כיצד לקבוע הפרעות נפשיות אצל ילד. התנהגות פגיעה עצמית "פטומימיה"

מחלות נפש מאופיינות בשינויים בתודעה ובחשיבה של הפרט. יחד עם זאת, התנהגותו של האדם, תפיסתו את העולם הסובב אותו והתגובות הרגשיות למתרחש מופרעות באופן משמעותי. רשימה של מחלות נפש נפוצות עם תיאורים מדגישה את הסיבות האפשריות לפתולוגיות, את הביטויים הקליניים העיקריים שלהן ואת דרכי הטיפול.

בַּעַת חוּץ

המחלה שייכת להפרעות חרדה-פוביות. מאופיין בפחד משטח פתוח, מקומות ציבוריים, קהל של אנשים. לעיתים קרובות הפוביה מלווה בתסמינים אוטונומיים (טכיקרדיה, הזעה, קשיי נשימה, כאבים בחזה, רעד וכו'). יתכנו התקפי פאניקה, אשר מאלצים את החולה לנטוש את אורח חייו הרגיל מחשש להישנות ההתקף. אגורפוביה מטופלת בשיטות פסיכותרפיות ובתרופות.

דמנציה אלכוהולית

זהו סיבוך של אלכוהוליזם כרוני. בשלב האחרון, ללא טיפול זה יכול להוביל למוות של המטופל. הפתולוגיה מתפתחת בהדרגה עם התקדמות הסימפטומים. ישנם ליקויים בזיכרון, כולל כשלים בזיכרון, בידוד, אובדן יכולות אינטלקטואליות ואובדן שליטה על מעשיו. לְלֹא טיפול רפואינצפים התפוררות אישיות, הפרעות בדיבור, בחשיבה ובתודעה. הטיפול מתבצע בבתי חולים לטיפול תרופתי. נדרש סירוב לאלכוהול.

אלוטריופגיה

הפרעה נפשית שבה אדם שואף לאכול דברים בלתי אכילים (גיר, לכלוך, נייר, כימיקלים וכו'). תופעה זו מתרחשת בחולים עם מחלות נפש שונות (פסיכופתיה, סכיזופרניה ועוד), לעיתים באנשים בריאים (בהריון), ובילדים (בגילאי 1-6 שנים). הגורמים לפתולוגיה עשויים להיות מחסור במינרלים בגוף, מסורות תרבותיות או הרצון למשוך תשומת לב. הטיפול מתבצע באמצעות טכניקות פסיכותרפיה.

אנורקסיה

הפרעה נפשית הנובעת מהפרעה בתפקוד מרכז המזון של המוח. זה מתבטא כרצון פתולוגי לרדת במשקל (גם במשקל נמוך), חוסר תיאבון ופחד מהשמנה. החולה מסרב לאכול ומשתמש בכל מיני דרכים להפחתת משקל הגוף (דיאטה, חוקן, גרימת הקאות, פעילות גופנית מוגזמת). נצפים הפרעות קצב והפרעות מחזור חודשי, עוויתות, חולשה ותסמינים אחרים. במקרים חמורים יתכנו שינויים בלתי הפיכים בגוף ומוות.

אוֹטִיזְם

מחלת נפש בילדות. מאופיין בפגיעה באינטראקציה חברתית, מיומנויות מוטוריות והפרעות בדיבור. רוב המדענים מסווגים אוטיזם כמחלה נפשית תורשתית. האבחון נעשה על סמך התבוננות בהתנהגות הילד. ביטויים של פתולוגיה: חוסר היענות של המטופל לדיבור, הוראות מאנשים אחרים, מגע ויזואלי לקוי איתם, חוסר הבעות פנים, חיוכים, מיומנויות דיבור מאוחרות, ניתוק. לטיפול נעשה שימוש בשיטות של ריפוי בדיבור, תיקון התנהגותי וטיפול תרופתי.

קדחת לבנה

פסיכוזה אלכוהולית, המתבטאת בהפרעות התנהגות, חרדה של המטופל, הזיות ראייה, שמיעתיות, מישוש, כתוצאה מתפקוד לקוי תהליכים מטבולייםבמוח. דליריום נגרמת על ידי הפרעה פתאומית התקף שתייה ארוך, נפח בודד גדול של אלכוהול שנצרך, אלכוהול באיכות נמוכה. למטופל יש רעידות בגוף, חום גבוה ועור חיוור. הטיפול מתבצע בבית חולים פסיכיאטרי וכולל טיפול ניקוי רעלים, נטילת תרופות פסיכוטרופיות, ויטמינים וכו'.

מחלת אלצהיימר

זוהי מחלת נפש חשוכת מרפא, המאופיינת בניוון של מערכת העצבים ובאובדן הדרגתי של יכולות נפשיות. פתולוגיה היא אחד הגורמים לדמנציה בקרב אנשים מבוגרים (מעל גיל 65). זה מתבטא כהפרעות זיכרון מתקדמת, חוסר התמצאות ואדישות. בשלבים המאוחרים יותר נצפים הזיות, אובדן חשיבה עצמאית ויכולות מוטוריות ולעיתים עוויתות. יתכן כי נכות עקב מחלת נפש אלצהיימר תוענק לכל החיים.

מחלת פיק

מחלה נפשית נדירה עם לוקליזציה דומיננטית באונות הקדמיות של המוח. ביטויים קליניים של פתולוגיה עוברים 3 שלבים. בשלב הראשון מציינים התנהגות אנטי-חברתית (מימוש פומבי של צרכים פיזיולוגיים, היפר-מיניות וכו'), ירידה בביקורת ושליטה בפעולות, חזרה על מילים וביטויים. השלב השני מתבטא בתפקוד קוגניטיבי, אובדן קריאה, כתיבה, מיומנויות ספירה ואפאזיה סנסו-מוטורית. השלב השלישי הוא דמנציה עמוקה (חוסר תנועה, חוסר התמצאות), המוביל למוות של אדם.

בולימיה

הפרעה נפשית המאופיינת בצריכת מזון מופרזת בלתי מבוקרת. המטופל מרוכז באוכל, בדיאטות (התמוטטויות מלוות בגרגרנות ואשמה), במשקלו וסובל מהתקפי רעב שלא ניתן להשביע. בצורה החמורה ישנן תנודות משמעותיות במשקל (5-10 ק"ג למעלה ולמטה), נפיחות בבלוטת הפרוטיד, עייפות, איבוד שיניים וגירוי בגרון. מחלה נפשית זו מתרחשת לעיתים קרובות אצל מתבגרים, אנשים מתחת לגיל 30, בעיקר אצל נשים.

הזיות

הפרעה נפשית המאופיינת בנוכחות של סוגים שוניםהזיות ללא הפרעות תודעה. הם יכולים להיות מילוליים (המטופל שומע מונולוג או דיאלוג), חזותיים (חזונות), חוש ריח (תחושת ריחות), מישוש (תחושת חרקים, תולעים וכו' זוחלים מתחת לעור או עליו). הפתולוגיה נגרמת על ידי גורמים אקסוגניים (זיהומים, פציעות, שיכרון), נזק מוחי אורגני וסכיזופרניה.

דמנציה

מחלת נפש קשה המאופיינת בהידרדרות מתקדמת של התפקוד הקוגניטיבי. יש אובדן הדרגתי של זיכרון (עד אובדן מוחלט), יכולות חשיבה ודיבור. מציינים חוסר התמצאות ואובדן שליטה על פעולות. התרחשות הפתולוגיה אופיינית לאנשים מבוגרים, אך אינה מצב נורמלי של הזדקנות. מטרת הטיפול היא להאט את תהליך התפוררות האישיות ולייעל תפקודים קוגניטיביים.

דה-פרסונליזציה

על פי ספרי עיון רפואיים והסיווג הבינלאומי של מחלות, הפתולוגיה מסווגת כהפרעה נוירוטית. המצב מאופיין בהפרה של המודעות העצמית, ניכור של הפרט. המטופל קולט העולם, הגוף שלך, פעילות, חשיבה לא אמיתית, קיים אוטונומי ממנו. ייתכנו הפרעות בטעם, בשמיעה, ברגישות לכאב וכו'. תחושות דומות תקופתיות אינן נחשבות לפתולוגיה, אולם טיפול (תרופות ופסיכותרפיה) נדרש למצב ממושך ומתמשך של דה-ריאליזציה.

דִכָּאוֹן

מחלת נפש קשה, המאופיינת במצב רוח מדוכא, חוסר שמחה וחשיבה חיובית. בנוסף לסימנים הרגשיים של דיכאון (עצבות, ייאוש, אשמה וכו'), מציינים תסמינים פיזיולוגיים (הפרעה בתיאבון, הפרעת שינה, כאב וכו'. אִי נוֹחוּתבגוף, הפרעות בתפקוד העיכול, עייפות) וביטויים התנהגותיים (פסיביות, אדישות, רצון לבדידות, אלכוהוליזם וכו'). הטיפול כולל תרופות ופסיכותרפיה.

פוגה דיסוציאטיבית

הפרעה נפשית חריפה שבה המטופל, בהשפעת אירועים טראומטיים, מוותר לפתע על אישיותו (מאבד לחלוטין זיכרונות ממנה), וממציא לעצמו אחד חדש. יציאתו של המטופל מהבית בהכרח נוכחת, תוך נשמרות יכולות נפשיות, כישורים מקצועיים ואופי. החיים החדשים יכולים להיות קצרים (כמה שעות) או נמשכים הרבה זמן(חודשים ושנים). ואז יש חזרה פתאומית (לעתים נדירות הדרגתית) לאישיות הקודמת, בעוד הזכרונות של החדשה אובדים לחלוטין.

גמגום

ביצוע פעולות עוויתות של שרירי המפרקים והגרון בעת ​​הגיית דיבור, עיוות שלו ומקשה על הגיית מילים. בדרך כלל, גמגום מתרחש ממש בתחילת ביטויים, לעתים רחוקות יותר באמצע, בעוד המטופל מתעכב על אחד או קבוצה של צלילים. הפתולוגיה עשויה לחזור על עצמה לעיתים רחוקות (פרוקסיזמית) או להיות קבועה. ישנן צורות נוירוטיות (בילדים בריאים בהשפעת מתח) ונוירוזה (במחלות של מערכת העצבים המרכזית) של המחלה. הטיפול כולל פסיכותרפיה, ריפוי בדיבור בגמגום וטיפול תרופתי.

התמכרות להימורים

הפרעה נפשית המאופיינת בהתמכרות למשחקים ורצון לריגוש. בין סוגי ההתמכרות להימורים יש התמכרות פתולוגית להימורים בבתי קזינו, משחקי מחשב, משחקי רשת, מכונות מזל, הגרלות, הגרלות, מכירות במטבע חוץ ובבורסה. ביטויים של פתולוגיה כוללים רצון מתמיד שאי אפשר לעמוד בפניו לשחק, המטופל נסוג, מרמה את יקיריהם, מציינים הפרעות נפשיות ועצבנות. לעתים קרובות תופעה זו מובילה לדיכאון.

טִמטוּם הַמוֹחַ

מחלת נפש מולדת המאופיינת בפיגור שכלי חמור. זה נצפה מהשבועות הראשונים לחייו של יילוד ומתבטא בפיגור מתקדם משמעותי בהתפתחות הפסיכומוטורית. למטופלים אין דיבור והבנתו, יכולת חשיבה ותגובות רגשיות. ילדים אינם מכירים בהוריהם, אינם יכולים לשלוט במיומנויות פרימיטיביות וגדלים חסרי אונים לחלוטין. לעתים קרובות הפתולוגיה משולבת עם חריגות בהתפתחות הגופנית של הילד. הטיפול מבוסס על טיפול סימפטומטי.

אימבצילות

פיגור שכלי משמעותי (פיגור שכלי בינוני). למטופלים יש יכולות למידה גרועות (דיבור פרימיטיבי, אך אפשר לקרוא הברות ולהבין ספירה), זיכרון רע, חשיבה פרימיטיבית. יש ביטוי מוגזם של אינסטינקטים לא מודעים (מיניים, אוכל) והתנהגות אנטי-חברתית. אפשר ללמוד מיומנויות טיפול עצמי (באמצעות חזרה), אך מטופלים כאלה אינם מסוגלים לחיות באופן עצמאי. הטיפול מבוסס על טיפול סימפטומטי.

הִיפּוֹכוֹנדרִיָה

הפרעה נוירופסיכית המבוססת על דאגות מוגזמות של המטופל לגבי בריאותו. במקרה זה, ביטויי פתולוגיה יכולים להיות תחושתיים (הגזמה של תחושות) או אידאוגניים ( תפיסות מוטעותעל תחושות בגוף שעלולות לגרום לשינויים בו: שיעול, הפרעות בצואה וכו'). ההפרעה מבוססת על היפנוזה עצמית, הסיבה העיקרית לה היא נוירוזה, לעיתים פתולוגיות אורגניות. דרך יעילההטיפול הוא באמצעות פסיכותרפיה תרופות.

הִיסטֵרִיָה

נוירוזה מורכבת, המאופיינת במצבי תשוקה, תגובות רגשיות בולטות וביטויים סומטוגטטיביים. אין פגיעה אורגנית במערכת העצבים המרכזית, ההפרעות נחשבות הפיכות. המטופל שואף למשוך תשומת לב, יש לו מצב רוח לא יציב, ועלול לחוות חוסר תפקוד מוטורי (שיתוק, פארזיס, חוסר יציבות בהליכה, עוויתות ראש). התקף היסטרי מלווה במפל של תנועות הבעה (נפילה על הרצפה והתגלגלות עליה, תלישת שיער, פיתול גפיים וכו').

קלֶפּטוֹמַנִיָה

דחף שאי אפשר לעמוד בפניו לגנוב רכוש של מישהו אחר. יתרה מכך, הפשע מבוצע לא למטרת העשרה חומרית, אלא באופן מכני, בדחף רגעי. החולה מודע לאי החוקיות והחריגות שבהתמכרות, מנסה לעיתים להתנגד לה, פועל לבדו ואינו מפתח תוכניות, אינו גונב מתוך נקמה או מסיבות דומות. לפני הגניבה, החולה חווה תחושת מתח וציפייה להנאה; לאחר הפשע, תחושת האופוריה נמשכת זמן מה.

כרתיניזם

פתולוגיה הנובעת מתפקוד לקוי בלוטת התריס, מאופיין בפיגור בהתפתחות הנפשית והפיזית. כל הגורמים לקרטיניזם מבוססים על תת פעילות בלוטת התריס. זה יכול להיות פתולוגיה מולדת או נרכשת במהלך התפתחות הילד. המחלה מתבטאת בפיגור בגדילה של הגוף (גמדות), שיניים (והחלפתן), חוסר פרופורציונליות של המבנה וחוסר התפתחות של מאפיינים מיניים משניים. ישנם ליקויים בשמיעה, בדיבור ובאינטלקטואליות בדרגות חומרה שונות. הטיפול מורכב משימוש כל החיים בהורמונים.

"הלם תרבותי

תגובות רגשיות ופיזיות שליליות המתעוררות כתוצאה משינוי בסביבה התרבותית של אדם. יחד עם זאת, התנגשות עם תרבות אחרת, מקום לא מוכר גורם לאי נוחות וחוסר התמצאות אצל הפרט. המצב מתפתח בהדרגה. בהתחלה, אדם תופס תנאים חדשים בצורה חיובית ואופטימית, ואז השלב של הלם "תרבותי" מתחיל במודעות לבעיות מסוימות. בהדרגה, האדם משלים עם המצב, והדיכאון נסוג. שלב אחרוןמאופיין בהסתגלות מוצלחת לתרבות חדשה.

מאניה של רדיפה

הפרעה נפשית שבה המטופל מרגיש שצופים בו ומאוימים עליו. הרודפים הם אנשים, חיות, יצורים לא אמיתיים, חפצים דוממים וכו'. הפתולוגיה עוברת 3 שלבי היווצרות: בתחילה החולה מודאג מפני חרדה, הוא נסוג. יתר על כן, הסימפטומים הופכים בולטים יותר, המטופל מסרב ללכת לעבודה או לסגור מעגל. בשלב השלישי מתרחשת הפרעה קשה המלווה בתוקפנות, דיכאון, ניסיונות התאבדות וכו'.

שִׂנאַת הַבְּרִיוֹת

הפרעה נפשית הקשורה לניכור מהחברה, דחייה, שנאת אנשים. זה מתבטא כחוסר חברותא, חשדנות, חוסר אמון, כעס והנאה ממצב המיזנתרופיה של האדם. תכונת אישיות פסיכופיזיולוגית זו יכולה להפוך לאנתרופוביה (פחד מאדם). אנשים הסובלים מפסיכופתיה, אשליות של רדיפה ואחרי שסבלו מהתקפי סכיזופרניה נוטים לפתולוגיה.

מוֹנוֹמָנִיָה

מחויבות אובססיבית מוגזמת לרעיון, לנושא. זו טירוף של נושא יחיד, הפרעה נפשית אחת. יחד עם זאת, הבטיחות מודגשת בריאות נפשיתבחולים. מונח זה נעדר במסווגים מודרניים של מחלות, מכיוון שהוא נחשב לשריד של פסיכיאטריה. לעתים משמש להתייחס לפסיכוזה המאופיינת בהפרעה אחת (הזיות או אשליות).

מדינות אובססיביות

מחלת נפש המאופיינת בנוכחות של מחשבות, פחדים ופעולות מתמשכות ללא קשר לרצון המטופל. המטופל מודע לחלוטין לבעיה, אך אינו יכול להתגבר על מצבו. הפתולוגיה מתבטאת ב מחשבות אובססיביות(אבסורד, מפחיד), ספירה (סיפור לא רצוני), זיכרונות (בדרך כלל לא נעימים), פחדים, מעשים (חזרה חסרת משמעות שלהם), טקסים וכו'. הטיפול משתמש בפסיכותרפיה, תרופות ופיזיותרפיה.

הפרעת אישיות נרקיסיסטית

ניסיון אישי מוגזם בחשיבותו של האדם. בשילוב עם הדרישה לתשומת לב מוגברת לעצמו ולהערצה. ההפרעה מבוססת על הפחד מכישלון, הפחד להיות חסר ערך וחסר הגנה. התנהגות אישית מכוונת לאשש את הערך של האדם עצמו; אדם מדבר כל הזמן על יתרונותיו, מצבו החברתי, החומרי או היכולות המנטליות, הגופניות וכו'. נדרש טיפול פסיכותרפי ארוך טווח לתיקון ההפרעה.

מַחֲלַת עֲצַבִּים

מונח קיבוצי המאפיין קבוצה של הפרעות פסיכוגניות של מהלך הפיך, בדרך כלל לא חמור. הגורם העיקרי למצב הוא מתח ולחץ נפשי מוגזם. המטופלים מודעים לחריגות במצבם. סימנים קלינייםהפתולוגיות הן רגשיות (מצבי רוח, פגיעות, עצבנות, דמעות וכו') ופיזיות (תפקוד לקוי של הלב, עיכול, רעד, כְּאֵב רֹאשׁ, קשיי נשימה ועוד) ביטויים.

פיגור שכלי

פיגור שכלי מולד או נרכש בגיל צעיר הנגרם כתוצאה מנזק אורגני למוח. זוהי פתולוגיה שכיחה, המתבטאת בהפרעות באינטליגנציה, דיבור, זיכרון, רצון, תגובות רגשיות, הפרעות בתפקוד מוטורי בדרגות חומרה שונות והפרעות סומטיות. החשיבה של המטופלים נשארת ברמה של ילדים צעירים. יכולות טיפול עצמי קיימות, אך מופחתות.

התקפי פאניקה

התקף פאניקה המלווה בפחד עז, ​​חרדה ותסמינים וגטטיביים. הגורמים לפתולוגיה הם מתח, נסיבות חיים קשות, עייפות כרונית, שימוש בתרופות מסוימות, מחלות או מצבים נפשיים וסומאטיים (הריון, תקופה שלאחר לידה, גיל המעבר, גיל ההתבגרות). חוץ מזה ביטויים רגשיים(פחד, פאניקה), צמחים קיימים: הפרעות קצב, רעידות, קשיי נשימה, כאבים חלקים שוניםגוף (חזה, בטן), דה-ריאליזציה וכו'.

פָּרָנוֹיָה

הפרעה נפשית המאופיינת בחשדנות מוגזמת. מטופלים רואים באופן פתולוגי קונספירציה, כוונה רעה המכוונת נגדם. יחד עם זאת, בתחומי פעילות וחשיבה אחרים, ההתאמה של המטופל נשמרת במלואה. פרנויה יכולה להיות תוצאה של מחלות נפש מסוימות, ניוון מוחי או תרופות. הטיפול הוא בעיקר תרופתי (נוירולפטיקה עם השפעה אנטי-הזויה). פסיכותרפיה אינה יעילה מכיוון שהרופא נתפס כמשתתף בקונספירציה.

פירומניה

הפרעה נפשית המאופיינת בכמיהה שאין לעמוד בפניה של המטופל להצתה. הצתה מבוצעת באימפולסיביות, בהיעדר מודעות מלאה למעשה. המטופל חווה הנאה מביצוע הפעולה ומהתבוננות באש. יחד עם זאת, אין תועלת מהותית מהצתה, היא מתבצעת בביטחון, הפירומן מתוח, מקובע בנושא השריפות. בעת התבוננות בלהבה, עוררות מינית אפשרית. הטיפול מורכב, שכן לפירומנים יש לרוב הפרעות נפשיות חמורות.

פסיכוזות

הפרעה נפשית חמורה מלווה במצבי הזיה, שינויים במצב הרוח, הזיות (שמיעתית, חוש הריח, ראייה, מישוש, תחושות), תסיסה או אדישות, דיכאון, תוקפנות. יחד עם זאת, למטופל חסר שליטה על מעשיו וביקורתו. הגורמים לפתולוגיה כוללים זיהומים, אלכוהוליזם והתמכרות לסמים, מתח, פסיכוטראומה, שינויים הקשורים לגיל (פסיכוזה סנילי), תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית והאנדוקרינית.

התנהגות פגיעה עצמית (פטומימיה)

הפרעה נפשית שבה אדם גורם נזק לעצמו בכוונה (פצעים, חתכים, נשיכות, כוויות), אך עקבותיהם מוגדרים כמחלת עור. במקרה זה תיתכן נטייה לפגיעה בעור ובריריות, פגיעה בציפורניים, בשיער ובשפתיים. עקירה נוירוטית (גירוד בעור) נתקלת לעתים קרובות בתרגול פסיכיאטרי. הפתולוגיה מאופיינת בשיטתיות של גרימת נזק באותה שיטה. לטיפול בפתולוגיה, פסיכותרפיה משמשת באמצעות תרופות.

דיכאון עונתי

הפרעת מצב רוח, הדיכאון שלה, שתכונה שלה היא התדירות העונתית של הפתולוגיה. ישנן 2 צורות של המחלה: דיכאון "חורף" ו"קיץ". הפתולוגיה הופכת לנפוצה ביותר באזורים עם שעות אור קצרות. הביטויים כוללים מצב רוח מדוכא, עייפות, אנהדוניה, פסימיות, ירידה בחשק המיני, מחשבות על התאבדות, מוות ותסמינים וגטטיביים. הטיפול כולל פסיכותרפיה וטיפול תרופתי.

סטיות מיניות

צורות פתולוגיות של תשוקה מינית ועיוות של יישומו. סטיות מיניות כוללות סדיזם, מזוכיזם, אקסהיביציוניזם, פדו, חייתיות, הומוסקסואליות וכו'. עם סטיות אמיתיות, דרך מעוותת למימוש תשוקה מינית הופכת לדרך האפשרית היחידה של המטופל להשיג סיפוק, ומחליפה לחלוטין את חיי המין הרגילים. פתולוגיה יכולה להיווצר עקב פסיכופתיה, פיגור שכלי, נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית וכו'.

סנסטופתיה

תחושות לא נעימות בעלות תוכן וחומרה משתנים על פני הגוף או באזור איברים פנימיים. המטופל מרגיש צריבה, פיתול, פעימה, חום, קור, כאב שורף, קידוח וכו'. בדרך כלל התחושות ממוקמות בראש, לעתים רחוקות יותר בבטן, בחזה ובגפיים. יחד עם זאת, אין סיבה אובייקטיבית, תהליך פתולוגי שעלול לגרום לתחושות כאלה. המצב מתרחש בדרך כלל על רקע הפרעות נפשיות (נוירוזה, פסיכוזה, דיכאון). הטיפול דורש טיפול במחלה הבסיסית.

תסמונת תאומים שלילית

הפרעה נפשית שבה המטופל משוכנע שהוא או מישהו קרוב אליו הוחלף בכפיל מוחלט. באופציה הראשונה, המטופל טוען שאדם זהה לו בדיוק אשם במעשים הרעים שביצע. דלוזיות של כפיל שלילי מתרחשות בתסמונת אוטוסקופית (המטופל רואה את הכפיל) ובתסמונת קאפגראס (הכפיל אינו נראה). פתולוגיה מלווה לעתים קרובות מחלת נפש(סכיזופרניה) ומחלות נוירולוגיות.

תסמונת מעי רגיז

תפקוד לקוי של המעי הגס, המאופיין בנוכחות תסמינים המטרידים את החולה לתקופה ארוכה (יותר משישה חודשים). הפתולוגיה מתבטאת בכאבי בטן (בדרך כלל לפני עשיית הצרכים והיעלמות אחרי), הפרעת צואה (עצירות, שלשולים או לסירוגין), לפעמים הפרעות אוטונומיות. מצוין מנגנון פסיכו-נוירוגני להיווצרות המחלה, ובין הסיבות לכך דלקות מעיים, תנודות הורמונליות, היפראלגזיה ויסצרלית. התסמינים בדרך כלל אינם מתקדמים עם הזמן ואין ירידה במשקל.

תסמונת עייפות כרונית

עייפות פיזית ונפשית מתמדת וארוכת טווח (יותר משישה חודשים), הנמשכת לאחר שינה ואף מספר ימי מנוחה. בדרך כלל מתחיל עם מחלה מדבקתעם זאת, הוא נצפה גם לאחר ההחלמה. הביטויים כוללים חולשה, כאבי ראש תקופתיים, נדודי שינה (לעיתים קרובות), פגיעה בביצועים, ירידה אפשרית במשקל, היפוכונדריה ודיכאון. הטיפול כולל הפחתת מתח, פסיכותרפיה וטכניקות הרפיה.

תסמונת שחיקה רגשית

מצב של תשישות נפשית, מוסרית ופיזית. הסיבות העיקריות לתופעה הן קבועות מצבים מלחיצים, מונוטוניות של פעולות, קצב מתוח, תחושת חוסר הערכה, ביקורת לא ראויה. הביטויים של המצב כוללים עייפות כרונית, עצבנות, חולשה, מיגרנות, סחרחורת ונדודי שינה. הטיפול מורכב מהקפדה על משטר עבודה-מנוחה, מומלץ לצאת לחופשה ולעשות הפסקות מהעבודה.

דמנציה וסקולרית

ירידה מתקדמת באינטליגנציה ושיבוש ההסתגלות בחברה. הסיבה היא נזק לאזורי המוח עקב פתולוגיות כלי דם: יתר לחץ דם, טרשת עורקים, שבץ מוחי וכו'. הפתולוגיה מתבטאת כהפרה של היכולות הקוגניטיביות, הזיכרון, השליטה בפעולות, הידרדרות החשיבה והבנת הדיבור המדובר. בדמנציה וסקולרית יש שילוב של קוגניטיבי ו הפרעות נוירולוגיות. הפרוגנוזה של המחלה תלויה בחומרת הנזק המוחי.

הסתגלות ללחץ והפרעות

מתח הוא התגובה של גוף האדם לגירויים חזקים מדי. איפה המדינה הזויכול להיות פיזיולוגי ופסיכולוגי. יש לציין כי עם האפשרות האחרונה, מתח נגרם על ידי רגשות שליליים וחיוביים כאחד תואר חזקכושר ביטוי. הפרעת הסתגלות נצפית במהלך תקופת ההסתגלות לתנאי החיים המשתנים בהשפעת גורמים שונים (אובדן יקיריהם, מחלות קשות וכו'). יחד עם זאת, קיים קשר בין לחץ והפרעת הסתגלות (לא יותר מ-3 חודשים).

התנהגות אובדנית

דפוס של מחשבות או פעולות שמטרתן הרס עצמי על מנת לברוח מבעיות החיים. התנהגות אובדנית כוללת 3 צורות: התאבדות הושלמה (הסתיימה במוות), ניסיון התאבדות (לא הושלמה על ידי סיבות שונות), פעולה אובדנית (ביצוע פעולות עם סבירות נמוכה לקטלניות). 2 האפשרויות האחרונות הופכות לעתים קרובות לבקשה לעזרה, ולא בצורה אמיתיתלעזוב את החיים האלה. המטופלים חייבים להיות תחת השגחה מתמדת והטיפול מתבצע בבית חולים פסיכיאטרי.

שִׁגָעוֹן

משמעות המונח היא מחלת נפש קשה (אי שפיות). משמש לעתים רחוקות בפסיכיאטריה, משמש בדרך כלל בדיבור בדיבור. מטבעו של השפעתו על הסביבה, שיגעון יכול להיות שימושי (מתנת ראיית הנולד, השראה, אקסטזה וכו') ומסוכן (זעם, תוקפנות, מאניה, היסטריה). לפי צורת הפתולוגיה, הם מבחינים בין מלנכוליה (דיכאון, אדישות, מצוקה רגשית), מאניה (יתר ריגוש, אופוריה לא מוצדקת, ניידות יתר), היסטריה (תגובות). ריגוש מוגברת, אגרסיביות).

טפופיליה

הפרעת משיכה, המאופיינת בעניין פתולוגי בבית הקברות, באביזרים שלו ובכל הקשור בו: מצבות, כתובות, סיפורי מוות, הלוויות וכו'. ישנן דרגות שונות של השתוקקות: מעניין קל ועד אובססיה, המתבטאת בחיפוש מתמיד אחר מידע, ביקורים תכופים בבתי קברות, הלוויות וכדומה. בניגוד לתנטופיליה ולנקרופיליה, בפתולוגיה זו אין נטיות לגוף מת או לעוררות מינית. טקסי הלוויה והאביזרים שלהם הם בעלי עניין עיקרי בטפופיליה.

חֲרָדָה

תגובה רגשית של הגוף, המתבטאת בדאגה, ציפייה לצרות ופחד מהן. חרדה פתולוגית יכולה להתרחש על רקע של רווחה מלאה, עשויה להיות קצרת מועד או להיות תכונת אישיות יציבה. זה מתבטא במתח, חרדה מבוטאת, תחושת חוסר אונים, בדידות. מבחינה פיזית, ניתן להבחין בטכיקרדיה, נשימה מוגברת, לחץ דם מוגבר, ריגוש יתר והפרעות שינה. טכניקות פסיכותרפיות יעילות בטיפול.

טריכוטילומניה

הפרעה נפשית המתייחסת לנוירוזה אובססיבית-קומפולסיבית. זה מתבטא כדחף לשלוף את השיער של עצמך, ובמקרים מסוימים, לאכול אותו לאחר מכן. היא מופיעה בדרך כלל על רקע של בטלה, לפעמים בזמן לחץ, ושכיחות יותר בנשים וילדים (2-6 שנים). משיכת שיער מלווה במתח, שמפנה את מקומו לסיפוק. פעולת המשיכה נעשית בדרך כלל באופן לא מודע. ברוב המוחלט של המקרים, משיכה מתבצעת מהקרקפת, לעתים רחוקות יותר - באזור הריסים, הגבות ומקומות אחרים שקשה להגיע אליהם.

Hikikomori

מצב פתולוגי בו אדם מוותר חיי חברה, לפנות לבידוד עצמי מוחלט (בדירה, בחדר) לתקופה של יותר משישה חודשים. אנשים כאלה מסרבים לעבוד, לתקשר עם חברים, קרובי משפחה, בדרך כלל תלויים באהובים או מקבלים דמי אבטלה. התופעה הזו היא סימפטום שכיחהפרעה דיכאונית, אובססיבית-קומפולסיבית, אוטיסטית. הבידוד העצמי מתפתח בהדרגה; במידת הצורך, אנשים עדיין יוצאים אל העולם החיצון.

פוֹבּיָה

פחד לא רציונלי פתולוגי, תגובות אשר מחמירות כאשר נחשפים לגורמים מעוררים. פוביות מתאפיינות במהלך אובססיבי ומתמשך, בעוד שהאדם נמנע מחפצים מפחידים, פעילויות וכו'. הפתולוגיה יכולה להיות בדרגות חומרה שונות והיא נצפית הן בקטנה הפרעות נוירוטיותובמקרים של מחלת נפש חמורה (סכיזופרניה). הטיפול כולל פסיכותרפיה תוך שימוש בתרופות (תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון ועוד).

הפרעה סכיזואידית

הפרעה נפשית המאופיינת בחוסר חברותיות, בידוד, צורך נמוך בחיים חברתיים ותכונות אישיות אוטיסטיות. אנשים כאלה קרים רגשית ובעלי יכולת חלשה לאמפתיה וליחסי אמון. ההפרעה מתחילה בילדות המוקדמת ונמשכת לאורך כל החיים. אישיות זו מאופיינת בנוכחותם של תחביבים יוצאי דופן (מחקר מדעי, פילוסופיה, יוגה, ספורט אישי וכו'). הטיפול כולל פסיכותרפיה והסתגלות חברתית.

הפרעה סכיזוטיפלית

הפרעה נפשית המאופיינת ב התנהגות לא נורמלית, הפרעת חשיבה, בדומה לסימפטומים של סכיזופרניה, אך קלה ולא ברורה. קיימת נטייה גנטית למחלה. הפתולוגיה מתבטאת בהפרעות רגשיות (ניתוק, אדישות), התנהגותיות (תגובות לא מתאימות), חוסר הסתגלות חברתית, נוכחות של אובססיות, אמונות מוזרות, דה-פרסונליזציה, חוסר התמצאות והזיות. הטיפול מורכב וכולל פסיכותרפיה וטיפול תרופתי.

סכִיזוֹפרֶנִיָה

מחלת נפש קשה של מהלך כרוני עם ליקוי תהליכי חשיבה, תגובות רגשיות, המובילות להתפוררות האישיות. הסימנים השכיחים ביותר של המחלה כוללים הזיות שמיעתיות, אשליות פרנואידיות או פנטסטיות, הפרעות דיבור וחשיבה, המלוות בחוסר תפקוד חברתי. מציינים את האופי האלים של הזיות שמיעה (הצעות), סודיות המטופל (מתמסרת רק לקרובים אליו), והבחירה (המטופל משוכנע שהוא נבחר למשימה). לטיפול, טיפול תרופתי (תרופות אנטי פסיכוטיות) מסומן לתיקון התסמינים.

אילמות סלקטיבית (סלקטיבית).

מצב שבו לילד יש חוסר דיבור במצבים מסוימים בזמן שמכשיר הדיבור פועל כראוי. בנסיבות ובתנאים אחרים, הילדים שומרים על היכולת לדבר ולהבין דיבור מדובר. במקרים נדירים, ההפרעה מתרחשת במבוגרים. בדרך כלל, הופעת הפתולוגיה מאופיינת בתקופת הסתגלות לגן ולבית הספר. בְּ התפתחות תקינהבילד, ההפרעה חולפת באופן ספונטני עד גיל 10 שנים. הטיפולים היעילים ביותר הם טיפול משפחתי, פרטני והתנהגותי.

אנקופרזה

מחלה המאופיינת בתפקוד לקוי, חוסר שליטה ביציאות, ובריחת צואה. זה נצפה בדרך כלל אצל ילדים; אצל מבוגרים זה לרוב בעל אופי אורגני. אנקופרזיס משולבת לעתים קרובות עם שימור צואה ועצירות. המצב יכול להיגרם לא רק על ידי פתולוגיות נפשיות, אלא גם על ידי פתולוגיות סומטיות. הגורמים למחלה הם חוסר בשלות בשליטה על פעולת עשיית הצרכים; לעיתים קרובות יש היסטוריה של היפוקסיה תוך רחמית, זיהום וטראומה מלידה. לעתים קרובות יותר, הפתולוגיה מתרחשת בילדים ממשפחות מוחלשות חברתית.

הַרטָבָה

תסמונת בלתי נשלטת הטלת שתן בלתי רצונית, בעיקר בלילה. בריחת שתן שכיחה יותר בילדים בגיל הגן ובגיל בית ספר מוקדם; בדרך כלל יש היסטוריה של פתולוגיה נוירולוגית. התסמונת תורמת להתרחשות של טראומה פסיכולוגית אצל הילד, להתפתחות של בידוד, חוסר החלטיות, נוירוזות ועימותים עם בני גילם, מה שמסבך עוד יותר את מהלך המחלה. מטרת האבחון והטיפול היא לחסל את הגורם לפתולוגיה, תיקון פסיכולוגימַצָב.

בגלל גורמים מיוחדים, בין אם זה אווירה משפחתית קשה, נטייה גנטית או פגיעה מוחית טראומטית, הפרעות שונותפּסִיכָה. כשילד מגיע לעולם, אי אפשר להבין אם הוא בריא בנפשו או לא. מבחינה פיזית, ילדים כאלה אינם שונים. הפרות מופיעות מאוחר יותר.

הפרעות נפשיות אצל ילדים מחולקות ל-4 כיתות גדולות:

1) פיגור שכלי;

2) עיכובים התפתחותיים;

3) הפרעת קשב;

4) אוטיזם בגיל הרך.

פיגור שכלי. עיכוב התפתחותי

הסוג הראשון של הפרעה נפשית בילדים הוא אוליגופרניה. נפשו של הילד אינה מפותחת ויש פגם אינטלקטואלי. תסמינים:

• פגיעה בתפיסה ותשומת לב רצונית.
• אוצר המילים מצטמצם, הדיבור מפושט ופגום.
• ילדים מובלים סביבה, ולא עם המוטיבציה והרצונות שלך.

ישנם מספר שלבי התפתחות בהתאם ל-IQ: קל, בינוני, חמור ועמוק. בעיקרון, הם שונים רק בחומרת הסימפטומים.

הגורמים להפרעה נפשית כזו הם פתולוגיה של מערך הכרומוזומים, או טראומה לפני הלידה, במהלך הלידה או בתחילת החיים. אולי בגלל שהאמא שתתה אלכוהול בהריון ועישנה. פיגור שכלי יכול להיגרם גם מזיהום, נפילות ופציעות של היולדת ולידה קשה.

עיכובים התפתחותיים (DD) מתבטאים בפגיעה בפעילות קוגניטיבית, חוסר בשלות של הפרט לעומת בני גילם בריאים ובקצב איטי של התפתחות נפשית. סוגי ZPR:

1) אינפנטיליזם נפשי. הנפש לא מפותחת, ההתנהגות מונחית על ידי רגשות ומשחקים, הרצון חלש;

2) עיכובים בהתפתחות הדיבור, הקריאה והספירה;

3) הפרות אחרות.

הילד מפגר אחרי בני גילו ולומד מידע לאט יותר. ניתן להתאים את ה-ZPR, הכי חשוב שהמורים והמחנכים יהיו מודעים לבעיה. ילד עם עיכוב צריך יותר זמן כדי ללמוד משהו, עם זאת, עם הגישה הנכונה זה אפשרי.

הפרעות קשב וריכוז. אוֹטִיזְם

הפרעות נפשיות אצל ילדים יכולות ללבוש צורה של הפרעת קשב. תסמונת זו מתבטאת בכך שהילד מתרכז בצורה גרועה מאוד במשימה ואינו יכול להכריח את עצמו לעשות דבר אחד לאורך זמן ועד סופו. לעתים קרובות תסמונת זו מלווה בתגובתיות יתר.

תסמינים:

• הילד לא יושב בשקט, רוצה כל הזמן לרוץ לאנשהו או להתחיל לעשות משהו אחר, ודעתו מוסחת בקלות.
• אם הוא משחק משהו, הוא לא יכול לחכות לבוא תורו. יכול לשחק רק במשחקים פעילים.
• הוא מדבר הרבה, אבל אף פעם לא מקשיב למה שאומרים לו. זז הרבה.

• תוֹרָשָׁה.
• טראומה במהלך הלידה.
• זיהום או וירוס, שתיית אלכוהול בהריון.

קיימים דרכים שונותטיפול ותיקון של מחלה זו. אפשר לטפל בתרופות, אפשר לטפל בזה פסיכולוגית – באימון. ילד להתמודד עם הדחפים שלו.

אוטיזם בגיל הרך מתחלק לסוגים הבאים:

- אוטיזם, שבו הילד אינו מסוגל לתקשר עם ילדים ומבוגרים אחרים, לעולם אינו יוצר קשר עין ומנסה לא לגעת באנשים;

- סטריאוטיפים בהתנהגות כאשר ילד מוחה נגד השינויים המינוריים ביותר בחייו ובעולם הסובב אותו;

- הפרעת התפתחות דיבור. הוא לא צריך דיבור לתקשורת - הילד יכול לדבר טוב ונכון, אבל לא יכול לתקשר.

ישנן הפרעות נוספות שיכולות להשפיע על ילדים בגילאים שונים. לדוגמה, מצבים מאניים, תסמונת טורט ועוד רבים אחרים. עם זאת, כולם מתרחשים אצל מבוגרים. ההפרעות המפורטות לעיל אופייניות במיוחד לגיל הילדות.

הפרעות נפשיות בילדים או דיזונטוגנזה נפשית הן חריגות מהתנהגות נורמלית, המלוות בקבוצת הפרעות המסווגות כמצבים פתולוגיים. הם נובעים מסיבות גנטיות, סוציופתיות, פיזיולוגיות, לפעמים היווצרותם מוקלת על ידי פציעות או מחלות במוח. הפרעות המתעוררות בגיל צעיר הופכות לגורם להפרעות נפשיות ודורשות טיפול של פסיכיאטר.

הצג הכול

גורמים להפרעות

היווצרות הנפש של הילד קשורה למאפיינים הביולוגיים של הגוף, תורשה וחוקה, קצב היווצרות המוח וחלקים של מערכת העצבים המרכזית ומיומנויות נרכשות. את שורש התפתחות הפרעות נפשיות בילדים יש לחפש תמיד בביולוגי, סוציופת או גורמים פסיכולוגיים, המעורר את התרחשותם של הפרות, התהליך מופעל לעתים קרובות על ידי קבוצה של סוכנים. הסיבות העיקריות כוללות:

• נטייה גנטית. זה מניח תחילה תפקוד לא תקין של מערכת העצבים עקב המאפיינים המולדים של הגוף. כאשר לקרובי משפחה יש הפרעות נפשיות, ישנה אפשרות להעביר אותן לילד.
• מחסור (חוסר יכולת לספק צרכים) בגיל הרך. הקשר בין האם לתינוק מתחיל מהדקות הראשונות ללידה; לפעמים יש לו השפעה גדולה על ההתקשרויות של האדם, על העומק רגשות רגשייםבעתיד. כל סוג של חסך (מישוש או רגשי, פסיכולוגי) משפיע באופן חלקי או מלא על ההתפתחות הנפשית של האדם ומוביל לדיסונטוגנזה נפשית.
• יכולות נפשיות מוגבלות מתייחסות גם לסוג של הפרעה נפשית ומשפיעות על ההתפתחות הפיזיולוגית ולעיתים הופכות לגורם להפרעות אחרות.
• פגיעה מוחית מתרחשת כתוצאה מלידה קשה או מפגיעות ראש, אנצפלופתיה נגרמת מזיהומים במהלך התפתחות תוך רחמית או לאחר מחלה. מבחינת השכיחות, סיבה זו תופסת את המקום המוביל יחד עם הגורם התורשתי.
• יש הרגלים רעים של האם, ההשפעות הטוקסיקולוגיות של עישון, אלכוהול, סמים השפעה שליליתעל העובר במהלך תקופת ההיריון. אם האב סובל ממחלות אלה, ההשלכות של חוסר מתינות משפיעות לעתים קרובות על בריאותו של הילד, ומשפיעות על מערכת העצבים המרכזית והמוח, מה שמשפיע לרעה על הנפש.

קונפליקטים משפחתיים או מצב לא נוחבבית הוא גורם משמעותי שפוגע בנפש המתפתחת ומחמיר את המצב.

הפרעות נפשיות בילדות, במיוחד מתחת לגיל שנה, מאוחדות על ידי תכונה כללית: הדינמיקה המתקדמת של תפקודים נפשיים משולבת עם התפתחות של דיסונטוגנזה הקשורה להפרה של מערכות המוח המורפו-פונקציונליות. המצב מתרחש עקב הפרעות מוחיות, מאפיינים מולדים או השפעות חברתיות.

קשר בין הפרעות לגיל

אצל ילדים, ההתפתחות הפסיכופיזית מתרחשת בהדרגה ומחולקת לשלבים:

• מוקדם - עד שלוש שנים;
• גן - עד גיל שש;
• חטיבת ביניים - עד 10 שנים;
• בית ספר-בגרות - עד 17 שנים.

תקופות קריטיות נחשבות לפרקי זמן במהלך המעבר לשלב הבא, המאופיינות בשינויים מהירים בכל תפקודי הגוף, לרבות עלייה בתגובתיות נפשית. בשלב זה, ילדים רגישים ביותר להפרעות עצבים או להחמרה של פתולוגיות נפשיות קיימות. משברי גיל מתרחשים בגילאי 3-4 שנים, 5-7 שנים, 12-16 שנים. אילו תכונות אופייניות לכל שלב:

• לפני גיל שנה, תינוקות מפתחים תחושות חיוביות ושליליות ויוצרים רעיונות ראשוניים לגבי העולם הסובב אותם. בחודשי החיים הראשונים, הפרעות קשורות לצרכים שהילד צריך לקבל: אוכל, שינה, נוחות וחוסר תחושות כואבות. המשבר של 7-8 חודשים מתאפיין במודעות להתמיינות הרגשות, הכרה באהובים ויצירת התקשרות, ולכן הילד דורש את תשומת הלב של האם ובני המשפחה. ככל שההורים מספקים סיפוק צרכים טובים יותר, כך נוצר מהר יותר סטריאוטיפ התנהגותי חיובי. חוסר שביעות רצון גורם תגובה שלילית, ככל שמצטברים יותר רצונות לא ממומשים, החסך חמור יותר, שמוביל לאחר מכן לתוקפנות.
• בילדים בני שנתיים, הבשלה פעילה של תאי המוח נמשכת, מופיעה מוטיבציה להתנהגות, התמצאות לקראת הערכה על ידי מבוגרים ומזוהה התנהגות חיובית. עם שליטה ואיסורים מתמשכים, חוסר היכולת לטעון את עצמו מוביל לגישה פסיבית ולהתפתחות אינפנטיליזם. עם מתח נוסף, ההתנהגות מקבלת אופי פתולוגי.
• עקשנות ו התמוטטויות עצבים, מחאות נצפות בגיל 4, הפרעות נפשיות יכולות להתבטא בשינויים במצב הרוח, במתח ובאי נוחות פנימית. הגבלות גורמות לתסכול, האיזון הנפשי של הילד מופר אפילו בגלל השפעות שליליות קלות.
• בגיל 5, הפרעות יכולות להתבטא כאשר ההתפתחות הנפשית מתקדמת, מלווה בדיסינכרוניה, כלומר, מופיע כיוון תחומי עניין חד צדדי. כמו כן, יש לשים לב אם הילד איבד מיומנויות שנרכשו קודם לכן, הפך לא מסודר, מגביל תקשורת, אוצר מילים מופחת או אינו משחק משחקי תפקידים.
• בילדים בני שבע, הסיבה לנוירוזה היא לימודים; עם תחילת שנת הלימודים, ההפרעות מתבטאות בחוסר יציבות במצב הרוח, בדמעות, עייפות וכאבי ראש. התגובות מבוססות על אסתניה פסיכוסומטית ( חלום רעותיאבון, ירידה בביצועים, פחדים), עייפות. גורם הכשל הוא הפער בין היכולות השכליות לתכנית הלימודים בבית הספר.
• במהלך הלימודים וההתבגרות, הפרעות נפשיות מתבטאות באי שקט, חרדה מוגברת, מלנכוליה ושינויים במצב הרוח. שליליות משולב עם קונפליקט, תוקפנות וסתירות פנימיות. ילדים מגיבים בכאב להערכת אחרים לגבי היכולות והמראה שלהם. לפעמים יש ביטחון עצמי מוגבר או להיפך, ביקורת, יציבה וזלזול בדעותיהם של מורים והורים.

יש להבחין בין הפרעות נפשיות לבין אנומליות של פגם פוסט-סכיזופרני ודמנציה הנובעת ממחלת מוח אורגנית. במקרה זה, דיזונטוגנזה פועלת כסימפטום של פתולוגיה.



סוגי פתולוגיות

ילדים מאובחנים עם הפרעות נפשיות האופייניות למבוגרים, אך לילדים יש גם מחלות ספציפיות הקשורות לגיל. התסמינים של דיזונטוגנזה מגוונים, בהתאם לגיל, שלב ההתפתחות והסביבה.

המוזרות של הביטויים היא שאצל ילדים לא תמיד קל להבחין בין פתולוגיה למאפיינים של אופי והתפתחות. ישנם מספר סוגים של הפרעות נפשיות בילדים.



פיגור שכלי

פתולוגיה מתייחסת לחוסר התפתחות נפשית נרכשת או מולדת עם חוסר אינטליגנציה ברור, כאשר ההסתגלות החברתית של הילד קשה או בלתי אפשרית לחלוטין. בילדים חולים הירידה הבאה, לפעמים באופן משמעותי:

• יכולות קוגניטיביות וזיכרון;
• תפיסה ותשומת לב;
• כישורי דיבור;
• שליטה על צרכים אינסטינקטיביים.

אוצר המילים דל, ההגייה לא ברורה, הילד לא מפותח מבחינה רגשית ומוסרית, ואינו מסוגל לחזות את ההשלכות של מעשיו. IN דרגה קלהזה מתגלה אצל ילדים עם כניסתם לבית הספר; שלבים בינוניים וחמורים מאובחנים בשנים הראשונות לחיים.

לא ניתן לרפא את המחלה לחלוטין, אך חינוך והכשרה מתאימים יאפשרו לילד ללמוד מיומנויות תקשורת וטיפול עצמי, עם שלב קלמחלות, אנשים מסוגלים להסתגל לחברה. במקרים חמורים יידרש טיפול לאורך כל חייו של האדם.

תפקוד נפשי לקוי

מצב גבולי בין אוליגופרניה לנורמה, הפרעות מתבטאות בעיכובים בתחום הדיבור הקוגניטיבי, המוטורי או הרגשי. עיכוב נפשילפעמים מתרחשת עקב התפתחות איטית של מבני מוח. קורה שהמצב חולף ללא עקבות או נשאר כתת-פיתוח של פונקציה אחת, תוך שהוא מפוצה ביכולות אחרות, לפעמים מואצות.

קיימות גם תסמונות שיוריות - היפראקטיביות, ירידה בקשב, אובדן מיומנויות שנרכשו בעבר. סוג הפתולוגיה יכול להפוך לבסיס לביטויים פתולוגיים של אישיות בבגרות.

ADD (הפרעת קשב)

בעיה שכיחה בילדים גיל הגןועד 12 שנים, מאופיין בריגוש נוירו-רפלקס. זה מראה שהילד:

• פעיל, לא מסוגל לשבת בשקט או לעשות דבר אחד במשך זמן רב;
• מוסחת כל הזמן;
• אימפולסיבי;
• מתון ודברן;
• לא מסיים את מה שהוא מתחיל.

נוירופתיה אינה מביאה לירידה באינטליגנציה, אך אם המצב אינו מתוקן, היא הופכת פעמים רבות לגורם לקשיים בלימוד והסתגלות בתחום החברתי. בעתיד, התוצאה של הפרעת קשב עשויה להיות בריחת שתן, היווצרות תרופות נרקוטיות או התמכרות לאלכוהול, בעיות משפחתיות.

אוֹטִיזְם

הפרעה נפשית מולדת מלווה לא רק בהפרעות דיבור ומוטוריות; אוטיזם מאופיין בהפרה של מגע ואינטראקציה חברתית עם אנשים. התנהגות סטריאוטיפית מקשה על שינוי הסביבה ותנאי החיים; שינויים גורמים לפחד ופאניקה. ילדים נוטים לבצע תנועות ופעולות מונוטוניות, חוזרים על צלילים ומילים.

המחלה קשה לטיפול, אך מאמצי הרופאים וההורים יכולים לתקן את המצב ולהפחית את ביטויי התסמינים הפסיכופתולוגיים.

תְאוּצָה

הפתולוגיה מאופיינת בהתפתחות מואצת של הילד פיזית או אינטלקטואלית. הסיבות כוללות עיור, תזונה משופרת ונישואים בין עדתיים. האצה יכולה להתבטא כהתפתחות הרמונית, כאשר כל המערכות מתפתחות באופן שווה, אך מקרים אלו נדירים. עם התקדמות ההתפתחות הגופנית והנפשית, מציינים אבנורמליות סומטוגטטיביות בגיל צעיר, ובעיות אנדוקריניות מזוהות בילדים גדולים יותר.

התחום הנפשי מאופיין גם בהפרעה, למשל, במהלך היווצרות מיומנויות דיבור מוקדמות, מיומנויות מוטוריות או קוגניציה חברתית נמצאים מאחור, ובגרות גופנית משולבת עם אינפנטיליזם. עם הגיל, ההבדלים מתחלפים, כך שהפרות בדרך כלל אינן מובילות לתוצאות.

אינפנטיליזם

עם אינפנטיליזם, התחום הרגשי-רצוני מפגר בהתפתחות. התסמינים מזוהים בשלב בית הספר וההתבגרות, כאשר הילד שכבר גדל מתנהג כמו ילד בגיל הגן: הוא מעדיף לשחק במקום לצבור ידע. אינו מקבל משמעת ודרישות בית ספריות, בעוד שרמת החשיבה הלוגית המופשטת אינה נפגעת. בסביבה חברתית לא טובה, אינפנטיליזם פשוט נוטה להתקדם.

הסיבות להיווצרות ההפרעה הן לרוב שליטה והגבלה מתמדת, אפוטרופסות לא מוצדקת, השלכה של רגשות שליליים על הילד וחוסר איפוק, המעודד אותו להסתגר ולהסתגל.

מה לחפש?

הביטויים של הפרעות נפשיות בילדות הן מגוונות, ולעתים קשה לבלבל ביניהן עם חוסר חינוך. תסמינים של הפרעות אלה יכולים להופיע לפעמים בילדים בריאים, ולכן רק מומחה יכול לאבחן את הפתולוגיה. עליך להתייעץ עם רופא אם סימנים להפרעות נפשיות מתבטאים בבירור, המתבטאים בהתנהגות הבאה:

• אכזריות מוגברת. ילד בגיל צעיר עדיין לא מבין שגרירת חתול בזנב פוגעת בחיה. התלמיד מודע לרמת אי הנוחות של בעל החיים, אם הוא אוהב את זה, עליו לשים לב להתנהגותו.
• הרצון לרדת במשקל. הרצון להיות יפה מתעורר אצל כל ילדה בגיל ההתבגרות, כשבמשקל תקין תלמידת בית ספר מחשיבה את עצמה שמנה ומסרבת לאכול, יש סיבה ללכת לפסיכיאטר.
• אם הילד מעלות גבוהותחרדה, התקפי פאניקה מתרחשים לעתים קרובות, לא ניתן להשאיר את המצב ללא השגחה.
• מצב רוח רע ובלוז נפוצים לפעמים לאנשים, אבל מהלך הדיכאון של יותר משבועיים אצל נער דורש תשומת לב מוגברת מההורים.
• שינויים במצב הרוח מעידים על חוסר יציבות נפשית וחוסר יכולת להגיב כראוי לגירויים. אם מתרחש שינוי בהתנהגות ללא סיבה, הדבר מצביע על בעיות הדורשות פתרונות.

כשילד פעיל ולפעמים לא קשוב, אין מה לדאוג. אבל אם זה מקשה עליו אפילו לשחק משחקי חוץ עם בני גילו בגלל שדעתו מוסחת, המצב דורש תיקון.

שיטות טיפול

זיהוי בזמן של הפרעות התנהגות בילדים ויצירת אווירה פסיכולוגית נוחה מאפשרים לתקן הפרעות נפשיות ברוב המקרים. מצבים מסוימים דורשים ניטור וטיפול תרופתי לכל החיים. לפעמים אפשר להתמודד עם הבעיה בזמן קצר, לפעמים לוקח שנים להתאושש, בתמיכת המבוגרים סביב הילד. הטיפול תלוי באבחון, בגיל, בגורמים להיווצרות וסוג הביטויים של הפרעות, בכל מקרה ספציפי, שיטת הטיפול נבחרת בנפרד, גם כאשר התסמינים משתנים מעט. לכן, בעת ביקור אצל פסיכותרפיסט או פסיכולוג, חשוב להסביר לרופא את מהות הבעיה, לספק תיאור מלא של מאפייני ההתנהגות של הילד, בהתבסס על מאפיינים השוואתייםלפני ואחרי שינויים.

התרופות הבאות משמשות לטיפול בילדים:

• במקרים פשוטים מספיקות שיטות פסיכותרפויטיות, כאשר הרופא בשיחות עם הילד וההורים עוזר למצוא את הגורם לבעיה, דרכי פתרון ומלמד כיצד לשלוט בהתנהגות.
• קבוצה של אמצעים פסיכותרפויטיים ושימוש בתרופות מצביעים על התפתחות רצינית יותר של הפתולוגיה. למצבי דיכאון, התנהגות אגרסיבית ושינויים במצב הרוח, נרשמים תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון ואנטי פסיכוטיות. נוטרופיים ופסיכו-נוירוגולטורים משמשים לטיפול בעיכובים התפתחותיים.
• במקרה של הפרעות קשות, מומלץ טיפול באשפוז, שבו הילד מקבל את הטיפול הדרוש בפיקוח רופא.

בתקופת הטיפול ולאחריה יש צורך ליצור סביבה נוחה במשפחה, להעלים מתח ו השפעה שליליתסביבה המשפיעה על תגובות התנהגותיות.

אם להורים יש ספקות לגבי הלימות ההתנהגות של הילד, עליהם לפנות לפסיכיאטר, מומחה יבצע בדיקה וירשום טיפול. חשוב לזהות פתולוגיה בשלב מוקדםעל מנת לתקן התנהגות בזמן, למנוע את התקדמות ההפרעה ולבטל את הבעיה.

גורמים פסיכולוגיים, ביולוגיים וסוציו-פסיכולוגיים נכללים ברשימת הדברים שעלולים לגרום להפרעה נפשית בגיל צעיר. ואיך המחלה מתבטאת באופן ישיר תלוי באופי שלה ובמידת החשיפה למגרה. הפרעה נפשית בחולה קטין יכולה להיגרם כתוצאה מנטייה גנטית.

רופאים מגדירים לעתים קרובות את ההפרעה כתוצאה מ:

• יכולות אינטלקטואליות מוגבלות,
• נזק מוחי,
• בעיות בתוך המשפחה,
• סכסוכים קבועים עם יקיריהם ועמיתים.

טראומה רגשית יכולה להוביל למחלות נפש חמורות. למשל, יש הידרדרות מצב פסיכו-רגשיילד כתוצאה מהאירוע שגרם להלם.

תסמינים

חולים קטינים רגישים לאותן הפרעות נפשיות כמו מבוגרים. אבל מחלות בדרך כלל מתבטאות בדרכים שונות. לפיכך, אצל מבוגרים, הביטוי השכיח ביותר של ההפרעה הוא מצב של עצב ודיכאון. ילדים, בתורם, מראים לעתים קרובות יותר את הסימנים הראשונים של תוקפנות ועצבנות.

איך המחלה מתחילה ומתקדמת אצל ילד תלויה בסוג ההפרעה החריפה או הכרונית:

• היפראקטיביות היא התסמין העיקרי של הפרעת קשב וריכוז. ניתן לזהות את ההפרעה לפי שלושה תסמינים מרכזיים: חוסר יכולת להתרכז, פעילות מוגזמת, כולל פעילות רגשית, התנהגות אימפולסיבית ולעיתים תוקפנית.
• הסימנים וחומרת התסמינים של הפרעות נפשיות אוטיסטיות משתנים. עם זאת, בכל המקרים, ההפרעה משפיעה על יכולתו של החולה הקטין לתקשר ולתקשר עם אחרים.
• חוסר רצון של ילד לאכול ותשומת לב מוגזמת לשינויים במשקל מעידים על הפרעות אכילה. הם בדרך חיי היום - יוםומזיקים לבריאות.
• אם ילד נוטה לאבד קשר עם המציאות, אובדן זיכרון וחוסר יכולת לנווט בזמן ובמרחב, זה עשוי להיות סימפטום של סכיזופרניה.

קל יותר לטפל במחלה כשהיא רק מתחילה. וכדי לזהות את הבעיה בזמן, חשוב לשים לב גם ל:

• שינויים במצב הרוח של הילד. אם ילדים מרגישים עצובים או חרדים במשך זמן רב, יש לנקוט בפעולה.
• רגשנות יתרה. חומרת רגשות מוגברת, למשל, פחד - סימפטום מדאיג. רגשיות ללא סיבה מוצדקת יכולה גם לעורר הפרעות בקצב הלב ובנשימה.
• תגובות התנהגותיות לא טיפוסיות. אות להפרעה נפשית עשוי להיות רצון לפגוע בעצמך או באחרים, או ריבים תכופים.

אבחון הפרעה נפשית בילד

הבסיס לביצוע האבחנה הוא מכלול התסמינים ומידת השפעת ההפרעה על פעילותו היומיומית של הילד. במידת הצורך, מומחים קשורים מסייעים באבחון המחלה וסוגה:

• פסיכולוגים,
• עובדים סוציאלים,
• מטפל התנהגותי וכו'.

העבודה עם מטופל קטין מתרחשת על בסיס אינדיבידואלי באמצעות מסד נתונים מאושר. הבדיקות נקבעות בעיקר לאבחון הפרעות אכילה. IN חובהנלמדת התמונה הקלינית, ההיסטוריה של מחלות ופציעות, כולל פסיכולוגיות, שקדמו להפרעה. אין שיטות מדויקות וקפדניות לקביעת הפרעה נפשית.

סיבוכים

הסכנות של הפרעה נפשית תלויות באופי שלה. ברוב המקרים, ההשלכות מתבטאות תוך הפרה של:

• כישורי תקשורת,
• פעילות אינטלקטואלית,
• תגובה נכונהעל המצב.

לעתים קרובות הפרעות נפשיות בילדים מלוות בנטיות אובדניות.

יַחַס

מה אתה יכול לעשות

על מנת לרפא הפרעה נפשית בחולה קטין יש צורך בהשתתפותם של רופאים, הורים ומורים – כל האנשים עימם בא הילד במגע. בהתאם לסוג המחלה, ניתן לטפל בה באמצעות שיטות פסיכותרפיות או באמצעות טיפול תרופתי. הצלחת הטיפול תלויה ישירות באבחון הספציפי. חלק מהמחלות הן חשוכות מרפא.

המשימה של ההורים היא להתייעץ עם רופא בזמן ולספק מידע מפורט על התסמינים. יש צורך לתאר את הפערים המשמעותיים ביותר בין מצבו והתנהגותו הנוכחיים של הילד לבין אלה הקודמים. על המומחה לומר להורים מה לעשות עם ההפרעה וכיצד להעניק עזרה ראשונה במהלך הטיפול בבית אם המצב מחמיר. במהלך תקופת הטיפול, משימת ההורים היא להבטיח את הסביבה הנוחה ביותר והיעדר מוחלט של מצבי לחץ.

מה רופא עושה

במסגרת פסיכותרפיה, פסיכולוג משוחח עם המטופל ומסייע לו להעריך באופן עצמאי את עומק חוויותיו ולהבין את מצבו, התנהגותו ורגשותיו. המטרה היא לפתח את התגובה הנכונה למצבים אקוטיים ולהתגבר בחופשיות על הבעיה. טיפול תרופתי כולל נטילת:

• חומרים ממריצים,
• תרופות נוגדות דיכאון,
• תרופות הרגעה,
• תרופות מייצבות ואנטי פסיכוטיות.

מְנִיעָה

פסיכולוגים מזכירים להורים שיש לסביבה המשפחתית ולחינוך חשיבות רבהבכל הנוגע ליציבות הפסיכולוגית והעצבנית של ילדים. למשל, גירושין או מריבות קבועות בין הורים עלולים לעורר הפרות. ניתן למנוע הפרעה נפשית על ידי מתן תמיכה מתמדת לילד, המאפשרת לו לשתף בחוויותיו ללא מבוכה או פחד.

מאמרים בנושא

הצג הכול

משתמשים כותבים על הנושא הזה:

הצג הכול

חמש את עצמך בידע וקרא מאמר אינפורמטיבי שימושי על הפרעה נפשית בילדים. אחרי הכל, להיות הורים פירושו ללמוד כל מה שיעזור לשמור על מידת הבריאות במשפחה בסביבות "36.6".

גלה מה יכול לגרום למחלה וכיצד לזהות אותה בזמן. מצא מידע על הסימנים שיכולים לעזור לך לזהות מחלה. ואילו בדיקות יעזרו לזהות את המחלה ולבצע אבחנה נכונה.

במאמר תקרא הכל על שיטות טיפול במחלה כמו הפרעה נפשית בילדים. גלה מה צריכה להיות עזרה ראשונה יעילה. איך לטפל: לבחור תרופות או שיטות מסורתיות?

תלמדו גם כיצד טיפול בטרם עת בהפרעה נפשית בילדים יכול להיות מסוכן, ומדוע כל כך חשוב להימנע מההשלכות. הכל על איך למנוע הפרעה נפשית בילדים ולמנוע סיבוכים.

והורים אכפתיים ימצאו בדפי השירות מידע מלאעל הסימפטומים של הפרעה נפשית בילדים. במה שונים סימני המחלה בילדים בני 1, 2 ו-3 מביטויי המחלה בילדים בני 4, 5, 6 ו-7? מהי הדרך הטובה ביותר לטפל במחלות נפש אצל ילדים?

שמרו על בריאותם של יקיריכם והישארו במצב טוב!

– תסמונות המאופיינות בחוסר יכולת מתמשכת לתכנן ולשלוט בהתנהגות, לבנות אותה בהתאם לנורמות וכללים חברתיים. זה מתבטא כחוסר חברותא, תוקפנות, חוסר ציות, חוסר משמעת, תועבה, אכזריות, נזק חמור לרכוש, גניבה, הונאה ובריחה מהבית. האבחון נעשה בשיטה הקלינית, הנתונים מתווספים בתוצאות של פסיכודיאגנוסטיקה. הטיפול מורכב מפגישות של פסיכותרפיה התנהגותית, קבוצתית, משפחתית וטיפול תרופתי.

המונח הפרעת התנהגות (CD) משמש לתיאור דפוסי התנהגות חוזרים ונשנים שנמשכים יותר מ-6 חודשים ואינם עולים בקנה אחד עם הנורמות החברתיות. RP היא האבחנה השכיחה ביותר בפסיכיאטריה של ילדים. אפידמיולוגיה בקרב ילדים היא כ-5%. יש תלות מגדרית – בנים רגישים יותר להפרעות התנהגותיות. בילדים היחס הוא 4:1, אצל מתבגרים - 2.5:1. הירידה בהפרש ככל שהן מתבגרות מוסברת בהופעה המאוחרת אצל בנות - בנות 12-13. אצל בנים, שיא השכיחות מתרחש בגיל 8-9 שנים.

גורמים להפרעת התנהגות בילדים

התפתחות הפרעות התנהגות נקבעת על ידי יישום נטיות ביולוגיות והשפעת הסביבה. מחקרים מאשרים שהתפקיד המוביל שייך לחינוך, ולתורשה, לפסיכו מאפיינים פיזיולוגייםנחשבים לגורמי סיכון. בין הגורמים להפרעות התנהגות בילדים ניתן לזהות:

• תהליכים פיזיולוגיים.חוסר איזון של הורמונים, תהליכי עירור-עיכוב והפרעות מטבוליות תורמים להתפתחות RP. אפילפסיה ושיתוק מוחין קשורים לסיכון מוגבר לאי ציות ולעצבנות.
• מאפיינים פסיכולוגיים.היווצרות RP מתאפשרת על ידי חוסר יציבות רגשית, הערכה עצמית נמוכה, מצב רוח מדוכא, תפיסה מעוותת של יחסי סיבה ותוצאה, המתבטאת בנטייה להאשים אירועים ואנשים אחרים בכישלונות של האדם עצמו.
• יחסי משפחה.תסמונות התנהגותיות אצל ילד נוצרות עקב סגנונות הורות פתולוגיים וקונפליקטים תכופים בין ההורים. הסיבות הללו רלוונטיות ביותר למשפחות שבהן אחד ההורים או שניהם סובלים ממחלת נפש, מנהלים אורח חיים לא מוסרי, מעורבים בפעילות פלילית או סובלים מהתמכרויות פתולוגיות (סמים, אלכוהול). יחסים תוך משפחתיים מאופיינים בעוינות, קור, משמעת קשה או היעדרה מוחלט, חוסר אהבה והשתתפות.
• אינטראקציות חברתיות.השכיחות של הפרעות התנהגות גבוהה יותר בגנים ובבתי ספר עם ארגון לקוי של התהליך החינוכי, עקרונות מוסריים נמוכים של מורים, תחלופת צוות גבוהה ויחסי עוינות בין חברים לכיתה. ההשפעות הרחבות יותר של החברה הן מערכות יחסים בשטח המגורים. באזורים עם חוסר אחדות לאומית, אתנית ופוליטית, הסבירות לסטיות התנהגותיות גבוהה.

פתוגנזה

התנאים המוקדמים הפיזיולוגיים להיווצרות הפרעות התנהגות בילדים הם שינויים בפעילות הנוירוטרנסמיטורים, עודף טסטוסטרון ושינויים מטבוליים. כתוצאה מכך מופרעת התכליתיות של העברת העצבים, ומתפתח חוסר איזון בתהליכי העיכוב והעירור. הילד נסער זמן רב לאחר תסכול או אינו מסוגל להפעיל פונקציות רצוניות (תשומת לב מכוונת, שינון, חשיבה). עם חינוך נכון וסביבה ידידותית, מאפיינים פיזיולוגיים מפולסים. קונפליקטים תכופים, היעדר יחסי אמון קרובים, מתח הופכים לטריגרים ליישום מאפיינים ביולוגיים ולפיתוח RP.

מִיוּן

IN סיווג בינלאומיהפרעות התנהגותיות של מחלות 10 (ICD-10) מודגשות בסעיף נפרד. זה כולל:

• RP מוגבל למשפחה.מאופיינת בהתנהגות דיסוציאלית ותוקפנית המתרחשת בתוך הבית, יחסים עם אמא, אב ובני בית. בחצר, גן ילדים, סטיות בבית הספר מופיעות לעתים רחוקות ביותר או נעדרות.
• הפרעת התנהגות לא סוציאלית.מתבטא באמצעות פעולות והתנהגות תוקפנית כלפי ילדים אחרים (חברים לכיתה, חברים לכיתה).
• הפרעת התנהגות חברתית.פעולות אגרסיביות ואנטי-חברתיות מבוצעות כחלק מקבוצה. אין קשיים בהסתגלות תוך קבוצתית. כולל עבריינות קבוצתית, התנתקות וגניבה עם ילדים אחרים.
• הפרעה מתריסה אופוזיציונית.בדרך כלל עבור ילדים צעירים, זה מתבטא באי ציות מובהק ורצון לנתק מערכות יחסים. אין התנהגויות או עבירות תוקפניות, דיסוציאליות.

תסמינים של הפרעת התנהגות בילדים

להפרעות התנהגותיות שלושה ביטויים עיקריים: חוסר רצון לציית למבוגרים, אגרסיביות, אוריינטציה אנטי-חברתית – פעילות המפרה את זכויות הזולת, הגורמת לפגיעה ברכוש ובאישיות. חשוב לקחת בחשבון שביטויים אלה אפשריים כגרסה של הנורמה; אי ציות נקבע אצל רוב הילדים ומאפיין שלבי התפתחות משבריים. ההפרעה מתבטאת בביטוי מתמשך (משישה חודשים) ומוגזם של תסמינים.

ילדים עם הפרעות התנהגות מרבים להתווכח עם מבוגרים, כועסים, אינם שולטים ברגשות, נוטים להעביר את האשמה לאדם אחר, רגישים, אינם מצייתים לכללים ודרישות, מרגיזים אחרים בכוונה, ונוקמים. לעיתים קרובות יש רצון להרוס ולפגוע בדברים של אחרים. איומים והפחדה של עמיתים ומבוגרים אפשריים. בני נוער עם RP מעוררים מריבות, מתקוטטים עם נשק, פורצים למכוניות ולדירות של אחרים, מתחילים בהצתות, מפגינים אכזריות כלפי אנשים ובעלי חיים, משוטטים ומדלגים מבית הספר.

תסמינים קליניים כוללים דיכאון, מצב רוח דיספורי, היפראקטיביות, המתבטאת בירידה בקשב, חרדה ואימפולסיביות. לפעמים מתפתחים מצבי דיכאון, נעשים ניסיונות התאבדות, נגרמת פגיעה עצמית. התנהגות הרסנית משפיעה לרעה על ביצועים אקדמיים וירידה בעניין הקוגניטיבי. הפופולריות של הילד בקבוצה נמוכה, אין חברים קבועים. עקב בעיות באימוץ הכללים, הוא אינו משתתף במשחקים או באירועי ספורט. חוסר הסתגלות חברתי מגביר הפרעת התנהגות.

סיבוכים

סיבוכים של הפרעות התנהגות מתפתחים אצל מבוגרים. גברים צעירים שלא קיבלו טיפול מראים תוקפנות, נוטים לאלימות, יש להם אורח חיים אנטי-חברתי ולעיתים קרובות יש להם אלכוהול, התמכרות לסמים, מעורבים בקבוצות פליליות או מבצעים עבירות בעצמם. אצל בנות, אגרסיביות ואנטי-חברתיות מוחלפות בהפרעות רגשיות ואישיות: נוירוזות, פסיכופתיה. בשני המקרים הסוציאליזציה מופרעת: אין השכלה, אין מקצוע, יש קשיים במציאת עבודה ובשמירה על קשרים זוגיים.

אבחון

פסיכיאטר ילדים מאבחן הפרעות התנהגות בילדים. המחקר מבוסס על שיטה קלינית. לצורך אובייקטיבת הנתונים מתבצעים אבחונים פסיכודיאגנוסטיים נוספים, נאספים הערות בדיקה של מומחים מומחים (נוירולוג, רופא עיניים), מאפיינים של מחנכים, מורים וגורמי אכיפת החוק. בדיקה מקיפה של ילד כוללת את השלבים הבאים:

• שיחה קלינית.הפסיכיאטר קובע את חומרת, תדירות ומשך ההתנהגות האגרסיבית, האנטי-חברתית. מבהיר את האופי, הכיוון, המוטיבציה שלהם. שיחות עם ההורה על מצבו הרגשי של הילד: הדומיננטיות של עצב, דיכאון, אופוריה, דיספוריה. שואל על ביצועי בית הספר ותכונות סוציאליזציה.
• תַצְפִּית.במקביל לשיחה, הרופא מתבונן בהתנהגות הילד ובמאפייני היחסים בינו לבין ההורה. תגובות לשבח ולגינוי נלקחות בחשבון, ומוערכת עד כמה ההתנהגות הנוכחית מתאימה למצב. המומחה שם לב לרגישות של ההורה למצב הרוח של הילד, לנטייה להגזים בסימפטומים קיימים ולמצב הרוח הרגשי של משתתפי השיחה. איסוף אנמנזה והתבוננות בקשרים תוך-משפחתיים מאפשרים לקבוע את שיעור הגורמים הביולוגיים והחברתיים בהיווצרות ההפרעה.
• פסיכודיאגנוסטיקה.בנוסף נעשה שימוש בשיטות השלכה ושאלונים. הם מאפשרים לזהות מצב של חוסר הסתגלות, מאפיינים רגשיים ואישיים כמו תוקפנות, עוינות, נטייה לפעולות אימפולסיביות, דיכאון וכעס.

אבחון דיפרנציאלי של הפרעות התנהגות כרוך בהבחנה מהפרעת הסתגלות, תסמונת היפראקטיביות, סטיות תת-תרבותיות, הפרעות בספקטרום האוטיסטי וגרסה של הנורמה. לשם כך, הבדיקה לוקחת בחשבון נוכחות של מתח לאחרונה, כוונה של התנהגות סוטה, מחויבות לקבוצות תת-תרבותיות, נוכחות של אוטיזם והתפתחות של תפקודים קוגניטיביים.

טיפול בהפרעות התנהגות בילדים

הטיפול מתבצע בשיטות. להפרעות התנהגות חמורות שאינן מאפשרות ליצור קשר, משתמשים בתרופות. גישה משולבת לביטול RP כוללת:

• שיטות התנהגותיות.מבוסס על תורת למידה, עקרונות התניה. הטכניקות מכוונות לביטול התנהגויות לא רצויות ופיתוח מיומנויות שימושיות. נעשה שימוש בגישה מובנית, הכוונת: התנהגות מנותחת, שלבי תיקון נקבעים והכשרת תוכניות התנהגותיות חדשות. היענות הילד לדרישות המטפל מתחזקת.
• אימונים פסיכולוגיים קבוצתיים.משמש לאחר טיפול התנהגותי. נועד לקדם את הסוציאליזציה של הילד. הוחזק בפנים צורת משחק, שמטרתו לפתח מיומנויות של אינטראקציה בין אישית ופתרון בעיות.
• טיפול תרופתי.ניתנת העדפה תרופות הרגעהממקור צמחי. הפרעות רגשיות נלוות והפרעות סומטוגטטיביות מתוקנות באמצעות תרופות הרגעה בנזודיאזפינים עם אפקט וגטטיבי-מייצב. תרופות אנטי פסיכוטיות נקבעות בנפרד (מינונים קטנים).

יש להשלים את הטיפול בילד בייעוץ משפחתי ובאמצעי שיקום חברתי. העבודה עם ההורים מכוונת לשיפור המיקרו אקלים המשפחתי, יצירת קשרי שיתוף פעולה עם גבולות ברורים של המותר. בצורת הדרכה ניתנת הכשרה בסגנון הורות נכון הכוללת התמקדות בהתנהגות הרצויה של הילד, הגברת מיומנויות השלטון העצמי והתמודדות במצבי קונפליקט.

פרוגנוזה ומניעה

הפרוגנוזה להפרעות התנהגותיות בילדים חיובית עם סיוע פסיכותרפויטי שיטתי. יש להבין שתהליך הטיפול הוא בלתי מוגבל בזמן, אורך מספר שנים ודורש השגחה רפואית תקופתית. לרוב, נצפית תוצאה חיובית בנוכחות התנהגות סוטה במאפיין אחד, למשל, אגרסיביות, תוך שמירה על סוציאליזציה תקינה וביצועים אקדמיים. הפרוגנוזה גרועה אם ההפרעה מתחילה מוקדם, טווח רחבסימפטומים, סביבה משפחתית לא טובה.

אמצעי מניעה - סביבה משפחתית נוחה, יחס מכבד, ידידותי לילד, יצירת חומר ותנאי חיים נוחים. יש צורך לאבחן ולטפל באופן מיידי נוירולוגי, מחלות אנדוקריניות, שמירה על בריאות גופנית על ידי ארגון פעילות סדירה (מדורים, טיולים), ותזונה מאוזנת.