אמצעי מניעה לנשים. האם הריון אפשרי בזמן נטילת אמצעי מניעה דרך הפה?

09.04.2019

זוגות נשואים רבים הפעילים מינית חושבים על שיטות אמינות למניעת הריון. רופא הנשים מציע אפשרויות מודרניות רבות כמו שימוש בקונדומים, קוטלי זרע, החדרת מכשיר לחלל הרחם וכמובן שימוש בגלולות למניעת הריון. האחרונים, בשל נוחות השימוש, הנגישות והיעילות שלהם, מבוקשים במיוחד בקרב נשים בגיל הפוריות.

כיום, חברות התרופות מציגות מגוון רחב של מוצרים הורמונליים המגנים מפני הריון לא מתוכנן. למרות העובדה שניתן לרכוש גלולות למניעת הריון בבית מרקחת ללא מרשם, אישה בהחלט צריכה להתייעץ עם הרופא שלה כדי לוודא שבחירתה נכונה.

לתרופות המבוססות על הורמונים יש מספר התוויות נגד שעלולות לגרום לפגיעה חמורה בבריאותו של גוף צעיר.

גלולות למניעת הריון - מידע קצר וסיווג

גלולות למניעת הריון - אמצעי מניעה אוראליים (OCs) נמצאים בשימוש נרחב בכל העולם ונחשבים ליעילים ביותר מבחינת הגנה מפני הריון לא מתוכנן. תרופות אלו משמשות מיליוני נשים במדינות מתורבתות. לפני מתן מרשם לכדורים, הרופא לוקח בחשבון היבטים כגון נוכחות של מחלות של מערכת הרבייה, חוסר איזון הורמונלי באופן כללי, כמו גם את קטגוריית הגיל של המטופל שיוצר איתו קשר.

כל הגלולות למניעת הריון מתחלקות לשתי מחלקות: גלולות משולבות ומיני גלולות.

אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs)

מוצרים אלו מכילים הורמונים סינתטיים - אסטרוגן ופרוגסטרון, אשר "מכבים" באופן זמני את האיברים הזוגיים האחראים על בטיחות, בגרות ושחרור הזקיק - השחלות. כתוצאה מכך, הביצית המעורבת בהתעברות אינה מיוצרת, מה שאומר שההתעברות לא תתרחש.

"כדורים מינימליים", או מיני כדורים
גלולות למניעת הריון מכילות מינונים נמוכים של פרוגסטין (300-500 מק"ג), שהוא גרסה מלאכותית של פרוגסטרון. ההורמון מסייע בשינוי אופי ריר צוואר הרחם, ומעבה אותו באופן משמעותי. זה הופך למכשול ממשי לחדירת תא הרבייה הגברי לרחם למפגש הבא עם הביצית.

אם התעברות אכן מתרחשת, אז פונקציות הגנה אחרות מופעלות. פעולת הפרוגסטין משנה את רקמת הרירית הפנימית של הרחם, כך שההצמדה של הביצית והשתלה לאחר מכן אינה אפשרית. במקביל, נצפים שינויים בפריסטלטיקה של החצוצרות, האחראיות על הובלת הביצית המופרית לאיבר השריר החלק בו מתפתח הריון (הרחם). כמו כן, במחצית מהמקרים הביוץ חסום (הבשלת ביציות).

בשל פעולתם הקלה, גלולות למניעת הריון "מיני גלולות" נרשמות אפילו לאותן נשים שיש להן התוויות נגד נטילת COC (למשל, בזמן הנקה). תכשירים של קבוצת "הכדורים המינימליים" - "Charozetta", "Laktinet", "Mikronor", "Ovret".

בדרך כלל, עד גיל 30, נשים רבות שכבר יש להן ילדים חושבות על הצורך בהריונות הבאים. כמו כן, עד גיל זה מתרחשים שינויים תפקודיים מסוימים ברמות ההורמונליות, המשפיעים לרעה על מצב השיער, הציפורניים והעור.

לפיכך, נטילת כמה גלולות למניעת הריון לנשים לאחר גיל 30 תאפשר להן מיד "להרוג שתי ציפורים במכה אחת" - להגן מפני הריון לא מתוכנן, וגם לשפר (לפעמים אפילו מעט להצעיר) את המראה שלהן. העיקר לעשות את הבחירה הנכונה.

נשים רבות שואלות את הרופא שלהן לגבי מידת היעילות של גלולות למניעת הריון ואילו מהן עדיפות לאחר גיל 30? בדרך כלל, גינקולוגים בגיל זה ממליצים על אמצעי מניעה אוראליים חד-פאזיים.

לפעמים שואלים את הרופא אילו גלולות למניעת הריון הכי טובות ליולדות? אם אישה כבר ילדה, אז התרופות שנקבעו הן אלו המכילות מינון נמוך ובינוני של הורמונים פעילים. – "ג'ס", "לוגסט", "לינדינט".

מיני גלולות למניעת הריון בגיל 35: למה דווקא אותן?

במקרים נדירים, נשים לאחר גיל שלושים וחמש מחליטות להביא ילד לעולם. בנוסף, בגיל זה, לכל נציג שלישי מהמין ההוגן יש בעיות עם עודף משקל, מחלות של מערכת הרבייה וחוסר איזון הורמונלי. בהתחשב בעובדות אלו, האם גלולות למניעת הריון נחוצות אפילו לאחר גיל 35? איזה מהם עדיף לבחור?

גלולות למניעת הריון "מיני גלולות", בניגוד ל-COC, אינן משפיעות על משקל הגוף, שהוא היבט חשוב עבור כל נציג של המין ההוגן יותר. בנוסף, "כדורים מינימליים" עוזרים במידה מועטה להתמודד עם הפרעות בתפקוד הרבייה, כך שניתן ליטול אותם בבטחה למחלות "נשים" (לא בעלות אופי אונקולוגי).

בטיחות, חוסר רעילות, תוכן מינימלי של מהומה - כל זה אופייני ל"מיני גלולה".

גם פסיכולוגים מציינים עובדה מעניינת. בנות רבות שעישנו בצעירותן, במהלך ההריון ולאחר לידת ילד, ניסו לוותר על ההתמכרות. עם זאת, כשהילדים גדלו, כמה נשים חזרו לעשן שוב. בדרך כלל תקופת "נקודת המפנה" הזו של החיים מתרחשת דווקא בגיל 35 שנים.

יש לדווח לרופא על עובדת ההתמכרות לניקוטין, שכן גלולות למניעת הריון ועישון, הפועלים בו זמנית על הגוף, מכפילים את הסיכון לפקקת ולפלאקים של כולסטרול בכלי הדם.

לאחר מכן, זה יכול להוביל לטרשת עורקים, שבץ, התקף לב, כמו גם הפרעה באספקת הדם לשריר הלב.

טבליות "מיני גלולות", בעלות אפקט "קל" יותר, מותרות להתמכרות לניקוטין. נשים שמעשנות לאחר גיל 35 יכולות להשתמש בגלולות למניעת הריון רק לאחר בדיקה מקדימה!

מספר הנציגים בני הארבעים מהמין ההוגן יותר שרוצים להפוך לאם "צעירה" יורד בחדות. בנוסף, נשים כבר "צוברות" מחלות כרוניות, שעלולות להשפיע לרעה על מהלך ההריון.

גנטיקאים מציינים גם כי לאחר 40 שנה, ישנה סבירות גבוהה למוטציות כרומוזומליות, ואחת הנפוצות היא תסמונת דאון. רופאים ממליצים לעתים קרובות להשתמש בגלולות למניעת הריון כדי להגן מפני הריון לא מתוכנן. איזה מהם טובים יותר אחרי 40 שנה?

גיל זה מאופיין בייצור יתר של הורמון האסטרוגן, אשר מוביל בהמשך לשגשוג של תאי רירית הרחם (מחלה - אנדומטריוזיס), היווצרות דיספלזיה ופוליפוזיס של חלל הרחם (מצבים טרום סרטניים).

כדי למנוע ולעכב את התפתחות המהלך הפתולוגי, מומלץ להשתמש בהורמון פרוגסטרון, הכלול בכמות מספקת בטבליות "מיני גלולות".

גלולות למניעת הריון אלו גם מעבות את הריר בפרוזדור של צוואר הרחם, מעכבות את הביוץ, ובכך מונעות חדירת זרע לחלל הרחם.

גלולות למניעת הריון "חירום" (72 שעות)

לפעמים נשים מוצאות את עצמן במצב בלתי צפוי של אינטימיות "פתוחה", במילים אחרות, כאשר זרעו של גבר מגיע לנרתיק (למשל, כאשר קונדום נשבר). במקרה זה קיים סיכון גבוה להריון ובמידה ואינו רצוי ניתן ליטול במשך 3 ימים תרופה הורמונלית המסייעת בדיכוי הביוץ.

ישנם שני סוגי פעולה של תרופות הורמונליות: על בסיס פרוגסטוגן סינתטי פעיל (לבונורגסטרל) ורכיב אנטי-פרוגסטוגן סטרואידי (מיפפרסטון). גלולות למניעת הריון לאחר מעשה: "פוסטינור", "אסקיפל", "אסקינור F".

יש לזכור כי כדורי "חירום" הורמונליים מכילים ריכוז עצום של הורמונים, ולכן אין ליטול תרופות אלו באופן שיטתי. על פי הוראות השימוש, תדירות השימוש המותרת בהם היא אחת לרבעון.

כמו כן, יש לזכור כי תרופות הורמונליות להתעברות לא מתוכננת אינן מגנות מפני זיהומים חיידקיים, ויראליים ופטרייתיים, העלולים לעבור מאדם חולה לבן זוג בריא במהלך קיום יחסי מין. יש להשתמש בטבליות על ידי שותפים אשר בטוחים לחלוטין זה בבריאותו של זה. במצבים שבהם מתוכנן סקס מזדמן, עדיף להשתמש בנוסף בקונדום כדי להגן על עצמך מפני מחלות מסוכנות.

במאמר זה נבחן 2 "צדדים של המטבע" - ההיבטים החיוביים של נטילת אמצעי מניעה דרך הפה והסכנות הבריאותיות הפוטנציאליות:

בתחילת המאמר נבחן את הסיווג, התוויות נגד, תופעות הלוואי וכל ההיבטים החיוביים של נטילת אמצעי מניעה הורמונליים
ואז על הסיכון הפוטנציאלי לפתח השלכות ארוכות טווח של נטילת תרופות כאלה אפילו על ידי אישה בריאה.

בכך אנו רוצים להפנות את תשומת הלב של נשים לפרוגנוזה ארוכת טווח של בריאותן ולחשוב על העובדה שכל התערבות בתהליכים הטבעיים בגוף הנשי טומנת בחובה השלכות - עבור חלקן חסרות חשיבות, בקושי מורגשות, עבור אחרות. הרבה יותר רציני, אפילו טרגי.

בשום מקרה איננו ממליצים לך לסרב לתרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך; המאמר מיועד למטרות מידע וההחלטה על נטילת אמצעי מניעה דרך הפה מתקבלת על ידי אישה לאחר התייעצות ובדיקה עם גינקולוג. אבל, כל אישה צריכה להיות מודעת לסיכונים האפשריים להם היא נחשפת כאשר נוטלת אמצעי מניעה דרך הפה לאורך זמן.

קבוצות של גלולות למניעת הריון, שמות והשפעותיהן

למרות המבחר העשיר למדי של אמצעי מניעה הקיימים בבתי המרקחת, גלולות למניעת הריון הורמונליות תופסות היום עמדה מובילה (ומכניסות ליצרניהן מיליארדי דולרים בשנה). למרבה הצער, לא כולם יודעים על התוויות נגד לשימוש בהם, תופעות לוואי, כללי נטילת גלולות, שהשימוש בהם לא צריך להיות ארוך והבחירה באמצעי מניעה דרך הפה צריכה להיעשות רק על ידי רופא לאחר אבחון יסודי ואיסוף ההיסטוריה הרפואית של המטופל. .

כל הגלולות ההורמונליות למניעת הריון מתחלקות לשתי "חברות": גלולות למניעת הריון משולבות (COC) ומיני גלולות.

טבליות מונופאזיות בטבליות אלו, אחוז מרכיבי האסטרוגן והפרוגסטוגן אינו משתנה בכל טבליה.
דסוגסטרל ואתיניל אסטרדיול: מחירי רגולון (400-1100 רובל) 2018.	אתיניל אסטרדיול ודינוגסט: ג'נין (מחיר 1000 רובל) צללית (מחיר בערך 680 רובל)	גסטודן ואתיניל אסטרדיול: לינדינט (380-500 לשפשף.), Logest (800 רובל), Femoden (950 רובל)
ריגבידון (מחיר 280 רובל)	Microgynon (380 רובל)	מיניזיסטון (450 RUR)
תרופות דו-פאזיות אצלם מינון האסטרוגן זהה בכל הטבליות, ומינון הגסטגן משתנה בתקופות ה-1 וה-2 של המחזור החודשי.

Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 רובל).	(אתיניל אסטרדיול + לבונורגסטרל): Anteovin, Binordiol, Sequularum, Adepal, Sequilar, Biphasil	Binovum (אתיניל אסטרדיול + Norethisterone) ניאו-אונומין (אתיניל אסטרדיול + כלורמדינון אצטט)
טבליות טריפאזיות בנתוני OK, מינוני ההורמונים משתנים שלוש פעמים באריזה אחת, מה שקשור לתקופות משתנות של תהליך הווסת.
Tri-Regol (280 רובל)	שלוש רחמים (120 רובל)	טריזיסטון

הנקודה העיקרית במנגנון הפעולה של COCs היא חסימת הביוץ, הנגרמת מעיכוב היווצרות FSH ו-LH בבלוטת יותרת המוח. במקביל, נחסמים תפקוד השחלות וחסימה מקומית לביוץ. בנוסף, מתרחשת "רגרסיה של בלוטות" במבנה רירית הרחם, מה שהופך את השתלת ביצית מופרית לבלתי אפשרית. שינויים מתרחשים גם בריר של תעלת צוואר הרחם, הוא מתעבה, מה שמשבש את תנועת הזרע עמוק יותר לתוך הרחם.

COCs מחולקים גם ל-3 קבוצות על סמך התוכן הכמותי של רכיבים פעילים:

במינון מיקרו בסדר

מינון ההורמונים בגלולות אלו הוא מזערי, ולכן הן אידיאליות לנשים צעירות מתחת לגיל 25, ובנוסף, למי שמתמודדת עם הצורך ליטול גלולות למניעת הריון בפעם הראשונה. דוגמאות לתרופות: זואלי (חד-פאזית), קלירה (תלת-פאזית) ותרופות מונו-פאזיות נוספות - ג'ס, דימיה, לוגסט, מרסילון, מיניזיסטון, לינדינט, נובינט.

מינון נמוך בסדר

טבליות כאלה מומלצות לנציגים צעירים ובוגרים מהמין ההוגן יותר, כולל אלו שעברו לידה, או נרשמות לאותם חולים שחווים כתמים בין מחזוריים בעת שימוש בתרופות במינון מיקרו. לפי מחקר של יצרנים, לקבוצה של טבליות במינון נמוך יש השפעה אנטי-אנדרוגנית (צמיחת שיער במקומות לא אופייניים פוחתת, אקנה ושמנוניות מוגברת בעור נעלמים, פוחתים). רשימת הגלולות למניעת הריון כוללת: דיאן, ירינה (מידיאנה), פמודן, סילואט, ג'נין, טרי-מרסי, לינדינט, סילסט, מיניזיסטון, רגולון, מארוולון, מיקרוגינון, ריגבידון, בלרה, קלואי, דמולן.

מינון גבוה בסדר

מינון ההורמונים בגלולות למניעת הריון אלו הוא די גבוה, ולכן הם נרשמים למטרת טיפול (לדוגמה, אנדומטריוזיס) או בשלב הטיפול בהפרעות הורמונליות (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Trizeston, Tri- regol) רק לפי מרשם רופא.

אנחנו יכולים לומר על מיני גלולות שהם מכילים רק פרוגסטוגן. מנגנון פעולתם טמון בהשפעה המקומית על האזורים ההיקפיים של מערכת הרבייה. ראשית, מיני גלולות משפיעות על הרכב ריר צוואר הרחם וכמותו. אז באמצע המחזור הנפח שלו יורד, אבל צמיגות הריר נשארת גבוהה בכל שלב של המחזור החודשי, מה שמפריע לתנועה החופשית של הזרע. שינויים מתרחשים גם במבנים המורפולוגיים והביוכימיים של רירית הרחם, היוצרים תנאים "ירודים" להשתלה. בכמחצית מהנשים הביוץ חסום. מיני כדורים כוללים: לינסטרנול (אקסלוטון, מיקרולוט, אורגמטריל), דסוגסטרל (לקטינט, חרוזטה).


Charozetta (1300 רובל) desogestrel	לקטינט (600 -700 רובל) desogestrel	אורגמטריל (RUR 3,300) linestrenol	Exluton (RUB 3,300) linestrenol

איך לבחור גלולות טובות למניעת הריון

אילו גלולות למניעת הריון הן טובות, הטובות ביותר, אתה לא יכול להבין את זה לבד, ופחות לקנות אותן בבית המרקחת בהמלצת חברות או רוקח. כדי למצוא את הגלולות הטובות ביותר למניעת הריון, עליך לבקר את הרופא שלך. רופא הנשים יאסוף אנמנזה, תוך התמקדות ספציפית בהיסטוריה משפחתית, מחלות קיימות או כאלו שלקו בעבר, שכן כל האמור לעיל עשוי להוות התווית נגד לשימוש באמצעי מניעה הורמונליים.

לאחר מכן, הרופא יערוך בדיקה, במהלכה הוא יעריך:

עור (telangioexaia, petechiae, סימנים של היפראנדרוגניזם, נוכחות/היעדר היפרטריקוזיס וכו')
מודד משקל ולחץ דם
ממשש את בלוטות החלב
ירשום בדיקות לאנזימי כבד, סוכר בדם, מערכת קרישת דם, בדיקות הורמונליות, אולטרסאונד של בלוטות החלב, אולטרסאונד של אברי האגן, ובמידת הצורך ממוגרפיה.
לאחר מכן לבצע בדיקה גינקולוגית עם לקיחת מריחות
אישה צריכה גם לבקר רופא עיניים, שכן שימוש ארוך טווח ב-OCs מגביר את הסיכון לפתח מחלות עיניים אחרות.

כדי לרשום טבליות הנוחות ביותר עבור מטופל נתון, הסוג החוקתי והביולוגי שלה נלקח בחשבון, הלוקח בחשבון:

גובה, מראה
בלוטת חלב
שיער ערווה
עור, שיער
מחזור ותסמינים קדם וסתיים
אי סדרים במחזור או היעדר מחזור
כמו גם מחלות כרוניות קיימות

ישנם 3 פנוטיפים:

שכיחות של אסטרוגנים

נשים בגובה נמוך או בינוני, נשיות מאוד במראה, עור ושיער נוטים להיות יבשים, מחזור עם איבוד דם משמעותי וארוך, והמחזור הוא יותר מארבעה שבועות. COC במינון בינוני וגבוה מתאים למטופלים עם פנוטיפ זה: Rigevidon, Milvane, Triziston ואחרים.


מילבן (אתיניל אסטרדיול וגסטודן): Logest (720 רובל) Femoden (600-650 רובל) Lindinet (מחיר ממוצע 320 רובל)	Rigevidon (מחיר 180 רובל), Microgynon (320 רובל), Miniziston (370 רובל) Tri-regol (200 רובל), Triquilar (530 רובל), Triziston

סוג מאוזן

נשים בעלות גובה ממוצע, נשיות, בלוטות חלב בינוניות ומפותחות, עור ושיער שומני רגיל, ללא סימנים קדם וסתיים, מחזור 5 ימים כל 4 שבועות. תרופות דור שני מומלצות לנשים כאלה: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden ואחרות.


אתיניל אסטרדיול ודסוגסטרל: מארוולון (630 רובל), Novinet (330 רובל), רגולון (280-320), Tri-mercy (650 רובל) מרסילון (630 RUR)	אתיניל אסטרדיול ונורגסטימט: הכי שקט	אתיניל אסטרדיול וגסטודן (מילוון): Lindinet (280-350 לשפשף.), Logest (720 רובל), פמודן (600-650 לשפשף.)	אתיניל אסטרדיול ולבונורגסטרל: ריגבידון (180 רובל), טרי-רגול (200 רובל) Microgynon (320r), מיניזיסטון (370 רובל) Trikvilar (530r), Triziston

שכיחות של גסטגנים/אנדרוגנים

נשים גבוהות, בעלות מראה "נערי", בלוטות חלב לא מפותחות, עור ושיער שומני, דיכאון ערב מחזור וכאבי בטן באזור המותני, מחזור מועט, פחות מ-5 ימים, מחזור קצר, פחות מ-28 ימים. במקרה זה, הרופא ימליץ על תרופות הורמונליות בעלות מרכיב אנטי-אנדרוגני: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.


יארינה (מחיר 800 רובל)	אתיניל אסטרדיול ודרוספירנון: ג'ס (820 RUR)	אתיניל אסטרדיול ודרוספירנון: דימיה (550 RUR)	נומגסטרול ואסטרדיול זוילי (1000 רובל)


אתיניל אסטרדיול ודינוגסט: ג'נין (800 רובל), סילואט (400 רובל)		אתיניל אסטרדיול וציפרוטרון: דיאנה 35 (820 רובל), קלואי 35 (450 רובל), אריקה 35 (360 רובל)

כיצד לקחת נכון אמצעי מניעה אוראליים הורמונליים

שלפוחיות סטנדרטיות עם COC מכילות 21 טבליות. יש רק יוצאי דופן בודדים, למשל, ג'ס - דור חדש של גלולות למניעת הריון, המכילות 24 טבליות ולעתים קרובות נרשמות על ידי רופאי נשים לנשים צעירות. לנשים מעל גיל 35, הרופא עשוי להמליץ על טבליות Qlaira, דור חדש של אמצעי מניעה אוראליים המכילים 28 טבליות.

כיצד לקחת גלולות למניעת הריון:

יש ליטול את הגלולות כל יום, בערך באותה שעה, החל מהיום הראשון של הווסת.
כדי לא לשכוח את נטילת הגלולה הבאה, עדיף לשים אותם במקום שבו אישה מסתכלת כל יום (בתיק הקוסמטיקה שלה, למברשת השיניים שלה, או לחבר אותה למקרר עם מגנט).
קח טבליה אחת כל יום עד שהשלפוחית נגמרת.
אז אתה צריך לקחת הפסקה של שבוע.
במהלך תקופה זו יתחיל דימום דמוי מחזור.
בתום 7 ימים, התחל לקחת שוב COC, ללא קשר אם הווסת הסתיימה או לא.
במקרה של הקאות יש ליטול כדור נוסף.
אם אתה מתגעגע לנטילת גלולה, אתה צריך לקחת אותו מהר ככל האפשר.
בשני המקרים הללו, עליך לנקוט הגנה נוספת במהלך היום.
ממש בתחילת נטילת ה- COC, אם לא נעשה בהם שימוש בעבר, עליך להשתמש בנוסף בהגנה במשך 14 הימים הראשונים.
דימום בין וסתי אינו נחשב סיבה להפסיק לקחת גלולות (ראה)
הם נצפים בדרך כלל במהלך 2-3 החודשים הראשונים, ומצביעים על קונפיגורציה מחדש של הגוף מהורמונים המסונתזים בשחלות ובבלוטת יותרת המוח להורמונים המגיעים מבחוץ.

נטילת תרופות משולבות הורמונליות לאחר הפסקת הריון רפואית צריכה להתחיל ביום או כחודש לאחר תחילת הווסת הראשונה.

ההשפעה למניעת הריון של תרופות הורמונליות עשויה לרדת בשימוש בו-זמנית עם מספר תרופות, למשל, ריפמפיצין (זה ממריץ את פעילות אנזימי הכבד). לכן, כאשר רושמים טיפול לכל מחלה, יש ליידע את הרופא על נטילת אמצעי מניעה דרך הפה, ולמד היטב את הוראות השימוש בתרופות שנרשמו לך. אם אתה רושם תרופות המפחיתות את ההשפעה של COC, השתמש בנוסף בשיטות הגנה אחרות (קונדומים).

שלפוחית מיני גלולות רגילה מכילה 28 טבליות. טבליות אלו נלקחות ללא הפסקה למשך 7 ימים, בדיוק כמו COC, באותה שעה. מיני גלולות מתאימות לנשים מניקות. אם אישה אינה מניקה או מעדיפה האכלה מלאכותית, מומלצים עבורה תרופות COC במינון נמוך (בלארה, מיניזיסטון, רגולון ואחרות). אתה יכול להתחיל לקחת COC כבר 21-28 ימים לאחר הלידה.

כדאי לדעת כי השפעת אמצעי המניעה מתחילה להתבטא לאחר שבועיים של נטילת הגלולות, ו-100% השפעה ואמינות של אמצעי מניעה מסוג זה כ-OK מתרחשת בחודש השני לנטילת התרופות. חסימת שחלות מתחילה ברגע שההורמונים מתחילים לזרום מבחוץ, אך הערבות המקסימלית מגיעה לאחר חודש של שימוש בהם.

תופעות לוואי של תרופות למניעת הריון

תופעות לוואי הן סימנים או מצבים המתפתחים בעת שימוש באמצעי מניעה, אך אינן מאיימות על בריאות האישה. הם מחולקים ל-2 קבוצות:

תופעות לוואי קלות:

כאבי ראש;
דימום בין הווסת;
כאב ונפיחות של בלוטות החלב;
בחילה;
חוסר תיאבון;
היעדר מחזור;
סחרחורת, עלייה במשקל, היווצרות גזים מוגברת, פריחות בעור, קלואזמה;
צמיחת שיער מוגברת;
ירידה בחשק המיני

תופעות לוואי חמורות:

כאב ונפיחות של שריר השוק בצד אחד;
כאב חד מאחורי עצם החזה;
מיגרנה, המקרניה;
קשיי נשימה, שיעול רטוב עם ריר מפוספס בליחה;
נטייה להתעלף;
אובדן שדות ראייה;
בעיות בדיבור (קושי);
קפיצות פתאומיות בלחץ הדם;
אורטיקריה כתגובה אלרגית לתרופה (ראה)

במקרה של תופעות לוואי חמורות, כמו גם מתמשכות, מפסיקים את השימוש באמצעי מניעה.

ללא קשר ל-OC הנבחר, אישה זקוקה להערכה תקופתית של בריאותה בקשר לתופעות לוואי אפשריות של נטילתן, כלומר:

לחץ דם: מדידה אחת ל-6 חודשים
בדיקה גופנית (שד, מישוש כבד, בדיקה גינקולוגית), בדיקת שתן: 1 r/שנה
בדיקה עצמית חודשית של השד.

אין זה סוד שבמדינות מתפתחות רבות, בדיקה סדירה אינה סבירה, וישנן תוכניות (במדינות מסוימות) להפצת תרופות לנשים שאין להן גישה לטיפול רפואי. זה מצביע על סבירות גבוהה ש-OCs ישמשו קבוצות בסיכון גבוה של נשים. לכן, לנשים אלו יהיה קשה יותר לקבל עזרה רפואית אם יתרחשו תופעות לוואי מסוכנות.

התוויות נגד מוחלטות לאמצעי מניעה דרך הפה

מחלות שעבורן לא מומלץ להשתמש באמצעי מניעה פומיים: (היפרבילירובינמיה מולדת), אסטמה של הסימפונות, דלקת מפרקים שגרונית, טרשת נפוצה, תירוטוקסיקוזיס, מיאסטניה גרביס, סרקואידוזיס, רטיניטיס פיגמנטוזה, תלסמיה, דיאליזה כלייתית.

התוויות נגד מוחלטות לתרופות משולבות:

תקופת ההנקה;
פחות מ-1.5 חודשים לאחר הלידה;
הריון קיים ואפשרי;
פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם;
שינויים פתולוגיים בכלי המוח;
פתולוגיה של הכבד וגידולים של איבר זה;
מיגרנה ממקור לא ידוע;
דימום ממערכת המין ממקור לא ידוע;
יתר לחץ דם 2A - 3 מעלות, פתולוגיה של כליות;
הרפס הריון;
סרטן של איברי המין והבלוטות האנדוקריניות;
חוסר תנועה ממושך;
4 שבועות לפני הניתוח;
עודף משקל (מ-30%);
עישון בגיל 35 ומעלה;
סוכרת ארוכת טווח או מתקדמת
מחלות הגורמות לפקקת.

התוויות נגד מוחלטות לנטילת פרוגסטין טהור:

הריון ממשי או חשד להריון;
ניאופלזמות ממאירות של בלוטות החלב;
מחלות כבד חריפות;
דימום ממערכת המין ממקור לא ידוע;
בעיות של מערכת הלב וכלי הדם;
היסטוריה קודמת של הריון חוץ רחמי;
סרטן איברי המין.

בסוף המאמר יש סרטון של תוכנית טלוויזיה המפרטת את הסכנות בשימוש ב-OC על ידי כל אישה, שכן גם בהיעדר התוויות נגד המפורטות לעיל (ייתכן שהאישה והרופא לא מודעים להן), לכאורה לאישה בריאה יש סיכון גבוה ביותר לפתח תרומבואמבוליזם ריאתי ולפתח אונקולוגיה.

אמצעי מניעה הורמונליים והריון אפשרי

האם ניתן להיכנס להריון בזמן נטילת אמצעי מניעה?

שאלה זו מטרידה נשים רבות. כמובן, הריון תוך שימוש באמצעי מניעה אוראליים הורמונליים אינו נשלל, אך הסבירות לכך נמוכה מדי.

קודם כל, הריון לא רצוי מתרחש כאשר כללי נטילת הגלולות מופרים (חסרים, לא סדירים, לוקחים בזמנים שונים, התרופה פג).
כדאי לקחת בחשבון גם הקאות אפשריות במקרה של הרעלה או שימוש משולב עם תרופות המפחיתות את השפעת מניעה של גלולות הורמונליות.

האם ניתן לקחת אמצעי מניעה כאשר כבר חל הריון או שיש חשד?

התשובה לשאלה זו היא שלילית. אם הריון מתרחש לאחר נטילת תרופות למניעת הריון, זה רצוי, אז אין אינדיקציות לסיומו (הפסקה). אתה רק צריך להפסיק לקחת את הגלולות מיד.

נטילת כדורים הורמונליים בסוף שנות הפוריות

נכון להיום, במדינות מפותחות מבחינה כלכלית, כמחצית מהזוגות הנשואים לאחר גיל 40 מעדיפים עיקור. תרופות הורמונליות כוללות COC או מיני כדורים. נשים מעל גיל 35 צריכות להפסיק להשתמש בהורמונים אם יש להן פתולוגיה קרדיווסקולרית קיימת, יחד עם עישון, וסיכון גבוה לסרטן. אלטרנטיבה טובה לנשים לאחר גיל 40-45 הן מיני כדורים. תרופות אלו מיועדות לשרירנים ברחם, תכלילים אנדומטריוטים והיפרפלזיה של רירית הרחם.

חירום ואמצעי מניעה לא הורמונליים

אמצעי מניעה לשעת חירום

אם מתרחש מגע מיני ללא שימוש באמצעים המגנים מפני הריון, מבוצעת אמצעי מניעה חירום (אש). אחת התרופות הידועות והנפוצות היא Postinor, Escapelle. ניתן ליטול את פוסטינור לא יאוחר מ-72 שעות לאחר השגל ללא שימוש באמצעי מניעה.

ראשית עליך לקחת טבליה אחת, ולאחר 12 שעות נלקחת השנייה. אבל אתה יכול גם להשתמש ב-COC למניעת הריון. התנאי היחיד הוא שטבליה אחת חייבת להכיל לפחות 50 מק"ג של אתניל אסטרדיול ו-0.25 מ"ג של לבונורגסטרל. ראשית, עליך ליטול 2 טבליות בהקדם האפשרי לאחר השגל, ולחזור על 2 טבליות נוספות לאחר 12 שעות.

תרופות אלו יכולות לשמש רק במקרים חירום (אונס, פגיעה בקונדום), ארגון הבריאות העולמי אינו ממליץ על השימוש בהן יותר מ-4 פעמים בשנה, אך ברוסיה הן פופולריות ומשמשות נשים לעתים קרובות יותר (ראה). למעשה, יש להן אפקט הפלה, כמובן, זה לא הליך כירורגי כמו הפלה רפואית, אבל הוא לא פחות מזיק מנקודת המבט של המשך תפקוד הרבייה של הגוף הנשי.

אמצעי מניעה לא הורמונליים

הם קוטלי זרע המשמשים באופן מקומי למניעת הריון לא רצוי. המרכיב הפעיל של טבליות כאלה משבית את הזרע ו"מונע" מהם להיכנס לחלל הרחם. יתר על כן, לטבליות לא הורמונליות יש השפעות אנטי דלקתיות ואנטי מיקרוביאליות. טבליות אלו משמשות תוך נרתיק, כלומר, הן מוחדרות עמוק לתוך הנרתיק לפני קיום יחסי מין. דוגמאות לטבליות לא הורמונליות: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval ואחרות.

טיעונים לנטילת גלולות הורמונליות למניעת הריון

לגלולות למניעת הריון, במיוחד לגלולות חדשות למניעת הריון (דור חדש) יש יתרונות על פני אמצעי מניעה. היבטים חיוביים של השימוש ב-OK, המקודמים על ידי גינקולוגים:

אחת השיטות האמינות והאיכותיות ביותר למניעת הריון (היעילות מגיעה ל-100%);
ניתן להשתמש כמעט בכל גיל;
בזמן נטילת גלולות למניעת הריון, המחזור החודשי הופך סדיר, וכאב בזמן הווסת עלול להיעלם (ראה);
אפקט קוסמטי טוב (היעלמות של אקנה, שיער ועור שומני או יבש נעלמים, הפחתת צמיחת שיער פתולוגית);
שקט נפשי (ללא חשש להיכנס להריון);
האפשרות להאיץ את תחילת הווסת או לעכב אותה;
השפעה טיפולית - אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם, ציסטה בשחלה (האם ל-OC יש השפעה טיפולית נותרה סוגיה שנויה במחלוקת מאוד, שכן רוב המחקרים מבוצעים על ידי יצרני אמצעי מניעה הורמונליים);
לאחר הפסקת נטילת הגלולות, הפוריות בדרך כלל משוחזרת תוך 2-6 מחזורים (למעט חריגים נדירים, עד שנה).

אבל למרות כל היתרונות, ישנן השלכות שליליות רבות יותר מנטילת אמצעי מניעה הורמונליים והן גוברת על הטיעונים FOR. לכן, ההחלטה אם ליטול גלולות למניעת הריון נעשית על ידי הרופא והאישה בעצמה, על סמך קיומן של התוויות נגד, תופעות לוואי אפשריות של תרופות אלו, בריאות כללית ונוכחות של מחלות כרוניות. על פי תוצאות מחקרים רבים, לנטילת אמצעי מניעה פומיים (ארוכי טווח) יש השלכות שליליות ארוכות טווח על בריאותן של נשים, במיוחד אלו שמעשנות וחולות במחלות כרוניות כלשהן.

טיעונים נגד אמצעי מניעה דרך הפה

בעולם המודרני, תעשיית התרופות היא עסק כמו כל מגזר אחר במשק, והתועלת המהותית ממכירת תרופות שאישה צריכה מדי חודש היא מדהימות. במהלך העשורים האחרונים, מומחים אמריקאים עצמאיים ערכו מספר מחקרים, שתוצאותיהם מצביעות על כך שנטילת אמצעי מניעה הורמונליים על ידי אישה לפני לידת ילד אחד מגבירה את הסיכון לסרטן צוואר הרחם. בנוסף, OC גורמים לדיכאון, תורמים להתפתחות אוסטאופורוזיס, נשירת שיער והופעת פיגמנטציה בגוף.

הורמונים המיוצרים על ידי הגוף מבצעים פונקציות ספציפיות בגוף, הנשלטות במרכזים ההורמונליים הגבוהים - בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס, המחוברים לבלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס והשחלות (איברים היקפיים). לשחלות יש אינטראקציה הורמונלית ברורה עם הגוף כולו, הרחם מחכה לביצית מופרית בכל מחזור, ואפילו מנות קטנות של הורמונים שמגיעות מבחוץ משבשות את האינטראקציה השבירה הזו.

עם שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה הורמונליים, הפונקציות של איברי המין משתנים לחלוטין. בכל יום נטילת הגלולה מדכאת את הביוץ, שחרור ביצית אינו מתרחש, תפקודי השחלות מדוכאים, וזה בתורו מעכב את מרכזי הוויסות. בשימוש ממושך בגלולות (במשך שנים), רחם האישה עובר שינוי בשכבה הפנימית, מכיוון שהוא נדחה בצורה לא אחידה (ולכן דימום ו). השכבה הרירית והרקמות של הרחם משתנות בהדרגה, מה שבעתיד (בדרך כלל במהלך גיל המעבר) מאיים על ניוון אונקולוגי.

בשימוש ארוך טווח באמצעי מניעה פומיים, כמות הורמוני המין מצטמצמת, השחלות מצטמצמות בגודלן ותזונתן מופרעת - זוהי מכה חזקה לתפקוד הרבייה של הגוף. הן בתחילת נטילת ה-OC והן לאחר הפסקתן מתרחשת הפרעה במערכת ההורמונלית, כך שאצל חלק מהנשים מתרחש שיקום תפקוד הרבייה תוך שנה, ובמקרים מסוימים ייתכן שהוא לא יוחזר כלל. כך:

נשים שיש להן התוויות נגד המפורטות לעיל צריכות בשום פנים ואופן לא ליטול אמצעי מניעה דרך הפה, שכן עלולים להתפתח סיבוכים חמורים, כולל מוות (פקקת כלי דם), אונקולוגיה;
עם שימוש ארוך טווח ב-OCs, סילוק ויטמין B6 מהגוף מואץ, מה שעלול להוביל להיפווויטמין B6, כמו גם ויטמין B2 (ראה), המשפיע לרעה על מערכת העצבים (חולשה, נדודי שינה, עצבנות, מחלות עור וכו' ראה);
OCs גם מפריעים לספיגה של חומצה פולית, שהיא חשובה מאוד לגוף, שהיא הכרחית מאוד 3 חודשים לפני ההתעברות ובמהלך הריון רצוי עתידי ו(ראה), תוספת שלה לכמה אמצעי מניעה הורמונליים היא רק תכסיס שיווקי ;
שימוש ארוך טווח (מעל 3 שנים) מכפיל את הסיכון לפתח גלאוקומה. מחקר שנערך על ידי מדענים מאוניברסיטת קליפורניה הראה כי (3,500 נשים מעל גיל 40 נטלו אמצעי מניעה מ-2005 עד 2008) כאשר נטלו אמצעי מניעה אוראלי במשך 3 שנים ללא הפרעה, נשים היו נוטות יותר להיות מאובחנות עם גלאוקומה.
אמצעי מניעה דרך הפה מעלים באופן משמעותי את הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס בנשים בעתיד (לאחר 40 שנה, ראה);
נטילת OCs במשך 5 שנים או יותר מגבירה את הסיכון פי 3 (ראה). חוקרים מקשרים את הצמיחה של מחלה זו עם "עידן אמצעי המניעה ההורמונליים";

כיום, בעידן של מתח אונקולוגי ואבחון מוקדם לא משופר של השלבים האסימפטומטיים הראשוניים של האונקולוגיה, אישה הנוטלת OCs עשויה שלא להיות מודעת לנוכחותם של שלבים מוקדמים של אונקולוגיה, בהם אמצעי מניעה הם התווית נגד ותורמים לצמיחת גידול אגרסיבי;

מחקרים של מדענים דנים מראים ששימוש ארוך טווח בנשים הוא פי 1.5-3;
אמצעי מניעה דרך הפה מקדמים היווצרות פקקת בכל כלי דם, כולל. וכלי דם של המוח, הלב והעורק הריאתי, מה שמגביר את הסיכון לשבץ מוחי ומוות כתוצאה מתרומבואמבוליזם ריאתי. הסיכון עולה בהתאם למינון ההורמונים, וכן גורמי סיכון נוספים - לחץ דם גבוה, עישון (בעיקר מעל 35 שנים), נטייה גנטית, ראה;
נטילת אמצעי מניעה דרך הפה מגבירה את הסיכון להופעה ולהתפתחות של אי ספיקת ורידים כרונית - כאבים ברגליים, התכווצויות לילה, תחושת כבדות ברגליים, נפיחות חולפת, כיבים טרופיים;
הסיכון לפתח מחלות דלקתיות של צוואר הרחם וסרטן השד עולה
במקרים מסוימים, חזרת הפוריות מתעכבת (1 - 2%), כלומר הגוף מתרגל לאספקת ההורמונים מבחוץ ובעתיד חלק מהנשים עלולות להיתקל בקשיים בהריון;
אינם מספקים הגנה מפני זיהומים המועברים במגע מיני, ולכן השימוש בהם אינו מומלץ בנוכחות בני זוג רבים, לנשים מופקרות (רק קונדומים מגנים מפני זיהומים ווירוסים המועברים במגע מיני, כולל), עגבת וכו');
נטילת אמצעי מניעה דרך הפה יכולה לעורר את המראה של גוף האישה;
על פי מחקרים אמריקאים, בנשים הנוטלות אמצעי מניעה פומיים, הסיכון להתפתחות מוקדמת של טרשת נפוצה עולה ב-35% (ראו, מה שעלול להופיע היום גם אצל אישה בת 20 וגם אצל אישה בת 50);
ייתכן שאחד מהם נוטל אמצעי מניעה דרך הפה;
הסיכונים להתפתחות חולפת עולים;
נשים הנוטלות תרופות נוטות יותר לפתח דיכאון;
חלק מהנשים חוות ירידה משמעותית בחשק המיני;
הצורך בניטור עצמי ובצריכה יומית;
לא ניתן לשלול טעויות בעת שימוש בגלולות למניעת הריון;
הצורך להתייעץ עם גינקולוג לפני התור;
המחיר די גבוה

לפי ארגון הבריאות העולמי, כ-100 מיליון נשים משתמשות באמצעי מניעה אוראלי, מה שמביא רווחים עצומים לקרטלי התרופות. יצרני אמצעי מניעה הורמונליים אינם מעוניינים ביותר בהפצת מידע אמיתי על הסכנות של מוצרים שמביאים להם רווחים עצומים.

כיום, בכל העולם יש התנגדות ציבורית חזקה שמטרתה לאסור מכירת סמים מסוכנים, ומידע על הנזק הפוטנציאלי שלהם זמין לציבור. התוצאה של זה היא שגינקולוגים אירופאים ואמריקאים ממליצים בחום להגן על עצמך באמצעות קונדומים, שמגנים לא רק מפני הריון לא רצוי, אלא גם מפני זיהומים המועברים במגע מיני. הבא בפופולריות הוא המדבקה ההורמונלית ולאחר מכן ההתקן תוך רחמי.

לאחר דיווחים על הסכנות ב-OCs, מספר מקרי מוות ותביעות משפטיות, במדינות מסוימות (ארה"ב, גרמניה, צרפת) נאסרה התרופה Diane-35, וסקרים בקרב אירופאים הראו כי 67% מהאנשים בגילאי 15-63 מנסים להגן על עצמם עם קונדומים, זה וזוגות נשואים ורווקות, 17% מעדיפים את המדבקה, 6% משתמשים בספירלה, 5-10% הנותרים ממשיכים להשתמש ב-OK.

רופאים רוסים ממשיכים באופן פעיל להציע (לפרסם) אמצעי מניעה אוראליים לנשים; יתר על כן, הם רושמים זאת לנערות מגיל 14-18, מבלי ליידע אותן על האיום הפוטנציאלי והממשי על בריאותן.

זמן קריאה: 7 דקות

אמצעי מניעה אמין ובטוח חשוב בכל גיל, אך לאחר 30 שנה מתרחשים שינויים בגוף שיש לקחת בחשבון בבחירת אמצעי מניעה. בעת הבחירה, חשוב לפנות לגינקולוג שיקח בחשבון את סדירות המגע המיני, מחלות והיסטוריה של לידה. טיפול עצמי אינו מקובל.

אילו אמצעי מניעה טובים יותר לאחר 30 שנה?

לנשים מעל גיל 30 מוצע מגוון רחב של אמצעים למניעת הריון לא רצוי. ניתן להבחין בין הסוגים הבאים:

כירורגית - קשירת חצוצרות, מסומנת להריון עם התווית נגד או החלטה מודעת לסרב לילדים;
אמצעי מניעה הורמונליים - טבליות או גלולות הנלקחות בכל מחזור;
התקן תוך רחמי - מותקן בתוך הרחם למשך 3-5 שנים;
מדבקות או טבעות הורמונליות - מודבקות לעור או ממוקמות בתוך הנרתיק;
אמצעי מניעה מחסום - ספוגים המותקנים תוך נרתיק, קונדומים;
שיטות טבעיות למניעת הריון - קיום יחסי מין (מאוד לא אמין, על פי ביקורות) או מין בימים "בטוחים" (לא מתאים למחזורים לא יציבים);
שיטות כימיות למניעת הריון - אירוסולים, ג'לים, משחות.

אמצעי מניעה תרופתיים

אמצעי מניעה תרופתיים פופולריים יותר. הם יעילים ב-99.7% כאשר הם נבחרים נכון. זה האחרון מטופל על ידי גינקולוג, המתחשב בגיל האישה, מספר ההריונות והלידות, מאפייני המחזור, היסטוריה משפחתית ורפואית, משקל גוף, מצב העור והשיער, סוג הגוף, מחלות גינקולוגיות או אוטואימוניות.

לאחר 30 שנה, מתחילים שינויים הקשורים לגיל הקשורים להורמונים. האיזון של אסטרוגן ופרוגסטרון מופרע, והפנוטיפ משתנה.

בהתאם לכך, אמצעי מניעה לנשים נבחרים:

פנוטיפ	תיאור	קבוצת אמצעי מניעה	סמים
אסטרוגן דומיננטי	גובה ממוצע או קצר, עור ושיער יבשים, מחזור נמשך 6-7 ימים עם איבוד דם כבד, נשיות בולטת	אמצעי מניעה אוראליים משולבים במינון נמוך ובמינון גבוה	Lindinet, Femoden, Triquilar, Rigevidon
מְאוּזָן	שדיים קטנים, גובה ממוצע, עור ושיער רגילים, ללא תסמונת קדם וסתית, הווסת נמשכת 5 ימים עם איבוד דם רגיל	מוצרי שילוב דור שני	מרסילון, נובינה
עם דומיננטיות של אנדרוגנים	צמיחה גבוהה, התפתחות לקויה של בלוטות החלב, עור ושיער שמנוני, דיכאון וכאב לפני מחזורים דלים, מחזור קצר	אנטיאנדרוגנית	ירינה, דיאן-35, ג'נין

כדורים הורמונליים לנשים

לנשים חסרות ערך מעל גיל 30 הפעילות מינית, מומלצים אמצעי מניעה אוראליים משולבים במינון מיקרו. לחולים שילדו נבחר תרופות במינון נמוך ובנוכחות מחלות גינקולוגיות נבחרות תרופות במינון גבוה. תכונות התרופות:

קבוצה (ריכוז אסטרוגנים)	שמות תרופות, עלות	המלצות לשימוש	תופעות לוואי
במינון מיקרו	מרסילון (RUR 1,725), Klayra (RUR 1,200)	נשים ללא מוצא שלא השתמשו בעבר בתרופות הורמונליות	קנדידה, תיאבון מוגבר, דיכאון, עיניים יבשות, ירידה בלחץ הדם, שלשולים, התקרחות, הגדלת חזה, עלייה במשקל, עצבנות
מינון נמוך	ג'נין (1055 רובל), רגולון (465 רובל)	נשים ללא מוצא, אם מינון מיקרו לא היה יעיל	יתר לחץ דם, אובדן שמיעה, פורפיריה, דימום אציקלי, הקאות, אריתמה, כאבי ראש, בצקת
במינון גבוה	Triquilar (645 רובל), Tri-regol (305 רובל)	טיפול במחלות איברי המין	בחילות, כאבי ראש, ירידה בחשק המיני, כלואזמה, דלקת הלחמית, צהבת, תרומבואמבוליזם, פריחה בעור
מיני כדורים (מכילים רק גסטגן)	Charozetta (RUB 1,550), Lactinet (RUB 775)	נשים מניקות, התוויות נגד לנטילת תרופות משולבות	מחזור לא סדיר, אקנה, כאבי ראש, עייפות, בחילות, כוורות

השיטות הבטוחות ביותר הן אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs). הם כוללים אנלוגים סינתטיים של אסטרדיול ופרוגסטרון. הם מחולקים לסוגים:

monophasic - אותה רמה של אסטרוגנים ופרוגסטוגנים;
דו-פאזי - האסטרוגנים נמצאים באותה רמה, אך ריכוז הגסטגנים משתנה בהתאם למחצית מהמחזור;
triphasic - שלושה סוגים של טבליות התואמות לשלב הזקיק, הביוץ והלוטאלי.

אתה צריך לקחת COC רק לאחר שהם נבחרו בקפידה על ידי גינקולוג, אחרת הסיכון לפתח פתולוגיות של מערכת הדם עולה. לאחר 30 שנה, התרופות אינן התווית בנוכחות חריגות בריאותיות:

מחלות לב, כלי דם, כבד, כליות;
פַּקֶקֶת;
הפרעות במחזור הדם במוח;
אלכוהוליזם, עישון;
סוכרת;
גידולים תלויי הורמונים.

שיטות חסימה למניעת הריון לאחר 30 שנה

נשים מעל גיל 30 מעודדות גם להשתמש באמצעי מניעה מחסומים כדי לחסום את הגישה לזרע. פופולרי:

נרות - בעלי יעילות של 85-90%;
ספירלה - מגינה ב-99.2%;
מדבקות הורמונליות, טבעות, ספוגים יעילים ב-85-92% בהתאם לשיטה.

נרות למניעת הריון

נרות קוטלי זרע וגלולות למניעת הריון לא הורמונליות אינן מומלצות לשימוש מתמיד, מכיוון שהם מכילים חומצות המשפיעות לרעה על מצב רירית הנרתיק וצוואר הרחם. תרופות אלו אינן יעילות מספיק, ולכן הן מתאימות למי שממעטים לקיים יחסי מין. הם אידיאליים לשימוש במהלך או לאחר סיום ההנקה, כאשר מדלגים על מנת COC. יתרונות השיטה כוללים היעדר השפעה מערכתית על הגוף וללא השפעה על החשק המיני. אמצעי פופולרי:

שֵׁם	מנגנון פעולה	אופן היישום	התוויות נגד	תופעות לוואי	מחיר, רובל
Gynekotex	הרס של קרום הזרע, מונע מהם את יכולת התנועה.		קולפיטיס, גירוי של הקרום הרירי של צוואר הרחם	צריבה, גירוד, דרמטיטיס מגע	140 עבור 6 יחידות.
פטטקס אליפסה		הכנס עמוק לנרתיק 10 דקות לפני סקס	דלקת בנרתיק, שחיקת צוואר הרחם, אנדומטריטיס, דימום נרתיקי	גירוד, ריח לא נעים מהנרתיק, קצף מוגזם	370 עבור 6 יחידות.
פרמטקס		להחדיר לעומק הנרתיק 5 דקות לפני קיום יחסי מין	הפרעות נפשיות, קולפיטיס, כיב של הקרום הרירי של איברי המין	גירוי, הפרשת ריר בשפע	580 עבור 10 יחידות.

ספירלות

התקנים תוך רחמיים עשויים מפלסטיק היפואלרגני ספוג בתרכובות אנטי דלקתיות. למוצר יש השפעות הפלה, מחסום וקוטל זרע. זוהי דרך אמינה למנוע הריון לא רצוי, אך יש בה סיכון לפתח זיהומים כרוניים. ספירלות פופולריות:

שֵׁם	מנגנון פעולה	אופן היישום	התוויות נגד	תופעות לוואי	מחיר, רובל לכל חתיכה.
נובה טי	מפחית פוריות, מעכב ביוץ, מעכב גדילת רירית הרחם, משנה את הסביבה הבסיסית של הרחם לחומצית, מה שמוביל להרס של זרע, ומייצר כמות מוגברת של ריר צוואר הרחם סמיך.	ההתקנה מתבצעת על ידי רופא ומוחדרת לחלל הרחם.	סרטן, דיספלזיה צוואר הרחם, אלרגיה לנחושת, מחלת וילסון	מחזורים כבדים, כאבים בזמן הווסת, ירידה בחשק המיני	800
מירנה			גידולים שפירים, אנדומטריטיס, דלקת צוואר הרחם, רגישות מוגברת לזיהומים	כאבי גב, דיכאון, כאבי ראש, בחילות, הירסתיזם, היפרפיגמנטציה של העור	11500
רב עומס			דימום רחם ממקור לא ידוע, עיוותים ומומים בצוואר הרחם, פיברומיאומטוזיס ברחם, דלקת סלפינג.	דלקת, מחזור ממושך, התעלפות, ברדיקרדיה, אורטיקריה, אלח דם	2800

אמצעי מניעה אחרים למניעת הריון

אמצעי מניעה אחרים כוללים קונדומים, ספוגים, טבעות, כובעי צוואר הרחם, סרטי נרתיק, דיאפרגמות, נרות, אירוסולים וג'לים. לתרופות אלו אין למעשה התוויות נגד, ולכן הן מתאימות לאי סבילות לתרופות הורמונליות. כמה תרופות למניעת הריון מונעות שפיכה מוקדמת אצל גברים, מגנות מפני זיהומים בדרכי המין ואלרגיות לשפיכה.
החיסרון של אמצעי מניעה מחסום הוא פעולתם המיידית ללא השפעה ממושכת. אמצעי פופולרי:

שֵׁם	מנגנון פעולה	אופן היישום	התוויות נגד	תופעות לוואי	מחיר, רובל לכל חתיכה.
Pharmatex (ספוג)	מכיל קוטל זרע, המונע מהזרע לחדור לצוואר הרחם ולביצית	הכנס לנרתיק 5 דקות לפני סקס	מצב לאחר לידה או הפלה, קנדידה, וגינוזיס חיידקי, מומים בנרתיק, מחזור	בחילות, כאבי שרירים, חולשה, חום, רירית נרתיק יבשה	65
Nuvaring (טבעת)	משחרר הורמונים לחלל צוואר הרחם לאורך כל היום, נמשך שלושה שבועות	להכניס לנרתיק, להסיר לאחר 3 שבועות, לחזור לאחר שבוע	פקקת, תרומבואמבוליזם, מיגרנה, סוכרת, דלקת לבלב, גידולי כבד	כאבי ראש, דלקת נרתיק, אלרגיות, תיאבון מוגבר	1050

וִידֵאוֹ

המידע המוצג במאמר הוא למטרות מידע בלבד. החומרים בכתבה אינם מעודדים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולהמליץ על טיפול בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

שיטות מניעה לנשים נחשבות. מוצגים שמות אמצעי המניעה הנפוצים ביותר הנמכרים בבתי המרקחת.

אמצעי מניעה הם אמצעים המגנים על אישה מפני הריון לא רצוי. יש הרבה מיתוסים סביב כדורים הורמונליים. אנשים רבים מאמינים שנטילתם מלווה בעלייה במשקל ובחוסר יכולת להיכנס להריון בעתיד. אנו ננסה להפריך או לאשר מידע מפוקפק לגבי אמצעי מניעה לנשים.

מדוע נשים צריכות להשתמש באמצעי מניעה?

אם תשאלו על אמצעי המניעה הפופולריים ביותר, רובם יענו שמדובר בקונדומים. אבל שיטה זו היא לא נוחה ודי יקרה אם יש לך בן זוג מיני קבוע שאתה סומך עליו.

בהתאם לכך, אמצעי מניעה משמשים נשים כדי להגן מפני הריון וכדי להשיג תחושות חיות יותר במהלך יחסי מין. אמצעי מניעה דרך הפה משמשים למטרות רפואיות ועוזרים להיפטר מבעיות עור ומחלות נשיות.

אילו סוגי אמצעי מניעה קיימים לנשים?

סוגי אמצעי מניעה לנשים:

קוטלי זרע– משחות או ג'לים המכילים חומרים המאטים את תנועת הזרע. תרופות אלו מעבות את ריר צוואר הרחם ומונעות כניסת תאים זכריים לרחם.
סְלִילִי– מוצר קטן מפלסטיק או מתכת. הונח על ידי רופא בתוך הרחם
אמצעי מניעה דרך הפה– גלולות המבוססות על הורמונים נשיים. הם עלולים לחסום את הביוץ או לעבות ריר צוואר הרחם
תיקון- אמצעי מניעה הורמונליים. הורמונים נכנסים לגוף דרך העור
טבעת נרתיקית– טבעת סיליקון או פלסטיק המכילה מנה קטנה של הורמונים. מוגדר ל-21 יום. אתה יכול לעשות זאת בעצמך ללא עזרה של רופא.
הדרך הטבעית– שיטת לוח שנה. משמש בהתבסס על חישוב תקופות של חוסר הריון ופוריות
שיטה להפסקת יחסי מין– לפני השפיכה, בן הזוג מוציא את הפין מהנרתיק

אמצעי מניעה מחסומים לנשים. יתרונות וחסרונות

אמצעי מניעה מחסום היא שיטה למניעת הריון על ידי שימוש במחסומים מכניים למניעת כניסת זרע לחלל הרחם. אמצעי מניעה מחסום כולל חומרים כימיים מקומיים המעכבים את פעילות הזרע. אמצעי מניעה מחסומים כוללים: ספוג, דיאפרגמה, כובע, קונדום נשי, נרות, משחות, ג'לים.

יתרונות:

ניתן להשתמש מיד לפני קיום יחסי מין
מגן מפני רוב מחלות המועברות במגע מיני (קוטלי זרע)
אמינות גבוהה
יכול לשמש נשים פרועות וחסרות ערך
מחיר נמוך
שיקום מהיר של תפקוד הרבייה

פגמים:

פחות אמין בהשוואה לאמצעי מניעה הורמונליים
לעתים קרובות לגרום לאלרגיות וגירוד
הפחת את הרגישות

אמצעי מניעה כימיים לנשים

זהו אמצעי מניעה מחסום המבוסס על הפחתת פעילות הזרע באמצעות כימיקלים. לעתים קרובות לגרום לאלרגיות וצריבה. רמת הגנה גבוהה ומחיר נמוך. להלן רשימה של קוטלי זרע פופולריים.

אמצעי מניעה לא הורמונליים לנשים, רשימה

חומרים אלה הם אמצעי מניעה מחסומים. יעילותם נובעת מירידה בפעילות הזרע. חלק מהמוצרים אפילו הורגים זרע.

רשימה של אמצעי מניעה כימיים לא הורמונליים:

פרמטקס– תרופה המיוצרת בצורה של נרות, ספוגים, קרם וג'ל. זהו קוטל זרע רגיל המכיל בנזלקוניום כלוריד, חומר חיטוי. בהתאם לכך, ניתן להשתמש בתרופה בעת קיום יחסי מין עם בני זוג מזדמנים. תקופה יעילה: 3 שעות לאחר ההחדרה לנרתיק
בנאטקס– זמין בצורה של טבליות נרתיקיות וג'ל. מכיל קוטל זרע וחומר חיטוי. התרופה אינה מכילה הורמונים, ולכן החומר אינו משפיע על המחזור החודשי
Pantex Oval- קוטל זרע על בסיס נונוקסינול. בעל תכונות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-ויראליות. מוכנס לנרתיק 15 דקות לפני קיום יחסי מין
קונספטול– זמין בצורת נרות ומכיל נונוקסינול
Gynekotex- קוטל זרע על בסיס בנזלקוניום כלוריד. זהו חומר משולב הורג וירוסים וחיידקים, וגם מפחית את הפעילות המוטורית של הזרע.

אמצעי מניעה מקומיים לנשים

אלו אמצעים כימיים ומכאניים שמפחיתים את תנועתיות הזרע או פשוט מונעים מהם לחדור לרחם.

אמצעי מניעה מקומיים מכניים:

הקונדום הנשי- אנלוגי של הזכר, מוכנס לנרתיק. קצה אחד קבוע על צוואר הרחם, והשני יישאר בחוץ. בהתאם, הוא מגן לא רק מפני הריון, אלא גם מפני הידבקות במחלות המועברות במהלך יחסי מין
דִיאָפרַגמָה- זהו כובע בצורת כיפה עשוי לטקס או גומי. הוא מונח על צוואר הרחם ופשוט מונע מזרע להיכנס לרחם. ניתן להשתמש מספר פעמים. הרופא בוחר באמצעי מניעה זה, מכיוון שגדלים של הסרעפת שונים. לאחר לידה או עקב עלייה במשקל, יש צורך לרכוש דיאפרגמה גדולה יותר
כובע צוואר הרחם- מוצר עשוי גומי רך. הוא מונח על צוואר הרחם באמצעות עקרון כוס יניקה. לחץ שלילי נוצר עקב דחיסה של המכסה, והוא קבוע היטב. דרגת הגנה נמוכה עקב אפשרות הטיית הכובע בזמן קיום יחסי מין.

אמצעי מניעה הורמונליים לנשים

תכשירים המכילים את ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטין.הם משנים את ההרכב והצמיגות של ריר צוואר הרחם, מה שלא מאפשר לזרע לחדור לנרתיק. חלק מאמצעי המניעה המשולבים מעכבים את הביוץ. בהתאם לכך, הביצית אינה מבשילה, ולכן הריון בלתי אפשרי
מוצרים מכניים עם תכולת פרוגסטין נמוכה: מדבקה, הזרקות ושתלים תת עוריים. המדבקה יכולה להיחשב לנוחה ביותר - היא אמצעי מניעה חדש יחסית. הוא מכיל אתיניל אסטרדיול ונוראלגסטרומין - אנלוגים סינתטיים של הורמונים נשיים. הורמונים נכנסים למחזור הדם דרך העור. כמויות קטנות של הורמונים משתחררות מדי יום. פעולת המדבקה מבוססת על הפחתת עובי רירית הרחם, אליה העובר אינו יכול להיצמד. בנוסף, המדבקה מעכבת את תפקוד השחלות ומונעת מהזקיק הדומיננטי המכיל את הביצית לצמוח.

זריקות למניעת הריון לנשים. יתרונות וחסרונות

במדינה שלנו, אמצעי מניעה זה אינו פופולרי. זאת בשל המחיר הגבוה של התרופה וחוסר האמון של נשים. הזריקה ניתנת לשריר אחת ל-3 חודשים. יש צורך לבצע את הזריקה ביום החמישי של המחזור החודשי.

מהות השימוש בתרופה היא שהיא מכילה פרוגסטרון, המעבה את רירית הרחם ומעבה את ריר צוואר הרחם.

בנוסף, הביוץ מדוכא. הזריקות יכולות לשמש נשים שילדו וכאלה שלא ילדו. לא דווחו מקרים של אי פוריות בעולם לאחר הפסקת התרופה. למרות שתפקוד הרבייה משוחזר תוך 6-12 חודשים.

יתרונות:

היעילות היא 99%
אין צורך לחשב כל הזמן את ימי המחזור החודשי
מתאים לנשים מעשנות
בעל תכונות רפואיות ומקדם את היעלמות אנדומטריוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם

אמצעי מניעה דרך הפה לנשים, וידאו

אמצעי מניעה דרך הפה הם גלולות ידועות למניעת הריון בהרכב הורמונלי משולב. בסרטון ניתן לצפות בנאום של גינקולוג בנוגע ל- COC.

וידאו: אמצעי מניעה דרך הפה

אמצעי מניעה לנשים לאחר לידה

שימו לב שלא ניתן ליטול אמצעי מניעה משולבים במהלך ההנקה. הם משפיעים על כמות חלב האם.

מיני גלולה
זריקות הורמונליות
התקן תוך רחמי
זכור, לאחר הלידה אתה לא יכול לקיים יחסי מין במשך חודש, אז לאחר הפסקת השחרור אתה יכול לחדש את הפעילות המינית
אם יש לך בן זוג מיני קבוע, אז הגיוני לקבל התקן תוך רחמי או לקחת אמצעי מניעה הורמונליים המבוססים על גסטגנים. אלו הורמונים סינתטיים הדומים בהשפעתם לפרוגסטרון. זה אינו מדכא הנקה ואינו פוגע בבריאות התינוק, מכיוון שכמות קטנה מאוד של התרופה חודרת לחלב.
בעבר, האמינו כי ניתן להגן על עצמך לאחר לידת ילד בשיטה טבעית. כלומר, עקב התפתחות אמנוריאה הנקה, כאשר אין מחזור, בטוח לקיים יחסי מין. אבל עכשיו רופאים רבים מציינים את חוסר היעילות של השיטה. יש נשים שחוות ביוץ ספונטני, שיוביל להריון לא מתוכנן

אמצעי מניעה לנשים בטלניות

נערות צעירות רבות נזהרות מנטילת אמצעי מניעה אוראליים הורמונליים. הם מאמינים שהם יעלו הרבה במשקל ויהפכו לבלתי אטרקטיביים. זה לא נכון, שכן רוב הנשים לא חוות עלייה במשקל כלל או עלייה קלה במשקל של 2-3 ק"ג.

ישנן שמועות על מקרים רבים של אי פוריות לאחר הפסקת ה-COC. זהו גם מיתוס, שכן תפקוד הרבייה משוחזר לאחר 3-8 חודשים. חלק מהבנות הצליחו להרות ילד בחודש הראשון לאחר הפסקת אמצעי מניעה.

אבל אם תחליט לקחת COCs, ואז לבקש עזרה מרופא, הוא ירשום תרופה עם מינונים מינימליים של פרוגסטין ואסטרוגנים. לרוב, נערות צעירות רושמים Novinet, Jazz, Yarina.

הם משפרים את מצב העור והופכים את המחזורים לכאבים פחות. COCs אינם משמשים לשינויים ציסטיים בשחלות ואנדומטריוזיס.

השיטות הבאות אידיאליות לנשים חסרות זכויות שיש להן בן זוג מיני קבוע:

אמצעי מניעה מחסומים
קונדומים

התקן תוך רחמי אינו מותקן אצל נערות בטלניות עקב אפשרות להתפתחות כאבים ודימום רחמי לאחר הוצאת ההתקן.

אמצעי מניעה לשעת חירום משמשים במקרים הבאים:

לֶאֱנוֹס
דילוג על מנת COC
נזק לקונדום
מגע מיני לא מוגן

מדובר בתרופות הגורמות לניתוק של רירית הרחם מהרחם. כך מתחילה הווסת והזרע פשוט נישא מהרחם יחד עם הדם. מומלץ ליטול לא יאוחר מ-24-72 שעות לאחר קיום יחסי מין. הנה השמות של כמה אמצעי מניעה לשעת חירום: Postinor, Escapel, Mifegin, Miropriston.

אמצעי המניעה הטובים ביותר לנשים מעל גיל 30. וִידֵאוֹ

בדרך כלל, עד גיל 30, לאישה כבר יש ילד ובן זוג מיני קבוע. במקרה זה, התקן תוך רחמי נחשב לאופציה האידיאלית.
לעיתים קרובות רושמים התקן תוך רחמי המכיל פרוגסטרון. אמצעי מניעה כאלה מיועדים לנשים עם אנדומטריוזיס ומחלות אחרות התלויות באסטרוגן. ההתקן ההורמונלי הפופולרי ביותר הוא מירנה. עלותו גבוהה, אך תוקפו הוא 3-5 שנים
לנשים מעל גיל 30 שילדו, משתמשים באמצעי מניעה אוראליים משולבים במינון בינוני. הם מכילים יותר הורמונים, זה נובע מהמאפיינים הפיזיולוגיים של הגוף בגיל זה. בין תרופות כאלה ניתן למצוא את דיאנה, קלואי, דימולן

סרטון: אמצעי מניעה לנשים

אמצעי מניעה לנשים לאחר 45 שנים. באילו לבחור?

בגיל זה, נשים רבות סובלות ממחלות כרוניות והן סובלות מעודף משקל. זו הסיבה לכך שלא נרשמים COCs קלאסיים
עבור נשים כאלה פותחו תרופות תלת פאזיות עם השפעה אנדרוגנית מינימלית. לעתים קרובות לפני גיל המעבר, מיני גלולות - אמצעי מניעה פרוגסטין - נרשמים. מאחר ונשים רבות שילדו חוות היפרפלזיה של רירית הרחם ואנדומטריוזיס
עדיף להתקין את ההתקן ההורמונלי של מירנה לאחר 45 שנים. זה יעזור לא רק למנוע הריון, אלא גם לשחזר את רירית הרחם. מכשיר זה מפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתח סרטן הרחם.
לאחר לידת ילדה השני או השלישי, אישה יכולה לעבור עיקור. מדובר בפעולת קשירת חצוצרות. כעת הפעולה הזו מתבצעת ללא שימוש באזמל, באמצעות לפרוסקופיה.

אמצעי מניעה לנשים מניקות. תכונות של בחירת אמצעי מניעה לנשים מניקות

האפשרות האידיאלית היא מיני כדורים או זריקות Depo-Provera (פרוגסטין). הם אינם משפיעים על ההנקה ואינם משפיעים על בריאות התינוק בשום צורה. אבל ברוב המקרים, נשים לא רוצות ליטול תרופות כלשהן במהלך ההנקה, ולכן הן משתמשות באמצעי מניעה.
אין להשתמש בהיעדר מחזור במהלך ההנקה לאמצעי מניעה. שיטה זו פועלת רק אם מעולם לא פספסת האכלה, כלומר, ההפסקה בין ההאכלות לא הייתה יותר מ-3 שעות

גלולות למניעת הריון לנשים. באילו לבחור?

תרופות במינון נמוך. הם נרשמים לנערות חסרות ערך, הם מכילים מינימום של הורמונים (ג'אז, נובינט)
תרופות במינון בינונימרשם לנשים מעל גיל 30 (דיאנה)
תרופות פרוגסטיןיש ליטול אם יש לך אנדומטריוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם (נורקולוט, מיני גלולה)

אל תקנו גלולות למניעת הריון לבד על סמך המלצה של חברה או רוקח.

על הרופא להעריך את מצבך הבריאותי ורק לאחר מכן לרשום תרופה ספציפית. מה שמתאים לחבר שלך אולי לא יתאים לך. אם יש לך היפרפלזיה של רירית הרחם ואדנומיוזיס, אתה לא צריך לקחת תרופות עם תכולה גבוהה של אסטרוגן. זה גורם לקרום הרירי להתעבות והבעיה מחמירה.

אמצעי מניעה עממיים. מתכונים

טשטוש בתמיסה מעט חומצית.בדרך כלל מוסיפים כף חומצה אצטית או מיץ לימון לכוס מים.
שיטת לוח שנה.מחושבות תקופות חוסר ההריון לפני ואחרי הווסת. 5 ימים לפני ואחרי הווסת נחשבים בטוחים
תרופת פרח רואן.להכנת החומר יוצקים 200 מ"ל מים רותחים על כף פרחים. משאירים לשעה ומסננים. קח 100 מ"ל לפני כל ארוחה.
שיטת קויטוס interruptus
שטיפה עם תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט

הרפואה המסורתית מציעה שיטות רבות של אמצעי מניעה לשעת חירום הגורמות לדחייה של הביצית המופרית במהלך ההריון. כמעט לאחר השימוש בכל אחת מהתרופות הללו, אישה נלקחת באמבולנס לצורך דימום רחם. הניקיון מתבצע בבית החולים. ידועים מקרים של מוות עקב הרעלת דם עקב ריקבון של העובר בתוך הרחם.

חשיבותם של אמצעי מניעה בשמירה על בריאות הרבייה של האישה

אמצעי מניעה אוראליים משולבים, בשימוש נכון ונקבע על ידי רופא, מאריכים את נעוריה של האישה. באופן מוזר, לאחר הפסקת התרופות, אפילו נשים בגילאי 45-55 יכולות להיכנס להריון. זאת בשל העובדה שבלידה, השחלות של כל ילדה מכילות את היסודות של זקיקים דומיננטיים עתידיים.

כאשר נוטלים COC, אין ביוץ, מה שאומר שהזקיק הדומיננטי הפוטנציאלי הזה נשאר עד הפעם הבאה. ברפואה, תופעה זו נקראת הורמון אנטי-מולריאני. אם התוכן שלו גבוה, אישה יכולה להיכנס להריון. עם ריכוז נמוך מאוד של הורמון זה, אישה לא תוכל להיכנס להריון גם בהפריה חוץ גופית, מאחר שאספקת הביציות אזלה.

השפעת אמצעי מניעה על גוף האישה

אם נוטלים את התרופות בצורה נכונה ועל פי מרשם הרופא, השפעת התרופות תהיה חיובית. רבים מה-COC נוצרים כדי לטפל במחלות של תפקוד הרבייה של נשים. נסה להחליף את אמצעי המניעה שלך פעם בשנה, מכיוון שהגוף מתרגל אליו לעיתים קרובות ועלול להתרחש הריון ספונטני.

איך להגן על עצמך ללא גלולות והתקן תוך רחמי?

למרות חוסר היעילות שלהם, השיטות הבאות עדיין פופולריות:

לוּחַ שָׁנָה
שיטת קויטוס interruptus
שטיפה עם אשלגן פרמנגנט או תמיסת חומץ לאחר קיום יחסי מין
ליתר בטחון, השתמש בשיטות חסימה של אמצעי מניעה
הדרך הקלה ביותר היא להשתמש בקונדום
עם בן זוג מיני קבוע אתה יכול להשתמש בג'לים ונרות קוטלי זרע

אתה יכול למצוא הרבה ביקורות חיוביות ושליליות על אמצעי מניעה הורמונליים. ברוב המקרים, חוויות שליליות קשורות לשימוש בתרופה שלא נרשמה על ידי רופא, אך הומלצה על ידי חבר או רוקח.

לעתים קרובות, לאחר הפלות, רושמים COC במינון נמוך כדי לשחזר את המחזור החודשי. לאחר ביטולן הצליחו נשים רבות להיכנס להריון
אצל בנות צעירות שלא ילדו מצב העור שלהן משתפר, האקנה נעלמת והמחזור החודשי הופך פחות כואב
באופן כללי, לנטילת אמצעי מניעה הורמונליים יש השפעה חיובית על בריאות האישה. זה הרבה יותר בטוח מהחלמה מהפלה או הפלה

ההחלטה הסופית על השימוש באמצעי מניעה מתקבלת על ידי האישה. זכרו, שום כמות של שכנוע מבן/בת הזוג וההנאה ממגע מיני ללא קונדום או אמצעי מניעה לא שווה את הבריאות שלכם. לכן, השתמשו תמיד בהגנה והתייעצו עם רופאי נשים טובים. בריאות טובה לך.

סרטון: ההשלכות של טיפול הורמונלי

פעם, פרופסור מפורסם אמר בהרצאה: "זרע טוב יכרע במידת הצורך כדי להגיע לביצית שלו". לכן לא כדאי לסמוך על המקרה בבחירת אמצעי מניעה, במיוחד עכשיו כשהיא זמינה.

על פי תוצאות מחקרים, תרופות מודרניות לא רק מונעות הריון, אלא גם מטפלות ומונעות את המחלות המסוכנות ביותר. בנוסף, ישנם ניואנסים של גיל ובריאות שיש לקחת בחשבון בבחירת אמצעי מניעה לנשים לאחר גיל 30.

רוב האנשים שרוצים לבחור באמצעי מניעה מופיעים בגילאי 30-35 שנים. הרופאים אומרים שזה לא מפתיע, שכן בתקופה זו פורחת המיניות הנשית. האישה נפטרת לבסוף מהמתחמים שלה, מוצאת אזורים ארוגניים ובן זוג שמסוגל להעניק לה הנאה אמיתית. רק שהכל מאפיל על ידי שמועות וספקולציות שמרחפות סביב האמצעים הפופולריים ביותר.

לכן עולה שאלה הגיונית לחלוטין: "אילו עדיף לבחור מביניהם כדי למזער את ההשפעה השלילית?" רק רופא יכול לענות על כך לאחר בדיקה יסודית של האישה לנוכחות מחלות והתוויות נגד לשימוש בתרופות מסוימות.

המצב מחמיר על ידי העובדה כי תושב טיפוסי של מטרופולין לאחר 30 שנה הוא רק לעתים רחוקות במצב בריאותי מצוין. כל זה נובע מלחץ, הרגלים רעים ואורח חיים לא בריא, שעל רקע נטילת אמצעי מניעה עלולה לעורר התפתחות של תופעות לוואי לא רצויות. כן, לגלולות ולהתקן תוך רחמי יש תופעות לוואי, אבל מה אין?

מצד שני, מוצרים שנבחרו נכון מסייעים להאריך את הנעורים, לעכב את תחילת גיל המעבר, ותכונותיהם המופלאות אינן מסתיימות בכך. בנשים מעל גיל 30 הן גם:

להפחית את הסיכון לפתח סרטן השחלות ב-45-60%;
סרטן השד;
אנדומטריוזיס;
שרירנים ברחם;
לחסל את הבעיה של תסמונת קדם וסתית - נפיחות, עצבנות לפני הווסת;
להפחית את משך הווסת;
לחסל את התסמונת הכואבת כאשר היא מתרחשת.

מעניין שעבור מי שילדה לפני גיל 30, המחלות הללו אינן נוראיות כמו למי שלא ילדה. במקביל, אמצעי מניעה הורמונליים אצל האחרון ממזערים את הסיכון לחלות בסרטן ב-12%, וגם מעוררת רגרסיה.

בריאות ואמצעי מניעה

כולם יענו על השאלה על תפקידן של נשים על פני כדור הארץ בדרכו, וסביר להניח שהם יהיו צודקים. בינתיים, הטבע התכוון שהתפקיד הנשי העיקרי הוא הולדה. אפילו לפני אלף שנים, נשים יפות מילאו בעיוורון את המשימה הזו: הן התחתנו מוקדם וילדו לפחות 6 ילדים, ללא קשר למעמד החברתי.

המחזור היה אירוע עבורן, כי בדרך כלל הן היו בהריון או מיניקות. כמעט ולא היו להם בעיות עם נשים.

הכל השתנה ב-100 השנים האחרונות. במאמץ לממש את עצמה בחברה, האישה הפסיקה להביא לעולם יותר מ-1 - 2 ילדים ולהניק למשך יותר מ-5 - 6 חודשים (אלה תוצאות סקרים חברתיים). אם מתרחש הריון, הוא מופסק מבלי לחשוב על חוסר האיזון ההורמונלי שגוררת הפלה.

איך זה יכול להיגמר? צמיחת האונקולוגיה, אי פוריות. זה האחרון מופעל על ידי כיבוי השחלות, מה שמוביל גם להזדקנות מוקדמת. במקביל, העור דוהה ומתפתחות מחלות לב וכלי דם.

כלומר, האישה הסתגלה לתנאים חדשים בחברה, אך גופה לא. תרופות הורמונליות יכולות לתקן את המצב. הם מעוצבים בצורה כזו שיתאימו בצורה הטובה ביותר לטבע הנשי ויגנו עליה הן מפני הריון לא רצוי והן ממחלות נשיות.

סוגים

יש הרבה אמצעי מניעה בבתי מרקחת. יש להם שמות שונים, חומרים פעילים ושיטות שימוש שונות. איך לבחור את הטוב ביותר מביניהם? לך לרופא. הוא גם יגיד לך שיש:

אמצעי מניעה הורמונליים הם בסדר, או מדבקות, אמצעי מניעה תת עוריים היוצרים מחסן, טבעות נרתיק;
התקנים תוך רחמיים;
קוטלי זרע הם תרופות לא הורמונליות;
קונדומים, שיטת לוח שנה.

אמצעי מניעה הורמונליים

שיטה זו משתווה לעיקור כירורגי, שכן יעילותה קרובה ככל האפשר ל-100% (כ-97%). זה אידיאלי לאנשים נשואים או לאלה שיש להם בן זוג מיני קבוע. וכשבוחרים בו, אפשר גם אפשרויות.

אמצעי מניעה דרך הפה

הם עדיפים במיוחד לנשים בנות 35 שנים, כאשר תקופות של תפקוד שחלתי פעיל מתחלפות בתקופות של אי ספיקה הורמונלית. במבט ראשון, כולם פועלים באותו אופן: בדרך כלל אתה צריך לקחת טבליות כאלה במשך 21 יום, לקחת הפסקה של 7 ימים, אבל במציאות הכל לא כל כך פשוט.

למאפייני הגוף הנשי, כמו גם המינון והיחס בין ההורמונים, יש חשיבות רבה. לפני מתן המרשם, הרופא עורך בדיקה, שעל פיה הוא קובע את הפנוטיפ ומחליט אילו OCs לקחת. פנוטיפים:

אסטרוגן - בנשים בעלות קומה נמוכה עם צורות מעוגלות, עור ושיער יבשים. הם מאופיינים במחזור ממושך, מלווה בעצבנות ובמצבי רוח. המחזור נמשך כ-28 ימים. הם רושמים אמצעי מניעה אוראליים משולבים במינון בינוני וגבוה, למשל: Milvane, Triziston.
מאוזנת - מדובר בנשים בגובה ממוצע עם חזה בינוני, בעלות עור ושיער רגילים ללא תסמונת קדם וסתית. משך הווסת הוא 5 ימים כל 4 שבועות. מתאימות להם תרופות דור שני: Marevol, Regulon, Silest, Logest, Tri-regol.
עם שכיחות הגסטגנים. מדובר בנשים גבוהות בעלות מראה "נערי" עם חזה מוגדר חלש, עור ושיער שומני, מחזור מועט עד 5 ימים ודיכאון שקדם לו. מחזור עד 28 ימים.

לדברי הרופאים, הגלולות הטובות ביותר למניעת הריון לאחר 30 הן תרופות במינון מיני (יש להן תכולת הורמונים גבוהה יותר מאלה במינון מיקרו). יש להם השפעה חיובית על מצב איברי המין והם אידיאליים לנשים שילדו. אפשרות נוספת היא מיני כדורים, שגם הם נרשמים לתקופות ארוכות.

החסרונות שלהם:

מדבקה למניעת הריון

מוצר הורמונלי נסבל היטב מכיוון שהוא מודבק לעור ולא נספג במעיים. היתרון שלו הוא קלות השימוש (הוא מוחל שלוש פעמים למשך שבוע, ואז הפסקה של 7 ימים), החיסרון הוא המחיר. זה גבוה יותר מהעלות של כמה בסדר. יש התוויות נגד ותופעות לוואי.

אמצעי מניעה תת עוריים

תקף ממספר חודשים עד מספר שנים. הם נבחרים ומוחדרים בקלות על ידי רופא, אך כדי להסיר אותם תצטרך לבצע חתך. עקרון פעולתם חוזר על עקרון המדבקה: הורמונים משתחררים במינונים קטנים, המספקים אפקט מניעה.

טבעת נרתיקית

זה לא כובע או דיאפרגמה, אלא תוצר של טכנולוגיה חדשנית. סיליקון, דק, עם אמצעי מניעה הורמונלי בהרכב. חיי המין אינם מדכאים, אינם גורמים לתחושות גוף זר. הוא מוחדר לנרתיק באופן עצמאי ביום הראשון של הווסת למשך 3 שבועות, אך רק לאחר התייעצות עם רופא. לאחר מכן הוסר להפסקה של שבוע.

פגמים:

התוויות נגד;
סיכון להחמרה של כאב קיים בעת לובש;
חוסר יכולת להשתמש בטמפונים.

התקן תוך רחמי

הוא ניתן למי שילדה 3-5 שנים בהיעדר מחלות. זה יכול להיות מכני או הורמונלי, אבל ביקורות של אלה שניסו את זה לא תמיד מרגיעות. התקן תוך רחמי נושר במהלך קיום יחסי מין אגרסיביים ולעיתים מובילים להריון לא מתוכנן, כולל הריון חוץ רחמי. תרופות הורמונליות מטפלות בשרירנים ברחם ובאנדומטריוזיס.

קוטלי זרע

מדובר בנרות וקרמים לא הורמונליים שניתן להשתמש בהם ללא התייעצות עם רופא. הם מוחדרים לנרתיק 15 דקות לפני קיום יחסי מין, ובתנאי שמקפידים על כל הכללים, חוסמים זרע. ישנן תרופות בעלות השפעה אנטיבקטריאלית שאינן דומות באמינותן לקונדום.

אלה כוללים גלולות למניעת הריון מהדור החדש. הם מוחדרים לנרתיק ומשמשים לקיום יחסי מין לא סדיר. התרופות מותרות בכל גיל, במהלך ההנקה. אין להם התוויות נגד. אלה כוללים: Erotex, Pharmatex.

מה עדיף לבחור? תסתכל על המצב, אבל קבוצה כזו שוללת את האפשרות של מגע מיני ספונטני, ומאלצת אותך לתכנן את זה ממש דקה אחר דקה.

קונדומים, שיטת לוח שנה

הסיכוי להיכנס להריון עם קונדומים הוא פחות מ-10%, אך נשים מעל גיל 30 אינן משתמשות בהם בגלל אי נוחות וחוסר בהירות של תחושות. הודות למחזור יציב בגיל זה, שיטת לוח השנה אפשרית, אך היא לא תמיד יעילה (היא נכשלת ב-35%).