סרטן מערכת הלימפה והדם. פרוגנוזה להתאוששות

|

אחת הפונקציות מערכת החיסוןהוא הגנה נגד גידולים. מוטציות מסוכנות מתעוררות גם בעצמן, הגורמות לסרטן. המערכת הלימפטית. הייחודיות של תאים סרטניים היא אובדן היכולת "להתבגר" וצמיחה אגרסיבית, עם פגיעה ברקמות ובאיברים שמסביב.

גורמים ומנגנונים של לימפומות

מנגנון התרחשות סרטן מערכת הלימפה דומה לכל תהליך אונקולוגי - הפרה של המבנה הראשוני של ה-DNA של התא.

הגורמים לסרטן של מערכת הלימפה יכולים להיות מגוונים מאוד:

• קרינה סולארית;
• חומרים מסרטנים טכנולוגיים (כולל אדי תנועהמכוניות);
• כמה תרופות;
• חומרים מסרטנים ביתיים.

חומרים מסרטנים הם מולקולות כימיות שיכולות לחדור לגרעין התא ולשבש את מבנה ה-DNA. כתוצאה מכך, התא רוכש יכולות לא טיפוסיות, והופך לגידול.

מִיוּן

אונקולוגיה של מערכת הלימפה () יכולה להיגרם סוגים שוניםתאים. הפרעות בגוף עבור כל סוגי הלימפומות דומות, והן נבדלות על סמך מחקרים היסטולוגיים.

גידולים לימפואידים כוללים:

• reticulosarcoma;
• לימפומה של תאי ענק.

גם לימפומות מסווגות לפי שלב.

לסרטן מערכת הלימפה יש 3 דרגות (שלבים) של התפתחות:

• שלב I - תאים סרטניים משפיעים רק על קבוצה אחת של בלוטות לימפה אזוריות;
• שלב II - שתי קבוצות או יותר של בלוטות לימפה אזוריות, אך הנגע הוא חד צדדי;
• שלב III - פגיעה דו-צדדית בבלוטות הלימפה ומעורבות של הטחול ואיברים אחרים בתהליך;
• שלב IV - נזק מפושט לרוב האיברים והרקמות.

פתוגנזה

ברוב המוחלט של המקרים, המקור העיקרי של הגידול הוא בלוטת הלימפה. במהלך ההתפתחות, הגידול פולש לצמתים סמוכים, ומשפיע על אוספי לימפה אזוריים. שינויים בבלוטות הלימפה דומים לאלה שב מחלות דלקתיות, לכן על שלבים מוקדמיםחשד לתהליך אונקולוגי מתעורר לעתים רחוקות. השינויים המשמעותיים הראשונים מבחינה קלינית מופיעים לאחר חדירת גרורות לאיברים ורקמות.

תסמינים

בהמטולוגיה קלינית, יש יותר מתריסר צורות פתומורפולוגיות שונות של סרטן בלוטות הלימפה: שלושה סוגים של לימפומה של תאי B, בלוטות, תאי T, אריתרודרמיים וכו'. אפילו מומחה מוסמך מתחום אחר קשה להבין את כל הניואנסים של מגוון הביטויים של לימפומה של בלוטות הלימפה.

עם סרטן של מערכת הלימפה, סימני המחלה אינם ספציפיים.

כל הביטויים של לימפומות נגרמים על ידי שינויים מורפולוגיים ברקמות ובאיברים ואין להם ספֵּצִיפִיוּת. בשלבים המוקדמים ניתן לזהות רק עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות במקום הגידול הראשוני. מעורבות נוספת של קבוצות חדשות של בלוטות לימפה לא תשנה את נטיית הביטויים.

לעתים קרובות התסמינים דומים להצטננות - עלייה בטמפרטורת הגוף, שינויים דמויי כאב גרון בקרום הרירי. בשלבים המוקדמים של סרטן מערכת הלימפה, בדיקת דם מראה רק לויקוציטוזיס בינוני ולוקופניה קלה.

תסמינים של נזק לאיברים פנימיים

עם סרטן מבודד של בלוטות הלימפה, אין תסמינים של נזק לאיברים פנימיים.

ראשון פעמוני אזעקהמופיעים לאחר חדירת גרורות לאיברים אחרים.

• כאשר השקדים והלוע נפגעים, מתרחשת תמונה אופיינית של זיהום חריף בדרכי הנשימה המסובכות על ידי כאב גרון, אך קורס של פיזיותרפיה (UHF, התחממות) במקום השיפור הצפוי נותן החמרה בולטת.
• תבוסה בפנים חלל הבטןכאשר לימפומה נוצרת בלומן המעי, היא גורמת לנפיחות ו חסימת מעייםלא ניתן לתיקון עם משטרי טיפול קלאסי. לימפומה גדולה יכולה להגדיל משמעותית את נפח הבטן.
• כאשר מקומי ב חזהמתרחשים שיעול וקוצר נשימה. במקרים מסוימים, הוורידים הסאפניים מתרחבים.
• במקרה של לימפומה עורית מתרחשים גרד ופריחה פולימורפית, שטיפול אצל רופא עור אורך זמן רב וללא הצלחה.
• כאשר בלוטות הגידול מגיעים לגודל מסוים כתוצאה מדחיסה של האיברים הפנימיים, מתווספים תסמיני כאב: כאבים בגב התחתון עם פגיעה בכליות, בהיפוכונדריום עם גרורות לכבד.
• כאשר העצמות מושפעות, הכאב השכיח ביותר הוא בחזה ו אזורי מותנייםעמוד שדרה.
• סרטן מערכת הלימפה - תסמינים של פגיעה במערכת העצבים יכולים לתת כל תסמין נוירולוגי כללי, החל מ דיסטוניה וגטטיבית-וסקולריתלפני השבץ.

אבחון

הסימנים העיקריים לסרטן בלוטות הלימפה הם הגדלה אסימפטומטית ארוכת טווח של קבוצת בלוטות לימפה ללא זיהוי של תהליך דלקתי.

הֶעְדֵר השפעה קליניתמטיפול בתסמינים הנגרמים מגרורות מאלץ את הרופא המטפל לפנות שיטות נוספותמחקר.

הטכנולוגיה של בדיקת אולטרסאונד ובדיקת רנטגן מבוססת על קביעת רקמות בעלות צפיפות והומוגניות שונות. זיהוי של איבר מוגדל עם היווצרות של מוקד הומוגני ברקמה ללא מבנה "קליפה" אופייני מצביע על נוכחות של ניאופלזמה אטיולוגיה לא ידועהוהצורך בביופסיה.

אונקולוגיה של בלוטות הלימפה מאושרת רק על ידי נתונים היסטולוגיים.

בדיקה היסטולוגית של הביופסיה במקרה של לימפומה תגלה נוכחות של מבשרים לא בשלים של תאים לימפואידים, ובמקרה של לימפוגרנולומטוזיס - תאי הודג'קין. כדי להבהיר את שלב התהליך ולקבוע את מידת ההפצה, מבוצעת טומוגרפיה ממוחשבת.

אחת הדרכים לקבוע את פעילות התהליך היא זיהוי סמני גידול ספציפיים.

סמן הגידול של מערכת הלימפה הוא β 2 -microglobulin. רמת β 2 -microglobulin קשורה קשר הדוק לפעילות מערכת החיסון. שינויים בריכוז של β 2 -microglobulin מצביעים על יעילות הטיפול הכימותרפי וההקרנות.

יַחַס

אם, במזל, המחלה מתגלה בשלב מוקדם מאוד, כריתה רדיקלית של בלוטות לימפה אזוריות ואחריה קורסים של טיפולי הקרנות משאירה סיכוי להחלמה. חשיפה גבוהה לקרינה "שורפת" תאי גזע אדומים מח עצםלכן, לאחר תחילתה של הפוגה יציבה, ייתכן שיהיה צורך בכך.

בשלבים מאוחרים יותר, הקרנה משולבת עם כימותרפיה ציטוסטטית. אם הגידול רגיש היטב לטיפול, הפוגה יכולה להימשך מספר שנים.

טיפול ספציפי כאשר המחלה מתגלה בשלב מאוחר אינו יעיל במיוחד.

תחזיות

גילוי לימפומה בכל שלב אינו עוד פרוגנוזה אופטימית. בהתחשב במוזרויות ההפצה של התהליך - הסיכון להחדרת תא סרטני לכל איבר, קשה להעריך את שלב המחלה אפילו בשיטות מחקר מקיפות. כריתת בלוטות לימפה והקרנות לא מבטיחות שלא יופיע נגע בעצמות או בכבד לאחר מספר חודשים. דיכוי החסינות התאית של האדם מגביר את מורכבות הטיפול.

השאלה העיקרית לאחר אבחנה של סרטן מערכת הלימפה היא כמה זמן חיים חולים כאלה. אונקולוגיה של מערכת הלימפה לא אוהבת פרוגנוזה. אפילו מאורות האונקוהמטולוגיה אינם יכולים לענות על שאלה זו. זה קורה שכאשר מספר איברים מושפעים, מתרחשת הפוגה ארוכת טווח לאחר כימותרפיה. אבל אפילו עם כל הסימנים לגילוי מוקדם של התהליך, הסרה מוצלחת של בלוטות הלימפה, על רקע רווחה כללית, הידרדרות חדהציורים.

מערכת הלימפה האנושית מבצעת תפקיד חשוב - היא מגנה מפני זיהומים הנכנסים לגוף.

המערכת כוללת בלוטות לימפה, טחול, תימוס, שקדים ומח עצם. IN מערכת מאוחדתהם מאוחדים על ידי כלי לימפה. כשלים בתפקוד מערכת הלימפה וחדירת תאים מוטנטים (סרטניים) מעוררים מחלה - לימפומה (סרטן בלוטות הלימפה).

בלוטות הלימפה מפוזרות בצורה לא אחידה בכל הגוף. המספר הגדול ביותרבלוטות הלימפה ממוקמות באזורים בגוף:

בתי שחי;

חלק צוואר;

אזור המפשעה.

לימפומה או סרטן לימפה מהווים 4% צנועים מהכלל בשכיחות סוגי הסרטן.

סוגי לימפומות

רופאים מסווגים את הלימפומות לשתי קבוצות רחבות:

לימפומה הודג'קין (תדירות הביטוי - 30% מכל סוגי הלימפומות);

לימפומות שאינן הודג'קין (70% הנותרים).

לימפוגרנולומטוזיס תוארה לראשונה על ידי הרופא הבריטי תומס הודג'קין במאה ה-19. המחלה נקראת לימפומה של הודג'קין לכבודו. הוא מאופיין בעובדה שתאי רכס-ברזובסקי-סטרנברג בגודל עצום ממוקמים בבלוטות הלימפה.

יש לציין כי נוכחות של תאים סרטניים במערכת הלימפה היא לרוב תוצאה של החמרה של מחלות אונקולוגיות באיברים ומערכות אחרות בגוף.

גורמי סיכון לסרטן בלוטות הלימפה

תיאורטיקנים לא קבעו את הסיבות השורשיות להופעת תאים סרטניים בגוף. במקביל, זוהו גורמים שהופכים את הסבירות לסרטן בלוטות הלימפה גבוה למדי:

גורם גיל. זוהו שתי פסגות לפי גיל. הראשון מופיע בתקופה שבין 15 ל-30 גיל הקיץאדם. שיעור שיא ההיארעות הבא מתרחש מגיל 50 ומעלה. ככל שאדם מבוגר יותר, כך גדלה הסבירות לפתולוגיה;

אנשים בהירי עור נמצאים בסיכון הגבוה ביותר להידבק במחלה מבין כל הגזעים האנושיים;

תקלות ותקלות במערכת הגנה חיסוניתגוּף;

הריון ראשון מאוחר (מעל 35 שנים);

תורשה (סרטן בלוטות הלימפה באחד ההורים או בשניהם);

זיהומי HIV, נגיפי בר-אפשטיין, חיידקי הליקובקטר;

חומרים מסרטנים, קרינה.

אם מתגלים שני גורמי סיכון או יותר, אדם צריך להכיר תכונות מאפיינות, תסמינים של סרטן בלוטות הלימפה.

תסמינים אופייניים של פתולוגיה של בלוטות הלימפה

למחלה "סרטן בלוטות הלימפה" יש תסמינים בדרגות שונות של אינפורמטיביות. חשוב מאוד לזהות אותם שלב ראשוניפָּתוֹלוֹגִיָה. התסמין השולט הוא בלוטת לימפה מוגדלת בגודלה. בלוטות הלימפה הופכות מודלקות לא רק עם לימפומות. זה יכול לקרות גם עם מחלות ומחלות אחרות. נדרש אבחון מדויק ובזמן.

הסימנים הראשונים למצב לא חיובי של מערכת הלימפה הם נפיחות של בלוטות ב אזור צוואר הרחם, מתחת לזרועות ובמפשעה. אם זה נצפה, אז אנחנו יכולים לציין את הנוכחות שינויים מערכתיים. לעתים קרובות אדם אינו מבחין בשינויים אלה. הם חולפים ללא כאב בשלב הראשון. תנועת התאים הסרטניים בגוף מתבצעת בכלי הדם ו כלי לימפה. הם יכולים להופיע ולהיות פעילים בפינות הבלתי צפויות ביותר של הגוף. לאחר מכן יש הגדלה של בלוטות הלימפה של חלל הבטן והחזה. הפעלת התהליך מובילה לגרורות בכבד, בריאות ורקמת העצם.

תסמינים אופייניים של לימפומות

עייפות, מחלות כלליות;

חוּלשָׁה;

הזעה, במיוחד בלילה, חזקה מאוד;

שיעול מציק וקוצר נשימה;

העור מגרד בצורה בלתי נסבלת ונוצרים כיבים;

אובדן תיאבון;

ירידה במשקל היא קטסטרופלית;

עליות בלתי הגיוניות בטמפרטורת הגוף;

הדם משנה את הרכבו;

תחושות כואבות בבטן ובעצמות;

התכווצויות שרירים עוויתיות;

הטחול גדל בגודלו.

כדי להבהיר את האבחנה של סרטן בלוטות הלימפה, תמונה תעזור לקבל מידע מלא. מָקוֹר גידולים סרטנייםכל מטופל עשוי לחוות זאת בצורה שונה, בנפרד. לרוב זה מתרחש עם בלוטות לימפה מוגדלות באזורי הצוואר ועצם הבריח. זה לא מוביל לאי נוחות, אין כאב. במקרים מסוימים, לאחר שתייה משקאות אלכוהולייםחלק מהחולים עדיין חווים כאב בצמתים מוגדלים. עלייה מהירה בגודל עם היווצרות של יותר ויותר אזורים דלקתיים צריכה לשמש אות למגע מיידי עם מומחים.

אפשרות נוספת ניאופלזמות ממאירותהוא הגדלה של בלוטות הלימפה במדיאסטינום. באמצעות פלואורוגרפיה, ניתן לזהות זאת בשלבים הראשונים. הגידול המוגדל מפעיל לחץ על הסמפונות, גורם לקוצר נשימה ושיעול. כאבים בחזה מתרחשים לעתים רחוקות.

מקרה נדיר של התפתחות סרטן בלוטות הלימפה הוא פתולוגיה ליד בלוטות הלימפה של אבי העורקים. במקרה זה, כאב מופיע בגב התחתון וככלל, בלילה.

יש גם התחלות חריפות של פתולוגיה. מלווה בהזעות לילה, חום, וירידה חדה במשקל הגוף. במקרה זה, ניתן לראות תמונה של בלוטות הלימפה במצב תקין, לא מוגדל.

התשובה לשאלה כאשר מאובחנים עם סרטן בלוטות הלימפה תלויה באיזה שלב התפתחות נמצא חולה הסרטן: כמה זמן הוא חי? יכול להיות שונה. בשלב הרביעי של סרטן, אין לך הרבה זמן לחיות. בשלב I, ההסתברות לריפוי די גבוהה.

הסוג הנפוץ ביותר של לימפומה הוא סרטן של בלוטות הלימפה בצוואר.

אצל נשים, סרטן השד מתרחש בין 40-65 שנים. זה נובע משינויים הורמונליים רציניים גוף נשי. גידול ממאיר יכול להתבטא כגרורות במערכת הלימפה. בלוטות הלימפה המושפעות בסרטן השד הן תופעות לוואימחלה חבויה.

אם יש חשד לסרטן בלוטות הלימפה, יש לבדוק את החולה. עַל בדיקה ראשוניתמתבצעות סקר, בדיקה ולאחר מכן מישוש של אזורים בעייתיים של מערכת הלימפה. הרופא רושם סריקת אולטרסאונד, סריקת CT וטיפול בתהודה מגנטית. השיטות האחרונותהבדיקות די יקרות ופחות נגישות. שיטת המחקר העיקרית היא ביופסיה. חלק מהגידול מנותח כדי לזהות תאים סרטניים. לאחר קביעת אופי הגידול, נקבע טיפול.

שיטות טיפול בסרטן בלוטות הלימפה

ההצלחה והטיפול בסרטן בלוטות הלימפה תלויים במידה רבה בשזירה המורכבת של גורמים המשפיעים על גופו של המטופל. שלב התפתחות המחלה, גודל הגרורות, מהירות התפשטותן, מחלות נלוותוכדומה דורשים מהרופא המטפל ליישם מערך אמצעים מורכב.

שיטות הטיפול הנפוצות ביותר הן:

· טיפול אינטנסיבי כימיקלים. ניתן להשתמש בשיטה זו לבד או בשילוב עם טיפול בקרינה. זמן תור לפני ואחרי הניתוח;

· טיפול בקרינה. קורס זה נקבע בעיקר לאחר ניתוח להסרת בלוטות לימפה. משך הקורס הוא בין 3 ל-4 שבועות;

· טיפול רדיקלי. שיטה כירורגיתהמאבק בלימפומה הוא הכי הרבה שיטה יעילהיַחַס. הצמתים המושפעים מוסרים ומסיבות בטיחות, השכנים כמות מינימלית;

· החידושים האחרונים בטיפול בסרטן. זה כולל השתלת מח עצם מתורם או מהמטופל עצמו.

הפיתוח האחרון הוא טיפול פוטודינמי. המהות של שיטה זו היא שהמטופל מוזרק תרופות מיוחדות. תרופות אלו מגיבות לתאים סרטניים כאשר הם נחשפים לאור. יחד עם הניתוח טיפול נמרץוטיפול בקרינה, שיטה זו יעילה למדי. תופעות הלוואי המזיקות של שיטה זו הן מינימליות. העלות נמוכה יותר משיטות אחרות. היכולת להשפיע בצורה מדויקת על האזורים הפגועים.

יישום טיפול מורכבמאפשר להגיע לתוצאות טובות בטיפול, במיוחד עם גילוי מוקדם של פתולוגיה. ככל שמתחילים טיפול מוקדם יותר, כך הסבירות גבוהה יותר ריפוי מלאסרטן של מערכת הלימפה. שמרו על בריאותכם, עברו בדיקות מונעות מרופאים. הבריאות מאוד יקרה.

סרטן בלוטות הלימפה הוא ממאיר, במהירות מפתחת מחלההמערכת הלימפטית. שם נוסף הוא לימפומה. נוזל שקוף(לימפה) מורכבת מ-95% תרכובות מינרלים בוגרות, אלמנטים מעוצביםולימפוציטים. אונקולוגיה מתרחשת עקב תוקפנות של האחרון.

ישנן 2 צורות של סרטן בלוטות הלימפה:

• לימפומות שאינן הודג'קין;
• לימפוגרנולומטוזיס.

לימפומות שאינן הודג'קין משפיעות על מערכת הלימפה כולה, וככלל, מקורן במערכת החיסון. הם מתרחשים לעתים קרובות יותר מאשר לימפוגרנולומטוזיס, אך הם המסוכנים ביותר מכיוון שהם מתפתחים מהר מאוד. האטיולוגיה שלהם טמונה בטרנספורמציה המוטציונית של לימפוציטים B ו-T.

הפתולוגיה עוברת 4 שלבים. איתה טיפול בזמןהפרוגנוזה עבור המטופל חיובית יחסית.

כיצד מתפתח סרטן בלוטות הלימפה מוצג בטבלה:

סיבות למראה החיצוני

קיימות התיאוריות הבאות לגבי התרחשות סרטן בלוטות הלימפה:

• תוצאה של אינטראקציה אנושית עם תרכובות מזיקות;
• זיהום של החולה עם HPV, HIV, וירוס אפשטיין-בר;
• הפרעות בגוף בעלות אופי מערכתי.

אנשים בסיכון לפתח סרטן כוללים:

• סובל מ התמכרות לניקוטיןבמשך זמן רב;
• עבודה בתעשיות מסוכנות, לרבות כאלה עם חשיפה לקרינה וחומרים מסרטנים;
• קשישים או צעירים (בני 15-25) (עקב עבודה לא יציבה כוחות מגןאורגניזם);
• נוטה גנטית לסרטן (במיוחד אם זוהו מקרים של סרטן רקמת הלימפה בקרב קרובי משפחה).

כיצד מתבטאת הפתולוגיה?

תסמינים של התפתחות סרטן בלוטות הלימפה נקבעים לפי השלב שלו. קישורים חיסוניים מתחילים לכאוב ככל שהם מתגברים. זה מוסבר על ידי התרחבות הסיב המקיף את היווצרות.

הביטויים העיקריים של התהליך האונקולוגי הם:

• חום, הנצפה לרוב בערב;
• הזעות לילה בשפע;
• גירוד בעור;
• תחושה של מעיכה של הרקמות המושפעות.

סימנים לא ספציפיים של סרטן בלוטות הלימפה הם:

• ירידה בביצועים עקב עייפות וחולשה;
• תיאבון ירוד;
• קשיי נשימה;
• מחלות זיהומיות תכופות;
• אֲנֶמִיָה;
• ירידה משמעותית במשקל;
• הפרעות בתפקוד מערכת העיכול.

סרטן בלוטות הלימפה לא תמיד מלווה בהגדלה שלהם. שינויים בגודל נצפים בכ-50% מהחולים. התסמינים המפורטים לעיל אינם יכולים להיחשב בנפרד כסימנים לסרטן.

מוזרויות תמונה קליניתהתהליך האונקולוגי תלוי במיקום:

אונקולוגיה של הלימפה של העור מעוררת את המראה של שחיקות, כמו גם קונגלומרטים של קישורים חיסוניים. במקרה הזה יש תסמינים כלליים, הנובעים במהלך היווצרות תאים לא טיפוסיים.

נוכחותם של גידולים ממאירים של הקיבה מובילה לסרטן של בלוטות הלימפה של האזור הסופרקלביקולרי בצד שמאל של הגוף. נזק לריאות הופך להיות האשם בגרורות של בלוטות העל-גבוהות.

בסרטן הלשון והשפתיים, תאים לא טיפוסיים חודרים לקישורי החיסון התת-לנדיבולריים. נדהם תְרִיסלעתים קרובות נותן גרורות לתצורות הצוואר העליון והסופרגלוטי.

פגיעה בבלוטות הלימפה בסרטן השד מלווה בהגדלתן באזור בית השחי. האמין היחיד שיטת אבחוןביופסיה נחשבת להערכת מבנה התא.

אבחון סרטן בלוטות הלימפה

קודם כל, התצורות מומשות, כמו גם ההיסטוריה והתלונות של המטופל נאספות.

הטבלה מציגה שיטות אבחון מעבדתיות:

אונקולוגיה של בלוטות לימפה מזוהה גם על ידי ביצוע הבדיקות המכשיריות הבאות:

• אולטרסאונד, המאפשר לקבוע את הגודל, המבנה והמיקום של כל תצורה;
• MRI, השימוש בו רצוי לקבוע את מיקומו של גידול אונקולוגי לפני ניתוח רדיקלי;
• ביופסיה הדרושה כדי לקבוע את המבנה ההיסטולוגי של מערכת החיסון הפגועה ואת שלב המחלה;
• רדיוגרפיה - מאפשרת לזהות אונקולוגיה של בלוטות הלימפה על ידי זיהוי צל מדיסטינלי מורחב;
• CT, שנועד לנתח את המבנה של קישורים חיסוניים ו שינויים פתולוגייםבאיברים אחרים.

תכונות של טיפול

סרטן בלוטות הלימפה מציע טיפול מורכבעל פי העקרונות הבאים:

• גידולים ממאיריםנכרתים על ידי כריתה רדיקלית, שבמהלכה מוסרות תצורות אזוריות סמוכות, בנוסף, נעשה שימוש בקרינה וכימותרפיה;
• עבור לימפומה של הודג'קין, כימותרפיה מתורגלת בדרך כלל לפני הניתוח, לאחר מכן מתבצעת כריתה, וב תקופת החלמה- טיפול בקרינה.

העקרונות שצוינו לעיל הינם בסיסיים ועשויים להשתנות בהתבסס על גיל ו מצב כלליחוֹלֶה.

התערבות כירורגית

ניתוח לכריתת התצורות שנפגעו הוא הכי הרבה שיטה יעילהלהילחם בסרטן. בְּמַהֲלָך התערבות כירורגיתבלוטות לימפה אזוריות הממוקמות ליד האזורים הפגועים מוסרות גם כן. זה עוזר למנוע הישנות המחלה. בלוטות הלימפה שהוסרו מוחלפות ברקמות, וכתוצאה מכך הפרה של יציאת הלימפה, אשר טומנת בחובה השלכות לא נעימות עבור המטופל.

אונקולוגים רבים מאמינים שלא תמיד יש צורך לכרות בלוטות לימפה לסרטן. תצורות המושפעות ממספר קטן של תאים לא טיפוסיים ניתנות לרוב לריפוי באמצעות טיפול בקרינה.

חיסול מערכתי של קישורים חיסוניים מתבצע באונקולוגיה בלוטות הרוק, פנים ושפתיים. זאת בשל העובדה כי גידולים ממאירים של מיקום זה לעתים קרובות לשלוח גרורות לבלוטות שכנות.

הקרנות וכימותרפיה

טיפול בקרינה מתבצע בשלבים מאוחרים של הפתולוגיה. שיטה זו לטיפול בסרטן בלוטות הלימפה מאפשרת להרוס תאים לא טיפוסיים ולעצור את צמיחת הגידול. במקרה זה, הגידולים חשופים לקרני רנטגן.

כימותרפיה כרוכה בשימוש חומרים ציטוסטטיים. מאופיין באפקט מערכתי ומבוצע כמו קודם פרוצדורות כירורגיות, ואחריהם.

השלכות

סרטן של מערכת החיסון נפוץ, אבל תרופה מודרניתיודע לזהות אותו. בשלב הרביעי של הפתולוגיה, שיעור ההישרדות למשך 5 שנים נמוך, עם זאת, גם במקרה זה, המטופל יכול לסמוך על תוצאה חיובית.

אחד מ השלכות מסוכנות- תנועה של כניסות לא טיפוסיות לאיברים ומערכות אחרות דרך זרם הדם. אם גרורות משפיעות על מח העצם, הדבר משפיע על היווצרות האדום תאי דםומעורר התפתחות של סימנים לא ספציפיים של התהליך האונקולוגי:

• הופעת דימומים מהאף שנמשכים זמן רב למדי;
• אדישות, בעיות עם מערכת עצבים, אובדן תחושה בגפיים;
• הפרעות בתפקוד הלב וכלי הדם, הפרעות בקצב הלב.

לאחר שתיית אלכוהול, חולים חווים לעתים קרובות כאב בכל הגוף באתר של קישורים חיסוניים. תסמינים כאלה נחשבים כביטוי ספציפי של המחלה.

כמה זמן חיים אנשים עם סרטן בלוטות הלימפה: פרוגנוזה

הגורמים הבאים משפיעים על משך החיים של המטופל:

• גיל;
• כמות LHD בסרום הדם;
• מצב בריאותי;
• שלב המחלה;
• מידת הנזק לאיברים מחוץ למערכת החיסון.

עבור כל קריטריון המפורט לעיל, קבוצת מטופלים זוכה בנקודות, שעל סיכומן מוכללת הפרוגנוזה בין הפרטים הנלקחים בחשבון.

לסרטן בלוטות הלימפה בשלב 4 יש את הפרוגנוזה הבלתי חיובית ביותר, שכן בשלב זה מתרחשים שינויים בלתי הפיכים במערכת החיסון, ותאים לא טיפוסיים משפיעים על איברים אחרים.

שיעורי הישרדות לאורך 5 שנים מוצגים בטבלה:

שלב	אחוז הישרדות	גברים בני 15-39	גברים מעל גיל 80	נשים בגילאי 15-39	נשים מעל גיל 80
1	82
2	88
3	63
4	49

תזונה לסרטן בלוטות הלימפה

אין דיאטה המיועדת לאנשים הסובלים ממחלה זו. רופאים סבורים כי התזונה של חולים כאלה צריכה להיות מאוזנת ולהכיל מוצרים באיכות גבוהה.

ישנן 2 תיאוריות שמופרכות על ידי מדענים:

• חולים עם סרטן בלוטות הלימפה צריכים להגביל את כמות המזון שהם אוכלים, וכן מקרים חמוריםומים, שכן הגידול ניזון מהאנרגיה שאדם מקבל מהמזון;
• חולים צריכים להוציא ממתקים מהתזונה, כולל דבש, מכיוון שהגלוקוז מאפשר זאת תאים לא טיפוסייםלהתרבות במהירות.

לעמדות אלו אין אישור מדעי, ומעקב אחריהם עלול להוביל להידרדרות במצבם של החולים.

לא מומלץ להסתמך במידה רבה על קומפלקסים של ויטמין-מינרלים. עדיף לכלול מזונות עשירים ב חומרים שימושיים. רצוי להשתמש בתוספי מזון ביולוגיים כאשר לא ניתן להשיג ויטמינים ומינרלים מהמזון.

עם טיפול בזמן, לפתולוגיה יש את הפרוגנוזה הטובה ביותר. הסרת בלוטות הלימפה לסרטן מתורגלת לעיתים רחוקות. לצורך האבחון יש לעבור בדיקות מניעה קבועות אצל רופא.

כאשר תאי לימפה בריאים עוברים שינויים ממאירים, מתפתח סרטן הלימפה. סרטן זה מופיע בשני סוגים: לימפומה הודג'קין (לימפוגרנולומטוזיס) ולימפומה שאינה הודג'קין. במחלת הודג'קין, נמצאים תאים ספציפיים הנקראים תאי שטרנברג-ריד. מחלה זו שכיחה יותר בקרב צעירים והסיבה אינה ידועה. בלימפומה שאינה הודג'קין, סרטן מתפתח עקב שינויים ממאירים בלימפוציטים.

שלבים של לימפומה:

• השלב הראשון מאופיין בפגיעה באזור אחד של בלוטות הלימפה.
• שנית, שני אזורים או יותר של בלוטות הלימפה הממוקמים בצד אחד של הסרעפת מושפעים.
• בשלב השלישי נפגעות בלוטות הלימפה משני צידי הסרעפת.
• השלב הרביעי הוא הכללה של התהליך.

תסמינים של סרטן הלימפה

מערכת הלימפה האנושית כל כך מורכבת עד שקשה מאוד לזהות לימפומות בשלבים המוקדמים. התסמין הראשון והעיקרי של סרטן הלימפה הוא עלייה בלוטת לימפה. עם זאת, בלוטות לימפה מוגדלות יכולות להיגרם מסיבות רבות אחרות, ולכן חשוב לאבחן בזמן ומוכשר.

הסימנים הראשונים לצרות הם עלייה בצמתים בצוואר, במפשעה ובבית השחי. עלייה בצמתים אלו מעידה על תהליך מערכתי. עם זאת, הם בדרך כלל לא כואבים, ולכן יש אנשים שלא שמים לב אליהם. תאים סרטניים מתפשטים בכל הגוף דרך הדם והלימפה, כך שהם יכולים להופיע בכל מקום. בלוטות הלימפה הממוקמות בחלל הבטן ובחזה הופכות אף הן להגדלות. פיתוח עתידיהתהליך מוביל להיווצרות גרורות בעצמות, בכבד ובריאות.

תסמינים נפוצים של סרטן הלימפה:

• מְבוּכָה,
• חוּלשָׁה,
• הזעות לילה מוגברת
• קוצר נשימה או שיעול
• גירוד בעור, היווצרות כיבים על העור.
• אובדן תיאבון,
• ירידה במשקל,
• טמפרטורת גוף מוגברת
• שינויים בהרכב הדם.
• כאבים בעצמות ובבטן,
• התכווצויות,
• נפח מוגבר של הטחול.

סרטן מערכת הלימפה לא מתחיל אותו דבר אצל כולם. לרוב - מגידול בצמתים הצוואריים-תת-קלביים. עלייה זו אינה מלווה בהידרדרות ברווחה. הצמתים, כאמור לעיל, אינם כואבים, אך חלק מהמטופלים חווים בהם כאב לאחר שתיית אלכוהול. אם הגידולים גדלים במהירות, הם עלולים להתלכד לאזורים גדולים.

אפשרות נוספת להופעת המחלה היא הגדלה של בלוטות הלימפה המדיסטינליות. עם התפתחות זו של אירועים, יש סיכויים אבחון מוקדם, שכן ניאופלזמות אלו מתגלות במהלך פלואורוגרפיה רגילה. אם הגידול גדל מאוד, הוא מתפרסם בשיעול או קוצר נשימה, מכיוון שהוא מפעיל לחץ על הסמפונות. לעיתים רחוקות מתרחשים כאבים בחזה. כאשר הגידול ממוקם ב רקמת הריאותנגעים אינם מלווים בתחושות כואבות.

לעתים נדירות למדי, המחלה מתחילה עם פגיעה בבלוטות הלימפה פרי-אבי העורקים. במקרה זה, המטופל חווה תחושות כואבותבאזור המותני, לרוב מדובר בכאבי לילה.

לפעמים יש התפרצות חריפה של המחלה. מתרחש חום זיעת לילה, מתרחשת ירידה מהירה במשקל. יחד עם זאת, ייתכן שבלוטות הלימפה עדיין לא מוגדלות.

אבחון וטיפול במחלה

נוכחותם של תאים סרטניים ברקמות נקבעת באמצעות ביופסיה. בנוסף, נעשה שימוש בהדמיית מחשב ותהודה מגנטית ורדיוגרפיה לצורך אבחון. שיטות אלו מאפשרות לקבוע באיזה שלב נמצאת המחלה, היכן נמצאים הגידולים ובאיזה מצב הם. רקמת מח העצם נבדקת גם כדי לזהות תאים סרטניים.

הטיפול מתבצע באמצעות כימותרפיה והקרנות. במקרים חמורים מבוצעת השתלת מח עצם. באופן כללי, הפרוגנוזה חיובית. במקרים רבים תיתכן הפוגה יציבה וחזרה של המטופל לאורח חיים תקין.

מערכת הלימפה חשובה ביותר לבני אדם. זה מגן על הגוף מפני חדירה של הכי הרבה זיהומים שונים. לכן, כאשר משהו לא בסדר בו, אורגניזמים מזיקים מתחילים לתקוף. הכי מחלה איומהשל מערכת זו - סרטן הלימפה או בלוטות הלימפה.

למחלה זו שני סוגים של ביטויים: לימפומה הודג'קין (לימפוגרנולומטוזיס) וסוגי לימפומה שאינה הודג'קין.

לימפומה של הודג'קין נקבעת על ידי נוכחות של תאים מסוימים. הם נקראים תאי שטרנברג-ריד. ניתן לזהות אותם על ידי בדיקת רקמת הלימפה תחת מיקרוסקופ. אבחנה נכונהבמקרה זה חשוב מאוד, שכן לימפומה של הודג'קין דורשת טיפול שונה מאשר לימפומה שאינה הודג'קין.

לעתים קרובות הסוג הזהלימפומה מתרחשת אצל אנשים צעירים. יתרה מכך, עד היום הגורם המדויק להתפתחות סרטן הלימפה אינו ידוע.
גורמי הסיכון להתפתחות סרטן הלימפה כוללים ירידה בחסינות וחדירה של נגיף אפשטיין-בר לגוף, הגורם למונונוקלאוזיס זיהומיות.

לרובנו יש את הרעיון שיש הרבה בלוטות לימפה וכלי דם והם ממוקמים בפנים חלקים שוניםגוף האדם. בדרך כלל, המחלה מתחילה בצמתים הממוקמים בצוואר. אבל תאים סרטניים יכולים להופיע גם בצמתים אחרים, כמו אלה הממוקמים בבטן, במפשעה, בחזה ובבית השחי. בנוסף, סרטן יכול להופיע בחלקים אחרים של הגוף ואפילו איברים פנימיים. לדוגמה, בעצמות, כבד, ריאות.

ברוב המקרים, לימפומה הודג'קין מטופלת בהצלחה. ניתן לרפא את המחלה גם אם תאים סרטניים התפשטו לאיברים אחרים. משמש לרוב טיפול בקרינה. אם תאים סרטניים חדרו לאיברים אחרים, אז הכי הרבה שיטה מועדפתהטיפול הוא כימותרפיה.

שלבי לימפומה

בסך הכל, ישנם 4 שלבים של המחלה:

שלב 1- בשלב זה, כל אזור אחד של בלוטות הלימפה מושפע.

שלב 2- שני אזורים או יותר משני אזורים באותו צד של הסרעפת מושפעים.

שלב 3- בלוטות הלימפה הממוקמות משני צידי הסרעפת נפגעות.

שלב 4- מתרחשת הכללה של התהליך.

סימנים של לימפומה

התסמין הראשון והעיקרי הוא עלייה בגודל בלוטת הלימפה. במיוחד במפשעה, בצוואר ובבית השחי. יש גם גירוד מתמיד, מציק, קוצר נשימה (או שיעול מתמשך). חולים מתלוננים על עייפות, חולשה כללית, חום והזעות לילה. בנוסף, זה נצפה ירידה פתאומית במשקל, עלייה בלתי מובנת בטמפרטורה.

לפעמים מתי מחלת הסרטןלימפה, כיב מופיע על הקרום הרירי של הקיבה או המעיים. אם במהלך התפתחות המחלה, תאים סרטנייםהאפידרמיס מושפע, כיבים וגידולים נוצרים על העור.

סרטן הלימפה יש סימנים כלליים. אלה כוללים: התכווצויות תקופתיות, הזעה מוגברת, כאבים בעצמות ובבטן, תשישות ואובדן תיאבון.

אם תמצא את עצמך או את אהוביך תסמינים דומים, יש לפנות לרופא ולעבור בדיקה מלאה. עם זאת, אתה צריך לדעת כי תסמינים כאלה יכולים ללוות מחלות אחרות.

אבחון וטיפול במחלה

השיטה העיקרית לאבחון מחלה זו היא ביופסיה, המאפשרת לקבוע בצורה המדויקת ביותר את נוכחותם של תאים סרטניים ברקמה. למרות שמשתמשים גם בשיטות אחרות.

בנוסף לביופסיה, נעשה שימוש ברדיוגרפיה, CG ו-MRI. הם מאפשרים לא רק לקבוע את נוכחות האונקולוגיה, אלא גם לקבוע באיזה שלב המחלה. בנוסף, נבדקת רקמת מח עצם לזיהוי תאי לימפומה.

הטיפול בסרטן הלימפה תלוי ישירות בשלב המחלה, צורתה, גיל החולה, מצב בריאותו ותסמיני המחלה.

צורות אינדולנטיות של לימפומות, בהיעדר תסמינים והתפתחות של תאים סרטניים, כל טיפול מיוחדלא דרוש. מצבו של המטופל דורש מעקב מתמיד. אם מופיעים סימנים של התפתחות וגדילה של תאים, מתחיל טיפול אינטנסיבי.

אם הגידול הוא מקומי, ממוקם במקום מסוים, נעשה שימוש בהקרנות. במקרה של לוקליזציה נרחבת ומהלך חמור, נעשה שימוש בכימותרפיה.

במקרה של התפתחות צורות אגרסיביות של לימפומה (הודג'קין לימפומה), יש צורך להגיב במהירות למצב. במקרים אלה, קורס של כימותרפיה הוא היעיל ביותר. אם הטיפול לא מביא תוצאה חיובית, לבצע השתלת מח עצם או תאי גזע.

השתלת מח עצם עצמית מתבצעת רק כאשר המחלה חוזרת לאחר כימותרפיה. תאי גזע נלקחים לפני טיפול כימי ומוקפאים. לאחר כימותרפיה, תאי הגזע מוזרקים מחדש לגופו של המטופל.

בין תרופות יעילותלטיפול בסרטן לימפה מתקדם, ניתן להבחין בין הדברים הבאים: וינקריסטין, ציקלופוספמיד, ריטוקסימאב וכלורבוטין. מטרתם העיקרית היא לשפר בהדרגה את מצבו של המטופל. להיות בריא!