מה גורם לאקנה אצל מבוגרים?

התשובה פשוטה מאוד: לחץ. נשים מודרניות חשופות כל הזמן ללחץ, הרבה יותר מעשרים או שלושים שנה. זה נובע מלחץ שפעילות הבלוטות עולה הפרשה פנימית, מה שמוביל לעלייה ברמת ההורמון האנדרוגן, המשפיע על העבודה בלוטות חלב. בלוטות החלב מייצרות יותר חלב - הוא מופיע על העור אקנה. כאשר הלחץ הופך לכרוני (וזה לא נדיר בשום פנים ואופן בחיים עמוסים) אישה מודרנית), רמות ההורמונים עולות כל הזמן, ואקנה הופך מדבר קטן ומעצבן לבעיה אמיתית. בנוסף, יש לזכור שעם הגיל, חידוש התאים מואט, תאי העור מאבדים בהדרגה את יכולתם להתחדש, ולכן אקנה ועקבותיו נשארים על העור זמן רב יותר מבעבר. גיל ההתבגרות.

בואו נודה בזה: אקנה על ילדה מביכה בגיל ההתבגרות - רוע בלתי נמנע, אבל אקנה אצל מבוגר בשנות השלושים לחייה אישה בת ארבעים... מסכים, זה מצב לא נורמלי שצריך לשנות!

במה שונה אקנה למבוגרים מאקנה של בני נוער?

הפצעונים שמפארים את פניך בתמונות הנשף שלך שונים מהפצעונים שאתה רואה במראה עשרים שנה מאוחר יותר. לדברי קוסמטיקאיות, אצל נשים בוגרות האקנה מושרשת עמוק יותר, בעלת מבנה ציסטי וכואבת יותר. בנוסף, הם משאירים צלקות ומלווים ב דלקת חמורה, אדמומיות של העור, והרבה יותר קשה להיפטר מהם.

הבדל נוסף: אצל בני נוער, אקנה מופיע לרוב במצח ובאף, מה שמוסבר בריכוז המוגבר של בלוטות החלב באזורים אלו בעור. אצל מבוגרים, האקנה מתרכז בחלק התחתון של הפנים, על הסנטר והלחיים. רפואה סיניתמתאם חלק זה של הפנים עם הבלוטות האנדוקריניות (זוכרים, קצת יותר גבוה כתבנו על הבלוטות האנדוקריניות ותגובתן ללחץ?).

האם מוצרי אקנה מיועדים לבני נוער מתאימים לנשים בוגרות?

בשל ההבדלים שתוארו לעיל בין אקנה בגיל העשרה לאקנה למבוגרים, הם דורשים טיפולים שונים. בנוסף, מבוגרים צריכים להתמודד עם בעיה נוספת בדרך: כאשר מנסים להיפטר מאקנה, עליהם להיזהר לא לייבש את העור, שכן עור יבש גורם ל הזדקנות מוקדמתוהיווצרות קמטים (מה שמדאיג מעט את תלמידות בית הספר).

מבוגרים הסובלים מאקנה זקוקים למוצרים המיועדים במיוחד עבורם. קוסמטיקאיות מייעצות להקדיש תשומת לב מיוחדת למוצרים המכילים רכיבים אנטי דלקתיים ונוגדי חמצון שיסייעו בהגנה על העור.

לאילו מרכיבים במוצרים נגד אקנה כדאי לשים לב?

חלק מהמרכיבים המשמשים במוצרי אקנה המיועדים למבוגרים כוללים: אמצעים דומיםלבני נוער: חומצה סליצילית, בנזואיל מי חמצן ואחרים. אבל קוסמטיקאיות ממליצות לשים לב למרכיבים אחרים שיסייעו בהפחתת אקנה תוך שמירה על עור בריא וצעיר, מניעת יובש והתקלפות (תופעת לוואי שכיחה של מוצרי אקנה רבים לבני נוער).

המרכיבים הבאים יסייעו בהפחתת דלקת בעור:

המרכיבים הבאים יסייעו לנרמל את תפקוד בלוטות החלב ולהפחית את ייצור החלב:

• אבץ גופרתי;
• שמן עץ התה;
• קָפֵאִין;
• ניאצינמיד

הדברים הבאים יסייעו לנקות את העור מזיהומים ולהסיר את השכבה העליונה של תאים מתים:

• חומצה סליצילית;
• חומצה גליקולית;
• בנזואיל מי חמצן;
• תחמוצת גופרית ואבץ.

שנה את אורח החיים שלך כדי לשנות את פניך

לפני שעוברים לטיפים ספציפיים לטיפול בעור, יש לציין שלא, אפילו היקרים והכי אמצעים יעיליםשכן אקנה לא יפתור את הבעיה שלך עד שתבטל את הגורם לאקנה - מתח. אז נסו לדאוג פחות ולהימנע מצבים מלחיצים. מצא זמן לעצמך, למנוחה ורגיעה : שולט בטכניקות נשימה מזרחיות, התעמלות יוגה או טאי צ'י. פעילות גופנית סדירה גם מפחיתה את ייצור ההורמונים

מקור: www.flickr.com

אקנה אצל מבוגרים: איך לטפל?

אקנה נחשבת לבעיה בגיל ההתבגרות. אבל למה נשים בוגרות סובלות מהם לעתים קרובות כל כך? והאם יש דרך להירפא אחת ולתמיד?

אקנה נחשבת לבעיה בגיל ההתבגרות. אבל למה נשים בוגרות סובלות מהם לעתים קרובות כל כך? והאם יש דרך להירפא אחת ולתמיד?

אקנה, או אקנה, היא בעיה עבור כל אישה חמישית בין גיל 25 ל-50. יש שמאשימים את זה בחוסר פעילות מינית, אחרים - טיפול לא נכון בעור בנוער, אחרים - קרדית עור דמודקס, אחרים חושבים שאקנה רודף את בעלי השן המתוקה...

כיום מדענים בטוחים: אף אחד מהגורמים המפורטים אינו אשם.

הגורמים לאקנה הם בעיקר פנימיים, וישנם שלושה עיקריים:
- חוסר איזון הורמונלי;
- הפרעה מערכת עיכול(GIT);
- דלקת כרוניתלוֹעַ הָאַף.

מכאן הכלל העיקרי: אם יש לך אקנה, אל תפנה למכון יופי, אלא למרפאה רב תחומית או למרכז דרמטולוגי רציני, שם רופאי עור, גינקולוגים, אנדוקרינולוגים, גסטרואנטרולוגים ו תשומת - לב מיוחדתמוקדש לחקר מעבדה. רק במקרה זה אתה יכול לסמוך על תוצאה חיובית ומתמשכת.

סיבה מס' 1: הורמונים
ברוב המקרים, הם האשמים. "הגורם השכיח ביותר לאקנה במבוגרים הוא עודף הורמונים גבריים, במיוחד, טסטוסטרון," אומרת פרופסור אלנה אנדריבה. כאשר ההורמון הזה בגוף הנשי הופך ליותר מהנדרש, בלוטות חלבמתחילים לתפקד בצורה היפראקטיבית, ואקנה מופיע.

העניין מסתבך עוד יותר בשל העובדה שגם מערכות אחרות נכשלות במקביל. "לעיתים קרובות התרחשות של אקנה יכולה להיות מלווה בהפרה מחזור חודשיואפילו hirsutism (צמיחת שיער מוגזמת), ממשיך המומחה שלנו. - אם לא זוהה בזמן רמה מוגברתטסטוסטרון, זה יכול לגרום לאי פוריות ולהתפתחות של תסמונת שחלות פוליציסטיות. לפעמים אקנה מסמן מחלה של בלוטת יותרת המוח ובלוטות יותרת הכליה".

לכן, הצעד הראשון לאקנה הוא התייעצות עם גינקולוג-אנדוקרינולוג ובדיקה מלאה. תצטרך לתרום דם עבור הורמוני מין והורמונים בלוטת התריס, וגם לעשות ביוכימי ו ניתוח קלינידָם, ניתוח כללישתן, אולטרסאונד של השחלות, הרחם ובלוטת התריס.

פרט חשוב . חלק מההורמונים הם קפריזית מאוד - התוכן שלהם בדם משתנה בהתאם לשעה ביום וליום של המחזור החודשי. כדי שהניתוח יהיה אמין, יש לקחת אותו ביום ה-5-7 של המחזור בין 8 ל-9 בבוקר.

סיבה מס' 2: בטן ומעי
הגורם השני בשכיחותו לאקנה הוא בעיות במערכת העיכול. אקנה מלווה לעתים קרובות בדיסביוזיס, או דיסביוזיס במעיים, והיא, בתורה, יכולה להיגרם על ידי דלקת בקיבה, דלקת כיס המרה, כיב פפטי. גסטרואנטרולוג יעזור לך לגלות מה לא בסדר במקרה שלך.

"קודם כל, הרופא יכתוב הפניה לבדיקה מיקרוביולוגית של צואה וניתוח של הלמינתים, פרוטוזואה ולמבליה", אומרת גסטרואנטרולוגית אלנה דמינה. - לעיתים נדרש אולטרסאונד של כיס המרה עם הערכה להבהרת התמונה תפקוד התכווצות, אולטרסאונד של הכבד והלבלב."

לאחר קבלת תוצאות הבדיקה, הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה, סוכנים כולרטיים, כמו גם פרו-ופרה-ביוטיקה, כלומר תרופות מיוחדות, עוזר לשחזר מיקרופלורה מועילהקְרָבַיִם. חלקם חייבים להילקח אך ורק על בסיס שעתי ועל פי לוח זמנים מסוים. אפילו כישלון ביום אחד יכול לשלול כל טיפול והאקנה יחזור.

במהלך הקורס תצטרכו לעבור מבחנים מספר פעמים כדי לוודא שיש תוצאה.

סיבה מס' 3: שקדים
אנשים מעטים מקשרים כאבי גרון תכופים ודלקת מתמדת בפנים. ובכל זאת יש קשר, וישיר מאוד. ב-30-40% מהמקרים, אנשים עם אקנה סבלו או סובלים מכאבי גרון, וכתוצאה מכך, דלקת שקדים כרונית. "וזה קבוע מיקוד מוגלתידלקת, מסבירה רופאת העור תמרה קורצ'ביה. "השקדים הופכים לקרש קפיצה להתרבות של סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס וחיידקים אחרים".

בנוסף, עבודת השקדים שלנו תלויה במידה רבה במצב השקדים שלנו. המערכת הלימפטית. אם השקדים אינם בריאים, מערכת הלימפה משתבשת, ורעלים מסולקים פחות בקלות מהגוף. כתוצאה מכך, תפקוד בלוטות החלב מופרע, מתרחשת דלקת ומופיע אקנה.

לכן רופאי עור אומרים: אם אתה רוצה להיפטר מאקנה, רפא את הגרון שלך. נדרש ביקור אצל מומחה אף אוזן גרון. הטיפול מסתכם בנטילת תרופות אנטיבקטריאליות ושטיפת השקדים. אם דלקת השקדים מתקדמת מאוד, הרופא עשוי להמליץ ​​על הסרת השקדים - לפעמים זה יכול לפתור את הבעיה בצורה קיצונית.

ירי לעבר מטרות
כך, סיבה פנימיתאקנה אובחן ונרשם טיפול. רק עכשיו רופא העור מתחיל לעבוד עם העור, הפועל ישירות על דלקת. משחות ומשחות אנטיבקטריאליות נרשמות בדרך כלל בתחילה. אם הם לא מייצרים השפעה תוך 1-2 שבועות, נעשה שימוש בארטילריה כבדה.

אנטיביוטיקה של קבוצות הטטרציקלין ומקרולידים, כמו גם אלו המבוססות על קוטרימוקסזול, מעכבות את צמיחת החיידקים ומקלות על דלקת. היו מוכנים לקחת אותם במשך זמן רב - מ 1 עד 4 חודשים. סביר להניח שתצטרך להחליף תרופות שונותכדי שחיידקים לא יפתחו להם עמידות. לאנטיביוטיקה יש תופעות לוואי: טטרציקלין, למשל, מפחית את היעילות של חלקן מְנִיעַת הֵרָיוֹן. הקפד לדון בנושא זה עם הרופא שלך. יתרה מכך, תצטרכו להיפגש באופן קבוע: לאורך כל הקורס יש צורך במעקב מתמיד של מומחה ובדיקות דם סדירות על מנת להתאים את הטיפול במידת הצורך.

קבוצה נוספת של תרופות היא שילוב אמצעי מניעה דרך הפה, כגון ג'ס, ירינה, דיאן-35. כולם רשומים רשמית לטיפול באקנה, שכן הם מפחיתים את פעילות בלוטות החלב ומפחיתים את רמות הטסטוסטרון. אמצעי מניעה כאלה חייבים להיבחר באופן אינדיבידואלי. לפעמים, לאחר סיום הקורס, האקנה חוזר - במקרה זה, אתה צריך לחפש משטר אחר עם הרופא שלך, אבל בשום פנים ואופן לא לעשות תרופות עצמיות.

תכשירים המבוססים על ויטמין A - רטינואידים - עשו מהפכה של ממש ברפואת העור לפני 30 שנה. משחות וקרמים כאלה מנקים ביעילות נקבוביות סתומות ומונעים הופעת אקנה חדשה. לפעמים הם נרשמים בשילוב עם אנטיביוטיקה.

המוצא האחרון הוא רטינואידים עם איזוטרטינואין, נגזרת נוספת של ויטמין A, הנלקחת דרך הפה. תרופות אלו ניתנות לרוב כאשר הטיפול העיקרי מסתיים, אך הפנים נותרות לא אחידות. בהשפעת הרטינואידים, בלוטות החלב מצטמצמות, והעור מתאזן. למרבה הצער, אם יישארו הגורמים המעוררים פעילות יתר של בלוטות החלב, לאחר מספר חודשים האקנה יחזור שוב.

בקפידה!רטינואידים הם רעילים מאוד ויש לרשום אותם רק על ידי רופא. עור יבש הוא רחוק מהגרוע ביותר תופעות לוואי. זה גם אפשרי כְּאֵב רֹאשׁ, כאבי פרקים, בעיות בכבד הנגרמות מעודף ויטמין A. איזוטרטינואין מגביר את רגישות העור לקרינה אולטרה סגולה. לאחר קורס של רטינואידים, אתה לא יכול לעשות ניתוחים קוסמטיים, צילום ואלקטרוליזה, או פרוצדורות לייזר במשך שנה נוספת. בנוסף, הרופאים מייעצים לתכנן הריון לא לפני שלושה חודשים לאחר סיום הקורס.

מזון לעור
דיאטה מיוחדתאין מוצר נגד אקנה. אבל כל המומחים בעולם מסכימים: כדי שהטיפול יצליח, חשוב לשנות את אורח החיים והתזונה לבריאים יותר.

אל תאכל יותר מדי בלילה. כאשר אנו ישנים, האנזימים שלנו אינם פועלים לפירוק מזון, אלא לסילוק חומרי פסולת. אם נסיח את דעתם מהמשימה החשובה הזו, העור הוא הראשון לסבול.

שתו לפחות 1.5-2 ליטר מים ותה ירוק ליום. ככל שיותר נוזלים, כך סילוק הרעלים מהגוף טוב יותר.

נסו לוותר על מאכלים המגרים את בלוטות החלב: אלכוהול, קפה, מזון שומני ומעושן. כמו כן, רצוי לא להפריז בממתקים: סוכר משפר את תהליכי התסיסה במעיים, וזה לא משפיע בצורה הטובה ביותר על העור.

היזהר עם חלב. לפי חלק מהדיווחים, היא עלולה לעורר אקנה - ליתר דיוק, לא את החלב עצמו, אלא ההורמונים שהוא מכיל שניתנו לפרות. אין ראיות חזקות להשערה זו, אך רופאי עור ממליצים לשתות רק חלב אורגני או להחליף אותו מוצרי חלב מותססים. יתר על כן, האחרונים מועילים ביותר למיקרופלורה של המעיים.

שימו לב במיוחד למוצרים עם תוכן גבוהסיבים ואבץ. סיבים מנרמלים את תפקוד המעיים, ואבץ מווסת את תפקוד בלוטות החלב. כלול יותר פירות וירקות בתזונה שלך, אל תשכח דגים, בשר אדום, קטניות ואגוזים.

ולזוז יותר! פעילות ספורטיבית, טיולים ארוכים אוויר צח, כל תנועה אקטיבית מעוררת תהליכי ניקוי רעלים.

ביטול ההשלכות
זה לא מספיק כדי להקל על דלקות בעור - חשוב להחליק את ההשלכות של הישנות (מה שנקרא פוסט אקנה), ולמנוע צלקות וכתמים מכוערים להיווצר במקום אקנה שנרפא. פעם צלקות היו בלתי נמנעות, אבל לָאַחֲרוֹנָהיש דרכים לצמצם אותם למינימום.

אחד הכיוונים החדשים בטיפול בפוסט אקנה הוא מזותרפיה. תרופות הומיאופתיות. "בשימוש בזמן, תרופות כאלה מספקות מאוד תוצאה יעילה- צלקות רכות יותר של העור", אומרת תמרה קורצ'ביה. עם צלקות שכבר נוצרו, הומאופתיה, אבוי, לא תעזור.

אבל הם יכולים להיות מופחתים על ידי dermabrasion וקילופים. הקוסמטיקאית המתרגלת אלנה גרצ'וקינה רואה במכשירים הרב-תכליתיים היעילים ביותר, הכוללים דרמבריסיה, עיסוי ואקוםומזותרפיה ללא הזרקה. לאחר קורס של הליכים כאלה, מצב העור משתפר באופן ניכר: עיסוי ואקום מאפשר למחוק כמעט כתמי אקנה, וטיפול לא פולשני של תרופות משפר את מראה העור.

IN השנים האחרונותטיפול פוטופניאומטי, המומלץ לטיפול באקנה על ידי ה-FDA האמריקאי, הוא עניין רב מוצרי מזוןותרופות (FDA). זוהי שיטת פוטותרמוליזה משופרת המשלבת אפקטי לייזר ואקום. הוואקום מנקז את תכולת בלוטות החלב ומספק להן מעין עיסוי. לאחר 8-9 הליכים בלבד, הכתמים על הפנים הופכים בהירים באופן ניכר.

מסקנות "בריאות".
1. אקנה היא סיבה ללכת לא לקוסמטיקאית, אלא לרופא. רק על בסיס בדיקה רצינית ניתן לזהות את הגורם האמיתי לאקנה. הטיפול צריך להיות משולב: אתה צריך להיות מטופל בו זמנית על ידי רופא עור ורופאים של התמחויות קשורות.

2. היום יודעים איך לטפל באקנה. תהליך זה יעיל, אך ממושך, דורש עלויות מסוימות ומשמעת עצמית. ואין עבודה חובבנית: רק איש מקצוע יכול להתמודד עם אקנה.

3. שיטות קוסמטיות מודרניות נלחמות בהצלחה בתוצאות של אקנה. אבל אתה צריך להתחיל הליכים קוסמטיים פנימה מוצא אחרון, כאשר הטיפול העיקרי באקנה כבר נקבע והוא בעיצומו.

יאנה סידורצ'וק, אנסטסיה זריפובה

פריחות ואקנה הן מחלה שכיחה למדי המופיעה לא רק אצל בני נוער, אלא אפילו אצל בני נוער גיל בוגר. כאשר מופיעים אקנה ופצעונים, כדאי להבין את הסיבות להופעתם, מכיוון שלרוב, תגובה כזו של הגוף עשויה להצביע על תחילתן של פתולוגיות בגוף. לפי הסטטיסטיקה הרפואית, זה כן גוף נשירגישות יותר לבעיות אסתטיות שונות, כי נשים הן הכפופות לשינויים הורמונליים לאורך חייהן.

גורמים לאקנה

מדוע אקנה מופיעה אצל נשים בבגרות? הסיבות העיקריות לקושי אסתטי זה הן:

1. כלים קוסמטיים. יש להתייחס ברצינות רבה לבחירת מוצרי טיפוח הפנים, מכיוון שבחירה לא נכונה או רכישת מוצרי קוסמטיקה לפנים באיכות נמוכה עלולה להוביל לסתימת נקבוביות. בנוסף, תפקוד תקין של בלוטות החלב יופרע. עם שימוש יומיומי קרןאו אבקה, העור אינו מקבל את הכמות הנדרשת חומרים מזיניםוחמצן;
2. תגובה אלרגית. אחת הסיבות השכיחות לפריחה ואקנה היא תגובה אלרגית שעלולה להתרחש למזונות המכילים כימיקלים. תרופות, לקוסמטיקה, אבק או צמחים. לרוב, אקנה כזו יכולה להופיע בפתאומיות או להיעלם בפתאומיות לאחר נטילת תרופות אנטי-אלרגיות;
3. זיהומים וחיידקים. סיבה שכיחה למדי לאקנה לאחר גיל 40 היא פעולתם של כל מיני חיידקים ופתוגנים שבבואם במגע עם העור עלולים לגרום לתגובות דלקתיות. זיהום זה מתרחש גם דרך טלפון נייד, בלי לגעת רחיצת ידייםלפנים ולחלקים אחרים בגוף, מגע מתמיד עם בעלי חיים שהם נשאים של זיהומים רבים;
4. נהלי יופי. אקנה מופיעה עקב איכות ירודה או חוסר יכולת הליכים קוסמטיים. בעזרת הידיים של קוסמטיקאית או הודות למכשירים מחוטאים בצורה גרועה, חיידקים יכולים לחדור לעור, הגורם להופעהפצעונים ואקנה;
5. שמפו ובאלמים. בְּ בחירה לא נכונהמוצרי טיפוח לשיער, לעתים קרובות למדי מופיעות פריחות על המצח או לאורך צמיחת השיער;
6. שינויים הורמונליים. אצל נשים בוגרות לאחר 45 שנים מתרחשים שינויים הורמונליים בגוף, אשר נבנה מחדש בתקופה זו ל דרך חדשה. חוסר איזון הורמונלי משפיע ישירות על מבנה ומצב העור. ראוי לציין כי מתי הפרעות אנדוקריניותאקנה יכול להופיע גם בגב התחתון, מה שמוביל לאי נוחות ואי נוחות רבות;
7. כשל במערכת העיכול. ממצב בריאותי מערכת עיכולבריאות העור תלויה גם במעיים. הסימנים הראשונים לתקלה איברים פנימייםמערכת העיכול - שינוי בצבע העור והופעת אקנה;
8. הפרה של תהליכים מטבוליים. עקב תזונה לא מאוזנת, לא רק דלקת יכולה להופיע על העור, אלא גם אקנה. כאשר לא מספיק חמצן וחומרים מזינים נכנסים לתאים, העור נעשה עמום ועלולים להופיע קמטים ואקנה.

אבחון

על מנת לגלות את הסיבה האמיתית לאקנה בנשים בבגרות, מומלץ לערוך בדיקה מלאה של הגוף. מומלץ לבקר אצל אלרגולוג, רופא עור, מטפל, גינקולוג וגסטרואנטרולוג. הרופאים יסייעו בקביעת סוג הפריחה באמצעות בדיקות כמו ספירת דם מלאה, גרידה (בדיקת הפתוגן), רמות הורמונים וכו'. לא כדאי לחפש את הגורמים לעור בעייתי בעצמך, ופחות מכך עצמית. טיפול תרופתי, כי ההשלכות עלולות להחמיר באופן משמעותי את מצב העור. מוסמך בדיקה רפואיתיעזור לזהות סיבות אמיתיותהתרחשות של אקנה, שבזכותה ייבחר טיפול יעיל.

כדאי לזכור שדי קשה לנשים בוגרות להיפטר מאקנה פשוט על ידי מריחת קרם או תחליב תרופתי.

מה לא לעשות נגד אקנה

ללא קשר לסיבות הראשוניות לאקנה בבגרות, לא מומלץ לבצע מניפולציות כגון:

1. בתקופות של פריחות קשות, אסור לבצע פילינגים שונים, לקרצוף את העור או לנקות נקבוביות מלוכלכות;
2. לא מומלץ לניקוי עור הפנים קוסמטיקההשתמשו במטליות רחצה קשות, בסבון ובצעו הליכי ניקוי באמצעות מים חמים.
3. במקרה של תגובות דלקתיות קשות, לא מומלץ להשתמש בקרמים שומניים או קרמים על עור הפנים.
4. בשום פנים ואופן אסור לסחוט פצעונים או לנקות נקודות שחורות מהנקבוביות שלך.

במהלך החמרות חמורות, העור הופך פגיע ודורש מיוחד גישה משולבת, המורכב מטיפול וטיפול בסיסי. בתהליך של טיפול עור בעייתימומלץ להשתמש ו חומרי חיטוי, המאפשר להגן עורמחיידקים ואבק. לדלקת בעור הפנים כדאי להגביל את צריכת המזונות השומניים, המלוחים והמתוקים שעלולים לעורר תקלה בבלוטות החלב. לנשים מבוגרותמומלץ לבלות יותר זמן באוויר הצח ולנוע יותר.

לעתים קרובות אתה יכול לראות מצבים שבהם על הפנים אישה בוגרתמופיע פריחה קטנה, מה שעשוי להעיד על תקלה במרכז מערכת עצבים. אם יש לך פריחות, אסור להעמיס יותר מדי את הגוף בעבודה, וחשוב גם להימנע מכל מיני מצבי לחץ.

איך להיפטר מאקנה בבגרות

איך להתייחס מחלות עור? כיום, ישנן שיטות רבות שיעזרו לך לשכוח במהירות וביעילות מפצעונים ואקנה. כמובן שבהתחלה מומלץ לרפא את כל המחלות הקיימות שעלולות להשפיע בעקיפין או ישירות על התפתחות הדלקת. בסיסי תכשירים רפואיים, המשמשים בשיקום אנשים עם מחלות עור, הם:

• אנטיאנדרוגנים;
• רטינואידים;
• טטרציקלינים.

כולם מסוגלים להשפיע על החיידקים שגרמו תגובות דלקתיותעל העור. במידת הצורך, הרופאים יכולים לרשום גם תרופות הרגעה שיסייעו להרגעה ולהפחתת הלחץ של המטופל.

רופאי עור מייעצים להשתמש בקרמים המבוססים על חומצה סליצילית, שיכולה לנרמל עור שמן, לחסל דלקות ולהילחם בפתוגנים וחיידקים. קרמים המבוססים על תמציות קלנדולה, מרווה, ארז אטלס ואקליפטוס מייבשים בצורה מושלמת פצעונים, מקלים על גירוי ומשפרים משמעותית את מצב העור בפנים.

טיפול באקנה בשיטות מסורתיות

מתכונים הופכים פופולריים יותר ויותר רפואה מסורתית, אשר יסייע להעלים דלקת ולשפר את מבנה העור. זה מוסבר על ידי העובדה שמרכיבי המסכות והמרתחים מכילים רק מרכיבים טבעיים שיכולים להעשיר את העור. ויטמינים שימושייםומיקרו-אלמנטים, תוך הזנת העור ושיפור תהליכים מטבוליים. השיטות הנפוצות הן:

1. שמרי בירה. החומר מכיל מספר גדול שלויטמיני B, המשפרים את התגובות המטבוליות בתאים. מומלץ להשתמש בשמרים בבוקר, 2 כפיות על בטן ריקה;
2. שמן עץ התה. סוג זה של שמן משמש לעתים קרובות למדי בקוסמטיקה כדי להילחם באקנה דלקתי. מומלץ למרוח את השמן ישירות על אזורים דלקתיים בפנים;
3. מיץ אלוורה. תרופהיכול לרפא את העור בפרק זמן קצר. ניתן להשתמש במיץ אלוורה לשימון אזורים בעייתיים, ויכול לשמש גם כאחד המרכיבים של מסכות;
4. חימר כחול. מסכת חימר כחול צריכה להיעשות פעמיים בשבוע למשך 10 דקות. חימר מסייע במניעת דלקות ואקנה, מנקה ומזין את העור בצורה מושלמת.

טיפולי סלון

טיפול במחלות עור ב חובהחייב להיות מקיף. עם הגישה הנכונה לשימוש נהלי סלון, אתה יכול להיפטר מאקנה ולשפר את בריאות עור הפנים שלך.

לפני הביצוע טיפול טיפוליאו מניעה, עליך להתייעץ עם רופא עור.
שיטה עזר במאבק באקנה היא ניקוי הפנים. במהלך ההליך, מומחים מסירים פקקי חלב ואלמנטים דלקתיים בוגרים. יש לבצע ניקוי באופן קבוע כדי להשיג את ההשפעה החיובית המקסימלית. כיום ישנם מספר סוגים של הליכים, כלומר:

• ניקוי אבק;
• ניקוי קולי;
• ניקוי מכני;
• ניקוי כימי (פילינג).

כל ההליכים הללו מבוצעים אך ורק במכוני יופי ויש להם רצף מסוים. לפני ביצוע הניקוי, מומחה מגלה תגובות אלרגיותהמטופל למרכיבים מסוימים של המסכות. הליך darsonvalization, שיכול להקל על דלקת ולרפא פצעים, נחשב גם הוא ידוע. Darsonval עוזר להיפטר מצלקות ואקנה באמצעות דחף חשמלי. השפעה זו יכולה לשפר את גוון העור, להיפטר מאקנה ולשפר את גוון העור. Cryomassage נחשב גם הליך מועיל חנקן נוזלי, שבזכותו אפשר טווחים קצריםלהיפטר ממחלות עור (פצעונים ואקנה). ההליך מבוסס על השפעת חנקן נוזלי על האזורים הפגועים של העור. Cryomassage ו-darsonvalization לנשים בוגרות חייבים להתבצע על ידי מומחים מוסמכים ורופאי עור.

14.09.2015

IN AND. אברינה, דוקטורט., I.V. סלמובה,דוקטור למדעי הרפואה, מרכז ביו-פיזי רפואי פדרלי על שמו. א.י. Burnazyan FMBA של רוסיה

המאמר דן באטיולוגיה, במנגנונים פתוגנטיים, בעקרונות האבחון והטיפול באקנה מאוחרת בנשים, וכן בשימוש בחומצה אזלאית לטיפול במחלה זו.

למרות מגוון הגישות לטיפול באקנה באמצעות חומרים טיפוליים וקוסמטיים, בעיה זו לא נפתרה לחלוטין. להיפך, בתנאים סוציו-אקונומיים מודרניים זה דורש סלקטיבי ויחד עם זאת מקסימום פתרון יעיל. הצלחת הטיפול באקנה תלויה במידה רבה בניסיונו של הרופא, בהבנתו את מנגנוני התרחשות והתפתחות המחלה ובחשיבתו המקצועית.

טרמינולוגיה ואפידמיולוגיה

אקנה היא מחלה רב-גורמית פולימורפית של זקיקי השיער ובלוטות החלב, הנובעת מייצור יתר של חלב, היפרקרטוזיס פוליקולרית, דלקת, חוסר איזון שומנים, כמה הורמוני מין ונטייה גנטית, המתבטאת הן בהופעת אלמנטים דלקתיים (פאפולות) והן בהפרה של מרקם העור, שמנוניות מוגברת, היפרפיגמנטציה וכו'.

הצורה הנפוצה ביותר של אקנה היא אקנה וולגריס (אקנה וולגריס). הם מתפתחים אצל 80-90% מהמתבגרים ב גיל ההתבגרותכאשר בלוטות יותרת הכליה מתחילות לסנתז באופן פעיל כמויות גדולות של אנדרוגנים הממריצים את היווצרות החלב. אצל בנות, המחלה מתחילה בדרך כלל בגיל 12-14, בבנים בגיל 14-15 עקב התבגרות מאוחרת יותר.

ביטוי של אקנה אצל אנשים מבוגרים קבוצת גילמסווג כאקנה מאוחר (אקנה טרדה). בשנים האחרונות, מספר הנשים עם צורות מאוחרות של אקנה הולך וגדל. לדברי Colleir Ch. et al. , בגיל ההתבגרות, שכיחות האקנה כמעט זהה בשני המינים, בעוד שאקנה טרדה שכיחה הרבה יותר בנשים. כך, לפי מחקרים שונים, שיעור החולים בגילאי 25-40 שנים עם אקנה הוא 40-54%. במחקרים שערכו Dummont-Wallon G. וחב', Rosso J., Williams C. וחב', גיל ממוצענשים עם אקנה היו 31.8, 32.4 ו-26.5 שנים, בהתאמה. במחקר רב מרכזי שנערך בארצות הברית בין השנים 1990-1999, נמצא כי הגיל הממוצע של חולי אקנה עלה מ-26.5 ל-40.5 שנים.

אטיולוגיה ופתוגנזה

מחקרים הראו שהתפתחות ומהלך האקנה תלויים במידה רבה בנטייה משפחתית (גנטית), כמו גם בסוג העור, צבעו מאפיינים לאומיים. אקנה היא מחלה עם שכיחות משפחתית גבוהה (50%). יש דפוס כללי: ככל שאקנה שכיח וחמור יותר אצל קרובי משפחה קודמים, כך מהלך המחלה יהיה חמור ועגום יותר בדור הבא.

יכולות ביטוי שונות ווריאציות אלליות של גנים הקובעים את התפתחותן של בלוטות החלב, יכולתן התפקודית ופעילות האנזים שלהן יכולות לשחק תפקיד תפקיד גדולבהתפתחות המחלה ובמידה רבה קובעים את החומרה ביטויי עור. מספר חוקרים מצביעים על נוכחותו של גורם R גרעיני שקובע נטייה גנטית. עובדות אלו, במידה מסוימת של הסתברות, יכולות להסביר התפתחות של צורות קלות אצל אנשים מסוימים, וצורות קשות של המחלה אצל אחרים. במחקר שנערך על ידי Pang Y. שכלל 238 מטופלים עם אקנה ו-207 נבדקים בריאים, נמצא כי אורך החזרה קצר של גן CAG והלוטיפים ספציפיים של קולטני אנדרוגן קשורים לסיכון לפתח אקנה, ולכן, ניתן לראות בהם סמן אמין. של רגישות לנגע ​​עור זה.

העור הוא איבר אנדוקריני, "מראה" של חילוף חומרים מיני הורמוני סטרואידים, אשר פעולתו מתבצעת באמצעות קולטני אנדרוגנים ספציפיים. אנדרוגנים מגבירים את ההתמיינות והפעילות המיטוטית של תאי האפידרמיס, טסטוסטרון חופשי ממקור שחלתי, דהידדרואפיאנדרוסטרון ואנדרוסטנדינון ממקור יותרת הכליה מעוררים את הפרשת החלב ואת גודל בלוטות החלב. לפרוגסטרון, שהוא מבשר לטסטוסטרון, אסטרוגנים ואדרנוקורטיקוסטרואידים, יש השפעה דומה. זה גם משפר את הפרשת בלוטות החלב עקב פעילות אנדרוגנית ואנטי-אסטרוגנית. חוסר איזון הורמונלי בחולי אקנה יכול להתבטא כיחס אנדרוגן/אסטרוגנים, כאשר עלייה בייצור של הראשונים וירידה בייצור של האחרונים תואמת את התמונה הקלינית של אקנה. בהקשר זה, ערב המחזור, נשים בריאותבהשפעת פרוגסטרון, הפרשת החלב גוברת ומופיעים אלמנטים דלקתיים של אקנה.

הפרשת יתר של סבום היא תוצאה לא רק של רמות גבוהות של אנדרוגנים, אלא גם רגישות יתרבלוטות החלב אליהם. עלייה בייצור הסבום מובילה לירידה בריכוז החומצה הלינולאית, שהיא הטריגר להיפרקרטוזיס פוליקולרי פתולוגי; האחרון, בתורו, יוצר תנאים נוחים לפיתוח של אנאירובים פקולטטיביים Propionibacterium acnes ו- Propionibacterium granulosum, כמו גם נציגים אחרים של ספרופיטי ו מיקרופלורה אופורטוניסטית(Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Pityrosporum ovale) ויצירת קומדונים. בנוסף, הפרשת בלוטות החלב עצמה מהווה מצע להתרבות של P. acnes. במקרה זה, הסבום עובר הידרוליזה על ידי ליפאז חיידקי כדי להשתחרר חומצות שומן, קידום דלקת ויצירת קומדונים. הדלקת מוגברת גם על ידי P. acnes, המייצרת גורמי כימוטקסיס נויטרופילים.

לפיכך, אקנה היא מצב עור תלוי אנדרוגן. שינויים במצב הגונדות, בלוטת יותרת המוח ובלוטות יותרת הכליה קובעים את ההפרשה הפתולוגית של רמות האנדרוגן. בנוסף, צוין כי אינסולין מגביר את האנדרוגניזציה על ידי גירוי הסינתזה של הורמון luteinizing מבלוטת יותרת המוח בחולים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. בחולים עם אקנה נצפתה עלייה קלה אך יציבה ברמות האינסולין.

בהתחשב בכך שפתוגנזה של אקנה מבוססת על הפרשת חלב מוגברת ותהליכים חיסוניים מסוימים, זהו מצב החסינות שמושך תשומת לב ואינו נחקר מספיק. נמצא כי המספר הכולל של לויקוציטים, לימפוציטים, תאי CD20+, CD8+ אינו שונה מקבוצת הביקורת, התוכן של לימפוציטים CD3+ ו-CD4+ נמוך מרמת הביקורת. רמת התאים עם סמן אפופטוזיס (לימפוציטים CD95+) גדלה משמעותית בחולים, בעיקר עם מחלה קשה. עם מספר מוגבר מעט של תאים מפולחים, יש ירידה חדה בפעילות הפאגוציטית שלהם ובעוצמת הפאגוציטוזיס שלהם, בעוד שהאינדיקטורים לחסינות הומורלית אינם משתנים.

יש לזכור כי במעי הדק, כמו גם בכל המעי הגס, ישנם זקיקי לימפה. שפע בלוטות לימפההסדר הראשון, סמוך למזנטריה, הסדר השני, המלווה את אבי העורקים והווריד הנבוב, עולים לאורך הוושט וקנה הנשימה לתוך צינור הלימפה החזה, ואז יוצרים אספן משותף, המשמש כמנקה מווסת. חסינות תאי T של הגוף קשורה ישירות לתפקוד הפינוי של המעי. מצב המיקרופלורה של המעי ממלא תפקיד מסוים במקרה זה. השינויים הדרמטיים ביותר במיקרופלורה של המעיים אופייניים לכל שלבי האקנה. הנתונים שהתקבלו מצביעים על שינוי משמעותי מצב חיסוניבחולים עם אקנה.

נתונים המצביעים על קשר בין גורמי סטרס להופעת אקנה סותרים למדי. לפיכך, גולדן V. et al. מצאו שרק 12% מתוך 71% מהנשים שבהן מתח היה הגורם לאקנה, קוראים לזה גורם מעורר של המחלה. במקביל, Poli F., Dumont-Wallon G. et al. ציין כי מתח הוא אחד הגורמים המשמעותיים המעוררים את הופעת אקנה בנשים; הוא זוהה כגורם טריגר ב-34-50% מהתצפיות.

הקשר בין מתח והחמרת אקנה מוסבר כיום על ידי ייצור של נוירוטרנסמיטורים (חומר P), המשפיעים על ההתמיינות והחלוקה של סבוציטים וממריצים את ייצור הסבום. בתורו, עורם של אנשים הנוטים לאקנה מאופיין בשפע קצות עצבים, מספר מוגבר של סיבי עצב המסוגלים להפריש חומר P, וכן מספר גדולתאי תורן.

אבחון אקנה אצל נשים

אבחון אקנה מאוחר צריך לכלול גם אובייקטיבי וגם שיטות נוספותבחינות (טבלה 1).

טבלה 1. בדיקת חולים עם אקנה

תמונה קלינית

ישנם לא דלקתיים ודלקתיים צורות קליניותאקנה. בצורה הלא דלקתית, נקבעים קומדונים סגורים או פתוחים, המבשרים שלהם הם מיקרוקומדונים. אלמנטים דלקתיים מחולקים לשטחי (papules ו pustules) ועמוק (נודולים, ציסטות, pustules עמוק).

חומרת האקנה משתנה: מאלמנטים פפולופסטולריים שטחיים הנפתרים מבלי להשאיר עקבות, ועד לנגעים נודולריים עמוקים נרחבים שמותירים אחריהם צלקות מעוותות. חומרת התהליך והסימטריה של התפלגות הפריחות מאפשרות לנו להעריך את חומרת המחלה.

בניגוד לאקנה בגיל ההתבגרות, המתאפיין בדרך כלל בשכיחות התהליך הפתולוגי, דומיננטיות של צורות בינוניות וחמורות של המחלה, עם אקנה מאוחרת, רוב החולים (70-80%) מאובחנים עם צורה קומונדונית ופפולופוסטולרית של המחלה. הביטוי החמור ביותר של אקנה - acne conglobata - מופיע ב-15-20% מהחולים. התהליך ממוקם בעיקר באזור הפנים, לעתים רחוקות יותר בשליש העליון של הגוף. יש לציין כי בחולים עם צורות מאוחרות של אקנה, בנוסף לאקנה, ישנם סימני התייבשות בעור עקב קודמות טיפול תרופתי, טיפול בסיסי לא הגיוני, כמו גם שינויים הקשורים לגיל בעור.

לעתים קרובות בחולים עם אקנה מתקדם, שימוש מקומי או מערכתי באנטיביוטיקה, ככלל, אינו יעיל: על פי Rivera R. ו- Guerra A., 82% מהנשים עמידות לטיפול אנטיביוטי. מהלך עצבני לטווח ארוך וטיפול לא הגיוני במחלה מובילים לעתים קרובות לצלקות ולהיפרפיגמנטציה פוסט דלקתית.

אסור לשכוח שאקנה שייכת לקבוצה מיוחדת של מחלות עור - דרמטוזות פסיכוסומטיות, שבמהלכן תפקידן של הפרעות פסיכו-רגשיות הקשורות לבעיה של "פגם מראה" הוא גדול, אשר בולט במיוחד אצל בנות ונשים. לוקליזציה של אלמנטים פתולוגיים באזורים פתוחים ונראים של העור מביאה סבל פסיכולוגי עמוק למטופלים, הפחתת הערכה עצמית, משפיעה לרעה על איכות החיים, המצב החברתי, הפעילות המקצועית, מערכת יחסים אישית. על פי כמה נתונים, במבנה השכיחות הכוללת של הפרעות חרדה ודיכאון תופסים חולי אקנה את המקום השני, לפני מחלות סומטיות ועור רבות, כולל פתולוגיה אונקולוגית. מטופלים עם אקנה מראים רמות גבוהות יותר של חרדה ודיכאון בהשוואה למטופלים דרמטולוגיים אחרים: 30% מהמתבגרים ו-5% מהמבוגרים עם אקנה זקוקים לטיפול פסיכולוגי ופסיכיאטרי פעיל.

לפי טאן ג'יי.קיי. וחב', מין נקבה, גיל בוגר, משך המחלה (יותר מ-5 שנים). גורמים נוספיםמתן השפעה שליליתעל איכות החיים של המטופלים, מה שמפחית אותה באופן משמעותי. חולי אקנה הם הפגיעים ביותר מבחינה פסיכולוגית, ביניהם מצוין מספר גדול (64%) נשים מובטלות, עם חיים אישיים מעורערים. מחקר אחר הראה כי ב-40% מהחולים, מחלת עור המלווה בפגם קוסמטי מביאה לירידה מעמד חברתיויש לו השפעה שלילית על פעילות מקצועית.

עקרונות טיפול באקנה מאוחרת

הפרעות בהקלה בעור המתרחשות במהלך מהלך עגום ארוך של המחלה, תפקוד יתר של בלוטות החלב שכבר יש למטופלים, מחייבות גישה שיטתית מאוזנת תוך שימוש בתרופות בטוחות עבור שימוש לטווח ארוך, אשר לא רק לחסל אלמנטים דלקתיים, אלא גם להעלים בהדרגה ביטויים אחרים של אקנה. לפי נופים מודרניים, טיפול באקנה צריך להתבצע תוך התחשבות בשכיחות ובחומרת התהליך, כמו גם בנוכחות של שינויים במצב ההורמונלי והאנדוקריני של האישה. בנוסף, יש צורך לקחת בחשבון את גיל המטופל, הפתולוגיה הנלווית, משך המחלה ויעילות הטיפול הקודם.

המטרות העיקריות של טיפול באקנה הן:

מניעת היווצרות קומדונים ( פעולות מניעהוטיפים לטיפול בעור "בעייתי");
הסרת קומדונים (אסלת אקנה, מיצוי קומדו, טרטינואין, חומצה רטינואית, אדפאלן, חומצה סליצילית, רסורצינול);
הפחתת ייצור החלב (רטינואידים מבחינה מערכתית וחיצונית, תרופות הורמונליות- אנטיאנדרוגנים, אסטרוגנים וכו');
מניעת פתיחת קומדונים, פוסטולות והתפתחות דלקת ( תרופות אנטיבקטריאליותעבור מערכת ו יישום מקומי);
טיפול משולב (אנטיביוטיקה מערכתית ורטינואידים מקומיים או שימוש רציף בגלוקוקורטיקואידים, רטינואידים מערכתיים לצורות קשות של אקנה);
מניעת הופעת צלקות ( התחלה מוקדמתטיפול, רטינואידים, ביטול האפשרות של פגיעה מכנית באלמנטים של אקנה);
הַשׁבָּחָה מראה חיצוניצלקות - רק לאחר השגת הפוגה קלינית יציבה (קילוף, חידוש פני השטח, החדרת שתלים, קורטיקוסטרואידים; טיפול בלייזר וכו').

עבור אקנה קלה עד בינונית, המתאפיינת בנוכחות של צורות קומונליות לא דלקתיות וצורות דלקתיות דלקתיות שטחיות, נדרש בעיקר טיפול חיצוני. בחולים עם אקנה חמורה (עם דלקת עורית חמורה, התכה מוגלתית של הדרמיס), יש לציין מרשם של אמצעי מניעה פומיים משולבים עם השפעה אנטי-אנדרוגנית בשילוב עם תרופות מקומיות נגד אקנה, אנטיביוטיקה מערכתית (לצורות חמורות במיוחד).

ל תרופות מערכתיותאסטרוגנים ואנדרוגנים המפחיתים את הפרשת החלב נרשמים לנשים כאשר הטיפול האנטיביוטי אינו יעיל. קורטיקוסטרואידים מערכתיים משמשים להיפראנדרוגניזם של יותרת הכליה. הטיפול נמשך 6-8 חודשים. (עד השגת הפוגה יציבה).

אפשר להשתמש באור כחול בעוצמה גבוהה על אלמנטים של אקנה ולקחת תוספי אבץ, אך רמת הראיות לטיפול מסוגים אלו נמוכה.

טיפול אנטיבקטריאלי עדיין רלוונטי במקרים של דלקת חמורה. P. acne רגיש מאוד לאנטיביוטיקה, אך לא כל האנטיביוטיקה מסוגלת לחדור לזקיקים של בלוטות החלב. הכי יעיל ב במקרה הזהדוקסיציקלין, אמוקסיצילין, ג'וסמיצין. במקרים של תהליכים קשים עם צורות ציסטיות, נהוג לרשום טיפול משולב, כולל אנטיביוטיקה, קורטיקוסטרואידים, וכן שימוש חיצוני במשחות אנטיבקטריאליות המכילות בנזואיל פרוקסיד, קלינדמיצין, הנמשך עד 2-4 חודשים. טיפול חיצוניאקנה צריך להיות ממושך ולהתרחש על פני מספר תקופות של חידוש אפידרמיס, אשר נובע מהטבע הגנטי של המחלה.

תפקידה של חומצה אזלאית בטיפול באקנה

בתהליך חיפוש אחר תרופות יעילות ובטוחות לטיפול באקנה, הפנו החוקרים את תשומת לבם לחומצה אזלאית דיקרבוקסילית, ששימשה במקור לטיפול בהיפרפיגמנטציה של העור. הבסיס לשימוש זה בתרופה היה שעם היפופיגמנטציה הנגרמת על ידי Pityrosporum, יש עלייה בייצור של חומצות דיקרבוקסיליות C6-C12. בשנות השבעים מחקרים על חומצה אזלאית הראו שהיא יעילה בטיפול בהיפרפיגמנטציה ובמלנומה ממאירה מבלי לגרום לדפיגמנטציה בעור רגיל. מאוחר יותר התגלה כי חומצה אזלאית גורמת להשפעה טיפולית לא רק בהיפרפיגמנטציה, אלא גם בטיפול באקנה.

תכונות עיקריות של חומצה אזלאית:

מעבד השפעה אנטיבקטריאליתעל מספר מיקרואורגניזמים אירוביים ואנאירוביים;
משפיע על השלבים האחרונים של קרטיניזציה של האפידרמיס;
בריכוזים נמוכים (כ-100 מ"מ), הוא מעכב כמעט לחלוטין סינתזת חלבון בתאי P. acnes, מפעיל אפקט בקטריוסטטי;
כאשר הריכוז עולה ל-500 mM, סינתזת ה-DNA וה-RNA מעוכבת בנוסף ומתפתחת אפקט קוטל חיידקים.

בתנאי מבחנה, חומצה אזלאית מנטרלת את הפעילות של רדיקלי חמצן תגובתיים (רדיקל הידרוקסיל, רדיקל אניון סופרוקסיד), מעכבת את ייצורם על ידי נויטרופילים ויכולה להיחשב כנוגד חמצון. בתרבית תאים, לחומצה אזלאית יש השפעה מועטה או לא על תאים נורמליים, אך חודרת באופן סלקטיבי לתוך תאים לא טיפוסייםמלנומות, קרצינומות, לימפומות, המספקות השפעות אנטי-פרוליפרטיביות וציטוטוקסיות.

למרות התכונות התרופתיות השונות של חומצה אזלאית, היא משמשת בעיקר לטיפול באקנה. זאת בשל ההשפעה האנטי-בקטריאלית, האנטי-דלקתית והאנטי-פרוליפרטיבית המובהקת שלו, המכוונת לקשרים העיקריים בפתוגנזה של המחלה בהעדר משמעותי תגובות שליליות, אופייני לתרופות אחרות נגד אקנה.

התרופה המקורית Skinoren® מכילה 150 מ"ג חומצה אזלאית, מיקרונית ב-1 גרם של מוצר, מה שמהווה יתרון ומבדיל אותו ממוצרים אחרים המכילים חומצה אזלאית. זוהי חומצה 1,7-heptane dicarboxylic acid HOOC-(CH2)7-COOH, שהיא תוצר ביניים של מטבוליזם של שומנים ואינה הופכת לשום מטבוליטים עם רעילות ברורה. לכן, Skinoren® צריכה להיחשב הבטוחה ביותר מכל התרופות נגד אקנה.

Skinoren® מנרמל את תפקוד בלוטות החלב, זקיקי השיער ואת התפשטות חיידקי P. acnes, הנמצאים כל הזמן על העור, מופרעים על ידי אקנה. כל ההשפעות המועילות הללו מושגות עקב עלייה מקומית בריכוז התוצר הטבעי של חילוף החומרים השומנים - העיקרון הפעיל של התרופה חומצה אזלאית.

השימוש בסקינורן® מפחית משמעותית את מספר האקנה הדלקתי והלא דלקתי, והוא פועל לא רק על פפולות שטחיות, אלא גם תורם להעלמת נגעים עמוקים - קלואידים וציסטות.

האינדיקציות העיקריות לשימוש ב- Skinoren® הן אקנה קלה עד בינונית. לצורות חמורות יותר, ניתן לשלב את Skinoren® עם אנטיביוטיקה ואיזוטרטינואין, כמו גם עם תרופות אנטי-אנדרוגניות.
עם זאת, יש לזכור שמאחר שאקנה אינה רק הצטברות של אלמנטים דלקתיים, אלא מחלה בעלת אופי מורכב, היא מגיבה לאט לכל טיפול. לפיכך, שיפור קליני ברור נצפה לאחר חודש. לאחר תחילת השימוש ב- Skinoren®, ההשפעות העיקריות מופיעות לאחר 4 חודשים, והיעלמות של נגעים עמוקים מתרחשת לאחר 5-6 חודשים. לכן, בהתאם לחומרת האקנה, יש להמשיך את הטיפול בסקינורן® לאורך זמן, למשך מספר חודשים, עד למקסימום השפעה טיפולית.

כפי ש טיפול משליםאקנה, יש צורך להשתמש בקוסמטיקה רפואית שהם מרכיב חשובתוכנית טיפול לניהול חולים. בעת בחירת מוצרי קוסמטיקה, יש צורך לקחת בחשבון את סוג העור של המטופל, נתונים מטכניקות חומרה המאפשרות להעריך את חומרת השמנוניות, לחות העור וה-pH שלו.

בפועל, לאחר הפסקת הביטויים הדלקתיים של אקנה, הרופא המטפל נאלץ לעיתים קרובות להתמודד עם קשיים בתיקון פוסט אקנה, הכי הרבה ביטויים תכופיםשהם דיסכרומיה וצלקות. כדי לפתור דיסקרומיה, נעשה שימוש מוצלח בפילינג שטחי עם חומצות α-hydroxy ובקליפות בינוניות עם חומצה טריכלורואצטית (TCA). אפקט סינרגטי טוב מושג על ידי שימוש משולב בחומצה אזלאית יחד עם פילינג, כהכנה לפני פילינג ופוסט פילינג. טיפול, במיוחד בחולים עם עור כהה, כאמצעי מניעה היפרפיגמנטציה והחמרות אקנה. תוצאות נראות לעין מסופקות על ידי קורסי קריומסאז' (5-6 דקות 2-3 פעמים בשבוע, 10-15 הליכים בכל קורס), מזותרפיה, קורסים עיסוי טיפולי(15 הליכים) בשילוב עם אלקטרופורזה של ויטמין C.

כדי לתקן צלקות אטרופיות, משתמשים בפילינג כימי, לרוב פילינג בינוני, מיקרו-דרמה, חידוש פני השטח בלייזר, הזרקות חומרי מילוי, קריותרפיה, מזותרפיה. היעילות ביותר הן שיטות תיקון משולבות.

לטיפול בצלקות היפרטרופיות, נעשה שימוש בהזרקה מוקדית של קורטיקוסטרואידים, אלקטרופורזה עם קורטיקוסטרואידים, לידאז, קולגנאז, טיפול באשור, פונופורזה עם contractubex, madecassol, cryodestruction, טיפול במשחה, כמו גם כריתה כירורגית של צלקות עם אזור מושפע גדול.

מסקנות

לפיכך, רק גישה טיפולית מאוזנת, מקיפה המתחשבת בכולם גורמים אפשרייםנותן מחלות הזדמנות אמיתיתלרפא או להקל על מצבם של חולי אקנה. המפתח להצלחת הטיפול, במיוחד לאקנה עמיד לטווח ארוך, הוא ההשפעה על המצב הדרמטולוגי, ההורמונלי-אנדוקריני והפסיכו-רגשי של המטופלים, מה שמוביל לא רק לתוצאה מתמשכת, אלא גם משפר באופן משמעותי. הסתגלות חברתיתואיכות החיים של החולים. השימוש בחומצה אזלאית פותח אפשרויות חדשות בטיפול באקנה, וגם עוזר להגביר את היעילות והבטיחות של הטיפול התרופתי המקומי.

סִפְרוּת

1. Dumont-Wallon G, Dreno B. ספציפיות של אקנה בנשים מעל גיל 25. Presse Med., 2008, 37: 585-591.
2. וויליאמס סי, לייטון AM. אקנה מתמשך בנשים: השלכות על המטופל ועל הטיפול. אמ. ג'יי קלין. דרמטול., 2006, 7: 281-290.
3. Del Rosso JQ, Bikowski J, Baum E. שכיחות אקנה בולגרית טרונקלית: מחקר אוכלוסיה המבוסס על ניסיון בפרקטיקה פרטית. ריבה. Acad. Dermatol., 2007, 56: AB3.
4. בית סירות. ד סודות דרמטולוגיה. סנט פטרבורג, 1999. עמ' 513.
5. Colleir Ch, Haper J, Cantell W. השכיחות של אקנה במבוגרים בני 20 ומעלה. ריבה. Acad. Dermatol., 2008, 58: 56.
6. Samtsov A.V. אקנה ופצעי עור. מ.: Utcom LLC, 2009.
7. Poli F, Dreno B, Verschoore M. מחקר אפידמיולוגי של אקנה אצל מבוגרים: תוצאות סקר שנערך בצרפת. J. Eur. Acad. דרמטול. Venereol., 2001, 15: 541-545.
8. Mayorova A.V., Shapovalov V.S., Akhtyamov S.N. אקנה בתרגול של רופא עור. מ.: "Clavel Firm", 2005.
9. Masyukova S.A., Akhtyamov S.N. אקנה: בעיה ופתרון. Consilium Medikum, 2002, 4(5): 217-223.
10. אדסקביץ' ו.ל. אקנה וולגרי וורוד. נ. נובגורוד: בית ההוצאה לאור NGMA, 2003.
11. Suvorova K.N., Kotova N.V. צורות חמורותאקנה. Journal Medical Journal, 2000: 732-726.
12. Pang Y. et al. שילוב של חזרות קצרות של CAG ו-GGN בגן קולטן אנדרוגן קשור לריק אקנה בצפון מזרח סין, 2008.
13. Volkova E.N., Osipova N.K. טכנולוגיות מתקדמות לניהול חולים עם אקנה ופוסט אקנה. רוס. מגזין עוֹר וורידים בול., 2009, 5: 53-58.
14. Volkova E.N., Osipova N.K. בָּחוּץ טיפול פתוגנטיחולים עם אקנה ופוסט אקנה. טריז. דרמטול. ו-Venrol., 2010, 2: 72-77.
15. Rivera R, Guerra A. ניהול אקנה בנשים מעל גיל 25. Actas Dermosifiliogr., 2009, 100: 33-37.
16. Tan JK. et al. הבדל בין גורמים דמוגרפיים הקשורים לחומרה קלינית בהשוואה להשפעה על איכות החיים באקנה. ג'יי קוטן. Med. Surg., 2008, 12 (5): 235-242.
17. גולדן V, קלארק SM, קנליף WJ. אקנה לאחר גיל ההתבגרות: סקירה של מאפיינים קליניים. Br J Dermatol 1997, 136: 66-70.

מקובל כי אקנה בפנים היא מחלה של גיל ההתבגרות והבגרות הצעירה, שהסיבות לה הן גיל ההתבגרות, תנודות הורמונליות. עם זאת, אקנה מופיעה גם אצל מבוגרים, לרוב אצל נשים. לעתים קרובות, אקנה מופיע כמה ימים לפני תחילת הווסת, ואז נעלם בהדרגה. יש עוד מקרים חמוריםכאשר אקנה נוכח כל הזמן. בהתחשב בכך שאצל מבוגרים העור מתחדש הרבה יותר לאט, ההשלכות של אקנה אצל מבוגרים הן חמורות מאוד: צלקות ופיגמנטציה יכולות להישאר לנצח.

אקנה אצל מבוגר אינה בהכרח חזרה של בעיה בגיל ההתבגרות; מי שמעולם לא סבל מאקנה או בעיות עור אחרות בעבר יכול גם לחלות. יתר על כן, אם אצל בני נוער אקנה מופיעה לרוב על המצח והאף, אז אצל מבוגרים היא מופיעה על הסנטר, הלחיים והצוואר. בנוסף, האקנה הופכת לכאובה יותר, עמוקה יותר, העור הופך דלקתי יותר, וההיפטרות מהבעיה היא הרבה יותר קשה. אם אתה יכול להגיד לילד או לילדה שהכל יעבור מעצמו עם הזמן, אז אצל מבוגרים שום דבר לא עובר מעצמו. בנוסף, אקנה בגיל 30 מבחינה פסיכולוגית לא קל יותר לשאת, אם לא חמור יותר, מאשר בגיל 15. אנשים סובלים לרוב מדיכאון, חוסר ביטחון עצמי, ולעיתים בעיה זו אף מובילה לניסיונות התאבדות.

גורמים לאקנה אצל מבוגרים

לעתים קרובות מאמינים שאקנה אצל אישה בוגרת היא תוצאה של חוסר מין. זהו מיתוס נפוץ מאוד, וכך גם הרעיון כי הופעת פצעונים רבים יכולה להיות קשורה לצריכה מופרזת של שוקולד. אכן, עם תחילת הפעילות המינית רקע הורמונליהגוף הצעיר מנורמל, אבל כלל זה "לא עובד" אצל אנשים בגיל העמידה. שוקולד גורם לאקנה רק אם אדם אלרגי אליו. הפריחה בדרך כלל שונה מאקנה וחולפת עם אנטיהיסטמינים.

ישנן סיבות רבות מדוע אקנה מתפתח אצל מבוגרים. בואו נסתכל על העיקריים שבהם.

1. רופאים מזהים חוסר איזון הורמונלי כסיבה הראשונה לכך שאקנה מופיע על פניו של מבוגר. לפיכך, אקנה מופיעה לעיתים קרובות במהלך הווסת (ולפניה) על רקע תנודות הורמונליות. אבל אם הם לא נעלמים, אז כדאי לבדוק את רמת הורמוני המין, בעיקר טסטוסטרון. כאשר יש עודף ממנו בגוף האישה, בלוטות החלב פועלות בצורה אינטנסיבית הרבה יותר מהרגיל. גושי שומן ולכלוך נתקעים בנקבוביות העור וגורמים לדלקת. אם הנקבובית פתוחה מופיעה נקודה שחורה, אך אם היא סגורה מופיע פצעון. במקרים מסוימים, פריחות הן הביטוי הכי לא מזיק בעיות הורמונליות, שכן רמות גבוהות של טסטוסטרון מובילות להתפתחות של תסמונת שחלות פוליציסטיות, אי פוריות ו-hirsutism.
2. הגורמים לאקנה אצל מבוגרים הם לרוב הפרעות בתפקוד מערכת העיכול - דיסביוזיס הנגרמת על ידי דלקת קיבה, כיבים, דלקת כיס המרה.
3. סיבה רצינית נוספת לאקנה אצל מבוגרים יכולה להיות שקדים מודלקים. לאחר שהיה לו כאב גרון פעם אחת, סביר להניח שאדם פשוט ישכח מזה, אבל אם המחלה תהפוך ל צורה כרונית, זה יכול לשמש דחף לפיתוח של רבים אחרים. עם דלקת שקדים, יש מקור קבוע לזיהום בגוף: חיידקים פתוגניים מתרבים באופן פעיל על השקדים. תפקוד מערכת הלימפה מתדרדר, רעלים מסולקים הרבה יותר לאט, מתחילים שיבושים בתפקוד בלוטות החלב, ולאחר מכן תהליך דלקתי ואקנה.
4. הבעיה עלולה להיגרם מייבוש העור עם סוגים שונים של קרמים וחומרי ניקוי פנים אחרים אם הם מכילים, למשל, אלכוהול. במקרה זה, אנו מקבלים את האפקט ההפוך מהרצוי: במקום עור נקי וחלק, נקבל עור מכוסה אקנה. עם זאת, ניקוי לא מספיק, הסרה לא נכונה של מוצרי קוסמטיקה, ותאים קרטינים שאינם מגולפים בזמן יכולים גם הם לגרום לנזק.
5. גם תרופות שמגבירות את רמת הורמון הפרוגסטרון בגוף עלולות לגרום לאקנה. מוביל לאותה תוצאה טיפול ארוך טווחגלוקוקורטיקואידים, כמו גם הפרעה של בלוטות יותרת הכליה.
6. מוצרי קוסמטיקה שנבחרו בצורה לא נכונה גורמים לעיתים קרובות לאקנה אצל נשים מבוגרות. לדוגמה, מוצרי קוסמטיקה העשויים עם שמנים סותמים את נקבוביות העור, מה שמוביל לאקנה.
7. מתח מתמיד יכול לעורר אקנה אצל מבוגרים, שכן במקרה זה הגוף מגביר את התוכן של הורמון הקורטיזול, אשר מגביר תהליכים דלקתיים.

מאחר והגורמים לאקנה אצל מבוגרים הם רבים, לפני הטיפול בכך מחלה לא נעימה, אתה צריך לעבור בדיקה ולקבוע בדיוק מה גרם לזה. במקרה כזה אין לפנות לקוסמטיקאית, אלא למרכז רפואי בו ניתן לבדוק הכל בדיקות הכרחיותומקובל על רופאים בעלי פרופילים שונים: רופאי עור, גינקולוגים, גסטרואנטרולוגים, רופאי אף אוזן גרון, אורולוגים וכו'.

טיפול באקנה במבוגרים

כדי לקבוע את הגורם לאקנה במבוגרים ולקבוע את מהלך הטיפול המתאים, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג ואנדוקרינולוג, לבצע בדיקת דם לקביעת רמת הורמוני בלוטת התריס והורמוני המין, ולעשות אולטרסאונד של בלוטת התריס ו איברי מין פנימיים. לטיפול באקנה אצל מבוגרים, במקרה זה, משתמשים בתרופות הורמונליות תחת פיקוח קפדני של רופא. יש לחזור על בדיקות דם מספר פעמים כדי לראות כיצד האינדיקטורים משתנים.

אם יש חשד שהפריחה קשורה להפרעה במעיים ובאיברי עיכול אחרים, יש צורך בבדיקה וטיפול אצל גסטרואנטרולוג. במקרה זה משתמשים באנטיביוטיקה, תרופות המשחזרות מיקרופלורה מופרעת במעיים. משמש לטיפול בדלקת שקדים חומרים אנטיבקטריאליים, לשטוף את הגרון, לפעמים הבעיה נפתרת בניתוח- מסירים שקדים.

אם מחלת העור חמורה, לא ניתן להימנע משימוש באנטיביוטיקה. במידת הצורך, תרופות מקבוצת הטטרציקלין משמשות בדרך כלל לטיפול באקנה במבוגרים, אחת מהן היא מינולקסין. יש לו אפקט אנטי דלקתי ישיר יעיל ומתחיל להיות לו אפקט חיובימהר יותר מאשר אנטיביוטיקה אחרת. יחד עם זאת, מינולקסין דורש פחות שימוש לטווח ארוך, וזה גם מאוד חשוב. לפעמים תרופות העשויות מויטמין A נרשמות יחד עם אנטיביוטיקה, מכיוון שהן פותרות ביעילות את נקבוביות העור.

מניעת אקנה במבוגרים

לעיתים קרובות ניתן להימנע מאקנה בבגרות. אתה צריך לשים לב לאורח החיים שלך. עישון, אלכוהול, מזון מהיר - על ידי ביטול גורמים אלו, אנו משפרים את הבריאות הכללית שלנו ותורמים פעולה תקינהאיברים פנימיים, לפיכך, מפחיתים את הסיכון לאקנה. להשתמש מוצרים טבעייםגם עוזר לשפר את מצב העור.

שימוש בקוסמטיקה על בסיס קלשאינם מפריעים לנשימה של העור ימנעו גם הופעת אקנה. כדאי גם להיזהר בבחירת תכשירי ניקוי לפנים. מה שטוב לבני נוער לא מתאים לעור בוגר ויכול לייבש אותו.

כמות הנוזלים שאתה שותה ביום חשובה, מכיוון שהיא עוזרת לשטוף את הרעלים. אתה צריך לשתות לפחות ליטר וחצי ליום.

טיפול באקנה במבוגרים נועד לא רק להפחית תהליך דלקתי, אבל גם כדי לחסל את ההשלכות של אקנה, כלומר, צלקות וכתמים על העור. אם עדיין לא נוצרו צלקות, אז באמצעות תרופות הומיאופתיות. כשמדובר בצלקות ישנות, ההומאופתיה חסרת אונים, השפעה טובההם מספקים הליכים כמו עיסוי ואקום, דרמברזיה (פילינג מכני), מזותרפיה ללא הזרקה - הם עוזרים להיפטר מכתמים וצלקות, כמו גם לשפר את מראה ומצב העור.

אם מופיע אקנה, עליך לפנות מיד לרופא כדי להיבדק. טיפול עצמי ללא ידיעת הגורם לאקנה הוא מסוכן מאוד, ואתה עלול לפספס את הופעתה של מחלה קשה. לאחר השלמת מהלך הטיפול, אתה יכול להתחיל הליכים קוסמטייםשיבטל את ההשלכות של אקנה. ניתן לתקן את הבעיה, אבל התאוששות מהירהאין תקווה. טיפול באקנה אצל מבוגרים נמשך מספר חודשים.