דיספפסיה בקיבה: תסמינים, גורמים, שיטות אבחון וטיפול. בדיקה אינסטרומנטלית של המטופל

היא הפרעת עיכול הנגרמת מסיבות אורגניות ותפקודיות. התסמינים כוללים כאב בבטן העליונה של לוקליזציה לא ברורה, בחילה, צרבת, תחושת מלאות בבטן, שובע מהיר לאחר אכילה וכו'. האבחנה נקבעת רק אם לא נכללת פתולוגיה אחרת של מערכת העיכול; בדיקה אנדוסקופית חלקים עליונים מערכת עיכול. הטיפול הוא סימפטומטי: תכשירי אנזימים, אמצעים לשיפור תנועתיות מערכת העיכול ועוד. לפסיכותרפיה יש חשיבות רבה - לאחר פגישות עם פסיכולוג, רוב המטופלים מציינים ירידה בעוצמת התלונות.

פרוגנוזה ומניעה

דיספפסיה תפקודית מחמירה את חייו של המטופל, אך הפרוגנוזה היא של מחלה זומועדף. עם היעדרות תסמינים מדאיגיםהמפורטים לעיל, נוכחות של פתולוגיה רצינית של מערכת העיכול אינה סבירה. עם זאת, דיספפסיה מאופיינת במהלך דמוי גל, ולכן לאחר קורס טיפול היא נמשכת סבירות גבוהההישנות של סימפטומים. אמצעים ספציפיים למניעת דיספפסיה לא פותחו, אלא ניהול תמונה בריאהחַיִים, דיאטה מאוזנתוהדרת מצבי לחץ מפחיתים באופן משמעותי את הסבירות לפתח מחלה זו.

מתכון 1. באופן מושלם מחזיר הכל לקדמותו תהליכים מטבולייםבגוף ההרכב הבא המומלץ על ידי הרפואה המסורתית לטיפול בדיספפסיה: דבש - 625 גרם, אלוורה - 375 גרם, יין אדום - 675 גרם. אנחנו טוחנים את האלוורה במטחנת בשר (לא צריך להשקות את הצמח כחמישה ימים לפני החיתוך). מערבבים הכל. אנחנו לוקחים כפית אחת לחמש הפגישות הראשונות, ולאחר מכן כמה כפיות ליום לפני הארוחות. משך הקורס בין שבועיים לחודשיים.

מתכון 2. מרתיחים 100 גר' גרגירי שעורה עם 4-5 אגסים בליטר מים על אש קטנה כ-20 דקות, מצננים, מסננים ומשתמשים כתרופה לגיהוק.

מתכון 3. לתפקוד מיטבי של מערכת העיכול, שתו חליטה. טוחנים את השורשים של צמח זה ומלאים כוס תה אחת בכוס מים קרים. תן לזה לשבת במשך 8 שעות מכוסה. מסננים ושותים 1/3 כוס 3 פעמים ביום, לפני הארוחות, במשך שבועיים.

מתכון 4. לחלוט ארבע כפיות מתערובת עשבי תיבול (שורשי קלמוס - 3 חלקים, עלה נענע - 2 חלקים, קנה שורש שן הארי - 1 חלק, קנה שורש ולריאן - 1 חלק) עם שתי כוסות מים רותחים, להרתיח כ-10 דקות ולסנן. . שתו 2 פעמים ביום.

מתכון 5. איסוף יעזור לווסת את פעילות המעיים ולפתור בעיות כאב. צמחי מרפא. מערבבים 15 גרם של פרי שומר וקנה שורש קלמוס, 20 גרם של קנה שורש. יוצקים כוס מים רותחים על כמה גרם מהתערובת ומחזיקים במיכל ברזל סגור למשך 15 דקות. אנחנו שותים 3/4 כוס בבוקר ובערב. המרתח מקל על דלקת ומנרמל את העיכול. הכאב בהחלט יפסיק לאחר טיפול זה.

מתכון 6. מתי קוליק במעיים, היווצרות גזים מוגברתולהזריק מדע אתנוממליץ על מרתח של עשבי התיבול הבאים; yarrow, מרווה, נענע וקמומיל, מוכנים בפרופורציות שוות. לחלוט כפית מהתערובת עם מים רותחים, כמו תה, להשאיר חצי שעה מתחת למכסה ולשתות 1/2 כוס 2-3 פעמים ביום.

מתכון 7. לקוליק במעיים, קח תמיסת לענה מצויה, או צ'רנוביל רפואי. יוצקים כף גדולה של עשבי תיבול לתוך כוס מים רותחים וממתינים 35 דקות, ואז מסננים. המינון של הטינקטורה נבחר בנפרד, בהתאם להעדפות המטופל.

מתכון 8. לחלוט ארבע כפיות של תערובת של עלי עשבי תיבול (3 חלקים), דשא ארון אווז (1 חלק), עלי פלנטיין (2 חלקים) עם שתי כוסות מים רותחים, להשאיר עד חצי שעה, לסנן. אנחנו מקבלים את זה כשהמטופל מבין את הצורך.

מתכון 9. מערבבים את השורשים של ולריאן, עלי פלפל, פרחי קמומיל ועשבי תיבול, ופרחי קלנדולה בפרופורציות שוות. יוצקים כף מהתערובת לתרמוס עם כוס מים רותחים למשך הלילה ומסננים. אנו לוקחים 1/3 כוס על פני תקופה של חצי שעה אם יש נפיחות (גזים מוגברת).

מתכון 10. לאדות שתי כפיות מתערובת של קליפת אשחר, פירות עץ אניס, עשבי תיבול, זרעי חרדל מצוי ושורש ליקריץ עם כוס מים רותחים, להרתיח 10 דקות ולסנן. שתו 1/2 כוס בבוקר ובערב כתה, המווסת את פעילות המעיים.

תיאור:

דיספפסיה (מיוונית עתיקה δυσ - קידומת השוללת את המשמעות החיובית של המילה ו-πέψις - עיכול) היא הפרעה לתפקוד התקין של הקיבה, עיכול קשה וכואב. תסמונת דיספפסיה מוגדרת כתחושת כאב או אי נוחות (כבדות, מלאות, שובע מוקדם), הממוקמת באזור האפיגסטרי הקרוב יותר לקו האמצע.

תסמינים:

דיספפסיה תסיסה מאופיינת בפגיעה בעיכול הפחמימות ובעלייה חדה בתהליכי התסיסה במעי הגס. זה יכול להיות אקוטי או כרוני. דיספפסיה תסיסה חריפה מתרחשת בעת מעבר למזונות חריגים או צריכה מופרזת של סיבים צמחיים. דיספפסיה תסיסה כרונית יכולה להיות תוצאה של דיספפסיה חריפה; היא מתפתחת עם תזונה או צריכה עדינה לטווח ארוך. עשיר בפחמימותמזון. מבחינה קלינית, דיספפסיה תסיסה מתבטאת בחולשה כללית, גזים, רעמים בבטן, ירידה או איבוד תיאבון והפרשות יתר של גזים מסריחים. תכונה אופייניתיש שלשולים, צואה 2 - 4 פעמים ביום, הצואה קלה, זרועה בועות גז רבות, ללא ריר ודם.
מאופיין בעיכול לקוי של חלבונים ופירוקם הרקבובי בעיקר במעי הגס. זה יכול להתרחש אצל אנשים שיש להם הרגל לאכול מהר, או מתי צריכה בשפעמזון חלבון, כמו גם כתוצאה מירידה חדה בתפקוד ההפרשה של הקיבה והלבלב. דיספפסיה ריקבון יכולה להיות גם תוצאה של הפרשת יתר במעיים הנובעת מתהליכים דלקתיים-נקרוטיים (לדוגמה, כיבית), היווצרות מוגברת של חומצות תסיסה. חולים חווים שלשול, עם קורס כרוניהם מתמידים. עם דיספפסיה ריקבון, יש נפיחות בבטן, גזים עם ריח של ביצים רקובות, צואה חום כהה, נוזלי או משחתי עם חריף ריח רקוב, רצוף בועות גז. עשויות להופיע תופעות (חולשה כללית, כאבי ראש וכו').

דיספפסיה בשומן היא נדירה ביותר, בדרך כלל כשאוכלים אותה כמויות גדולותשומן אצל אנשים עם מחלת כבד, דרכי המרהאו לבלב; מאופיין בפירוק וספיגה לקויה של שומנים. מתבטאת קלינית בפריסטלטיקה מוגברת ושלשולים "שומניים" (צואה 3 פעמים ביום, צואה גדושה, עיסה, דמוית חימר, מכילה מספר גדול שלשומנים).

גורם ל:

בהתאם לגורם להפרעות עיכול, דיספפסיה נבדלת, הנגרמת על ידי חוסר תפקוד של אחת המחלקות מערכת עיכולוייצור לא מספיק של מיצי עיכול מסוימים (מעיים, קיבה, לבלב, כבד), ודיספפסיה הקשורים בעיקר להפרעות תזונתיות (תסיסה, ריקבון ושומני, או סבון).

יַחַס:

לטיפול נקבעים הדברים הבאים:

בְּ דיספפסיה תסיסהלְמַנוֹת עשיר בחלבוניםדיאטה עם פחמימות מוגבלות (תה לא ממותק, מרק, מרק דגים, בשר טחון מבושל, דגים, גבינת קוטג', חמאה). ככל שהמצב מתנרמל, הדיאטה מתרחבת. עבור דיספפסיה ריקבון, דיאטה עם דומיננטיות של פחמימות והגבלת חלבון מסוימת מומלצת; בימים הראשונים, גלוקוז מוזרק לווריד או תה עם כמות קטנה של סוכר ניתן; אז הדיאטה כוללת מרתחים ריריים של אורז, סולת, קרקרים, לחם לבן, חמאה, עוף (בשר לבן), דגי נהר, תפוחים, כרובית. לאחר מכן, נקבעת דיאטה, כולל לחם חיטה מאתמול, ביסקוויטים יבשים, מרקים במרק דל שומן בשר או דגים חלש, בשר רזה (בקר, עגל, עוף, הודו, ארנב), דגים רזים (פיקדון, דניס, בקלה, perch, navaga), תפוחי אדמה, קישואים, דגנים שונים, ביצים שלמות, ג'לי, ג'לי, מוס, סופלה העשויים מזנים מתוקים של פירות יער ופירות. הדיאטה היא חלקית - 5 - 6 פעמים ביום. עבור דיספפסיה שומנית, השומנים בדרך כלל מוגבלים. מ תרופות, במיוחד עבור דיספפסיה תסיסה, מומלצים סופחים, תכשירי ויטמינים, במקרה של הפרה תפקוד אקסוקריניחלק כזה או אחר של מערכת העיכול - תכשירי אנזימים (פנקריאטין, פסטאל, אבומין, פפסין וכו'), מיץ קיבה טבעי, חומצה הידרוכלורית, לכאבים - משככי כאבים; Dysbacteriosis מטופל.

בתרגום מיוונית, דיספפסיה פירושה הפרעות עיכול. זה בן לוויה קבוע פתולוגיות שונות מערכת עיכול(מערכת עיכול). גסטרואנטרולוג מאבחן 40% מהחולים עם "דיספפסיה תפקודית". במקרה זה, הפרעות עיכול אינן קשורות לנזק אורגני למערכת העיכול. הסימפטומים של דיספפסיה משתנים. ביטוייו תלויים בשאלה האם העיכול נפגע בוושט, בקיבה או במעיים. לפני מתן מרשם לטיפול, עליך להבין מהי דיספפסיה - מחלה נפרדת או סימפטום של פתולוגיות שונות.

מהי דיספפסיה

בחילות, הקאות, צרבת, גיהוקים וכן הלאה - כל אלה הם סימפטומים של דיספפסיה.

דיספפסיה היא מכלול סימפטומים המעיד על כך מחלות שונות. קודם כל, כאשר מטופל מגיע לגסטרואנטרולוג עם תלונות על, או ביטויים אחרים של הפרעות עיכול, הרופא ממליץ לעבור בדיקה. לעתים קרובות, במהלך הבדיקה, מתגלה נגע אורגני. דיספפסיה מציינת את המחלות הבאות:

• ריפלוקס ושט;

בסיסי ביטויים קלינייםדיספפסיה נצפתה לא רק עם נגעים של מערכת העיכול. הפרעות עיכול מתרחשות כתוצאה מפתולוגיות של איברים ומערכות אחרות. לדוגמה, כאשר:

• היפו-,;
• מחלה כרוניתלבבות;
• מחלות של מערכת המרה;
• מחלות רקמת חיבור;
• חוסר איזון מים אלקטרוליטים.

ב-¾ מהחולים, לאחר שעברו בדיקה מלאה, לא מתגלות פתולוגיות במערכת העיכול או מחלות אחרות המלוות בדיספפסיה. למרות שביטויים קליניים של הפרעות עיכול מייסרים את המטופל במשך 6 חודשים לפחות. במקרה זה, הרופא מאבחן "דיספפסיה תפקודית". גורמים המעדיפים את הופעתה של מחלה זו הם:

1. עישון ושימוש לרעה באלכוהול. התמכרות לניקוטיןמגביר את הסיכון להתפתח דיספפסיה תפקודית 2 פעמים. אם אתה מסרב לזה הרגל מגונהבחולים, התפקוד המוטורי של הקיבה משוחזר. אלכוהול הוא רעל שלא רק תורם להתפתחות דיספפסיה. הוא הורס תאי עצבים. בגלל זה הכבד סובל, כיוון שעליו להסיר כל מיני רעלים, וכשהוא נכשל, איברים אחרים מותקפים.
2. טעויות תזונתיות. צריכה מופרזת תורמת להופעת דיספפסיה. תה חזק, קפה. חולים עם דיספפסיה משתדלים לא לאכול פלפלים אדומים, בצל, אגוזים, פירות הדר, מיונז, שוקולד, אגוזים, משקאות מוגזים, מכיוון שהם גורמים להחמרה.
3. שימוש ארוך טווח בתרופות. המופע של הפרעות עיכול מקודם על ידי: אספירין, אנטיביוטיקה, תיאופילין, אשלגן וברזל.
4. גורמים נוירופסיכיים. חַד מצב מלחיץמעכב את תנועתיות הקיבה ו תְרֵיסַריוֹן, וזה מוביל להופעת תסמינים אופייניים של הפרעות עיכול. לחולים עם דיספפסיה תפקודית יש רמה מוגברת של חרדה, נטייה לדיכאון ותגובות היפוכונדריות ונוירוטיות.
5. הליקובקטר פילורי. חלק מהחוקרים מאמינים כי לחיידקים אלו תפקיד משמעותי בהתפתחות של דיספפסיה תפקודית. זיהום זה מתגלה בחולים ב-60-65% מהמקרים, כך שגורם זה אינו הגורם העיקרי להתפתחות המחלה.

ברוב החולים, הסיבה לדיספפסיה תפקודית היא הפרה של יכולת הפינוי של הקיבה והתריסריון.

רק רופא יכול לקבוע אם דיספפסיה היא סימפטום או מחלה עצמאית על ידי עריכת מחקר. להתקין אבחנה מדויקת, קודם כל אתה צריך לשים לב לתסמינים העיקריים.

כיצד מתבטאת דיספפסיה?

במקרה של הפרעות עיכול, חולים מציגים תלונות שונות, המשולבות במונח הכללי "דיספפסיה". זֶה:

• דיספאגיה (קושי בבליעה);
• כאב, אי נוחות ב אזור אפיגסטרי;
• גיהוק;
• בחילות והקאות;
• צַרֶבֶת;
• רעש בבטן;
• שלשול, עצירות.

דיספפסיה של הוושט מתבטאת בדיספגיה. מטופלים מתלוננים על קושי בבליעה, חוסר יכולת לבלוע נוזל (עם עווית של הוושט) או מזון מוצק. יש תחושה של גוש בגרון, כאב בבליעה ומזון נכנס לאיברים אחרים. דיספאגיה מתרחשת עם כל המחלות של הוושט, למשל:

• דלקת הוושט;
• מחלת ריפלוקס קיבה ושט;
• כיב בוושט;
• גידולים שפיריםוֵשֶׁט;
• periesophagitis;

בנוסף, דיספאגיה עלולה להצביע על מחלות אחרות שאינן קשורות לנזק אורגני לוושט:

1. מחלות של העצבים המרכזיים, ההיקפיים ו מערכות שרירים. חולים עם עווית הוושט, אטוניה של הוושט ואקלזיה לבבית מתלוננים על דיספפסיה של הוושט.
2. פתולוגיות איברים שכנים. דיספאגיה מתרחשת כאשר יש היצרות של הוושט הנגרמת על ידי גידול או ציסטה של ​​המדיאסטינום, סרטן ריאות מרכזי, מחלת מיטרלי, אנומליות כלי דם, היפרפלזיה בלוטת התריסוכו.

עם דיספפסיה הנגרמת על ידי מחלות של הקיבה והתריסריון, חולים מתלוננים על:

1. כאבים באזור האפיגסטרי. זה יכול להיות אינטנסיבי, או חולים מרגישים אי נוחות באזור האפיגסטרי.
2. שובע מהיר, תחושת מלאות, בחילה.
3. גיהוק. עם הפרשת יתר מיץ קיבהחולים מתלוננים על גיהוקים חמוצים וצרבת. גיהוק של אוויר ומזון מתרחש עם achlorhydria.

דיספפסיה בקיבה מתרחשת כאשר:

• כיב פפטי;
• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• גידולים שפירים;
• סרטן הקיבה.

תסמינים מדאיגים הנלווים לדיספפסיה בקיבה הם אובדן תיאבון וירידה פתאומית, ללא סיבה מוצדקת, במשקל הגוף.

עם דיספפסיה במעיים, חולים מתלוננים על:

• רעם בבטן התחתונה והאמצעית;
• גזים (עלייה בהתפתחות גזים);
• הֲפָחָה;
• שִׁלשׁוּל;
• עצירות.

הפרעות עיכול במעיים מצביעות על הפתולוגיות הבאות:

• מחלות מעיים זיהומיות (דיזנטריה, שחפת מעיים, כולרה, מחלות טיפוס פרטיפוס);
• תסמונת מעי רגיז;
• דלקת מעיים;
• קוליטיס;
• מחלת קרוהן;
• קוליטיס איסכמית;
• dysbacteriosis;
• גידולי מעיים;
• אנזימופתיה;
• מחלות קיבה (תסמונת השלכה, גסטריטיס, סרטן);
• פתולוגיה של הלבלב;
• מחלות מערכת האנדוקרינית;
• מחלות גינקולוגיות;
• פתולוגיות מטבוליות.

בחולים עם דיספפסיה תפקודית, תסמינים שונים. בהתאם לכך, ניתן להבחין בין האפשרויות הבאות: קורס קלינימחלות:

1. דמוי כיב. חולים מתלוננים על רעב וכאבי לילה באזור האפיגסטרי. הם מתעצמים מתי מתח עצבני, חרדה, פחד.
2. דיסקינטי. מאופיין בשובע מהיר, תחושת מלאות בבטן, נפיחות, לעיתים רחוקות מלווה בבחילות והקאות.
3. לא ספציפי. שילוב של סימנים של וריאנטים דמויי כיב ודיסקינטיים של המחלה. לעתים קרובות אלה מלווים בסימפטומים של פתולוגיות במערכת העיכול (כאבי בטן שנעלמים לאחר עשיית צרכים, עצירות).

רק רופא יכול לקבוע מה בדיוק גורם לדספפסיה על ידי ביצוע בדיקה. תשומת - לב מיוחדתיש לשים לב ל"סימפטומים של חרדה":

• כאבי בטן לילה;
• כאבי בטן הם הסימן היחיד למחלה;
• חום;
• כבד מוגדל, טחול;
• לויקוציטוזיס;
• ESR גבוה;
• חריגה מהנורמות ב ניתוח ביוכימידָם.

לאבחון מדויק, בנוסף לבדיקה מעמיקה וראיון של המטופל, יש צורך בדברים הבאים:

• כללי ושתן;
• ניתוח צואה כללית ובדיקת דם סמוי;
• אולטרסאונד של איברי הבטן;
• קביעת חומציות מיץ הקיבה;
• הערכת תפקוד הפינוי המוטורי של הקיבה (רנטגן, אלקטרוגסטרואנטרוגרפיה, בדיקת בדיקת מזון וכו');
• קביעת זיהום H. Pylori.

לעתים קרובות המטופל מופנה להתייעצויות נוספות עם אנדוקרינולוג, קרדיולוג, נוירולוג או פסיכיאטר. ורק לאחר קביעת אבחנה מדויקת, הטיפול מתחיל. זה תלוי בגורם למחלה.

כיצד לטפל בדיספפסיה

אדם הסובל מדיספפסיה צריך להימנע משתיית תה וקפה חזק.

קשיי עיכול הנגרמים מנזק אורגני נעלמים לאחר מכן טיפול מוצלחמחלה חבויה. כדי להיפטר מדיספפסיה תפקודית, אתה צריך טיפול מורכב, כולל:

1. חינוך מטופל. יש צורך בהכשרה פסיכולוגית כדי לסייע למטופל להפחית חרדה ולהפיג מתחים.
2. תיקון תזונה והפסקת עישון. מטופלים לא צריכים לשתות קפה או תה חזק. הארוחות צריכות להיות חלקיות, לפחות 6 פעמים ביום. ללא אוכל חריף או שומני. יעיל במיוחד שימוש תכוףמזון עם דומיננטיות של סימפטומים של שובע מוקדם, תחושת כובד בבטן.
3. טיפול תרופתי. אילו תרופות המטופל צריך תלוי במהלך של דיספפסיה תפקודית.

• תרופות נוגדות הפרשה;
• מיגור H. Pylori (אם קבוצת חיידקים זו מזוהה).

אם המחלה היא דיסקינטית, הפרוקינטיקה היא היעילה ביותר.

עבור דיספפסיה לא ספציפית, משולבים תרופות אנטי-הפרשות ופרוקינטיקה.

מכיוון שקבוצות התרופות הללו כוללות תרופות שונות, אילו מהם לקחת ייקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות מאפיינים אישייםחולה, נוכחות של התוויות נגד ומחלות אחרות.

אם סימפטומטי טיפול תרופתילא נותן אפקט חיובי, יש צורך בבדיקה חוזרת. אם נגעים אורגנייםלא מזוהים, אז המטופל רושם:

• נוירולפטיקה;
• תרופות נוגדות דיכאון;
• תרופות הרגעה.

לעתים קרובות מאוד, הגורם לדספפסיה תפקודית הוא מתח עצבי ודיכאון, ולכן המטופלים צריכים טיפול נוסף. בהתאם לסוג ההפרעה, מומלצות טכניקות טיפוליות שונות:

1. בְּ חרדה מוגברתהשיטות יעילות הרפיית שרירים, טיפול אומנות, אימון אוטוגני. תרופות חרדה נקבעות.
2. עבור מצב רוח ירוד ואדינמיה, מומלצים תרופות משקמות, פסיכוסטימולנטים ונוירומטבוליטים.
3. הסוג המלנכולי מאופיין בכך שהמטופלים אינם מאמינים בתרופה. לעתים קרובות המחלה היא מסכה סומטית של דיכאון אנדוגני. מטופלים כאלה זקוקים גם לטיפול מפסיכיאטר, שכן יש סכנה גבוההביטויים של התאבדות. תרופות שנקבעו כוללות תרופות נוגדות דיכאון (אמיטריפטילין), נוירומטבוליטים ופסיכוסטימולנטים.
4. אם החולה אדיש לחלוטין לטיפול (בדרך כלל קרובי משפחה מביאים חולים כאלה לרופא), אז תרופות נוגדות דיכאון נקבעות בשילוב עם פסיכוסטימולנטים, ויש צורך בקורסים קצרי טווח של פסיכותרפיה חיובית.
5. אם אתה מכחיש את המחלה (זה עובד עבור חלק מהחולים) מנגנון הגנהשהם מייחסים את המחלה שלהם לגורמים אקראיים ומאמינים שהכל יעבור מעצמו) יש צורך לשרטט את חומרת המצב. הסבר מה המחקר הראה ואת ההשלכות של אי טיפול.
6. אם המחלה נגרמת על ידי רגישות יתר של הקרביים, אז רצוי לרשום סוגים חדשים של תרופות: אגוניסטים של קולטני קאפה-אופיואידים (פדוטוזין), אנטגוניסטים של קולטני 5-HT3serotonin, שהם גם פרוקינטיקה (אלוסטרון, cilanosetron).

לפני רישום תרופות פסיכוטרופיות למטופל, יש לוודא שהמטופל יעמוד בכל ההמלצות. בדרך כלל, השימוש בקבוצה זו של תרופות גורם לגישה שלילית, ואתה צריך לקחת אותם כל הזמן, לפחות חודשיים. סירוב פתאומימתרופות מוביל לתסמונת גמילה, רווחתו של המטופל מחמירה משמעותית.

הפרעה תפקודית או דיספפסיה היא קומפלקס סימפטומים הכולל תחושת כאב או אי נוחות (כבדות, מלאות, שובע מוקדם), הממוקם באזור האפיגסטרי הקרוב יותר לקו האמצע. כאשר תסמינים של דיספפסיה נובעים ממחלות כגון כיבים, גידולים ממאירים, cholelithiasis, דלקת לבלב כרוניתומחלת ריפלוקס קיבה ושט, נהוג לדבר על תסמונת דיספפסיה אורגנית. הטיפול בדיספפסיה מתבצע רק לאחר שנקבעה אבחנה לגיטימית.

תסמינים

זה מאופיין בתסמינים מתמשכים או חוזרים במשך יותר מ-12 שבועות (לא בהכרח רצופים) במהלך 12 החודשים האחרונים, היעדר פתולוגיה אורגנית, תסמונת המעי הרגיז. יחד עם אירופאגיה והקאות תפקודיות, מכלול הסימפטומים נכלל בקבוצת ההפרעות הפונקציונליות של הקיבה התריסריון.

שִׂיא:

• דמוי כיב,
• דיסקינטי
• ודיספפסיה לא ספציפית.

אבחון של דיספפסיה

שתי הגרסאות הראשונות של המחלה מניחות שלמטופל יש קבוצה של תלונות מסוימות.

לפיכך, הסימפטומים של דיספפסיה של וריאנט דמוי כיב מאופיינים בעיקר בתלונות של רעב בעיקר ובלילה. כאב תקופתי, ממוקמת באזור האפיגסטרי, נעלמת לאחר נטילת נוגדי חומצה.

הווריאציה הדיסקינטית מאופיינת יותר בשובע מוקדם, תחושת מלאות באפיגסטריום לאחר אכילה, בחילות, תחושת נפיחות בבטן העליונה ותחושת אי נוחות שמתגברת לאחר אכילה.

דיספפסיה לא ספציפית מאובחנת כאשר קשה לייחס באופן חד משמעי את תלונות המטופל לאחת מהאפשרויות המפורטות.

יַחַס

הטיפול במחלה מורכב ותלוי וריאנט קלינימחלות.

טיפול ותסמינים של דיספפסיה בחולים עם הצורה התפקודית. הטיפול כולל נוגדי חומצה ותרופות נוגדות הפרשה (חוסמי H2 וחוסמי משאבת פרוטון), מיגור זיהום הליקובקטר.

עבור תסמינים של דיספפסיה מהסוג הדיסקינטי, המקום העיקרי ניתן למרשם פרוקינטיקה - תרופות המנרמלות תפקוד מוטורימערכת העיכול, - Metoclopramide (Reglan, Cerucal), Motilium (Dompiridone) ו-Coordinax.

עבור דיספפסיה לא ספציפית, זה מטופל עם נוגדי חומצה או טיפול סימפטומטי.

טיפול פיזיותרפי

שונות משמעותית בהפרות של מערכות רגולטוריות במחלות של אזור הקיבה התריסריון קובעת את הצורך לכלול במשטרי הטיפול הן תרופות, כך שיטות פיזיות, מתגבר טיפול בסיסיופועלים על התסמונות העיקריות.

גורמים פיזיים טיפוליים לאבחון של דיספפסיה צריכים להיות מכוונים לשחזר את תפקודי ההפרשה (שיטות מעוררות הפרשה) והפינוי המוטורי (צמחי מתקן) של הקיבה והקלה על המצב האסתנודיפרסי של החולים (שיטות הרגעה), הפעלת מנגנוני היווצרות של תגובה חיסונית לא ספציפית (שיטות אימונומודולטוריות).

טיפול ממריץ הפרשה של דיספפסיה:כאשר מאובחנים עם דיספפסיה: שתו מי ביקרבונט-כלוריד ונתרן-סידן.

שיטות תיקון צמחיות: electroanalgesia transcranial, טיפול אלקטרו-שינה.

שיטות הרגעה לתסמינים של דיספפסיה:גלוון של אזור הצווארון, אמבטיות חנקן ואורן.

שיטות אימונומודולטוריות:טיפול SMV בתדר נמוך של אזור הטבור, טיפול מגנטי בתדר גבוה של התימוס.

התוויות נגד

התוויות נגד:

טיפול בדיספפסיה הוא התווית נגד במהלך החמרה של הפטיטיס כרונית,

דלקת קיבה שחיקהעם דימום,

דלקת קיבה חומצית,

כיבי קיבה קשים,

שפיר ו ניאופלזמות ממאירות,

חשד לתסמינים של כיב קיבה מחורר,

היצרות פילורית,

גסטרופטוזיס II-III דרגה,

התוויות נגד כלליותלפיזיותרפיה.

טיפול ספא

חולים עם וריאנטים דמויי כיב ודיסקינטיים של המחלה מופנים לטיפול בדיספפסיה ל-balneotherapy ואתרי נופש אקלימיים ו-balneotherapy:

• אנאפה,
• גאגרה,
• ססטרורצק,
• ליפאיה,
• סוחומי,
• החוף הדרומי של קרים,
• מפתח חם,
• ג'רמוק,
• ז'לזנובודסק,
• מירגורוד,
• מורשין,
• נלצ'יק,
• פאודוסיה,
• קרלובי וארי,
• וישי.

התוויות נגד לטיפול בסנטוריום בדיספפסיה הן שינויים היפרפלסטיים ברירית הקיבה (אם אי אפשר לשלול ניוון ממאיר).

כיצד לטפל בדיספפסיה באמצעות תרופות עממיות?

4 כפיות של שורשי מרשמלו יוצקים 0.5 ליטר מים רותחים. משאירים בכלי סגור למשך 8 שעות, מסננים. קח 1/2 כוס 4-5 פעמים ביום לטיפול במצב חמור מאוד מחלות מערכת העיכולכסוכן עוטף ומרגיע. משמש לשלשולים, דיזנטריה, קוליטיס.

5 גרם ניצני ליבנה לכוס מים רותחים: מרתיחים 10-15 דקות, משאירים, מכוסה, שעה, מסננים. קח לילדים כף אחת. כפית, מבוגרים - 1/2 כוס 4 פעמים ביום עבור דיזנטריה ודיספפסיה בילדים.

תן לילדים קטנים רבע כוס מי מלח מ כְּרוּב כָּבוּשׁ. אנשים מאמינים שמלח זה טוב מוֹנֵעַנגד צפדינה ודיספפסיה כרונית.

10 גרם זרעי פלנטיין לכל כוס מים רותחים: משאירים, מכוסה, שעה, מסננים. קח כף אחת. כפית 2-3 פעמים ביום לכאבי בטן, קוליטיס, עצירות.

1 כפית כמון לכל כוס מים רותחים: משאירים, מכוסה, שעתיים, מסננים. תן לילדים כף אחת. כפית 3 פעמים ביום לפני הארוחות עבור דיספפסיה.

1 כפית של זרעי שמיר כתושים לכל 1 כוס מים רותחים: משאירים, מכוסה, שעתיים, מסננים. ילדים לוקחים 1 כף. כפית 3 פעמים ביום לפני הארוחות לכאבים בבטן ובמעיים, מבוגרים - 1/4 כוס 3 פעמים ביום לפני הארוחות.

עקרונות של טיפול דיאטטי לאבחון דיספפסיה

טיפול בדיאטה הוא שיטת הטיפול המוצלחת ביותר. עבור כל סוגי הדיספפסיה, צום במשך 1-2 ימים נקבע בהצלחה. לאחר הצום, התזונה מתרחבת בהדרגה.

במהלך הטיפול, ויטמינים C, PP, B1 ו-B2, ותרופות בעלות תכונות אנטי דלקתיות וסופגות מנוהלים בהכרח. המלצות אלה הן פשוטות ובנאליות במקצת, אך אם מקפידים על ביצוען, התוצאה של הטיפול התרופתי תלויה.

כללים בסיסיים לטיפול בדיאטה

חולה עם תסמיני המחלה אוכל מזון כל 4-5 שעות, אך מנות בכל ארוחה צריכות להיעשות קטנות (חלקיות).

אתה צריך לאכול בתנאים רגועים; בזמן האוכל, אל תצפה בטלוויזיה, קורא או קורא.

אנשים הסובלים מדיספפסיה צריכים להפסיק לעשן

אם מסיבה כלשהי יש מעט זמן לאכילה, כדאי לסרב לאוכל לחלוטין ולשתות כוס קפיר.

יש צורך לאכול מנות ראשונות (מרקים עם מרק דל שומן או מים) ולשתות נוזלים אחרים.

חולים עם תסמינים של דיספפסיה לא צריכים לאכול מזון חם מאוד או קר מאוד.

פיזיופרופילקסיה של המחלה

פיזיופרופילקסיס מכוון למניעת התקדמות הדיספפסיה על ידי תיקון מערכות הוויסות של הפרשה (שיטות טיפול מתקנות הפרשות) ופונקציות פינוי מוטורי של הקיבה (שיטות מתקנות וגטטיביות).

מניעת מחלות היא ציות לכללים אכילה בריאהומניעה של אותן מחלות שעלולות לגרום לדספפסיה.

גורמים לדספפסיה

בפתוגנזה של הצורה התפקודית של המחלה, ההשפעות השליליות של גורמים חברתיים וכלכליים, הפרשת יתר של חומצה הידרוכלורית, רמות פפסינוגן בסרום, ריכוז סומטוסטטין ברירית הקיבה וזיהום בהליקובקטר. האחרון לא סיבה מרכזיתהיווצרות של דיספפסיה, אם כי בחולים עם וריאנט דמוי כיב, ל-FD עשויה להיות משמעות מסוימת. מיגור זיהום הליקובקטר גורם לתסמינים של דיספפסיה בחולים עם הגרסה הדומה לכיב של המחלה ואינו יעיל בחולים עם הגרסה הדיסקינטית.

מקום משמעותי בפתוגנזה תופס על ידי תנועתיות לקויה של מערכת העיכול העליונה על רקע שינויים בפעילות המיואלקטרית שלהם והעיכוב הנלווה בריקון הקיבה, כמו גם הפרה של מנגנון השסתום של הפילורוס והאנטרום, מה שמוביל ל התרחשות של ריפלוקס תריסריון. כמה חוקרים מצביעים על התפקיד של תסמונת אסתנונואורטית בהיווצרות של שונים ביטויים דיספפטיים. חולים שאובחנו עם דיספפסיה נוטים הרבה יותר להיות מדוכאים ובעלי תפיסה שלילית של אירועי חיים גדולים; הם הראו רמה גבוהה של חרדה, תגובות נוירוטיות והיפוכונדריות. בחולים מופעלות תחילה מערכות ויסות מקומיות, לאחר מכן מנגנונים מערכתיים ולבסוף מופעלות תגובות ברמת האורגניזם כולו.

גורמים מעוררים

הפרעות בריקון הקיבה כתוצאה מתזונה לא סדירה, מתח או כל גורם אחר (דיספפסיה שאינה כיב);

דלקת קיבה חריפה

דלקת קיבה כרונית

גידולים ממאירים ושפירים גורמים לדספפסיה,

כיב פפטי

מחלות של כיס המרה ודרכי המרה:

מחלות לבלב: דלקת הלבלב

פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית: בלוטת התריס, סוכרת;

שימוש ארוך טווח בתרופות הפוגעות בקרום הרירי של הקיבה והתריסריון

כליות כרוניות או כשל בכבד,;

הֵרָיוֹן;

מצבים ומחלות נדירים אחרים.

וידאו: טיפול ותסמינים של דיספפסיה