בלוטת לימפההוא איבר של מערכת הלימפה הפועל כמסנן - דרכו זורמת לימפה, שמגיעה מחלקים ואיברים בגוף. ישנן 150 קבוצות של בלוטות לימפה בגוף האדם, הן נקראות אזוריות.

מבנה ותפקודים עיקריים של בלוטות הלימפה

במראה, בלוטות הלימפה הן סגלגלות ורדרדות-אפורות, עגולות, בצורת שעועית, ולעיתים אף בצורת סרט; גודלן נע בין 0.5 ל-50 מ"מ.

המיקום של בלוטות הלימפה קרוב לכלי לימפה, כמו גם לכלי דם, אך לרוב - לוורידים גדולים.

זרימת הלימפה לבלוטות הלימפה מובטחת דרך כלי הלימפה, המחוברים לצומת עם צד קמור, והזרימה היא דרך הכלי efferent, אשר מחובר לצומת בצד השני. הלימפה זורמת באיטיות בתוך בלוטת הלימפה, שם היא דולפת דרך חללים פנימיים הנקראים סינוסים לימפה. לסינוסים אין חלל פנוי, בניגוד לכלי הדם, הם חסומים על ידי רשת, המנקה את הלימפה מחלקיקים זרים במהלך הדליפה. בנוסף, זורמת דרך הסינוסים, הלימפה מועשרת בנוגדנים המסונתזים על ידי תאים מיוחדים.

לימפה שזורמת לתוך בלוטת לימפה, מביא אנטיגנים זרים. זה יכול לעורר התפתחות של תגובה חיסונית בצמתים. הגדלה של אזור מסוים של בלוטת הלימפה תלויה באופי האנטיגנים המובאים.

בשל תפקוד הניקוי שלה, בלוטת הלימפה מהווה מחסום לתנועה תאים סרטנייםוזיהומים. כאן מייצרים לימפוציטים - תאי הגנה מיוחדים שלוקחים חלק פעיל במאבק נגד תאים וחומרים זרים.

לוקליזציה של בלוטות הלימפה

בשל מיקומן המיוחד, בלוטות הלימפה עלולות להפוך למחסום נגד סרטן וזיהום. כן הם כן אזור המפשעה, כפיפת ברכיים, בית שחי, כפיפת מרפקים וכו'. בלוטות לימפהממוקם על הצוואר, להגן על הראש והאיברים הממוקמים על הצוואר מפני גידולים וזיהומים. באותו אופן, כל שאר הקבוצות של בלוטות הלימפה נועדו להגן על כל אזור ספציפי בגוף האדם.

הפרות

הפרעה בפעילות בלוטות לימפהיכול להיגרם מסיבות שונות: סרטן, מחלות חיסוניות וזיהומיות.

במחלות של מערכת החיסון, בלוטות הלימפה הן בדרך כלל ההשפעה הגדולה ביותרלגרום למחלות כגון מחלת נסיוב, לימפדנופתיה אנגיו-אימונובלסטית, דרמטומיוזיטיס, זאבת אדמנתית מערכתית, כמו גם תגובות לתרופות מסוימות.

בלוטות לימפה מוגדלות מעידות על צרות באזור לידן הן ממוקמות. בדרך כלל, עלייה של הגוף הזהקשור לזיהום.

• תהליכים מוגלתיים מובילים לעתים קרובות לדלקת של בלוטות הלימפה, כלומר, לימפדניטיס חריפה. התהליך הדלקתי מתפתח עקב חדירת חיידקים מפצעים. התסמין הראשון של בלוטת לימפה מוגדלת הוא כאב במישוש ואדמומיות של העור. אם החלל לא נפתח בזמן, קרום בלוטת הלימפה עלול להיקרע ומוגלה עלולה לדלוף לתוך הרקמה. IN במקרה הזהמתפתח סיבוך - פלגנומה.
• בלוטות לימפה מוגדלות אצל ילדים מתרחשות בדרך כלל עם שחפת. בדרך כלל, דלקת מתרחשת בחלל החזה. כמו כן, ניתן להבחין בבלוטות לימפה מוגדלות בצוואר.
• עם זיהום HIV, ככלל, יש הגדלה של בלוטות הלימפה בצוואר, בבתי השחי, בבטן ובחזה.
• מחלת שריטות חתול, הנגרמת על ידי חיידק הנקרא ברטונלה, מובילה לעיתים קרובות גם לבלוטות לימפה מוגדלות אצל ילדים. ל של מחלה זופצע מוגלתי אופייני, כמו גם הגדלה של בלוטות הלימפה הממוקמות הקרובות ביותר לפצע שאינו מרפא.
• ARVI יכול לגרום לדלקת, במיוחד ב יַלדוּת. התהליך הזההוא תוצאה של תגובה חיסונית מוגזמת בתגובה לחדירה של וירוסים לגוף. בדרך כלל בלוטות הלימפה במקרה זה הופכות לכאובות בעת מישוש, וההגדלה שלהן אינה משמעותית.
• מחלות מיןיכול להוביל להגדלה של בלוטות הלימפה באזור המפשעה, מה שבדרך כלל מביא להתפתחות של chancre - כיבים באיברי המין. בניגוד לזיהומים אחרים, עם עגבת בלוטת הלימפה עלולה להישאר ללא כאבים.

פגיעה בבלוטות הלימפה יכולה להיות תוצאה הן של נזק גרורתי לגוף והן ממחלות לימפופרוליפרטיביות, כאשר הגידול מגיע בתחילה מבלוטת הלימפה. מחלות לימפופרוליפרטיביות כוללות לימפוסרקומה ולימפוגרנולומטוזיס. עם מחלות אלה, עלייה יכולה להתרחש עד 3-4 ס"מ, דחיסה ותחושות כואבות נצפות בעת מישוש.

מהי בלוטת לימפה?

בלוטת לימפה היא איבר היקפי של מערכת החיסון, שהוא יצירה רכה, אלסטית, בצורת כליה בצבע ורדרד. הגדלים של הצמתים נעים בין 0.5 מ"מ ל-50 מ"מ. פרמטר זה יכול להשתנות ותלוי בגיל, מבנה ורמות הורמונליות, כמו גם במצב הכללי של מערכת החיסון. בלוטות הלימפה מחולקות לפריאטלי, הממוקמות בדפנות חללים, וקרביים, הממוקמים ליד איברים פנימיים. בהתבסס על מיקומם, קבוצות של צמתים עורפיים, מפשעתיים, איליאקים ואחרים מובחנים.

בלוטת לימפה. מִבְנֶה

החלק החיצוני של הצומת מכוסה בקרום רקמת חיבור. באזור השער, מעטפת זו מתעבה. Trabeculae, שהם צרורות של רקמת חיבור, משתרעים מהקליפה לתוך הצומת. הפרנכימה של בלוטת הלימפה מיוצגת על ידי רקמת לימפה, שבה מופרשים המדוללה והקורטקס. הסטרומה מיוצגת על ידי רקמה רשתית, והרשת הנוצרת על ידה מכילה לימפוציטים מעלות משתנותבגרות, תקיעות, תאי פלזמה, מקרופאגים, תאי מאסט ולימפוציטים. בפרנכימה של הצומת, אזור תלוי תימוס מובחן, שבו נמצאים לימפוציטים T. הלימפה זורמת דרך הסינוסים, אשר נכנסת לצומת דרך מספר כלי אפרנטי. הלימפה עוזבת את בלוטת הלימפה דרך כלי הדם. התפקיד העיקרי והחשוב ביותר של מערכת הלימפה הוא אימונולוגי. בלוטת הלימפה מתחילה להגיב במהירות לזיהום החודר לגוף על ידי ייצור נוגדנים.

שיטות מחקר

השיטה הנגישה ביותר היא מישוש. עם זאת, זה רק עבור צמתים הממוקמים על פני השטח של הגוף. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לגודל, עקביות, הידבקות לרקמות שמסביב, צבע העור מעל הצומת וטמפרטורה. ניתן למשש בלוטות לימפה עמוקות רק כשהן מוגדלות. השיטות העיקריות לחקר בלוטות לימפה עמוקות הן צילום רנטגן, רדיונוקלידים, אולטרסאונד, לימפוגרפיה וטומוגרפיה ממוחשבת. עם זאת, אנו יכולים לדבר על מחלה של מערכת הלימפה רק עם היסטוריה רפואית שנאספה ובדיקה מלאה של החולה (כל מערכות הגוף).

מחלות

ניתן להבחין בהגדלה של בלוטת לימפה או קבוצה עם מחלות אנדוקריניות, נגעים ברקמות מערכתיות, מחלות עור, לוקמיה, לימפוגרנולומטוזיס, לימפוסרקומה. אחד ה מחלות מסוכנותהוא סרטן של מערכת הלימפה. יש כמה סוגים שלו. אלה לימפוסרקומה ולוקמיה.

לימפוסרקומה

לימפוסרקומה יכולה להיות נודולרית או מפוזרת. עם הסוג הנודולרי, מתרחשת גידול דמוי זקיק של תאי גידול. כאן מבחינים בין סוגים לא-בלסטיים ובלסטיים. צורות לא-בלסטיות כוללות צורות לימפוציטיות, פרולימפוציטיות ולימפופלסמטיות. פיצוצים כוללים לימפובלסטיים ואימונובלסטיים. התרחשות לימפומה של בורקיט קשורה לחדירת נגיף אפשטיין-בר לגוף; המחלה שכיחה יותר ביבשת אפריקה. צורות שאינן פיצוץ מאופיינות במהלך מתון יותר, בעוד שלצורות פיצוץ יש מהלך ממאיר והכללה של התהליך. ברוב המקרים המחלה מתחילה בפגיעה בבלוטות הלימפה ההיקפיות, התוך-חזה והרטרופריטונאליות, במחצית השנייה של המקרים - עם פגיעה בשקדים, מערכת עיכול, עור, עצמות. עם הסוג המפוזר, תאי הגידול גדלים בצורה של שכבה מבלי ליצור מבנים כלשהם. כל סוגי הנזק מאופיינים בתסמינים הבאים:

הגדלה של האיבר הפגוע;

תסמינים של שיכרון;

צהבת, עור חיוור, ירידה ברמות המוגלובין, רטיקולוציטוזיס, טרומבוציטופניה;

התפרצויות עור אקזמטיות.

בלוטת הלימפה צפופה, אלסטית, ניידת, ללא כאבים ואינה מתמזגת עם הרקמות הסובבות אותה. מספר צמתים עשויים ליצור קונגלומרטים. לסרטן בלוטות הלימפה יכולה להיות תמונה קלינית מגוונת, המשתנה בהתאם למיקום הצומת. התמונה הקלינית עשויה להיות דומה לסרטן של איברים אחרים. לדוגמה, עם פגיעה בצמתים בקיבה תמונה קליניתיהיה זהה לתמונה של סרטן הקיבה עצמו.

יַחַס

העיקרי והכי שיטה יעילהכימותרפיה אומצה לטיפול. במקרה זה, נעשה שימוש בתרופות Vincristine, Cyclophosphamide, Rubomycin, Adriamycin, Methotrexate ו-Prednisalone. כימותרפיה משולבת לרוב עם חשיפה לקרינה. יכול להיות גם שילוב עם טיפול כירורגי, אבל רק במקרה של תהליך מקומי.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לצורה המקומית טובה למדי עם כימותרפיה אינטנסיבית. מה שלא ניתן לומר בהכללה של התהליך, כאשר הפרוגנוזה די לא חיובית, ולעתים קרובות יותר התוצאה של המחלה היא מוות. עם זאת, באמצעות יישום שיטות הטיפול הנ"ל יכול המטופל לשפר משמעותית את איכות חייו ולהגדיל את משך הזמן.

תודה

האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת התייעצות עם מומחה!

מהן בלוטות לימפה?

בלוטות לימפה (בלוטות לימפה) הן איברים של מערכת הלימפה. הם פועלים כמסנן ללימפה שמגיעה ממנו איברים שוניםוחלקי גוף.

בלוטות לימפה הן תצורות עגולות או סגלגלות בקוטר של 0.5 עד 50 מ"מ. הם ממוקמים ליד כלי הלימפה וכלי הדם. מיקום בלוטות הלימפה מסייע לגוף ליצור מחסום בפני זיהומים שונים וסרטן.

יש בלוטות לימפה צוואריות, על-פרקלוויקולריות, תוך-חזה, בית-הבית, אולנריות, עצם הירך, מפשעתיות ופופליטאליות. ישנן גם בלוטות לימפה הממוקמות באזור הריאות (ברונכופולמונרי), ב חלל הבטן(מזנטרית ופארא-אורטית), מעט גבוה יותר מהמפשעתי (איליאק).

כיצד לזהות באופן עצמאי דלקת של בלוטות הלימפה?

דלקת של בלוטות הלימפה, או לימפדניטיס, קשה שלא לשים לב. סימן האזהרה הראשון הוא הגדלה של בלוטות הלימפה: בליטה בראש, בצוואר, באגן וכו'. בנוסף, ישנם אחרים סימפטומים: תחושות כואבות, מורגשות במיוחד בעת לחיצה; כלבי ים; אוֹדֶם. לעיתים תיתכן דלקת מוגלתית, כאבי ראש, חולשה כללית ועלייה בטמפרטורת הגוף. בלוטת לימפה אחת, קבוצה של בלוטות לימפה, או כל בלוטות הלימפה בו-זמנית יכולות להיות דלקתיות.

אם מתגלים בלוטות לימפה מוגדלות, עליך לענות על השאלות הבאות אחת אחת:
1. באיזו מהירות ובכמה בלוטות הלימפה גדלו?
2. האם בלוטות הלימפה ניידות או במצב קבוע?
3. האם הכאב בבלוטות הלימפה קבוע, מתרחש רק בלחץ, או שהוא נעדר לחלוטין?
4. האם בלוטות הלימפה צפופות, או להיפך, רכות מאוד?
5. האם בלוטת לימפה אחת דלקתית, או כמה?

ראוי לציין כי הגדלה של בלוטת לימפה אחת, לא מלווה תחושות כואבות, עדיין לא סיבה לדאגה. אולי בלוטת הלימפה הזו פשוט עובדת בצורה פעילה יותר מאחרות, מה שהוביל לאפקט זה. זה נצפה לעתים קרובות אצל אנשים שעברו לאחרונה זיהום. כאשר הגוף מתאושש לחלוטין מהמחלה, גם בלוטת הלימפה חוזרת לקדמותה. אבל אם תהליך ההחלמה מתעכב, או כאב מופיע באזור בלוטת הלימפה, ביקור אצל הרופא לא יזיק.

אבחון רפואי של דלקת בבלוטות הלימפה

ראשית, על הרופא לבדוק היטב את המטופל ולקבל תשובות לכל השאלות שצוינו לעיל. הרופא צריך גם לבחון את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, כלומר. לברר במה הוא היה חולה בעבר וכיצד המחלה התקדמה. לאחר מכן, בדרך כלל נקבעת בדיקת דם, אשר יכולה לעזור לקבוע את הגורמים ללימפדניטיס. כדי לשלול גידול או למצוא את מקור הזיהום, המטופל נשלח לצילום רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת (CT). ההליך האחרון הוא לא רק בתשלום, אלא גם יקר. אבל התמונות המתקבלות לאחר ביצועה מאפשרות לרופא לראות את תמונת המחלה בצורה ברורה יותר. המשמעות היא שהטיפול ייקבע בצורה נכונה ויביא להשפעה רבה יותר.

אם כל השיטות לעיל לא עזרו בהתקנה אבחנה מדויקת, יש צורך לבצע ביופסיה של בלוטות הלימפה. במהלך הליך זה, הרופא לוקח דגימות קטנות של רקמת בלוטות הלימפה ותכולתה, וחוקר את החומר המתקבל במעבדה. לאחר מכן, הסיכוי לזהות את הגורם לדלקת גדל באופן משמעותי.

כיצד מתרחשת דלקת של בלוטות הלימפה?

לימפדניטיס מתרחשת לרוב עקב בליעה של מיקרואורגניזמים מזיקים.

ישנם שני סוגים של דלקת של בלוטות הלימפה:
לימפדניטיס מוגלתי
סוג זה של מחלה מאופיין בכאב חמור וקבוע, לעתים קרובות פועם בבלוטות הלימפה. עם דלקת מוגלתית, בלוטות הלימפה מתמזגות זו עם זו ועם רקמות אחרות הממוקמות בקרבת מקום. עוד אחד מ תכונות ייחודיותלימפדניטיס מוגלתי היא חוסר תנועה של בלוטות הלימפה.

לפעמים מתרחשת התכה מוגלתית, שבמהלכה רקמות רכותמופיעה סוטה מידות גדולות. במקרה זה, העור סביב בלוטת הלימפה ומעליה הופך לאדום. כתוצאה מכך, גידול עם קווי מתאר ברורים מופיע באזור בלוטת הלימפה. צפיפותו משתנה באזורים שונים: במקומות מסוימים הגידול קשה מאוד, באחרים הוא מתרכך. כאשר אתה מרגיש את הגידול, אתה יכול לשמוע צליל אופייני, אשר מושווה לפריקת השלג.

ההבדל בין לימפדניטיס מוגלתי הוא הידרדרות חדה במצב הכללי. הטמפרטורה של אדם עולה, קצב הלב שלו עולה, ו כְּאֵב רֹאשׁוחולשה כללית.

הסכנה של מחלה זו היא שהיא עלולה להתפשט במהירות בכל הגוף ולהוביל לדלקת הבולעת את כל הגוף.

לימפדניטיס לא מוגלתי
סוג זה של מחלה מביא פחות סבל לחולה, כי מצב כללילא משתנה. באשר לבלוטות הלימפה, הן דחוסות, מוגדלות וניידות. תחושות כואבותלהתרחש אך ורק כאשר לוחצים.

ישנם גם שני סוגים של מחלות:
לימפדניטיס חריפה(נמשך עד שבועיים).
לסוג זה של מחלה יש התפרצות פתאומית. לפתע מתרחש כאב בבלוטות הלימפה, שעלו בחדות. לימפדניטיס חריפה מאופיינת גם בחום ובחולשה.

לימפדניטיס כרונית(נמשך למעלה מחודש).
שלב זה מתרחש לאחר השלב הקודם. כאשר התהליך הדלקתי שוכך, לימפדניטיס חריפה הופכת לכרונית. למרות שיש מקרים של התפתחות לימפדניטיס כרונית ללא שלב חריף בולט.

מצב זה מאופיין בבלוטות לימפה מוגדלות ללא כל אִי נוֹחוּתבהם. אין ביטויים אחרים של המחלה.

אם יש חשד ללימפדניטיס כרונית, לרוב נקבעות בדיקות ציטולוגיות והיסטולוגיות. הראשון מאפשר לך ללמוד את התאים של בלוטת הלימפה, והשני - הרקמות המתאימות. מחקרים אלה נחוצים כדי לאשר את האבחנה הנכונה, מכיוון שניתן לבלבל בקלות לימפדניטיס כרונית עם מספר מחלות אחרות.

קיים סיווג של לימפדניטיס לפי סוגי הנוזלים המופיעים במקום הדלקת.
בהתבסס על תכונה זו, נבדלים הסוגים הבאים של לימפדניטיס:

• דימומי - במקרה זה דם שולט בנוזל;
• מוגלתי - עם סוג זה של מחלה הנוזל מכיל יותר מוגלה;
• serous - אתר הדלקת מלא בנוזל שקוף, רווי בחלבון;
• סיבי - בהרכב הנוזל שולט החלבון פיברין המבטיח קרישת דם.

גורמים לדלקת של בלוטות הלימפה

הגורמים לדלקת של בלוטות הלימפה מגוונים ביותר. דלקת של בלוטות הלימפה היא בדרך כלל מחלה משנית. במילים אחרות, לימפדניטיס היא תמיד סימפטום או תוצאה של מחלה אחרת.

2. לימפדניטיס ספציפית.
זהו השם לדלקת המתרחשת כתוצאה מחשיפה למחלות זיהומיות קשות יותר בגוף, כמו איידס, סרקואידוזיס, שחפת וכו'. ההבדל שלה הוא שזה, כמו כל אחד אחר מחלה ספציפית, בכל מקרה, יגרום נזק לבריאות.

לימפדניטיס לא ספציפית יכולה להתרחש עם המחלות הבאות:
מורסה בשיניים. מחלה מדבקת, שמוקדו ממוקם ליד שורש השן. מורסה (אולקוס) עלולה להופיע עקב עששת לא מטופלת, דלקת בחניכיים או מחלת שיניים אחרת. מורסה יכולה להיגרם גם מטראומה מכנית, כתוצאה ממנה נשברה השן, או זיהום שחדר לגוף בזמן הזרקה במהלך הליך שיניים. מחלה זו עלולה להוביל להתפתחות דלקת של בלוטות הלימפה מתחת ללסת.
תסמינים נוספים:כאב ממושך בשן, תחושת מרירות בפה, אדמומיות או נפיחות של החניכיים, ריח רעמהפה, כאב בעת לעיסה.
אַלֶרגִיָה.רגישות מיוחדת של הגוף לחומרים מסוימים.
תסמינים נוספים:נזלת, כאבים בעיניים, שיעול, התעטשות, נפיחות.

כאב גרון (דלקת שקדים חריפה). מחלה קשה, מאופיין בדלקת של השקדים. הגורמים לכאב גרון הם חיידקים כמו סטפילוקוקוס, מנינגוקוק וכו'.
תסמינים נוספים:כאב גרון, החמרה בעת בליעה, כאב גרון ויבש, חום; רובד צהבהב-לבן או מוגלתי נראה בבירור על השקדים, תחושת גוף זר בבליעה, ריח רע מהפה, סימני הרעלה, כאבי ראש, צמרמורות, חולשה כללית.

ARVI.מחלה ויראלית של חלל האף, הלוע והאפיגלוטיס. במקרה זה, מספר קבוצות של בלוטות לימפה עשויות להגדיל בו-זמנית. אצל מבוגרים עם זיהום ויראליבלוטות הלימפה כמעט תמיד מתרחבות, ודלקת בבלוטות הלימפה אצל ילד היא בדרך כלל כל כך חסרת משמעות עד שהיא לא מתגלה במישוש.
תסמינים נוספים:נזלת, שיעול, כאב ראש, כאב גרון, הקאות, חולשה כללית, צואה רופפת.

מחלת שריטות חתול (לימפורטיקולוזיס שפירה).מחלה זיהומית המתרחשת לאחר נשיכת חתול או שריטה עמוקה. זה גורם לעתים קרובות לדלקת של בלוטות הלימפה אצל ילדים. המחלה מתרחשת בשל העובדה שחיידק קטן, ברטונלה, חודר לגוף. המחלה הזולעתים קרובות גורם לדלקת של בלוטות הלימפה בבית השחי. אבל זה יכול גם לגרום לדלקת של בלוטות הלימפה במפשעה. מחלת שריטות החתול אינה מועברת מאדם לאדם.
תסמינים נוספים:כתם קטן עם שפה אדומה, שעם הזמן הופך לבועה; הגדלה של בלוטת הלימפה הקרובה אליה, המתרחשת לאחר כשבוע; שלטים הרעלה כללית; עליית טמפרטורה; לפעמים עלולות להופיע מחלות נלוות מערכת עצבים(דלקת קרום המוח וכו').

לימפנגיטיס.דלקת של כלי הלימפה. הגורמים הגורמים למחלה הם סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק וכו'.
תסמינים נוספים:פסים אדומים צרים על העור, צמרמורות, חוֹם, נפיחות, חולשה.

לימפדניטיס ספציפית מופיעה במחלות הבאות:

HIV או איידס.מחלה ויראלית התוקפת את מערכת החיסון. אתה יכול להידבק באמצעות מגע מיני לא מוגן או באמצעות מכשירים רפואיים מזוהמים. המחלה מועברת גם מאם לילד במהלך הלידה וההנקה. עם מחלה זו, בלוטות הלימפה הופכות מודלקות מאחורי האוזניים ובאזור העורף. HIV ואיידס מאופיינים בנגעים המוניים קבוצות שונותבלוטות לימפה.
תסמינים נוספים:חום, חסינות חלשה, דלקת עור(אורטיקריה), כיבים של הקרום הרירי של הפה ואיברי המין, "לשון סיבית" וכו'.

מחלת גושה.נדיר מאוד מחלה תורשתית, שבו מצטבר שומן בכמויות גדולות בכבד, בטחול, בכליות ובריאות. במקרה זה, מתרחשת דלקת של בלוטות הלימפה.
תסמינים נוספים:פזילה, קשיי בליעה, התכווצויות גרון, דמנציה, נזק לעצם.

מחלת נימן-פיק.כמו כן מחלה גנטית נדירה מאוד הקשורה להצטברות שומנים באיברים הפנימיים.
תסמינים נוספים:הפרעות בתפקוד הכבד, קשיי נשימה, עיכובים התפתחותיים, הפרעות אכילה, תנועת עיניים וקואורדינציה מוטורית.

זאבת אדמנתית מערכתית.מחלת רקמת חיבור שבה מערכת החיסון האנושית מתחילה לתקוף תאים בריאים.
תסמינים נוספים:פריחה אדומה בצורת פרפר הממוקמת על הלחיים ועל גשר האף; חולשה כללית; שינויים פתאומיים בטמפרטורה; כְּאֵב רֹאשׁ; כאב שרירים; עייפות מהירה.

חַצֶבֶת.מחלה זיהומית חריפה המועברת על ידי טיפות מוטסות. חצבת גורמת לרוב לדלקת של בלוטות הלימפה במעיים.
תסמינים נוספים:טמפרטורה גבוהה מאוד, שיעול יבש, דלקת הלחמית, נזלת, פריחה, סימני הרעלה כללית, דלקת בריריות הפה והאף.

לוקמיה (סרטן הדם).מחלה הנגרמת על ידי מוטציה של תאי מח עצם. לוקמיה יכולה לגרום הן לדלקת של בלוטות הלימפה הפוסט-אוריקולריות והן לסוגים אחרים של לימפדניטיס.
תסמינים נוספים:נטייה לחבלות, דימומים תכופים וזיהומים, כאבים במפרקים ובעצמות, חולשה כללית, טחול מוגדל, ירידה פתאומית במשקל, חוסר תיאבון.

לימפומה (סרטן בלוטות הלימפה). מחלה אונקולוגיתרקמת לימפה, המשפיעה על רבים איברים פנימיים. לימפומה יכולה לגרום לדלקת של בלוטות הלימפה מתחת לסנטר, כמו גם סוגים אחרים של לימפדניטיס. מחלה זו מאופיינת בנזק למספר בלוטות לימפה חלקים שוניםגופים.
תסמינים נוספים:ירידה במשקל, אובדן תיאבון, חולשה, חום גבוה.

מונונוקלאוזיס.חַד מחלה נגיפית, אשר ניתן להידבק באמצעות עירוי דם או באמצעות טיפות מוטסות. כמעט כל קבוצה של בלוטות לימפה יכולה להיות מעורבת בתהליך הפתולוגי.
תסמינים נוספים:סחרחורת, מיגרנות, חולשה, כאבים בבליעה, ריר בריאות, חום גבוה, דלקת עור, כבד ו/או טחול מוגדלים.

סרטן השד. גידול ממאירבלוטת חלב. לעיתים קרובות ניתן להצביע על סרטן השד על ידי דלקת של בלוטות הלימפה בבתי השחי של נשים.
תסמינים נוספים:גושים בבלוטות החלב; הפרשות מהפטמה לא קשורות להריון או הנקה; קשקשים וכיבים באזור הפטמה; נפיחות או שינוי בצורת השד.

דלקת מפרקים שגרונית.מחלת רקמת חיבור הפוגעת במפרקים. דלקת מפרקים שגרונית היא אחד הגורמים העיקריים לנכות.
תסמינים נוספים:נפיחות ליד המפרקים, שינויים בצורתם, עלייה מקומית בטמפרטורה, כאבים במפרקים, המחמירים בתנועה.

מורסה היא הצטברות גדולה של מוגלה, דם וחלקיקי רקמות מתות באזור אחד. זה מטופל או עם אנטיביוטיקה או עם ניתוח.

הרעלת דם היא התפשטות של זיהום בכל הגוף דרך כלי דם. מטופל באנטיביוטיקה. ללא טיפול, איברים חיוניים מתחילים במהירות להיכשל ומוות מתרחש.

לאיזה רופא עלי לפנות אם יש לי בלוטות לימפה נפוחות?

כי דלקת של בלוטות הלימפה יכולה להיגרם על ידי מחלות שונות, שהטיפול בו הוא בסמכותם של רופאים של התמחויות שונות, אז במצב כזה תצטרך ליצור קשר עם מומחים שונים. יתרה מכך, למומחה שאליו יש לפנות לדלקת בבלוטות הלימפה בכל אחת מקרה ספציפי, יש לבחור בהתאם באיזה אזור בגוף נצפתה הפתולוגיה של בלוטות הלימפה ומה גרם לה.

אז, אם בלוטות הלימפה דלקתיות באזור התת-לנדיבולרי, ולפני כן היו התערבויות או מחלות שיניים, אז אתה צריך ליצור קשר רופא שיניים (), שכן מצב כזה נגרם ככל הנראה מתהליך זיהומי-דלקתי בחלל הפה, שקעי שיניים וכו'.

אם בלוטות הלימפה במפשעה, באזור הערווה או השפתיים של אישה דלקות, אז אתה צריך ליצור קשר אורולוג ()(גברים ונשים כאחד) או גינקולוג ()(נשים), שכן במצב כזה התהליך הדלקתי נגרם ממחלות של אברי האגן.

אם בלוטות הלימפה באזור הצוואר מודלקות, אז אתה צריך ליצור קשר רופא אף אוזן גרון (אף אוזן גרון) (), שכן במקרה זה התהליך הדלקתי נגרם ככל הנראה על ידי מחלות של איברי אף אוזן גרון (לדוגמה, כאב גרון, דלקת שקדים, דלקת הלוע, סינוסיטיס וכו ').

אם בלוטות לימפה דלקתיות מופיעות בכל אזור אחר (לדוגמה, בבית השחי, בזרועות, ברגליים, בגוף וכו'), עליך לפנות תחילה מנתח ()אוֹ מְרַפֵּא(). רופאים בעלי כישורים אלה יוכלו לערוך בדיקה, לקבוע את המרב סיבה סבירהדלקת של בלוטות הלימפה ולאחר מכן או לרשום טיפול או להפנות את המטופל למומחה אחר שכשירותו כוללת טיפול בחשוד במחלה באדם. אם בלוטות הלימפה בזרועות, ברגליים או בבתי השחי נפוחות, הרופא או המנתח עשויים להפנות את המטופל אונקולוג ()אוֹ מומחה למחלות זיהומיות (), אם המחלות החשודות אינן בגדר סמכותו של המנתח או המטפל. אם בלוטות הלימפה בחלקים שונים בגוף מודלקות, והדבר משולב עם כאבי פרקים או פריחה עורית מתמשכת, אזי המנתח או המטפל יפנו את האדם ל ראומטולוג (), שכן קבוצה כזו של סימפטומים מעידה על נוכחות של מחלה ראומטית (פתולוגיה אוטואימונית, פתולוגיה של רקמת חיבור וכו ').

בהתאם לכך, במקרה של דלקת של בלוטות הלימפה, ייתכן שיהיה עליך לפנות למומחים הבאים:

• מטפל (לילדים - רופא ילדים ());
• מְנַתֵחַ;
• אורולוג (לגברים ולנשים);
• גינקולוג (לנשים);
• רופא שיניים;
• רופא אף אוזן גרון;
• אונקולוג;
• מומחה למחלות זיהומיות;
• ראומטולוג.

אילו בדיקות רופאים יכולים לרשום לדלקת בבלוטות הלימפה?

במקרה של דלקת של בלוטות הלימפה בכל מקום (בכל חלק בגוף), הרופא בהחלט ירשום ניתוח כללידם ובדיקת שתן כללית, וכן יבצע בדיקה, מישש את הצמתים וישאל על לאחרונה מחלות קודמותאו כל תחושות חריגות, שנעדרו בעבר, סימפטומים, שינויים וכו'. אלה מחקר פשוטובדיקות יעזרו לרופא לנווט ולהבין את אופי התהליך הפתולוגי, ולאחר מכן, במידת הצורך, לרשום בדיקות נוספותאו תוכנית טיפול. לרוב כמו שיטות נוספותהרופאים רושמים בדיקות צילום רנטגן (הרשמה)או טומוגרפיה ממוחשבת האיברים הדרושיםאו חלקי גוף.

אם בלוטות הלימפה מתחת ללסת דלקתיות ובעבר האחרון לאדם היו בעיות בשיניים, טיפולי שיניים (לדוגמה, הזרקות, התקנת שתלים, עקירת שיניים וכו'), פציעות באזור הלסת של פנים, אז במצבים כאלה הרופא מוגבל בדרך כלל לרשום בדיקות דם כלליות ו אורתופנטומוגרפיות ( צילום פנורמיכל השיניים של העליון ו לסת תחתונה) (הירשם). אורטופנטומוגרפיה מאפשרת לגלות היכן בלסתות ו חלל פהיש הצטברות של מוגלה או מוקד דלקתי מקומי, ובדיקת דם כללית מאפשרת להעריך את המצב הכללי של הגוף. לפיכך, בהתבסס על תוצאות האורטופנטומוגרמה, הרופא מסוגל להבין בדיוק מה צריך לעשות כדי לחסל את הגורם לדלקת של בלוטת הלימפה. אבל התוצאה של בדיקת דם כללית מאפשרת לגלות עד כמה התהליך הפך מערכתי והאם יש צורך להשתמש באנטיביוטיקה למתן דרך הפה, ואילו.

דלקת של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות והצוואריות מתפתחת לעתים קרובות על רקע מחלות זיהומיות קודמות או כרוניות של איברי אף אוזן גרון (לדוגמה, דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת שקדים, סינוסיטיס וכו '). במקרה זה, על הרופא לרשום בדיקת דם כללית ו טיטר ASL-O(), המאפשרים להבין האם החלה ההתפשטות המערכתית של התהליך הפתולוגי והאם סבל לאחרונה מזיהום סטרפטוקוקלי (טיטר ASL-O). בנוסף, אם, על רקע דלקת של בלוטות הלימפה, לאדם עדיין יש סימנים תהליך דלקתיב-oropharynx או nasopharynx, הרופא עשוי לרשום בדיקת דם עבור נוכחות של נוגדנים לדלקת ריאות של כלמידופילה ולכלמידיה טרכומטיס (IgG, IgM, IgA), שכן מיקרואורגניזמים אלו יכולים להוביל לטווח ארוך. זיהומים כרוניים מערכת נשימה, קשה לטיפול.

כאשר מתפתחת דלקת של בלוטות הלימפה של הצוואר, האזור התת-לנדי ומאחורי האוזניים על רקע או זמן קצר לאחר זיהום נגיפי או שפעת נשימתית חריפה, הרופא מסתפק לרוב במתן מרשם לבדיקת דם כללית. צילום רנטגן של הסינוסים של גולגולת הפנים (הרשמה)או בלוטת לימפה.

אם לאדם יש בלוטות לימפה דלקתיות במפשעה, באזור בית השחי, באזור הירכיים, ואין תסמינים אחרים ולא היו מחלות קשות תוך חודש, אך תוך 10 - 14 ימים לפני זה הוא נשרט על ידי חתול, אז ככל הנראה לימפנגיטיס היא ביטוי של לימפוריטיקולוזיס שפירה (מחלת שריטות חתול). במקרה זה, בלוטות הלימפה הממוקמות הקרובות ביותר לאתר השריטות שנגרמו על ידי החתול הופכות לדלקתיות. בלוטת לימפה דלקתיתצפוף וגדל בגודל פי 5 - 10, וזה נשאר כך במשך שבוע - חודשיים. במצב כזה, לרוב הרופא רושם בדיקת דם כללית בלבד, ולעיתים ניתן להזמין בדיקת דם לברטונלה כדי לאשר את האבחנה של מחלת שריטות החתול (במקרה של ספק).

עם דלקת מבודדת של בלוטות הלימפה בהיעדר כל תסמינים ספציפייםהרופא יכול לרשום בדיקת דם לאיתור נוגדנים לטוקסופלזמה (), מאחר שטוקסופלזמה מעוררת לימפדניטיס ארוכת טווח, וחוץ מזה יכולה להיות אסימפטומטית לחלוטין.

עבור דלקת של בלוטות הלימפה הממוקמות בסמוך לאתר הצלוליט (אריסיפלות של רקמת השומן התת עורית, המתבטאת באדמומיות, נפיחות, כאבים במקום, הזעה וטמפרטורת גוף מוגברת), הרופא לרוב רושם רק בדיקת דם כללית ו-ASL. -מבחן טיטר O. לימודים אחרים ב פתולוגיה דומהלא נחוץ.

עם דלקת מתמשכת של קבוצות שונות של בלוטות לימפה, במיוחד אלה הממוקמות מאחורי האוזניים ובחלק האחורי של הראש, המשולבת עם כיבים על הקרום הרירי של הפה ואיברי המין, "לשון סיבית", תכופות הצטננות, הרופא רושם בדיקת דם לאיידס/איידס (הירשם), שכן תסמינים דומים הם ספציפיים למחלה זו.

כאשר לאדם יש בלוטות לימפה נפוחות, בשילוב עם הצטברות שומן בכבד, בטחול, בכליות ובריאות, קשיי בליעה, עיכוב התפתחותי (דמנציה) או הפרעה בתנועות העיניים, הרופא יפנה את האדם לבדיקה נוספת למוסד רפואי. מזהה פתולוגיות גנטיות נדירות. וכבר בזה מתמחה מוסד רפואיהגנטיקאי רושם בדיקות ספציפיותלאבחון, המבוצעים במעבדה של אותו ארגון. עבור תסמינים אלה, ניתן לרשום רצף של אקסונים ואזורים קרובים לאקסונים של אינטרונים של הגן GBA, כמו גם קביעת הפעילות של chitotriosidase ובטא-glucocerebrosidase בדם.

אם הדלקת של בלוטות הלימפה כלשהן מתמשכת, אינה פוחתת עם הזמן, משולבת עם פריחה בצורת פרפר בפנים, חיה עורית (נוכחות של אזורים כחולים או אדומים על העור היוצרים תבנית רשת מוזרה), כאבי ראש. וכאבי שרירים, עייפות, חולשה ותנודות טמפרטורה, הרופא מפנה מטופל כזה לראומטולוג, שכן תסמינים כאלה מצביעים על מערכתית מחלת כשל חיסוני- זאבת אדמנתית מערכתית. ראומטולוג או רופא פנימי עשויים להזמין את הבדיקות הבאות כדי לאשר את האבחנה המשוערת שלו של לופוס אריתמטוזוס:

• נוגדנים אנטי-גרעיניים, IgG (נוגדנים אנטי-גרעיניים, ANAs, EIA);
• נוגדני IgG ל-DNA דו-גדילי (יליד) (אנטי-ds-DNA);
• גורם אנטי-גרעיני (ANF);
• נוגדנים לנוקלאוזומים;
• נוגדנים לקרדיוליפין (IgG, IgM) (הרשמה);
• נוגדנים לאנטיגן גרעיני הניתן לחילוץ (ENA);
• רכיבים משלימים (C3, C4);
• גורם שגרוני (הרשמה);
• חלבון C-reactive.

אם דלקת של בלוטות הלימפה משולבת עם כאב, נפיחות ושינויים בצורת המפרקים, אז הרופא חושד דלקת מפרקים שגרוניתומפנה את האדם לראומטולוג, אשר בתורו רושם את הבדיקות הבאות כדי לאשר או להפריך אבחנה זו:

• נוגדנים לקראטין Ig G (AKA);
• נוגדנים נגד פילאגרין (AFA);
• נוגדנים לפפטיד ציטרולינאט מחזורי (ACCP);
• גבישים במריחה של נוזל סינוביאלי;
• גורם שגרוני;
• נוגדנים לווימנטין עם ציטרולינאציה שונה.

במחלה זיהומית חריפה המזכירה הצטננות, הנקראת מונונוקלאוזיס, כל בלוטות הלימפה יכולות להיות דלקתיות. עם מונונוקלאוזיס, בנוסף לימפנגיטיס, לאדם יש כאבי ראש, כאבים בבליעה, חום, דלקת בעור וכבד וטחול מוגדלים. אם יש חשד למונונוקלאוזיס, הרופא ירשום בדיקת דם כללית עם הכנה חובה ובדיקת מריחה על זכוכית, וכן עשוי לרשום בדיקת דם לנוכחות נוגדנים לנגיף אפשטיין-בר (אנטי-EBV EA-D IgG, EBV VCA IgG, EBV VCA-IgM ), שהוא הגורם הגורם לזיהום. צילום רנטגן חזה(הירשם) ו פלואורוגרפיה (הרשמה), מיקרוסקופיה של כיח, כמו גם קביעת נוכחות של מיקובקטריה בדם, ליחה, שטיפות הסימפונות וכו '.

אם לאדם יש דלקת של בלוטות הלימפה בכל מקום שהוא, המשולבת עם ירידה פתאומית ללא סיבה במשקל, רע בריאות כללית, אובדן תיאבון, סלידה מבשר, כמו גם נוכחות של גידול גלוי או מוחשי בכל חלק של הגוף, אז הרופא יפנה את האדם לאונקולוג, שכן תסמינים כאלה מצביעים על נוכחות ניאופלזמה ממאירה. והאונקולוג מזמין צילום רנטגן, אולטרסאונד (הרשמה), מחשב או הדמיית תהודה מגנטית (הרשמה)על מנת לקבוע את מיקומו וגודלו של הגידול. האונקולוג גם רושם בדיקת דם כללית, ניתוח ביוכימידם, בדיקת שתן כללית וקרישה, המאפשרת להעריך את מצבו הכללי של הגוף, מוכנותו לטיפול ויכולת לעבור ניתוח, הקרנות (הרשמה)ו כימותרפיה (הרשמה). בנוסף, עבור כל סוג של גידול, האונקולוג יכול לרשום בדיקות ספציפיות למעקב אחר התקדמותו, יעילות הטיפול וכו'. עם זאת, איננו מציגים את הניתוחים הספציפיים הללו מכיוון שזה לא הנושא של מאמר זה.

ניתן להשלים את כל הבדיקות והבדיקות המתוארות באמצעות צילומי רנטגן או אפילו ביופסיה (הרשמה)בלוטת לימפה דלקתית. בדרך כלל, ניקוב של בלוטת הלימפה וצילומי רנטגן של חלקים סמוכים בגוף מתבצעים כאשר יש חשד שלאדם יש מחלה מערכתית ספציפית (איידס, מחלת גושה, זאבת אריתמטית מערכתית, עגבת, שחפת, חצבת וכו'. .) או תהליך גידול(לוקמיה, לימפומה, סרטן השד וכו') לזיהוי שינויים אופיינייםאו תאים סרטניים לא טיפוסיים.

כיצד לטפל בדלקת של בלוטות הלימפה?

אם יש חשד לדלקת בבלוטות הלימפה, הרופא הוא העוזר והיועץ הטובים ביותר. לכן, אתה צריך ללכת לבית החולים בעתיד הקרוב. רק מומחה יוכל לגלות את הגורם למחלה ולבצע אבחנה מדויקת. בנוסף, רק רופא יכול לרשום אנטיביוטיקה לדלקת של בלוטות הלימפה. על סמך הבדיקות שהתקבלו, תירשם התרופה האנטיבקטריאלית שתהיה יעילה במצבך. אם דלקת של בלוטות הלימפה במהלך ההריון יוצרת בעיות עבור אישה, אז זה הגיוני להתייעץ עם גינקולוג ומנתח.

מה לעשות אם בלוטות הלימפה נפוחות?

אם לאדם יש לימפדניטיס, רופא צריך לרשום טיפול. זה קורה שאדם עצמו זיהה דלקת של בלוטות הלימפה, אבל לא יודע לאיזה רופא לפנות. במקרה זה, אתה רק צריך ללכת לרופא המקומי שלך, אשר ירשום טיפול או לכתוב הפניה למומחה אחר.

אבל בסופי שבוע ו חגיםדי קשה למצוא רופא. ואז נשאלת השאלה: "כיצד להקל על דלקת בבלוטות הלימפה בבית?"

אתה יכול להקל באופן זמני על המצב עם קומפרסים חמים רגילים. יש להרטיב פיסת בד נקיה במים חמים ולמרוח על מקום הדלקת. בנוסף, עליך לוודא בזהירות שהעור באזור הדלקת יישאר תמיד נקי.

במקרה של כאבים בבלוטות הלימפה וחום, יש ליטול משכך כאבים שניתן לרכוש ללא מרשם. באופן טבעי, מנוחה ושינה טובה יועילו.

דלקת בבלוטות הלימפה - תסמינים, גורמים, סיבוכים ומה לעשות? - וידאו

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

93. המוח הקטן. התפתחות, מבנה רקמה, תפקוד. הרכב נוירוני וקשרים בין-עצביים.

94. עצב. מבנה, תפקוד, התחדשות.

95. קשת רפלקס של הרפלקס הסימפתטי האוטונומי

96. קשת רפלקס אוטונומית מקומית.

97. החלוקה הסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית, ייצוגה במערכת העצבים המרכזית ובפריפריה.

98. רשתית העין. הרכב עצבי וגליוציטים. מצע מורפולוגי של תפיסת אור (ציטולוגיה של תפיסת אור).

99. איברי חוש, סיווגם. הרעיון של מנתחים והמחלקות העיקריות שלהם. תאי קולטן ומנגנוני קליטה.

100. איבר טעם. התפתחות ומבנה רקמות. ציטופיזיולוגיה של הקבלה.

101. איבר הראייה. התפתחות ומבנה רקמות של גלגל העין.

102. מנגנון דיאופטרי של העין. התפתחות, מבנה רקמה, תפקודים.

103. איבר השמיעה. התפתחות ומבנה רקמות. ציטופיזיולוגיה של תפיסת שמיעה.

104. איבר שיווי משקל. התפתחות ומבנה רקמות.

105. כלי הדם של כלי הדם. פיתוח, מבנה ומאפיינים תפקודיים.

106. מערכת לב וכלי דם. התפתחות ומאפיינים מורפו-פונקציונליים.

107. סיווג של כלי דם וכלי לימפה, התפתחות, מבנה. השפעת מצבים המודינמיים על מבנה כלי הדם. התחדשות כלי דם.

108. מבנה רקמה של אבי העורקים - כלי מסוג אלסטי. שינויים הקשורים לגיל.

109. ורידים. סיווג, פיתוח, מבנה, פונקציות. השפעת מצבים המודינמיים על מבנה הוורידים.

110. עורקים. סיווג, פיתוח, מבנה, פונקציות. הקשר בין מבנה העורקים ומצבים המודינמיים. שינויים הקשורים לגיל.

112. מערכת החיסון. איברים מרכזיים והיקפיים של אימונוגנזה.

113. תימוס. התפתחות. מבנה ותפקודים. הרעיון של אינבולוציה הקשורה לגיל ומקרית של התימוס.

114. בלוטות לימפה. פיתוח, מבנה ותפקודים.

115. מח עצם אדום. פיתוח, מבנה, פונקציות. הִתחַדְשׁוּת. הַשׁתָלָה.

116. טחול. פיתוח, מבנה, פונקציות. תכונות של אספקת דם תוך איבר.

117. בלוטת יותרת המוח. התפתחות, מבנה, אספקת דם ותפקודים של אונות בודדות.

118. מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל.

119. בלוטת התריס. פיתוח, מבנה, פונקציות.

114. בלוטות לימפה. פיתוח, מבנה ותפקודים.

התפתחות. בלוטות הלימפה מתפתחות בשבוע ה-8-10 של העובר מהצטברויות של תאים מזנכימליים ליד כלי דם ולאורך כלי הלימפה. לאורך הפריפריה של אשכולות אלו, נוצרת כמוסה של רקמת חיבור מהמזנכימה. בין המזנכימה של הצומת והקפסולה, נוצר רווח - הסינוס התת-קפסולי, שממנו משתרעים סינוסים פרינודליים קורטיקליים, המפרידים את הגושים זה מזה; הסינוסים המוחיים נובעים מהסינוסים הפרינודליים. Trabeculae משתרעים מקפסולת רקמת החיבור עמוק לתוך הבסיס המזנכימלי של הצומת. התאים המזנכימליים של פרימורדיום בלוטת הלימפה מתמיינים לסטרומה הרשתית שלו. עד מהרה, תאי גזע פולשים לבסיסי בלוטות הלימפה, ומתחילה מיאלופואזה, שנמשכת פרק זמן קצר יחסית. בשבוע ה-16, לימפוציטים B עוברים למרכז בלוטות הלימפה, כמה ימים לאחר מכן הם (לימפוציטים B) עוברים למקטעים ההיקפיים שלהם, ולבסוף, לימפוציטים T נכנסים פנימה. מרגע זה מתחילה לימפופואזה בבלוטות הלימפה, שנמשכת עד ואחרי הלידה. עד השבוע ה-20 של העובר, בלוטות הלימפה רוכשות את התכונות של בלוטות הלימפה הסופיות (הסופיות).

מִבְנֶה. בלוטות הלימפה ממוקמות לאורך כלי הדם וכלי הלימפה ויש להן צורה אליפסה או בצורת שעועית. מבחוץ, בלוטות הלימפה מכוסות בקפסולת רקמת חיבור, ממנה משתרעות טרבקולות. הקפסולה והטרבקולות כוללות קולגן וסיבים אלסטיים ומיוציטים חלקים. ההילום ממוקם על פני השטח הקעור של בלוטות הלימפה. הפורטל נכנס לעורק ולעצבים, והוורידים וכלי הלימפה היוצאים החוצה. כלי הלימפה האפרנטיים נכנסים מהצד הקמור הנגדי. הסטרומה של בלוטות הלימפה היא רקמה רשתית, המורכבת מתאי רשת וסיבים רשתיים. קוטר בלוטות הלימפה הוא בין 0.5 ל-1 ס"מ.

לאורך הפריפריה של בלוטות הלימפה יש קליפת מוח כהה יותר, המיוצגת על ידי בלוטות לימפה, ובמרכזה יש מדולה בהירה יותר, המיוצגת על ידי מיתרים. לבלוטות הלימפה יש אזור קליפת המוח (חומר קורטיקלי), מדולה ואזור פרה-קורטיקלי הממוקם בין אזור הקורטיקלי (בלוטות הלימפה) לבין מיתרי המדולה.

אזור קליפת המוח מיוצג על ידי גושים לימפתיים (nodulus lymphaticus), שקוטרם נע בין 0.5 ל-1 מ"מ. הסטרומה של בלוטות הלימפה מיוצגת על ידי רקמה רשתית, בעיקר סיבים רשתיים מסודרים בצורה מעגלית. בלוטות הלימפה מכילות מקרופאגים חופשיים, תאים דנדריטים, לימפוציטים B ולימפובלסטים מסוג B. במרכז בלוטות הלימפה יש אוֹרמרכז (centrum lucidum). מרכז זה נקרא גם מרכז הנבט, שכן לימפובלסטים מסוג B מתרבים כאן. וגם מרכז תגובתי, כי כאן מתרחשת התגובה בין מקרופאגים לאנטיגנים. במילים אחרות, במרכזי האור יש הפעלה של לימפוציטים על ידי אנטיגנים, שגשוג של לימפובלסטים (אימונובלסטים, פלזמהבלסטים) ופגוציטוזיס של אנטיגנים ותאי לימפה.

מקרופאגים בלוטות הלימפה מבצעות פונקציה פגוציטית ומעבדות אנטיגנים מהמצב הגופני למצב המולקולרי, תוך צבירת מולקולות אנטיגן לכמות כזו שעלולה לגרום להתמיינות תלויית אנטיגן של לימפוציטים B.

תאים דנדריטים בלוטות לימפה הן מקרופאגים שאיבדו את יכולת הפגוציטוזה. לתאים דנדריטים יש תהליכים ואברונים מפותחים בצורה גרועה משמעות כללית. הציטופלזמה של תאים אלה מוכתמת בצורה חלשה; על פני השטח שלהם יש קולטנים לאימונוגלובולינים. אימונוגלובולינים מחוברים לקולטנים הללו, ואנטיגנים מחוברים לקצוות החופשיים של האימונוגלובולינים. אנטיגנים של תאים דנדריטים, יחד עם אנטיגנים של מקרופאגים ובשיתוף תאי עוזר T, מעוררים לימפוציטים B לשגשוג, התמיינות ופעילות תפקודית (ייצור נוגדנים).

מאיפה מגיעים לימפוציטים B לאזור הקורטיקלי? הם מגיעים לכאן ממח העצם האדום דרך זרם הדם. לימפוציטים מסוג B הנכנסים לבלוטת הלימפה נחשפים לאנטיגנים המופגוציטים על ידי מקרופאגים, אנטיגנים שנשמרים על קולטני תאים דנדריטים ולימפוקינים המשתחררים על ידי תאי עוזר T. בהשפעת כל ההשפעות הללו, לימפוציטים B עוברים טרנספורמציה של פיצוץ, התפשטות והתמיינות תלוית אנטיגן. כתוצאה מההתמיינות הזו, לימפוציטים B הופכים לתאי אפקטור - פלסמוציטים ותאי זיכרון. פלסמוציטים מסוגלים לייצר נוגדנים שמטרתם להרוס את אותם אנטיגנים שבהשפעתם הם עברו התמיינות תלוית אנטיגן. אז תאי פלזמה ותאי זיכרון נכנסים לזרם הדם הכללי דרך ורידים פוסט-נימיים ולאחר מחזור קצר עוברים לרקמת החיבור. ברקמת החיבור, כל אחד מבצע את תפקידו: תאי פלזמה מפרישים נוגדנים, ותאי זיכרון, לאחר שנתקלו באנטיגן מוכר, עוברים התמיינות לתאי אפקטור ונכנסים לתגובה חיסונית שמטרתה להרוס את האנטיגן הזה.

לפיכך, בלוטות הלימפה הן אזור לימפוציטים B.אם אנטיגן חודר לגוף, הגושים מתפתחים בשלבים.

ישנם 4 שלבי התפתחות. בשלב א' נוצר מרכז אור; במרכז זה עוברים לימפובלסטים חלוקה מיטוטית.

בשלב השני, המרכז הזה מתרחב; בקטע של בלוטת לימפה יש עד 10 חלוקות מיטוטיות.

בשלב III מופיע כתר המורכב מלימפוציטים קטנים מסביב למרכזי האור של הגושים; מספר התאים המתחלקים יורד, מרכז האור מצטמצם.

בשלב IV, תאים מתחלקים הם בודדים; סביב מרכז אור צר יש כתר המורכב בעיקר מתאי זיכרון.

כל מחזור השינויים מרגע הגעת האנטיגן ועד לתחילת שלב IV (שלב מנוחה) נמשך 2-3 ימים. שבוע לאחר כניסת האנטיגן לגוף, מיתרי המוח מורחבים, ומספר הלימפוציטים ותאי הפלזמה בסינוסים של בלוטת הלימפה גדל. אם אנטיגנים לא נכנסים לגוף (תנאים סטריליים), אז אין מרכזי אור בבלוטות הלימפה.

אזור פרקורטיקלי (paracortex) ממוקם בין בלוטות הלימפה לבין מיתרי המדולרי. באזור זה ממוקמים תאים משתלבים, לימפוציטים T ולימפובלסטים מסוג T. תאים מבלבלים נקראים כך מכיוון שיש להם תהליכים הנמשכים בין הקצוות של התהליכים של תאים מתכלים שכנים. תאים משתלבים הם מקרופאגים שאיבדו את יכולת הפגוציטוזה; הם מכילים אברונים מפותחים בצורה גרועה ובעלי חשיבות כללית ובעלי ציטופלזמה מוכתמת חלשה. תאים משתלבים מייצרים גליקופרוטאין הממריצים את ההתמיינות של לימפוציטים מסוג T, וגליקופרוטאינים הממוקמים מתחת לממברנת הפלזמה פועלים כקולטנים השומרים על אנטיגנים המעורבים בהתמיינות של לימפוציטים מסוג T. באזור זה מתרחשת אינטראקציה שיתופית של תאים בעלי יכולת חיסונית. כאשר התימוס מוסר (כריתת התימוס), האזור הפרה-קורטיקלי (תלוי התימוס) מוגדר בצורה גרועה.

לפיכך, האזור הפרה-קורטיקלי הוא אזור לימפוציטים T, או אזור תלוי תימוס.

המדולה של בלוטות הלימפה קל יותר, נוצר כתוצאה משזירה של חוטי מוח. הסטרומה של המדולה היא גם רקמה רשתית. מיתרי המוח מכילים תאי פלזמה. לימפוציטים B, מקרופאגים ותאי רשתיים, כלומר, מיתרי המדולרי הם האזור של לימפוציטים B. מיתרי המוח מכילים נימי דם.

סינוסים של בלוטות לימפה.בין הקפסולה לבלוטות הלימפה יש סינוס תת-קפסולי (sinus subcapsularis), בין הטראבקולות לבלוטות הלימפה ישנם סינוסים פרינודליים (sinus perinodularis), המשתרעים מהסינוס התת-קפסולי, בין ה-trabeculae ל-medullary cords יש סינוסים מוחיים. (sinus medullaris), המשתרע מהסינוסים הפרינודולריים.

הסינוסים מצופים בתאי רטיקולואנדותל, כלומר, תאי אנדותל מיוחדים הדומים לרטיקולוציטים. בין תאי הרטיקולואנדותל יש תאי חוף - מקרופאגים. מקרופאגים אלו פגוציטוזים אנטיגנים הנמצאים בלימפה הזורמת בסינוסים. תאי הרטיקולואנדותל של הסינוסים על פני הקיר הסמוכים לקפסולה ולטרבקולות שוכבים על קרום הבסיס, ועל פני השטח הפונה לבלוטות הלימפה ולחוטי המדולרי, הם שוכבים על רשת של סיבים רשתיים השוזרים את בלוטות הלימפה והמדולרי. חבלים. זה מקדם את כניסתם של לימפוציטים ותאי פלזמה מהנודולים וממיתרי המדולרי לתוך לומן הסינוסים.

פונקציות של בלוטות לימפה .

הפונקציה ההמטופואטית, המורכבת מהתמיינות תלויית אנטיגן של לימפוציטים, הגורמת להיווצרות תאי אפקטור ותאי זיכרון המעורבים בתגובות חיסוניות, היא פונקציה של הגנה חיסונית.

פונקציית ההגנה מורכבת מהעובדה שמקרופאגים פגוציטים חיידקים, שברי תאים, אנטיגנים הממוקמים בלימפה הזורמת דרך הסינוסים.

בנוסף, הלימפה מועשרת בלימפוציטים. הלימפה מופקדת בבלוטות הלימפה.

בלוטות הלימפה של המזנטריה של המעי לוקחות חלק בחילופי השומנים, הנספגים בנימי הלימפה של הווילי ומועברים לבלוטות הלימפה.

"

מדינת צ'ליאבינסק האקדמיה לרפואה

המחלקה להיסטולוגיה, ציטולוגיה ואמבריולוגיה

הַרצָאָה

איברים היקפיים של hematopoiesis ואימונוגנזה

רשימת שקופיות.

1. רקמה רשתית של בלוטת הלימפה (335).

2. רקמה רשתית של הטחול (תרשים) (336).

3. בלוטת לימפה (תרשים) (339).

4. בלוטת לימפה. חוטי עיסת (דיאגרמה) (338).

5. בלוטת לימפה. סינוסים (340).

6. טחול (תרשים) (341).

7. טחול (342).

8. טחול. זקיק לימפואיד. עורק מרכזי (343)

9. סינוסים מוחיים של בלוטת לימפה לא מגורה (390).

10. סינוסים מוחיים של בלוטת הלימפה המגורה (391).

11. סיבים רשתיים (דיאגרמה) (337).

12. תאי פלזמה של טחול העכבר (373).

13. מקרופאג, לימפוציטים, בלסטוציטים בבלוטת הלימפה (371).

14. תא דנדריטי ולימפוציטים (376).

15. לימפובלסט ולימפוציטים בטחול (369).

16. זקיקים לימפואידים של תיקון פייר (355).

17. אזור B של בלוטת הלימפה של עכבר מחוסן עם טרנספורמציה של פיצוץ חזק וורידים פוסט-נימיים פעילים (386).

לְתַכְנֵן.

1. מאפיינים כלליים של איברים המטופואטיים היקפיים והגנה חיסונית.

2. היסטופיזיולוגיה של בלוטת הלימפה: מקור התפתחות, מבנה, מאפייני הקורטקס והמדולה, אזורי T ו-B, תפקודים.

3. מאפייני רקמה לימפואידית.

4. היסטופיזיולוגיה של הטחול: מקור התפתחות, מבנה, מאפייני הקורטקס והמדולה, אזורי T ו-B, תפקודים.

5. לימפופוזיס T ו-B.

מטרת ההרצאה:

1. הכירו מאפיינים מורפופונקציונלייםאיברים המטופואטיים היקפיים והגנה חיסונית.

2. תן את המושג רקמה לימפואידית.

3. הסבר בפירוט את המאפיינים של לימפופוזיס T ו-B.

איברים המטופואטיים היקפיים כוללים בלוטות לימפה, טחול, שקדים, תהליך תוספתן וזקיקי לימפה בדופן מערכת עיכול, דרכי הנשימה ומערכת השתן. באיברים ההמטופואטיים ההיקפיים מתרחשת מפגש של תאים בעלי יכולת חיסונית עם אנטיגנים. לאחר מכן, מופעלות תגובות חיסוניות, המבוססות על התמיינות תלוית אנטיגן של לימפוציטים, וכתוצאה מכך נוצרים תאי אפקטור המנטרלים את האנטיגן, לרבות תאי T-killer ציטוטוקסיים ותאי פלזמה המייצרים נוגדנים.

בלוטות הלימפה.

למבוגר יש עד 1000 בלוטות לימפה, שגודלן משתנים מגודל ראש סיכה ועד לגודל של גרגר שעועית קטן (בממוצע 1 ס"מ).

לבלוטת הלימפה יש צורה בצורת שעועית והיא ממוקמת לאורך כלי הלימפה. כלי הלימפה האפרנטיים נכנסים אליו מהמשטח הקמור. המשטח הקעור של בלוטת הלימפה נקרא הילום. באזור השער, עורק ועצבים נכנסים לבלוטת הלימפה, וריד ו כלי לימפה. על פני השטח, בלוטת הלימפה מכוסה בקפסולה המורכבת מרקמת חיבור צפופה, שבשכבותיה העמוקות ישנם תאי שריר חלקים המקדמים את תנועת הלימפה. התוכן של תאי שריר חלק וסיבים אלסטיים בקפסולות של בלוטות הלימפה אינו זהה. לפיכך, בלוטות הלימפה המפשעתיות והמזנטריות בבני אדם עשירות ב תאי שריר. במקביל, בלוטות לימפה סניליות מאופיינות, ככלל, תוכן מוגברסיבים אלסטיים. מסביב לקפסולת רקמת החיבור מונחת שכבה עבה של רקמת שומן, המקיפה ללא הרף את בלוטת הלימפה.

טרבקולות סיביות משתרעות מהמשטח הפנימי של הקפסולה, אשר מבצעות אנסטומיות זו בזו מחלקות מרכזיותבלוטות לימפה הסטרומה של בלוטת הלימפה מוצגת כרופפת, לא מעוצבת רקמת חיבורורקמה רשתית. אשכולות של לימפוציטים מופיעים ברקמה הרשתית של בלוטת הלימפה. רקמה רשתית שחודרת על ידי לימפוציטים נקראת רקמה לימפואידית. מהקפסולה של בלוטת הלימפה, רקמת הלימפה יוצרת הצטברויות כדוריות, הנקראות גושים משניים או זקיקים לימפואידים. גדילים הנקראים מיתרי עיסת (מיתרי מוח) משתרעים מהזקיקים הלימפואידים לתוך הצומת. מיתרי העיסה מתנים זה עם זה פעמים רבות. נוכחותם של גושים משניים (זקיקים לימפואידים) השוכבים לאורך הפריפריה וחוטי עיסה (חוטי מוח) התופסים את החלק המרכזי של הצומת מאפשרים לבודד את קליפת המוח והמדוללה של בלוטת הלימפה. בין קליפת המוח למדולה שוכן אזור הפרה-קורטיקלי.

קליפת המוח ממוקמת לאורך הפריפריה של הצומת ומיוצגת על ידי זקיקים לימפואידים, שבהם החלק המרכזי נצבע בקלילות, והחלק ההיקפי כהה יותר. החלק המרכזי נקרא מרכז האור, המכיל בעיקר לימפוציטים גדולים (לא בשלים). בשל העובדה שבאזור זה נמצאות מיטוזות רבות, הוא נקרא מרכז הרבייה. בשל העובדה כי בהשפעת האנטיגן באזור זה תהליכי התפשטות הלימפוציטים מתרחשים במהירות ובאופן אינטנסיבי למדי, זה נקרא המרכז התגובתי. מרכזי אור (מרכזי רבייה) אינם נמצאים בכל הזקיקים, וגדלים שלהם משתנים מאוד. לפיכך, בבעלי חיים המוחזקים בתנאים אספטיים, נעדרים מרכזי אור. החלק ההיקפי, המוכתם כהה, של הזקיק הלימפואידי נקרא אזור המעטפת, שבו שולטים לימפוציטים קטנים. זקיקים לימפואידים אינם תצורות קבועות: הם יכולים להופיע ולהיעלם שוב.

זקיקים לימפואידים וחוטי עיסה מוקפים בסינוסים של בלוטת הלימפה, שהם חללים דמויי חריצים מלאים ברקמה רשתית. הלימפה זורמת דרך הסינוסים. ישנם מספר סוגים של סינוסים, כולל הסינוס השולי, סינוס קורטיקלי ביניים, סינוס מדולרי וסינוס פורטלי. הסינוס השולי (תת-קפסולרי) מוגבל על ידי קפסולת רקמת החיבור של בלוטת הלימפה ומשטח הזקיק הלימפואידי. הסינוס הקורטיקלי הבינוני מוגבל על ידי פני השטח של הטרבקולה והמשטח הצדדי של הזקיק הלימפואידי. הסינוסים המוחיים נמצאים בין מיתרי העיסה המסועפים. הסינוס הפורטלי (סינוס טרמינלי) ממוקם באזור בלוטת הלימפה הפורטלית. דופן כל הסינוסים של בלוטת הלימפה מרופדת בתאים רשתיים מיוחדים ומותאמים - תאי חוף. תאי חוף רוכשים את התכונות של תאי אנדותל עם פעילות פגוציטית גבוהה. בין תאי החוף ישנן נקבוביות רבות המספקות חיבורים רחבים בין לומן הסינוסים לרקמת הלימפה של מיתרי העיסה והזקיקים הלימפואידים. הודות לתאי החוף, הלימפה הזורמת דרך הסינוסים מסוננת ומנקה מתרכובות זרות.

לבלוטת הלימפה יש אזורי T ו-B. אזור B מיוצג על ידי זקיקים לימפואידים וחוטי עיסת. באזור זה מתרחשת התמיינות תלויית אנטיגן של לימפוציטים B בהשפעת מיקרו-סביבה ספציפית, הכוללת תאים רשתיים, תאים דנדריטים מהסוג הראשון, מקרופאגים ומספר קטן של לימפוציטים T. אזור ה-T מיוצג על ידי רקמת הלימפה של האזור הפרה-קורטיקלי. באזור זה, התמיינות תלוית אנטיגן של לימפוציטים T מתרחשת בהשפעת מיקרו-סביבה ספציפית, הכוללת תאים רשתיים, תאים דנדריטיים מהסוג השני (תאים מתפרקים), מקרופאגים, וכן מספר קטן של לימפוציטים מסוג B ותאי פלזמה. .

באזור הפרה-קורטיקלי יש קטעים מיוחדים של זרם הדם - "ורידים פוסט-נימיים", שדופן מרופדת בתאי אנדותל מעוקבים או מנסרים. לתאי אנדותל אלה יש רטיקולום אנדופלזמי מפותח היטב, שלפוחיות ציטופלזמיות ומיקרוווילי. ורידים פוסט-נימיים הם אתר הכניסה לבלוטת הלימפה של לימפוציטים מסוג T ו-B. לימפוציטים T ו-B נצמדים בתחילה לתאי האנדותל ואז עוברים ביניהם, ורוכשים קוטביות ציטופלזמית. לאחר החדירה לרקמת הלימפה, לימפוציטים מאכלסים את אזורי T ו-B שבהם מתרחשת ההתמיינות תלויית האנטיגן שלהם.

בלוטות הלימפה הן עצבניות עשירות. סיבי עצב ללא מיאלין וממיאלין נכנסים לבלוטת הלימפה יחד עם העורק.

פונקציות של בלוטת הלימפה.

1. תפקוד לימפופואטי (המטופואטי).הלימפה הזורמת דרך הסינוסים של בלוטת הלימפה מועשרת בלימפוציטים T ו-B בוגרים היוצאים מרקמת הלימפה דרך הנקבוביות שבין תאי החוף.

2. תפקוד אימונולוגי. בשל לימפוציטים מסוג T ו-B הנוצרים בבלוטות הלימפה, האחרונים משתתפים בוויסות החסינות התאית וההומורלית.

3. תפקוד מחסום (מגן).הלימפה הזורמת דרך הסינוסים מתנקה מתרכובות זרות עקב הפעילות הפאגוציטית של תאי החוף.

4. פונקציית הפקדה.בדרך כלל, כמות מסוימת של לימפה נשמרת בבלוטת הלימפה והיא אינה נכללת מזרימת הלימפה. במידת הצורך, הוא נכנס שוב למחזור הלימפה.

5. פונקציית החלפה.בלוטות הלימפה לוקחות חלק פעיל בחילוף החומרים, כולל חלבונים, שומנים, פחמימות ותרכובות אחרות. חומרים מזינים שנמצאים בלימפה יכולים להיתפס על ידי מקרופאגים ולהתפרק על ידי אנזימים ליזוזומליים.