المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية لدى البالغين. أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد -

وجود سيلان في الأنف مع مخاط، صداع‎الشعور بالامتلاء تحت العينين من علامات الإصابة بمرض يسمى. عندما تظهر أعراض مماثلة، فأنت بحاجة لاستشارة الطبيب. التطبيب الذاتي يؤدي إلى شكل مزمن من المرض.

هذا المرض بكتيري بطبيعته، لذلك توصف المضادات الحيوية في أغلب الأحيان لعلاج التهاب الجيوب الأنفية.

أعراض المرض

يحدث التهاب الجيوب الأنفية بعد ذلك التهاب الحلق السابق، الحمى القرمزية، الحصبة، الأنفلونزا. يحدث هذا أيضًا بسبب أمراض الأسنان: تسوس عميقو اخرين.

أعراض المرض:

• إفرازات مخاطية. ثم يكتسبون اللون الأخضر، ثم الأصفر فيما بعد ( إفرازات قيحية) الظل؛
• الشعور بالامتلاء في الجيوب الأنفية.
• ألم في الجيوب الفكية والصداع.
• يشتد الألم عندما ينحني الشخص للأمام. في الصباح الأحاسيس المؤلمةأقل وضوحا، وزيادة في المساء.
• فقدان القوة المصحوب بارتفاع في درجة الحرارة. المرحلة المزمنة لا تسبب زيادتها.

تتيح لك الأشعة السينية إجراء التشخيص الصحيح وتحديد وجود القيح ومستواه. في بعض الأحيان يقدم الأطباء تقنية قديمة - ثقب الجيوب الأنفية. الطريقة مؤلمة واستخدامها يسبب مضاعفات لذلك هذا التشخيص الطب الحديثنادرا ما تستخدم.

متى تكون المضادات الحيوية ضرورية؟

تشير درجة خفيفة من المرض. استخدام قطرات الأنف، وشطف، والاستنشاق.

مع المزيد أشكال حادةمن الضروري علاج التهاب الجيوب الأنفية بالمضادات الحيوية. الأعراض التي يجب وصفها الأدوية المضادة للبكتيريا:

• ألم حادفي الجيوب الأنفية.
• حمى منخفضة؛
• إفرازات قيحية من الأنف.
• التسمم الشديد.

يتم تحديد سبب المرض والعامل المسبب له. يعد ذلك ضروريًا لاختيار المضادات الحيوية المناسبة لالتهاب الجيوب الأنفية. في بعض الحالات، يكون الدواء غير فعال إذا كان المرض ناجما عن عدوى فطرية أو تفاعلات حساسية.

مهم!قبل البدء في العلاج، من الضروري تحديد سبب المرض، وإلا فإن المضادات الحيوية سوف تؤدي إلى تفاقم مساره. سيكون هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة، وسوف يستغرق الشفاء وقتا طويلا.

ما هي المضادات الحيوية التي يجب تناولها

لعلاج التهاب الجيوب الأنفية لدى البالغين باستخدام شكل خفيففي الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية أو العقدية أو المستدمية النزلية، يتم استخدام الأدوية من مجموعة البنسلين والسيفالوسبورين والماكروليدات.

البنسلينات

من الأفضل وصف الأدوية في هذه المجموعة وفقًا لـ البروتوكولات السريرية. الأكثر استخدامًا:

السيفالوسبورينات

غالبا ما تستخدم ضد التهاب الجيوب الأنفية. أعراض حادةبمثابة إشارة للاستخدام. أسماء الأدوية:

العقار	صورة	سعر
		من 23 فرك.
		من 26 فرك.

الماكروليدات

إن استخدام هذه المجموعة من المضادات الحيوية له ما يبرره عند حدوث عدم تحمل أدوية البنسلين. يتم استخدام ماكروبين وكلاريثروميسين في أغلب الأحيان.

الفلوروكينولونات

معظم البكتيريا لم تطور مقاومة لها. لا ينبغي إعطاء الأدوية في هذه المجموعة للأطفال.

في حالات المرض الشديد والمطول، توصف الأدوية من مجموعة الفلوروكينولونات:

المخدرات	صورة	سعر
		من 42 فرك.
		من 18 فرك.
		من 139 فرك.
		من 546 فرك.

لا توجد مقاومة بكتيرية، وبالتالي فإن استخدامها فعال للغاية.

في كل حالة خاصةيمكن للأخصائي أن يقرر أي المضادات الحيوية يجب تناولها لعلاج التهاب الجيوب الأنفية. التطبيب الذاتي سوف يسبب الضرر ويؤخر عملية الشفاء. قد تحدث عدوى إضافية تلوث فطريجسم.

انتباه!يُمنع استخدام الأدوية من مجموعة الفلوروكينولونات للأطفال دون سن 14 عامًا. مسموح للبالغين.

وصف موجز للعوامل المضادة للبكتيريا

واحد من المشهورين بكثرة الأدويةحتى وقت قريب، كانت مجموعة البنسلينات هي أموكسيسيلين. وفي وقت لاحق، بدأ الأطباء يلاحظون انخفاض فعالية العلاج خلال فترة استخدامه. وقد دفع هذا إلى استخدام أدوية أخرى في هذه المجموعة.

يعمل الدواء عندما لا تتمكن المضادات الحيوية الأخرى من البنسلين من التغلب على العدوى. المكونات النشطة للدواء هي أموكسيسيلين وحمض clavulanic. مزيجها يسمح لك بتدمير البكتيريا ومنع انتشار العدوى.

Amoxiclav ليس له أي تأثير تقريبًا التأثير السلبيعلى الأعضاء الجهاز الهضمي. يتم امتصاص مكونات المضاد الحيوي بسرعة وتخترق أنسجة الجسم بسهولة. مدة العلاج للأشكال الخفيفة هي 5 أيام.

لمنع دسباقتريوز، تناول الدواء مع البروبيوتيك.

مهم!استخدام المضادات الحيوية غير مجدي ضد البكتيريا المسببة تأثير مدمرإلى البنسلين.

في مؤخرايلاحظ الأطباء تكوين مقاومة للمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين. ولذلك، فإن السيفالوسبورينات غالبا ما تكون الأدوية الأولية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية.

يتوفر الدواء على شكل أقراص، حبيبات للتعليق، محلول للحقن العضلي أو الوريدي. له نشاط عالي ضد البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام.

ليس له أي تأثير تقريبًا على البكتيريا المعوية الإيجابية. ونادرا ما يلاحظ الأطباء وجود مقاومة له.

الميزة الكبيرة للماكروليدات هي أنها ليست مدمرة للنباتات المعوية، ولكنها تظهر تأثيرًا علاجيًا فقط في موقع الالتهاب.

أزيثروميسين (سوماميد)

أشهر المضادات الحيوية. وتشمل المزايا حقيقة أن جميع الكائنات الحية الدقيقة حساسة للدواء، مما تسبب فيالمرض وسلامته النسبية. الدواء له عمر نصف طويل، لذلك يتم استخدامه مرة واحدة في اليوم. يستغرق 5-7 أيام. في الشكل المزمن للمرض، يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.

لا يسبب الدواء الإدمان أو تطور سلالات مقاومة من البكتيريا إذا تم تناوله لفترة طويلة.

مع كل الخصائص الإيجابية للأدوية، لا ينبغي أن تقرر بنفسك أي مضاد حيوي أفضل. عليك أن تترك الموضوع لطبيبك. سيقوم بإجراء الفحص اللازم ويصف العلاج.

الإيدز

بالإضافة إلى ذلك، قد يصف طبيبك قطرات للأنف. سوف يجعلون التنفس أسهل وضيقًا الأوعية الدموية. ومن الأدوية الفعالة المستخدمة لهذا الغرض نازول، جالازولين.

توصف الحقن لالتهاب الجيوب الأنفية إذا:

• وكانت الأدوية الفموية غير فعالة؛
• في الحالات المتقدمة، شكل حاد من التهاب الجيوب الأنفية قيحي.
• بسبب مخاطرة عاليةحدوث الإنتان.

المضادات الحيوية الموصوفة للأطفال

من الممكن وصف الأدوية للأطفال بعد التشخيص الصحيح وفقًا لمؤشرات صارمة.

انتباه!يصف طبيب الأطفال المضادات الحيوية للأطفال لعلاج التهاب الجيوب الأنفية حتى يبلغوا سن 3 سنوات. يجب أن يتذكر الآباء أن الاستخدام غير المنضبط للأدوية يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

العلاج بالمضادات الحيوية للأطفال أطول. مسار استخدامها من 10 إلى 14 يومًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه من أجل علاج التهاب الجيوب الأنفية، يجب أن تتراكم الجرعة المطلوبة من الدواء في الغشاء المخاطي. ولذلك، لا يمكنك التوقف عن العلاج إذا كان هناك تحسن ملحوظ.

عادة ما يتم اختيار المضادات الحيوية مدى واسعأجراءات.

من مجموعة البنسلينات الموصوفة للأطفال:

المخدرات	صورة	سعر
		من 10 فرك.
		من 134 فرك.
		من 64 فرك.

هذه الأدوية لا تسبب مقاومة بكتيرية ولها نطاق واسع من العمل.

وأشهر أنواع الماكروليدات هو Sumamed، كما يتم استخدام كلاريثروميسين وهيمومايسين. ويفضل الدواء الأول لأن استخدامه لا يسبب اضطرابا معويا، آلام القطعفي منطقة البطن.

أدوية من مجموعة السيفالوسبورين، المعتمدة للأطفال فوق سن 3 سنوات:

• زيناسيف.
• زينات؛
• أكسيتين.

يتم استخدامها عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة.

مهمتحديد كم المادة الفعالةقادرة على هزيمة المرض. يتم وصف الجرعة من قبل الطبيب. ولا يمكن تقليله إذا شعر المريض بالتحسن. وسوف تبدأ على الفور عملية عكسية. سوف تطور البكتيريا المقاومة، وتتطور، وتصبح أقوى. سوف يظهر المرض بقوة متجددة.

المضادات الحيوية التي لا ينبغي استخدامها للأطفال

جسم الطفل غير قادر على التعامل مع سمية بعض الأدوية. ولذلك، لا ينبغي استخدام أنواع معينة من الأدوية.

الجنتاميسين والكاناميسين

هذه المضادات الحيوية تؤثر سلباً على السمع وتؤثر سلباً على عمل الكلى والمسالك البولية.

الدواء يبطئ النمو أنسجة العظام‎يغير لون مينا الأسنان ويدمرها. من الممكن وصف الدواء، إذا كانت هناك حاجة ملحة، للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات.

موانع لاستخدام المضادات الحيوية

الحالات التي لا يعطي فيها دواء التهاب الجيوب الأنفية لدى البالغين أو لا تأثير علاجي، قد تكون خطيرة، وتسمى موانع. كل مضاد حيوي له خصائصه الخاصة، لذلك من الضروري أن تأخذ في الاعتبار جميع العوامل التي يمكن أن تؤثر سلبا على الصحة.

عند وصف المضادات الحيوية، من المهم معرفة تاريخ المرض، أي جمع معلومات عن الأمراض السابقة والأدوية وتأثيراتها الإيجابية والسلبية.

قائمة موانع الاستعمال:

• أمراض الكلى والكبد. تأثير المضادات الحيوية على الأمراض المزمنة سلبي؛
• طفولة؛
• حساسية؛
• الحمل والرضاعة ومتى الجسد الأنثويالأكثر حساسية لتأثيرات المركبات الكيميائية.

تعتبر المضادات الحيوية خطيرة بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى (احتمال إنهاء الحمل). يُسمح باستخدام الأدوية إذا كان هناك تهديد لحياة الأم أو الجنين. أثناء الرضاعة، تناول الأدوية، تحتاج إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

من غير المقبول شرب الكحول مع المضادات الحيوية. يسبب الغثيان والقيء والتشنجات ويمكن أن يكون مميتًا.

ولذلك، فإن الطبيب وحده هو الذي سيقرر أي المضادات الحيوية يجب تناولها لعلاج التهاب الجيوب الأنفية. سيتم إرشاده الخصائص الفرديةمريض، المظاهر المحتملةردود الفعل التحسسية والأمراض المزمنة المصاحبة. الشيء الرئيسي هو التعيين العلاج المناسبوذلك حسب الفحوصات المخبرية والسريرية.

فيديو: المضادات الحيوية

تهدف التدابير العلاجية لالتهاب الجيوب الأنفية إلى القضاء على الالتهاب واستعادة تدفق المحتويات المخاطية القيحية من التجويف الفكي العلوي .

علاج التهاب الجيوب الأنفية بالمضادات الحيوية يسمح لك بتدمير سبب المرض ومنع المضاعفات.

واحدة من المراحل الرئيسية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية هو العلاج بالمضادات الحيوية. تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج جميع أنواع التهاب الجيوب الأنفية: البكتيرية والفيروسية والفطرية.

بالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية الناجم عن البكتيريا، يتم استخدام المضادات الحيوية لقمع نشاط العوامل المسببة للأمراض.

يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي الحاد معقدًا عن طريق إضافة عدوى بكتيرية، مما يخلق جميع الظروف للانتقال من الشكل الحاد إلى المرحلة المزمنةالأمراض ذات المسار المستمر بشكل خاص.

بالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية الناجم عن عدوى فطرية، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على مضاد حيوي فريد من نوعه وهو فوسافونجين، والذي له نطاق واسع من التأثير، مما يؤثر على جميع مسببات الأمراض تقريبًا. البكتيريا البكتيرية- المكورات، العصيات، البكتيريا اللاهوائية، العفن.

يتم استخدام المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية موضعياً على شكل بخاخات وقطرات في الأنف، وكذلك في العلاج العامفي أقراص أو حقن في الوريد أو في العضل.

الاستخدام المحلي للمضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية

يستخدم العلاج الموضعي لالتهاب الجيوب الأنفية بالمضادات الحيوية كخيار العلاج المفضل التهاب الجيوب الأنفية الحادو كما وسائل إضافيةفي مجمع العلاج العام. بالوسائل الحديثة العلاج المحليبالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية، يتم استخدام البخاخات مثل Isofra وPolydex وBioparox.

بخاخ ايسوفرا

يحتوي الدواء على فراميسيتين، الذي ينتمي إلى سلسلة المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد. فراميسيتين يمنع بشكل فعال النباتات البكتيرية في البلعوم الأنفي و الجهاز التنفسي ().

مثل الأمينوغليكوزيدات الأخرى، يُظهر فراميسيتين تأثيرًا سامًا للأذن بتركيزات عالية. مما يسبب الانخفاضسمع

ومع ذلك، عند استخدامه موضعياً، لا يتراكم الدواء في الجسم ولا يكون قادراً على التأثير سلبًا على السمع.

رذاذ بوليدكس مع فينيليفرين

يحتوي الرذاذ على مضادات حيوية نيومايسين وبوليميكسين تنتمي إلى مجموعات مختلفةمضادات حيوية. نطاق عمل هذه المركبات يغطي الجميع الالتهابات المحتملةالجيوب الأنفية.

يحتوي الرذاذ على عقار جلايكورتيكويد المضاد للالتهابات ديكساميثازون وفينيليفرين المضيق للأوعية.

الهباء الجوي الحيوي

العنصر النشط الرئيسي هو المضادات الحيوية fusafungin، والتي يمكن أن تقمع البكتيريا الهوائية واللاهوائية المسببة للأمراض، والميكوبلازما، والفطريات.

يُظهر فيوسافونجين أيضًا خصائص مضادة للالتهابات، مما يزيد من فعاليته ضد التهاب الجيوب الأنفية.

كيف لا تستخدم البخاخات

• لا تحول الرذاذ إلى قطرات وحاول وضعه في أنفك. من الصعب جدًا الحصول على الجرعة الصحيحة.
• يحتوي الرذاذ على مضاد حيوي، ولا ينبغي استخدامه لمدة تزيد عن 10 أيام، ويجب عدم استخدامه دون مراقبة من وقت لآخر.
• إذا لم تكن هناك نتيجة، لا يمكن زيادة الجرعة. والصواب هو زيارة الطبيب، فهو سيعطيك وصفة طبية أخرى.
• لا تستخدم رذاذ الأنف.

قطرات الأنف المضاد الحيوي لالتهاب الجيوب الأنفية

في حالة التهاب الجيوب الأنفية، يوصى باستخدام قطرات الأنف Sinuforte مع العلاج بالمضادات الحيوية. سينوفورت لديه أصل نباتييحتوي على خلاصة بخور مريم وله تأثير واضح مضاد للذمة.

هناك مراجعات في المنتديات حول علاج فعالالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال بالمضادات الحيوية. لا ينبغي أن يستخدم الدواء لتقطيره في أنف الأطفال ؛ يمنع استخدام الديوكسيدين ، كما هو موضح في التعليمات ، لمن تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

الاستخدام العام للمضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية

العلاج بالمضادات الحيوية هو علاج الخط الأول لالتهاب الجيوب الأنفية. الهدف من العلاج هو تدمير البكتيريا المسببة للأمراض واستعادة وظائف الغشاء المخاطي.

تختلف حساسية مسببات أمراض التهاب الجيوب الأنفية في مناطق مختلفة.

نتيجة ل الاستخدام على المدى الطويللقد ظهرت المضادات الحيوية الآن رقم ضخمالأشكال المقاومة بين المكورات الرئوية للبنزيل بنسلين والماكروليدات.

ولوحظت أيضًا مقاومة المستدمية النزلية للمضادات الحيوية أمينوبينسيلين. ويلاحظ وجود مستوى عال من المناعة في المستدمية النزلية والمكورات الرئوية للمضاد الحيوي الكوتريموكسازول.

أفضل خيار للمضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية الناجم عن العقدية و المستدمية النزليةوتستخدم أمينوبنسلين والسيفالوسبورين. ويلاحظ حساسية جيدة للأموكسيسيلين، الأمبيسيلين، البنزيل بنسلين، سيفوروكسيم.

علاج التهاب الجيوب الأنفية العلاجات الشعبيةكإضافة للعلاج الرئيسي في المقال

كيفية اختيار المضاد الحيوي لعلاج التهاب الجيوب الأنفية

لتحديد العامل المسبب لالتهاب الجيوب الأنفية، ما عليك القيام به.

لعدد من الأسباب هذا ليس ممكنا دائما. هذا الإجراء مؤلم ومخيف بالنسبة للكثيرين.

يجب أن يتم اختيار المضاد الحيوي بشكل تجريبي، بناءً على مدى انتشار مسببات الأمراض في المنطقة وحساسيتها للأدوية المضادة للبكتيريا.

الدواء المفضل للعلاج هو أموكسيسيلين من سلسلة أمينوبنسلين.

يتمتع أموكسيسيلين بتوافر حيوي جيد، حيث يتم امتصاص ما يصل إلى 93٪ من الدواء عند تناوله عن طريق الفم.

أقراص الأموكسيسيلين ذات مذاق جيد ويمكن مضغها أو غسلها بالماء، ويوصف المضاد الحيوي لعلاج التهاب الجيوب الأنفية لكل من البالغين والأطفال.

يعتبر الدواء آمن نسبيا للجهاز الهضمي. لا يتراكم بتركيزات عالية في الأمعاء ولا يسبب عمليا دسباقتريوز.

إذا فشل العلاج، يتم وصف السيفالوسبورينات من الجيل الثاني. تعطى الأفضلية لسيفوروكسيم أو سيفترياكسون.

الأدوية مخصصة للحقن العضلي أو الوريد. يتم إعطاء حقن سيفترياكسون مرة واحدة كل 24 ساعة لمدة ثلاثة أيام متتالية. عند علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد بالمضادات الحيوية، غالبًا ما يُفضل الحقن لأن الدواء يدخل مجرى الدم على الفور.

من بين السيفالوسبورينات، يعتبر الجيل الثالث من المضادات الحيوية سيفتيبوتن فعالا للغاية. وهو جزء من عقار Zedex ويباع في كبسولات ومسحوق لتحضير المعلقات. يتناول البالغون Cedex على شكل أقراص، والأطفال - على شكل تعليق.

تشمل مزايا الدواء القدرة على التراكم بتركيزات عالية في موقع الإصابة. يتم تناول أقراص أو معلق Cedex مرة واحدة يوميًا، وهي ميزة لا يمكن إنكارها للدواء.

في التهاب الجيوب الأنفية الحاد، يتم استخدام المضادات الحيوية الفلوروكينولون، والتي لها نطاق واسع من العمل والنشاط العالي ضد المستدمية النزلية والمكورات العقدية. الأدوية المفضلة هي الليفوفلوكساسين والموكسيفلوكساسين.

يتمتع الليفوفلوكساسين بخصائص مثالية لعلاج الأشكال الشديدة من التهاب الجيوب الأنفية الحاد.

يتحمل المرضى أقراص ليفوفلوكساسين جيدًا ولا تسبب مضاعفات معوية. يستخدم الليفوفلوكساسين في علاج الحساسية للمضادات الحيوية أمينوبنسلين.

يؤخذ موكسيفلوكساسين عن طريق الفم في أقراص. يشار إلى المضاد الحيوي لالتهاب الجيوب الأنفية البكتيري ويستخدم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية لدى البالغين.

لا يوصف موكسيفلوكساسين للأطفال دون سن 18 عامًا بسبب موانع الاستعمال.

في حالة الحساسية لسلسلة أمينوبنسلين، يتم وصف الماكروليدات. يتم تصنيفها كمضادات حيوية من الخط الثاني لأنها أقل فعالية في علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد. من الماكروليدات، تعطى الأفضلية للروكسيثروميسين، والأزيثروميسين، والكلاريثروميسين.

يستخدم الدوكسيسيكلين من سلسلة التتراسيكلين. يوصف للحساسية تجاه المضادات الحيوية أمينوبنسلين للبالغين والأطفال فوق سن 8 سنوات.

نظام علاج التهاب الجيوب الأنفية الخفيف

بالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية الفيروسي الحاد، لا توصف المضادات الحيوية في الأيام العشرة الأولى من العلاج.

كبديل، يمكن وصف إشنسا كومبوسيتوم C. إذا لم تكن هناك نتيجة، يتم اللجوء إلى العلاج بالمضادات الحيوية.

دورة معتدلة

الأدوية الرئيسية هي أموكسيسيلين وليفوفلوكساسين. الأدوية البديلة هي سيفاكلور، سيفوروكسيم، أزيثروميسين، كلاريثروميسين، روكسيثروميسين، دوكسيسيكلين.

شكل حاد

تدار الأدوية بالحقن، وتجاوز الجهاز الهضمي.

يتم إعطاء الأفضلية المخدرات المركبةأموكسيسيلين + حمض كلافولونيك أو أمبيسيلين + سولباكتام.

إذا كنت لا تتحمل الأمينوبنسلينات، فالخيار هو سيفوروكسيم، سيفوتاكسيم، سيفترياكسون، سيفوبيرازون، سيبروفلوكساسين، الكلورامفينيكول.

التهاب الجيوب الأنفية المزمن

إذا لم يكن هناك تأثير للعلاج، يتم زيادة الجرعة أو استبدالها دواء معقدأموكسيسيلين + حمض كلافولانيك. يتم امتصاص الدواء جيدًا على شكل معلق أو أقراص مذابة، ويتم الموافقة على استخدامه من قبل الأطفال الصغار.

محليًا، يتم وصف رذاذ Bioparox للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 2.5 عامًا، والذي يحتوي على المضاد الحيوي fusafungine.

في حالة التهاب الجيوب الأنفية الشديد عند الأطفال، يضاف المضاد الحيوي سيفترياكسون إلى مجمع العلاج.

الدواء مخصص للحقن الوريدي و الحقن العضلي، لديه مجموعة واسعة من الإجراءات، المعتمدة للاستخدام من قبل الأطفال من سن مبكرة.

لعلاج الأطفال يتم استخدام طريقة YAMIK غير الجراحية، 4 إجراءات كافية لعودة حالة الطفل إلى طبيعتها.

وتكمن صعوبة علاج التهاب الجيوب الأنفية بالمضادات الحيوية في انتشار أنواع من مسببات الأمراض المقاومة للمضادات الحيوية، وصعوبة تحديد المنشأ البكتيري أو الفيروسي أو الفطري للالتهاب.

التهاب الجيوب الأنفية هو مرض شائع يصيب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، ويتم علاجه بشكل أساسي في العيادة الخارجية. في كثير من الأحيان، لا يتجلى ذلك فقط من خلال وجود سيلان الأنف، ولكن أيضًا من خلال الصداع المؤلم في المنطقة التي يوجد بها الجيوب الأنفية.

هذا هو العرض الذي يصبح في أغلب الأحيان الحجة الحاسمة التي تجعل المرضى يطلبون المساعدة الطبية.

المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية لدى البالغين لها استخدام محدود. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن معظم حالات هذا المرض ناتجة عن فيروسات لا تؤثر عليها الأدوية المضادة للبكتيريا.

لذلك، من المهم جدًا تحديد عدد من العلامات التي من خلالها يمكن للمرضى والأطباء على الأرجح تحديد المواقف التي يكون فيها استخدام المضادات الحيوية مبررًا.

الخصائص العامة لالتهاب الجيوب الأنفية

يسمى التهاب الجيوب الأنفية التهاب معديالغشاء المخاطي الجيوب الأنفيةأنف يوجد العديد منها عند البشر - الفك العلوي (التهاب الجيوب الأنفية)، والجبهي (التهاب الجبهي)، والوتدي (التهاب الوتدي) وخلايا العظم الوتدي (التهاب العظم الوتدي). تشمل العوامل التي قد تساهم في تطور العملية المسببة للأمراض ما يلي:

تتضمن الصورة السريرية لالتهاب الجيوب الأنفية صعوبة في التنفس عن طريق الأنف، والتي تكون مصحوبة أيضًا بإفرازات مخاطية أو قيحية. الإغاثة بعد إخلاء المحتويات قصيرة المدى وغير كاملة.

يتجلى المرض أيضًا من خلال زيادة في درجة حرارة الجسم (عادةً إلى مستويات دون أو حموية) وضعف عام وألم في منطقة نتوءات الجيوب الأنفية.

مؤشرات لاستخدام المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية

أظهرت دراسات كبيرة أن التهاب الجيوب الأنفية هو في الغالب مرض فيروسي. لقد غيرت هذه المعلومات بشكل جذري النهج المتبع في علاج وتشخيص الأمراض. الآن قبل الموعد عوامل مضادة للجراثيميجب أن يكون الطبيب متأكدًا تمامًا من أن التهاب الجيوب الأنفية لدى المريض ناتج عن نباتات معينة.

تشمل العلامات غير المباشرة للمسببات البكتيرية للعملية طبيعة الإفراز والإفراز من الأنف - في مثل هذه الحالات يكون أكثر سمكًا أو أخضر في الغالب أو اللون الأصفر. أيضًا، غالبًا ما ينتقل التهاب الجيوب الأنفية إلى مرحلة مزمنة. يحدث تخلص الجسم من الجزيئات الفيروسية ومسببات الأمراض من خلال التفاعل المناعي الطبيعي للجسم في الغالبية العظمى من الحالات، حتى بدون العلاج الدوائي.

صف علامات المختبريشير أيضًا إلى أصل بكتيري محتمل لالتهاب الجيوب الأنفية. في التحليل العامالدم، وزيادة في عدد الكريات البيض، والتحول في صيغة الكريات البيض إلى اليسار، وظهور أشكال غير ناضجة من العدلات، وزيادة في ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء). كما يزيد تركيز البروتين مرحلة حادةفي بلازما الدم.

معظم طريقة دقيقةالتحقق من المسببات الأمراض المعديةهي دراسة بكتريولوجية.

ولهذا الغرض يتم أخذ مسحة من الأنف وإرسالها إلى المختبر.

لا يسمح لك هذا الاختبار بتحديد سلالة العامل الممرض بدقة فحسب، بل يسمح لك أيضًا بدراسة حساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا، مما يسمح للطبيب بوصف المضاد الحيوي الأكثر فعالية.

أكبر عيب لهذه الطريقة هو مدة الدراسة. ولذلك ينصح بأخذ مسحة مباشرة بعد تشخيص التهاب الجيوب الأنفية قبل وصف أي علاج.

قواعد العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية

تعتبر المضادات الحيوية خطيرة الأدوية الجهازيةوالتي تؤثر على العديد من أجهزة الجسم. لديهم مؤشرات صارمة خاصة بهم، وإذا تم وصفهم بشكل غير صحيح، يمكن أن يسبب آثار جانبية خطيرة للغاية.

لذلك، يحظر التداوي الذاتي بالعوامل المضادة للبكتيريا. يمكن للطبيب المؤهل فقط تقييم الحالة الصحية للمريض بشكل عقلاني وكفء وتحديد ما إذا كانت هناك مؤشرات للعلاج بالمضادات الحيوية.

ومن غير المقبول أيضًا إلغاء هذه الأمور بنفسك. الأدويةعند ظهور أولى علامات التحسن في الحالة العامة.

يؤدي هذا غالبًا إلى تكرار التهاب الجيوب الأنفية واستمراريته، وهو أمر أكثر صعوبة في العلاج. العلاج المحافظ. تساهم الدورة غير الكاملة للعلاج بالمضادات الحيوية أيضًا في تطوير المقاومة البكتيرية للدواء المستخدم في المستقبل.

ينبغي تناول الدواء المضاد للبكتيريا في نفس الوقت كل يوم. إذا نسيت جرعة ما، يجب عليك تكرارها في أسرع وقت ممكن ومواصلة العلاج كالمعتاد. من الضروري تناول القرص أو الكبسولة كمية كافيةالماء (عادة حوالي كوب). استخدمي المشروبات الغازية الحلوة لهذا الغرض، شاي قويأو القهوة، لا ينصح بمنتجات الألبان لأنها قد تغير عملية التمثيل الغذائي للدواء.

حينما آثار جانبيةأثناء تناول المضاد الحيوي، يجب على المريض أو أقاربه إبلاغ الطبيب المعالج. هو فقط، بعد تقييم الأعراض، يقرر ما إذا كان من الضروري مواصلة العلاج بهذا المضاد الحيوي أو وصف مضاد حيوي آخر.

درجة الفعالية السريريةيتم تنفيذ المضادات الحيوية بعد 2-3 أيام من بدء العلاج. في الحالة التي لا يوجد فيها تحسن في الحالة العامة، من الضروري تغيير الدواء المضاد للبكتيريا.

أنواع المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية

اليوم، يتم استخدام المضادات الحيوية لنزلات البرد لدى البالغين بشكل رئيسي في ثلاث مجموعات - الماكروليدات والسيفالوسبورين والفلوروكينولونات. الأجيال الأخيرة. البنسلينات، التي كانت في السابق الأدوية المفضلة لهذا المرض، فقدت فعاليتها عمليا بسبب تطور مقاومة المضادات الحيوية.

وللسبب نفسه، توصف السيفالوسبورينات الآن للجيل الثالث، وليس للجيل الأول أو الثاني.

الماكروليدات

غالبًا ما يطلق على الماكروليدات اسم معيار الرعاية الالتهابات البكتيريةأجهزة الأنف والأذن والحنجرة. وتشمل مزاياها سمية منخفضة، فضلا عن القدرة على التراكم في ظهارة الجهاز التنفسي للجيوب الأنفية. وهذا يوفر تأثيرًا طويل المدى حتى مع الاستخدام قصير المدى نسبيًا للمضادات الحيوية.

الماكروليدات لها تأثير جراثيم على مجموعة واسعة من النباتات. آلية عمل الدواء هي القدرة على منع الوحدة الفرعية الريبوسوم، الأمر الذي يؤدي إلى تعطيل تخليق البروتين، ويجعل من المستحيل أيضا مواصلة تكاثر الميكروبات المسببة للأمراض.

لعلاج التهاب الجيوب الأنفية، يتم استخدام اثنين من المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد بشكل رئيسي:

• أزيثروميسين
• كلاريثروميسين

يجب تناول الأدوية قرصًا واحدًا (500 ملغ من أي مضاد حيوي) مرة واحدة يوميًا. في هذه الحالة، مسار العلاج عادة ما يكون 3-7 أيام.

عند تناول الماكروليدات، فإن التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو تطور اضطرابات عسر الهضم (الغثيان أو القيء أو فقدان الشهية أو الإسهال أو الشعور بالثقل في البطن). في بعض الأحيان يلاحظ تطور رد فعل تحسسي للأدوية.

أثناء العلاج، من الممكن حدوث زيادة عابرة في تركيز إنزيمات الكبد في الدم، والتي تمر بسرعة بعد الانتهاء من العلاج. كما تم وصف حالات تكون الدم المكبوتة.

السيفالوسبورينات

يبقى الجيل الثالث من السيفالوسبورينات هو الدواء المفضل معالجة المريض المقيملالتهاب الجيوب الأنفية من أصل بكتيري. إنها تنتمي إلى المضادات الحيوية بيتا لاكتام ولها تأثير مبيد للجراثيم واضح. آلية عمل الأدوية هي كما يلي - فهي تعطل سلامة أغشية الكائنات الحية الدقيقة، مما يؤدي إلى تحللها.

تخترق السيفالوسبورينات جيدًا ظهارة الجهاز التنفسي وتنشط ضد المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات الرئوية والمتقلبات والكلوستريديا والبكتيريا اللاهوائية.

لأن هذه مسببات الأمراض هي الأكثر سبب شائعتطوير التهاب الجيوب الأنفية، ثم يعطي استخدامها نتيجة جيدة. الأدوية الأكثر وصفًا هي:

• سيفترياكسون
• سيفوبيرازون
• سيفوتاكسيم
• سيفيكسيم
• سيفتازيديم

يجب إعطاء هذه المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية عن طريق الوريد أو العضل مرتين في اليوم. مسار العلاج للمرض لا يستمر أقل من 5 أيام.

عادة ما يتحمل المرضى السيفالوسبورينات جيدًا. ومع ذلك، عند تناولها، غالبا ما يتم ملاحظة تفاعلات فرط الحساسية متفاوتة الخطورة (من الطفح الجلدي إلى صدمة الحساسية).

لا ينبغي استخدامها إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أي من المضادات الحيوية بيتا لاكتام (البنسلينات، الكاربابينيمات، مونوباكتام). في بعض الأحيان يتطور الصداع أو الدوخة. قد تكون هناك أيضًا انتهاكات من الجهاز الهضمي. ولوحظ أيضا تأثير طفيف على الكلى.

الفلوروكينولونات

غالبًا ما يتم وصف المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولونات لعلاج التهاب الجيوب الأنفية، خاصة إذا كانت الماكروليدات والسيفالوسبورينات غير فعالة أو غير قابلة للتحمل.

الأدوية في هذه المجموعة لها تأثير مبيد للجراثيم واضح، وذلك بسبب قدرتها على تثبيط جيراز الحمض النووي.

ويسبب ذلك تغيرات هيكلية في أغشية وعضيات البكتيريا، مما يؤدي إلى موتها. تتراكم الفلوروكينولونات بشكل جيد في ظهارة الجهاز التنفسي، وكذلك في الإفرازات. يعمل الجيلان الثالث والرابع من الأدوية في هذه المجموعة بفعالية على مجموعة واسعة جدًا من البكتيريا. الفلوروكينولونات الأكثر شيوعًا هي:

• ليفوفلوكساسين
• سبارفلوكساسين
• موكسيفلوكساسين
• جيميفلوكساسين
• جاتيفلوكساسين

هناك أشكال من الفلوروكينولونات عن طريق الفم أو عن طريق الحقن، والتي تستخدم بنجاح متساوٍ في طب الأنف والأذن والحنجرة. مسار العلاج لا يقل عن 5 أيام.

لا ينبغي وصف الفلوروكينولونات في حالة اختلال وظائف الكلى أو الكبد. كما يُمنع استخدامها من قبل النساء الحوامل وأثناء الرضاعة وكذلك الأطفال دون سن 7 سنوات (باستثناء الحالات التي تهدد الحياة).

هذا بسبب الآثار الجانبية المحتملة. هناك معلومات حول التطوير التهاب الكبد السام، تثبيط تكون الدم، أعراض عسر الهضم، التأثيرات السامة على المركزية الجهاز العصبيفي بعض المرضى.

فيديو

يتحدث الفيديو عن كيفية العلاج السريع لنزلات البرد أو الأنفلونزا أو العدوى الفيروسية التنفسية الحادة. رأي طبيب من ذوي الخبرة.

المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية ضرورية في 80٪ من الحالات. لمنع تطور هذا المرض إلى شكل مزمنوتسببت في مضاعفات، مطلوب استشارة الطبيب في الوقت المناسب ووصفة طبية علاج مناسب. علاج التهاب الجيوب الأنفية بالمضادات الحيوية هو الدعامة الأساسية للعلاج. في هذه المقالة سوف نلقي نظرة على المضادات الحيوية التي يجب تناولها لعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وكذلك الأعراض والعلاج من هذا المرض.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية

بالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية لدى البالغين، من المهم جدًا بدء العلاج في الوقت المناسب، لذلك يجب على الجميع معرفة العلامات الأولى. عادة ما يصبح المرض من مضاعفات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو الأمراض الفيروسية. ويمكن أيضا أن يسبب المرض انخفاض حرارة الجسم الشديدجسم. دعونا نلقي نظرة على الأعراض الرئيسية:

• سيلان شديد في الأنف مع إفرازات سميكة خضراء أو صفراء.
• انسداد الأنف بشكل مستمر.
• الشعور بالضغط في الجيوب الفكية.
• الصداع الذي يزداد سوءًا عند الانحناء.
• زيادة درجة حرارة الجسم.

سوف تساعد الأشعة السينية للجيوب الفكية في تشخيص الإفرازات القيحية وشدة المرض. هناك طريقة أخرى - ثقب. هذه الطريقةيعتبر عفا عليه الزمن، وقليل من الناس يوافقون على المضي قدما هذا الإجراءبسبب عدد من المضاعفات والألم. يستخدم هذا التلاعب في الحالات القصوى. بناء على التلاعب الموصوف، يؤكد الطبيب أو ينفي هذا التشخيص. كم من الوقت يستغرق علاج التهاب الجيوب الأنفية؟ بادئ ذي بدء، يعتمد ذلك على سبب المرض وطبيعة مساره.

متى يتم تناول المضادات الحيوية

كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية؟ هذا السؤال يقلق الكثير ممن يواجهون هذا التشخيص. هل يمكن علاج التهاب الجيوب الأنفية بالمضادات الحيوية؟ لو هذا المرضوجدت على المرحلة الأوليةيوصي الطبيب بالعلاج الشامل: الأدوية وقطرات الأنف وأجهزة الاستنشاق والعلاجات الشعبية. إذا لوحظ حرارةالجسم وكذلك الألم الشديد في الرأس - لا يمكنك الاستغناء عن تناول المضادات الحيوية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية.

قبل تناول المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية، من المهم تحديد العامل الذي أثار المرض. اعتمادا على سبب حدوثه، يختار طبيب الأنف والأذن والحنجرة الأدوية المناسبة. على سبيل المثال، إذا كان المرض حساسية، فمن غير المستحسن تناول العوامل المضادة للبكتيريا. لهذه الأسباب، لا ينصح بشدة بالتطبيب الذاتي.

مراجعة أقراص المضادات الحيوية

يخرج أشكال متعددةالافراج عن الأدوية. يتساءل الكثير من المرضى عن المضاد الحيوي الأفضل؟ النظر في قائمة الأدوية الفعالة:

• ماكروبين. الدواء ينتمي إلى مجموعة الماكروليدات. يحظى Macropen بشعبية كبيرة بسبب كفاءته العالية. المادة الفعالةهو ميديكاميسين. لعلاج التهاب الجيوب الأنفية لدى البالغين، عادة ما يوصف قرص واحد ثلاث مرات في اليوم. يؤخذ الدواء قبل الوجبات، ويوصف مسار العلاج من قبل الطبيب المعالج اعتمادا على شدة المرض، وعادة ما لا يستمر أكثر من 10 أيام. أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية، لا يمكن تناول الحبوب إلا بوصفة من الطبيب. من بين الآثار الجانبية تجدر الإشارة رد فعل تحسسيعلى شكل طفح جلدي. الموانع الوحيدة هي التعصب الفردي للمادة الفعالة للدواء.
• سوماميد. هذه المضادات الحيوية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية تقضي بشكل فعال على سبب المرض - البكتيريا المسببة للأمراض. يحارب التهابات الجهاز التنفسي و الجهاز البولي. على خلفية هذا الدواء، يمكنك استخدام المضادات الحيوية في شكل قطرات الأنف. لا يُنصح باستخدام المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية لدى البالغين من قبل النساء الحوامل والمرضعات. يتناول البالغون قرصًا واحدًا مرة واحدة قبل الوجبات. مسار العلاج هو 3 أيام، ولكن إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب تعديل الجرعة ومدة الاستخدام. وتشمل الآثار الجانبية في بعض الأحيان عدم انتظام دقات القلب والصداع ورد فعل تحسسي. لا ينبغي أن يتناول الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية لدى البالغين.
• أموكسيكلاف. المكونات النشطة للدواء هي أموكسيسيلين وحمض clavulanic. للتخلص من المرض، يجب على الشخص البالغ أو الطفل الذي يزيد عمره عن 12 عامًا تناول قرص واحد 1-3 مرات يوميًا، اعتمادًا على جرعة الدواء وخصائص مسار المرض. تحتاج إلى تناول الأقراص بعد مرور 1.5 ساعة بعد تناول الطعام. يجب أن يتم العلاج لمدة لا تزيد عن سبعة أيام. مثل جميع أدوية المضادات الحيوية الأخرى، يحتوي أموكسيكلاف على عدد من المضادات الحيوية آثار جانبية: أرق، صداع، غثيان، اضطراب في البراز، طفح حساسية. أثناء الحمل و التغذية الطبيعيةاستخدم الأقراص فقط على النحو الذي وصفه لك الطبيب.
• زيتروليد. المادة الفعالة للدواء هي أزيثروميسين. من الأفضل استخدام Zitrolide قبل 30-40 دقيقة من وجبات الطعام. الجرعة القصوىللعلاج - 500 ملغ من الدواء يوميا. في حالة التهاب الجيوب الأنفية المزمن، يمكن زيادة الجرعة. بعد أن يتناول المريض الحبة، يجب غسلها كمية كبيرة ماء نظيف. يمنع استعمال هذا الدواء في حالة وجود خلل في الكبد والكليتين وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

مراجعة حقن المضادات الحيوية

إذا انتقل التهاب الجيوب الأنفية إلى مرحلة قيحية، فمن الضروري إدارة العوامل المضادة للبكتيريا في العضل. دعونا نفكر في كيفية علاج المرض، ما هي المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية التي ستساعد في التخلص من المرض؟

• سيفترياكسون. يسمى الدواء الأكثر فعالية ل الأمراض الالتهابيةالجهاز التنفسي العلوي والسفلي. متوفر في جرعات مختلفة: 1 و 2 جرام. اعتمادا على شدة المرض، يصف الطبيب الجرعة المثلى وتكرار الإدارة. يستمر العلاج من 5 إلى 10 أيام. يمكنك إعطاء الحقن لفترة أطول بناءً على توصية الطبيب. يتم تخفيف سيفترياكسون باليداكوين والماء للحقن بنسب متساوية. يُعطى الدواء في العضل، ولا ينصح بوضع أكثر من 1 جرام من سيفترياكسون في العضلة الألوية الواحدة. هو بطلان الدواء عند حمل وإطعام الطفل. قد تشمل الآثار الجانبية رد فعل تحسسي، وربما اضطرابًا معويًا، والصداع.
• سيفازولين. هذا الدواءيحارب بشكل فعال الكائنات الحية الدقيقة التي تساهم في تطور التهاب الجيوب الفكية. ومع ذلك، فإن سيفازولين اليوم لا يحظى بشعبية كبيرة بين الأطباء والمستهلكين. هذا يرجع إلى عدد كبير من الآثار الجانبية. لعلاج الدواء بسرعة تحتاج إلى حقنه ثلاث مرات في اليوم. يوصف العلاج بالمضادات الحيوية بشكل فردي. يوصف الدواء فقط من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. لا ينبغي استخدام سيفازولين في الأطفال أقل من شهر واحد، وكذلك في النساء الحوامل والمرضعات. التعصب الفردي للسيفازولين هو أيضًا موانع للاستخدام. الحقن الطبيةلديك الكثير ردود الفعل السلبيةوتشمل هذه عسر الهضم، ورد الفعل التحسسي، وضعف وظائف الكبد، وفقر الدم، وتطور التهاب الوريد لدى البالغين (مرض الوريد).

مراجعة المضادات الحيوية على شكل قطرات وبخاخات

بالإضافة إلى المضادات الحيوية عن طريق الفم أو العضل، يوصي الخبراء بشدة باستخدام قطرات أو رذاذ الأنف لعلاج التهاب الجيوب الأنفية. ما هي قطرات المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهاب الجيوب الأنفية؟ الأدوية الأكثر فعالية هي:

• ايسوفرا. متوفر في شكل رذاذ. علاج الأنفأنها تحظى بشعبية لأنه يمكن استخدامها من قبل الأطفال. لا ينصح به للعلاج سيلان الأنف الشائعإيسوفرا، دواء مخصص لعلاج التهاب الجيوب الأنفية، الذي تسببه الكائنات الحية الدقيقة السلبية. من المعتاد قبل استخدام الرذاذ تنظيف الممرات الأنفية من المخاط المتراكم. حقن في كل منخر مرة واحدة. أقصى جرعة يوميةللبالغين - 7 أيام للطفل - حتى ثلاثة ايام. بالإضافة إلى التهاب الجيوب الأنفية، يحارب إيسوفرا بشكل فعال التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف. موانع الاستعمال هو التعصب الفردي للدواء. أثناء الحمل والرضاعة، استخدم فقط على النحو الذي وصفه الطبيب.
• بوليدكسا. يساعد رذاذ الأنف Polydex في علاج التهاب الجيوب الأنفية. يحارب البكتيريا، ويقلل رد فعل التهابيويقلل من التورم. الجرعة لا تختلف عن إيسوفرا: قم بالحقن في كل فتحة أنف مرة واحدة. الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين هي 7 أيام للطفل - 3 أيام. لا يُنصح باستخدام بوليدكسا من قبل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، وكذلك من قبل النساء المرضعات والحوامل.

كقاعدة عامة، تناول المضادات الحيوية ضد التهاب الجيوب الأنفية لا يترك بصماته على الجسم. عند التعامل مع العوامل المضادة للبكتيريا، يحدث اضطراب في الأمعاء واضطراب في البكتيريا. لتجنب هذا الأمر غير السار، ينصح الخبراء بتناول دورة من البريبايوتكس أو البكتيريا الحية، التي تعمل على تطبيع البكتيريا، بالاشتراك مع العلاج الرئيسي. Hilak-forte أو Bifidumbacterin أو Linex مناسبة لهذا الغرض.
يتساءل الكثير من الناس ما هي المضادات الحيوية الأفضل لالتهاب الجيوب الأنفية؟ لا توجد إجابة محددة على هذا السؤال، حيث يتم اختيار أفضل مضاد حيوي لالتهاب الجيوب الأنفية من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة لكل مريض على حدة، اعتمادًا على خصائص مسار المرض. لا ينصح بشدة بعلاج التهاب الجيوب الأنفية في المنزل.

يرجى ملاحظة أن هذه المقالة ليست دليلاً للتطبيب الذاتي. أسماء الأدوية الواردة في هذه المقالة مخصصة للأغراض التعليمية فقط. عند علاج التهاب الجيوب الأنفية، من الضروري التشاور مع أخصائي. إذا لاحظت علامات هذا المرض، اتصل بمنشأة طبية على الفور.

المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية هي أدوية الخط الأول التي تسمح لك بالتخلص بسرعة وفعالية من العملية الالتهابية. ما هو نوع هذا المرض وما هو صفات، وما هي المضادات الحيوية الأكثر فعالية لالتهاب الجيوب الأنفية؟

أولا تحتاج إلى فهم الهيكل الجيب الفكي. الجيب الفكي العلوي (أو الفك العلوي) مشبع بالبخار، ويقع في سمك الجسم الفك العلوي. وهي الأكبر بين جميع الجيوب الأنفية.

يتواصل الجيوب الأنفية مع تجويف الأنف من خلال فتحة صغيرة (أو مفاغرة). عند الأطفال حديثي الولادة، يكون لهذا الجيوب الأنفية شكل يشبه الشق، ولكن عند البالغين يظهر على شكل تجويف عظمي محدد بوضوح. حدود التجويف هي العملية السنخية للفك العلوي والجدار السفلي للمحجر والسطح الأمامي للفك العلوي.

التهاب الجيوب الأنفية هو الاسم العام للعمليات الالتهابية التي تحدث في تجويف الجيوب الأنفية ويصاحبها زيادة في إفراز الغدد للغشاء المخاطي وتورمه.

لماذا يحتل التهاب الجيوب الأنفية المرتبة الأولى من حيث تكرار حدوثه بين جميع حالات التهاب الجيوب الأنفية الأخرى؟

1. يحدث هذا المرض بسبب حقيقة أن هذا التجويفلديها نسبيا ظروف سيئةللصرف الصحي الذاتي. ويرجع ذلك إلى موقع مفاغرة، والذي يقع في المقطع العلويالجيوب الأنفية. ومن خلال هذا تخترق البكتيريا ويحدث التطور اللاحق للالتهاب في الجيوب الأنفية.
2. سبب آخر هو ملامسة التجويف لأسنان الفك العلوي (مع تطور التهاب جذور الأضراس العلوية، يمكن أن تنتشر العملية إلى الغشاء المخاطي للتجويف).

ما هي الأعراض المميزة لتطور التهاب الجيوب الأنفية؟ العرض الرئيسي للمرض هو الألم في منطقة بروز الجيوب الأنفية. إنه مؤلم بطبيعته ويمكن أن ينتشر إلى الجبهة (يمكن ملاحظة صورة سريرية مماثلة مع التهاب الجيوب الأنفية الجبهي).

يتميز المرض بضعف وظيفة التنفس الخارجي عبر الأنف (بسبب تورم الغشاء المخاطي وانتشاره إلى تجويف الأنف). يرافقه التفريغ ذات طبيعة مختلفة(قد يختلف حسب نوع البكتيريا المسببة للالتهاب).

في كثير من الأحيان، على خلفية العملية الالتهابية، يمكن ملاحظة زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مستويات فرعية. ويصاحب ارتفاع الحرارة ضعف عام وغثيان.

هناك عدة أشكال رئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية:

1. التهاب الجيوب الأنفية النزلي. يتطور عادة على خلفية انخفاض حرارة الجسم. لا يتطلب استخدام العلاج المتخصص (للاستخدام العلاجي مضيقات الأوعية) ويختفي في غضون أيام قليلة.
2. التهاب الجيوب الأنفية قيحي. شكل أكثر خطورة من المرض. يتطور على خلفية اختراق الكائنات الحية الدقيقة في تجويف الجيوب الأنفية. تسرب أشد خطورة من شكل نزليوغالبًا ما يصبح مزمنًا.

يتكون تشخيص المرض عادةً من التاريخ الطبي للمريض، والمعلومات التي تم الحصول عليها خلال الفحص الموضوعي، وكذلك بناءً على نتائج الدراسات المخبرية والدراسات الآلية.

عادة، يتم استخدام دراستين لتأكيد تشخيص التهاب الجيوب الأنفية:

1. الشيء الرئيسي هو الفحص الشعاعي للجيوب الأنفية. وعلى أساسه يتم الحكم على حالة الجيب الفكي العلوي (الرئيسي الأعراض الإشعاعية- الحد من تهوئةها). إذا أظهرت الصورة انخفاضًا في تهوية الجيوب الأنفية، فسيتم وصف ثقب.
2. ثقب الجيب الفكي العلوي هو دراسة مفيدة ومخبرية تسمح لك بتحديد حالة الجيوب الأنفية بشكل موثوق وتحديد وجود القيح فيها.

وهذا الثقب أيضا إجراء طبي‎يستخدم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية. ولكن ل التعافي الكاملالعلاج الصيانة بالمضادات الحيوية ضروري.

بعد إجراء التشخيص، يطرح السؤال: كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية؟ فهل يمكن التخلص منه دون استخدام المضادات الحيوية والأدوية الأخرى؟ ما هي فرصة الشفاء؟

ما هي المضادات الحيوية التي يجب أن أتناولها لعلاج التهاب الجيوب الأنفية؟ هذا السؤاليحدث في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من علم الأمراض. في الواقع، من الصعب جدًا اختيار أفضل مضاد حيوي لالتهاب الجيوب الأنفية، والذي سيكون له بالتأكيد تأثير على الأشخاص المتقدمين العملية الالتهابية.

في العديد من الدول الأوروبية، يتم حاليًا علاج التهاب الجيوب الأنفية بالمضادات الحيوية وفقًا للمخطط التالي:

1. يبدأ العلاج باستخدام أدوية واسعة النطاق.
2. يوصى بتناول الأقراص وحقن الأدوية لمدة 14 يومًا على الأقل.
3. يجب علاج الأشكال الشديدة من المرض عن طريق الحقن (على سبيل المثال، بالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية القيحي في الأقراص، يتم وصف الأدوية بعد دورة العلاج بالحقن للحفاظ على الشفاء).
4. يتم استخدام أدوية علاج الخط الأول: أموكسيسيلين (أو نظيره المشترك - أوجمنتين)، أزيثروميسين، كلاريثروميسين.

من الضروري تحليل هذه الأدوية بمزيد من التفصيل:

1. كلاريثروميسين هو مضاد حيوي من مجموعة الماكرولايد. جميل دواء فعالضد معظم الكائنات الحية الدقيقة، ولكن لديها ما يكفي عدد كبير منموانع للاستخدام (موانع للأطفال بسبب سميته).
2. أموكسيسيلين (وتوليفته مع حمض الكلافولانيك على شكل أوجمنتين أو أموكسيكلاف). يمكن استخدامه عند الأطفال بسبب سميته المنخفضة وكفاءته العالية. وعادة ما يوصف في شكل أقراص.
3. أزيثروميسين لالتهاب الجيوب الأنفية له سمية كبدية وكلوية ولا يستخدم في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا. للعلاج يفضل استخدام نظائرها مثل سوماميد. Sumamed لالتهاب الجيوب الأنفية ليس له تأثير محلي فقط على العملية الالتهابية نفسها، ولكنه يساعد أيضًا على تقوية جهاز المناعة إلى حد ما.

الاستخدام الأموال المحولةتبدأ فور التشخيص. يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية بالمضادات الحيوية في الخط الأول بأقصى جرعات علاجية للوصول بسرعة إلى تركيزها المطلوب في بلازما الدم. مدة العلاج لا تقل عن 14 يومًا (يتم استخدام Sumamed لعلاج التهاب الجيوب الأنفية لمدة لا تزيد عن 5 أيام، وبعد ذلك يتحولون إلى تناول الماكروليدات عن طريق الفم).

عادةً ما يكون استخدام هذه الأدوية كافيًا للتعافي، لكنها قد تكون غير فعالة في بعض الحالات. مثل هذه الحالات تشمل:

1. تطوير مقاومة للأدوية بسبب العلاج السابق للأمراض المعدية.
2. طلب جرعة غير كافيةالأدوية (تناول جرعات صغيرة يمكن أن يؤدي إلى تباطؤ نشاط الكائنات الحية الدقيقة وعدم حدوث تدمير للخلية البكتيرية). وبالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام جرعات صغيرة يساهم في تطوير مقاومة الأدوية. على سبيل المثال، لم يعد الأمبيسلين يستخدم عمليا بسبب المقاومة شبه الكاملة له في الكائنات الحية الدقيقة، حيث تمكنت البكتيريا من إنشاء المستضدات اللازمة لتدمير الدواء أو نقله إلى مجموعة غير فعالة.

في مثل هذه الحالات، يتم استخدام أدوية الخط الثاني. الفرق الرئيسي بينهما عن أدوية الخط الأول هو أن الأدوية الثانوية لها آثار جانبية أكثر، وفعاليتها أقل إلى حد ما من الخط الرئيسي. ماذا يشمل العلاج بالمضادات الحيوية من الخط الثاني؟

ومن المفارقة أن الخط الثاني من الأدوية يشمل أيضًا بعض أدوية الخط الأول:

1. علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمنابدأ باستخدام أموكسيسيلين (حمض الكلافولانيك المعدل). كما سبق ذكره، هو الأكثر دواء آمنلعلاج التهاب الجيوب الأنفية، لكن سلامته يعوضها عدم كفاية تأثير علاجيوالمقاومة المتكررة للأدوية. ينبغي أن تؤخذ 2-3 مرات في اليوم لتحقيق ذلك أفضل تأثيرمن العلاج الذي يتم تنفيذه.
2. ممثل آخر للفرع الثاني من الأدوية هو الكليندامايسين. ينتمي إلى مجموعة لينكوساميدات. يظهر نتائج جيدة إلى حد ما في علاج التهاب الجيوب الأنفية البكتيري. يمنع استعماله للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي. غالبًا ما يتم وصفه على شكل أقراص، على الرغم من توفر أشكال قابلة للحقن أيضًا.
3. السيفالوسبورينات من الجيل الثالث أو الثاني (سيفوروكسيم، سيفدينير). حاليا، يتم استخدامها بشكل غير متكرر بسبب حقيقة أن هناك أدوية أكثر تقدما (على سبيل المثال، سيفيبيم - مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورينات من الجيل الرابع). يتم وصفها إذا كان هناك بالفعل نتيجة ايجابيةمن تناولها أو لا توجد إمكانية لاستخدام أدوية أخرى.
4. الماكروليدات (أشهر ممثليها كلاريثروميسين وإريثروميسين). مجموعة آمنة نسبيًا من العوامل المضادة للبكتيريا. أنها تسمح لك بتحقيق التأثير المطلوب بسرعة. يستخدم بحذر للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي والكبد. بالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية، ينصح البالغين باستخدام أشكال الدواء اللوحية 2-3 مرات في اليوم.
5. الفلوروكينولونات. إنها الأكثر سمية من بين جميع الأدوية المذكورة أعلاه، لكنها قوية إلى حد ما تأثير مبيد للجراثيم. لا يكون وصفهم مبررًا إلا عندما لا يكون للأدوية الأخرى التأثير المطلوب. غالبًا ما يتم وصف قطرات الأنف الفلوروكينولونات. شكرا ل الاستخدام المحلي، فمن الممكن تجنب كافة الآثار الجانبية التي تصاحبها.
6. الجنتاميسين هو ممثل للأمينوغليكوزيدات. تستخدم في كل مكان لعلاج الأشكال الشديدة أمراض الجهاز التنفسيبما في ذلك استخدامها في علاج التهاب الجيوب الأنفية. ويمكن استخدامه أيضًا كدواء الخط الأول (شريطة ألا يعاني المريض من اختلال وظائف الكلى أو الكبد). توصف حقن الجنتاميسين في العضل للبالغين الذين ليس لديهم موانع مناسبة.

بالنظر إلى كل ما قيل، من الصعب جدًا تحديد المضاد الحيوي الأفضل. كل واحد منهم لديه جوانبها الإيجابية والسلبية، ولكن لا يزال أفضل مضاد حيويبالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية، وفقًا لمعظم الأطباء الممارسين، سيكون هناك ما يلبي المتطلبات التالية:

1. الحد الأدنى من السمية.
2. فعال ضد معظم مسببات الأمراض المحتملة.
3. لا توجد موانع للاستخدام.

بعد تحليل جميع الأدوية المستخدمة، يمكنك أن ترى أن Amoxiclav أو Augmentin يدعي أنهما مثل هذا الدواء. كلا هذين الدواءين يتوافقان تمامًا مع اثنين من المعايير الثلاثة المذكورة، كما أنهما أقل فعالية من بعض الأدوية الأخرى، ومع ذلك، فإن دمجهما المناسب مع أدوية أخرى سيسمح المدى القصيرتحقيق التعافي اللازم. لا ينبغي استخدام البنسلين لأنه ليس له التأثير المطلوب ولن يؤدي إلا إلى تفاقم حالة المريض.

طرق غير دوائية

يتساءل بعض المرضى: هل من الممكن علاج التهاب الجيوب الأنفية بدون مضادات حيوية؟ في معظم الحالات، علاج التهاب الغشاء المخاطي للجيب الفكي يتطلب استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. الاستثناءات الوحيدة هي التهاب الجيوب الأنفية النزلي والحساسي، حيث تلعب آليات مختلفة تمامًا دورًا في تطويرها.

ولكن كيف يمكن علاج التهاب الجيوب الأنفية بدون مضادات حيوية؟ يمكن أيضًا إجراء علاج التهاب الجيوب الأنفية باستخدام طرق العلاج الطبيعي. يتم استخدام إجراءات مثل المغناطيس في منطقة الجيوب الأنفية، والرحلان الكهربائي مع المحاليل الدوائية، و Amplipulse و Bioptron، ولكن كل هذه الإجراءات تسمح لك بالتخلص من التهاب الجيوب الأنفية النزلي وأنواعه.

العلاج بدون المضادات الحيوية يمكن أن يؤدي إلى تحول المرض إلى مزمن، لذلك من الضروري استشارة الطبيب بشأن وصف الأدوية. إذا لم يختفي التهاب الجيوب الأنفية، على الرغم من كل الطرق المستخدمة، فيجب على المرء أن يشك أكثر الأمراض الخطيرةوإجراء فحص كامل للجسم كله.