כיצד לקבוע אם הלב שלך כואב או נוירלגיה. הבדל מפתולוגיות קרדיווסקולריות

נוירלגיה בין צלעית היא מצב מאוד כואב ולא נעים. זה נגרם על ידי גירוי של סיבי עצב או דחיסה שלהם. נוירלגיה באזור הלב, שתסמיניה מתגלים לרוב בחולים מבוגרים, קשורה לשינויים הקשורים לגיל האופייניים למצב כלי הדם שלהם. אצל ילדים, פתולוגיה נמצאת לעתים רחוקות יחסית. לאחר מכן, בואו נסתכל מקרוב על מהי נוירלגיה באזור הלב. תסמינים וטיפול יתוארו גם במאמר.

מידע כללי

הפתולוגיה מלווה לרוב ב- Neuralgia - זוהי תסמונת המופיעה באופן רפלקסיבי. מצב זה, כאמור לעיל, הוא תוצאה של חשיפה ל קצות עצבים. לעתים קרובות הפתולוגיה מתפתחת על רקע אוסטאוכונדרוזיס בשלב מתקדם. זה מתרחש עקב דחיסה של השורשים הנגרמת על ידי בקע בין חולייתי.

סיבות להתפתחות

נוירלגיה באזור הלב עשויה להופיע עקב פתולוגיות שונות. בפרט, אלה כוללים ספונדיליטיס, ספונדילופתיה הורמונלית, קיפוזיס מתקדם, כמו גם ניאופלזמות מקומיות בעמוד השדרה. התקף יכול להיגרם כתוצאה מהיפותרמיה, הצטננות, זיהום או הרעלה, פציעה או מתח נפשי. בנוסף לאמור לעיל, גורמים המגבירים את הסבירות למחלה כוללים פעילות גופנית חזקה אליה נחשף אדם ללא חימום הכרחי מראש או מתוך הרגל. בין הסיבות העיקריות שבגללן יכולה להתפתח עצביות בין-צלעית באזור הלב הן זיהומים, קירור, מאמץ יתר ושיכרון חושים.

גורמים אחרים

לעתים קרובות למדי במהלך פרקטיקה קליניתנוירלגיה באזור הלב מתפתחת כתוצאה מנגעים הרפטיים. לעתים קרובות פתולוגיה פועלת כתגובה ספציפית לגירוי, אשר מכוון אליו גזעי עצבים. זו, בתורה, התוצאה של הזרימה תהליכים פתולוגייםליד איברים שכניםובדים. מצבים כאלה, בפרט, כוללים מחלות של עמוד השדרה והצלעות, דלקת בריאה ועוד. וריאנט השיכרון המוכלל מתאים גם לסיבה כמו השימוש במספר תרופות. על רקע זה טיפול תרופתינצפה בשימוש ממושך בתרופות מסוימות, לעיתים קרובות מתעוררים סיבוכים הנגרמים מפירוק מרכיבי התרופה בגוף המטופל. באופן כללי, מומחים מציינים כי להישאר בתנאים תוכן גבוהתרכובות רעילות, שאיפת מלחי מתכת תורמים להאצת הנזק למערכת העצבים, שהתסמונת הנלווית לה היא לעיתים קרובות עצביות באזור הלב.

תמונה קלינית

סימנים של neuralgia באזור הלב לא כל כך קשה להבחין מפתולוגיות אחרות. הביטויים הם נוירופתיים באופיים. התסמין העיקרי של נוירלגיה הוא כאב באזור הלב. ביטוי זה נובע מפתולוגיות מסוימות הקשורות מערכת עצביםומרכיביו, וכן נזקים הרלוונטיים להם. למרות אופיו הנוירופתי, כאב יכול לבוא לידי ביטוי בדרכים שונות. לדוגמה, זה יכול להיות בוער, עמום, כואב או חד. יחד עם זאת, חלק מהמטופלים עשויים להתלונן על ביטויים אפיזודיים, בעוד שאחרים עשויים להתלונן על נוכחותו המתמדת. ככל שהפעילות הגופנית עולה, עוצמת הכאב עולה גם היא. זה יכול להתרחש עם סיבוב חד של הגוף, התעטשות או שיחה קולנית.

תכונות של התמונה הקלינית

כאב עשוי להופיע בעת נגיעה באזורים מסוימים בגוף. אלה כוללים, במיוחד, את אזור עמוד השדרה, חזה. אי נוחות עלולה להתרחש גם בעת מישוש באזור הבין-צלעי. צריך לציין ש הביטוי הזה, ללא קשר למיקומו, אינו יכול להיות קבוע. זאת בשל העובדה שנמק מתרחש לאורך זמן. שורש עצב. זה ללא ספק מביא שלווה למטופל. למרות זאת העובדה הזואינו מבטל את הפתולוגיה.

ביטויים אחרים

בנוסף למה שתואר לעיל, נוירלגיה באזור הלב יכולה להיות מלווה בהתכווצויות שרירים בולטות למדי או בעוויתות. אצל חלק מהמטופלים ההזעה גוברת, וייתכן שינוי בצבע העור - הוא עלול להחוויר או אדום. לעתים קרובות יש גם עקצוץ בעור או חוסר תחושה באזורים מסוימים. הכאב מאופיין על ידי המטופלים כ"חגורה". זה מוסבר על ידי התפתחותו לאורך החללים של יסודות העצם של עצם החזה. יש גם סימנים חיצונייםעצבים באזור הלב. אז, למשל, חלק מהמטופלים עשויים להיות במצב המכונה אנלג'י. זה נראה כך: פלג הגוף העליון מתכופף לכיוון הצד הבריא. כך המטופל מותח את החללים הבין צלעיים. זה עוזר להפחית לחץ ולהפחית גירוי של קצות העצבים. כתוצאה מכך, מניפולציות אלו מפחיתות את הכאב. בטקטיקה זו, לפחד פסיכולוגי יש תפקיד נוסף. זה קשור בציפייה להתקף של כאב. כתוצאה מכך, המטופל שואף למקסם הרבה זמןלהיות במצב הזה.

הבדל מפתולוגיות קרדיווסקולריות

כאן, תפקיד מיוחד שייך לקביעת אופי הכאב. זהו ניתוח יסודי של מצבו של המטופל המאפשר לנו לזהות את הסיבה לכך. יצוין כי, למרות העובדה כי כאב הוא הביטוי העיקרי של הן neuralgia ו פתולוגיות קרדיווסקולריות, הדמות שלה היא מקרים שוניםשונה. אז, במקרה הראשון, המצב שונה משך הזמן. הכאב ברוב המקרים הוא קבוע, נמשך זמן רב יחסית. בהתאם, לחסל אותו באמצעות אמצעים מסורתיים, כמו "ניטרוגליצרין", למשל, אסור. אם נדבר על משהו מחלת לב וכלי דם, אז הכאב הוא לרוב קצר טווח ולסירוגין. כאשר נוטלים את אותה תרופה "ניטרוגליצרין" זה בדרך כלל מדוכא. בנוסף, כאב בפתולוגיות קרדיווסקולריות אינו מתגבר במהלך תנועת הגוף. במקביל, חל שינוי בלחץ ובקצב. נוירלגיה באזור הלב, שהטיפול בה יתואר להלן, אינה מלווה בביטויים אלו. הדופק ולחץ הדם נשארים תקינים.

נוירלגיה באזור הלב: טיפול

אמצעים טיפוליים צריכים להיות מכוונים בעיקר לביטול הביטוי העיקרי. אתה יכול להיפטר מכאב כאשר ההשפעה המעוררת אותו מתבטלת לחלוטין. אם יש תזוזה של אלמנטים מסוימים בעמוד השדרה, מומחה יכול לרשום נהלים שיעזרו להציב אותם. זה כולל, במיוחד, עיסוי ופיזיותרפיה. במקרים מסוימים, הרופא עשוי לקבוע ביקור. כל המניפולציות חייבות להתבצע על ידי רופא מוסמך. אחרת, קיים סיכון גבוה לסיבוכים חמורים, כולל נכות. אוסטאופתיה משמשת כאמצעי נוסף. במהלך ההליכים, המיקום של כל קטע ממוקם בצורה לא נכונה של עמוד השדרה משוחזר. זה תורם לנורמליזציה מהירה של זרימת הדם והלימפה, אשר משפיעה לטובה על מצב קצות העצבים, סיבי שרירוהגוף בכללותו.

עבור נוירלגיה מומלצת גם רפלקסולוגיה. זה עשוי להתווסף פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהעם סט תרגילים שתוכנן במיוחד. כפי ש עזריםיכול לשמש סוגים שוניםתרופות חיצוניות (מקומיות) בצורה של משחות, ג'לים עם אפקט משכך כאבים (Diclofenac, Capsicam וכו'). באופן מיוחד מקרים חמוריםהרופא עשוי לרשום משככי כאבים (Ketorolac, Lornoxicam וכו') דרך הפה (דרך הפה).

כאשר מתרחשת עווית בחזה, כל אחד יכול ליפול למצב של פאניקה. הרופאים אומרים שעם ביטויים עצביים, תפקוד הלב אינו נפגע, הוא ממשיך לעבוד כמו קודם ולא מתרחשים שינויים. עם זאת, במצב של פאניקה, גם פעילותו מופרעת. בהקשר זה, מי שאינו מומחה מתמודד עם השאלה כיצד להבחין בין כאבי לב לבין neuralgia, כי זה קובע את שיטת הטיפול.

ישנן פתולוגיות רבות של כלי דם ולב המתבטאות ככאב באזור החזה. לכמה פתולוגיות אבחנה מדויקתניתן לקבוע זאת רק לאחר בדיקה. עם זאת, אם מתרחש כאב באזור בו נמצא הלב, נדרש סיוע דחוף. טיפול רפואי. במקרים מסוימים, גורם זה הוא שמציל את חיי המטופל.

ישנן סיבות רבות לכך שהלב כואב. אלו עשויות להיות מחלות כמו אוטם שריר הלב, נגעים ראומטיים או דלקת, וכן אנגינה פקטוריס. כאבי לב עם הופעה פתאומית מחלות שונותעשוי להתבטא בדרכים שונות. בחלק מהמקרים הוא מורגש בכל אזור החזה, באחרים - באזור קטן למדי. במקביל, זה יכול להיות דקירה או לחיצה, כאב או משיכה.

בהתבסס על מקורם, כאבים כאלה מחולקים לשתי קבוצות:

1. כאב עצבני. הם מתרחשים כאשר מחלה כרונית, אנגינה פקטוריס. המראה שלהם אפשרי עם עומס מוגבר או ביטוי של מתח רגשי. הם מתרחשים בהתקפים בזמן לחץ או בהליכה. במנוחה, הכאב חולף. הוסר במהירות עם ניטרוגליצרין. מתבטא בצורה של תחושות צריבה, לחיצות או מעיכה. לעתים קרובות מקרין מתחת לכתף, לכתף שמאל, לפעמים ל לסת תחתונה. לעיתים קרובות מלווה בקוצר נשימה.
2. קרדיאלגיה. מתרחשת עם שיגרון של הלב, דלקת של הציפוי החיצוני של הלב (פריקרדיטיס), דלקת שריר הלב. הכאב המתעורר בצד שמאל של עצם החזה הוא ממושך, כואב או דוקר באופיו. עלול להחמיר על ידי שיעול או נשימה עמוקה. ניטרוגליצרין אינו מקל עליהם, אך הם עלולים להיחלש בעת נטילת משככי כאבים.

הניואנסים המתבטאים במחלות לב הם כדלקמן:

1. אנגינה פקטוריס. אופי כאב הלב בצד שמאל של החזה יכול להיות לחיצה או חיתוך. תחושות עמומות עשויות להיות מורגשות בזרוע שמאל, בין השכמות או בצוואר. בעת שינוי תנוחת הגוף, אופי הכאב נשאר זהה, אך עלול להתעצם עקב כל עומס או שינויים בטמפרטורת הסביבה. ההתקף עשוי להיות קצר מועד או להימשך עד עשרים דקות. זה עלול לחזור לאחר הרגעה קצרה.
2. התקף לב. עַל התקף לב חריףשריר הלב מצביע על צריבה ודמעת כאב חמורה, לוחצת ולוחצת, המתבטאת בצד שמאל של בית החזה. עשוי להגיב ל עמוד שדרה. עוצמה כזו אפשרית שאדם מאבד את ההכרה. יש לחץ בחזה שלא מאפשר לשכב. זהו אחד התסמינים פתולוגיה מסוכנת. יחד עם זאת, כאב כזה אינו מוקל על ידי ניטרוגליצרין ואינו משתנה בחומרתו בעת תנועה, אלא גורם בנוסף לתחושת צביטה.
3. לַחַץ יֶתֶר. כשהלחץ גובר, הראש כואב, זה מרגיש כאילו הלב נלחץ וכואב. כאשר מתרחש התקף, הפנים הופכות לאדומות, נקודות שונות מופיעות מול העיניים. אובדן כוח נכנס, וההליכה נעשית מאוד לא יציבה.

כיצד מתבטאת נוירלגיה?

המושג נוירלגיה מוגדר כהתפשטות הכאב לאורך מהלך העצב. במהלך הפיתוח נוירלגיה בין צלעיתביטויים לא נעימים כאלה מורגשים באזור שבין הצלעות, במקומות שבהם עוברים קצות העצבים. כגון מחלות לב וכלי דם, כמו התקף לב ותעוקת חזה, גם הם מלווים בכאב באותו אזור. לכן קשה למי שאינו מומחה להבחין אם מדובר בכאבים בלב או בעצבים.

פגיעה בשורש עמוד השדרה המתרחשת באזור בית החזה יכולה להיגרם כתוצאה מתנועה פתאומית או שיעול. הפרעה זו מתרחשת לעתים קרובות בעת הרמת חפצים כבדים. זה מתבטא ככאב ירי וצריבה בולט. התחושה מתעצמת כאשר מסובבים את הגוף ולוקחים נשימה עמוקה.

נוירלגי תסמונת כאבמלווה בביטויים כואבים שיכולים לעבור מנקודה בחזה לעמוד השדרה, ולעיתים לעצם השכמה. יחד עם זאת, המטופל עצמו לא תמיד מסוגל לציין במדויק את המיקום. לפעמים הכאב מופנה. במקרים אלה, קבע את המקור אִי נוֹחוּתקָשֶׁה.

בנוסף לכאב, כאשר קצות העצבים הבין צלעיים נדחסים, עלולים להופיע קצוות בלתי צפויים, אך זה הופך אותם ליותר תסמינים לא נעימים. התכווצויות שרירים בולטות בבירור, המלווה בעוויתות, אפשריות. במקביל, מתחילה הזעה עזה, העור משנה את צבעו, הופך לאדום או מחוויר עד כאב. העור באזור שבו קצוות העצבים נצבטים או פגומים מתחיל לצרוב ולעקצץ, רגישותו אובדת, והאזור הזה הופך קהה.

לעתים קרובות, עם נוירלגיה בין-צלעית, אדם צריך להישאר במצב antalgic מיוחד. המטופל נוקט בעמדה כפופה לחלק הבריא של הגוף, מנסה לא לשנות אותו. במקביל, החללים הבין צלעיים נמתחים, מה שמפחית לחץ על קצות עצבים מגורות. הכאב מוקל. בגלל החשש מתחושות לא נעימות חדשות, המטופל שומר על עמדה זו במשך זמן רב.

בעיות אחרות הגורמות לכאב באזור הלב

במקרים מסוימים, הלב כואב בגלל מחלות שאין להן שום קשר לאיבר זה:

1. מפרצת אבי העורקים. כאב כואב מורגש בחלק העליון של החזה. זה מתעצם בעת תנועה. ככל שהפתולוגיה מתקדמת, התחושה גוברת, הכאב מתפרץ בחדות. אובדן הכרה אפשרי.
2. חסימה חריפה של עורק הריאה. הכאב דומה לזה המורגש עם אנגינה פקטוריס, אך אינו מקרין לשאר חלקי הגוף. הלב פועם מהר מאוד, השפתיים מכחילות ולחץ הדם יורד בחדות.
3. רדיקוליטיס בית החזה. במקרה זה, תחושות הכאב משתנות בעת סיבוב הגוף, הזזת בית החזה בזמן שאיפה או נשיפה. עוצמת הביטוי שלהם אינה מושפעת מהשימוש בתרופות לבביות מקובלות כמו Validol, Nitroglycerin ואחרות.
4. אוסטאוקונדריטיס של עמוד השדרה. כאשר העצבים צבועים, הכאב יכול להיות לחלוטין חלקים שוניםגופים. זה תלוי באיזה סוף צובט. ייתכנו קשיי נשימה ושיעול.
5. דלקת ריאות, פלאוריטיס או ברונכיטיס. עקב התרחבות לא תקינה של הריאות ותנועת הצלעות, יתכנו כאבים בחזה. הנשימה קשה, שיעול מייסר ומורגשת חולשה קשה.
6. מחלות של הקיבה והלבלב. עם נפיחות במעיים, ניתן להפעיל לחץ על כל האיברים, כולל הלב. כמו כן, תחושות לא נעימות יכולות להיות קשורות באכילת סוג מסוים של מזון או בצום.

עזרה ראשונה

כיצד לחסל כאב ישירות תלוי בגורם להתרחשותו. אם "האשם" הוא הלב, אז ניתן להקל על תחושות כאלה על ידי נטילת ניטרוגליצרין או ואלידול. במקרה זה, הטבליה של התרופה הראשונה מומסת, והשנייה מונחת מתחת ללשון. יש להושיב את המטופל או להניח אותו במצב שכיבה. כדי לעשות זאת, כריות מונחות מתחת לגב. אדם צריך אוויר, אז אתה צריך לשחרר את הצווארון, לשחרר את האבזמים או החגורה. לאחר ביצוע הליכים אלו נדרשת קריאה לצוות הרפואי.

ובכל זאת איך להבחין בכאבים האלה

נוירלגיה היא כאב המתרחש לאורך העצב הפגוע. תחושות אלו מתפשטות בין הצלעות, היכן שממוקמות הקצוות הללו. במקרה זה, מורגש כאב ארוך טווח, המתרחש באותה תדירות הן במהלך היום והן בלילה. הם מחמירים כאשר משתעלים, מנסים לנשום עמוק או כאשר מסתובבים בחדר. לתרופות המסייעות במחלות לב אין השפעה. הביצועים של העוגב לא משתנה.

הכאב הנגרם על ידי מחלות לב וכלי דם הוא קצר מועד ותקופתי. לרוב הם נמשכים לא יותר מ-10 דקות. מטופל עם Nitroglycerin או Validol. נטילת נשימה עמוקה או שינוי תנוחה לא עולה ביטויים כואבים. מתרחשת גם הפרעה בתפקוד הלב.

צריך לזכור. אם אתה חווה כאב באזור החזה, אתה צריך לשים לב לעובדה כזו כמו נוכחות של גורמי סיכון להתפתחות מחלות לב. הכאב עשוי להיות לא טיפוסי עבור אנגינה, אך קיימים הגורמים הבאים:

• החולה כבר בן 45;
• אחד מקרובי המשפחה הישירים סבל משבץ מוחי או התקף לב;
• החולה מעשן;
• יש לחץ דם גבוה קבוע;
• בדיקות הצביעו על רמות סוכר גבוהות.

אם גורמים אלו קיימים, אזי יש להתייחס לכל כאב באזור עצם החזה סכנה פוטנציאלית. לא צריך לנחש מה זה יכול להיות. יש צורך לספק עזרה דחופה, ולאחר מכן להתקשר לצוות רפואי.

אנשים רבים מתעניינים בשאלה: " כיצד להבחין בין נוירלגיה לכאבי לב". זה קורה מכיוון שכאב בחצי השמאלי של בית החזה הוא לרוב בטעות ככאב לב.

גורמים לתסמונת כאב

למעשה, ישנם מספר גורמים לכאב בלוקליזציה זו:

• מחלות לב וכלי דם גדולים: אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב, מחלה היפרטונית, קרדיומיופתיה;
• שינויים בעמוד השדרה ופגיעה בטונוס השרירים -;
• תסמונת פסיכווגטטיבית;
• פתולוגיה של איברים אחרים של החזה והמדיאסטינום.

לכל מניה סיבה אחרונהמהווים רק 10% מהקרדיאלגיה, בעוד ששני הראשונים הם הנפוצים ביותר. התסמינים של מחלות לב ונוירלגיה בין-צלעית דומים במידה רבה, אך עדיין יש הבדלים, ויש צורך להכיר אותם. אחרי הכל, שיטות הטיפול והעזרה הראשונה בכאב בלב ממקורות שונים שונים באופן משמעותי.

כיצד להבחין בין כאב לב לבין נוירלגיה בין צלעית

ניתן להבחין בין כאבי לב לבין נוירלגיה בין צלעית על סמך:

• תכונות של תסמונת כאב;
• נוכחות של תסמינים נוספים;
• היסטוריית חייו של המטופל;
• נתונים ממחקרים אינסטרומנטליים.

על הסיבות לכאבי לב

גורמים לבביים לכאב בחצי השמאלי של בית החזה:

• כאב בלב יכול להיגרם מהפרה של תזונתו כתוצאה מחסימה (אוטם שריר הלב) או היצרות של לומן (אנגינה) של כלי הדם הכליליים. כאב עם מתח מוגבר נצפה גם עם מומי לב ויתר לחץ דם.
• כאב במהלך אוטם שריר הלב (תמונה קלינית טיפוסית) הוא חזק מאוד, צורב, לוחץ, ממוקם מאחורי עצם החזה או משמאל לו, לעתים רחוקות מאוד - ימינה. בנוסף, קיים חוסר באוויר, העור הופך חיוור, קר ולח למגע. הכאב אינו מוקל על ידי משככי כאבים וניטרוגליצרין
• הכאב בזמן התקף אנגינה דומה בתיאור להתקף לב, אך הוא פחות חזק וחולף באופן ספונטני תוך 1-5 דקות או ניתן להקל על ידי נטילת ניטרוגליצרין. מאופיין בעלייה הדרגתית בכאב, ולאחר מכן ירידה מהירההעוצמה שלו
• כאב בפתולוגיה שאינה כלילית הוא ממושך, כואב, ככלל, אינו קשור לפעילות גופנית ואינו מלווה בתסמינים נוספים.

מאפיינים של כאב בנוירלגיה בין צלעית

כאב עם נוירלגיה בין ילדים נגרם על ידי הפרה של שורש אחד או יותר של עצבי עמוד השדרה ברמה בית החזהעמוד שדרה או עווית של השרירים הבין-צלעיים. התקף יכול להיגרם על ידי תנועה פתאומית כמו שיעול, התעטשות או הרמת חפצים כבדים. הכאב עז מאוד, יורה, בוער, ממוקם לאורך העצב הבין-צלעי, מתעצם בנשימה עמוקה, שיעול, התעטשות והפיכת הגוף. ההתקפה עשויה להיות מלווה תסמינים וגטטיביים – הזעה מוגברת, אדמומיות או חיוורון של עור הפנים.

הבדלים בין כאבי לב לבין נוירלגיה בין צלעית

כאב הוא תחושה סובייקטיבית, ולכן פרשנות המאפיינים של תסמונת הכאב על סמך תלונות מציגה קשיים מסוימים.

	כאבי לב קורונרוגניים	כאבי לב לא כליליים	נוירלגיה בין צלעית
עָצמָה	חזק, לוחץ	כאב עמום שנמשך לאורך זמן	חזק מאוד, קצר מועד, בוער
לוקליזציה	מאחורי או משמאל לעצם החזה	בחצי השמאלי של החזה בגובה החלל הבין-צלעי ה-5 מלפנים	לאורך העצב הבין-צלעי
תסמינים נוספים	חיוורון, זיעה קרה, חוסר אוויר	לא טיפוסי	הזעה, גדלה לחץ דם, הגבלת תנועות
גורמים מעוררים	תנועות פתאומיות או תנוחת גוף מביכה
תגובה לתרופות	עבור אנגינה, הקלה עם ניטרוגליצרין		זה נחלש על ידי נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (נורופן, דיקלופנק)

בפועל, לא תמיד ניתן להבחין בין כאבי לב לבין נוירלגיה על סמך תלונות בלבד. בכל המקרים שבהם יש כאב מתמשך בחצי השמאלי של בית החזה, יש לפנות לרופא, אם הכאב אינו חולף במשך יותר מ-15 דקות, יש להזעיק אמבולנס.

שיטות בדיקה נוספות באבחון קרדיאלגיה

בהתבסס על תלונות המטופל, היסטוריית חייו ומחלתו, מגבש הרופא אבחנה מקדימה. בעתיד, זה צריך להיות מאושר עם נתונים מחקר אובייקטיבי, גם אם התסמינים מתאימים בדיוק לאופייני תמונה קלינית. שגיאות ב אבחנה מבדלתלא אמורים להיות כאבי לב ונוירלגיה בין צלעית, שכן הטיפול הנדרש במחלות אלו שונה.

אלקטרוקרדיוגרפיה

אם יש חשד לפתולוגיה של הלב הכלילי, מתבצעת אלקטרוקרדיוגרפיה. שיטה זו מאפשרת לך לזהות הפרות קצב לבותפקודים של מערכת ההולכה של הלב, האופייניים לאוטם שריר הלב ומחלת לב כלילית. IN המקרה האחרוןייתכן שלא יהיו שינויים בא.ק.ג. במנוחה; ניתן לבצע א.ק.ג מאמץ כדי לאשר את האבחנה.

צנתור לב

כדי להבהיר את האופי והלוקליזציה של היצרות לומן של כלי הלב, מבצעים אנגיוגרפיה כלילית - בדיקת רנטגן של כלי הלב באמצעות חומר ניגוד. בהתבסס על התפלגות הניגוד, נבחנת נוכחות ומידת ההיצרות של העורק הכלילי ונוכחות של אינדיקציות טיפול כירורגי: פלסטיק בלון, סטנטינג או השתלת מעקף עורק כלילי.

אקו לב

אם יש חשד לפתולוגיה לא כלילית, מתבצעת אקו לב - אולטרסאונדלב, המאפשר לך לקבוע את עובי הדפנות והנפח של תא הלב, להעריך את תפקוד מערכת השסתום ולדמיין את עבודת הלב בזמן אמת. בשיטה זו מתגלים מומי לב מולדים ונרכשים, שינויים דלקתייםקרום הלב וקרדיומיופתיה.

טומוגרפיה של עמוד השדרה

אם פתולוגיה של הלב ואיברים אחרים של החזה אינה נכללת, מבוצעת טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה החזי. העריכו את המצב והמיקום היחסי של החוליות ו דיסקים חולייתייםונוכחות של ניאופלזמות. הגורמים לכאבים עצביים בחזה יכולים להיות:

• אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי;
• בליטה או פריצה של דיסק בין חולייתי;
• טראומה וגידולים;
• נגעים בעמוד השדרה עקב שחפת ועגבת;
• ספונדילוזיס עם התפשטות של אוסטאופיטים.

בנסיבות מסוימות, קשה לאבחן מחלות אפילו למומחים - ייתכן שלא ניתן יהיה להבין מדוע הופיע סימפטום מסוים ללא בדיקה. למשל, קשה להבין אם כאבים בלב או מטרידים את המטופל.

מה הקושי?

לא ניתן לאדם להבחין בין כאב בלב לבין עצביות בשמאל - שניהם מאופיינים בכאב בחזה. לרוב, עצב צבוט נחשב בטעות לפתולוגיה לבבית.

עם זאת, לכאבים אלה עשויים להיות הסברים אחרים:

• intercostal neuralgia - צביטה של ​​העצב הבין-צלעי;
• תסמונת פסיכווגטטיבית;
• תהליכים פתולוגיים של איברים אחרים של החזה והמדיאסטינום.

למרות העובדה כי הסימפטומים של neuralgia ופתולוגיה לבבית דומים, ישנם גם הבדלים. אתה צריך לדעת: הלב שלך כואב או נוירלגיה באה לידי ביטוי, כדי שבמידת הצורך תוכל לספק עזרה ראשונה נאותה.

כיצד מתבטאות מחלות לב?

תקלות שונות של מערכת הלב וכלי הדםבעלי מאפיינים משלהם.

• . עוויתות מתרחשות בבירור באזור הלב, אך התחושות מאופיינות בטשטוש והחולים מדווחים על כאבים בכל עצם החזה. ניתן לתאר את הכאב בדרכים שונות: כחיתוך או לחיצה. הם יכולים להקרין ל יד שמאל, צוואר, מתחת לשכמות. הכאב אינו חולף בעת שינוי תנוחת הגוף, התקפים יכולים לחזור על עצמם פעמים רבות בפרק זמן קצר. משך הזמן שלהם נע בין שניות ל-20 דקות. בנוסף, ישנה תחושת מחנק וחוסר אוויר. הפחד מהמוות מופיע.
• . זה מלווה בכאב חד בעוצמה גבוהה; זה יכול לפגוע בחצי השמאלי של עצם החזה ובעמוד השדרה. תמיד מלווה בעור חיוור והזעה מוגברת. הכאב כה חמור עד שהוא יכול להוביל לאובדן הכרה. זה מורגש באזור הלב. כל תנועה מובילה לעלייה בכאב ולנשימה מוגברת. הפחד מהמוות מופיע.
• דלקת שריר הלב ודלקת קרום הלב. תהליכים דלקתייםבשריר הלב ובקרום הלב מתבטאים בכאב בעוצמה בינונית אופי מושך. כאשר שריר הלב הופך מודלק, מופיעות תחושות דקירה חדות. עם דלקת שריר הלב, הכאב ממוקם בחלק השמאלי של הגוף - מתחת לשכמות, ממש מעל הלב או בבטן העליונה. התקף של פריקדיטיס מלווה בכאב בחלק העליון של הלב, המקרין אל יד ימין. הכאב מתגבר כאשר מנסים לשכב, להשתעל או לקחת נשימה עמוקה. קוצר נשימה מתרחש. עם דלקת קרום הלב והן עם דלקת שריר הלב, ניתן להבחין בעלייה בטמפרטורה ושינוי בקצב הלב.
• מפרצת אבי העורקים. מלווה בכאבים בחזה העליון. במקרה זה, הכאב יכול להתארך - אם לא ננקטים אמצעים, הוא יכול להימשך מספר ימים. כאשר מנסים לזוז, עוצמתם עולה.
• תרומבואמבוליזם עורק ריאה . אופי הכאב דומה לזה של אנגינה פקטוריס, אך אינו מקרין לאיברים וחלקים אחרים. מלווה בקצב לב מוגבר ובקוצר נשימה. נצפתה כחולה של העור והשפתיים, ונצפתה ירידה חדה בלחץ הדם.
• . קפיצה חדה בלחץ הדם מובילה לכך שתחושות הדקירה והלחיצות בלב מוכפלות בראש. בזמן ההתקף, נצפית היפרמיה בולטת בפנים. "עור אווז" וכתמים מופיעים מול העיניים, והביטחון אובד בהליכה.

יתר לחץ דם הוא אחד הגורמים לכאבי לב

תסמינים ראשוניים של פתולוגיה לבבית יכללו:

• שריפה;
• עקצוץ;
• לחץ באזור הלב.

תסמינים אלו אופייניים להתקף לב ותעוקת חזה. בזמן התקף לב, העורקים נחסמים, ולכן הדם אינו זורם לשריר הלב. התוצאה היא כאב לחיצה חד שעובר די מהר.

עם אנגינה, הכלים נחסמים על ידי פלאקים שומניים, ודם אינו זורם לתוך הכמות הנכונהאל הלב. יש צורך לשים לב לנוכחות של גורמים מעוררים. לדוגמה, התקף של אנגינה עשוי להתפתח לאחר מאמץ גופני גבוה או כתוצאה מטראומה פסיכולוגית או מתח חמור. ניטרוגליצרין יעזור להקל על התחושות הללו במהירות, אבל אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא.

כיצד מתבטאת נוירלגיה?

נוירלגיה יכולה להתרחש בכל מקום בו עוברים עצבים, כלומר. כמעט בכל מקום. כאב באזור הלב מתרחש כאשר העצבים הבין צלעיים נצבטים.

יש צורך להכיר את המאפיינים הייחודיים של כאב עקב עצבים:

• נוירלגיה תמיד מלווה בכאב בעוצמה גבוהה, המתגבר עם תנועה, שאיפה, נשיפה, ויכול גם להתעצם ללא גורמים מעוררים נוספים.
• עוויתות יכולות להשתנות בתיאור: מדקירות ועד שריפה.
• נוירלגיה יכולה להתבטא בהתקפים תכופים או ברציפות. משך הכאב יכול להגיע למספר ימים.
• ניתן לעקוב אחר כאב לאורך מהלך העצב. אם נוגעים באזור הבין-צלעי, הכאב הופך לבלתי נסבל לכל אורך העצב. זה יכול להקרין אל הזרוע, הגב התחתון, הצוואר, החזה.
• אובדן תחושה באזור העצב הצבוט.
• חיוורון של העור ו הזעה מוגברת, התכווצות שרירים. הסיבה היא אספקת דם לא מספקת לאזור.
• ירידה מקומית בטמפרטורה (רק באזור שבו העצב צבט).
• IN במקרים מסוימיםמתרחשות בחילות והקאות.

לסיכום, אנו יכולים לומר כיצד להבחין בין נוירלגיה למחלות לב:

• משך הכאב בפתולוגיות לב קצר יותר. עוצמתו אינה עולה עם מישוש של אזור הלוקליזציה שלו.
• תרופות לבביות אינן עוזרות לנוירלגיה, אך הכאב עשוי לרדת מעט לאחר נטילת כדור הרגעה.
• מחלות לב מלוות בהפרעות קצב, קשיי נשימה ונחשולי לחץ. נוירלגיה אינה מלווה בקוצר נשימה, והשינוי בקצב הלב הוא בעל אופי פסיכולוגי, ולכן הוא חולף במהירות.
• לפעילות גופנית אין השפעה משמעותית על עוצמת הכאב. עם נוירלגיה, תנועות מגבירות את הכאב, והמטופל לא תמיד יכול לזוז.
• אתה יכול לזהות את הסיבה שבאמצעותה התרופה תעזור לחסל את הכאב. כאב בפתולוגיה כלילית מוקל על ידי גליצרין; תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות עוזרות לנוירלגיה בין צלעית. זה יכול להיות נורופן.
• גורם מעורר להתקף הקשור לעבודת הלב יכול להיות פעילות גופנית או מתח. עם נוירלגיה, תנועה פתאומית ויציבה לא נוחה פועלים כטריגר.
• נוירלגיה שכיחה יותר בקרב אנשים מבוגרים. פתולוגיות לב יכולות להתפתח ללא קשר לגיל.

מחלות לב תמיד מלווה לחץ דם גבוהוהפרעות קצב

שיטות מחקר אבחנתיות

מחקר נוסף יגיד לך כיצד להבחין בין נוירלגיה לכאבי לב. ראשית, הרופא מתמקד בהיסטוריה הרפואית של המטופל ובתלונותיו. לאחר מכן ניתן להקצות את הדברים הבאים:

• א.ק.ג. אלקטרוקרדיוגרפיה מתבצעת במקרים בהם קיים חשד לפתולוגיה כלילית. הודות למחקר זה, ניתן לקבוע הפרעות בקצב הלב ותפקוד לקוי של מערכת ההולכה. מרפאה זו אופיינית להתקף לב ואיסכמיה. במקרה של איסכמיה, מחקר במנוחה עשוי שלא לחשוף חריגות; א.ק.ג. עם לחץ הוא הכרחי.
• צנתור לב. אנגיוגרפיה כלילית כוללת שימוש בחומר ניגוד כדי לקבוע את הפטנציה של כלי הדם. על ידי לימוד אופן הפצת חומר הניגוד, ניתן לראות את המיקום ומידת ההיצרות של העורק הראשי של הלב.
• אקו לב. בדיקת אולטרסאונד זו מתבצעת אם קיים חשד לפתולוגיות לב שאינן קשורות למצב העורק הכלילי. הודות לאולטרסאונד, ניתן לגלות את עובי הדפנות ונפח חדר הלב, וכן לראות כיצד השסתומים פועלים. שיטה זו מאפשרת לזהות מומי לב ותהליכים דלקתיים שונים.
• טומוגרפיה של עמוד השדרה. זה מתבצע אם פתולוגיות לב אינן מאושרות.

מה לעשות אם אתה מרגיש כאב מתחת לצלעות?

אם נוירלגיה בין צלעית חמורה ואינה חולפת תוך מספר ימים, יש לפנות לרופא. טיפול מלא אפשרי רק לאחר זיהוי הסיבה שגרמה לנוירלגיה, כלומר. לאחר אבחון. בכל מקרה, הטיפול יהיה מקיף וצריך לכלול שיכוך כאבים וטיפול במחלה שהיא שורש המחלה.

אם הכאב חמור מאוד, זה הכרחי מנוחה במיטה. במקרה זה, המשטח חייב להיות קשה. באשר לטיפול, נעשה שימוש במשככי כאבים ובתרופות אנטי דלקתיות, כמו גם חסימות עם נובוקאין.

הליכים פיזיותרפיים הוכיחו את יעילותם בטיפול. ניתן לרשום חימום אולטרה סגול, UHF, אלקטרופורזה ודיקור. משחות וג'לים בעלי השפעות אנטי דלקתיות, מחממות ומשכך כאבים מתאימים לשימוש חיצוני. הם נחוצים כדי להקל על התכווצויות שרירים ולנרמל תהליכים מטבוליים, שיפור אספקת הדם.

כך שהתקף עצבי לא יוביל להתפתחות מחלה כרוניתיש לנקוט באמצעי זהירות. מניעה כוללת:

• הימנע מפעילות גופנית גבוהה;
• הימנע מלהיות בטיוטות;
• שמור על גב ישר וצפה ביציבה שלך, במיוחד למי שמבלה הרבה זמן ליד המחשב;
• לְסַפֵּק מנה נוספתויטמינים ומיקרו-אלמנטים.

תחושות כואבותעם neuralgia intercostal, הם דומים לביטוי של כאב בלב. בכל מקרה, ישנה הרעה באיכות החיים ועלולה לדרוש התערבות כירורגיתכדי להחזיר חיים נורמליים.

חשוב להבחין בין כאב לבבי וכאב עצבי בזמן לאבחון ורישום בזמן של קורס טיפול. עיכוב כרוך בפתולוגיות חמורות עם השלכות קשות.

עד כה, לא ניתן לומר כי הגורמים השורשיים של neuralgia נחקרו. לכן, עדיף לשים לב לגורמים התורמים למצב הפתולוגי.

פגיעה בסיבי עצב, המובילה לעצבים בין-צלעיים, מלווה בעצבים צבועים בחלל הבין-צלעי של החזה. וקטגוריות הסיכון הבאות יכולות להיקרא פרובוקטורים פתולוגיים:

• נטייה גנטית;
• תקלה של המפרקים ו מערכת השלד, למשל: ארתרוזיס או פתולוגיות של עמוד השדרה בצורה של עקמת או קיפוזיס;
• היפותרמיה ממושכת של הגוף;
• כאשר חוליה בגזע החוליה נעקרה, עלולה להופיע דלקת ברקמות העצבים;
• רגשות שליליים קבועים ומתח, למשל: דיכאון לטווח ארוך;
• אם אתה לובש לעתים קרובות תחתונים צמודים, מלווה בדחיסה מתמדת באזור עצם החזה, עלול להתפתח נזק עצבי.

כאב עצבי

חָשׁוּב! קשה לאבחן neuralgia intercostal. אחרי הכל, זה לא מובחן על ידי סימפטומים בולטים ותנאים אופייניים. הכאב מופיע מעת לעת, ומיקום מיקומו יכול להיות מטעה, שכן העצבים מובילים לכל חיוני גופים חשובים, וכל דבר יכול להזיק.

אם תפנה למומחה לאחר התחושות הלא נעימות הראשונות, הסבירות לאבחון מהיר והחלמה ללא סיבוכים פתולוגייםעולה.

ביטוי של פתולוגיות עצביות

נוירלגיה תורמת להידרדרות העצבים. לכן, עוויתות יכולות להופיע בכל מקום בו הן מתרחשות. העצבים המושפעים לרוב הם אלו הממוקמים באזור הצלעות. נוירלגיה מעוררת את התחושות הכואבות הללו בלב.

מאפיינים ייחודיים של עווית עצבית:

• כאב בעוצמה משמעותית, הגובר במהלך תנועה, במהלך שאיפה ונשיפה;
• המצב העווית שונה: דקירה, כאב או חיתוך;
• הביטוי של neuralgia יכול להיות חלקי ומתמשך;
• תחושות כואבות מורגשות לאורך העצב;
• אובדן רגישות באזור שבו העצב צבט;
• טמפרטורת הגוף יורדת באופן מקומי;
• במצבים מסוימים עלולות להופיע בחילות והקאות.

גורמים לכאבי לב

לְהַבחִין סיבות הבאותביטויים של כאבי לב:

• שיבושים באספקת החמצן ללב עקב חסימה או היצרות של כלי הדם הכליליים המובילים לאיבר. תחושות כואבותעם מאמץ פיזי משמעותי, הם מתבטאים במקרה של אי ספיקת לב ויתר לחץ דם.

כְּאֵב לֵב

• תסמונת הכאב של אוטם שריר הלב מאופיינת בכוח, צריבה, כאב לוחץובעל מיקום ברור מאחורי עצם החזה או בצד שמאל. החולה חסר חמצן כיסוי העורמחוויר, הופך קר ולח. המצב אינו משתפר לאחר נטילת ניטרוגליצרין או משככי כאבים.
• התקף אנגינה דומה לסימנים של התקף לב. אבל במקרה הראשון, הכאב אינו כה עז ועובר מעצמו תוך שתיים עד שלוש דקות, כולל לאחר נטילת טבלית ניטרוגליצרין. תחושות כואבות מאופיינות בעלייה הדרגתית, ולאחר מכן אותה הנחתה.
• תחושות כואבות בעלות אופי לא קורונרוגני נבדלות משך הזמן. הם בכיינים ובדרך כלל אין להם שום קשר אליהם פעילות גופנית. בלתי נראה תסמינים נלוויםמצב פתולוגי.

ביטויים של פתולוגיה לבבית

להפרעות שונות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם יש מספר הבדלים:

• עוויתות במהלך אנגינה פקטוריס מורגשות באזור הלב. אבל הם מטושטשים, נראה שכל החזה כואב. הדמות חותכת או לוחצת. הכאב עלול להקרין לצוואר, לזרוע השמאלית או מתחת לשכמות. אין תלות בתנוחת הגוף, ועוויתות יכולות לגרום לעצמן כמה פעמים בפרק זמן קצר. משך הכאב יכול לנוע בין שניות לחצי שעה. ייתכן שלמטופל אין מספיק אוויר והוא עלול לחוות התקפי חרדהבצורה של פחד מוות.
• סימנים להתקף לב הם כאב חד בעוצמה מסוימת. העווית יכולה לכסות את הצד השמאלי של בית החזה ועמוד השדרה. העור הופך חיוור וההזעה גוברת. הכאב יכול להגיע לגבולות כאלה שאדם מאבד את ההכרה. לחץ מורגש באזור הלב. והתנועה הכי קטנה מתחזקת התקף כאב, הנשימה מואצת והפחד למות מופיע.
• דלקת של שריר הלב והקרום הלב גורמת בינונית כאב מציק. תכונה ייחודיתדלקת שריר הלב נחשבת לעווית דקירה חריפה. מיקום הפתולוגיה - צד שמאלטוֹרסוֹ. ואילו עם פריקרדיטיס יש כאב בחלק העליון של הלב ומקרין לזרוע שמאל.
• מחלת יתר לחץ דם כוללת עלייה ספונטנית בלחץ הדם. כאבי תפירהבלב משוכפל בראש. "עור אווז" וכתמים קטנים מופיעים מול העיניים, והביטחון בתנועה אובד.
• מפרצת אבי העורקים ממוקמת בחלק העליון של בית החזה. תסמונת הכאב יכולה להיות ממושכת ולהימשך מספר ימים אם לא ננקטים אמצעים מיוחדים. במהלך התנועה, עוצמת הכאב עולה.

קרא גם: סיבות ואופי הכאב, שיטות טיפול

כאבי לב או עצבים: איך להבחין?

רוב האנשים אינם מבינים את ההבדל בין כאבי לב לבין סימנים של עצבים. וזה לוקח בחשבון את העובדה שכאב לב לא נתפס אצלם כלל.

כדי לענות על השאלה: כיצד להבחין בין כאבי לב לבין נוירלגיה, עליך לשקול את הדברים הבאים:

• כאב באזור הלב אינו נמשך זמן רב. ההתקפות נמשכות לא יותר מעשר דקות. בעוד שסימנים של נוירלגיה בין צלעית יכולים להפריע למטופל לאורך היום.

תסמינים של נוירלגיה באזור הלב

• עם neuralgia באזור הלב (בצד שמאל של עצם החזה), ליד השכמה וליד עמוד השדרה, כאב עשוי להיות מורגש. והמטופל יודע את המיקום. הסיבה לכך היא שהעצבים הבין צלעיים ממוקמים ברווח שבין הצלעות.
• אי אפשר לקבוע את המיקום הספציפי של כאבי לב. הניסיון מלמד כי אנגינה מורגשת בחלק המרכזי של בית החזה. והמטופל רוצה לשים את שתי ידיו על החזה שלו כדי להפחית את החומרה. תחושות כואבות מקור לבבילרוב זה ניתן לזרוע או לכתף השמאלית.
• כאב עצבי אצל גברים ונשים בוגרים הוא דוקר וחד. הופעתו פתאומית, והכאב עשוי להיראות כחוצה. מכיוון שהעצבים הבין-צלעיים מגיעים לכל האיברים החיוניים, כאב יכול להופיע בכל מקום. ואילו עם אנגינה, מורגש כאב שורף או עמום.
• גורם מכריע נוסף בהבנת מה מפריע לך: כאב לבבי או עצבי יהיה שבמקרה הראשון אין תלות של עוצמת התחושות בתנועת הגוף במרחב ובתפקוד הנשימה, ובמקרה השני הוא הופך ליותר. כואב בעת תנועה ושאיפה.

חָשׁוּב! התקף של אוטם שריר הלב מאופיין בכאב חריף וחד, שמתעצם במהלך התנועה. וכדי לזהות את זה, אתה יכול לקחת טבליה של ולידול או ניטרוגליצרין. הסר את תסמונת הכאב עם נתונים תרופותלא יעבוד.

עכשיו אתה יודע לזהות כאב עצבי ולב. אחרי הכל, חשוב להתייעץ עם רופא בזמן כדי לקבוע אבחנה. עדיף למנוע כל מחלה, לעצור אותה בזמן, במקום לטפל בתוצאותיה ובסיבוכים שלה.

יותר:

מדוע מתרחשים כאבי לב כאשר שוכבים על צד שמאל? סיבות שכיחות