המינון המרבי הוא בוקר אחר יום. שומר הריון: מדוע רופאים רושמים אוטרוז'סטן וכיצד לקחת אותו נכון

במהלך ההיריון, נשים נאלצות פעמים רבות להתמודד עם חוסר איזון הורמונלי, אשר מוביל לרוב להפלה ואף לאי פוריות. הסטטיסטיקה מראה שגורם שכיח להפלה הוא מחסור חריף של פרוגסטרון, שאחראי להריון. הוא מיוצר על ידי הגופיף הצהוב, המתרחש כתוצאה מהביוץ ומתפקד לאורך השליש הראשון. אם מסיבה כלשהי הגוף לא יכול להתמודד עם אחריות זו, לאישה מוצג Utrozhestan, אנלוגי של פרוגסטרון אנושי. בואו נדון בשימוש ב-Utrozhestan במהלך ההיריון ומדוע הוא נקבע לנשים.

Utrozhestan היא תרופה מקבוצת ההורמונים של בלוטות המין. זהו גסטגן טבעי שיכול להחליף לחלוטין פרוגסטרון נשי.

המרכיב הפעיל של Utrozhestan הוא פרוגסטרון מיקרוני, סגור בקפסולת ג'לטין למתן תוך נרתיק, כמו גם למתן דרך הפה. הקפסולה מכילה בנוסף גליצרין, שמן וג'לטין.

חיצונית, כמוסות Utrozhestan במהלך ההריון דומות לדראג'ים אלסטיים על בסיס ג'לטין, צבען צהוב בהיר, אין ארומה, צורת הקפסולות במינון 100 מ"ל עגולה, וכמוסות במינון 200 מ"ל הן אליפסות.

הנוסחה המיוחדת של החומר הפעיל מבטיחה ספיגה מלאה של Utrozhestan על ידי רירית המעי או הנרתיק. פרוגסטרון, חודר לדם, מבצע את כל הפונקציות של הורמון נשי. הוא לוקח חלק בהכנת רירית הרחם להשתלת הביצית המופרית בדפנות הרחם, מפחית את פעילות השרירים של הרחם והחצוצרות ובכך מונע דחיית ביצית. בנוסף, פרוגסטרון תומך בעובר עד להיווצרות השליה במלואה ומכין את בלוטות הנקבה להנקה עתידית.

הזמינות הביולוגית של Utrozhestan זהה לשימוש פנימי ונרתיק. עם זאת, נרות Utrozhestan במהלך ההריון מספקות חדירה מהירה יותר של פרוגסטרון והשפעה מקומית בולטת. גם עם הכנסת מינון ממוצע של Utrozhestan (100 מ"ל ליום), מתרחשת חדירה תגובתית של פרוגסטרון לגוף, המאפשרת לשמור על רמתו הרגילה של 9.7 ננוגרם למ"ל, התואמת את השלב הלוטאלי. לפיכך, נטילת Utrozhestan מאפשרת לרירית הרחם להבשיל משלב ההתרבות לשלב ההפרשה ולהשתלה בהצלחה בביצית המופרית. עלייה הדרגתית במינון Utrozhestan ל-200 מ"ל מפצה לחלוטין על הצורך בפרוגסטרון במהלך השליש הראשון.

על פתק! נטילת Utrozhestan במהלך ההריון דרך הפה יש השפעה טיפולית תוך 1-2 שעות. ועם מתן תוך נרתיק, תקופה זו מצטמצמת בחצי.

Utrozhestan: האם זה אפשרי במהלך ההריון?

Utrozhestan אינו התווית בתקופת ההריון, ולהיפך, לעתים קרובות מאוד עוזר למנוע הפלה, ולכן הוא נקבע מרגע אישור ההריון. לעתים קרובות נשים מתחילות לקחת את זה בשלב הקדם-קונספציה, ולאחר מכן להמשיך בטיפול לאחר התעברות מוצלחת. נטילת Utrozhestan בשליש השני של ההריון אפשרית גם כן. עם זאת, במהלך הטיפול, יש לעקוב אחר פרמטרי הכבד של האישה. אבל נטילת Utrozhestan במהלך ההנקה אינה רצויה, מכיוון שמנגנון חדירתו לחלב אינו מובן היטב.

Utrozhestan בשליש הראשון של ההריון

Utrozhestan נקבע בצורה של כמוסות נרתיקיות בשבועות הראשונים להריון. התרופה ניתנת מדי יום ותמיד באותו זמן. אפשרות מתן זו מונעת השפעות פתולוגיות על מערכת העיכול ונזק רעיל לכבד. בנוסף, מתן דרך הפה בשליש הראשון הוא לעתים קרובות בלתי אפשרי, למשל, אם מתרחשת רעילות.

רישום Utrozhestan בשלבים המוקדמים של ההריון במינון הולם מבטל לחלוטין את היפרטוניות הרחמית, מייצב את תפקוד מערכת העצבים ומונע הפלה אפשרית, הקשורה למחסור בפרוגסטרון.

ההשפעה השלילית של Utrozhestan על התפתחות התינוק כמעט נעדרת. עם זאת, קיים סיכון קטן לפתח היפוספדיאס בעת שימוש בפרוגסטינים למניעת הפלה. פתולוגיה עוברית זו מורכבת מהיווצרות אנומליה בהתפתחות הקיר האחורי של השופכה או היעדר מוחלט שלה. לכן, לפני רישום Utrozhestan, יש ליידע אישה על סיבוכים אפשריים אצל התינוק.

Utrozhestan בשליש השני והשלישי של ההריון

Utrozhestan נקבע לעתים רחוקות מאוד לאחר שבוע ההריון ה-20, שכן המשמעות של טיפול זה בתקופה זו מצטמצמת כמעט לאפס. אך במקרים חריגים, כאשר השליה אינה יכולה להתמודד עם ייצור פרוגסטרון, ניתן להאריך את Utrozhestan בשליש השני של ההריון ללא הגבלת זמן.

לרוב, שימוש ארוך טווח כזה ב-Utrozhestan מתרחש עם IVF, אי ספיקת צוואר הרחם וקיצור הרחם. כמו כן, לאחר 20 שבועות, ניתן לרשום Utrozhestan אם יש היסטוריה של הפלה, ניתוח בצוואר הרחם או לידה מוקדמת.

לפעמים טבליות Utrozhestan נקבעות במהלך ההריון בשליש השלישי. נטילת גסטגנים לאחר שבוע ההריון ה-30 מיועדת לריכוך מוקדם של צוואר הרחם, לקיצורו ולתנוחת התינוק נמוכה מדי. אבל טיפול כזה מתבצע רק במצבים מסוכנים במיוחד, כאשר הסיכון ללידה מוקדמת גבוה מדי. בנוסף, בשלבים המאוחרים יותר, נטילת גסטגנים עלולה להיות מסוכנת בנוכחות פקקת או הפרעות כבד חמורות. לכן, אם יש לציין אוטרוז'סטן, עד לאיזה שבוע של ההריון יש לרשום אותו, המיילד-גינקולוג מחליט על בסיס אישי.

Utrozhestan במהלך ההריון - למה זה נקבע?

Utrozhestan מיועד לנשים לתיקון מחלות הנגרמות על ידי נחיתות של הגופיף הצהוב. הטיפול יכול להתבצע דרך הפה או הנרתיק, ותלוי בפתולוגיה.

ניהול פנימי של Utrozhestan במהלך ההריון מתבצע בנוכחות הפתולוגיות המיילדות הבאות:

• סיכון להפלה;
• מניעת לידה מוקדמת.

מחוץ להריון, Utrozhestan נקבע כדי לחסל את הפתולוגיות הגינקולוגיות הבאות:

• הפרעות קדם וסתיות;
• אי פוריות עקב הפרעה בשלב הלוטאלי;
• הפרעה בתהליך הביוץ (אנובולציה, ביוץ);
• מחסור בגסטגן בגיל המעבר;
• מסטופתיה;
• תקופה קדם.

שימוש נרתיקי ב-Utrozhestan מתאים ל:

• חוסר יכולת לבלוע כמוסות דרך הפה (טוקסיקוזיס, מחלות של איברים פנימיים);
• חוסר אפשרות להתעברות עקב אי פוריות;
• איום של הפלה;
• סיכון להופעת לידה מוקדמת.

עֵצָה! אם אישר לאישה שיש חוסר בפרוגסטרון, Utrozhestan במהלך ההריון נקבע בכל צורה שהיא, ללא קשר לגיל ההריון.

Utrozhestan במהלך ההריון - הוראות

התרופה מפצה באופן מלא על היעדר פרוגסטרון מבלי להפריע לאיזון ההורמונלי הטבעי של האישה. טיפול נכון אינו גורם לסיבוכים, אינו תורם לעלייה עודפת במשקל או להחמרת הריון. אבל היעילות של טיפול חלופי במהלך ההיריון תלויה במידת ההתאמה של המינון שנקבע ובמשטר המינון הכללי.

Utrozhestan במהלך ההריון - מינון

מהלך הטיפול של Utrozhestan תלוי בשיטת השימוש בו, מהלך ההריון וחומרת המחסור בפרוגסטרון.

• מתן אוראלי של Utrozhestan כרוך במתן 200-300 מ"ל של התרופה במספר מנות. למשל, 100 מ"ל בבוקר ושאר המנה בלילה.
• משטר ה-Utrozhestan במהלך ההריון למניעת התחלה בלתי מתוכננת של צירים נראה כך: האם לעתיד נוטלת 400 מ"ל של התרופה כל 7-8 שעות עד שהמצב מתייצב, או לפי המשטר שהציע הרופא. לאחר שיפור המצב, המינון של Utrozhestan מופחת ל-200 מ"ל. מינון התחזוקה נלקח עד לשבוע ההריון ה-36. מהלך טיפול ארוך יותר אינו מומלץ.
• שימוש תוך נרתיק בתרופה כרוך במתן 200 מ"ל פרוגסטרון מדי יום. במידת הצורך, מותר להגדיל את המינון של Utrozhestan במהלך ההריון ל-400 מ"ל או יותר.
• כדי לעכב לידה מוקדמת, Utrozhestan 200 במהלך ההריון נלקח מ 22 עד 36 שבועות הריון. אם יש איום של הפלה, לאישה רושמים 200-400 מ"ל של Utrozhestan בנרתיק באותו זמן עם מרווח של 12 שעות. הטיפול נמשך עד 12 שבועות הריון.

אין בעיות עם איך להכניס Utrozhestan במהלך ההריון. ההליך די פשוט וללא כאבים. לפני הוצאת הקפסולה מהשלפוחית, עליך לשטוף ידיים, ולאחר מכן לקחת את הקפסולה ולהחדיר אותה לנרתיק במצב נוח לאישה. השימוש באפליקטור מותר. לאחר ההליך, האישה צריכה לשכב זמן מה כדי שתכולת הקפסולה תתמוסס והחומרים יחדרו לתוך רקמת קרום הנרתיק.

Utrozhestan - התוויות נגד במהלך ההריון

אוטרוז'סטן עשוי להיות התווית נגד באישה בהריון אם יש לה את המחלות הבאות:

• thrombophlebitis;
• נזק לכבד של אטיולוגיות שונות;
• ורידים בולטים;
• פורפיריה;
• דימום לא מאובחן;
• ניאופלזיה של איברי המין ובלוטות החלב.

גסטגנים נוטים לשמור מים ברקמות ולהשפיע על גדילת גידולים תלויי הורמונים. בהתחשב בהשפעה זו של Utrozhestan, השימוש בו במהלך ההריון מוגבל למחלות הבאות:

• לַחַץ יֶתֶר;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• אסטמה של הסימפונות;
• תפקוד לקוי של הכליות;
• מִיגרֶנָה;
• סוכרת;
• הפרעות קרדיווסקולריות;
• לופוס אריתמטוסוס;
• מסטופתיה;
• ניאופלזמות שפירות.

בהתחשב בסיכון הגבוה לסיבוכים תרומבואמבוליים ומטבוליים, יש להפסיק מיד את הטיפול ב-Utrozhestan אם מתפתחים התסמינים הבאים:

• ליקוי ראייה;
• היווצרות קרישי דם;
• אי ספיקה ורידית;
• כאב ראש חמור, כולל התקף מיגרנה.

חָשׁוּב! Utrozhestan מיועד להפסקת הפלה רק במקרים של חוסר פרוגסטרון מאובחן. אם הגורם להפלה הוא הפרעה גנטית, זיהומים המועברים במגע מיני או הפרעות גופניות, אסור ל-Utrozhestan.

Utrozhestan במהלך ההריון - תופעות לוואי

השלכות שליליות מהטיפול הן נדירות. לפעמים, אם לא מקפידים על כללי הטיפול או שמתרחשת אי סבילות אישית, יתכנו שיבושים מסוימים בתפקודם של איברים ומערכות שונות.

ממערכת הרבייה:

• יונקים;
• הֶעְדֵר וֶסֶת;
• דימום מתעלת הלידה.

הפרעות במערכת העצבים:

• רְדִימוּת;
• הֶסַח הַדַעַת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• דִכָּאוֹן.

הפרעות במערכת העיכול:

• שִׁלשׁוּל;
• בחילה;
• הקאות מדי פעם;
• עצירות.

נזק לעור:

• אקנה;
• כוורות;
• צהבהב של העור;
• קלואזמה.

לאחר מתן נרתיקי של Utrozhestan במהלך ההריון, תופעות הלוואי הן מקומיות בטבען ומתבטאות בצורה של תחושות לא נעימות בנרתיק - גירוד, נפיחות, צריבה, היפרמיה.

תופעות הלוואי הבאות עשויות להתרחש גם:

• ירידה בחשק המיני;
• התקרחות מקומית;
• תרומבואמבוליזם;
• אגירת נוזלים לטווח קצר ברקמות;
• תנודות קלות במשקל;
• הירסוטיזם;
• הלם אנפילקטי.

על פתק! נשים חוששות לעתים קרובות מהפרשות לאחר Utrozhestan במהלך ההריון. למעשה, הפרשה צהובה מתונה עם מבנה שמנוני היא נורמלית לאורך כל מהלך הטיפול.

כיצד לבטל את Utrozhestan במהלך ההריון

Utrozhestan היא תרופה הורמונלית, ולכן יש להסיר אותה בהדרגה כדי לא לעורר חוסר איזון הורמונלי. כדי להפסיק את התרופה בהצלחה ללא השלכות, המינון היומי מופחת ב-100 מ"ל מדי שבוע. אם המינון הנלקח נמוך מספיק, הוא מופחת ב-50 מ"ל במרווחים של שלושה ימים. בשלב הפחתת המינון ועד להפסקה מוחלטת של אוטרוז'סטן במהלך ההריון, האישה נמצאת במעקב מתמיד כדי שלא יתחיל לדמם.

מה עדיף: Duphaston או Utrozhestan במהלך ההריון

כדי לשמור על הריון, לא רק Utrozhestan ניתן לרשום. אנלוגי של תרופה זו הוא Duphaston. הוא נחשב גם לפרוגסטין, אך מכיל גרסה סינתטית של פרוגסטרון. בעוד Utrozhestan מכיל פרוגסטרון טבעי ממקור צמחי. אחרת, שתי התרופות הללו זהות לחלוטין.

היחס של מיילדות וגינקולוגים לשתי התרופות הללו שונה. דופאסטון כבר זמן רב בשימוש במיילדות, כך שהשפעתו על ההריון נחקרה היטב. בנוסף, הצורה הסינתטית של פרוגסטרון מספקת אפקט טיפולי בולט יותר. לכן, רופאים מיילדים-גינקולוגים נותנים עדיפות ל-Duphaston ולא Utrozhestan במהלך ההריון כאשר קיים איום של הפלה.

Utrozhestan היא תרופה חדשה יחסית עם השפעה מתונה יותר על הגוף. אבל רופאים רבים חוששים לרשום אותו במהלך ההיריון, ומצטטים ניסיון מועט בשימוש בו בתקופה זו. יחד עם זאת, Utrozhestan נסבל הרבה יותר על ידי נשים ולעתים רחוקות מאוד גורם להן להרגיש לא טוב.

אי אפשר לומר איזו משתי התרופות הללו טובה יותר. לכן, מינויו של הרופא תלוי בניסיונו, במצב האישה וביעילות הטיפול הנבחר.

Utrozhestan במהלך ההריון - ביקורות

כמוסות Utrozhestan נסבלות היטב על ידי נשים. הם אינם מדכאים את ייצור ההורמונים הנשיים, ולכן הם אינם ממכרים, אינם משתתפים בתהליכים מטבוליים, אינם משפיעים על המשקל ואינם מעוררים חוסר איזון הורמונלי אצל הילד. Utrozhestan עוזר לנשים רבות בכל יום להרות ולשאת תינוק, כפי שמעידים ביקורות רבות.

תגובות רבות נותרות על ידי נשים שנקבעו להן Utrozhestan במהלך ההיריון עבור הטון. לאחר תחילת הטיפול, מצבן של הנשים התייצב במהירות, והאיום בהפלה עבר. ישנן גם ביקורות על היעילות של Utrozhestan במניעת לידה מוקדמת של תינוק, שעלולה להיגרם על ידי פתולוגיות של צוואר הרחם.

Utrozhestan היא תרופה יעילה ביותר המאפשרת לנשים עם הפרעות הורמונליות להרות וללדת תינוק בריא. אבל זו תרופה הורמונלית וניתן ליטול אותה רק בפיקוח של רופא מיילד-גינקולוג.

סרטון "Utrozhestan במהלך ההריון - תכונות של ניהול"

אוטרוז'סטן– תרופה שנרשמת בעת תכנון הריון להכנת הדופן הפנימית של הרחם להצמדה של ביצית מופרית אליו. במהלך ההריון, זה נקבע לעבות את רירית הרחם ואת צמיחת מערכת כלי הדם שבו המזינה את העובר. המשימה העיקרית של Utrozhestan היא למנוע הריון מהפלה.

מאפייני התרופה: מטרתה וצורת השחרור שלה

גם אם הביצית הופרתה, מוקדם מדי לדבר על הריון. הביצית המופרית חייבת להיצמד לדופן הרחם, דבר בלתי אפשרי אם גוף האם מייצר כמויות לא מספקות של פרוגסטרון, מה שנקרא הורמון ההריון. אם יש חוסר פרוגסטרון, לאישה נקבע Utrozhestan, אנלוגי סינתטי של הורמון זה.

התרופה זמינה בשתי צורות:

1. כמוסות עגולות ללא פתיחה (בדומה לגלולות גדולות). לרוב, צורה זו של התרופה נקבעת דרך הפה, אך על פי ההוראות ניתן להשתמש בה גם בנרתיק. כמוסה אחת מכילה 100 מ"ג פרוגסטרון (חבילה כתומה).
2. קפסולות בצורת אליפסה בלתי ניתנת לפתיחה (מה שנקרא נרות). הנרות נראים כמו קפסולה לבנה גדולה ומוארכת. הם נלקחים דרך הפה או מוכנסים לנרתיק. לרוב, צורה זו של תרופה משמשת למתן נרתיקי. כמוסה אחת מכילה 200 מ"ג פרוגסטרון (חבילת לילך).

אינדיקציות לנטילת Utrozhestan בעת תכנון הריון

1. מחסור בפרוגסטרון, המתאפיין ב:

• אי סדירות במחזור החודשי (מחזור לא סדיר או עיכובים);
• טמפרטורת גוף נמוכה בשלב הלוטאלי (כלומר, בתקופה שלאחר הביוץ).

פרוגסטרון הוא הורמון הלוקח חלק בהכנת הרחם לאבטחת הביצית המופרית שבתוכו. זה מתחיל להיות מסונתז בגופיף הצהוב של השחלה לאחר הפריית הביצית. אם הגופיף הצהוב מייצר אותו בכמות לא מספקת, הרי שהקרום הרירי המכסה את חלל הרחם מבפנים, המכונה אנדומטריום בגינקולוגיה, אינו מתפתח כמצופה. הביצית המופרית לא יכולה להשתיל וההריון נכשל.

אישה אולי אפילו לא מבינה שההריון התרחש, אבל נכשלה. היא תתפוס איחור במחזור כתקלה פשוטה במחזור שלה. והאשה תטעה בדימום המתרחש לאחר דחיית הביצית המופרית למחזור. למעשה, דימום כזה יהיה תוצאה של הפלה.

לכן אוטרוז'סטן נרשמים לנשים שחוות טמפרטורת גוף נמוכה בשלב השני של המחזור, מה שמעיד על רמות פרוגסטרון נמוכות, כמו גם לנשים עם "הפלה רגילה" בעבר.

מאותה סיבה, Utrozhestan נקבע גם כהכנה להפריה חוץ גופית (IVF). התרופה יוצרת את התנאים הטובים ביותר להשתלת העובר בחלל הרחם והסבירות להתפתחות הריון מלא לאחר הזרעה מלאכותית עולה משמעותית.

פגיעה בייצור פרוגסטרון נצפה גם עם מחזורי הווסת מקוצרים (פחות מ-21 יום) או ממושכים (יותר מ-35 ימים). לכן, כדי לשמור על השלב השני, יש צורך גם בנטילת Utrozhestan.

2. מניעת אנדומטריוזיס.פרוגסטרון מלאכותי נקבע לנשים כדי למנוע אנדומטריוזיס.

עם אנדומטריוזיס, רירית הרחם מתחילה לגדול באופן פתולוגי או לחדור לתוך השכבות העמוקות יותר של רקמת הרחם.

איור 1 - שכבות של הרחם (לתפיסה ויזואלית של גדילת רירית הרחם מעבר לגבולותיו)

לרוב המחלה מתרחשת אצל נשים:

• עם מחזור חודשי מקוצר;
• עם חילוף חומרים לקוי (במקרה זה, יש עלייה משמעותית במשקל עד להשמנה);
• מי שהשתמש באמצעי מניעה תוך רחמי לפני תכנון הריון;
• שגילם הוא בטווח של 30-45 שנים;
• עם רמות מוגברות של אסטרוגן (עודף של הורמון זה מאושר על ידי בדיקת דם מיוחדת לאסטרדיול).

בשל נוכחות מחלה זו, אישה עלולה שלא להיכנס להריון, שכן אנדומטריוזיס מלווה לעתים קרובות בהיווצרות של ציסטות בתוך החצוצרות, בשחלות ובדופן הרחם. וזה מקטין את הפטנציה של הצינורות, משבש את התפקוד והאנטומיה של השחלות ומקשה על ההשתלה של העובר בדופן הרחם.

לכן, גינקולוגים ממליצים לנשים בסיכון ליטול אוטרוז'סטן לפני ההתעברות.

התרופה מקדמת:

• נורמליזציה של המחזור החודשי במקרה של הפרעות שלו;
• יצירת התנאים הדרושים לקיבוע הביצית המופרית ברחם;
• שמירה על הריון כאשר קיים איום לאבד את הילד.

למרות שמאמינים שהתרופה אינה מדכאת ביוץ, אין ליטול אותה לפני שחרור הביצית מהשחלה, שכן נוכחות פרוגסטרון בגוף האישה בשלב הראשון של המחזור (כלומר לפני הביוץ) עלולה להשפיע לרעה תְפִישָׂה.

אינדיקציות לנטילת Utrozhestan במהלך ההריון

לאחר הביוץ, גוף האישה מייצר כמויות גדולות של פרוגסטרון, הנחוץ לצמיחת רירית הרחם. בהשפעת פרוגסטרון, רירית הרחם מתעבה ומועשרת בכלי דם, הנחוצים על מנת לספק לעובר חומרי תזונה וחמצן.

אבל לא כל הנשים מייצרות את ההורמון הזה בכמות מספקת. בגלל זה בשלבים הראשונים Utrozhestan נקבע למטרות מניעתיות במקרה של הפלות ואי ספיקה איסתמית-צווארית בעבר.

התרופה נרשמה גם אם יש איום להפלהעקב טונוס רחם מוגבר. עם פרוגסטרון נמוך, הרחם מתחיל להתכווץ באופן פעיל, מה שגורם לדחיית העובר. אם הטונוס של הרחם נגרם מחוסר בהורמון זה, אזי נטילת התרופה תעזור להפחית את ההתכווצות של שרירי החצוצרות והרחם עצמו, ותעניק לאישה את ההזדמנות לשאת וללדת תינוק בריא. .

הוראות שימוש ומינון בעת ​​תכנון ובמהלך ההריון

בפנים, עם מים.המשטר הסטנדרטי לנטילת התרופה הוא כדלקמן: 200-400 מ"ג תרופה ליום, חלוקת מינון זה לשתי מנות (בוקר וערב).

הֶסבֵּר. לדוגמה, הרופא אמר לי לשתות 200 מ"ג אוטרוז'סטן ליום. לאחר מכן:

• בבוקר אתה צריך לקחת 100 מ"ג של התרופה, כלומר, 1 טבליה כתומה.
• ובערב אתה גם צריך לקחת 100 מ"ג של התרופה - 1 טבליה בחפיסה כתומה.

אם הרופא רשם קורס של 400 מ"ג ליום, אז:

• בבוקר אנחנו לוקחים 200 מ"ג תרופה - כלומר. 1 טבלית מארז לילך או 2 טבליות תפוז.
• בערב אנו שותים שוב 200 מ"ג מהתרופה - כלומר. 1 טבלית מארז לילך או 2 טבליות תפוז.

בהפרעות במחזור החודשי, המתאפיינות באי ספיקה של השלב הלוטאלי, התרופה מתחילה בדרך כלל מהיום ה-17 ועד היום ה-26 של המחזור החודשי, כולל (כלומר 10 ימים ברציפות).

האבחנה של מחסור בשלב הלוטאלי נעשית ככל הנראה על סמך טבלת הטמפרטורה הבסיסית של המטופל (אם האישה שומרת כזו) כאשר:

• הפרש הטמפרטורה בין שני שלבי המחזור (לפני ואחרי הביוץ) הוא פחות מ-0.6 מעלות צלזיוס;
• קיצור של השלב השני של המחזור, כלומר. התקופה מהביוץ ועד תחילת הווסת הבאה היא פחות מ-10-14 ימים (תלוי באורך המחזור).

והאבחנה מאושרת באמצעות בדיקת דם לפרוגסטרון, הנלקחת בימים 22-23 של המחזור.

בנרתיק, החדרת כמוסות עמוק לתוך הנרתיק.

1. לתמיכה בשלב הלוטאלי במהלך הפריה חוץ גופית (IVF) במחזור טבעי, הרופא המטפל רושם Utrozhestan בנרתיק במינון של 200 עד 600 מ"ג ליום.

אתה צריך להתחיל לקחת את התרופה באותו יום בו נקבעת הזרקת גונדוטרופין כוריוני אנושי. משך נטילת הפרוגסטרון הוא כל השליש הראשון והשני של ההריון.

2. Utrozhestan מנוהל נשים עם שחלות שאינן מתפקדות שעברו הפריה חוץ גופיתעם השתלת ביצית תורמת.

משטר נטילת התרופה במקרה זה הוא כדלקמן: בימים ה-13 וה-14 של המחזור, 200 מ"ג פעם ביום, מהיום ה-15 עד ה-25 של המחזור, 100 מ"ג פעמיים ביום.

מהיום ה-26 של המחזור ועד ליום השביעי של העיכוב, אתה צריך לקחת 300 מ"ג מדי יום, ואז אתה צריך להגדיל את המינון ב-100 מ"ג שבועי (כלומר, אתה צריך לשתות 400 מ"ג ליום במשך השבוע הבא, ובשבוע הבא - לפי 500 מ"ג וכו', עד שהמינון מגיע למקסימום - 600 מ"ג ליום).

כאשר אישה בהריון מגיעה לנקודה של נטילת 600 מ"ג מהתרופה ליום, יש לחלק מינון זה ל-3 מנות (כל אחת 200 מ"ג). משך הטיפול במינונים מרביים צריך להיות חודשיים, כלומר. יש ליטול Utrozhestan 600 מ"ג ליום עד סוף השליש הראשון (12 שבועות של הריון).

3. לאי סדירות במחזור החודשיכאשר יש צורך לשמור על השלב הלוטאלי או לאי פוריות הנגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של הגופיף הצהוב של השחלה,נרות Utrozhestan מוכנסות לנרתיק במינון של 200-300 מ"ג ליום למשך 10 ימים, החל מהיום ה-17 של המחזור (אם לאישה יש ביוץ, וזה מתרחש לאחר היום ה-17 של המחזור, אז הם מתחילים ליטול אוטרוז'סטן אך ורק לאחר הביוץ). הטיפול ממשיך רק במקרה של עיכוב במחזור ולאחר מכן אישור הריון.

4. בשליש הראשון והשני של ההריון, התרופה נקבעת במקרה של איום בהפלהעקב רמות פרוגסטרון נמוכות או למטרות מניעה.

בשליש השלישי של ההריון, ניתן לרשום Utrozhestan בנרתיק לפגים פתיחה של הלוע הפנימי, ריכוך או קיצור צוואר הרחם.

בשליש השלישי, Utrozhestan אינו נקבע דרך הפה, מכיוון שבסוף ההריון, נטילת צורה זו של התרופה עלולה להשפיע לרעה על תפקוד הכבד.

הרופא המטפל קובע את המינון, צורת התרופה ומשך הטיפול בהתאם למקרה קליני ספציפי.

אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, כי זה יכול להזיק.

התוויות נגד ותופעות לוואי אפשריות

Utrozhestan אסור ב:

• גידולים ממאירים של השד ואיברי המין;
• דימום ממערכת המין, שעדיין לא זוהתה הגורם לו;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה (סויה ושמן בוטנים).

אסור ליטול את התרופה דרך הפה אם לאישה יש:

• הפרעה בתפקוד כבד חמור;
• נטייה לפקקת וטרומבופלביטיס (היווצרות מוגברת של קרישי דם, המלווה בדלקת של הוורידים במקומות שבהם הם חסומים על ידי קרישי דם).

אם אישה לא סיימה את תקופת ההנקה, מומלץ להפסיק את ההנקה בזמן נטילת התרופה.

יש ליטול פרוגסטרון מלאכותי בזהירות אם לאישה יש:

• פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• סוכרת;
• אסטמה של הסימפונות;
• לַחַץ יֶתֶר;
• מִיגרֶנָה;
• מצבי דיכאון;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• היפרליפופרוטינמיה (עודף ליפופרוטאינים ו/או שומנים בדם).

מספר שעות לאחר נטילת Utrozhestan, עלולות להופיע תופעות לוואי. הם מורכבים מנמנום, שהופך לסחרחורת. תגובות אלרגיות לתרופה אפשריות.

כיצד נסוגים את התרופה בצורה נכונה?

הפסקת התרופה צריכה להיות מלווה בציות לכל המלצות הרופא המטפל. "נגמל" מהתרופה על ידי הפחתה הדרגתית של המינון. סירוב פתאומי של תרופות הורמונליות בשליש הראשון והשני עלול להוביל להפלה.

להלן תוכנית גמילה משוערת עבור Utrozhestan, אם המינון היומי שלו היה 400 מ"ג:

1. הפחת את המינון ל-300 מ"ג ליום, קח את זה למשך שבועיים.
2. הפחת ל-200 מ"ג ליום למשך שבועיים;
3. ירידה ל-100 מ"ג ליום למשך שבוע אחד;
4. לאחר תקופה זו יש להפסיק לחלוטין את התרופה או, במידת הצורך, לעבור לטיפול חלופי.

הפסקת התרופה עשויה להימשך 1-1.5 חודשים. במהלכו, מצבה של האם לעתיד חייב להיות במעקב מתמיד על ידי רופא מקומי. אם מופיע כאב מציק בבטן התחתונה או הפרשת דם ממערכת המין, המינון של Utrozhestan נשאר זהה או מוגבר מעט.

בהיעדר התסמינים שתוארו לעיל, הנסיגה נמשכת בהתאם לתכנית שנקבעה.

אוטרוז'סטן אינו מעלה את לחץ הדם של האישה ואינו תורם לעלייה עודפת במשקל - ככל שאתה צריך כדי ללדת ילד במקרה שלך, זה כמה אתה תעלה במשקל. תעלו במשקל רק אם תאכלו יותר מדי ותתעללו במזונות מתוקים ולא בריאים.

כמו כן, Utrozhestan אינו יכול לגרום לבצקת או למומים מולדים. מדוע נולדים לפעמים ילדים חולים לנשים שנטלו פרוגסטרון במהלך ההריון?

כי בתנאים טבעיים רגילים, ביצית מופרית עם פגם לא תיצמד לדופן הרחם, ולא יתרחש הריון. כך מתרחשת הברירה הטבעית.

אבל כאשר נוטלים אוטרוז'סטן, נוצרים תנאים טובים כל כך להריון, עד שה"ניצנים" החלשים מחוברים בעקשנות לרחם, בסופו של דבר הם מתים, אבל מאוחר יותר, או עוברים את כל נתיב ההתפתחות, וילדים חולים נולדים עם שונות פגמים שנגרמים על ידי איחוי "ביצית באיכות נמוכה עם זרע, ואי נטילת פרוגסטרון.

תוֹכֶן

מחסור בפרוגסטרון מסוכן לבריאות האישה. עם חוסר בהורמון זה, ויסות החום מופרע, מופיעות פריחות בעור והמחזור החודשי הופך כואב. עבור אי פוריות, הפלות ודיסמנוריאה, הרופאים רושמים Utrozhestan - בהוראות השימוש של התרופה ניתן למצוא מינונים משוערים ורשימת התוויות נגד לשימוש בה.

אם יש מחסור בפרוגסטרון, הרופאים רושמים טבליות המכילות אנלוגי סינתטי וטבעי של הורמון זה. Utrozhestan שייך לקבוצת התרופות האחרונה. זה יתמודד עם מחסור בפרוגסטרון בזמן הקצר ביותר. קפסולות Utrozhestan מתאימות לשימוש תוך נרתיק ובעל פה. ניתן ליטול את התרופה גם במהלך ההריון.

טופס הרכב ושחרור

התרופה מיוצרת בצורה של כמוסות עגולות. כאשר הטבליה נפתחת, משתחרר חומר לבן שמנוני, שהוא פרוגסטרון מיקרוני. הורמון זה הוא המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה. בעת אינטראקציה עם העור, מעטפת הג'לטין של הטבליה מתחילה להתמוסס. ההרכב המלא של כמוסה אחת נדון בטבלה שלהלן.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

החומר הפעיל של התרופה ההורמונלית הוא פרוגסטרון צמחי. יש לו מבנה זהה להורמון הגופיף הצהוב השחלתי. ההורמון מקדם את המעבר של רירית הרחם לשלב ההפרשה. לאחר הפריית הביצית, Utrozhestan מסייע להמשך התפתחותה התקינה. פרוגסטרון מיקרוני נספג במהירות ממערכת העיכול. התרופה מופרשת בשתן 3-4 שעות לאחר מתן.

אינדיקציות לשימוש

עבור אי פוריות הנגרמת על ידי חוסר בגופיף הצהוב של השחלה, מסטופתיה פיברוציסטית, תסמונת קדם וסתית חמורה, בעת נטילת אסטרוגן במהלך טיפול הורמונלי חלופי (HRT), הרופאים רושמים Utrozhestan דרך הפה או תוך נרתיק - הוראות השימוש מכילות את ההמלצות הבאות לשימוש של טאבלטים:

• טיפול בהפלה מאוימת עם מחסור בפרוגסטרון;
• טיפול באי ספיקת לוטאלית להפריה חוץ גופית או לתמיכה בהריון טבעי;
• מניעת שרירנים ברחם ואנדומטריוזיס;
• טיפול בהפלות חוזרות עקב מחסור בפרוגסטרון;
• HRT לאיום של גיל המעבר בטרם עת;
• מניעת לידה מוקדמת.

כיצד לקחת אוטרוז'סטן

התרופה ניתנת לאחר איסוף ההיסטוריה הרפואית של המטופל. על פי ההוראות, יש להפסיק את השימוש ב-Utrozhestan אם מתרחשות תופעות לוואי. כאשר הוא מנוהל בנרתיק, לחומר ההורמונלי יש השפעה מקומית על הרחם והשחלות. מתן אוראלי של התרופה עוזר להתמודד עם המחסור הכללי בפרוגסטרון. המינון היומי הסטנדרטי המצוין בהוראות השימוש הוא 200-300 מ"ג ליום. בעת חישוב המינון, נלקחים בחשבון גם מתן טבליות דרך הפה והנרתיק של כמוסות.

Utrozhestan בנרתיק

כמוסות מוכנסות עמוק לתוך הנרתיק. המינון הסטנדרטי של התרופה ההורמונלית הוא 200 מ"ג. במגע עם רירית הנרתיק, הטבליה מתחילה להתמוסס, ולכן מומלץ לבצע את ההליך לפני השינה. נרות Utrozhestan אינן מיוצרות במיוחד לשימוש בנרתיק. הוראות השימוש מתארות את התוכנית הבאה לשימוש בכמוסות לתפקוד לקוי של השחלות:

1. בימים 13-14 למחזור, 100 מ"ג ליום.
2. מהימים 15 עד 25 של המחזור, 100 מ"ג 2 פעמים ביום.
3. אם מתרחש הריון - מהיום ה-26, 100 מ"ג 3 פעמים ביום, ולאחר מכן עלייה במינון.

עבור אי פוריות הנגרמת מבעיות בתפקוד הגופיף הצהוב, על פי ההוראות, יש לתת 200-300 מ"ג ליום למשך 10 ימים. הקורס מתחיל ביום ה-17 למחזור. אם אובחן הריון, יש להמשיך במתן ההורמון בנרתיק. אם יש איום של הפלה, 200-400 מ"ג ליום נקבעים ב-2 מנות מחולקות. על פי ההנחיות, הטיפול נמשך עד השליש השני להריון.

הַכנָסַת מָזוֹן

במתן דרך הפה, קח את הקפסולות עם הרבה מים. על פי ההנחיות, אם השלב הלוטאלי אינו מספיק, יש ליטול את התרופה מהיום ה-17 למחזור ועד היום ה-26. המינון היומי של התרופה צריך להיות לא פחות מ-200 מ"ג ולא יותר מ-400 מ"ג. כדי לנרמל את ייצור הפרוגסטרון, על פי ההוראות, יש ליטול 200 מ"ג של התרופה ליום. יש לפנות תחילה לרופא ולבצע בדיקת דם ביוכימית. הוראות השימוש דנות במשטרי מינון הקפסולות הבאים:

• עבור דיסמנוריאה ומסטופתיה פיברוציסטית, 400 מ"ג ליום נקבעים למשך 14 ימים.
• עבור טיפול הורמונלי בגיל המעבר (MHT) תוך שימוש באסטרוגן, 200 מ"ג ליום נקבעים למשך 10 ימים.
• עם MHT מתמשך, התרופה נלקחת מהיום הראשון לשימוש באסטרוגן במינון של 100 מ"ג ליום.

הוראות מיוחדות

המוצר ההורמונלי אינו מתאים לשימוש כאמצעי מניעה. התרופה לא נלקחת עם אוכל, כי זה מגביר את הזמינות הביולוגית שלו. הרופא חייב לעקוב בקפידה אחר מצבם של חולים עם דיכאון, כי פרוגסטרון עלול להחמיר הפרעות נפשיות. אצל חלק מהנשים נטילת התרופה גורמת לירידה בסבילות לגלוקוז. שימוש נוסף בתרופה אינו מקובל אם:

• מתרחשות הפרעות ראייה ומיגרנות;
• הופיעו סיבוכים פקקת;
• המטופלת אובחנה כחולה בסרטן השד או נטייה אליו.

לעיתים רחוקות, מקרים של הלם אנפילקטי הנגרם על ידי תגובה לציטין סויה התרחשו בחולים. כדי למנוע מקרים כאלה, לפני נטילת התרופה, יש להתייעץ עם אלרגולוג ולבצע בדיקות אלרגיה. אם מהלך הטיפול מתחיל מוקדם (לפני יום 15), משך המחזור עשוי להשתנות ודימום עלול להתרחש.

Utrozhestan במהלך ההריון

כאשר יש ריכוז נמוך של פרוגסטרון בדם וסיכון גבוה להפלה, הרופאים רושמים תרופה זו. טבליות Utrozhestan משמשות תוך נרתיק ובעל פה במהלך ההריון. יש לחשב את מינון התרופה ההורמונלית על ידי הרופא המטפל. על פי ההוראות, המינון המומלץ של התרופה לנשים בהריון הוא 800 מ"ג ליום. בשליש השלישי של ההריון, טבליות נרשמות לעתים רחוקות, בגלל הם מעוררים תפקוד לקוי של הכבד.

אינטראקציות בין תרופות

התרופה מפחיתה את ההשפעה הלקטוגנית של אוקסיטוצין. פרוגסטרון מגביר את ההשפעה של נוגדי קרישה, תרופות מדכאות חיסוניות, תרופות היפוטוניות ומשתנים. לא מומלץ ליטול תרופה הורמונלית יחד עם אמצעי מניעה אוראליים משולבים, משום Utrozhestan מפחית את השפעת אמצעי המניעה שלהם. כאשר נוטלים תרופה הורמונלית עם תרופות לטיפול בסוכרת, ייתכן שרמות הסוכר בדם שלך עשויות לעלות.

תופעות לוואי של Utrozhestan

נדיר ביותר שמתרחשת תגובה אלרגית בעת נטילת גלולות. ממערכת הרבייה עלול להיווצר דימום בין הווסת. חלק מהמטופלים חווים סחרחורת שנמשכת עד 3 שעות לאחר נטילת הכמוסות דרך הפה. אם מתרחשות תופעות לוואי שאינן נדונות בהוראות השימוש, עליך ליידע את הרופא שלך.

מנת יתר

לפעמים הרופאים רושמים מינון גבוה מדי של תרופות לחולים. שגיאה זו עלולה להיגרם מייצור לא יציב של פרוגסטרון על ידי המערכת האנדוגנית של האישה או ריכוז נמוך של אסטרדיול. התסמינים העיקריים של מנת יתר כוללים נמנום, ירידה במחזור החודשי, אופוריה וסחרחורת. הטיפול הוא סימפטומטי:

1. אם מתרחשת סחרחורת או נמנום, הפחת את מינון התרופה ודחה את מתןה לסוף היום לפני השינה. ההמלצות מתבצעות במשך 10 ימים מהמחזור החודשי.
2. אם מופיעים כתמים או שינויים במהלך הווסת, הטיפול מתחיל ביום ה-18 או ה-19 למחזור.
3. אם מתרחשות תופעות לוואי במהלך תקופת נטילת HRT ופרימנופאוזה, יש צורך לתרום דם להורמונים כדי לקבוע את ריכוז האסטרדיול.

התוויות נגד

על פי ההוראות, השימוש ב-Utrozhestan אינו מקובל אם למטופל יש נטייה לפקקת. אין להשתמש בתרופה מיד לאחר הפלה. במקרה של דימום רחמי עם אטיולוגיה לא ידועה, יש להפסיק את השימוש בתרופה כדי למנוע סיבוכים נוספים. קח את התרופה בזהירות עבור מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, יתר לחץ דם וסוכרת. התוויות נגד מוחלטות לשימוש ב-Utrozhestan:

• ניאופלזמות ממאירות של איברי המין או בלוטות החלב;
• בעיות קשות בכבד;
• רגישות יתר לאחד ממרכיבי התרופה;
• מחלת פורפירין;
• פלביטיס חריפה;
• תקופת ההנקה.

תנאי מכירה ואחסון

על פי ההוראות, לא ניתן לאחסן את Utrozhestan יותר משנתיים מתאריך השחרור. יש לשמור את הטבליות במקום יבש וחשוך הרחק מהישג ידם של ילדים. אתה יכול לקנות את המוצר עם מרשם רופא. טמפרטורת האוויר לא צריכה לעלות
25 מעלות צלזיוס. התרופה זמינה בטבליות של 100 מ"ג ו-200 מ"ג. לאחר פתיחת השלפוחית, יש להשתמש בתרופה מיד. המספר המרבי של טבליות באריזה אחת הוא 30 חתיכות.

אנלוגי של אוטרוז'סטן

דופאסטון יכול לשמש כתחליף לתרופה. תרופה זו מכילה פרוגסטרון מלאכותי. ניתן ליטול אותו במהלך ההריון. Iprozhin נחשב אנלוגי שלם של Utrozhestan. המרכיב הפעיל העיקרי של תרופה זו הוא פרוגסטרון צמחי. זה נלקח דרך הפה ותוך נרתיק. אנלוגים של אוטרוז'סטן כוללים:

• פרוגסטרון;
• Prajeesan;
• קרינון;
• פרוגסטוגל 1%.

מחיר אוטרוז'סטן

התרופה מיוצרת על ידי חברות תרופות בצרפת, תאילנד וספרד, בהזמנת קבוצת החברות הבלגית BESINS HEALTHCARE. ברוסיה, DOBROLEK עוסקת בייצור של אריזה משנית. מחיר התרופה תלוי בריכוז החומר הפעיל ובמספר הקפסולות באריזה. העלות הממוצעת של תרופה במוסקבה מוצגת בטבלה למטה.

וִידֵאוֹ

כמוסה אחת מכילה 100 או 200 מ"ג של תמצית בטטה פרוגסטרון (בצורה מיקרונית), כמו גם חמאת בוטנים (Arachis hypogaea), (לציטין) סויה , (גליצרול), ג'לטין (ג'לטין), תוסף E171 (טיטניום דו - חמצני).

טופס שחרור

• כמוסות Utrozhestan 100 מ"ג, אריזה מס' 30;
• כמוסות Utrozhestan 200 מ"ג, אריזה מס' 14.

השפעה פרמקולוגית

פרוגסטוגני.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

פרמקודינמיקה

ההשפעות של Utrozhestan נובעות מתכונות החומר שהוא מכיל. פרוגסטרון , שהוא אנלוגי של ביולוגי טבעי פרוגסטרון , המיוצר על ידי הגופיף הצהוב של השחלות לאחר הביוץ, וגם, בנשים הרות, על ידי השליה.

מוּשׁפָע פרוגסטרון הקרום הרירי המרפד את חלל הרחם מתעבה והופך להפרשה, מה שתורם לקיבוע הביצית המופרית בו ולהתפתחות תקינה בעתיד.

אצל נשים בהריון פרוגסטרון מפחית את ההתכווצות ואת ההתרגשות של שרירי הרחם והחצוצרות.

חוסם את הפרשת בלוטת יותרת המוח המווסתת את שחרור FSH ו-LH, מדכא ביוץ וייצור גונדוטרופינים על ידי בלוטת יותרת המוח. תכונות אנדרוגניות אינן מזוהות.

פרמקוקינטיקה בנטילה דרך הפה

ריכוז פלזמה פרוגסטרון מתחיל לעלות מהשעה הראשונה לאחר נטילת הכמוסות ומגיע לערכים מרביים לאחר 1-3 שעות. לאחר שעה, נתון זה הוא 4.25, לאחר שעתיים - 11.75, לאחר ארבע שעות - 8.37, לאחר שש שעות - 2, ולאחר שמונה שעות - 1.64 ננוגרם למ"ל.

שני שליש מהמינון שנלקח פרוגסטרון עובר חילוף חומרים בכבד. נמצא בעיקר בשתן פרגננולון ו pregnanediol (מטבוליטים זהים לאלה שנוצרו במהלך הפרשה פיזיולוגית).

נגזרות מוגדרות פרוגסטרון למלא תפקיד חשוב בחינוך ובחילופי אחרים הורמוני סטרואידים . בין 15 ל-60% מהמוצרים המטבוליים מופרשים על ידי הכליות, קצת פחות משליש - עם צואה.

פרמקוקינטיקה לשימוש תוך נרתיק

פרוגסטרון כאשר הוא מנוהל באופן פרנטרלי, הוא נספג ברירית. הקליטה מהירה. ריכוז הפלזמה מתחיל לעלות מהשעה הראשונה לאחר מתן התרופה. רמתו מגיעה לערכים הגבוהים ביותר לאחר 1-3 שעות.

השימוש בכמוסות Utrozhestan 100 מ"ג בלילה מאפשר להשיג ולשמור על ריכוז יציב ופיזיולוגי. פרוגסטרון בפלזמה, המקבילה לשלב הגופיף הצהוב (שלב הלוטאלי) של המחזור בנשים עם ביוץ תקין.

לפיכך, התרופה מעוררת הבשלה נאותה של הקרום הרירי הפנימי של הרחם ומעודדת השתלה תקינה של העובר.

השימוש במינון העולה על 200 מ"ג ליום, שימוש תוך נרתיק של Utrozhestan אינו מאפשר השגת רמות פלזמה פרוגסטרון , שתהיה זהה לזה ב-3 החודשים הראשונים להריון.

כ-95% מהמינון מופרש בצורה (עיקרית - pregnanediol ) עם שתן.

אינדיקציות לשימוש

Utrozhestan: למה זה נלקח דרך הפה?

בתרגול מיילדותי, Utrozhestan משמש עבור אזהרת איום אוֹ הפלה רגילה על רקע מחסור בשלב הלוטאלי (LPF), כמו גם עבור מניעת איום של לידה מוקדמת .

כמו כן, מתן אוראלי של התרופה מיועד לאלו הקשורים למחסור פרוגסטרון הפרעות גינקולוגיות, כולל PMS, אי-סדירות במחזור החודשי (דיס-או בידול), מחלת שד, מצבים של קדם-מנופאוזה; , שהסיבה לה היא אי ספיקה לוטאלית; HRT בנשים עם הפרעות בגיל המעבר (בשילוב עם — המכיל סמים).

אינדיקציות לשימוש של Utrozhestan בנרתיק

בתור פתיל, Utrozhestan משמש:

• עם טיפול הורמונלי חלופי לשחלות שאינן מתפקדות כחלק מהתוכנית תרומת ביציות ;
• עם IVF (לשמירה על שלב הגופיף הצהוב לקראת הפריית ביציות);
• לשמור על שלב הגופיף הצהוב במחזור המושרה/ספונטני;
• למניעת מותנה אי ספיקה פרוגסטציונית הפלה ספונטנית/רגילה ;
• בְּ- אי פוריות אנדוקרינית ;
• בְּ- ;
• בְּ- ;
• אם קיימות הגבלות לשימוש פומי בתרופה או אם זה לא אפשרי.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש ב-Utrozhestan:

• הפרעה חמורה בתפקוד הכבד;
• דימום נרתיקי ממקור לא ידוע;
• לא שלם/נכשל;
• דימום מוחי;
• הפרעות תרומבואמבוליות;
• ניאופלזיה של איברי המין/בלוטות החלב (אושרה או חשודה);
• פורפיריה;
• רגישות יתר לכל אחד מהחומרים הכלולים בכמוסות.

תופעות לוואי של Utrozhestan

תופעות הלוואי של Utrozhestan במתן דרך הפה מתבטאות לרוב כ:

• שינויים במחזור הדימום הווסתי;
• דימום שמתחיל באמצע המחזור;

פחות נפוץ לציין:

• חולף;
• יונקים ;
• לְהַקִיא;
• צהבת כולסטטית.

במקרים נדירים עלולה להופיע בחילות.

כמו כן, אפשרות לשינויים בחשק המיני, אי נוחות בחזה ו/או תסמינים האופייניים ל-PMS, היפרתרמיה, , הירסוטיזם , , תרומבואמבוליזם ורידי , שינויים במשקל הגוף, הפרעות במערכת העיכול, אגירת נוזלים, תגובות רגישות יתר אנפילקטית.

סחרחורת חולפת ו/או נמנום בולטים במיוחד עם תרופות במקביל היפואסטרוגניזם . כדי לחסל את התופעות הללו (מבלי להפחית את ההשפעה הטיפולית), די בדרך כלל להעלות את המינון אסטרוגן או להפחית את מינון התרופה.

אם הטיפול מתחיל לפני היום ה-15 למחזור, המחזור עשוי להתקצר. מדי פעם עלול להיווצר גם דימום.

אם טבליות Utrozhestan מוכנסות לנרתיק, תופעות הלוואי מתבטאות בצורה של תגובות רגישות יתר (היפרמיה, גירוד, צריבה) והופעת הפרשות שומניות.

ביקורות על תופעות הלוואי של Utrozhestan (כולל במהלך ההריון) מאפשרות לנו להסיק כי המספר הגדול ביותר של תופעות לא נעימות מתרחש לאחר נטילת הכמוסות דרך הפה. כדי להפחית את חומרתן, יש ליטול קפסולות לפני השינה או לעבור למתן תוך נרתיק.

כמוסות Utrozhestan: הוראות שימוש

שיטת הניהול, כמו גם הוראות כיצד לקחת את Utrozhestan, כמה זמן להמשיך בטיפול וכיצד להפסיק את התרופה, תלויים באינדיקציות לשימוש ובביטויים הקליניים של הפתולוגיה.

הוראות לשימוש ב-Utrozhestan דרך הפה

דרך הפה, ככלל, התרופה נקבעת ליטול במינון של 200-300 מ"ג ליום. המינון העיקרי (בערב, לפני השינה) הוא 200 מ"ג, בבוקר (במידת הצורך) נוטלים עוד 100 מ"ג.

בְּ אי ספיקה לוטאלית (PMS, FCD, טרום גיל המעבר, הפרעות במחזור) טבליות נלקחות בקורסים של עשרה ימים, החל מהיום ה-17 למחזור.

עם HRT בפנים הַפסָקַת וֶסֶת בשל העובדה כי טיפול נפרד אסטרוגן— לא מומלץ להכיל תרופות.Utrozhestan משמש כתוספת לטיפול העיקרי.

עליך להתחיל ליטול את התרופה 7 ימים לאחר תחילת כל קורס טיפול הורמונלי. משך השימוש - שבועיים. יש לזכור שדימום גמילה אפשרי במהלך טיפול הורמונלי.

כדי למנוע לידה מוקדמת (PL), התרופה נלקחת 3-4 פעמים ביום, במרווחי זמן קבועים. מנה בודדת - 400 מ"ג. לאחר היעלמות הביטויים הקליניים של איום ה-PR, המינון מופחת בהדרגה למינון תחזוקה של 600 מ"ג ליום: המשך ליטול כמוסה אחת 3 פעמים ביום.

לגבי השבוע שלפני נטילת התרופה, ההוראות מספקות את ההמלצות הבאות: במהלך הריון במינון של 600 מ"ג ליום. אפשרי עד 36 שבועות.

להגיש מועמדות פרוגסטרון לתקופה העולה על 36 שבועות לא מומלץ.

כיצד לנהל כראוי כמוסות Utrozhestan תוך נרתיק?

הכמוסות מוחדרות לנרתיק עמוק ככל האפשר. המינון היומי הממוצע של התרופה לשימוש תוך נרתיק הוא 200 מ"ג (1 כמוסה 200 מ"ג פעם ביום או 2 כמוסות 100 מ"ג 2 פעמים ביום). במידת הצורך, אתה יכול להשתמש באפליקטור לנוחות רבה יותר.

בהתאם לתגובת האישה לטיפול שנקבע, ניתן להגדיל את המינון.

במקרה של NLF חלקי ("תסמונת הביוץ", הפרעות במחזור), Utrozhestan משמש במשך 10 ימים במינון של 200 מ"ג ליום. הטיפול מתחיל ביום ה-17 למחזור.

עם NLF מלא בנשים עם שחלות נעדרות (לא מתפקדות) תרומת ביציות ) לרשום 100 מ"ג של פרוגסטרון בבוקר ובערב מהיום ה-15 עד ה-25 של המחזור החודשי.

אם הריון מאושר ביום ה-26 למחזור, מאותו רגע המינון גדל בהדרגה ב-100 מ"ג ליום, ומביא אותו ל-600 מ"ג ליום לכל היותר. (כמוסה אחת 200 מ"ג למנה).

במינון זה, נרות Utrozhestan ממשיכים בשימוש עד היום ה-60.

במהלך מחזור IVF, ניתנת כמוסה אחת של 200 מ"ג אחת ל-8 שעות.

במהלך ההריון, כאשר ישנה אפשרות להפסקתו, כמו גם כדי למנוע הפלה רגילה הקשורה למחסור בפרוגסטרון, יש לתת לאישה עד 12 שבועות 100 או 200 מ"ג פרוגסטרון כל 12 שעות.

חשוב מאוד להחדיר נכון את הכמוסות לנרתיק, במיוחד כאשר התרופה נרשמה לתמיכה הורמונלית במהלך הפריה חוץ גופית. לפני הכנסת הקפסולה, יש לשכב על המיטה, להניח כרית מתחת לישבן ולגב התחתון, לפזר את הרגליים לרווחה ולהניח את הטבליה עמוק ככל האפשר לתוך הנרתיק.

לאחר מכן, על מנת שהחומר הפעיל של התרופה ייספג בקרום הרירי בנפח הנדרש, מומלץ להישאר במיטה באותו תנוחה עוד 15 דקות עד שעה.

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול תסמינים של תופעות לוואי של התרופה: ישנוניות, אופוריה, סחרחורת, מטרורגיה , הפחתה בזמן המחזור, .

עבור חלק מהנשים, המינון הסטנדרטי עשוי להיות גבוה מדי עקב הפרשה אנדוגנית קיימת או משנית פרוגסטרון , רגישות יתר ל-Utrozhestan או ירידה במקביל ברמת.

אם מתרחשת סחרחורת חולפת או נמנום, די להפחית את המינון פרוגסטרון או לרשום ליטול את התרופה בערב (לפני השינה).

כאשר המחזור מתקצר ו מטרורגיה תחילת הטיפול נדחית ליום מאוחר יותר של המחזור (לדוגמה, מ-17 ל-19 ימים).

בחולים לפני גיל המעבר המקבלים HRT, יש לעקוב אחר רמות האסטרדיול.

אינטראקציה

נשים שנקבעו להן טיפול במהלך גיל המעבר תרופות המכילות אסטרוגן , מומלץ להתחיל לקחת אותו לא יאוחר מהיום ה-12 למחזור פרוגסטרון .

אם, כאשר מטפלים באיום של יחסי ציבור, התרופה משולבת עם אגוניסטים β-אדרנרגיים , האחרון יכול לשמש במינון קטן יותר.

שימוש במקביל בתרופות אחרות עלול להפריע לפרמקוקינטיקה פרוגסטרון , הגורם לעלייה או להיפך לירידה בריכוזו בפלזמה ובכך מביא לשינוי בהשפעת התרופה.

תרופות שהן מעוררות כבד חזקות ( תרופות אנטי אפילפטיות , ברביטורטים , פנילבוטזון , , , ) לתרום לחיזוק פרוגסטרון בכבד.

עישון מפחית את הזמינות הביולוגית פרוגסטרון , אלכוהול - זה מגביר.

תנאי מכירה

על מרשם.

תנאי אחסון

יש לאחסן את הקפסולות בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

תאריך אחרון לשימוש

שלוש שנים.

הוראות מיוחדות

בשל אפשרות של הפרעות מטבוליות ו סיבוכים תרומבואמבוליים יש צורך להפסיק את התרופה אם:

• ליקוי ראייה, כולל אובדן ראייה, ראייה כפולה, נגעים בכלי הדם של הרשתית , דיסק אופטי , פרופטוזיס ;
• פקקת אוֹ סיבוכים ורידים תרומבואמבוליים (ללא קשר לאיזה אזור מושפע);
• כאב ראש בעוצמה גבוהה, .

חולים עם טרומבופלביטיס ההיסטוריה צריכה להיות תחת פיקוח רפואי מתמיד.

היעדר הווסת במהלך הטיפול ב-Utrozhestan מחייב בדיקות כדי לאשר או לשלול הריון, אשר עשוי להיות הגורם. הֶעְדֵר וֶסֶת .

יותר מ-50% מההפלות הספונטניות בתחילת ההריון נגרמות מסיבוכים גנטיים. בנוסף, הפרעות מכניות ו מחלות מדבקות . במקרים כאלה, שימוש בסמים פרוגסטרון מוצדק רק במקרים בהם יש עיכוב בהוצאת הביצית המופרית.

בהתבסס על זה, יש לספק את המינוי של אוטרוז'סטן בהמלצת גינקולוג למקרים בהם גוף האישה מייצר כמות לא מספקת פרוגסטרון .

אין ליטול כמוסות עם אוכל. הזמן האופטימלי לקחת אותו הוא לפני השינה. צריכה בו זמנית של מזון מגבירה את הזמינות הביולוגית של Utrozhestan.

חלק מהנשים מעוניינות האם התרופה משפיעה על רמות hCG. הרופאים אומרים ש-Utrozhestan לא משנה את התוצאות.

דליפות אוטרוז'סטן - מה לעשות?

כל המטופלים מציינים כי התרופה דולפת החוצה בעת שימוש תוך נרתיק. היצרן והרופאים אומרים כי תופעה זו היא הנורמה. הופעת הפרשות שומניות קשורה לצורת המינון של Utrozhestan ולהרכבו, המכילה חומרים שומניים - שמן צמחי ולציטין סויה.

יש נשים שחוששות שזה עלול להפחית את היעילות של Utrozhestan. עם זאת, גם כאן ממהרים הרופאים להרגיע, ומבטיחים שלא החומר הפעיל דולף החוצה, אלא רק מעטפת הקפסולה.

במקרים מסוימים, כאשר משתמשים בתרופה מספר פעמים ביום, הרופא עשוי להמליץ ​​על מתן תוך נרתיק רק פעם אחת ביום - לפני השינה, ובפעמים אחרות - בבוקר ואחר הצהריים - מתן פומי של כמוסות.

Utrozhestan ומחזור

Utrozhestan הוא prescribed עבור תיקון של הפרעות מחזור הנגרמות על ידי מחסור אנדוגני בפרוגסטרון , כמו גם לתקן הפרעות הנגרמות מייצור מוגזם אסטרוגן .

עיכוב במחזור בזמן השימוש בתרופה עשוי להעיד על הריון. במקרה זה, האישה חייבת לתרום דם כדי לקבוע את רמת ה-hCG או לעשות זאת.

המצב שבו אין מחזור לאחר השימוש בתרופה יכול להיות גם תוצאה של תמיכה "עיוורת" בשלב השני של המחזור, כאשר זמן הביוץ אינו נלקח בחשבון.

לנשים שמתכננות הריון, הרופאים ממליצים ליטול אוטרוז'סטן לא מהיום ה-16, אלא יום אחד לאחר הביוץ.

סמים פרוגסטרון יכול לשמש כדי לגרום לווסת. דימום וסת נגרם על ידי אפקט הגמילה של Utrozhestan. תחילת המחזור מתרחשת בדרך כלל 2-10 ימים לאחר הפסקת נטילת הקפסולות.

אנלוגים של אוטרוז'סטן

קוד ATX ברמה 4 תואם:

אנלוגים עם מנגנון פעולה דומה: אוקסיפרוגסטרון קפרונט , Medroxyprogesterone-LENS .

Prajeesan ו-Utrozhestan - הבדל?

פראג'יסאן שייך לקבוצת התרופות פרוגסטרון והוא גרסה גנרית של Utrozhestan. לכן, ההבדל בין האמצעים הללו קטן.

פראג'יסאן , בניגוד לאנלוג המבני שלו, זמין לא רק בצורת כמוסות לשימוש דרך הפה והתוך נרתיק, אלא גם בצורת ג'ל, אשר מוחדר לנרתיק באמצעות מוליך חד פעמי.

מה עדיף - קרינון או אוטרוז'סטן?

סם קרינון הוא ג'ל נרתיקי המיוצר על ידי היצרן באפליקטורים חד פעמיים. חומר פעיל - פרוגסטרון , הכלול בתרופה בריכוז של 90 מ"ג/מנה (מנה אחת = 1.125 גרם ג'ל).

תכונה מיוחדת של התרופה היא שהג'ל ממוקם במערכת אספקת פולימר, המבטיחה רמה גבוהה של קישור לרירית הנרתיק ושחרור רציף של החומר הפעיל למשך שלושה ימים לפחות.

Iprozhin או Utrozhestan - מה עדיף?

איפרוז'ין - אלו הן כמוסות המכילות 100 או 200 מ"ג פרוגסטרון (במיקרופון). ההבדל העיקרי בין התרופה ל-Utrozhestan הוא שכאשר משתמשים בו תוך נרתיק, היא כמעט ואינה זורמת מהנרתיק, וזה, לדברי נשים רבות, נוח יותר.

בהערה ל איפרוז'ינו מצוין שזה יכול לשפר את האפקט מדכאים חיסוניים , משתנים , נוגדי קרישה ו תרופות להורדת לחץ דם , וגם להפחית את ההשפעה הלקטוגנית .

תאימות לאלכוהול

אלכוהול מגביר את הזמינות הביולוגית של התרופה.

Utrozhestan במהלך ההריון

האם Utrozhestan עוזר לך להיכנס להריון?

בעת תכנון הריון, Utrozhestan הוא הכרחי כאשר בדיקות מגלות אי ספיקה של השלב השני של המחזור.

השימוש בתרופה ממריץ את היווצרות אנדומטריום מסוג הפרשה, מקדם את המעבר של רירית הרחם משלב ההתרבות לשלב ההפרשה, ולאחר מכן, כאשר מתרחשת ההפריה, המעבר שלה למצב אופטימלי להתפתחות הביצית המופרית.

רירית הרחם, המתנפחת בהשפעת אוטרוז'סטן, הופכת רופפת, מה שמקל על הצמדת הביצית לדופן הרחם.

בנוסף, ויקיפדיה מציינת זאת פרוגסטין גם לעזור להפחית את ההתרגשות וההתכווצות של שרירי הרחם והחצוצרות, למנוע עלייה בריכוז אסטרוגן בשלב 2 של המחזור ולקדם הרפיה עצבית, ובכך ליצור תנאים נוחים לא רק להתעברות, אלא גם לשמירה על מהלך תקין של ההריון.

ניתוח ביקורות של אלה שנעזרו להיכנס להריון על ידי Utrozhestan, אנו יכולים להסיק כי התרופה יעילה במצבים שבהם הגורם לאי פוריות הוא רמות נמוכות פרוגסטרון אנדוגני . אם אין מכשולים אחרים להתעברות, הריון מתרחש די מהר עם השימוש בתרופה.

כיצד לקחת את התרופה בעת תכנון הריון?

ככלל, כאשר מנסים להיכנס להריון, התרופה נלקחת במשך עשרה ימים בכל מחזור, החל מהיום ה-16. בימים 25-26, עליך לבצע בדיקת הריון או לתרום דם כדי לקבוע את רמת ה-hCG.

אם הריון לא מאושר, התרופה מופסקת ומתחדשת במחזור חדש, תוך הקפדה על אותו משטר מינון.

אם יש סיבה לחשוד בהריון, אסור להפסיק ליטול אוטרוז'סטן - גמילה פתאומית במהלך ההריון עלולה לגרום להפלה ספונטנית. אם הבדיקה חיובית, השימוש בתרופה נמשך עד 12-16 שבועות.

נשים שהשחלות שלהן לא מייצרות פרוגסטרון , Utrozhestan נקבע תוך נרתיק על פי התוכנית הבאה:

• 100 מ"ג ליום. בימים 13 ו-14 של המחזור;
• 200 מ"ג ליום, מחולקים ל-2 מנות, מימים 15 עד 25;
• מ-200 עד 800 מ"ג ליום. (המינון גדל מדי יום ב-100 מ"ג למקסימום) - מהיום ה-26 (בתנאי שאושר הריון).

כיצד לקחת אוטרוז'סטן במהלך ההריון?

לשימוש ב-Utrozhestan במהלך ההריון אין השפעה שלילית על העובר. אם יש צורך להשתמש בו לאחר החודש השלישי להריון, יש צורך במעקב אחר המצב התפקודי של הכבד.

יש ראיות שהשימוש פרוגסטוגנים בנשים בהריון על מנת למנוע הפלה רגילה/ספונטנית על רקע NFL יכולה להוביל להתפתחות היפוספדיאס .

בשלבים המוקדמים, אם קיים איום להפלה, מומלץ להשתמש בתרופה בנרתיק, שכן בשיטה זו ההשפעה הטיפולית מתפתחת מהר יותר, והעומס על הכבד מינימלי. כמו כן, מומלץ לרשום נרות לנשים הסובלות ממצב חמור .

משטר הטיפול והמינון עבור כל מטופל ספציפי נבחרים בנפרד על ידי הרופא.

כאשר מדובר על שמירת הריון, המינון ההתחלתי הוא לרוב בין 400 ל-600 מ"ג. לאחר מכן, האישה מועברת לטיפול תחזוקה במינון של 200 מ"ג ליום. עד 600 מ"ג ליום. אם הטיפול אינו יעיל, ניתן להעלות את המינון ל-0.8-1 גרם ליום. הטיפול נמשך בדרך כלל עד 18-20 שבועות.

בטרימסטר השני והשלישי, השימוש ב-Utrozhestan מומלץ בעת חידוש המרפאה לאיום של הפסקת הריון, כמו גם במצב שבו אישה מפתחת ICI ( אי ספיקה אסתמית-צווארית ).

שיטת הניהול אינה משנה בשלב זה. משוב מרופאים ומטופליהם מאפשר לנו להסיק כי השימוש בתרופה במינון יומי של עד 300 מ"ג עד 36 שבועות כולל יעיל באותה מידה הן בנטילת כמוסות דרך הפה והן בהחדרתן לנרתיק.

עד 34-36 שבועות, עד להקלה בטונוס הרחם, נלקחת כמוסה אחת דרך הפה כל 8 שעות. לאחר מכן נקבע לאישה טיפול תחזוקה במינון של 200 מ"ג.

תופעות לוואי של התרופה

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Utrozhestan הן נמנום, עייפות וסחרחורת. עם זאת, תסמינים לא נעימים אלה מתרחשים אך ורק בעת נטילת כמוסות דרך הפה.

מכיוון ש-Utrozhestan היא תרופה הורמונלית, נשאלת באופן טבעי השאלה: האם ניתן להחלים ממנה? הרופאים אומרים כי נטילת הקפסולות אינה גורמת לשינויים במשקל הגוף. זאת בשל העובדה שהתרופה אינה משפיעה על פחמימות ושומנים, וגם אינה שומרת נוזלים בגוף.

הפרשות במהלך ההריון לאחר התרופה (עם מתן תוך נרתיק) אינן תופעת לוואי אם היא אינה מכילה זיהומים מדממים - היא פשוט מעטפת קפסולה מותכת. הופעת הדימום דורשת התאמת מינון.

כמה לקחת אוטרוז'סטן במהלך ההריון?

רק רופא יכול לומר בדיוק עד באיזו שעה יש ליטול Utrozhestan במהלך ההריון במקרה מסוים. אם מתרחש הריון במהלך הטיפול פרוגסטרון , כמוסות ממשיכות להילקח במשך חודשיים בממוצע, החל מהיום ה-26 של המחזור שבו התרחשה ההתעברות.

איך להפסיק לקחת תרופות במהלך ההריון?

במהלך ההריון, אוטרוז'סטן מופסקת על ידי הפחתה הדרגתית של המינון, מכיוון שהפסקה פתאומית של הטיפול כרוכה בהפסקה ספונטנית של ההריון.

משטר הגמילה עשוי לכלול הפחתת מינון כל שלושה ימים ב-50 מ"ג או הפחתה שבועית ב-100 מ"ג.

מה עדיף - Duphaston או Utrozhestan במהלך ההריון?

כמו האנלוגי שלו, הוא משמש כדי לפצות על החסר פרוגסטרון אנדוגני .

ההבדל העיקרי בין התרופות הוא שהראשונה היא אנלוגי סינתטי פרוגסטרון , והשני הוא היחיד עד היום פרוגסטרון אשר מתקבל מחומרים צמחיים.

יְעִילוּת דופאסטון ו-Utrozhestan בעת תכנון הריון ואצל נשים בהריון ניתן להשוות.

היתרונות של Duphaston הם היעדר הרגעה, אשר בעת השימוש ב-Utrozhestan מתבטא בישנוניות וברדיפות, כמו גם בניסיון ארוך טווח בשימוש.

היתרונות של Utrozhestan הם היכולת להשפיע על חילוף החומרים של אנדרוגנים ולדכא את ההשפעות אוקסיטוצין , ובכך לשפר את מהלך ההריון.

השתמש במהלך הנקה

יְכוֹלֶת פרוגסטרון חדירה לחלב אם לא נחקרה, ולכן יש להימנע משימוש בתרופה במהלך התקופה.

אוטרוז'סטן שייכת לקבוצת התרופות המהוות מקורות להורמון הנשי פרוגסטרון. המשימה שלו היא לעזור לאישה לשאת את התינוק. עם זאת, זה נקבע לא רק למי שנמצאים בסיכון להפלה.

Utrozhestan במהלך ההריון

גינקולוגים מודרניים אוהבים מאוד לרשום תרופה זו או אנלוגים שלה. אקולוגיה לקויה וקצב חיים תזזיתי מחלישים אותנו, ואפילו לנשים הכי בריאות לכאורה יש מצבים שהן צריכות לתמוך בגוף הורמונלית. תרופות פרוגסטרון עוזרות לאישה בהריון לבלות חודשים בהמתנה לתינוק שלה ללא סיכונים מיותרים.

צורת שחרור, הרכב, מנגנון פעולה

Utrozhestan זמין בצורה של כמוסות; בהתאם למינון, הם יכולים להיות עגולים (100 מ"ג) או סגלגלים (200 מ"ג). הקפסולות רכות למגע, כי... יש להם מעטפת ג'לטינית, ובתוכם יש חומר נוזלי. ניתן לשתות אותם או להחדיר אותם לנרתיק באמצעות העיקרון של נרות.
חומר פעיל: פרוגסטרון. בדרך כלל משתמשים בהורמון ממקור צמחי, אנלוגי שלם של הורמון המין הנשי. ברגע שהוא נכנס לדם, הוא נקשר לקולטנים על פני אברי "המטרה" (רחם ושחלות) וחודר לגרעיני התאים שלהם. זה עוזר לרחם להגיע למצב הדרוש להתפתחות תקינה של ביצית מופרית. הוא הופך רך ואינו מתכווץ, מה שמאפשר לביצה להיצמד בחוזקה ולקבל תזונה. בנוסף, פרוגסטרון מדכא את הביוץ, מקדם את התפתחות בלוטות החלב ומסייע לאם לעתיד לצבור שומן (כן, גם זה נועד מטבעו לשמירה בטוחה של תינוק).

בשלב תכנון ההריון, אוטרוז'סטן מסייעת ביצירת קרום רירי עבה (אנדומטריום) על הרחם, אשר יאפשר לביצית, אם תופרה, להיצמד לרחם ולהתחיל בהתפתחות.

שימוש בתחילת ומאוחר הריון

ההנחיות הרשמיות של התרופה קובעות שנשים בהריון צריכות ליטול אוטרוז'סטן בשליש הראשון והשני של ההריון. זאת בשל העובדה שמחסור בפרוגסטרון יכול להתרחש רק כאשר השליה אינה נוצרת במלואה. בשבועות 16-20, השליה נוצרת במלואה ומספקת לתינוק הורמונים. נטילת תרופות פרוגסטרון לאחר 20 שבועות נחשבת חסרת טעם בעיני רבים.
עם זאת, כל מקרה הוא אינדיבידואלי, וישנן נשים שעבורן הרופאים מאריכים את התרופה לשבוע 34-35, בעיקר בשל טונוס רחם מוגבר.

ניתוח רמות פרוגסטרון נעשה בתחילת ההריון - על סמך תוצאותיו מתקבלת החלטה על רישום התרופה

השאלה היחידה כאן היא אמון ברופא. פעם הייתי צריך לשים Utrozhestan לפני 27 שבועות. אני מאמין שהייתי משתמש בו עד הסוף אם לא הייתי מעלה את השאלה של להפסיק לקחת אותו. ההריון התנהל ברוגע, ונראה היה שאין טעם להוציא כסף על תרופה יקרה, אשר יתרה מכך, יש ליטול אותה באופן קבוע, מבלי להחמיץ אף כמוסה אחת (המשמעות הייתה נסיעות קבועות לבית המרקחת וחיפוש אינסופי אחר הנחות ).

אובייקטיבית: ישנן תרופות נוספות, בעלות מנגנון פעולה שונה, שמטרתן לשמור על הריון בשליש השלישי, למשל ג'יניפרל. זה מונע גוון מוגזם. עם זאת, הנושא של הפסקת נטילת אוטרוז'סטן או מעבר לתרופות אחרות יש לדון רק עם הרופא שלך! ל-Utrozhestan אין כל השפעה על העובר, ולכן אין צורך לפחד לקחת אותו אם הרופא מתעקש על כך ונותן טיעונים חשובים.

אינדיקציות, התוויות נגד, תופעות לוואי

לנשים בהריון רושמים Utrozhestan עבור:

• איום בהפלה או אם האישה עברה הפלות בעבר;
• האיום הקיים של לידה מוקדמת (כאשר תאריך היעד טרם התקרב, וצוואר הרחם החל להתקצר);
• טונוס רחם מוגבר.

הרופא שלי רשם לי את התרופה הזו לאחר אולטרסאונד בשבועות 7-8 להריון. הסיבה הייתה גילוי של ציסטה של ​​הגוף הצהוב (כתוצאה מכך, הפרעה אפשרית בייצור הפרוגסטרון). בנוסף, הפנה הגניקולוג את תשומת הלב להצמדה לא מספקת של הביצית המופרית לדפנות הרחם. הרופא מיד חזה שאצטרך לשתות אוטרוז'סטן עד אמצע השליש השני. בנוסף לנטילת הורמונים, נקבעה מנוחה מוטורית לפחות עד ההקרנה הראשונה.
כדי לשרוד, העובר חייב ממש "לגדול" לתוך רירית הרחם, וזה דורש פרוגסטרון

לנשים שמתכננות הריון ולאלו שאובחנו עם אי-פוריות רושמים Utrozhestan כהכנה להליך IVF:

• לתמוך בשלב הלוטאלי (זה עוזר לביצית, אם מופרית, להשיג דריסת רגל ברחם);
• כטיפול הורמונלי חלופי אם הגוף אינו מייצר מספיק פרוגסטרון.

בנוסף, אוטרוז'סטן מרכך את תחילת גיל המעבר ומשפר את איכות חייהן של נשים שעברו הסרת שחלות מסיבה כלשהי.

התוויות נגד לשימוש ב-Utrozhestan הן:

• פקקת והפרעות תרומבואמבוליות;
• דימום מהנרתיק עם סיבה לא ידועה;
• נוכחות או חשד של גידולים ממאירים של השד או איברי המין;
• פורפיריה;
• הפלה לא שלמה;
• מחלות כבד;
• גיל מתחת ל-18 שנים (מחקרים לא נערכו);
• הנקה (עוברת לחלב אם);
• תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה (במיוחד לציטין סויה).

כמו כל תרופה הורמונלית, ל-Utrozhestan יש תופעות לוואי. אם "תופעות הלוואי" מרגישות את עצמן חזק מדי, עליך לדבר עם הרופא שלך לגבי הפחתת המינון.

נשים הנוטלות תרופה זו עשויות לחוות:

• נמנום, סחרחורת;
• אי סדירות במחזור, כתמים מחוץ לווסת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• בחילות, נפיחות, עצירות או שלשולים;
• פריחות בעור, גירוד.

אם תופעות הלוואי חמורות מדי, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​​​על מעבר מפה לנרתיק: כפי שהוזכר לעיל, ניתן להשתמש בכמוסות בשני הדרכים.

תכונות השימוש בתרופות הורמונליות

אם הרופא רשם לך לקחת את התרופה פעם ביום, אז עדיף לשתות/לשים את הקפסולה בלילה, כי זה יכול לגרום לנמנום. בנטילה דרך הפה, יש לבלוע את הקפסולה במים רגילים. בעת ההחדרה לנרתיק, יש לשטוף ידיים ולהחדיר את הקפסולה עמוק ככל האפשר.

אסור ליטול אוטרוז'סטן עם אוכל: מזון יעכב את ספיגת הפרוגסטרון!

רק רופא רושם את המינון והמשטר של התרופה! נטילת התרופה בנשים בהריון ובאלה שרק חולמות להרות תינוק תהיה שונה מאוד במספר הכמוסות ליום ובמשך הטיפול. יצרן התרופה ממליץ ליטול 100-200 מ"ג מהתרופה בכל פעם ולא לחרוג מהנורמה היומית של 600 מ"ג.

בהתאם למטרות ולמצב האישה, הרופא עשוי לרשום משטר של 2 או 3 מנות ביום. אין צורך שהמינונים בבוקר ובערב יהיו שווים: 200 מ"ג בלילה ו-100 מ"ג בבוקר לרוב נקבעים כדי למנוע חולשה. המינון יכול להיות גם תחזוקה, רק 100 מ"ג - הכל תלוי בתוצאות האבחון. לכן, קודם כל, אתה צריך להתמקד בהמלצות הרופא, כי הביאור מתאר רק את העקרונות הכלליים של הטיפול.
משך הקורס ייקבע גם על ידי רופא הנשים. ההנחיות הרשמיות קובעות את השימוש בתרופה עד סוף השליש השני. למי שמתכננת הריון, מהלך הטיפול בדרך כלל קצר יותר: הוא נמשך 10 ימים, החל מהיום ה-17 למחזור.

כמו כל תרופה הורמונלית אחרת, יש ליטול את Utrozhestan אך ורק על פי לוח הזמנים ורצוי באותו זמן. יש להפסיק את הטיפול בהדרגה: במהלך שבוע, המינון מופחת בחצי (כלומר, כמות החומר מצטמצמת), ואז אותה כמות נלקחת פעם ביום, אחר כך כל יומיים, ואז מופחתים. לכלום. הרופא צריך גם לתאר את תוכנית הגמילה.
קופסת גלולות או אפליקציה מיוחדת בטלפון שלך יעזרו לך לא לפספס נטילת כמוסה.

לא כדאי לוותר על נטילת גלולות. בתרגול שלי, היה מקרה שבו נגמרה החבילה וטרם נרכשה חדשה, ונאלצתי לדלג על קבלת הפנים בערב. לא היו לכך השלכות, אם כי בזבוז עצבים מיותרים. ישנם מצבים בהם התרופה נעלמת מבתי המרקחת עקב הפרעות באספקה. בהתחשב בכל זה, הגיוני לרכוש את Utrozhestan עם רזרבה: בכל מקרה, התרופה לא מבוטלת בפתאומיות, מה שאומר שהיא ככל הנראה תיוצל.

תרופת הפרוגסטרון מקיימת אינטראקציה פעילה עם תרופות אחרות. אם אישה צריכה לקחת גלולות אחרות, היא בהחלט צריכה להתייעץ עם רופא.

גלריית תמונות: אילו תרופות לא ניתן לשלב עם Utrozhestan

אנטיביוטיקה של טטרציקלין ופניצילין מפחיתה את היעילות של אוטרוז'סטן אוטרוז'סטן משפרת את ההשפעה של תרופות המורידות לחץ דם אוטרוז'סטן מגבירה את השפעת משתנים (משתנים) אוטרוז'סטן עשויה להגביר את הצורך באינסולין בחולי סוכרת

אנלוגים של Utrozhestan - מוצרים אחרים המבוססים על פרוגסטרון

Utrozhestan יש אנלוגים. מעניין שבין כל התרופות הללו אין תרופות זולות בעליל, כלומר, לא תוכל לחסוך משמעותית על ידי נטילת אנלוגי. עם זאת, תרופה חלופית יכולה לעזור אם העיקרית אינה במכירה. לפני נטילת אנלוגי, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא!

טבלה: אנלוגים של Utrozhestan ותכונותיהם

סם	טופס שחרור	מתחם	מוזרויות
דופאסטון	טבליות מצופות, זמינות ב-20 או 28 חתיכות באריזה.	דידרוסטרון (אנלוגי פרוגסטרון) 10 מ"ג, חומרי עזר.	כדי לשמור על רמות נכונות של פרוגסטרון, מומלץ לנשים הרות ליטול טבליה אחת פעמיים ביום, אך המשטר נקבע על ידי רופא בכל מקרה ספציפי. התרופה דומה במובנים רבים ל-Utrozhestan. עם זאת, היצרן אינו מפרט נמנום בין תופעות הלוואי, וכן כותב כי "התרופה אינה משפיעה על היכולת לנהוג בכלי רכב או להשתמש במנגנונים אחרים". עבור נשים רבות זה יכול להיות חשוב.
פראג'יסאן	קפסולות, חבילה של 10 חתיכות.	פרוגסטרון 200 מ"ג, חומרי עזר.	כמו עם Utrozhestan, תרופה זו יכולה להילקח או דרך הפה או תוך נרתיק. המינון המומלץ של היצרן לנשים בהריון הוא 200-400 מ"ג פעמיים ביום.
איפרוז'ין	קפסולות, חבילה של 15 או 30 חתיכות	פרוגסטרון מיקרוני 100 מ"ג, חומרי עזר.	אתה יכול לקחת אותו עם מים, או שאתה יכול להחדיר אותו לנרתיק. כדי למנוע הפלה, מינון של 100-200 מ"ג פעמיים ביום מומלץ לנשים בהריון. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.
קרינון	ג'ל לשימוש תוך נרתיק. כל מנה ארוזה בבקבוקון נפרד לשימוש חד פעמי.	פרוגסטרון, 90 מ"ג למנה, חומרי עזר.	מומלץ לשימוש בעת תכנון הריון. נשים בהריון מותרות רק אם התרחש הריון כתוצאה מהפריה חוץ גופית וכבר נעשה שימוש בג'ל כהכנה להליך. במקרה זה, הוא משמש רק בשלבים המוקדמים ביותר של המתנה.