CT לבלב. טומוגרפיה ממוחשבת של הלבלב טומוגרפיה ממוחשבת של הלבלב

למרות הבטיחות של הדמיית תהודה מגנטית, סריקת CT של הלבלב נקבעת לעתים קרובות יותר. הבחירה באפשרות השנייה נובעת מהדמיה איכותית של שטפי דם, קרעים של פרנכימה של רקמות ושברים בעצמות, שהם הגורם לפגיעה כרונית באיבר.

בדיקת CT של הלבלב עם ניגודיות - מה מראה

הזרקת ניגוד לווריד במהלך סריקת CT של הלבלב בחולים עם חשד לסרטן מאפשרת:

1. להבדיל בבירור את מבנה האיבר;
2. זיהוי צמתים פתולוגיים צפופים;
3. מעקב אחר מצב הרקמות הסובבות;
4. מצא גרורות.

אצל אנשים שמנים, ניתן לקבוע את קווי המתאר של הבלוטה באמצעות סריקה מקומית בשל חומרת שכבת השומן.

היתרון של טומוגרפיה ממוחשבת (בהשוואה לאולטרסאונד) הוא זיהוי של נפיחות קלה - סימן מוקדם לדלקת הלבלב.

רשימה של פתולוגיות לבלב שזוהו ב-CT:

• שינויים ברקמות ציסטיות - אמת ופסאודוציסטות;
• דלקת - דלקת לבלב (כרונית ואקוטית);
• ניאופלזמות (אינסולינומה, ציסטדנומה, גלוקגונומה, אדנוקרצינומה, PPoma, גסטרינומה);
• פציעות;
• חריגות התפתחותיות.

בדלקת כרונית, השיטה מזהה הצטברויות קטנות של סידן שאינן חזותיות ברדיוגרפיה רגילה של חלל הבטן.

כיצד לזהות סרטן הלבלב בבדיקת CT

אם מתגלה מוקד פתולוגי באולטרסאונד, יש צורך בבדיקת CT עם ניגודיותכדי לא לפספס גידולים קטנים. שיפור תוך ורידי עם תרופות המכילות יוד מתבצע תמיד אם יש חשד לניאופלזמה.

השימוש בתכשירי בריום דרך הפה (בעל פה) ואחריו טומוגרפיה ממוחשבת עוזרים להבדיל בין גידולים של הלבלב והתריסריון - האיברים ממוקמים די קרוב.

מתרחשים שינויים בגודל ובצורה של הבלוטה בטומוגרפיות במישורים שונים בהשוואה למבנה הרקמה הפיזיולוגית. לסרטן הלבלב. סימנים נוספים לממאירות הם נפיחות של הראש או הזנב של האיבר, התפשטות התהליך לצינור המרה או הלבלב, או שכבת השומן.

גרורות בטומוגרפיות מוגדרות כאזורים עם צפיפות מתחת לפרנכימה הלבלב. הגדלת צפיפות הגרורות מושגת עם ניגוד תוך ורידי.

ניגודיות עוזרת להבדיל את מיקום הגידול בזנב הבלוטה או לולאות מעיים בהיפוכונדריום השמאלי.

באמצעות מודל תלת מימדי, המבנה המרחבי והשילוב של האיבר עם האיברים הסובבים מוערכים.

בדיקת CT של הלבלב - הכנה

אין צורך בהליכי הכנה מיוחדים לבדיקת CT של הלבלב. לפני ההליך, עליך להסביר למטופל מספר דרישות:

• הבדיקה אינה כואבת. במהלך הסריקה, על האדם לשכב בשקט על שולחן הבדיקה. קשת עם חיישני רנטגן תנוע;
• ניגודיות היא התווית נגד אם אתה אלרגי ליוד או פירות ים;
• תופעות לוואי של חומרי ניגוד נדירות - הקאות, בחילות, הזעה מוגברת;
• נדרשת הסכמה בכתב למחקר;
• לאחר בדיקת CT, אין צורך לשנות את התזונה;
• אין לבצע סריקות CT בנשים בהריון. ניגודיות אינה ניתנת בנוכחות אי ספיקת כליות או כבד.

חלופה לסריקת מחשב עשויה להיות הדמיית תהודה מגנטית. הלימודים מבצעים משימות אבחון שונות. עבור סרטן, שתי השיטות נקבעות למחקר מקיף של הפתולוגיה ובחירת טקטיקות טיפול אופטימליות.

כדי לחקור את הלבלב, הרפואה המודרנית מציעה מספר לא מבוטל של הליכי אבחון, ביניהם אחד היעילים ביותר הוא טומוגרפיה ממוחשבת. תוכן המידע שלו גבוה בהרבה ממה שאולטרסאונד יכול לספק; בתמונות המתקבלות על ידי מפעילי טומוגרפים, האיבר עם כל השינויים המבניים נראה בבירור, שבזכותו ניתן לבצע אבחנה בזמן, לרשום את הטיפול היעיל ביותר ולנטר את התהליך שלו .

תמונת CT של הלבלב

הצילומים מראים בבירור

הודות לעובדה שמרכזים רפואיים מודרניים מצוידים בציוד רב עוצמה, סריקת CT של הלבלב הופכת בהדרגה להליך שגרתי שיכול לספק למומחים את המידע המפורט והמדויק ביותר על המצב הבריאותי של איבר זה. הסריקה, המתבצעת על טומוגרפים מחושבים ספירליים מהדור הרביעי, חושפת את גופו של המטופל למינון קטן של צילומי רנטגן. כאשר מתבצעת הקרנה, חיישנים מתעדים את ה"השתקפות" של הקרניים מהלבלב, ולאחר מכן מציגים אותה בצורה של סדרה בשחור-לבן של תמונות חתך בכמה מישורים. לאחר מכן, התוכנית יוצרת מודל תלת מימדי מהתמונות, המתאר את הבלוטה עצמה, כמו גם איברים סמוכים.

לבלב בריא בתמונות CT נראה אחיד וחלק, עם מבנה הומוגני. בחלק הקדמי האיבר מורחב, לכיוון ה"זנב" הוא מתחיל להצטמצם. מימדי הבלוטה תואמים לסטנדרטים מסוימים, הפרנכימה (הקומפלקס של מרכיבי התפקוד העיקריים) אינה מאופיינת בצפיפות מוגברת. הלבלב המושפע מהמחלה גדל בגודלו; מוקדי דלקת, נמק והטרוגניות של המבנה נראים עליו בבירור.

אות ראשון

התסמין הראשון שבאמצעותו מטופל מתייעץ עם רופא כדי לבדוק את מצב הלבלב הוא תחושה של כאב חגור המכסה את הבטן בחלק העליון. תסמונת הכאב יכולה להיות עמומה או חריפה, קבועה ותקופתית. עבור תלונות כאלה, מומחה (רופא או מנתח) עשוי לרשום סריקת טומוגרפיה ממוחשבת של הלבלב, שתפקידה לזהות:

פרשנות של תוצאות

במהלך הבדיקה והניתוח של התמונות, המומחה מתאר את צורת הלבלב, גודלו, גבולותיו ומיקומו, צפיפותו, ובכך מזהה:

• תהליכים דלקתיים (עם שינויים בצפיפות רקמת הבלוטה והנפיחות שלה);
• תצורות אונקולוגיות (כאשר צורת הלבלב משתנה, המיקום של חלקים בודדים של האיבר משתנה);
• פתולוגיות משניות (היצרות או חסימה מלאה של לומן דרכי המרה).

הרופא המטפל עושה מסקנה על סמך תוצאות הסריקה, עורך אבחנה על סמך תמונות טומוגרפיה ממוחשבת והן על מידע משיטות אבחון אחרות.

תהליך הכנה וביצוע

כדי לזהות מחלות רבות של הלבלב, מבוצעת טומוגרפיה ממוחשבת עם חומר ניגוד. תרופה זו - בדרך כלל חומר המכיל יוד מסיס במים (אורוגרפין) - נוטה להצטבר באזורים של תצורות סרטניות, ולהדגיש אותם בתמונות. כדי לחקור איבר זה, ניגוד מנוהל או תוך ורידי, אם נדרשת בדיקה של מערכת כלי הדם, או דרך הפה - כדי לחקור רקמות רכות ולראות טוב יותר את קווי המתאר של הבלוטה.

כאשר ניתנת ניגוד תוך ורידי, אין צורך בהכנה להליך הסריקה. התרופה ניתנת למטופל מיד לפני הבדיקה, או מסופקת באמצעות צנתר המותקן בוריד האולנרי. כ-20-25 שניות לאחר שהניגוד נכנס לגוף, מתחילה טומוגרפיה.

ניגודיות דרך הפה מתבצעת עם תרופה בריכוז של 76%, שתי אמפולות מהן מומסות במים רתוחים (1.5 ליטר). לאחר מכן, הפתרון הוא שיכור על פי התוכנית הבאה:

1. 0.5 ליטר תמיסה שותים בערב (מ-20 עד 22 שעות) ערב ההליך (בנוסף, רק ארוחת ערב קלה מותרת).
2. ביום האבחון שותים עוד 0.5 ליטר תמיסה (נניח ארוחת בוקר קלה).
3. 20-25 דקות לפני הבדיקה, שתו את 0.5 ליטר הנוזל הנותרים.

כאשר חומר הניגוד מחושב על ידי הרדיולוג לחדור ללבלב, הסריקה מתחילה, שנמשכת כ-20 דקות. מיד לפני הבדיקה, הרופא מסביר למטופל את התהליך המתקרב, מזהיר שהוא יצטרך לשכב בשקט ולעצור את נשימתו ברגע הנכון.

לא שווה את הסיכון

בדיקת CT של הלבלב אסורה לאנשים עם מחלות כליות וכבד חמורות, כמו גם עם אי סבילות אישית ליוד, שהוא חלק מחומר הניגוד. ההליך אסור במהלך הריון והנקה, וילדים מתחת לגיל שנתיים, שאפילו קרינה מינימלית בשילוב עם ניגודיות יכולה לגרום להרעלת הגוף.

להליך בדיקת ה-CT של הלבלב יש הרבה יתרונות, והיעילות רחוקה מלהיות המקום הראשון ביניהם. היתרון העיקרי של ה-CT הוא העלות שלו - מעט יותר מאשר עבור אולטרסאונד, אבל נמוך משמעותית מאשר עבור MRI. כ-5,000-6,000 רובל עבור כל מגוון השירותים, כולל סריקה של איברים סמוכים (כבד וטחול) ומתן ניגודיות - זה המחיר של סוג זה של סריקת CT.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא דרך מודרנית לאבחון מחלות של המערכות הפנימיות של הגוף. בדיקת CT של הלבלב מראה שינויים שונים במבנה האיבר ומאפשרת להעריך את מצב הרקמות המקיפות אותו.

הלבלב מייצר מיץ לבלב הנחוץ לעיכול, לוקח חלק בייצור האינסולין ובחילוף החומרים, ומקדם ספיגת חלבונים, שומנים ופחמימות. הפרות של הפונקציות של איבר זה עלולות לעורר תקלות בתפקוד מערכות הגוף.

• חשד להיווצרות וצמיחה של ניאופלזמה;
• התרחשות של כאב מקומי באזור הבטן;
• זיהוי חריגות בהתפתחות הבלוטה;
• הפרעה בתפקוד מערכת העיכול;
• פציעה.

בדיקת CT של הלבלב נותנת מושג על מצב הבלוטה ומרכיביה, וגם מאבחנת איברים שכנים של מערכת העיכול.

אינדיקציות והתוויות נגד

אבחון נחוץ עבור:

• מציאת, קביעת סוג וגודל הגידול, שלב התהליך הדלקתי;
• אישור של דלקת הלבלב;
• אבחון של תצורות ציסטיות;
• בדיקת המטופל בתקופה שלאחר הניתוח (למעט דימום פנימי ודלקת במקום הפצע);
• הבהרת נתונים שהתקבלו במהלך סוגים אחרים של אבחון (אולטרסאונד, רדיוגרפיה).

התוויות נגד לבדיקה כוללות הריון וילדים מתחת לגיל 12 וכן גילוי גידול ממאיר במח עצם במטופל (מיאלומה, פלזמציטומה). אבחון צריך להתבצע בזהירות במהלך ההנקה (לאחר בדיקה, מומלץ לבטא חלב ולשפוך אותו תוך יומיים).

השימוש בחומר ניגוד רדיו שולל את האפשרות לערוך מחקר בחולים עם אי ספיקת כליות וכבד, סוכרת ואלרגיות לתרופות המכילות יוד.

מתכוננים למחקר הקרוב

ביצוע בדיקת CT של הלבלב ללא הכנה אפשרי אם לא משתמשים בחומרי ניגוד. יש צורך להגיע להליך בבגדים נוחים ללא תוספות מתכת (זה הכרחי כדי למנוע את המראה של צללים זרים בתמונה). יש להסיר גם תכשיטים, שיניים תותבות ופריטים זרים אחרים לפני הכניסה למשרד.

יש צורך לדעת מראש על ההשלכות האפשריות ולהזהיר את הצוות הרפואי מפני אלרגיות לתרופות המכילות יוד. אם האבחון מתבצע באמצעות חומר ניגוד, יש לסרב לאכול מספר שעות לפני האבחנה.

גורמים המשפיעים על תוצאת המחקר

הכנה לבדיקת CT עם ניגודיות מחייבת ביטול האפשרות של שאריות בריום או חומר ניגוד אחר בגוף מבדיקה קודמת. יש צורך להוציא מהתפריט מאכלים ומשקאות שיכולים להגביר את היווצרות הגזים, שכן הדבר תורם להידרדרות באיכות התמונה.

המטופל נשכב על שולחן סורק ה-CT, ואז הצוות הרפואי מאבטח אותו בעזרת רצועות ובוסטים. שמירה על מצב נייח מבטלת את הופעת העיוותים בתמונות.

תכונות של ביצוע אבחון עם ניגודיות

בדיקת CT של הלבלב באמצעות חומרי ניגוד עוזרת לקבל תמונה ברורה יותר של האיבר בתמונה. ניגודיות היא חומר הכרחי לבדיקת כלי דם ורקמות ולזיהוי תהליכים דלקתיים.

מתן תרופה כזו אפשרי בשתי דרכים: דרך הפה ותוך ורידי.

משטר המינון הפה עשוי להשתנות. זה תלוי בבחירת התרופה למחקר. לדוגמה, השימוש ב- Urografin:

ממיסים 2 אמפולות של תרופה ב-1.5 ליטר מים שקטים. בין 20:00 ל-22:00 אתה צריך לשתות 0.5 ליטר תמיסה. בבוקר שלפני הבדיקה, שותים 0.5 ליטר השני של התרופה. החלק השלישי של החומר נלקח חצי שעה לפני ההליך. לפני הטומוגרפיה מותר לאכול רק מאכלים מרוככים, כמו פירה.

התרופה ניתנת לווריד בשיטת סילון ובולוס (באמצעות קטטר).

הזרקת סילון מתבצעת לאחר השלב הראשון של בדיקת האיברים. במעבר לשלב השני של הבדיקה, מוזרק למטופל חומר ניגוד במינון של 100-120 מ"ל.

התרופה ניתנת באמצעות צנתר תוך ורידי לאורך כל תקופת האבחון. הניגוד נכנס לגוף לאחר פרק זמן מוגדר.

לאחר שהחומר נכנס לזרם הדם, המטופל עלול לחוות את התסמינים הבאים:

• כאבים במקום ההזרקה;
• תחושת חום בכל הגוף;
• מראה של טעם מתכתי בפה.

תגובה זו אינה מסוכנת. אך התרחשות של כאב גרון, גירוד, נפיחות בפנים וירידה בלחץ הדם מחייבת הפסקת ההליך ומתן סיוע רפואי למטופל.

הבדיקה אורכת 10-15 דקות, עם שימוש בחומר ניגוד – 30 דקות.

בדיקת CT של הלבלב: מה מראה הפרשנות של התוצאות?

כתוצאה מהבדיקה ניתן לזהות פתולוגיות של הלבלב ושינויים במבנה האיבר. תוך כדי פענוח התוצאות מתאר הרופא את הפתולוגיות שהתגלו במהלך ההליך.

תיאור התוצאות אורך כשעה, ולאחר מכן נותנים למטופל תמונות ודוח רופא.

תמונה רגילה

בדרך כלל, בדיקת CT של הלבלב מראה איבר מוארך עם זנב מעוקל כלפי מעלה. הראש, הגוף והזנב של הבלוטה מחולקים. הראש הוא החלק הרחב ביותר, רוחבו המותר מגיע ל-50 מ"מ, עובי יכול לנוע בין 15 ל-30 מ"מ. גוף הבלוטה הוא החלק הארוך ביותר של האיבר. אורכו הוא בממוצע 175-250 מ"מ. אורך הזנב של איבר בריא הוא 15-35 מ"מ.

מבנה האיבר הומוגני ללא סטיות ויש לו משטח חלק, הנראה בצורה הטובה ביותר במהלך בדיקה עם חומרי ניגוד.

חריגה מהנורמה

שינויים בצורה ובגודל שהתגלו במהלך המחקר עשויים להעיד על התפתחות חריגות בתפקוד הלבלב.

אילו מחלות מסוכנות יכול לזהות CT?

במהלך בדיקת CT של הלבלב ניתן לזהות את המחלות המסוכנות הבאות: ליפומטוזיס, סרטן, דלקת לבלב, ציסטות.

ליפומטוזיס היא מחלה המהווה החלפה של רקמת איברים בריאה ברקמת שומן. אנומליה כזו היא נדירה, אך כאשר היא מתרחשת, הבלוטה מוחלפת לחלוטין או חלקית על ידי סינון שומן.

לרוב ניתן למצוא גידולים סרטניים באזור הראש. בנוסף ניתן לראות בו ניאופלזמות נוספות: אינסולינומה, גלוקגונומה וגידול המייצר סרוטונין.

זיהוי תסמינים כגון קווי מתאר מטושטשים, נוזלים שהצטברו מדלקת, נפיחות של הרקמה סביב הבלוטה והיעדר מבנה תאי מעידים על נוכחות של דלקת לבלב.

ציסטות הן תצורות חללים שצפיפותן נמוכה מזו של כלי הדם.

מחיר

העלות של בדיקת CT של הלבלב תלויה בשאלה אם נעשה שימוש בחומר ניגוד להליך. פרמטרים חשובים לקביעת המחיר הם מצב הטומוגרפיה, רמת המרפאה וכישורי הרופאים. עלות ההליך היא מ 3,500 עד 6,000 רובל, ועם שימוש בניגוד - מ 5,500 עד 10,000 רובל.

יתרונות השיטה וסיכונים אפשריים

לשימוש בטומוגרפיה ממוחשבת של הלבלב יש יתרונות:

• דיוק ותכולת מידע גבוהים יותר בניגוד לאולטרסאונד וקרני רנטגן קלאסיות;
• זיהוי של גידולים קטנים וגרורות;
• מינון קרינה נמוך למטופל בהשוואה לצילומי רנטגן.

למרות ההיבטים החיוביים, לשיטה זו יש גם גורמים שליליים:

1. הסיכון לפתח גידולים סרטניים עקב סריקת CT עשוי להתעורר כאשר בדיקות רנטגן חוזרות על עצמו פעמים רבות.
2. ביצוע ההליך באישה בהריון עשוי לתרום לחריגות בהתפתחות העובר.
3. יוד, הכלול ברוב חומרי הניגוד, עלול לגרום לתגובות אלרגיות (בחילות, התעטשות, גירוד); הלם אנפילקטי פחות שכיח. בחולים הסובלים מאי ספיקת כליות, חומר הניגוד יכול לגרום להשפעה נפרוטוקסית.

אלטרנטיבות

אבחון של מחלות לבלב יכול להתבצע באמצעות שיטות אחרות: הדמיית תהודה מגנטית (MRI), אולטרסאונד (US), multi-slice computed tomography (MSCT) וטומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET).

ל-CT ול-MRI יתרונות רבים על פני אולטרסאונד: טומוגרפיות מספקות תיאור מדויק יותר של פתולוגיות ובונות תמונה תלת מימדית של האזור הנבדק, בעוד שאולטרסאונד מראה רק נוכחות או היעדר גידולים.

MSCT של הלבלב הוא סוג של טומוגרפיה ממוחשבת. בדיקה מסוג זה מתבצעת באמצעות מכשור מתקדם המפחית את מינון החשיפה לקרינה ומצמצם את זמן הבדיקה.

PET היא המצאה של רפואה גרעינית. שיטת אבחון זו מסייעת למומחים לבחון רקמות ואיברים באינטרנט. הייחודיות של שיטת מחקר זו היא בכך שהיא מאפשרת לבחון שטח גדול, כולל מערכת האיברים, ולהעריך את מצבם במלואו. לדוגמה, אתה יכול לערוך בדיקה של כל איברי הבטן.

כל סורקי ה-CT משתמשים בקרני רנטגן. המינון תלוי לא רק בזמן ובנפח המחקר, אלא גם בסוג הטומוגרפיה. לדוגמה, המטופל מקבל את מינון הקרינה הנמוך ביותר כאשר הוא עובר טומוגרפיה מולטי-פרוסות, והגבוה ביותר במהלך צילומי רנטגן קלאסיים. עם זאת, הקרנת הגוף מתרחשת בכל סוג של בדיקה, ולכן מומלץ לבצע אבחנה מסוג זה לא יותר מפעם בשנה.

המונח טומו, שפירושו פרוסה, הוא השם הבסיסי לטומוגרפיה ממוחשבת. טומוגרפיה ממוחשבת מתייחסת למחקרים אינסטרומנטליים של איברים פנימיים אנושיים. לשיטת מחקר זו יש היסטוריה ארוכה של התפתחות.

תמצית מנגנון הפעולה שלו היא מחקר שכבה אחר שכבה של המבנה הפנימי של האיבר באמצעות קרני רנטגן. ברקמות בעלות צפיפות שונה נמדדת השפעתן, המתבטאת בהיחלשות החדירה.

המחשב, באמצעות תוכנית מורכבת לשחזור מתמטי של האובייקט, מחשב את הנתונים הנכנסים, מה שמבטל שגיאות. סריקת CT של הלבלב מאפשרת לדמיין את הפתולוגיות השונות שלו בשלב מוקדם מאוד.

בחירת שיטת מחקר

התהליך הפתולוגי המשפיע על הלבלב מתרחש בשני סוגים:

1. השלב החריף, כאשר אדם רדוף על ידי כאב בעל אופי חגור, בחילות, הקאות, שלשולים.
2. השלב הכרוני מתפתח באופן א-סימפטומטי או בעל תסמינים מועטים.

הרופא המטפל קובע את כיוון האבחון. שיטות אינסטרומנטליות כוללות: אולטרסאונד, CT, MRI. לכל שיטה יש את היתרונות והאמינות שלה. כולם מאפשרים לראות ולמקם שינויים מפוזרים בלבלב. אבל אולטרסאונד נותן תמונה כללית של הפתולוגיה, כמו גם נוכחות של ניאופלזמות כלליות. CT ו-MRI מספקים תמונה של פתולוגיה עם נוכחות של ניאופלזמות שניתן למדוד ולקבוע את טבען.

טומוגרפיה ממוחשבת של הלבלב נקבעת בנוכחות דלקת לבלב הרסנית. זה יגלה:

• הסתיידות איברים;
• נוכחות של ציסטות ופסאודוציסטות;
• ממאירות;
• פתולוגיה של איברים שכנים.

מנגנון הפעולה הוא הקרנת הבטן העליונה בקרני רנטגן. הם עוברים דרך רקמת הבלוטה ומתגלים על ידי גלאים מיוחדים של המכשיר. בתהליך זה מחשבים את ההבדל במידת הנחתה שלהם ובונים תמונה המועברת למסך הצג.

זה בוחן את האיבר שכבה אחר שכבה, מייצר סדרה של תמונות חתך של הלבלב המאפשרות לראות את הפתולוגיה בפועל. בדיקת CT מבוצעת עם או בלי חומר ניגוד. השימוש בניגוד מדגים הבדלים בצפיפות הרקמה בצורה ברורה יותר.

המטרה העיקרית של אבחון טומוגרפיה ממוחשבת היא לחשוד בתצורות בעלות אופי שפיר או ממאיר. צפיפות הרקמה באזור הפתולוגי מבדילה בין גידולים לציסטות. אונקולוגיה שולחת גרורות לרקמות סמוכות. לכן, חשוב לקבוע את הפתולוגיה של הכיסים והשקיות המרכיבים את מבנה הלבלב. בנגעים אלו יכולים להצטבר מוגלה, דם ונוזלים.

החיסרון של המחקר הוא ש:

• אי אפשר לראות את צינור הלבלב בתמונה;
• קרינת רנטגן, למרות המינונים הנמוכים שבהם משתמש ה-CT, מטילה מגבלות על השימוש בה. בין מחזור למחזור אתה צריך לשמור על פרק זמן מסוים.

לכן, ניתן להשתמש ב-MRI; תוכן המידע שלו אינו נחות מ-CT של הלבלב. ולהדמיה של צינורות הבלוטה, האמינות גבוהה מזו של CT. קשה לאבחן אבנים בחולים שמנים. MRI ו-CT יכולים לעשות זאת בקלות. בדיקות מעבדה אינן נכללות באבחון, למרות המהימנות הגבוהה של שיטות בדיקה אינסטרומנטליות.

אינדיקציות לבדיקה אינסטרומנטלית

חייבות להיות אינדיקציות לאבחון. בריאותו של החולה מידרדרת במהירות, ירידה במשקל, תסמינים בולטים או דלקת לבלב אסימפטומטית אפשריים. במקרה זה, המטופל חווה:

• תהליכים דלקתיים באיבר בצורה של דלקת לבלב חריפה, כרונית או נמק לבלב;
• סטיות בהתפתחות האיברים: אנומליות מולדות, ציסטות;
• פציעות שנגרמו למטופל בבטן העליונה, שבהן עלולים להתרחש אפילו קרעים פרנכימליים.

סיבוכים כאלה דורשים אבחנה מדויקת מכיוון שלעתים קרובות הם דורשים התערבות כירורגית. דלקת לבלב כרונית היא היחידה שדורשת 2 שיטות לבדיקת MRI ו-CT של הלבלב בבת אחת.

בבחירת שיטת אבחון, נלקחים בחשבון הדברים הבאים:

• מהימנות ודיוק המידע;
• תנאים לתיאור התהליך מסיום ההליך ועד להוצאת המסקנה.
• מהלך ההיסטוריה הרפואית.

הכנה לבדיקות אינה דורשת מניפולציות מורכבות. במסגרת פעילויות הכנה:

• יום לפני המניפולציה אתה צריך דיאטה עדינה;
• צריכת משקאות אלכוהוליים מכל איכות אסורה;
• בעת שימוש בניגוד, חשוב להעריך את התגובה האלרגית ליוד, שהוא חלק מחומר הניגוד.

המטופל עובר את הבדיקה בלבוש נוח, בהיעדר מוצרי מתכת. שעונים, תכשיטים, סיכות ראש ופריטים נוספים נשארים בחדר ההלבשה.

ניגוד קורה:

• תוֹך וְרִידִי;
• דרך הפה, נטילת התרופה דרך הפה. התרופה נלקחת בשלבים: בערב, בבוקר ומיד לפני ההליך.

הדרישה העיקרית ל-CT היא להפריך או לאשר את האבחנה שנקבעה על ידי רופאים. זה חשוב במיוחד לפני כל ניתוח בבלוטה. האיכות הבלתי ניתנת להכחשה של CT היא שמסדרת תמונות ניתן לקבל תמונה תלת מימדית של כל אתר בדיקה.

זה נותן את המיקום והגודל של הפתולוגיה, מה שמאפשר לרופאים להתכונן טוב יותר לטיפול. אם לא פוסחים על הרגע שבו סיבוכים מתפתחים לתוצאות קשות, לטיפול יש סיכוי טוב להחלים. לצורך כך, אבחון CT נעשה בצורה הטובה ביותר בשלבים הראשוניים של המחלה, שיסייעו בזיהוי חריגות ופתולוגיות בשלבים המוקדמים.

אבחון פתולוגיות של הלבלב הוא בדרך כלל קשה בשלבים המוקדמים, כאשר הטיפול יכול להיעשות במהירות וביעילות רבה יותר. מחלות של איבר זה מתפתחות עם תסמינים מאוחרים. לגילוי מוקדם יותר של המחלה, ניתן להשתמש בבדיקת CT של הלבלב. שיטת מחקר זו היא אחת האינפורמטיביות ביותר.

העיקרון של בדיקה זו הוא מעבר קרינת רנטגן דרך רקמות גוף שניחנו בצפיפויות שונות. המכשיר משדר תמונה שכבה אחר שכבה, מה שמאפשר לדמיין את המבנה של כל האיברים הפנימיים. תכולת המידע בשיטה זו גבוהה מאוד, ורמת הקרינה ב-CT נמוכה בהרבה מאשר ברדיוגרפיה.

טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לרופאים לא רק לבחון את קווי המתאר של האיבר הנבדק, יש צורך להעריך את מצבו. שיטה זו מדמיינת משקעי סידן, בצקות, ניאופלזמות ודלקות.

CT הוא הכרחי להשגת המטרות הבאות:

• בידול של מחלות של הלבלב והאיברים הממוקמים בתוך החלל הרטרופריטוניאלי;
• אבחון של דלקת הלבלב;
• בדיקה של גידולים, פסבדוציסטות איברים.

1. לערוך בדיקה אם יש חשד להתפתחות תצורות גידול.
2. כדי לקבוע את הסיבה לכאב של המטופל באזור הבטן, כאב בעל אופי חגור.
3. בנוכחות חריגות בהתפתחות הבלוטה.
4. אם יש פציעה באזור זה.
5. לאבחון תקלה שהתגלתה בתפקוד מערכת העיכול.
6. יש בעיות עיכול.
7. למעקב אחר מצבו של מטופל שעבר ניתוח.
8. כדי לעקוב אחר התקדמות הטיפול.

מתכוננים למחקר הקרוב

אם הרופא רשם בדיקת CT של הלבלב, על המטופל לדעת ש-CT מתבצע באזור הלבלב בעיקר עם ניגודיות. לפני ההליך, על המטופל להודיע ​​למומחה על קיומן של התוויות נגד לשימוש בתרופות המכילות יוד וכל ביטוי אלרגי.

אין צורך בהכנה מיוחדת לבדיקת CT המתבצעת באזור הלבלב. הרופא בדרך כלל מזהיר את המטופל לגבי תופעות לוואי אפשריות (הן מתרחשות לעתים רחוקות מאוד). אין לאכול מזון מספר שעות לפני מתן חומר הניגוד.

מתכוננים להליך. אתה גם צריך לברר על העלות שלו, כי מחקרים כאלה הם די יקרים. מחיר האבחון נקבע תוך התחשבות במספר גורמים: מצב המרכז הרפואי, סוג הציוד בו נעשה שימוש, נוכחות/היעדר חומר ניגוד, כישורי הרדיולוג.

אם אתה עובר אבחון ללא שימוש בחומר ניגוד, העלות שלו תהיה בערך 3.5 - 5 אלף רובל. בעת שימוש בניגוד, המחיר יעלה ל 5 - 8 אלף רובל.

תכונות של ביצוע אבחון עם ניגודיות

בתחילה, המטופל שוכב על שולחן הרנטגן, שסביבו, ברמה הנדרשת, מותקנת קשת הסורק. במצב זה מצלמים סדרת צילומים (שכבות רוחביות של הגוף). התוצאות מוקלטות בקלטת. שחזור של תמונות של קטעים של הלבלב על צג מתבצע. המומחה לומד את הקטעים, מצלם את הקטעים האינפורמטיביים ביותר.

לאחר שסיים לנתח את סדרת התמונות הראשונה, הרדיולוג עובר לשלב השני של המחקר. המטופל מקבל חומר ניגוד ומצלמים שוב סדרת תמונות. הכנסת חומר ניגוד נחוצה כדי להגביר את דיוק האבחון של שיטת מחקר זו.

לרוב נותנים למטופל טפטפות תוך ורידי של חומרים המכילים יוד מסיסים במים בעזרת משאבת עירוי. בדרך כלל המינון הוא 100 - 120 מ"ל. אם אין חומר ניגוד ברקמות הלבלב, אז יש להם נגע נמק.

בדיקת CT נמשכת בדרך כלל כ-10-15 דקות. אבחון עם ניגודיות נמשך כ-30 דקות.

הרדיולוג מוסר את תוצאות הבדיקה 2-3 שעות לאחר ההליך.

אילו מחלות מסוכנות יכול לזהות CT?

בעת ביצוע טומוגרפיה ממוחשבת ניגודיות משופרת, מומחה יכול לזהות פתולוגיה כגון ליפומטוזיס. מחלה זו היא החלפת רקמת הלבלב ברקמת שומן. פתולוגיה זו נצפית לעיתים רחוקות, אך היא כרוכה בהחלפה מלאה/חלקית של הבלוטה בחדירת שומן.

אבחון יעזור גם לזהות סרטן, אשר לרוב ממוקם באזור ראש האיבר הזה.בנוסף לפתולוגיה מסוכנת זו, הסוגים הבאים של ניאופלזמות יכולים להיווצר בבלוטה הנחקרת:

• גלוקגונומה;
• אינסולינומה;
• גידול המייצר סרוטונין.

הרופאים מציינים את תכולת המידע הגבוהה של שיטת מחקר זו באבחון דלקת הלבלב. אם מתבצעת בדיקה של חולה עם דלקת לבלב חריפה, הרופא יראה את התמונה הבאה:

• קווי מתאר לא ברורים של הלבלב;
• הרופא רואה נוזל אקסודטיבי ליד הבלוטה;
• נפיחות של הרקמות המקיפות את האיבר הנבדק;
• אין מבנה תאי, שהוא הנורמה לאיבר בריא ותקין.

הסכנה של תהליך הרסני מתקדם כזה היא התפתחות של נמק לבלב.

במקרה של דלקת לבלב כרונית, המומחה עשוי לזהות משקעי סידן אצל הנבדק. לא ניתן לעשות זאת בשום שיטת אבחון אחרת. לפתולוגיה זו יש סימנים אופייניים משלה, הכוללים:

• נוכחות של פיברוזיס;
• היווצרות פסוודוציסטות בתוך הפרנכימה, ליד הלבלב;
• נוכחות של התרחבות לא אחידה של צינור הלבלב;
• נוכחות של הסתיידויות מרובות.

בעת ביצוע אבחון ממוחשב, רדיולוג יוכל לזהות בחולה את הסימנים העיקריים של נזק כרוני ללבלב, המתבטאים בהדמיה:

• הסתיידויות של פרנכימה;
• טרנספורמציה ציסטית;
• חישוב תוך צינורי.

בעת האבחנה, הרופא יכול לבדוק ציסטות בלבלב, המיוצגות על ידי תצורות חלל. הצפיפות שלהם נמוכה מזו של כלי הדם.

ניתן להשתמש בתוצאות האבחון באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת כדי לקבוע את חומרת השינויים המבניים בלבלב. מומחים נותנים קרדיט ל-CT על אבחון דלקת הלבלב, אך בשילוב עם שיטות אחרות (אולטרסאונד), שיטת אבחון זו יכולה להגדיל משמעותית את הסבירות לאבחנה אמיתית. אם רושמים לך מספר שיטות אבחון בו זמנית, עליך לעבור את כולן, ולא באופן סלקטיבי. זה יקל על אבחון ובחירה בטיפול יעיל.