אובסקורנטיות ביישנית. איך מתייחסים אלינו: ארגופרון

האם ארגופרון עוזר נגד שפעת ומחלות אחרות, למה כמה לימפוציטים מסוג T הם כמו זקיפים ואחרים כמו רוצחים, מה הם אינטרפרונים ולמה, אם נותנים מנת יתר של ארגופרון, סביר להניח ששום דבר רע לא יקרה לך, כך גילה האתר.

במזג אוויר גשום, לא קשה להצטנן אפילו בקיץ, וכעת מבקרי בתי המרקחת מתחילים שוב לשים לב לתרופות אנטי-ויראליות. אחת המובילות בתחום המכירות בבתי המרקחת הרוסיים, הממצבת את עצמה כאמצעי ל"טיפול מלא בשפעת וב-ARVI", על פי מנתחי שוק התרופות DSM Group, היא Ergoferon, שנמצאת בין עשרים המובילות מבין כל התרופות. אנטי ויראלי הוא שני רק לאינגוירין וקגוסל.

בניגוד לגיבורים הקודמים של הטור "במה אנחנו מטופלים", לארגופרון מוקדשים לארגופרון לא פחות מארבעה מחקרים שהושלמו, הרשומים במרשם של משרד הבריאות, אך לרוב הוא משווה לתרופות בעלות יעילות לא מוכחת. בואו להבין מי נמצא כאן.

ממה, ממה

בהוראות לארגופרון מצוין כי התרופה פועלת בזכות שלושה מרכיבים: נוגדנים לאינטרפרון גמא, היסטמין ו-CD4. דיברנו על העובדה שהיסטמין קשור לדלקת - תגובת הגוף לנזק או לחומרים זרים - בהערה על Suprastin, אך נתעכב על שאר הרכיבים ביתר פירוט.

ה"סרטים" היפים האלה, כאילו נוצרו להתעמלות קצבית, מתארים את האלמנטים המבניים של מולקולת חלבון. אינטרפרונים משתחררים בגוף בתגובה לווירוסים פולשים וזיהומים אחרים. חומרים אלו התגלו במקרה כאשר מדענים באמצע המאה הקודמת הבחינו כי עכברי מעבדה שחלו עקב וירוס אחד לא נדבקו בנגיף שני מיד לאחר מכן. התברר שאינטרפרונים מאותתים לתאים מסביב להיות בכוננות, להוריד את הראש ולהתכונן למצור. נכון, מכיוון שלמולקולות רבות בגופנו יש יותר מתפקיד אחד, הפרעה לעבודה של מערכת החיסון צריכה להיעשות בזהירות רבה.

האינטרפרון-גמא המדובר הוא אחד האינטרפרונים ה"אימוניים" הקלאסיים ביותר. הוא מיוצר על ידי עוזרי T - לימפוציטים, "זקיפים" של החסינות שלנו, שמבחינים בפולש וקוראים לעזרה צבא שלם של תאים אחרים להתמודד איתו. ליתר דיוק, מדובר בתאי T-helper מהסוג הראשון, אשר, המשחררים אינטרפרון גמא, קוראים לעזרה מ"אחיהם" - קוטלי T, אשר הורגים חברים אחרים בגוף נגועים (כמו גם תאים סרטניים). כדי למנוע את התפשטות הזיהום.

עוזרי T וכמה תאי חיסון אחרים לובשים "חשן של הבחנה" - קולטני CD4 (אשכול התמיינות 4). חלבונים אלו שקועים בחלקם בקרום ובחלקם בולטים החוצה. הם עוזרים לקולטן תאי T (TCR) "לקלוט" את מה שתאים אחרים מראים להם במהלך ה"בדיקה" כאשר עוזרי T זקיף מסתובבים בחפציהם, בודקים אם תושבי הגוף מסתירים דברים "אסורים" כמו וירוס או כמה חלבונים לא תקינים מאחורי הממברנה שלו.

אז, החומרים הפעילים של Ergoferon, כפי שכבר הוקמה זה מכבר, קשורים לחסינות. ישנן שיטות טיפול הקשורות במתן אינטרפרונים. השילוב של המילים הללו עם המילה "נוגדנים" נשמע אפילו טוב יותר, שבמוחם של רוב האנשים גם נמצא על מדף ה"חסינות".

הקסם של המספרים

נוגדנים אמנם עוזרים למערכת החיסון לעבוד, אבל רק אם הם צריכים לנטרל או להרעיל וירוס או חיידק. אבל הם נועדו להיקשר ל... המולקולות שמערכת החיסון שלנו משתמשת בה כדי להגן על עצמה. כלומר, המטרה שלהם היא לחסום את ה"תקשורת" של תאי החיסון ו"לתקע" את הווים שלהם, הדרושים כדי לקלוט ולבדוק את מה שמוצג להם במהלך הבדיקה. האם זה יגרום נזק?

כדי להבין זאת, כדאי לשקול כמה חומרים פעילים כלולים בתרופה. בואו נזכור את קורס הכימיה של בית הספר ונעשה את החשבון.

לפי ההוראות לארגופרון, התרופה מכילה 0.006 גרם מכל אחד משלושת מרכיבי הנוגדנים הרפואיים. הבה ניקח את המסה האטומית המשוערת של הנוגדן כ-150 קילודלטון (מספר זה מתקבל אם נחלק את המסה הכוללת של כל האטומים של נוגדן ב-1/12 מסה של אטום פחמן). ערך זה שווה מספרית למסה המולרית, המראה כמה גרם מכילים מול אחד של חומר. יחידת מדידה זו מציגה את היחס בין גרם למולקולות. כלומר, בשומה אחת של נוגדנים ל-CD4 יהיו 150,000 גרם. היצרנים לקחו 0.006 גרם, מה שאומר שאנחנו מתמודדים עם 4 * 10 -8 שומות.

6.022 * 10 23 מול –1 - כמה אטומים, מולקולות או יונים מכילים כמות של חומר השווה לשומה אחת. זה אומר שבשומה 4*10 –8 נמצא 4*10 –8 6,022 10 23 = 24.088*10 15 מולקולות של החומר הפעיל. כמה סדרי גודל פחות מאשר בטיפת מים, אבל עדיין די הרבה (למים, מה שיגידו, יש מולקולות הרבה יותר קטנות).

הוראות לארגופרון באתר התרופה

אבל מהן הכוכביות שליד כל 0.006 בהוראות? קראנו את הערת השוליים הכתובה באותיות קטנות: "לקטוז מונוהידראט נמרח על לקטוז בצורה של תערובת של שלושה דילולים מימיים-אלכוהוליים פעילים של החומר, מדוללים בהתאמה 100 12, 100 30, 100 50 פעמים."

גידולים אקומניים

אז 24,088 * 10 15 החתיכות שלנו של "נוגדנים מטוהרים נגד CD4" דוללו 1*10 100 פעמים בדרך לטאבלט. כאשר מחלקים, מפחיתים את המעלות, ומקבלים 24.088 * 10 –85. כלומר, בריכוז כזה, מתוך 1*10 85 מולקולות של מה שנמשח בטבלית ארגופרון, רק 24 יהיו החומר הפעיל. אבל יש בעיה קטנה: יש רק כ-1080 חלקיקים ביקום הנראה לעין. כדי לפגוש 24 מולקולות נוגדנים נגד CD4 בריכוז כזה, יהיה צורך ליצור מאה אלף יקומים נצפים המורכבים כולו מה"רכיב הפעיל" של ארגופרון.

למרבה הצער, אפילו בחמש הטבליות שהיצרנים ממליצים ליטול בשעתיים הראשונות לאחר הופעת התסמינים החריפים, לא סביר שתתמזל מזלכם להיתקל בהן.

יש להודות ששני הנוגדנים האחרים - לאינטרפרון גמא אנושי ולהיסטמין - מדוללים פחות, אך עדיין נמצאים בריכוזים הומאופתיים לא פחות. לדוגמה, בגרסה ה"צפופה" (גמא אינטרפרון אנושי), מולקולה אחת עדיין חייבת להיכנס ליקום הארגופרון הנצפה. השאלה הנוספת העיקרית ואולי המעניינת למדי בבעיה הכימית המשעשעת הזו היא השאלה מי מגדל את מי.

לכן מנת יתר של התרופה, כפי שמדווח האתר שלה בכנות, לא מאיימת על שום דבר מיוחד. אם אתה אוכל מספר עצום של טבליות, אתה יכול לקבל רק "תסמינים דיספפטיים הנגרמים על ידי חומרי המילוי הכלולים בתרופה." כדי לשפר את האפקט, אתה יכול גם לנשנש קופסת קרטון: תאית, למשל, בטבליות הוא פי חמישה יותר מאשר החומר הפעיל יהיה במאות דילולים.

וחומר המילוי החשוב ביותר הוא לקטוז מונוהידראט, נגזרת של "סוכר חלב" רגיל. זה יזיק רק לאנשים עם אי סבילות ללקטוז. דילולים גבוהים במיוחד, כדורי סוכר... לא מזכיר לך כלום? בדרך כלל תרופות כאלה נקראות הומיאופתיה, אך היצרן לא ציין זאת בשום צורה לא באתר ולא במחקרים.

לא ברשימות

במסגרת הטרמינולוגית של רפואה מבוססת ראיות, הומאופתיה היא שיטת טיפול פסאודו-מדעית שאין לה שום קשר לרפואה מבוססת ראיות ולא הוכיחה את עליונותה על פני פלצבו.

עם זאת, כדי שמשרד הבריאות ירשום תרופה כתרופה, היא צריכה לעבור ניסויים קליניים (אם כי הדרישות עבורם ברוסיה לרוב נמוכות מאשר ברוב המדינות המפותחות). רישום הניסויים הקליניים המאושרים כולל ארבעה מחקרים שהושלמו ושלושה מחקרים מתמשכים.

ישנם מאמרים נוספים במאגר המחקר הרפואי של PubMed - עד שמונה. הקישור הראשון לוקח אותנו לכתב העת Antiviral Research, בשפה האנגלית ועם מקדם השפעה שמתקרב ל-5, וזה לא רע עבור כתב עת מדעי רפואי.

גורם השפעה הוא אינדיקטור המשקף את תדירות הציטוטים של מאמרים בכתב עת מדעי על פני תקופה מסוימת (בדרך כלל שנתיים). לדוגמה, לאחד מכתבי העת הרפואיים הגדולים ביותר, The Lancet, יש מקדם השפעה של 44.0, בעוד שהממוצע עבור כתבי עת טובים הוא 4.

במהלך המחקר השוו הרופאים את היעילות של ארגופרון ואנאפרון נגד רינוווירוסים במבחנה ובעכברים. המאמר אומר שבזכות ארגופרון הגוף מפריש יותר אינטרפרון-בטא, ואינטרפרון-גמא, להיפך, פחות, אבל לא באופן משמעותי. בדרך כלל, אינטרפרונים בטא מיוצרים בכמויות גדולות על ידי פיברובלסטים, וסוג אחד משמש בתרופות לטיפול בטרשת נפוצה, כך שלא לגמרי ברור כיצד זה, יחד עם הפחתת ריכוז האינטרפרונים הגמא, אמור לעזור נגד שפעת. המאמר לא מציין באיזה ריכוז נעשה שימוש ב-Ergoferon (אולי לא בהומאופתיה) ובמה הוא הומס, אבל הוא מצביע על כך שיצרני התרופה מימנו את המחקר.

בדקתי את ההשפעה של נוגדנים ל-CD4 על לויקוציטים אנושיים. אבל כאן אנחנו לא מדברים רק על האדם כולו, אלא גם על חומר מדולל מכדי להיות נוכח בטבליות ארגופרון.

הבדיקה הבאה בוצעה בבני אדם. לדברי היצרנים, זה היה אקראי, כפול סמיות, מבוקר, והתרופות ניתנו אוטומטית באמצעות משיבון טלפוני.

שיטה כפולה סמיות, אקראית, מבוקרת פלצבו היא שיטה למחקר תרופות קליניות שבה הנבדקים אינם מודעים לפרטים חשובים של המחקר. "עיוורון כפול" פירושו שלא הנבדקים ולא הנסיינים יודעים מי מטופל במה, "אקראי" פירושו שהקצאה לקבוצות היא אקראית, ופלצבו משמש כדי להראות שהשפעת התרופה אינה מבוססת על עצמי היפנוזה וכי תרופה זו עוזרת טוב יותר מאשר טבליה ללא חומרים פעילים. שיטה זו מונעת עיוות סובייקטיבי של התוצאות. לפעמים נותנים לקבוצת הביקורת תרופה אחרת בעלת יעילות מוכחת, ולא פלצבו, כדי להראות שהתרופה לא רק מטפלת טוב מכלום, אלא עדיפה על האנלוגים שלה.

עם זאת, כדאי להבין שלפחות החולים יכלו להבחין בקלות מה הם נוטלים: כל אחד מהם קיבל פעמיים ביום את התרופה האנטי-ויראלית הידועה כבר פעמיים ביום, או את ארגופרון - לפי משטר מורכב יותר. בנוסף, ניתנו לחולים תרופות להורדת חום (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) ותרופות נוספות לטיפול בסיסי בשפעת. אבל כדי להעריך את איכות הטיפול, הם בחרו בעיקר אינדיקטורים סובייקטיביים: לא מוות של וירוסים, אלא דיווחים של חולים על רווחה. הקריטריון האובייקטיבי ביותר היה ירידה בטמפרטורה (אבל אל תשכח ששתי הקבוצות השתמשו בתרופות להורדת חום). 158 אנשים השתתפו במחקר.

כל הכותבים השותפים, למעט אחד, קיבלו מענק ממטריה מדיקה הולדינג (יצרניות של ארגופרון) או עובדים שם (ואחד הוא אפילו ראש החברה), מה שמעיד על אפשרות של הטיה בתוצאות. המסקנה היא שארגופרון אינו נחות בשום אופן מאוסלטמיביר.

מחקר אחר מדבר שוב על היעילות של ארגופרון בהשוואה לטמיפלו, אבל הפעם בעכברים. כאן הם שוב מוזרקים עם ארבעה מיליליטר, הריכוז שוב לא מצוין.

ועכשיו עוד הפתעה קטנה: כל המחקרים הללו בוצעו בשנים 2016-2017, בעוד שהתרופה החלה להימכר ב-2011.

סטטיסטיקה "רואה" מדי

אבל ישנם שלושה מחקרים שפגעו ב-PubMed מוקדם יותר: ב-2011, 2012 ו-2014. כולם פורסמו בכתב העת הרוסי הנבדק "אנטיביוטיקה וכימותרפיה" ברוסית. גורם ההשפעה של כתב עת זה הוא 0.426 (על פי אינדקס ציטוט המדע הרוסי), ומסיבות ברורות אין ציטוט בינלאומי.

מתאר מחקר על השפעת ארגופרון על "אופטימיזציה של הטיפול בשפעת ובזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה", שנערך במרכז רפואי אחד בלבד על 100 חולים. המחברים מודים בכנות שזה היה פתוח ולא עיוור. זה משאיר פרצה לרופאים להשפיע באופן מכוון או בטעות על התוצאה (לדוגמה, רישום ארגופרון למטופלים שמראים יותר תקווה להחלמה מהירה). לפי תוצאותיה, התרופה מקדמת באופן משמעותי טיפול מהיר יותר מאשר בנטילת פלצבו, אך הסיכון לטעות והטיה כאן גדול מדי (ובל נשכח את ריכוז החומר הפעיל בטבליות, שאינו יעיל במיוחד).

המחקר השני, שהשווה את היעילות של ארגופרון וטמיפלו, כלל סך של 52 מטופלים משמונה מרכזים רפואיים. המחקר לא היה כפול סמיות, וקשה יהיה לבלבל בין התרופות עצמן, שהטבליות ומשטר המינון שלהן שונים. הדרך היחידה "לעוור" אותו הייתה לתת לקבוצה אחת טמיפלו במקביל לפלסבו, שנראית ונלקחת כמו ארגופרון, ולהיפך, אבל הרופאים לא עשו זאת.

המחקר השלישי היה רב-מרכזי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו ואקראי. הוא בדק כיצד ארגופרון מסייע בטיפול בשפעת בילדים. הוא כלל 162 משתתפים מ-13 מרכזים רפואיים. עבודה זו גם מעריכה התאוששות על ידי "שיפור" (קריטריון מעורפל למדי), אך במקרה זה משטרי הפלצבו והתרופות זהים, מה שניתן לכנותו יתרון של המחקר. שם נעשה שימוש גם בקריטריון של טמפרטורת הגוף, וכן נעשה שימוש בתרופות להורדת חום. התצפיות בוצעו על פי יומן המטופל ובדיקת רופא, ולפי המדד השני, היעילות של ארגופרון ופלסבו הייתה כמעט שווה ערך. אגב, המחקר השלישי נערך על הצורה הנוזלית של Ergoferon, אך המאמר לא ציין באיזו פרופורציה התרופה מדוללת.

הריכוז הנמוך של החומר הפעיל, כמו גם העובדה שהחומר עצמו, גם אם הוא נכלל בטבליה, יצטרך לשחק יותר עבור וירוסים מאשר עבור חסינות ("כמו מטופל בדומה"), הופכים את ארגופרון ל- תרופה הומאופתית קלאסית, אם כי על האריזה זה לא מצוין בשום אופן.

הם מתווכחים על הומאופתיה זמן רב, שוברים חניתות, אבל צריך לזכור שהמדע הרשמי לא יכול לזהות כתרופה משהו שמולקולת החומר הפעיל, לדברי היצרן, אפילו לא הייתה בו. הומאופתים מתחילים בתביעות משפטיות עם יריביהם (למשל, עם המגזין "מסביב לעולם"), ומנסים להוכיח שהתרופות שלהם עובדות, אבל עם סטטיסטיקה שנאספה בקפידה ושיטות מחקר נכונות, כדורי סוכר לא עובדים טוב יותר מאשר פלצבו. אם לקורא יש דמיון חי, הוא עשוי באותה מידה להאמין בכוחות הריפוי של תה עם ריבת פטל. בהשוואה לתאית, שממנה יש הרבה יותר בטבליה מאשר החומר הפעיל, השימוש בה בזמן הצטננות הוא לפחות נעים יותר, ותרופות עממיות ידועות לכולם וזיוף מחקר מדעי בנשיאות האקדמיה הרוסית למדעים מזהירים נגד נטילת תרופות הומיאופתיות לטיפול בשפעת, שחפת ושלשולים בילדות, מלריה ומחלות קשות אחרות.

מעטים האנשים שיחשבו לטפל בשחפת או במלריה בהומאופתיה, אבל עם שפעת ושלשולים הכל הרבה פחות ברור. זאת ועוד, בכל שלושת המחקרים הבלתי גמורים של ארגופרון באתר משרד הבריאות בדיוק על זה מדברים, ובהוראות שני האבחונים הללו רשומים כאינדיקציות לשימוש.

כדי להגן על גוף האדם מפני ההשפעות המזיקות של גורמים פתוגניים - וירוסים, למערכת החיסון יש מנגנון המבטיח את המאבק במחלות זיהומיות. הוא מייצג את הייצור על ידי תאים, למשל, לימפוציטים T, של חומרים מיוחדים, שאחד מהם הוא אינטרפרון גמא. נוצר במערכת החיסון, התרכובת ממלאת את תפקיד ההגנה התאית. למה זה כל כך חשוב, איך זה נוצר, ועל פי איזה עיקרון זה מבטיח את שלמות הגוף שלנו - נקבל תשובות לשאלות אלו במאמר זה.

וקבלה

הבסיס של החומר הוא גליקופרוטאין - פפטיד הקשור לפחמימה. ביוכימאים זיהו שתיים מצורותיו, שונות בהרכב חומצות האמינו של המונומר הראשון וה-139 בשרשרת הפוליפפטיד. הם נקראים אינטרפרון גמא 1a ו-2a. המשקל המולקולרי הממוצע הוא כ 20 - 25 kDa. הם נוצרים בתגובה לחדירה של גורמים פתוגניים המיוצגים על ידי חלקיקים ויראליים לרקמות ותאים. בתנאים מלאכותיים, החומר מתקבל בביוטכנולוגיה והנדסה גנטית באמצעות זנים של חיידקי Escherichia coli, שהפלסמיד שלהם מכיל את גן האינטרפרון האנושי. אינטרפרון גמא זה נקרא רקומביננטי, הוא חלק מהתרופות: "Immuneron", "Ingaron", "Immunnomax".

מנגנון של תגובות חיסוניות

הופעת פתוגנים ארסיים זרים בגוף תמיד מלווה במערכת של תהליכי הגנה, שאחד מהם הוא דלקת. הוא משמש כסמן המסמן את הופעת המחלה עצמה וגם את תגובת התא לאנטיגנים של פתוגנים. קומפלקס של אינטראקציות נוצר בין האלמנטים של הרקמה או האיבר הנגועים. הוא מבוסס על חומרים המיוצרים על ידי תאים של רקמה לימפואידית: ציטוקינים (לימפוקינים). לדוגמה, אינטרפרון אנושי גמא ואינטרלויקין 2, באמצעות אינטראקציות ממברנות, מאלצים תאים לא נגועים להתחיל בסינתזה של נוגדנים, ולמעשה, הם מאותתים חלבונים. בואו נסתכל עליהם מקרוב.

תכונות של לימפוקינים

בזוג ה-6 של כרומוזומים אנושיים יש לוקוס המכיל קבוצה של גנים הנושאים מידע על התכונות האנטיגניות של הממברנה הציטופלזמית ואברונים תאיים אחרים: גרעין, מיטוכונדריה וכו'. לימפוקינים עצמם אינם מסוגלים להשפיע ישירות על אנטיגנים ויראליים, אך הם מעבירים במהירות מידע על נוכחותם של חומרים זרים מתא אחד למשנהו. לדוגמה, תא העוזר והקולטן לאנטיגן T-לימפוציטים TOR משרה אות תוך תאי על ידי הפעלת שני חלבונים מיוחדים. לאחר מכן, תהליך החלוקה המיטוטית - התפשטות מתגבר, והחסינות התאית עולה באופן משמעותי. כמו לימפוקינים אחרים, אינטרפרון גמא מפריע לתהליכי התעתוק של חומצת גרעין ויראלית, וגם מעכב את מנגנון ההרכבה של מולקולות החלבון של הפתוגן. אנו יכולים לומר שתרכובות החלבון שאנו שוקלים הן הבסיס לחסינות הומורלית.

כיצד פועלת מערכת החיסון

בלוטת התימוס, בלוטות הלימפה, השקדים, התוספתן הם המקומות שבהם נוצרים לימפוציטים. תאי הגנה מייצרים נוגדנים המעכבים התפתחות של מחלות זיהומיות בגוף. בשלבים הראשונים של התפתחותם, תאי מערכת החיסון, הנקראים תאים נאיביים, אינם יכולים לעקוב אחר אנטיגנים זרים, חיידקים ווירוסים. הם חייבים להתבגר ולהיות מסוגלים חיסוניים - זה קורה בתימוס. מערכת הגוף, שמייצרת את שני תאי ההגנה עצמם: מקרופאגים, לימפוציטים מסוג T, תאי הורגים וסוגים שונים של אינטרפרון גמא, נשלטת על ידי מרכזי הקורטיקלים הגבוהים של המוח.

פעילותו מווסתת גם על ידי בלוטות יותרת הכליה, בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס. הפרעות פסיכו-רגשיות, תזונה לקויה והרגלים רעים מפחיתים את התגובות החיסוניות של הגוף, בעיקר לעיתים קרובות על רקע של מתח כרוני. מאחר שתגובת הגוף היא תוצאה של פעולת כל מערכותיו, כל הפרעה של הומאוסטזיס טומנת בחובה כשלים חיסוניים והידרדרות בריאותית.

נוגדנים לאינטרפרון גמא אנושי

בפרקטיקה הרפואית, חומרים המכילים חלבונים מגנים המתקבלים על ידי חיסון בעלי חיים עם אינטרפרון רקומביננטי משמשים כחומר מניעה וטיפולי. מולקולות נוגדנים משוקעות מסרום דם, מטוהרות ומשמשות כתרופה אנטי ויראלית. הוא מסוגל לשפר את הפעילות של תרכובות ההגנה של הגוף עצמו, למשל, גמא גלובולינים, וגם להפחית את הסימפטומים של זיהומים בדרכי הנשימה: נזלת וגודש באף, שיעול.

השפעה טיפולית של אינטרפרון

הגליקופרוטאין המגן מעכב וממריץ אנזימי תאים, למשל, אדנילט סינתאז ופרוטאין קינאז, המדכאים את הסינתזה של חומצת גרעין וחלבוני מעטפת ויראלי. לחומר יש יכולת להשפיע על הרגישות של חלבוני תא הממברנה ללימפוקינים, כלומר הוא אימונומודולטור. אינטרפרון גמא לילדים ומבוגרים משמש למניעה וטיפול בשפעת וזיהומים בדרכי הנשימה, עם בדיקה חיובית לנוכחות קוך בצילוס בגוף. התרופה זמינה בצורה של טבליות, משחות, נרות וזריקות.

השימוש בתרופה שנקבעה על ידי רופא בילדים יכול להתחיל בגיל 6 חודשים, תוך התחשבות בהיעדר של הילד של תגובות אלרגיות ופתולוגיות חמורות של מערכת הלב וכלי הדם. התוויות נגד לטיפול בנשים הן אלרגיות והריון. תרופות מודרניות, במיוחד אלו המשמשות ברפואת ילדים, מכילות חלבון מגן רקומביננטי עם רמה גבוהה של טיהור והיעדר מוחלט של שברי פוליפפטיד.

מתחם

רכיבים פעילים: נוגדנים לאינטרפרון גמא אנושי, זיקה מטוהרת - 0.003 גרם *
חומרי עזר: לקטוז, תאית מיקרו-גבישית, מגנזיום סטארט.

* ניתן בצורה של תערובת מים-אלכוהול מהצורה הפעילה של החומר הפעיל 1
1 צורה פעילה של החומר הפעיל - צורה פעילה המכילה לא יותר מ 10 -15 ננוגרם/גרם של חומר פעיל.

תיאור
הטבליות שטוחות-גליליות, מחורצות ומחורצות, מלבן עד כמעט לבן. בצד השטוח עם סימן יש את הכיתוב MATERIA MEDICA, בצד השטוח השני יש את הכיתוב ANAFERON.

קבוצה תרופתית
אימונומודולטורים. תרופות אנטי-ויראליות.

קודי ATX L03, J05AX

השפעה פרמקולוגית
בשימוש מניעתי וטיפולי, לתרופה יש אפקט אימונומודולטורי ואנטי ויראלי. הוכחה יעילות ניסויית וקלינית נגד נגיפי שפעת (כולל שפעת עופות), פארא-אינפלואנזה, נגיפי הרפס סימפלקס מסוג 1 ו-2 (הרפס שפתיים, הרפס גניטלי), נגיפי הרפס אחרים (אריצלה, מונונוקלאוזיס זיהומיות), אנטרוווירוסים, דלקת נגיף קרציות. , וירוס רוטה, וירוס קורונה, וירוס קליצי, אדנוווירוס, וירוס סינציטי נשימתי (נגיף RS). התרופה מפחיתה את ריכוז הנגיף ברקמות המושפעות, משפיעה על מערכת האינטרפרונים האנדוגניים והציטוקינים הנלווים לכך, גורמת ליצירת אינטרפרונים אנדוגניים "מוקדמים" (IFN α/β) ואינטרפרון גמא (IFN-γ).
ממריץ את התגובה החיסונית ההומורלית והתאית. מגביר את ייצור הנוגדנים (כולל IgA מפריש), מפעיל את הפונקציות של אפקטורי T, עוזרי T (Tx), ומנרמל את היחס ביניהם. מגביר את הרזרבה התפקודית של Tx ותאים אחרים המעורבים בתגובה החיסונית. זה מעורר של תגובה חיסונית מעורבת מסוג Txl ו-Th2: הוא מגביר את הייצור של ציטוקינים Txl (IFN?, IL-2) ו-Th2 (IL-4, 10), מנרמל (מווסת) את האיזון של Th1/Th2 פעילויות. מגביר את הפעילות התפקודית של פגוציטים ותאי הורגים טבעיים (תאי EK). בעל תכונות אנטי-מוטגניות.

אינדיקציות לשימוש
מניעה וטיפול בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה (כולל שפעת).
טיפול מורכב בזיהומים הנגרמים על ידי נגיפי הרפס (מונונוקלאוזיס זיהומיות, אבעבועות רוח, הרפס שפתיים, הרפס גניטלי).
טיפול מורכב ומניעה של הישנות של זיהום כרוני בנגיף הרפס, כולל הרפס שפתיים ואיברי מין.
טיפול מורכב ומניעה של זיהומים ויראליים חריפים וכרוניים אחרים הנגרמים על ידי וירוס אנצפליטיס בקרציות, enterovirus, rotavirus, coronavirus, calicivirus.
שימוש כחלק מטיפול מורכב בזיהומים חיידקיים טיפול מורכב במצבי כשל חיסוני משני של אטיולוגיות שונות, לרבות מניעה וטיפול בסיבוכים של זיהומים ויראליים וחיידקיים.

התוויות נגד
רגישות אישית מוגברת למרכיבי התרופה. לילדים ולאנשים מתחת לגיל 18 מומלץ להשתמש בתרופה אנאפרון לילדים.

הריון והנקה
הבטיחות של אנאפרון בנשים בהריון ובמהלך הנקה לא נחקרה. אם יש צורך בנטילת התרופה, יש לקחת בחשבון את יחס הסיכון/תועלת.

הוראות שימוש ומינונים
בְּתוֹך. למנה אחת - 1 טבליה (לשמור בפה עד להמסה מלאה - לא במהלך הארוחות).
ARVI, שפעת, דלקות מעיים, זיהומים בנגיף הרפס, דלקות עצביות. הטיפול צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר - כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של זיהום ויראלי חריף על פי התוכנית הבאה: בשעתיים הראשונות התרופה נלקחת כל 30 דקות, ואז במהלך 24 השעות הראשונות נלקחות שלוש מנות נוספות באותה מידה מרווחים. מהיום השני ואילך, יש ליטול טבליה אחת 3 פעמים ביום עד להחלמה מלאה. אם אין שיפור, ביום השלישי לטיפול בתרופה לזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה ושפעת, יש לפנות לרופא. במהלך עונת המגיפה, למטרות מניעתיות, התרופה נלקחת מדי יום פעם ביום במשך 1-3 חודשים.
הרפס. עבור ביטויים חריפים של הרפס גניטלי, התרופה נלקחת במרווחי זמן קבועים על פי התוכנית הבאה: ימים 1-3 - טבליה 1 8 פעמים ביום, ולאחר מכן טבליה 1 4 פעמים ביום למשך 3 שבועות לפחות. כדי למנוע הישנות של זיהום בנגיף הרפס כרוני - טבליה אחת ליום. משך הקורס המונע המומלץ נקבע בנפרד ויכול להגיע ל-6 חודשים.
בעת שימוש בתרופה לטיפול ומניעה של מצבי כשל חיסוני, בטיפול מורכב בזיהומים חיידקיים, יש ליטול טבליה אחת ליום.
במידת הצורך, ניתן לשלב את התרופה עם חומרים אנטי-ויראליים ותסמינים אחרים.

תופעות לוואי
בעת שימוש בתרופה עבור ההתוויות המצוינות ובמינונים המצוינים, לא זוהו תופעות לוואי.
ביטויים של רגישות אישית מוגברת למרכיבי התרופה אפשריים.

מנת יתר
עד כה לא דווח על מקרים של מנת יתר. במקרה של מנת יתר בשוגג, דיספפסיה עלולה להתרחש עקב חומרי העזר הכלולים בתרופה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות
עד כה לא זוהו מקרים של אי התאמה לתרופות אחרות.
במידת הצורך, ניתן לשלב את התרופה עם חומרים אנטי-ויראליים, אנטיבקטריאליים ותסמינים אחרים.

הוראות מיוחדות
התרופה מכילה לקטוז, ולכן אינה מומלצת לשימוש בחולים עם גלקטוזמיה מולדת, תסמונת תת-ספיגה של גלוקוז או מחסור מולד בלקטאז.

טופס שחרור
לכסניות. 20 טבליות כל אחת באריזת שלפוחית ​​עשויה סרט פוליוויניל כלוריד ורדיד אלומיניום. כל אריזת שלפוחית ​​מתאר, יחד עם הוראות לשימוש רפואי, מונחות באריזת קרטון.

תנאי אחסון
במקום יבש, מוגן מאור, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. הרחק מהישג ידם של ילדים.

תאריך אחרון לשימוש
3 שנים.
אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת
ללא מרשם.