תקופת דגירה של סלמונלוזיס. תקופת דגירה של סלמונלוזיס בבני אדם

גופו של ילד רגיש כל הזמן לזיהומים עקב מערכת חיסון לא בשלה. ילדים מרבים לשחק ולטייל בחוץ, ללטף חיות חסרות בית, ולא לשטוף ידיים לפני האוכל. זה מוביל למחלות זיהומיות רבות, כולל סלמונלוזיס. הרגישות הגדולה ביותר לפתוגנים של מחלה זו היא בילדים מגיל 3 חודשים עד 2-3 שנים. התפרצויות של סלמונלוזיס נרשמות לאורך כל השנה עם עלייה מרבית תקופת הקיץ. הלוקליזציה העיקרית של מיקרואורגניזמים היא פי הטבעת.

מהי סלמונלוזיס

נגעים זיהומיים של מערכת העיכול מערכת המעייםחיידקים מהסוג סלמונלה, אשר מלווה ב שיכרון חמורוהתייבשות הגוף נקראת סלמונלוזיס. הפתוגן נמצא בכל מקום. זיהום מתרחש במספר דרכים: מזון, מגע ביתי או מעבר שליה. תקופת דגירהסלמונלוזיס בילדים נע בין 6-8 שעות ל-3-5 ימים, תלוי ברגישות הגוף ובשיטת ההעברה של הפתוגן.

דרכים להעברת סלמונלוזיס לילדים

הזיהום מתפתח לא רק בבני אדם, אלא גם בחיות בית. זוהו כ-700 סוגים של פתוגנים פתוגניים הגורמים למחלה זו. החיידקים עמידים לסביבה, אך מתים בטמפרטורות גבוהות. התפתחות פעילה של פתוגנים מתרחשת בביצי ציפורים, מוצרי חלב, בשר, חמאה. חומרים רעילים שמשתחררים מסלמונלה הורסים את הקרום הרירי של מערכת העיכול ומגבירים את הפרשת המלחים והנוזלים.

הדבקה בחיידקים מתרחשת מנשאים ואנשים חולים, דרך עיבוד לקוי מוצרי מזון . נתיבי השידור הבאים מובחנים:

• מזון. במקרה זה, החיידק חודר למערכת העיכול כאשר צורכים מזון מזוהם. ככלל, זיהום כזה מתרחש עקב טיפול חום לא מספיק של מזון או מים.
• קשר ומשק בית. דרך הדבקה זו אופיינית לילדים יַנקוּת. הפתוגן מועבר דרך ידיים מלוכלכות, צעצועים, מוצצים ופריטי היגיינה אישית.
• Transplacental. העברת זיהום מתרחשת מאם לעובר. פתוגנים חודרים לגוף דרך הדם או דרך חלב אםכאשר מאכילים תינוק.

ערכת זיהום

לסלמונלה יש כמה זוגות של דגלים המסייעים לפתוגנים לנוע ולפלוש. חיידקים מתחברים לקרום הרירי של מערכת המעיים ומתחברים לאפיתל, מתרחשת הידבקות. לאחר מכן הפתוגנים מדביקים את רקמות הלימפה. החיידקים נלכדים על ידי מקרופאגים, שם הסלמונלה נשארת בת קיימא ומתרבה. לאחר מכן הם נכנסים לזרם הדם ומתפשטים בכל הגוף: כבד, כליות, בלוטות לימפה ואיברים אחרים.

תסמינים של זיהום סלמונלוזיס בילדים

זיהום בסלמונלה הוא חמור ומתמשך. משך תקופת הדגירה תלוי בגיל, במצב החסינות ובמספר החיידקים שחדרו לגוף. בְּדֶרֶך כְּלַל, סלמונלוזיס בילדים מתבטא התסמינים הבאים:

• חום;
• לאחר מכן;
• צְמַרמוֹרֶת;
• חוסר פעילות גופנית;
• אובדן תיאבון;
• כבד מוגדל;
• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• המוקוליטיס.

תמונה קלינית בצורות קלות של המחלה

תסמינים מתי צורה קלהסלמונלוזיס כוללים חום בדרגה נמוכה, צואה רופפת, נדירה. סימני שיכרון והתייבשות של הגוף מתבטאים בצורה חלשה. יש כאב התקפי קל בבטן. בנוסף, ילדים עם צורה זו של המחלה מסרבים לאכול ומתלוננים על חולשה כללית. צורה קלהזיהומים מהווים כ-40% מכלל מקרי המחלה.

עם ממוצע

מאופיין בחום חמור (עד 40 מעלות), צמרמורות, הזעה, חולשה, סחרחורת. יש תסמונת דיספפטית בולטת: שרפרף רופףמעורבב עם ריר ודם עד 20 פעמים ביום, הקאות תכופות ובלתי נשלטות ללא הקלה. ילדים מתלוננים על כאבי התכווצות עזים באזור הטבור, הנמשכים הרבה זמן.

לחמורים

היא נבדלת מצורות אחרות של המחלה בתסמונת השיכרון המודגשת שלה: חום גבוה, כאבי ראש, צמרמורות, עוויתות. צואה מוקצפת חוזרת ונשנית מעורבת עם ריר, דם, הקאות, כאב חזקבבטן. מתפתחת התייבשות של 1-3 מעלות, העבודה מופרעת של מערכת הלב וכלי הדם: לחץ הדם יורד בחדות, דופק מהיר וחלש מצוין. ילדים עם צורות חמורות של המחלה מאבדים לעתים קרובות את ההכרה ונמצאים במצב של קהות חושים.

ביטויים של סלמונלוזיס בילדים בגילאים שונים

תמונה קלינית של זיהום סלמונלה בילדים גילאים שוניםשונה באופן משמעותי. זה נובע מהתכונות מבנה אנטומי, פיזיולוגיה ומצב מערכת החיסון. ההבדלים הבאים מובחנים בשונות קבוצת גיל:

• יילודים. עם סלמונלוזיס בחודש הראשון לחיים, אין סימנים ברורים לפגיעה במערכת העיכול, טמפרטורת הגוף נשארת בגבולות הנורמליים. האם מציינת את סירובו של היילוד לאכול, חוסר משקל, עור חיוור, רגורגיטציה, חרדה מתמדת ושינוי בצורת הפונטנל (הוא נסוג).
• תינוקות. סלמונלוזיס בילדים מתחת לגיל שנה מתבטאת בהקאות, שלשול נוזלי, לעיתים מסריח, חוסר תיאבון ועלייה חדה בטמפרטורת הגוף.
• ילדים בגיל הגן. בילדים מעל גיל שנה המחלה מתפתחת בצורה חריפה ומאופיינת בזינוק חד בטמפרטורת הגוף (38 – 38.5 מעלות צלזיוס), הקאות חוזרות, שלשולים, כאבי בטן וגזים. חולים מתלוננים על חוסר תיאבון וחולשה כללית.

תכונות של מהלך סוגים שונים של סלמונלוזיס בילדים

IN פרקטיקה קליניתמספר סוגים של המחלה נבדלים בהתאם לתמונה הקלינית הרווחת. זֶה:

1. מערכת העיכול. מתרחש בדרך כלל בילדים מתחת לגיל שנה. הוא מאופיין בעלייה בטמפרטורת הגוף ל-39-40 מעלות, כאבי בטן, הקאות, צואה מימית בשפע ונפיחות.
2. דמוי טיפוס. צורה זו של המחלה אופיינית לילדים בגילאי שנה עד שלוש. זה מתבטא כסימפטומים של שיכרון כללי (חולשה, כאבי ראש), יובש בפה, לשון מוגדלת, שלשול, עלייה בטמפרטורה לרמות תת-חום (37-38 מעלות), הפטומגליה (כבד מוגדל), פריחות.
3. רָקוּב. צורה נדירה של המחלה המופיעה אצל תינוקות וילודים. הצורה הספטית של סלמונלוזיס גורמת לעלייה חדה בטמפרטורת הגוף ל-40 מעלות, להקאות, לצואה רפויה עם קרישי דם וליחה ולדפיקות לב מואצות.
4. עגלת חיידקים. הובלת סלמונלוזיס בילדים נצפית במהלך תקופת ההחלמה של החולים. איפה תמונה קליניתסלמונלוזיס נעדר, חיידקים נמצאים ב מערכת עיכולבְּ- מחקר מעבדה. יש כרכרה כרונית, שבה מיקרואורגניזמים משתחררים לסביבה במשך יותר משלושה חודשים.

ההשלכות של סלמונלוזיס בילדים

סכנה עיקריתסלמונלוזיס בילדות היא שמיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להתפשט בכל הגוף ולגרום להיווצרות מוקדי זיהום מקומיים באיברים פנימיים שונים. בנוסף, המחלה מעוררת ירידה בפעילות מערכת החיסון, וכתוצאה מכך מתרחשת לעיתים קרובות החמרה. מחלות כרוניותוהופעתם של חדשים. סלמונלוזיס בילד יכול לגרום לסיבוכים הבאים:

• בצקת חריפהמוח או ריאות;
• כשל כלייתי;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• מוּרְסָה איברים פנימיים.

אבחון של סלמונלוזיס

כדי לקבוע טיפול בזמן ונכון, יש צורך לזהות את הגורם הסיבתי של המחלה במהירות האפשרית. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לזיהום במעיים, יש לבצע את הפעולות הבאות: מחקרי אבחון:

1. ניתוח צואה. מבוצע כדי לקבוע את נוכחותם וגדילתם של פתוגנים.לפני תרומת החומר הביולוגי (2-3 ימים לפני), יש צורך להוציא תרופות ומוצרי מזון המגבירים את תנועתיות המעיים ומכתימים צואה. בנוסף, יש לאסוף את החומר 2-3 שעות לפני המסירה למעבדה. המלצות אלו יאפשרו מחקר אמין יותר.
2. ניתוח כללידָם. מחקר זה אינו אינפורמטיבי במיוחד. בדיקת דם כללית מראה את הנוכחות תהליך זיהומי: עליה בקצב שקיעת אריתרוציטים, מספר לויקוציטים, מתגלה אנמיה.
3. ניתוח ביוכימידָם. חושף את מידת הנזק לאיברים פנימיים (בעיקר הכבד והכליות) על ידי זיהוי סטיות מהרמות התקינות של אנזימי כבד (ALT, AST), אוריאה, קריאטינין ואלקטרוליטים.
4. תרבות של הקאה. מיוצר כדי לזהות את הפתוגן. לשם כך, החומר הביולוגי "נשתל" על חומרי הזנה מיוחדים ומניחים בתרמוסטט למשך עד 7-14 ימים. המושבות המתקבלות נבדקות לאחר מכן תחת מיקרוסקופ.
5. ניתוח של תגובת הדם העקיפה להמואגלוטינציה (IRHA). מתייחס לשיטות מחקר סרולוגיות. בתגובה משתמשים בתאי דם אדומים המכילים דופן תאאנטיגנים מסוימים. החומר הביולוגי הנחקר מתווסף אליהם ( דם נטול חמצןסבלני). אם הוא מכיל חלבונים או נוגדנים ספציפיים של פתוגן מסוים, הם מגיבים עם אנטיגנים ויוצרים משקע גלוי.
6. שיטות אקספרס סרולוגיות ELISA, RIA וכו'. קבע את נוכחותם של נוגדנים ספציפיים לפתוגן בדם המטופל. אבחון סלמונלוזיס באמצעות שיטות סרולוגיות לקביעת נוגדנים מתבצע בפרק זמן קצר יותר מאשר חקר התרבות חיידקים של קיא או צואה, כאשר נדרש זמן רב לגדילת החיידקים על המדיה.
7. קו-פרוגרמה. במקביל, שינויים ב צוֹאָהאה, האופייניים בנוכחות סלמונלה: עלייה בכמות סיבי המזון הבלתי מעוכלים, נוכחות של תכלילים אלמנטים מעוצביםדם, גרגרי עמילן, סיבים.

טיפול בסלמונלוזיס בילדים

לאחר שילד אובחן עם סלמונלוזיס, יש להתחיל טיפול מיד, כי מחלה זו עלולה לגרום לסיבוכים או להתפתח צורה כרוניתזרמים. הטיפול צריך להתבצע בנפרד, בהתאם לטופס פתולוגיה זיהומית. הטיפול העיקרי מכוון בדרך כלל לסילוק התייבשות, נורמליזציה של העיכול, תזונה והרחקת רעלים.

ניתן לבצע טיפול בבית. אשפוז בבית חולים מתבצע אם הילד החולה מתגורר במשפחה גדולה או במקלט על מנת למנוע את התפשטות המחלה. ילדים נגועים במחנות קיץ או בבתי הבראה מועברים גם הם מוסד רפואי. בנוסף, החולה מאושפז אם את הסימנים הבאים:

• הפרעות נפשיות;
• חוסר אפקטיביות של החזרת הפה;
• גיל פחות מ-6 חודשים;
• חום חמור (יותר מ-39 מעלות);
• משקל פחות מ-8 ק"ג;
• הקאות או שלשולים בלתי נשלטים.

טיפול תרופתי

במקרה של סלמונלוזיס, מומלץ למטופל להשתמש בחומרים אנטרוסורבים (Smecta, Polysorb, Atoxil) כדי למנוע התקפי שלשולים. הטיפול בתרופות אלו נמשך כ-3-5 ימים, בהתאם לחומרת התמונה הקלינית. זכור כי enterosorbents יש לקחת 1.5-2 שעות לפני או אחרי ארוחות ותרופות. כדי לשחזר מיקרופלורת מעיים תקינה, פרוביוטיקה מסומנת: Linex, Bificol, Duphalac.יש להשתמש במוצרים אלה במשך 5-7 ימים.

זנים רבים של סלמונלה עמידים לתרופות אנטיבקטריאליות, ולכן תרופות בקבוצה זו נקבעות רק אם ישנן אינדיקציות מסוימות:

• צורות כלליות חמורות של זיהום מעיים.
• מהלך בינוני של המחלה בילדים מתחת לגיל שנתיים.
• מצבי כשל חיסוני של כל אטיולוגיה.

בְּחִירָה תרופהוהמינון מתבצע על ידי הרופא המטפל בהתבסס על תוצאות מחקרים קליניים במעבדה. הכי אנטיביוטיקה יעילההקבוצות הבאות של תרופות משמשות למאבק בסלמונלוזיס:

• אמינוגליקוזידים (Netilmicin);
• קרבפנמים (Meropenem);
• פניצילינים (פניצילין, אמוקסיקלב, אמפיצילין, פלמוקסין);
• צפלוספורינים (Cefix, Ceftriaxone).

IN מקרים חמוריםיש לציין שילוב של תרופות אנטי מיקרוביאליות. ל טיפול תרופתייש לשלב אנטיביוטיקה עם סוכני אימונוגלובולינים מורכבים. עַל שלב ראשוניטיפול, תרופות אנטיבקטריאליות ניתנות באופן פרנטרלי (תוך ורידי). לאחר התייצב מצבו של המטופל, מינון התרופות מופחת וניתן תוך שרירי או דרך הפה. משך זמן ממוצעטיפול אנטיביוטי נע בין 5 ל-14 ימים.

דִיאֵטָה

מהימים הראשונים של המחלה, נקבעים לחולים דיאטה קפדנית (טבלה מס' 4), שיש להקפיד עליה במשך 30 יום לפחות. במקרה זה, מזון חייב להיות מבושל ולנגב. דיאטה כוללת המוצרים הבאים:

• שיבולת שועל מבושלת, אורז מים;
• דג;
• קציצות מאודות;
• גבינת קוטג;
• גבינה 0% שומן;
• קציצות בשר.

במהלך הדיאטה אסור לצרוך סיבים גסים ( ירקות טריים, קטניות), שומנים מן החי, חלב. יש להרחיב את התזונה בהדרגה; ניתן להוסיף מזונות חדשים כל כמה ימים. לאחר חודש, ניתן לחזור לאוכל הרגיל, אך באישור הרופא, בתנאי שסימני ההדבקה חלפו.

ניקוי רעלים

חולה עם סלמונלוזיס חייב לעבור שטיפת קיבה כדי להסיר חומרים רעילים מהגוף. ההליך יקל משמעותית על מצבו של המטופל ויפחית את הביטוי של תסמינים כמו בחילות, חולשה וחום. לְלֹא טיפול רפואישטיפה יכולה להיעשות רק לילדים מעל גיל שלוש. הסרת רעלים מתבצעת באופן הבא:

1. יש צורך לקחת תמיסה חמה של 2% של סודיום ביקרבונט או מים בכמות של 2-3 ליטר.
2. שתו 2-3 כוסות נוזל וגרמו להקאה על ידי לחיצה על שורש הלשון.
3. חזור על הפעולה עד שיוצא נוזל שקוף בעת הקאות.

החזרת איזון מים-מלח

לאחר הליך שטיפת הקיבה, הכרחי להחזיר לחות ולהחזיר את מאזן המים והמלח. לשם כך משתמשים בתרופות כמו אורלית, רג'ידרון או גלוקוזונאל שיש לתת למטופל כפית אחת כל 5 דקות. עם צורה קלה של סלמונלוזיס, החולה צריך לשתות כ-30-40 מיליליטר לק"ג משקל, עם צורה חמורה - 70 מיליליטר. אם המחלה מלווה בהקאות חוזרות ונשנות בלתי נשלטות, אזי מתבצעת רטייה תוך ורידית, בנוסף להחדרת תמיסת גלוקוז.

סלמונלוזיס היא מחלה חריפה הַדבָּקָהנגרמת על ידי סלמונלה. זיהום זה נפוץ, משפיע על מבוגרים וילדים כאחד. ברוב המקרים, סלמונלוזיס מתרחשת עם הפרעות במערכת העיכול, תסמינים של התייבשות ושיכרון.

מהי סלמונלוזיס?

סלמונלוזיס הוא זיהום חיידקי, המשפיע על בני אדם ובעלי חיים, מועבר בדרך צואה-אורלית (הפתוגן מופרש בצואה וחודר לגוף דרך הפה), בדרך כלל משפיע על הקיבה והמעי הדק.

בני אדם רגישים מאוד לסלמונלוזיס. חומרת הזיהום שפותח תלויה במכלול של גורמים, הן חיצוניים (מספר הפתוגנים שחדרו לגוף, ההרכב האנטיגני שלהם והן תכונות ביולוגיות), ופנימי (מצב מערכות ההגנה של הגוף האנושי, פתולוגיות קשורות, בפרט מערכת עיכול).

הזיהום הוא החמור ביותר בתינוקות (במיוחד בפגים) ובקשישים. חסינות פוסט זיהומית אינה יציבה ונמשכת לא יותר משנה.

סלמונלה: מה זה?

הגורם לזיהום במעיים (סלמונלוזיס) שייך לסוג סלמונלה (Shigella, Salmonella) והוא אנטרובקטריה גרם שלילי שאינו יוצר נבגים. במראה, המיקרואורגניזמים דומים למוט אורכי עם קצוות מעוגלים מעט. אורך הסלמונלה spp הוא 1-5 מיקרומטר, הרוחב הוא מ 0.33 עד 0.7 מיקרון.

הטמפרטורה המועדפת לקיום היא 35-37 מעלות מעל האפס. סלמונלה מסוגלת לשרוד גם במזג אוויר קר (מ+7) או התחממות משמעותית (+45). חיידקים עמידים בפני גורמים חיצוניים, ומחזור החיים שלהם יכול להימשך זמן רב מאוד בסביבות כגון:

המקור הזיהומי לא רק נמשך, אלא גם מסוגל להתרבות. טעם המוצרים והמראה אינם משתנים. עישון, המלחה, הקפאת מזון אינם מובילים למוות של העיקרון הזיהומי.

פעם אחת בקיבה ובמעיים, חיידק הסלמונלה מגיע מעי דק, שם הוא נלכד על ידי תאי אפיתל וחודר לקרום הרירי. זה המקום שבו מתרחשת רבייה, מה שגורם שינויים דלקתייםהממברנה הרירית, והחיידק מתפשט הלאה לתוך הדם ובלוטות הלימפה.

כאשר הסלמונלה שנמשכה זמן רב מתה, הגוף נעשה שיכור לצמיתות. מיקרוסירקולציה של הדם והובלת יונים מופרעות, מה שמוביל לשחרור חד של מים ואלקטרוליטים לתוך לומן המעי מהתאים.

גורמים לסלמונלוזיס

מומחים מסווגים את גורמי ההעברה של פתוגן הסלמונלוזיס באופן הבא:

• צואה-פה. אם עובד חנות מכולת או עובד בית קפה נדבק, קיימת סבירות גבוהה שמבקר בנקודות מכירה אלו יידבק בקרוב.
• מים. שתיית מים גולמיים גורמת לרוב לזיהום אצל מספר לא מבוטל של אנשים.
• בֵּיתִי. הגורם הגורם לסלמונלוזיס מועבר מאדם לאדם על ידי לחיצת ידיים או שימוש בפריטי היגיינה אישיים הנושאים את החיידק.

מקורות לסלמונלה פתוגנית יכולים להיות:

• אנשים חולים ונשאים (הפתוגן מופרש בצואה).
• בעלי חיים נגועים (עופות, חזירים, בקר, חתולים, כלבים).
• מים מזוהמים (כאשר הם מכילים צואה של בני אדם או בעלי חיים).
• מזון ( ביצים לא מבושלות, בשר, חלב לא מפוסטר, ירקות ירוקים מזוהמים בזבל).

מאפיין חשוב הוא שסלמונלה, ברגע שנמצאה ישירות במוצרי מזון, אינה תורמת לשינוים מראה חיצוני, מה שרק מגביר את הסיכון לזיהום אפשרי.

התפרצויות של סלמונלוזיס נמשכות בדרך כלל זמן רב למדי, יתרה מכך, הן מאופיינות בשיעור תמותה גבוה למדי. לעתים קרובות התפרצויות אלו מתרחשות במהלך העונה החמה.

סימנים ראשונים

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של סלמונלוזיס, התקשר לרופא שיכול לספק סיוע. הסימנים כוללים:

• חוֹם;
• בחילות והקאות;
• כאב בבטן, הוא נוהם, נפוח;
• הצואה רופפת, מימית, דמוית ריר, אם היא מושפעת המעי הגס- עם דם;
• תחושה תכופה של צורך לעשות צרכים;
• חולשה, כאב ראש;
• לחץ דם נמוך, דופק מהיר.

תסמינים של סלמונלוזיס אצל מבוגרים

לאחר שהסלמונלה חודרת לגוף, ישנה תקופת דגירה שנמשכת בדרך כלל בין 12 ל-24 שעות. פחות נפוץ, זה יכול להימשך 6-12 שעות או 24-48 שעות. תסמינים נוספים של המחלה מתפתחים.

סלמונלוזיס במערכת העיכול

הצורה היא מקומית (מערכת העיכול), מהלך המחלה מתרחש ב

• קֵבָתִי;
• גסטרואנטרי;
• בגרסה הגסטרואנטרוקולית.

צורות מערכת העיכול הן הנפוצות ביותר. המחלה מתחילה תוך מספר שעות, מקסימום יומיים לאחר ההדבקה.

• חום.
• בחילות והקאות.
• כאבי בטן, רעמים,...
• הצואה רופפת, מימית, מעורבת בריר; אם המעי הגס מעורב, עלול להיות דם בצואה ודחף שווא לעשות את צרכיו.
• כאבי ראש, חולשה, אבל ייתכנו גם נגעים קשים מערכת עצבים, עד לדליריום, עוויתות ואובדן הכרה.
• דפיקות לב, ירידה בלחץ הדם.

צורה גסטרואנטרית של סלמונלוזיס

צורה זו מאופיינת בשילוב של סימנים של הפרעה במערכת העיכול ושיכרון כללי של הגוף:

• חום, צמרמורות, זיעה קרה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאבים בכל הגוף;
• רעד של הגפיים העליונות והתחתונות;
• ירידה ברפלקסי המישוש, הגידים והשרירים;
• בחילה והקאה.

לאחר שעה, התמונה הקלינית של סלמונלוזיס מחמירה בשל שלשול, לעיתים נמצא ריר ודם טרי בצואה. אופי הצואה: מבנה מוקצף ומימי, צבע משתנה מחום לירקרק. עורהאדם הופך חיוור והריריות מתייבשות.

סימפטום אופייני של סלמונלוזיס גסטרואנטרי הוא ציאנוזה של קפל הנזולביאלי. יש רעש בבטן, ולנפגע יש תחושת מלאות ונפיחות.

סלמונלוזיס גסטרואנטרוקוליטי:

• הופעת המחלה מאופיינת בביטוי של מצבים המלווים את הגרסה הקודמת, הגסטרואנטרית של מהלך שלה, אך ביום ה-2-3 למחלה יש ירידה בנפח הצואה והליחה, ובמקרים מסוימים, דם, כבר מופיע בהם.
• מישוש (תחושה) של הבטן מאפשר לך לקבוע את נוכחות העווית של המעי הגס ואת הכאב הכללי שלו.
• לעתים קרובות פעולת עשיית הצרכים מלווה בדחפים שווא עם כאב (טנסמוס). IN במקרה הזהמחלה, התמונה הקלינית שלו דומה במובנים רבים ל צורה חריפהזרמים

סלמונלוזיס כללית

הצורה המוכללת יכולה להתרחש בצורה דמוית טיפוס, כאשר תופעות במערכת העיכול נצפו לעתים קרובות בתחילה.

• לאחר מכן, כאשר הבחילות, ההקאות והשלשולים שוככים, החום וסימני השיכרון (כאב ראש, חולשה חמורה) מתגברים, בעוד החום הופך קבוע או דמוי גל.
• כאשר בודקים מטופל, לעיתים ניתן להבחין באלמנטים של פריחה דימומית על העור; בימים 3-5 מתגלה הפטוספלנומגליה.
• מאופיין על ידי מתון תת לחץ דם עורקי, קרוב משפחה .
• התמונה הקלינית דומה לזו של קדחת הטיפוס.

צורה דמוית טיפוס

דמוי טיפוס - חום למשך שבוע, שיכרון חושים, הזיות, הזיות. פריחה נראית על הבטן, הלשון חומה אפורה, העור חיוור, הבטן נפוחה והאיברים הפנימיים מוגדלים. זה עובר תוך 1.5 חודשים.

סלמונלוזיס ספטי

סוג מחלה ספטי: נצפתה לעיתים רחוקות ביותר, בעיקר אצל קשישים, ילדים צעירים מתחת לגיל שנה, וגם אצל אלה עם חסינות מוחלשת. מתרחש עם חום גבוה, צמרמורות, הפרשה חזקהזיעה, מופיעה צהבת, והדבר המסוכן ביותר הוא התפתחות דלקת מוגלתי בטבעבאיברים וברקמות פנימיות. לצורה זו של סלמונלוזיס יש שיעור תמותה גבוה.

מינים נושאי חיידקים

צורת המחלה מאופיינת בהיעדר תסמינים קלינייםסלמונלוזיס, אבל באותו זמן בקטריולוגי מחקרים קלינייםסלמונלה מתגלה בדם ובצואה:

צורה אסימפטומטית: מתרחשת אם הגוף הושפע מכמות קטנה של חיידקים. באנשים עם חסינות גבוההתסמינים של סלמונלוזיס אינם מופיעים והגוף מסוגל להילחם במחלה עצמו.

אם המחלה מתרחשת בצורה של נזק לקיבה ולמעיים, או בצורה של טיפוס, אז הפרוגנוזה חיובית - עם הזכות ו טיפול בזמן כל החולים מחלימים. אם המחלה מתרחשת בצורה, אז 0.2 - 0.3% מהחולים מתים.

אבחון

אבחון ראשוני נעשה על בסיס התמונה הקלינית הגלומה בסלמונלוזיס והוכחות לאופי הקבוצתי של המחלה, ומבוצעות בדיקות מעבדה לאישור האבחנה:

1. בדיקה בקטריולוגית של צואה, הקאות, כמו גם ניתוח של מוצרים חשודים שנצרכו על ידי המטופל.
2. אבחון סרולוגי (קביעת נוגדנים לסלמונלה בדם החולה).

סוגי הפרשת חיידקים:

• חריף - נמשך עד 3 חודשים, בעוד האדם בריא, אך בדיקות מגלות סלמונלה;
• כרוני - נמשך יותר מ-3 חודשים;
• חולף - זמן מה לאחר ההחלמה, החולה מאובחן עם סלמונלה, ולאחר מכן כל הבדיקות שליליות.

אנשים ליד מחסל החיידקים חייבים לשמור בקפדנות על כללי ההיגיינה האישית. לא אמורים להיות חפצים אישיים משותפים.

טיפול בסלמונלוזיס

ילדים וקשישים, כמו גם חולים במצב קשה, זקוקים לאשפוז. ניתן לטפל בקטגוריות אחרות של חולים בסלמונלוזיס בבית (בעקבות המלצות הרופא), אך אל תשכח מאמצעי מניעה משניים למניעת זיהום של אחרים.

אם אתה מסרב לאשפוז עבור סיבה קלהצורות המחלה, הטיפול בסלמונלוזיס אצל מבוגרים מורכב מ:

• שטיפת קיבה;
• נטילת התרופה נגד שלשולים Enterofuril;
• חוקן ניקוי;
• צריכת חומרי ספיגה – , פחמן פעיל, Filtrum, או Enterosgel;
• סירוב לתנועות פתאומיות, הקפדה על תזונה;
• אם השלשול ממושך, מתרחשת התייבשות, אז שתו תמיסות של Regidron, Oralit;
• לריפוי עיכול - קח טבליות, Mezima;
• טיפול לנרמל את המיקרופלורה - נטילת פרוביוטיקה;
• שתיית מרתח צמחים טבעיים.

לִשְׁתוֹת

יש לתת עדיפות לתמיסות מלח. בית המרקחת מוכר אבקות להכנתן - רהידרון, אורליט, ציטרוגלוזולן.

הרכב סטנדרטי - עבור 1 ליטר מים:

• 20 גרם גלוקוז (8 כפיות);
• 1.5 גרם אשלגן כלורי (נמכר בבית מרקחת, כחלופה - קומפוט של צימוקים או משמש מיובש);
• 2.5 גרם סודה (חצי כפית);
• 3.5 גרם מלח שולחן(כפית ללא טופ).

אתה צריך לשתות לאט לאט, אבל לעתים קרובות; באופן אידיאלי, קח כמה לגימות כל 5-10 דקות. רצוי לשתות 300-400 מ"ל במהלך 4-6 השעות הראשונות. לשעה, ולאחר מכן ככוס לאחר כל פעולת מעיים.

דִיאֵטָה

מיועד לחולים הסובלים מסלמונלוזיס דיאטה מיוחדת(המכונה טבלת טיפולים מס' 4). המשימה העיקרית שלו היא:

• בהפחתת כימיקלים ו השפעה מכניתאכילת מזון על הרקמות המודלקות של ריריות המעיים;
• בשיקום התפקוד של מיקרופלורת מעיים תקינה.

מאפיין של הימים הראשונים של הדיאטה הטיפולית הוא המחסור באנרגיה שלו, הקובע את השימוש כמות רגילהחלבון וכמות מינימלית (ברמת הגבול התחתון של נורמלי) של שומנים ופחמימות. ככל שאתה משתפר מצב כלליסבלני, רשימת המוצרים המותרים גדלה בהדרגה.

מה אסור לאכול?

במהלך המחלה ולפחות שבועיים נוספים לאחר היעלמות כל התסמינים, יש להימנע לחלוטין מהמזונות הבאים:

• פרי הדר.
• בשר ודגים שומניים.
• מזון מעושן, מטוגן וכבוש.
• אפייה ומתוקים.
• מדגנים, לא לכלול גריסי פנינה, דוחן, שעורה ושיבולת שועל.
• תה וקפה חזק, כמו גם סודה.
• סיבים גסים - כרוב, קטניות, צנוניות, צנוניות וכו'.

מוצרים מורשים

מה אתה יכול לאכול אם יש לך סלמונלוזיס:

• דגים ובשר רזים
• לחם לבן, מיובש או קרקרים.
• דייסות – אורז, סולת וכוסמת עם מים וללא שמן.
• מוצרי חלב
• פירות - תפוחים, בננות
• מחית פירות וירקות טריים
• פירה קלאסי עם מים
• קומפוטים
• קיסלי.

משך הדיאטה לאחר סלמונלוזיס תלוי בגורמים רבים:

• מצב כללי של הגוף;
• סוג זיהום;
• תכונות של התמונה הקלינית;
• גיל המטופל.

ככלל, מבוגרים עם עבודה טובה מערכת החיסוןשהייה של חודש בדיאטה עדינה מספיקה.

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של סלמונלוזיס, הקפד לבקש עזרה מרופא מומחה למחלות זיהומיות או גסטרואנטרולוג. בְּ יחס הולם, המחלה תעבור במהירות ולא תותיר סיבוכים.

מחלה זו מסוכנת במיוחד לילדים מתחת לגיל שנה, שכן במקרה זה יש סבירות גבוהה לפתח צורות כלליות של המחלה. זה דורש מספיק טיפול מורכב. ככל שאדם מתבגר, הרגישות שלו למיקרואורגניזמים פתוגניים פוחתת.

"היסטוריה" של מחלת הסלמונלוזיס:

1. נזק למערכת העיכול;
2. כמובן יחד עם תסמינים דמויי טיפוס;
3. רכישה של צורות מוכללות ספטי.

מאפיינים של הפתוגן

חיידקים נעים בגוף האדם בעזרת דגלים, המאפשרים להם להתפשט במהירות בכל הגוף, ומשפיעים על עוד ועוד תאים חדשים. אתה יכול לראות איך נראית סלמונלה תחת מיקרוסקופ בתמונה. חיידקים עמידים מאוד לתנאים סביבה: הם חיים במאגרים ובמים לא רותחים במשך 4 חודשים, באבק - כ-1.5 שנים, בבשר קפוא נא - כשנה, במוצרי חלב - במשך חודש, בנקניקים, משקאות דלי אלכוהול ובשר לא קפוא - בערך 2 חודשים. סלמונלה נשארת בת קיימא בצואה של בעלי חיים למשך 3 שנים.

מוצרי מזון מזוהמים אינם מקבלים כל ספציפי איכויות טעם, כך שאי אפשר להבחין ביניהם בעין בלתי מזוינת. החיידק אינו סובל אפילו בזמן המלחה או עישון של מזון. בחימום ל-70 מעלות, הסלמונלה מתה רק לאחר 30 דקות. קרני אולטרה סגול והרתחה הורסים באופן מיידי מְחוֹלֵל מַחֲלָה.

הנזק העיקרי של סלמונלה הוא אנדוטוקסין, המשתחרר במעיים במהלך פירוק המיקרואורגניזם הזה. יסוד זה הוא שגורם לשיכרון הגוף על ידי ספיגה בדם. במקביל הם מושקים תגובות אלרגיותוטמפרטורת הגוף עולה.

הרעלן השני מסונתז בסלמונלה חיה. הוא מספק השפעה שליליתעל תאים באזור המעיים, מה שמוביל לשלשולים והפרעה בספיגת הנוזלים דרך המעיים.

תכונות של מהלך המחלה

סלמונלוזיס מתרחשת באופן שונה אצל כל אדם, התלויה במצב הכללי של הגוף ובפתוגניות של הסלמונלה הפולשת, התלויה בגורמים הבאים:

רוב המומחים רואים בציפורי בר וחיות משק את המקור העיקרי לסלמונלוזיס. אצלם, מחלה זו מתרחשת, ככלל, ללא תסמינים. לציפורים ולבעלי חיים נגועים יש את היכולת להשיל סלמונלה ברוק, בחלב, בצואה ובשתן במשך שנים.

היעדר תנאים סניטריים נאותים לאחזקת לולי תרנגולות הוביל לעובדה שלעתים קרובות אנשים נדבקים באכילה ביצה. לכן מניעת סלמונלוזיס מתבצעת כיום בכל מקום. לעתים קרובות אדם חולה הוא נשא של סלמונלוזיס. מנגנון ההעברה הוא צואה-אורלי. נרשמו מקרים בודדים של הידבקות באמצעות מגע ומגע עם בית (בית חולים, ילדים מוסדות לגיל הרךוצוות צמוד). הנתיב העיקרי להעברת סלמונלוזיס הוא צריכת מזון מזוהם. לכן מניעת סלמונלוזיס כוללת את הנקודה שיש לשטוף היטב את המזון ולעבור טיפול מספיק בחום לפני הצריכה.

תסמינים של מחלה זיהומית

אבחון סלמונלוזיס מתבצע בעיקר בהתאם לתסמיני המחלה. במקרה זה, קודם כל, התמונה הקלינית של התהליך הזיהומי נחקרת ו פרמטרים של מעבדה. בדיקת הדם מראה עלייה ברמת הלויקוציטים, שינוי פס ועלייה במספר הנוגדנים לסלמונלה. ניתן לבודד את הגורם הגורם לזיהום מהקאות וצואה, שתן וכיבים.

סימני סלמונלוזיס משתנים בהתאם לחומרת המחלה. תקופת הדגירה לאחר חדירת חיידקים פתוגניים לגוף האדם נעה בין 6 שעות ליומיים.

סימני זיהום תלויים בצורת התהליך הזיהומי, המאופיין במספר תסמינים תואמים:

1. מערכת העיכול היא הצורה הנפוצה ביותר של זיהום, המלווה בסימנים בהירים ותסמינים חריפים: ביטויים של שיכרון, כאבי ראש, סחרחורת חמורה, מוגבר חום נמוךעד 39 מעלות. תקופת הדגירה קצרה. לעתים קרובות, ממש בתחילת מהלך הסלמונלוזיס בצורה זו, נצפים סימנים של נזק למערכת העיכול: כאבים באזור הקיבה, הקאות, צואה מימית עם ריר וקצף ירקרק. מופיע על הלשון ציפוי לבןומצוין יובש ניכר. הבטן כואבת, והלחיצה מלווה ברעש אופייני. בְּ דרגה קלההתסמינים נעלמים תוך 3 ימים מההדבקה. יש לטפל בצורות חמורות זמן רב יותר. במקרה זה, קיימים סימפטומים של דיזנטריה, מה שמוביל לרוב לקושי בהבחנה בין אבחנות.
2. דמוי טיפוס - התקופה הראשונית מלווה בסימפטומים דומים של סלמונלוזיס אצל מבוגר כמו בצורת המחלה במערכת העיכול. עולים סימנים נוספים קדחת טיפוס: חום, שיכרון, בלבול, הזיות והזיות. לאחר שבוע מופיעה פריחה אופיינית על עור הבטן, אשר חולפת מעצמה לאחר מספר ימים. במקביל, הלשון מקבל צבע אפור-חום, כפי שמוצג בתמונה, העור הופך חיוור, הטחול והכבד מתרחבים. התאוששות במקרה זה מתרחשת רק לאחר חודש וחצי.
3. ספטי - מספיק צורה נדירהסלמונלוזיס, המתפתחת בעיקר אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת ואצל ילדים צעירים. במקרה זה נצפים תסמינים של חום וצמרמורות חמורים וממושכים למדי. העור והסקלרה מצהיבים, ובאזור האיברים הפנימיים והרקמות הרכות מתפתחים תהליכים דלקתיים. יחד עם זאת, ישנם סיכונים גבוהים לפתח אלח דם ו תוצאה קטלנית.

הצורה האסימפטומטית היא נוכחות של כמות קטנה של חיידקים פתוגניים בגוף. טיפול בסלמונלוזיס אצל מבוגר אינו מתבצע במקרה זה, שכן גוף בריאמתמודד עם המחלה בכוחות עצמו. בעת נשיאת החיידק, אדם אינו מבחין בהידרדרות, אך למרות זאת, הסלמונלה מופרשת בצואה למשך 3 חודשים.

אמצעים טיפוליים ומניעתיים

אבחון סלמונלוזיס צריך להתבצע במסגרת קלינית. אחרת, קיים סיכון להסקת מסקנה שגויה. רק לאחר קביעת חומרת וצורת המחלה, מומחה רושם טיפול. מומלץ להתחיל לנקוט באמצעים ב מחזור מוקדםהתפתחות של זיהום, המסייע במניעת התפתחות של סיבוכים. יש לטפל בסלמונלוזיס עם תרופות, אשר ניתן להשתמש בשילוב עם מוצרים רפואה מסורתית.

תרופות כגון Enterosgel, פחם לבן, Enterodes, Liferan ו- Smecta. מומלץ לטפל בסלמונלוזיס בבית חולים למחלות זיהומיות, אך בצורות קלות מותר לטפל במרפאות חוץ.

מָקוֹר

סלמונלוזיס– זיהום חיידקי הפוגע בבני אדם ובבעלי חיים, המועבר בדרך צואה-פה (הפתוגן מופרש בצואה וחודר לגוף דרך הפה), בדרך כלל פוגע בקיבה ובמעי הדק.

הסימפטומים של סלמונלוזיס תוארו על ידי רופאים מימי הביניים. בשנת 1885, הגורם הסיבתי ל"קדחת החזירים" התגלה על ידי המדען ד' סלמון. ובשנת 1888, לאחר השוואה בין חיידקים מבודדים מגופו של אדם שמת ממחלה ומבשר של פרה, גילה המדען א' גרטנר כי מדובר באותו חיידק. ב-1934 כבר היו ידועים כמה סוגים של מיקרואורגניזמים דומים. הם אוחדו לקבוצה אחת ונקראו סלמונלה.

סלמונלוזיס יכולה להתפתח במקרים בודדים או בהתפרצויות. מקרים של המחלה נרשמים לאורך כל השנה, לרוב בקיץ עקב קלקול מהיר יותר של מוצרי מזון.

סלמונלה - הגורם הסיבתי לסלמונלוזיס

תכונות של הפתוגן:

• סלמונלה הם חיידקים בצורת מוטות באורך 2-4 מיקרון ובקוטר 0.5 מיקרון.
• יש להם דגלים ולכן הם ניידים.
• אנאירובים - תנאים נטולי חמצן נוחים לחייהם ולרבייתם.
• ניתן לגדל אותם בקלות במעבדה על חומרי הזנה רגילים.
• החיידקים יכולים לחיות מחוץ לגוף האדם במשך 120 יום. הם נשארים ברי קיימא בהפרשות למשך 80 ימים עד 4 שנים.
• סלמונלה יכולה להתרבות ולהצטבר בחלב ובבשר.
• נסבל היטב טמפרטורות נמוכות.
• בְּ טמפרטורה גבוההלמות מהר.

ההשפעה הפתולוגית של הסלמונלה על גוף האדם נובעת מהרעלים שהם מפרישים במעיים.

האם יש צורך לטפל בסלמונלוזיס בבית חולים?

אם המחלה קלה, הטיפול יכול להתבצע בבית לפי מרשם ובפיקוח של מומחה למחלות זיהומיות.
בצורות חמורות, אשפוז חובה.

טיפול בצורות של סלמונלוזיס המשפיעות רק על הקיבה והמעיים

שם התרופה/שיטה	תיאור	אופן היישום
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה	תרופות אנטיבקטריאליות אינן יעילות עבור צורות אלו של המחלה. להיפך, הם תורמים להארכת זמן הטיפול ולהיווצרות דיסביוזה.
שטיפת קיבה	באופן אידיאלי, זה צריך להתבצע כאשר התסמינים הראשונים מופיעים. מטרת ההליך: הסרת מזון נגוע מהקיבה; הסרת סלמונלה; סילוק רעלים.	שטיפת קיבה חייבת להתבצע באמצעות צנתר גומי ומיכל מיוחד (ספל Esmarch). חלק מהמטופלים לוקחים את זה בעצמם מספר גדול שלמים וגורמים להקאה באופן מלאכותי. זה לא נכון, שכן בהקאות חוזרות קיים סיכון לקרע של רירית הקיבה במפגש עם הוושט. לשטיפה, השתמש ב-2 - 3 ליטר של תמיסת סודה 2% (טמפרטורה - 18 - 20⁰C). אם המחלה קלה, אז מלבד כביסה, אין צורך בטיפול אחר.
פתרונות: rehydron; צעקות; גלוקוסולן.	המטופל חייב לשתות תמיסות אלו כדי לחדש נוזלים ומלחים שאבדו. אפקטים: מילוי נוזלים; מילוי מלח;	כמות התמיסה ותדירות מתןה נקבעים על ידי הרופא בהתאם למצבו של החולה ולחומרת המחלה. מינונים רגילים: אם יש הפרעה בבריאות הנגרמת כתוצאה מפעולת רעלני חיידקים, אך אין סימני התייבשות - 30 - 40 מ"ל תמיסה לכל ק"ג משקל גוף; למחלה בינונית וסימני התייבשות - 40 - 70 מ"ל לק"ג משקל גוף. משך נטילת הפתרונות: במהלך 2 - 4 השעות הראשונות - מילוי נוזלים שאבדו והסרת שיכרון; לאחר מכן למשך 2 - 3 ימים - שמירה על האפקט שהושג.
פתרונות: טריסול; אצסול; מלח; קוורטסול; ריאופוליגלוצין; פוליגלוצין; hemodesis.	הפתרונות מיועדים ל מתן תוך ורידי. אפקטים: מילוי נוזלים; מילוי מלח; נוֹרמָלִיזָצִיָה איזון מים-מלח; סילוק רעלים מהגוף. אינדיקציות לשימוש: החולה אינו יכול או מסרב לשתות; למרות העובדה שהמטופל שותה, סימני התייבשות מתגברים; הקאות חוזרות ונשנות בלתי נשלטות.	נפח התמיסה ואופן הניהול נבחרים על ידי הרופא בהתאם למצב החולה, חומרת המחלה ומידת ההתייבשות. המתן מתבצע תוך ורידי באמצעות טפטפת. כאשר מצבו של החולה חוזר לקדמותו והוא יכול לשתות מספיק נוזלים, תרופות תוך ורידי מופסקות.
תרופות המנרמלות את העיכול: כולנזים; תועבה; mesimforte; חֲגִיגִי; פאנזינורם.	תרופות אלו הן אנזימים. הם משפרים את העיכול ואת ספיגת המזון.	שיטות יישום: הולנזים: קח טבליה אחת לאחר הארוחות 1 - 3 פעמים ביום; תועבה: 1 טבליה 3 פעמים ביום עם הארוחות, הטיפול יכול להימשך 1 - 2 חודשים; mesimforte: 1 - 2 טבליות לפני הארוחות, שטופות כמות מספקתמים, במידת הצורך, קח עוד 1 עד 4 טבליות עם הארוחות; חֲגִיגִי: 1 - 2 טבליות 3 פעמים ביום במהלך או מיד לאחר הארוחות; panzinorm: 1 - 2 כמוסות 3 פעמים ביום, עם הארוחות, ללא לעיסה.
תרופות הקושרות ומסירות רעלים מהמעיים: אנרודזה.	תרופות אלו קושרות רעלים שמשתחררים מסלמונלה, מנטרלות ומסירות אותם.	הוראות שימוש (שתי התרופות זמינות בצורת אבקה בשקיות): Smecta: מבוגרים - שקית אחת 3 פעמים ביום, מומסת מראש בחצי כוס מים; ילדים מתחת לגיל שנה - שקית אחת ליום, מומסת ב-50 מ"ל מים בבקבוק; ילדים מגיל שנה עד שנתיים - 1-2 שקיות ליום; ילדים מעל גיל שנתיים - שקית אחת 1 - 2 פעמים ביום; בדרך כלל, נטילת Smecta נמשכת 3 עד 7 ימים, עד שהצואה מתנרמלת. Enrodes: מדללים בקצב של 2.5 גרם אבקה לכל 50 מ"ל מים. מינונים: ילדים מתחת לגיל שנה - 3 גרם של התרופה ליום לכל ק"ג משקל גוף; ילדים מגיל שנה עד 3 שנים - 100 מ"ל תמיסה ליום, מחולקת לשתי מנות; ילדים מגיל 4 עד 6 שנים - 150 מ"ל תמיסה ליום, מחולקת ל-3 מנות; ילדים מגיל 7 עד 10 שנים - 200 מ"ל תמיסה ליום, מחולקת ל-2 מנות; ילדים מגיל 11 עד 14 ומבוגרים - 300 מ"ל ליום, מחולק ל-3 מנות. התרופה נלקחת שעה לאחר הארוחות, למשך 3 עד 7 ימים עד שתפקוד המעי מנורמל לחלוטין.

טיפול בצורות כלליות של סלמונלוזיס

כאשר סלמונלוזיס מתרחשת בצורה דמוית טיפוס או ספיגה, מתבצע אותו טיפול כמו בנגעים נפרדים של הקיבה והמעיים. אליו מתווספים כספים שמטרתם ישירות להילחם בסלמונלה.

עד 5 חודשי הריון יש לטפל באישה רק בבית חולים.

שיטות מסורתיות לטיפול בסלמונלוזיס

חליטת קמומיל וקלנדולה

השפעות של קלנדולה וקמומיל:

• מְחַטֵא;
• ניקוי הגוף;
• אנטי דלקתי.

שיטת הכנת העירוי:

• קח 1 כפית של תערובת של קלנדולה מיובשת ופרחי קמומיל;
• יוצקים 1 כוס מים רותחים;
• להשאיר למשך 4 שעות.

אופן היישום:

קח חצי כוס עירוי 2-3 פעמים ביום.

חליטת פלנטיין

השפעות של פלנטיין:

• אנטי דלקתי;
• מקדם התאוששות מואצת של רקמות מושפעות.

שיטת בישול:

• עלי לחך יבשים;
• לִטחוֹן;
• יוצקים 1 כוס מים רותחים;
• להשאיר למשך 10 דקות.

אופן היישום:

שתו כוס בלגימות קטנות במשך שעה.

חליטת עלי תות בר

אפקטים:

לעלי תות בר יש אפקט אנטי דלקתי וחטא.

שיטת בישול:

• קח כפית של עלי תות בר יבשים כתושים;
• מוזגים כוס קר מים רותחים;
• להשאיר למשך 6 - 8 שעות.

אופן היישום:

קח את העירוי חצי כוס, לא יותר מ 4 פעמים ביום.

מידע זה מיועד למטרות מידע בלבד. שיטות מסורתיותלא יכול להחליף טיפול תרופתי מלא בסלמונלוזיס. תרופות צמחיותעלול לגרום לתגובות אלרגיות. לפני השימוש, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך. טיפול עצמי יכול להוביל לתוצאות שליליות .

סלמונלוזיסהיא מחלה זיהומית של מערכת העיכול המופיעה כתוצאה מהידבקות בחיידקים מהסוג סלמונלה, המלווה בשיכרון קשים והתייבשות, המתרחשת לעיתים כקדחת טיפוס, או עם ספטיסמיה. המסוכנים ביותר במונחים של סלמונלוזיס הם ביצים שעובדו בצורה גרועה מבחינה תרמית, מוצרי חלב ו מוצרי בשר. מהלך הסלמונלוזיס יכול להתרחש בצורת מערכת העיכול או בצורה כללית; הפרשת חיידקים אפשרית ללא ביטויים קליניים. האבחנה של סלמונלוזיס נעשית כאשר מתגלים סלמונלה בצואה ובקיא של החולה.

הגרסה הספטית של סלמונלוזיס מתחילה לעתים קרובות גם במרפאת מערכת העיכול, ולאחר מכן מפנה את מקומו לחום מתמשך מתמשך, טכיקרדיה, צמרמורות והזעה אינטנסיבית כשהטמפרטורה יורדת. תסמונת הפטולינאלית מתרחשת. המחלה קשה, מתמשכת ויכולה לתרום להתפתחות נגעים משניים דלקת מוגלתיתבריאות, כליות ו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן(פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן), אנדוקרדיטיס, מורסות וליחה. לפעמים מציינת דלקת של הקשתית.

לאחר שסבלו מסלמונלוזיס, ללא קשר לצורתו, חלק מהחולים ממשיכים להפריש את הפתוגן (הפרשת חיידקים) עד חודש. אם הפרשת חיידקים נמשכת יותר משלושה חודשים, היא נחשבת לכרונית. ל סיבוכים קשיםעם סבירות גבוהההתוצאה הקטלנית כוללת הלם זיהומי-רעיל, המלווה בבצקת ריאות ומוחית, אי ספיקת לב וכלי דם, כליות ואדרנל. צורות כלליות טומנות בחובן התפתחות של סיבוכים מוגלתיים.

אבחון של סלמונלוזיס

לצורך אבחון, הפתוגן מבודד מהקאות וצואה (בצורות כלליות, הפתוגן מתגלה בתרבית דם). לפעמים ניתן לבודד חיידקים ממי שטיפת קיבה ומעיים וממרה. כדי לזהות את הפתוגן, התרבית מתבצעת על מדיה תזונתית. אבחון סרולוגימיוצר באמצעות RNGA, RKA, RLA, ELISA, RIA.

דרגת ההתייבשות נקבעת על סמך ניתוח נתונים על המטוקריט, צמיגות הדם, מצב חומצה-בסיס ומאזן אלקטרוליטים. אם מתפתחים סיבוכים של סלמונלוזיס, יש צורך בהתייעצות עם קרדיולוג, אורולוג, נפרולוג ומומחים אחרים, בהתאם לסוג הסיבוך.

טיפול בסלמונלוזיס

חולים עם צורה חמורה של המחלה או כאלה הנוטים לפתח סיבוכים נתונים לאשפוז, במקרים אחרים, הטיפול מתבצע בבית. רצוי לבצע תחילה אמצעים לשטיפת הקיבה והמעיים (חוקניות סיפון, חומרים אנטרוסורבים). לאחר מכן, מאזן המים והמלח מתוקן, תוך נקיטת צעדי רטייה. התייבשות של התואר הראשון והשני מתוקן עם צריכה תכופה מחולקת דרך הפה. תמיסות מלח. התייבשות חמורה יותר עשויה לדרוש תוך ורידי טיפול בעירויפתרונות פוליוניים איזוטוניים.

טיפול ניקוי רעלים עם תמיסות קולואידיות או תמיסת דקסטרן 10% מתבצע רק לאחר שחזור הומאוסטזיס של מים-אלקטרוליטים. סימנים של חמצת מטבולית חמורה הם אינדיקציה למתן נתרן ביקרבונט תוך ורידי.

טיפול אנטיביוטי מיועד לצורה הכללית של המחלה. תרופות פלואורוקינולון, כלורמפניקול ודוקסיציקלין נקבעות. לטיפול בצורות מערכת העיכול של המחלה, אנטיביוטיקה משמשת רק במקרים של זיהום עמיד לאמצעים טיפוליים אחרים. לצורת מערכת העיכול השפעה טובהנותן תור תכשירי אנזימים(לבלב, מרה יבשה). IN תקופה חריפהלמטופלים נקבעה דיאטה מס' 4, לאחר ירידת גילויי המעיים - מס' 13.

מניעת סלמונלוזיס

מניעה כללית של סלמונלוזיס כוללת אמצעים להבטחת תנאים סניטריים והיגייניים במהלך החזקה ושחיטה של ​​בעלי חיים ועופות, עיבוד של פגרים ומוצרים ממקור מן החי והכנת מאכלים מהם במפעלים. הַסעָדָהו ייצור מזון. כמו גם אמצעים לשליטה בשכיחות מחלות בחיות משק וציפורים. מניעה פרטניתמורכב מעיבוד קולינרי קפדני של מוצרים ממקור בעלי חיים, תוך התבוננות בחיי המדף של המזון.

מר מניעה ספציפיתסלמונלוזיס (חיסון) אינו מסופק עקב ההטרוגניות האנטיגנית של הפתוגן וחוסר יציבות החסינות. מניעת חירוםבמקור הזיהום במהלך התפרצויות נוזוקומיות, הוא מיוצר באמצעות בקטריופאג סלמונלה טיפולי.