איך נראית רככת אצל ילד? תקופה של השפעות שיוריות

רככת אצל תינוקות וילדים בשנות החיים הראשונות היא אולי אחד הנושאים המפחידים ביותר עבור אמהות ואבות צעירים. האם המחלה הזו באמת נפוצה כל כך? אילו תסמינים של רככת אצל תינוקות צריכים להזהיר את ההורים? ואיך מטפלים ברככת אצל תינוקות? שאלות אלה ואחרות בנושא רככת יידונו במאמר זה.

בשנים הראשונות לחייו, אורגניזם קטן גדל בקצב מהיר מאוד. לשם כך, הוא זקוק למשאבים אדירים, ובמיוחד, כמות מספקתויטמין D וסידן. הפרעות מטבוליות, כלומר מחסור בויטמין D וסידן, מובילות להיווצרות לא תקינה של העצם ומערכת העצבים.

IN עולם מודרנירככת היא מחלה נפוצה בילדים באזורים הצפוניים והמטרופולינים. בעוד שילדים החיים במדינות וכפרים שטופי שמש פחות רגישים למחלה זו.

"בררנות" זו בהתפשטות רככת מוסברת בכך שניתן לייצר ויטמין D בעור בהשפעת אור השמש (אולטרה סגול). לכן, ילדים שחווים חוסר שיזוף בכל ימות השנה, הקשור לאזור הגיאוגרפי בו הם חיים, חולים לעתים קרובות יותר. לפיכך, חשיפה מתונה לשמש היא המניעה הטובה ביותר של רככת.

מדוע מתרחשת רככת?

האורגניזם הגדל של תינוק חייב לקבל מהעולם הסובב את כל החומרים והמיקרו-אלמנטים שהוא צריך. המחסור שלהם יכול להוביל להפרעות התפתחותיות מסוימות.

בפרט, מחסור בויטמין D וסידן מוביל לרככת.

גורמים לרככת:

1. התינוק מבלה מעט מאוד זמן בשמש, חי באזורים צפוניים וכו'.
2. הילד אינו צורך מספיק מזונות המכילים ויטמין D וסידן.
3. הפרה של התהליכים המטבוליים של סידן וויטמין D בגוף.
4. טיפול בתרופות מסוימות החוסמות את ספיגת הסידן בגוף.

להורים די קשה לזהות את הסימנים הראשונים ולהגיד בביטחון שהרככת היא שמתפתחת. אחרי הכל, מחלה זו מתבטאת בהתרחשות מורכבת תסמינים אופייניים. אל תנסה לקבוע באופן עצמאי אבחנה זו אצל ילד. רק רופא מנוסה יוכל להעריך את כל התסמינים יחד ולבצע אבחנה מדויקת.

בשל חוסר ניסיון, סימנים מסוימים של רככת בשלב מוקדם יכולים בקלות להתבלבל עם הופעת מחלות אחרות.

ובכל זאת, ניתן לזהות או לחשוד בהתפתחות רככת בשלב מוקדם על ידי זיהוי הסימנים הבאים:

1. הילד חסר מנוחה, עצבני ולעתים קרובות בוכה.
2. הפרעת שינה של תינוקות: התינוק ישן במרווחים קצרים, מתעורר לעיתים קרובות, ואינו נכנס לשלב השינה העמוקה.
3. הזעה מרובה, במיוחד במהלך השינה. לעיתים קרובות התינוק מסובב את ראשו עקב גירוי מזיעה, וכתוצאה מכך נמחקים את השערות בחלק האחורי של הראש ומופיעה קרחת עורפית.
4. חולשה בשרירי הידיים והרגליים, בעוד שהבטן נראית כ"מטשטשת".
5. הפונטנל אצל ילדים עם התפתחות רככת, ככלל, נסגר לאט, אותו הדבר חל על בקיעת שיניים מאוחרת.
6. לעתים קרובות לילדים אלה יש בעיות רבות בשיניים: הם עלולים להתפורר, האמייל מתדרדר ועששת מתפתחת במהירות.

הורים שהצליחו לזהות סימנים מסוימים של רככת אצל ילדם לא צריכים להיכנס לפאניקה. תסמינים בודדים אינם מעידים כלל על התפתחות מחלה זו. לעתים קרובות זו הנורמה עבור ילד מסוים, או שתסמינים כאלה עשויים להצביע על הופעת מחלה אחרת והפרעות מסוימות בגוף.

ניתן לזהות את התסמינים האופייניים ביותר:

• עיוותים של עצמות הרגליים אצל תינוקות.
• הפרעות התפתחותיות של עצמות האגן אצל בנות.
• עצמות פריאטליות וחזיתיות גדולות מאוד, הראש הופך לקובייה גדולה באופן לא פרופורציונלי.
• עצם החזה מקבל צורה קעורה בחלקו התחתון.
• בשלבים המאוחרים יותר של התפתחות רככת, עצם החזה, להיפך, מקבל צורה בולטת.

השלכות של רככת

1. בשלבים המאוחרים יותר של המחלה עלולות להופיע הפרעות בתפקוד האיברים הפנימיים, הגורמות להחזרות תכופות, שופעות, עצירות (שלשול), הקאות, כבד מוגדל, אנמיה, חיוורון. עור.
2. לעתים קרובות ההשלכות של רככת יכולות להיות עיכוב התפתחות של תינוקות. מאוחר יותר הילדים מתיישבים, קמים והולכים באופן עצמאי.
3. עם התפתחות רככת אצל ילדים מעל שנה, ניתן להבחין בנסיגה התפתחותית: הילד עלול להפסיק ללכת באופן עצמאי וכו'.

אי אפשר להשאיר את המחלה הזו ליד המקרה. טיפול בפיקוח מומחה מנוסה נדרש כבר בשלב הראשוני של המחלה. אחרי הכל, ההשלכות שלה יכולות להימשך כל החיים, כמו עקמת, רגליים שטוחות, עיוותים בעצמות וקוצר ראייה.

כיצד למנוע התפתחות של רככת

כידוע, עדיף למנוע כל מחלה מאשר לטפל בה. בהשוואה לשלבים הארוכים והקשים מבחינה מוסרית של הטיפול הן עבור התינוק והן עבור הוריו, מניעת מחלה זו היא די פשוטה:

1. הימנע ממחסור בויטמין D וסידן גוף של ילדיםעל ידי אכילת מזונות עשירים במיקרו-אלמנטים אלו.
2. אל תתחבא מהשמש. בהתאם לכללי הבטיחות, התינוק צריך לקבל שיזוף בתקופת האביב-קיץ-סתיו. כדאי לטייל מדי יום כדי לעורר את ייצור ויטמין D.
3. לטפל בכל מחלה בפיקוח של רופא ילדים מנוסה. תרופות עצמיות לילדים בשנים הראשונות לחיים אסורות. אין דבר כזה בעולם המתורבת!
4. אין להשלים לילד מתחת לגיל שנה עם חלב פרה. אם כמות חלב האם אינה מספקת, משתמשים בחלב פורמולה.

כפי שאתה יכול לראות, מניעה היא די פשוטה.

כיצד לטפל ברככת בילדים

ככלל, לטיפול ברככת בילדים יש את המשימה העיקרית של ביטול המחסור בויטמין D וסידן, ונורמליזציה של תהליכים מטבוליים בגוף. טיפול כזה מתבצע אך ורק בפיקוח רופא משפחה או רופא ילדים. יחד עם זאת, חשוב להקים לתינוק שגרת יומיום מתאימה לרבות שינה, הליכות ו דיאטה מאוזנת. אמצעים כאלה עוזרים להשיג תוצאות רצויותכאשר רככת מתגלה בשלב הראשוני.

בשלב מאוחר יותר של המחלה משתמשים בויטמין D במינונים גדולים, הנקבעים בנפרד על ידי הרופא המטפל.

על תזונה כמניעת רככת

ראוי גם לומר כי אם מיניקה צריכה לאכול מזונות עם תוכן גבוהויטמין D, סידן ו חומצות שומןאומגה 3. אלו כוללים: מוצרי חלב מותססים, גבינה קשה, גבינת קוטג', חלמונים, שמן דגים, כבד דגים, דג ים, פטרוזיליה ו קְוֵקֶר.

בנוסף, הורים לילדים יונקים או ניזונים מפורמולה צריכים לדאוג פחות מרככת, שכן סוג זה של האכלה כשלעצמו מהווה מניעה מצוינת. אין לאפשר ניסויים בתזונה הבסיסית של תינוק בשנה הראשונה לחייו!

חלב אם (פורמולה), לא חלב פרה, הוא המנה העיקרית לתינוקות מתחת לגיל שנה. אחרי הכל, חלב פרה מכיל יותר מדי זרחן. הגוף של הילד פשוט לא מסוגל לספוג אותו כרגיל. מוצר זה אינו מספק את היתרונות לתינוק שההורים מצפים להם. הוכח כי השימוש חלב פרהבילדים מתחת לגיל שנה תורם להתפתחות רככת.

עם עלייה ברמת החיים ופיתוח חיסון מונע, רבים מחלות מסוכנותהם נחלת העבר. נראה שרככת, הקשורה לרעב, היא רעה תנאים חברתיים, סוף סוף מובס. עם זאת, ב בימים אלהמאובחנים על ידי רופאים במדינות מפותחות רככת אצל תינוקות, תסמיניםאשר מוכרים בשלבים הראשונים.

בקשר עם

בקצרה על המחלה

האזכורים הראשונים של המחלה נמצאים בכתבי יד רומיים עתיקים של המאות ה-2-3 לספירה. מנקודת המבט של היום, הסברים על הפתולוגיה נראים לנו פרימיטיביים. לפיכך, יוחסו עקמומיות הרגליים והיציבה התחלה מוקדמתהליכה.

התמונה הקלינית של המחלה החלה להתבהר במאה ה-17. בין עבודותיהם של רופאים זרים בולטים מחקריו של הרופא האורטופדי האנגלי גליסון.

ההפרעות האנטומיות הפתולוגיות המתוארות על ידי מדען הטבע לא איבדו את הרלוונטיות שלהן כיום.

העונתיות של הביטוי והחמרת המחלה זוהתה ונרשמה על ידי הרופא קסוביץ.

רופאי ילדים מקומיים העלו שוב ושוב את השאלה של השלכות של רככתבילדי איכרים עם תת תזונה.

כך מה זה רככתבהבנה המודרנית, מה הם גורם להתרחשותו?

מחלה זו, המאופיינת בהפרה של תהליכים מטבוליים בגוף, מתרחשת על רקע מחסור בוויטמין D (קלציפרול). העצם ו רקמת סחוס, לא מקבל מספיק זרחן וסידן. כשלים בתהליך המינרליזציה ויצירת מחוך עצם מובילים לנגעים במערכת השרירים והשלד ולהפרעות בתפקוד של מערכת העצבים והאנדוקרינית.

סיבות להתפתחות

הסימנים הראשונים של רככתבילדים מתחת לגיל שנה, עם בדיקת ילדים רגילה, הם מתגלים עד 3-4 חודשים. מחסור בוויטמין Dבילדים תלוי בגורמים רבים. להלן הנפוצים ביותר:

• קבוצת הסיכון כוללת ילדים שכן האכלה מלאכותית. חלב אם מאוזן בהרכב הויטמינים והמינרלים שלו; פורמולות שאינן מותאמות ללקטוז נשי מתרוקנות מהרכיבים העיקריים: סידן, זרחן, ארגוקלציפרול (ויטמין D).
• לֹא מוּשׁלָם מערכת עיכולמפריע לספיגה המלאה של הוויטמין ד בתינוקות. זה קורה לפגים.
• חוסר אור שמש. רוב הארגוקלציפרול חודר לגוף עם קרינה אולטרה סגולה, וזו הסיבה לתסמינים של מחסור בוויטמין ד בתינוקותמופיעים בדרך כלל בסתיו ובחורף.
• הצטננות מעוררת ספיגה לקויה של ויטמינים, וילדים חולים נוטים פחות ללכת לבית הספר. אוויר צח.
• נקבע אמפירית שרככת שכיחה יותר אצל בנים וחברים בקבוצת דם II.
• ילדים גדולים שנולדו במשקל של יותר מ-4 ק"ג נמצאים בסיכון, מכיוון שהצורך שלהם במיקרו-אלמנטים גבוה יותר.
• אי ספיקה אנזימטית של מערכת העיכול של ילדים הסובלים מדיסבקטריוזיס מובילה להפרעות במיקרופלורה ולספיגה לא מספקת של ארגוקלציפרול.
• סיבה חשובה, לדברי רופא הילדים יבגני קומרובסקי, היא חוסר פעילות גופנית או אורח חיים בישיבה. במקרה של יילודים, גורם זה הוא החתלה הדוקה, המגבילה את התנועה.

למרות הפרדוקס של המצב, ילדים כהי עור החיים באזורים עם פעילות סולארית גבוהה רגישים לעתים קרובות יותר לפתולוגיה.

האשם בתופעה הוא המלנין שאחראי לפיגמנטציה של העור. זה מה שמונע מהוויטמין להיספג במלואו. ד בתינוקות.

בשורה נפרדת סימנים של רככת אצל ילדים מתחת לגיל שנהמאובחנת כצורה מולדת של פתולוגיה.

זה קורה במקרים של אי ספיקת שליה או תזונה לקויה של אישה בהריון.

תסמינים של המחלה

בחודשים הראשונים לאחר הלידה, ילדים נדירים מתנהגים בשקט ובשלווה. התאמה לתנאים חיצוניים, קוליק במעיים, גזים גורמים לתינוק לתחוב את רגליו ולעוות את זרועותיו. על רקע זה קשה להורים לשים לב סימנים ראשונים לרככת. לאחר שלושה חודשים מתחילה היווצרות פעילה של מסת עצם; במהלך תקופה זו, היעדר חומר בנייה בסיסי בא לידי ביטוי בהפרעות אנטומיות ואורתופדיות.

המחלה מתפתחת בשלבים. כל שלב מאופיין במערך סימנים, שהיכרות איתם תקרב אותך לפתרון הבעיה" כיצד לקבוע רככת אצל ילד».

איך זה בדיוק בא לידי ביטוי? רככת אצל תינוקות?תסמיני המחלה מוצגים בטבלה שלהלן.

שלב המחלה	איך זה בא לידי ביטוימַחֲלָה	סימנים חיצוניים
רככת תואר ראשון בתינוק	השלב הראשוני מתבטא בשיבושים קצרי טווח בתפקוד מערכת העצבים המרכזית. אם מתגלה בזמן וננקטים אמצעים, זה עובר ללא השלכות.	התנהגות לא יציבה: התרגשות חדה מוחלפת באדישות, אדישות; יש הזעה מוגברת, לזיעה יש ריח חמוץ לא נעים; גירוד בקרקפת מפריע לתינוק; עקב חיכוך, השערות בחלק האחורי של הראש מתדלדלות ויוצרות קרחות.
רככת מדרגה 2 אצל תינוק	חומרת המחלה הממוצעת, שבה מתקדם ההרס רקמת עצם, מתבטא בהפרעות בטונוס השרירים, ירידה ברמות המוגלובין והגדלה הניתנת לאבחון של איברים פנימיים.	עיתוי צמיחת יתר של הפונטנל מופר; מופיעה בטן "רככת" קמורה אופיינית; עלייה בעצמות הקדמיות מובילה לחוסר פרופורציה של הראש ביחס לגוף; גידולי עצמות נוצרים על פרקי הידיים ובהיפוכונדריום התחתון - "צמידים רעועים"; התינוק בפיגור בהתפתחות הגופנית.
רככת כיתה 3 אצל תינוק	השלב החמור והמתקדם ביותר של המחלה. שינויים הרסניים בשלד ו מסת שרירלהשפיע לרעה על תפקוד האיברים הפנימיים והמערכות של ילדים. רככת אצל תינוקות, תסמיניםאשר בשלב זה מאובחנים חזותית, ניתן לטפל רק בניתוח.	נרשם פיגור בהתפתחות הנפשית, הכישורים המוטוריים של הילד אינם מושלמים; קימור הרגליים מופיע - מעוקל בצורת O וקעורה בצורת X; עיוות השלד מתקדם: החזה מדוכא או בולט, הבטן מעוגלת חזק, חוסר הפרופורציה של הראש לגוף גדל.

חסות רפואית קבועה ותצפיות קבועות על ידי רופא ילדים יפזרו את הספקות של ההורים לגבי הבעיה, כיצד לקבוע רככת אצל ילד.

דעה פרטית: ד"ר קומרובסקי על רככת

בניגוד לתסמינים המקובלים של השלב הראשוני של המחלה ברוסיה, רופא הילדים קומרובסקי אינו מאמין שניתן לקבוע אבחנה על סמך הזעת יתר, התקרחות חלקית של העורף, תיאבון ירוד והפרעות שינה.

יתרה מכך, המחלה אינה נקבעת לפי סימנים אלו בשום מקום בעולם.

ההזעה עשויה פשוט לנבוע מאוויר יבש יתר על המידה בחדר, וחלק האחורי של הראש מצביע על שיער חלש אצל התינוק.

בהתבסס על אותות כאלה, ניתן לאבחן רככת בכל יילוד שני.

רק לאחר מחקר נוסף תוכל להיות בטוח בנכונות פסק הדין.

הערה!אם רופא הילדים קבע מילולית נוכחות של מחלה ללא מרשם בדיקות מעבדהובדיקת מערכת השרירים והשלד, אז להורים יש את הזכות לפקפק בנכונות האבחנה.

בעניינים כמו אבחון השלכות של רככתו מניעת רככת בילדיםקומרובסקי קורא להסתמך עליו הישגים מדעייםרפואת העולם, ולא להשתמש במידע מיושן לפני חצי מאה.

אבחון המחלה

בחשד הראשון למחלה, הרופא מקשיב לדיווח של האם על מצבו של היילוד: התיאבון שלו, דפוסי השינה ותכולת הצואה שלו. רופא הילדים עורך בדיקת מישוש של התינוק ורושם בדיקות מעבדה כדי לאשר את הנחותיו. הסט הבא של אבחון מעבדה מתבצע:

• דגימת שתן סולקוביץ' - קובעת את רמת איבוד הסידן בגוף. בתנאים רגילים ערכים חיובייםהמדד בילדים חולים יהיה שלילי.
• בדיקת דם ביוכימית לוויטמין D, סידן, זרחן.
• מגיל חצי שנה התינוק נשלח לרנטגן של עצמות הגפיים התחתונות ומקטע הכתפיים.

אם מחקרי מעבדה וקרני רנטגן אינם מאשרים את נוכחות המחלה, אז גורם להפרעות התפתחותיות הן פיזיולוגיות בטבען.

טיפול בפתולוגיה

כאשר מתגלה מחסור בויטמינים חיוניים בתינוק, המשימה העיקרית היא ייצוב ביוכימי של מיקרו-אלמנטים. נקבע על ידי רופאי ילדים תרופותבעיקר עם ויטמין D.

המשימה העיקרית של ההורים היא למנוע מנת יתר של תרופות, מכיוון שהדבר טומן בחובו התפתחות של הפרעות במערכת השתן, הלב וכלי הדם, כמו גם הפרעות תפקודיותמערכת עיכול.

טיפול בוויטמין משולב עם הליכים פיזיותרפיים.

במניעה ו מטרות רפואיותיש לציין שימוש בתרופות המווסתות את חילוף החומרים של סידן וזרחן. אלו הם Aquadetrim, Vigantol ותמיסות שמן אחרות של ויטמין D.

יש צורך בהליכות באוויר הצח.

להאכלה משלימה משתמשים בדייסות ותערובות מועשרות בוויטמינים.

לאחר מחקר מעבדהלילודים רושמים כולקלציפרול במידת הצורך.

עבור פגים, בנוסף לקבוצת התרופות העיקרית, נקבע מקור נוסף לסידן - גלוקונאט יחד עם אשלגן פוספט.

אחרי שישה חודשיםלילדים רושמים פיזיותרפיה לפיתוח ניידות שרירים ומפרקים:

• עיסויים;
• אמבטיות ארומה;
• אלקטרופורזה - החדרת חומרה של תרכובות יוניות של זרחן וסידן;
• קרינה אולטרה סגולה;
• פיזיותרפיה.

שלבים חמורים של המחלה לא ניתן לרפא עם ויטמינים או פרוצדורות רפואיות. פגמים והפרעות בשלד העצם מתוקנים בניתוח. למרבה המזל, אחוז הפעולות מסוג זה נמוך.

השלכות מסוכנות

ברוב המקרים, המחלה, המתגלה בשלבים המוקדמים, נרפאת לחלוטין. אבל אם זה לא בוצע מניעת רככת בילדים, לא נקבע טיפול נוסף, ואז נותרו סיבוכים עם האדם לכל החיים.

השלכות של רככתמתבטאים בשיבושים בתפקוד של מערכות ואיברים של ילדים:

• ילדים שאפילו סבלו צורה קלהמחלות ואלה שלא קיבלו טיפול הולם, רגישים יותר לעששת שיניים.
• הצורה המעוקלת של הרגליים תישאר בעתיד.
• בהשוואה לבני גילם, ילדים כאלה מפגרים בהתפתחות הגופנית והפסיכו-רגשית.
• בגילאים מבוגרים יותר, לתלמידי בית הספר יש ירידה בחסינות מפני הצטננות ו מחלות ויראליות, קוצר ראייה ואנמיה מתפתחים לעתים קרובות.
• מבוגרים שסבלו מפתולוגיה בילדותם סובלים מעצמות שבירות.
• עקמת, רגליים שטוחות, עיוותים בירך - אלה ההשלכות האפשריות של רככת לא מטופלת.

צורות חמורות של המחלה נדירות בימינו, מה שמעיד על חיסרון חברתי והזנחה. אבל חשוב להורים לא לפספס את הפעמונים הראשונים, כך שאמצעים שננקטו בזמן ישמרו על בריאות התינוק במשך שנים רבות.

צעדי מנע

מניעת המחלה מתחילה בשלב היווצרות העובר. אישה בהריון צריכה לקבל כמויות מספקות של ויטמינים (D!) ומינרלים.

אמצעי מניעה כוללים דיאטה מלאהתזונה, כמו גם הליכות יומיות במשך 2-3 שעות.

הגנה אמינה מפני פתולוגיה לא רצויה היא הנקה.

אבל אם מתגלים סימנים ראשונים של המחלה בתינוק, אז האם המניקה צריכה לקחת ויטמין D במינונים מומלצים.

מוֹנֵעַ האמצעים הם:

• לישון באזור מאוורר, שהייה יומיומית באוויר הצח;
• פורמולות מועשרות מותאמות לילדים הניזונים מבקבוק;
• מטרת שמן או תמיסות מימיותויטמין די;
• עיסוי והתעמלות יומיים;
• אמבטיות ערב מרגיעות.

חָשׁוּב! אתה לא צריך להיסחף עם דגנים אינסטנט, כולל סולת. הסולת הפופולרית אינה מכילה ויטמינים שימושיים ומעכבת את ספיגת הסידן במעי הדק.

כאשר מכניסים תינוקות לתזונה, יש לזכור כי ארגוקלציפרול קיים אך ורק במוצרים ממקור בעלי חיים. קודם כל, זה הכבד והבשר של בעלי חיים, חלמון, חמאה.

תשומת לב לתינוק שלך, טיפול הולם, תזונה טובה, שינה בריאה, הליכות יומיות, קבלת מספיק ויטמין D היא הערובה לכך שהתינוק לא יתקל במחלה כמו רככת.

סרטון שימושי: הסימפטומים הראשונים של רככת

האבחנה של "רככת" שנעשה על ידי רופא לילד בן 3-4 חודשים מפתיעה את ההורים. למרות העובדה שאנשים רבים שמעו את שם המחלה, מעטים יכולים לקבוע במדויק את הסימפטומים שלה. מחקר מפורט של המחלה, גילוי הסיבות המובילות לאבחנה הלא נעימה, ו שיטות יעילותטיפול במחלה.

האבחון נעשה אך ורק על ידי מומחה המבוסס על תמונה קליניתומחקר

מה זה רככת?

רופאים מתכוונים ברככת להפרעה בהתפתחות רקמת העצם של הילד. מתרסק פנימה תהליך החלפהזרחן וסידן מובילים למחסור בויטמין D; המעיים של הילד סופגים בצורה גרועה יוני סידן, מה שמשפיע על עצמות התינוק. דה-מינרליזציה הדרגתית שלהם ועקמומיות מתרחשות, רוכשות נפחים גדולים כאשר טיפול מוזנחמחלות. שינויים יכולים להימשך כל החיים אם לא עוצרים אותם מוקדם.

שינויים מתקדמים גורמים לאוסטאומלציה (ריכוך העצמות) ולאוסטאופורוזיס (דילול של עצמות ארוכות). כל התהליכים השליליים הללו מובילים לעקמומיות ניכרת של העצמות.

רככת אצל תינוקות מאובחנת לרוב בגיל צעיר מאוד, בגיל 2-3 חודשים. רככת מתגלה בילדים אפילו בגיל שנתיים, אך ילדים מתחת לגיל שנה הם הפגיעים ביותר למחלה הכואבת. הרבה במאבק ברככת תלוי בהורים, ולכן חשוב להם לדעת גם את הגורמים לה וגם את תסמיני המחלה.

גורמים למחלות אצל תינוקות

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

כמה ויטמין D זקוק הגוף של ילד תלוי בגורמים רבים - אין תקן אחד. בעת חישוב האינדיקטור של אלמנט, הרופאים לוקחים בחשבון את התזונה הספציפית של ילדים, מקום מגוריהם, תנאי האקלים, מאפייני הגוף, הגזע והמשקל של הילד. אנשים החיים בצפון הארץ מקבלים פחות שמש מאלה שגרים בדרום. ברור שהייצור שלהם של ויטמין D שונה. בואו נסתכל על גורמים נפוצים התורמים להתפתחות רככת.

אם ילד גדל בקווי רוחב צפוניים, ייתכן שיש לו חוסר בויטמין D

מהן הסיבות העיקריות?

הסיכון לפתח רככת קיים בכל שלב של התפתחות הילד. הגורמים להתפתחות המחלה יכולים להיות:

• האכלה מלאכותית, כאשר נותנים לתינוק פורמולה עם כמות לא מספקת של סידן, ויטמין D וזרחן. תינוקות יונקים סובלים פחות מרככת מכיוון שהם מקבלים את כל המרכיבים הללו בכמות מספקת מחלב האם. כיום ישנם סוגים רבים זמינים אוכל לתינוקותעם תוכן עשיר של שלושה אלמנטים הכרחיים, אבל מערכת העיכול הלא מושלמת של הפירורים יכולה לספוג אותם בצורה גרועה.
• לידה מוקדמת. פג סובל ממחסור באנזימים ומבעיות מטבוליות, מה שמוביל לספיגה לא יציבה של ויטמין D גם כשהתינוק מקבל מספיק ממנו.
• הצטננות. כאשר אתה מצונן, הצורך בויטמין D עולה, והוא נספג לאט יותר. בנוסף, ילדים נלקחים פחות החוצה, מה שמשפיע על רמת הבידוד (חשיפה של הילד לאור השמש).
• נטייה גנטית. ספיגה לקויה של ויטמין D עלולה להיות תורשתית. באופן היפותטי, מומחים מציינים כי רככת מתגלה לעתים קרובות יותר בילדים עם קבוצת דם II. כמו כן, הוכחה נטייה שבנים סובלים מהמחלה בתדירות גבוהה יותר מבנות.

מי נמצא בסיכון?

במיוחד עבור ההורים, ריכזנו רשימה של סימנים לפיהם ילדים עלולים להיות בסיכון לנטייה לרככת. הבה נשקול אותם:

• תינוקות בעלי עודף משקל שקשה לחשב להם מינון נכוןויטמין די

ילדים הסובלים מעודף משקל סופגים ויטמין D גרוע יותר

• ילדים שמקבלים מעט קרינה אולטרה סגולה. רוב הויטמין חודר לגופנו דרך אור השמש. ילד שנולד בחורף או בסתיו לא מקבל מספיק מזה. הגוף מקבל מעט קרינה אולטרה סגולה גם בהליכה במרפסת: זכוכית מונעת את חדירתה המלאה של קרינה אולטרה סגולה. רק כאשר הוא בא במגע ישיר עם העור מתרחשת ספיגה תקינה של ויטמין D.
• Dysbacteriosis. הפרעות במיקרופלורה מובילות לשיבושים במערכת העיכול, ייצור האנזימים מתדרדר, חילוף החומרים מתערער, ​​ויטמין D נספג בצורה גרועה ומתרחש מחסור. התוצאה של הפרות כאלה היא היחלשות של תכונות ההגנה של הגוף של הילד. מחלות תכופותלהפחית את מספר ההליכות.
• גזע וצבע עור. מנגנון ספיגת ויטמין D בבעלי עור לבן ובהירי שיער אנשים מגיעיםמהיר יותר מאלה עם עור כהה ושחור. מלנין, אחראי על צבע כההעור, מונע מהתאים לייצר כראוי את הוויטמין.
• חוסר פעילות גופנית. ד"ר קומרובסקי טוען כי חוסר פעילות עקב אורח חיים, חוסר פעילות גופניתאו הפרעות במערכת העצבים, גורמת גם היא לרככת.

תסמינים של המחלה לפי שלב

לא קל לזהות סימנים של רככת אצל ילדים, במיוחד אצל ילדים גיל מוקדם(פרטים נוספים במאמר:). הרך הנולד מהדק את רגליו וידיו, מה שנראה לו טבעי, ולכן אי אפשר לזהות את העקמומיות ההתחלתיות. התסמינים הראשונים ניתן לזהות רק על ידי 4 חודשים, במהלך תקופת היווצרות פעילה של רקמת העצם. הגוף מגיב בחדות למחסור בחומר הבניין הדרוש לעצמות ומאותת בבירור ביטויים מסוכנים. התפתחות המחלה עוקבת אחר מסלול הולך וגובר, העוברת בכמה שלבים. בואו נסתכל על כל אחד מהם ביתר פירוט.

שלב 1

התפתחות רככת מתחילה בגיל חודשיים ונמשכת 2-4 שבועות. רופאים מגדירים תקופה זו כשלב ראשוני של רככת, המתאפיין בשיבושים זמניים במערכת העצבים המרכזית (גירוי, התכווצויות) ובטונוס השרירים. השלכות בלתי הפיכות שלב ראשונילא עובד ומטופל בהצלחה. מזוהה על ידי התסמינים הבאים:

• התנהגותו של הילד משתנה, לעתים קרובות הוא מתעצבן ללא סיבה או, להיפך, הופך לרדום ואדיש;
• גוף התינוק מגיב בהזעה מוגברת ותכופה;
• מתחיל גירוד בעור, התינוק משפשף את חלקו האחורי של ראשו על הכרית, ונוצר קרחת מהחיכוך.

לתסמינים המתוארים אין קשר ישיר לרככת; הזעה מרובה עלולה להיות תוצאה של אוויר יבש מדי, והופעת כתמים קרחים עלולה לנבוע מפעילות יתר של התינוק. עם זאת, אין להתעלם מהם, יש צורך להראות את התינוק לרופא הילדים כדי להגן עליו מפני מחלות. מחקר באמצעות ניתוחים יעזור לזהות נכונה את האשמים של שינויים כאלה ולהימנע מהתקדמותם.

שלב 2

מחלה קשה בינונית מתבטאת בירידה ברמות ההמוגלובין, הפרעות בטונוס השרירים ובהגדלה קלה של איברים פנימיים. המחלה מעוררת הרס של רקמת העצם ומתבטאת בשינויים בולטים אחרים:

• הפונטנל אינו גדל יתר על המידה, ובמקרים מסוימים אף מתחיל להגדיל (מומלץ לקרוא:);
• הבטן מעוגלת ובולטת, תפקוד המעיים מופרע;
• הראש גדל באופן לא פרופורציונלי ביחס לגוף, המצח הופך לקמור;

מצח קמור וראש גדול הם סימן לרככת אצל ילד

• נוצרות עיבויים ("מחרוזת רוז'ית") באזור שורש כף היד ובצלעות התחתונות;
• התינוק אינו יושב או זוחל עקב חולשה של הרצועות והשרירים.

מסכים, קשה שלא לשים לב לשינויים כאלה, ולכן כל האשמה במצבו החמור של הילד נופלת על ההורים.

אם התסמינים חמורים, לא ניתן לדחות ביקור אצל הרופא; הילד זקוק לעזרה דחופה ורצינית. חומרת המחלה הממוצעת דורשת מהלך ארוך של טיפול. אם ההורים אינם מבחינים בהתפתחות רככת בזמן, המחלה עלולה להתקדם לשלב III, השלב החמור ביותר של המחלה.

שלב 3

הצורה החמורה ביותר של המחלה, המסומנת על ידי הפרעות חמורות של רקמת העצם והשריר, שיבושים חמורים בתפקוד של מערכת העצבים המרכזית ואיברים אחרים. התקדמות המחלה מובילה לעקמומיות של כל השלד של הילד. מלווה בתסמינים הלא נעימים הבאים:

• הילד בפיגור בהתפתחות הנפשית והמוטורית;
• הרגליים מתכופפות, לוקחות את הצורה של האות "X" או "O";
• חוסר הפרופורציה של הגו והראש מורגש;
• החזה מדוכא או הופך לקמור, הבטן מעוגלת חזק (ראה גם:).

למען ההגינות, נציין כי צורה חמורה של המחלה מאובחנת לעתים רחוקות מאוד. איזו רשלנות צריכה להיות להורים כדי להביא את מצבו של התינוק למצב נורא? ברור שמצב זה יכול להתפתח במשפחות לא מתפקדות בהן תשומת לב מועטה מוקדשת לילד. עם זאת, ביקורים של רופא ילדים במשפחה כזו יכולים למנוע החמרה של המחלה.

השלב החמור מאובחן לעתים רחוקות: ביקורים שגרתיים אצל רופא הילדים עוזרים לזהות רככת בזמן

מומחים מצביעים על המחזוריות של רככת, מה שאומר שלמחלה יש תקופות של החמרה או היעלמות מוחלטת של הסימפטומים שלה. עם זאת, תדירות כזו אינה מבטיחה חופש מהישנות המחלה. המחלה יכולה להתבטא במזג אוויר קר. זה פלילי לאפשר רשלנות כזו ביחס לבריאות התינוק, יש להראות אותה מיד לרופאים ולהתחיל בטיפול.

מה לעשות אם רככת מאובחנת לאחר שנה?

צורה מתקדמת של רככת מובילה בהכרח להפרעות קשות בכל הגוף של הילד. אם ההפרעות האלה לא כל כך בולטות לתינוק, אז עבור תינוק בן שנה הן הופכות לאסון אמיתי. הילד מתעכב מאוד בהתפתחות, הוא לא יכול לזחול וללכת, רגליים שטוחות מתפתחות, מתרחש עיוות של עצמות הירך והרגליים מתכופפות. לאחר שהשפיע על התינוק בגיל צעיר, רככת מובילה אותו לקוצר ראייה, אי-סתימה ועקמת.

פיקוח צמוד של מומחים נדרש גם לילד בן 3 עם רככת. אם ההורים לא מתמידים במאבק נגד מחלה מסוכנת, אם הם מספקים את תינוקם תזונה נכונהומשחק ספורט, המחלה תיסוג מבלי להשאיר השלכות חמורות.

אוויר צח ופעילות ספורטיבית מספקת הם מניעה מצוינת של רככת לילדים גדולים יותר.

סיכויי הצלחה והשלכות מסוכנות

כאשר רככת מאובחנת כבר בתחילת התפתחותה, הסיכויים לריפוי מלא גבוהים מאוד אם מטפלים בו בזמן. ההתפתחות הגבוהה של הרפואה מאפשרת לך לזהות במהירות את המחלה ולנקוט באמצעים יעילים כדי לחסל אותה. בהסתכלות על התמונות הרהוטה, מתברר שצורה חמורה של המחלה או זמן שאבד על ידי ההורים לטיפול מוביל לשינויים בלתי הפיכים אצל תינוקות:

• התינוק לא גדל היטב, גובהו נשאר נמוך בהשוואה לבני גילו;
• עצמות צינוריות כפופות באופן משמעותי;
• מתפתחת קיפוזיס (יציבה לקויה);
• חלל הפה מושפע, השיניים הופכות לא אחידות, מתפתחת נשיכה רעה, אמייל השן נהרס, עששת מופיעה;
• שרירי השלד נשארים לא מפותחים;
• עצמות האגן אצל בנות נצרות, מה שמוביל לבעיות במהלך הלידה.

כיצד מאבחנים רככת?

אבחון המחלה מתחיל בביסוס היסטוריה רפואית מלאה על סמך תוצאות ראיון עם ההורים. מתבצעת בדיקה ויזואלית של חולה קטן. הרופא בודק את רגליו, זרועותיו, עמוד השדרה וראשו של התינוק. התמונה של התסמינים הקליניים נקבעת. מחקרים נוספים מיוחדים עוזרים לזהות את חומרת המחלה:

• נלקחת בדיקת דם לקביעת מידת האנמיה;
• ביוכימיה בדם לקביעת רמת סידן, מגנזיום, זרחן, קריאטינין ופעילות פוספטאז אלקליין;
• צילום רנטגן של הרגל התחתונה, פרק כף היד, האמה;
• אולטרסאונד;
• רמת המטבוליטים של ויטמין D נבדקת.

לצורך אבחון, תידרש דגימת דם מהילד.

טיפול ברככת

במאמץ לרפא רככת אצל תינוקות, הרופאים נוקטים בשיטה מוכחת - נטילת תמיסות ויטמין D (פרטים נוספים במאמר:). מדוע נבחרה צורת מינון זו? הוויטמין בצורת מסיס נספג במהירות בגוף הילד ומופרש היטב על ידי הכליות. הפתרונות הבאים נקבעים:

• "Aquadetrim" - התרופה מכילה ויטמין D3 (קולקלציפרול) (מומלץ לקרוא:). מנרמל את חילופי הזרחן והסידן. מיוצר בצורה של טיפות. המינון הוא אינדיבידואלי ותלוי במשקל הגוף של הילד, שלב המחלה, מאפיינים תזונתיים, אורח החיים של התינוק וגורמים נוספים. משך השימוש – עד 1.5 חודשים, 6-10 טיפות. כדי למנוע את המחלה, התרופה ניתנת 2-4 טיפות.
• "דוויס טיפות" (טיפות) - התרופה פותחה עבור חולים קטנים שאינם סובלים מדיסבקטריוזיס והפרעות אחרות במערכת העיכול. מינון - 5 טיפות. משמש למניעת מחלות בילודים. אנלוגים של המוצר מיוצרים: "Videin" ו-"Vigantol" (מומלץ לקרוא:).
• "ארגוקולציפרול" הוא המרכיב העיקרי של התרופה ויטמין D2. משמש כאמצעי מניעה.
• קומפלקס מולטי ויטמין - לתינוקות וילדים עד גיל שנתיים. מסייע בשיקום חילוף החומרים, מכיל מינון מספיק של ויטמין D.
• סידן גלוקונאט - התרופה משמשת כתוסף ונלקחת בו זמנית עם ויטמין D למשך שבועיים. מומלץ לרוב לפגים.

ארגוקלציפרול משמש למניעה וטיפול במחלה

מה לעשות כדי למנוע את המחלה?

מניעת רככת בילדים צריכה להתחיל בחודשים הראשונים להריון. זה אומר ש אמא לעתידלוקח אחריות על לידת תינוק בריא. רופאי ילדים מחלקים את מניעת רככת בתינוקות לשני שלבים: טרום לידתי ואחרי לידה. במהלך שלב הלידה (לפני הלידה), אישה בהריון צריכה:

• לטייל באוויר הצח כל יום;
• קח את אור השמש במתינות;
• לשתות מתחמי ויטמינים מיוחדים;
• בחר מזונות עם הרבה ויטמין D (שיבולת שועל, חלמון ביצה, כל דבר אחר מוצרי חלב, מנות דגים, תפוחי אדמה, חמאה ושמן צמחי, פטרוזיליה).

נהלים מתחת למנורה ונטילת ויטמין בתמיסות אינם נרשמים לנשים בהריון עקב הפרעות תוך רחמיות אפשריות בעובר. לאחר לידת התינוק, משלימים אמצעי מניעה.

במאמר זה:

רככת בילדים מתפתחת עקב מחסור בוויטמין D בגוף. השינויים משפיעים בעיקר על מערכת השלד והעצבים. המחלה ידועה מהמאה ה-2 לפני הספירה. דיוקנאות עתיקים תיארו ילדים שהחלקו עצמות עורף, רכסי גבות בצורת רכסים תלויים, ידיים ורגליים מעוקלות ובטן שטוחה.

כיום, הפתולוגיה נפוצה: ליותר מ-20% מהילדים, ובמדינות מסוימות נתון זה מגיע ל-60%, יש אבחנה מבוססת. ילדים החיים באזורי הצפון שבהם אין מספיק ימים שמשייםבשנה, ובערים גדולות עם תעשייה מפותחת, כי יש רמה גבוהה של זיהום אוויר מגזי פליטה ופסולת אחרת.

מִיוּן

ישנן מספר סיסטמטיזציות של מחלה כזו כמו רככת בילדים, שכל אחת מהן מציינת את המאפיינים של הקורס, השלב והאטיולוגיה של המחלה.

ביחס לוויטמין D, מבחינים בצורות חסרות ויטמין ועמידות לוויטמין. הקבוצה הראשונה כוללת את אותם חולים שהפתולוגיה שלהם נגרמת על ידי מחסור בחומר זה, וכדי לחסל את ההפרעות, די בנטילת תרופות המכילות ויטמין D במינון טיפולי.

הקבוצה השנייה כוללת ילדים שלנטילת מינונים סטנדרטיים אין להם השפעה, וההחלמה אפשרית רק על ידי צריכת הוויטמין בכמות גבוהה פי כמה.

הסיווג של רככת בילדים לפי שלבים כולל:

• תקופת תחילת המחלה;
• גובה המחלה;
• התאוששות;
• שלב של ביטויים שיוריים.

דרגות רככת בילדים לפי חומרה:

1. קל- התסמינים הם קלים, הפרעות קלות של מערכת השרירים ושלד ומערכת העצבים מצוינות.
2. מְמוּצָע – הפרות בולטותשלד ועצבוב של הגפיים, סטיות בתפקוד הלב וכלי הדם ו מערכת נשימה, שיבושים במערכת העיכול.
3. כָּבֵד- מעלות גבוהות שינויים פתולוגייםבכל המערכות והאיברים המבטיחים חיים תקינים.

על פי אופי הקורס שלה, רככת יכול להיות:

• חַד;
• תת-חריף;
• חוזר ונשנה.

גורם ל

רככת בילודים וילדים מתחת לגיל שנה Vמתרחשת עקב סינתזה לא מספקת של קלציפרול בגוף. ויטמין D יכול להיספג ממזון ומחלב אם, ויכול להיווצר גם בתאי עור בהשפעת אור שמש או קרני אולטרה סגול. אם אספקת החומר מופרעת, מתפתחת המחלה. מחסור בוויטמין משבש את חילוף החומרים של סידן-זרחן, מה שמשפיע לרעה על מצב מערכת השלד.

הגורמים לרככת כוללים את הדברים הבאים:

• נָמוּך הערך התזונתימוצרי מזון המכילים כמויות קטנות של קלציפרול;
• חוסר בקרניים אולטרה סגולות (גרים בצפון, טיולים נדירים);
• תהליכים פתולוגיים במעיים, שבגללם נפגעת ספיגת ויטמינים;
• גורמים אנדוגניים, לרבות מחלות כבד וכליות המפריעות לספיגה של קלציפרול;
• האכלת יילוד בנוסחאות לא מותאמות שבהן היחס הנכון של אלמנטים מועילים אינו נצפה;
• שימוש מתמיד בתרופות נוגדות פרכוסים.

רככת מאובחנת לעתים קרובות בילדים שנולדו, מכיוון שהיווצרות והיווצרות של שלד העצם מתרחשים במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית.

תסמינים

רככת מתרחשת בדרך כלל הן בילדים צעירים מתחת לשנה והן לאחר שנה. השינויים הראשונים מתגלים בגיל 1-2 חודשים לאחר הלידה.

קודם כל, שינויים משפיעים על מערכת העצבים:

• השינה מופרעת, ערנות ודפוסי מנוחה בלילה משתנים;
• מתרחשים עצבנות ודמעות;
• התינוק לא אוכל טוב, מסרב או לא אוכל את הכמות שנקבעה, ותהליך ההאכלה נמשך זמן רב;
• מתרחשות הפרעות בצואה, שלשול או שלשול מופיעים ללא סיבה נראית לעין;
• הזעה מוגברת מצוינת;
• התקרחות מתפתחת בחלק האחורי של הראש.

שתיים סימפטום אחרוןקשורים זה בזה. במהלך שנת הלילה, הילד מזיע יתר על המידה, מה שגורם להיווצרות כתם רטוב על הכרית (תסמונת הנקודה הרטובה). לעתים קרובות התינוק מסובב את ראשו, שכן זיעה מובילה לתחושות לא נעימות ו גירוד בעור, בשל כך נמחק את השיער בחלק האחורי של הראש.

בעוד שבועיים התסמינים הרשומיםגם אחרים מצטרפים. סימן ברור לרככת אצל ילדים הוא ירידה בטונוס השרירים, כמו גם בטן "צפרדע" - כאילו היא נמחצה על ידי משהו כבד, וזו הסיבה שהיא קיבלה את הצורה הזו. תסמיני המחלה כוללים בקיעת שיניים מאוחרת, צמיחת יתר של פונטנלים, דפורמציה של הרגליים והידיים ושינויים בצורת הראש.

אבחון

לעתים קרובות זה לא קשה לבסס נוכחות של רככת אצל ילדים, שכן לפתולוגיה יש מאפיין ביטויים חיצוניים. בשלבים הראשונים מופיעים הפרעות נוירולוגיות, לאחר מכן מתרחשות הפרעות במנגנון העצם. זה הזמן שרוב האמהות פונות לרופא הילדים.

על מנת לקבוע אבחנה מהימנה ולקבוע את מידת המחסור בקלציפרול, יש צורך לבצע בדיקות לתכולת סידן, זרחן וויטמין D בגוף.

האינדיקטורים הבאים נחשבים לנורמה עבור חומרים אלה:

1. סידן - 2.5-2.7 ממול, אם הערך יורד מתחת לשניים, אז במקרה זה הם מדברים על נוכחות של רככת.
2. זרחן הוא הערך התקין של מיקרואלמנט בדם - מ-1.3 ל-2.6. בצורות חמורות של המחלה, אינדיקטור זה יכול לרדת ל-0.6 ממול.

דרך אמינה נוספת לקבוע נוכחות של רככת אצל ילד בגילאי 1-3 שנים היא צילום רנטגן. זה מראה עיוותים בשלד ורמת מינרליזציה של העצם. הפרעות מתפתחות ניתן לבחון בצורה מדויקת יותר באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת.

מדוע רככת מסוכנת?

אם המחלה אינה מטופלת באופן מיידי, ניתן להבחין בסימנים של רככת מתקדמת גם בילדים מגיל 5 ומעלה. הפתולוגיה משבשת את צורת הגולגולת, עמוד השדרה, הגפיים והחזה.

הפרעות במערכת השלד מופיעות בגילאים מבוגרים יותר:

1. מחרוזת רכיטית - אזורי עיבוי בקצות הצלעות.
2. מצח "אולימפי" - הפקעות הקדמיות והפריאטליות מתגברות בגודלן, וזו הסיבה שהראש מקבל צורה של קובייה.
3. עצמות אגן מעוותות אצל בנות יגרמו לבעיות במהלך ההריון והלידה.
4. השליש התחתון המדוכא של עצם החזה מפריע לנשימה מלאה.
5. רגליים עקומות בצורת האות הלטינית "X" משבשות את ההליכה ויוצרות לחץ נוסף על מפרקי הירך.

יַחַס

טיפול ברככת מוקדם יַלדוּתמורכב משיטות ספציפיות ולא ספציפיות. הקבוצה הראשונה כוללת נטילת תוספי סידן וויטמין D. מינון התרופות נקבע באופן פרטני, בהתאם למידת המחסור בחומרים ורמת הדה-מינרליזציה של שלד העצם לפי בדיקות מעבדה. גם לאחר עליית ריכוזי הקלציפרול, יש ליטול ויטמין D למטרות מניעה למשך מספר חודשים נוספים.

טיפול לא ספציפי הוא כדלקמן:

• ביסוס הנקה או בחירת פורמולה מותאמת איכותית להאכלה;
• טיולים קבועים באוויר הצח;
• תרגילי התעמלות;
• הִשׁתַזְפוּת;
• לְעַסוֹת;
• הליכי הקשחה;
• טיפול במחלות נלוות.

רככת ברגליים שכיחה ביותר בילדים. הפרעה זו אינה מאפשרת לילד לנוע באופן מלא, ובתנאים מתקדמים אף אינה מאפשרת לו ללכת. לכן כל כך חשוב לעבור טיפול מתאים בשלבים המוקדמים. ניתן לתקן את עקמומיות הרגליים עקב רככת בילד עד גיל 4, ולאחר מכן נסיונות עלולים שלא להביא את התוצאה הרצויה.

סיבוכים

בהיעדר תיקון טיפולי של תכולת הקלציפרול בגוף, המחלה מחמירה עוד יותר. במקרה זה, הפרות משפיעות איברים פנימייםולגרום לשיבושים בתפקודם.

התסמינים הבאים מתרחשים:

• כאבי בטן;
• הקאות תכופות והחזרות לאחר אכילה;
• עור חיוור;
• hepatomegaly;
• הפרעות בצואה.

רככת היא סיבה נפוצהבשל העובדה שהתינוק אינו יכול להרים את ראשו בכוחות עצמו, הוא מתחיל לשבת ולנוע מאוחר בהרבה מבני גילו. אם רככת מופיעה אצל ילד בגיל שנה או שנתיים, אז קיים סיכון שילד כזה לא ילמד ללכת. לכן יש צורך לעסוק בטיפול בזמן של מחסור בוויטמין, כי השלכות חמורותמחלות יישארו לכל החיים. רככת בילד, המופיעה לאחר גיל 4, מובילה לכפות רגליים שטוחות ועקמת, ולעיתים אף גורמת לקוצר ראייה.

השלכות

כמה מסוכנת רככת אצל ילד? גילוי וטיפול מאוחר של המחלה יש השפעה שליליתעל התפתחות התינוק ובריאותו בעתיד.

הילד מאוים:

• הפרה של יחסי הלסת;
• נטייה תכופה למחלות זיהומיות;
• תסמונת עווית כתוצאה מחוסר סידן ומגנזיום;
• עווית של הגרון;
• אוסטאופורוזיס.

מְנִיעָה

מורכב צעדי מנע, שמטרתה למנוע מחלת ילדות כמו רככת, מורכבת מפעילויות המתבצעות במהלך ההריון ולאחר לידת הילד.

טיפול מונע תוך רחמי:

• תזונה מאוזנת מקיפה;
• שימוש בתכשירי ויטמינים;
• הולך באוויר הצח תחת קרני השמש;
• התעמלות לנשים בהריון.

לאחר לידת התינוק, אתה צריך:

• לארגן האכלה נכונה;
• לתת טיפות ויטמין D;
• לשמור על שגרת יומיום;
• לארגן שינה יומית או טיולים בחוץ;
• עיסוי ופעילות גופנית.

המקום החשוב ביותר במניעת רככת הוא האכלת התינוק בחלב אם לפחות עד גיל חצי שנה. רככת היא אחת מאותן פתולוגיות שקל יותר למנוע מאשר לתקן לאחר מכן בעיות בתפקוד הגוף.

סרטון שימושי על מהי רככת

אני חושב שזה מאמר מעולה...

יש תופעה מעניינת: הורים לתינוקות שומעים את המילה "רככת" לעתים קרובות מאוד. ולא רק משכנים במגרש המשחקים או קרובי משפחה בגיל פרישה, אלא גם ממומחים מכובדים - רופאים ואחיות... בינתיים, במציאות, המחלה רככת עצמה נדירה ביותר בילדים. מדוע אם כן מדברים כל כך מדאיגים על המחלה הזו?

רַכֶּכֶת ו: מה הקשר?רככת ושמן דגים: מה הקשר?

במוחם של הורים רגילים, המושגים "רככת" ו"שמן דגים" קשורים קשר הדוק. דור מבוגריםאני עדיין זוכר בבירור איך בבית ובגנים "התמלאנו" באופן פעיל בשמן דגים בעל טעם מגעיל, מדברים על היתרונות של ויטמין D שלא יסולא בפז, שבלעדיו לא יהיו לאדם עצמות בריאות וחזקות.
מה הבעיה? מה הקשר בין רככת וויטמין D? ולמה צריך לעבור עינויים גסטרונומיים למען שלד חזק - בליעת שמן דגים מגעיל בכפות?

באמת יש קשר, והוא חזק כמו עצם. השורה התחתונה היא שבגוף הילד, על מנת ליצור מסת עצם מספקת וצפופה, יש צורך בחילוף מתמיד של סידן וזרחן. (אגב, אצל מבוגר צומחות גם עצמות, אבל הרבה פחות פעילה). המווסת של חילופי זרחן וסידן הוא ויטמין D; למעשה, עם מחסור בויטמין זה, חילופי אלה יסודות כימייםהוא בעצם בלתי אפשרי. בהתאם לכך, עם מחסור בוויטמין D בגוף מתפתחת מחלה כמו רככת.

רככת היא מחלה הנגרמת ממחסור או היעדר מוחלט של ויטמין D בגוף (שם אחר הוא קלציפרול), מה שמוביל לפגיעה ביצירת רקמת העצם. מחסור בוויטמין D מסוכן במיוחד לילדים בשנת החיים הראשונה.

ישנן שתי דרכים לספק לגוף שלך מספיק ויטמין D:

1
דרך הפה.כלומר לתת לילד אוכל או תרופות, המכילים ויטמין D (האלוף בין המוצרים מבחינת תכולת הוויטמין הזה, כפי שניתן לנחש, הוא שמן הדגים שלא אהב בלהט).

2
דרך העור.כלומר: ויטמין D נוצר בעור בהשפעת קרניים אולטרה סגולות. במילים אחרות, שיזוף קצר מועיל לתינוקות דווקא משום שהיא עוזרת לחזק את השלד הצעיר והצומח במהירות.

ויטמין D שונה מהותית מכל הוויטמינים האחרים בכך שניתן להשיג אותו לא רק באמצעות מזון או תוספי ויטמין, אלא גם לייצר באופן עצמאי, פשוט בהליכה בשמש.

סימנים של רככת אצל תינוקות:
כיום, המחלה רככת נדירה ביותר. הודות לגורמים רבים: איכות החיים במדינות רבות (בהשוואה, למשל, לתקופה שלאחר המלחמה) הפכה גבוהה יותר באופן ניכר (ולכן התעשר התזונה של נשים הרות ואמהות מניקות), קידום ההנקה הוא מניב תוצאות חיוביות, ולבסוף, יצרני פורמולות מלאכותיות להאכלת תינוקות למדו להעשיר את המוצרים שלהם חומרים נחוציםכולל ויטמין D.

כיום, במדינות מפותחות, רככת נדירה: בממוצע ילד חולה אחד לכל 200 אלף בריאים.

עם זאת, על מנת למנוע התרחשות של רככת, רופאי ילדים מודיעים לעתים קרובות להורים על הסימנים הראשונים של המחלה. כך, ניתן לזהות רככת בתינוק על ידי התסמינים הבאים:

עצמות הגולגולת של התינוק הופכות לרכות ודקות;

הפקעות הקדמיות והפריאטליות של הגולגולת מתגברות בגודלן;

טונוס השרירים מופחת באופן משמעותי;

שיניים בוקעות באיחור ניכר (בעתיד, שיניים אלה "מתנהגות רע" - האמייל מתכהה במהירות ומתדלדל, מופיעה עששת, השיניים מתפוררות במהירות);

כלבי ים מופיעים על הצלעות (מה שנקרא "מחרוזת rachitic");

צמיחת הילד מואטת בחדות, שברים תכופים אפשריים (בשל העובדה שעצמות התינוק הופכות שבריריות וחלשות);

למרות זאת!בהיותכם אנשים סבירים ושפויים, עליכם להבין שכל הסימנים הללו - בנפרד ואפילו ביחד - אינם הבסיס לפסק דין של "רככת". רופא יכול לבצע אבחנה רק לאחר בדיקת רנטגן (בדרך כלל מצלמים תמונה מפרק הברך), וכן על פי תוצאות בדיקות מיוחדות לתכולת ויטמין D, סידן, זרחן וכמה הורמונים בגוף התינוק.

בנוסף, ישנם מספר תסמינים אשר לרוב מיוחסים באופן בלתי סביר לרככת. ביניהם:

הזעה מוגברת של התינוק;

"טלאי קירח" בלוי על גב ראשו של התינוק;

דִכדוּך, תיאבון ירוד, דמעות והיפרטוניות;

רגליים או ידיים עקומות;

והנקודה היא לא שלרככת אין שום קשר הזעה מוגברתראש, ולכן עם תנועות מתמיד של הראש על הכרית (ומכאן "הקרחת"), אינו מכופף את הגפיים ואינו גורם לבכי וחרדה אצל התינוק. והעובדה היא שכל הסימנים הללו אצל תינוקות מתרחשים בתדירות גבוהה יותר של מאות פעמים ללא רככת מאשר איתה.

לדוגמה, ראשי ילדים לעתים קרובות מאוד מזיעים בעוצמה - לאחר חיסונים, לאחר מחלות עבר, עקב הפרעה הקטנה ביותר במאזן מים-מלח, עקב התחממות יתר, עקב בכי היסטרי ומעוד תריסר סיבות אפשריות. וכמעט כל התינוקות, עקב שכיבה מתמדת על הגב, אינם מצמיחים שיער על העורף לעת עתה.

אם הרופאים היו חושדים ברצינות שלכל הילדים שאין להם שיער על העורף יש רככת, אז כולם היו חשודים. וכל אחד יצטרך להיות נתון לקרינת רנטגן - בעצם ללא סיבה מספקת. וזה, אתה מבין, מאוד לא הגיוני - הן מנקודת מבט אנושית והן מבחינה רפואית.

ילדים כהי עור מהקוטב הצפוני נמצאים בסיכון
אי אפשר לומר באופן כללי כמה ויטמין D זקוק ילד לחודש, חמישה חודשים או בשנה, כך שהסבירות לרככת תישאר בחוזקה באזור הסיכון ההיפותטי. והכל בגלל שכמות הוויטמין D הנדרשת תלויה בתנאים בהם חי התינוק, באיזו תדירות הוא בשמש, איך הוא אוכל ובעיקר באיזה גוון של העור יש לו.

העובדה היא שצבע העור נקבע על ידי פיגמנט מיוחד - מלנין. ככל שיש יותר מלנין בעור, כך הגוון שיש לו כהה יותר. אם העור של התינוק בהיר מאוד, כמעט שקוף, זה אומר שיש בו מעט מאוד מלנין. ומנקודת המבט של מניעת רככת, זה מזל גדול. למה?

כי היכולת של העור לייצר ויטמין D תלויה באופן ישיר בכמות המלנין שהוא מכיל. ככל שיותר מלנין, ייצור ויטמין D גרוע יותר. זו הסיבה שילדים אפריקאים, למרות החשיפה המתמדת שלהם לשמש הקופחת, רגישים יותר לרככת מאשר ילדים בעלי צבע עור בהיר יותר.

כתוצאה ממחקר, התברר כי "האלופים" בייצור ויטמין D בעור בהשפעת קרניים אולטרה סגולות הם אנשים (כולל ילדים!) בעלי שיער אדום ועור בהיר.

אם התינוק בהיר עור, מספיק לו להיות באוויר במזג אוויר שמש בהיר למשך 5-10 דקות (ולא בשמש הפתוחה, אלא בצל!) כדי לספק לגופו ויטמין D עודף , עם ריבית. ואם התינוק יונק, אין כמעט סיבה לדאוג מהתרחשות רככת.

האם את מניקה? תשכחו מרככת!
הדרך השנייה לקבל ויטמין D בעל ערך, בנוסף להליכה במזג אוויר שטוף שמש, היא דרך האוכל. לרוע המזל, מגוון המזונות המכילים כמויות מספקות של ויטמין זה הוא קטן ביותר:

כבד דגים (ובעיקר שמן דגים), חלב (ובעיקר שמנת), חמאה ומרגרינה, חלמון ביצה, כבד מהחי (למשל בשר בקר).
ברור שרוב המוצרים הללו עדיין אינם זמינים לתינוקות. אבל יש עוד מוצר מזון שמכיל הרבה ויטמין D ואידיאלי להאכלת תינוקות עד גיל שנה - חלב אם.

הנקה מכסה באופן מלא את הצורך היומיומי של התינוק בויטמין D. בתנאי שהאם המניקה אוכלת טוב וגם מטיילת לעיתים קרובות והרבה עם התינוק במזג אוויר שטוף שמש.

מניעה וטיפול ברככת בתינוקות
למניעה וטיפול ברככת משתמשים בתמיסות מימיות ושמן של ויטמין D. המינון נקבע בקפדנות על ידי הרופא, לאחר ביצוע הבדיקות הדרושות.

אבל אם אנחנו מדברים ספציפית על מניעת רככת, אז הגיוני להשתמש בצורות מינון רק בנסיבות שליליות מתאימות: למשל, אתה חי בחוג הארקטי ולא רואה את השמש במשך שישה חודשים (או שאתה חי ב מאוד במרכזה של מטרופולין מזוהם), בעוד שהתינוק כהה העור שלך הוא "קפה au lait" ניזון תערובות מלאכותיותייצור מפוקפק וכו'.

בכל שאר המקרים המניעה הטובה ביותררככת אצל תינוקות היא הליכות מן המניין באוויר הצח בשעות היום, כמו גם הנקה או האכלה בפורמולות מודרניות ואיכותיות מועשרות בוויטמין D.
אגב, אורך הגל של האור קובע גם אם ויטמין D מיוצר טוב או גרוע בעור. כלומר, לא הכל קרני שמששימושי באותה מידה. היעילים ביותר מנקודת מבט של מניעת רככת הם גלים קלים מהספקטרום האמצעי - אלו שאנו מקבלים בהליכה במזג אוויר בהיר מוקדם בבוקר ובשקיעה.

יתרה מכך, ממש אין צורך לחשוף את התינוק לאור שמש ישיר, מספיק שהתינוק יבלה 5-10 דקות בצל (אך במזג אוויר שמש בהיר) כדי שהקרניים האולטרה סגולות הבטוחות יספקו לו ויטמין D.

גם אם מתקיימים תנאים אלו, לתינוק חסר בויטמין D, הרופא יוכל לרשום מינון מסוים של תרופות כדי לפצות על המחסור. בממוצע, כדי למנוע רככת, רושמים לתינוקות כ-500 IU של ויטמין D ליום.

אבל הימנע מנטילת תמיסת ויטמין D בעצמך, ללא מרשם רופא! העודף שלו בגוף אינו טוב יותר ממחסור, וגורר גם השפעה שלילית על היווצרות רקמת העצם. בנוסף, לעיתים קרובות עודף של ויטמין D בגוף גורם להפרעות בחילוף החומרים של סידן וזרחן, אשר בא לידי ביטוי בצורה תגובות אלרגיות, הפרעות שינה וריגוש יתר.

נראה לי שלילד שלי יש רככת... שימו בצד את הספקות!
בהתחשב במציאות המודרנית, רככת הוא אותו "שטן" שצויר ללא מידה. תשפטו בעצמכם: אם אתם וילדכם לא שחורים, המשפחה שלכם לא חיה בפרמפרפר ובחושך של חצי שנה, מדי פעם אתם יוצאים לטיולים במזג אוויר בהיר, ובמקביל אתם מניקים את תינוקכם או גבוה- פורמולה לתינוקות איכותית, אז אתה. באופן עקרוני, לילדך לא תהיה רככת. כך או אחרת, בהתחשב במכלול כל המצבים, התינוק עדיין מקבל כמות מסוימת של ויטמין D, לא משנה איך מסתכלים על זה.

וגם אם אתה חי, למשל, בתנאים קשים מנקודת מבט גיאוגרפית, ויש לך רק 30 ימי שמש לכל השנה, מספיק לתת לתינוק שלך טיפה (הרופא ירשום את המינון המדויק!) של תמיסת ויטמין D ליום כדי לשכוח את קיומה של מחלה כמו רככת.

בינתיים, רככת "מקודם" באופן כה נרחב בחוגי הורים, שמספיק לתינוק להזיע הרבה בלילה או לבכות הרבה במהלך היום כדי מועצת המשפחהמיד עלתה הנחה מדאיגה: האם היה לו רככת? ואם לתינוק אין את הרגליים הכי ישרות בעולם ואין לו את השיער הרך ביותר, אז קחו בחשבון שפסק הדין כבר ניתן בהחלט...

עם זאת, העריכו את המצב בצורה מפוכחת והניחו בצד את בקבוק שמן הדגים לזמן מה: כדי שתינוק יהיה ה"רככת" היחיד מבין מאתיים אלף בריאים, ראש מזיע אחד לא מספיק. אז אל תשתגע! עדיף ללכת לרופא ילדים חכם וסביר. מה שיסביר לך בצורה ברורה ומפורטת מדוע הסבירות לרככת אצל תינוקך כרגע כמעט אפסי.