» »

פסוריאזיס מוגבל של הקרקפת. השלב הראשוני של פסוריאזיס בראש, צילום. תרופות מערכתיות.

07.07.2018

פסוריאזיס על הראש אינו מהווה איום על חיי המטופל. עם זאת, לעתים קרובות למדי הגורמים למחלה זו יכולים לעורר התפתחות של רבים בעיות פסיכולוגיות, כמו גם בידוד של המטופל בחברה החברתית.

פסוריאזיס של הקרקפת אינו מדבק ומסווג כ מחלות כרוניות, אשר עשוי להיות מלווה הישנות תכופות. ל ביטויים אופיינייםהכוונה להופעת פלאקים פסוריאטיים בגדלים שונים באזור צמיחת השיער בראש ובאזורים סמוכים לעור.

תרופות עממיות לפסוריאזיס

הדבר מצריך השגחה מקצועית מתמדת, שכן ברוב המקרים הטיפול כולל משככי כאבים, תרופות הרגעהואנטיביוטיקה. בנוסף, המטופל צריך לנסות לשמור על טוב מצב כלליבריאות כדי להפחית את הסיכון להתפרצויות חדשות ולשמור על תוכנית מנוחה ועור נאותה, אך לתפקוד לקוי מערכת החיסון, אבל עדיין יש הרבה מה ללמוד.

תרופות ביתיות להקלה על גירוד פסוריאזיס

פסוריאזיס היא מחלת עור הגורמת לאדמומיות, גירוד והתקלפות בעור. זוהי הפרעה שכיחה יחסית ונוטה להופיע במשפחות. בנוסף למערכות יחסים שכוללות סיבות תורשתיות, הסיבה המדויקת אינה ידועה. הטיפול בפסוריאזיס מגרדת משתנה בין חומץ תפוחים, איך טיפול ביתי, לתרופות מרשם.

לעתים קרובות צורה זו היא הצורה הראשונית בהתפתחות פסוריאזיס. לאחר מכן, הפריחה יכולה להתפשט בכל הגוף. הבדל משמעותי מקשקשים באזור הקרקפת הוא תכולת הפרשת החלב העודפת בקשקשים פסוריאטיים.

גורמים בהתפתחות פסוריאזיס

אי אפשר לענות באופן חד משמעי על השאלה מדוע פסוריאזיס משפיע על אזור צמיחת השיער בראש, שכן האטיולוגיה של פסוריאזיס אינה מובנת במלואה. עם זאת, אנו יכולים לומר בוודאות של 100% שפסוריאזיס מכל סוג שהוא אינו מדבק ואינו מועבר במגע.

רופא עור הוא רופא המתמחה באבחון וטיפול ב מחלות עורוהוא לרוב סוג הרופא הנבחר לטיפול בפסוריאזיס. חומצה סליצילית משמשת לעתים קרובות לטיפול בגירוד של פסוריאזיס. חומר זה כלול ב מוצרים שוניםכגון שמפו, ג'לים ומשחות. סוג המוצר שיועיל ביותר יהיה תלוי באזור הגוף המושפע מפסוריאזיס. לדוגמה, אם מופיעה פסוריאזיס על הקרקפת, הכי הרבה שיטה מתאימההטיפול עשוי להיות שמפו המכיל חומצה סליצילית.

מומחים מאמינים כי הסיבה העיקרית להתפתחות פסוריאזיס באזור הקרקפת היא הפרה תהליכים מטבולייםבגוף, אליו מגיב הגוף בחלוקת תאים מואצת.

נתונים השוואתיים מצביעים על כך שפסוריאזיס בקרקפת מתקדם תוך 5 ימים, בעוד שזמן התפשטות התאים הסטנדרטי הוא כשלושה שבועות.

חלק מהאנשים מוצאים הקלה בגירוד של פסוריאזיס על ידי מריחת שכבה דקה של וזלין על האזור הפגוע. וזלין ידוע כמרכך ומרגיע עור מגורה ויש למרוח אותו לאחר שהאזור הפגוע נשטף וייבש בעדינות. אם משתמשים בשיטה זו בזמן השינה, לרוב כדאי לעטוף את האזור בבד רך ונושם לאחר מריחת וזלין.

חומץ תפוחים - פופולרי תרופה ביתית, משמש לטיפול בפסוריאזיס מגרדת. כל שעליך לעשות הוא למרוח חומץ ישירות על האזורים הפגועים מספר פעמים ביום לפי הצורך. אם התלקחות הפסוריאזיס שלך נפוצה, הוספת כוס חומץ תפוחים למי האמבט שלך עשויה להיות מועילה.

לדברי מדענים, ישנם גם גורמים מעוררים למחלת שיער, הכוללים:

  • פגיעה בעור באזור צמיחת השיער בראש כתוצאה מפעולה מכנית;
  • מערכת חיסון מוחלשת וחשיפה למצבי לחץ;
  • תזונה לקויה;
  • תסמינים פסוריאטיים מוגברים על הראש אפשריים אם יש מוקדים של זיהומים כרוניים בגוף;
  • הרגלים רעים (ניקוטין, אלכוהול);



חולים רבים מגלים שיש להם פחות התלקחויות פסוריאזיס על ידי ביצוע שינויים תזונתיים. זה יכול להיות תהליך חיסול ארוך כדי לראות מה עובד הכי טוב עבור כל מטופל בנפרד, אבל אם התלקחויות פסוריאזיס הן תכופות או חמורות, זה עשוי להיות שווה את המאמץ. מזונות המכילים מוצרי חיטה, הידועים כגלוטן, הם טריגרים נפוצים לפסוריאזיס, ולכן ביטול מזונות אלו עשוי לעזור לחלק מהחולים. טריגרים פוטנציאליים נוספים כוללים משקאות קלים, אלכוהול וסוכר.

  • לעתים קרובות למדי, הגורמים לפסוריאזיס באזור צמיחת השיער בראש נובעים מהפרעה במערכת העיכול;
  • שימוש ארוך טווח יכול להוביל להתפתחות פסוריאזיס טיפול תרופתי(במיוחד אם משתמשים בתרופות סטרואידיות בטיפול);
  • השפעה בת קיימא טמפרטורות נמוכותעל הראש והשיער;
  • הֲפָרָה רמות הורמונליות (גיל מעבר, הריון וכו').

התפתחות פתאומית של פסוריאזיס על הקרקפת באזור צמיחת השיער נצפית לרוב בחולים מעל גיל 35, והצורה הגנטית של פסוריאזיס מתרחשת בדרך כלל לאחר גיל 25.

אם השיטות הנ"ל אינן מספקות הקלה מספקת, ייתכן שיהיה עליך לפנות לרופא, כגון רופא עור. ישנן תרופות מרשם שעשויות להצליח יותר בהפחתת פסוריאזיס. הרופא יוכל לעזור למטופל לפתח את המתאים ביותר תוכנית אישיתיַחַס.

לעין קלינית טובה מאוד, יש לנו מצבים שבהם עלינו לבחור בטיפול שפותר את המקרה גם במידה מוגבלת של ודאות לגבי האבחנה. יתר על כן, הטיפול עצמו יעזור לבסס אותו. גישה זו מחייבת אותי להבין שהתנאים הבאים נכונים.

  • הפתולוגיה אינה גורמת נזק משמעותי לבריאותו של הפרט.
  • התרופה, אם אין תגובה, גם אינה גורמת לבעיה נוספת.
  • רמה גבוהה של חשד לגבי הפתולוגיה אליה הוא מכוון.
כאן שוב יש לנו מזל כי העור מאפשר לנו להתבוננות מיוחסת הן בתכונת העור והן באבולוציה בתגובה לטיפול.

תסמינים של פסוריאזיס על הקרקפת

בשלב הראשוני של פסוריאזיס, התסמינים מתרחשים ללא תשומת לב ובבדיקה חיצונית אין למטופל תלונות משמעותיות.

פסוריאזיס של הקרקפת בשלב הפרוגרסיבי מתרחשת עם הופעת קילוף קל וגרד. בעתיד, הסימפטומים עשויים להיות מתווספים על ידי הופעת פלאק פסוריאטי (בתמונה), ישנם סימנים של סדקים בעור. הקילוף מוחלף בעיבוי וחספוס של האזורים שנפגעו מפסוריאזיס (בתמונה).

ביופסיה והתרבות יעוכבו עד שעורף הראש יבקש עזרה בהקדם האפשרי. כמו כן מוערכת האפשרות לאינדיבידואליזציה בשני תהליכי האבחון. מכיוון שבמקרה זה הקפל הגופי מורגש מאוד, האפשרות של זיהום חיידקי או פטרייתי "אפריורי" אינה חד פעמית לחלוטין.

עם זאת, אין גירוד, הרובד הוא הומוגני ללא גבול גדילה היקפי או מרכז חופשי, אין כמעט הפרשה ולכן היווצרות קרום וכמעט שלא נצפית פוסטולה היקפית. צד אחד של הקפל אינו מושפע. אין הפרשה או גלד לאקזמה חריפה, והמטופל לא ידע שיש לו את זה אלא אם כן זה בגלל שקשה לראות במראה.


אם פסוריאזיס בקרקפת אינו מטופל בזמן, התסמינים השליליים מתגברים בצורה חדה בצורה של פילינג פעיל והחלפה נוספת של הפלאק בקשקשים אפרפרים. ניתן לראות אותם לא רק על הקרקפת, אלא גם על הגוף כולו.

האם יש לנו סבוריאה דרמטיטיס או פסוריאזיס בקרקפת? במקומות אחרים אין סימנים של סבוריאה דרמטיטיס, לא בפנים ולא בחזה. גם לא כתמי פסוריאזיס באזורים טיפוסיים אחרים כגון מרפקים, ברכיים או נגעים המצביעים על עיניים כגון ציפורניים מעובות, פיגמנט ציפורניים או אצבעות סדוקות. אתרים נפוצים אחרים לפסוריאזיס בקרקפת, כגון רטרואוטוקוס, נעדרים. כמו כן, יש לומר כי המראה של צלחת צוואר זו אינו אופייני לחלוטין לאפשרות האבחון האחרונה הזו.

שני תהליכים אלו ישתפרו בעזרת קורטיקוסטרואיד מקומי יעיל ביותר, אך אם התמונה היא פסוריאזיס למשך 7-10 ימים, היא לא תיפתר לחלוטין. זה מה שקורה, ולכן השיפור החלקי שנראה תוך שבוע מסתיים לאחר 4 שבועות, מה שעולה בקנה אחד עם האבחנה של פסוריאזיס בקרקפת.

שלבי המחלה

שיטת הטיפול, כמו גם איך נראית פסוריאזיס בקרקפת, מושפעת משלב התפתחות הפסוריאזיס:

התחלתי. בשלב זה נרשמות על הראש פפולות ורדרדות בודדות (בתמונה), העולות על העור, בליווי גירוד חמורועם נזק מכני הם מתחילים לדמם. המראה של papules דומה פצעונים קטנים עם קצוות מוגדרים בבירור. שלב זה מאופיין בסימפטום של השלשה הפסוריאטית.

שיפור לאחר 4 שבועות של טיפול. אנחנו רגילים להיות חלוף הזמן שמושך אבחנות, צובר סימנים ותסמינים כמו חלקי פאזל שמסתיימים בהשלמה. לפני לידה חדשה, תהיה לנו הזדמנות לאשר את החשד לפסוריאזיס באמצעות ביופסיה עד שהופעת נגעים אריתמטיים באזורי הקפל ישלימו סוף סוף את התמונה ויהפכו אותה למיותרת.

אתר הראש עשוי להיות הביטוי הראשון לפסוריאזיס ואף מיקומו הייחודי. כמו רובדים מבודדים של פסוריאזיס באזורים נסתרים מטופלים היטב, השפעת הראש עקב חוסר הנראות, תחושת אי הנוחות ונוכחות קשקשים על השיער והבגדים גורמים לכך שהטיפול באזור זה עשוי שלא להשתנות בהרבה. זְמַן.

לעתים קרובות, הדבר מוביל לבלבול אצל חלק מהמטופלים הטוענים בפסוריאזיס בקשקשים ובמשך זמן רב מנסים לשווא להיפטר ממנו באמצעות טיפול בקשקשים.

שלב זה של המחלה מלווה בפריחה פסוריאטית לא רק על הקרקפת, אלא גם באוזניים ובצוואר. במקרים נדירים, ישנם ביטויים פסוריאטיים באזור הפנים (בתמונה), המזכירים דלקת עור סבוריאה או אלרגיות. כאשר מופיעה פריחה על הקרקפת, מופיע "כתר פסוריאטי".

מסמך קונצנזוס שפורסם על ידי קבוצת עמיתים לאחר סקירה מקיפה מבהיר את יסודות הטיפול. נראה שהשילוב של השניים הקודמים יחד עם קורטיקוסטרואידים בלבד הוא השילוב הטוב ביותר, תוך שימוש בהם פעם ביום למשך 3 שבועות. בעת נטישת נושא, עליך להשתמש רק שיטות מערכתיַחַס. . הצורה הגלנית חשובה מאוד להידבקות לטיפול, עדיפים קרמים, ג'לים ושמפו.

קרטוליטיים מגבירים את ספיגת התרופה ומסייעים לשפר את הפיזור מראה חיצוני. טרסוס, למרות השפעתם האנטי-התרבותית לכאורה, נפלה לרעה עקב אי הנוחות שלהם. אחת הצורות הנפוצות ביותר של מחלה זו היא פסוריאזיס בקרקפת, שעלולה אף להפוך למבשר לסוגים אחרים של מחלות.


פסוריאזיס באזור הקרקפת מלווה במראה סימטרי של פפולות מעוגלות, שיכולות להגיע עד 10 ס"מ. שלב ראשוני, לרוב, אינו נלקח ברצינות על ידי המטופל, אם כי אלו הם הסימנים שיכולים להצביע על סוג סבוריאה של ביטויים פסוריאטיים.

זה בדרך כלל מופיע כצלחות גדולות ועבות שנמשכות קדימה, ממש מתחת לקו השיער. מעניין שהשיער צומח בריא בין משקלים ללא חשיפה. פסוריאזיס בקרקפת אינו גורם לנשירת שיער: מכיוון שהשורשים נמצאים מתחת לעור, הם אינם נפגעים. בניגוד לקשקשים, המשפיעים כמעט על כל הקרקפת, פסוריאזיס יוצר פלאקים מאוד ברורים, ומותיר אזורים אחרים חופשיים.

כיצד לטפל בפסוריאזיס בקרקפת

בניגוד לקשקשים, שאינה מורגשת כאשר אתה מעביר את האצבעות בשיער, רובדי פסוריאזיס מורגשים ונגרמים מקשקשים שגדלים ואז מתקבצים סביב השיער. טיפול בפסוריאזיס בקרקפת יכול להיעשות באמצעות חומצה סליצילית וקורטיקוסטרואידים, כמו בטמתזון עם חומצה סליצילית בצורת קרם, אותו יש למרוח על הראש בלילה ולשטוף היטב בבוקר.

פּרוֹגרֵסִיבִי.בשלב זה, המראה של אלמנטים חדשים הוא ציין. במקרה זה, פפולות קיימות יכולות להתפשט לפריפריה, אשר מסווגת כסימפטום של קובנר.

יַצִיב. בשלב זה לא מתפתחות פריחות חדשות, ואלו שכבר נמצאות על הקרקפת אינן נעלמות.

רָגרֶסִיבִי. בשלב זה מתחילים לנטרל לאט לאט תסמיני הפסוריאזיס באזור צמיחת השיער בקרקפת. שלב זה מאופיין בסימפטום של וורונוב (טבעות קלות מסביב לפפולות באזור הראש).

אפשרות נוספת היא להשתמש בקלציפוטריול ובטמתזון דיפרופיונאט ובג'ל, המיושמים בלילה לפני השינה. להסרת שאריות גלד, מומלץ לחפוף את השיער מדי יום בשמפו המכיל זפת או חומצה סליצילית לפי הוראות הרופא. לאחר הכביסה, השתמשי במסרק עבה זיפים עדין כדי לסרוק את השיער ולהסיר את כל הגלדים שירדו מהקרקפת.

ב) טיפול בלייזר

אפשרות טיפול נוספת לפסוריאזיס בקרקפת היא שימוש בשמפו clobetasol propionate שנקבע על ידי רופא עור. הקלות של שמפו זה היא שניתן להסירו לאחר 15 דקות של שימוש. זה גם חסר ריח ומשאיר את השיער מרגיש טוב יותר.


עם התפתחות חמורה של סימפטומים, תיתכן נזק מוחלט לפלאקים של העור באזור צמיחת השיער בראש. במקביל, הקשקשים מתעבים משמעותית והופכים גדולים יותר. השלב החמור של הפסוריאזיס מהווה אינדיקציה לפטור משירות צבאי, שכן הצבא רק יחמיר את חומרת התסמינים.

מצד שני, יש גם שיטות טבעיותטיפולי פסוריאזיס שיכולים לעזור לך להיפטר מהנגע הזה ללא כל תופעת לוואי. זכור את זה חומרים כימייםתמיד להתקשר תופעות לוואי, והשימוש בהם במשך זמן רב אינו נוח במיוחד.

אנו מקווים שמידע זה שימושי עבור פסוריאזיס בקרקפת. פסוריאזיס בקרקפת אינו גורם נזק לזקיקי השיער, ולכן נשירת שיער לרוב אינה קבועה. סוג זה של פסוריאזיס מאופיין בפלאקים עבים הנמשכים עד המצח ומסביב ובתוך האוזניים. האזורים של הקרקפת המושפעים ביותר מפלאקים הם האוזניים, בסיס הצוואר, המצח וקו השיער שבהם השיער יורד.

מהלך הפסוריאזיס בילדות

פסוריאזיס בילדים יכול להיות לא טיפוסי, ולכן ההורים לא יכולים לקבוע ביטויים ראשונייםסַפַּחַת. אצל ילד, פסוריאזיס מתבטא באדמומיות של העור בקרקפת ובאזור הקפלים, שם מתרחשים לאחר מכן כיבוד וניתוק של חלקיקים קרטינים של האפידרמיס. לעתים קרובות התסמינים של פסוריאזיס דומים לקנדידה, תפרחת חיתולים ואקזמטידים.

גורמים לפסוריאזיס של הקרקפת

בניגוד לקשקשים, שלא ניתן לחוש כאשר מעבירים את האצבעות, עם פסוריאזיס, ניתן לחוש גושים עקב הצטברות קשקשים בין קווצות השיער. חשוב תמיד לשטוף ולייבש את השיער בעדינות. כדי לעזור לקרקפת להחזיר את האיזון הטבעי שלה, ניתן לפעמים להשתמש בשמפו רגיל עם שמפו ריפוי המומלץ על ידי רופא.

"לפני תרחיש פסוריאזיס בקרקפת, המספרות צריכות להקפיד לא לסרק את השיער חזק מדי, כי זה יכול להחמיר את הדלקת ולהאט את תהליך ההצטלקות", מזהיר פאולו פריירה, רופא עור. ודא שהוא מתייבש חזק מאחורי האוזניים ומשני צידי תנוכי האוזניים. אין להשתמש במייבש במצב הגבוה ביותר ולהרחיק אותו במרחק של 30 ס"מ מהראש כאשר אתה מייבש את השיער. הימנעי משימוש בגלילים ומסלסלים, המושכים את השיער ומייבשים את הקרקפת.

ככל שהילד צעיר יותר, כך מתפתחים הסימפטומים הראשוניים של פסוריאזיס לא טיפוסיים יותר. לפעמים פריחות פסוריאטיות יכולות להופיע אצל ילד אם נותנים לתינוק תרופה כלשהי. אצל ילדים, בניגוד למבוגרים, פסוריאזיס נמשכת זמן רב. אתה צריך להילחם בזה באמצעות טיפול ספציפי. היוצא מן הכלל הוא הצורה הגואטית של פסוריאזיס שלב קללילד יש.


לעתים קרובות, ביטויים שליליים על העור מעוררים על ידי דיאטה שגויה, ולכן כאשר מאבחנים פסוריאזיס בילדים, קודם כל, הרופא מגלה אם הדיאטה מתבצעת ואיזה אוכל נמצא בתפריט של הילד. לאחר קבלת תשובות לשאלותיכם, ניתן להתאים את התזונה בנפרד.

ל תיקון מהיר ביטויים חיצונייםפסוריאזיס הכרחי טיפול תרופתי. ניתן להעלים במהירות את התהליך הפתוגני ולשקם את מצב העור והשיער על ידי שימוש בתרסיס וקרמים לשימוש חיצוני, למשל, Skin-cap. אם מקפידים על ההוראות, התרסיס בטוח לילדים ונשים בהריון. היתרון של תרופה זו הוא היכולת לשלב את התרסיס עם אחר מוצרים רפואיים. בנוסף, תרסיס Skin-Cap אינו מכיל רכיבים הורמונליים. המחיר הממוצע של התרופה הוא 1600 רובל. ותלוי באזור המגורים של המטופל.

טיפול בפסוריאזיס בראש

חולים רבים עם אבחנה דומה מתעניינים בשאלה כיצד להיפטר מפסוריאזיס בראש? טיפול בפסוריאזיס של הקרקפת מתבצע באמצעים מיוחדים:

  • טיפול תרופתי;
  • תכשירים חיצוניים (ספריי, ג'לים);
  • תזונה נכונה;
  • פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
  • טיפול באזורי נופש.

כלל בלתי משתנה ליעילות הטיפול הוא הליווי שלו על ידי מומחה מוסמך מאוד, שכן תרופות עצמיות עלולות לגרום לנזק עצום למטופל.

אמצעים טיפוליים כלליים.הטיפול בפסוריאזיס באזור הקרקפת מתבצע באמצעות תרופות במקרים הבאים:

  • אנטיהיסטמינים המקלים על נפיחות וגרד של רקמות (Suprastin, Diazolin, Claritin טבליות);


  • ככלל, עבור פסוריאזיס בקרקפת, ויטמינים נקבעים המגבירים את ההתנגדות ויש להם השפעה מחזקת על הגוף;
  • כדי לשפר את המערכת החיסונית, מומלצים אימונומודולטורים (Dekaris, Taktivin, טבליות Splenin, טבליות Leakadin, Methyluracil);
  • נטילת רטינואידים (טבליות Etretinate, Acitretin);
  • V מקרים חמוריםניתן להיפטר מתסמינים פסוריאטיים על הקרקפת בעזרת קורטיקוסטרואידים (Prednisolone, Dexamezaton). עם זאת, יש לזכור כי תחילה משתמשים בתרופות שהן פחות רעילות מתרופות.

אם מתרחשים זיהומים משניים, ניתן לטפל בפסוריאזיס באמצעות אנטיביוטיקה, אך יש ליטול תרופות כאלה, כמו קורטיקוסטרואידים, בזהירות רבה, שכן תרופות אלו עלולות לגרום לסיבוכים.

טיפול חיצוני.כדי להקל על תסמינים חריפים, מומלץ להשתמש בתרופות חיצוניות בטיפול:

  • משחות קרטופלסטיות: נפתלון, סליצילית, רזורצינול, איכטיול, גופרית, זפת;


  • קרמים עם ויטמין D3 - תחליב Psorkutan, Daivonex;
  • קרמים בתוספת דיתרנול (תחליבים Cygnoderm, Ditrastik);
  • גלוקוקורטיקואידים (קרמים) - שנקבעו למחלה קשה. הקרמים הנפוצים ביותר בשימוש הם Dermovate, Belosalik cream, Triderm, Beloderm cream;
  • שמפו - ("911", שמפו פרידרם).

לעתים קרובות למדי, כאשר מנטרלים את הסימפטומים של פסוריאזיס באזור הקרקפת, משחה סליצילית נקבעת. יש לציין כי ניתן לרשום משחה זו גם ב תקופה חריפהמחלה ובמהלך הפוגה. בתקופה החריפה משתמשים במשחה סליצילית 1-2%. במהלך התקופה הרגועה, מומלץ להשתמש בריכוז של 3-5%.

יש כלל: ככל שהביטויים הפסוריאטיים בהירים יותר, כך ריכוז המשחה נמוך יותר. לפעמים משחה סליצילית יכולה, להיפך, להגביר את הדלקת, מה שמצריך הפסקה מיידי שלה.

תרופה נוספת שעוזרת, יעילה לא פחות ממשחה סליצילית, היא תמיסה של Solcoseryl, המכילה תערובת של חומצות מרוכזות. מומלץ לטפל באזורים הפגועים של הקרקפת בתמיסה של Solcoseryl.

סמים פסיכוטרופיים.לפני השימוש בתרופות בקבוצה זו, כדאי לזכור שהן מסייעות בטיפול בפסוריאזיס רק בשילוב עם הטיפול העיקרי. לרוב תרופות פסיכוטרופיות (Deprim, טבליות עם תמצית תמצית אם, Phytosedan וכו') נקבעות לטיפול יעיל מצבים מלחיציםוהפחתה מתח עצבניאצל המטופל.


אינך יכול להשתמש בתרופות פסיכוטרופיות בעצמך, שכן כאשר מטפלים בהן, ניתן לפתח מצב בו רפואה מסורתית להתפתחות פסוריאזיס בקרקפת עלולה להיות לא יעילה. השפעה זו עלולה להיגרם על ידי תרופות נוגדות דיכאון סרוטונרגיות (Paroxetine ו- Fluoxetine). בנוסף, הם יכולים לעורר גדילה הורמונלית מוגברת, שרק מעצימה את התסמינים הפסוריאטיים.

שמפו. חלק מהמטופלים, בעיקר נשים, מתעניינים בשאלה האם ניתן לרפא פסוריאזיס בקרקפת באמצעות שמפו?

השמפו הבאים משמשים לעתים קרובות לטיפול במחלה:

  • זפת - אלגופיקס, פרידרם טאר, טאנה, אבץ פלוס שמפו;


  • שמפו נגד פטריות עם תוספת של ketoconazole - Perhotal, Nizoral, Sebozol, Ketozoral;
  • שמפו תרופתי עם איכטיול או חומצה סליצילית, Skin-Cap;
  • לילדים - היפ, התינוק של ג'ונסון, אני ואמא, קראפוז.

יש לזכור שעבור טיפול מלאתסמינים פסוריאטיים, זה לא מספיק להשתמש רק בשמפו, עם זאת, כאשר טיפול כלליעבור פסוריאזיס בקרקפת, שמפו ממלא תפקיד חשוב, כפי שאושר על ידי ביקורות של מטופלים ורופאים.

טיפולים פיזיים. בטיפול מורכב, ניתן להיפטר מפלאקים פסוריאטיים באמצעות האמצעים הבאים:

  • טיפול PUVA;
  • הידרותרפיה;
  • חשיפה לאזורים פסוריאטיים עם לייזר ארביום;
  • דימום ספיגה;
  • טיפול בסנטוריום;


  • פלזמפרזיס.

מטופלים רבים משאירים ביקורות חיוביות לאחר הטיפול באתרי הנופש של סוצ'י, פיאטגורסק וקרים. טיפול ספא מסייע ביעילות בהשגת הפוגה ארוכת טווח.

טיפול עממי.השאלה כיצד לרפא פסוריאזיס על הראש באמצעות מתכונים עממיים מתעוררת לעתים קרובות למדי. מאז ימי קדם, מרפאים עזרו לחולים עם צמחי מרפא. יש לזכור כי, כשיטה העיקרית לטיפול בסימפטומים של פסוריאזיס של הקרקפת, אין להשתמש במתכונים עממיים. הם יעילים רק בשילוב עם טיפול מסורתי.

חשוב לזכור זאת תרופות מסורתיותמסוגל לספק מספיק השפעה חזקהעל אזור הראש, מה שיכול לעורר גירוי בעור. לכן, לפני תחילת הטיפול, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

המתכונים הנפוצים ביותר לטיפול בפסוריאזיס:

  • בבית, celandine ומתכונים המכילים אותו משמשים לעתים קרובות. ניתן לבשל עירוי מרפא. כדי לעשות זאת, קח celandine (300 גרם), לטחון אותו במטחנת בשר, ולאחר מכן לסחוט את כל המיץ. לאחר מכן מוסיפים לסלנדין יין אדום יבש (30 מ"ל). יש למרוח את התערובת המוכנה על האזורים הפסוריאטיים בראש, להשאיר לה השפעה מקסימלית למשך 15-20 דקות לפחות, ולאחר מכן את התערובת הנותרת נשטפת;
  • מומלץ להכין תמיסה של celandine באלכוהול. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשפוך celandine יבש כתוש (¼ כף.) לתוך 0.5 ליטר. אלכוהול, משאירים להחדיר במשך 2-3 שעות. לשטוף את האזור המושפע מפסוריאזיס עם המוצר המוכן, ולאחר מכן אתה צריך לשטוף את השיער עם עירוי קמומיל;


  • בבית אתה יכול להכין משחה משמן מוצק (300 גרם), 2 חלבונים ביצה של תרנגולת, 1 כף. ל. דבש ו-1 כף. סילבניה טחונה. מומלץ למרוח את אזור הקרקפת בתערובת שהתקבלה לפסוריאזיס 1 ר. (בבוקר) במשך 5 ימים, ולאחר מכן אתה צריך לקחת הפסקה קצרה;
  • פסוריאזיס של הקרקפת מנוטרלת היטב בעזרת משחות המוכנות בבית (וזלין + אפר מענפי ורדים) ביחס של 1:1. יש למרוח תרופה זו על ראשך מדי יום. אפקט חיובימופיע לאחר טיפול לאחר 7 ימים. תנאי חשוב לטיפול כזה הוא שטיפת שיער יומיומית. לכן, מומלץ לחפוף את השיער חומרי ניקויבתוספת זפת;
  • מתכונים עממיים ממליצים להכין משחה לראש באמצעות celandine, חומצת סוס ו זפת ליבנהבפרופורציות שוות. הפתרון מוחל 1 ר. ליום, לא יותר מ-20 דקות ומאפשר לך להיפטר ביעילות מתופעות פסוריאטיות על הקרקפת. שימו לב כי משחה זו חזקה ואינה מומלצת לשימוש בלילה.

מתכונים עממיים לשימוש פנימי. מתכונים עממיים, עם השימוש בו מתבצע הטיפול בפסוריאזיס בקרקפת, מספקים לא רק יישום מקומיצמחי מרפא ותמיסות, אך גם שימוש פנימי:

  • תרופה חזקה למדי להתפתחות פסוריאזיס על הראש היא תמיסת סמבוק שחור. מתכון זה מוכן בבית באופן הבא: 1 כף. פרחי סמבוק מוזגים לתוך 0.5 ליטר. מים רותחים ומחדירים למשך 1.5 שעות. יש צורך לקחת את העירוי שעה לאחר הארוחות, 0.5 כוסות למשך שבוע;


  • במקרה של תסמינים חמורים, מומלץ הטיפול הבא: קח celandine, סנט ג'ון wort, שורש מרשמלו, ולריאן וחוט, 1 כף. כף. מערבבים תערובת של עשבי תיבול יבשים מרוסקים, ולאחר מכן 2 כפות. ל. התערובת מוזגת לתוך 0.5 ליטר. מים רותחים ומניחים להזליף למשך 6 שעות. מִרתָחנלקח 30 דקות לאחר הארוחות (בוקר וערב) ½ כף.

חָשׁוּב! לפני טיפול פומי או מקומי של הראש והשיער תרופות עממיות, אתה צריך לבדוק תגובה אלרגית, מריחת החומר המוכן על אזור פרק כף היד למשך 10-15 דקות. עם היעדרות ביטויים שלילייםאתה יכול להמשיך בטיפול.

שמן לטיפול בפסוריאזיס.ניתן להיפטר מהתסמינים החריפים של פסוריאזיס באמצעות מגוון שמנים. שמן טבעי יכול להחליף רבים תרופות. יחד עם זאת, השמן כמעט אינו מסוגל לגרום לתופעות לוואי.

בטיפול החיצוני של פסוריאזיס באזור צמיחת השיער בראש, משתמשים בשיטות הבאות:

  • שמן קיק הוא חומר חמצון טבעי מצוין המונע התפשטות של פלאקים פסוריאטיים, מקל על התהליך הדלקתי;
  • שמן בר- מומלץ להיווצרות קרום פסוריאטיים על הראש. שמן ברדוק מסייע בחידוש מבנה התא ושיקום זקיק השערה בפסוריאזיס;
  • שמן אמרנט - מזין בצורה מושלמת את העור, מספק השפעה אנטיבקטריאלית על האזור עם פסוריאזיס. שמן אמרנט מכיל ויטמינים (D, B, E);
  • שמן חוחובה - מנטרל באופן פעיל את התהליך הדלקתי, מנקה את העור מקשקשת פסוריאטית. בשל עקביותו העבה, השמן פועל על השכבות העמוקות יותר של הפלאק, ומאיץ את ריכוכם.


לפי מרפאים מסורתיים, השמן יכול להיחשב תרופת פלא אמיתית בטיפול במחלות עור דרמטולוגיות, כולל פסוריאזיס.

דיאטה טיפולית

בחולים עם פסוריאזיס, חילוף החומרים השומנים נפגע, ולכן הוא נקבע דיאטה מיוחדת, לא כולל צריכה מופרזת של שומנים מן החי. דיאטה זו מסייעת לנרמל את תפקוד המעיים ויכולה להפוך את העור והשיער לבריאים יותר. התזונה לפסוריאזיס של הקרקפת אינה שונה במיוחד המלצות כלליותתזונה נכונה.

קודם כל, יש צורך לנטוש חומרים משמרים, צבעים וטעמים. דיאטה צריכה להגביל תבלינים, תבלינים ומאכלים חריפים.

הדיאטה אינה כוללת את השימוש משקאות אלכוהוליים, עגבניות, שום, בצל, פירות וירקות בצבעים עזים. אי אפשר לאכול שוקולד ופירות הדר. בנוסף, צריכת דבש וחלב מלא מוגבלת.

חשוב שהתזונה תהיה פשוטה ככל האפשר, אך המגוון יישמר.

כללי טיפול בשיער

פסוריאזיס על הקרקפת דורש טיפול מיוחד בשיער. אם ננקטים אמצעי זהירות נחוצים, חלק שעירראש עוזר לשפר את המצב הכללי של הגוף.

  1. יש לשטוף את הראש והשיער באמצעות שמפו תרופתי.
  2. בעת סירוק השיער, עליך להשתמש במסרקים עם זיפים טבעיים.
  3. עליך למרוח את ראשך בחומרי חיטוי שנקבעו על ידי הרופא שלך.
  4. אין צורך לעשות תנועות פתאומיות בעת סירוק השיער, זה יכול להזיק לפלאקים.
  5. לא מומלץ להשתמש במייבש שיער.
  6. לא רצוי לבצע פרוצדורות שעלולות להוביל לפגיעה בעור הראש ויכולות גם לפגוע במבנה השיער. במידת האפשר, כדאי להימנע משימוש במסלסלי שיער ומגהצים.
  7. עם התפתחות פסוריאזיס בקרקפת, מומלץ להימנע מעיצוב ותסרוקות מורכבות. הפתרון הטוב ביותר במקרה זה הוא תספורות קצרות, מכיוון שמשחה וקרם לעתים קרובות מזהמים את השיער, ואתה צריך לשטוף אותו לעתים קרובות.

נשים תוהות לעתים קרובות: האם ניתן לצבוע את השיער שלך עם פסוריאזיס בקרקפת? אם מתפתח פסוריאזיס, לא רצוי לצבוע את השיער, מכיוון שצבע הוא גורם גירוי חזק ויכול לעורר תהליך דלקתי אפילו ב אנשים בריאים. עם התפתחות פסוריאזיס בקרקפת, תסמינים שליליים כבר קיימים ו תופעות לוואייכול להיות די רציני. אם יש צורך בבית, עדיף להשתמש תרופות טבעיותלצביעה (בסמה, חינה). בנוסף, אסור לשכוח תגובה אלרגית.

שיער יפה הוא מקור גאווה לכל אישה. מחלות מסוימות משפיעות לרעה על הקרקפת והאפידרמיס. מחלות לא רק מקללות את הבריאות, אלא גם מעוררות הרבה תסביכים. אחת המחלות הללו נחשבת לפסוריאזיס, אשר לרוב ממוקמת על הקרקפת.

חלק מהמטופלים נכנסים לדיכאון בגלל המראה הלא מושך שלהם. לא ניתן להסתיר את הביטויים של פסוריאזיס, ולכן לאנשים רבים מסביב יש גישה שלילית כלפי אנשים עם מחלה זו. כל מגזרי האוכלוסייה רגישים לפסוריאזיס, שונים קטגוריות גילוסטטוסים. איך מתמודדים עם בעיה זו?

גורם ל

פתולוגיה מתרחשת עקב חילוף חומרים לקוי. אין צורך לפחד מאנשים; המחלה אינה מועברת על ידי טיפות מוטסות. מהות הבעיה טמונה במעמקי הגוף.פסוריאזיס היא מעין תגובה של גוף האדם אליו גירויים שונים, המתבטא בצמיחה מוגזמת של השכבות העליונות של האפידרמיס.

בדרך כלל, החלוקה והשגשוג של תאי העור נמשכים 25 ימים, אך עם פסוריאזיס המחזור מואץ והוא חמישה ימים בלבד. כתוצאה מכך, חלק מהתאים ממוקמים על גבי אחרים. נוצרים גושים, קילופים ואדמומיות. עם הזמן, הקרום מתמזג לכתם אחד גדול. חלק שעירהראש מושפע ראשון. ואז התלתלים לא יכולים לעמוד בזה והם מתחילים ליפול.

קיימות תיאוריות רבות לגבי הגורמים לפסוריאזיס. הנפוץ ביותר:

  • הפרעות במערכת החיסון המבוססות על תורשה. התסמינים הראשונים מופיעים לפני גיל 25;
  • שינויים הקשורים לגיל, המשפיעים על אנשים מעל גיל 40.

אלו הן שתי התיאוריות העיקריות של התפתחות המחלה. אבל יש גורמים שמאיצים את המחלה ומחלישים את המערכת החיסונית. הגורמים השכיחים ביותר לחסינות מוחלשת, וכתוצאה מכך לפסוריאזיס של הקרקפת:

  • מתח תכוף;
  • מחלות של מערכת העיכול, הכבד, הכליות;
  • מחלות מדבקות;
  • דְלִיפָה מחלות כרוניות(הפטיטיס, HIV, איידס, סוכרת ואחרים);
  • הפרעות במערכת האנדוקרינית, בעיות בבלוטת התריס;
  • שינוי אופי הורמונלי(הֵרָיוֹן, שנות העשרה, תחילת גיל המעבר);
  • מחלות דרמטולוגיות אחרות, נזק מכני לרקמות;
  • חשיפה ממושכת לטמפרטורות גבוהות או נמוכות, שינויי אקלים פתאומיים;
  • נטילת תרופות מסוימות;
  • זמינות הרגלים רעים. ידוע שאלכוהול מחמיר משמעותית את מצב העור. במהלך הטיפול בפסוריאזיס, אלכוהול אתילי רק מחמיר את המצב;
  • תזונה לא מאוזנת. אלרגנים מסוימים יכולים גם לגרום להתפתחות של מחלה זו. לדוגמה, שוקולד, ירקות ופירות בצבעי כתום, אדום, צהוב;
  • לנטייה גנטית יש תפקיד חשוב.

נוכחותן של כל הבעיות הללו אינה מבטיחה התפתחות פסוריאזיס. אבל זה מגדיל משמעותית את הסיכויים להתרחשותו.

סימנים ותסמינים ראשונים

בתחילה, פסוריאזיס עשוי להתבלבל עם קשקשים, אבל הם בהחלט שניים מחלות שונות. הסימנים והתסמינים הראשונים של פסוריאזיס הם פפולות קטנות צבע ורוד, המכוסה בקשקשת עור, התצורות נעשות גדולות יותר עם הזמן. שלבי התפתחות פסוריאזיס בקרקפת:

  • השלב הראשוני של פסוריאזיס מאופיין בהיעדר תלונות מהמטופל ואי נוחות קלה בשיער.
  • לאחר מכן קילוף העור מלווה בגרד קל.
  • הדלקת מתעצמת תמונה קליניתהולך ומחמיר.
  • הגירוד הופך חמור, מה שמוביל לשריטות של האפידרמיס, כתוצאה מתהליך זה נוצרים שפשופים וסדקים קטנים.
  • האפידרמיס הופך גס יותר ונוצרות דחיסות.
  • מופיעים קשקשים הדומים לקשקשים. עם הזמן הם דומים לפתיתים גדולים.
  • אפידרמיס חדש צומח, העור הופך מחוספס, הפלאק מתמזג לפצע אחד מתמשך, הגירוד הופך לבלתי נסבל.
  • תוך כדי מסרק, יותר ויותר שיער נושר.
  • העור והתלתלים נעשים חלשים מאוד ונפגעים בקלות.
  • את כל כיסוי העורמתחת לשיער הופך לפצע אחד מתמשך, התהליך מתפשט לאזורים סמוכים.

תשומת הלב!אם אתה לא לוקח את זה בזמן אמצעים נחוצים, אז המחלה תשתלט על אזורים נרחבים באפידרמיס, עלולה לעורר התקרחות, והמצב הכללי של הגוף יתדרדר מאוד. לכן, אם אתה מבחין בתסמינים לעיל, פנה מיד לרופא שלך.

מיקומים עיקריים

רוב מקומות מועדפיםהצטברויות של ביטויים של פסוריאזיס בקרקפת:

  • פרידות;
  • מאחורי תנוכי האוזניים;
  • לאורך כל קו המתאר של הקרקפת;
  • החלק האחורי של הראש, המצח, חלק עליוןצוואר (גב).

סיווג וזנים

המחלה נבדלת על ידי מידת הנזק לאזורי העור:

  • אוֹר. פסוריאזיס מתבטא באזורים מסוימים בקרקפת, נשירת שיער עדיין לא מתרחשת;
  • כָּבֵד.כל האפידרמיס של הראש מכוסה בקשקשים, פתיתים של קשקשים מופצים לכל אורך התלתלים.

בהתאם למידת ההתפתחות של המחלה, תרופות שונות נקבעות. גם צורות המחלה הבאות נבדלות:

  • פּרוֹגרֵסִיבִי.מאופיינת בצמיחה הפעילה של הפתולוגיה, המחלה פולשת ליותר ויותר אזורים חדשים בעור;
  • יַצִיב. חָדָשׁ תהליכים דלקתייםלא לדלוף, אבל שינויים ישנים לא נעלמים;
  • רָגרֶסִיבִי. זה מופיע בדרך כלל לאחר פרק זמן מסוים לאחר השלמת מהלך הטיפול. התסמינים מתחילים להתפוגג, ואזורי הפריחה מתכסים בכתמי פיגמנט.

שיטות טיפול בסיסיות

איך מטפלים בפסוריאזיס בראש? רק לאחר בדיקה מלאה של המטופל, עמידה בכל הבדיקות, הרופא ירשום טיפול יעיל. שיטות הטיפול מכוונות להעלמת תסמינים ולהפחתת הישנות. הוא מורכב ממספר סעיפי משנה:

  • נטילת תרופות. איזו תרופה נקבעת בהתאם ל סיבה אפשריתהופעת פסוריאזיס. לדוגמה, תרופות נוגדות דיכאון משחררות מתח, אנטיהיסטמינים נלחמים באלרגיות, אנטיביוטיקה נלחמת בזיהומים, תרופות הורמונליותלעזור להתמודד עם הפרעות מערכת האנדוקרינית. כמו כן, תרופות לפסוריאזיס בקרקפת וויטמינים תומכות במערכת החיסון ומחדשות מחסור במינרלים;
  • קריותרפיה, פוטותרפיה, הקרנה אולטרה סגולה.כל השיטות הללו מכוונות להעלמת עור חולה, שיוחלף בעור חדש ובריא;
  • טיפול מקומי.נעשה שימוש בג'לים, משחות, קרמים ושמפו. המכילים ויטמין D3, חומצה גופרתית, סליצילית, רסורצינול וחומרי מרפא אחרים;
  • פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. אַקוּפּוּנקטוּרָה, מסותרפיה, פלזמהרזיס, הקרנת לייזר וכו';
  • טיפול ספא. טיול לבית הבראה, אמבט בוץ, ביקור במעיינות תרמיים, טיפולי ספא. כל הפעולות הללו לא רק משפיעות לטובה על האפידרמיס של הראש, אלא מרגיעות את העצבים ועוזרות להרפות את כל הגוף;
  • דיאטה. מזונות שומניים, מלוחים ואלכוהול אינם נכללים. רופאים ממליצים לאכול פירות, ירקות, דגנים ובשר לבן.

תרופות ומתכונים לרפואה מסורתית

מטופלים רבים אינם סומכים על רופאים, מודרניים תרופות. זה לא מוזר, כי לתרופות יש רשימה עצומה של התוויות נגד, והמחיר אינו מספק את המטופלים. למה לא לנסות את זה מתכוני ריפוי, שעלו אגורה, לא נבדקו על ידי דור אחד? מחלות דרמטולוגיות טופלו זמן רב עם תרופות עממיות. בגלל זה מתכונים בריאיםהצטבר הרבה. הכי יעיל ו דרכים יעילותטיפול בפסוריאזיס עם תרופות עממיות בבית:

  • שימוש בשמנים.מרחי שמן מחומם מעט באמבט מים על השיער שלך; אתה יכול להשתמש בשמן זית, בוטנים, ברדוק, שקדים וחוחובה. לשפשף לתוך האפידרמיס של הראש, להפיץ על כל תלתלים. השאירו את התערובת למשך הלילה כדי לא להכתים את הכרית, חבשו כובע פלסטיק. לשטוף את המוצר השמנוני עם שמפו תרופתי למחרת בבוקר. מומלץ לבצע מניפולציות כאלה לפחות שלוש פעמים בשבוע;
  • קומפרס בצל.מרחו שני ראשי אבקה קצוצה על תלתלים לחים. בצלים, לעטוף את הראש. לאחר 25 דקות, שטפו את השיער בקצף סבון זפת, לשטוף במים. הימנע משמפו. מהלך הטיפול נמשך חודש;
  • עם חרדל.דלל אבקת חרדל יבש (15 גרם) עם תמיסת אקליפטוס (35 מ"ל). מוסיפים כף אחת מכל שמן בסיס למסה המוכנה. מרחו את התערובת על האפידרמיס של הראש, שפשפו אותה דרך התלתלים. לאחר 10 דקות, שטפו את שיערך במים קרירים;
  • לקחת כף אחת שמן אשחר ים בפנים כל יום. מהלך הטיפול הוא שבועיים. הקשקשים יתחילו ליפול, העור יתאושש, גירוד ואדמומיות ייעלמו;
  • עם שמפו.הוסף ל-30 מ"ל שמפו לתינוקאותה כמות של דבש נוזלי, אחד מוקצף חלמון. לשפשף את המסה המתקבלת לתוך האפידרמיס של הראש, לאחר רבע שעה, לשטוף עם שמפו תרופתי. חזור כל שלושה ימים;
  • חמש דקות לפני הכביסה, עסו קלות את השיער מלח, אבל לא יותר מדי. יעילות ההליך תוגבר על ידי הוספת כמה טיפות למלח. שמן חיוני(אתר של לבנדר, רוזמרין או עץ התה);
  • מרתחים. מכינים עם סילאן, קלנדולה או קמומיל מרתח מרפא(100 גרם של חומר גלם יבש יוצקים עם ליטר מים רותחים ומשאירים למשך שעה). מוצר מוכןיש לשטוף את התלתלים לאחר כל שמפו, לא לשטוף.

תכונות של טיפול שיער

תלתלים דורשים טיפול נוסף במהלך הטיפול:

  • מלכתחילה, עדיף לחתוך את השיער קצר. אתה תקל על הגישה תרופותישירות לאתר המחלה.
  • אין להשתמש במייבש שיער, מגהצים מסתלסל או מגהצים להחלקה, או לצבוע את השיער.
  • השתמש רק במסרק עץ; השלך כל מסרק העשוי מחומרים סינתטיים.
  • שטפו את הראש, מאחורי האוזניים והצוואר ביסודיות. לְהִמָנַע נזק מכני(סרקו את השיער בזהירות, שטפו את השיער).
  • להשתמש רק שמפו תרופתי(פרידרם אבץ, פרידרם טאר, קטוזורל, ניזורל ואחרים).
  • הימנע משינויים תכופים בתסרוקת ואל תמשוך את השיער שלך לקוקו הדוק.

חָשׁוּב!שלבו נטילת תרופות פנימית, טיפול חיצוני, תמיכה בגוף בוויטמינים ומזון בריא. טיפול מורכבהמחלה תתגבר במהירות. אי אפשר לרפא לחלוטין פסוריאזיס, אבל ריפוי והעלמת התסמינים הם משימה אמיתית מאוד.

  • להימנע ממצבי לחץ;
  • להקפיד על כללי היגיינה אישית;
  • לקחת קומפלקסים של ויטמינים;
  • הקפידו על תזונה מאוזנת;
  • לישון מספיק;
  • לוותר על אלכוהול, עישון, פעילות גופנית;
  • לבקר רופא עור מדי שנה;
  • עם הסימפטומים הראשונים, יש לפנות מיד לרופא.

בסך הכל הנקודה צעדי מנעהוא לשמור תמונה בריאהחיים, נורמליזציה של משטרי עבודה ומנוחה, קבלת איכות גבוהה אוכל בריא. זה מאוד נעים לפקח על הבריאות שלך, במיוחד כאשר אתה לא מקבל תוצאה כזו - היעדר מחלות.