التهاب بطانة الرحم بعد الولادة أو التهاب الرحم بعد الولادة. الالتهاب بعد الولادة، الأعراض والعلاج الأمراض الالتهابية بعد الولادة

إن التهاب الرحم بعد الولادة ليس حالة صحية نادرة بأي حال من الأحوال. بالنسبة للعديد من النساء، يعد حمل الطفل فترة مهمة جدًا واختبارًا للمثابرة وفهم قدرات الفرد. تحظى هذه الفترة الزمنية دائمًا باهتمام متزايد: الإعداد والتنبؤات والرعاية وخلق الظروف المريحة. كل هذا صحيح، لكن في بعض الأحيان تستبعد النساء فترة ما بعد الولادة، وهذا أيضًا مؤشر على أن كل شيء على ما يرام معك. من المهم للغاية التعافي بسرعة بعد ولادة الطفل، والدخول في حياة طبيعية، والبدء في أداء وظائف الأم، وتقليل مضاعفات ما بعد الولادة. وفقا لإحصائيات وزارة الصحة، فإن أكثر من 38٪ من النساء في روسيا يواجهن مضاعفات ما بعد الولادة: السمنة، والتورم، والتمزقات، وتلف الأعضاء أثناء الولادة، وعدم التوازن الهرموني، والنزيف بعد الولادة. القائمة واسعة ومن الواضح أنها غير كاملة، لكن الغالبية العظمى من النساء يشتكين من جميع أنواع الإفرازات المهبلية، والتي يمكن أن تبقى موجودة لفترة طويلة، وتجلب الكثير من المشاكل والانزعاج، وغالباً ما ترتبط بالتهاب الرحم. بعد الولادة.
التهاب الرحم بعد الولادةأو، من الناحية العلمية، التهاب بطانة الرحم بعد الولادة هو مرض التهابي يحدث في الأيام الأولى بعد الولادة (2-5 أيام) وعادة ما يكون سببه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة التي سكنت جسمك بالفعل من قبل. الولادة في أي حال مرهقة للجسم ولها تأثير قوي على جهاز المناعة والتعبئة العامة للجسم، الأمر الذي قد يتطلب إنفاقًا كبيرًا للطاقة ويؤدي إلى إضعاف عام للدفاعات الطبيعية، ونتيجة لذلك، عملية التهابية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تسهيل ذلك عن طريق إصابات الولادة، والولادة الطويلة، والعملية القيصرية، وانتهاك ظروف العقم، وضعف المناعة. التهاب بطانة الرحم بعد الولادةتصبح محسوسة بالفعل بعد 5-6 أيام من أن تصبحي أمًا، وإشارتها الرئيسية هي ارتفاع حاد في درجة الحرارة (أكثر من 38 درجة). ° ج)، مما يشير إلى وجود التهاب في الرحم بعد الولادة، وتنشيط جهاز المناعة وبدأ القتال، ولا يمكن خفض درجة الحرارة. في الوقت نفسه، غالبا ما تشعر المرأة أن الرحم قد زاد في الحجم، وأصبح أثقل، ويتفاعل بشكل مؤلم مع الجس والحركات المفاجئة، وقد ظهر النزيف بعد الولادة. غالبًا ما يكون الإفراز قيحيًا بطبيعته وله رائحة نفاذة. بالإضافة إلى ذلك، أثناء التفاقم، من الممكن حدوث فقر الدم، وزيادة قوية في معدل ضربات القلب، والصداع، والضعف الشديد في الجسم.
يتطلب علاج التهاب بطانة الرحم بعد الولادة استجابة سريعة وإجراءات مستهدفة، لذلك يجب استبعاد العلاج المنزلي واستشارة الطبيب على الفور حتى يتم تحديد مصدر العدوى في الرحم وعدم حدوث مضاعفات إضافية. إن أسلوب حل المشكلة هو أسلوب فردي بحت ويقرره الطبيب على الفور. العلاج بالمضادات الحيوية الأكثر استخدامًا هو العلاج بالمضادات الحيوية المعقدة، والذي يستخدم عدة أشكال مختلفة من المضادات الحيوية التي يتم تناولها عن طريق الحقن. بالإضافة إلى العلاج الطبي، يتم كشط الإفرازات باستخدام مكشطة أو الطموح الفراغي لمنع المزيد من انتشار الكائنات الحية الدقيقة. في حالة وجود تراكمات كبيرة من القيح واحتمال التقيح، يتم توسيع قناة عنق الرحم، مما يسهل تصريف الكتل القيحية. يمكن غسل تجويف الرحم بمحلول مضاد حيوي لتوطين العدوى. تسمح المعدات الحديثة باستخدام الكشط الأنزيمي، والذي يتكون من معالجة جدران الرحم بأنزيمات خاصة قادرة على إزالة الخلايا الميتة القديمة والكائنات الحية الدقيقة. جنبا إلى جنب مع هذا العلاج، من الضروري خلق ظروف مريحة للمرأة (غرفة جيدة التهوية، بياضات جديدة، الكثير من السوائل، الراحة في السرير، النظام الغذائي، عدم وجود ضغوط وتوتر إضافي).

التهاب باطن عنق الرحم هو مرض التهابي يصيب الغشاء المخاطي لعنق الرحم، ويصيب بشكل رئيسي النساء في سن الإنجاب. يمكن أن يحدث علم الأمراض عند أي فتاة وصلت إلى سن البلوغ. ومع ذلك، إذا لم يكن من الصعب علاج المرض لدى هؤلاء المرضى (بفضل استخدام العلاج بالمضادات الحيوية)، فإن علاج هذا المرض يمثل بعض الصعوبات لدى الأمهات المرضعات والمرضعات والحوامل. سنتحدث اليوم عن التشخيص والعلاج والصورة السريرية لالتهاب باطن عنق الرحم لدى الأمهات المرضعات في فترة ما بعد الولادة.

ما هو التهاب باطن عنق الرحم الذي يحدث بعد الولادة؟

يُفهم التهاب باطن عنق الرحم عند الأمهات أثناء الرضاعة الطبيعية على أنه مرض ذو طبيعة التهابية تسببه الكائنات الحية الدقيقة الفتاكة والانتهازية التي تؤثر على الطبقة المخاطية الداخلية لقناة عنق الرحم.

معلومات مهمة!تتكون قناة عنق الرحم من جزأين: خارجي (تمر القناة خارج الرحم، داخل المهبل) وداخلي (تقع القناة داخل جدار الرحم). يسمى التهاب الغشاء المخاطي للجزء الداخلي من عنق الرحم بالتهاب خارجي عنق الرحم. التهاب الجزء الداخلي من عنق الرحم – التهاب باطن عنق الرحم.

يحدث التهاب باطن عنق الرحم في كثير من الأحيان عند الأمهات اللاتي يرضعن رضاعة طبيعية بعد الولادة. هذا بسبب الولادات السابقة. والحقيقة هي أنه أثناء الولادة، ينعم عنق الرحم ويتوسع حتى يتمكن الطفل من المرور بسهولة عبر قناة الولادة. تستمر هذه العملية عدة ساعات، يتم خلالها إصابة عنق الرحم بطريقة أو بأخرى ومليئة بالكائنات الحية الدقيقة الجديدة، في حين يتم قمع المناعة المحلية. كل هذا يهيئ لحدوث التهاب الغشاء المخاطي لعنق الرحم، حتى تحت تأثير النباتات المسببة للأمراض بشكل مشروط.

أسباب المرض

في الأمهات بعد الولادة أثناء الرضاعة الطبيعية، السبب الرئيسي لالتهاب الغشاء المخاطي هو تاريخ سابق للولادة. بالإضافة إلى ذلك، فإن العوامل التالية تؤهب للإصابة بالتهاب باطن عنق الرحم:

• العدوى السابقة أو النشطة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في الجهاز التناسلي.
• ديسبيوسيس المهبلي الذي حدث عشية الولادة.
• الأمراض البثرية وغيرها من الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الخارجية.
• إن وجود حالات الإجهاض أو الكحت أو الإجهاض في سجل المريض يؤدي أيضًا إلى حدوث التهاب باطن عنق الرحم بعد الولادة.
• انخفاض الاستجابة المناعية بسبب الأمراض الجسدية المزمنة، وحالات نقص المناعة.
• النظافة غير السليمة للأعضاء التناسلية الخارجية.

علامات وأعراض التهاب باطن عنق الرحم بعد الولادة

الصورة السريرية للمرض غالبا ما تكون كامنة وبدون أعراض. التشخيص في الوقت المناسب أمر صعب، مما يشكل صعوبات كبيرة من حيث منع مضاعفات المرض.

يتذكر! من المهم جدًا التعرف على أعراض التهاب باطن عنق الرحم في الوقت المناسب. علم الأمراض في حد ذاته لا يشكل خطرا كبيرا على الصحة. ويكمن الخطر في حدوث مضاعفات خطيرة وأهمها العقم. بمجرد ملاحظة أعراض التهاب عنق الرحم، اتصلي فوراً بطبيبك النسائي لإجراء تشخيص كامل لحالتك.

سوف تساعدك الأعراض التالية على الاشتباه في التهاب باطن عنق الرحم:

• زيادة إفراز المخاط من المهبل مع رائحة كريهة وأحياناً كريهة.
• وجود خطوط دموية في المخاط المهبلي. يزداد إفراز الدم بعد الجماع.
• الدورة الشهرية المؤلمة بشكل غير عادي. اضطرابات الدورة الشهرية بعد استعادتها.
• في بعض الأحيان يكون هناك ألم في أسفل البطن، والذي يختفي بسرعة. في كثير من الأحيان، لا تلاحظ النساء المرضعات أي إزعاج بعد الولادة.
• ألم في أسفل البطن أثناء الجماع.
• تهيج واحمرار الغشاء المخاطي المهبلي.

التشخيص والتحليل التفاضلي

المرحلة الأولى من التشخيص هي جمع سوابق المريض. يقوم الطبيب بفحص الشكاوى بعناية، ويسأل عن سير المخاض والحمل، ويفحص السجل الطبي لوجود أمراض مزمنة. من المهم أيضًا الشهر الذي يرضع فيه الطفل.

المرحلة التالية هي الفحص في كرسي أمراض النساء. ليس من الممكن تأكيد التهاب باطن عنق الرحم بصريًا، نظرًا لعدم وجود تغييرات خارجية موثوقة. سوف تتحدث العلامات غير المباشرة لصالح التهاب عنق الرحم: الاحمرار أو التآكل وزيادة إنتاج المخاط وطبقة بيضاء على عنق الرحم.

تساعد طرق الفحص الإضافية في تأكيد التشخيص:

1. المسحة المهبلية والفحص المجهري. في حالة التهاب باطن عنق الرحم، يوجد عدد كبير من كريات الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء المفردة في اللطاخة. تساعد المزرعة البكتيرية للطاخة على تحديد العامل الممرض المحدد واختبار حساسيته للمضادات الحيوية.
2. تساعد اللطاخة الخلوية لوجود علامات الورم في التشخيص التفريقي لالتهاب باطن عنق الرحم.
3. طريقة بحث أخرى مهمة للتشخيص التفريقي هي الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. يتم استبعاد الأعضاء الالتهابية في الرحم نفسه والأعضاء المجاورة.

المضاعفات الأكثر شيوعا

يعد التهاب باطن عنق الرحم خطيرًا بسبب مضاعفاته، والتي يجد الأطباء الأكثر خبرة صعوبة في علاجها عند الأمهات أثناء الرضاعة الطبيعية. تشمل المضاعفات الخطيرة ما يلي:

• تآكل الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم مع تحوله اللاحق إلى خلايا سرطانية. على خلفية الالتهاب، لوحظ انحطاط الخلايا السرطانية في كثير من الأحيان، لأن الخلايا التالفة غالبا ما تحل محل الخلايا السرطانية. يؤدي الانتشار السريع للخلايا السرطانية إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم، والذي يمكن أن يؤدي علاجه إلى إزالة الرحم، وبالتالي العقم.
• انتشار الالتهاب إلى أعضاء الحوض المجاورة. لا تؤدي العدوى المتقدمة في الجهاز التناسلي إلى العقم فحسب، بل يمكن أن تتطور من شكل محلي إلى شكل معمم، مما يشكل خطورة على حياة الأم المرضعة.

علاج المرض في المنزل أثناء الرضاعة الطبيعية

بمجرد أن تشك في ظهور أعراض التهاب باطن عنق الرحم، استشر طبيب أمراض النساء للحصول على المشورة. بعد الولادة، هذا مهم بشكل خاص، لأن جسم المرأة لا يزال ضعيفا ولا يستطيع إعطاء استجابة مناعية خطيرة للعدوى، خاصة في الأمهات المرضعات.

بعد التشخيص، اتبع بدقة توصيات الأخصائي. تناول فقط الأدوية الموصوفة من قبل طبيبك وبدقة في الجرعات الموصوفة. التطبيب الذاتي أو الجرعة المفرطة من الأدوية المختارة بشكل غير صحيح يمكن أن تقلل من جودة حليب الثدي وتؤثر على المولود الجديد وتغذيته.

اتبع قواعد النظافة: اغتسل يوميًا بالماء الدافئ بدرجة حرارة الجسم قبل النوم.

لا تستخدم أي صابون أو مطهرات أو غسول مضاد للبكتيريا أثناء العلاج، لأن ذلك سيؤدي إلى تعطيل البكتيريا المهبلية بشكل أكبر، مما قد يؤدي إلى تعقيد العلاج.

إذا رغبت في ذلك، للغسل في علاج التهاب باطن عنق الرحم، يمكنك استخدام مغلي البابونج، الذي له تأثير محلي مضاد للالتهابات ومهدئ.

العلاج في المستشفى

يحدث دخول المستشفى للنساء المصابات بتشخيص التهاب باطن عنق الرحم فقط في حالة وجود مضاعفات أو عند الاشتباه فيهن. يتم العلاج في العيادة الخارجية. وبما أن الأمهات اللاتي يرضعن أطفالهن لا يمكنهن تناول نفس الأدوية التي يتناولها المرضى العاديون، فإن الأفضلية في العلاج تعطى للأدوية الموضعية. ليس لها تأثير نظامي، ولا يتم امتصاصها في حليب الثدي ولا تؤثر على المولود الجديد.

هل يمكن استخدام Bioparox من قبل النساء المرضعات؟

لمكافحة الالتهاب والعدوى، يشمل العلاج استخدام الأدوية الموضعية المضادة للالتهابات. الخيار الأفضل هو التحاميل المهبلية ذات التأثير المطهر والمهدئ. إذا كانت المرأة تشعر بالانزعاج من الألم أو الحرق، فيوصف لها التحاميل التي تحتوي على مواد طبية مركبة للعلاج. التحاميل تكافح بشكل فعال جميع الانزعاج الناجم عن التهابات الجهاز التناسلي.

الطريقة الأكثر فعالية هي العلاج بالمضادات الحيوية. يتم اختيار المضاد الحيوي مع الأخذ في الاعتبار حساسية العامل الممرض الذي تسبب في الإصابة به والتسامح الفردي. لا توجد مضادات حيوية آمنة تمامًا وغير ضارة للعلاج أثناء الرضاعة الطبيعية. يُعتقد أن البنسلين والسيفالوسبورين والماكروليدات لها أفضل تأثير علاجي، ولكن حتى في التركيزات المنخفضة فإنها لا تزال تنتقل إلى حليب الثدي، مما قد يؤثر على الطفل والرضاعة الطبيعية. جميع العوامل المضادة للبكتيريا الأخرى محظورة أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا وصف الطبيب دواءً محظوراً للعلاج، فيجب على الأم قطع الرضاعة الطبيعية حتى انتهاء دورة العلاج بالمضادات الحيوية.

تحمل المرأة طفلاً في بطنها تسعة أشهر. والآن، أخيرًا، انتهت الانقباضات والولادة، وينام المولود الجديد بهدوء، ويبدو أن كل الأسوأ قد انتهى. لكن الجسم ضعيف، وكان عليه أن يتحمل الإجهاد الخطير، والتغيرات الهرمونية، والآن حان الوقت للتعافي. ما هي العوائق التي قد تنشأ على طول الطريق وما هي المضاعفات التي قد تواجهها المرأة؟

مضاعفات بعد الولادة الطبيعية

المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد الولادة الطبيعية هي الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض. يمكن أن تظهر أثناء الحمل أو قبله بفترة طويلة، لكن المرأة لم يكن لديها الوقت لعلاجها، وكذلك بعد الولادة مباشرة، إذا لم تتبع الأم الشابة توصيات الطبيب ولم تهتم بما يكفي للنظافة الشخصية.

الأكثر شيوعا منهم:

• التهاب بطانة الرحم بعد الولادة(التهاب الغشاء المخاطي للرحم) يحدث بنسبة 7٪. إلى حد ما، يتضرر الرحم في جميع النساء بعد الولادة، ولكن بالنسبة لمعظم الشفاء يحدث بسرعة. بالنسبة للباقي، يحدث التهاب بطانة الرحم بشكل حاد، وتظهر الأعراض في الأيام 2-4 في شكل حمى وإفرازات داكنة وقشعريرة وألم في أسفل البطن. يبدأ شكل خفيف من التهاب بطانة الرحم بعد ذلك بقليل. يحدث المرض أثناء الولادة الطبيعية وأثناء الولادة القيصرية.
• نزيف ما بعد الولادة.يعتبر الإفراز الدموي بعد الولادة أمرًا طبيعيًا إذا كان ثقيلًا لمدة أسبوع فقط. وبعد هذه الفترة تقل كمية الدم، ويتحول الدم من اللون الأحمر الفاتح إلى اللون الشاحب. يمكن الاشتباه في علم الأمراض إذا ظهرت بقع الدم بشكل مستمر على الفوط الصحية أو الملابس الداخلية لمدة أسبوعين بعد الولادة واستمرت في الحصول على لون غني. بل إنه أكثر خطورة إذا كان النزيف مصحوبًا برائحة كريهة أو إفرازات قيحية. في هذه الحالة، تحتاج إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل. يعد قلة النزيف بعد الولادة أيضًا من الأعراض غير اللطيفة: فقد يكون علامة على انحناء الرحم أو الانقباض البطيء.
• التهاب المشيماء والسلى هو التهاب في أغشية الجنين والرحم.إذا تمزقت أغشية الثمار قبل الأوان، فإن الماء يتدفق في وقت مبكر، وبالتالي فإن فترة عدم وجود ماء تستمر لفترة أطول من المتوقع. في هذه الحالة، يكون الرحم والجنين أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، وبالتالي تزداد احتمالية إصابة الأم بالتهاب بطانة الرحم، كما أن هناك خطر إصابة الطفل بالأمراض المعدية.
• التهاب الضرع بعد الولادة واللاكتوستات.ترتبط كل من هذه المضاعفات بالرضاعة. الأول يتميز بالتهاب الغدد الثديية والثاني بركود الحليب. الفرق الكبير بينهما هو أنه في حالة التهاب الضرع، فإن الرضاعة والضغط على الحليب يسببان ألمًا شديدًا، وفي حالة اللاكتوز، على العكس من ذلك، فإنه يجلب الراحة.
• التهاب مجرى البول.يُسمح بالحرقان والألم عند التبول في الأيام الأولى بعد الولادة. إذا استمرت الأعراض بعد 7-10 أيام، ترتفع درجة حرارة الجسم، وهناك حوافز كاذبة وألم في أسفل البطن، ينتشر إلى أسفل الظهر، يمكننا التحدث عن عملية التهابية. استشارة الطبيب مطلوبة.

مضاعفات بعد العملية القيصرية

يمكن أن تظهر جميع الأمراض المذكورة أعلاه بعد الولادة القيصرية. المضاعفات الخاصة بعد الجراحة تسمى:

• المسامير.الالتصاقات هي اندماج الهياكل الداخلية للجسم مع حبال أو حلقات من النسيج الضام. إنها تمنع انتشار الالتهاب، ولكن إذا كان هناك الكثير منها، يحدث التنافر في تجويف البطن. يمكن أن تحدث الالتصاقات قبل الولادة وبعدها. أكثر طرق السيطرة والوقاية فعالية هي العلاج الطبيعي والعلاج الشعري.
• النزيف والأورام الدموية في منطقة الخياطة.تحدث الأمراض إذا تم تطبيق الخياطة بشكل غير صحيح وبسبب المعالجة الميكانيكية القاسية أثناء تغيير الملابس ومعالجتها.
• الظواهر الالتهابية قيحية. إذا اخترقت العدوى من خلال الخياطة أو تم إجراء علاج غير كاف، تصبح المنطقة الأقرب حمراء، منتفخة، وترتفع درجة الحرارة، ويتم إطلاق مادة قيحية دموية من الخياطة.
• التماس الاختلاف.في حالات نادرة، بعد حوالي 7 إلى 10 أيام من الجراحة، قد تبدأ الغرز في التفكك. الأسباب المحتملة هي العدوى أو حمل الأشياء الثقيلة.
• نواسير الأربطة.في بعض الأحيان يصبح الجلد المحيط بخيوط الخياطة سميكًا وتتشكل النواسير. يتحول الجلد إلى اللون الأحمر، وقد تكون الكتل ساخنة ومؤلمة، ويخرج القيح. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، قد يتطور الخراج. في حالة تكون الناسور، يلزم تكرار الخياطة.
• فتق.نادرًا ما يحدث هذا، وغالبًا ما يحدث مع شق طولي أو عدة حالات حمل متتالية تنتهي بالجراحة.
• ندبة الجدرة.من المضاعفات الجمالية التي تتميز بوجود ندبة كبيرة جدًا وغير متساوية.

عواقب التخدير فوق الجافية أثناء الولادة

التخدير فوق الجافية هو حقن مادة مخدرة في الحبل الشوكي. يتم إجراؤها في عدد من الحالات الخاصة (صغر سن الأم، الحمل المتعدد، الحالات الشاذة)، ولكن يجب على الطبيب التحذير من المضاعفات والعواقب المحتملة.

• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• حدوث رد فعل تحسسي للدواء.
• إصابة جذور الأعصاب (مع عدم كفاية مؤهلات طبيب التخدير) ؛
• صعوبة في التنفس؛
• شلل في الساق.
• سكتة قلبية؛
• إذا لم يلاحظ العقم عند ثقب، قد تحدث عملية التهابية، بما في ذلك التهاب السحايا الإنتاني.
• تحدث السمية داخل الأوعية عندما يدخل المخدر عن طريق الخطأ إلى الوريد.
• الشعور بالضيق العام: الصداع وآلام الظهر، والضعف، والغثيان، والدوخة، والبقع في العينين، وطنين.
• نهاية القسطرة عالقة في القناة الشوكية.

والنتيجة المحزنة الأخرى هي التأثير غير الكافي. مع بعض خصائص الجسم، قد لا يعمل التخدير بشكل كامل أو لا يعمل على الإطلاق.

عند إجراء عملية التخدير، هناك خطر دخول الدواء إلى الأوعية وأنسجة الحبل الشوكي، ولهذا السبب قد يكون رد فعل الجسم غير متوقع. يمكن أن تكون النتيجة إما الشعور بالضيق العام لعدة أيام، أو التشنجات ونقص الأكسجة. كما يجب ألا ننسى التأثير السلبي المحتمل على الطفل (التسمم، تأخر النمو العقلي والبدني، انخفاض النشاط).

عواقب الولادة المبكرة

عادة، يستعد الطفل لمغادرة رحم أمه بحلول الأسبوع الأربعين من الحمل. إذا بدأت الانقباضات في وقت مبكر وحدث المخاض قبل الموعد المحدد، فهذا يعني أن هناك خطأ ما. الولادة المبكرة تشكل خطرا على كل من الأم والطفل. أخطر العواقب:

• يحدث اكتئاب ما بعد الولادة العميق والمطول بسبب حقيقة أن الأم تبدأ في إلقاء اللوم على نفسها لما حدث؛
• يتطلب الجهاز التنفسي الضعيف لدى الطفل الاتصال بجهاز تنفس خاص؛
• غالبًا ما يكون الطفل الخديج غير قادر بعد على إطعام نفسه، لذلك يحتاج إلى توصيله بجهاز تغذية صناعي؛
• أمراض الرئة المزمنة عند الأطفال.
• بطء النمو العقلي، حتى الخرف؛
• انخفاض المناعة، والميل إلى الأمراض المعدية والالتهابية والمزمنة المتكررة.
• سمات الشخصية: البكاء، المزاج، العاطفية؛
• تأخر النمو البدني. كقاعدة عامة، يبدأ الأطفال المبتسرون في الزحف والجلوس والمشي لاحقًا.

لا يمكن التنبؤ ببعض المضاعفات بعد الولادة، بينما يمكن الوقاية من مضاعفات أخرى، على سبيل المثال، الأمراض الالتهابية، في مرحلة التخطيط للحمل. ولادة طفل هي اللحظة الأكثر متعة والتي طال انتظارها في حياة كل امرأة، لذلك من الأفضل عدم السماح لها بالعواقب غير السارة وتعتني بصحتك.

خصوصا ل- ايلينا كيشاك

هناك احتمال حدوث مضاعفات. وفي بعض الحالات، يمكن تجنبها بسهولة تامة.

قد تستمر فترة ما بعد الولادة، والتي تعتمد على الخصائص الفردية للمرأة ستة إلى عشرة أسابيع.

خلال هذا الوقت، يتم استعادة جسد المرأة ككل، وكذلك أعضائه الفردية، وإعادتها إلى حالتها التي كانت عليها قبل الولادة. لسوء الحظ، قد لا يكون هذا التعافي دائمًا سهلاً وخاليًا من الألم تمامًا.

خاصة، مضاعفات بعد الولادةيمكن اعتبارها أمراض التهابية في منطقة الحوض.

عادة يمكن أن تسبب التهابات الجهاز البولي التناسليالتي لم يتم علاجها أثناء الحمل.

الأسباب أيضاتطور الأمراض الالتهابية ربما: انخفاض مناعة المرأة وعدم الالتزام أو الإهمال فيما يتعلق بقواعد النظافة الحميمة.

فقدان كبير للدم أثناء الولادة، وضعف تخثر الدم، ونقص الفيتامينات، والتدخلات أثناء الولادة، وبقايا المشيمة أو أغشية الجنين في تجويف الرحم، وتشقق الحلمات، ومشاكل أثناء الحمل والولادة، وفترة لا مائية طويلة أثناء الولادة - هذه هي الظروف التي يمكن أن تدعم وتطور العمليات الالتهابية.

الاكثر انتشاراالمضاعفات بعد الولادة هي:

• التهاب بطانة الرحم بعد الولادة (التهاب تجويف الرحم) ؛
• نزيف مرضي
• التهاب المشيماء والسلى (التهاب أغشية الجنين أو الرحم) ؛
• التهاب الضرع (التهاب الغدد الثديية) ؛
• التهاب مجرى البول.

أقل شيوعاالتهاب الصفاق (التهاب الصفاق)، التهاب الوريد الخثاري (التهاب) في أوردة الحوض، الإنتان (تسمم الدم العام)، التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى).

لتجنبظهور ومواصلة تطوير أي مضاعفات، وتشخيصها ضروري في المظاهر الأولى.

خيار أفضلوستكون هناك الوقاية من الأمراض من خلال تطبيق الإجراءات الوقائية للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بها.

دعونا نلقي نظرة على المضاعفات الشائعة بعد الولادة.

التهاب بطانة الرحم بعد الولادة

وكما هو معروف، التهاب بطانة الرحم(التهاب الأغشية المخاطية للرحم) من أكثر المضاعفات التي تواجه معظم النساء خلال فترة ما بعد الولادة. في 7٪ من النساء يلدنيحدث هذا المرض بشكل رئيسي عند النساء اللاتي عانين منه.

بعد الولادة، الرحم هو جرح كبير. يخرج مرحلتين من الشفاء: التهاب وترميم الغشاء المخاطي.

وبفضل هذه المراحل يتم تنظيف الرحم من الداخل. ولكن في حالة وجود أي كائنات دقيقة مسببة للأمراض، يمكن أن يتطور الالتهاب إلى التهاب مزمن.

كيفية التعرف؟

يميز التهاب بطانة الرحم الشديدوالتي قد تظهر في اليوم الثاني إلى الرابع بعد الولادة، والتهاب بطانة الرحم الخفيف، قد يلحق بعد ذلك بقليل.

حيثترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية، ويتسارع النبض، ويرتجف الجسم، ويحدث الألم في أسفل البطن وأسفل الظهر، والذي يمكن أن يشتد أثناء الرضاعة الطبيعية.

تظهر إفرازات بنية غير سارة، والتي سرعان ما تصبح قيحية. مع هذا المرض، ينقبض الرحم بشكل أبطأ من المعتاد.

لكن ارتفاع درجة الحرارة (على سبيل المثال 37.5 درجة مئوية) والضعف في الأيام الأولى يمكن تفسيره بوصول الحليب وليس بالالتهاب.

الوقاية والعلاج

قبل الولادة (ويفضل قبل الحمل)، لا بد من التعرف على أي أمراض معدية ومحاولة التخلص منها.

في حالات ارتفاع خطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم وفقط على النحو الذي يحدده طبيب أمراض النساء، يمكن تناول المضادات الحيوية لأغراض الوقاية.

النزيف المرضي بعد الولادة

في الواقع، لا يمكن أن يسمى أعراض علم الأمراض، هذه الظاهرة طبيعية تماما لهذه الفترة.

بعد الولادةويعود الرحم تلقائياً إلى حجمه السابق. مع هذه الانقباضات في الرحم، يتم إطلاق الدم من المهبل. تشبه عملية الانكماش هذه الفترات الثقيلة.

خلال الدورة العاديةفي الأسبوع الأول بعد الولادة تكون وفيرة ولها قوام سميك ولون أحمر فاتح. بعد مرور بعض الوقت، تصبح شاحبة، وتصبح نادرة وتتوقف تمامًا بعد شهر ونصف إلى شهرين.

عند الرضاعة الطبيعيةيتوقف هذا النزيف مبكرًا، و في أولئك الذين خضعوا لعملية قيصرية، على العكس من ذلك، تستمر لفترة أطول قليلا.

ولكن يحدث أيضًا أن يصبح الإفراز مرضيًا.

كيفية التعرف؟

إذا كان النزيف بعد أسبوعين من الولادةإنها وفيرة بنفس القدر، ولها لون أحمر ساطع، واكتسبت أيضًا رائحة كريهة، والأسوأ من ذلك أنها تحولت إلى قيحية، لذا يجب أن تكون حذرًا.

كل ما سبق قد يكون بداية تطور المضاعفات التي تتطلب مساعدة الطبيب.

خطير أيضاوتأخير نزيف ما بعد الولادة. وهذا يدل على انحناء الرحم أو تقلصه البطيء. في هذه الحالة هناك ثقل في البطن وقشعريرة وانخفاض كبير في الإفرازات.

اجراءات وقائية

أولاًيجب مراعاة قواعد النظافة التناسلية التالية: أثناء النزيف وعند حدوث نزيف يوصى بغسل نفسك بالماء البارد النظيف وفي كل مرة بعد الذهاب إلى المرحاض.

ثانيًايفضل تغيير الفوط الصحية كل أربع ساعات ويجب عدم السماح لها بتركيبها بإحكام خلال الأسبوع الأول.

يمكن أن تكون العملية الالتهابية ناجمة عن ميكروبات قادمة من المهبل أو من أصل عدوى مزمنة داخل الجسم.

• العلاج الفوري لجميع أنواع العدوى المحتملة، وخاصة أمراض النساء؛
• لا تستخدم حفائظ صحية.
• لجعل الرحم ينقبض بشكل أسرع بعد الولادة، حاولي الاستلقاء على بطنك أكثر؛
• اذهب إلى المرحاض في الوقت المحدد.
• إذا كانت الولادة ناجحة، دون مضاعفات، حاولي البدء بالحركة في أسرع وقت ممكن.

التهاب المشيمية والسلى (التهاب أغشية الجنين والرحم)

يظهر هذا التعقيدفي حالة تمزق أغشية الجنين المبكر.

وكلما طالت فترة عدم وجود ماء، زاد احتمال إصابة الجنين وهو لا يزال في الرحم.

كيفية التعرف؟

بسبب فترة اللامائية الطويلة، والتي تتراوح من 6 إلى 12 ساعة، تعاني المرأة في المخاض من: ارتفاع درجة الحرارة، وسرعة ضربات القلب، وقشعريرة، وإفرازات قيحية من المهبل.

كما تظهر الإحصائيات، في كل امرأة خامسة بعد الولادة، يمكن أن يتطور التهاب المشيماء والسلى إلى التهاب بطانة الرحم.

علاج التهاب المشيماء والسلى

عندما يحدث التهاب المشيماء والسلى تنفيذ تحفيز عاجل للعمل(في حالة نقص القوة أثناء الولادة - العملية القيصرية) بمساعدة العلاج المضاد للبكتيريا والتسريب.

التهاب الضرع بعد الولادة (التهاب الغدد الثديية) واللاكتوستاسيس (ركود الحليب)

هذا المرض يمكن أن يؤثر فقط على الأمهات المرضعات. العامل المسبب هو المكورات العنقودية الذهبية.

يمكن الإصابة به من خلال الشقوق في الحلمات (على عكس التهاب الضرع، يتطور اللاكتوز دون وجود شقوق).

في الأساس، يظهر التهاب الضرع في تلكبالنسبة لأولئك الذين يلدون لأول مرة (في 2-5٪ من الحالات)، يمكن أن يبدأوا إما في الأسبوع الثالث بعد الولادة أو بعد شهر.

كيفية التعرف؟

يحدث التهاب الضرع بعد الولادة مع ارتفاع درجة الحرارة (تصل إلى 38.5 درجة مئوية وما فوق)، والصداع، والضعف، والقشعريرة، وألم مميز في الغدة الثديية، وتورم الثدي واحمراره.

أثناء الفحص اليدويتم الكشف عن كتل مؤلمة. التغذية أو الضخمع التهاب الضرع المتطور يكون مصحوبًا بألم حاد، مع اللاكتوز، على العكس من ذلك، يشعر بالارتياح.

يجب التمييز بين اللاكتوز والتهاب الضرع. من أجل اللاكتوزيتم عصر الحليب بحرية وبعد ذلك يصبح الأمر أسهل، وتعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي، ولا يوجد احمرار أو تورم، ويهدأ الألم.

اجراءات وقائية

وتشمل هذه:

• شفط حليب الثدي بالكامل بعد كل رضعة، وتجنب الركود؛
• الالتصاق الصحيح للطفل بالثدي (يجب تغطية الحلمة والهالة بالكامل) ؛
• العلاج في الوقت المناسب من الحلمات المتشققة، اللاكتوز.
• الامتثال لقواعد النظافة وتقنيات الرضاعة الطبيعية؛
• ارتداء حمالة صدر غير ضيقة جدًا؛
• عمل حمامات هوائية للثدي (10-15 دقيقة بعد الرضاعة).

التهاب مجرى البول

تعتبر طبيعيةإذا شعرت المرأة في الأيام الأولى بعد الولادة بألم أثناء التبول بالإضافة إلى إحساس بالحرقان.

كيفية التعرف؟

أعراض الالتهاب:

• التبول الصعب والمؤلم، أو وجود الرغبة، ولكن دون خروج بول، أو إفرازات قليلة؛
• حرارة عالية؛
• لون البول غائم ورائحة نفاذة.
• وجود ألم على جانبي أسفل الظهر.

الأسباب:

• استخدام القسطرة أثناء الولادة.
• في حالة انتهاك سلامة المثانة أثناء الولادة الطبيعية؛
• انخفاض قوة المثانة (خاصة بعد التخدير فوق الجافية)؛
• الإصابات عند استخدام ملقط التوليد.

الولادة اختبار صعب لجسد الأنثى، يكافأ بظهور طفل. وعندما يبدو أن كل شيء مؤلم قد انتهى، قد تنشأ مشكلة أخرى. يمكن أن يطغى التهاب الرحم بعد الولادة على أفراح الأسرة، لأنه يتطلب اهتماما وعلاجا فوريا.

يتكون العضو الأنثوي الرئيسي من ثلاث طبقات. يمكن أن يصاب واحد منهم أو جميعهم في وقت واحد بالالتهاب. لا تنشأ العملية من العدم، بل هناك حاجة إلى عدة ظروف لبدءها. تعتبر الولادة أحد العوامل المثيرة، ولكن ليس كل النساء يعانين من التهاب الرحم بعد الولادة.

تحدث المضاعفات عندما:

• أثناء عملية الولادة، انتهك الأطباء قواعد التطهير والتعقيم. تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى الرحم المعقم، حيث يكون الدم والمخاط بيئة مواتية له.
• أصيبت الأعضاء التناسلية الداخلية. يحدث هذا أيضًا أثناء الولادة الطبيعية، ويصبح أمرًا لا مفر منه أثناء الولادة القيصرية.
• وكانت الولادة صعبة، مع فترة طويلة بدون ماء. في هذه الحالة، تمر أكثر من 6 ساعات بين فتح الأغشية وظهور الطفل. خلال هذا الوقت، تتمكن البكتيريا من غزو تجويف الرحم.
• وكانت الولادة مصحوبة بنزيف، كما يحدث، على سبيل المثال، مع المشيمة المنزاحة. في هذه الحالة، توجد على الفور مجموعة من العوامل المؤاتية للالتهاب.
• بعد اكتمال عملية الولادة، تبقى أنسجة المشيمة على الجدران الداخلية للرحم. إذا لم يتم اكتشافها وإزالتها على الفور، فقد تبدأ في التحلل.
• في فترة ما بعد الولادة الأولية، بدأت المرأة في ممارسة النشاط الجنسي في وقت مبكر جدًا. حتى لو كان الشريك في صحة مطلقة، فإن التهاب الرحم أمر لا مفر منه.

أعراض وعلامات وجود مشكلة لدى الأم الشابة

إذا حدثت الولادة مع انتهاك قواعد الإدارة، أو نشأت ظروف استفزازية غير متوقعة، فقد يتطور الالتهاب على الفور. بالفعل في الأيام الثانية إلى الرابعة، تعاني 40٪ من النساء من تدهور صحتهن.

وبشكل عام فإن التهاب الرحم بعد الولادة يظهر الأعراض التالية:

• ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة؛
• يزيد معدل ضربات القلب.
• ألا يقل ألم البطن كما هو طبيعي؛
• لا يميل العضو إلى التناقص في الحجم، ويبقى كرويًا؛
• تبقى كمية الدم في الإفراز عند نفس المستوى، على الرغم من أنها ينبغي أن تنخفض عادة؛
• قد يكون هناك انخفاض في حجم الهلابة المفرزة وظهور رائحة نفاذة منها.

يضيف بعض الأشخاص مظاهر أخرى إلى ما سبق. تكون علامات التهاب الرحم بعد الولادة أكثر وضوحًا كلما زادت حدة العملية وزاد عدد طبقات العضو المتأثر بها:

• يتحول الألم من إزعاج دوري إلى ثابت، يشع إلى أسفل الظهر؛
• يبدأ التسمم، مما يحرم الشهية، ولكن يسبب فقدان القوة والغثيان والصداع والقشعريرة.
• ينقبض الرحم بشكل سيء، وهذا واضح من موقع قاعه (المستوى أعلى مما ينبغي أن يكون في هذه المرحلة)؛
• يزداد مستوى كريات الدم البيضاء في الدم و ESR، وينخفض ​​تركيز الهيموجلوبين.

في بعض النساء، تكون علامات بداية الالتهاب خفيفة جدًا لدرجة أنه يتم الخلط بينها وبين أعراض الشفاء الطبيعي بعد الولادة أو التعب أو البرد.

من المفترض أن التقلبات في درجات الحرارة التي لا سبب لها، والتي ينبغي قياسها يوميا خلال هذه الفترة، يمكن أن تشير إلى أن الأمور لا تسير على ما يرام. إذا تجاهلتها لفترة طويلة ولم تطلب المساعدة، فمن السهل أن تصاب بالتهاب مزمن مع تطور الالتصاقات في الحوض.

شاهد هذا الفيديو عن أعراض وتشخيص وعلاج التهاب بطانة الرحم:

طرق تشخيص التهاب الرحم

يتم الكشف عن العملية الالتهابية من خلال علاماتها المميزة. ولكن بالنسبة للعلاج من الضروري تحديد سبب حدوثه، وكذلك نوع العامل الممرض. لذلك، بالإضافة إلى فحص ومقابلة الأم الجديدة، يتم استخدام الطرق التالية:

• اختبار الدم الكامل الذي يكشف عن مستوى الكريات البيض. كمية الهيموجلوبين مهمة أيضًا، لأن انخفاضها الحاد يشير أيضًا إلى وجود عملية التهابية.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض للحصول على فكرة عن جزيئات المشيمة الموجودة في تجويف الرحم، وكذلك حالة المبيضين وقناتي فالوب. في بعض الأحيان يمكن أن يسيطر عليهم الالتهاب أيضًا. مع هذا المرض، يظل العضو متضخمًا في الحجم وكثيفًا ومتوترًا.
• فحص المسحات المهبلية بحثاً عن الالتهابات والمزرعة البكتيرية وعلم الخلايا.
• في حالات نادرة، إذا كان هناك عدم يقين بشأن التشخيص، وعندما لا يتطور الالتهاب في مستشفى الولادة ويكون له علامات غير واضحة، فقد يتم وصف تنظير الرحم للرحم. وباستخدام المعدات، لا يقومون بفحص التجويف الداخلي للعضو فحسب، بل يقومون أيضًا بأخذ جزيئات الأنسجة لعلم الأنسجة.

علاج مضاعفات ما بعد الولادة

يجب علاج التهاب الرحم بعد الولادة في اتجاهات مختلفة:

• تدمير العامل المعدي.
• القضاء على عملية الالتهاب.
• قمع مظاهر المرض لتطبيع الرفاه؛
• مكافحة التسمم.
• بناء الحصانة العامة.

كل هذا لا يمكن القيام به إلا في المستشفى باستخدام مجموعة من الأدوية والطرق:

• العلاج بالمضادات الحيوية.يتم اختيار الأدوية من هذه السلسلة على أساس التحليل المناسب. لمكافحة العدوى، يتم استخدام مجموعة من المضادات الحيوية، على سبيل المثال، أموكسيسيلين، جنتاميسين، سيفترياكسون، سيفتازيديم مع ميترونيدازول. يتم إعطاؤها عن طريق الوريد والعضل.
• علاج مضاد للالتهابات.يتم توفيره عن طريق تناول الأسبرين والإيبوبروفين والديكلوفيناك، والتي لها أيضًا تأثير مسكن.
• توسيع قناة عنق الرحم لتسهيل إخراج الإفرازات.يتم التلاعب باستخدام مقياس Lochiometer. على أي حال، فإن القضاء المحلي على العدوى ضروري باستخدام الري الغزير لتجويف الرحم بمحلول مطهر ومضاد للبكتيريا مبرد.
• معالجة جدران الأعضاء بالإنزيمات، إذابة جزيئات المشيمة العالقة بها. إذا لم يكن ذلك ممكنا، يتم إجراء الكشط التقليدي.
• ينشط الدورة الدموية ويخلص الجسم من السموم.للقيام بذلك، يتم حقن المرأة بمحلول الجلوكوز أو المحلول الفسيولوجي باستخدام القطارات.
• تشبع الأنسجة بالأكسجين.يتم تنفيذ العملية باستخدام الأوكسجين عالي الضغط (إذا كانت العيادة لديها مثل هذه الإمكانيات)، أي أن المرأة تتنفس في غرفة خاصة بتركيبة ذات محتوى متزايد من هذا المكون. يساعد هذا الإجراء على شفاء الأنسجة وإزالة السموم إذا تم إجراء عدة جلسات. في غياب هذه الاحتمالات، يتم تحقيق تأثير مماثل عن طريق تناول الأدوية Actovegin وTivortin.
• تحفيز المناعة.يمكنك دفع دفاعات الجسم إلى النشاط بمساعدة أدوية "Viferon"، "Immunal"، "Interal". ستحتاج أيضًا إلى فيتامينات A وE وC وحمض الفوليك والروتين.

غالبًا ما يحدث التهاب الرحم خلال فترة ما بعد الولادة دون أي خطأ من جانب المرأة. لكنها تتمتع بالقدرة على اكتشاف الأمراض إذا كانت، على الرغم من اهتمامها بالمولود الجديد، تولي القليل من الاهتمام لنفسها.

من الضروري التخلص من الالتهاب ليس فقط بالأدوية، ولكن أيضًا بالنظام الغذائي والراحة الجنسية. وتذكر أنه من المهم إكمال العلاج، وإلا فإن مشاكل أمراض النساء سوف تزعجك لفترة طويلة في وقت لاحق.