוזן התיכונה. כתוצאה מכך, אוורור חלל התוף מופרע והלחץ בו משתנה, מה שמעורר את התפתחות התהליך הדלקתי.

דלקת אוזן חיצונית מתרחשת עקב זיהום במהלך פציעה עורבעת ניקוי תעלות האוזן או סירוק שיער, וכן כאשר נוזלים נכנסים או עומדים באוזן לאחר שחייה או רחצה.

הסיבות העיקריות דלקת חריפהבאוזן התיכונה יכול להיות:

• תהליכים דלקתיים בלוע האף;
• היפותרמיה;
• היפרטרופיה של השקדים הלועיים ודלקת אדנואיד כרונית;
• פתולוגיות כרוניות nasopharynx (סינוסיטיס, דלקת שקדים, נזלת);
• היחלשות של חסינות מקומית על רקע מחלות שונות(רככת, מחסור במשקל, אנמיה, דיאתזה אקסודטיבית, לוקמיה, איידס ואחרים);
• אלרגיות תכופות, מלווה בנפיחות של הממברנות הריריות והנזלת;
• נשימות אף לא תקינות;
• פציעות עם זיהום הנכנס לחלל האוזן.

דלקת אוזן פנימית מתפתחת כסיבוך של חריף או דלקת כרוניתאוזן תיכונה, כתוצאה מטראומה או כללית מחלה מדבקת. IN המקרה האחרוןהפתוגן נכנס לאוזן הפנימית דרך הדם או קרומי המוח(לדוגמה, עם דלקת קרום המוח).

תסמינים של דלקת אוזן תיכונה אצל ילד

התמונה הקלינית האופיינית לדלקת אוזניים נקבעת על ידי לוקליזציה של התהליך הדלקתי.

תסמינים של דלקת אוזן חיצונית

עם דלקת אוזן חיצונית אצל ילדים, נצפים אדמומיות, גירוד, נפיחות באפרכסת ותעלת השמע החיצונית, המלווה בעלייה פתאומית בטמפרטורה תחושות כואבות. תחושת הכאב מתעצמת בניסיון למשוך את האוזן, בפתיחת הפה ובלעיסה.

דלקת אוזן מוגבלת חיצונית ומפוזרת (דיפוזית) מובחנת.

דלקת אוזן חיצונית מוגבלת מתרחשת כאשר זקיק השיער הופך דלקתי ו בלוטת חלבבתעלת השמיעה החיצונית. זה מתבטא בצורה של אדמומיות של העור, היווצרות רתיחה שבמרכזה נוצרת ליבה מוגלתית והגדלה של בלוטות הלימפה מאחורי האוזן. כאשר נפתחת מורסה בוגרת, תחושות כואבותירידה, ובמקומו נשאר פצע עמוק, אשר לאחר מכן נרפא עם היווצרות צלקת קטנה.

עם דלקת אוזן חיצונית מפוזרת, התהליך הדלקתי משפיע על תעלת האוזן כולה. זה מתרחש בדרך כלל בגלל תגובה אלרגית, נגעים חיידקיים או פטרייתיים (אוטומיקוזיס) של העור. שלפוחיות מופיעות לעתים קרובות על העור של תעלת השמע החיצונית עם צורה זו של המחלה. עם זיהום פטרייתי, קילוף של העור הוא ציין תעלת האוזןמלווה בגירוד חמור.

וידאו: כיצד לטפל בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים וילדים

תסמינים של דלקת אוזן תיכונה

בדלקת אוזן תיכונה חריפה בילדים, התסמינים תלויים בצורת המחלה. התסמינים הבאים אופייניים לדלקת קטרלית:

• כאב פועם, דוקר או יורה באוזן, המחמיר על ידי לחיצה על הטראגוס, כאב עלול להקרין אל הרקה, הגרון או הלחי;
• עלייה חדה בטמפרטורת הגוף עד 40 מעלות צלזיוס;
• גודש באוזניים;
• חולשה, עייפות;
• מצב רוח, עצבנות;
• הקאות, צואה רופפת (לא תמיד נצפה).

בהעדר טיפול שהתחיל מיד, דלקת אוזן תיכונה קטרלית חריפה עלולה להיות מוגלתית ביום המחרת. מוגלה נוצרת באקסודאט המוזעה החוצה במהלך דלקת אוזן קטרלית, שהיא סביבה נוחה להתרבות של חיידקים פתוגניים. דלקת אוזן תיכונה סופורטיבית מאופיינת בכאבים עזים (ככל שהלחץ בחלל התוף גבוה יותר, הכאב חזק יותר), וירידה בשמיעה. כאשר עור התוף נקרע, נוזל מוגלתי דולף מתעלת השמע החיצונית. הכאב הופך פחות חזק.

דלקת אוזן גרונית היא תהליך דלקתי איטי שיכול להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים. הוא מאופיין בהצטברות של נוזל לא מוגלתי בחלל התוף.

הצורה הכרונית של דלקת אוזן תיכונה מאופיינת בתסמינים קלים. עם זה, החור של הילד בעור התוף לא נסגר במשך זמן רב, מוגלה משתחררת מעת לעת מתעלת השמיעה החיצונית, יש טינטון ואובדן שמיעה שגדל בהדרגה בהתאם למשך המחלה. כאב חמורחסרים.

תסמינים של דלקת אוזן פנימית

האוזן הפנימית קשורה קשר הדוק עם מנתח הווסטיבולרי, ולכן התהליך הדלקתי בה משפיע על תפקודיה. ילדים עם מחלה מסוג זה, בנוסף לליקוי שמיעה, חווים טינטון, סחרחורת, פגיעה בקואורדינציה ושיווי המשקל, בחילות והקאות.

תכונות של דלקת אוזן תיכונה אצל תינוקות

חשד לדלקת אוזניים אצל תינוקות שאינם יכולים להסביר להוריהם מה בדיוק פוגע בהם היא משימה קשה. הסימן העיקרי לדלקת אוזניים הוא חרדה חמורה, צרחות ובכי חזקות ולכאורה חסרות סיבה. הם לא ישנים טוב בלילה ומתעוררים בצרחות. אם נוגעים באוזן הכואבת, הבכי מתגבר. יש ירידה ניכרת בתיאבון או סירוב לאכול. הילד אינו יכול לאכול כרגיל, שכן הכאב מתגבר במהלך היניקה והבליעה. הוא מסובב את ראשו ומתרחק מהבקבוק או השד.

הילד עלול לשפשף את האוזן הכואבת בידו. במהלך השינה, הוא מרבה לשפשף את ראשו על הכרית. עם דלקת אוזן צדדית, התינוק, על מנת להפחית את הכאב, מנסה לנקוט עמדה מאולצת ושוכב כך שהאוזן הכואבת מונחת על הכרית.

הסיכון לפתח את המחלה בילדים בשנת חייהם הראשונה גדל בשל העובדה שרוב הזמן הם נמצאים מיקום אופקי. זה מסבך את זרימת הליחה מהאף בזמן נזלת ותורם לקיפאון שלו. כמו כן, כאשר מאכילים תינוק בשכיבה על הגב או בעת חזרת חזרות, חלב אם או פורמולה מגיעים לפעמים מהאף אל האוזן התיכונה וגורמים לדלקת.

אבחון

אם אתם חושדים בדלקת אוזניים בילדים, יש לפנות לרופא ילדים או לרופא אף אוזן גרון. במקרה של הפרשות מוגלתיות מהאוזן, עליך להתקשר מיד לרופא בבית או לשים צמר גפן באוזנו של הילד, לשים כובע וללכת בעצמך למרפאה.

ראשית, הרופא אוסף אנמנזה ומקשיב לתלונות, ולאחר מכן בוחן את האוזן באמצעות אוטוסקופ או מראה אוזן, מעריך שינויים בתעלת השמיעה החיצונית ואת מצב עור התוף. כמו כן נבדקים הסינוסים וחלל הפה.

אם יש חשד לדלקת אוזניים, זה נקבע ניתוח כללידם להערכת נוכחות של תהליך דלקתי בגוף ומידת חומרתו ( ESR מוגבר, עלייה במספר הלויקוציטים). ניתן לבצע אודיומטריה כדי לבדוק אם יש אובדן שמיעה.

אם נוזל מוגלתי דולף מתעלת השמע החיצונית, הוא נאסף עבור מחקר בקטריולוגיוניתוח רגישות לאנטיביוטיקה. באופן מיוחד מצבים קשים(לדוגמה, עם נזק לאוזן הפנימית) משמש בנוסף בדיקת רנטגן, CT ו-MRI.

יַחַס

טיפול בזמן של דלקת אוזן תיכונה בילדים מבטיח תוצאה חיובית. בהתאם לסוג המחלה ולחומרתה, תהליך ההחלמה בצורה חריפה עשוי להימשך 1-3 שבועות. לאחר סיום הטיפול, ילדים חווים ליקוי שמיעה עד שלושה חודשים בממוצע.

טיפול בדלקת אוזן חיצונית

הטיפול בדלקת אוזן חיצונית מתבצע על בסיס אשפוז. עד שהליבה המוגלתית של השחין מבשילה, היא מורכבת משימוש בתרופות אנטי דלקתיות ו קומפרסים של אלכוהול. לאחר יצירת המוט, הרופא פותח אותו, ואז מנקז את החלל שנוצר ושוטף אותו פתרונות חיטוי(כלורהקסידין, מירמיסטין, תמיסה של מי חמצן 3%). לאחר השלמת ההליך, מורחים תחבושת עם levomekol, אותה יש להחליף מעת לעת עד להחלמה מלאה של הפצע.

אם יש טמפרטורה גבוהה ועלייה חזקה בגודל בלוטות הלימפה הסמוכות, משתמשים באנטיביוטיקה.

במקרה של אוטומיקוזיס של האוזן החיצונית, מנקים את האפרכסת ותעלת השמע החיצונית שעוות אוזניים, עור משופשף, הפרשה פתולוגיתותפטיר פטרייתי. ואז הם נשטפים עם פתרונות של סוכנים אנטי-מיקוטיים ומטופלים משחות נגד פטריותאו קרמים (קלוטרימזול, משחת ניסטטין, קנדידה, מיקונאזול ועוד). טבליות (fluconazole, ketoconazole, mycosist, amphotericin B) נקבעות באופן פנימי, תוך התחשבות בקבילות השימוש בהן לילדים בגיל מסוים.

טיפול בדלקת אוזן תיכונה

הטיפול בדלקת אוזן תיכונה חריפה ברוב המקרים מתבצע בבית. בהתאם לצורת המחלה ולחומרתה, ניתן להשתמש בדברים הבאים:

• תרופות להורדת חום;
• משככי כאבים;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• טיפות כלי דם;
• חומרי חיטוי;
• אנטיהיסטמינים;
• הליכים פיזיותרפיים (הקרנה אולטרה סגולה, טיפול בלייזר, UHF במעברי האף ובתעלת השמיעה החיצונית);
• התערבות כירורגית.

לילדים מעל גיל שנתיים, אם האבחנה מצריכה בירור, הדלקת היא חד צדדית והתסמינים אינם בולטים מדי, מומלץ להמתין ולראות. הטיפול כולל שימוש בתרופות להורדת חום על בסיס אקמול או איבופרופן כאשר הטמפרטורה עולה. לאחר זמן מה, מתבצעת בדיקה חוזרת לאישור האבחנה. אם מצבו של הילד אינו משתפר במהלך תקופת התצפית (24-48 שעות), הרופא רושם אנטיביוטיקה.

טיפול באנטיביוטיקה

אנטיביוטיקה עבור דלקת האוזן נקבעת אם הגורם למחלה הוא זיהום חיידקי. השימוש בהם בהזרקה או בצורה פומית (טבליות, סירופ, תרחיף) נחוץ מהיום הראשון אם:

• המחלה התגלתה בילד מתחת לגיל שנה;
• האבחנה אינה מוטלת בספק;
• התהליך הדלקתי הוא מקומי בשתי האוזניים;
• תסמינים חמורים נצפים.

עבור דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, אנטיביוטיקה נקבעת בדרך כלל על ידי הזרקה, שכן שיטת ניהול זו מגבירה באופן משמעותי את יעילותן.

מבין האנטיביוטיקה לטיפול בדלקת אוזניים בילד, תרופות פניצילין (אמוקסיקלב, אמוקסיצילין, אמפיסיד, אוגמנטין ואחרות) וצפלוספורינים (ceftriaxone, cefuroxime, cefotaxime), מקרולידים (azitrox, sumamed, hemomycin, azimed ואחרים) בשימוש. הקריטריונים העיקריים לבחירת תרופה הם יכולתה לחדור היטב לחלל האוזן התיכונה ובטיחות יחסית לילדים.

המינון מחושב באופן בלעדי על ידי הרופא, תוך התחשבות במשקל הילד. הקורס הטיפולי הוא לפחות 5-7 ימים, מה שמאפשר לתרופה כמות מספקתמצטברים בחלל התוף ומונעים מהמחלה להפוך לכרונית.

וידאו: דוקטור קומרובסקי על התסמינים והטיפול בדלקת אוזן תיכונה

תרופות מקומיות לדלקת אוזן תיכונה מוגלתית

לטיפול בדלקת אוזן תיכונה משתמשים בטיפות אוזניים בעלות השפעות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות ומשכך כאבים ותמיסות חיטוי.

במקרה של ספירה מתעלת השמע החיצונית, הרופא מסיר תחילה בזהירות את המוגלה ושוטף את חלל האוזן פתרונות חיטוי(מי חמצן, יודינול, furatsilin), ולאחר מכן מטפטפים תמיסה אנטיביוטית (דיאוקסין, סופראדקס, אוטופה).

משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות כוללות טיפות אוזניים Otipax, Otirelax, Otinum. מחדירים אותם ישירות לחלל האוזן או משרים איתם רפידות צמר גפן ואז מוחדרים לאוזן. מטפטפים טיפות לתעלת האוזן של הילד כשהוא שוכב על גבו כשראשו מופנה הצידה, מושך מעט את אפרכסת האפרכסת למעלה ואחורה. לאחר מכן, הילד צריך לשכב במשך 10 דקות מבלי לשנות את תנוחת הגוף.

רופאי ילדים רבים, כולל E. O. Komarovsky, ממקדים במיוחד את תשומת לב ההורים בעובדה שלפני בדיקת חלל האוזן על ידי רופא והערכת שלמות עור התוף, אין להשתמש בטיפות אוזניים לטיפול בדלקת אוזן תיכונה. אם, כאשר עור התוף נקרע, הם נופלים לתוך חלל האוזן התיכונה, אז עלול להיווצר פגיעה בעצב השמיעה ונזק. עצמות השמיעהמה שיוביל לאובדן שמיעה.

טיפות אף מכווצות כלי דם

במקרה של דלקת אוזן תיכונה, חשוב לספק לילד בחינם נשימה באף. כדי לעשות זאת, אתה צריך לנקות באופן קבוע את הסינוסים שלך מליחה שהצטברה באמצעות צמר גפן ספוגה בשמן תינוקות. אם יש ריר מיובש בחלל האף, אז 2-3 טיפות של מי מלח או תרופות מיוחדות(aquamaris, marimer, humer), ולאחר מכן לאחר 2-3 דקות הסר בזהירות רבה את הריר המרוכך באמצעות שואב.

עבור דלקת אוזן תיכונה, טיפות אף מסומנות. טיפות כלי דם(Nasivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), אשר לא רק משפרים את הנשימה האף, אלא גם מבטיחים סבלנות של צינור השמיעה, הפחתת נפיחות של הקרום הרירי ומנרמל את האוורור של האוזן התיכונה.

כִּירוּרגִיָה

לעיתים נדירות נדרש ניתוח לדלקת אוזן תיכונה חריפה. הוא מורכב מחתך בעור התוף (מירינגוטומיה) על מנת לספק מוצא ליציאת המוגלה או האקסודאט שהצטבר בחלל התוף. האינדיקציה להליך זה היא כאב חמור. זה מבוצע בהרדמה ומאפשר לך להקל מיד על מצבו של הילד. ריפוי של עור תוף פגום לוקח כ-10 ימים. במהלך תקופה זו, יש צורך בטיפול קפדני באוזן.

טיפול בדלקת במבוך

טיפול בדלקת של האוזן הפנימית מתבצע בבית חולים, שכן מחלה זו טומנת בחובה התפתחות של סיבוכים חמורים למדי בצורה של הפרעות מחזור הדם במוח, התפתחות של דלקת קרום המוח, אלח דם.

לטיפול, נעשה שימוש באנטיביוטיקה, חומרים אנטיספטיים, אנטי דלקתיים ומייבשים, ויטמינים, כמו גם תרופות המשפרות את זרימת הדם, מנרמלות את הפונקציות של המנגנון הוסטיבולרי והשמיעה. במידת הצורך, פנה אל התערבות כירורגית, שמטרתו להסיר נוזלים מחלל האוזן הפנימית ולחסל את המוקד המוגלתי.

סיבוכים

אם הטיפול לא מתחיל בזמן או אם הוא שגוי, וכן אם הוא מתקדם במהירות, דלקת האוזן התיכונה יכולה להפוך לכרונית או להוביל להתפתחות הסיבוכים הבאים:

• מסטואידיטיס (דלקת בתהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית);
• תסמונת קרום המוח (גירוי של ממברנות המוח);
• אובדן שמיעה;
• paresis עצב הפנים;
• נזק למנגנון הוסטיבולרי.

ילדים עם מערכת חיסון מוחלשת נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לסיבוכים.

מְנִיעָה

מניעה של דלקת אוזניים בילדים מכוונת בעיקר להגברת כוחות מגןגוף ומניעת כניסת ריר לחלל האף לתוך צינור השמיעה. בהקשר זה, מומלץ:

• להבטיח כמה שיותר זמן הנקה;
• לנקוט באמצעים להקשיח את הגוף;
• לרפא באופן מיידי ומלא זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ומחלות דלקתיות של האף-לוע;
• אם יש לך נזלת בזמן הנקה או האכלה מבקבוק, אל תניח את התינוק אופקית;
• להסיר ריר באופן קבוע מחלל האף כאשר יש לך נזלת;
• חבוש לילדך כובע המכסה את אוזניו במזג אוויר קר וסוער.

הורים צריכים לוודא שהילד מקנח את אפו בצורה נכונה, נחיר אחד בכל פעם.

מבין המספר העצום של מחלות ילדות, דלקת אוזן תיכונה נחשבת לאחת הנפוצות ביותר. דלקת אוזניים יכולה להופיע בצורות שונות: היא יכולה להיות כרונית ואקוטית, אבל היא תמיד מלווה בלא נעים, תסמינים כואביםודורש טיפול די ארוך.

ככלל, דלקת אוזן תיכונה משפיעה על ילדים מתחת לגיל שלוש, אם כי גיל מבוגר אינו מהווה מכשול. המחלה הזו. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, בנים נוטים יותר לסבול מדלקת אוזניים. כדי להימנע מכך, עליך לעקוב צעדי מנע, ובסימנים הראשונים של דלקת אוזניים, מיד ומהר מאוד להתייעץ עם רופא.

התחושות הכואבות המלוות דלקת אוזן תיכונה עלולות להתיש ולהתיש את הילד עד הקצה. לא בכל המקרים ניתן לפנות במהירות לרופא ולקבל את העזרה שאתה צריך, תרופות שנקבעו לא תמיד עובדות. לכן, הרבה יותר קל למנוע את המחלה מאשר לטפל בה. וכדי למנוע דלקת אוזן תיכונה, אתה צריך לדעת את הסיבות שיכולות לעורר את התרחשותו. אם תצליחו להימנע מהם, רוח הרפאים של דלקת האוזן התיכונה לעולם לא תופיע על סף חדר השינה של ילדכם. הגורמים הנפוצים ביותר לדלקת אוזן בילדות הם:

• כל הצטננות (קרא: למה), מחלות חיידקיות וויראליות;
• מחלות של האף, הגרון ודרכי הנשימה;
• היפותרמיה של הגוף;
• מערכת חיסון מוחלשת;
• אצל תינוקות, הגורם לדלקת האוזן התיכונה יכולה להיות צינור אוסטכיוס רחב באוזן, שנמצא כמעט באותו מישור כמו הלוע, ולכן כל ריר מהלוע יכול להיכנס לאוזן ולגרום לדלקת; כדי למנוע את המזל הזה, מומלץ להאכיל את התינוק במצב חצי אופקי או אפילו אנכי (מומלץ לקרוא:).

לאחר לימוד רשימה זו, תראה בקלות שניתן להימנע מכל הסיבות הללו. היו זהירים ביותר, העניקו לילדכם תשומת לב וטיפול מירביים - זה יפחית את הסיכון לדלקת אוזן תיכונה. אם זה אכן קורה, אתה צריך להיות בטוח באבחנה כדי להתייעץ עם רופא בזמן. והאבחנה נעשית על סמך הסימנים והתסמינים שניתן לראות אצל ילד חולה, עליהם הוא יתלונן כל הזמן.

דלקת אוזן תיכונה בילדים: תסמינים וסימנים

לא ניתן לבלבל דלקת אוזניים עם כל מחלה אחרת בשל הסימנים והתסמינים האופייניים לה. הילד לא יסבול את הכאב שהוא גורם, אז שימו לב לתלונות של תינוקכם. התסמינים הברורים ביותר של המחלה הם:

• גרון כואב;
• הפרשה רירית מהאף (סנוט);
• כאב מתגבר באוזניים, אשר יתגבר בכל פעם;
• הילד יסרב לאכול: לעיסה, תנועות הלסת ובליעה יגרמו לו לכאב;
• אם תלחץ אפילו קלות על תנוך האוזן של התינוק, הוא יצרח מכאב: אבל עליך לפנות לשיטה זו רק אם אינך בטוח באבחנה;
• אם זה קורה בערב, לא סביר שהילד יוכל להירדם בגלל כאב;
• תקופות של עייפות כללית עשויות להיות מוחלפות בהתקפי עצבנות וחרדה אצל התינוק;
• הילד עשוי בהתחלה פשוט לייבב לאט לאט מהכאב, ואז, ככל שהוא מתגבר, הוא יבכה יותר ויותר, יסובב את ראשו, יתפוס את אוזניו בידיו; בסופו של דבר, אם לא יינקטו אמצעים בזמן, מצבו של הילד עלול להפוך להיסטרי;
• עלייה חדה בטמפרטורה ל-39-49 מעלות צלזיוס;
• הפרשה מוגלתית;
• שלשולים והקאות יכולים להתחיל בקלות.

ברגע שמספר סימנים ותסמינים אלו עולים בקנה אחד עם אלו המפורטים לעיל, עליך לפנות לעזרה רפואית מרופא בהקדם האפשרי. אם זה קורה בערב או בלילה, כאשר מרפאות הילדים כבר סגורות, אל תפחדו להפריע ולחייג אַמבּוּלַנסבמקרה שהטמפרטורה עולה על 39 מעלות צלזיוס, והילד נקרע מכאב. רק רופא (אף-אוזן-גרון) במצב כזה יכול לעזור לתינוק חולה.

טיפול תרופתידלקת אוזניים אצל ילד תקל על הכאב, תסייע בהורדת הטמפרטורה ותחסום בהדרגה את מקור הדלקת. הקורס הטיפולי של טיפול בדלקת האוזן כולל תרופות כגון:

• טיפות מכווצות כלי דם כנגד הנזלת: אוטריבין או נאזיבין;
• משככי כאבים: טבליות תרחיף Panadol או אקמול, וכן טיפות אוזניים של Otinum או Otipax (המינון יהיה תלוי בגיל התינוק);
• אנטיביוטיקה ניתנת בדרך כלל לדלקת אוזן מוגלתית: פלמוקסין, אמוקסיקלב, אמוקסיצילין.

במקביל, הילד יכול להסיר ריר מהאף בעזרת נורת גומי ולשטוף את הלוע האף בתמיסת מלח (AquaMaris). במקרה של דלקת אוזן מוגלתית, כאשר עור התוף נקרע, אין התווית נגד טיפות אוזניים. זה יכול רק להחמיר את מהלך המחלה. האוזן מחוממת או עם קומפרס או עם מנורה רפואית כחולה. אם כבר אין לך חום, אתה יכול להכין את הקומפרס הבא בבית בלילה.

1. ב-3-4 מפיות, מקופלות זו לזו, יוצרים חור לאוזן.
2. את המפיות מרטיבים או בשמן קמפור או באלכוהול מדולל (יש לדלל אותו במים ביחס של 1:1). סוחטים את המפיות כך שיהיו לחות אך לא מטפטפות.
3. הניחו רקמות על אוזנו של ילד חולה.
4. מעל מניחים חתיכת צלופן חתוכה משקית רגילה.
5. את השכבה הבאה מורחים צמר גפן רפואי.
6. הקומפרס כולו עטוף בצעיף חם.
7. מומלץ לעשות את הקומפרס הזה במהלך היום למשך כמה שעות וללילה.

ניתן להקל על הכאב גם אם מחדירים בזהירות רבה צמר גפן ספוג באלכוהול בוריק שחומם מראש לתוך האוזן הכואבת. אתה יכול גם להשתמש במים חמימים במקום. שמן וזליןאו אפילו וודקה.

כל דלקת אוזן אצל ילד (בין שהיא חיצונית, אמצעית או פנימית) דורשת התייחסות מיידית התערבות תרופתית. אין צורך לסכן את בריאותו של הילד שלך ולעשות תרופות עצמיות: זה לא יכול להוביל לשום דבר טוב. לכן, היזהר מאוד, אל תאפשר היפותרמיה גוף הילד: זו הדרך היחידה שבה תוכל להגן על ילדך הקטן מפני כאבי אוזניים איומים ולא רצויים.