טיפול אטרופי קולפיטיס עם שמן אשחר ים. סיבות ודרכים להילחם בקולפיטיס הקשור לגיל בנשים - וידאו

קולפיטיס אטרופית (סנילית, קשורה לגיל, סנילי), או דלקת נרתיק אטרופית, היא מחלה שכיחה הפוגעת כמעט בכל שנייה אישה בגיל המעברפרק זמן. אם כי, זה יכול להתרחש גם אצל נציגים צעירים מאוד של המין ההוגן יותר, במקרה של חוסר איזון הורמונלי, כמו גם עקב כריתת שחלות, כריתת adnexectomy, או לאחר הקרנה של השחלות.

פתולוגיה זו מתרחשת עקב חוסר בהורמון האסטרוגן. זה מתפתח על פני תקופה ארוכה של זמן; במהלך מספר שנים, האפיתל הרב-שכבתי של הנרתיק הופך דק יותר. לעתים קרובות נשים אינן שמות לב לתסמינים השליליים הנלווים למחלה, אך לשווא. אם לא מטפלים בקולפיטיס אטרופית, עלולה להתפתח בריחת שתן. לכן, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא.

כיצד מתבטא דלקת אטרופית של גיל המעבר בנשים ומה הטיפול במחלה זו? איך אתה יכול לעזור לעצמך להשתמש בתרופות עממיות? זה מה שנדבר איתך היום:

תסמינים של פתולוגיה

כפי שכבר אמרנו, המחלה מתפתחת לאט, בהדרגה. לכן, התסמינים הראשונים מופיעים בדרך כלל כחמש שנים לאחר תחילת הווסת האחרונה. בשלב הראשון, הקורס איטי, עם תסמינים קלים.

תסמינים מוגברים קשורים בדרך כלל להתפתחות תהליך זיהומי, עלייה במיקרופלורה אופורטוניסטית. זה מקל על ידי הופעת מיקרוטראומות לקרום הרירי (בדיקה גינקולוגית, שטיפה, מין אלים מדי וכו ').

התסמינים העיקריים הם:

הפרשות נרתיקיות מתונות, ריריות או מימיות (לאוקורריאה). במקרה של זיהום, הם רוכשים מראה אופייני לחיידקים מסוג זה - מוקצף, מכורבל, צהבהב או ירקרק, עם ריח לא נעים.

כמו כן, במהלך התקופה שלאחר המנופאוזה, עלול להיווצר דימום קל או כבד. במקרה זה, עליך לפנות מיד לרופא.

תחושת אי נוחות באזור הנרתיק: יובש, לחץ, כאב במהלך יחסי מין (דיספרוניה). כאשר מתרחש זיהום, מתרחשים גירוד וצריבה חמורים.

הטלת שתן תכופה עקב הידלדלות הקרום שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןוהחלשת טונוס השרירים רצפת אגן. דחף תכוף להטיל שתן אינו מלווה בעלייה או ירידה בתפוקת השתן.

בריחת שתן מתפתחת על רקע טונוס שרירים מוחלש. לֹא מספר גדול שלעלול להשתחרר בעת צחוק, שיעול או התעטשות.

סוגי פתולוגיה

קיימות שתי צורות של קולפיטיס אטרופית - חריפה וכרונית. כמו כן, המחלה יכולה להיות ספציפית ולא ספציפית.

קולפיטיס ספציפי עשוי להתרחש כתוצאה מפעילות חיונית מיקרואורגניזמים פתוגניים, למשל, לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים.

לא ספציפי - מתרחש על רקע רבייה פעילה של מיקרופלורה אופורטוניסטית, הקיימת תמיד בנרתיק אישה בריאה.

טיפול בנשים במחלות

הכיוון העיקרי לטיפול בזיהומים לא מסובכים של קולפיטיס אטרופית הוא הפחתת עוצמת התסמינים השליליים ושיקום רירית הנרתיק. אם קיים זיהום, נקבע טיפול מתאים.

משמש בדרך כלל בטיפול תרופות הורמונליות(מכיל אסטרוגן). זה נכון במיוחד עבור חולים מעל גיל 60. טיפול הורמונלי עוזר לשחזר את המצב התקין של הקרום הרירי, מבטל את הדלקת שלה, ובנוסף, מנרמל מצב כלליגוף האישה.

תכשירים המכילים אסטרוגן נרשמים תמיד בנפרד, בהתאם למצב הבריאותי של המטופלת, גילה ונוכחותן של מחלות נלוות.

המינון נקבע בדרך כלל על סמך מספר השנים שחלפו מאז גיל המעבר.

תרופות הורמונליות המשמשות בטיפול:

טאבלטים עבור שימוש פנימי : Davina, Cliogest או Climodie.
נרות: אווסטין ואסטריול.
טבליות נרתיקיות, למשל, Gynoflor E.
טבליות נרתיקיות, נרות או קרם- אורתו-גינס.

טיפול מסורתי

יש לומר שקולפיטיס אטרופי בנשים בגיל המעבר מגיב היטב לטיפול בתרופות הורמונליות. זה יכול להיות משלים עם תרופות עממיות המסייעות להפחית את פעילות הסימפטומים של מחלה זו.

בעזרתם מסירים אדמומיות, גירוד ויובש בנרתיק, ותהליך הריפוי של סדקים מיקרוניים בקרום הרירי ממשיך טוב יותר ומהיר יותר. הנה כמה מתכונים:

אסוף עלים עבים טריים של אלוורה רב שנתי. שומרים אותם במקרר מספר ימים לפני השימוש. לאחר מכן יש להשרות טמפון סניטרי עם מיץ אלוורה ולהכניס אותו לנרתיק למשך הלילה. אתה יכול גם להכניס חתיכות של עלה, לאחר שחותכים תחילה את העור הקשה עם קוצים. טפל מדי יום עד שהתסמינים יחלפו.

כדאי לעשות אמבטיות עם מרתח ערער: 2 כוסות צמח כתוש לכל 3 ליטר מים. מבשלים בסיר במשך חצי שעה, ואז יוצקים דרך בד גבינה למלית מים חמיםמֶרחָץ שכבו במים, רגוע, למשך חצי שעה.

ניתן להכין אמבטיות ישיבה עם מרתחים של צמחי מרפא - רודיולה רוזאה, מרווה, חוט, קמומיל או קלנדולה.

חשוב לא לסבול את הביטויים של קולפיטיס אטרופית, אלא לבקש עזרה מרופא. טיפול בזמן יעזור לשחזר במהירות את המצב התקין של האפיתל הנרתיק, למנוע הישנות אפשריות בעתיד ולמנוע התפתחות של בריחת שתן. להיות בריא!

אטרופית קולפיטיס: תסמינים של המחלה

שינויים בקולפיטיס אטרופית עשויים להשפיע על הרכב מיקרופלורה בנרתיק, למשל, הלקטובצילים נעלמים כמעט לחלוטין, מה שמגביר את הסיכון שתתפתח פלורה פתוגנית מותנית. אטרופית קולפיטיס מלווה פריקה קלהדם מהנרתיק בזמן קיום יחסי מין או במקרה של מניפולציה נרתיקית, הטלת שתן תכופה, כנראה מניפולציה נרתיקית או קיום יחסי מין, כנראה בריחת שתן, שינויים ספציפיים בקרום הרירי בזמן קולפוסקופיה.

© Olga Vasilyeva עבור astromeridian.ru

קולפיטיס אטרופית

קולפיטיס או דלקת הנרתיק היא דלקת של רירית הנרתיק. בנשים שנכנסו לתקופה שלאחר המנופאוזה, הסבירות לפתח קולפיטיס אטרופית עולה פי כמה. הפתולוגיה קשורה בעיקר לירידה משמעותית בייצור הורמון האסטרוגן. המחלה עשויה להיקרא בתיעוד רפואי גם כדלקת נרתיק אטרופית לאחר גיל המעבר, קולפיטיס סנילי, הקשור לגיל או סנילי.

גורם ל

קולפיטיס סנילי מתרחש לרוב בגיל מבוגר. כ-10 שנים לאחר הפסקת הווסת המוחלטת, מתגלים סימנים לשינויים אטרופיים בכמעט מחצית מהנשים, והסבירות למחלה עולה מדי שנה. הסיכון להתפתחות מתרחש גם אצל נשים צעירות שחוות גיל המעבר מלאכותי לאחר הסרת השחלות או הקרנתן.

הסיבה העיקרית היא היפו-אסטרוגניזם, כלומר רמות אסטרוגן נמוכות. היעדר הורמוני מין אלה מוביל לשינויים הבאים ברירית הנרתיק:

האטה והפסקה מוחלטת בהדרגה של התפשטות האפיתל.

דילול השכבה הרירית.

ייצור הפרשה מופחת על ידי הבלוטות.

הפחתה במספר הלקטובצילים, הפרעה במיקרופלורה והתרחשות של וגינוזיס חיידקי.

יובש מוגבר ופגיעות של הדפנות הפנימיות של הנרתיק.

הַפעָלָה פלורה אופורטוניסטית.

פגיעה ממכשירים גינקולוגיים במהלך בדיקה, מיקרוטראומות המתקבלות במהלך יחסי מין, תורמות לחדירת זיהום עמוק יותר, ואז מתפתחת תגובה דלקתית.

קבוצת הסיכון כוללת חולים עם סוכרת, יתר פעילות בלוטת התריס ופתולוגיות אנדוקריניות אחרות, עם מוחלשות מערכת החיסוןועם זיהום ב-HIV.

שימוש תכוף בג'לים ובסבונים ריחניים להיגיינה אינטימית, לבישת תחתונים מבדים סינתטיים, היגיינה לא מספקת של איברי המין וקיום יחסי מין תכופים תורמים להופעת קולפיטיס סנילי.

תסמינים

המחלה מתפתחת לאט ובהתחלה אין סימנים ברורים לקולפיטיס סנילי. אישה עשויה לשים לב מעת לעת לגירוד ולכאבים בנרתיק, אשר לעיתים מתגברים לאחר היגיינה אינטימית עם סבון. ככל שהשינויים הפתולוגיים מתגברים, מתחילים להופיע סימנים בולטים יותר של המחלה, אלה כוללים:

הפרשות דמויות לבן מהנרתיק, פסי דם עשויים להופיע בו מעת לעת. ריח לא נעים וספציפי של הפרשות אלו.

גירוד ותחושת יובש בנרתיק.

כאב שורף הממוקם באזור הפות ומתגבר במהלך הליכים היגייניים ובמהלך מתן שתן.

תחושות לא נוחות וכואבות במהלך מגע אינטימי, הופעת ichor.

מתן שתן מוגבר. סימפטום דומהמתרחשת עקב היחלשות של שרירי רצפת האגן ושלפוחית ​​השתן (צניחה).

בריחת שתן עקב מאמץ גופני.

אם אפילו סימפטום אחד נצפה במשך זמן רב, יש צורך לעבור בדיקה על ידי גינקולוג.

אבחון

רופא נשים יכול לבצע אבחנה על סמך שילוב של תלונות וגורמים הגורמים להתפתחות של דלקת נרתיק סנילית. כדי לאשר את האבחנה, נקבעו מספר בדיקות:

במהלך בדיקה גינקולוגית על כיסא, הרופא מעריך את מצב דפנות הנרתיק. עם קולפיטיס אטרופית, השכבה הרירית חיוורת, דלילה, מיקרו-סדקים ואזורים עם דימום מוגבר נראים לעין. אם מתרחש זיהום משני, דפנות הנרתיק יהיו היפרמיות לחלוטין או חלקיות, ויהיו אזורים של רובד אפרפר ומוקדים מוגלתיים. IN תהליך פתולוגיצוואר הרחם וגוף הרחם כלולים גם הם, מה שמוביל להקטנת גודלם. עם התקדמות ממושכת של קולפיטיס סנילי, קמרונות הנרתיק עשויים לצמוח באופן חלקי או מלא יחדיו.

ביצוע בדיקת חומציות נרתיקית. עם קולפיטיס אטרופית, התגובה הופכת לבסיסית.

קולפוסקופיה מאפשרת לזהות את השינויים הקלים ביותר בדפנות הנרתיק ואת מצב הנימים.

יש צורך בבדיקה ציטולוגית ומיקרוסקופית של המריחה כדי לזהות תאים שהשתנו.

במידת הצורך, אולטרסאונד נקבע.

כדי למנוע התפתחות של דלקת הנרתיק בהשפעת פתוגנים ספציפיים (טריכומוניאזיס, קנדידה), יש צורך לבצע בדיקות לאיתור זיהום.

יַחַס

הטיפול העיקרי בקולפיטיס אטרופית הוא טיפול חלופי בתרופות הורמונליות. מטרתו העיקרית היא להחזיר את הטרופיזם של השכבה הרירית הנרתיקית ולמנוע החמרות של דלקת. אסטרוגנים נקבעים עד 5 שנים.

כאשר רושמים טיפול הורמונלי חלופי, נבחרות תרופות כגון Angeliq, Estradiol, Climodein, Tibolone ועוד מספר אחרות.

כדי לחסל את התגובה הדלקתית, נרות או משחות נקבעות - אסטריול, אווסטין.

אם יש מספר רב של אזורים פצועים של הקרום הרירי, נרות Methyluracil נקבעות לריפוי טוב יותר.

פיטואסטרוגנים - הורמונים מומלצים לשימוש מקור צמחי.

אם מזוהות התוויות נגד לשימוש בהורמונים, נקבעות אמבטיות העשויות ממרתח של קמומיל, סנט ג'ון וורט וקלנדולה. ניתן לבצע שטיפה גם עם מרתחים אלה. תוכל לקרוא עוד על טיפול בתרופות עממיות בקישור.

בסרטון וידאו מתוכנית פופולרית, אתה יכול ללמוד בפירוט על הגורמים, התסמינים והטיפול בדלקת נרתיק אטרופית:

פרוגנוזה וסיבוכים אפשריים

מהלך של קולפיטיס אטרופי הוא בדרך כלל חיובי, אך במהלך הישנות איכות החיים סובלת מאוד. התהליך האטרופי יכול להתפשט לצוואר הרחם ולגופו. תוצאה לא נעימה של דלקת נרתיק סנילית היא בריחת שתן, שמתגברת ככל שהפתולוגיה מתקדמת.

מְנִיעָה

מניעה כוללת נטילת הורמונים מיוחדים בתחילת גיל המעבר. אמצעי מניעה לא ספציפיים כוללים גם פעילות גופנית טובה, היעדר הרגלים רעים ו קילוגרמים מיותרים, רציונלי ו אכילה בריאה. עמידה בכל כללי ההיגיינה ולבישת תחתונים מבדים טבעיים.

כיצד מתבטאת ומטופלת אטרופית קולפיטיס אצל נשים?

אטרופית (הידועה גם בשם סנילי, קשור לגיל או סנילי) קולפיטיס היא מחלה שבה רירית הנרתיק הופכת לדלקתית. בין הסובלים ממחלה זו, נשים רבות תקופת גיל המעבר. קולפיטיס הקשור לגיל משפיע על כמעט 40% מהנשים. דלקת נפסלת לעתים קרובות כבעיה זמנית ומתעלמת ממנה, אך זו יכולה להיות טעות גדולה. מהם התסמינים של אטרופית קולפיטיס בנשים והאם טיפול נחוץ למחלה זו?

מה מאפיין את המחלה?

בפעם הראשונה, תסמינים של קולפיטיס אטרופית מופיעים לעתים קרובות במהלך חמש השנים הראשונות לאחר תחילת גיל המעבר או גיל המעבר שנוצר באופן מלאכותי. מתרחשים שינויים שמקורם במחסור באסטרוגן:

תהליך היווצרות תאי אפיתל חדשים הושלם;

רירית הנרתיק הופכת דקה יותר;

הנרתיק הופך יבש;

הבלוטות מייצרות פחות חומר סיכה להפרשה;

מספר הלקטובצילים מופחת באופן משמעותי;

מאזן החומצה-בסיס הולך לאיבוד, מה שמשנה את המיקרופלורה.

כל הגורמים הללו משפיעים לרעה על יכולות המילואים של הגוף הנחוצות כדי להילחם במגוון גורמים מזהמים. ברגע שמתחיל חוסר איזון של המיקרופלורה, מספר החיידקים ה"מועילים" הרגילים יורד, ומספר החיידקים הפתוגניים על תנאי עולה. כבר בתקופה זו יש צורך לחפש דרך להילחם במחלה.

דפנות הנרתיק הופכות לפגיעות יותר ונפצעות בקלות. כל התנאים הללו נוחים לחדירה ורבייה פעילה של חיידקים פתוגניים. ישנם גם גורמים המגבירים את הסיכון לפתח קולפיטיס.

אלו כוללים:

חיי מין פעילים מדי;

מין לא מוגן;

תחתונים סינתטיים;

אי עמידה בכללי היגיינה;

שימוש בסבון אנטיבקטריאלי;

פגיעה ברירית הנרתיק.

לא רק נשים שעברו גיל המעבר נמצאות בסיכון, אלא גם:

• הסובלים מעודף משקל;
• אלה שעברו כריתת שחלות;
• בעל מערכת חיסונית חלשה;
• מי שעבר טיפול קרינה;
• סובלים מפתולוגיות אנדוקריניות.

קולפיטיס אצל נשים יש שתי צורות: חריפה וכרונית. ניתן לסווג את המחלה גם לפי סוג הפתוגן.

• ספֵּצִיפִי. בדרך כלל קורה לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, הסוכנים הסיבתיים שלו הם מיקרואורגניזמים פתוגניים.
• לא ספציפי. זה מתחיל לאחר תחילת רבייה פעילה של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים הכלולים במיקרופלורה של הנרתיק של אישה בריאה.



תסמינים ואבחון

לעתים קרובות, קולפיטיס סנילי הוא איטי, אין תסמינים בולטים, והאישה עצמה עשויה אפילו לא להבחין במחלה. פריקה תקופתית אפשרית, רירית, דומה לרגיל ביצה לבנה. במקרים מסוימים מופיעים תסמינים האופייניים לקיכלי: גירוד, צריבה או כאב באיברי המין החיצוניים.

תשומת הלב!

התסמינים מתגברים באופן משמעותי לאחר ביקור בשירותים או נהלי רחצה המשתמשים בסבון רגיל ולא בג'ל עדין להיגיינה אינטימית. אם תתעלמו מקולפיטיס, יופיעו סימנים לא נעימים יותר של המחלה. הממברנות החיצוניות של תאי הנרתיק יהרסו, וכל נגיעה באיברי המין תלווה בכאב.

רירית הנרתיק הופכת שבירה וקל מאוד לפגוע בה. במהלך יציאות, כמו גם במהלך יחסי מין או הליכי אבחון, תיתכן הפרשה רירית בדם. מיקרו-סדקים מסוכנים מאוד: דלקת יוצרת תנאים נוחים להתפתחות זיהומים משניים.

הפרשות המלווה בריח לא נעים חזק צריכות להדאיג במיוחד.

אם מתחילה ניוון שרירים, מתן שתן הופך תכוף יותר, ובריחת שתן עלולה להתרחש במהלך פעילות גופנית. אם הבלוטות מפסיקות להפריש הפרשות לתוך כמויות נדרשות, במהלך קיום יחסי מין, מופיעות תחושות כואבות לא נעימות.

על מנת לאבחן קולפיטיס בוודאות, אתה צריך:

• בדיקה מסורתית על ידי גינקולוג באמצעות מראה;
• קולפוסקופיה;
• בדיקה מיקרוסקופית;
• ציטולוגיה;
• הערכת איזון חומצה-בסיס של סביבת הנרתיק.

גם במהלך בדיקה מונעת שגרתית, הרופא עשוי להבחין בחיוורון לא טבעי ודילול יתר של הקרום הרירי. באמצעות ספקולום גינקולוגי, קל לראות אזורים של הקרום הרירי המכוסים במיקרו-סדקים וחסרי אפיתל. הדבקה חוזרת מאופיינת בציפוי אפרפר והפרשה המכילה מוגלה.

ניתוח מיקרוסקופי במהלך קולפיטיס מראה:

• רמה גבוהה מהרגיל של לויקוציטים;
• נוכחות או היעדר של מיקרואורגניזמים שעלולים להיות מסוכנים;
• כמות לא מספקת של מקל נרתיקי.

מחקר קולפוציטולוגי מגלה שינוי כלפי מעלה ברמת ה-pH, בעוד שבדיקת שילר מגלה צביעה חלשה, ברוב המקרים לא אחידה. כדי לא לכלול אונקולוגיה, PCR, ביופסיה ובדיקת פריקה נקבעים בנוסף. הרופא עשוי גם לרשום ציטוגרמה.

עקרונות הטיפול

המטרות העיקריות של התהליך הטיפולי הן לחסל תסמינים לא נעימים, לשחזר את האפיתל הנרתיק ולמנוע דלקת בנרתיק. טיפול הורמונלי בקולפיטיס אטרופי נקבע לעתים קרובות יותר, במיוחד אם המטופל מעל גיל 60. אתה צריך לשחזר את רמת האסטרוגן, אשר יחסל דלקת של הקרום הרירי ולנרמל את המצב הכללי של הגוף. אפשרות נוספת היא טיפול עם תרופות עממיות, אבל לסרב רפואה מסורתיתרופאים לא מייעצים.

משוב מהקורא שלנו - ויקטוריה מירנובה

לאחר קבלת תוצאות המריחה הנרתיקית, אנטי מיקרוביאלים. אם קיימים חיידקים פתוגניים על תנאי, לא רק האישה, אלא גם בעלה צריך להיות מטופל, גם אם אין פעילות מינית או משתמשים בקונדומים במהלך יחסי מין.

לטיפול בקולפיטיס, יש צורך בטיפול הורמונלי חלופי לעתים קרובות. נרות או משחות משמשות לכך (כמובן – שבועיים): אווסטין, אסטריול. ישנן גם תרופות עם השפעות מערכתיות, הזמינות בצורה של טבליות או מדבקות. שימוש מותר:

• אנג'ליקה;
• טיבולון;
• אִישִׁי;
• אסטרדיול.

עבור קולפיטיס אטרופית, טיפול הורמונלי מערכתי נקבע לתקופה ארוכה, מהלך הטיפול מגיע לפעמים לחמש שנים. במקרה של מחלה, ניתן להשתמש גם בתכשירים צמחיים - פיטואסטרוגנים.

לטיפול בקולפיטיס ספציפי, מקומי טיפול אטיוטרופי, אשר נבחר בהתאם לגורם הסיבתי של המחלה. אם מציינים הטלת שתן תכופה, נרשמים תרופות אורוספטיות.

כדי להגן על הקרום הרירי השביר מפני נזק, משתמשים בחומרי סיכה. הם מבטלים סדקים מיקרו, מסירים תחושות כואבותויש להם השפעה אנטיספטית קלה. לחומרי סיכה בדרך כלל אין התוויות נגד, אך תיתכן תגובה אלרגית קלה. רצוי לבחור כל אמצעי בהתאם להמלצות הרופא המטפל.

במקרים מסוימים, טיפול הורמונלי עשוי להיות אסור, כלומר כאשר:

• סרטן רירית הרחם או שד;
• תרומבואמבוליזם;
• מְדַמֵם;
• התקפי לב;
• אנגינה פקטוריס;
• מחלות כבד.

התרופות מוחלפות בשטיפה אנטיספטית או אמבטיות ישיבה, שתפקידן להסיר את הסימן הברור למחלה. כדי להעריך את יעילות הטיפול, יש צורך לבקר את הרופא באופן קבוע, לבצע קולפוסקופיה דינמית, למדוד את רמת ה-pH ולערוך מחקרים ציטולוגיים. אם הטיפול אינו מביא את האפקט הרצוי, על המומחה המטפל לבחור תרופות אחרות.

השימוש בתרופות עממיות

טיפול בקולפיטיס אטרופית באמצעות תרופות עממיות מתבצע רק תחת פיקוחו של גינקולוג. אי אפשר להחליף לחלוטין את הטיפול ההורמונלי בצמחי מרפא, אבל מרתחים שוניםיכול להקל על מהלך המחלה ולהפחית את עוצמת הביטויים תסמינים קליניים. חלק מהמתכונים יכולים לשמש למטרות מניעה עוד לפני תחילת גיל המעבר.

כדי לטפל בשינויים אטרופיים בנרתיק תצטרך:

• 100 גרם מרווה;
• 200 גרם סרפד;
• 100 גרם תלתן מתוק;
• 100 גרם ליקריץ;
• 300 גרם ורדים;
• 300 גרם מנטה;
• 200 גרם של כיפה.

לטיפול בקולפיטיס סנילי, כל המרכיבים מעורבבים היטב. אתה צריך לחלוט את התרופה כל יום: אתה לא יכול לאחסן את המרתח המוגמר במקרר, מאז תרופות שימושיותלהיעלם במהירות. למנה יומית אתה צריך 20 גרם תערובת לכוס (200 מ"ל) מים חמים. הכל מבושל באמבט מים, חצי שעה לפני הארוחות, שלוש פעמים ביום, שליש כוס. הקורס הוא חודשיים ולאחריו נדרשת הפסקה של שבועיים.

מרתחים עם Rhodiola Rosea שימושיים לאמבטיות: 100 גרם עשב יבש לליטר מים. המוצר מבושל על אש נמוכה במשך עשר דקות, ואז מסננים ומצננים. אמבטיות סיץנעשה פעמיים ביום, משך הזמן - לא יותר מ-30 דקות. אתה יכול להחליף את ההליך עם השקיה של הנרתיק מאגס גדול.

IN רפואה עממיתאלוורה משמשת לעתים קרובות - הצמח מגרה תהליכים ביולוגייםומעורר ריפוי מהיר של הקרום הרירי. עלים בשרניים טריים מתאימים לטיפול. בלילה מכינים "פתילות" תוצרת בית: טמפון ספוג במיץ ומוחדר לנרתיק. אתה יכול גם להשתמש בכמות קטנה של עיסת, עטופה בגזה.

בזמן האמבטיה אפשר להוסיף מרתח של ערער: שתי כוסות מהצמח לשלושה ליטר מים, להרתיח חצי שעה ולהשאיר עד שמתקרר לחלוטין. את הנוזל מסננים ומוסיפים לאמבט מים מלא. משך ההליך לא יעלה על 30-40 דקות. כדי לגבש את ההשפעה, לאחר אמבטיה אתה יכול לשתות תה עם נענע ודבש, ולפני טיפול בדלקת קולפיטיס פרוסית בדרך זו, יש צורך לבצע אמצעי היגיינה סטנדרטיים.

לחיזוק הגוף במהלך הטיפול, רצוי לעקוב דיאטה פשוטהאשר יתמוך במערכת החיסון.

התזונה חייבת לכלול:

אתה צריך לוותר משקאות אלכוהוליים, מזון מהיר, שומני, מטוגן ומתובל - מזון כזה יוצר עומס יתר על הכבד, המעכב את שיקום הקרום הרירי ועלול להוביל להחמרה של מספר אחרים מחלות כרוניות. זהו חלק ממערכת הגישה המשולבת לטיפול בקולפיטיס סנילי.

למניעה, יש צורך להקפיד בקפידה על היגיינה אישית. עדיף לשטוף את עצמך ללא סבון: זה מייבש את הריריות. פשתן צריך להיות נוח ומשוחרר; יש להחליף חומרים סינתטיים בכותנה טבעית. עדיף לנסות להימנע מהמחלה מאשר לטפל בקולפיטיס אטרופית לאורך זמן.

תסמינים עיקריים וטיפול בקולפיטיס סנילי

איך לחיות ולהילחם בקולפיטיס סנילי? שאלה זו מטרידה רבים. אנשים רבים בוודאי יודעים מידע על מהי קולפיטיס סנילי, הסימפטומים והטיפול בה. הגוף הנשי, במיוחד איברי המין, רגיש לכל מיני מחלות. אלו תהליכים דלקתיים ו ביטויים אלרגיים, וכל מיני זיהומים פטרייתיים.

כדי למנוע סיבוכים ממחלות גינקולוגיות, עליך לבקר באופן קבוע אצל הרופא שלך. בדיקות שיטתיות והשגחה על ידי גינקולוג צריכות להתרחש פעמיים בשנה.

סימנים עיקריים של קולפיטיס

קולפיטיס הקשור לגיל הוא אחד מהגורמים מחלות גינקולוגיות. זֶה תהליך דלקתיאיברי המין של האישה. במהלך גיל המעבר, אישה עלולה לחוות אי נוחות מסוימת, גירוד וצריבה בנרתיק. קולפיטיס בנשים מבוגרות נגרמת על ידי שינויים אטרופיים בקרום הרירי של הנרתיק ואיברי המין. הפונקציונליות של השחלות פוחתת, החומציות של המיקרופלורה הנרתיקית יכולה לרדת לרמה קטסטרופלית. מתי במיוחד מקרים חמוריםבנוזל הסודי זה כבר לא סביבה חומצית, אלא בסיסית. פלורה פתולוגית מתחילה להתפתח.

קולפיטיס יכולה לחלוף מבלי לשים לב, מבלי לעורר דאגה ומבלי לחשוף את עצמה בשום צורה. לפעמים מופיעה הפרשה רירית, מדממת, עם סימנים ברורים של מוגלה. אבל אישה בדרך כלל מקשרת את התסמינים הללו עם מחלות אחרות. לעוד סימנים תכופיםלְסַפֵּר:

שריפה;

נפיחות של השפתיים;

הפרשה רירית חזקה, שעלולה להיות בעלת עקביות חלבית או גבינתית, עם סימנים ברורים של דם או מוגלה;

ריח מגעיל;

כאב בבטן התחתונה;

תפוקת שתן תכופה;

תַרְדֵמָה;

עייפות מהירה;

במקרים חמורים, חום.

עם קולפיטיס סנילי (קולפיטיס במהלך גיל המעבר), לרוב נצפה יובש באיברי המין. לפעמים היובש כל כך מתקדם עד שמופיע גירוד. אם יש גירוד חמור, הפרשות מוגלתיות-דם ותסמינים נוספים, יש לפנות לרופא כדי לבדוק היווצרות גידולים ממאירים.

גורמים למחלה ואבחון

מספר קטגוריות של נשים מבוגרות רגישות לקולפיטיס:

עם התחלה בטרם עת של גיל המעבר;

עם גיל המעבר רגיל (קשור לגיל);

סבל טיפול כימיאיברי האגן;

נגוע ב-HIV;

חולים עם סוכרת;

עם חסינות מופחתת;

בעל תפקוד מופחת של בלוטת התריס.

לקבוצות סיכון אלו ניתן להוסיף פעולות מעוררות מחלות. בְּמַהֲלָך בדיקה רפואיתאתה יכול לקבל נזק קל לרירית הנרתיק. הזיהום יכול להתפשט באמצעות מגע מיני ללא שימוש אמצעי מניעה. סיבות אלו יכולות גם לעורר קולפיטיס סנילי או להחמיר את מהלך שלה. עם גורמים נוספים המחמירים את מהלך המחלה, קולפיטיס יכולה להתפתח לצורה שתיצור הישנות (חזרות) קבועות לאחר שלבי הפוגה (החלמה).

על מנת ששלב ההפוגה יימשך זמן רב ככל האפשר, יש צורך לבצע טיפול בזמן ולשמור על היגיינה אישית. יש להימנע מיחסי מין לא מוגנים ולהימנע מג'לים בניחוח כימי וסבונים קוטלי חיידקים. מוצרים אלו תורמים לחוסר איזון בסביבת החומצה-בסיס של הנרתיק. כדאי לעשות בחירה ברורה לטובת תחתונים מחומרים טבעיים. חומרים סינתטיים אינם מאפשרים לאוויר להסתובב בחופשיות, ובכך ליצור את כל התנאים לקיום חיידקים רעים.

לאבחון קולפיטיס סנילי (סנילי) מתבצעות במשרד הגינקולוגי המניפולציות הבאות: בדיקה במראה, קביעת רמת החומציות ובדיקות נוספות. במידת הצורך מאבחנים הפרשות צוואר הרחם והנרתיק. זה נעשה אם יש חשד לגורמים ספציפיים בהתרחשות והתפתחות של קולפיטיס, למשל, מחלות המועברות במגע מיני.

טיפול באמצעות תרופות עממיות

שיטות לא מסורתיות לטיפול במחלות נשיות שונות מוצעות תמיד ומשמשות עדינות יותר. רכיבים טבעיים אינם פוגעים באיברים ובמערכות אחרות בגוף האדם.

עבור קולפיטיס סנילי, אסור להשתמש בנוזלים ומשחות צרבים, וכן אסור להשתמש בטמפונים. יש לציין שטיפה עם עירוי קמומיל או מרתח. כאשר סובלים מקולפיטיס סנילי, יש להרטיב את הנרתיק במשחות ויטמינים. אלו יכולות להיות משחות המכילות מיץ אלוורה, שמן ורדים, תמצית אשחר ים. אפשר להשתמש בקרם תינוקות.

קולפיטיס בגיל מבוגר יכול להיות מטופל בהצלחה עם עשבי תיבול:

מערבבים 50 גרם של דשא סירוגים, 50 גרם של סרפד (עלים), 10 גרם של שורש cinquefoil, קליפת עץ אלון ו-20 גרם של קמומיל (תפרחת). מניחים את התערובת היבשה בכלי סגור הרמטית כדי למנוע כניסת לחות. מתערובת זו תצטרך 2 כפות. כפיות, שצריך לשפוך בליטר מים, להרתיח ולהמשיך לבשל במשך 10 דקות. כדי לשטוף, אתה צריך לקרר את הנוזל הרפואי שנוצר, ואז לסנן. תמיד עדיף לעשות שטיפה לפני השינה.

פרחי ציפורן חתול קצוצים ( קלנדולה רפואיתיוצקים כוס מים חמים (100 מעלות צלזיוס) ומניחים לשעה. אתה צריך לקחת 2 כפות. כפות קלנדולה. מצננים ואז מסננים. חליטת קלנדולה זו מתאימה לשטיפה. הוא מיועד גם לשימוש אוראלי (2 כפות או 5 כפיות 2-3 פעמים ביום).

לתוך הרתיחה מי שתייהמניחים 20 גרם אימורטל (חולית), משאירים למשך שעה. אתה צריך לקחת 0.5 ליטר מים. זֶה עירוי תרופתימשמש לשטיפה.

אתה צריך לקחת 1 כף או 3 כפיות (ללא חלק העליון) של קליפת עץ אלון, לקצוץ היטב, לשפוך כוס מים רותחים (100 מעלות צלזיוס) ולשמור באמבט מים. לאחר מכן השאר את הנוזל שהתקבל למשך 10-12 שעות. להתאמץ ולשטוף. משך הליכים כאלה הוא 10 ימים.

מרתח טוב מאוד הוא תערובת של עשבי התיבול והצמחים הבאים: אדמונית גינה, תלתן זוחלת, שושן מים לבן, דג שדה, קמומיל, ערבה (דשא), כפות חתול (פרחים), עלי כותרת של ורדים בגינה, צמיגים. הכל נלקח לאט לאט ובכמויות שוות. קחו כף מהמסה היבשה הזו והוסיפו ליטר מים רותחים (100 מעלות צלזיוס). הוא מבושל במשך 10 דקות, ואז נותנים לו להתבשל ומסננים. שתה מה שאתה מקבל רפואה עממיתזה הכרחי לפני הארוחות 3 פעמים ביום. שתו חצי כוס במקביל. אפשר להוסיף גם דבש או סוכר. מהלך הטיפול הוא 3 חודשים, ולאחר מכן נלקחת הפסקה למשך שבועיים. לאחר מכן, הטיפול חוזר על עצמו (3 חודשים).

את כל שיטות מסורתיותמסתכם בשימוש בצמחי מרפא שונים במרתחים וחליטות, שהשפעתם העיקרית היא החזרת מיקרופלורה תקינה.

רפואה רשמית במאבק במחלות

הסוג האטרופי של המחלה די רלוונטי כיום; זוהי דלקת של רירית הנרתיק אצל נשים במהלך גיל המעבר. השכיחות של קולפיטיס אטרופית היא כ-40%. אטרופית קולפיטיס, טיפול וגורמים למחלה הם הנושא של מאמר זה.

Atrophic colpitis - גורמים למחלה

חוסר אסטרוגן במהלך גיל המעבר מעורר הפסקת תהליכי שגשוג באזור האפיתל הנרתיק, דילול הקרום הרירי, הגורם לפגיעות קלה ויובש בקולפיטיס אטרופית. היעלמות הלקטובצילים מובילה להפעלה של פלורה לא פתוגנית הצומחת בתוך הנרתיק.

הפרשות דם קלות עשויות להתרחש עם קולפיטיס אטרופית במהלך עשיית צרכים, נטילת מריחות או קיום יחסי מין. לעתים קרובות יותר, הטלת שתן תכופה, לעתים רחוקות יותר בריחת שתן במהלך מתח פיזי עקב מה שנקרא. תהליכים אטרופיים בשרירי שלפוחית ​​השתן ורצפת האגן. במהלך קולפוסקופיה עבור colpitis אטרופית, פטכיות מזוהות על רירית הנרתיק החיוורת, הדלילה, נימים מורחבים; ה-pH, הנקבע באמצעות רצועת אינדיקטור, הוא 5.5-7.

אטרופית קולפיטיס, שהטיפול בה כה חשוב כיום בשל שכיחותה, היא מחלה דלקתית של רירית הנרתיק המופיעה אצל נשים מבוגרות. קבוצת גיל. בסיס המחלה הוא ירידה טבעית באסטרוגן, הגוררת עצירה כמעט מוחלטת בתהליכי הגדילה והחידוש של האפיתל הנרתיק, הידלדלות משמעותית של הרירית ורגישותה הגבוהה להפרעות.

אטרופית קולפיטיס: טיפול

משחות ונרות המכילות אסטריול, בעל פעילות סלקטיבית נגד רקמות האגן, משמשות לטיפול בקולפיטיס. אווסטין נלקח דרך הפה בצורה של טבליות, 1-2 מ"ג פעמיים או שלוש ביום למשך שבועיים-שלושה, במהלכם נעלמים הסימנים של קולפיטיס אטרופית. ניתן להמליץ ​​לנשים עם קולפיטיס אטרופית בגיל 65 להשתמש בתרופות המשמשות לטיפול תסמונת climacteric. הפרוגנוזה לטיפול בקולפיטיס אטרופית היא הטובה ביותר. יש לזכור שקולפיטיס נוטה ביותר להישנות.

Atrophic colpitis - מה זה וכיצד לטפל בה

אבחון של קולפיטיס אטרופי הקשור לגיל. אשר גינקולוגים מכנים גם סנילי או שניל, מאובחנת לרוב לנשים שחצו את רף 50 או 60 שנה. כלומר למי שכבר הגיע לגיל המעבר.

זו תקופה בחייה של כל אישה שדורשת תשומת - לב מיוחדתו יחס זהיר. תהליך טבעיהירידה של מערכת הרבייה הנשית, אותן תצורות אנטומיות שהופכות אישה לאישה.

מה קורה בגוף בגיל המעבר

במהלך תקופת הרבייה, השחלות של האישה מפרישות הורמוני מין - אסטרוגנים. הם אחראים להיווצרות בלוטות החלב, איברי המין החיצוניים והנשיות של הדמות במהלך ההתבגרות. ישנם קולטנים לחומרים אלו כמעט בכל הגוף הנשי. הודות לכך, אישה מוגנת מפני מחלת לב כלילית, התקף לב ושבץ לפני תחילת גיל המעבר.

בהדרגה מתדלדלים מאגרי הביציות בשחלות (המחזור נפסק), והיווצרות ההורמונים נפסקת. חוסר באסטרוגן גורם לכל השינויים האופייניים לגיל המעבר. תהליכים דיסטרופיים מתרחשים לא רק ברחם ובנרתיק, אלא גם בריריות אחרות, בשלפוחית ​​השתן, בשרירי רצפת האגן, בעור, בעצמות ובכלי דם. לכן, אין זה נדיר שמחלות שונות באות לידי ביטוי במהלך גיל המעבר.

יש צורך להבחין בין מושגים הַפסָקַת וֶסֶתוגיל המעבר. גיל המעבר הוא הווסת הטבעית האחרונה בחייה של אישה. ניתן ליישם מושג זה אם אין מחזור במשך 12 חודשים. גיל המעבר מתרחש בגיל 45-55 שנים, אך יש וריאנטים מוקדמים ומאוחרים. התקופה שלפני גיל המעבר נקראת קדם-מנופאוזה ומאופיינת ב מחזור לא סדירוהשינויים שלהם (מועטים או בשפע). התקופה שלאחר גיל המעבר נקראת פוסט-מנופאוזה. זה נמשך עד סוף חייה של האישה. המושג גיל המעבר מאפיין את כל התקופות הללו ביחד.

תסמינים של קולפיטיס אטרופית (שניל) או דלקת נרתיק

עם הגיל מופיעים תסמינים כמו תחושת יובש בנרתיק, גירוד בלתי נסבל וכאבים צורבים המופיעים לאחר קיום יחסי מין או מעצמם.

הופעת התלונות נצפית 3-5 שנים לאחר גיל המעבר. הם נגרמים כתוצאה מירידה בסינתזת הגליקוגן בקרום הרירי, ירידה במספר חיידקי חומצת החלב ושינוי ב-pH של סביבת הנרתיק מחומצי טבעי לבסיסי. בתנאים אלו, לעיתים קרובות מצטרפים חומרים מיקרוביאליים, מה שגורם לתהליך דלקתי בנרתיק. עם דלקת תכופה נוצרות צלקות והידבקויות. במקרה זה מתפתחת תסמונת השופכה.

אם תופעות אלו מלוות בשינויים אטרופיים בשפתי השפתיים הקטנות ובטרשת של הפות, מתרחשת קראורוזיס של הפות. מצב זה מאופיין בהתנגדות של סימפטומים לטיפול הורמונלי.

במצבים של עמידות מופחתת, חיידקים (סטרפטו וסטפילוקוקוס, חיידקי Escherichia coli) מתיישבים את הקרום הרירי ונוצר קולפיטיס לא ספציפי - דלקת מיקרוביאלית של הנרתיק. בנוסף לחיידקים, קולפיטיס נגרמת על ידי גורמים מכניים וכימיים שונים.

קולפיטיס סנילי בשלב החריף מאופיינת בחומרת התלונות (תחושת גירוד וצריבה, דיספרוניה - כאב בזמן קיום יחסי מין), כמו גם הפרשות סרוניות או מוגלתיות מהנרתיק.

לעתים קרובות, נזק לנרתיק מלווה בנזק לריריות של צוואר הרחם או השופכה. כאשר נבדקת על ידי רופא, רירית הנרתיק נפוחה ואדומה בוהקת. יש דימום כשנוגעים בהם קלות. יש הצטברויות מוגלתיות על דפנות הנרתיק. בְּ צורות חמורותנוצרים פגמים של הקרום הרירי - שחיקות וכיבים. הם נגרמים על ידי פירוק האפיתל וחשיפה של רקמות עמוקות יותר.

השלב הכרוני מרמז על שקיעה מסוימת של התהליך הדלקתי. התלונה העיקרית בשלב זה היא ספירה ממערכת המין. גם האדמומיות והנפיחות יורדות, ורקמת צלקת עדינה נוצרת באתר השחיקה. נוצרת גרנולציה קולפיטיס.

אילו שיטות עוזרות להבהיר את האבחנה?

כדי לאבחן פתולוגיה זו, בנוסף לבדיקת הנרתיק, נעשה שימוש במספר שיטות. ל הגדרה מדויקתנעשה שימוש בפתוגנים, שיטות חיסון הפרשות מהנרתיק, השופכה ותעלות צוואר הרחם. צעד חשובהבדיקה היא מיקרוסקופיה של מריחות נרתיקיות. נעשה שימוש בקולפוסקופיה - בדיקה של הקרום הרירי דרך מערכת עדשות. על ידי הגדלת התמונה מספר פעמים, הרופא יוכל לזהות סימנים קלים של דלקת ודיספלסיה. מה שחשוב באבחון מוקדם של גידולים. לְהִתְנַוֵן כיסוי אפיתלצוואר הרחם לאחר 40 שנה - תמונה קולפוסקופית תקינה.

מתבצעת בדיקה ציטולוגית. הוא מבוסס על קביעת המורפולוגיה של תאי הנרתיק. מתרחשת לעתים קרובות במהלך גיל המעבר סוג אטרופימריחה זה מרמז על נוכחות של תאי אפיתל משכבותיו השונות עם סימני ניוון. תוצאות הציטוגרם עשויות להכיל גם מושג כמו פסאודוקרטוזיס. הסתננות דלקתית מעידה על פעילות התהליך. סוגים אלה של מריחות אינם מתרחשים בנשים בגיל הפוריות, אך ניתן לגלות אותן אצל מתחת לגיל 16 ומעלה מגיל 55.

כיצד וכיצד לטפל בדלקת נרתיקית מזיהומים

הטיפול בקולפיטיס אטרופי צריך להיות מקיף ולהתבצע בפיקוח גינקולוג. הטיפול מכוון למאבק בגורמים זיהומיים ו מחלות נלוות, הגברת ההתנגדות של הגוף.

כדי להפחית את הצמחייה המיקרוביאלית, יש לרשום שטיפה עם תמיסות חיטוי באופן מקומי ( דיוקסידין, מירמיסטין, בטדין, כלורופיליפט) 1-2 פעמים ביום. שטיפה ארוכת טווח (יותר מ-4 ימים) מפריעה לשיקום הצמחייה הטבעית והסביבה החומצית של הנרתיק, ולכן לא מומלץ.

ניתן לרשום תרופות אנטיבקטריאליות באופן מקומי ובעל פה. תרופות משולבות משמשות באופן מקומי. הם מגיעים בצורה של ג'ל, נרות וטבליות נרתיקיות. תרופות בשימוש נרחב: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polygynax. אלו הם היעילים ביותר נרות נרתיקיות. אם מזוהה פלורת מעיים, להשתמש Metronidazole, Ornidazole, Betadine. אנטיביוטיקה דרך הפה ניתנת כאשר התהליך חמור ובהקפדה על רגישות החיידקים המזוהים לאנטיביוטיקה המתגלה בתרבית.

שימוש באוביוטיקה: לקטובקטרין, ביווסטין, וגילאק, ביפידומבטרין. הם משחזרים את הפלורה הטבעית ואת ה-pH של הנרתיק. הם נרשמים לאחר קורס של אנטיביוטיקה.

כמניעה לא הורמונלית של הישנות, נקבע שימוש תקופתי בנרות עם השפעות אנטי דלקתיות והתחדשות - דפנטולו מתילאורציל. מעניין לציין כי נרות methyluracil משמשות לא רק בתרגול גינקולוגי, אלא גם לטיפול בטחורים וסדקים בפי הטבעת. במקרה זה, הם משמשים רקטלית.

כדי לרפא סדקים בקרומים הריריים המיובשים של השפתיים והנרתיק, משתמשים במשחה פנטודרם. הוא מכיל את החומר dexpanthenol, המוכר לאמהות רבות תינוקותעם בעיות עור. הוא כלול בקרם הפופולרי "Bepanten".

הפעילויות המפורטות יקלו על התסמינים בכל גיל. עם זאת, בתקופת גיל המעבר, המנגנון העיקרי להתפתחות מחלות הוא מחסור באסטרוגן. מרכיב זה הוא היעד לטיפול העיקרי - טיפול הורמונלי חלופי (HRT).

ללא הורמונים, לא ניתן יהיה להיפטר מדלקת של איברי המין במשך זמן רב (ולעתים קרובות הם מתפשטים הלאה למערכת השתן, וגורמים לדלקת שלפוחית ​​השתן ולפיאלונפריטיס). וזה כבר מסוכן.

טיפול הורמונלי חלופי

מטופלים רבים בביקור אצל רופא שואלים את השאלה הבאה: "אני סובל מיובש בנרתיק במשך זמן רב, מה שהפך את המגע המיני לבלתי אפשרי. האם ניתן לשחזר את הקרום הרירי ולחדש חיי מין, מה זה אומר? או שזה מאוחר מדי וצריך להשלים עם זה?"

התשובה פשוטה: אפשר וצריך להילחם במחלה זו. חברות התרופות מציעות מגוון רחב של תרופות לטיפול במחסור באסטרוגן. הם עוזרים לשחזר אפיתל נרתיק ומיקרופלורה תקינים ומגבירים את עמידות הרקמות לזיהום. אבל אתה צריך לקבל את העובדה שהריפוי לא יקרה תוך יום אחד. יעברו לפחות 2-3 חודשים עד שתרגיש את השיפורים הראשונים במצבך.

אתה צריך להכיר את התחליף הזה טיפול הורמונלינקבע אך ורק על פי המלצת רופא ורק לאחר בדיקה מקיפה. יש צורך לבצע אונקולוגי בדיקה ציטולוגיתצוואר הרחם, אולטרסאונד אגן, ממוגרפיה. זה נועד לזהות ניאופלזמות באיברים אלה. רישום תרופות הורמונליות אם מתגלה גידול יכול להוביל לגדילה מוגברת שלו. בנוסף לגידולים, פתולוגיות של מערכת קרישת הדם אינן נכללות, אחרת המרשם של טיפול חלופי טומן בחובו התפתחות של פקקת.

טיפול הורמונלי חלופי מתחלק למקומי וכללי. כללי פירושו מרשם של תרופות הורמונליות למתן דרך הפה על פי תוכניות מסוימות. הם נכנסים מיד לדם, בעלי השפעה מערכתית בכל הגוף. עם זאת, תרופות אלו נקבעות אך ורק על פי אינדיקציות, והצורך לרשום אותן נקבע על ידי גינקולוג בכל מקרה ספציפי.

טיפול הורמונלי מקומי הוא היחיד הנכון והעדיף בטיפול בקולפיטיס אטרופית. משתמשים בתכשירי אסטרוגן טבעיים. הם מגיעים בצורה של שמנת או נרות. זֶה Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrocad. הטיפול באסטרוגן מתבצע כבר שנים רבות, שכן גמילה תוך 2-3 שבועות תוביל להחזרת כל התסמינים שהיו לפני הטיפול.

מאחר והתרופות די יקרות והטיפול אינו ודאי טווח ארוך, הטיפול מתבצע על פי תוכניות מתאימות. יש שלב של טיפול אינטנסיבי באסטרוגן ושלב של מנות תחזוקה.

טיפול בקולפיטיס אטרופית באמצעות הדוגמה של התרופה אווסטין

טיפול מערכתי (בליעת טבליות). שלב אינטנסיבי: 4 מ"ג ליום למשך שבועיים, 2 מ"ג ליום למשך שבוע, 1 מ"ג ליום למשך שבוע. בשלב התחזוקה, השימוש באווסטין מופחת ל-0.5 מ"ג ליום כל יומיים ללא הגבלת זמן.

טיפול מקומי. בנוסף לטבליות, אווסטין מגיע בצורה של קרם או נרות. שלב אינטנסיבי: מנה אחת של קרם/נר ליום למשך 3 שבועות, ולאחר מכן מנה אחת של קרם/פתיל כל 3 ימים למשך 3 שבועות. שלב התחזוקה: מנה אחת של קרם/פתיל בלילה פעם בשבוע ללא הגבלת זמן.

חשוב לציין זאת יישום מקומי של Ovestin הוא היעיל ביותר. התרופה אינה נספגת בדם, אלא פועלת על רקמות סמוכות (רירית הנרתיק, השופכה, שלפוחית ​​השתן). הוא משולל מרבים תופעות לוואיבעיות המתרחשות בעת נטילת גלולות הורמונליות דרך הפה. הטיפול יעיל יותר ככל שמתחיל מוקדם יותר, ויכול להימשך ללא הגבלת זמן ללא פגיעה בבריאות. התרופה מוכנסת לנרתיק בלילה. בנוסף, קרם אווסטין משמש במהלך קיום יחסי מין. חשוב להשתמש במתקן מיוחד לקרם כדי למנוע מנת יתר.

תרופות עממיות לשימוש בבית

הם לא יעזרו לשחזר את המיקרופלורה הנרתיקית הרגילה, רק להקל מעט על התסמינים. הבעיה תישאר אם לא תעשה זאת טיפול תרופתי. תרופות עממיות מתאימות רק כתוספת או כאמצעי זמני עד שתבקרי אצל רופא נשים ותקבלי ממנו משטר טיפולי.

אמבטיות סיץ עם קמומיל

אמבטיות עם קמומיל הן תרופה מסורתית לטיפול בגירוי איברי המין המקומי. הם אפילו משמשים להקלה על דלקת אצל תינוקות. קמומיל גורם לעיתים רחוקות תגובות אלרגיות. אבל זה יכול להוביל לקרום רירי יבש, כלומר, להחמיר את מהלך של קולפיטיס אטרופית, אם אתה לוקח אמבטיות קמומיל לעתים קרובות מדי ולמשך זמן רב.

אמבטיות קמומיל זמינות בבית והן קלות להכנה. 3-4 הליכים מספיקים כדי שהצריבה והנפיחות יהיו פחות מורגשים. פרחים קמומיל רפואייש השפעה חיובית על המיקרופלורה העדינה של השפתיים, לחסל בזהירות אִי נוֹחוּת, הודות לתכונות החיטוי שלו.

יש לשפוך 10 גרם (2 כפות) של פרחים מיובשים של צמח זה עם 1 ליטר מים רותחים ולאדות במשך 10 דקות לפחות, ואז לקרר ל-35-38 מעלות. עשה אמבטיות ישיבה למשך 20-30 דקות. מרתח זה יעיל גם כדוש.

נרות וטמפונים של אשחר ים

כדי להכין את זה בעצמך, אתה צריך לכתוש 200 גרם (1 כוס) של גרגרי אשחר ים שטופים לעיסה עבה. יוצקים את התערובת שהתקבלה עם שמן חמניות מזוקק והשאירו למשך שבוע. בעת העבודה, השתמש במיכלי זכוכית עם מכסה הדוק.

ספוגית גזה מושרים בשמן המוכן ומניחים בנרתיק למשך הלילה. מהלך הטיפול הוא 14 יום.

חלופה היא להשתמש בנרות אשחר הים בנרתיק. הם נמכרים בבתי מרקחת.

טמפונים ואפליקציות בוץ

הליך זה חייב להיות מוסכם עם גינקולוג, שכן יש לו מספר התוויות נגד. לחמם טמפונים או צינורות בוץ מראש מעט ל-38-42 מעלות ולהכניס אותם לאט לנרתיק למשך 30-40 דקות. מומלץ לשלב טמפונים עם מריחת בוץ על הגב התחתון. לאחר שחלף הזמן, עליך להסיר אותו טמפונים בוץ, ולשטוף היטב את הנרתיק במים מינרליים.

כפי ש תְרוּפָההם משתמשים בדרך כלל בבוץ של אגם טמבוקן, הממוקם בטריטוריית סטברופול. אבל אפשר גם אפשרויות אחרות. טיפול בבוץ בגינקולוגיה - דרך לא שגרתיתטיפול ומניעה של מחלות נשיות.

אמבטיות עם כף רגל

יוצקים 100 גרם עשב מיובש לליטר מים רותחים, משאירים כשעה ולוקחים אמבטיות ישיבה. השתמש רק בחליטה טרייה מדי יום. בצע טיפול למשך חודש לפחות.

טשטוש בתערובת צמחים

קמומיל, קלוף - 25 גרם, פרחי חלמית בר מיובשים - 10 גרם, מיובשים קליפת עץ אלון- 10 גרם, עלי מרווה - 15 גרם. מערבבים את כל החומרים, יוצקים 1 ליטר מים רותחים ונותנים לו להתבשל. מסננים את העירוי המוגמר והשתמשו בו בצורה של אמבטיות ולשטיפה.

לסיכום, אני רוצה לציין שגיל המעבר הוא דבר בלתי נמנע, תקופה מסוימת בחייה של אישה. וזה תלוי רק בך איך זה יהיה. בעזרת רופא מוסמך ו אמצעים מיוחדיםאתה יכול להימנע מצרות רבות ולהמשיך ליהנות מהחיים כמו פעם.

א כחטיףאנו מביאים לידיעתך סרטון מאת אלנה מלישבע המכובדת בנושא דלקת נרתיק אטרופית.

יותר ממחצית מהנשים לאחר גיל המעבר סובלות מדלקת קולפיטיס אטרופית (דלקת נרתיק). רבים מהם רואים בהופעת הפרשות ואי נוחות באזור איברי המין החיצוניים כביטוי בלתי נמנע של שינויים הקשורים לגיל. עם זאת, אם לא ננקטים אמצעים בזמן, דלקת הנרתיק עלולה לעורר מספר מחלות גינקולוגיות חמורות.

מידע כללי על דלקת נרתיק אטרופית

אטרופית קולפיטיס (דלקת הנרתיק) מתרחשת לאחר גיל המעבר. קטגוריית גיל זו של נשים היא המאופיינת בשינויים מבניים ברירית הנרתיק, הקשורים לירידה הטבעית בתפקוד ההורמונלי.

לכן, דלקת כזו נקראת גם קולפיטיס סנילי, סנילי או לאחר גיל המעבר.

במקרים מסוימים, הנגרמת על ידי גיל המעבר המוקדם, כמו גם הסרת השחלות או הרחם, מתפתחת דלקת נרתיק אטרופית בגיל צעיר יותר. זאת בשל הפסקת הסינתזה המחזורית של הורמוני השחלה, בעיקר אסטרוגנים.

סיבות ודרכים להילחם בקולפיטיס הקשור לגיל בנשים - וידאו

סיבות להתפתחות קולפיטיס סנילי במהלך גיל המעבר: מי נמצא בסיכון

הסיבה העיקרית להתפתחות קולפיטיס אטרופית או הקשורה לגיל היא מחסור באסטרוגן.היווצרות מחזורית של הורמונים שחלתיים ב גיל הרבייהלא רק מספק אפשרות של הריון ולידה, אלא גם משפיע על תהליכי תחזוקת הרקמות מערכת גניטורינאריתבנימה מסוימת.

קולטני אסטרוגן נמצאים באיברים רבים:

1. תאי בלוטות של רירית הנרתיק.
2. אלמנטים שרירים חלקים של דופן הנרתיק.
3. בשרירים היוצרים את רצפת האגן, התומכים באיברי המין הפנימיים ומונעים את צניחתם.

כאשר ייצור הורמוני המין יורד, מתחילים שינויים במבנים אלו. רירית הנרתיק נעשית דקה יותר, תאי הבלוטה מפסיקים לייצר הפרשות, ומתרחש מצב של יובש. שינויים כאלה תורמים לעובדה שאפילו מתיחה מינימלית והשפעה פיזית מובילה לטראומה של רקמות. מיקרואורגניזמים חודרים דרך פגמים קטנים אלה, וגורמים לנפיחות ודלקת.

רגישות זו למחלה נובעת גם משינויים בפלורה הנרתיקית לאחר גיל המעבר. לקטובצילים, האחראים על החומציות, נעלמים, אשר מתגברים בהדרגה, ובכך יוצרים תנאים טוביםלהפצה של צמחיית קוקוס. היווצרות lactobacilli קשורה גם לרמה מסוימת של אסטרוגן.

דלקת של הקרום הרירי בגיל מבוגר היא כרונית ומתמשכת. הזיהום יכול להתפשט בקלות החלק העליון, באזור האגן, עם התפתחות דלקת של איברי המין הפנימיים.

נשים בסיכון לפתח קולפיטיס סנילי כוללות:

1. לאחר גיל המעבר.
2. סובל ממחלה כרונית מחלות מדבקות(pyelonephritis, salpingoophoritis ואחרים).
3. עם חסינות נמוכה (כולל נשאים של נגיף האיידס).
4. לאחר מחלות אנדוקריניות(סוכרת ותת פעילות בלוטת התריס).
5. לאחר הסרת השחלות או הרחם.
6. לאחר הקורס טיפול בקרינהבאזור האגן.

גורמים שליליים נוספים המשפיעים על התרחשות של קולפיטיס הקשורה לגיל הם:

• היגיינת איברי המין לא מספקת;
• שימוש במוצרי היגיינה אינטימיים עם רכיבים אגרסיביים מבחינה כימית (בושם);
• לובש תחתונים סינתטיים.

תסמינים של דלקת נרתיק אטרופית לאחר גיל המעבר

במקרים מסוימים, המחלה היא אסימפטומטית. נשים עשויות לפעמים להיות מודאגות לגבי עלייה בהפרשות מהנרתיק, אך אם זה הסימפטום היחיד, הן לעיתים קרובות מתעלמות מביקור אצל רופא.

אם לא תנקוט פעולה, עם הזמן מופיעים הדברים הבאים:

1. גירוד בנרתיק ובאזור איברי המין החיצוני. זה בולט במיוחד אצל נשים הסובלות מסוכרת. מתעצם לאחר קיום יחסי מין, כביסה ולבישה ממושכת של תחתונים סינתטיים צמודים.
2. תחושת צריבה בנרתיק ובפרינאום.
3. אי נוחות בעת מתן שתן, אפילו צריבה. מלחים חומצת שתןלגרות את רירית הנרתיק הדלילה.
4. פְּרִיקָה לבןעם ריח לא נעים.

אם מופיעים סימנים אלה, עליך לפנות מיד לעזרה מוסמכת.

באילו שיטות אבחון הרופא יכול להשתמש: בדיקה, ציטוגרמה למריחה לצומח, קולפוסקופיה ואחרות

כדי לבצע אבחנה של קולפיטיס אטרופית, משתמשים בשיטות הבאות:

קולפיטיס אטרופית מובחן מקנדידומיקוזיס, כמו גם מחלות זיהומיות המועברות במגע מיני:

• עַגֶבֶת;
• זִיבָה;
• טריכומוניאזיס;
• כלמידיה.

בשביל זה הם משתמשים בדיקת אימונוסורבנט מקושרתלקביעת נוגדנים לפתוגנים ושיטות PCR.

היעיל ביותר הוא florocenosis - קביעת שברי DNA ו-RNA עבור 16 סוגי פתוגנים באמצעות תגובת שרשרת פולימראז (PCR).

כיצד לטפל בקולפיטיס לאחר גיל המעבר: טיפול הורמונלי חלופי בצורה של נרות, קרמים, שימוש בחומרים סיסטמיים

הטיפול בקולפיטיס אטרופי מתבצע בבית, אך תחת פיקוחו של הרופא המטפל.כדי להפחית את הסיכון לזיהום עולה ותוספת של הפרעות דיסוריות, יש צורך להקפיד על כל ההמלצות.

כי סיבה מרכזיתהפרות של התפקוד התקין של רירית הנרתיק בתקופה שלאחר המנופאוזה היא חוסר אסטרוגן, אז קודם כל יש צורך לפצות על המחסור שלהם. המטרה העיקרית של הטיפול היא שחזור רקמת הנרתיק והפחתת הסיכון להישנות הדלקת.

אסטרוגנים משמשים באופן מקומי בצורה של נרות ומשחות, כמו גם באופן מערכתי (כלומר, דרך הפה או כמדבקה).

ל יישום מקומילִקְבּוֹעַ:

• אווסטין (קרם, נרות) - ממלא מחסור באסטרוגן אצל נשים;
• אסטריול (פתילות, משחה) - מנרמל רקע הורמונלי, מבטל את התהליך הדלקתי של הקרום הרירי ומפחית את הביטויים של גיל המעבר;
• Acylact (נרות) - משקם את המיקרופלורה בנרתיק.

טיפול זה נמשך שבועיים עם בדיקה חוזרת ובדיקה חובה. עם ההצטרפות זיהום חיידקיטיפול אנטיביוטי הכרחי תוך התחשבות ברגישות הפלורה. במקרה זה, אתה יכול להשתמש Fluomizin (טבליות נרתיקיות) - סוכן חיטוי ואנטיבקטריאלי טווח רחבפעולות שיעזרו זמן קצרלחסל אי נוחות.

טיפול סיסטמי באסטרוגן מתבצע על פני תקופה ארוכה, על פני מספר שנים. השתמש במוצרים המכילים רכיבים טבעיים(פיטואסטרוגנים):

• אסטרדיול;
• Climodien;

תרופות ומינונים נקבעים על ידי הרופא המטפל.

טיפול חלופי אסטרוגן מערכתי מתבצע תוך התחשבות בהתוויות נגד, שהן:

1. מחלות כבד.
2. היסטוריה של אנגינה פקטוריס ואוטם שריר הלב.
3. תצורות ממאירות של רירית הרחם ובלוטת החלב.
4. פקקת ורידים ונטייה לפקקת.

במקרים אלה זה נקבע טיפול מקומימרתח צמחים בעלי תכונות חיטוי, אנטי דלקתיות ומרפאות פצעים.

טיפול תרופתי: פלומיזין, אווסטין, אצילקט - גלריית תמונות

אנג'ליק היא תרופת אסטרוגן-גסטגן במינון נמוך נגד גיל המעבר אווסטין המחזירה את המחסור באסטרוגן אצל נשים לאחר גיל המעבר ומפחיתה את התסמינים שלאחר גיל המעבר. אסטריול - סוכן הורמונלי, המנרמל רמות הורמונליות, מקל על דלקת של הקרום הרירי של איברי המין, וגם מבטל את הסימפטומים של גיל המעבר
פלוומיזין הוא חומר חיטוי רחב טווח שיעזור להעלים אי נוחות תוך זמן קצר
Acylact משמש לשיקום המיקרופלורה בנרתיק

תרופות עממיות: קמומיל, סנט ג'ון wort, אלוורה, שמן אשחר ים

השימוש בצמחי מרפא הוא רכיב עזרטיפול, עם זאת, בנוכחות קרדיווסקולרי רציני או מחלות אונקולוגיותהופך להיות הדרך היחידה להילחם בבעיה זו.

לטיפול משתמשים באמבטיות ישיבה, שטיפה עם מרתח של עשבי תיבול וטמפונים.

לשימוש בשטיפה:

1. מרתח של תערובת עשבי תיבול: קליפת עץ אלון, פרחי קמומיל, סנט ג'ון ועלי סרפד.
2. מרתח עשיר של פרחי קלנדולה.
3. תמיסת אלכוהול מדוללת של פרחי אדמונית (שלוש כפות לכל 500 מ"ל מים רתוחים).

תמיסת השטיפה צריכה להיות בטמפרטורת החדר. ההליך מתבצע פעם ביום בלילה במשך שבועיים.

לאמבטיות ישיבה השתמשו ב:

1. מרתח עשיר של רודיולה רוזאה.
2. מרתח של פירות ערער.

ההליך מתבצע פעם ביום בלילה למשך 35-40 דקות. הפתרון צריך להיות חם, אבל לא חם. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.

גלריית תמונות של תרופות עממיות

תחזית טיפול והשלכות

אם כל ההמלצות מבוצעות, תחזית הטיפול חיובית. רירית הנרתיק משוחזרת, שינויים אטרופיים מופחתים. במקרים מסוימים, הם אינם נעלמים לחלוטין, אך די בחידוש המחסור בהורמון כדי להפעיל פונקציות הגנהוהתנאים לקיומו ארוך הטווח של הזיהום נעלמו.

עם זאת, הישנות של קולפיטיס אטרופית צפויות, מכיוון שהרמה הטבעית של ההורמונים בנשים מבוגרות מופחתת. לכן יש לקחת קורס מונע של טיפול הורמונלי מקומי וטיפול בצמחי מרפא בהמלצת הרופא המטפל.

מה קורה אם לא תקבל טיפול?

אם הטיפול לא מתחיל בזמן, ההשלכות והסיבוכים הבאים אפשריים:

1. הפרעות דיסוריות - בריחת שתן, דחף תכוף. זאת בשל העובדה שלרקמת השלפוחית ​​(הסוגר) יש גם קולטנים לאסטרוגן. כמות לא מספקת של הורמון זה מובילה להיחלשות של מרכיבי השריר ולהתפתחות של הפרעות בדרכי השתן.
2. הפרשה מוגלתית ממערכת המין, המעידה על תוספת של זיהום קוקי.
3. כאבים בבטן התחתונה. סימפטום זה מצביע על זיהום עולה. במקרה זה עלולים להופיע סימני שיכרון - חום, צמרמורות, חולשה כללית.

מניעה של קולפיטיס לאחר גיל המעבר

לכל הנשים בסיכון לפתח קולפיטיס אטרופית מומלץ לדבוק בהגבלות התזונה ואורח החיים:

• לוותר על מאכלים חריפים ומלוחים;
• לחסל הרגלים רעים (אלכוהול, עישון);
• לפקח על המשקל שלך;
• הגבלת מגעים מיניים;
• ללבוש תחתונים רפויים מחומרים טבעיים;
• להקפיד על היגיינה קפדנית של איברי המין ללא שימוש בתוספים כימיים;
• עקוב אחר המלצות הרופא שלך בנוכחות פתולוגיות נלוות (סוכרת ומחלות אחרות).

קולפיטיס הקשור לגיל מפחית משמעותית את האיכות חיים מלאים אישה מבוגרת. עם זאת, ניתן להימנע מהשלכות לא נעימות ומסוכנות אם הטיפול מתבצע בזמן.

- שינויים דיסטרופיים ודלקתיים בלתי רצוניים ברירית הנרתיק, הנגרמים מהיפואסטרוגניזם ודילול של האפיתל השכבתי. אטרופית קולפיטיס מתבטאת ביובש של רירית הנרתיק, גירוד, דיספרוניה, דלקות חוזרות והכתמים מדממים ממערכת המין. לזיהוי קולפיטיס אטרופית מבצעים בדיקה גינקולוגית, קולפוסקופיה ובדיקת מריחת. הטיפול בקולפיטיס אטרופית כולל טיפול הורמונלי מקומי וכללי.

קולפיטיס אטרופיתאופייני לנשים לאחר גיל המעבר ולמטופלים עם גיל המעבר המושרה באופן מלאכותי. השכיחות של קולפיטיס אטרופית בגינקולוגיה היא כ-40%. Atrophic colpitis מתבטא 5-6 שנים לאחר התפתחות גיל המעבר הפיזיולוגי או המלאכותי. עם קולפיטיס אטרופית, כתוצאה מירידה ברמות האסטרוגן, מתפתח תסביך סימפטומים פתולוגי המאופיין ביובש, גירוד, אי נוחות בנרתיק, כאבים בזמן קיום יחסי מין, דימום נרתיקי ומגע חוזרים.

אטיולוגיה ופתוגנזה של קולפיטיס אטרופית

התפתחות של קולפיטיס אטרופית, ככלל, קודמת להופעת גיל המעבר הטבעי, כריתת שחלות, כריתת אדנקטומיה והקרנה של השחלות. הגורם המוביל לקולפיטיס אטרופית הוא היפו-אסטרוגניזם - מחסור באסטרוגן, המלווה בהפסקת התפשטות האפיתל הנרתיק, ירידה בהפרשת בלוטות הנרתיק, הידלדלות הרירית, הפגיעות והיובש המוגברות שלה.

שינויים בביוצנוזיס של הנרתיק, הקשורים להיעלמות הגליקוגן, ירידה בלקטובצילים ועלייה ב-pH, גורמים להפעלת פלורה אופורטוניסטית מקומית ולחדירת חיידקים מבחוץ. מיקרוטראומות של הקרום הרירי במהלך מניפולציות גינקולוגיות או קיום יחסי מין הם שערי הכניסה לזיהום. על רקע היחלשות חסינות כלליתומחלות חוץ-גניטליות כרוניות, מתפתחת תגובה דלקתית לא ספציפית של רירית הנרתיק; אטרופית קולפיטיס רוכשת מהלך חוזר ומתמשך.

קבוצת הסיכון להתפתחות של קולפיטיס אטרופית כוללת נשים עם גיל המעבר המוקדם, אנדוקרינופתיות (סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס), הסרה או השבתה של תפקוד שתי השחלות. היגיינה אינטימית לקויה, לבישת תחתונים סינתטיים ושימוש בסבונים וג'לים ריחניים יכולים לתרום להתפתחות של קולפיטיס אטרופית.

ביטויים של קולפיטיס אטרופית

ברוב המקרים, קולפיטיס אטרופי הוא איטי, כך שהאישה לא יכולה להיות מוטרדת מכלום. תקופתית מופיעה לוקורריאה מועטה, לעיתים חולים מבחינים בכאב שורף וגרד באזור הפות, המתעצם לאחר מתן שתן או ביצוע נהלי היגיינה באמצעות סבון. הקרום הרירי הפגיע הופך לעתים קרובות לגורם להפרשה עצבנית במהלך קיום יחסי מין, עשיית צרכים ולקיחת מריחות.

מיקרו-סדקים ודימום משולבים בתחילה עם דלקת אספטית, אך על רקע זה מתפתח בקלות זיהום משני. עקב שינויים אטרופיים בשרירי שלפוחית ​​השתן ורצפת האגן, מתן שתן הופך תכוף יותר, ובריחת שתן מתפתחת בתדירות נמוכה יותר בזמן לחץ פיזי. יובש בנרתיק בקולפיטיס אטרופית גורם לדיספרוניה - אי נוחות וכאב בזמן קיום יחסי מין.

אבחון של קולפיטיס אטרופית

השיטות העיקריות לאבחון קולפיטיס אטרופי כוללות בדיקה גינקולוגית, בדיקה מיקרוסקופית וציטולוגית של כתם, קביעת ה-pH הנרתיק וקולפוסקופיה ממושכת. בדיקה עם ספקולום נרתיק מגלה רירית חיוורת אטרופית עם סדקים מיקרו ואזורים חסרי אפיתל המדממים בקלות בעת מגע. במקרה של זיהום משני עם קולפיטיס אטרופית, מתגלה היפרמיה נרתיקית מוקדית או מפוזרת עם משקעים אפרפרים והפרשות מוגלתיות. אטרופיה של צוואר הרחם וגוף הרחם נקבעת ביחס גודל של 2:1, מאפיין יַלדוּת. כתוצאה מתהליכים ניווניים קשים, עלול להתרחש איחוי מלא או חלקי של קמרונות הנרתיק.

בעת ביצוע קולפוסקופיה, תשומת הלב מוקדשת לנוכחות של פטכיות על הרירית החיוורת, הדלילה והנימים המורחבים. בדיקת שילר לאטרופית קולפיטיס נותנת צביעה חלשה לא אחידה. כאשר בודקים את ה-pH הנרתיק עם רצועת אינדיקטור, נקבע אינדקס של 5.5-7 (pH בתקופת הרבייה הוא 3.5-5.5). בדיקה ציטולוגית של כתם, אופיינית לקולפיטיס אטרופית, מאופיינת בדומיננטיות של תאים מהשכבה הפראבאזלית והבסיסית. מיקרוסקופיה של כתם נרתיק חושפת ירידה חדה בטיטר של חיידקים בנרתיק, עלייה במספר הלויקוציטים, ונוכחות של מגוון פלורה מיקרוביאלית אופורטוניסטית. כדי לא לכלול דלקת נרתיק ספציפית, בדיקת גרידות נרתיק בשיטת PCR. אם מתגלה STI (זיבה, זיהום הרפטי, עגבת וכו'), יש להצביע על התייעצות עם רופא מין.

טיפול בקולפיטיס אטרופית

מטרת הטיפול בדלקת אטרופית היא להחזיר את הטרופיזם של רירית האפיתל של הנרתיק ולמנוע הישנות של דלקת הנרתיק. ברוב המקרים, עם קולפיטיס אטרופית, נקבע טיפול הורמונלי חלופי (מקומי ומערכתי).

תרופות מקומיות לטיפול בקולפיטיס אטרופית (אסטריול) מוכנסות לנרתיק בצורה של משחות או נרות למשך שבועיים. סוכנים סיסטמיים (אסטרדיול, מדרוקסיפרוגסטרון, דינוגסט, נורתיסטרון) משמשים בצורה של טבליות או מדבקות. HRT מערכתית מיועדת לשימוש מתמשך לטווח ארוך (עד 5 שנים). בחולים עם קולפיטיס אטרופית, ניתן להשתמש גם בפיטואסטרוגנים - תכשירים צמחיים. אם מזוהה קולפיטיס ספציפי, תוך התחשבות בפתוגן, מתבצע בנוסף טיפול מקומי אטיוטרופי. עם הטלת שתן תכופה ובריחת שתן, יתכן ותתוויה של תרופות אורוספטיות.

יעילות הטיפול בקולפיטיס אטרופית מנוטרת על ידי קולפוסקופיה דינמית, בדיקה ציטולוגית ומדיית pH בנרתיק. במצבים בהם אי אפשר להשתמש באסטרוגנים (במקרה של סרטן שד, סרטן רירית הרחם, דימום, היסטוריה של תרומבואמבוליזם עורקי או ורידי, מחלת כבד, אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב וכו'), משתמשים בשטיפות, אמבטיות עם תמיסות קלנדולה לטיפול בקולפיטיטיס אטרופית, קמומיל תרופתיסנט ג'ון וצמחי מרפא אחרים בעלי השפעות חיטוי מקומיות, אנטי דלקתיות ותיקון.

מניעה ופרוגנוזה של קולפיטיס אטרופית

מניעה של התפתחות קולפיטיס אטרופית מורכבת מהתבוננות על ידי גינקולוג ומרשם בזמן של HRT לאחר גיל המעבר. בנוסף להשפעה על האפיתל הנרתיק, תרופות הורמונליות מפחיתות את ביטויי גיל המעבר ומונעות התפתחות אוסטאופורוזיס ומחלות לב וכלי דם.

מניעה לא ספציפית של קולפיטיס אטרופית מסתכמת במניעת גיל המעבר המוקדם - הפסקת עישון, פעילות גופנית במינון, תזונה מאוזנת, הימנעות מלחץ וכדומה. אנשים הנוטים לפתח קולפיטיס אטרופית צריכים לחזק את מערכת החיסון, לדאוג להיגיינה אינטימית וללבוש תחתוני כותנה . מבחינת פרוגנוזה לחיים, מהלך של קולפיטיס אטרופי הוא חיובי, אם כי הוא מלווה לרוב בהתקפים המפחיתים את איכות החיים.