الهرمونات في غياب الدورة الشهرية. معلومات عامة عن الدورة الشهرية

– اضطراب الدورة الشهرية، والذي يتجلى في غياب النزيف الدوري لأكثر من 35 يومًا. قد يكون ذلك لأسباب فسيولوجية (الحمل، انقطاع الطمث، وما إلى ذلك)، فضلا عن الاضطرابات العضوية أو الوظيفية المختلفة. يحدث تأخر الحيض في فترات مختلفة من حياة المرأة: أثناء تكوين وظيفة الدورة الشهرية، أثناء فترة الإنجاب وأثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث. تأخير الدورة الشهرية لأكثر من خمسة أيام يعد سبباً لاستشارة الطبيب. يهدف تشخيص تأخر الدورة الشهرية إلى العثور على السبب الرئيسي لهذه الأعراض، والذي تعتمد عليه أساليب العلاج الإضافية.

عادة، يبدأ الحيض وينتهي في فترات زمنية معينة. بالنسبة لـ 60% من النساء، تكون مدة الدورة 28 يومًا، أي 4 أسابيع، وهو ما يتوافق مع الشهر القمري. حوالي 30% من النساء تستمر دورتهن 21 يومًا، وحوالي 10% من النساء تستمر دورتهن الشهرية 30-35 يومًا. في المتوسط، يستمر نزيف الحيض من 3 إلى 7 أيام، ويكون فقدان الدم المسموح به لكل دورة شهرية 50-150 مل. يحدث التوقف الكامل للحيض بعد 45-50 سنة ويمثل بداية انقطاع الطمث.

يشير عدم انتظام وتقلبات مدة الدورة الشهرية، والتأخير المنهجي للحيض لأكثر من 5-10 أيام، وتناوب نزيف الحيض الضئيل والغزير إلى انحرافات خطيرة في صحة المرأة. من أجل التحكم في بداية الدورة الشهرية أو تأخيرها، يجب على كل امرأة الاحتفاظ بتقويم الدورة الشهرية، مع تحديد اليوم الذي يبدأ فيه الحيض التالي. في هذه الحالة، سيكون تأخير الحيض مرئيا على الفور.

تأخر الدورة الشهرية والحمل

الحمل هو السبب الأكثر شيوعًا لانقطاع الدورة الشهرية عند النساء في سن الإنجاب. بالإضافة إلى تأخير الدورة الشهرية، تتم الإشارة إلى احتمال حدوث الحمل من خلال التغيرات في الذوق والأحاسيس الشمية، والشهية، وظهور الغثيان والقيء في الصباح، والنعاس، والأحاسيس المؤلمة في الغدد الثديية. لا يمكن رفض احتمال الحمل حتى في الحالات التي يتم فيها انقطاع الاتصال الجنسي، أو الاتصال الجنسي أثناء الحيض، أو في الأيام "الآمنة" أو استخدام الواقي الذكري، في ظل وجود جهاز داخل الرحم، أو تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم، وما إلى ذلك، حيث لا إحدى وسائل منع الحمل لا توفر تأثير منع الحمل بنسبة 100٪.

إذا كان هناك تأخير في الدورة الشهرية، وفي الشهر السابق مارست المرأة الجماع، فيمكن تحديد الحمل باستخدام اختبارات خاصة. مبدأ عمل جميع اختبارات الحمل (شرائط الاختبار أو الأقراص أو نفث الحبر) هو نفسه: فهي تحدد وجود هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG أو hCG) في البول، والذي يبدأ إنتاجه في الجسم بعد 7 أيام من الإخصاب من البيضة. يزداد تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في البول تدريجياً ، ولا يمكن للاختبارات الحديثة ، حتى الأكثر حساسية ، اكتشافها إلا بعد تأخير الدورة الشهرية وفي موعد لا يتجاوز 12-14 يومًا بعد حدوث الحمل. من الضروري "قراءة" نتيجة الاختبار في أول 5-10 دقائق. يشير ظهور شريط ثانٍ بالكاد ملحوظ خلال هذه الفترة الزمنية إلى نتيجة إيجابية ووجود الحمل. إذا ظهر الشريط الثاني لاحقا، فهذه النتيجة غير موثوقة. إذا تأخرت الدورة الشهرية، للحصول على نتيجة موثوقة، يوصى بتكرار اختبار الحمل مرتين بفاصل 2-3 أيام.

يجب أن نتذكر أنه أثناء النشاط الجنسي، يمكن للمرأة أن تحمل دائمًا، لذلك من الضروري مراقبة الدورة الشهرية عن كثب والانتباه إلى تأخيرات الدورة الشهرية. ومع ذلك، فإن تأخير الدورة الشهرية يمكن أن يكون ناجما ليس فقط عن الحمل، ولكن أيضا عن طريق عدد من الأسباب الأخرى، وأحيانا خطيرة للغاية وخطيرة على الصحة.

أسباب أخرى لغياب الدورة الشهرية

يقسم طب النساء بشكل تقليدي جميع الأسباب التي تسبب تأخير الدورة الشهرية إلى مجموعتين كبيرتين: الأسباب الفسيولوجية والمرضية لتأخير الدورة الشهرية. في بعض الحالات، يحدث تأخير الدورة الشهرية بسبب ظروف انتقالية وتكيفية خاصة للجسم، وعادة لا تتجاوز 5-7 أيام. ومع ذلك، فإن بعض هذه الحالات حدودية، وعندما تتفاقم، قد تحدث اضطرابات عضوية، مما يؤدي إلى تأخير الحيض كمظهر من مظاهر هذا المرض أو ذاك. يمكن اعتبارها لأسباب فسيولوجية:

• تأخر الدورة الشهرية الناجم عن الإجهاد العاطفي أو الجسدي الشديد: الإجهاد، زيادة الرياضة، الأعباء الأكاديمية أو العمل؛
• تأخر الدورة الشهرية بسبب تغيرات غير عادية في نمط الحياة: تغير في طبيعة العمل، تغير مفاجئ في المناخ؛
• تأخر الحيض بسبب عدم كفاية التغذية والالتزام بالأنظمة الغذائية الصارمة.
• تأخير الدورة الشهرية خلال فترات التغيرات الهرمونية: البلوغ أو انقطاع الطمث.
• تأخر الحيض كشرط بعد التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، والناجم عن فرط تثبيط المبيضين المؤقت بعد تلقي الهرمونات لفترة طويلة من الخارج. إذا تأخرت الدورة الشهرية بمقدار 2-3 دورات، فيجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء.
• تأخير الدورة الشهرية بعد استخدام وسائل منع الحمل الطارئة التي تحتوي على جرعة عالية من الهرمونات.
• تأخر الدورة الشهرية في فترة ما بعد الولادة يرتبط بإنتاج هرمون البرولاكتين من الغدة النخامية، وهو المسؤول عن إفراز الحليب ويثبط الوظيفة الدورية للمبيضين. إذا لم ترضع المرأة رضاعة طبيعية، فيجب أن يستأنف الحيض بعد شهرين تقريبًا من الولادة. عند الرضاعة الطبيعية، يستأنف الحيض بعد فطام الطفل. ومع ذلك، إذا تأخرت الدورة الشهرية لأكثر من عام بعد الولادة، فيجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء.
• تأخير الدورة الشهرية الناجم عن نزلات البرد (ARVI، الأنفلونزا)، والأمراض المزمنة: التهاب المعدة، واختلال وظائف الغدة الدرقية، ومرض السكري، وأمراض الكلى وغيرها الكثير. الخ، بالإضافة إلى تناول بعض الأدوية.

في جميع الحالات (باستثناء تلك التي يكون فيها تأخر الدورة الشهرية ناتجًا عن تغيرات هرمونية مرتبطة بالعمر أو الرضاعة)، يجب ألا تتجاوز فترة التأخير 5-7 أيام، وإلا فمن الضروري زيارة طبيب أمراض النساء لمنع التطور من الأمراض الخطيرة.

تشمل الأسباب المرضية لتأخر الدورة الشهرية، في المقام الأول، أمراض المنطقة التناسلية. تشمل هذه المجموعة من الأسباب ما يلي:

• تأخير الدورة الشهرية الناجم عن الأمراض الالتهابية (التهاب الملحقات والتهاب المبيض) والأورام (الأورام الليفية الرحمية) في الأعضاء التناسلية. يمكن أن تظهر العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية، بالإضافة إلى تأخر الدورة الشهرية، على شكل إفرازات مرضية وألم في أسفل البطن. تتطلب هذه الحالات علاجًا طارئًا لأنها قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة والعقم؛
• تأخر الدورة الشهرية بسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات والاضطرابات الهرمونية المرتبطة بها. أيضا، مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، بالإضافة إلى تأخر الدورة الشهرية، هناك زيادة في وزن الجسم، وظهور
• تأخر الدورة الشهرية الناجم عن زيادة أو فقدان الوزن الحرج للصحة. بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من فقدان الشهية، فإن تأخير الدورة الشهرية يمكن أن يؤدي إلى توقفها بشكل كامل.

وبالتالي، وبغض النظر عن الأسباب، فإن تأخر الدورة الشهرية هو الأساس لزيارة عاجلة لطبيب أمراض النساء.

فحص تأخر الدورة الشهرية

لتحديد أسباب تأخر الدورة الشهرية، قد تكون هناك حاجة لفحوصات بالإضافة إلى فحص أمراض النساء:

• القياس والعرض الرسومي للتغيرات في درجة الحرارة الأساسية، مما يسمح لك بالتحقق من وجود أو عدم وجود الإباضة؛
• تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية وهرمونات المبيض والغدة النخامية والغدد الأخرى في الدم.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لتحديد الحمل (الرحم، خارج الرحم)، وآفات ورم الرحم والمبيض وغيرها من الأسباب التي تسبب تأخير الدورة الشهرية؛
• التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي للدماغ لاستبعاد أورام الغدة النخامية والمبيضين.

إذا تم تحديد الأمراض المصاحبة لتأخير الدورة الشهرية، يتم وصف المشاورات مع أخصائيين طبيين آخرين: أخصائي الغدد الصماء، أخصائي التغذية، المعالج النفسي، إلخ.

لتلخيص ما سبق، تجدر الإشارة إلى أن تأخير الدورة الشهرية، مهما كانت الظروف الناجمة عنها، لا ينبغي أن تمر مرور الكرام على المرأة. يمكن أن يكون سبب تأخير الحيض تغيرا عاديا في الطقس، أو ترقب الأمومة بهيجة، أو أمراض خطيرة. في حالة حدوث تأخير في الدورة الشهرية، فإن استشارة الطبيب في الوقت المناسب ستحررك من المخاوف والقلق غير الضروري الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم هذه الحالة بشكل كبير. في الأسر التي تكبر فيها الفتيات، من الضروري تزويدهن بالتثقيف الجنسي المختص، موضحا، من بين أمور أخرى، أن تأخير الحيض هو مشكلة يجب حلها مع الأم والطبيب.

الدورة الشهرية هي مؤشر على صحة المرأة، وهي انعكاس للأداء الطبيعي لجهازها التناسلي. أي انحرافات في إيقاعها، وظهور فترات غير منتظمة يجب أن تنبه المرأة بالضرورة. ولكن في بعض الأحيان يحدث أيضًا أن يختفي الحيض تمامًا. لماذا يحدث هذا وماذا تفعل إذا توقفت دورتك الشهرية؟

الحيض

الحيض هو المرحلة الأخيرة من الدورة الشهرية. تبدأ إذا لم يحدث الإخصاب وكان تحضير الجسم للحمل عبثًا. ومن أجل البدء في الاستعداد للحمل مرة أخرى، يرفض الرحم الطبقة الداخلية من بطانته. جزيئات الغشاء المخاطي مع إفرازات دموية هي الحيض. هذا هو السبب في أن الفكرة الأولى عندما تختفي الدورة الشهرية ستكون حول الحمل المحتمل. وبما أن بطانة الرحم لم يتم رفضها، فمن المحتمل أن يكون الجنين قد التصق بها، وأن حمل المرأة يتقدم.

حمل

كيف يمكنك معرفة ما إذا كان اختفاء الدورة الشهرية مرتبطًا بالحمل؟ إذا كانت المرأة قد مارست الجماع الجنسي مرة واحدة على الأقل في هذه الدورة، فيجب عليك أولاً التفكير في الحمل المحتمل. لا توفر الإجراءات الوقائية ضمانًا بنسبة 100%، بغض النظر عن نوعها.

وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والحلقات الهرمونية، والتحاميل والمراهم المحلية، والواقيات الذكرية لا تستبعد الحمل المحتمل. إذا تم استخدام طريقة التقويم أو الجماع المتقطع لغرض الحماية، يصبح الأمر محتملًا جدًا.

وفي حالات نادرة، يحدث الحمل حتى لو حدث الجماع عشية الدورة الشهرية السابقة بسبب تغير في عملية الإباضة. وعلى الرغم من أن هذه الظاهرة ليست شائعة جدا، إلا أنه من المستحيل استبعاد الحمل. ماذا تفعلين إذا توقفت دورتك الشهرية وتشكين في أنك حامل؟

تأكيد الحمل

إذا حدث الحيض، بكل التقديرات، لكنه لم يحدث، فمن الأفضل شراء اختبار لتحديد الحمل. يتم بيعها في أي صيدلية وتأتي بأسعار وحساسية مختلفة.

ما هو أفضل وقت لاستخدام الاختبار؟ ليس من الضروري القيام بذلك من الأيام الأولى للتأخير المتوقع. من الأفضل الانتظار لمدة 2-3 أيام، حتى يصبح الاختبار الأقل حساسية مفيدًا.

إذا أظهر المؤشر خطين، فإن الحمل واضح، ولا يجب أن تتفاجأي بغياب الدورة الشهرية. الاختبارات الإيجابية الكاذبة نادرة للغاية، فقط في حالة الأمراض الهرمونية الخطيرة.

ولكن ماذا لو كان الاختبار سلبيًا ولم تبدأ دورتك الشهرية؟ بادئ ذي بدء، تحتاج إلى تكرار الدراسة بعد 3-5 أيام. في بعض الأحيان، بسبب تأخر الإباضة، لا يتوفر لمستوى الهرمونات في الدم الوقت للزيادة بحلول يوم التأخير المتوقع. في هذه الحالة، لن يتم تحديده بواسطة المؤشر. ومع ذلك، بعد بضعة أيام سوف يصبح الاختبار إيجابيا.

الطريقة الأكثر موثوقية لتأكيد الحمل هي الموجات فوق الصوتية للرحم. هذه الدراسة غنية بالمعلومات بعد مرور أسبوع إلى أسبوعين على اختفاء الدورة الشهرية، لكنها ستوضح بالتأكيد ما إذا كان التأخير مرتبطًا بالحمل أو ما إذا كان هناك حاجة للبحث عن أسباب أخرى.

أسباب التأخير

إذا لم يكن هناك اتصال جنسي في اليوم السابق أو تم استبعاد الحمل، فيجب عليك التفكير في الأسباب الأخرى لاختفاء الحيض. هناك الكثير منهم. يمكن أن ترتبط مخالفات الدورة الشهرية بكل من العمليات المرضية والفسيولوجية.

التأخير لا يعني دائما المرض. قد يكون هذا مؤقتًا، أو ظاهرة عابرة، أو حتى شكلاً مختلفًا من القاعدة. لكن في بعض الحالات يشير اختفاء الدورة الشهرية إلى اختلالات هرمونية خطيرة في الجسم. هناك ثلاث مجموعات رئيسية من أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية أو الغياب التام للدورة:

• فسيولوجية.
• مرضية.
• التأثير الخارجي (اختفاء عكسي للحيض).

أسباب فسيولوجية

تشمل الأسباب الفسيولوجية لغياب الحيض العمليات الطبيعية التي تحدث في جسم الأنثى. وهذا أولاً وقبل كل شيء:

1. النضوج، والانتقال من الطفولة إلى المراهقة، والبلوغ.
2. الشيخوخة - انقطاع الطمث وانقطاع الطمث.
3. عمل الجهاز التناسلي – الحمل والرضاعة.

ومع تأكيد الحمل، فإن اختفاء الدورة الشهرية لا يفاجئ أحداً، تماماً مثل غيابها أثناء الرضاعة. ولكن في مرحلة المراهقة أو بعد 45 عاما، فإن اختفاء النزيف المنتظم يمكن أن يسبب قلقا شديدا للمرأة أو الفتاة. في الواقع، لا يوجد عادةً أي سبب للقلق في هذه المواقف.

سنوات المراهقة

في مرحلة المراهقة، تأتي الدورة الشهرية الأولى للفتاة، والتي تسمى الحيض. ويحدث ذلك بين سن 10 و16 عامًا، وفي أغلب الأحيان بين 12 و14 عامًا. بمجرد ظهور النزيف الأول، يمكن للمراهق أن يتوقع حدوثه مرة أخرى في غضون شهر. لكن الحيض يختفي لفترة طويلة. لماذا يحدث هذا وهل غياب الدورة الشهرية مرض؟

لا، هذا أمر طبيعي تماما لتشكيل الدورة الشهرية. لكن ليس كل الفتيات وأمهاتهن يعرفن ذلك. خلال السنة الأولى بعد بدء الحيض، قد تكون الدورة غير منتظمة للغاية. قد يختفي الحيض لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ثم يظهر مرة أخرى، ويختلف في الحجم والمدة. ويجب إطلاق الإنذار في حالتين:

• إذا استمر هذا بعد سنة من بدء الحيض.
• إذا كانت الفتاة نشطة جنسياً مع وسائل منع الحمل المشكوك فيها.

وحتى لا يكون اختفاء النزيف المعتاد مفاجأة للمراهقة بعد بداية الحيض، فمن المفيد أن تستشير طبيب أمراض النساء للأطفال. سيتمكن الطبيب من شرح جميع ملامح الدورة الأنثوية خلال هذه الفترة بوضوح والأعراض التي يجب أن تنبه الفتاة.

انقطاع الطمث وانقطاع الطمث

ومع تراجع الوظيفة الإنجابية، يصبح الحيض غير منتظم ويختفي تمامًا في يوم من الأيام. تدرك معظم النساء هذه السمات الخاصة بجسدهن وينظرن إليها بهدوء. يحدث انقطاع الطمث عادة بعد 50-55 سنة. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي اختفاء الحيض إلى تنبيه المرأة. متى يحدث هذا؟

في بعض الأحيان يبدأ انقطاع الطمث مبكرًا. يمكن أن يحدث في سن 36 سنة. عادة، لوحظت مثل هذه الأمراض لدى النساء على مدى عدة أجيال. هناك أيضًا انقطاع الطمث الاصطناعي الناتج عن الاستئصال الجراحي للمبيضين أو الرحم أو تثبيط وظيفتهما بالأدوية. إذا تلقت المرأة العلاج المناسب، فيجب على الطبيب تحذيرها من اختفاء النزيف الشهري لاحقاً.

هناك حالة أخرى. إن اختفاء الدورة الشهرية تدريجيًا أثناء انقطاع الطمث لا يستبعد إمكانية الحمل. واختفائهم المفاجئ بعد بضعة أشهر يمكن أن يتحول إلى مفاجأة للمرأة. علاوة على ذلك، يحتفظ بعض الأشخاص بالقدرة على الحمل حتى بعد عام أو عامين من انقطاع الطمث، لذلك من الأفضل عدم إغراء القدر وعدم نسيان وسائل منع الحمل حتى أثناء انقطاع الطمث.

الأسباب المرضية

يحدث الغياب المرضي للحيض (انقطاع الطمث) بسبب العديد من الأمراض. وبما أن الدورة الأنثوية تنظمها العديد من الهرمونات، فإن سبب انقطاع الطمث في الغالبية العظمى من الحالات هو أمراض غير هرمونية. يمكن أن تكون أمراض النساء أو الغدد الصماء وتظهر بأعراض مختلفة.

إذا اختفت الدورة الشهرية بعد انتظام الدورة، فإن هذه الظاهرة تسمى انقطاع الطمث الثانوي. ما هي الأعراض التي ستساعد على الشك في اختفاء الدورة الشهرية المرضية؟ في أغلب الأحيان ستكون هذه المظاهر غير العادية التالية:

• انقطاع الدورة الشهرية بسبب قلة النشاط الجنسي.
• زيادة الوزن الحادة المفاجئة – تطور السمنة.
• ظهور الشعر في جميع أنحاء الجسم وعلى الوجه أو تغير في تركيبته ولونه - خشونة، وسواد.
• ظهور التصبغات على الجسم أو الوجه.
• تساقط شعر الرأس، وظهور بقع صلعاء.
• تشكيل علامات تمدد حمراء بنفسجية على البطن والجوانب والفخذين - علامات التمدد.
• فقدان الوزن المفاجئ، والضعف الشديد.
• خروج سائل أبيض من الغدد الثديية - الحليب.

ماذا يجب أن تفعل إذا توقفت المرأة عن الدورة الشهرية فجأة وظهرت عليها هذه الأعراض؟ بادئ ذي بدء، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء لإنشاء تشخيص أولي. سوف يحولك إلى الفحص اللازم، وإذا لزم الأمر، إلى فحص من قبل طبيب الغدد الصماء.

من بين الأمراض المصحوبة بانتهاك الدورة الأنثوية، فإن أمراض الغدد الصماء شائعة جدًا. وتشمل هذه:

1. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
2. متلازمة ثر اللبن وانقطاع الطمث.
3. مرض إيتسينكو كوشينغ.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

كما يوحي الاسم، مع هذا المرض يتغير هيكل المبيضين. تتشكل فيها العديد من الخراجات مما يؤدي إلى خلل وظيفي. المبيضان مسؤولان عن تبادل الهرمونات الجنسية الأنثوية وإطلاق البويضات القادرة على الإخصاب. مع هذه المتلازمة، يمكن أن يكون عملهم ضعيفا بشكل كبير.

في الحالات الخفيفة، تتجلى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات فقط في دورات الإباضة الدورية. وهذا يعني أنه في منتصف الشهر، لا تخرج البويضة الناضجة إلى قناة فالوب، ويكون الإخصاب مستحيلاً. ومع ذلك، يستمر النزيف في بداية الدورة.

تتميز الأشكال الحادة من المرض بالتوقف الكامل للدورة الشهرية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي الهرموني بشكل كبير. تتميز النساء المصابات بتكيس المبايض بالسمنة وحب الشباب ونمو الشعر الزائد. إذا ظهرت هذه الأعراض مؤخرًا واختفت الدورة الشهرية، فيجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض النساء والغدد الصماء في أسرع وقت ممكن لتوضيح التشخيص.

يمكن علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات بالعلاج المناسب. في بعض الأحيان يجب إجراء الجراحة. لماذا تعتبر متلازمة المبيض المتعدد الكيسات خطيرة للغاية؟ يؤدي عدم علاج هذا المرض إلى العقم الدائم.

متلازمة ثر اللبن وانقطاع الطمث

هناك أمراض غدد صماء أخرى يختفي فيها الحيض فجأة. ويتميز أيضًا بأعراض محددة ثانية - إفرازات بيضاء من الثدي تشبه الحليب أو اللبأ. في الواقع، هذا ما هم عليه. تحدث متلازمة ثر اللبن وانقطاع الطمث بسبب زيادة إنتاج البرولاكتين. اسمها الثاني هو متلازمة فرط برولاكتين الدم. لماذا يعتبر انقطاع الطمث خطيرًا على المرأة؟

البرولاكتين لا يمنع الدورة الشهرية فقط. أولا وقبل كل شيء، فإنه يمنع الإباضة. انقطاع الدورة ليس سوى نتيجة. الخطر الرئيسي لفرط برولاكتين الدم هو العقم المستحث. ولكن هذا ليس كل شيء.

يتم التخلص من البرولاكتين الزائد بسهولة تامة بمساعدة أقراص البروموكريبتين، ويتم استعادة الوظيفة الإنجابية لدى المرأة. ومعها يعود الحيض. ومع ذلك، فإن خبث متلازمة ثر اللبن وانقطاع الطمث يكمن في السبب الذي أدى إلى حدوثها. غالبًا ما يبدأ إنتاج البرولاكتين بكميات زائدة بسبب ورم الغدة النخامية - ورم البرولاكتينوما.

كقاعدة عامة، يشير إلى التكوينات الحميدة - الأورام الغدية. لكن الأورام الغدية تميل إلى الزيادة في الحجم بمرور الوقت، مما يضغط على هياكل الدماغ المحيطة. تتجلى الأورام البرولاكتينية الكبيرة في شكل صداع مستمر وعدم وضوح الرؤية واختفاء الدورة الشهرية. العلاج الجراحي ليس ممكنًا دائمًا بسبب صعوبات الوصول إلى الورم. ماذا تفعل في مثل هذه الحالة؟

واليوم، يعطي العلاج الدوائي نتائج جيدة، ولكنه فعال في المراحل المبكرة. ولذلك، فإن استشارة الطبيب في الوقت المناسب أمر مهم للغاية.

يمكن أيضًا أن تتطور متلازمة ثر اللبن وانقطاع الطمث لأسباب أخرى:

1. إصابات الصدر.
2. التحفيز المفرط للحلمات، ومحاكاة المص.
3. تناول بعض الأدوية، مثل ميتوكلوبروميد (سيروكال).
4. انخفاض وظيفة الغدة الدرقية – قصور الغدة الدرقية.

يعد توقف الدورة الشهرية مع إفرازات من الثدي سببًا لإجراء فحص إلزامي من قبل طبيب أمراض النساء مع إجراء فحص إضافي لاحق.

مرض إيتسينكو كوشينغ

يحدث هذا المرض في نوعين مختلفين - مرض مستقل ومتلازمة منفصلة تسببها عوامل مختلفة. أعراضه هي نفسها في كلتا الحالتين. في مرض إتسينكو كوشينغ، هناك اضطراب في عملية التمثيل الغذائي وعمل هرمونات الغدة الكظرية. وتتحكم أعضاء الإفراز الداخلي هذه في عمل جميع أجهزة الجسم.

المرضى الذين يعانون من مرض أو متلازمة كوشينغ لديهم مظهر مميز:

• وزن الجسم الزائد.
• وجه على شكل قمر مع أحمر خدود أحمر أو أرجواني.
• ترسبات دهنية كبيرة على البطن على شكل مئزر والأرداف المسطحة بسبب ضمور العضلات.
• بشرة شاحبة رقيقة.
• علامات تمدد حمراء أو أرجوانية على البطن والظهر - علامات تمدد.
• شعر رقيق وهش.

وبالإضافة إلى ذلك، يتميز هذا المرض بهشاشة العظام الشديدة، وأمراض القلب، وتكرار حدوث مرض السكري. ومن جانب الجهاز التناسلي، مع تطور مرض كوشينغ، تتم ملاحظة دورة غير منتظمة، ومن ثم يتوقف الحيض تمامًا. تعاني المرأة من انقطاع الطمث المستمر.

يمكن أن تتطور متلازمة كوشينويد مع العلاج طويل الأمد بهرمونات الستيرويد أو عند استخدامها بجرعات كبيرة.

تأثير خارجي

انقطاع الطمث الناجم عن عوامل خارجية عادة ما يكون له تشخيص أكثر ملاءمة من التشخيص المرضي، ونادرا ما يتطلب علاجا خاصا. وكقاعدة عامة، يتم استعادة الحيض بمجرد اختفاء التأثير الخارجي.

تم تصميم الجهاز التناسلي للمرأة بحيث لا يعمل إلا في الظروف المواتية. عندما يهدد شيء خطير صحة وحياة جسد المرأة، يتم حظر قدرتها على الإنجاب. وهذا منطقي عمليًا. في الظروف القاسية، يجب على الجسم أن يعتني بنفسه أولاً. إذا حملت المرأة خلال هذه الفترة، فسوف تعرض صحتها للخطر.

ولهذا السبب يرتبط الحيض بشكل مباشر بوزن الجسم والتغذية والنشاط البدني. وبالإضافة إلى ذلك، فإن العامل النفسي مهم أيضا.

التغذية ووزن الجسم

بمجرد أن يصل وزن الجسم إلى مستوى حرج، يختفي الحيض. كل امرأة لديها عتبة خاصة بها لبداية انقطاع الطمث. تهتم الطبيعة أولاً وقبل كل شيء باستعادة قوة الجسم، وعندها فقط تعود القدرة على الحمل وتطبيع الدورة الشهرية.

يمكن أن تختفي الدورة الشهرية لدى النساء أثناء الحروب والمجاعة والحرمان، عندما تنقطع عملية التبويض وتصاب بالعقم. في المستقبل، مع التغذية الطبيعية، يتم استعادة الحيض بشكل مستقل، وكذلك دورات الإباضة.

حاليا، مثل هذا انقطاع الطمث ليس من غير المألوف في الفتيات الذين يمارسون أنظمة غذائية مختلفة. في كثير من الأحيان، في السعي لتحقيق المثل الأعلى الخيالي، يصلون إلى حد الإرهاق الحقيقي. واختفاء الحيض في مثل هذه الحالة ليس من أخطر الأعراض. أصبحت هذه الظاهرة شائعة جدًا بين الفتيات المراهقات في السنوات الأخيرة. إذا كان مستوى معرفتهم البيولوجية منخفضا، فإن اختفاء الحيض لن يخيفهم، ولن يستشيروا الطبيب في الوقت المناسب. في سن مبكرة، فإن مثل هذه المخالفات في الدورة الشهرية محفوفة بمضاعفات خطيرة في المستقبل.

إن ظهور انقطاع الطمث على خلفية الأنظمة الغذائية المرهقة أو الغريبة أو فقدان الوزن الزائد يتطلب التوقف الفوري عن الصيام والعودة إلى النظام الغذائي المعتاد. من المستحسن أيضًا استشارة طبيب أمراض النساء والطبيب النفسي.

تمرين جسدي

ليس الجوع وحده هو الذي يجعل الجسم يعيق وظيفة الإنجاب. زيادة استهلاك الطاقة يؤدي إلى نفس النتيجة. نحن نتحدث عن النشاط البدني المفرط – ممارسة الرياضة.

عندما ينفق الجسم كل طاقته لتحقيق بعض النتائج، فإن الحمل غير مرغوب فيه للغاية بالنسبة له. هذا هو السبب في أن انقطاع الطمث ليس من غير المألوف بين الرياضيات. لا يمكن أن يسمى المرضية، ولكن اختفاء الحيض لا يعتبر عملية فسيولوجية أيضا. بل هو رد فعل تعويضي للجسم لحمل شديد.

في كثير من الأحيان، يمكن أن يختفي الحيض عشية المسابقات المهمة، عندما تكون وتيرة التدريب سريعة للغاية. ومع انخفاض الحمل، عادة ما تتعافى الدورة الأنثوية دون مشاكل.

العامل النفسي

كما يمكن أن تؤدي العوامل النفسية إلى اختفاء الدورة الشهرية. غالبًا ما يتسبب التوتر والقلق والاكتئاب المستمر في حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية، وحتى انقطاع الطمث المستمر. وبمجرد عودة الوضع في الأسرة وفي العمل إلى طبيعته، سيختفي عامل التوتر وتعود الدورة الشهرية.

في بعض الأحيان، يحدث انقطاع الطمث أثناء الحمل الكاذب. تتطور هذه الحالة عندما تحلم المرأة كثيرًا بطفل، ولكن لسبب ما لا يحدث الحمل. في بعض الأحيان تصبح قوة الإيحاء النفسي على الجسم كبيرة جدًا بحيث يختفي الحيض ويتضخم الثديان ويظهر التسمم. وبدون علاج، يمكن أن تستمر هذه الحالة لفترة طويلة جدًا.

ويحدث أن يختفي الحيض لبعض الوقت عند السفر أو تغير المناخ أو السفر. قد تلعب العوامل النفسية والجسدية دورًا هنا.

انقطاع الطمث هو عرض خطير. يمكن أن يكون علامة على الحمل أو عملية فسيولوجية، ولكنه يمكن أن يشير أيضًا إلى أمراض هرمونية خطيرة في الجسم. لا تتجاهلي الأمر إذا فاتتك الدورة الشهرية فجأة. ومن الأفضل استشارة الطبيب في الوقت المناسب وإجراء الفحص اللازم.

في مواجهة تأخير الدورة الشهرية، تبدأ كل امرأة في القلق: ما إذا كانت حاملاً. وبطبيعة الحال، فإن أول شيء تفعله في هذه الحالة هو الذهاب إلى الصيدلية وشراء اختبار الحمل. لنفترض أن الاختبار يظهر نتيجة سلبية. أولاً تهدأ المرأة: لا يوجد حمل. وثم؟ ومن ثم ستتساءل بالتأكيد ما هي أسباب تأخر الدورة الشهرية غير الحمل.

قبل أن نبدأ في دراسة الأسباب المحتملة للتأخير، يجدر النظر في آلية حدوث الحيض نفسه، وكذلك معرفة ما هي الدورة الشهرية. لسوء الحظ، فإن العديد من الفتيات والنساء لا يعرفن بنية أجسادهن جيدًا بما فيه الكفاية. سوف نقضي على الأمية.

الدورة الشهرية هي عملية مستمرة في جسم المرأة تضمن وظائف الإنجاب. ومن الغريب أن هذه العملية تبدأ في الرأس. القشرة الدماغية هي المسؤولة عن الدورة الشهرية. ولسوء الحظ، لم يتمكن العلماء بعد من معرفة الجزء الذي يتحكم في العملية. ومع ذلك، بالنسبة لنا الآن هذا ليس مهما جدا. الشيء المهم هو أن القشرة الدماغية تنقل المعلومات إلى منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية. كلاهما ينتج هرمونات مهمة تنظم عمل الرحم والمبيضين. بالإضافة إلى ذلك، فإن الغدة النخامية وتحت المهاد هي المسؤولة عن عمل العديد من الغدد الإفرازية الأخرى، والتي تشارك أيضًا في الدورة الشهرية.

تبدأ الدورة تقليديًا في العد من اليوم الأول للحيض. متوسط ​​\u200b\u200bمدته 28 يومًا ، رغم أنه كما هو معروف فإن كل كائن حي فردي ويعتبر هو القاعدة مدة الدورةمن 21 إلى 35 يومًا. والعامل الأهم في هذا الأمر هو، في نهاية المطاف، انتظام الدورة، وليس مدتها. النصف الأول من الدورة مخصص لنضج البويضة التالية وإعداد الجسم للحمل: يشكل الجريب المتفجر الجسم الأصفر الذي ينتج البروجسترون. جنبا إلى جنب مع الطرخون، يقوم البروجسترون بإعداد الرحم لزرع البويضة المخصبة: بطانة الرحم، الطبقة المخاطية للرحم، سميكة.

إذا حدث الإخصاب وتم انغراس البويضة المخصبة في الطبقة المخاطية، بشكل كامل التأخير الطبيعي للدورة الشهرية، والذي يستمر حتى نهاية الحمل، وإذا كانت المرأة ترضع، فمدة أطول قليلاً. وإذا لم يتم تخصيب البويضة، فإن الجسم الأصفر يتوقف عن إنتاج هرمون البروجسترون ويبدأ في التناقص التدريجي، ويتم رفض الطبقة المخاطية للرحم ويخرج على شكل حيض. يؤدي إفراز المخاط الزائد إلى إتلاف الأوعية الدموية، مما يسبب النزيف.

يبدأ الحيض الأول - الحيض - عند الفتاة في عمر 12-14 عامًا تقريبًا. نظرًا لأن المستويات الهرمونية لم يتم تحديدها بعد لدى المراهقين، في أول 1-2 سنوات، فإن دورة الفتاة، كقاعدة عامة، ليست منتظمة. ومع ذلك، في غضون عامين، يجب تسويتها، وفي وقت لاحق، يجب أن يسبب تأخير الدورة الشهرية، بالإضافة إلى الحمل، القلق لدى الفتاة. يعتبر التأخير حالة يتأخر فيها الحيض لأكثر من 5 أيام. تعتبر مثل هذه التأخيرات 1-2 مرات في السنة أمرًا طبيعيًا تمامًا، ولكن إذا كانت تزعجك كثيرًا، فعليك استشارة الطبيب ومعرفة سببها.

أسباب تأخر الدورة الشهرية غير الحمل

خلل في المبيض

عندما تأتي امرأة إلى الطبيب بشكوى من عدم انتظام الدورة، يقوم العديد من الأطباء بتشخيصها - .. ومع ذلك، يجدر بنا أن نفهم أن ضعف المبيض هو دورة غير منتظمة وتأخر مستمر في الدورة الشهرية، باستثناء الحمل. أي أنه مع هذا التشخيص يذكر الطبيب الوضع الحالي فقط. ويمكن أن تكون أسباب الخلل الوظيفي مختلفة جدًا، ومن المهم جدًا تحديد السبب المحدد للتأخير.

التوتر والنشاط البدني

الأسباب الأكثر شيوعًا لانقطاع الدورة الشهرية، إلى جانب الحمل، هي التوترات العصبية المختلفة والإجهاد وما شابه. بيئة العمل الصعبة والامتحانات والمشاكل العائلية - كل هذا يمكن أن يسبب التأخير. ينظر جسد المرأة إلى التوتر باعتباره حالة حياة صعبة لا ينبغي للمرأة أن تلد فيها بعد. يجدر الاهتمام بتغيير الوضع: اتصل بطبيب نفساني عائلي، أو قم بتغيير وظيفتك، أو تعلم كيفية التعامل مع الموقف بشكل أكثر بساطة، وما شابه ذلك. ضع في اعتبارك أن الإرهاق وقلة النوم يشكلان أيضًا ضغطًا كبيرًا على الجسم.

كما أن التمرين المفرط لا يساهم في انتظام الدورة الشهرية. من المعروف أن الرياضيين المحترفين غالباً ما يواجهون مشاكل مع تأخر الدورة الشهرية وحتى مع الإنجاب. نفس المشاكل تعاني منها النساء اللاتي يقمن بوظائف تتطلب جهدا بدنيا. ومن الأفضل أن تترك للرجال.

لكن لا تعتقد أن ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة أو الركض في الصباح يمكن أن يؤثر على الحالة. أسلوب الحياة النشط لم يزعج أحدا أبدا. نحن نتحدث على وجه التحديد عن الأحمال الزائدة التي يعمل الجسم تحتها من أجل البلى.

تغير المناخ

غالبًا ما تعاني النساء اللاتي يقضين إجازتهن بعيدًا عن المنزل من تأخر الدورة الشهرية. يعد التغير الحاد في المناخ أيضًا وضعًا مرهقًا للجسم. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون سبب التأخير هو التعرض المفرط لأشعة الشمس أو إساءة استخدام مقصورة التشمس الاصطناعي. بالمناسبة، يمكن للكمية المفرطة من الأشعة فوق البنفسجية في حياة المرأة أن تسبب عواقب غير سارة، بما في ذلك سرطان الجلد.

مشاكل الوزن

لقد اكتشف العلماء منذ فترة طويلة أن الأنسجة الدهنية تشارك بشكل مباشر في جميع العمليات الهرمونية. وفي هذا الصدد، من السهل أن نفهم أن أسباب تأخير الدورة الشهرية، بالإضافة إلى الحمل، قد تكمن أيضًا في مشاكل الوزن. علاوة على ذلك، فإن كل من الوزن الزائد ونقص الوزن يمكن أن يثير التأخير.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن طبقة الدهون سوف تتراكم هرمون الاستروجين، مما يؤثر سلبا على انتظام دورتك. مع نقص الوزن، كل شيء أكثر تعقيدا. ينظر الجسم إلى الصيام لفترات طويلة، وكذلك فقدان الوزن أقل من 45 كجم، على أنه حالة متطرفة. يتم تشغيل وضع البقاء على قيد الحياة، وفي هذه الحالة يكون الحمل غير مرغوب فيه للغاية. في هذه الحالة، ليس فقط تأخير الحيض ممكنا، ولكن أيضا غيابه الكامل - انقطاع الطمث. وبطبيعة الحال، تختفي مشاكل الدورة الشهرية مع تطبيع الوزن.

أي أن النساء الممتلئات بحاجة إلى إنقاص الوزن، والنساء النحيفات بحاجة إلى زيادة الوزن. الشيء الرئيسي هو أن هذا يجب أن يتم بعناية فائقة. يجب أن يكون النظام الغذائي للمرأة متوازناً: يجب أن يحتوي الطعام على البروتينات والدهون والكربوهيدرات وكذلك الفيتامينات والعناصر الدقيقة. يجب أن يكون أي نظام غذائي معتدل وغير منهك. من الأفضل دمجها مع النشاط البدني المعتدل.

تسمم

التسمم الحاد في الجسم يثير أيضًا تأخير الدورة الشهرية. الكحول والتبغ وإدمان المخدرات - كل هذا له تأثير سلبي للغاية على حالة الجهاز التناسلي. يمكن أن يحدث نفس رد الفعل للجسم بسبب العمل طويل الأمد في الصناعات الكيميائية الخطرة.

إذا ذكر الطبيب التسمم كسبب لتأخر الدورة الشهرية، فسوف تحتاجين إلى التخلي عن المنشطات، أو التفكير في تغيير الوظائف.

الوراثة

من المنطقي مراجعة والدتك وجدتك إذا كانت لديهم مشاكل مماثلة. إذا كان الأمر كذلك، فربما كان الأمر كله مسألة وراثة. لسوء الحظ، ليس من الممكن دائمًا تحديد السبب الدقيق للمشاكل الوراثية في الدورة الشهرية.

الأسباب النسائية لتأخر الدورة الشهرية

في كثير من الأحيان، تكمن أسباب تأخر الحيض، بالإضافة إلى الحمل، في أمراض النساء المختلفة. وبالتالي فإن تأخير الدورة الشهرية يحدث لأسباب مختلفة تشكيلات الورم: الأورام الليفية الرحمية، والخراجات، وسرطان عنق الرحم. وبالإضافة إلى ذلك، مختلف التهاب بطانة الرحم والتهاب بطانة الرحم، غدي، والعمليات المعدية والالتهابات في الجهاز البولي التناسلي. يمكن أيضًا أن يتسبب اللولب المثبت بشكل غير صحيح في حدوث تأخير.

ومن المهم بشكل خاص تشخيص الأورام، سواء الحميدة أو السرطانية، في الوقت المناسب، لأنها تتطلب الفحص والعلاج العاجل. وإلا فإن النتيجة يمكن أن تكون قاتلة. ومع ذلك، تتطلب العمليات الالتهابية أيضًا العلاج في الوقت المناسب، لأنها يمكن أن يكون لها أيضًا عواقب وخيمة. بما في ذلك العقم.

حالات الإجهاض والإجهاضتؤثر أيضًا على الدورة الشهرية. أولاً، يؤدي إنهاء الحمل إلى حدوث تغيرات سريعة وكبيرة في الجسم، وخاصة في مستويات الهرمونات. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الكشط يضر حتماً بالغشاء المخاطي للرحم. وكلاهما يؤدي إلى تأخير الدورة الشهرية. في غضون بضعة أشهر بعد الإجهاض أو الإجهاض، تعود الدورة الشهرية إلى وضعها الطبيعي. إذا ظهرت أي إفرازات غريبة أو لم تستقر الدورة مع مرور الوقت، فمن المنطقي استشارة الطبيب مرة أخرى.

هناك عامل آخر يؤثر على الدورة الشهرية وسائل منع الحمل الهرمونية. بسبب ما تحتويه من هرمونات، فإنها تنظم الدورة الشهرية، وتخضعها لإيقاع تناول الحبوب. بعد أن تتوقف المرأة عن تناول الحبوب، قد تواجه بعض الاضطرابات في الدورة الشهرية لعدة أشهر بسبب التغيرات الهرمونية.

وسائل منع الحمل الهرمونية الطارئة هي، كقاعدة عامة، إجراء ضروري. ومع ذلك، يجب أن لا تسيء استخدامه أيضًا. بعد كل شيء، نحن نتحدث مرة أخرى عن تغيير حاد في مستويات الهرمونات، والتي لا تمر أبدا دون أن تترك أي أثر.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

في بعض الحالات، قد يكون أحد الأمراض مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هو سبب تأخر الدورة الشهرية، بالإضافة إلى الحمل. يخفي هذا الاسم اضطرابات هرمونية خطيرة مرتبطة بخلل في المبايض، وزيادة إنتاج الطرخون والأندروجينات. بالإضافة إلى ذلك، يتميز المرض بخلل في البنكرياس وقشرة الغدة الكظرية.

في كثير من الأحيان يمكن إجراء هذا التشخيص ببساطة من خلال مظهر المرأة. بسبب زيادة إنتاج الأندروجينات، غالبا ما تعاني من زيادة الوزن، ولديها نمو شعر من النوع الذكوري، أي على الشفة العليا، على الساقين، ونمو الشعر الزائد في منطقة الفخذ، وما إلى ذلك. ومع ذلك، فإن المظهر لا يزال ليس مؤشرا بنسبة 100٪. لذا فإن شعر الوجه عند النساء الشرقيات هو نتيجة لخصائصهن الوطنية وليس لأي انتهاكات. لذلك، في أي حال، من الضروري إجراء الاختبارات.

بالطبع، يمكن أن تؤدي متلازمة تكيس المبايض إلى العقم، ولكن لا داعي للقلق لأن هذه الحالة يمكن علاجها بسهولة باستخدام الأدوية الهرمونية. نتيجة لتناول الأدوية، لا يتم استعادة عمل المبيضين فحسب، بل يتحسن مظهر المريضة أيضًا. في أغلب الأحيان، توصف النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات دورة من وسائل منع الحمل الهرمونية. أنها تستعيد الكمية الطبيعية للهرمونات الجنسية الأنثوية في الجسم، مما يؤدي إلى تطبيع الدورة واختفاء الأعراض الأخرى.

الأسباب غير النسائية لتأخر الدورة الشهرية

أسباب تأخير الدورة الشهرية، بالإضافة إلى الحمل، قد لا تكمن في أمراض النساء. كما تتذكر، فإن القشرة الدماغية والغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد هي المسؤولة عن تنظيم الدورة. وبالتالي، يمكن أن يؤثر خلل الدماغ أيضًا على الدورة الشهرية.

بالإضافة إلى مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية أو الغدد الكظرية وغيرها من أمراض جهاز الغدد الصماء. وكقاعدة عامة، في هذه الحالة، تواجه المرأة أعراضا أخرى غير سارة، من مشاكل الوزن إلى تدهور الرفاهية.

تناول الأدوية

العديد من الأدوية، وخاصة الستيرويدات البنائية، ومضادات الاكتئاب، ومدرات البول، ومضادات السل وغيرها من الأدوية. لذلك، إذا حدث تأخير في الدورة الشهرية أثناء تناول أدوية جديدة من تلك المذكورة أعلاه أو غيرها، فمن المنطقي استشارة الطبيب. إذا كان هناك مثل هذا الاحتمال، فإن الأمر يستحق استبدال الدواء بآخر لن يسبب مثل هذه العواقب.

ذروة

قد تشك النساء الأكبر سنًا في أن انقطاع الطمث هو سبب لتأخر الدورة الشهرية، بخلاف الحمل. في المتوسط، في سن الخمسين تقريبًا، تبدأ النساء في الشعور بالتغيرات في أجسادهن: تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة، وتتغير شدتها، وأكثر من ذلك بكثير. كل هذا يشير إلى أن فترة الخصوبة (الإنجابية) في حياة المرأة تقترب من نهايتها. ينخفض ​​إنتاج هرمون البروجسترون والهرمونات الأنثوية الأخرى، مما يسبب جميع التغييرات المذكورة أعلاه.

وبمرور الوقت، تتوقف الدورة الشهرية لدى المرأة تمامًا. أود أن أحذر النساء اللاتي يشتبهن في بداية انقطاع الطمث: لا ينبغي عليهن التخلي عن وسائل منع الحمل على الفور، لأنه قبل أن يختفي الحيض تمامًا، هناك فترة معينة تكون فيها دورات النساء غير منتظمة. في بعض الأحيان يتخطى الجسم 1-2 أشهر، وبعد ذلك يستأنف الحيض. هناك خطر الحمل غير المرغوب فيه. في هذا العصر، من النادر أن تكون المرأة مستعدة للولادة، وحتى الآن يمكن أن يكون ذلك خطيرًا على كل من الأم والطفل.

من بين أمور أخرى، نظرًا لحقيقة أن انقطاع الطمث يرتبط بتغيرات خطيرة بالنسبة للنساء، فغالبًا ما لا يتعرفن على بداية الحمل، ويربطن جميع الأعراض بفترة جديدة في حياتهن. كانت هناك حالات اكتشفت فيها النساء حملهن مباشرة أثناء الولادة. ولتجنب مثل هذه المواقف، من الضروري أن نتذكر أنه حتى بعد أن تبدأ المرأة في سن اليأس، فإنها تظل امرأة، مما يعني أنها يجب أن تكون منتبهة لجسدها وتراقب كل ما يحدث فيه.

لماذا يعتبر التأخير المستمر في الدورة الشهرية خطيرًا؟

في حد ذاته، فإن تأخر الدورة الشهرية، بخلاف الحمل، ليس خطيرا، والأسباب التي تسبب هذا العرض هي أكثر خطورة بكثير. من المهم جدًا مراقبة العديد من الأمراض في المراحل المبكرة والتي قد يكون تأخيرها أحد أعراضها. بالإضافة إلى ذلك، يكون الأمر أكثر ملاءمة للمرأة نفسها عندما تكون دورتها منتظمة. يتيح لك ذلك التخطيط لحياتك بشكل أكثر موثوقية، وحتى تشخيص الحمل في مرحلة مبكرة. وفي بعض الحالات يكون هذا مهمًا جدًا جدًا.

كما ترون، يمكن أن يكون هناك عدد كبير من الأسباب لغياب الدورة الشهرية، إلى جانب الحمل، ومن غير المرجح أن تكوني قادرة على تحديد السبب الفعلي بنفسك. ومن الأفضل استشارة الطبيب حتى يتمكن من إجراء كافة الفحوصات والدراسات اللازمة والتشخيص.

بعد ذلك، سيصف لك طبيب أمراض النساء العلاج الذي يناسبك أو يحيلك إلى الطبيب المختص المناسب، اعتمادًا على أسباب المرض: طبيب الغدد الصماء، طبيب الأورام، وما إلى ذلك. الشيء الرئيسي هو عدم القلق في وقت مبكر. في معظم الحالات، الوضع ليس بهذه الخطورة.

انا يعجبني!

تعتبر الدورة الشهرية مؤشرا هاما على الصحة الإنجابية للمرأة. إذا كان هناك انحرافات خطيرة فيه، فمن الصعب للغاية الحمل. لذلك، يجب أن تولي اهتمامًا خاصًا لأي تغييرات في تواتر الدورة الشهرية ومدتها. وهناك حالات يغيب فيها الحيض تماما. في المجتمع الطبي، يسمى هذا انقطاع الطمث ويخيف المرأة بشكل خطير، مما يجبرها على التفكير في أسباب هذه الظاهرة. ولكن يمكن الحصول على الإجابات الكاملة من الطبيب بعد إجراء الفحص المناسب.

فسيولوجيا الدورة الشهرية

تحدث التغيرات الدورية في الجسد الأنثوي بسبب العمل المنسق لعدة أنظمة. يتكون القسم التنظيمي المركزي من القشرة الدماغية، منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، المسؤولة عن تخليق الليبيرينات والهرمونات الموجهة للغدد التناسلية (تحفيز الجريب، اللوتين). في المستوى الثاني توجد المبايض التي تنتج الاستراديول والبروجستيرون تحت تأثيرها. وهم بدورهم يدعمون العمليات في الغشاء المخاطي للرحم.

يمثل الحيض رفض (التقشر) للطبقة الوظيفية لبطانة الرحم. وبعد اكتمالها، تنضج الحويصلة في المبيض، ويزداد تركيز هرمون الاستروجين في الدم تدريجياً. وهذا يؤدي إلى عمليات الانتشار التي تعمل على استعادة الغشاء المخاطي للرحم. في منتصف الدورة، ينفجر الجريب السائد وتتحرر منه البويضة (الإباضة). ثم يتكون الجسم الأصفر في هذا الموقع، وينتج هرمون البروجسترون. وتحت تأثير الأخير، تنتفخ بطانة الرحم وتدخل مرحلة الإفراز، مما يهيئ الرحم لاحتمال زرع الجنين. إذا لم يحدث هذا، فستأتي دورتك الشهرية مرة أخرى.

الأسباب والآليات

استناداً إلى الوضع الطبيعي، يمكننا أن نفترض أن غياب الحيض يشير إلى الحمل. في الواقع، بالنسبة للعديد من النساء، هذا الخيار هو الأفضل. يعتبر تأخر التفريغ علامة أكيدة على حدوث الحمل وغرس البويضة المخصبة. في هذا الوقت، يستمر الجسم الأصفر للمبيض في أداء وظيفته، ويفرز هرمون البروجسترون، وتقوم بطانة الرحم بتغذية الجنين. ولكن إلى جانب الحمل، هناك أسباب فسيولوجية أخرى لانقطاع الطمث. وتشمل هذه:

• مرحلة المراهقة.
• إرضاع الطفل.
• سن اليأس.

هذه هي الحالات التي يعتبر فيها انقطاع الطمث طبيعيا ولا يحتاج إلى تدخل طبي. لكن أسباب غياب الحيض لا تقتصر عليهم بأي حال من الأحوال. يجب إيلاء المزيد من الاهتمام للحالات المرضية في مجال أمراض النساء أو أجهزة الجسم الأخرى: وظيفية أو عضوية أو خلقية. مع الأخذ بعين الاعتبار مستوى الضرر، فإنها تنعكس في الجدول.

تلعب هرمونات الغدة الدرقية أيضًا دورًا تنظيميًا مهمًا. لذلك فإن قصور الغدة الدرقية يساهم أيضًا في تقليل الدورة الشهرية وتوقفها تمامًا. من الضروري أيضًا ذكر علم الأمراض الذي لا تنتهك فيه الدورة ولا يتم إطلاق دم الحيض. يحدث هذا مع رتق المهبل أو غشاء البكارة، أو تشوهات عنق الرحم. لكن مثل هذه الظروف تعتبر أسبابًا لانقطاع الطمث الكاذب.

من المعتاد الحديث عن علم الأمراض عندما لا يكون هناك حيض لمدة ستة أشهر. وهذا هو، مع انقطاع الطمث، فإنهم غائبون لفترة طويلة. ولذلك، يجب أن يكون لعوامل الخطر تأثير سلبي مستدام على الجسم. وبالإضافة إلى الظروف الداخلية، يمكن أن تساهم الأسباب الخارجية في تعطيل الدورة الأنثوية:

• قلق مزمن.
• التعب الجسدي المستمر.
• سوء التغذية.
• المخاطر المهنية.
• تسمم.
• تناول أدوية معينة.

وبالتالي، لا يمكن اعتبار انقطاع الطمث مرضا مستقلا. ويعتبر نتيجة لأمراض الغدد الصماء والوراثية والالتهابية والأورام والأضرار المؤلمة للأعضاء المسؤولة عن تنظيم الدورة الأنثوية. في غياب الحيض، تكون الأسباب متعددة الأوجه بحيث لا يستطيع فهمها إلا الطبيب. يجب على المرأة أن تلاحظ الانتهاكات في الوقت المناسب فقط وتتصل على الفور بأخصائي.

قد يغيب الحيض لأسباب مختلفة: فسيولوجية أو مرضية. لكن الطبيب فقط هو من سيحدد مصدر المشكلة.

تصنيف

في الممارسة السريرية، هناك عدة أنواع من انقطاع الطمث. كل هذا يتوقف على أصل علم الأمراض والآليات المشاركة في تطوره. وعلى هذا فإن غياب الحيض قد يكون:

• ابتدائي وثانوي.
• صح وخطأ.
• الفسيولوجية والمرضية.

يتم الحديث عن الطبيعة الأولية للاضطرابات في الحالات التي لم تبدأ فيها الفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 17 و 18 عامًا الحيض على الإطلاق. إذا مشوا كالمعتاد، ولكن بعد ذلك توقفوا فجأة، فسيتم تشخيص علم الأمراض الثانوي. وانقطاع الطمث المرضي، اعتمادا على مستوى الضرر، ينقسم إلى منطقة تحت المهاد، الغدة النخامية، الغدة الكظرية، المبيض والرحم (كما ذكرنا أعلاه).

أعراض

إذا كان الحيض موجودا في البداية، فقبل أن يتوقف تماما، قد تحدث اضطرابات أخرى في الدورة الأنثوية. في بعض الأحيان يُنظر إليها على أنها تغيرات عابرة (مؤقتة)، وبالتالي يتأخر التشخيص. نتحدث في أغلب الأحيان عن أنواع مختلفة من متلازمة نقص الحيض:

• برادي- أو opsomenorea (الفاصل الزمني بين الحيض هو 1.5-2 أشهر).
• قلة الطمث (النزيف لا يستمر أكثر من يومين).
• نقص الطمث (حجم الإفرازات أقل من 40 مل).

ولكن في أغلب الأحيان تصاحب هذه العلامات بعضها البعض. وعندما يلاحظ ذلك لدى امرأة تتراوح أعمارها بين 45 و50 عاماً، فلا داعي للقلق، لأن ذلك يشير إلى انخفاض طبيعي في الخصوبة وبدء سن اليأس. ولكن خلال سن الإنجاب، يؤدي ذلك إلى مشاكل كبيرة، خاصة فيما يتعلق بالحمل والإنجاب (العقم).

وبما أن غياب الدورة الشهرية هو مجرد عرض، يقوم الطبيب بإجراء فحص تفصيلي للمريضة من أجل التعرف على علامات الاضطرابات الأخرى في الجسم. غالبًا ما نواجه اضطرابات جهازية تكمل الصورة السريرية وتساعد في التشخيص.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

من بين جميع أشكال انقطاع الطمث الثانوي في المبيض، تحتل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (شتاين ليفينثال) المركز الأول. يتميز المرض بزيادة تخليق الأندروجينات بسبب خلل في أنظمة الإنزيمات. يزداد حجم المبيضين، وتتشكل فيهما العديد من الجريبات الكيسيّة الأذينية. تتميز الصورة السريرية بالعلامات التالية:

• زيادة وزن الجسم.
• نمو الشعر الزائد (الشعرانية وفرط الشعر).
• العقم.

في الحالات النموذجية، تظهر اضطرابات الدورة الشهرية في مرحلة المراهقة: في شكل غياب أولي للإفرازات أو على شكل ندرة أو نقص في الدورة الشهرية. وتتميز فترة الإنجاب بغياب الإباضة. قد تكون الدورة الشهرية طبيعية، ولكنها غير منتظمة. والحمل، في حالة حدوثه، غالبًا ما يكون معقدًا بسبب الإجهاض.

في النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، تتعطل أيضًا العمليات التنظيمية في نظام الغدة النخامية، وتحدث اضطرابات في استقلاب الدهون والكربوهيدرات. هؤلاء المرضى لديهم خطر متزايد للإصابة بارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية والأورام النسائية.

تتنوع العلامات السريرية لمتلازمة شتاين ليفينثال، لكن العرض الرئيسي للمرض هو خلل الدورة الشهرية والإنجابية.

مرض إتسينكو كوشينغ (متلازمة)

يحدث مرض إتسينكو كوشينغ على خلفية ورم غدي في الغدة النخامية مع علامات فرط الكورتيزول، وزيادة إنتاج الكورتيكوتروبين وانخفاض مستويات الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. ومع متلازمة الاسم نفسه، هناك تضخم في قشرة الغدة الكظرية. تتكون الصورة السريرية من العلامات التالية:

• السمنة غير المتناسبة (النوع العلوي).
• وجه "على شكل القمر".
• علامات تمدد أرجوانية على البطن والأرداف والفخذين.
• ترجيل.
• زيادة الضغط.
• قلة الدورة الشهرية.
• ضعف العضلات.
• جفاف الجلد، حب الشباب.

الاضطرابات الهرمونية تسبب اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم. يعاني استقلاب الكربوهيدرات أكثر من غيره: حيث ينخفض ​​تحمل الجلوكوز، وتظهر علامات مرض السكري الستيرويدي.

خلل تكوين الغدد التناسلية

ويلاحظ تشوهات الغدد التناسلية مع التشوهات الوراثية المختلفة. خلل تكوين الغدد التناسلية ليس شائعًا جدًا، ولكن في غياب الحيض في مرحلة المراهقة، فإنه يتطلب أيضًا الاستبعاد. هناك عدة أشكال من علم الأمراض:

• نموذجي - متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر (النمط النووي 45X0).
• متلازمة سفاير النقية (النمط النووي 46XX أو 46XY).
• مختلط – النمط النووي 45X0/46XY.

بالإضافة إلى انقطاع الطمث المرضي الحقيقي الأولي، يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من خلل تكوين الغدد التناسلية بقصر القامة، ونقص تنسج الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية، وغالبًا ما تكون هناك حالات شاذة أخرى: الصدر والكلى ونظام القلب والأوعية الدموية.

متلازمة شيهان

قد تكون فترة ما بعد الولادة المبكرة معقدة بسبب نزيف ناقص أو وني. لذلك، قد يحدث نقص الأكسجة عند النساء، ثم نخر الغدة النخامية. وهذا هو سبب قصور الغدة النخامية، والذي يتجلى في نقص الهرمونات وأعراض عصبية نباتية متعددة الأشكال. في أغلب الأحيان نتحدث عن الأعراض التالية:

• ضعف عام.
• قلة الرضاعة.
• فقدان الشهية.
• الهزال.
• انخفاض ضغط الدم.
• تساقط الشعر.
• جلد جاف.
• اكتئاب.
• أرق.

لا تستطيع المرأة إرضاع طفلها، ولكن لا يأتيها الحيض أيضاً، لأن الدورة تعتمد كلياً على هرمونات الغدة النخامية. إذا تأثر الفص الخلفي، يحدث مرض يسمى مرض السكري الكاذب. ويتميز بإفراط في إنتاج البول والجفاف.

متلازمة شيهان هي السبب الثاني الأكثر شيوعا لقصور الغدة النخامية. يمكن أن يكون لهذا المرض مظاهر خطيرة وحتى خطيرة.

التزامن داخل الرحم

تشمل الأسباب المتعلقة بالرحم حالات مثل التصاقات الرحم أو متلازمة أشرمان. تتشكل التصاقات النسيج الضام في تجويف العضو بسبب العمليات الالتهابية أو إصابة الغشاء الداخلي أثناء الإجهاض أو العمليات الأخرى. في أغلب الأحيان، تتكون الصورة السريرية من علامات متلازمة نقص الحيض، ولكن في الحالات الأكثر شدة، يتميز الغياب التام للحيض.

عندما تغلق الالتصاقات مخرج الرحم، حتى مع وجود بطانة الرحم النشطة وظيفيًا، لا يمكن للدم الخروج. وهذا يؤدي إلى تطور مقياس الدم، والذي يتجلى في:

• ثقل وألم تشنجي في أسفل البطن.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• ضعف.
• دوخة.
• زيادة درجة الحرارة.

في وقت لاحق، قد يحدث التحول إلى تقيح الرحم - ثم تعاني حالة المرأة أكثر، لأن هناك ظواهر الصدمة.

تشخيصات إضافية

تحديد أصل انقطاع الطمث ليس بالمهمة السهلة. سيتعين على المرأة الخضوع لمجموعة كاملة من الإجراءات التشخيصية اللازمة للطبيب لتأكيد التشخيص. قد يشمل الفحص التقنيات المخبرية والأدوات التالية:

• اختبارات الدم والبول العامة.
• الكيمياء الحيوية في الدم: الطيف الهرموني (لوتروبين، فوليتروبين، البرولاكتين، الكورتيكوتروبين، الثيروتروبين، فازوبريسين، الكورتيزول، استراديول، التستوستيرون، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية)، الشوارد، الجلوكوز، مخطط التخثر، مؤشرات الالتهاب، إلخ.
• البحوث الوراثية (التنميط النووي).
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والغدد الكظرية.
• الأشعة السينية للسرج التركي.
• الأشعة المقطعية.

تتطلب كل حالة تشخيصًا تفريقيًا، لأن الأعراض يمكن أن تكون متشابهة جدًا. وغالبًا ما يتطلب طبيب أمراض النساء استشارة طبيب الغدد الصماء أو عالم الوراثة. سيحدد المتخصصون المؤهلون وذوي الخبرة سبب انقطاع الطمث، وبناءً على نتائج الفحص، سيقدمون العلاج الذي يهدف إلى استعادة وظيفة الدورة الشهرية والإنجابية للمرأة.

يشير وجود الحيض إلى الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي للمرأة. ماذا يعني انقطاع الحيض لمدة سنة أو أكثر؟ من أجل فهم هذه المشكلة، يجب عليك معرفة العلامات التي تشير إلى انقطاع الطمث (غياب الحيض على المدى الطويل).

الأسباب الفسيولوجية لقلة الدورة الشهرية

إن تأخر الدورة الشهرية لمدة سنة أو أكثر ليس مرضا في حد ذاته، بل هو علامة على حدوث اضطرابات في عمل أجهزة الجسم المختلفة. ومع ذلك، فإن انقطاع الطمث ليس بالضرورة أن يكون نتيجة للأمراض. في بعض الحالات، يكون غياب الحيض بسبب خصوصيات فسيولوجيا المرأة. من الممكن أن يتوقف الحيض لفترة طويلة في مرحلة المراهقة المبكرة، ففي السنة والنصف الأولى من بداية الحيض الأول قد يتوقف النزيف لمدة ستة أشهر ثم يتعافى. خلال هذه الفترة، تكون مستويات الهرمونات غير مستقرة وبالتالي تكون الدورة الشهرية غير منتظمة.

سبب آخر لانقطاع الطمث الفسيولوجي هو فترة الرضاعة الطبيعية، حيث تمنع الهرمونات المسؤولة عن إنتاج الحليب إنتاج الهرمونات المسؤولة عن نضوج البويضة. ولذلك، لا يحدث الحيض ولا الإباضة. لكن "طريقة منع الحمل" هذه لا يمكن استخدامها إلا في الأشهر الخمسة إلى الستة الأولى بعد الولادة.

إذا غاب الحيض لمدة عام بعد خمسة وأربعين إلى خمسين عاما، فيمكننا التحدث عن بداية انقطاع الطمث. إذا لم تكن هناك فترات بعد 40 عاما، فسيتم ملاحظة مظهر ما يسمى بانقطاع الطمث المبكر. في فترة ما قبل انقطاع الطمث، قبل سنتين إلى ثلاث سنوات من التوقف الكامل للحيض، قد يصبح النزيف أكثر هزيلة ويختفي لعدة أشهر.

انقطاع الطمث نتيجة للأمراض

هناك انقطاع الطمث الابتدائي والثانوي. يتميز الابتدائي بالغياب التام لتدفق الحيض على الإطلاق. الثانوي يسمى انقطاع الطمث الذي يحدث بعد النزيف الشهري المنتظم.

وقد يكون انقطاع الدورة الشهرية بشكل كامل بعد سن السادسة عشرة نتيجة لاضطرابات وراثية، واضطرابات عاطفية ونفسية، مثل الفصام. أيضًا ، يمكن أن يكون انقطاع الطمث الأولي نتيجة للتخلف الجسدي وهو نموذجي للفتيات ذوات اللياقة البدنية الوهنية والثديين غير المحددين والحوض الضيق. على نحو متزايد، انقطاع الطمث الأولي هو نتيجة لصدمة عصبية. كما لوحظ غياب الدورة الشهرية عند الرياضيات المشاركات في الألعاب الرياضية مثل كمال الأجسام، والترايثلون، ورفع الأثقال.

انقطاع الطمث الثانوي لديه مجموعة واسعة من الأسباب. قد تكون هذه حالات الإجهاد والاضطرابات العصبية، وفقدان الشهية وفقدان الوزن المفاجئ، ووقف وسائل منع الحمل الهرمونية، واستخدام الطرق الهرمونية لعلاج الأمراض والعلاج الكيميائي، واضطراب الغدد الكظرية، وضعف المبيض، وأمراض الغدة الدرقية.

اعتمادًا على أسباب غياب تدفق الدورة الشهرية، يتم وصف العلاج المستهدف، والذي يمكن أن يتراوح من التدليك العلاجي ومساعدة المعالج النفسي إلى الأدوية الخطيرة. على أي حال، إذا لم يكن لديك فترات لمدة عام، حتى أثناء الرضاعة والمراهقة، يجب عليك استشارة الطبيب والخضوع للفحص، لأن أي علم الأمراض يمكن أن يؤدي إلى العقم.