סרטן צוואר הרחם לאחר טיפול בקרינה. איך נקראת הבדיקה לסרטן צוואר הרחם? הסרת תאים לא טיפוסיים
הם יכולים להיות מקומיים או כלליים. הם יכולים להופיע הן בשלב מוקדם, אפילו במהלך הטיפול, והן חודשים או אפילו שנה לאחר סיומו.
השלב המוקדם של התגובה לטיפול מתבטא בתסמינים הבאים: בחילות, אובדן תיאבון, הקאות, ירידה במספר הטרומבוציטים, לויקוציטים ולימפוציטים בדם. ניתן להתמודד עם סיבוכים אלו בעזרת תזונה עדינה, מזון עתיר קלוריות, עירויי דם ונטילת ויטמינים. אבל אם אמצעים אלה אינם מניבים תוצאות, יש להפסיק את מהלך הטיפול בקרינה.
חלק מהחולים עלולים להיתקל בבעיות בחיים לאחר טיפול בקרינה לצוואר הרחם עקב עיכוב של האיברים ההמטופואטיים. כדי למנוע בעיה זו, עליך לבצע בדיקת דם כל 3 חודשים בשנים הראשונות, ולאחר מכן לבצע את אותו הליך לפחות 2 פעמים בשנה. אם מתרחשת לויקופניה או אנמיה, הניתוח עשוי להיעשות לעתים קרובות יותר אם יש לציין זאת.
עיכוב הפעילות ההמטופואטית במח העצם לאחר הטיפול ידרוש טיפול מיוחד, אשר חייב להיות נכון ומקיף באופן שיטתי. החיים לאחר סרטן צוואר הרחם מתרחשים אז באמצעי חיזוק כלליים כמו שיפור תנאי העבודה והמנוחה, הגברת התזונה ונטילת ויטמינים. ההליכים הבאים מבוצעים גם:
- עירוי נוסף של דם או תאי דם אדומים או תאי דם לבנים;
- נטילת תרופות המעוררות את המראה של לויקוציטים;
- נטילת תרופות המשפרות את רביית כדוריות הדם האדומות.
תְזוּנָה
אם יש לך סרטן, מומלץ לאכול יותר ירקות, פירות יער, פירות ודגנים. הם מכילים נוגדי חמצון המסייעים בניקוי הגוף מרדיקלים חופשיים. המוצרים חייבים להיות גם טריים ואיכותיים.
מחקר רפואי מראה כי כאמצעי מניעה או למחלה קיימת, יש צורך לאכול עד 5 מנות מזון מהצומח מדי יום. יש לצרוך מזון טרי, מבלי לעבור טיפול בחום (המקסימום שניתן לאפשר הוא אידוי).
אם יש לך סרטן צוואר הרחם, עליך לצרוך חומצות שומן. כלול שמן חמניות ודגים בתזונה שלך.
חלבון בגוף צריך להגיע ממוצרי חלב; ניתן לצרוך גם בשר, אבל אתה יכול להסתדר בלעדיו על ידי החלפתו בדגים. אם תחליט להשאיר בשר בתזונה שלך, אתה צריך לאכול אותו לא יותר מ 1-2 פעמים בשבוע, מנסה לצרוך זנים דלי שומן.
מרתח צמחים ותמיסות יהיה גם שימושי מאוד. אתה יכול לשתות תה ירוק מכיוון שהוא מכיל גם נוגדי חמצון.
הדיאטה לא צריכה להכיל את המוצרים הבאים:
- מוצרים מוגמרים למחצה;
- מזון מטוגן ושומני;
- מנות פיקנטיות, מלוחות מאוד, מעושנות;
- קקאו ושוקולד;
- תה חזק;
- ממתקים עם שמנת;
- כּוֹהֶל;
- לשלוט בצריכת הסוכר והמלח שלך.
ספּוֹרט
הודות לפעילות גופנית סדירה, אתה יכול לא רק לשפר את הכושר הגופני שלך, אלא גם להאיץ את תהליך הטיפול וההחלמה מסרטן. מחקרים מראים שפעילות גופנית סדירה מסייעת לשיפור מצב הרוח, שינה טובה, מחזקת את המערכת החיסונית ומקלה על דיכאון.
למי שזה עתה סיים קורס אינטנסיבי של טיפול, לא מומלץ להתחיל מיד בפעילות גופנית רצינית. עדיף להתחיל את השיקום בהליכה מהירה והליכות בחוץ. במזג אוויר גרוע, אתה יכול להתאמן על אופני כושר או הליכון. אתה יכול להגדיל את העומס רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך. המשטר האופטימלי הוא הליכה מהירה במשך 30-40 דקות. 4-5 פעמים בשבוע.
החיים שאחרי סרטן צוואר הרחם צריכים להיות פעילים, פעילות גופנית צריכה להיות מהנה, לא מלחיצה, לכן אסור להתאמן אם אתה מרגיש לא טוב או עייף. התאם את העומס בהתאם ליכולות שלך.
רוב המחקרים המדעיים מוכיחים שבזכות פעילות גופנית סדירה, הסיכון להישנות המחלה הופך נמוך בהרבה, ומרבית מערכות הגוף מתחזקות וגמישות יותר.
חיים אינטימיים לאחר סרטן צוואר הרחם
לרוב, החולים, לאחר מהלך טיפול מוצלח, עוברים שיקום די מהר וממשיכים לחיות חיים אינטימיים מלאים לאחר סרטן צוואר הרחם. אמנם ישנם גם מטופלים רבים שחווים בעיות קשות בשל כך ואינם יודעים כיצד להתמודד איתן.
חיים אינטימיים לאחר סרטן צוואר הרחם אפשריים בהחלט. ישנן אפשרויות שונות שבהן הרופאים מאפשרים לחולים להמשיך לקיים יחסי מין:
- אם הרחם נשאר. במקרה זה, לאחר טיפול שיקומי, לפעמים אפילו חוזרת ההזדמנות להיכנס להריון וללדת ילד;
- אם הרחם של המטופל מוסר. בתנאים כאלה, החשק המיני יהיה תלוי בשאלה אם השחלות לא יוסרו - אם לא יוסרו, ניתן להחזיר את היכולת לקיים יחסי מין;
- אם כל האיברים מוסרים. ניתן לשקם את הרמות ההורמונליות ואת בריאותן המינית של האישה בעזרת פרוצדורות הורמונליות וניתוחים פלסטיים אינטימיים.
בכל מקרה, נשים שנאלצות לעבור ניתוח עקב סרטן צוואר הרחם לא צריכות לאבד אמון בעצמן וגישה אופטימית. החזרה לקצב מלא של החיים תהיה תלויה רק בך; אתה רק צריך למצוא את הרצון והכוח בעצמך כדי להתאושש.
תקופת שיקום
איך ייראו החיים לאחר סרטן צוואר הרחם ורווחתה של האישה תלויים במספר גורמים. זוהי שיטת הטיפול, השלב בו אובחנה המחלה וגיל החולה. לאחר סיום הטיפול הטיפולי, חשוב לעבור תקופת שיקום מתאימה, המורכבת ממספר הליכים משקמים שיכולים לשפר את הביצועים ולשפר את הבריאות. יש להבדיל בין השיטות הבאות:
- אכילת מזון קל וטבעי, שינוי התזונה שלך;
- הליכה כל יום;
- פעילות ספורט יומית;
- שמירה על משקל מיטבי ושמירה על בריאות טובה;
- בדיקות רפואיות סדירות;
- במידת הצורך גשו לפסיכולוג.
מכיוון שתצטרכו לנהל אורח חיים בריא, תצטרכו לשכוח מהרגלים רעים - עישון ואלכוהול לא יהיו מקובלים עבורכם. אפילו הימצאות בקרבת מעשנים עלול לגרום להישנות, שעלולה להחמיר את מצבו של המטופל.
כמו כן, חשוב מאוד להיבדק אצל אונקולוג כל הזמן במשך מספר שנים - כך כל בעיה או הישנות תזוהה בזמן. גילוי בזמן של המחלה יאפשר ביצוע טיפול כירורגי, מניעת התרחשות סיבוכים.
חופשת מחלה
במהלך הטיפול בסרטן צוואר הרחם, ייתכן שיהיה צורך בביופסיה. במקרה זה, חתיכה קטנה נלקחת לבדיקה במיקרוסקופ בעל הספק גבוה. על סמך תוצאות הביופסיה נקבעת האבחנה הנכונה ונבחרת שיטת הטיפול האופטימלית. האבחנה שנעשתה לאחר ביופסיה הופכת סופית, הדיוק אינו שנוי עוד במחלוקת.
כאשר מבצעים ביופסיה באישפוז, האישה מקבלת חופשת מחלה למשך יומיים, ואם הליך זה מבוצע בבית חולים, ניתן להאריך את החופשה ל-10 ימים.
אם מבוצע ניתוח בטן, על המטופל להישאר בבית החולים למשך כשבועיים. הסיכות מהתפר מוסרות 7 ימים לאחר הניתוח, ומהירות ריפוי הפצע תלויה רק בגוף האישה.
עם הסרה גלובלית של כל בלוטות הלימפה והרצועות, מתרחשים שינויים רציניים באגן, הגורמים לתקופת ההחלמה להתארך.
טיפול לאחר ניתוח מסייע בשיקום איזון המים והאלקטרוליטים ובמניעת דלקות.
ככלל, תקופת חופשת המחלה לאחר ניתוח להסרת הרחם יכולה להיות 25-45 ימים.
החיים לאחר סרטן צוואר הרחם עשויים להיות זהים למה שהחולה הוביל לפני גילוי המחלה הנוראה הזו. במקרה זה, מצב הרוח של המטופל והתאוששות נכונה של הגוף חשובים.
טיפול בסרטן הוא תמיד מעמסה גדולה על הגוף, שלעיתים רחוקות חולף ללא השלכות. ניתוחים, כימותרפיה, טיפול בקרינה, כל זה משפיע לא רק על רקמות ותאים פתולוגיים, אלא גם בריאים. הנה מה שאישה צריכה להיות מוכנה להתמודד לאחר טיפול בסרטן צוואר הרחם:
- עלייה או, להיפך, ירידה במשקל הגוף;
- אי סדירות במחזור החודשי;
- ירידה חדה בחשק המיני;
- אי נוחות וכאב במהלך קיום יחסי מין;
- רגישות מוגברת או ירידה של העור;
- איבוד שיער;
- עייפות מהירה;
- שינויים בטעם.
על מנת שכל התסמינים וההשפעות הללו מהמחלה וההליכים שבוצעו יחלפו במהירות האפשרית, יש צורך לעקוב אחר המלצות הרופא ולתמוך בגופך.
תקופת החלמה
על מנת שההחלמה תתנהל לפי התוכנית והמטופל ימנע קשיים בלתי צפויים, קודם כל עליו לפעול לפי המלצות כלליות. הם מכוונים למנוע לחץ מיותר על הגוף ולחזק את המערכת החיסונית. הנה מה שהמטופל צריך לעשות במהלך תקופה זו:
- הקפידו על אורח חיים בריא. ספורט רק יועיל. תן לזה להיות אפילו תרגילים פשוטים שאינם דורשים ציוד יקר;
- הפסקת אלכוהול. משקאות המכילים אלכוהול יכולים לעורר מצב של שיכרון בגוף, אשר יכול לעורר צמיחה של תאים פתולוגיים;
- להפסיק לעשן. חלקיקי טבק הנכנסים לגוף משפיעים לרעה גם על המצב הכללי של מערכת החיסון, ומונעים ממנה לתרום באופן מלא להתאוששות ממחלה;
- הימנע ממצבי לחץ. זה כולל גם דיכאון ונוירוזה. גורם זה עלול לגרום לצמיחת תאים סרטניים, במיוחד סיכון זה בתקופת השיקום, כאשר המצב עדיין אינו יציב לחלוטין;
- נרמל את שגרת היומיום שלך. בשום פנים ואופן אין לאפשר למטופלים שעברו טיפול לבצע עומסים כבדים, פיזיים ונפשיים. חשוב מאוד שתישן לפחות 7-8 שעות ביום;
- צאו לטיולים יומיים באוויר הצח;
- הימנע ממגע עם חומרים מזיקים. במקרה הזה אנחנו מדברים על תרכובות כימיות, מתכות כבדות, חומרים מסרטנים. אין ספק, אם עבודתו של המטופל כללה שאיפה מתמדת של אדים מזיקים, אז לאחר הטיפול הוא צריך לנטוש תנאים כאלה;
- צמצם את הסיכון לאלרגיות.
חשוב שהמטופל יבין שכל מאמציו צריכים להיות מוקדשים להחלמה המהירה ביותר של הגוף ולמניעת ההשלכות האפשריות של סרטן צוואר הרחם. לכן, הוא לא צריך להיות נבוך לבקש עזרה ממומחים אם הוא לא יכול להתמודד עם גורם כזה או אחר המעורר הישנות. לדוגמה, עבודה עם פסיכולוג יכולה לעזור להתגבר על מצב נפשי ורגשי לא יציב.
אופי התזונה משפיע ישירות על תפקוד הגוף. זה יכול לשפר את המצב או להחמיר אותו באופן משמעותי.
חשוב לנשים ששרדו סוגי סרטן שונים, כולל סרטן צוואר הרחם, להקפיד על דיאטה. התזונה צריכה להיות מאוזנת, עשירה בסיבים וחלבונים. זה הכרחי לכלול בתזונה היומית שלך:
- פירות וירקות. הם צריכים להפוך לבסיס התזונה, מכיוון שהם מכילים מאקרו ומיקרומינרלים חיוניים, כמו גם חומרים בעלי השפעה נוגדת חמצון. חשוב מאוד שיהיו ירקות ירוקים על השולחן;
- דִגנֵי בּוֹקֶר. כולם יודעים שהם מחסן של חומרים שימושיים, אבל אין להם השפעה שלילית על הגוף;
- דגים, רצוי דגי ים. הוא עשיר בחומצות שומן החשובות למטופל, כולל אומגה 3, המעורבות בהתחדשות של רקמות ותאים ומנרמלות תהליכים מטבוליים;
- מוצרי חלב. לספק לגוף חלבון וסידן;
- בָּשָׂר. לא כדאי לוותר לחלוטין על בשר. עדיף לכלול אותו בתוכנית התזונה שלך בקצב של 1-2 פעמים בשבוע. יחד עם זאת, חשוב לבחור רק זנים דלי שומן, אפשר להיצמד לבשר עופות לבן;
- מרתח תה צמחים. התנאי היחיד הוא לא לכלול אלרגיות אפשריות אליהם. מבין המשקאות הנפוצים יותר, תה ירוק עדיף; יש לו השפעה נוגדת חמצון ומרגיעה. אבל בכל מקרה יש צורך לשתות תה בכמויות מוגבלות.
תנאי תזונתי חשוב הוא שכל המזונות חייבים להיות טריים. הם חייבים להיות גם באיכות טובה, כי רק במקרה זה נוכל לקוות להכיל חומרים שימושיים. עדיף לבשל באידוי או בתנור.
החולה יצטרך לסרב לאוכל:
- מכיל חומרים משמרים מלאכותיים. ככלל, זה חל על מוצרים מוגמרים למחצה, נקניקיות;
- עשיר בשומן. לא מדובר רק בבשר, אלא גם בחמאה;
- עם תוספת צבעים;
- קמחי ועם הרבה סוכר. מדובר במוצרי ממתקים שונים, שוקולד, סוכריות;
- לאחר שעבר תהליך של עישון והמלחה;
- אם אנחנו מדברים על משקאות, אז יש צורך להוציא אלכוהול ומשקאות מוגזים. אבל תה וקפה ניתן למזער.
השיטה הפחות מועדפת לעיבוד מזון היא טיגון. לכן, צריך להיות כמה שפחות מזון כבד מטוגן בתזונה. כמו כן, אסור להשתמש בתבלינים בכמויות גדולות במהלך הבישול, עדיף רק להגביל את עצמך למעט מלח.
משחק ספורט
חולים רבים מאמינים כי לאחר מחלה בצורה של סרטן צוואר הרחם, יש צורך לנהל אורח חיים פסיבי. אין ספק שחשוב לשמור על עצמכם, אבל בשום פנים ואופן אסור לוותר על ספורט. היתרונות שלו לא יסולא בפז, כי לאחר כמה דקות של פעילות גופנית, הגוף מייצר אנדורפינים, המשפרים את מצב הרוח שלך. כמו כן, אנשים המבצעים פעילות גופנית באופן קבוע משפרים את מצבם הכללי.
בעניין זה, חשוב שהמטופל יקפיד על העקרונות הבאים:
- העומס צריך להגיע ממצב הגוף. אם הפעולה בוצעה די לאחרונה, אז אתה יכול להתחיל את התרגילים הפשוטים הראשונים לאחר כ 1-3 חודשים;
- הגדלת העומס צריכה להתרחש בהדרגה;
- עדיף לחסל לחלוטין תרגילי כוח;
- גם פעילויות המקדמות את זרימת הדם לאזור האגן צריכות להתבצע בזהירות רבה.
האפשרות הטובה ביותר תהיה שאישה תתיעץ עם רופא ומדריך מקצועי לגבי תרגילים וספורט אפשריים. באופן כללי, אתה יכול לשקול אפשרויות כגון התעמלות, יוגה, אירובי ושחייה.
חיים אינטימיים
נשים שמודאגות מהפעילות המינית שלהן לאחר סרטן צוואר הרחם יכולות להיות רגועות ויכולות להמשיך לעשות זאת כבעבר. התנזרות נחוצה רק בתקופת הניתוח וההחלמה לאחריו. ככלל, זה לוקח לא יותר מ 3-4 חודשים.
סקס לאחר סרטן צוואר הרחם צריך להשתמש באמצעי מניעה מחסום. זה מפחית את הסיכון למחלות ויראליות וזיהומיות שונות.
באופן כללי, חיים אינטימיים נוספים לאחר טיפול בסרטן צוואר הרחם תלויים בסוג הניתוח המבוצע:
- תוך שמירה על הרחם. במקרה זה, למטופל יש סיכוי להפוך לאם. המכשול היחיד לכך עשוי להיות חוסר איזון הורמונלי לאחר הטיפול, כך שהריון ילד עשוי לדרוש הכנה מקדימה. אבל יש לשים לב לעובדה שהריון יכול לעורר הישנות הגידול ולכן יש לשקול את היתרונות והחסרונות לפני קבלת החלטה;
- כאשר הרחם מוסר אך השחלות נשמרות. המטופלת כבר לא תוכל לשאת וללדת ילד, אך שמירה על חיי מין היא בהחלט אפשרית. בהתחשב בכך שהשחלות נשמרו וממשיכות לתפקד, ניתן לשחזר את רמת החשק המיני של האישה;
- בעת הסרת הרחם והשחלות. זוהי האפשרות הקשה ביותר, שבה אישה לא רק לא יכולה להביא ילדים לעולם, אלא גם מאבדת את העניין המיני הקודם שלה. במקרה זה, טיפול הורמונלי יכול לעזור.
כפי שאתה יכול לראות, אין מכשולים להמשך החיים האינטימיים. כמובן, זה עשוי לדרוש עזרה של מומחים ושימוש בתרופות הורמונליות. אם לאישה יש ספקות, עליה לדבר עם הרופא שלה על כך.
אפשרות להישנות המחלה
בתקופת השיקום לא ניתן לשלול הישנות המחלה. אישה יכולה לחשוד שיש לו את זה על סמך הסימנים הבאים:
- הידרדרות במצב הכללי;
- עייפות מהירה;
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- כאבים בבטן התחתונה. בדרך כלל יש להם אופי מושך;
- הופעת הפרשות מהנרתיק.
למרבה הצער, מחלה זו היא ערמומית למדי, וייתכן שאישה אפילו לא מודעת להופעתה מחדש, שכן תסמינים חשודים עשויים להיעדר לחלוטין.
בין הסיבות להישנות אפשריות הן:
- מחלה מתקדמת, שאובחנה כבר בשלבים 3-4;
- תוצאות לא יעילות של טיפול;
- מספר רב של גרורות.
למעשה, קשה לקבוע את הסיכון לחזרת הסרטן, ולכן הדבר הטוב ביותר שחולה יכולה לעשות לבריאותה הוא לבקר באופן קבוע אצל רופא נשים ולבצע בדיקות בקרה. אם ההמלצה המקובלת לנשים היא לעבור בדיקה אחת לשנה, אז לאלו שלקו בסרטן צוואר הרחם, תדירות הביקורים עולה פי כמה.
בדיקה מונעת
בעולם המודרני יש קידום פעיל מאוד של מניעת סוגי סרטן שונים, לרבות סרטן צוואר הרחם. בבתי הספר אומרים לבנות כיצד להגן על עצמן, ונשים בוגרות מתוודעות במרפאות ובאמצעי התקשורת.
מניעת סרטן צוואר הרחם כוללת 2 קבוצות של שיטות: ראשונית ומשנית. הקבוצה הראשונה כוללת פעילויות כגון:
- שמירה על אורח חיים בריא;
- היגיינה אינטימית יומית;
- שימוש באמצעי מחסום למניעת הריון;
- חיסון נגד סרטן צוואר הרחם. זמין לנשים מעל גיל 21.
שיטות משניות כוללות ביקור שנתי אצל רופא הנשים כדי להעריך את צוואר הרחם ואיברי אגן אחרים. יש הליך כזה כמו בדיקת צוואר הרחם. הוא זה שיכול להצביע על צמיחה אפשרית של תאים סרטניים. זה מאפשר לזהות את המחלה בשלב מוקדם ולהתחיל בטיפול בזמן שאין סיבוכים רציניים.
זהו גידול ממאיר המתפתח מהרירית של צוואר הרחם באזור המעבר של האפיתל הצווארי לאפיתל הנרתיק. סרטן צוואר הרחם הוא אחד הגידולים הממאירים השכיחים ביותר בנשים, במקום השני בשכיחות אחרי סרטן השד. יותר מ-500 אלף מקרים חדשים של סרטן מתגלים מדי שנה. בחלק ניכר מהחולות, הגידול מתגלה בשלב מאוחר, זאת בשל כיסוי אבחוני לא מספיק של אוכלוסיית הנשים, כמו גם קצב גדילת הגידול המהיר מאוד.
גורמים לסרטן צוואר הרחם
בדרך כלל יש שילוב של מספר גורמים. לעתים קרובות יותר, הגידול מופיע בנשים בגילאי 40-55 שנים ממעמדות חברתיים בעלי הכנסה נמוכה, המתגוררות באזורים כפריים ויש להם יותר מ-6 ילדים.
הגורמים הבאים משפיעים על התפתחות סרטן צוואר הרחם:
התחלה מוקדמת של פעילות מינית היא מגיל 14 עד 18 שנים; בגיל זה, האפיתל של צוואר הרחם אינו בשל והוא רגיש במיוחד לגורמים מזיקים.
- שינוי תכוף של בני זוג מיניים (שווה ל-5 או יותר מגדיל את הסיכון לפתח סרטן פי 10) הן עבור האישה עצמה והן עבור בעלה;
- עישון של יותר מ-5 סיגריות ביום;
- נטילת אמצעי מניעה הורמונליים וכתוצאה מכך סרבנות אמצעי מניעה (קונדומים וכובעים), מה שיוצר סיכון להידבקות בזיהומים המועברים במגע מיני;
- היגיינה מינית לקויה; בני זוג מיניים שלא עברו ברית מילה (כיוון שסרטן צוואר הרחם יכול להיגרם על ידי smegma);
- מחסור חיסוני, מחסור בויטמינים A ו-C במזון;
- זיהום עם הרפס גניטלי ונגיפי ציטומגלווירוס;
- זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV).
נכון לעכשיו, מחקרים בינלאומיים הוכיחו את התפקיד המסרטן הישיר של HPV בהתפתחות סרטן צוואר הרחם. התגלה כי בין 80 ל-100% מתאי סרטן צוואר הרחם מכילים את נגיף הפפילומה האנושי. כאשר הנגיף נכנס לתא, הנגיף משתלב בשרשראות ה-DNA של גרעין התא, ומאלץ אותו "לעבוד עבור עצמו", ויוצר חלקיקים ויראליים חדשים, אשר עוזבים את התא באמצעות הרס שלו, מוכנסים לתאים חדשים. זיהום HPV מועבר מינית. לנגיף יכולה להיות השפעה פרודוקטיבית (היווצרות של יבלות באברי המין, פפילומות על איברי המין) והשפעה טרנספורמטיבית על תאים (גורם לניוון וסרטן).
ישנן מספר צורות של קיום של זיהום HPV בגוף:
אסימפטומטי - למרות העובדה שהנגיף עובר מחזור חיים מלא בתאי החולה, הוא כמעט בלתי ניתן לזיהוי במהלך הבדיקה ולאחר מספר חודשים, בתנאי שיש חסינות טובה, ניתן להסירו מהגוף באופן ספונטני;
צורה תת-קלינית - כאשר נבדקת בעין בלתי מזוינת, הפתולוגיה של צוואר הרחם אינה נקבעת, אך קולפוסקופיה מגלה קונדילומות מרובות קטנות של אפיתל צוואר הרחם;
צורות בולטות קלינית של זיהום: יבלות באברי המין נראות בבירור באזור איברי המין החיצוניים, פי הטבעת, ובדרך כלל פחות על צוואר הרחם.
ידועים יותר מ-80 סוגים (זנים) של הנגיף, כ-20 מהם יכולים להדביק את הריריות של איברי המין. לכולם יש השפעות שונות על התפתחות סרטן צוואר הרחם: וירוסים "בסיכון גבוה": 16, 18, 31, 33, 35,39, 45, 50, 51, 52, 56, 58, 59, 64, 68, 70 סוגים; וירוסים "בסיכון נמוך": סוגים 3, 6, 11, 13, 32, 42, 43, 44, 72, 73.
הוכח שסוגים 16 ו-18 נמצאים לרוב בסרטן צוואר הרחם, סוגים 6 ו-11 בגידולים שפירים ורק לעיתים בסרטן. יחד עם זאת, סוג 16 נמצא בקרצינומה של תאי קשקש של צוואר הרחם, וסוג 18 נמצא באדנוקרצינומה ובסרטן בעל התמיינות גרועה.
מחלות טרום סרטניות (מסוכנות עקב הפיכה תכופה לסרטן): דיספלזיה צווארית (שינויים במבנה האפיתל שאינם קיימים כרגיל), שחיקת צוואר הרחם, לוקופלאקיה. הם דורשים טיפול חובה, לרוב אידוי בלייזר של האזור הפגוע.
1- פוליפ של תעלת צוואר הרחם; 2- שחיקת צוואר הרחם.
תסמינים של סרטן צוואר הרחם
תסמינים של סרטן צוואר הרחם מחולקים לכלל וספציפי.
תסמינים כלליים: חולשה, ירידה במשקל, אובדן תיאבון, הזעה, עליות ללא סיבה בטמפרטורת הגוף, סחרחורת, חיוורון ועור יבש.
תסמינים ספציפיים של סרטן צוואר הרחם עשויים לכלול את הדברים הבאים:
1. הפרשות דם מדרכי המין, שאינן קשורות לווסת, יכולות להיות קלות, כתמות או שופעות, במקרים נדירים נצפה דימום. לעתים קרובות, כתמים מתרחשים לאחר קיום יחסי מין - "הפרשה ממגע". ביטויים אפשריים בצורה של הפרשה אציקלית או על רקע גיל המעבר. בשלבים המאוחרים יותר, ההפרשה עלולה לקבל ריח לא נעים הקשור להרס הגידול.
2. כאבים בבטן התחתונה: עלולים להתלוות להפרשה דמית, או להופיע בצורות מתקדמות של סרטן כתוצאה מזיהום או פלישת גידול לאיברים או מבנים אחרים באגן (מקלעות עצביות, דפנות אגן).
3. נפיחות של הגפיים ואיברי המין החיצוניים מתרחשת עם התקדמות המחלה במקרים מתקדמים ומתקדמים, היא מתרחשת כתוצאה מגרורות לבלוטות לימפה סמוכות באגן וחסימתן של כלי דם גדולים המנקזים דם מהגפיים התחתונות.
4. פגיעה בתפקוד המעי ושלפוחית השתן מתרחשת כאשר גידול גדל באיברים אלו – היווצרות פיסטולות (פתחים בין איברים שאינם קיימים בדרך כלל).
5. אצירת שתן הקשורה לדחיסה מכנית של בלוטות הלימפה הגרורות של השופכנים עם כיבוי של הכליה לאחר מכן, היווצרות הידרונפרוזיס, שתוצאתה הרעלת הגוף עם חומרי פסולת (אורמיה) בהיעדר מוחלט של שתן - אנוריה.
בנוסף, השינויים המתוארים מובילים לחדירה של זיהום מוגלתי דרך דרכי השתן ולמוות של חולים מסיבוכים זיהומיים חמורים. המטוריה (דם בשתן) אפשרית.
6. בצקת של הגפה התחתונה בצד אחד - יכולה להופיע בשלבים המאוחרים יותר, בנוכחות גרורות בבלוטות הלימפה באגן ודחיסת כלים גדולים של הגפה.
בדיקה לגילוי חשד לסרטן צוואר הרחם כוללת:
1. בדיקה במראות ובדיקה דו-ידנית (ידנית) - בדיקה רגילה אצל רופא נשים, בדיקה ויזואלית מאפשרת לזהות או לחשוד בפתולוגיה של גידול לפי הופעת הקרום הרירי של צוואר הרחם (גדילה, כיב);
מבט על צוואר הרחם במראה
2. צביעה בתמיסת לוגול (יוד) ובחומצה אצטית: מאפשרת לזהות סימנים עקיפים לסרטן צוואר הרחם הראשוני והמפותח כאחד - פיתול של כלי דם, צביעה של מוקדים פתולוגיים פחות אינטנסיביים מאזורים רגילים ואחרים;
אזור של אפיתל שונה (אזור כהה, מוצג בחץ)
3. קולפוסקופיה - בדיקה של צוואר הרחם בהגדלה של פי 7.5-40, מאפשרת לבחון את צוואר הרחם ביתר פירוט, לזהות תהליכים טרום סרטניים (דיספלסיה, לוקופלאקיה) ואת הצורות הראשוניות של הסרטן;
4. נטילת מריחות לבדיקה ציטולוגית מצוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם - יש לבצע מדי שנה בכל אישה לזיהוי צורות מיקרוסקופיות ראשוניות של סרטן;
5. ביופסיה של צוואר הרחם וריפוי של תעלת צוואר הרחם - לקיחת חתיכה מצוואר הרחם לבדיקה במיקרוסקופ, חובה אם יש חשד לסרטן, ניתן לבצע עם אזמל או סכין חשמלית.
6. בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן - מאפשרת להעריך את שכיחות תהליך הגידול באגן (שלב), הדרוש לתכנון היקף הניתוח;
7. טומוגרפיה ממוחשבת של האגן - במקרים לא ברורים, אם יש חשד לפלישה של גידול לאיברים שכנים;
8. אורוגרפיה תוך ורידית - מבוצעת לקביעת תפקוד הכליות, שכן במקרה של סרטן צוואר הרחם, לעיתים קרובות נתקלים בדחיסה של השופכנים על ידי הגידול, ולאחר מכן פגיעה בתפקוד הכליות וכיבוי;
9. ציסטוסקופיה ורקטוסקופיה (או איריגוסקופיה - בדיקת ניגוד קרני רנטגן של המעי) - בדיקת שלפוחית השתן והרקטום על מנת לזהות את נביטתם על ידי גידול;
10. רדיוגרפיה של חזה ובדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן - מבוצעת להרחקת גרורות רחוקות.
שלבים של סרטן צוואר הרחם:
שלב 0 - שלב ראשוני - "סרטן באתרו", הישרדות החולה לאחר הטיפול היא 98-100%;
שלב 1 (A, A1, A2-1B, B1, B2) - מחולק לתתי קבוצות, שלב A - הגידול גדל לתוך רקמת צוואר הרחם לא יותר מ-5 מ"מ, שלב B - הגידול הוא עד 4 ס"מ;
שלב 2 (A ו-B) - הגידול משתרע עד לרחם, אך מבלי לערב את דפנות האגן או השליש העליון של הנרתיק;
שלב 3 - הגידול גדל לשליש העליון של הנרתיק, דופן האגן, או גורם להידרונפרוזיס בצד אחד (חוסם את השופכן, הכליה מושבתת);
שלב 4 - נביטה לתוך שלפוחית השתן, פי הטבעת או עצמות האגן (עצם העצה), וכן נוכחות של גרורות מרוחקות.
גרורות הן הקרנות מהגידול הראשי שיש להן את המבנה שלהן ומסוגלות לגדול, לשבש את תפקוד האיברים שבהם הם מתפתחים. הופעת גרורות קשורה לצמיחה הטבעית של הגידול: הרקמה גדלה במהירות, לא לכל המרכיבים שלה יש מספיק תזונה, חלק מהתאים מאבדים קשר עם השאר, מתנתקים מהגידול וחודרים לכלי הדם, מתפשטים לכל אורכו. הגוף ונכנס לאיברים בעלי רשת כלי דם קטנה ומפותחת (כבד, ריאות, מוח, עצמות), מתיישבים בהם מזרם הדם ומתחילים לגדול, ויוצרים מושבות-גרורות. במקרים מסוימים, גרורות יכולות להגיע לגדלים עצומים (יותר מ-10 ס"מ) ולהוביל למוות של חולים מהרעלת פסולת של הגידול ושיבוש האיבר. סרטן צוואר הרחם שולח גרורות לרוב לבלוטות לימפה סמוכות - רקמת השומן של האגן, לאורך צרורות כלי דם גדולים (איליאק); מאיברים מרוחקים: לריאות ולפלאורה (רירית הריאות), לכבד ולאיברים אחרים. אם גרורות בודדות, אפשר להסיר אותן - זה נותן סיכוי גדול יותר לריפוי. אם הם מרובים, ניתן רק כימותרפיה תחזוקה. דלקת בריאה היא בעיה גדולה לחולים - פגיעה גרורתית בדופן הריאות, הגורמת להפרה של חדירותה והצטברות נוזלים בחלל החזה, המובילה לדחיסת איברים - הריאות, הלב, וגורמת לקוצר נשימה. , כובד בחזה ותשישות של חולים.
פרוגנוזה חיובית אפשרית רק עם טיפול הולם (ניתוח או הקרנות או שילוב של שניהם) בשלבים הראשונים, 1-2. למרבה הצער, עם שלבים 3-4, שיעור ההישרדות נמוך ביותר, לא עולה על 40%.
טיפול בסרטן צוואר הרחם
תוצאות הטיפול הטובות ביותר הושגו בסרטן צוואר הרחם הראשוני ("סרטן באתרו"), שאינו צומח לתוך הרקמות הסובבות. למטופלים צעירים בגיל הפוריות המתכננים לידה, קיימות מספר אפשרויות לטיפול משמר איברים: כריתה של האזור הפגוע בעזרת אזמל בתוך רקמה בריאה או אידוי בלייזר, הרס קריו (חנקן נוזלי), הסרה קולית של צוואר הרחם.
במקרה של סרטן מיקרו-פולשני - חדירת הגידול לתוך הרקמה הבסיסית אינה עולה על 3 מ"מ, כמו גם בכל שאר שלבי הגידול נדרש ניתוח - הוצאת רחם ללא תוספות בנשים בגיל הפוריות והסרה עם נספחים ב. נשים בתקופה שלאחר גיל המעבר. יתרה מכך, החל משלב 1b מתווספת לטיפול הסרה של בלוטות לימפה סמוכות.
בנוסף, ניתן להשלים את הפעולה בטיפול בקרינה (הקרנה).
בשלבים 1-2 מתאפשר טיפול בקרינה עצמאית, ללא ניתוח: תוך חלל (דרך הנרתיק) ומרוחק (חיצוני).
בחירת שיטת הטיפול תלויה בגיל, בריאות כללית ורצונות המטופל.
אם הגידול גדל לאיברים מסביב, יתכן ניתוח משולב (הוצאת הרחם עם חלק מאיברים אלו).
בגידולים גדולים שאינם ניתנים לניתוח, אפשרות הטיפול היא טיפול בקרינה, בתנאי שהגידול מצטמצם, השלב הבא הוא ניתוח.
בשלבים מתקדמים של תהליך הגידול יתכנו פעולות פליאטיביות (הקלה בתסמינים): הנחת קולוסטומיה על הבטן, יצירת אנסטומוזה מעקף.
אפשרויות הטיפול עשויות לכלול כימותרפיה - ניתוח או טיפול כימו-קרינה ללא ניתוח.
אם יש גרורות באיברים מרוחקים, כימותרפיה היא הטיפול היחיד.
החלמה מלאה של החולה אפשרית כתוצאה משימוש בהשפעות כירורגיות או משולבות.
לאחר הטיפול נדרשת התבוננות דינמית: ביקור אצל רופא הנשים לקולפוסקופיה ומריחות כל 3 חודשים.
בשום מקרה אין לבצע תרופות עצמיות, שכן התקופה החיובית לטיפול תפספס במהלך תקופה זו.
סיבוכים של סרטן צוואר הרחם:
דחיסה של השופכנים, אצירת שתן, הידרונפרוזיס, דלקת מוגלתית בדרכי השתן, דימום מהגידול ומדרכי המין עד לשפע (קטלני), היווצרות פיסטולות (תקשורת בין שלפוחית השתן או המעיים לנרתיק).
התייעצות עם רופא לסרטן צוואר הרחם:
שאלה: באיזו תדירות נשים חולות בסרטן צוואר הרחם?
תשובה: גידול זה נפוץ למדי ומדורג במקום השני בתדירות לאחר סרטן השד באירופה. ברוסיה, היא מדורגת במקום השישי מבין הגידולים הממאירים ובמקום השלישי בין איברי מערכת הרבייה. נשים בכל הגילאים נפגעות, אך לעתים קרובות יותר אלו בגילאי 50-55 שנים.
שאלה: האם ניתן להביא ילדים לעולם לאחר טיפול בסרטן צוואר הרחם?
תשובה: כן, זה אפשרי, בתנאי שהסרטן נמצא בשלבים מוקדמים ומבצעים פעולות שמירת איברים.
שאלה: איזו חלופה לטיפול כירורגי בסרטן צוואר הרחם קיימת?
תשובה: יכולות להיות אפשרויות טיפול רבות, הכל תלוי ברצון המטופל וביכולות המוסד הרפואי: כריתה באזמל (קטיעת סכין) בתוך רקמה בריאה או אידוי בלייזר, הרס קריו (חנקן נוזלי), הסרת אולטרסאונד של צוואר הרחם. ואחרים.
האונקולוגית נטליה יוריבנה ברינובה
הרפואה המודרנית מתפתחת ומשתפרת כל הזמן, שיטות יעילות חדשות לטיפול במחלות מסוכנות, כמו סרטן צוואר הרחם, צצות. אבחנה כזו יכולה להפחיד כל אדם. חלקם מוותרים ומרגישים נידונים, בעוד אחרים נחושים להילחם. החיים לאחר הניתוח יכולים להיות נורמליים ומספקים. העיקר לטפל במחלה הנוראה הזו בצורה נכונה ולא לדחות את עזרת המשפחה והחברים.
מחלות אונקולוגיות של צוואר הרחם, למרבה הצער, נפוצות מאוד כיום. עם זאת, כעת אבחנה כזו אינה גזר דין מוות. העיקר לזהות את הפתולוגיה בשלב מוקדם של התפתחותה. קרובי משפחה ויקיריו של המטופל ממלאים תפקיד חשוב בתהליך השיקום. עליהם לעשות כמיטב יכולתם כדי לשפר את מצב הרוח של האישה ולוודא שההמלצות של הרופאים יתבצעו במדויק.
אם לא תמלא אחר המלצות הרופא, הישנות של סרטן צוואר הרחם לא תיקח הרבה זמן. חולים עם אבחנה זו חייבים להקפיד על אורח חיים בריא.
- הימנע משתיית משקאות אלכוהוליים חזקים לחלוטין. אלכוהול מכיל רעלים וחומרים מחמצנים, אשר כאשר חודרים לדם, מעוררים הישנות של סרטן צוואר הרחם.
- גם העישון אסור בהחלט. עשן הטבק מכיל הרבה רדיקלים חופשיים, שיכולים להתיישב בתאי הגוף שלך, ובכך להחמיר את הבריאות שלך.
- היעדר מתח ומתח רגשי ימנע את הישנות סרטן צוואר הרחם לאחר טיפול בקרינה.
- העבודה צריכה להתחלף עם מנוחה. רופאים לא ממליצים להתאמץ יתר על המידה, ובכך לרוקן את מאגרי הכוח של הגוף שלך.
- נסה לישון ולהירגע יותר.
- צריכה להיות כמה שיותר חיוביות בחייך, רגשות חיוביים מדברים שיכולים לרצות אותך.
- צאו לטיולים ארוכים ונינוחים בחוץ כל יום.
- נסה לסלק כל אלרגנים מהחיים שלך.
- שימו לב במיוחד לחיזוק ההגנה החיסונית של הגוף. אם הרופא רשם לך קומפלקס של ויטמינים, אל תשכח לקחת אותם.
כל אישה שהפכה לנכה עקב סרטן צוואר הרחם צריכה לעקוב מקרוב אחר בריאותה. אם יש לך סימני אזהרה של סרטן צוואר הרחם שחוזר, פנה מיד לרופא שלך וקבל בדיקות נוספות.
שיקום
הטיפול העיקרי בסרטן צוואר הרחם הוא טיפול בקרינה. לאחר טיפול כזה, המטופל עלול לחוות סיבוכים מסוימים המופיעים מיד או לאחר זמן מה. ייתכן שיחלפו חודש או שנה עד שתבחין בסימני אזהרה. שיקום נכון יסייע במניעת הישנות סרטן צוואר הרחם לאחר טיפול בקרינה.
בימים הראשונים לאחר ההקרנה האישה חשה ברע. היא עלולה לאבד את התיאבון, לקבל התקפי בחילות והקאות, ומספר הטסיות והלוקוציטים בדם יורד. תזונה מיוחדת המורכבת ממזונות בריאים עתירי קלוריות תעזור להתגבר במהירות על תגובה שלילית כזו של הגוף. בנוסף, ניתן לרשום למטופל עירוי דם וקומפלקס ויטמין. אם כל השיטות הללו לא יעזרו, יהיה צורך לנטוש את הטיפול בקרינה.
טיפול בקרינה מדכא את האיברים היוצרים דם, ובגלל זה חלק מהמטופלים מרגישים לא טוב. לאחר טיפול כזה, אישה חייבת לקחת את הדם שלה לבדיקת מעבדה כל 3 חודשים.
עם התפתחות אנמיה או לויקופניה, האבחנה מתבצעת לעתים קרובות יותר, על פי אינדיקציות הרופא. אמצעי חיזוק כלליים, עירויי דם קבועים ונטילת תרופות המקדמות את הופעת תאי הדם האדומים והלבנים בדם יסייעו לנרמל את חיי המטופל לאחר טיפולי הקרנות.
לְהָרֵע
אם סרטן צוואר הרחם מתגלה בשלב מוקדם, הטיפול יכול להיות מוצלח למדי. עם זאת, אפילו הפוגה יציבה אינה מבטיחה שהסרטן לא יחזור. סיבוך זה לאחר טיפול במחלה מתרחש בדרך כלל במהלך 3 השנים הראשונות.
ישנן מספר סיבות עיקריות להישנות, כלומר:
- זיהוי אונקולוגיה בשלב מאוחר יותר של התפתחות;
- דחיית ניתוח רדיקלי - כריתת רחם;
- היווצרות מוקדמת של גרורות.
הישנות של אונקולוגיה מלווה בתסמינים מדאיגים. הפעילות החיונית של המטופל יורדת באופן משמעותי, חולשה, בחילות מופיעות וטמפרטורת הגוף עולה. האישה מוטרדת גם מכאבים בבטן התחתונה. עם זאת, תסמינים ברורים כאלה לא תמיד מתרחשים. לעיתים המטופל לומד על הישנות האונקולוגיה רק לאחר בדיקה שגרתית.
תְזוּנָה
לשיקום מהיר לאחר טיפול בסרטן צוואר הרחם, על המטופלת לבחון היטב את תזונתה. תזונה מיוחדת צריכה לכלול כמה שיותר ירקות טריים, פירות יער, פירות ודגנים. מוצרים כאלה מכילים ויטמינים שימושיים ונוגדי חמצון רבים המסירים במהירות רדיקלים חופשיים מהגוף. שימו לב לטריות ואיכות האוכל.
מחקר רפואי מודרני הוכיח שחולה שאוכל עד 5 מנות מזון צמחי ביום מחלים מסרטן הרבה יותר מהר. חשוב לתת עדיפות לירקות טריים או למאכלים המבושלים בדוד כפול. חומצות שומן חשובות במלחמה בסרטן. לכן מומחים ממליצים להעשיר את התזונה שלכם בדגי ים ושמן חמניות.
חלבון הוא מרכיב הבניין העיקרי בגוף האדם. זה הכרחי במיוחד עבור חולים במהלך תקופת השיקום. עדיף לקבל את האלמנט הזה מדגים ומוצרי חלב. בשר רזה מותר לאכילה יותר מ-1-2 פעמים בשבוע. המשקאות המומלצים כוללים חליטות צמחים ותה ירוק.
מה אסור לאכול אם יש לך סרטן צוואר הרחם? רופאים ממליצים לא לכלול כל דבר מטוגן ושומני, חריף, מעושן ומלוח מתזונת המטופל. מאכלי נוחות וממתקים מזיקים מאוד לגוף. כמו כן תצטרכו לוותר על אלכוהול, תה חזק, קפה, קקאו ושוקולד.
ספּוֹרט
פעילות גופנית לא רק תשפר את הכושר שלך, אלא גם תעזור להאיץ את תהליך ההחלמה לאחר הסרטן. לאחר אימון מתון, מצב הרוח של המטופל משתפר, נדודי שינה ודיכאון נעלמים, וההגנה החיסונית של הגוף מתחזקת.
אם רק לאחרונה סיימת קורס של הקרנות או כימותרפיה, נאסר עליך להתחיל בספורט רציני באופן מיידי. עדיף להתחיל להעמיס את עצמך בהדרגה. התחל בהליכה רגילה, הליכה מהירה במירוץ. אם מזג האוויר גרוע בחוץ, התאמן על הליכון או אופני כושר. לפני הגברת הפעילות הגופנית שלך, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך. הליכה מהירה מותרת במשך 30-40 דקות, 4-5 פעמים בשבוע.
החיים שאחרי הסרטן צריכים להיות פעילים ולהביא רק הנאה לחולה. אם אתה מרגיש לא טוב, עייף, עצבני, עדיף להפסיק לעסוק בספורט. התאם את הפעילות הגופנית שלך לפי ההרגשה שלך.
מִין
האם ניתן לקיים יחסי מין אם יש לך סרטן צוואר הרחם? חיי המין לאחר סרטן צוואר הרחם יכולים להיות מלאים. חשוב שהמטופל יסיים את מהלך השיקום, לא רק פיזי, אלא גם פסיכולוגי. נשים רבות לאחר ניתוח או הקרנות חשות נחיתות, מה שיש לה השפעה שלילית ביותר על איכות חייהן האינטימיים.
איך לנרמל את החיים האינטימיים שלך לאחר הניתוח? ישנן מספר אפשרויות.
- אם איבר הרבייה העיקרי נשמר, די לעבור טיפול משקם מיוחד. יחד עם זאת, המטופלת שומרת על תפקודי רבייה, היא יכולה להרות, לשאת וללדת ילד בריא.
- כאשר מסירים את הרחם, איכות החיים האינטימית תלויה בשאלה האם השחלות נשארות ובמידת התפקוד שלהן.
- אם כל איברי המין מוסרים יחד עם השחלות, קשה יותר לשחזר חיי מין תקינים. לשם כך, על המטופל לעבור קורס של טיפול הורמונלי. ייתכן שתזדקק לניתוח פלסטי אינטימי, שיאפשר לאישה להיות בטוחה יותר ולשחרר אותה מתסביך הנחיתות שלה.
אם מטופלת רוצה לחזור לחיים נורמליים לאחר סרטן צוואר הרחם, עליה להיות אופטימית. הכל תלוי ברצון שלך, אבל התמיכה של המשפחה והיקירים חשובה מאוד.
מְנִיעָה
הגורם העיקרי למחלה מסכנת חיים כמו סרטן צוואר הרחם הוא HPV. ישנן שיטות למניעה וגילוי מוקדם של פתולוגיה כזו. הם יכולים להיות מורכבים משני שלבים עיקריים.
- מניעה ראשונית מורכבת מפעילויות חינוכיות שונות - הרצאות לקידום אורח חיים בריא, היגיינת יחסי מין, חינוך מיני בקרב מתבגרים. כל אישה צריכה לדעת כיצד להשתמש נכון באמצעי מניעה. לאחרונה, מקודם חיסון מונע נגד סרטן צוואר הרחם בנשים מעל גיל 21.
- מניעה משנית של סרטן צוואר הרחם כרוכה בבדיקה קבועה של רופא נשים. הרופא עורך בדיקה, בדיקת PAP. אם במהלך אבחון כזה מזוהים מצבים טרום סרטניים או סרטן, נקבעים בדיקה מקיפה וטיפול מתאים.
כל אישה שהתגברה על סרטן צוואר הרחם צריכה ליהנות מהחיים עד הסוף ולהסתכל על כל הבעיות בגישה חיובית. היחס הנכון לתקופת השיקום יאפשר לך להתאושש מהר יותר ולחזור לאורח חיים תקין.
סרטן צוואר הרחם הוא אחד מאותם גידולים שהאפשרות לשימוש נוסף בתרופות כימותרפיות מוגבלת מאוד בשל יעילותם הנמוכה. כימותרפיה כשיטה עצמאית משמשת להישנות וגידולים מתקדמים ראשוניים. אחד ההיבטים המגבילים החשובים של השימוש בתרופות ציטוסטטטיות הוא נוכחותן של תופעות לוואי רעילות הקשורות במתן תרופות אלו.
לכל תרופה יש קבוצה משלה של סיבוכים ספציפיים לה. האם יהיו סיבוכים ואיזו חומרה תקבע רק על פי מהלך הכימותרפיה. יתרה מכך, אין קורסים נסבלים באותה מידה, גם לא באותו מטופל. וזה בכלל לא הכרחי שכל מחזור שלאחר מכן יהיה גרוע יותר מהקודם. הרבה גורמים משפיעים על הסובלנות, ולא רק פיזיולוגיים גרידא - זהו המצב הרגשי ערב הטיפול, ותזונה קודמת ולחץ אטמוספרי.
כמעט כל השילובים לסרטן צוואר הרחם כוללים תרופות פלטינה, הגורמות לנזק לכליות ולהקאות. שלשול אופייני למשטרים עם אירינוטקן; הוא אופציונלי, אך אפשרי בעת שימוש ב-Xeloda או fluorouracil, methotrexate. Vinorelbine מדכא זמנית את hematopoiesis. ישנן דרכים ידועות להפחית את ההשפעות המזיקות של ציטוסטטטיקה, והן משמשות בהכרח על ידי אונקולוגים. רוב התרופות כלולות בסטנדרטים של טיפול.
שיטת הטיפול העיקרית בסרטן צוואר הרחם מתקדם היא טיפול בקרינה כשיטה עצמאית וכמרכיב בטיפול משולב המשלים את הניתוח. היתרון הבלתי מעורער של שילוב טיפולי הקרנות עם כימותרפיה הוכח.
סיבוכים לאחר קרינה לעיתים קרובות מסבכים באופן משמעותי את החיים הבאים. שכיחותם נעה בין 7 ל-60% לפי מחקרים שונים, וזאת בשל היעדר קריטריונים אחידים להערכה. חלק מהחוקרים לוקחים בחשבון רק פציעות חמורות מאוד באיברים סמוכים, אחרים - הכל, ללא קשר למשך ולחומרה. הסבירות לסיבוכי קרינה תלויה בגורמים רבים: גודל המינון הכולל הנספג, אופן החלוקה, נפח הרקמה המוקרנת ונוכחות של מחלות נלוות של איברים שכנים.
הסבירות לסיבוכים עולה עם הגדלת מינון הקרינה והקטנת המרווחים בין טיפולי הקרנות. אנמיה נלווית מגבירה את הרגישות לרדיו של הרקמות ובהתאם, את הנזק שלהן. בסוכרת סובל הטרופיזם, שאינו מספק הזדמנות לשיקום רקמות מלא, גם עם דלקת כרונית של רירית המעי או שלפוחית השתן.
כדי למנוע סיבוכים, פותחו שיטות מיוחדות לטיפול בקרינה: מכלול אמצעי המניעה צריך לכלול טיפול במחלות סומטיות כרוניות, הגברת עמידות הגוף, חיטוי שלפוחית השתן והסדרת תפקוד המעי.
מהם הסיבוכים השכיחים ביותר בטיפול? האם יש צורך בתופעות הלוואי של טיפול כימותרפי והקרנות: שלשולים, דלקת שלפוחית השתן לאחר קרינה?
עד כמה מסוכנת מחלה מסוימת?
הכי חשוב זה החיים. לכן, תוחלת החיים ואיכותה נקבעות על פי שכיחות התהליך בזמן גילוי הסרטן. עם סרטן צוואר הרחם מיקרופולשני, שנקבע רק בבדיקה מיקרוסקופית, שיעור ההישרדות ל-5 שנים מתקרב ל-100%. בשלב 1 ללא פגיעה בבלוטות הלימפה - מ-87 עד 95%, כמובן, רק לאחר טיפול הולם. נוכחות של גרורות בבלוטות הלימפה מחמירה משמעותית את הפרוגנוזה עקב הסבירות המוגברת להישנות הגידול.
כמה קשה תהיה ההחלמה לאחר הניתוח תלויה בעיקר בהיקף הניתוח עצמו ובמצבה הבריאותי של האישה. וכאן יש צורך למזער את ההשלכות האפשריות על ידי ריפוי כל המוקדים של זיהום חריף או כרוני לפני הניתוח. הכנה מוקדמת של מערכת העיכול מספקת את התנאים הדרושים לביצוע ניתוח נרחב ומהלך רגוע של התקופה שלאחר הניתוח. מניעת סיבוכים פקקת, במידת הצורך, ניתן להתחיל לפני הניתוח.
מבצע גדול לא יכול להיעלם מעיניו. סיבוכים מוקדמים המתפתחים בתקופה המיידית שלאחר הניתוח כוללים: תסחיף ריאתי (ככלל, thrombophlebitis של הוורידים השטחיים של הגפיים העליונות מתרחשת עקב השימוש בהם לעירוי של תרופות. זה לא מהווה סכנה ולאחר טיפול מקומי עם קומפרסים ו. משחת הפרין נעלמת ללא עקבות טרומבופלביטיס שטחי של הגפיים התחתונות עלול לגרום לדלקת פלביטיס עמוקה ולאיים על תסחיף ריאתי.
במקרים אלו, הגפיים חבושים, ננקטים אמצעים למאבק באנמיה, הפחתת רמות חלבוני הפלזמה והתייבשות, ונורמליזציה של מחזור הדם העורקי והורידי. כדי למנוע קרישי דם לאחר הניתוח, נשים בסיכון מוגבר עשויות לקבל מרשם נוגדי קרישה. בשום פנים ואופן אסור לשכב במיטה; תנועה תמנע את קיפאון הדם.
ההשלכות של הניתוח הן אינדיבידואליות בלבד, נקבעות על ידי נוכחות של מחלות נלוות ומאפיינים ביולוגיים של הרקמות, אשר משפיעות באופן משמעותי על מידת ההתפתחות של תהליך ההדבקה. במילים פשוטות, אם נגזר עליך תהליך הדבקה, אז אי אפשר להימנע ממנו.
ברור שזיהום לאחר הניתוח לעולם אינו מתרחש בטעות, והתפתחותו תלויה לא רק בנוכחות של מיקרופלורה פתוגנית, אלא גם במצב מנגנוני ההגנה החיסונית של המטופל. כל התערבות כירורגית משפיעה לרעה על מערכת החיסון וגורמת להתפתחות של כשל חיסוני משני. משך הכשל החיסוני יכול לנוע בין 7 ל-28 ימים והוא נקבע על פי אופי ההתערבות הכירורגית ומצב החסינות הראשוני.
הספציפיות של ניתוחים אונקולוגיים נעוצה בהרחבה, באופי הטראומטי הגבוה ובהפרעה תכופה של יציאת הלימפה עקב הסרת בלוטות הלימפה, מה שיוצר תנאים נוספים להתפתחות והתפשטות זיהום. לעתים קרובות למדי לאחר התערבויות גינקולוגיות, אטוניה של שלפוחית השתן מתרחשת (10%) עם התפתחות של זיהום בדרכי השתן עולה (30-50%). טיפול אנטיביוטי מניעתי מקטין את הסבירות להתפתחות זיהום פי כמה וכמה. לכן, רישום אנטיביוטיקה לאחר ניתוח הוא מדד קנוני.
עם מהלך חיובי של התקופה שלאחר הניתוח, טמפרטורת הגוף ב-2-3 הימים הראשונים עשויה לעלות, אך לא יותר מ-38 מעלות, וההבדל בין טמפרטורות הערב והבוקר הוא כ-0.5-0.6 מעלות. קצב הדופק ב-2-3 הימים הראשונים נשאר בטווח של 80-90 פעימות. פארזיס מעי מתון (ירידה בפריסטלטיקה) חולף ביום ה-3-4 מעצמו או לאחר גירוי או חוקן ניקוי. הכאב נרגע בהדרגה עד היום השלישי. לאחר ניתוחים בהרדמה אנדוטרכיאלית, למחרת משתעלים כמות קטנה של ליחה רירית, אך אין בכך צורך.
אחוז הסיבוכים המושהים לאחר הניתוח משתנה: במיוחד לא נעימים וקשים מאוד ופיסטולות ארוכות טווח (שופכיות ונרתיקיות) נדירות מאוד - 1-2%. עבור פעולות שבמהלכן מוסרות בלוטות הלימפה, היווצרות לימפוציסטים רטרופריטונאליים היא ספציפית ב-25-30% מהחולים. למרבה הצער, כמעט בלתי אפשרי למנוע את הסיבוך הזה.
היו מספר מקרים של סרטן צוואר הרחם שאובחנו במהלך ההריון. האם ניתן לשאת ילד עד תום והאם זה מסוכן עבורו?
לרוע המזל, CC הוא אחד הגידולים הקשורים להריון. יש מקרה אחד של סרטן לכל 1-2.5 אלף לידות. בכל חולה 50 בסרטן צוואר הרחם, הגידול היה קשור להריון. בחירת הטקטיקה נקבעת על פי שכיחות התהליך ומשך ההיריון, אך גם רצונה של האישה להמשיך את ההריון נלקח בחשבון, אם כי הוא לא אמור להיות מכריע. ברצון לשמור על הריון, אישה צריכה לדעת שהסבירות להפלה, כתגובה לאמצעי אבחון או שיכרון גידול, היא די גבוהה.
נכון להיום, אין תקן אחיד לטיפול בסרטן צוואר הרחם בנשים הרות. ההשפעה השלילית של ההריון על מהלך הסרטן ידועה, לגידול עשויה להיות השפעה שלילית על מצב העובר, ודחיית הטיפול עלולה להיות קטלנית לאישה. בשליש הראשון, הפסקת הריון נחוצה בבירור לכל היקף של הגידול. בהריון מאוחר ובעובר בר קיימא מתבצע ניתוח קיסרי ולאחריו טיפול מלא. במקרה של תהליך מתקדם ונרחב, לעיכוב תהיה השפעה שלילית ביותר על הפרוגנוזה לחיי האם, ולכן יש להתחיל בטיפול מיד.
אבחון סרטן במהלך ההריון הוא מצב טראגי ביותר המעמיד את האישה ומשפחתה בפני בחירה. השמחה של אמהות עתידית נכנסת לעימות רציני עם אותה תחושה טבעית של שימור עצמי. קשה מאוד לקבל החלטה בידיעה שלא ניתן לשנות דבר אחר כך.
