כיצד למצוא נפח גאות ושפל. נפחי נשימה

22121 0

נכון לעכשיו, הנתונים הללו הם בעלי עניין אקדמי יותר, אך ספירוגרפים ממוחשבים קיימים בתוך שניות ספורות מסוגלים לספק מידע אודותיהם אשר מחפץ במידה רבה את מצבו של המטופל.

נפח גאות(DO) - נפח האוויר הנשאף או הנשוף במהלך כל מחזור נשימה.

נורמה: 300 - 900 מ"ל.

הקטנת TOאפשרי עם pneumosclerosis, pneumofibrosis, ברונכיטיס ספסטי, גודש ריאתי חמור, אי ספיקת לב חמורה, אמפיזמה חסימתית.

נפח מילואים השראה- הנפח המרבי של גז שניתן לשאוף לאחר נשימה שקטה.

נורמה: 1000 - 2000 מ"ל.

ירידה משמעותית בנפח נצפית עם ירידה בגמישות של רקמת הריאה.

נפח רזרבה פקיעה- נפח הגז שהנבדק יכול לנשוף לאחר נשיפה שקטה.

נורמה: 1000 - 1500 מ"ל.

קיבולת חיונית של הריאות (VC)בדרך כלל זה 3000 - 5000 מ"ל. בהתחשב בשונות הגדולה אצל אנשים בריאים מהערך המתאים ב-± 15-20%, אינדיקטור זה משמש לעתים רחוקות להערכת נשימה חיצונית בחולי טיפול נמרץ.

נפח שיורי (Оо)- נפח הגז שנותר בריאות לאחר נשיפה מרבית. כדי לחשב את הערך הנכון (במיליליטר), מוצע להכפיל את ארבע הספרות הראשונות של דרגת הצמיחה השלישית (בסנטימטרים) במקדם אמפירי של 0.38.

במספר מצבים, מתרחשת תופעה הנקראת "סגירת הנשיפה". דרכי הנשימה"(ECDP). המהות שלו טמונה בעובדה שבזמן הנשיפה, כאשר נפח הריאות כבר מתקרב לנפח השיורי, נשמרת כמות מסוימת של גז באזורים שונים של הריאות (מלכודות גז). א.פ. זילבר הקדיש יותר מ-30 שנה לחקר תופעה זו. כיום הוכח כי תופעה זו בחולים קשים מתרחשת לעתים קרובות למדי עם מחלות ריאה מכל מקור, כמו גם מספר תנאים קריטיים. הערכת מידת ה-EDDP מאפשרת הבנה רב-גונית יותר של הפתופיזיולוגיה הקלינית הפרות מערכתיותולספק תחזית והערכה של יעילות האמצעים שננקטו.

למרבה הצער, הערכת תופעת ה-ECDP הייתה עד כה אקדמית יותר במהותה, אם כי כיום מכתיבה את הצורך ביישום נרחב של שיטות להערכת ECDP. אנחנו רק ניתן תיאור קצרשיטות בהן נעשה שימוש, ואנו נשלח בשמחה את המעוניינים למונוגרפיה מאת A. P. Zilber (Respiratory Medicine. Etudes of critical medicine. T. 2. - Petrozavodsk: PSU Publishing House, 1996 - 488 pp.).

השיטות הנגישות ביותר מבוססות על ניתוח של עקומת גז בדיקת הנשיפה או עקומה פנאומוטכוגרפית כאשר הזרימה מופסקת. השיטות הנותרות - plethysmography של כל הגוף ושיטת דילול גז הבדיקה במערכת סגורה - משמשות בתדירות נמוכה בהרבה.

מהות השיטות המבוססות על ניתוח עקומת הנשיפה של גז הבדיקה היא שהנבדק שואף חלק מגז הבדיקה בתחילת ההשראה, ולאחר מכן נרשמת עקומת הנשיפה של הגז, מתועדת באופן סינכרוני עם הספירוגרמה. או pneumotachogram. קסנון-133, חנקן וגופרית hexafluoride (SF6) משמשים כגזי בדיקה.

כדי לאפיין את ה-OADP, נעשה שימוש באחד האינדיקטורים המאפיינים את תופעת ה-OADP - זהו נפח סגירת ריאות. ניתן להבין את המשמעות הפיזיולוגית של אינדיקטור זה מהמאפיינים של הערך עצמו. ה-VLC הוא החלק מהיכולת החיונית שנותרה בריאות מהרגע שבו דרכי הנשימה מתקרבות לנפח הריאה השיורי. VA מתבטא כאחוז מיכולת הריאה החיונית (VC).

לפיכך, הערך של OZL שנמדד על ידי קסנון-133 הוא 13.2 ± 2.7%, ועל ידי חנקן - 13.7 ± 1.9%.

שיטת הפסקת זרימת נשימה ששימשה בעבר למדידת לחץ מכתשית, עם מעלות גבוהותמתאמים (r = 0.81; p<0,001) совпадает с методами, основанными на тест-газах (И. Г. Хейфец, 1978). Определение ОЗЛ данным методом возможно с помощью пневмотахографа любой конструкции.

OZL ניתן לקבוע לפי הנוסחה שהציע I. G. Heifetz (1978).

ל תנוחת ישיבהמשוואת הרגרסיה היא:

PV / קיבולת חיונית (%) = 0.4 +0.38. גיל (שנים) ± 3.7;

ל תנוחת שכיבההמשוואה היא:

BC/VC (%) = -2.75 + 0.55 גיל (שנים).

למרות שהערך של OCL הוא אינפורמטיבי למדי, עם זאת, כדי לאפיין באופן מלא את תופעת ה-ECDP, רצוי למדוד מספר אינדיקטורים אחרים: יכולת סגירת ריאות (LCC), רזרבה שיורית קיבולת תפקודית (RFRC), גז ריאות נשמר (RLG). ).

עתודה של FOE(RFRC) הוא ההבדל בין יכולת השיורית התפקודית (FRC) לבין יכולת סגירת הריאות (LCC), זהו המדד החשוב ביותר המאפיין את ה-ECDP.

IN תנוחת ישיבה RFOE (l) ניתן לקבוע על ידי משוואת הרגרסיה:

RFOE (l) = 1.95 - 0.003 גיל (שנים) ± 0.5.

IN תנוחת שכיבה:

RFOE (l) = 1.33 - 0.33 גיל (שנים)

V תנוחת ישיבה -

RFRC/VC (%) = 49.1 - 0.8 גיל (שנים) + 7.5;

V תנוחת שכיבה -

RFEC/VC (%) = 32.8 - 0.77 גיל (שנים).

קביעת קצב חילוף החומרים של חולים קשים מתבצעת על בסיס צריכת O2 ושחרור CO2. בהתחשב בכך שקצב חילוף החומרים משתנה במהלך היום, יש צורך לקבוע שוב ושוב את הפרמטרים הללו כדי לחשב את מקדם הנשימה. פליטת CO2 נמדדת כסך ה-CO2 הנשיפה כפול אוורור דקות בנשיפה.

יש לשים לב לערבוב יסודי של האוויר הנשוף. CO2 באוויר הנשוף נקבע באמצעות קפנוגרף. כדי לפשט את שיטת קביעת צריכת האנרגיה (PE), מניחים כי מקדם הנשימה (הנשימתי) הוא 0.8, וההנחה היא ש-70% מהקלוריות מסופקות על ידי פחמימות ו-30% על ידי שומנים. לאחר מכן ניתן לקבוע את האנרגיה הנצרכת על ידי הנוסחה הבאה:

PE (קק"ל / 24 שעות) = BCO2 24 60 4.8 / 0.8,

כאשר BCO2 הוא הפליטה הכוללת של CO2 (היא נקבעת על פי התוצר של ריכוז ה-CO2 בתום הנשיפה ואוורור הדקה של הריאות);

0.8 - מקדם נשימה, שבו החמצון של 1 ליטר O2 מלווה ביצירת 4.83 קק"ל.

במצב אמיתי, מקדם הנשימה יכול להשתנות מדי שעה בחולים קשים בהתאם לשיטות התזונה הפרנטרלית, מידת ההקלה על הכאב, מידת ההגנה נגד לחץ וכדומה. נסיבות אלו מחייבות מעקב (חוזר) בקביעה של צריכת O2 ושחרור CO2. כדי להעריך במהירות את צריכת האנרגיה, השתמש בנוסחאות הבאות:

PE (קק"ל/דקה) = 3.94 (VO2) + (VCO2),

כאשר VO2 הוא ספיגת O2 במיליליטר לדקה, ו-VCO2 הוא שחרור CO2 במיליליטר לדקה.

כדי לקבוע את צריכת האנרגיה במשך 24 שעות, אתה יכול להשתמש בנוסחה:

PE (קק"ל/יום) = PE (קק"ל/דקה) 1440.

לאחר השינוי, הנוסחה לובשת את הצורה:

PE (קק"ל ליום) = 1440.

בהיעדר אפשרות לקבוע את צריכת האנרגיה באמצעות קלומטריה, ניתן להשתמש בשיטות חישוב, אשר, באופן טבעי, יהיו משוערות במידה מסוימת. חישובים כאלה נחוצים לרוב לניהול של חולים קשים בתזונה פרנטרלית ארוכת טווח.

קיבולת הריאות הכוללת של זכר בוגר היא בממוצע 5-6 ליטר, אך במהלך נשימה רגילה נעשה שימוש רק בחלק קטן מנפח זה. בנשימה רגועה אדם מסיים כ-12-16 מחזורי נשימה, שואפים ונשפים כ-500 מ"ל אוויר בכל מחזור. נפח אוויר זה נקרא בדרך כלל נפח גאות ושפל. כאשר לוקחים נשימה עמוקה, ניתן לשאוף 1.5-2 ליטר אוויר נוספים - זהו נפח רזרבות השאיפה. נפח האוויר שנשאר בריאות לאחר נשיפה מקסימלית הוא 1.2-1.5 ליטר - זהו הנפח השיורי של הריאות.

מדידת נפח ריאות

במסגרת המונח מדידת נפחי ריאותמתייחס בדרך כלל למדידת קיבולת הריאה הכוללת (TLC), נפח ריאות שיורי (RLV), יכולת שיורית תפקודית (FRC) של הריאות וקיבולת חיונית של הריאות (VC). אינדיקטורים אלו ממלאים תפקיד משמעותי בניתוח יכולת האוורור של הריאות; הם הכרחיים באבחון של הפרעות אוורור מגבילות ומסייעים להעריך את יעילות ההתערבות הטיפולית. ניתן לחלק את מדידת נפחי הריאות לשני שלבים עיקריים: מדידת FRC וביצוע מחקר ספירומטרי.

כדי לקבוע FRC, נעשה שימוש באחת משלוש השיטות הנפוצות ביותר:

1. שיטת דילול גז (שיטת דילול גז);
2. bodyplethysmographic;
3. צילום רנטגן.

נפחי ריאות ויכולות

בדרך כלל, מבחינים בארבעה נפחים ריאתיים - נפח רזרבה השראה (IRV), נפח גאות ושפל (TI), נפח רזרבה נשיפה (ERV) ונפח ריאות שיורי (RLV) והיכולות הבאות: קיבולת חיונית של הריאות (VC), יכולת השראה. (EIV), יכולת שיורית תפקודית (FRC) ויכולת ריאה כוללת (TLC).

קיבולת הריאה הכוללת יכולה להיות מיוצגת כסכום של מספר נפחי ריאות ויכולות. קיבולת הריאה היא סכום של שני נפחי ריאות או יותר.

נפח הגאות (VT) הוא נפח הגז שנשאף ונושף במהלך מחזור הנשימה במהלך נשימה שקטה. יש לחשב DO כממוצע לאחר רישום של לפחות שישה מחזורי נשימה. סוף שלב השאיפה נקרא רמת הנשיפה הסופית, סוף שלב הנשיפה נקרא רמת הנשיפה הסופית.

נפח רזרבות הנשימה (IRV) הוא נפח האוויר המקסימלי שניתן לשאוף לאחר השראה ממוצעת שקטה רגילה (רמת השראה סופית).

נפח רזרבה נשימתית (ERV) הוא הנפח המרבי של אוויר שניתן לנשוף לאחר נשיפה שקטה (רמת קצה-נשיפה).

נפח ריאות שיורי (RLV) הוא נפח האוויר שנשאר בריאות לאחר נשיפה מלאה. לא ניתן למדוד TRL ישירות; זה מחושב על ידי הפחתת ROvyd מ-FRC: OOL = FOE – ROvydאוֹ OOL = OEL – חיוני. העדפה ניתנת לשיטה האחרונה.

קיבולת חיונית של הריאות (VC) היא נפח האוויר שניתן לנשוף במהלך נשיפה מלאה לאחר שאיפה מקסימלית. בנשיפה מאולצת, נפח זה נקרא היכולת החיונית המאולצת של הריאות (FVC), עם נשיפה מקסימלית (שאיפה) שקטה - היכולת החיונית של ריאות השאיפה (נשיפה) - VVC (VCL). VIC כולל DO, ROvd ו-ROvyd. הקיבולת החיונית היא בדרך כלל כ-70% מה-TLC.

יכולת השאיפה (EIC) היא הנפח המקסימלי שניתן לשאוף לאחר נשיפה שקטה (מרמת הנשיפה הסופית). EDV שווה לסכום של DO ו-RVD ובדרך כלל הוא 60-70% מהיכולת החיונית.

יכולת שיורית תפקודית (FRC) היא נפח האוויר בריאות ובדרכי הנשימה לאחר נשיפה שקטה. FRC נקרא גם נפח נשיפה סופי. FRC כולל את ROvyd ו-OOL. מדידת FRC היא שלב מכריע בהערכת נפחי ריאות.

קיבולת הריאה הכוללת (TLC) היא נפח האוויר בריאות בתום שאיפה מלאה. TEL מחושב בשתי דרכים: OEL = OEL + קיבולת חיוניתאוֹ OEL = FFU + Evd. השיטה האחרונה עדיפה.

מדידת קיבולת הריאה הכוללת ומרכיביה נמצאת בשימוש נרחב במחלות שונות ומעניקה סיוע משמעותי בתהליך האבחון. לדוגמה, עם אמפיזמה ריאתית, בדרך כלל יש ירידה ב-FVC ו-FEV1, וגם היחס FEV1/FVC מופחת. ירידה ב-FVC ו-FEV1 נצפית גם בחולים עם הפרעות מגבילות, אך היחס FEV1/FVC אינו מופחת.

למרות זאת, יחס FEV1/FVC אינו פרמטר מפתח באבחון המבדל של הפרעות חסימתיות ומגבילות. לצורך אבחנה מבדלת של הפרעות אוורור אלו, יש צורך במדידת חובה של TEL ומרכיביו. עם הפרעות מגבילות, יש ירידה ב-TLC על כל מרכיביו. עם הפרעות חסימתיות ומשולבות חסימתיות-מגבילות, חלק מהמרכיבים של TLC מופחתים, חלק מוגברים.

מדידת FRC היא אחד משני השלבים העיקריים במדידת TLC. ניתן למדוד FRC על ידי שיטות דילול גז, plethysmography או צילום רנטגן. אצל אנשים בריאים, כל שלוש השיטות מספקות תוצאות דומות. מקדם השונות של מדידות חוזרות ונשנות בתוך אותו נושא הוא בדרך כלל מתחת ל-10%.

שיטת דילול הגז נמצאת בשימוש נרחב בשל פשטות הטכניקה והזול היחסי של הציוד. עם זאת, בחולים עם חסימה חמורה של הולכה הסימפונות או אמפיזמה, הערך האמיתי של TLC כאשר הוא נמדד בשיטה זו אינו מוערך, שכן הגז המושרה אינו חודר לחללים היפו-אוורוררים ולא מאווררים.

שיטת הפלתסמוגרפיה של הגוף מאפשרת לקבוע את נפח הגז התוך-חזה (ITV). לפיכך, פלטיסמוגרפיה של הגוף שנמדדה באמצעות FRC כוללת חלקים מאווררים ובלתי מאווררים של הריאות. בהקשר זה, בחולים עם ציסטות ריאתיות ומלכודות אוויר, שיטה זו נותנת תוצאות גבוהות יותר בהשוואה לשיטת דילול הגז. plethysmography של הגוף היא שיטה יקרה יותר, מורכבת יותר מבחינה טכנית ודורשת מאמץ ושיתוף פעולה רב יותר מהמטופל בהשוואה לשיטת דילול הגז. עם זאת, שיטת הפלטיסמוגרפיה של הגוף עדיפה מכיוון שהיא מאפשרת הערכה מדויקת יותר של FRC.

ההבדל בין הערכים שהושגו בשתי השיטות הללו מספק מידע חשוב על נוכחות של חלל אוויר לא מאוורר בחזה. עם חסימה חמורה של הסימפונות, שיטת הפלטיסמוגרפיה הכללית עלולה להעריך יתר על המידה את ערכי FRC.

מבוסס על חומרים מא.ג. צ'וצ'לינה

עבור צולל חופשי, הריאות הן "כלי העבודה" העיקרי (אחרי המוח, כמובן), ולכן חשוב לנו להבין את מבנה הריאות ואת תהליך הנשימה כולו. בדרך כלל, כשמדברים על נשימה, מתכוונים לנשימה חיצונית או אוורור של הריאות – התהליך היחיד המורגש לנו בשרשרת הנשימה. ואנחנו חייבים להתחיל לשקול לנשום עם זה.

מבנה הריאות והחזה

הריאות הן איבר נקבובי, בדומה לספוג, המזכיר במבנה שלו אשכול בועות בודדות או אשכול ענבים עם מספר רב של פירות יער. כל "ברי" הוא מכתש ריאתי (שלפוחית ​​ריאתית) - המקום בו מתרחשת הפונקציה העיקרית של הריאות - חילופי גזים. בין האוויר של המכתשות לדם מסתתר מחסום אוויר-דם הנוצר על ידי הדפנות הדקות מאוד של המכתשות ונימי הדם. דרך המחסום הזה מתרחשת דיפוזיה של גזים: חמצן חודר לדם מהמכתשות, ופחמן דו חמצני חודר מהדם.

אוויר נכנס אל המכתשים דרך דרכי הנשימה - הטרוכיאה, הסמפונות והסמפונות הקטנות יותר, המסתיימות בשקיות המכתשית. הסתעפות הסמפונות והסימפונות יוצרת את האונות (לריאה הימנית 3 אונות, לריאה השמאלית 2 אונות). בממוצע יש כ-500-700 מיליון alveoli בשתי הריאות, ששטח הנשימה שלהן נע בין 40 מ"ר בנשיפה ל-120 מ"ר בשאיפה. במקרה זה, מספר רב יותר של alveoli ממוקמים בחלקים התחתונים של הריאות.

לסמפונות ולקנה הנשימה יש בסיס סחוס בדפנותיהם ולכן די קשיחים. לסימפונות ולבלואוולים יש קירות רכים ולכן יכולים להתמוטט, כלומר להיצמד זה לזה, כמו בלון שהתרוקן, אם לא נשמר בהם לחץ אוויר מסוים. כדי למנוע את זה, הריאות הן כמו איבר בודד, מכוסות מכל הצדדים בצדר - קרום חזק, אטום הרמטית.

לצדר יש שתי שכבות - שני עלים. עלה אחד צמוד היטב למשטח הפנימי של החזה הקשה, השני מקיף את הריאות. ביניהם יש חלל פלאורלי שבו נשמר לחץ שלילי. הודות לכך, הריאות נמצאות במצב מיושר. לחץ שלילי בסדק הצדר נגרם על ידי מתיחה אלסטית של הריאות, כלומר הרצון המתמיד של הריאות להפחית את נפחן.

מתיחה אלסטית של הריאות נגרמת בשלושה גורמים:
1) האלסטיות של רקמת דפנות המכתשים עקב נוכחותם של סיבים אלסטיים בהם
2) טונוס של שרירי הסימפונות
3) מתח הפנים של הסרט הנוזל המכסה את פני השטח הפנימיים של המכתשים.

המסגרת הנוקשה של בית החזה מורכבת מהצלעות, הגמישות, הודות לסחוס ומפרקים, המחוברות לעמוד השדרה ולמפרקים. הודות לכך, בית החזה מגדיל ומקטין את נפחו, תוך שמירה על הקשיחות הדרושה להגנה על האיברים הנמצאים בחלל החזה.

על מנת לשאוף אוויר צריך ליצור לחץ בריאות נמוך מהאטמוספרי ועל מנת לנשוף הוא גבוה יותר. לפיכך, עבור שאיפה יש צורך להגדיל את נפח החזה, עבור נשיפה - ירידה בנפח. למעשה, רוב מאמץ הנשימה מושקע בשאיפה; בתנאים רגילים, הנשיפה מתבצעת בשל התכונות האלסטיות של הריאות.

שריר הנשימה העיקרי הוא הסרעפת - מחיצה שרירית בצורת כיפה בין חלל החזה לחלל הבטן. באופן קונבנציונלי, הגבול שלו יכול להימשך לאורך הקצה התחתון של הצלעות.

בעת שאיפה, הסרעפת מתכווצת ונמתחת באופן פעיל לעבר האיברים הפנימיים התחתונים. במקרה זה, האיברים הבלתי ניתנים לדחיסה של חלל הבטן נדחפים מטה ולצדדים, מותחים את קירות חלל הבטן. במהלך שאיפה שקטה, כיפת הסרעפת יורדת כ-1.5 ס"מ, והגודל האנכי של חלל החזה גדל בהתאם. יחד עם זאת, הצלעות התחתונות מתפצלות במקצת, מה שמגדיל את היקפו של בית החזה, אשר בולט במיוחד בחלקים התחתונים. כאשר אתה נושף, הסרעפת נרגעת באופן פסיבי ונמשכת כלפי מעלה על ידי הגידים המחזיקים אותה למצבה הרגוע.

בנוסף לסרעפת, גם השרירים הבין-צלעיים האלכסוניים החיצוניים והבין-כונדרליים לוקחים חלק בהגדלת נפח בית החזה. כתוצאה מעליית הצלעות, עצם החזה נע קדימה והחלקים הצדדיים של הצלעות נעים לצדדים.

בנשימה מאוד עמוקה ואינטנסיבית או כאשר ההתנגדות לאינהלציה עולה, נכללים בתהליך הגדלת נפח בית החזה מספר שרירי נשימה עזר שיכולים להעלות את הצלעות: קשקשים, pectoralis major and minor, ו- serratus anterior. שרירי העזר של השאיפה כוללים גם את השרירים המאריכים את עמוד השדרה החזי ומקבעים את חגורת הכתפיים כשהם נתמכים בזרועות משולבות לאחור (טרפז, מעוין, עצם השכמה ליווטור).

כפי שהוזכר לעיל, שאיפה רגועה מתרחשת באופן פסיבי, כמעט על רקע הרפיה של שרירי ההשראה. בנשיפה אינטנסיבית פעילה, שרירי דופן הבטן "מתחברים", וכתוצאה מכך נפח חלל הבטן יורד והלחץ בו עולה. לחץ מועבר לדאפרגמה ומעלה אותה. עקב ההפחתה השרירים הבין צלעיים האלכסוניים הפנימיים מורידים את הצלעות ומקרבים את הקצוות שלהם זה לזה.

תנועות נשימה

בחיים הרגילים, לאחר התבוננות בעצמך ובחברים שלך, אתה יכול לראות גם נשימה, המסופקת בעיקר על ידי הסרעפת, וגם נשימה, המסופקת בעיקר על ידי העבודה של השרירים הבין צלעיים. וזה בגבולות הנורמליים. שרירי חגורת הכתפיים מעורבים לעתים קרובות יותר במקרים של מחלה קשה או עבודה אינטנסיבית, אך כמעט אף פעם לא באנשים בריאים יחסית במצב תקין.

הוא האמין כי הנשימה, המסופקת בעיקר על ידי תנועות של הסרעפת, אופיינית יותר לגברים. בדרך כלל, השאיפה מלווה בבליטה קלה של דופן הבטן, והנשיפה מלווה בנסיגה קלה. זהו סוג הנשימה הבטן.

אצל נשים, סוג הנשימה הנפוץ ביותר הוא סוג החזה, אשר מסופק בעיקר על ידי עבודת השרירים הבין-צלעיים. זה עשוי לנבוע מהמוכנות הביולוגית של האישה לאמהות וכתוצאה מכך, קושי בנשימה בבטן במהלך ההריון. עם סוג זה של נשימה, התנועות הבולטות ביותר נעשות על ידי עצם החזה והצלעות.

נשימה, שבה הכתפיים ועצמות הבריח נעות באופן פעיל, מובטחת על ידי עבודתם של שרירי חגורת הכתפיים. אוורור הריאות אינו יעיל ומשפיע רק על קודקודי הריאות. לכן, סוג זה של נשימה נקרא אפיקלית. בתנאים רגילים, סוג זה של נשימה כמעט אינו מתרחש והוא משמש במהלך התעמלות מסוימת או מתפתח במחלות קשות.

בצלילה חופשית, אנו מאמינים שנשימת בטן או נשימת בטן היא הטבעית והפרודוקטיבית ביותר. אותו הדבר נאמר כאשר מתרגלים יוגה ופרניאמה.

ראשית, בגלל שיש יותר alveoli באונות התחתונות של הריאות. שנית, תנועות נשימה קשורות למערכת העצבים האוטונומית שלנו. נשימת בטן מפעילה את מערכת העצבים הפאראסימפתטית - דוושת הבלמים של הגוף. נשימת חזה מפעילה את מערכת העצבים הסימפתטית - דוושת הגז. עם נשימה אפיקאלית פעילה וממושכת, מתרחשת גירוי יתר של מערכת העצבים הסימפתטית. זה עובד בשני הכיוונים. כך אנשים מבוהלים תמיד נושמים בנשימה אפיקלית. לעומת זאת, אם אתה נושם ברוגע עם הבטן במשך זמן מה, מערכת העצבים נרגעת וכל התהליכים מואטים.

נפחי ריאות

במהלך נשימה שקטה, אדם שואף ונושף כ-500 מ"ל (מ-300 עד 800 מ"ל) אוויר, נפח אוויר זה נקרא נפח גאות ושפל. בנוסף לנפח הגאות הרגיל, עם ההשראה העמוקה ביותר האפשרית, אדם יכול לשאוף כ-3000 מ"ל אוויר - זהו נפח מילואים השראה. לאחר נשיפה רגועה רגילה, אדם בריא רגיל, על ידי מתיחת שרירי הנשיפה, מסוגל "לסחוט" עוד כ-1300 מ"ל אוויר מהריאות - זה נפח רזרבה בנשיפה.

סכום הכרכים הללו הוא יכולת חיונית של הריאות (VC): 500 מ"ל + 3000 מ"ל + 1300 מ"ל = 4800 מ"ל.

כפי שאנו רואים, הטבע הכין לנו רזרבה כמעט פי עשרה מהיכולת "לשאוב" אוויר דרך הריאות.

נפח גאות הוא ביטוי כמותי של עומק הנשימה. הקיבולת החיונית של הריאות קובעת את נפח האוויר המרבי שניתן להחדיר או להסיר מהריאות במהלך שאיפה או נשיפה אחת. הקיבולת החיונית הממוצעת של הריאות אצל גברים היא 4000 - 5500 מ"ל, בנשים - 3000 - 4500 מ"ל. אימון גופני ומתיחות שונות של החזה יכולים להגביר את ה-VC.

לאחר נשיפה עמוקה מקסימלית, נותרו כ-1200 מ"ל אוויר בריאות. זה - נפח שיורי. את רובו ניתן להסיר מהריאות רק עם פנאומוטורקס פתוח.

הנפח השיורי נקבע בעיקר על ידי גמישות הסרעפת והשרירים הבין צלעיים. הגברת הניידות של בית החזה והקטנת הנפח השיורי היא משימה חשובה בהיערכות לצלילה לעומק רב. צלילות מתחת לנפח השיורי של אדם לא מאומן רגיל הן צלילות עמוקות יותר מ-30-35 מטר. אחת הדרכים הפופולריות להגביר את האלסטיות של הסרעפת ולהפחית את נפח הריאות השיורי היא לבצע באופן קבוע uddiyana bandha.

הכמות המקסימלית של אוויר שניתן להחזיק בריאות נקראת קיבולת ריאות כוללת, זה שווה לסכום הנפח השיורי והקיבולת החיונית של הריאות (בדוגמה המשמשת: 1200 מ"ל + 4800 מ"ל = 6000 מ"ל).

נפח האוויר בריאות בתום נשיפה שקטה (עם שרירי נשימה רפויים) נקרא קיבולת שיורית תפקודית של הריאות. זה שווה לסכום הנפח השיורי ונפח הרזרבה הנשיפה (בדוגמה המשמשת: 1200 מ"ל + 1300 מ"ל = 2500 מ"ל). הקיבולת השיורית התפקודית של הריאות קרובה לנפח האוויר המכתשי לפני תחילת ההשראה.

האוורור נקבע לפי נפח האוויר הנשאף או הנשוף ליחידת זמן. נמדד בדרך כלל נפח דקות של נשימה. אוורור הריאות תלוי בעומק ובתדירות הנשימה, אשר במנוחה נעה בין 12 ל-18 נשימות לדקה. נפח הנשימה הדקות שווה למכפלת נפח הגאות ותדירות הנשימה, כלומר. בערך 6-9 ליטר.

להערכת נפחי ריאות משתמשים בספירומטריה - שיטה לחקר תפקוד הנשימה החיצונית, הכוללת מדידת פרמטרים של נפח ומהירות של נשימה. אנו ממליצים על מחקר זה לכל מי שמתכנן להתייחס ברצינות לצלילה חופשית.

אוויר נמצא לא רק במככיות, אלא גם בדרכי הנשימה. אלה כוללים את חלל האף (או הפה במהלך נשימות הפה), האף, הגרון, קנה הנשימה והסמפונות. האוויר בדרכי הנשימה (למעט ברונכיולות הנשימה) אינו משתתף בחילופי גזים. לכן, לומן של דרכי הנשימה נקרא שטח מת אנטומי. כאשר אתה שואף, החלקים האחרונים של האוויר האטמוספרי נכנסים לחלל המת, ובלי לשנות את הרכבו, עוזבים אותו כאשר אתה נושף.

נפח השטח המת האנטומי הוא כ-150 מ"ל או כ-1/3 מנפח הגאות והשפל במהלך נשימה שקטה. הָהֵן. מתוך 500 מ"ל של אוויר בשאיפה, רק כ-350 מ"ל נכנסים לאלואוולים. בתום נשיפה שקטה יש כ-2500 מ"ל אוויר במככיות, כך שבכל נשימה שקטה מתחדש רק 1/7 מהאוויר המכתשית.

• < חזרה

UDC 612.215+612.1 BBK E 92 + E 911

א.ב. Zagainova, N.V. טורבסובה. פיזיולוגיה של נשימה ומחזור הדם. מדריך חינוכי ומתודולוגי לקורס "פיזיולוגיה של בני אדם ובעלי חיים": לתלמידי ODO שנה ג' ו- ODO שנה 5 של הפקולטה לביולוגיה. טיומן: בית ההוצאה לאור של אוניברסיטת טיומן, 2007. - 76 עמ'.

המדריך החינוכי והמתודולוגי כולל עבודות מעבדה שהורכבו בהתאם לתכנית הקורס "פיזיולוגיה של בני אדם ובעלי חיים", שרבות מהן ממחישות את העקרונות המדעיים הבסיסיים של הפיזיולוגיה הקלאסית. חלק מהעבודות הן בעלות אופי יישומי ומייצגות שיטות של ניטור עצמי של בריאות ומצב גופני, שיטות להערכת ביצועים גופניים.

העורך האחראי: ו.ס. סולובייב , דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור

© אוניברסיטת טיומן, 2007

© הוצאת אוניברסיטת טיומן, 2007

© א.ב. Zagainova, N.V. טורבסובה, 2007

הערת הסבר

נושא המחקר בסעיפים "נשימה" ו"זרימת דם" הם אורגניזמים חיים ומבני התפקוד שלהם המספקים תפקודים חיוניים אלו, הקובעים את בחירת שיטות המחקר הפיזיולוגי.

מטרת הקורס: לגבש רעיונות על מנגנוני תפקודם של איברי הנשימה ומחזור הדם, על ויסות פעילות מערכת הלב וכלי הדם והנשימה, על תפקידם בהבטחת האינטראקציה של הגוף עם הסביבה החיצונית.

מטרות סדנת המעבדה: הכרת הסטודנטים בשיטות לחקר התפקודים הפיזיולוגיים של בני אדם ובעלי חיים; להמחיש עקרונות מדעיים בסיסיים; להציג שיטות לניטור עצמי של המצב הגופני, הערכת ביצועים גופניים במהלך פעילות גופנית בעצימות משתנה.

להעברת שיעורי מעבדה בקורס "פיזיולוגיה של אדם ובעלי חיים", מוקצות 52 שעות ל-ODO ו-20 שעות ל-ODO. טופס הדיווח הסופי לקורס "פיזיולוגיה של בני אדם ובעלי חיים" הוא בחינה.

דרישות לבחינה: יש צורך להבין את יסודות התפקודים החיוניים של הגוף, לרבות מנגנוני התפקוד של מערכות איברים, תאים ומבנים תאיים בודדים, ויסות תפקוד המערכות הפיזיולוגיות וכן דפוסי האינטראקציה של הגוף עם הסביבה החיצונית.

המדריך החינוכי והמתודולוגי פותח במסגרת הקורס הכללי "פיזיולוגיה של בני אדם ובעלי חיים" לתלמידי הפקולטה לביולוגיה.

פיזיולוגיה של הנשימה

המהות של תהליך הנשימה היא העברת חמצן לרקמות הגוף, המבטיח את התרחשותן של תגובות חמצון, המובילות לשחרור אנרגיה ולשחרור פחמן דו חמצני מהגוף, הנוצר כתוצאה מכך חילוף חומרים.

התהליך המתרחש בריאות ומורכב מחילופי גזים בין הדם לסביבה (אוויר הנכנס ל-alveoli נקרא נשימה חיצונית, ריאתית,אוֹ אוורור.

כתוצאה מחילופי גזים בריאות, הדם רווי בחמצן ומאבד פחמן דו חמצני, כלומר. שוב הופך להיות מסוגל להעביר חמצן לרקמות.

חידוש הרכב הגזים של הסביבה הפנימית של הגוף מתרחש עקב מחזור הדם. פונקציית ההובלה מתבצעת על ידי דם עקב פירוק פיזי של CO 2 ו- O 2 בו וקשירתם למרכיבי הדם. לפיכך, המוגלובין מסוגל להיכנס לתגובה הפיכה עם חמצן, וקשירת CO 2 מתרחשת כתוצאה מהיווצרות תרכובות ביקרבונט הפיכות בפלסמת הדם.

צריכת חמצן על ידי תאים ויישום תגובות חמצון עם היווצרות פחמן דו חמצני היא תמצית התהליכים פְּנִימִי, או נשימה של רקמות.

לפיכך, רק מחקר עקבי של כל שלושת חלקי הנשימה יכול לתת מושג על אחד התהליכים הפיזיולוגיים המורכבים ביותר.

לחקר הנשימה החיצונית (אוורור ריאתי), חילופי גזים בריאות וברקמות וכן הובלת גזים בדם, נעשה שימוש בשיטות שונות להערכת תפקוד הנשימה במנוחה, בזמן פעילות גופנית והשפעות שונות על הגוף.

עבודת מעבדה מס' 1

פנוומוגרפיה

פנאומוגרפיה היא רישום של תנועות נשימה. זה מאפשר לך לקבוע את תדירות ועומק הנשימה, כמו גם את היחס בין משך השאיפה והנשיפה. אצל מבוגר, מספר תנועות הנשימה הוא 12-18 לדקה; בילדים הנשימה תכופה יותר. במהלך עבודה פיזית זה מכפיל את עצמו או יותר. במהלך עבודה שרירית, גם תדירות הנשימה וגם עומק הנשימה משתנים. שינויים בקצב הנשימה ובעומקה נצפים במהלך בליעה, דיבור, לאחר עצירת הנשימה וכו'.

אין הפסקות בין שני שלבי הנשימה: שאיפה הופכת ישירות לנשיפה ונשיפה לשאיפה.

ככלל, השאיפה קצרה מעט מהנשיפה. זמן השאיפה קשור לזמן הנשיפה, כמו 11:12 או אפילו כמו 10:14.

בנוסף לתנועות נשימה קצביות המספקות אוורור של הריאות, עשויות להיראות תנועות נשימה מיוחדות לאורך זמן. חלקם מתעוררים באופן רפלקסיבי (תנועות נשימה מגנות: שיעול, התעטשות), אחרים מרצון, בקשר לקולון (דיבור, שירה, דקלום וכו').

רישום תנועות הנשימה של בית החזה מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד - פנאומוגרף. הרשומה המתקבלת - בדיקת ריאות - מאפשרת לשפוט: משך שלבי הנשימה - שאיפה ונשיפה, תדירות נשימה, עומק יחסי, התלות של תדירות ועומק הנשימה במצב הפיזיולוגי של הגוף - מנוחה, עבודה, וכו '

פנאומוגרפיה מבוססת על העיקרון של העברת אוויר של תנועות נשימה של החזה לידית כתיבה.

הפנאומוגרף הנפוץ ביותר כיום הוא תא גומי מוארך המוצב בכיסוי בד, המחובר הרמטית באמצעות צינור גומי לקפסולת המארה. בכל שאיפה, בית החזה מתרחב ודוחס את האוויר בפנאומוגרפיה. לחץ זה מועבר אל חלל קפסולת המארה, מכסה הגומי האלסטי שלה עולה, והמנוף המונח עליו כותב בדיקת פנאומוגרמה.

בהתאם לחיישנים בהם נעשה שימוש, ניתן לבצע בדיקת ריאות בדרכים שונות. הפשוט והנגיש ביותר לרישום תנועות נשימה הוא חיישן פנאומטי עם קפסולת מארה. עבור פנאומוגרפיה, ניתן להשתמש בחיישני ריאוסטט, מד מתח וחיישנים קיבוליים, אך במקרה זה נדרשים התקני הגברה והקלטה אלקטרוניים.

כדי לעבוד אתה צריך:קימוגרף, שרוול מד לחץ דם, קפסולת Marais, חצובה, טי, צינורות גומי, טיימר, תמיסת אמוניה. מושא המחקר הוא אדם.

ביצוע עבודה.הרכיבו את המתקן להקלטת תנועות הנשימה, כפי שמוצג באיור. 1, א. השרוול ממד לחץ הדם מקובע על החלק הנייד ביותר של החזה של הנבדק (לנשימות בטן זה יהיה השליש התחתון, לנשימת החזה - השליש האמצעי של החזה) ומחובר באמצעות טי וגומי צינורות לקפסולת המארה. דרך הטי, פתיחת המהדק, כמות קטנה של אוויר מוכנסת למערכת ההקלטה, מוודאת שלחץ גבוה מדי לא יקרע את קרום הגומי של הקפסולה. לאחר שווידאתם שהפנאומוגרפיה מחוזקת בצורה נכונה ותנועות בית החזה מועברות לידית קפסולת המארה, סופרים את מספר תנועות הנשימה בדקה ולאחר מכן מכוונים את הכתב משיק לקימוגרף. הפעל את הקימוגרפיה והטיימר והתחל להקליט את הפנאומוגרמה (הנבדק לא צריך להסתכל על הפנאומוגרמה).

אורז. 1. פנאומוגרפיה.

A - הקלטה גרפית של נשימה באמצעות קפסולת מארה; B - בדיקת ריאות שנרשמה בהשפעת גורמים שונים הגורמים לשינויים בנשימה: 1 - שרוול רחב; 2 - צינור גומי; 3 - טי; 4 - קפסולת מארה; 5 - קימוגרף; 6 - מונה זמן; 7 - חצובה אוניברסלית; א - נשימה רגועה; ב - בעת שאיפת אדי אמוניה; ג - במהלך שיחה; ד - לאחר היפרונטילציה; ד - לאחר עצירת נשימה מרצון; ה - במהלך פעילות גופנית; b"-e" - סימני ההשפעה המיושמת.

סוגי הנשימה הבאים מתועדים בקימוגרף:

1) נשימה רגועה;

2) נשימה עמוקה (הנבדק לוקח מרצונו מספר נשימות עמוקות ונשיפות - היכולת החיונית של הריאות);

3) נשימה לאחר פעילות גופנית. לשם כך, הנבדק מתבקש, מבלי להסיר את הפנאומוגרפיה, לבצע 10-12 כפיפות בטן. יחד עם זאת, כדי שבעקבות זעזועים חדים של אוויר הצמיג של הקפסולה של מאריי לא ייקרע, משתמשים במהדק Pean כדי לדחוס את צינור הגומי המחבר את הפנאומוגרפיה לקפסולה. מיד לאחר סיום הסקוואט מסירים את המהדק ומתעדות תנועות נשימה);

4) נשימה במהלך דקלום, דיבור, צחוק (שימו לב כיצד משך השאיפה והנשיפה משתנה);

5) נשימה בעת שיעול. לשם כך, הנבדק מבצע מספר תנועות שיעול נשיפה מרצון;

6) קוצר נשימה - קוצר נשימה הנגרם עקב עצירת נשימה. הניסוי מתבצע בסדר הבא. לאחר תיעוד נשימה רגילה (איפניאה) כאשר הנבדק יושב, בקשו ממנו לעצור את נשימתו בזמן הנשיפה. בדרך כלל, לאחר 20-30 שניות, מתרחש שיקום בלתי רצוני של הנשימה, ותדירות ועומק תנועות הנשימה הופכים גדולים יותר באופן משמעותי, ונצפה קוצר נשימה;

7) שינוי בנשימה עם ירידה בפחמן דו חמצני באוויר המכתשי ובדם, אשר מושגת על ידי היפרונטילציה של הריאות. הנבדק מבצע תנועות נשימה עמוקות ותכופות עד שהוא חש סחרחורת קלה, ולאחר מכן מתרחשת עצירת נשימה טבעית (דום נשימה);

8) בעת בליעה;

9) בעת שאיפת אדי אמוניה (כותנה מורטבת בתמיסת אמוניה מובאת לאפו של הנבדק).

כמה בדיקות פנאומוגרמות מוצגות באיור. 1,ב.

הדבק את הפניאומוגרמות שהתקבלו במחברת שלך. חשב את מספר תנועות הנשימה בדקה 1 בתנאים שונים לרישום הפנאומוגרמה. קבע באיזה שלב של הנשימה מתרחשים בליעה ודיבור. השוו את אופי השינויים בנשימה בהשפעת גורמי חשיפה שונים.

עבודת מעבדה מס' 2

ספירומטריה

ספירומטריה היא שיטה לקביעת היכולת החיונית של הריאות ונפחי האוויר המרכיבים אותה. קיבולת חיונית (VC) היא כמות האוויר הגדולה ביותר שאדם יכול לנשוף לאחר שאיפה מקסימלית. באיור. איור 2 מציג נפחי ריאות ויכולות המאפיינות את המצב התפקודי של הריאות, כמו גם בדיקת ריאות המסבירה את הקשר בין נפחי ריאות ויכולות ותנועות נשימה. המצב התפקודי של הריאות תלוי בגיל, גובה, מין, התפתחות גופנית ועוד מספר גורמים. כדי להעריך את תפקוד הנשימה באדם נתון, יש להשוות את נפחי הריאות הנמדדים עם ערכים מתאימים. ערכים נאותים מחושבים באמצעות נוסחאות או נקבעים באמצעות נומוגרמות (איור 3); סטיות של ± 15% נחשבות לא משמעותיות. כדי למדוד את הקיבולת החיונית ואת נפחי המרכיבים שלה, נעשה שימוש בספירומטר יבש (איור 4).

אורז. 2. ספירוגרמה. נפחי ריאות ויכולות:

ROVD - נפח מילואים השראה; DO - נפח גאות ושפל; ROvyd - נפח רזרבה תפוגה; OO - נפח שיורי; Evd - יכולת השראה; FRC - קיבולת שיורית תפקודית; יכולת חיונית - יכולת חיונית של הריאות; TLC - קיבולת ריאה כוללת.

נפחי ריאות:

נפח מילואים השראה(ROVD) - נפח האוויר המקסימלי שאדם יכול לשאוף לאחר נשימה שקטה.

נפח רזרבה פקיעה(ROvyd) - נפח האוויר המקסימלי שאדם יכול לנשוף לאחר נשיפה שקטה.

נפח שיורי(OO) הוא נפח הגז בריאות לאחר נשיפה מקסימלית.

יכולת השראה(Evd) הוא נפח האוויר המקסימלי שאדם יכול לשאוף לאחר נשיפה שקטה.

קיבולת שיורית פונקציונלית(FRC) הוא נפח הגז שנותר בריאות לאחר שאיפה שקטה.

קיבולת חיונית של הריאות(VC) – נפח האוויר המקסימלי שניתן לנשוף לאחר שאיפה מקסימלית.

קיבולת ריאות כוללת(Oel) - נפח הגזים בריאות לאחר השראה מקסימלית.

כדי לעבוד אתה צריך:ספירומטר יבש, אטב לאף, פיה, אלכוהול, צמר גפן. מושא המחקר הוא אדם.

היתרון של ספירומטר יבש הוא שהוא נייד וקל לשימוש. ספירומטר יבש הוא טורבינת אוויר המסובבת על ידי זרם אוויר נשוף. סיבוב הטורבינה מועבר דרך שרשרת קינמטית אל החץ של המכשיר. כדי לעצור את המחט בתום הנשיפה, הספירומטר מצויד במכשיר בלימה. נפח האוויר הנמדד נקבע באמצעות קנה המידה של המכשיר. ניתן לסובב את הסולם, מה שמאפשר לאפס את המצביע לאפס לפני כל מדידה. אוויר נשוף מהריאות דרך פיה.

ביצוע עבודה.פיית הספירומטר מנוגבת בצמר גפן המורטב באלכוהול. לאחר שאיפה מקסימלית, הנבדק נושף עמוק ככל האפשר אל תוך הספירומטר. הקיבולת החיונית החיונית נקבעת באמצעות סולם הספירומטר. הדיוק של התוצאות עולה אם מודדים את היכולת החיונית מספר פעמים ומחושבים את הערך הממוצע. עבור מדידות חוזרות, יש צורך להגדיר את המיקום ההתחלתי של סולם הספירומטר בכל פעם. לשם כך מסובבים את סולם המדידה של ספירומטר יבש וחלוקת האפס של הסולם מיושרת עם החץ.

יכולת חיונית חיונית נקבעת עם הנבדק בעמידה, בישיבה ושכיבה, וכן לאחר פעילות גופנית (20 סקוואט ב-30 שניות). שימו לב להבדל בתוצאות המדידה.

ואז הנבדק לוקח כמה נשיפות שקטות לתוך הספירומטר. במקביל, מספר תנועות הנשימה נספר. על ידי חלוקת קריאות הספירומטר במספר הנשיפות שנעשו לתוך הספירומטר, קבע נפח גאות ושפלאוויר.

אורז. 3. נומוגרמה לקביעת הערך התקין של היכולת החיונית.

אורז. 4. ספירומטר אוויר יבש.

לשם קביעה נפח רזרבה בנשיפהלאחר הנשיפה השקטה הבאה, הנבדק נושף בצורה מקסימלית לתוך הספירומטר. נפח רזרבה הנשיפה נקבע באמצעות סולם הספירומטר. חזור על המדידות מספר פעמים וחשב את הערך הממוצע.

נפח מילואים השראהניתן לקבוע בשתי דרכים: חישוב ונמדד בעזרת ספירומטר. כדי לחשב אותו, יש צורך להחסיר את סכום נפחי האוויר בדרכי הנשימה והרזרבה (נשיפה) מערך הקיבולת החיונית. כאשר מודדים את נפח רזרבות ההשראה בעזרת ספירומטר, נשאב לתוכו נפח מסוים של אוויר והנבדק, לאחר שאיפה שקטה, לוקח נשימה מקסימלית מהספירומטר. ההבדל בין נפח האוויר הראשוני בספירומטר לבין הנפח שנותר שם לאחר השראה עמוקה תואם לנפח הרזרבה השאיפה.

לשם קביעה נפח שיוריאוויר אין שיטות ישירות, אז משתמשים בשיטות עקיפות. הם יכולים להתבסס על עקרונות שונים. למטרות אלה, למשל, נעשה שימוש בפלטיסמוגרפיה, חמצון ומדידה של ריכוז גזי אינדיקטור (הליום, חנקן). מאמינים שבדרך כלל הנפח השיורי הוא 25-30% מהיכולת החיונית.

הספירומטר מאפשר לקבוע עוד מספר מאפיינים של פעילות נשימתית. אחד מהם הוא כמות האוורור הריאתי.כדי לקבוע זאת, מספר מחזורי הנשימה לדקה מוכפל בנפח הגאות והשפל. כך, בדקה אחת מחליפים בדרך כלל כ-6000 מ"ל אוויר בין הגוף לסביבה.

אוורור Alveolar= קצב הנשימה x (נפח גאות - נפח חלל "מת").

על ידי קביעת פרמטרי נשימה, ניתן להעריך את עוצמת חילוף החומרים בגוף על ידי קביעת צריכת החמצן.

במהלך העבודה, חשוב לברר האם הערכים שהושגו עבור אדם מסוים נמצאים בטווח התקין. לשם כך פותחו נומוגרמות ונוסחאות מיוחדות הלוקחות בחשבון את המתאם של מאפיינים אישיים של תפקוד הנשימה החיצונית וגורמים כמו מין, גובה, גיל וכו'.

הערך התקין של היכולת החיונית של הריאות מחושב באמצעות הנוסחאות (Guminsky A.A., Leontyeva N.N., Marinova K.V., 1990):

לגברים -

VC = ((גובה (ס"מ) x 0.052) - (גיל (שנים) x 0.022)) - 3.60;

לנשים -

VC = ((גובה (ס"מ) x 0.041) - (גיל (שנים) x 0.018)) - 2.68.

לבנים בגילאי 8-12 -

VC = ((גובה (ס"מ) x 0.052) - (גיל (שנים) x 0.022)) - 4.6;

לבנים בגילאי 13-16-

VC = ((גובה (ס"מ) x 0.052) - (גיל (שנים) x 0.022)) - 4.2;

לבנות 8 - 16 שנים -

VC = ((גובה (ס"מ) x 0.041) - (גיל (שנים) x 0.018)) - 3.7.

עד גיל 16-17, היכולת החיונית של הריאות מגיעה לערכים האופייניים למבוגר.

תוצאות העבודה ועיצובן. 1. הזן את תוצאות המדידה בטבלה 1 וחשב את הערך החיוני הממוצע.

שולחן 1

מספר מדידה	יכולת חיונית חיונית (מנוחה)
	עוֹמֵד	יְשִׁיבָה
1 2 3 ממוצע

2. השוו את תוצאות מדידות היכולת החיוניות (מנוחה) בעמידה ובישיבה. 3. השוו את תוצאות מדידות היכולת החיוניות בעמידה (במנוחה) לתוצאות המתקבלות לאחר פעילות גופנית. 4. חשב את % מהערך התקין, תוך ידיעת מחוון הקיבולת החיונית המתקבלת על ידי מדידת עמידה (מנוחה) ואת הקיבולת החיונית הראויה (מחושב לפי הנוסחה):

GELfact. x 100 (%).

5. השווה את ערך ה-VC שנמדד על ידי הספירומטר עם ה-VC המתאים שנמצא באמצעות הנומוגרמה. חשב נפח שיורי וכן יכולות ריאות: קיבולת ריאה כוללת, יכולת השראה ויכולת שיורית תפקודית. 6. הסקו מסקנות.

עבודת מעבדה מס' 3

קביעת נפח הנשימה הדקות (MOV) ונפח הריאה

(נפח מילואים מעורר השראה

ונפח רזרבה אקספיראטורית)

האוורור נקבע לפי נפח האוויר הנשאף או הנשוף ליחידת זמן. נפח הנשימה דקות (MRV) נמדד בדרך כלל. ערכו בזמן נשימה שקטה הוא 6-9 ליטר. אוורור הריאות תלוי בעומק ובתדירות הנשימה, אשר במנוחה היא 16 לדקה אחת (מ-12 עד 18). נפח הנשימה הדקות שווה ל:

MOD = TO x BH,

שבו DO - נפח גאות ושפל; RR - קצב נשימה.

כדי לעבוד אתה צריך:ספירומטר יבש, אטב לאף, אלכוהול, צמר גפן. מושא המחקר הוא אדם.

ביצוע עבודה.כדי לקבוע את נפח אוויר הנשימה, על הנבדק לנשוף בשלווה לתוך הספירומטר לאחר שאיפה רגועה ולקבוע את נפח הגאות והשפל (TI). כדי לקבוע את נפח רזרבה הנשיפה (ERV), לאחר נשיפה רגועה ורגילה לחלל שמסביב, נשפו עמוק לתוך הספירומטר. כדי לקבוע את נפח רזרבות ההשראה (IRV), הגדר את הגליל הפנימי של הספירומטר ברמה מסוימת (3000-5000), ולאחר מכן, לקחת נשימה רגועה מהאטמוספרה, להחזיק את האף, לקחת נשימה מקסימלית מהספירומטר. חזור על כל המדידות שלוש פעמים. ניתן לקבוע את נפח רזרבות ההשראה לפי ההבדל:

ROVD = VITAL - (DO - ROvyd)

באמצעות שיטת החישוב, קבע את הסכום של DO, ROvd ו-ROvd, המרכיב את הקיבולת החיונית של הריאות (VC).

תוצאות העבודה ועיצובן. 1. הצג את הנתונים שהתקבלו בצורה של טבלה 2.

2. חשב את נפח הנשימה הדקות.

שולחן 2

עבודת מעבדה מס' 4