» »

מערכת הלימפה: מבנה ותפקוד. המבנה והתפקודים של מערכת הלימפה האנושית - מחלות, הרכב וניקוי הלימפה עם תרופות עממיות הלימפה נכנסת

18.09.2019

    החזרת נוזל הרקמה לזרם הדם;

    סינון וחיטוי של נוזל רקמות, המתבצע בבלוטות הלימפה בהן מיוצרים לימפוציטים מסוג B. השתתפות בחילוף החומרים - שומנים;

    השתתפות בהובלת חומרים מזינים (עד 80% מהשומנים הנספגים במעי נכנסים דרך מערכת הלימפה);

    מערכת הלימפה קשורה קשר הדוק במבנה ובתפקודה שלה למערכת הדם.

מנגנון היווצרות הלימפה

מנגנון היווצרות הלימפה מבוסס על תהליכי סינון, דיפוזיה ואוסמוזה, ההבדל בלחץ ההידרוסטטי של הדם בנימים ובנוזל הבין-מערכתי. בין גורמים אלו ישנה חשיבות רבה לחדירות של נימים לימפתיים. ישנם שני מסלולים שלאורכם עוברים חלקיקים בגדלים שונים דרך דופן הנימים הלימפתיים אל הלומן שלהם - בין תאי ודרך האנדותל. הדרך הראשונה מבוססת על העובדה שחלקיקים גסים (מ-10 ננומטר עד 10 מיקרומטר) עוברים דרך הפערים הבין-תאיים. הדרך השנייה להובלת חומרים לתוך נימי הלימפה מבוססת על מעברם הישיר דרך הציטופלזמה של תאי האנדותל בעזרת שלפוחיות ושלפוחיות מיקרופינציטיות (פינוציטוזיס). שני המסלולים הללו פועלים בו זמנית.

בנוסף להבדל בלחץ ההידרוסטטי בנימי הדם וברקמות הדם, ללחץ האונקוטי תפקיד משמעותי ביצירת הלימפה. עלייה בלחץ הדם ההידרוסטטי מקדמת את היווצרות הלימפה, ועלייה בלחץ האונקוטי בדם מונעת זאת. תהליך סינון הנוזלים מהדם מתרחש בקצה העורקי של הנימים, והנוזל חוזר למיטה הורידית. זה נובע מההבדל בלחץ בקצוות העורקים והורידים של הנימים. החדירות של דפנות הלימפו-קפילריות יכולה להשתנות עקב המצב התפקודי השונה של האיבר, השפעתם של חומרים מסוימים כמו היסטמין, פפטידים וכו'. זה תלוי גם בגורמים מכניים, כימיים, עצביים והומוראליים, ולכן הוא משתנה כל הזמן .

מבנה מערכת הלימפה ביונקים

נימים לימפתיים יוצרים רשתות לימפו-קפילריות. דרך כלי הלימפה, הלימפה מהנימים זורמת אל בלוטות הלימפה האזוריות וגזעי הלימפה האספנים הגדולים. דרך אספנים לימפתיים גדולים - גזעים (צוואריים, מעיים, ברונכומדיהסטינלים, תת-קלביים, מותניים) וצינורות (חזה, לימפה ימנית), דרכם זורמת הלימפה לוורידים. הגזעים והצינורות זורמים לזווית הוורידית מימין ומשמאל, שנוצרה על ידי מפגש של ורידי הצוואר הפנימיים והתת-שוקיים, או לאחד מהוורידים הללו בנקודה שבה הם מתחברים זה עם זה. בלוטות לימפה השוכנות לאורך נתיב זרימת הלימפה מבצעות פונקציות סינון מחסום, לימפוציטופיאטיות ואימונופואטיות.

נימים לימפתיים נאספים לכלי לימפה גדולים יותר, המתרוקנים לוורידים. כלי הלימפה העיקריים הנפתחים לוורידים הם צינור הלימפה החזה וצינור הלימפה הימני. הקירות של נימים לימפתיים נוצרים על ידי אנדותל חד-שכבתי, שדרכו עוברות בקלות תמיסות של אלקטרוליטים, פחמימות, שומנים וחלבונים. הקירות של כלי לימפה גדולים יותר מכילים תאי שריר חלקים ואותם שסתומים כמו בוורידים. בלוטות הלימפה ממוקמות לאורך הכלים, אשר שומרים על החלקיקים הגדולים ביותר הקיימים בלימפה. ליונקים יש מספר רב של בלוטות לימפה, הממוקמות ביחידות או בקבוצות, בעיקר בשורש הלשון, בלוע, בצוואר, בסימפונות, באזורי השחי והמפשעים, ובעיקר בדפנות המזנטריה והמעיים.

כלי לימפה הם מערכת ניקוז נוספת שדרכה זורם נוזל הרקמה לזרם הדם.

תוֹכֶן

מערכת הלימפה מבצעת בגוף תפקידים של ניקוי רקמות ותאים מגורמים זרים (גופים זרים), והגנה מפני חומרים רעילים. היא חלק ממערכת הדם, אך שונה ממנה במבנה והיא נחשבת ליחידה מבנית ותפקודית עצמאית, בעלת רשת משלה של כלי דם ואיברים. המאפיין העיקרי של מערכת הלימפה הוא המבנה הפתוח שלה.

מהי מערכת הלימפה

קומפלקס של כלי דם מיוחדים, איברים ואלמנטים מבניים נקרא מערכת הלימפה. אלמנטים הכרחיים:

  1. נימים, גזעים, כלי דם שדרכם עובר נוזל (לימפה). ההבדל העיקרי מכלי דם הוא המספר הגדול של שסתומים המאפשרים לנוזל להתפזר לכל הכיוונים.
  2. צמתים הם בודדים או מאורגנים בתצורות קבוצות הפועלות כמסנני לימפה. הם שומרים על חומרים מזיקים ומעבדים חלקיקים ונוגדנים מיקרוביאליים וויראליים באמצעות phagocytosis.
  3. האיברים המרכזיים הם התימוס, הטחול, מח העצם האדום, שבהם נוצרים, מתבגרים ו"מאומנים" תאי דם חיסוניים ספציפיים - לימפוציטים.
  4. הצטברויות נפרדות של רקמת לימפה הם אדנואידים.

פונקציות

מערכת הלימפה האנושית מבצעת מספר משימות חשובות:

  1. הבטחת זרימת נוזל הרקמה, יחד עם חומרים רעילים ומטבוליטים עוזבים את הרקמה.
  2. הובלת שומנים וחומצות שומן מהמעי הדק, מה שמבטיח אספקה ​​מהירה של חומרים מזינים לאיברים ולרקמות.
  3. פונקציית סינון דם מגן.
  4. תפקוד חיסוני: ייצור של מספר רב של לימפוציטים.

מִבְנֶה

למערכת הלימפה יש את האלמנטים המבניים הבאים: כלי לימפה, בלוטות והלימפה עצמה. באופן קונבנציונלי, באנטומיה, האיברים של מערכת הלימפה כוללים חלקים מסוימים של המערכת החיסונית, המבטיחים את ההרכב הקבוע של הלימפה האנושית ואת סילוקם של חומרים מזיקים. על פי כמה מחקרים, למערכת הלימפה בנשים יש רשת גדולה יותר של כלי דם, ואצל גברים יש מספר מוגבר של בלוטות לימפה. אנו יכולים להסיק שמערכת הלימפה, בשל המוזרויות של המבנה שלה, מסייעת לתפקוד מערכת החיסון.

תָכְנִית

זרימת הלימפה ומבנה מערכת הלימפה האנושית מצייתים לדפוס מסוים, המספק ללימפה את האפשרות לזרום מהחלל הבין-סטיציאלי אל הצמתים. הכלל הבסיסי של זרימת הלימפה הוא תנועת הנוזל מהפריפריה למרכז, תוך מעבר סינון במספר שלבים דרך צמתים מקומיים. מתרחקים מהצמתים, הכלים יוצרים גזעים הנקראים צינורות.

מהגפה השמאלית העליונה, הצוואר, האונה השמאלית של הראש, איברים מתחת לצלעות, זורמים לתוך הווריד התת-שפתי השמאלי, זרימת הלימפה יוצרת את צינור החזה. עוברים ברבע העליון הימני של הגוף, כולל הראש והחזה, עוקף את הווריד התת-שפתי הימני, זרימת הלימפה יוצרת את הצינור הימני. הפרדה זו עוזרת לא להעמיס יתר על המידה על הכלים והצמתים; הלימפה מסתובבת בחופשיות מהחלל הבין-סטיציאלי אל הדם. כל חסימה של הצינור מאיימת על בצקת או על נפיחות ברקמות.

תנועת לימפה

המהירות והכיוון של תנועת הלימפה במהלך תפקוד תקין קבועים. התנועה מתחילה מרגע הסינתזה בנימי הלימפה. בעזרת האלמנט המתכווץ של דפנות כלי הדם והשסתומים, הנוזל נאסף ועובר לקבוצה מסוימת של צמתים, מסונן, ואז, מטוהר, הוא נשפך לוורידים גדולים. הודות לארגון זה, הפונקציות של מערכת הלימפה אינן מוגבלות למחזור הנוזל הבין-מערכתי, והיא יכולה לפעול ככלי של מערכת החיסון.

  • גרורות - מה הן, באיזה שלב של סרטן הן מופיעות, תסמינים וטיפול
  • לימפומיוזוט - הוראות שימוש, טופס שחרור, אינדיקציות לילדים ומבוגרים, תופעות לוואי ומחיר
  • מיקרו-זרמים לפנים - עקרון ההשפעה, אינדיקציות, הכנה ויישום, השפעה עם תמונות והתוויות נגד

מחלות של מערכת הלימפה

המחלות השכיחות ביותר הן לימפדניטיס – דלקת רקמות עקב הצטברות כמויות גדולות של נוזל לימפה, שבה ריכוז החיידקים המזיקים וחילוף החומרים שלהם גבוה מאוד. לעתים קרובות, הפתולוגיה לובשת צורה של מורסה. המנגנונים של לימפדניטיס יכולים להיות מופעלים על ידי:

  • גידולים, ממאירים ושפירים;
  • תסמונת המדור לטווח ארוך;
  • פציעות המשפיעות ישירות על כלי הלימפה;
  • מחלות מערכתיות חיידקיות;
  • הרס של תאי דם אדומים

מחלות של מערכת הלימפה כוללות נגעים זיהומיים מקומיים של איברים: דלקת שקדים, דלקת של בלוטות לימפה בודדות, לימפנגיטיס רקמות. בעיות כאלה מתעוררות עקב כשל של מערכת החיסון האנושית ועומס זיהומי מופרז. שיטות טיפול מסורתיות כוללות שיטות שונות של ניקוי צמתים וכלי דם.

כיצד לנקות את מערכת הלימפה

מערכת הלימפה משמשת "מסנן" לגוף האדם; חומרים פתוגניים רבים מצטברים בה. הגוף מתמודד בכוחות עצמו עם הפונקציה של ניקוי כלי הלימפה והצמתים. עם זאת, אם מופיעים תסמינים של חוסר יכולת של מערכת הלימפה והחיסון (התקשות של צמתים, הצטננות תכופה), מומלץ לבצע באופן עצמאי אמצעי ניקוי למטרות מניעה. אתה יכול לשאול את הרופא שלך איך לנקות את מערכת הלימפה והלימפה.

  1. דיאטה המורכבת מהרבה מים נקיים, ירקות חיים וכוסמת מבושלת ללא מלח. מומלץ להקפיד על דיאטה זו במשך 5-7 ימים.
  2. עיסוי ניקוז לימפתי, שיבטל סטגנציה של הלימפה ו"ימתח" את כלי הדם, ישפר את הטונוס שלהם. השתמש בזהירות עבור דליות.
  3. נטילת תרופות וצמחי מרפא. קליפת אלון ופירות עוזרד יגבירו את זרימת הלימפה, והאפקט המשתן יסייע בסילוק רעלים.

וִידֵאוֹ

תשומת הלב!המידע המוצג במאמר הוא למטרות מידע בלבד. החומרים בכתבה אינם מעודדים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולתת המלצות טיפול המבוססות על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

מצאתם שגיאה בטקסט? בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן הכל!

מערכת הלימפה היא חלק בלתי נפרד ממערכת הלב וכלי הדם, אשר מובילה את הלימפה מאיברים ורקמות לתוך המיטה הוורידית ושומרת על איזון נוזלי הרקמה בגוף. חקר מערכת הלימפה והפתולוגיה שלה נקרא לימפולוגיה. מערכת הלימפה היא מערכת של נימים לימפתיים, כלי לימפה, גזעים ותעלות מסועפות באיברים ורקמות. לאורך תוואי כלי הלימפה ישנן בלוטות לימפה רבות הקשורות לאיברי מערכת החיסון. בהיותה חלק מהמערכת המיקרו-מחזורית, מערכת הלימפה סופגת מים, תמיסות קולואידיות, תחליבים, תרחיפים של חלקיקים בלתי מסיסים מרקמות ומעבירה אותם בצורה של לימפה לזרם הדם הכללי. במקרה של פתולוגיה, ניתן להעביר ללימפה גופים מיקרוביאליים ממוקדי דלקת, תאי גידול וכו'.

על פי המבנה והתפקודים במערכת הלימפה, נבדלים: נימים לימפתיים (כלים לימפו-קפילריים), כלי לימפה (נושאים לימפה), גזעי לימפה וצינורות לימפה, מהם חודרת הלימפה למערכת הוורידים.

נימים לימפתיים הם החוליה הראשונית, "השורשים" של מערכת הלימפה. בהם נספגות תמיסות קולואידיות של חלבונים מהרקמות, ניקוז רקמות מתבצע בנוסף לוורידים: ספיגת מים וקריסטלואידים המומסים בהם, סילוק חלקיקים זרים מרקמות וכו'. נימים לימפתיים נמצאים בכל האיברים והרקמות של גוף האדם, למעט המוח וחוט השדרה, הקרומים שלהם, גלגל העין, האוזן הפנימית, האפידרמיס, הריריות, הסחוס, פרנכימה הטחול, מח העצם והשליה. שלא כמו כלי דם, לנימים הלימפתיים יש את התכונות הבאות:

1) הם אינם נפתחים למרחבים הבין-תאיים, אלא מסתיימים באופן עיוור;

2) כאשר הם מחוברים זה לזה, הם יוצרים רשתות לימפו-קפילריות סגורות;

3) קירותיהם דקים וחדירים יותר מדפנות נימי הדם;

4) הקוטר שלהם גדול פי כמה מקוטר נימי הדם.

כלי לימפה נוצרים על ידי היתוך של נימים לימפתיים. הם מערכת של אספנים (לט. אספן - אספן), שהם שרשראות של לימפנגונים. לימפנגיון, (=מקטע מסתם) הוא יחידה מבנית ותפקודית של כלי הלימפה (ומערכת הלימפה כולה). הוא מכיל את כל האלמנטים הדרושים לפעימה עצמאית ותנועה של הלימפה לתוך הקטע הסמוך של כלי השיט. אלו הם: שני מסתמים - דיסטליים ופרוקסימליים, המכוונים את זרימת הלימפה, שרוול שריר המבטיח כיווץ ועצבוב עשיר המאפשר לווסת אוטומטית את עוצמת העבודה של כל האלמנטים. הגדלים של לימפנגונים משתנים בין 2-4 מ"מ ל-12-15 מ"מ בהתאם לקליבר של הכלי. במיקומי השסתומים, כלי הלימפה דקים במקצת מאשר במרווחים המרווחים. בשל התכווצויות והרחבות מתחלפות, לכלי הלימפה מראה אופייני בצורה ברורה.

גזעי לימפה וצינורות לימפה- אלה כלי לימפה אספנים גדולים שדרכם זורמת הלימפה מאזורי הגוף לזווית הורידית בבסיס הצוואר. הלימפה זורמת דרך כלי הלימפה אל גזעי הלימפה ותעלות הלימפה, ועוברת דרך בלוטות הלימפה, שאינן חלק ממערכת הלימפה, אך מבצעות סינון מחסום ופונקציות חיסוניות. ישנן שתי צינורות לימפה הגדולים ביותר.

1. צינור לימפה ימין אוספת את הלימפה מהחצי הימני של הראש והצוואר, מהחצי הימני של בית החזה, מהגפה העליונה הימנית וזורמת לזווית הוורידית הימנית במפגש של הוורידים הפנימיים הצוואריים והתת-שוקיים הימניים. זהו כלי קצר יחסית, באורך 10-12 מ"מ, שלעיתים קרובות יותר (ב-80% מהמקרים) יש לו 2-3 במקום פה אחד.

2. צינור הלימפה החזה היא העיקרית, שכן הלימפה זורמת דרכה מכל שאר חלקי הגוף, למעט אלו ששמו. הוא זורם לזווית הווריד השמאלית במפגש של הוורידים הפנימיים הצוואריים והתת-שוקיים השמאליים. יש לו אורך של 30-41 ס"מ.

לִימפָה (לימפה יוונית - מים טהורים) - רקמה נוזלית הכלולה בכלי הלימפה ובלוטות הלימפה של אדם. זהו נוזל חסר צבע של תגובה אלקלית, השונה מפלזמה בפחות חלבון. תכולת החלבון הממוצעת בלימפה היא 2% - 6% (ערך זה משתנה באופן משמעותי באיברים שונים בהתאם לחדירות נימי הדם).

הלימפה מכילה פרוטרומבין ופיברינוגן, כך שהיא עלולה להיקרש. הוא מכיל גם גלוקוז (4.44-6.67 ממול/ליטר, או 80-120 מ"ג%), מלחים מינרליים (כ-1%). 1 μl של לימפה מכיל בין 2 ל-20 אלף לימפוציטים. בדרך כלל אין בלימפה תאי דם אדומים, לויקוציטים גרגירים וטסיות דם. ללימפה הזורמת מאיברים ורקמות שונות יש הרכב שונה בהתאם למאפייני חילוף החומרים והפעילות שלהם. לפיכך, הלימפה הזורמת מהכבד מכילה יותר חלבונים מאשר הלימפה של הגפיים. בלימפה של הכלים המזנטריים בזמן העיכול, עולה כמות חומרי המזון ובעיקר חלקיקי השומן, מה שמקנה לו צבע לבן חלבי (מיץ חלבי). הורמונים המכילים לימפה זורמות מכלי הלימפה של הבלוטות האנדוקריניות. רעלים, רעלים והחיידקים עצמם עוברים בקלות לתוך הלימפה מרקמות במהלך תהליכים דלקתיים. כדי להגן על הדם מפני חדירת חומרים אלה המזיקים לגוף, יש בלוטות לימפה לאורך נתיב הלימפה. אדם מייצר בממוצע 2 ליטר לימפה ביום (עם תנודות של 1 עד 3 ליטר).

פונקציות בסיסיות של הלימפה :

1) שומר על הקביעות של הרכב ונפח הנוזל הבין-תאי (רקמות);

2) מספק חיבור הומורלי בין הנוזל הבין-תאי לדם, וגם מעביר הורמונים;

3) משתתף בהובלת חומרי הזנה מתעלת העיכול;

4) מעביר תאים חיסוניים - לימפוציטים;

5) הוא מחסן נוזלים (2 ליטר עם תנודות מ-1 עד 3 ליטר).

היווצרות הלימפה קשורה למעבר של מים וחומרים המומסים בפלסמת הדם מנימים דם לרקמות, ומרקמות לנימים לימפתיים. מקור הלימפה הוא נוזל רקמות. הוא ממלא את החללים הבין-תאיים של כל הרקמות ומהווה תווך ביניים בין הדם לתאי הגוף.

באמצעות נוזל הרקמה מקבלים התאים את כל אבות המזון והחמצן הנחוצים לחייהם, ומוצרים מטבוליים, כולל פחמן דו חמצני, משתחררים לתוכו. מנגנוני תהליכי החלפה בנימים בין הדם לחלל הבין תאי ויצירת נוזל רקמות הם דיפוזיה, סינון וספיגה מחדש. החזרת נוזל הרקמה למיטה כלי הדם מתרחשת לא רק באזור הקצה הוורידי של הנימים והוורידים. נוזל רקמות, במיוחד כאשר נוצר הרבה ממנו, חודר גם לנימים הלימפתיים של הרקמה. זה חודר לנימים הלימפתיים בשתי דרכים:

1) שיטה בין-תאית - במרווחים שבין תאי האנדותל (בין הצמתים של שני תאים);

2) שיטה טרנס-תאית - שימוש בשלפוחיות פינוציטוטיות = שלפוחיות ( פינוציטוזה , יווני פינו - לשתות, לספוג, ציטוס - תא). במקרה זה, קרום התא הנימים יוצר כיס סביב מולקולה גדולה (גרגיר), ולאחר מכן הוא נפרד משאר הממברנה ונע בתוך התא בצורה של בועה סגורה (שלפוחית). לאחר מכן, מתרחשת אקסוציטוזיס - התהליך ההפוך: מולקולה (גרגיר) זו נעה אל קרום התא מהצד הנגדי ונדחפת אל מחוץ לתא.

פעם אחת בנימי הלימפה, נוזל הרקמה נקרא לימפה. לפיכך, הלימפה מגיעה מנוזל רקמות.

תנועה של לימפה.

בשונה מכלי דם, שדרכם זורם דם לרקמות הגוף וגם יוצא ממנו, כלי הלימפה משמשים רק ליציאת הלימפה, כלומר. להחזיר את נוזל הרקמה הנכנס לדם. כלי הלימפה הם מערכת הניקוז השנייה אחרי ורידים, מסירה עודפי נוזל רקמה שנמצאים באיברים.

מאחר וקצב היווצרות הלימפה נמוך, גם המהירות הממוצעת של תנועת הלימפה דרך הכלים קטנה ומסתכמת ב-4-5 מ"מ/שניה. בכלי הלימפה, הכוח העיקרי המבטיח את תנועת הלימפה ממקומות היווצרותה למפגש הצינורות לוורידים הגדולים של הצוואר הוא ההתכווצויות הקצביות של הלימפנגונים. לימפנגונים, אשר יכולים להיחשב כמיקרו לבבות לימפתיים צינוריים, מכילים את כל האלמנטים הדרושים להובלה פעילה של הלימפה: שרוול מפותח ושסתומים. כאשר הלימפה זורמת מהנימים לתוך כלי לימפה קטנים, הלימפה מתמלאות בלימפה ודפנותיהם נמתחות, מה שמוביל לעירור והתכווצות של תאי השריר החלקים של שרוול השריר. התכווצות שרירים חלקים בדופן הלימפנגיון מגבירה את הלחץ בתוכו לרמה המספיקה לסגירת המסתם הדיסטלי ולפתיחת המסתם הפרוקסימלי. כתוצאה מכך, הלימפה עוברת ללימפנגיון הבא (ששוכב מעליו). התכווצויות עוקבות כאלה של הלימפנגונים מובילות לתנועת הלימפה דרך קולטי הלימפה עד לנקודה שבה הם זורמים לתוך מערכת הוורידים. לפיכך, עבודת הלימפנגונים דומה לפעילות הלב. כמו בפעילות הלב, למחזור הלימפנגיון יש סיסטולה ודיאסטולה.

בנוסף למנגנון העיקרי, תנועת הלימפה דרך כלי הדם מתאפשרת על ידי הדברים הבאים: גורמים מינוריים:

1. היווצרות מתמשכת של נוזל רקמות ומעברו מחללי רקמות לנימים לימפתיים, יצירת לחץ קבוע;

2. מתח של fascia קרוב, התכווצות שרירים, פעילות איברים;

3. התכווצות הקפסולה של בלוטות הלימפה;

4. לחץ שלילי בוורידים גדולים ובחלל החזה;

5. עלייה בנפח בית החזה בזמן שאיפה, הגורמת לשאיבה של לימפה מכלי הלימפה;

6. מתיחות קצביות ועיסוי שרירי השלד.

L/צמתים. הלימפה, כשהיא נעה, עוברת דרך בלוטת לימפה אחת או יותר - איברים היקפיים של מערכת החיסון המשמשים כמסננים ביולוגיים. ישנם בין 500 ל- 1000 מהם בגוף. בלוטות הלימפה בצבע ורדרד-אפור, עגול, בצורת שעועית. הגדלים שלהם נעים בין ראש סיכה (0.5-1 מ"מ) לשעועית גדולה (30-50 מ"מ או יותר באורך). בלוטות הלימפה ממוקמות, ככלל, ליד כלי דם, לעתים קרובות ליד ורידים גדולים, בדרך כלל בקבוצות של מספר בלוטות עד 10 או יותר, לפעמים אחד בכל פעם. הם ממוקמים בזווית של הלסת התחתונה, על הצוואר, בית השחי, המרפק, המדיאסטינום, חלל הבטן, המפשעה, אזור האגן, הפוסה הפופליטאלית ומקומות אחרים.

מספר כלי לימפה אפרנטיים (2-4) נכנסים לבלוטת לימפה, ויוצאים 1-2 כלי לימפה אפרנטיים, דרכם זורמת הלימפה מהצומת.

בבלוטת הלימפה יש יותר קורטקס כהה, הממוקם בחלקים ההיקפיים הקרובים יותר לקפסולה, ועוד מדולה קלה, תופס את החלק המרכזי הקרוב יותר לשער הצומת. הבסיס (הסטרומה של חומרים אלו היא רקמה רשתית. קליפת המוח מכילה זקיקי לימפה (נודולות לימפואידיות) - תצורות עגולות בקוטר של 0.5-1 מ"מ. בלולאות של רקמה רשתית המרכיבות את סטרומה של גושים לימפואידים, ישנן לימפוציטים, לימפובלסטים, מקרופאגים ותאים נוספים. רבייה של לימפוציטים מתרחשת בגושיות לימפואידיות עם מרכז רבייה (מרכז נבט - lat. germen - עובר, נבט).

בגבול שבין קליפת המוח למדולה של בלוטת הלימפה, מזוהה מיקרוסקופית רצועה של רקמה לימפואידית, הנקראת החומר הפריקורטיקלי, אזור תלוי-תימוס (פארא-קורטיקלי) המכיל בעיקר לימפוציטים מסוג T. באזור זה יש ורידים פוסט-נימיים, שדרך קירותיהם נודדים לימפוציטים לזרם הדם. המדוללה של בלוטת הלימפה מורכבת ממיתרי עיסה, שסטרומה מורכבת גם מרקמת רשתית. מיתרי העיסה משתרעים מהחלקים הפנימיים של קליפת המוח אל ההילוס של בלוטת הלימפה ויחד עם הגושים הלימפואידים יוצרים את האזור התלוי ב-B. באזור זה מתרחשת ההכפלה וההבשלה של תאי פלזמה המסנתזים נוגדנים. גם לימפוציטים ומקרופאגים מסוג B נמצאים כאן.

הקפסולה של בלוטת הלימפה והטרבקולות שלה מופרדות מהקורטקס ומהמדולה על ידי רווחים דמויי חריצים - סינוסים לימפתיים. בזרימה דרך הסינוסים הללו, הלימפה מועשרת בלימפוציטים ובנוגדנים (אימונוגלובולינים). במקביל, מתרחשת פגוציטוזיס של חיידקים בסינוסים אלו, ונשמרים חלקיקים זרים הנכנסים לכלי הלימפה מהרקמות (תאי מת וגידול, חלקיקי אבק וכו').

על נתיב זרימת הדם ממערכת העורקים (מאבי העורקים) למערכת ורידי השער, המסתעפת בכבד, שוכן הטחול שתפקידו השליטה החיסונית על הדם.

במצבים פתולוגיים, בלוטות הלימפה יכולות להגדיל את גודלן, להיות צפופות יותר וכואבות. דלקת של כלי הלימפה נקראת לימפנגיטיס (לימפנגיטיס), דלקת של בלוטות הלימפה נקראת לימפדניטיס. כאשר כלי הלימפה חסומים, יציאת הלימפה מרקמות ואיברים מופרעת, מה שמוביל לבצקת עקב הצפת חללים ביניים בנוזל רקמה (לימפוסטזיס; "פילה" עלולה להתפתח אם הגורם לקיפאון לא יבוטל).

הרעיון שבנוסף לכלי דם, לבני אדם יש גם כלים שנקראים "לבנים" או "חלביים" קיים מאז ימי קדם. הרופא היווני הקדום Erasistratus, שחי במאה ה-3 לפני הספירה, שם לב שבעזים המוקרבות לא זורם דם מכלי אחד, אלא נוזל לבנבן הדומה לחלב.

בהתחלה, הכלים הלבנים האלה נקראו "שבילי חלב". הגדול מבין המסלולים הללו הוא מה שנקרא צינור הלימפה החזה. בשנת 1563, האנטומיסט האיטלקי ברתולומיאו יוסטאצ'יוס בודד לראשונה את צינור החזה על גופת סוס. אוסטאצ'יוס עצמו לא הבין את משמעות הגילוי שלו, וכינה אותה "ווריד בית החזה הלבן". לא קל להבחין בצינורות לימפה ונימי דם קטנים יותר במהלך בדיקה אנטומית רגילה בשל שקיפותם.

הפרופסור מימי הביניים מפאביה, גספר אזלי (1581-1621), מצא שתכולת הכלים המסתוריים דאז נוצרה במעיים; הלימפה מצטברת בבלוטות הלימפה המזנטריות ומועברת דרך הכלים אל הכבד, כלומר, היא מייצגת "דם לבן". באופן טבעי, תגלית זו התקבלה בחוסר אמון. אפילו הרופא האנגלי המפורסם, יוצר תורת זרימת הדם, ויליאם הארווי (1578-1657), זיהה כלי לימפה עם ורידים.

הפונקציות של הכלים ה"לבנים" לא היו ברורים מאוד במשך זמן רב. אחד הראשונים שהבינו שהובלה לקויה של הלימפה מובילה לבצקת היה השבדי אולף רודבק (1630-1702).

הופעת המיקרוסקופ תרמה לכך שבשנת 1745 מצא האנטומאי הגרמני יוהאן ליברקון את מקורותיה של תעלת הלימפה - נימים - בבלאי המעי. ואז התברר שמיקרואורגניזמים ותאי גידול יכולים להתפשט דרך מערכת הלימפה. ובתנאים רגילים, נימים מספקים ניקוז רקמות ויכולים לצבור את החלק הנוזלי של הדם ומוצרים מטבוליים.

רבים, כמובן, שמעו על אדיפוס האומלל, גיבור אגדות העם היווניות, הטרגדיות של סופוקלס, אוריפידס וסנקה. בהיותו ילוד השאירו אותו הוריו ביער כשרגליו מנוקבות ברזלים חדים, כדי שיטרפו אותו על ידי בעלי חיים. רועה צאן מצא אותו ונתן אותו למלך קורינתוס חסר הילדים פוליבוס. הוא קרא לזה אדיפוס - רגל נפוחה. דבר דומה מתרחש עם מה שנקרא elephantiasis, כאשר רגליים נפוחות דומות לאלו של פיל. זה מתרחש עקב הפרה הן של יציאת הדם דרך הוורידים והן בתפקוד של כלי הלימפה.

מערכת הלימפה היא חלק בלתי נפרד ממערכת כלי הדם ומייצגת, כביכול, ערוץ נוסף של מערכת הוורידים, בקשר הדוק עמו היא מתפתחת ואיתה יש לה מאפיינים מבניים דומים. [הופעה]

תפקידה העיקרי של מערכת הלימפה הוא הובלת לימפה מרקמות לתוך המיטה הוורידית (תפקוד מוליך), כמו גם יצירת אלמנטים לימפואידים (לימפופואזה) וניטרול חלקיקים זרים, חיידקים וכו' הנכנסים לגוף (תפקיד מחסום) . בתפקודיה, מערכת הלימפה קשורה קשר הדוק לאיברי מערכת החיסון [הופעה] .

הקשר בין מערכת הלימפה והמערכת החיסונית

ברומא העתיקה, המילה "חסינות" פירושה לא רק חופש מתשלום מסים, אלא גם חסינות. ורופאים השתמשו במונח זה כדי לתאר חסינות למחלה חוזרת. העבודה של מערכת החיסון כוללת את מח העצם, התימוס, הטחול, התוספתן, בלוטות הלימפה, כמו גם הצטברויות של תאים לימפואידים - בעיקר לימפוציטים - באותם איברים שיש להם חלל. לדוגמה, לאורך המעי הדק יש מה שנקרא כתמי פייר, המורכבים מגושים לימפואידים.

מערכת החיסון, שנועדה להגן על הגוף מפני השפעות חיצוניות לא רצויות, היא אחת הפגיעות ביותר. עם הגיל, אלמנטים לימפואידים מוחלפים בשמנים. זו הסיבה שהגוף של אנשים מבוגרים מתנגד לתהליכים כואבים בצורה כה גרועה.

מח העצם פועל הן כאיבר המטופואטי והן כאיבר החשוב ביותר של מערכת החיסון. בימי קדם, כמובן, הם לא ידעו איך זה עובד, אבל הם הכירו בו כ"מושב החיוניות" והעניקו לו פונקציות פנטסטיות ממש. אפילו הפילוסוף היווני הקדום אפלטון, שחי במאות ה-3-4 לפני הספירה, הרבה לפני פצצות אטום ביפן, לפני צ'רנוביל ולפני האיידס, ראה במחלות מח העצם החמורות ביותר. בסין העתיקה, רומא ויוון, מח העצם נחשב בדרך כלל לחלק מהמוח. בשנים הראשונות לחיים, מח העצם אדום ומייצר באופן פעיל תאי גזע בדם. אבל בהדרגה הוא מוחלף חלקית בצהוב, אינו פעיל יותר. צהוב מופיע עקב כמות משמעותית של שומן.

עכשיו לגבי איבר אחר שנקרא "תימוס" או "בלוטת תימוס". זהו האיבר העיקרי המווסת את תפקודי מערכת הלימפה (החיסונית). הוא שוכן מאחורי החלק העליון של עצם החזה ובדרך כלל מורכב משתי אונות המחוברות זו לזו, המזכירות מזלג עתיק. עד לאחרונה, מדענים ידעו מעט על תפקידה של בלוטה זו. צוין כי אצל ילד בערך בן שתים עשרה זה מתחיל לרדת, ובאנשים מבוגרים ניתן למצוא רק גוש של רקמת שומן במקום האיבר שפעם היה פורח. אחר כך הם הבינו שתאי גזע דם שנוצרים במח העצם, הנכנסים לתימוס, הופכים ללימפוציטים מסוג T בעלי יכולת חיסונית (T פירושו שייך לתימוס, מעין "סימן יצרן"). תאים אלו "זורקים" על כל גוף זר לגוף. המטרה: לדחות אותו או לעכל אותו, אבל לא לאפשר ל"זר" לפגוע בבעלים. בנוסף, התימוס הוא אחד האיברים העיקריים המווסתים את תפקודי מערכת החיסון. זה כל הזמן תחת השפעת הורמונים שגורמים לה לרדת או, להיפך, לעלות. יש לו תימוס ותפקוד אנדוקריני, המספק את ההורמון תימוסין, בדומה לאינסולין וקלציטונין, לדם.

כולם יודעים על נוכחותם של שני שקדים פלטין, שהם הצטברויות של רקמת לימפודנואיד. למעשה, ישנם שישה שקדים אלה באזור הלוע. במעבר מחלל הפה וחלל האף ללוע, הם יוצרים מה שנקרא טבעת. תפקידו גדול במיוחד בילדים: להגן על הגוף השברירי עדיין מפני זיהומים חיצוניים. בואו ניתן את רשות הדיבור למשורר א' סלווינסקי:

לגושים הרופפים הללו, שבמראה החיצוני דמו לשקדים ונחשבו לבלוטות, יוחסו לא רק כל כאבי הגרון, אלא גם גמגום, ביצועים לימודיים לקויים בילדים וכו'. הקלה, והכי מונעת, נראתה רק אצל ילדים. סילוקם חסר הרחמים. אם הם הפכו דלקתיים, נקבע לגרד אותם החוצה עם האצבעות ("ניתוחי ציפורניים"), או, כמוצא אחרון, לתפוס אותם עם וו ולחתוך אותם עם סכין. אז השקדים נקרעו במלוא מובן המילה, הן מימין והן משמאל. הם קרעו, אפילו בלי לדעת באמת מה או למה, רק שמו לב לקשר בין "עמודי השמירה" המודלקים הללו לבין מחלות לב, שנצפו לעתים קרובות עם כאבי גרון.

הסרה כירורגית של שקדים הביאה הכנסה משמעותית לרופאים. אז זה לא מפתיע שברומן של הסופר האמריקאי סינקלייר לואיס "חץ'" אחת הדמויות משוכנעת שקיימים שקדים אנושיים במיוחד כדי שרופאים יוכלו לקנות לעצמם מכוניות יקרות. אחר כך גילו שאין צורך באיברים אלו להפרשת ריר על מנת לשמן את הלוע כאשר המוני מזון עוברים בו, אלא כדי לייצר חומרים מיוחדים בעלי השפעה ביולוגית על התאים המעורבים בהמטופואזה.

נכון לעכשיו, האינדיקציות להסרת שקדים הולכות ומצטמצמות יותר. כעת גוברת הדעה כי יש לבצע כריתת שקדים רק במקרים חריגים, במיוחד בילדים מתחת לגיל שבע.

סדרת הרישומים המפורסמת של הקריקטוריסט הצרפתי ז'אן אפל הנוגעת לבריאת האדם מדויקת למדי מבחינה אנטומית. האמינו שאדם קיבל מספר איברים מאלוהים, אך התוספתן, השייך למערכת החיסון, ניתן לו, לדברי אפל, בשל תכסיסיו של השטן. יתרה מכך, במשך זמן רב הרופאים לא יכלו להבין מדוע אנו זקוקים לתוספת הזו בכלל! אגב, הספרות מתארת ​​מקרים של קיומם (בערך ארבעה אנשים מתוך אלף) של שני תהליכים.

בתחילת המאה הקודמת, רופאים רבים, גם ללא אינדיקציות מתאימות, ביצעו באופן פעיל ניתוח להסרת התוספתן, בקביעות המזכירה פעולות הקרבה. חלק מהרופאים ראו בדרך כלל את התוספתן כאיבר מיותר. אם המדען מימי הביניים ליאונרדו דה וינצ'י ראה בזה מגן של המעי מפני קרע עקב הצטברות גזים, אז בתחילת המאה ה-20, הפיזיולוגית הרוסי הגדולה I.I. Mechnikov הצהיר בסמכותיות שהתוספת אינה מבצעת שום תפקיד שימושי. גם המנתחים הסכימו איתו: איבר זה גוסס בבירור, כי הסרתו אינה משפיעה על התפקודים התפקודיים של אדם, ולעתים קרובות הוא מתנוון לחלוטין. הלב, הכבד או הכליות ינסו להתנהג כך! תהליך זה עשוי להיעדר בדרך כלל אצל אנשים בריאים לחלוטין, ולעתים קרובות הוא מושפע רק בגלל "נחיתותו".

כל זה, במיוחד בהתחשב במקרי הדלקת התכופים, שימש אינדיקציה להסרה ללא הפרעה של האיבר, ויש אנשים שפשוט הרוויחו מזה כסף טוב. הרופא השוודי אקסל מונטה פרסם את הרומן "האגדה של סן מישל" בסוף שנות השלושים. הנה ציטוט מספר זה: "כולם פיתו דלקת התוספתן. באותם ימים, בקרב עשירים שחיפשו מחלה נעימה לעצמם, היה ביקוש רב לדלקת התוספתן. כל הגברות העצבניות התייסרו בדלקת התוספתן - אם לא בחלל הבטן, אחר כך במחשבותיהם, וזה הביא להם תועלת רבה, וכך גם הרופאים המטפלים בהם... כשנפוצה השמועה שמנתחים אמריקאים החלו בקמפיין להסרת כל הנספחים בארה"ב, מספר חולי התוספתן בקרב המטופלים שלי החלו לרדת. בלבול. "גזרו את התוספתן! התוספתן שלי!", קראו נשות החברה, כמו אמהות שמאוימות להיפרד מילדן. "מה אעשה בלעדיו?!"... זה עד מהרה התברר שדלקת התוספתן חיה את ימיה האחרונים. היה צורך למצוא מחלה אחרת שתספק את הדרישה הכללית... »

ברור, שלא רק על סמך קוליות, אחד הרופאים של המאה הקודמת ניסח את הרעיון שהקיבה עם תוספת שלא הוצאה היא חבית אבקה שיכולה להתפוצץ בכל רגע. נזכרתי בכך גם משום שלפני כעשרים שנה הופיעה בכתב עת רפואי פתק קטן על מחווה של ייאוש וגבורה - כריתת תוספתן שביצע רופא בעצמו במהלך הפלגת צלילה ארוכה, כאשר היה פינוי של חולה לספינה אחרת. בלתי אפשרי בגלל מזג אוויר גרוע.

אז, אולי לא כדאי לחסוך בתוספות ועדיף לגזור אלף בריאים מאשר לפספס אחד חולה? לא. טרם הוכרזה חנינה מוחלטת על הנספח, אך כבר מתבצע שיקום מעצם נוכחותו. רעיונות ישנים לגבי חוסר התועלת המוחלט כביכול של התוספתן הוחלפו בדעה, אם לא לגבי התועלת שלו, אז לפחות לגבי רצויותו. הגענו לנקודה שבה מנתחים, שבסטטיסטיקה שלהם כריתת תוספתן נמצאת במקום הראשון מבחינת תדירות, מתחילים להיות מואשמים ב"תוקפנות כירורגית". איבר זה, שלא בצדק נקרא ראשוני, התברר כבעל הרבה אלמנטים עצביים שאיתם הוא מספק ככל הנראה חלקים אחרים של המעי. למרות שהסרתו אינה מביאה להידרדרות ניכרת בתפקוד האיברים הפנימיים וכמובן שעדיף לאבד את התוספתן המודלק מאשר לסכן חיים, האינדיקציות לחיסול התוספתן, שעד לאחרונה נראו בלתי ניתנות לערעור, כבר היו. החלו לתקן.

על פי התיאוריה של רופאים בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת דיוק בארה"ב, תפקידו של התוספתן בגוף קשור למספר החיידקים המאכלסים את מערכת העיכול. יש יותר חיידקים בגוף האדם הממוצע מאשר תאים. רובם מספקים יתרונות בכך שהם עוזרים לך לעכל מזון. אבל לפעמים החיידקים במעיים מתים כתוצאה ממחלות שונות, בפרט כולרה ודיזנטריה. תפקידו של הנספח הוא לחדש את אוכלוסיית החיידקים המועילים, כך מדווח סוכנות הידיעות AP. לדברי מחבר המחקר, המנתח ביל פרקר, התוספתן פועל כ"בית בטוח לחיידקים". כפי שציין המנתח, מיקומו מאשש השערה זו: הוא ממוקם מתחת למעי הגס, במבוי סתום לאורך נתיב המזון והחיידקים.

איבר מוזר נוסף הוא הטחול, המבצע שליטה חיסונית על הדם. וזה גם מסנן ענק הממוקם בתוך פוגה גדולה של מחזור הדם. עד 100-200 מ"ל דם עוברים דרך הטחול בדקה אחת בלבד. ועכשיו הוא גם הוכרז כ"בית קברות של תאי דם אדומים", כי הם מתים בו. עם זאת, לא כל הפונקציות שלו עדיין ברורות לחלוטין. בימי קדם, אריסטו ראה באיבר זה את הכבד השני, המספק סימטריה. הסינים כינו את הטחול "אם שנייה". במקרה זה, הכליה הוכרה כ"ראשונה". דם "מזוהם", או "מיץ מלנכולי", שוחרר נפשית לטחול. הפנטזיות של הקדמונים הרחיקו לכת ואמרו שהטחול הוא מקום שבו נאספים כל מיני אשפה. עם זאת, גם אריסטו וגם חוקרים אחרים מהעבר ראו באיבר זה מיותר, אפילו חסר תועלת.

בסין העתיקה, הטאואיסטים משוכנעים שהטחול מכיל את הביטוי המנטלי של פעילות אנושית, כלומר מחשבה. על פי השקפות בית הספר לרופאים בקוס, שקמה לפני כאלפיים וחצי שנים באי היווני קוס, אחד המרכיבים בגוף האדם הוא המרה ה"שחורה" שמייצר הטחול, מה שנותן אדם מראה קודר, רוע, רצון רע ומלנכוליה. דעה זו נשתמרה בקרב עמים שונים מאז ומעולם. אגב, האמן הגרמני הגדול אלברכט דורר (1471-1528), שלעתים קרובות סבל ממלנכוליה, צייר את עצמו פעם עירום וצייר על אזור בטנו. והוא הסביר: "איפה הכתם הצהוב ולאן האצבע שלי מצביעה, שם זה כואב". "שם" - מתאים למיקום הטחול - בחלל הבטן, מתחת לסרעפת, במעמקי ההיפוכונדריום השמאלי. על ידי התבוננות בטחול ובכבד של חיית קורבן, הסלאבים הקדמונים ניסו לחזות איך יהיה החורף הקרוב. הבוריאטים הוציאו את הטחול מחיה שנטבחה והניחו אותו על השחין על מנת "להדוף" את המחלה.

הטחול הוא איבר ספוגי בגודל אגרוף הממוקם בהיפוכונדריום השמאלי, מאחורי הקיבה, מתחת לסרעפת. הטחול מורכב משני סוגים של רקמה: עיסת לבנה ואדומה. העיסה הלבנה מייצרת לימפוציטים שנכנסים לזרם הדם כדי להילחם בזיהום. העיסה האדומה משמשת כמסנן המנקה את הדם מתאים מתים, חיידקים, וירוסים ופיגמנטים מרה. ברזל המשתחרר מתאי דם אדומים שנהרסים מאוחסן בטחול לשימוש עתידי.

זה מה שהבטיח קווינטוס סרנוס סמוניק במאה הראשונה לספירה. אמונה עתיקה זו, שנתמכת בסמכותיות על ידי שייקספיר, קובעת שהטחול כביכול מפריע לריצה ובנוסף, הוא איבר הצחוק. כפי שקבע פליניוס: "הטחול מקדם צחוק." על מנת להגביר את ביצועי הריצה, הוסר לעתים הטחול עבור הולכי רגל ורגל. קשה לדבר על השפעתה על "המאפיינים המשעשעים".

תכונות הסינון של הטחול ברפואה המודרנית משמשות כשיטה לטיפול באלח דם, העברת דמו של החולה דרך הטחול של חזיר.

העובדה שאדם יכול לחיות ללא טחול, תימוס, שקדים ותוספתן אינה אומרת שהגוף אינו זקוק לאיברים אלו. יחד עם מח העצם וכלי הלימפה, הם מבצעים את התפקיד החשוב ביותר - הם מגנים מפני זיהומים.

מָקוֹר: L. Etingen, MD, כלי "מילקי" ואיברים מסתוריים אחרים. "מדע וחיים", נ 2, 2003

על פי הפונקציות שצוינו, מערכת הלימפה כוללת:

  1. נתיבים נושאי לימפה: נימים לימפתיים, כלי דם וצינורות.
  2. מקומות התפתחות של אלמנטים לימפואידים:
    1. איברים לימפואידים בריריות:
      • בלוטות לימפה בודדות (בודדות) - במעי
      • בלוטות לימפה שנאספו בקבוצות - מדבקות פייר - מנגנון לימפה במעי הדק
      • תצורות של רקמה לימפואידית בצורת שקדים - טבעת לימפהפיתלית - בכניסה ללוע יש טבעת של תצורות לימפואידיות: שקד של הלשון, שני שקדים פלטין, שני שקדים חצותיים ולוע;
    2. בלוטות הלימפה

כל התצורות הללו ממלאות בו זמנית תפקיד מחסום.

נימים לימפתיים - כלי הלימפה הדקים ביותר, שדפנותיהם בנויות רק משכבה של תאי אנדותל, הגדולים פי 3-4 מתאי האנדותל של נימי הדם. קרום הבסיס והפריציטים נעדרים בנימי הלימפה. רירית האנדותל של נימי הלימפה מחוברת הדוק לרקמת החיבור שמסביב באמצעות חוטי עיגון השזורים בסיבי הקולגן הממוקמים לאורך הנימים הלימפתיים. ישנם נימים לימפתיים פועלים ואלו מילואים, שמתמלאים רק כאשר היווצרות הלימפה גוברת.

הקוטר של נימי הלימפה גדול פי כמה מקוטר נימי הדם. נימים לימפתיים מתחילים בסיומת עיוורת בחללים הבין-תאיים של רקמות האיברים וחודרים כמעט לכל האיברים מלבד המוח, פרנכימת הטחול, עור האפיתל, הסחוס, הקרנית, עדשת העין והשליה.

הארכיטקטורה של רשתות הלימפה הראשוניות שונה. כיוון הלולאות של האחרון מתאים לכיוון ולמיקום של צרורות רקמת החיבור, סיבי השריר, הבלוטות ואלמנטים מבניים אחרים של האיבר.

נימים לימפתיים מבצעים:

  • ספיגה, ספיגה מרקמות של תמיסות קולואידיות של חומרי חלבון שאינם נספגים בנימי הדם;
  • ניקוז רקמות נוסף לוורידים, כלומר ספיגה של מים וקריסטלואידים המומסים בהם
  • הסרה מרקמות בתנאים פתולוגיים של חלקיקים זרים, חיידקים וכו'.

נימים לימפתיים עוברים למקלעות תוך-איבריות של כלי לימפה קטנים, אשר משאירים את האיברים בצורה של כלי לימפה חוץ-איברים גדולים יותר המנקזים אותם לאורך דרכם הנוסף על ידי בלוטות לימפה.

כלי לימפה בהתאם לקוטר, הם מחולקים לקטנים, בינוניים וגדולים.

בכלים קטנים בקוטר 30-40 מיקרון, שהם בעיקר כלי לימפה תוך-איברים, אין אלמנטים שריריים והדופן שלהם מורכבת מאנדותל וממברנת רקמת חיבור.

לכלי לימפה בינוניים וגדולים יש שלושה ממברנות מפותחות היטב:

  • פנימי - אנדותל
  • אמצעי - נוצר בעיקר על ידי סיבי שריר עם תערובת של סיבים אלסטיים, שבגללם יש להם גוון מסוים, יכולת להתכווץ ולהירגע
  • חיצוני - adventitia, הכוללת צרורות רקמות חיבור, סיבי שריר אלסטיים ופועלים לאורך

בנוסף, כלי הלימפה מצוידים במספר רב של שסתומים למחצה זוגיים, המאפשרים זרימת לימפה רק בכיוון המרכזי - מהאיברים ללב, ויש להם עצבים וכלי דם משלהם - vasa vasorum ("כלי כלי הדם". ").

היחידה המבנית והתפקודית של כלי הלימפה היא הלימפנגיון (מקטע המסתם) - החלק של כלי הלימפה שבין שני המסתמים. לפיכך, כלי הלימפה הוא שרשרת של לימפנגונים, שמספרם בגוף האדם מגיע לכמאה אלף (בגפיים התחתונות - יותר מעשרים אלף). בלימפנגיון קיים שרוול שריר המספק טונוס ותפקוד הנעה, שריר של המסתם הלימפתי המונע זרימת לימפה הפוכה ואזור הצמדת המסתם, בו השרירים מפותחים בצורה לקויה או נעדרים. בשל מבנה זה, הצורה הגלילית של כלי הלימפה היא בעלת התרחבות והתכווצויות רבות, והיא מזכירה חרוזים.

בדופן הלימפנגיון נמצאו תאים המסוגלים לבצע פעולת קוצב לב.

כלי לימפה מאופיינים ב:

  • התכווצויות קצביות פאזיות - היצרות מהירה של קטע נפרד של כלי השיט, ולאחר מכן הרפיה מהירה. יכול להיות ספונטני או מושרה (על ידי מתיחה, עלייה בטמפרטורה, השפעות הומורליות). התכווצויות קצביות פאזיות עוקבות בתדירות של 10-20 לדקה.
  • גלים איטיים - תנודות בלומן של כלי בעל משך ומשרעת לא שווים. משך הגל האיטי יכול להיות בין 2 ל-5 דקות. הגלים אינם קבועים, מופיעים באופן ספונטני או בתגובה לפעולה של חומרים כלי דם.
  • טונוס - בתנאים טבעיים, הוא קובע את קשיחות דפנות כלי הדם, מונע מתיחת יתר שלהם, יוצר את הרקע הראשוני להתכווצויות פאזיות ושומר על הלחץ התוך-וסקולרי הדרוש לביצוע פעילות פאזית. שינויים בטונוס עומדים בבסיס הוויסות של נפח מערכת הלימפה והם שיקוף של פעילות תאי השריר המווסתת על ידי גורמים מקומיים, הומוראליים או עצביים

כלי הלימפה הגדולים ביותר מתאחדים לתוך גזעי הלימפה העיקריים של הגוף - צינורות הלימפה הימניים והשמאליים (בית החזה), אשר בתורם זורמים לתוך הוורידים הגדולים של הצוואר, שבגללם נוזל הרקמה חוזר למערכת הדם.

עם זאת, לפני הכניסה לצינור החזה או לצינור הלימפה הימני, ולאחר מכן לתוך מערכת הדם, נוזל רקמות - לימפה עובר דרך מספר בלוטות לימפה, הממוקמות בנפרד או, לעתים קרובות יותר, בקבוצות לאורך נתיב כלי הלימפה.

בלוטות הלימפה הם תצורות עגולות או סגלגלות, בגודל של 0.5 מ"מ עד 5 ס"מ. הם ממוקמים בקבוצות לאורך הנתיבים של כלי הלימפה. כל צומת סגור בקפסולה של רקמת חיבור שממנה בולטות מחיצות - טרבקולות - לתוך הצומת.

בין הטראבקולות יש רקמה לימפואידית, הממוקמת בצורה של קליפת המוח והמדוללה. להלן מרכזי הרבייה שבהם נולדים לימפוציטים. בין הטרבקולות לרקמת הלימפה יש רווחים - סינוסים לימפתיים.

בלוטת הלימפה פועלת כמסנן ביולוגי: הלימפה חודרת לבלוטת הלימפה דרך כלי הלימפה האפרנטיים, הנכנסים לצד הקמור שלה ונפתחים לתוך הסינוסים. בסינוסים זרימת הלימפה מואטת, היא מתנקה מחיידקים ומגופים זרים אחרים, נושאת עימה את הלימפוציטים הנוצרים ברקמת הצומת וזורמת ממנה דרך כלי הלימפה הבולטים, היוצאים מהשער של הצומת בצד הקעור שלו. באופן זה, בלוטות הלימפה נבדלות מהאיברים והשקדים הלימפתיים, שיש להם רק כלי לימפה מתפרצים; אין להם מביאים. התאים המרכיבים את הצומת והשקדים, בעלי פעילות פגוציטית, מנצלים חיידקים וחומרים זרים שנכנסו אליהם.

לפעמים מיקרואורגניזמים פתוגניים מאוחסנים בקפלים וברקמות של השקדים, התוצרים המטבוליים של אשר משפיעים לרעה על תפקודם של האיברים הפנימיים החשובים ביותר. אם במקרים אלו אין השפעה לשיטות הטיפול הקונבנציונליות, הן פונים להסרה כירורגית של השקדים. הפונקציה הפאגוציטית לאחר הסרת השקדים מתבצעת על ידי בלוטות לימפה אחרות בגופנו.

כלי לימפה של כל איבר עוברים בדרכם דרך קבוצות מסוימות של צמתים, שהם צמתים אזוריים עבור איבר זה. בדרך כלל, צמתים אזוריים לאיברים פנימיים ממוקמים בשעריהם. ב"גוף" ממוקמים מקבצים גדולים של בלוטות לימפה במקומות מוגנים וניידים, ליד המפרקים, שתנועותיהם מקדמות את תנועת הלימפה דרך הבלוטות. כך, קבוצה גדולה של צמתים מתרכזת בגפה התחתונה - בפוסה הפופליטאלי ובמפשעה, בגפה העליונה - ליד מפרק המרפק ובפוסה בית השחי, בפלג הגוף העליון - באזור המותני ובצוואר. , כלומר ליד החלקים הניידים ביותר של עמוד השדרה.

לבלוטות הלימפה יש עורקים וורידים, שהם ענפים (עורקים) ויובלים (ורידים) של כלי דם סמוכים. יש להם גם עצבנות מעוררת וגוברת. בלוטות הלימפה יכולות לשמור על גופים זרים (חיידקים, תאי גידול ועוד) הנכנסים אליהם דרך כלי הלימפה, וכך להפוך למקום הצטברות פתוגנים. הכרת הטופוגרפיה שלהם היא בעלת חשיבות אבחנתית וטיפולית רבה.

עם התפתחות של תהליך דלקתי מקומי, בלוטות הלימפה גדלות כמעט מיד בגודלן. זה הרשים את רופאי העבר עד כדי כך שבלוטות לימפה נפוחות סווגו כאברי הפרשה ש"משכו" עודפי ליחה מהאיברים הפנימיים. הופעתם של גידולים גדולים - בובו, המתלווים בדרך כלל למקרים מתקדמים של התהליך הדלקתי, נחשבה לא רק כתוצאה משחרור ריקבון פנימי, אלא גם כסימן לזעם של אלוהים.

לִימפָה. הרכב הלימפה [הופעה] .

לימפה היא נוזל רקמה (בין תאי) המוחזר לזרם הדם מחללי רקמות דרך מערכת הלימפה. כמות הלימפה בגוף האדם היא 1500 מ"ל, אך תכולתה באיברים משתנה ומתאימה לתפקודם. אז לכל ק"ג מסת כבד יש 21-36 מ"ל לימפה, לב - 5-18, טחול - 3-12, שרירי הגפיים - 2-3 מ"ל.

הרכב הלימפה כולל יסודות תאיים, חלבונים, שומנים, תרכובות אורגניות במשקל מולקולרי נמוך (חומצות אמינו, גלוקוז, גליצרול), אלקטרוליטים ואנזימים שונים.

ללימפה הזורמת מאיברים ורקמות שונות יש הרכב שונה, בהתאם למאפייני חילוף החומרים והפעילות שלהם. לפיכך, הלימפה הזורמת מהכבד מכילה יותר חלבונים מאשר הלימפה של הגפיים. הלימפה בכלי הלימפה של הבלוטות האנדוקריניות מכילה הורמונים.

ההרכב התאי של הלימפה מיוצג בעיקר על ידי לימפוציטים, שיוצאים מנימים הדם דרך דופן האנדותל שלהם, ולאחר מכן מתוך חריצי הרקמה נכנסים לנימים הלימפתיים. בלימפה של צינור החזה, מספר הלימפוציטים עולה. לדברי כמה מחברים, זה שווה בבני אדם מ-2000 ל-20,000 לכל 1 מ"מ 3). זאת בשל העובדה שלימפוציטים נוצרים בבלוטות הלימפה ומהם נישאים לדם עם זרם הלימפה.

תאי דם אדומים וטסיות דם אינם מזוהים בדרך כלל בלימפה. מקרופאגים ומונוציטים הם נדירים. גרנולוציטים יכולים לחדור לתוך הלימפה ממוקדי זיהום. הופעת תאי דם אדומים בלימפה קשורה לפגיעה בנימי הדם עקב פגיעה ופעולת קרינה מייננת, המגבירה את החדירות של דפנות נימי הדם.

ריכוז החלבונים בלימפה עומד בממוצע על 2-3% מהנפח. בשל תכולת החלבונים הנמוכה יותר בלימפה, צמיגותה נמוכה יותר ומשקל הסגולי שלה נמוך מזה של פלזמת הדם. תגובת הלימפה היא בסיסית. מכיוון שהלימפה מכילה פיברינוגן, היא מסוגלת להקריש, ויוצרת קריש רופף, מעט צהבהב.

כולסטרול ופוספוליפידים נמצאים בלימפה בצורה של ליפופרוטאינים. תכולת השומנים החופשיים, המצויים בלימפה בצורה של כילומיקרונים, תלויה בכמות השומנים הנכנסת ללימפה מהמעיים. הלימפה, הנאספת מתעלות הלימפה במהלך צום או לאחר אכילת ארוחה דלת שומן, היא נוזל חסר צבע, כמעט שקוף. הלימפה של צינור החזה, כמו גם כלי הלימפה של המעיים, אטומה 6-8 שעות לאחר בליעת מזון שומני וצבעה לבן חלבי בשל העובדה שהיא מכילה שומנים מתחלבים הנספגים במעיים.

ההרכב היוני של הלימפה כמעט ואינו שונה מההרכב היוני של פלזמת הדם והנוזל הבין-מערכתי; הוא מכיל את האניונים Cl -, H 2 PO 4 -, HCO 3 -; קטיונים Na + , K + , Ca 2+

היווצרות לימפה

היווצרות הלימפה קשורה למעבר של מים ומספר חומרים המומסים בפלסמת הדם מנימים הדם אל הרקמות, ולאחר מכן מהרקמות אל נימי הלימפה.

ההסבר הראשון למנגנון היווצרות הלימפה ניתן בשנות ה-50 של המאה הקודמת על ידי ק' לודוויג, שסבר שתהליך זה נובע מסינון נוזל דרך דופן הנימים. הכוח המניע לסינון הוא ההבדל בלחץ ההידרוסטטי בתוך נימי הדם ומחוצה לו. עדות לטובת הרעיון של לודוויג היא העובדה שכאשר לחץ הדם מופחת, למשל כתוצאה מהקזת דם, היווצרות הלימפה מואטת או אפילו נעצרת. אם אתה לוחץ את הוורידים הנמשכים מאיבר כלשהו, ​​אז לחץ הדם המוגבר מאוד בנימים גורם להיווצרות לימפה מוגברת.

על פי תפיסות מודרניות, דופן נימי הדם היא קרום חדיר למחצה. יש לו נקבוביות אולטרה-מיקרוסקופיות שדרכן מתרחש סינון. גודל הנקבוביות בדופן הנימים של איברים שונים, וכתוצאה מכך, החדירות של הנימים אינה זהה. לפיכך, לדפנות של נימי הכבד יש חדירות גבוהה יותר מאשר לדפנות של נימי שרירי השלד. זה מסביר את העובדה שיותר ממחצית מהלימפה הזורמת דרך צינור החזה נוצרת בכבד.

תהליך סינון הנוזל מהדם מתרחש בחלק העורקי של הנימים. זה נובע מההבדל בלחץ בקצוות העורקים והורידים של הנימים.

החדירות של נימי הדם יכולה להשתנות בתנאים פיזיולוגיים שונים, למשל, בהשפעת הכניסה לדם של מה שנקרא רעלים נימיים או חומרים לימפתיים. לא ניתן להסביר את פעולתם על ידי תופעות פיזיקוכימיות פשוטות יחסית. לתמציות של סרטנים, עלוקות, חומרים המופקים מתותים, פפטון, היסטמין וכו' יש השפעה לימפתית, חומרים אלו משפרים את היווצרות הלימפה כאשר הם ניתנים בכמויות כה זעירות שהם אינם משנים את הלחץ האוסמוטי של פלזמת הדם. במקרה זה, לחץ הדם בדרך כלל אינו עולה, ולעתים קרובות אף יורד, אך עם זאת, מתרחשת היווצרות מוגברת של לימפה. מאמינים כי פעולתם של חומרים לימפתיים דומה לפעולתם של גורמים הגורמים לתגובות דלקתיות (רעלנים חיידקיים, כוויות וכו').

תיאוריית הסינון של היווצרות הלימפה פותחה עוד בעבודותיו של E. Starling. הוא הראה כי בהיווצרות הלימפה, בנוסף להבדל בלחץ ההידרוסטטי בנימי הדם וברקמות הדם, תפקיד חשוב ממלא ההבדל בלחץ האוסמוטי של הדם ונוזל הרקמה. הלחץ האוסמוטי הגבוה יותר של הדם תלוי בעובדה שחלבוני פלזמה אינם עוברים דרך דופן הנימים. הלחץ האוסמוטי של הפלזמה הנגרם על ידי חלבונים (לחץ קולואידי אוסמוטי, או אונקוטי) מקדם את החזקת המים בנימי הדם.

לפיכך, הלחץ ההידרוסטטי של הדם בנימי הדם מקדם, והלחץ האונקוטי (הנוצר על ידי חלבונים) של פלזמת הדם מונע, את סינון הנוזל דרך דפנות נימי הדם והיווצרות הלימפה.

גורם המקדם את היווצרות הלימפה עשוי להיות עלייה בלחץ האוסמוטי של נוזל הרקמה והלימפה עצמה. גורם זה מקבל חשיבות רבה כאשר כמות משמעותית של תוצרי פיזור עוברת לנוזל הרקמה והלימפה. לרוב המוצרים המטבוליים יש משקל מולקולרי נמוך יחסית ולכן מגבירים את הלחץ האוסמוטי של נוזל הרקמה. כאשר מולקולה גדולה מתפרקת לכמה קטנות, הלחץ האוסמוטי גדל, מכיוון שהוא תלוי במספר המולקולות והיונים.

הלחץ האוסמוטי של נוזל הרקמות והלימפה עולה חזק במיוחד באיבר שעובד קשה, שבו תהליכי התפזרות מוגברים. עלייה בלחץ האוסמוטי ברקמות גורמת לזרימת מים אליהן מהדם ומגבירה את היווצרות הלימפה.

על פי תפיסות מודרניות, קיימות שתי דרכים דרכן עוברים מים וחלקיקים בגדלים שונים של חומרים המומסים בפלסמת הדם דרך דופן נימי הלימפה אל הלומן שלהם:

  • בין תאי - בין תאי אנדותל - חלקיקים גסים עוברים (מ-10 ננומטר ל-10 מיקרומטר)
  • בעזרת שלפוחיות מיקרופינוציטוטיות - פינוציטוזה - עוברים חלקיקים קטנים ונוזל
בתהליך היווצרות הלימפה, שני המסלולים מעורבים בו זמנית.

זרימת לימפה

תנועת הלימפה דרך כלי הדם נקראת זרימת לימפה. זרימת הלימפה מספקת זרימה נוספת של נוזלים מאיברים, שמירה על חילוף חומרים תקין ברקמות, הובלת חומרים מזינים והחזרת חלבונים מנוזל הרקמה לדם.

המנגנון המלא של מחזור הלימפה לא הוקם. נכון לעכשיו, עובדות מצטברות כדי ליצור תיאוריה מאוחדת של תנועת הלימפה לאורך מיטת הלימפה.

ידוע שמהירות תנועת הלימפה נקבעת לפי מהירות היווצרות הלימפה. תפקיד היווצרות הלימפה במנגנון תנועת הלימפה הוא ליצור את הלחץ ההידרוסטטי הראשוני הדרוש להעברת הלימפה מהנימי הלימפה אל כלי הלימפה המתנקזים. עלייה ביצירת הלימפה מובילה לעלייה במהירות תנועת הלימפה, המשתנה מאוד בכלי לימפה ראשיים ואיברים שונים.

תנועת הלימפה איטית למדי (מ-0.4 ל-1.3 מ"ל לדקה), מתרחשת רק בכיוון אחד בגלל מספר גורמים:

  1. גורמים עיקריים:
    • התכווצות של דפנות כלי הלימפה - לימפנגונים

מבנה הלימפנגונים (תאי קוצב, אלמנטים שרירים מתכווצים, מסתמים למחצה) ועבודתם (עירור על ידי פוטנציאל פעולה בצורת רמה בודדת ועלייה בכוח הכיווץ עם עלייה בכוח מתיחה של השריר) מזכירים את פעילות הלב. זה לא מקרי שהם נקראים לבבות לימפה כלי דם.

הלימפנגיון מתכווץ בתדירות של 10-20 פעמים בדקה. כמו במחזור הלב, למחזור הלימפנגיון יש סיסטולה ודיאסטולה. כאשר הלימפה זורמת מהנימים לתוך כלי לימפה קטנים, הלימפה מתמלאות בלימפה ודפנותיהם נמתחות, מה שמוביל לעירור והתכווצות של תאי השריר החלקים של שרוול השריר.

התכווצות שרירים חלקים בדופן הלימפנגיון מגבירה את הלחץ בתוכו לרמה המספיקה לסגירת המסתם הדיסטלי ולפתיחת המסתם הפרוקסימלי. כתוצאה מכך, הלימפה עוברת ללימפנגיון הצנטריפטלי הבא. מילוי הלימפנגיון הפרוקסימלי בלימפה מביא למתיחה של קירותיו, גירוי וכיווץ שרירים חלקים ושאיבת הלימפה ללימפנגיון הבא. לפיכך, התכווצויות עוקבות של הלימפנגונים מובילות לתנועה של חלק מהלימפה לאורך הקולטים הלימפתיים עד לנקודה שבה הם זורמים למערכת הוורידים.

בנוסף, פעילות הלימפנגיון מובטחת על ידי ויסות עצבי והומור מורכב.

ויסות עצבי

לכלי הלימפה מסופקים סיבי עצב אדרנרגיים וכולינרגיים, המרוכזים בנקודות המעבר של כלי לימפה בעלי קוטר קטן לגדולים יותר, וכן במקומות השסתומים.

כלי הלימפה הגדולים של הגפיים מועצבים על ידי החלוקה הסימפתטית של מערכת העצבים. במקרה זה, העצבות של דופן הלימפנגיון על ידי סיבים אדרנרגיים אינה מורכבת בהשראתם להתכווצות, אלא בוויסות ההתכווצויות הקצביות המתרחשות באופן ספונטני של הלימפנגיון.

בנוסף, עם עירור כללי של המערכת הסימפתטית-אדרנל, עלולות להתרחש התכווצויות טוניקות של השרירים החלקים של הלימפנגונים, מה שמוביל לעלייה בלחץ בכל מערכת כלי הלימפה ולכניסה מהירה של כמות משמעותית של לימפה לתוך את זרם הדם.

לצינור בית החזה ולכלי הלימפה המזנטריים יש עצבנות כפולה - סימפטית ופאראסימפטטית (סיבי עצב הוואגוס). עירור של העצבים הסימפתטיים גורם לכיווץ של כלי הלימפה, עירור של הפאראסימפתטיים - גם כיווץ וגם הרפיה (בהתאם לטונוס הראשוני ולפעילות הקצבית של הכלי).

בכלי הלימפה הראשיים וההיקפיים, עלייה בקצב של התכווצויות פאזיות מושגת על ידי הפעלה של קולטנים אלפא אדרנרגיים. עיכוב קצב התכווצויות ספונטניות של כלי הלימפה מתבצע על ידי מנגנון מעכב כפול: באמצעות שחרור ATP ודרך הפעלה של קולטני בטא אדרנרגיים.

ויסות הומורלי

תאי שריר חלקים רגישים מאוד להורמונים מסוימים ולחומרים פעילים ביולוגית. הם גם מגיבים לשינויים בפרמטרים הפיזיים של הסביבה: טמפרטורה, לחץ חלקי של חמצן, שינויים בריכוז המטבוליטים.

  • היסטמין- מגביר את היווצרות הלימפה על ידי הגברת החדירות של נימי הדם, מה שמגביר את התדירות והמשרעת של התכווצויות של השרירים החלקים של הלימפנגיון: ריכוזים נמוכים ממריצים את הקצב הספונטני ומגבירים את הטונוס של כלי הלימפה, ריכוזים גבוהים מעכבים פעילות התכווצות פאזית ו להגביר את התכווצות טוניק.
  • הפרין- פועל על כלי לימפה בדומה להיסטמין
  • אַדְרֶנָלִיןגורם לזרימת לימפה מוגברת וללחץ מוגבר בצינור החזה, מגביר את התדירות והמשרעת של התכווצויות ספונטניות של כלי הלימפה של המזנטריה
  • ATP- מעכב התכווצויות קצביות של כלי הלימפה
  • סרוטונין- מכווץ כלי לימפה, גודל ההתכווצות תלוי במינון הסרוטונין
  • יוני סידן
    • עם חסימה של תעלות סידן (בסביבה נטולת סידן) - התכווצויות קצביות ספונטניות של כלי דם נפסקות, התכווצויות טוניקות אינן משתנות
    • בריכוזים נמוכים - עלייה בתדירות התכווצויות פאזיות של כלי לימפה
    • בריכוזים גבוהים - עלייה בהתכווצויות טוניקות, משרעת של התכווצויות ספונטניות
  • יוני נתרן- ירידה ביוני נתרן בסביבה גורמת לעלייה בתדירות ההתכווצויות ולירידה במשרעת של התכווצויות פאזיות ספונטניות של כלי הלימפה
  • הַרדָמָה- מדכא את הפעילות הקצבית של כלי הלימפה

ויסות עצבי והומורלי מורכב של הפעילות האוריתמית של לימפנגונים מספק ויסות מערכתי של הובלת הלימפה, והשפעת גורמי רקמה מקומיים מתאימה את ניקוז הלימפה האזורי לשינוי בפעילות הרקמה. יחד עם זאת, לשרשראות של לימפנגונים יש מנגנונים לשמירה וויסות הטונוס ולביצוע התפקוד הקיבולי של מערכת הלימפה.

  1. גורמים משניים של הובלת לימפה דרך כלי דם:
    • כיווץ שרירי השלד
    • תנועה של איברים פנימיים

      דחיסה ומתיחה תקופתית של בור צינור החזה על ידי הסרעפת משפרת את מילויו בלימפה ומעודדת תנועה לאורך צינור הלימפה החזה.

      עלייה בפעילות של איברים שרירים מתכווצים מעת לעת (לב, מעיים, שרירי שלד) משפיעה לא רק על ניקוז לימפתי מוגבר, אלא גם מקדמת את המעבר של נוזל רקמות לנימים. התכווצויות של השרירים המקיפים את כלי הלימפה מגבירים את הלחץ האינטרלימפטי וסוחטים את הלימפה לכיוון שנקבע על ידי השסתומים.

    • אפקט היניקה של בית החזה במהלך הנשימה - במהלך השאיפה, יציאת הלימפה מצינור החזה למערכת הוורידים גוברת, ובמהלך השאיפה היא פוחתת.
    • אימוביליזציה ארוכת טווח - כאשר הגפה משותקת, יציאת הלימפה נחלשת, ובתנועות אקטיביות ופסיביות היא גוברת
    • מתיחות קצביות ועיסוי של שרירי השלד - מקדמים את התנועה המכנית של הלימפה ומגבירים את פעילות ההתכווצות העצמית של לימפנגונים בשרירים אלה

אם אנחנו מדברים על עבודת הגוף ובפרט על הנוזלים שזורמים בגוף, אז לא הרבה אנשים קוראים מיד לימפה.

עם זאת, לימפה יש ערך רב לגוףובעל תפקודים משמעותיים ביותר המאפשרים לגוף לתפקד כרגיל.

מהי מערכת הלימפה?

אנשים רבים יודעים על הצורך של הגוף במחזור הדם ועל תפקודן של מערכות אחרות, אך לא רבים יודעים על החשיבות הגבוהה של מערכת הלימפה. אם הלימפה לא מסתובבת בכל הגוף רק כמה שעות, אז אורגניזם כזה לא יכול לתפקד יותר.

כך, כל גוף אנושי חווה צורך מתמשךבתפקוד מערכת הלימפה.

הכי קל להשוות את מערכת הלימפה למערכת הדם ולהבדיל ההבדלים הבאים:

  1. פְּתִיחוּת, בניגוד למערכת הדם, מערכת הלימפה פתוחה, כלומר אין זרימת דם ככזו.
  2. חד כיווניות, אם מערכת הדם מספקת תנועה לשני כיוונים, אז הלימפה נעה בכיוון רק מהחלקים ההיקפיים למרכזיים של המערכת, כלומר, הנוזל נאסף תחילה בנימים הקטנים ביותר ולאחר מכן עובר לכלים גדולים יותר, תנועה מתרחשת רק בכיוון זה.
  3. אין משאבה מרכזית.על מנת להבטיח את תנועת הנוזל בכיוון הרצוי, נעשה שימוש רק במערכת שסתומים.
  4. יותר הילוך איטינוזלים בהשוואה למערכת הדם.
  5. נוכחותם של אלמנטים אנטומיים מיוחדים– בלוטות לימפה, הממלאות תפקיד משמעותי ומהוות מעין מחסן לימפוציטים.

מערכת כלי הדם הלימפתית היא בעלת החשיבות הגדולה ביותר עבור חילוף החומרים ו מתן חסינות. בבלוטות הלימפה מעובדים את עיקר היסודות הזרים הנכנסים לגוף.

אם יש וירוס כלשהו בגוף, אז דווקא בבלוטות הלימפה מתחילה העבודה לחקור ולעקור את הנגיף הזה מהגוף.

אתה בעצמך יכול להבחין בפעילות זו כאשר יש לך סימנים המעידים המאבק של הגוף בנגיף. בנוסף, הלימפה מנקה את הגוף באופן קבוע ומסירה אלמנטים מיותרים מהגוף.

למידע נוסף על מערכת הלימפה מהסרטון:

פונקציות

אם נדבר ביתר פירוט על התפקודים, יש לשים לב לקשר בין מערכת הלימפה למערכת הלב וכלי הדם. זה הודות ללימפה כי משלוח של פריטים שונים, אשר לא יכול להגיע מיד למערכת הלב וכלי הדם:

  • חלבונים;
  • נוזל מרקמות ומרווח בין רקמות;
  • שומנים המגיעים בעיקר מהמעי הדק.

אלמנטים אלו מועברים למיטה הוורידית ובכך מגיעים למערכת הדם. לאחר מכן ניתן להסיר רכיבים אלו מהגוף.

יחד עם זאת, תכלילים רבים שאינם נחוצים לגוף מעובדים בשלב הלימפה, במיוחד אנחנו מדברים על וירוסים וזיהומים מנוטרלים על ידי לימפוציטים ונהרסים בבלוטות הלימפה.

יש לשים לב לתפקוד המיוחד של נימים לימפתיים, שגודלם גדול יותר בהשוואה לנימים של מערכת הדם ובעלי קירות דקים יותר. הודות לכך, מהחלל הביניים לתוך הלימפה חלבונים ורכיבים אחרים עשויים להיות מסופקים.

בנוסף, ניתן להשתמש במערכת הלימפה כדי לנקות את הגוף, שכן עוצמת זרימת הלימפה תלויה במידה רבה בדחיסת כלי הדם ובמתח השרירים.

לפיכך, עיסוי ופעילות גופנית יכולים להפוך את תנועת הלימפה ליעילה יותר. הודות לכך מתאפשרים ניקוי וריפוי נוספים של הגוף.

מוזרויות

למעשה, המילה "לימפה" באה מהלטינית "לימפה", שמתורגמת כלחות או מים נקיים. רק מהשם הזה אפשר להבין הרבה על מבנה הלימפה, אשר שוטף ומנקה את כל הגוף.

רבים יכלו לצפות בלימפה, מאז הנוזל הזה מופרש על פני השטח כאשר יש פצעים על העור. בניגוד לדם, הנוזל שקוף כמעט לחלוטין.

על פי המבנה האנטומי, הלימפה שייכת ל רקמת חיבורומכיל מספר רב של לימפוציטים בהיעדר מוחלט של תאי דם אדומים וטסיות דם.

בנוסף, הלימפה, ככלל, מכילה מוצרי פסולת שונים של הגוף. בפרט, מולקולות החלבון הגדולות שצוינו בעבר שאינן יכולות להיספג בכלי הוורידים.

מולקולות כאלה הן לעתים קרובות יכול להיות וירוסיםלכן, מערכת הלימפה משמשת לקליטת חלבונים כאלה.

הלימפה עשויה להכיל הורמונים שונים המיוצרים על ידי בלוטות אנדוקריניות. שומנים ועוד כמה חומרים מזינים מגיעים לכאן מהמעיים, וחלבון מהכבד.

כיוון תנועת הלימפה

האיור שלהלן מציג תרשים של תנועת הלימפה במערכת הלימפה האנושית. זה לא מציג כל כלי לימפה ואת כל בלוטות הלימפה, אשר כחמש מאותבגוף האדם.

שימו לב לכיוון התנועה. הלימפה נעה מהפריפריה למרכז ומלמטה למעלה. הנוזל זורם מנימים קטנים, שמתחברים עוד יותר לכלים גדולים יותר.

התנועה מתרחשת דרך בלוטות הלימפה, המכילות מספר עצום של לימפוציטים ומנקות את הלימפה.

בדרך כלל לבלוטות הלימפה יותר כלים נכנסים מאשר עוזביםכלומר, הלימפה נכנסת דרך ערוצים רבים ויוצאת דרך אחד או שניים. כך, התנועה ממשיכה אל מה שנקרא גזעי הלימפה, שהם כלי הלימפה הגדולים ביותר.

הגדול ביותר הוא צינור החזה, אשר ממוקם ליד אבי העורקים ועובר דרך עצמה לימפה מ:

  • כל האיברים הממוקמים מתחת לצלעות;
  • הצד השמאלי של החזה והצד השמאלי של הראש;
  • יד שמאל.

צינור זה מתחבר ל הווריד התת-שוקי השמאלי, אותו ניתן לראות מסומן בכחול בתמונה בצד שמאל. זה המקום שבו הלימפה זורמת מצינור החזה.

יש לציין גם צינור ימין, אשר אוסף נוזלים מהצד העליון הימני של הגוף, במיוחד מהחזה והראש, הזרועות.

מכאן נכנסת הלימפה וריד תת-שפתי ימני, אשר ממוקם באופן סימטרי משמאל באיור. בנוסף, יש לשים לב לכלי דם גדולים כל כך השייכים למערכת הלימפה כמו:

  1. גזעים צוואריים ימין ושמאל;
  2. גזעים תת-קלביים משמאל וימין.

יש לומר על המיקום התכוף של כלי הלימפה לאורך כלי הדם, בפרט כלי ורידים. אם תשימו לב לתמונה, תראו כמה סידור דומה של כלי דם של מערכת הדם והלימפה.

למערכת הלימפה יש חשיבות רבה לגוף האדם.

רופאים רבים רואים בניתוח לימפה לא פחות רלוונטי מבדיקת דם, שכן הלימפה יכולה להצביע על גורמים מסוימים שלא מתגלים בבדיקות אחרות.

באופן כללי, הלימפה, בשילוב עם דם ונוזל בין-תאי, מהווה את סביבת הנוזל הפנימית בגוף האדם.