תסמיני בלוטת התריס של מחלה אצל מתבגרים. מהם התסמינים של פתולוגיה של בלוטת התריס אצל ילד?

- איבר שנועד לשמור על היכולת גוף האדםלווסת ולתחזק סביבה פנימיתבמצב קבוע (הומאוסטזיס). לפונקציונליות של בלוטת התריס יש השפעה ישירה על מצב הגוף כולו, כולל אפילו מצב הרוח של האדם. בעיות בבלוטת התריס מובילות למצב פתולוגי ברוב האיברים והמערכות.

מידע כללי

בלוטת התריס היא איבר המשפיע על התפתחות האדם בעודה ברחם. מיד לאחר לידת הילד נערכות בדיקות לקביעת מצבה. חריגה מהנורמה אצל ילדים מובילה להפרעות התפתחותיות, המתבטאות במספר צורות של מחלות.

בלוטת התריס מסנתזת כל הזמן את ההורמונים הבאים:

• קלציטונין
• תירוקסין
• triiodothyronine

כל ההורמונים הללו אחראים להתבגרות ולצמיחה של איברים (רקמות) בילדים. גם הורמונים בלוטת התריסלווסת את תפקודי חילוף החומרים והאנרגיה של הגוף. תפקיד מיוחד ממלא קלציטונין, המעורב בהיווצרות ובהתפתחות. מסיבות אלה, בלוטת התריס היא אחד האיברים העיקריים בגוף הילד.

עם תפקוד לקוי של בלוטת התריס, התפתחות המרכז מערכת עצבים, מה שמוביל לנפש ו התפתחות פיזית. הפתולוגיה נחשבת לחרוג מהנורמה בפחות או יותר. עם זאת, ירידה בכמות הטריודוטירונין והתירוקסין היא מסוכנת ביותר, במיוחד במהלך התפתחות תוך רחמית, שכן הוא מוביל לקרטיניזם מתקדם.

טיפול מוקדם ממלא תפקיד מרכזי בשיקום תפקוד בלוטת התריס. כאשר מופיעים תסמינים של מחלת בלוטת התריס בילדים, נקבעת בדיקה מפורטת, כולל:

• בדיקות לקביעת רמות ההורמונים
• תרמוגרפיה

תוצאות מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים מאפשרים לקבוע פתולוגיה בילדים על סמך זה שלב ראשוניהתפתחות, כאשר יש עלייה בגודל ובנפח האיבר.

כאשר בודקים מטופל על ידי מישוש, הרופא יכול לקבוע את העקביות של רקמת בלוטת התריס, הגדלה של הבלוטה ונוכחות של צמתים שנוצרו. הטיפול צריך להתחיל מיד בילדים לאחר האבחנה.

גורם ל

בעיות בבלוטת התריס יכולות להופיע בילדים מסיבות שונות. קשה לקבוע מה בדיוק עורר את זה, אבל זו אחת המשימות העיקריות של מומחים. אם הגורם למחלה לא יבוטל במהלך תקופת הטיפול, הטיפול לא ייתן הרבה תוצאות. עם פתולוגיות מולדות, ניתן להשיג רק שיפור קל.

הפרה של תפקוד בלוטת התריס ברוב המקרים נגרמת ממספר סיבות:

• אקולוגיה גרועה
• תזונה לא בריאה (במיוחד חומרים מסרטנים)
• מחסור במוצרי מים ויוד
• סלניום בגוף

הסיבה עשויה להיות גם ציסטה צינורית של האיבר או מחלה אוטואימונית. להורמונים מההיפותלמוס או מבלוטת יותרת המוח יש השפעה שלילית על בלוטת התריס.

פתולוגיות מולדות ונרכשות של בלוטת התריס אפשריות. בצורה המולדת של המחלה, למצב בלוטת התריס של האם יש השפעה משמעותית.

תסמינים כלליים

תסמינים של מחלת בלוטת התריס בילדים מופיעים בהדרגה. עם הזמן, עוצמת הסימפטומים גוברת ומשולמת בהפרעות נלוות.

• חוּלשָׁה
• עייפות מהירה
• אי נוחות באזור הלב
• כאב תמידי בראש

תסמינים כאלה מצביעים על בעיות במערכות העצבים והלב וכלי הדם.

בלוטת התריס היא איבר מערכת האנדוקרינית, אשר ממוקם על פני השטח הקדמיים של הגרון, על סחוס בלוטת התריס ומורכב משתי אונות (ימין ושמאל) ואיסתמוס, שצורתו קצת כמו פרפר. הגוף הזהמייצר הורמונים חיוניים לגדילה ובריאותם של ילדים.

להורמונים אלו יש השפעה ישירה על תפקוד האיברים מערכת עיכול, hematopoietic, לב וכלי דם, חיסון, וגם לווסת את טמפרטורת הגוף ומשקלו של הילד. שינה מלאה, התיאבון, תהליך ההתבגרות ותפקוד מערכת הנשימה תלויים גם הם בתפקוד בלוטת התריס.

בהתאם לגיל התינוק, לאיבר יש מסה וגודל מסוימים, ואם הילד גדל תְרִיס, אז זה יכול להוביל לבעיות שונות.

אומרים שלילד יש בלוטת התריס מוגדלת אם הבלוטה משנה את גודלה, משקלה וצורתה. על פי הסטטיסטיקה, תפקוד לקוי של בלוטת התריס נמצא במקום הראשון בתדירות של מחלות במערכת האנדוקרינית בילדים.

הגורם העיקרי לפתולוגיה זו הוא מחסור ביוד, הנכנס לעובר מהאם במהלך ההריון או עם מוצרי מזון כבר בגיל הגן ובגיל הרך. גיל בית ספר. הסכנה הגדולה ביותרמייצג חוסר ביוד דווקא בתקופה שלפני הלידה וב-2-3 השנים הראשונות לאחר הלידה.

הגורמים לתפקוד יתר וצמיחה פתולוגית של בלוטת התריס הם הגורמים הבאים:

• ה- במקרה זה, הבלוטה גדלה וגדלה לייצור הורמונים נוספים;
• נטייה גנטית- אם במשפחה היו מקרים של בלוטת התריס מוגדלת ומחלות בלוטות, אז עם סבירות גבוהה התינוק יסבול מאותו גורל;
• אקולוגיה לא חיובית- ילדים החיים באזורים מזוהמים וערי תעשייה גדולות סובלים לעתים קרובות יותר מהגדלה ומחלות של הבלוטה;
• מתח תכוף- סביבה משפחתית לא חיובית, שערוריות ונזיפה מתמדת של ההורים מעוררים התפתחות מחלות אצל הילד איברים פנימייםובלוטת התריס היא הראשונה שסובלת;
• הפרעת אכילה- התעללות מוצרי קמח, סירוב של דגים ופירות ים, אוכל מונוטוני.

בנות נוטות יותר לבלוטת התריס מוגדלת מאשר בנים.

מידת הגדלה של הבלוטה ומסת האיבר לפי גיל

בלוטת התריס מוגדלת אצל ילד נקראת זפק. במהלך בדיקת המטופל, הרופא לא רק מעריך חזותית מראה חיצוניצוואר, אלא גם ממשש את הבלוטה, ובכך קובע את מידת ההתפשטות.

טבלה 1. דרגות הגדלת בלוטת התריס בילדים:

דרגת צמיחה	במה הוא מאופיין?
אֶפֶס	תְרִיס מידות רגילות, הילד אינו מגלה תלונות כלשהן; בבדיקה ובמישוש, לא נצפים שינויים באיבר
ראשון	מבחינה ויזואלית, הגדלה של הבלוטה אינה מורגשת, אך עם מישוש הרופא מציין כי בלוטת התריס מוגדלת מעט בגודלה
שְׁנִיָה	חיצונית, הרחבת הבלוטה אינה מורגשת, אך מורגשת היטב בעת מישוש הצוואר (ראה). אם הרופא מבקש מהילד להטות את ראשו לאחור, אך בליטה קטנה של הבלוטה נראית בבירור באזור הגרון
שְׁלִישִׁי	בליטה של ​​הבלוטה ניכרת בבדיקה חזותית; מישוש רק מאשר את האבחנה
רביעי	בלוטת התריס גדלה באופן משמעותי, מה שמוביל לשינויים בקווי המתאר של הצוואר

בהתאם לגיל הילד, הבלוטה משתנה בגודלה ובמשקל, ולכן חשוב לדעת מתי עליה היא תכונה פיזיולוגית.

טבלה 2. משקל בלוטת התריס של הילד לפי גיל:

חָשׁוּב! פעילות מרבית של האיבר נצפית בגיל 5-6 ובמהלך ההתבגרות (התבגרות), כך שאם בלוטת התריס מוגדלת אצל ילד בן 6, זה לא תמיד סימפטום של המחלה וסיבה ההורים נכנסים לפאניקה, אבל עדיין יש צורך להיבדק.

תסמינים וסימנים של הגדלה של בלוטת התריס בילדים

בלוטת התריס מוגדלת אצל ילד אינה מורגשת בשלב הראשוני, כך שההורים עשויים שלא להפעיל מיד אזעקה ולקחת את הילד לאנדוקרינולוג.

אתה צריך להיות ערני להופעת כמה תסמינים, אשר ברוב המקרים מצביעים על בעיות בבלוטת התריס, כלומר:

• קפיצות בטמפרטורת הגוף שאינן קשורות להצטננות - לעתים קרובות, אם בלוטת התריס אינה תקינה, ילד עלול לחוות ירידה בלתי סבירה בטמפרטורה ל-36.0-35.8 מעלות או להיפך, עלייה ל-37.0-37.4 מעלות;
• הפרעות תכופות בתפקוד העיכול - עצירות, נפיחות, שלשולים, גזים;
• ישנוניות מתמדת - הילד ישן 10-12 שעות, אך בו זמנית נראה עייף ורפוי כל הזמן;
• שינויים במשקל - על רקע תיאבון תקין, הילד עולה במשקל רב או יורד במשקל;
• ריכוז לקוי, חוסר שקט, חוסר חשיבה - תלמידי בית ספר עשויים להתחיל לפגר בביצועיהם הלימודיים ולא לזכור מידע חדש;
• קוצר נשימה, הופעת בצקת.

עם התקדמות הצמיחה של הבלוטה, בליטה תיראה בבירור באזור הצוואר.

חָשׁוּב! מְתוּאָר תסמינים קלינייםבהחלט עשויים להיות סימנים של מחלות של הקיבה, הלב, מערכת העצבים, אז בשום פנים ואופן לא לעשות תרופות עצמיות, אבל הקפד ללכת לרופא. הטיפול בהפרעות בבלוטת התריס מתבצע על ידי אנדוקרינולוג.

מחלות בלוטת התריס בילדים

היפרטרופיה של בלוטת התריס מתפתחת כתוצאה מגורמים רבים, אך הנפוצים ביותר הם:

• ירידה בייצור הורמונים או, להיפך, עלייה בכמותם בדם;
• מחלות זיהומיות בעבר;
• פציעות שהתקבלו בצוואר ובגרון;
• תצורות גידול (שפיר וממאיר);
• מחלות בלוטות - בלוטת התריס, מחלת גרייבס.

תת פעילות בלוטת התריס

תת פעילות של בלוטת התריס היא מחלה של בלוטת התריס, המתבטאת בייצור מופחת של הורמונים על ידי האיבר. כתוצאה מכך, הבלוטה מתחילה להגדיל את גודלה כדי לפצות על המחסור בהורמונים. יש תת פעילות ראשונית ומשנית של בלוטת התריס, בעוד שתת פעילות ראשונית של בלוטת התריס יכולה להיות גם מולדת (קרטיניזם) ונרכשת - קשורה להפרעות בתפקוד הבלוטה.

תת פעילות משנית של בלוטת התריס מתפתחת על רקע הפרעות בתפקוד בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס. מבחינה קלינית, תת פעילות של בלוטת התריס בילדים מתבטאת בתסמינים הבאים:

• ישנוניות ואדישות, עייפות;
• דמעות, מצב רוח מדוכא;
• נְפִיחוּת;
• שיער עמום וציפורניים שבירות;
• פגיעה בזיכרון, הטמעה לקויה של מידע;
• ירידה בטמפרטורת הגוף;
• בעיות עיכול - עצירות, נפיחות, גזים.

הגדלה של בלוטת התריס אצל נערות מתבגרות הקשורות להיפותירואידיזם מלווה כמעט בכל מקרה בהפרעות מחזור חודשי.

יתר פעילות בלוטת התריס

עם פעילות יתר של בלוטת התריס, ילד חווה ייצור מוגבר של הורמונים, אשר גם משפיע לרעה על הגוף. לרוב, מחלה זו מתגלה בילדים מגיל 3 עד גיל ההתבגרות.

מבחינה קלינית, פעילות יתר של בלוטת התריס מתבטאת בתסמינים הבאים:

• פעילות מוגברת וריגוש יתר;
• חום בדרגה נמוכה ללא כל סימני זיהום ויראלי;
• לחץ דם מוגבר;
• דופק מהיר;
• שינה לקויה ושינויים במצב הרוח;
• הזעה מוגברת.

בלוטת תריס מוגדלת אצל נערות בגיל ההתבגרות על רקע יתר של בלוטת התריס מעוררת שיבושים חמורים ואי סדרים במחזור החודשי, ויכולה גם לגרום להתפתחות תשישות עצבניתכתוצאה מכך שהמתבגר ישן מעט ונמצא כל הזמן במצב של התרגשות. במקרים חמורים, ניתן לפתח רעלת הורמונלית - תירוטוקסיקוזיס.

בלוטת התריס

כאשר לילד יש בלוטת התריס מוגדלת בגלל מחלות זיהומיות קודמות או צמחי מרפא בצוואר, הם מדברים על דלקת בלוטת התריס, או דלקת של הבלוטה. הפתולוגיה הזויכול להתפתח גם לאחר דלקת שקדים לא מטופלת, ולכן חשוב מאוד לטפל בכל דבר נכון ובזמן תהליכים דלקתייםהלוע ואיברים פנימיים אחרים.

בלוטת התריס מאופיינת בכך שהאיברים מערכת החיסוןמתחילים לייצר נוגדנים שהורסים תאי בלוטת התריס, והילד מפתח תחילה תת פעילות של בלוטת התריס, שמתפתחת בהדרגה ליפרתירואידיזם. מחלה זו מופיעה פעמים רבות יותר אצל בנות מאשר אצל בנים.

הסימנים הראשונים לדלקת בבלוטת התריס הם עייפות ושכחה - הילד מתחיל להסתדר גרוע בבית הספר, אינו זוכר מידע חדש, והופך לרדום ואדיש. ככל שזה מתקדם תהליך פתולוגימתווספים תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס או יתר פעילות בלוטת התריס.

הסרטון במאמר זה מדבר ביתר פירוט על גורמים שיכולים לתרום להתפתחות הפרעות בבלוטת התריס אצל ילדים - המידע הזהמיועד למטרות מידע בלבד ואינו יכול להחליף התייעצות עם אנדוקרינולוג במידת הצורך.

מחלת גרייבס

מחלה זו של בלוטת התריס מסווגת כמחלה אוטואימונית, ולרוב היא מתפתחת אצל מתבגרים בגילאי 14-15 שנים. הדחף העיקרי להתפתחות פתולוגיה זו הוא שינויים הורמונליים - מופיעים תסמינים האופייניים למחלה: עיניים בולטות, עייפות, שינויים קבועים במצב הרוח, עצבנות, בעיות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם.

גידולים וצמתים בבלוטת התריס

גושים בבלוטת התריס כמעט אינם באים לידי ביטוי קליני; ברוב המקרים הם מאובחנים בטעות, במהלך מישוש או אולטרסאונד. כאשר נוצרים גידולים בעלי אופי שפיר או ממאיר, הילד קודם כל מתלונן על קושי בבליעת מזון ותחושה של גוש בגרון.

חָשׁוּב! זיהוי של צמתים ותצורות בבלוטות התריס דורש ניטור קבוע; אם נצפתה גדילה מוגברת שלהם, הרופא מחליט על שיטות טיפול דרסטיות - הסרה כירורגיתבלוטת התריס או חלק מהבלוטה.

אבחון

ילדים בעלי נטייה גנטית למחלות של בלוטת התריס צריכים להיבדק מעת לעת על ידי אנדוקרינולוג; ההורים חייבים לעקוב אחר מצבו של הילד ואם מופיעים תסמינים של בעיות באיבר, אל תהססו לבקר רופא מומחה. ככל שמאובחנים חריגות ומחלות בלוטת התריס מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר, אחרת הילד עלול להתפתח השלכות חמורות, עד תרדמת ומוות.

אם אתה מבחין באחד או יותר מהתסמינים שתוארו לעיל, קח את ילדך לאנדוקרינולוג. במהלך הביקור הראשוני, הרופא בוחן בזהירות רבה את הצוואר של הילד, ממשש את הבלוטה, מציין אם יש אטמים באיבר, שינויים בצורה וגודל הבלוטה. יתרה מכך, שיטה חובה לאבחון הפרעות בבלוטת התריס היא בדיקות דם לאיתור הורמונים - T3, T4 ו-TSH.

זה יעזור לקבוע את גודל האיבר ואת נוכחותם של גושים בבלוטה אולטרסאונד- זה ללא כאבים לחלוטין, אין לו הגבלות גיל או התוויות נגד ומאפשר לך לזהות במדויק פתולוגיות שונות. אם מתגלים אזורים חשודים או גידולים במהלך אולטרסאונד, הרופא עשוי לרשום לילד ביופסיה - צביטה של ​​פיסת רקמה לבדיקה היסטולוגית לאחר מכן. הליך זה הוא מאוד אינפורמטיבי ב אבחנה מבדלתגידולים שפירים מגידולים ממאירים.

בלוטת התריס מוגדלת: האם לטפל בה?

עם בלוטת התריס מוגדלת, כמובן, חשוב לקבוע את הסיבות לשגשוג רקמות; הטיפול יהיה תלוי בכך. קודם כל, לילדים עם בלוטת התריס מוגדלת רושמים תכשירי יוד; המינון של התרופה נקבע בנפרד, בהתאם לתוצאות הבדיקה ומאפייני הגוף של המטופל.

עבור תת פעילות של בלוטת התריס רושמים תרופות שמעלות את רמת הורמוני בלוטת התריס לרמה הרצויה, עבור יתר פעילות בלוטת התריס, להיפך, נבחרות תרופות המדכאות את פעילות הבלוטה ומעכבות את ייצור ההורמונים. מצורף לתרופה הוראות מפורטות, המתאר אילו תופעות לוואי אתה עלול לחוות במהלך הטיפול.

מחיר תרופות הורמונליותישנם סוגים שונים של טיפול בבלוטת התריס - ישנם אנלוגים זולים יותר, אז שאל את הרופא שלך מה יכול להחליף את התרופה אם הטיפול יקר, אך אל תעשה זאת בעצמך.

חָשׁוּב! לעולם אל תעלה או תפחית את מינון התרופות שנקבע על ידי הרופא שלך, וגם לא תעשה תרופות עצמיות. הורמונים הם קו דק מאוד, המפר אותו אתה יכול לגרום להרבה בעיות עבור הגוף של הילד.

כאשר מתגלה מחלת גרייבס, ילד מאושפז בדרך כלל בבית חולים ונצפה עד לתיקון רמות ההורמונים לרמות הנדרשות. אם טיפול שמרני אינו מביא לתוצאות הצפויות, ובלוטת התריס ממשיכה לגדול, הילד עובר ניתוח להסרה חלקית או מלאה של הבלוטה.

סיכום

בלוטת התריס היא איבר ללא פעולה רגילהשהילד לא יוכל לגדול ולהתפתח במלואו. פיגור שכלי, הצטננות תכופה, חסינות מוחלשת וביצועים גרועים בבית הספר - זו רק רשימה קטנה של מה מובילות בעיות בבלוטת התריס. הטעות העיקרית שהורים עושים היא התעלמות מתסמינים או, גרוע מכך, תרופות עצמיות.

כדי למנוע מחסור ביוד והתפתחות של בעיות בבלוטת התריס על רקע זה, חשוב לעקוב אחר בריאות הילד מהתקופה שלפני הלידה - לאם המצפהלאכול נכון, לקחת ויטמינים ולצעוד יותר אוויר צח. מהימים הראשונים לחייו, חשוב לילד לקבל חלב האם, ואם מסיבה כלשהי זה לא אפשרי, אז פורמולת חלב מותאמת והאכלה משלימה בזמן.

התזונה של ילד מעל גיל שנה חייבת לכלול בשר, דגים, ביצים, מוצרי חלב, דגנים, ירקות ופירות. אם תזונת הילד מוגבלת (מסיבות כלכליות או אחרות), חשוב לתת קומפלקסים של ויטמיניםבתקופת הסתיו-אביב.

תפקוד לא תקין של המערכת האנדוקרינית מתרחש לא רק אצל מבוגרים, אלא גם אצל ילדים. ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס ממלאים תפקיד חשוב בהתפתחות וגדילת הילד, ולכן חשוב מאוד לזהות את הפתולוגיה מוקדם ככל האפשר ולנקוט בכל האמצעים כדי למנוע את ההשלכות. אבל למה זה מוגבר? מה יכול לעורר פתולוגיות של בלוטת התריס? כיצד לטפל נכון במחלה?

בלוטת התריס וגדילת הילד

לבלוטת התריס תפקיד חשוב בהתפתחות וגדילת הילד. ההורמונים שהוא מייצר משפיעים על התפתחותו הנפשית של הילד, על תפקוד המעיים, הלב ואיברים אחרים. השינויים הקלים ביותר בו משפיעים מיד על תפקודם של כל האיברים, מה שעלול להוביל בסופו של דבר לתוצאות חמורות ובלתי ניתנות לתיקון.

ביילודים ניתן לאתר מחלות בלוטת התריס בבית היולדות.

בדרכי הנשימה ובעתיד תפקודי רבייה, שינה ויצירת השלד תלויים גם בתפקוד תקין של בלוטת התריס. אם לילד האהוב שלך יש בלוטת תריס מוגדלת בכל גיל, בריאותו תתדרדר משמעותית. אבל אילו סיבות מובילות להגדלת האיבר?

סיבות להגדלת איברים

בלוטת התריס מוגדלת היא שינוי לא רק בגודל ובנפח, אלא גם במסה של האיבר. בין הפתולוגיות האנדוקריניות אצל ילד, הפרעה בתפקוד האיברים תופסת מקום מוביל. הסיבה העיקרית שמובילה לשינוי זה היא מחסור ביוד אצל הילד, הוא מגיע ברחם ולאחר הלידה. אבל התקופה המסוכנת ביותר נחשבת לתקופה ברחם האם, שבה נוצרים איברי התינוק, אבל במהלך השנתיים הראשונות יש צורך גם לעקוב אחר התפתחות האיבר. , כמו מחסור ביוד, היא אחת הבעיות החמורות שמשפיעות על יותר ממחצית מאוכלוסיית העולם.

ישנן מספר סיבות לצמיחת איברים:

• חוסר ביוד מוביל להגדלה של בלוטת התריס; מצב זה הכרחי כדי שהאיבר יוכל להתמודד עם הבעיה ולייצר הכמות הנדרשתהורמונים.
• חוסר מניעה של מחסור ביוד באזורים בהם אין מספיק יוד במים ובאדמה.
• אקולוגיה ירודה, ילדים סובלים לרוב בערים עם תעשייה מפותחת.
• תוֹרָשָׁה.
• סירובו של הילד לאכול מזון מתאים ומתח תכוף.

בלוטת התריס משנה את גודלה לעתים קרובות יותר אצל בנות מאשר אצל בנים. מידת ההגדלה עשויה להשתנות.

מידת הגדלה ומשקל האיבר

כל דבר, אפילו הקטן ביותר, נקרא זפק. על ידי תחושת האיבר במהלך הבדיקה והערכת מצבו חזותית, הרופא קובע את מידת ההגדלה:

• 0 - לא זוהו שינויים באיבר, הורמונים מיוצרים כרגיל;
• I - לא זוהו שינויים חזותיים, אך במישוש ניכרת עלייה קלה;
• II - עלייה קלה באיבר ניכרת כאשר הראש מוטה לאחור;
• III - העלייה נראית גם אם הראש אינו מוטה לאחור;
• IV ו-V - בלוטת התריס כל כך מוגדלת שאפילו קווי המתאר של הצוואר השתנו.

בכל ילד בגיל מסוים, לבלוטת התריס יש מסה מסוימת, כך, למשל, חודש לאחר הלידה היא שוקלת רק גרם וחצי, ובחצי שנה היא שוקלת 2 גרם, בגיל 5 - 6 גרם, בגיל 10 - 9.6 גרם, ובגיל 18 היא כבר שוקלת 15 גרם.

יש צורך כל הזמן לפקח על העבודה של כל האיברים, אם בכלל.

בלוטת התריס של הילד הופכת פעילה בגיל 5-7 ובזמן ההתבגרות, מכיוון שהיא נחשבת לאחד הלחצים החזקים ביותר עבור אורגניזם גדל. בתקופה זו, בלוטת התריס גדלה מאוד אצל בנות.

אילו תסמינים יעידו על שינוי בגודל האיבר?

ישנן מספר פתולוגיות של בלוטת התריס שמובילות להגדלה שלה. לכל מחלה יש סימנים משלה, אך ישנם מספר תסמינים שיספרו לכם על תקלות בגוף הילד:

• שינויים בטמפרטורת הגוף, זה יכול להיות מוגבר או מופחת.
• תקלות במעיים: עצירות, שלשולים, גזים.
• הפרעות שינה: נדודי שינה.
• תנודות במשקל הגוף - בלוטת התריס אחראית על תהליכים מטבוליים בגופו של הילד, כך שאם זה לא עובד כמו שצריך, התינוק עלול לרדת במשקל או להיפך, לעלות במשקל.
• מופיעה נפיחות ברגליים ובידיים, קוצר נשימה.
• מבחינה ויזואלית, אתה יכול להבחין בעלייה בנפח הצוואר אם הפתולוגיה כבר בשלבים מאוחרים יותר.
• ילדים בגילאי 7-10 הלומדים בבית הספר עלולים להתחיל להתקשות בלימודים או להתקשות להתרכז במשימה.

סימנים לתפקוד לקוי של בלוטת התריס אצל ילד אינם מזוהים מיד; לעתים קרובות הם מבולבלים עם מחלות אחרות. אבל אם לילד יש סימנים ראשונים לשינויים בתפקוד האיבר, אז יש צורך לפנות בדחיפות לייעוץ מאנדוקרינולוג.

פתולוגיות של בלוטת התריס המתרחשות בילדות

בלוטת התריס מוגדלת אצל ילד עשויה להצביע על ירידה או מוגבר של ייצור הורמונים. זה עשוי להיות קשור גם לזיהומים, פציעות ונוכחות של גידולים. ילדים עשויים לחוות את הפתולוגיות הבאות של הבלוטה:

אם מופיעים סימנים ראשונים לתפקוד לקוי של בלוטת התריס, יש בהחלט לפנות לעזרה לאנדוקרינולוג ולעבור בדיקה.

שיטות אבחון

קל יותר לרפא מחלה שמתגלה בשלב מוקדם ואינה מביאה לתוצאות חמורות לגוף. אבל אם לא תעשה כלום, ההשלכות עלולות להיות חמורות מאוד. האבחון מתחיל בבדיקה ויזואלית של רופא, שירגיש את האיבר ויגלה מהאם את כל הניואנסים שאילצו אותה לפנות לעזרה. אם יש את החשד הקל ביותר לנוכחות פתולוגיות בבלוטת התריס, בדיקות מעבדהעל רמות ההורמונים, כמות היוד בגוף. כמו כן, מומלץ לעבור אולטרסאונד והדמיית תהודה מגנטית. במידת הצורך, קח ביופסיה. רק לאחר כל הבדיקות הרופא יוכל לאבחן אבחנה מדויקתולמצוא את הסיבה שעוררה את המחלה. תינוקות שזה עתה נולדו נבדקים בבית החולים ליולדות, מכיוון שהתפתחות הילד קשורה ישירות עבודה נכונהבלוטות התריס אם פתולוגיה מזוהה לפני חודש, אז אפשר להבטיח התפתחות תקינהגוף הילד.

מחלות בלוטת התריס שכיחות יותר אצל בנות מאשר אצל בנים.

טיפול טיפולי בבלוטת התריס בילדים

כדי לטפל בפתולוגיות של בלוטת התריס בילדות, הרופאים משתמשים במספר טקטיקות טיפול, אך ייתכן שכל אחת מהן לא תמיד מתאימה, לכן עליך לבחור את התרופות המתאימות לצרכים הספציפיים שלך. מקרה ספציפי. לכן רק רופא צריך לערוך בדיקה יסודית ולבחור שיטת טיפול בנפרד לכל ילד.

כל המקרים הקשים והמתקדמים מטופלים בהתערבות כירורגית, ולאחר מכן תומכת ו טיפול שיקומי. בנוסף, נרשמות תרופות שיחליפו את ההורמונים בגוף בנוכחות תת פעילות של בלוטת התריס. כמו כן, ניתן לרשום תרופות שיעכבו מעט את ייצור ההורמונים. אך למרות זאת, מומלץ לטפל בכל ילד בצריכה מוגברת של יוד – זה יכול להיות תרופות המכילות אותו או תזונה מועשרת ביוד.

"תה נזירי" יעזור לרפא ביעילות את בלוטת התריס תוך זמן קצר והכי חשוב. מוצר זה מכיל בלבד רכיבים טבעיים, שיש להם השפעה מקיפה על מקור המחלה, מקלים בצורה מושלמת על דלקת ומנרמלים את הייצור של הורמונים חיוניים. כתוצאה מכך, כל התהליכים המטבוליים בגוף יפעלו כהלכה. הודות ל הרכב ייחודי"תה מנזר" בטוח לחלוטין לבריאות ונעים מאוד לטעם.

אבל התרופה גם נרשמה בנפרד לכל ילד, מכיוון שאורגניזם לא נוצר אולי לא יוכל להתמודד עם תרופות. כפי שהראה בפועל, טיפול בילד יכול להימשך בין חודשיים לשנתיים. אבל כדאי לזכור שטיפול כזה לא יעבור מבלי להשאיר עקבות, ולכן עלולים להופיע ביטויים לא רצויים, ולכן חשוב לבחור את המינון הנכון של התרופה בהתאם לגיל ומשקל התינוק. הורים צריכים לזכור שטיפול עצמי יכול להוביל השלכות רציניותשייגמר קָטלָנִי. הטיפול נקבע על ידי אנדוקרינולוג לאחר בדיקה יסודית.

הורים צריכים לזכור שאפילו הגדלה הקלה ביותר של בלוטת התריס ללא טיפול מתאים, ב גיל ההתבגרותיכול להוביל ל בעיות רציניותבמהלך ההתבגרות, משפיעים על הגדילה ואפילו על ההתנהגות. לכן, אסור להזניח את המחלה; עליך לבקר באופן קבוע אנדוקרינולוג שיוכל לזהות את הפתולוגיה על שלבים מוקדמיםוירפא אותם ללא השלכות.

תכונות של מחלות בלוטת התריס בילדים

תפקידה של בלוטת התריס בגוף הוא משמעותי: היא משפיעה על הבריאות, הרווחה, המראה, תהליכים מטבוליים, אפילו מצב הרוח, והפרעות בעבודתה משפיעות על תפקודי בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס. בלוטה זו חשובה ביותר בתהליך התפתחות הילד. היום נבחן פתולוגיות של בלוטת התריס בילדים ונספר כיצד מטפלים בהן.

חשיבות בלוטת התריס לגוף

בלוטה הפרשה פנימיתמייצר שלושה הורמונים: triiodothyronine עם תירוקסין וקלציטונין. השניים הראשונים מווסתים התבגרות, צמיחה של איברים ורקמות ותהליכים מטבוליים. התפתחות רקמת עצםוייצור הסידן מקודם על ידי ההורמון קלציטונין. אבל כדי ששני ההורמונים הראשונים יווצרו, יש צורך ביוד עם חומצת האמינו טירוזין. כדי להעריך את תפקוד הבלוטה, כמות ההורמונים הללו בדם של הילד נבדקת במעבדה (הסטנדרטים משתנים בהתאם לגיל): ראשית, הם בוחנים את כמות ההורמון הממריץ את בלוטת התריס (המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח). אם יש חריגות מערכים תקינים, נלקחות דגימות לטרייודותירונין ותירוקסין. עבור מחלות מסוימות, נוכחותם של נוגדנים - אנטי-תירוגלובולין עם אנטי-תירופרוקסידאז - חשובה. בנוסף, מבצעים אולטרסאונד, תרמוגרפיה, MRI (הדמיית תהודה מגנטית) וביופסיה.

מדוע מתרחשות מחלות בלוטת התריס?

הפרעות בתפקוד בלוטת התריס עלולות להיגרם מאקולוגיה לקויה עם מזון באיכות ירודה, מחסור ביוד במים ובמוצרים ומחסור בסלניום בגוף. בנוסף, הסיבה היא לעתים קרובות זיהום עם מחלות אוטואימוניות וציסטות צינוריות של הבלוטה. פעילות הבלוטה תלויה גם בהורמונים של בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס, ובלוטת התריס עצמה משפיעה על הפעילות ההורמונלית של חלקים אלו במוח. בכל מקרה, תהא הסיבה אשר תהא, כדאי לאתר ולמנוע התפתחות פתולוגיות בזמן, עליהן נדון בהמשך.

מהם סוגי מחלות בלוטת התריס בילדים?

תת פעילות בלוטת התריס

עקב ירידה בתפקוד בלוטת התריס, מתפתחת פתולוגיה אנדוקרינית כמו תת פעילות של בלוטת התריס: היא יכולה להיות ראשונית ומשנית. במקרה הראשון, היעדר הורמוני הבלוטה קשור בדיוק לתהליכים המתרחשים בבלוטה עצמה. בשני, הסיבה היא תקלה של ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח.

תת פעילות ראשונית של בלוטת התריס מחולקת בדרך כלל לשני סוגים. פתולוגיה מולדת קשורה עם מום של הבלוטה בתוך הרחם, או עם ייצור לקוי של הורמוני בלוטת התריס. הסיבה כאן היא חוסר התפתחות של הבלוטה, היעדר מוחלט שלה (איזושהי מוטציה) או פגם באנזימים המעורבים ביצירת הורמוני בלוטת התריס. בנוסף, מחסור ביוד בגוף האם יכול להשפיע עליו. הפרעה נרכשת אפשרית עקב מחסור ביוד ב אוכל לתינוקות, או לאחר דלקת בבלוטה, הנזק הרדיואקטיבי שלה, כמו גם פעולות באיבר.

פרובוקטורים של תת פעילות משנית של בלוטת התריס נחשבים פציעת לידהעם דלקת של ממברנות המוח (בתוספת הטראומה שלו), גידולי מוח באזור ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. כל זה מאיים להפחית את שחרור הורמון מגרה בלוטת התריס. בְּ פתולוגיה מולדתמאובחנת קרטיניזם (בערך מקרה אחד מתוך 4,000 יילודים; בנות סובלות פי שניים). מחסור הורמונלי משפיע על המוח ועל התפתחות כל האיברים. במקרה זה, ניתן לקבוע הפרה על ידי טמפרטורה נמוכהגוף, נמנום, אובדן תיאבון, אדישות בשרירים, עור יבש, רפלקסים איטיים מהימים הראשונים לחייו של התינוק. זה קורה לעתים קרובות בקע טבורי, שיניים גדלות לאט. אם אתה מתחיל טיפול בזה מחזור מוקדם, אתה יכול להתמודד עם רוב הסימפטומים, למעט נזק מוחי. כאן חשוב להתחיל טיפול הורמונלי כבר בחודש הראשון לחייו על מנת לנסות להגן על התינוק מפני פגמים אינטלקטואליים, אחרת בתקופה מאוחרת יותר השינויים יהיו בלתי הפיכים ואי אפשר יהיה להתמודד עם פיגור שכלי, חוסר בגרות פיזית , חוסר פרופורציה של חלקי גוף, חירש-אילם ופתולוגיות אחרות (זו הסיבה שבמדינות רבות יש נוהגים לבדוק את רמת ההורמונים בדם של ילדים שזה עתה נולדו, כך שבמקרה של סכנה, ניתן להתחיל טיפול מיידי).

באשר להיפותירואידיזם נרכש, היא מתבטאת לעיתים קרובות על רקע נגעים של הפרתירואיד, הלבלב, בלוטות המין ובלוטות האדרנל. פתולוגיות אלו מאובחנות כאי ספיקה פוליאנדוקרינית ראשונית. בנוסף, עשויה להיות נוכחות אחרת מחלות אוטואימוניות: אנמיה מזיקה וכו'. הפרעות חסינות כרוכות בכך שהגוף מייצר נוגדנים נגד תאי בלוטת התריס, וזו הסיבה שהיא מושפעת. תת פעילות בלוטת התריס מסוכנת לכל סוגי ההפרעות תהליכים מטבוליים, כך שהתפתחות הילד מפגרת במדדים נפשיים ופיזיים (מומחים מייעצים לשים לב לביצועים בלימודים).

תת פעילות בלוטת התריס מתבטאת:

* חולשה כללית;

* שינה גרועה;

* עייפות מוגברת;

* צמיחה איטית, קיצור ידיים ורגליים;

* התבגרות מאוחרת (אם כי יתכנו מקרים של התבגרות מוקדמת בגיל 7-12 שנים);

* הפרעות במחזור החודשי אצל בנות;

* עלייה במשקל;

* זיכרון רע;

* מראה אופייני של הפנים: נפיחות משולבת עם גשר אף רחב, שפתיים ולשון מוגדלות, עיניים מרוחקות, חיוורון ונפיחות של הפנים והגפיים;

* עור יבש, שיער שביר ועמום;

* פגיעה בקואורדינציה של תנועות, קצב לב, תנודות בלחץ הדם;

* מצב רוח מדוכא, אדישות, דיכאון;

* עצירות.

עקב ניוון תאים, מסת המוח יורדת. התפתחות האינטליגנציה היא ברמה נמוכה, ובעתיד תתכן התפתחות של פיגור שכלי בדרגות שונות. הילד לא מתעניין במשחקים, הוא לא לומד שום דבר חדש היטב. אימונים וספורט הם קשים. עומק הנגעים בתת פעילות בלוטת התריס תלוי בגיל התינוק בו החלה התפתחות המחלה (ככל שהתחיל תת פעילות של בלוטת התריס, כך העיכוב ההתפתחותי יהיה חסר יותר). ככל שהמחלה קשה וממושכת יותר, כך כל הגוף סובל יותר (אפילו עד מוות).

הטיפול בתת פעילות בלוטת התריס אינו שלם ללא טיפול הורמוני בלוטת התריס לאורך החיים. נדרש קורס של תכשירי Cerebrolysin וויטמין. פדגוגיה טיפולית עם חינוך גופני עוזרת לעצור עיכובים התפתחותיים. טיפול בפעילות גופנית מתמודד עם עיוותים של מערכת השרירים והשלד, משפיע לטובה על חילוף החומרים ותפקוד מערכת העיכול.

פעילות יתר של בלוטת התריס (thyrotoxicosis)

עם פתולוגיה זו, יש עודף של הורמוני בלוטת התריס. לעתים קרובות המחלה מתגלה בילדים בני 3-12, והמין אינו משנה. תפקוד מוגבר של בלוטת התריס והרס של תאי הבלוטה שלה מוכרים כפרובוקטורים של יתר פעילות בלוטת התריס. ההפרעה יכולה להתפתח עקב מנת יתר של תרופות הורמונליות או יוד סינתטיות. עלייה בפעילות הבלוטה קשורה לעיתים קרובות לגידולים שלה (אותה אדנומה או קרצינומה), תסמונת אולברייט (כאשר צמתים רבים מתפתחים ברקמת בלוטת התריס), וכן עם השפעת הורמוני יותרת המוח. על רקע יתר פעילות בלוטת התריס, ניתן לאבחן תסמונת קושינג (כאשר יש עודף של הורמוני יותרת הכליה בגוף), אקרומגליה (פתולוגיה של בלוטת יותרת המוח, כאשר הרגליים, הידיים וגולגולת הפנים מתרחבים), ובנוסף מואצת. התפתחות מינית.

מומחים מציינים כי המקרה של פעילות יתר של בלוטת התריס אפשרי ביילוד אחד מתוך 30,000. הפתולוגיה שכיחה פי שבעה מאשר תת פעילות בלוטת התריס. לפעמים תינוקות כאלה נולדים בטרם עת. זה קורה בעיקר בגלל שגופו של הילד מקבל נוגדנים מהאם, שחולה במחלת גרייבס, שממריצים את הייצור של הורמוני בלוטת התריס. סוג זה של פעילות יתר של בלוטת התריס נחשב לא חמור, הוא אינו מטופל, כי בעצם לאחר מספר חודשים הנוגדנים עצמם מסולקים מהגוף (לעיתים רחוקות התפתחות של תירוטוקסיקוזיס חריפה אפשרית). לפעמים היפר-תירואידיזם של יילודים (הידוע גם בשם מולד) נשאר במשך מספר שנים.

ביילוד, יתר פעילות בלוטת התריס נקבעת על ידי בלוטת התריס מוגדלת, אי שקט, פעילות מוטורית מוגברת, התרגשות לצליל ולאור, הזעת יתר, בלוטות לימפה מוגדלות עם הכבד והטחול; חום עלול להופיע עם נשימה מהירה ודפיקות לב. בנוסף, קורה שהעור הופך מעט צהוב, שטפי דם קלים מורגשים, ותנועות המעיים הופכות תכופות. נראה שהעיניים בולטות (exophthalmos). הגדילה עם משקל הלידה נמוכה מהרגיל, בדיוק בגלל עיכובים התפתחותיים בתוך הרחם. עלייה במשקל אפילו עם האכלה טובהקָטָן. יש מעט טסיות דם עם פרותרומבין בדם. כל הסימנים הללו נצפים מיד לאחר הלידה, או ביום השלישי עד השביעי (לעיתים נדירות ביותר, התקופה עולה לחודש וחצי).

כפי שכבר הוזכר, היפרתירואידיזם מולד אינו מטופל בדרך כלל, שכן התסמינים חולפים עם הזמן. לפעמים חוסמי בטא עם אשלגן יודיד עוזרים להתמודד עם יתר פעילות בלוטת התריס חולפת כדי לדכא הורמונים שנוצרו בעבר. אבל כמה מקרים מורכבים דורשים שימוש בתרופות חמורות יותר כדי לעצור את הסינתזה של הורמונים ממריצים את בלוטת התריס. טיפול זה בטוח לתינוקות.

עַל תפקוד מוגברבלוטת התריס באופן כללי מעידה על קצב לב מוגבר עם לחץ דם גבוה, אגרסיביות, הזעה, מצבי רוח ושינויים במשקל, רעד בגוף, עוויתות בעפעפיים. בנוסף, השינה, התיאבון והמחזור החודשי אצל בנות מופרעים. העייפות והעייפות נכנסו במהירות. העיניים לא רק בולטות, אלא יש תחושה של לחץ עם "חול" בעיניים, ראייה כפולה.

בלוטת התריס

הפרובוקטור של דלקת חריפה של בלוטת התריס הוא כל חריף או זיהום כרוני(אותן זיהומים חריפים בדרכי הנשימה עם כאב גרון, קדחת ארגמן, שחפת, שפעת וכו'). פציעה עם הרעלה עלולה להשפיע

יוד או עופרת, ולפעמים הסיבה אינה ידועה. עם זאת, דלקת לא תמיד יכולה להיות מורגשת בגלל התפתחותה האיטית.

התמונה הסימפטומטית של הפתולוגיה היא:

* כאבים בצוואר (גם בבליעה);

* בלוטת התריס מוגדלת (זה כואב, במיוחד אם אתה מסובב את הראש או בולע);

* חוֹםעם בחילות;

* בלוטות לימפה מוגדלות של הצוואר;

*רמה גבוהה של לויקוציטים.

בשלב הראשון מתפתחת פעילות יתר של בלוטת התריס, שמתבטאת בהדרגה כהיפותירואידיזם. ככלל, ילדים מתאוששים תוך כחודש (מתרחשות הישנות). עַל החלמה מלאהלוקח לבלוטה כשישה חודשים לתפקד כרגיל. רופאים מזהירים כי דלקת חריפה של בלוטת התריס יכולה להיות חמורה עם התפתחות של ספירה של הבלוטה ופתיחת המורסה דרך העור כלפי חוץ או לתוך קנה הנשימה, הוושט או המדיאסטינום. זה קורה שדלקת בלוטת התריס המוגלתית מסתיימת עם פיברוזיס של הבלוטה, ומתפתחת תת פעילות של בלוטת התריס.

במהלך הטיפול בדלקת חריפה של בלוטת התריס, זה נקבע מנוחה במיטהעם אנטיביוטיקה למשך שלושה עד ארבעה שבועות. אם יש לך תת פעילות של בלוטת התריס, תזדקק להורמון L-thyroxine עם טיפול ניקוי רעלים והקלה בתסמינים (משככי כאבים עם תרופות לב, כדורי שינה). טיפול בוויטמין לא יהיה מיותר. ניתוח עוזר להתמודד עם תהליכים מוגלתיים. בנוסף, ייתכן שיהיה עליך לעקוב אחר דיאטה בצורה של ארוחות חלקיותוכו '

אך דלקת בלוטת התריס תת-חריפה או גרנולומטית בילדים מתפתחת לעיתים רחוקות ובעיקר לאחר חזרת, שפעת וזיהומים ויראליים אחרים. מחלות אלו מעוררות את הגוף לייצר נוגדנים עצמיים שהורסים את בלוטת התריס. מה שנקרא פקעות או גרנולומות נוצרות על רקמת בלוטת התריס, זה כואב (מורגש כאב בחלק האחורי של הראש, ליד האוזניים) ומתרחב. הגוף מציג את כל הסימפטומים של הרעלה ופעילות יתר של בלוטת התריס, ולאחר מכן תת פעילות של בלוטת התריס. ההורמונים הממריצים את בלוטת התריס הופכים פחות ופחות.

הפרקטיקה של טיפול בדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס כולל שימוש בקורטיקוסטרואידים ובתרופות מסדרת הפירזולונים והסליצילית. גלוקוקורטיקואידים משמשים יחד עם אנטיביוטיקה. יחד עם זאת, במהלך סימני יתר של בלוטת התריס, לא ניתן להשתמש בתרופות המדכאות את תפקודי הבלוטה, מכיוון שרמת ההורמונים עולה לא בשל הייצור הפעיל שלהם, אלא בשל שחרור הורמונים שנוצרו בעבר מרקמות הבלוטה ההרוסות.

זפק של רידל נקרא גם דלקת בלוטת התריס כרונית (פיברוטית). הפתולוגיה נדירה בילדים. רקמת חיבור צפופה גדלה באופן בלתי מורגש בבלוטה. כאשר בלוטת התריס גדלה, ניתן להרגיש היווצרות צפופה ללא כאבים על הצוואר. אין צמיחה של בלוטות לימפה, העור אינו משנה את המראה שלו. פיברוזיס לטווח ארוך מאופיינת בבעיות נשימה, בליעה, צרידות ושיעול יבש עקב דחיסה או עקירה של קנה הנשימה והוושט. מצב כלליהילד, כמו גם תפקודי הבלוטה, תקינים. הבעיה נפתרת בניתוח על ידי הסרת חלק מהבלוטה עם האיסטמוס שלה.

דלקת בלוטת התריס של השימוטו

פתולוגיה אוטואימונית כרונית מתפתחת אצל ילדים לעתים קרובות יותר מאשר אצל מבוגרים עקב פעיל יותר המערכת הלימפטית. לבלוטת התריס ולשקדים הלועיים יש טבעת לימפתית משותפת, כך שעל רקע דלקת שקדים כרונית מתפתחת דלקת בבלוטה. מומחים רואים את הגורמים העיקריים לכשל חיסוני בנטייה גנטית - זה יותר מ-60 אחוז, ופי שלושה יותר בצד האימהי. בנוסף, זיהום ויראלי בתרופות מסוימות ופציעה עלולים לגרום לבריאות לקויה. למרות העובדה שהרפואה אינה יכולה לקבוע את הסיבה המדויקת, חשוב שכתוצאה מכך הגוף יפיק נוגדנים לתאי בלוטת התריס, הוא תופס אותם כזרים ורקמות האיבר נהרסות. תאים פגומים משחררים כמות גדולה של הורמונים שסונתזו בעבר על ידי בלוטת התריס, ולכן יתר פעילות בלוטת התריס מתבטא באופן זמני (בדרך כלל השלב נמשך כשישה חודשים). אז תפקוד הבלוטה יורד, ומאובחנת תת פעילות של בלוטת התריס.

דלקת בלוטת התריס של השימוטו יכולה להיות מאובחנת בכל גיל עם הופעה הדרגתית של תסמינים (עבור ילדים זה שנות העשרה; לעתים רחוקות מאוד - גן ילדים). יחד עם זאת, עבור בנות הסיכון לפתח פתולוגיה גבוה פי חמישה. הסימן הראשון לבריאות לקויה הוא עצירה חדה בצמיחה וירידה בביצועים האקדמיים. זפק מורגש על הצוואר; כל זאת על רקע פעילות מינימלית עם עייפות, עלייה במשקל, עור יבש, עצירות. בלוטת התריס כואבת בעת מישוש, אך לא תמיד מתפתח זפק, אם כי האבחנה מבוססת על קביעת גודלה: בדרגה אפסית אין זפק; בדרגה I, בלוטת התריס גדולה יותר מהפלנקס הדיסטלי (הטרמינלי). אֲגוּדָלילד, אבל לא גלוי; שלב II מאופיין בהגדלה של הבלוטה, במישוש שלה ובנראות בעין בלתי מזוינת (מקרים כאלה שכיחים יותר). הבלוטה, שהיא צפופה או אלסטית למגע, בעלת משטח לא אחיד ויכולה לזוז בעת הבליעה. לעתים קרובות דלקת בלוטת התריס של השימוטו היא נגע נלווה בלוטות שונותהפרשה פנימית. לבסס פתולוגיה, בנוסף להגדרה רמות הורמונליותאולטרסאונד עם ביופסיה של מחט עדינה משמש לקביעת רמות נוגדני בלוטת התריס. האם זה נכון טיפול יעיללא פותחו להיום, הם רק מצלמים תחושות כואבותשימוש בטיפול אנטי דלקתי לא סטרואידי. כאשר שלב יתר בלוטת התריס מתבטא, לא ניתן להימנע מחוסמי β ותרופות הרגעה. תירוטוקסיקוזיס חמור מטופל עם Metizol. שלב תת פעילות בלוטת התריס כולל שימוש ב-L-thyroxine עם שליטה ברמות ההורמונים. אם הזפק גדול מאוד, חלק או אונה מהבלוטה מוסרים בניתוח.

מחלת בוזד

מדברים על מחלת גרייבס (הידועה גם כמחלת גרייבס או מפוזרת זפק רעיל), מתכוונים הרופאים נגע אוטואימוניבלוטת התריס, כאשר נוצרים נוגדנים הנקשרים לקולטנים להורמונים מעוררי בלוטת התריס. יש עלייה בייצור של האחרון, ברזל עולה. אנשים סובלים בדרך כלל מפתולוגיה זו בין הגילאים 10 ל-15, ולבנים יש סיכוי נמוך פי שמונה לסבול מהמחלה מאשר בנות. בנוסף, בנוסף ל המחלה הזויכול להפוך לוויטיליגו עם, וכמה הפרעות אוטואימוניות אחרות.

סימנים קליניים למחלת גרייבס, בנוסף לבלוטת התריס מוגדלת, משלימים על ידי פגיעה באיברים ובמערכות. לדוגמה, מצב הרוח שלך משתנה לעתים קרובות, אתה רוצה לבכות, הכל מעצבן אותך, השינה מופרעת, והעייפות מתחילה במהירות. הפרעות אפשריות בתיאום תנועות עם עוויתות, רעד של אצבעות, עפעפיים ולשון. בנוסף, טמפרטורת הגוף עולה עם הזעה. פעימות לב התקפיות מתרחשות, פעימה מורגשת בבור הקיבה, בראש ובגפיים; להוריד בירייה דופק לב, הדופק מהיר (גם במנוחה). מחלה ממושכת באה לידי ביטוי בשינויים באק"ג, וגבולות הלב מתרחבים. לעתים קרובות אני צמא ורוצה כל הזמן לאכול; הצואה רופפת והכבד מוגדל. הרזון של הילד מורגש. העיניים "בולטות החוצה" (דו-צדדי exophthalmos) ומאירות, העפעפיים רועדות, מצמוץ הוא נדיר, יש נפיחות עם פיגמנטציה.

הרופאים מדגישים כי הגדלה של הבלוטה בפתולוגיה זו אינה קשורה תמיד לחומרת המחלה. במקרה זה, יש חלוקה לפי תואר: עם דרגה I, אתה יכול למשש את האיסטמוס של הבלוטה, אבל לא לראות אותו במהלך בדיקה ויזואלית; הנראות של הבלוטה בעת בליעה מסווגת כדרגה II; נראות ברורה של הבלוטה ומילוי מלא של הפער בין שרירי הצוואר מתרחשת בדרגה III; ניתן להבחין בשלב IV על ידי עלייה חדה בבלוטת התריס קדימה ולצדדים; הבלוטה נעשית גדולה מאוד בדרגה V. הגידול שלו טומן בחובו דחיסה של קנה הנשימה והוושט, הפרעות בבליעה ובנשימה וצרידות. אם תיגע בבלוטה תרגיש פעימה, אבל הקשבה תיצור רעש.

האבחנה מאושרת באמצעות מחקר הורמונלי(האם רמת ה-T3 וה-T4 מוגברת), כמות היוד בדם ופעילות הבלוטה (נעשית סריקה). בילדות, מחלת גרייבס יכולה להתבטא כקלה, בינונית או צורות חמורות. אם אין סיבוכים, ניתן להתמודד עם ההפרעה בעוד שנה וחצי. כל זיהום שנתפס בתקופה זו מחמיר את הסימפטומים. התפתחות לא חיובית מרמזת על משבר בלוטת התריס, אשר מתעורר לא רק על ידי זיהומים, אלא גם על ידי מתח ועודף פעילות גופנית. מקור המשבר יכול להיות ניתוח המבוצע להסרת חלק מבלוטת התריס מבלי להעלים את ה-thyrotoxicosis. קודם כל, בזמן משבר, המכה מונחת על מערכת לב וכלי דםילד (גבוה לחץ דם, דופק מהיר). בנוסף, יש טמפרטורה גבוהה עם אי שקט מוטורי, התייבשות ואי ספיקת יותרת הכליה. הידרדרות המצב עלולה להוביל לתרדמת ולמוות.

צורות חמורות ומתונות מטופלות בבית חולים. מנוחה במיטה נצפה במשך חודש; התזונה מורכבת ממזונות עשירים בויטמינים וחלבונים. Mercazolil, הנלקח במשך כחודשיים עם הפחתת מינון לאחר מכן, מסייע בדיכוי ייצור הורמוני בלוטת התריס. טיפול אחזקה נמשך שישה חודשים עד שנה. בין התרופות מומלצת גם Propylthiouracil עם Carbimazole (שילוב התרופות, המנות והמינונים נקבע על ידי הרופא בלבד!). לעתים רחוקות בטיפול בילדים לא מסתדר בלי יוד רדיואקטיבי. הסימפטומים מוקלים עם תרופות להורדת לחץ דם, תרופות הרגעה, מתחמי ויטמינים.

בְּ צורה קלהניתן לטפל במחלת גרייבס בבית על ידי נטילת תרופות המכילות יוד, למשל Diiodotyrosine: הקורס נמשך בדרך כלל 20 יום, ולאחר מכן הפסקה של 10 ימים. במקרה של הישנות, יש צורך ב- Mercazolil. אם הטיפול לא עוזר תוך שנה, מבוצע ניתוח. עם זאת, אף אחת מהשיטות לא יכולה להגן מפני הישנות או התפתחות של תת פעילות בלוטת התריס (אז יש צורך בטיפול הורמונלי לכל החיים).

זפק אנדמי

פתולוגיה נדירה לילדים, המתפתחת עקב מחסור ביוד בגוף. במקרה זה, פעילות בלוטת התריס כמעט אינה מופרעת, אם כי היא מגדילה ומשנה את המבנה שלה (בליטה מורגשת בצוואר; יש צורך גם בבדיקת אולטרסאונד). המצב מנורמל עם תכשירי יוד והכללת מזונות עם יוד בתפריט.

זפק נודולרי

עם זפק נודולרי, יתכנו תצורות בבלוטה שיש להן מבנה, הרכב, מבנה ורקמה שונים בהשוואה אליה (אנחנו מדברים על ממאירים ו גידולים שפירים). האבחנה מתבררת במהלך הבדיקה (אולטרסאונד עם הדמיית תהודה מגנטית, טומוגרפיה ממוחשבת, ביופסיית שאיבת מחט עדינה ועוד), והסיבות עשויות להיות חבויות בתורשה, מתח, השפעות רעילות, מחסור ביוד.

זה יכול להיות אחד או כמה צמתים עם צפיפות וגדלים שונים (מסנטימטר או יותר, עד כדי כך שקשה לילד לנשום). בדרך כלל אין כאב, אבל יש תחושה של גוש בגרון. צמתים שפירים נחשבים בלתי מזיקים לגוף, אך ממאירים הם מסוכנים בשל גדילתם והיווצרות גרורות. הצמתים נמצאים במעקב

בלוטת התריס היא בלוטה אנדוקרינית המסנתזת את ההורמונים תירוקסין, טריודוטירונין וקלציטונין. להורמונים אלו תפקיד עצום בוויסות התפתחות הגוף וחילוף החומרים של הילד. מחלות בלוטת התריס בילדים דורשות תשומת - לב מיוחדת. גוף ילדיםגדל ומתפתח, ואפילו סטיות קלות בהומאוסטזיס עלולות להוביל לבעיות חמורות.

למחלות בלוטת התריס יש סיבות שונותוביטויים, אבל, בהחלט, סטיות בעבודתה משפיעות לרעה על בריאותו השברירית של התינוק. כל בעיה דורשת טיפול מיידי ושיטתי תחת פיקוח קפדני של אנדוקרינולוג ובהתחשב בכל התוויות הנגד. בואו נסתכל על מחלות בלוטת התריס הנפוצות ביותר בילדים.

תת פעילות בלוטת התריס

תת פעילות בלוטת התריס היא מחסור בהורמון בלוטת התריס, תירוקסין. זה יכול להיות ראשוני או משני.

הצורה הראשונית נגרמת על ידי פגמים בבלוטת התריס עצמה ויכולה להיות מולדת (קרטיניזם) או נרכשת.

ל מחלות מולדותכוללים: היפופלזיה - תת התפתחות של הבלוטה, אפלסיה - היעדר מוחלט שלה, כתוצאה מהתפתחות לא תקינה תוך רחמית, פגם במבנה ובתפקוד ההורמונים (לעיתים קרובות גורם תורשתי), מחלת בלוטת התריס או מחסור ביוד בגוף האם במהלך ההריון .

גורמים להתפתחות תת פעילות של בלוטת התריס יכולים להיות: מחסור ביוד בגוף, ספיגה קשה של יוד עקב תזונה, מחלות דלקתיותבלוטת התריס, הפרעות מטבוליות, התערבות כירורגית, חשיפה רדיואקטיבית. לעיתים קרובות תת פעילות של בלוטת התריס נרכשת מלווה במחלות של בלוטות אנדוקריניות אחרות (אי ספיקה פוליאנדוקרינית) או בתהליכים אוטואימוניים.

תת פעילות משנית של בלוטת התריס מתפתחת כאשר התפקוד הרגולטורי של בלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס מופרע. בלוטות אלו, הממוקמות בעומק המוח, מפרישות הורמון מגרה בלוטת התריס, ובכך שולטות בסינתזה של הורמונים. הגורמים היוזמים להתפתחות הבעיה הם: טראומה סביב הלידה, דלקת קרום המוח, דלקת המוח, טראומה וגידולי מוח.

תת פעילות בלוטת התריס מתבטאת בתסמינים הבאים:

• טמפרטורת גוף נמוכה;
• תת לחץ דם;
• ישנוניות, עייפות מוגברת, מצב רגשי מדוכא;
• עצירות, דיסקינזיה מרה;
• ברדיקרדיה;
• ירידה ברמת הרפלקסים;
• יוֹבֶשׁ עור, הידרדרות של שיער וציפורניים;
• טונוס שרירים חלש;
• נפיחות של הפנים והגפיים;
• הפרעות מטבוליות, השמנת יתר;
• בקיעת שיניים מאוחרת אצל תינוקות;
• ירידה בפעילות המוח וביכולות האינטלקטואליות;
• חוסר פרופורציה בגוף, קומה נמוכה (כתוצאה מפגיעה בסינתזת קלציטונין) וכו'.

מחסור מולד בהורמוני בלוטת התריס משפיע על בנות פי שניים מבנים. הפרעות בבלוטת התריס בינקות מובילות להתפתחות של קרטיניזם. קרטיניזם מאופיין בשיעור נמוך של גדילה והתבגרות של גוף הילד, ונזק מוחי. עלול להתפתח סטיות נפשיות, חירש-אילם. במצב מתקדם, קרטיניזם יכול להוביל להתפתחות אוליגופרניה – עיכוב מתמשך ובלתי הפיך בהתפתחות הנפשית.

חומרת התסמינים וההשלכות תלויה בגיל שבו החלה הפתולוגיה ובתוך כמה זמן החל הטיפול בילד החולה. אם מהימים הראשונים לחייו התינוק נתמך על ידי טיפול הורמונלי חלופי ותרופות אחרות, אז הסיכון לחריגות בלתי הפיכות מופחת באופן משמעותי. במקרים שבהם מתעלמים מהטיפול, המחלה לוקחת צורה חמורהולעתים קרובות מוביל למוות.

הטיפול נועד להעלים או לנטרל את הסיבה. בהתאם לגורם שגרם להפרעה, תירוקסין והורמונים אחרים, נקבעים קומפלקסים של יודיד אשלגן וויטמין; פיזיותרפיה, הקפדה על תזונה מיוחדת, במקרים מסוימים נדרש שימוש באמצעים פדגוגיים מתקינים.

יתר פעילות בלוטת התריס

פעילות יתר של בלוטת התריס (thyrotoxicosis) מאופיינת בפעילות יתר של בלוטת התריס ורמות גבוהות של תירוקסין בדם הילד. ייתכן שהבעיה קשורה לתפקוד יתר של תאי בלוטת התריס, הפרעות מטבוליות, ועלולה להתפתח גם על רקע עודף יוד בגוף או נטילת תרופות הורמונליות. ילדים בגילאי 3 עד 12 שנים נפגעים לרוב. עם פתולוגיה זו נצפים התסמינים הבאים:

• טכיקרדיה;
• לַחַץ יֶתֶר;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• נִרגָנוּת, ריגוש מוגברת, תוקפנות;
• הפרעות בפעילות המוח;
• הפרעות שינה, עייפות מוגברת;
• הפרעות מטבוליות, ירידה במשקל;
• exophthalmos (בליטה של ​​גלגלי העיניים);
• פיגמנטציה של העור;
• הטלת שתן תכופה, שלשול שיטתי;
• אי סדירות במחזור;
• רַעַד, טיק עצבניוכו '

פעילות יתר של בלוטת התריס יכולה להיות אוטונומית או קשורה לתפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח. הצורה האוטונומית נגרמת על ידי גידולים וניאופלזמות ברקמת בלוטות מסוגים שונים (תסמונת אולברייט) ומחלות אוטואימוניות (מחלת גרייבס). בלוטת יותרת המוח, בתורה, מסדירה את תפקוד בלוטת התריס באמצעות סינתזה של הורמון מגרה את בלוטת התריס.

ישנם מקרים נדירים של יתר בלוטת התריס ביילוד. בדרך כלל המחלה היא תוצאה של תפקוד יתר של בלוטת התריס אצל האם במהלך ההריון. נוגדנים חודרים למחזור הדם של העובר מגוף האם, וממריצים את הייצור של הורמוני בלוטת התריס. רמות הנוגדנים נקבעות באמצעות בדיקת דם. בדרך כלל, מצבו של התינוק מתייצב ללא התערבות רפואית גדולה מספר חודשים לאחר הלידה.

באופן מסורתי, הטיפול במחלה נועד לחסל את הגורם למחלה. תלוי בגורם שהפעיל את הפיתוח מצב פתולוגי, הרופא רושם את חוסמי הקולטנים לילד המשלימים להורמוני בלוטת התריס, תרופות המפחיתות את הפרשת בלוטת התריס או מדכאות את הסינתזה של הורמונים מעוררי בלוטת התריס על ידי בלוטת יותרת המוח. הטיפול נתמך על ידי תחזוקה תמונה פעילהחיים ושמירה על תזונה מיוחדת.

בלוטת התריס

בלוטת התריס היא דלקת של רקמת בלוטת התריס מסוגים שונים. בהתאם לגורמים שגרמו לדלקת, נבדלות צורות הפתולוגיה הבאות:

• ספציפי (נגרם על ידי סוג מסוים של זיהום);
• לא ספציפי (כאשר הפתוגן אינו מזוהה);
• חריף (מוגלתי ולא מוגלתי);
• תת אקוטי (ויראלי).

בלוטת התריס מאופיינת בכאב בבלוטת התריס, שינויים בקול וחולשה כללית. בלוטת התריס גדלה בגודלה, יש עלייה בטמפרטורת הגוף, וצוואר הרחם מוגדל בלוטות הלימפה, הכאב מתגבר ומתעצם עם תנועות צוואר, בליעה ומגע. בדיקת דם מראה עודף של רמות לויקוציטים. באשר לתפקוד ההפרשה של בלוטת התריס, בשלב הראשון יש הפרשה מוגזמת של הורמונים, אשר לאחר מכן הופכת לתת פעילות של בלוטת התריס. במקרים מסוימים, תצורות מוגלתיות ומורסות מתרחשות ברקמת האיבר.

הצורה החריפה דורשת מספיק טיפול ארוך טווח, למטופל רושמים מנוחה קפדנית במיטה, קורס של אנטיביוטיקה, משחזריםוטיפול סימפטומטי. אם מבחינים בהפרעות בהפרשה, הרופא רושם לילד תרופות לייצוב מאזן ההורמונים. במהלך הפיתוח דלקת מוגלתיתמומלץ לבצע ביופסיה וניתוח.

הצורה התת-חריפה מלווה ביצירת גרנולומות - תצורות של תאים ענקיים. הם נוצרים כתוצאה מהשפעה ההרסנית של נוגדנים על תאי בלוטת התריס. עם מחלה זו, סימפטומים האופייניים לדלקת חריפה מצוינים.

לטיפול, גלוקוקורטיקוסטרואידים ותרופות על בסיס חומצה סליציליתו-pyrazolone. הכנות לייצוב רמות הורמונליותבדרך כלל במקרה זה הם אינם נרשמים.

נגעים אוטואימוניים של בלוטת התריס

המנגנון של מחלות אוטואימוניות הוא שכתוצאה מכשלים חיסוניים, משתחררים נוגדנים ספציפיים, הנלקחים עבור גוף זרתאים של הגוף שלהם ולהרוס אותם. לעתים קרובות נגרמים מצבים כאלה גורמים תורשתייםומתגרים מחלות מדבקות. סקרים מראים שבדרך כלל תהליכים אוטואימוניים אינם מוגבלים לאיבר אחד בלבד, אלא מתפשטים לכלל המערכות שלהם.

זה עשוי להידרש לילדים בכל גיל, אבל בנות סובלות ממחלה זו פעמים רבות יותר מאשר בנים. בלוטת התריס גדלה, נוצרת זפק, בשלבים הראשונים מציינים תסמינים של יתר פעילות בלוטת התריס, ואז ההפרשה של הבלוטה פוחתת. לעתים קרובות המחלה היא תוצאה של תסמונת אוטואימונית פוליאנדוקרינית. הטיפול הוא סימפטומטי, כלומר. תרופות משמשות לייצוב רמות הורמונליות, תרופות אנטי דלקתיות, ולעיתים נדרשת התערבות כירורגית.

מחלת Basedow's (מחלת גרייבס) או זפק רעיל מפוזר משפיעות לעתים קרובות יותר על מתבגרים, ובנות רגישות יותר למחלה מאשר בנים. אולטרסאונד מראה מפוזר, כלומר. בלוטת התריס אחידה ומוגדלת. הניתוח מגלה יתר פעילות בלוטת התריס.

המחלה מאופיינת במשברים של בלוטת התריס. הם יכולים להיגרם על ידי מתח, זיהומים, ניתוחים וכו'. משבר הוא מצב חמור של הגוף, המלווה בשיבושים חמורים בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם והעצבים. IN מקרים חמוריםמשבר יכול להוביל לתרדמת ולמוות.

הטיפול במחלת בלוטת התריס כולל נטילת חומרים המדכאים את פעילות ההפרשה של בלוטת התריס. טיפול חלופיהורמונים. הרופא גם רושם טיפול סימפטומטי, נטילת ויטמינים ודיאטה.

ניאופלזמות ברקמת בלוטת התריס

זפק של רידל (Chronic Fibrous Thyroiditis). מחלה זו מאופיינת בצמיחה רקמת חיבורבלוטת התריס והיווצרות פיברוזיס. הבריאות הכללית של הילד ורמת ההורמונים אינם משתנים, אך עם עלייה משמעותית בדחיסות, ניתן להבחין בסימפטומים הקשורים לדחיסה של קנה הנשימה, הוושט והגרון: הקול משתנה, מתרחשים קשיי נשימה, שיעול, ופעולת הבליעה מופרעת, בעיקר מזון מוצק. לאבחון מספיקים בדיקת מישוש ואולטרסאונד. ניתן לטפל במצב זה רק בניתוח על ידי הסרת חלק מבלוטת התריס.