Ki 67 לסרטן השד גבוה מאוד. אבחון אימונוהיסטוכימי של מצב הקולטן לסרטן השד (PR, ER, ki67, Her2 neu)

בשנים האחרונות, אחד התנאים העיקריים לבחירת הטקטיקה הנכונה הוא קביעת המאפיינים המורפולוגיים והגנטיים העיקריים של הגידול. אינדיקטורים האבחוניים העיקריים במקרה זה הם מה שנקרא. סמני גידול או סמני גידול. מדובר בחומרים, לרוב בעלי אופי חלבוני, המהווים מרכיב מבני של הגידול או המיוצרים על ידו. עבור ניאופלזמות ממאירות של בלוטת החלב, סמני גידול כאלה הם רמות הביטוי:

• אסטרוגןו פרוגסטרוןקולטנים;
• סנאי HER2/neu;
• גורם התפשטות Ki-67;
• אנטיגנים לסרטן CA 15-3, CA 27-29, CEA.

יש להבין כי המושג "סרטן השד" מאחד מגוון רחב של מצבים פתולוגיים. אנחנו יכולים לדבר גם על גידולים שפירים כמעט וגם על גידולים אגרסיביים ביותר. בהתאם לכך, כל מצב מחייב הגישה הטיפולית שלך. סמני גידול הם כלי אבחוני יעיל המאפשר לרופא לחשב את המצב הקליני מספר שלבים קדימה ולמצוא את הפתרון האופטימלי.

ניווט במאמר

קולטני אסטרוגן ופרוגסטרון

קולטנים הם חלבונים הממוקמים בתוך תאים או על פני השטח שלהם, המסוגלים ליצור אינטראקציה עם חומרים מסוימים, כולל. - עם הורמונים במחזור הדם. תאי רקמת שד תקינים מכילים קולטנים להורמוני מין נשיים - אסטרוגן ופרוגסטרון. אותם קולטנים עשויים להיות נוכחים גם בתאי גידול מסוימים. במקרה זה, אסטרוגן ופרוגסטרון יקדמו את הצמיחה של גידול כזה.

אנטיגנים סרטניים CA 15-3, CA 27-29, CEA

תאים סרטניים שעברו מוטציה משחזרים חלבון שנתפס על ידי הגוף כאנטיגן (אנטיגן סרטן, CA), כלומר. אלמנט זר. אנטיגנים גידולים אלו חודרים לתעלות הדם והלימפה ומסתובבים בחופשיות בגוף עם זרימת הדם והלימפה. עבור סרטן השד, סמני גידול כאלה הם אנטיגנים סרטניים CA 15-3, CA 27-29 ו-CEA.

CA 15-3 אינו אנטיגן ספציפי לסרטן השד: התוכן שלו גם גדל עם,. עם זאת, הודות לסמן הגידול הזה ניתן להבדיל בין ניאופלזמות ממאירות לשפירות, לעקוב אחר אופי ההתפתחות של גידול שכבר זוהה, להעריך את היעילות של אמצעים טיפוליים ולאבחן.

CA 27-29 הוא אנטיגן ספציפי לסרטן השד. אבל הרגישות שלו, לטענת חלקם, לא מספיק גבוהה אם מסתמכים רק עליה, כי רמת CA 27-29 מוגברת גם בשליש הראשון של ההריון ובגידולים שפירים של השד, הכבד והכליות. את התוצאות הטובות ביותר ניתן להגיע באמצעות בדיקת דם מקיפה למספר סמני גידול, לרבות, בנוסף לאמור לעיל, גם CEA (אנטיגן קרצינואמבריוני).

בדיקת דם לאיתור סמני גידול בשד

בדיקת דם אימונוכימית לאיתור סמני גידול היא אחד מההליכים החובה המבוצעים לאחר ההליך הראשוני. המבחן הסטנדרטי באיכילוב MC כולל בדרך כלל ניתוח סרום לנוכחות CA 15-3, CA 27-29 ו-CEA. יש לציין כי בדיקה זו אינה אמינה ב-100% ועלולה לתת תוצאות חיוביות שגויות (על כך נדון בהמשך). בהקשר זה, ניתן לראות בו רק תוספת לאמצעי אבחון אחרים, לרבות ממוגרפיה, אולטרסאונד וכו'.

אבחון מדויק ובחירה נכונה של טקטיקות טיפול אפשריים רק על בסיס נתונים מקיפים ממחקרים אינסטרומנטליים ופרשנות של בדיקות דם מעבדתיות לסמני גידול:

1. אם רמת סמני הגידול לסרטן השד היא בלבד מעט מעל הרגיל ונשאר יציב, אז נוכל לשפוט את היעדר הישנות הגידול.
2. אם במשך זמן רב (מ-3 עד 9 חודשים) יש עלייה מתקדמת בריכוז סמני הגידול בסרום הדם, הדבר עשוי להצביע על סרטן חוזר ועל צורך באבחון מעמיק יותר.

מדוע ניתוח עבור סמני גידול אינו תמיד מעיד

שאלת המשמעות של סמני גידול בשד עדיין נתונה לוויכוח. עד כה, אין הוכחה אובייקטיבית לכך שניטור קבוע של רמת סמני הגידול בדם לאחר הסרת הגידול מוביל לתוצאה טובה יותר מאשר ניטור התמונה הקלינית ומעקב אחר תסמיני הסרטן.

האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית רואה בבדיקות שגרתיות לרמות סמני גידול בסרום בלתי הולמות. במקביל, מחקרים אלו מבוצעים בישראל, יתרה מכך, במקרים רבים הם מסייעים בזיהוי סרטן חוזר בשלבים מוקדמים של התפתחותו, מה שמאפשר להתחיל טיפול בזמן והופך אותו ליותר נוח. עם זאת, אין ראיות לכך שלטקטיקות אבחון כאלה יש השפעה חיובית על הישרדות החולה. ראוי להציג כאן את תוצאות המחקר. משנת 2002 עד 2011, חקרנו נתונים על נשים עם סרטן שד גרורתי. התברר כי 40% מהחולים מסוג זה נבדקו באופן קבוע עבור סמני גידול (CEA, CA 15-3, CA 27.29), מה שלא סייע להימנע ממעבר המחלה.

סמני גידול בניבוי הסיכון להישנות של קרצינומה דוקטלי

אחת הבעיות הדוחקות ביותר עבור נשים עם קרצינומה דוקטלי שעברו כריתת גוש היא הסבירות להישנות הגידול. הסיכון להישנות, בתנאי שיבוצע בהצלחה, נקבע על ידי מספר גורמים:

• דרגת הממאירות של הגידולוהגודל שלו
• גיל המטופל
• סמני גידול זמינים

ככל שדרגת הממאירות גבוהה יותר וככל שגודל הגידול המקורי גדול יותר, כך גדל הסיכוי שהסרטן יחזור על עצמו. למחקר של תאים סרטניים על נוכחותם של סמני גידול מסוימים יש חשיבות רבה. אם הגידול חיובי לאסטרוגן או פרוגסטרון, תרופות אנטי הורמונליות משמשות כטיפול אדג'ובנטי (פוסט ניתוחי). אחת מפריצות הדרך המדעיות באונקולוגיה הייתה תוצאות היישום המעשי של הבדיקה הגנטית Oncotype DX, שהוצגה בשנת 2011 בסימפוזיון הבינלאומי בסן אנטוניו, המאפשרת לחזות את התנהגות הגידול, רגישותו לטיפול, כולל. להקרנות ולכימותרפיה. נמצא כי שליש מהנשים עם קרצינומה דוקטלי שעברו כריתת גוש אינן זקוקות לטיפול משלים.

עלות הטיפול בסרטן השד

משך הטיפול באיכילוב בסרטן השד במרפאה חוץ 3-4 ימי עבודה.

מחירי טיפול בסרטן שנקבעו על ידי משרד הבריאות הישראלי במרכז הסרטן באיכילוב:

סקירת הטיפול בסרטן השד בישראל

בספטמבר 2015 הרגשתי גוש בשד השמאלי. אני לא מבהיל, אבל ידעתי מה זה יכול להיות אומר. קבעתי תור בעוד חודש עם רופא המשפחה שלי, אז בהתחלה חשבתי לחכות ולדבר עם הרופא שלי על זה.

עברתי ממוגרפיה רק ​​לפני חצי שנה. אבל אחרי שלמדתי מידע באינטרנט, הבנתי שליתר ביטחון, אני צריך להיפגש עם רופא מוקדם יותר.

סקירת הטיפול בסרטן הלבלב בישראל

חמש שנים לפני שאובחנתי, התאמנתי ארבע פעמים בשבוע והייתי בכושר מצוין. חברים שמו לב לזה ירדתי הרבה במשקל, אבל פשוט חשבתי שזה נובע מאורח החיים הפעיל שלי. בתקופה הזו היו לי כל הזמן בעיות בבטן. הרופאים שלי המליצו על תרופות ללא מרשם.

בדיקת רקמות באמצעות ריאגנטים מיוחדים המבוססים על עקרון האנטיגן-נוגדנים. Ki-67 הוא סמן של פעילות שגשוג תאי גידול. הוא נמדד כאחוז ומראה איזה אחוז מתאי הגידול מתחלקים באופן פעיל. זהו גורם פרוגנוזה למחלת הגידול ותגובת הגידול לטיפול כימותרפי. ככל שציון Ki-67 נמוך יותר, כך הגידול מגיב גרוע יותר לטיפול כימותרפי (ולהיפך). רמת הבעה נמוכה אקטין שריר חלקבסטרומה של ניאופלזמות ובדפנות כלי הדם אופייני לסוגי סרטן וגידולים בעלי פוטנציאל גרורתי גבוה יותר.

הרכב המחקר:

• בדיקה היסטולוגית עם קביעת פעילות שגשוג על ידי ביטוי KI-67
• מחקר אימונוהיסטוכימי עם קביעת פעילות שגשוג על ידי ביטוי KI-67

מילים נרדפות רוסית

IHC, בדיקת רקמה אימונוהיסטוכימית, בדיקת דגימת רקמת גידול, בדיקת רקמת גידול.

שיטת מחקר

שיטה היסטולוגית.

באיזה חומר ביולוגי ניתן להשתמש למחקר?

לוקליזציה של ביופסיה: דגימת רקמה (ביופסיה) של היווצרות גידול של כל לוקליזציה.

מידע כללי על המחקר

האנטיגן Ki-67 הוא חלבון ספציפי המצוי בחומר הגרעיני של תא גידול והכרחי לשגשוגו, כלומר. חֲלוּקָה. זיהוי Ki-67 מצביע על תאי גידול הנמצאים בשלב החלוקה של מחזור התא. זה מאפשר לך להבין באיזו צורה פעילה ומהירה מתרחשת חלוקת תאי הגידול, ולכן קצב הגדילה של הגידול, להעריך את הסיכון לגרורות, לקבוע את טקטיקת הטיפול ואת התגובה הסבירה אליו, ואת הפרוגנוזה של המחלה.

מאמינים כי זיהוי הסמן Ki-67 מעיד ביותר על סרטן השד, אולם מספר מחקרים מוכיחים את הכדאיות לערוך ניתוח לסרטן בכל מקום, אם יש חשד לתהליך ממאיר, וכן בנוכחות של ניאופלזמות שפירות עם הערכה של הסיכון לממאירות שלהן.

מחקר משולב היסטולוגי ואימונוהיסטוכימי של חומר הגידול מאפשר לנו לקבל תחילה תיאור מורפולוגי של התהליך, ולאחר מכן לקבוע את פעילותו ההתרבותית - מידת וקצב חלוקת התא. זה מספק הערכה מדויקת ואובייקטיבית למדי של מידת הממאירות של הגידול ופרוגנוזה להמשך התפתחותו.

בדיקה היסטולוגית מתבצעת על ידי בדיקת חתכים מחומר הגידול במיקרוסקופ לאחר צביעה מקדימה, המאפשרת לזהות ולתאר חריגות מהנורמה במבנה הרקמה, לאפיין את השינויים ולהסיק מסקנה לגבי השפירות או הממאירות של התהליך. לאחר מכן, מבוצע מחקר אימונוהיסטוכימי (IHC) לאיתור פעילות צמיחת הגידול. במהלך IHC, מתווספים נוגדנים מסונתזים במיוחד לדגימה של רקמה פתולוגית המכילה תאים עם אנטיגנים Ki-67. במהלך התגובה נוצרים קומפלקסים של אנטיגן-נוגדנים שחלקם מצביע על מספר התאים בשלב החלוקה הפעיל. לסיכום, מצוין מדד Ki-67 - מדד של פעילות שגשוגית, המבוטא באחוזים. עם ערכי אינדקס נמוכים, הגידול נחשב פחות אגרסיבי, ועם ערכי אינדקס גבוהים, הוא נחשב לאגרסיבי מאוד. כמו כן, בהתבסס על מדד הפעילות השגשוגית, ניתן לשפוט את התגובה האפשרית של תהליך הגידול לטיפול ולהעריך את יעילות הטיפול שכבר בוצע.

מחקר היסטולוגי ואימונוהיסטוכימי מורכב של תהליך הגידול הוא ניתוח מורכב למדי ועתיר עבודה. עם זאת, האובייקטיביות והתועלת של יישומו מוצדקות על ידי תוצאות אבחון מדויקות, הבחירה הנכונה ביותר של הטיפול והתגובה אליו, ופרוגנוזה טובה יותר של מהלך המחלה.

למה משמש המחקר?

• תיאור מורפולוגי של תהליך הגידול;
• קביעת פעילות שגשוג (פוטנציאל נסתר של חלוקת תאים ועלייה בגודל הגידול);
• אימות קיומו של תהליך גידול ושפירתו/ממאירותו;
• תחזית להמשך התהליך;
• בחירת שיטת הטיפול/בחירת הטיפול המתאימה והאובייקטיבית ביותר;
• מעקב אחר יעילות הטיפול.

מתי מתוכנן הלימודים?

• בנוכחות תהליך סרטני של כל לוקליזציה;
• בנוכחות היווצרות שפירה כדי להוציא ממאירות;
• בעת בחירה ומעקב אחר טיפול.

מה משמעות התוצאות?

תוצאת המחקר היא תיאור מורפולוגי של התרופה וספירה של מספר התאים עם או בלי האנטיגן Ki-67. מחושב מדד הפעילות הפרוליפרטיבית (אחוז התאים עם ביטוי חלבון Ki-67). פירוש התוצאה המתקבלת מתבצע על ידי הרופא שהזמין את המחקר, בהתאם למיקום תהליך הגידול, סוגו, הטיפול שבוצע וכו'.

• מחקר אימונוציטוכימי של גרידות צוואר הרחם עם קביעת חלבון p16 ו-Ki 67 (כולל ציטולוגיה נוזלית - צביעת Papanicolaou)
• מחקר היסטולוגי ואימונוהיסטוכימי מורכב עם קביעת מצב הקולטן של פרוגסטרון ואסטרוגן
• מחקר היסטולוגי ואימונוהיסטוכימי מורכב עם קביעת פעילות שגשוג על ידי ביטוי של KI-67, כמו גם הסיכון להתקדמות של דיספלזיה והתפתחות סרטן צוואר הרחם על ידי ביטוי של p16INK4a

מי מזמין את המחקר?

סִפְרוּת

• מכירות Gil R, Vagnarelli P. Ki-67: עוד מוסתר מאחורי "סמן התפשטות קלאסי". מגמות Biochem Sci. 18 באוגוסט 2018.
• Du R, Zhang H, Shu W, Chen B, Li Y, Zhang X, Wu X, Wang Z. מתאם בין ביטוי Ki-67 והמודינמיקה של אולטרסאונד משופר ניגודיות בחולים עם קרצינומה חודרנית של השד. אם סורג. 2018 יוני 1;84(6):856-861.

סמן Ki-67 הוא אחד המדדים החשובים ביותר לתהליך הסרטן במהלך הבדיקה. חלבון ייחודי - אנטיגן - מראה חלוקת תאים, אשר במצב של מנוחה אינה מביאה להיווצרות חומר. אם בדיקת Ki-67 מזהה פעילות תאים, הרופאים יכולים לאבחן את היקף הקרצינומה.

מהו מדד הריבוי

האינדקס מזוהה על ידי לימוד ביטוי Ki-76 - זהו אינדיקטור דיגיטלי לפעילות תאי הגידול. אם רמת הביטוי Ki-67 של תאי הגידול היא 22, המשמעות היא פעילות של 22%. ככל שהאינדיקטור גבוה יותר, כך התפשטות תאים לא טיפוסיים פעילה יותר, וכתוצאה מכך מתרחשת התפתחות סרטן.

בסרטן השד, סמן Ki-67 נמצא ברקמה הנלקחת באמצעות ביופסיה או במהלך ניתוח להסרת הגידול. בעזרתו, פעילות גנומית מוערכת. לרוב, חלבון זה משמש להבהרת האבחנה של קרצינומה של השד. עם זאת, ניתן להשתמש בו גם לאבחון תהליכים ממאירים באיברים אחרים.

אינדיקציות והתוויות נגד

בדיקה נקבעת אם יש חשד להתפתחות אגרסיבית של ניאופלזמה.

בדיקת Ki-67 לסרטן השד נקבעת במקרים הבאים:

• קיים חשד להתפתחות אגרסיבית של הגידול;
• יש צורך לקבוע טכניקה יעילה לקרצינומה;
• יש צורך לזהות את יעילות הטיפול, כמו גם את הסיכונים להישנות לאחר הטיפול;
• יש צורך לקבוע מוקדים משניים בבלוטות הלימפה והאיברים;
• יש צורך לקבוע את המצב ההורמונלי של הניאופלזמה;
• תהליכים אונקולוגיים אחרים זוהו בגוף.

אין התוויות נגד מוחלטות לאימונוהיסטוכימיה. ההליך לא יכול להתבצע רק במצבים חריפים, כאשר הטמפרטורה של המטופל עולה.

תכונות של ביצוע מחקר IHC לזיהוי סמן

עבור ביופסיה כריתה, מחט בקוטר גדול משמש.

כדי לבצע בדיקת Ki-67 לסרטן השד של נשים ולקבוע האם הרמות תקינות, יהיה צורך בדגימת רקמה. הוא מוסר באמצעות מכשירים מיוחדים מאזור חשוד בחזה בשיטות הבאות:

• שאיפת מחט. נעשה שימוש במכשיר דק מאוד, שהחדרתו כמעט ואינה מורגשת, וההליך מתבצע ללא הרדמה.
• ביופסיית ואקום. הרופא מורח חומר הרדמה מקומי, חותך חתיכת עור מיקרוסקופית ומחדיר בדיקה. דרך החתך מקבל המומחה מספר סוגי חומר.
• ביופסיה כריתה. לצורך ההליך, נעשה שימוש במחט בקוטר גדול, הרקמה נלקחת בצורה גלילית בהרדמה מקומית.
• ביופסיה כירורגית. במהלך הניתוח מסירים את האזור החריג וחלק מהחומר המתקבל נשלח לבדיקה היסטולוגית.

המטופל מקבל את תוצאות הבדיקה תוך 10-12 ימים.

את שיטת הביופסיה לא יכול המטופל לבחור. השיטה נקבעת אך ורק על ידי הרופא וכדאי לסמוך עליו ללא כל שאלה.

היתרונות של קביעת מדד Ki-67

המשימה העיקרית של סמן Ki-67 היא לקבוע את שיעור ההישרדות המדויק. הוא מתמודד עם זה בהצלחה, שכן מספר התאים הסרטניים המתחלקים בגידול נקבע במדויק. ברמה גבוהה אפשר לדבר על חלוקת תאים מהירה, שתוערך בצורה חיובית מנקודת מבט של כימותרפיה. אם תאים אלה מתחלקים לאט, הטיפול לא יפיק תוצאות משמעותיות.

שיטות לקביעת ערכו של סמן

בדיקה מיקרוסקופית של רקמה, המבוססת על גילוי נוגדנים לחומרים פתולוגיים

סמן Ki-67 מזהה היטב את התכונות של תהליך הגידול. זה מתבצע על רקמות הגידול עם בדיקה היסטולוגית חובה של הגידולים שזוהו. בדיקת סמן נקבעת גם להגדלת גידול אגרסיבית.

על המטופלים להבין כי ערכי Ki-67 חיוביים מצביעים על סיכון גבוה להישנות והישרדות גרועה יותר אפילו בשלבים המוקדמים של הפתולוגיה.

כדי להעריך את התוצאות של ביופסיה שנלקחה, נעשה שימוש במספר שיטות מחקר:

• צביעת תאים באנטיגן Ki-67 - מיקרוסקופי אור עוזרים להעריך חזותית את מספר החלקיקים הפעילים;
• שימוש בנוגדן MIB1 לתיוג תאים ממאירים;
• תאי גידול מוכתמים באופן חיובי מבין המספר הכולל מאפשרים להשוות את אחוזם ביחס לתאים בריאים;
• התוצאות מחושבות תוך התחשבות בכל חלקי הגידול.

המחקר של סמן Ki-67 הוא הליך אבחון מורכב. לעיתים נלקחות מספר דגימות ממטופל במהלך ביופסיה כדי לקבוע במדויק את רמת הפעילות ומספר תאי הגידול הלא טיפוסיים. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות הערכה שונות.

תחזית אחוז והשוואה

מתאם בין מדדים פרוגנוסטיים אינטגרליים ל-Ki-67 בגידול הראשוני ובגרורות בבלוטות הלימפה

תוצאות הניתוח ניתנות לרוב למטופל באחוז מסוים. זה מציין את תכולת החלבון, שבה ניתן להשתמש כדי לקבוע טקטיקות טיפול. בדרך כלל, Ki-67 לא יעלה על 15%, ואז המטופל מקבל אבחנה חיובית וסיכוי הישרדות של מעל 90%. ככל שהאחוז של Ki-67 גבוה יותר, הדברים גרועים יותר:

• אם Ki-67 הוא 10% או פחות, אז ב-95% מהמקרים לאחר הניתוח תקופת ההישרדות תהיה יותר מ-10 שנים;
• עם אינדיקטור Ki-67 של 15%, ב-95% מהמקרים נשים חיות יותר מ-5 שנים; ברוסיה נתון זה יכול להיות שווה ל-85% מהמקרים;
• עם Ki-67, סרטן שד עם פעילות גידול מאובחן ב-20%; אם מתחילים בטיפול מיד, הפרוגנוזה תהיה חיובית; אם מסרבים, קיים סיכון גבוה להתקדמות המחלה ולקיצור חיים ל-3-5 שנים;
• אם Ki-67 הוא 30%, זה מצביע על התפתחות פעילה ועלייה בגודל הקרצינומה, אך הוא יגיב היטב לכימותרפיה;
• אם Ki-67 הוא 90%, הרופאים עשויים לסרב לטיפול - שיעור ההישרדות במשך 5 שנים הוא אפס.

ברמות Ki-67 הגבוהות ביותר, נשים נוטות לחיות רק לעתים רחוקות יותר מ-3 שנים.

סרטן השד עם תלות הורמונלית מוגברת היא מחלה נפוצה מאוד. זה מורכב ממספר גורמים המעוררים את המחלה: הריון, התבגרות, הנקה, ולאחר מכן התקופה שלפני גיל המעבר קשורים לתנודות חזקות בהורמונים. לפרוגסטרונים ולאסטרוגנים יש השפעה עצומה על הגוף הנשי, ותורמים למצב שלילי.

גם גורמים נוספים יכולים לעורר שינויים בשדיים: טיפול בתרופות הורמונליות במינונים גדולים, חוסר בהריונות במהלך החיים או אי פוריות. עם זאת, אין זה אומר שסרטן מתרחש לעתים קרובות יותר אצל נשים ללא מחלה. אין קשר ישיר להריון או היעדרו.

מה לעשות אם יש לך אבחנה גרועה

כאשר מאתרים את השלב האחרון של הסרטן, חשוב מאוד לקבל תמיכה מהמשפחה והחברים

בעת חלוקת תוצאות, מומחי מעבדה אינם נותנים המלצות או הסברים. עם זאת, נשים מגלות את המשמעות של בדיקות באינטרנט. לאחר מכן, האבחנה מאושרת על ידי רופא. לא כל המקרים נחשבים מתאימים לטיפול. זה גורם למתח וחרדה עצומים אצל נשים.

חשוב להבין שגם אם מתגלה השלב האחרון של סרטן השד, החיים לא מסתיימים באותה שנייה ממש. אנשים רבים חיים יותר מ 1-2 שנים. ואת הזמן הזה צריך לבזבז על יקיריהם, אם נשארו כוח ואמונה.

תמיכה מאנשים אהובים בתקופה זו חשובה מאוד, כמו גם קשרים עם נשים באותו מצב. לעתים קרובות, קבוצות תמיכה לאנשים חולים קשים עוזרות להתמודד עם רמות גבוהות של חרדה, להתמודד עם פחדים ולהתכונן לסוף החיים.

שאלות מבחן שנויות במחלוקת

כאשר מקבלים תוצאה גרועה, חשוב לזכור שרמת ביטוי גבוהה מצביעה על כך שהגידול יגיב היטב לכימותרפיה. אם תתחיל בטיפול מיד ולאחר מכן תעבור אבחון מחדש, יש כל סיכוי לשיפור משמעותי במצבך. לפעמים לא ניתן לפרש את התוצאות של בדיקות Ki-67 במדויק אם הפתולוגיה קשורה לבלוטות לימפה חיוביות.

קביעת סמן Ki-67 נקבעת במקרים שנויים במחלוקת כאשר יש כל סיבה להניח שהחולה חולה בסרטן. הבדיקה מתבצעת גם כאשר הסרטן מתגלה, אך יש לקבוע את פעילותו ולבחור את טקטיקות הטיפול הטובות ביותר.