לימפוגרנולומטוזיס - סיווג, שלבים ותסמינים, אבחון, טיפול ופרוגנוזה. לימפוגרנולומטוזיס - האם זה סרטן או לא? מחלת הודג'קין - מחלה ממארת של רקמת לימפה: תסמינים, טיפול, אבחנה, פרוגנוזה

מחלת הודג'קין או לימפוגרנולומטוזיס היא תהליך היווצרות של גידולים ממאירים, המתרחש עם היווצרות גרנולומות (גידולים מוקדיים). רקמה לימפואידית). לפי הסטטיסטיקה, מְמוּצָעשיעור ההיארעות הוא 2-3 מקרים לכל 100 אלף איש. בדרך כלל, מחלה זו מתרחשת בצעירים בין גיל 20 ל-30 או באנשים מבוגרים מעל גיל 60. בקרב נשים, לימפוגרנולומטוזיס מתרחשת פי 1.5-2 פעמים פחות.

מהי לימפוגרנולומטוזיס

הגדלה ממאירה של רקמת הלימפה נקראת לימפוגרנולומטוזיס או לימפומה של הודג'קין. תכונה ייחודיתהמחלה היא היווצרות של גרנולומות עם תאי ענק ברזובסקי-שטנברג, הגדלה של הטחול וכמה קבוצות של בלוטות לימפה (סופרקלביקולריות, מדיהסטינליות, הלסת התחתונה). לעתים קרובות התמונה הקלינית כוללת ירידה מהירה במשקל, חולשה מתמדת ונמנום.

בלימפומה של הודג'קין, התפתחות הגידול מתרחשת באופן חד-צנטרי, כלומר. ממוקד אחד, אבל עם גרורות עוקבות הם מתעוררים שינויים אופיינייםבריאות, כליות, מח עצם, איברים מערכת עיכולו מערכת גניטורינארית. הסיבות להיווצרות גרנולומה ממאירות אינן ברורות. IN פרקטיקה קליניתמספר תיאוריות של התרחשות לימפוגרנולומטוזיס נחשבות: ויראלי, גנטי, אימונולוגי.

אטיולוגיה ויראליתאושר על ידי התוצאות ניסויים קליניים, אשר מציינים קשר מסוים בין מונונוקלאוזיס קודם לבין נוכחות נוגדנים ל וירוס אפשטיין ברעם הופעת לימפומה של הודג'קין. לא ניתן לשלול את ההשפעה של רטרו-וירוסים, כולל. וירוס כשל חיסוני אנושי. אטיולוגיה תורשתית מסומנת על ידי התרחשות תכופה של לימפוגרנולומטוזיס בקרב קרובי דם. הופעתה של התיאוריה האימונולוגית נובעת מהסבירות להעברה טרנס-שליית של לימפוציטים מאם לעובר עם היווצרות תגובה חיסונית.

סיווג של לימפוגרנולומטוזיס

יש צורה מקומית של המחלה (רק קבוצה אחת של בלוטות לימפה נפגעת) וצורה כללית - עם הופעת תאים ממאירים באיברים אחרים (כבד, קיבה, ריאות, עור). בהתבסס על מאפיינים טופוגרפיים, נבדלות הצורות הבאות של המחלה:

• שׁוּלִי;
• mediastinal;
• רֵאָתִי;
• בִּטנִי;
• עור;
• עֶצֶם;
• מערכת העיכול;
• עַצבָּנִי.

הצורות המקומיות הנפוצות ביותר הן לימפוגרנולומטוזיס של הריאות ומערכת העיכול.בהתאם למהירות ההתפתחות של התהליך הפתולוגי, מחלת הודג'קין מחולקת לאקוטית וכרונית. הראשון מאופיין בקורס מהיר (מספר חודשים מהשלב הראשוני לשלב הסופני), בולט תמונה קלינית. תהליך כרוניממושך, שנמשך מספר שנים, מתבטא במחזוריות מתחלפת של החמרות ותקופות אסימפטומטיות.

לפי מבנה גידול ממאירוהיחס הכמותי של אלמנטים תאיים בו, ארבע צורות היסטולוגיות (רקמות) של פתולוגיה נבדלות:

1. לימפו-הריון. גידול עם כמות גדולהרקמה לימפואידית מתבטאת בצמיחה בלתי מבוקרת מוגבלת או נרחבת של לימפוציטים. סוג זה נחשב למועדף ביותר; הוא מתפתח ללא תהליך נמק או טרשת של הגידול (החלפת רקמת חיבור תפקודית).
2. טרשת נודולרית. צורה זו של פתולוגיה היא הנפוצה ביותר, ומהווה 30 עד 60% מכלל המקרים של לימפוגרנולומטוזיס. מאופיין בצמיחה בולטת רקמת חיבורבצורה של קשרים. מאפיין ייחודי של המחלה הוא התקדמותה האיטית והדרגתית.
3. תא מעורב. הוא מהווה 20-40% מכלל מקרי מחלת הודג'קין, מתבטא במספר מוקדים סיבים (רקמת חיבור) ומאופיין במהלך שלילי ביותר עקב שגשוג (שגשוג) פולימורפי של תאי דם ונטייה לנמק.
4. דלדול לימפואיד. סוג נדיר של לימפוגרנולומטוזיס, מופיע ב-5% מכלל המקרים. הוא מאופיין בירידה חדה במספר הלימפוציטים או היעלמותם המוחלטת. לדלדול לימפואיד יש שתי צורות: טרשת מפוזרת וסוג רשתית. במקרה הראשון, במוקדים פיברוטיים פתולוגיים יש הצטברויות של תאי ברזובסקי-שטרנברג או הודג'קין, ובשני - אלה הם תאים ענקיים פתולוגיים רב- או חד-גרעיניים של רקמת לימפה.

שלבים

תלוי במידת ההתפשטות של תהליך הגידול ב סיווג קליניללימפוגנולומטוזיס יש ארבעה שלבים:

1. מקומי (I). קבוצה אחת של בלוטות לימפה (I) או איבר אחד (IE) מושפעת.
2. אזורי (II). תהליך הגידול משפיע על שתי קבוצות או יותר של בלוטות לימפה הממוקמות בצד אחד של הסרעפת (II) או איבר אחד שאינו שייך למערכת הלימפה (IIE).
3. מוכלל (III). בלוטות הלימפה המושפעות נמצאות משני צידי הסרעפת. בנוסף, איבר חוץ לימפטי (IIIE) או טחול (IIIS) עלולים להיות מושפעים.
4. מופץ (IV). התהליך הפתולוגי משפיע על שני איברים חוץ-לימפתיים או יותר עם נזק בו-זמנית לבלוטות הלימפה.

תסמינים של לימפוגרנולומטוזיס

התמונה הקלינית של מחלת הודג'קין תלויה בצורת המחלה ובשלבה, בגיל החולה ובנוכחות של פתולוגיות נלוות. התסמין הראשון של לימפוגרנולומטוזיס בצורה המקומית הוא הרבה פעמים בלוטות לימפה מוגדלות (סופרקלביקולריות, צוואריות, בית השחי). אז מופיעים סימני שיכרון: חום נמוך (37-38 מעלות צלזיוס), כְּאֵב רֹאשׁ, חולשה, גירוד, הזעה מוגברת, שיעול, קוצר נשימה.

תסמינים של לימפוגרנולומטוזיס אצל מבוגר מתחילים לעתים קרובות עם עלייה בגודל בלוטות הלימפה המדיסטינליות. אם תהליך הגידול הפתולוגי משפיע על בלוטות הלימפה הכסל, הירך, המפשעתי, הרטרופריטונאלי והמזנטרי, מתפתחים כאבי בטן ונפיחות חמורה. גפיים תחתונות. בצורה המוכללת, הריאות מושפעות לעתים קרובות: ישנם סימנים של דלקת ריאות, דלקת בריאה (דלקת של הצדר).

בצורת העצם, הגידול משפיע על עמוד השדרה, הצלעות, עצם החזה והאגן; לעתים רחוקות יותר - גולגולת, עצמות צינוריות. במקרים אלו מתפתחים הרס (הרס) ועיוותים שונים רקמת עצם. חדירת גידול למח העצם מעוררת אנמיה, טרומבוציטופניה וליקוציטופניה. לימפוגרנולומטוזיס מערכת עיכולמאופיין בפלישה (חדירה) לשכבת השריר החלק של הקיבה והמעיים, המתבטאת בכיבים, דימום ודלקת הצפק.

בשלב הסופני של מחלת הודג'קין, נזק כללי לגוף עלול להשפיע על העור ( מוקדים מוגלתיים, כיבים טרופיים), עיניים (ירידה בחדות הראייה), בלוטת התריס(ירידה בתפקודו עם עלייה בגודל), בלוטות החלב, הלב, איברי האגן ( דימום פנימי, אובדן תפקוד רבייה, חריף כשל כלייתי) וכו.

אבחון

הקריטריון העיקרי לאישור לימפומה הוא גילוי ב- בדיקה היסטולוגיתבביופסיה של תאי ריד-ברזובסקי-שטרנברג. אבחון אמין של המחלה, הגדרה נכונהשלבי המחלה והבחירה שיטה מתאימהטיפול אפשרי לאחר מחקר מורפולוגי. לצורך כך, המטופל עובר ביופסיה (דגימת רקמה) של בלוטות לימפה היקפיות ופעולות אבחון כירורגיות:

1. לפרוסקופיה. באזור הגוף הנבדק, המנתח מבצע שלושה חתכים דרכם מוחדרים שני מניפולטורים עם מכשירים ומצלמה ניתנת להזזה.
2. לפרוטומיה. תֶקֶן כִּירוּרגִיָה, שמתבצע לאחר הפתיחה חלל הבטן.
3. Thoracotomy. ניתוח הכרוך בפתיחה חזהלחקר הריאות והלב.

ל ניתוח מעבדהמבצעים המוגרם ומיאלוגרמה - אלו שיטות להערכת תפקודים מח עצםוכבד. בנוסף, הם מופיעים אולטרסאונד(אולטרסאונד) של חלל הבטן, רקמה רטרופריטונאלית, טומוגרפיה ממוחשבת, צילום חזה וסינטיגרפיה (אחת השיטות אבחון רדיולוגיה) שלד עבור הגדרה מדויקתשלבי התפתחות לימפוגרנולומטוזיס.

טיפול בלימפוגרנולומטוזיס

שיטות מודרניות לטיפול בלימפומה מבוססות על עקרונות של הדרגתיות ומורכבות.עבור מחלת הודג'קין משתמשים בתוכניות טיפול בקרינה, פוליכימותרפיה מחזורית (הטיפול מתבצע עם מספר תרופות), השילוב שלהם. בשלב הראשון והשני של המחלה נעשה שימוש בטיפול בקרינה, במסגרתו מתבצעת הקרנה כוללת או תת-טואלית של בלוטות הלימפה. במקרים מסוימים, יש צורך להסיר תחילה רקמה פתולוגית.

חולים עם שלבים IIB ו-IIIA של lymphogranulomatosis ברוב המקרים מקבלים מרשם כימותרפיה משולבת, המורכבת מכימותרפיה ראשונית מבוא בו זמנית עם הקרנה של בלוטות הלימפה המושפעות בלבד, ולאחר מכן - שאר הקבוצות של בלוטות הלימפה. לאחר הטיפול העיקרי, פוליכימותרפיה תחזוקה נקבעת למשך 2-3 שנים. עבור חולים בשלבים IIIB ו-IV של המחלה, נעשה שימוש בפוליכימותרפיה מחזורית להשגת הפוגה, ובשלב התחזוקה - מחזורים של הקרנה רדיקלית (מלאה) או טיפול תרופתי.

תַחֲזִית

הסיכויים להחלמה מלאה במבוגרים וילדים עם לימפומה מסוג הודג'קין אם המחלה מתגלה מוקדם גבוהים מאוד (יותר מ-90%). תוצאות אלו התאפשרו בזכות טיפול נמרץ, אשר נבחר בהתאם לשלב המחלה ומאפייני הקורס. לפי ניתוח הנתונים, בקבוצת המחקר על לימפוגרנולומטוזיס, רק 10-11% מהחולים (עד גיל 18) חווים הישנות של המחלה. במקרה זה, תוצאה חיובית מצוינת, אך הפרוגנוזה עבור כל חולה תלויה במועד שבו המחלה מופיעה מחדש.

במקרה של הישנות מאוחרת (מספר שנים מאוחר יותר), קורס שני של כימותרפיה ו טיפול בקרינהלתת הישרדות של 10 שנים ב-90% מהחולים. אם לימפומה של חולה מתבטאת בתוך 3 עד 12 חודשים לאחר הצלחתה טיפול ראשוני, אז יש צורך לבצע השתלה אוטומטית (השיטה היא שהמטופל הוא תורם מח עצם לעצמו), כימותרפיה במינון גבוה. הסיכויים להחלמה מלאה במקרה זה הם 75% ומעלה.

סימנים לא חיוביים הם התפתחות חריפהמחלות, קונגלומרטים גדולים של בלוטות לימפה (5 ס"מ ומעלה), וכן נזק בו-זמני למספר קבוצות של בלוטות לימפה ולטחול. ביטויים אלה של פתולוגיה מצביעים על צורה אגרסיבית של המחלה, הדורשת ניטור זהיר יותר. הישנות של לימפומה של הודג'קין מתרחשות כאשר משטר הטיפול התחזוקה מופר, מוגזם פעילות גופנית, הריון. חולים במחלה זו חייבים להירשם במרפאה אונקולוגית ולהיבדק על ידי המטולוג.

וִידֵאוֹ

תסמיני לימפוגרנולומטוזיס נקבעים מהר מאוד על ידי בדיקת דם, תוך התחשבות באי הספציפיות של תסמיני המחלה, זה סוג זה של אבחנה שמאפשר לך לחשוד בזמן שינויים פתולוגייםבמערכת הדם של המטופל. במהלך תהליך המחקר צוות המעבדה בוחן את הרכב הדם וגם מעריך את הגודל והצורה של כל סוג תא שנמצא בפלזמה. משווים ביניהם אֲחוּזִים, הרופא יכול להסיק מסקנות לגבי נוכחות המחלה וסיבוכים.

המחלה לימפוגרנולומטוזיס, שבדיקת דם מראה בשלבים הראשונים, מתפתחת די מהר. ידוע שגופו של המטופל מכיל תאים מיוחדים- לויקוציטים, המורכבים ממספר אנזימים. לימפוציטים מגנים על הגוף מפני גורמים זרים ויוצרים חסינות.בהשפעת גורמים מסוימים, התא מתחיל לעבור מוטציה מבלי לעבור עד הסוף מחזור מלאשל הפיתוח שלו.

יש לציין כי בגופו של כל אדם נוצרות מדי יום אלפי מוטציות עקב אינטראקציה של מולקולות DNA ונוקלאוזידים, אך ב מצב בריא, הגוף משגר מיד מנגנון הרס עצמי ו תאים לא טיפוסייםאם הם לא יכולים להתרבות, הם מתים בהתאם. מערכת ההגנה השנייה היא חסינות. אם מנגנונים אלה מופרעים, אז לאדם אין כוח להתנגד לתאים לא טיפוסיים, והם מתחילים להתחלק בהמוניהם, ויוצרים אלפי עותקים של עצמם, ויוצרים ניאופלזמה של גידול.

תאים לא טיפוסיים אלה, שהבשילו מלימפוציטים מסוג B, נקראים בדרך כלל הודג'קין - לכבוד המדען שחקר אותם. גרגירים של תאים אלה מתחילים להופיע בתחילה באחת מבלוטות הלימפה האנושיות, אך עם הזמן, תאים אחרים, נויטרופילים ואאוזינופילים, נודדים לאתר הגידול. בסופו של דבר, נוצרת צלקת סיבית צפופה סביב הלימפוציטים שעברו מוטציה. בשל זמינות תגובות דלקתיות, בלוטת הלימפה גדלה מאוד בגודלה ומפתחת מה שנקרא גרנולומה.

סימני המחלה עשויים להופיע גם בבלוטות לימפה ורקמות סמוכות אחרות, זה קורה כאשר הגרנולומה הגיעה לגודל מרשים ולא קיבלה טיפול מתאים. עד כה, הגורמים למחלה לא נחקרו במלואם, אך קיימת הנחה כי התפתחות הפתולוגיה עשויה להיות מושפעת מתפקוד לקוי של מערכת הדם, אשר עובר בתורשה, וכן מאחד הסוגים זיהומים הרפטייםשעבר מוטציה.

תסמינים של המחלה

תכונה מצב פתולוגיהאם זה הרבה זמן, זה יכול להתרחש ללא תסמינים כלל, כך שהרופאים מצליחים לאבחן אותו בשלבים מאוחרים יותר או בטעות, בשלבים המוקדמים בתהליך הניתוח הביוכימי. הסימנים הראשונים לפתולוגיה הם תת-לנדיבולרי מוגדלים ו בלוטות לימפה צוואר הרחםבאזור הגרון. ככל שהמחלה מתקדמת, בלוטות הלימפה של החזה, הבטן, איברי האגן והגפיים נפגעות. על רקע זה, ישנה גם הידרדרות במצבו הכללי של החולה, מכיוון שבלוטות הלימפה יכולות להתרחב עד כדי כך שהן מתחילות להפעיל לחץ על איברים ורקמות סמוכות.

אינדיקטורים להתפתחות המחלה עשויים להיראות כך:

• שיעול - מתבטא כאשר הסמפונות נדחסים; ככלל, הוא יבש וכואב, ואי אפשר להקל עליו עם תרופות נגד שיעול;
• קוצר נשימה - מתפתח כאשר רקמת הריאה נדחסת;
• בצקת - נוצרת כאשר הווריד הנבוב, שזורם לתוך הלב, נדחס;
• הֲפָרָה תהליכי עיכולנצפה אם יש דחיסה של המעיים. מצב זה מלווה לרוב בשלשולים, נפיחות ועצירות;
• הפרעה מערכת עצביםלעתים נדירות נצפה, אבל יכול להיגרם על ידי דחיסה של קטעים עמוד שדרה. המטופל מאבד תחושה בחלקים מסוימים של הידיים, הרגליים או הצוואר;
• אם בלוטות הלימפה של החגורה הגבית מעורבות בתהליך הפתולוגי, יש הפרעה בכליות;
• להתקיים ו תסמינים כלליים, המתבטא בירידה חדה במשקל, חיוורון עור, חולשה וירידה בביצועים.

כמו כל היווצרות ממאירה של גידול, גרנולומה יכולה, למשל, לשלוח גרורות מהגרון ולשבש את תפקודן של מערכות שלמות. כבד מוגדל - גרנולומה גדלה עוקרת תאי כבד בריאים, מה שמעורר את הרס הדרגתי שלו. עלייה בגודל הטחול מתרחשת ב-30% מהמקרים, וככלל אינה כואבת עבור המטופל. נזק לרקמת העצם מאופיין בהפרה של שלמות וצפיפות העצמות, שברים תכופים ופגיעה תפקוד מוטורי. שיבוש תהליכים המטופואטיים - מספר כל תאי הדם יורד, אנמיה אפלסטית מתפתחת. עור מגרד – כאשר כדוריות דם לבנות נהרסות, משתחרר היסטמין, מה שמוביל לגירוד וקילוף של העור. נזק לריאות מאופיין בשיעול וקוצר נשימה.

בהתבסס על התסמינים לעיל, אשר עשויים להופיע בגרון ובחלקים אחרים של הגוף, ישנם מספר שלבים של פתולוגיה. השלב הראשון של התהליך הפתולוגי מאופיין בתהליכים פתולוגיים המתפתחים בתוך איבר אחד, למשל רק בטחול, בריאות או כבד. עַל בשלב זהאדם אינו חש בתסמינים כלל; אם המחלה מתגלה, זו תאונה.

השלב השני מאופיין בשתי קבוצות של בלוטות לימפה מושפעות, הממוקמות מעל או מתחת לסרעפת. בשלב השלישי, נזק לבלוטות הלימפה הוא ציין, אשר עשוי להיות ממוקם על קיר אחוריצמצם, מעליו או מתחתיו. ככלל, השלב השלישי משפיע על בלוטות הלימפה של הגרון, הטחול, מח העצם והכבד. בשלב הרביעי יש עלייה כזו בהפרשות הלימפה שמובילה לנמק של האיבר בו היא מתפתחת.

אבחון המצב הפתולוגי של בלוטות הלימפה

תסמיני לימפוגרנולומטוזיס, בדיקת דם מאפשרת לקבוע, אך ככלל, מספר לימודים אינסטרומנטליים. דגימת דם לניתוח חייבת להיעשות על בטן ריקה, בבוקר. ל אבחון מעבדהגם דם נימי וגם דם ורידי מתאימים.

במהלך הבדיקה, הרופא מורח כמות קטנה של דם על שקף זכוכית ומכתים אותה בחומרים מיוחדים. לאחר מכן, הדם נבדק במיקרוסקופ ומספר וגודל האנזימים מוערכים.

בדיקה מיקרוסקופית של בדיקת דם מגלה לעיתים רחוקות מאוד תאים לא טיפוסיים בחומר, אך יכולה לזהות הבדלים משמעותיים מהנורמה:

• המספר התקין של תאי דם אדומים הוא 4.0 - 5.0 על 1012/ליטר בגברים, ו-3.5 - 4.7 על 1012 לליטר בנשים. עם מחלה זו היא עלולה לרדת;
• גם רמת ההמוגלובין תרד, כי זה תלוי במספר תאי הדם האדומים;
• קצב שקיעת אריתרוציטים מופרע - בדם אדם בריאתאי דם אדומים דוחים זה את זה, בנוכחות לימפוגרנולומטוזיס, כמות האנזים בדם עולה, מה שמדביק אותם יחד;
• אחוז הלימפוציטים יורד עקב תפקוד לקוי של מח העצם;
• מונוציטים לוקחים חלק פעיל בהיווצרות גרנולומה, ולכן הגידול המשמעותי שלהם הוא ציין בדם;
• מספר נויטרופילים עולה רק בשלבים המאוחרים של המחלה, בשלבים 1-2 האינדיקטורים תקינים;
• אאוזינופילים לוקחים חלק פעיל במאבק בגידולים, ולכן אחוז העלייה באנזימים אלו בדם עומד ביחס ישר לגודל הגידול;
• טסיות דם, כמו אנזימי דם אחרים, נוצרות במח העצם, ולכן בשלבים מאוחרים יותר, כאשר מתרחש תהליך הרס, הרכב כמותיבדם מופרע בכיוון של ירידה.

באשר לבדיקת הדם הביוכימית, הסימן הראשון להתפתחות לימפוגרנולומטוזיס הוא קביעת החלבונים בדם שלב חריף. אם לוקחים בחשבון שהתהליך הדלקתי יכול להיווצר במספר מוקדים בו-זמנית, מספר חלבוני הפאזה האקוטית יכול לעלות מאות פעמים. אין זה נדיר לבצע בדיקות כבד כדי לאשר את האבחנה של לימפוגרנולומטוזיס. במהלך הניתוח, ניתן לקבוע את מידת הרס הכבד ואת נוכחותם של תהליכים פתולוגיים אחרים בגוף המטופל.

המטולוג יכול לבצע אבחנה על ידי השוואת הסימפטומים הקיימים אצל המטופל עם תוצאות של מחקרים מעבדתיים ומכשירים. כיום, לימפוגרנולומטוזיס נחשבת למחלה הניתנת לריפוי, אך השלב משחק תפקיד עצום ניאופלזמה פתולוגיתוגיל המטופל. ידוע שלאנשים מבוגרים יש פחות התנגדות לגורמים זרים עקב שינויים הקשורים לגיל. הודות ל טיפול בגלי רדיו, כימותרפיה ושיטות טיפול שמרניות, ניתן להאריך את חיי החולים ב-5-10 שנים, גם בשלב האחרון.

לימפוגרנולומטוזיס או מחלת הודג'קין (HD) היא סוג של לימפומה, סרטן דם שמתחיל במערכת הלימפה. מערכת הלימפה עוזרת מערכת החיסוןלהיפטר מפסולת ולהילחם בזיהומים. HD נקרא גם לימפומה הודג'קין. בואו נסתכל במאמר זה אילו תסמינים קשורים ללימפוגנולומטוזיס אצל מבוגרים.

BH מתחיל בלבן תאי דם, שעוזרים להגן עליך מפני חיידקים וזיהומים. אצל אנשים עם לימפוגרנולומטוזיס, תאים אלה גדלים בצורה לא תקינה ומתפשטים מעבר המערכת הלימפטית. ככל שהמחלה מתקדמת, זה מקשה על הגוף שלך להילחם בזיהומים.

לימפוגרנולומטוזיס יכולה להתרחש בכל גיל, אך לרוב משפיעה על אנשים בגילאי 15 עד 40 ומעלה 55 שנים.

שיעורי ההישרדות הכוללים עלו רק בגלל התקדמות הטיפול. שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא כ-85 אחוז, ושיעור ההישרדות ל-10 שנים הוא כ-81 אחוז.

תסמינים

התסמין השכיח ביותר של המחלה הוא נפיחות של בלוטות הלימפה, הגורמת לגוש מתחת לעור. בליטה זו בדרך כלל אינה כואבת. זה יכול להיווצר באחד או יותר מהתחומים הבאים:

• בצד הצוואר.
• בבית השחי.
• מסביב למפשעה.

תסמינים אחרים אצל מבוגרים כוללים:

• זיעת לילה.
• עור מגרד.
• חום.
• עייפות.
• ירידה בלתי מוסברת במשקל.
• שיעול מתמיד.
• הטחול מוגדל.

התקשר לרופא שלך מיד אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הללו. הם עשויים להיות סימנים למחלה; עדיף להיבדק כדי לקבל אבחנה מדויקת.

כיצד מאבחנים את מחלת הודג'קין?

כדי לאבחן HD, הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית ויסקור את ההיסטוריה הרפואית שלך. בדיקות מסוימות יבוצעו כדי לקבוע את האבחנה הנכונה. בדיקות לקביעת:

קביעת אבחנה

לאחר ביצוע האבחנה, הסרטן מוקצה שלב. ההצהרה מתארת ​​את מידת וחומרת המחלה. זה יעזור לרופא שלך לקבוע אפשרויות טיפול נוספות.

ישנם ארבעה שלבים עיקריים לפני הספירה:

• שלב I (שלב מוקדם) פירושו שהסרטן נמצא באזור אחד של בלוטת הלימפה.
• שלב II (מחלה מקומית) פירושו שהסרטן נמצא בשני אזורי בלוטות הלימפה בצד אחד של הסרעפת, שהוא השריר מתחת לריאות שלך. זה עשוי גם לומר שסרטן נמצא באזור אחד של בלוטת הלימפה וכן באיברים סמוכים.
• שלב III (שלב המחלה) פירושו שהסרטן נמצא בבלוטות הלימפה של האזורים מעל ומתחת לסרעפת. ייתכן גם שהסרטן נמצא באותו אזור בלוטות הלימפה ובאותו איבר בצדדים מנוגדים של הסרעפת.
• שלב IV (מחלה מתקדמת) פירושו שהסרטן נמצא מחוץ לבלוטות הלימפה והתפשט לחלקים אחרים בגופך, כגון מח העצם, הכבד או הריאות.

יַחַס

עד כמה שזה מצער, לא ניתן לרפא לימפוגרנולומטוזיס תרופות עממיות, הקפד להתייעץ עם מומחה.

הטיפול ב-HD תלוי בדרך כלל בשלב המחלה. שיטות הטיפול העיקריות הן כימותרפיה והקרנות. טיפול בקרינה משתמש בקרני קרינה באנרגיה גבוהה כדי להשמיד תאים סרטניים. כימותרפיה כוללת שימוש בתרופות שהורגות תאים סרטניים. תרופות כימותרפיות עשויות להינתן דרך הפה או דרך הווריד, בהתאם לתרופה הספציפית.

טיפול בקרינה בלבד עשוי להספיק לטיפול במחלה בשלב מוקדם. אם יתמזל מזלכם, ייתכן שתזדקקו לקרינה בלבד, מכיוון שהמצב נוטה להתפשט לאט יותר מאשר HD קלאסי. בשלבים מאוחרים יותר, ממוקד תכשירים רפואייםניתן להוסיף למשטר הכימותרפיה שלך.

השתלת תאי גזע עשויה לשמש גם אם כימותרפיה או הקרנות לא עוזרות לך. השתלת תאי גזע מביאה תאים בריאים לדם כדי להחליף תאים סרטניים במח העצם.

לאחר הטיפול, הקפד להישאר בהשגחה עם הרופא שלך. היו ערניים לקיים את כל הפגישות הרפואיות שלכם.

הקפד לעקוב בקפדנות אחר הוראות הרופא

סיכונים בטיפול במחלת הודג'קין

נהלים עבור lymphogranulomatosis עשויים להיות לטווח ארוך תופעות לוואיועלול להגביר את הסיכון לפתח אחר מחלה רצינית. קרינה לחזה מגבירה את הסיכון ל:

1. סרטן החלב.
2. סרטן הריאות.
3. מחלות לב.
4. רמות כולסטרול גבוהות.

עליך לעבור בדיקות סדירות כגון ממוגרפיה, בדיקות כולסטרול ובדיקות מחלות לב כדי לבדוק את המצבים הללו.

כמו כן, חשוב להגיע לפגישות מעקב קבועות עם הרופא שלך. הקפד לספר להם על כל בעיה שיש לך לגבי תופעות לוואי ארוכות טווח ומה אתה יכול לעשות כדי לעזור להפחית את הסיכון שלך.

לקוחות פוטנציאליים

ההתקדמות בטיפול בלימפוגרנולומטוזיס בעשורים האחרונים העלתה משמעותית את שיעורי ההישרדות. על פי האגודה האמריקנית לסרטן, שיעורי ההישרדות היחסיים עבור כל האנשים שאובחנו עם HD הם כדלקמן:

• שיעור ההישרדות לשנה אחת הוא כ-92 אחוז.
• שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא כ-85 אחוז.
• שיעור ההישרדות ל-10 שנים הוא כ-81 אחוז.

להלן שיעורי ההישרדות לחמש שנים עבור מצבים משתנים:

• Stage I HD הוא כ-90 אחוז.
• Stage II HD הוא כ-90 אחוז.
• שלב IV HD הוא כ-65 אחוז.

אינדיקטורים אלו עשויים להשתנות בהתאם לשלב המחלה ולגיל האדם.

העיקר לא להתייאש, ההתקדמות מתרחשת בצעדי ענק ובזמן שאתה נלחם הכל יכול להשתנות.

בקצרה על העיקר

תסמינים

• זיעת לילה.
• עור מגרד.
• חום.
• עייפות.
• ירידה בלתי מוסברת במשקל.
• שיעול מתמיד.
• כאבים בבלוטות הלימפה לאחר שתיית אלכוהול.
• הטחול מוגדל.

יַחַס

• טיפול בקרינה - בשימוש על שלבים מוקדמיםמחלות.
• כימותרפיה - בצורות קשות יותר, ניתן לשלב גם עם הקרנות.

לקוחות פוטנציאליים

להלן שיעורי הישרדות של חמש שנים עבור שלבים שונים של לימפוגרנולומטוזיס:

• Stage I HD הוא כ-90 אחוז.
• Stage II HD הוא כ-90 אחוז.
• Stage III HD הוא כ-80 אחוז.
• שלב IV HD הוא כ-65 אחוז.

וִידֵאוֹ

לימפוגרנולומטוזיס (מחלת הודג'קין) היא תהליך פתולוגי, אשר מאופיין על ידי היווצרות היווצרות ממאירהרקמה לימפואידית. לניאופלזמה זו מבנה היסטולוגי ספציפי. לימפוגנולומטוזיס נמצא לרוב בילדים ובמטופלים בגילאי 20-50 שנים.

מה משפיע על היווצרות המחלה?

הסיבות המדויקות התורמות להתפתחות המחלה אינן ידועות. למרות שלימפומה של הודג'קין נודעה לאנשים כבר ב-1832. לדברי מומחים רבים, הגורמים למחלה עשויים להיות חבויים בנגיף אפשטיין-בר. הגורם הסיבתי של הנגיף נמצא לעתים קרובות בתאי ניאופלזמה. מדענים מאמינים שסיבות מסוג זה הן שתורמות להיווצרות מוטציות לימפואידיות, וכתוצאה מכך מספרן גדל במהירות. לעתים קרובות הסיבות ללימפומה של הודג'קין נעוצות בגורם תורשתי.

שלבים

למחלת הודג'קין יכולים להיות ארבעה שלבים:

1. השלב הראשון (מקומי) - אזור אחד של בלוטות הלימפה מושפע.
2. השלב השני – גם אזורים שונים של בלוטות הלימפה עשויים להיות מעורבים בתהליך. בנוסף, השלב השני מלווה בנזק סימולטני לרקמה אקסטרה-לימפטית אחת הממוקמת באותו צד של הסרעפת.
3. השלב השלישי (המוכלל) - מחלת הודג'קין פוגעת באזורי בלוטות הלימפה ביחיד או ברבים משני צידי הסרעפת.
4. שלב רביעי (מופץ) - התהליך הפתולוגי משפיע על רקמה או איבר חוץ-לימפטי אחד או יותר עם פגיעה בו זמנית בבלוטות הלימפה.

כיצד לזהות לימפוגרנולומטוזיס חריפה ותת-חריפה?

לימפומה של הודג'קין ב צורה חריפהניתן לזהות לפי התסמינים הבאים:

1. עלייה חדה בטמפרטורה, שהיא דמוית גל. זה יכול לעלות בחדות ואז לרדת. מצב זה מלווה בהזעות קרות.
2. לימפומה של הודג'קין בשלב החריף גורמת לכאבי ראש וכאבים בשרירים ובמפרקים.
3. חולשה כללית, תיאבון ירוד, ירידה מהירה במשקל.
4. לימפומה של הודג'קין גורמת להגדלה של קבוצה אחת או יותר של בלוטות לימפה. האזורים המושפעים ביותר הם צוואר הרחם ו בלוטות לימפה תת-למדיות. הם מאופיינים בגמישות, צפופים למגע ואינם גורמים לשום דבר תחושות כואבות.
5. טחול וכבד מוגדלים.

ישנם מקרים שבהם הסימפטומים של לימפוגרנולומטוזיס מתחילים להתבטא עם חום גבוה, חולשה כללית, ירידה במשקל, אך הגדלה של בלוטות הלימפה מתרחשת מאוחר יותר. מחלת הודג'קין מתקדמת במהירות והופכת זרימה מפוזרת. התוצאה של תהליך כזה יכולה להיות מוותעקב סיבוכים שונים.

סיבוכים של לימפומה של הודג'קין בצורה חריפה הם: אי ספיקת לב ריאתית, בצקת ריאות, כליות ו כשל בכבד. מסיבה זו, חשוב לטפל בהודג'קין לימפומה באופן מיידי.

אם יש קורס תת-חריף, אז מחלת הודג'קין מתבטאת בצורה פחות חריפה ומהירה, כך שההשלכות מתרחשות בכמות מופחתת.

כיצד לזהות מחלות כרוניות?

בלימפומה כרונית של הודג'קין, התסמינים מתפתחים לאט וללא תשומת לב. ניתן לזהות את מחלת הודג'קין לפי הסימנים הבאים:

1. עלייה בגודל של בלוטת לימפה אחת (מפשעתי, צווארי, תת-לנדי). ההרחבה קטנה, בלוטת הלימפה עצמה קטנה, צפופה ואינה גורמת לכאב. לאחר זמן מה, הוא עשוי להיעלם לחלוטין ולהופיע שוב.
2. תאי הגידול של לימפומה מסוג הודג'קין מרוכזים בבלוטות הלימפה הסמוכות. כתוצאה מכך, הם גם מתרחבים ומזכירים שקי תפוחי אדמה.
3. עייפות, חלום רעובתיאבון.
4. כְּאֵב רֹאשׁ.
5. עלייה בטמפרטורת הגוף.

תהליך קורס כרונילימפומה של הודג'קין יכולה להתרחש ללא תשומת לב לחלוטין. איפה מצב כלליהחולה אינו לקוי כלל, והוא יכול לבצע את כל פעולותיו הרגילות.

תסמינים של לימפוגרנולומטוזיס של עצמות

אם לימפומה של הודג'קין פוגעת בבלוטות הלימפה, אז גם העצמות הממוקמות לידן עוברות שינויים. כאשר החוליות מושפעות, נצפית דחיסה של שורשי העצבים. תהליך זה מתבטא בכאב מקומי או מקרין. אם אתה לוחץ על האזורים הפגועים, הכאב רק מתגבר. אם הצלעות ועצם החזה מעורבים בתהליך, אז מחלת הודג'קין מתבטאת בצורה של כאב והיווצרות גידולים באזור הפגוע. התהליך הפתולוגי המשפיע על עצמות האגן מלווה בנביטה של ​​גידולים מבלוטות הלימפה הכסליות של האגן. לעיתים רחוקות, נזק לעצמות האגן נגרם דרך הדם.

ביטויים של לימפוגרנולומטוזיס של מערכת העיכול

אם מחלת הודג'קין משפיעה על מערכת העיכול, אז השלב הראשון של המחלה אינו נותן שום ביטוי. כאשר מתרחשים שינויים מסוימים באיברים, המטופל מתחיל להרגיש סימפטומים מסוימים. כאשר לימפומה הודג'קין נוצרת בקיבה ובתריסריון, תסמינים האופייניים ל כיב פפטי: גזים, קוליק במעייםושלשולים.

הצורה הכרונית של לימפומה הודג'קין יכולה להימשך זמן רב, ולאחר מכן פעילותה פוחתת. לא ניתן לטפל במחלה זו, בניגוד לסוגים החריפים והתת-חריפים של הקורס.

סיווג המחלה

אתה יכול לאשר נוכחות של לימפומה הודג'קין רק לאחר שהרופא מנתח דגימת רקמה בלוטת לימפהבעת ביצוע ביופסיה. ניתן להבחין בין סוגי הפתולוגיה הבאים:

1. טרשת נודולרית.
2. תא מעורב.
3. דלדול לימפואיד.
4. טרשת נודולרית עם דומיננטיות בולטת של לימפוציטים.

טרשת נודולרית היא האבחנה השכיחה ביותר שרופאים נותנים לאנשים החושדים בלימפוגרנולומטוזיס. המחלה פוגעת לרוב בנשים ומלווה בפגיעה בבלוטות הלימפה התחתונות בצוואר הרחם, העל-פרקלביקולרי ובלוטות הלימפה המדיסטינליות. טרשת נודולרית יכולה להשפיע על אנשים צעירים ויש לה פרוגנוזה טובה. עם זאת, טרשת נודולרית יכולה להימשך צורה כרוניתשנמשך שנים רבות.

Lymphogranulomatosis venereum

לימפוגנולומטוזיס מפשעתי היא מחלה כרונית מחלה מדבקת, המועבר במגע מיני, ומלווה בפגיעה ברקמות הרכות של האזור האורגניטלי ובלוטות הלימפה.

משך תקופת הדגירה יכול להשתנות מאוד. כאן הכל תלוי בגורמים כמו הגורם למחלה, טיפול במחלות נלוות, ומספר הפתוגנים שמתו.

לעתים קרובות lymphogranulomatosis venereum נמשך 3-7 ימים, אך היו מקרים שבהם לימפוגרנולומטוזיס מפשעתי מטריד גוף האדםתוך 12 שבועות. קוד תקופת דגירהנגמר, החולה שאובחן עם lymphogranulomatosis venereum מתלונן על חולשה כללית, חולשה, חום וכאבים בראש.

לימפוגנולומטוזיס מפשעתי יכולה להתרחש בשלושה שלבים:

1. השלב הראשון הוא כאשר התסמינים הראשונים מופיעים באזור הפגוע.
2. השני הוא שעל רקע תגובה כללית של הגוף, לימפוגרנולומטוזיס venereum משפיע על בלוטות לימפה היקפיות.
3. שלישית, lymphogranulomatosis venereum מלווה בביטויים חמורים. באזור פי הטבעת, על הקרום הרירי של פי הטבעת ואיברי המין, נוצרו תהליכים דלקתיים, כיבים והיפרטרופיים.

לימפוגרנולומטוזיס של ילדים

לימפומה של הודג'קין פוגעת לרוב בחולים צעירים בגיל הגן. בנים סובלים ממחלה זו פי 2 יותר מאשר בנות. לימפוגרנולומטוזיס בילדים מלווה בביטויים הבאים:

• בלוטות לימפה מוגדלות;
• חום;
• הזעה מוגברת בלילה;
• עייפות מהירה;
• ירידה במשקל;
• נוּמָה;
• תיאבון ירוד;
• גירוד של העור.

אבחון

כדי לזהות את מחלת הודג'קין, התורמת לבלוטות לימפה מוגדלות, יש צורך לערב את שיטות האבחון הבאות בתהליך:

1. פתיחת החזה וחלל הבטן.
2. לימודי רנטגן.
3. שיטת סריקת בלוטות לימפה רטרופריטונאליות.

כדי להבהיר את השלב של לימפוגרנולומטוזיס - מחלת הודג'קין, עליך לבצע את המחקרים הבאים:

• בדיקה רפואית;
• רנטגן חזה;
• ביופסיה של מח עצם מלעורית;
• סריקות כבד, טחול ורדיונוקלידים;
• אנגיוגרפיה בניגוד.

ניתוח דם

בדיקת דם היא סוג של מחקר המאפשר לקבוע במדויק ובמהירות שינויים בהרכב של דם היקפי. שינויים כאלה בבדיקת הדם מאשרים נוכחות של תהליך גידול וסיבוכיו. ההרכב התאי של הדם של המטופל מנותח ומעריכים את הצורה והגודל של כל סוג תא.

לימפומות הודג'קין אינן גורמות להיווצרות שינויים ספציפיים בדם, כך שניתן יהיה לאשר את האבחנה של המחלה. מסיבה זו, בדיקת דם כללית נקבעת כדי לקבוע במדויק את מצבם של איברים ומערכות שונות בגוף.

דם נלקח מ זמן בוקרעל בטן ריקה. לפני ביצוע בדיקת דם, עליך להימנע מסיבוכים פיזיים חמורים, טיפול ושתיית אלכוהול. אם אפשר, אז הזרקה תוך שריריתיש לדחות גם תרופות. ניתוח כללידם כרוך בתרומת דם נימי וורידי.

ניתן לאבחן את מחלת הודג'קין באמצעות בדיקת דם ביוכימית. נוכחות של כל תהליך פתולוגי מלווה בעלייה בריכוז החלבון. לכן, ניתוח זה מאפשר לקבוע חלבונים מהשלב החריף של דלקת ובדיקות כבד.

תֶרַפּיָה

כיום, הטיפול בלימפוגרנולומטוזיס מתבצע בהצלחה עד להחלמה מלאה של החולה. הגורמים הקובעים להחלמה מוצלחת מלימפומה מסוג הודג'קין הם שלב המחלה ופנייה לעזרה רפואית בזמן.

טיפול בלימפוגרנולומטוזיס בשלב הראשון והשני נותן 100% תוצאה חיוביתעם זאת, על שלבים מאוחריםהמצב לא כל כך פשוט. ניתן לחסל את לימפומה של הודג'קין וביטוייה באמצעות הפעולות הבאות פעילות טיפולית:

1. טיפול בקרינה.
2. כימותרפיה. הרופא עשוי לרשום טיפול כזה כאשר לימפומה הודג'קין מתרחשת בשלב השני והשלישי.
3. כימותרפיה במינון גבוה עם השתלת מח עצם עצמית.

טיפול בילדים

לימפוגרנולומטוזיס בילדים מטופל בבית חולים. מספר האמצעים הטיפוליים נקבע על פי התמונה הקלינית הכללית של המחלה. עד היום השפעה מקסימליתמושגת על ידי שימוש טיפול מורכב: שימוש משולב בטיפולי הקרנות ומשטרי כימותרפיה שונים. הודות למניפולציות כאלה, ניתן לשפר תוצאות לטווח ארוך. יש לקחת בחשבון תופעות לוואי בעת טיפול בלימפומה של הודג'קין באופן זה. טיפול בקרינה עלול לגרום לנזק לעור ולאיברים הפנימיים.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של לימפוגרנולומטוזיס חיובית אם המחלה ממשיכה ללא הישנות. לימפומה של הודג'קין עם לוקליזציה של גידול על-דיאפרגמטי עם טיפול מורכבעוזב את גוף האדם ב-90% מהמקרים. עם השלב השלישי של לימפומה הודג'קין, שיעור ההישרדות הוא 80%, ובשלב הרביעי - 45%.

פעולות מניעה

עדיין לא מפותח מניעה יעילהמחלת הודג'קין - לימפוגרנולומטוזיס. בְּדֶרֶך כְּלַל, תשומת - לב מיוחדתמתמקד בהישנות. במקרה זה, ציות למשטר ולקצב הנדרשים מצוין. חיי היום - יום. המחלה חוזרת על עצמה במהלך ההדבקה וההריון. אישה יכולה להיכנס להריון לאחר שסבלה ממחלה שנתיים מרגע הפוגה.

לימפומה של הודג'קין היא מחלה רצינית, שהביטוי העיקרי שלו הוא בלוטות לימפה מוגדלות. פתולוגיה זו יכולה להתרחש לא רק אצל מבוגרים, אלא גם אצל ילדים. רק גישה מורכבתהטיפול יבטל את כל ביטוייו ויחזור לחיים הקודמים שלך.

שינוי ממאיר ברקמת הלימפה עם גרנולומות ותאי ברזובסקי-שטרנברג (קבוצת תאים מופרדת מבחינה מורפולוגית, שלא דומה לשום דבר אחר) נקרא "לימפוגרנולומטוזיס" (סרטן מערכת הלימפה). התסמין העיקרי של המחלה הוא עלייה משמעותית בבלוטות הלימפה. שם נוסף הוא מחלת הודג'קין.

מרפאות מובילות בחו"ל

מהי לימפוגרנולומטוזיס?

תומס הודג'קין הוא רופא בריטי שהציע לראשונה כי בלוטות לימפה מוגדלות אינן תוצאה של תהליך דלקתי או גרורות של גידול אחר, אלא שהן מחלה עצמאית. הגידול מורכב מתאי רב-גרעינים גדולים הממוקמים בבלוטות הלימפה הנגועות.

המחלה פוגעת בקבוצה צעירה באוכלוסייה: ילדים, מתבגרים, מבוגרים גיל הפוריות. השיא מתרחש בין הגילאים 14 עד 35 שנים. התפתחות המחלה נצפית גם לאחר 50 שנה. גברים חולים בתדירות גבוהה יותר של 40%. שכיחות המחלה יציבה ועומדת על 25 מקרים למיליון אוכלוסייה מדי שנה.

גורם ל

הגורם המדויק שתורם להתפתחות המחלה אינו ידוע כיום. לימפומה של הודג'קין אינה מועברת בין בני משפחה. סיכון גבוה(עד 99%) בתאומים זהים. ההופעה של לימפוגרנולומטוזיס (לימפומה של תאי B) קשורה ככל הנראה לנגיף אפשטיין-בר (נגיף הרפס מסוג רביעי). קשר זה נובע מכך שהנגיף מחדש את עצמו (משכפל) בלימפוציטים B ומפעיל את רבייתם על ידי חלוקה.

סימנים ראשונים ותסמינים בוגרים של המחלה

המחלה מתחילה עם הגדלה של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות והצוואריות. עַל בשלבים הראשוניםהצומת צפוף, לא מאוד כואב, נייד, ומרגיש כמו פרי דובדבן, שיכול לגדול לגודל של תפוח או יותר. אין הדרגה מיוחדת לגבי נפח הצומת המוגדל. ערכו אינדיבידואלי בכל מקרה לגופו.

מאוחר יותר, בלוטות הלימפה התת-שוקית, תוך-חזה (mediastinal), ולעתים רחוקות יותר, בלוטות לימפה מפשעתיות מעורבות בתהליך הפתולוגי.

הסימנים המאוחרים הם גידול מסיבי גדול ברטרופריטוניאום, mediastinum, אשר יכול להוביל לדחיסה של קנה הנשימה, הווריד הנבוב העליון והחולים חווים קוצר נשימה. הטחול גדל באופן משמעותי, לפעמים גודלו כל כך גדול עד שהאיבר תופס מחצית מחלל הבטן. מצבו של החולה חמור, יש טמפרטורת גוף קבועה של 37.5 מעלות, הזעות כבדות בלילה, ירידה פתאומית במשקל(יותר מ-10% ממשקל הגוף הכולל), גירוד בלתי פוסק בעור.

שלבי הפצה של המחלה בגוף:

1. בלוטות לימפה בודדות.
2. קבוצות שונות של צמתים בצד אחד של הסרעפת.
3. קבוצות של צמתים משני צידי הסרעפת (סרטן מתקדם).
4. נזק לאיברים ורקמות.

מומחים מובילים ממרפאות בחו"ל

כיצד מאבחנים את מחלת הודג'קין?

אלגוריתם הבדיקה תלוי במיקום הצמתים, בעקביות ובצפיפות שלהם, כמו גם במצב הרקמות שמסביב.

האבחנה נעשית רק על פי תוצאות היסטולוגיה. לשם כך, מתבצעת ביופסיה של בלוטת הלימפה הפגועה. מורפולוג מעריך את התוצאה ועל סמך מסקנתו נקבעת אבחנה סופית.

חָשׁוּב!

עלייה דומה בצמתים אופיינית למחלות כמו שחפת, סרקואידוזיס (נגעים גרגירים של איברים, לרוב הריאות), עגבת וקולגנוזיס (פתולוגיה של רקמת החיבור). לכן, הספציפיות של הצמתים נקבעת רק על ידי בדיקה מורפולוגית של דגימות רקמה.

שיטות אבחון נוספות:

1. מישוש של צמתים, טחול, כבד;
2. בדיקת השקדים;
3. בדיקת מח עצם מכנף הכסל;
4. CT ( סריקת סי טי) חלל החזה והבטן;
5. קליני ו ניתוח ביוכימידם עם ניתוח של תפקוד הכבד והכליות;
6. PET ─ טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים עם גלוקוז מסומן;
7. א.ק.ג ו-ECHO קרדיוגרפיה ─ מבוצעת אם צפוי טיפול בתרופות כימותרפיות עם רעילות לב;
8. בדיקה אנדוסקופית של מערכת העיכול ─ אם הטיפול הקרוב יכול להוביל לשינויים כיבים בקרום הרירי של מערכת העיכול.

טיפול בלימפוגרנולומטוזיס. רפואה מדעית ותרופות עממיות

הטיפול בלימפוגרנולומטוזיס מתבצע אך ורק על פי פרוטוקולים בינלאומיים. נפח הטיפול מתאים לנפח הנגע, ולכן בחירת הטיפול היא תמיד אינדיבידואלית.

השלב הראשון הוא פוליכימותרפיה, כאשר הטקטיקה חשובה ─ מינון מקסימליומינימום מרווחים. במקרים מסוימים (לא תמיד), טיפול בקרינה משמש להסרה השפעות שיוריות. מספר הקורסים, עוצמתם והאזורים לטיפול בקרינה נקבעים לכל מטופל בנפרד.

חָשׁוּב!

כימותרפיה ללימפוגרנולומטוזיס משפיעה על תאי נבט זכריים. ומכיוון שרוב גברים צעירים חולים, לפני הטיפול כולם חייבים לעבור בדיקה. נוזל זרעבבנק מיוחד לשמירה בהקפאה (הקפאה) ואחסון. זו ההזדמנות היחידה להביא ילדים לעולם. עבור נשים, המצב פשוט יותר: הרפואה למדה להגן על השחלות במהלך כימותרפיה על ידי חסימתן באמצעות תרופות הורמונליות.

טיפול תרופתי משולב לעתים קרובות עם רפואה מסורתית. השימוש בעשבי תיבול שנבחרו כראוי עוזר:

• האטה או עצירה של צמיחת הגידול ─ פטריות צ'אגה, טנזיה, קלנדולה, אספסת, ג'ינסנג, סנט ג'ון וורט;
• ניקוי הגוף מתרופות כימותרפיות ─ yarrow, זרעי שמיר, מרווה, פלנטיין, תלתן מתוק;
• שחזור תפקוד המטופואטי ─ מיץ סלק אדום, סרפד;
• הגברת ההתנגדות של הגוף ─ פטל, תמיסת פרופוליס, סירופ אלוורה.

מעשבי תיבול אלה מכינים חליטות, מרתחים, מיצים ותערובות צמחים.

זכור!

פרוגנוזה והישרדות

המחלה עלולה לגרום להישנות, כאשר 70% מהן מתרחשות 2-3 שנים לאחר הטיפול, ולסיבוכים.

סיבוכים מוקדמים:

• נזק לרירית מערכת העיכול;
• זיהומים בחלק העליון דרכי הנשימהודלקת ריאות;
• נזק לכבד רעיל;
• הפטיטיס B ו-C.

סיבוכים מאוחרים:

• גידולים משניים;
• מחלות לב וכלי דם;
• אוסטאופורוזיס;
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
• אִי פּוּרִיוּת.

עם השלב הנכון של המחלה וטיפול הולם, שיעור ההצלחה של ההחלמה הוא 90% או יותר. בילדים, תהליך ההחלמה מתרחש מהר יותר, וההתקפים הינם נדירים. הדבר העיקרי שצריך לזכור זה טיפול יעילו טיפול מוקדם─ אלו מילים נרדפות.

למבוגרים ב-85-90% מהמקרים בשלבים 1 ─ 4 יש הישרדות ארוכה ללא ביטוי של המחלה. 5-10% הם מטופלים מקבוצת העמידות שאינם מגיבים לטיפול. 5-10% ─ מחלת הודג'קין עם הישנות. רק באמצעות מאמצים משותפים של הרופאים, החולה ומשפחתו, באמצעות שיטות מודרניותטיפול, אתה יכול להתגבר לימפוגרנולומטוזיס.