הסרת הרתיחה בניתוח. אטום לאחר רתיחה - מה זה? איך לרפא רתיחה על הפנים

02.04.2018

רתיחה או רתיחה מופיעה עקב תהליך דלקתי, דליפה לשורש השערה (זקיק השערה) ולרקמת החיבור שמסביב. אופי הדלקת הוא חריף, מוגלתי-נמק. האשם הוא Staphylococcus aureus. כ-40% מהאוכלוסייה הם נשאים של חיידק זה. סטפילוקוקוס נמשך על העור ועל הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות.

כמעט 100% מהאנושות נתקלה בפתולוגיית העור הזו בחייהם. התרחשות הדלקת היא תוצאה של פציעות מיקרוסקופיות בעור, דרמטיטיס בעור. הם מאפשרים לסטפילוקוק לעבור ממצב פסיבי לשלב ההפעלה ולהתחיל את תהליך הדלקת. יש גם סיבות פנימיותהופעת מחלות הקשורות לחסינות אנושית מוחלשת ותהליכים דלקתיים חמורים.

יַחַס

בהתאם לשלב של התהליך הדלקתי עצמו, מתקבלת החלטה על שיטת הסרת הרתיחה. זה תלוי ישירות במיקום ההתפרצות ובהיקף הנגע. נעשה שימוש גם בשיטות כירורגיות וגם בשיטות שמרניות.

שיטה שמרנית

אם במהלך תהליך ההתבגרות של הרתיחה נפח הספירה אינו משמעותי, ואזור הדלקת אינו ממוקם יחד עם ההצטברות בלוטות לימפהנעשה שימוש בשיטות טיפול שמרניות, הכוללות מספר סוגים:

• המקום בו נוצר המורסה חשוף קרינה אולטרה סגולה. לקרינה אולטרה סגולה יש השפעה מזיקה על החיידק הפתוגני. הגידול מתכווץ ונעלם. ההליך מבוצע על ידי פיזיותרפיסט מומחה ומתבצע באישפוז;
• מיקום הרתיחה מוזרק חומרים אנטיבקטריאליים. הזריקות ניתנות פעמיים ביום במתקן בית חולים. הטיפול מתבצע עד שהספירה נעלמת לחלוטין;
• שחין בשל מטופלים באמצעות משחות. תרופהלהחיל על האזור הפגוע במשך שעתיים עד שלוש שעות. לאחר מכן הוא משתנה לחדש. המשחות הבאות משמשות: Ichthyol, Vishnevsky, Levomikol.

טכניקה שמרנית משמשת לרתיחה בודדת ללא סימנים משמעותיים של התקדמות המחלה.

הצד השלילי של טיפול לא ניתוחי מורכב שכזה הוא:

1. נוכחות של קפסולה פיוגנית. זו עשויה להיות תוצאה הישנותוביטויים של זיהום;
2. חשיפה לטווח ארוך קרינה אולטרא - סגולהפגיעה בבריאות;
3. הליך הזרקה כואב המתבצע מדי יום;
4. אין ערובה שהמחלה תחזור על עצמה.

כִּירוּרגִיָה

אם במהלך הבדיקה על ידי רופא המטופל אפשרות להשתמש שיטה שמרנית, ואז הרתיחה מוסרת בניתוח.

התערבות כירורגית מתבצעת על פי האינדיקטורים הבאים:

• נפיחות משמעותית באזור הפגוע;
• מיקום עמוק של קפסולת הרתיחה;
• אפשרות של סיבוכים כגון מפוזר חריף דלקת מוגלתיתחללים תאיים (פלגמון);
• התפתחות של אלח דם (חמור הַדבָּקָה, מתפשט בכל הגוף דרך הדם);
• מיקום הרתיחה באזור המשולש הנזוליאלי;
• היווצרות של דלקת מוגלתית של רקמות, ואחריה התכה והיווצרות חלל מוגלתי (מורסה).

במהלך הניתוח מבצע המנתח חתך על פני הרתיחה, המקל על יציאת תוכן מוגלתי. לא רק המוגלה עצמה מוסרת, אלא גם המוט. לאחר מכן, תרופות חיטוי משמשות לניקוי הפצע. הפעולה מתבצעת באמצעות הרדמה מקומית. לאחר הניתוח מורחים תחבושת אנטיבקטריאלית. אתר החתך מעובד עם אזמל משחות מיוחדותואבקות.

הערה!

במקרה של furunculosis משמעותי, אתר החתך מנוקז עם צינור ליציאה חופשית של מוגלה. הצינור מותקן במשך מספר ימים עד להפסקת שחרור מסות מוגלתיות. המטופל מבקר מדי יום אצל הרופא כדי לטפל בפצע ולהחליף את התחבושת.

כפי ש טיפול מורכבשנקבע על ידי רופא תרופות אנטיבקטריאליות, כגון Amoxiclav, Cefixime ואחרים.

ניתוח לייזר

הסרת שחין בלייזר נמצאת בשימוש נרחב ב תרופה מודרנית. האפקטיביות של פעולה זו מאפשרת להסיר לחלוטין את המורסה עם הרס מינימלי של הרקמה הסובבת. השימוש בלייזר כאזמל מאפשר לבצע את הפעולה כמעט ללא דם. בנוסף ליתרונות המפורטים לעיל, השימוש בלייזר מפחית את זמן ריפוי הפצעים מספר פעמים. הניתוח אינו כואב ואין צלקות לאחר ההידוק.

קרן הלייזר הורגת חיידקים פתוגניים. בנוסף להסרה והשמדה של חיידקים, הצינור עובר חיטוי בלוטת חלבוזקיק שיער. זה מבטל את האפשרות של דלקת לאחר מכן. יישום ניתוח לייזרמבטיח ללא תופעות לוואי. החיסרון של ההליך הוא העלות היקרה של הפעולה.

הרתיחו מיקומי לוקליזציה

שחין נוצרים בכל חלק בגוף בו נמצאים זקיקי שיער. מקומות ההתרחשות הנפוצים ביותר:

1. אזור המותני;
2. צוואר ופנים;
3. עֲגָבַיִם;
4. גפיים תחתונות;
5. אזור העורף;
6. אמות הידיים;
7. אזור המפשעה.

הסכנה הגדולה ביותר היא הופעת שחין שפה עליונה. הודות לכלי הוורידים והלימפה, זיהום ב זמן קצרעלול להיכנס למוח. סכנה גדולה זיהום כללידָם.

שחין המתרחשים על הצוואר, הכתף או הירך יוצרים סיכון לדלקת בבלוטות הלימפה. אם חיידקי סטפילוקוקוס נכנסים לדם, קיימת סכנה להופעת מוקדים מוגלתיים באיברים פנימיים.

התפתחות של סיבוכים תורמת הסרה עצמיתרתיחה או ניסיון לנקב מורסה. יישום לא טיפול רציונליסמים פעולה מקומית. כל נסיון לא מוסמך להתערב.

כדי למנוע ולמנוע התרחשות של שחין, יש לטפל בהקדם במחלות עור ולהקפיד על כללי היגיינה. הימנע מהיפותרמיה או התחממות יתר. השתדלו לא ללבוש בגדים צמודים המשפשפים את העור. החל אמצעי הגנה אישיתעובד במפעל מאובק. אין להתעלל במשקאות אלכוהוליים. בצע טיפול חיסוני ונסה לנהל אורח חיים בריא.

הסרת כיריה היא פעולה פשוטה שמתבצעת על מנת לנטרל את התהליך הדלקתי. הפעולה מאפשרת להסיר מוגלה משורשי זקיק השערה והרקמות. הפעילות של סטפילוקוקוס מסולקת בעזרת אנטיביוטיקה רבת עוצמה. בעיקר נוצרים רתיחה על הראש, האחורי של הראש והפנים. הגב התחתון והמפשעה נמצאים בסיכון לזיהום.

באילו מקרים יש צורך בהסרה?

רתיחה מתפתחת יכולה להתפוצץ מעצמה תוך שבועיים. התוכן המוגלתי יוצא החוצה. אם זה לא נצפה בתוך מסגרת הזמן שצוינה, עזרתו של מנתח תהיה בלתי נמנעת. הסכנה של רתיחה היא זיהום ב מערכת משותפתזרימת דם טיפול בטרם עת יכול לעורר מספר הפרעות חמורות כגון דלקת קרום המוח, עיוורון ואלח דם.

כאשר המורסה לא מוסרת עם תרופות ומשחות, תידרש פתיחה של היווצרות. אינדיקציות לניתוח:

• נוכחות של רתיחה עמוקה (הוסר על ידי מנתח רופא עור);
• היווצרות של נפיחות חמורה באזור הצטברות מוגלה;
• אבחון האיום של סיבוכים (לימפנגיטיס, פלגמון, אלח דם);
• הגדלה של הרתיחה באזור המשולש הנזוליאלי;
• התפתחות אבסס.

כיצד מתבצעת הסרה כירורגית?

ניתן לכבות את הרתיחה ללא כאבים עבור מטופלים. הניתוח מתבצע באמצעות הרדמה מקומית. תוכן המוגלה מוסר דרך חתך קטן. חור הכניסה נוצר עם אזמל סטרילי. העיקר הוא להסיר בזהירות את ראש המוט הנמק מהמורסה. יש להסיר לחלוטין את זקיק השיער המת.

יש לשטוף את חלל הפצע בחומרים אנטיספטיים. לאחר furatsilin או מי חמצן, משתמשים בתרכובות אנטיבקטריאליות. השלב האחרון כולל התקנת ניקוז. מצינור הגומי יוצאים שאריות של מוגלה ואיכור. בסוף מחטאים את הפצע בתמיסה ונסגרים בסטרילי תַחְבּוֹשֶׁת. משך הזמן הכולל של ההתערבות הכירורגית הוא 45-60 דקות.

החלמה טיפולית לאחר התערבות כוללת שימוש באנטיביוטיקה. ניתן לסלק שחין במרפאת חוץ ללא סיבוכים. אם הפתולוגיה ממוקמת על הפנים, הפעולה מתבצעת במרפאות ומחלקות מיוחדות. לאחר החתך והסרת המוגלה, נותרת צלקת באזור הפגוע. החור מגיע ל-3 ס"מ. הפצע מחוטא בחומרי חיטוי. תחבושת המגן מוחלפת כל יום. קורס ההחלמה המלא נמשך 7-28 ימים. בחלק מהמקרים נוצרות צלקות צפופות. הסרת לייזר מאפשרת להעלים בקלות פצעונים בגדלים שונים (טכניקה בטוחה).

לאחר הניתוח, המורסה עלולה לפתח אדמומיות, נפיחות ודימום. חום ופריחה הם קריטריונים לאשפוז מיידי של המטופל. טמפרטורת גוף מוגברת ותנועת מוגלה אמורות להזהיר אדם. במקרה זה, הקפד להתייעץ עם מנתח מוסמך. אם אתה לא יכול לסבול את זה, קח משככי כאבים.

מומלץ לשמן את הפצע לאחר הניתוח במשחות ריפוי. מְחַטֵאמונע חדירת חיידקים לגוף האדם. סינתומיצין ואבץ יכולים להאיץ את התאוששות העור. החומרים מייבשים את האפידרמיס. עירוי של קמומיל וקלנדולה מתאים כתרופה עממית. ריפוי פצע ארוך מעיד על ניקיון באיכות ירודה. האדמומיות של המורסה שהוסרה נעלמת ביום השלישי. אם החתך גדול, יש צורך בתפרים. חוטים מיוחדים מוסרים לאחר שבוע.

האם ניתן לבצע הסרת לייזר?

פורונקולוזיס כתהליך דלקתי ב בלוטות חלבאה, מלווה בהיווצרות רקמה מתה ומוגלה. במקרה זה, יש צורך בטיפול מערכתי בהפרעה. הסכנה נובעת מנגעים בפנים ובצוואר. רפואה מסורתיתלא תמיד יעיל. גישות מודרניותהמאבק בשחין מאפשר לך למנוע פגמים נוספים עור.

הסרת שחין בלייזר שימשה ברפואה לאחרונה. היעילות הגבוהה של הטכניקה מאפשרת לך לחסל מושבות של שחין. המניפולציה פשוטה ודומה ל הסרה כירורגית. לטכניקה יש יתרונות:

• פעולה ללא כאבים;
• לעור יש רמה נמוכהפציעה;
• כלי הדם שומרים על שלמותם, ומפחיתים את הסיכון לסיבוכים;
• תהליך התחדשות מוגבר של האפידרמיס והרקמות הרכות;
• אין סיכון להישנות, דלקת זיהומיתלא יחזור על עצמו;
• הפצע לאחר הניתוח אינו דורש טיפול;
• ספיגה עצמית של הצלקת, עקבות הניתוח אינם נראים, התאמת המראה אינה נדרשת;
• הסרת מורסות מתבצעת על חלקים שוניםגוף (בטן, רגליים, גב).

טיפול בלייזר מתבצע ב מצבי אשפוז. ההסרה מתבצעת לאחר מכן אבחון מורכבגוּף. העלות הסופית של הטיפול תלויה במורכבות הפתולוגיה, באזור המגורים של המטופל, מצב נוכחיגוּף. לעתים קרובות נקבע סוג ואקום של התאוששות.

הופעת פצעון על פניו של ילד מעידה סכנה גבוההמחלות. אתה לא יכול לטפל בתינוק שלך בעצמך בבית. החולה יצטרך להיות מאושפז. מנתח מוסמך יסיר את הפצעון וינקה את חלל הפצע. במקרים מסוימים, ניקוז מוחל. לפני ההתערבות, נלקחות בדיקות לזיהוי גורמים מזהמיםבאורגניזם. לאחר הניתוח הם לוקחים קורס של ויטמינים ומאפננים מערכת החיסון.

הסרת רתיחה בוגרת עם אזמל מבוצעת בניתוח ללא הרדמה. במקרים מסוימים ניתנים משככי כאבים. עוצמת הקרינה של הקרן אינה משפיעה תהליכים מטבולייםברמה התאית. בפועל, המטופל עלול לחוות צורות קלות של עקצוץ. הניתוח יהיה מינימלי.

הטכניקה הכירורגית של שימוש בקרן לייזר מאפשרת לחדור לעומק העור עד 4 מ"מ. הפעולה מאפשרת לחסל חיידקים פתוגניים ואזורים נגועים. הטיפול האוניברסלי מחטא ביעילות את הצינור של בלוטות החלב והשיער. להסרה אין מגבלות גיל ומאפשרת טיפול בחולים הצעירים ביותר. אבחון הגוף ואישור משטר הטיפול מתבצע על ידי רופא עור מוסמך, מנתח (טיפול מקצועי של רופא).

טורונדה לאחר ההסרה

Turunda הוא צמר גפן המשמש לניקוי פצעים שבהם הגישה קשה. במקרה של שחין, מדובר בפתחי האף, האוזניים ואזור בית השחי. ניתן לרכוש מוצר סטרילי ב קיוסק בית מרקחת. אתה יכול ליצור טורונדה בעצמך. המוצרים המוכנים מאוחסנים בקופסה סגורה או בשקית סגורה. אפשרויות נפוצות:

1. טורונדה עשוי צמר גפן. החתיכה האמצעית של צמר גפן מתנפחת ונמתחת. התחילו ליישר גליל דק באורך כולל של 11 ס"מ ורוחב של 2 ס"מ מהאמצע. חוט הכותנה כפוף לשניים. המוצר הרך מונע נזק לתעלת האוזן. העובי האופטימלי של מבני טורונדום הוא 4 מ"מ. אתה יכול להכין את המוצר באמצעות קיסם. חתיכת צמר גפן כרוכה על הקצה, ושולפת שכבה צפופה של חבל.
2. באמצעות כרית כותנה. הטמפון המתקבל אינו מתנפח או מתגלגל למטה. קל להתאים את עובי הטורונדה לניקוי הפצע באוזניים ובאף. סוגי צורות פופולריים הם חוסם העורקים הקלאסי והתיק. כדי לקבל את האפשרות השנייה, הדיסק נחתך לשניים ולאחר מכן מחלקים ל-2 שכבות. כך, מתקבלים 4 ריקים. כל חצי מגולגל לשקית קטנה וצמודה. ההשלכות של הקיצוץ יעובדו ביעילות.
3. גזה + תחבושת. תלשו חתיכה קטנה מהתחבושת. הקטע מגיע לאורך של 13 ס"מ ולרוחב של 1 ס"מ. עיטוף הרצועות פנימה נעשה ללא היווצרות חוטים. פיתול הרצועות לשניים נעשה באמצעות הקצוות.

לטיפול באוזני ילדים משתמשים בטורונדה גזה דקה. מגלגלים רצועות צרות ברוחב 4 מ"מ במספר מעברים. גזה חד-שכבתית מוכנסת לאפרכסת באמצעות פינצטה. אחיות מנוסות מבצעות הלבשה עם טורונדה יבשה. תרופהמונח על רצועת גזה לאחר הכנסת כמה טיפות לאוזן.

בחלק מהמקרים מניחים ברוטב חתיכת שום ובצל. מתאימה חתיכת גזה באורך 14 ס"מ ובעובי 1 ס"מ צמח מרפא. התחבושת מגולגלת כך שהחצי השני לא יוצר עיקול. חלקי הטורונדה מעוותים יחד.

הסרת כיריה בשלה עם בקבוק היא שיטה פופולרית בשימוש בבית. סחיטת המורסה מתבצעת על ידי חימום האזור הפגוע של העור. כדי לעשות זאת, להחיל צנצנת עבה, בקבוקים עם אוויר חם, מים. יש דעה כי השיטה להיפטר רתיחה אינה יעילה ומסוכנת. מוגלה יכולה בקלות להיכנס לזרם הדם ולעורר התפתחות של אלח דם. עדיף להתאושש בבית החולים. לא מומלץ להתנסות בשיטה זו. אתה צריך ללמוד עוד על ההליך. לימוד סרטונים באתרים מיוחדים.

הצ'ירי יעבור מורסה אם המוגלה לא תוסר לחלוטין מהחתך. הפעולה חייבת לקחת כל כך הרבה זמן כדי לנטרל לחלוטין את התוכן הפתוגני. יש להסיר את הספירה בצורה נכונה באמצעות תכשירים איכותיים. אם המטופל סובל מכאבים רבים מדי, ניתנת זריקה נוספת.

סיבוכים אפשריים

הגורם לסיבוכים של שחין ברוב המקרים הוא סחיטה עצמית, גרימת פציעות לאחר גילוח. חל על אזור הפנים. סוגי הפרעות מתואמים עם רמת הלוקליזציה:

• מקומי בטבע: נוגע למורסה, אדמומית, קרבונקל, פלגמון;
• מבנים מרוחקים מיוצגים על ידי לימפדניטיס ופלביטיס, הטיפול במחלות צריך להיות מערכתי;
• הפרעות כלליות, אקנה יכול להפוך לפורונקולוזיס ו תבוסות מסוכנותהמוח, במקרים מסוימים נצפתה אבצס איברים פנימייםואלח דם.

סטפילוקוקוס פתוגני הוא הגורם להתפתחות התהליך הדלקתי של העור. נגעים מוגלתיים יכולים להגיע לנגעים בקנה מידה גדול. הפיכת זיהום ללימפה וכלי דם יכולה להוביל להתפתחות של thrombophlebitis. רתיחה הממוקמת על הפנים מסוכנת עקב סיבוכים כגון דלקת קרום המוח ודלקת ארכנואיד.

הסרת רתיחה- יחסית לא מסובך כִּירוּרגִיָה, המתבצע כדי לחסל דלקת מוגלתית חריפה של זקיק השערה והרקמות המקיפות אותו. היווצרות רתיחההופך להיות תוצאה של חדירת חיידקים פיוגניים, ברוב המקרים, staphylococci, לתוך זקיק השערה. במקומות מסוימים הכי הרבה התרחשות תכופההם הגפיים, החלק האחורי של הראש, הפנים, הגב התחתון, הצוואר והמפשעה, כמו גם הישבן. פרונקלאינו יכול להופיע על אזורי עור ללא שיער, כגון כפות הרגליים וכפות הידיים.

גורמים התורמים להיווצרות שחין

כפי שמוצג למעלה, גורם לרתיחההופכים לסטפילוקוקוס, והסיכון לפתח דלקת מוגלתית עולה אם קיימים הגורמים הבאים:

העור משופשף על ידי קפלי בגדים;

יש הפרות של כללי היגיינה, שְׁחִיןמופיעים לעתים קרובות יותר על עור מזוהם;

מְיוֹזָע;

חוסר ויטמינים וחסינות מופחתת;

הפרעות מטבוליות;

נזק לעור (דרמטיטיס, שפשופים, חתכים);

היפותרמיה של הגוף;

סוכרת, הפרעות במערכת העיכול, תזונה לא נכונה, מתישה מחלות כרוניות.

תסמינים של רתיחה והיווצרותו

תהליך היווצרות הרתיחההולך לפי האלגוריתם הבא:

דלקת מוגלתית מתחילה בהיווצרות של מסתנן צפוף (הצטברות של אלמנטים תאיים יחד עם לימפה ודם), שצבעו אדום בוהק. הניאופלזמה עולה מעט מעל פני העור ויש לה צורה בצורת חרוט; במקום זה החולה חש כאב בינוני וגרד קל;

בהדרגה, גודל ההסתננות גדל, מתחילה נפיחות מקומית של רקמות, היפרמיה עולה (הכלים של חלק זה של הגוף מתמלאים מדי בדם);

לשלישי או היום הרביעיהרקמות במרכז ההסתננות מתרככות, הופכות לירקרק, ו רְתִיחָהנוצרת ליבה נמקית. בשלב זה, הכאב מתגבר, במיוחד אם furuncleממוקם באזור המשותף. המטופל מרגיש לא טוב ו כְּאֵב רֹאשׁ, עלייה אפשרית בטמפרטורה. לאחר מכן, אם הקורס חיובי, הליבה המוגלתית נדחתה מעצמה, הפצע נרפא לאחר מספר ימים.

הסרת רתיחה במוסקבה

טיפול ברתיחה, כמו כל היווצרות מוגלתית אחרת, מורכבת מפתיחת הנגע, הסרת התוכן המוגלתי והבטחת ניקוז קבוע של הפצע שנוצר. אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות - מריחת קומפרסים עם איכטיול ומשחה וישנבסקי יכולה לעורר התפשטות נוספת של התהליך הדלקתי. ובעיקר לא שווה את זה לבד לפתוח רתיחה- זה יכול להוביל לזיהום במחזור הדם עם השלכות קשות שלאחר מכן.

הסרת רתיחה(בצ'רטנובו, בוטובו, מריינו או באזור אחר של מוסקבה) מתרחשת מתחת הרדמה מקומית, המורסה נפתחת, מסירים את ההמונים המוגלתיים-נמקיים הכלולים בו. לאחר מכן מטפלים בפצע במי חמצן, מורחים עליו תחבושת עם טטרציקלין, סינטומיצין או משחה אחרת, והחבישה מתבצעת מדי יום. במקביל, נהלים פיזיותרפיים שונים נקבעים.

BiYu הסרת רתיחה במוסקבה B.iYu, בתנאי שהמקרה אינו מסובך, מתבצעת על בסיס אשפוז. כשנוצר רתיחה על הפניםאשפוז מסומן - ב במקרה הזהקיים סיכון לחדירת זיהום לכלי המוח. בטמפרטורה גבוהה נאסר על החולה ללעוס, לדבר, והוא יכול לאכול רק מזון נוזלי. תפקיד חשוב במקרה זה הוא שיחק על ידי ניקוי רעלים וטיפול אנטיבקטריאלי מוקדם ככל האפשר.

אם אתה מוצא גוש גדול על הפנים או הגוף שלך שהוא אדום וכואב, סביר להניח שזו רתיחה. שלא כמו פצעון רגיל, לוקח הרבה יותר זמן להתבגר; לפעמים הבליטה לא נעלמת במשך מספר שבועות. כדי לחסל את הדלקת, יש צורך שהיא תתבגר והמוגלה תצא לחלוטין מהרתיחה. אבל איך להשיג זאת ואיך לזרז את הבשלתו?

מהו רתיחה וכיצד הוא נוצר?

הוא נוצר כתוצאה מתהליכים דלקתיים בבלוטת החלב. לאחר מספר ימים מתחילה להיווצר מוגלה מתחת לעור. גודל הרתיחה תלוי במידת הדלקת ובכמות המוגלה. הקטן ביותר דומה לאפון, לפעמים הוא גדל לגודלו אגוז מלך. בניגוד לאקנה רגילה, היא גורמת לאי נוחות רבה, שכן היא מלווה בכאבים ובנפיחות עזים.

הופעת רתיחה נגרמת על ידי חדירת חיידקי סטפילוקוק לגוף. הם מופעלים בתנאים מסוימים, וכתוצאה מכך מופיעות ניאופלזמות מוגלתיות על העור. הסכנה של שחין היא שכאשר הזיהום מתפשט, הגוף כולו יכול לסבול.

הגורמים העיקריים לרתיחה- ירידה בחסינות, נוכחות הרגלים רעים, תזונה לא מאוזנת, מחלות כרוניות, הפרעות מטבוליות, סוכרת, הצטננות.

איך להסיר רתיחה בבית?טיפול ביתי מותר בשלבים הראשונים של הדלקת. אם יש לו מידות גדולותונפיחות חמורה, אנו ממליצים לך להתייעץ עם רופא. ניתן להסיר מוגלה רק אם הרתיחה כבר בשלה.

האם אפשר לנקב את העור במשהו כדי לזרז את ההבשלה? לא, אל תנסה בשום פנים ואופן לנקב את העור עם מחט, מספריים, מלקחיים או כל מכשיר אחר. כנ"ל לגבי חימום - אין למרוח קומפרסים חמים על הדלקת, חוֹםרק מאיץ את התפשטות הזיהום.

שלב 1: טיפול בחומר חיטוי.זה הכרחי כדי למנוע צמיחה וזיהום חיידקים. אלכוהול רפואי רגיל יכול לשמש כחומר חיטוי.

שלב 2: לשמן את האזור הפגוע בשכבה עבה של משחת Levomekolev, לתקן אותה על גבי טיח.במקום משחת Levomekolev, אתה יכול להשתמש במשחה Vishnevsky, ichthyol. השאר למשך 6-8 שעות. אנו שוטפים את האזור הפגוע וחוזרים על ההליך. אנו ממשיכים להשתמש במשחה עד להופעת מוגלה על פני השטח.

שלב 3: לסחוט את המוגלה.האם אפשר לסחוט שחין? רופאים לא ממליצים לעשות זאת בעצמך, אבל אם הדלקת קלה, אתה יכול להתמודד עם המשימה בבית. ניתן להסיר מוגלה רק כאשר היא מופיעה על פני השטח של הדלקת. טפלו בידיים ובאזור העור באלכוהול או בחומר חיטוי אחר, לחצו על העור משני הצדדים בעזרת האצבעות, המוגלה אמורה לצאת בקלות. אנחנו שוב מטפלים בפצע עם חומר חיטוי כדי למנוע זיהום.

אם תסחוט את כל המוגלה, לאחר מספר ימים הפצע יחלים והנפיחות תעבור. אני סנפיר ימים הבאיםהנפיחות לא יורדת והשחפת שוב מתנשאת, יש לפנות לרופא. אולי הפצע נדבק או שהרתיחה לא הבשילה לחלוטין.

בצל ורתיחה

אם אינך מסוגל להשתמש תרופות פרמצבטיות, אתה יכול להשתמש שיטות מסורתיות. אחד ה דרכים יעילותלעורר הבשלה של רתיחה - אפוי בצל. אופים אותו בתנור במשך 10-15 דקות, ולאחר מכן מרחו חתיכה על הדלקת, מאבטחים עם פלסטר ומשאירים למשך 2-3 שעות. חזור על ההליך מספר פעמים ביום.

עוגת דבש להבשלה מהירה

מערבבים 1 כף. דבש טבעיומעט קמח, מערבבים. כתוצאה מכך, אתה צריך לקבל תערובת סמיכה למדי, הדומה לדייסה. הנח אותו על האזור הנפוח, אבטח אותו עם כרית צמר גפן ופלסטר, והשאיר אותו למשך 3-4 שעות.

עלה אלוורה טרי

אנחנו חותכים עלה אלוורה, מורחים אותו על הרתיחה ומבטחים אותו עם פלסטר, משאירים אותו למשך 2-3 שעות.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אין לחכות מספר שבועות עד שהמוגלה תבשיל, מכיוון שהרתיחה עלולה להפוך בסופו של דבר לגוש. אם לאחר 3-4 ימים טיפול ביתיאם לא הצלחת להסיר את המוגלה, התייעץ עם רופא. כך גם במקרים בהם החולה חווה עלייה בטמפרטורת הגוף ועלייה בגודל הרתיחה.

אם אתה מוצא שחין חדש על הפנים או הגוף שלך, אתה לא יכול להסתדר בלי עזרה של מומחה. הוא ימנה קומפלקס ויטמיניםואנטיביוטיקה כדי לעזור לחסל את הזיהום ולהאיץ את ההחלמה.

איך מסירים וסוחטים רתיחה בבית? אם המבנה גדול ואין מוגלה על פניו, אסור להסיר אותו בבית. במקרים כאלה יש צורך בעזרת רופא.

מה זה טיפול מקומי? קודם כל, מדובר בטיפול בעור הפגוע. הוא ניגב עם 70% אלכוהול אתילי.

אתה יכול לעצור את התהליך הדלקתי הראשוני בעזרת תמיסת יוד או תמיסה ירוקה מבריקה. הפתרון של Dimexide יעיל למדי.

הוא משמש למחיקת אזורי הסתננות, אך השימוש בקומפרסים אינו מקובל. תחבושות רטובות רק יחמירו את אספקת הדם ויגרמו נזק נוסף לדרמיס.

בנוסף, ניתן לקבוע פרוצדורות פיזיותרפיות שיגרמו לנסיגה של השחין. נתונים אמצעים טיפולייםמתבצעים תחת פיקוח קפדני של הרופא המטפל, שכן חימום התסנין היוצר לא לוקח יותר משלושה ימים.

המחלה מאופיינת בהופעת צומת דלקתי סביב זקיק השערה. גודל התצורה תלוי בשלב ההתפתחות של התהליך ויכול להגיע לגודל של אגוז מלך. בתחילת המחלה הרתיחה קטנה בגודלה, אך כואבת ונפוחה. הדלקת אדומה ומתגברת בהדרגה.

חָשׁוּב! עַל שלב ראשוניאתה יכול לרפא רתיחה בבית, אבל אם אין שיפור לאחר שלושה ימים, אתה צריך את עזרתו של מומחה.

מניעת מחלות כוללת אמצעים לחיזוק מערכת החיסון של הגוף ומניעת הדבקה על ידי חיידקים פתוגניים. אלו כוללים:

1. עשה אמבטיה או מקלחת פעם ביום.
2. אין לגרד או לגרד את העור עם דלקת.
3. מומלץ לעבור שנתי בדיקה רפואיתכדי לזהות מחלות דלקתיות על בשלב מוקדם.
4. לטפל בפצעים וחתכים עם חומר חיטוי.
5. לאכול נכון ולוותר על הרגלים רעים.
6. החלפה קבועה של מצעים.
7. נטילת ויטמינים לשיפור חסינות.

1. שימוש בקומפרסים בחום

רָטוֹב קומפרסים בחוםנחוץ כדי להאיץ את תהליך הבשלת הרתיחה (היווצרות מוגלה וליבה נמקית). לפיכך, פתיחת המורסה ושחרור מוגלה יתרחשו מהר יותר. קומפרסים כאלה מבוצעים מספר פעמים ביום למשך 15-20 דקות. על הפנים יש למרוח קומפרסים כאלה בזהירות רבה ורק עם המלצות רופא.

רתיחה קטנה (עד 5 מ"מ) ניתנת, עקרונית, לריפוי בלעדי עם קומפרסים בחום (ללא שימוש באנטיביוטיקה). אבל אם יש לך חום, עדיין תצטרך לראות רופא.

אלטרנטיבה לדחוסי חום רטובים, למשחת וישנבסקי (איור 12) יש השפעה דומה לקומפרסים בחום רטוב. תחבושות איתו גם יגבירו את זרימת הדם באזור הכיריה ויזרזו את הבשלתו. ניתן להשתמש בתחבושות עם משחת וישנבסקי עבור שחין בכל מקום מלבד הפנים. על הפנים, זה טומן בחובו התפתחות של thrombophlebitis של ורידי הפנים ופגיעה זיהומית חמורה למוח.

חשוב: קומפרסים מחממים מסומנים במיוחד עבור שחין (רותחים), עם זאת, אם אתה עושה טעות עם האבחנה, הם יכולים לסבך ברצינות את מהלך התהליך הדלקתי. לדוגמה, משחת וישנבסקי אסורה בהחלט עבור ליפומה או אתרומה, לימפדניטיס, קרבונקל...

2. טיפול כירורגי (נתיחה)

גורמים לפורונקולוזיס

קרבונקולוזיס (היווצרות של מספר רב של שחין סמוך או קרבונקל בודד - רתיחה בגודל משמעותי הכוללת כמה זקיקי שיערובלוטות החלב) אופייני יותר לתקופה המבוגרת של חייו של אדם, בנוכחות חיסונית, הפרעות אנדוקריניות, מחלות וזיהומים כרוניות ארוכות טווח, כמו גם על רקע סוגים ספציפייםטיפול תרופתי.

פורונקולוזיס כמחלה נצפתה לרוב ב תקופת גילמתחילת ההתבגרות ועד 40 שנה, הנובעת משינויים הורמונליים, תפקוד בלוטות החלב ועלייה פעילות גופניתמקבוצת גיל זו.

פרונקל בילד

רתיחה יכולה להיווצר אצל ילד בכל גיל. כמעט בכל המקרים זו סיבה להתייעץ ולרשום מהלך טיפול אצל רופא ילדים, במצבים מסוימים יש צורך בסיוע מהיר מנתח ילדיםלהסיר את הליבה של מורסה או לפתוח רתיחה.

פרונקל תִינוֹקחייב להיות במעקב על ידי רופא ילדים: תופעות דלקתיות מוגלתיות כאלה אינן אופייניות לגיל הינקות, עלולות להתרחש עם סיבוכים משמעותיים, ולאיים בתוצאות כולל אלח דם ומוות.

פורונקולוזיס ב גיל מוקדם– תמיד סימן לצרות בגוף ו/או תנאי חיים סניטריים והיגייניים לא הולמים, תזונה לקויה.
.

תרופות עצמיות עלולות לגרום לפלגמון עם התפשטות נוספת של חיידקים. כאשר סוחטים מוגלה עם ידיים או צנצנות ואקום, מתרחשת פתיחה מוקדמת, מה שמעורר זיהום נוסף. אם המוט לא יוצא לגמרי, אפילו יותר דלקת חמורהדורש טיפול ארוך טווח.

חָשׁוּב! כאשר מופיע אזור תנודות, נתרן סליצילט מוחל על הדלקת שלוש פעמים ביום, אשר קבוע עם תחבושת יבשה.

בְּ כמויות גדולותלרתיחה על הגוף, מומלץ לעשות אמבטיות חמות אך לא חמות בתוספת אשלגן פרמנגנט. העור הממוקם סביב הדלקת מטופל בתמיסה לא מרוכזת של furatsilin. הסרת מוגלה מתבצעת בהרדמה.

לאחר הסרת המוגלה, הפצע מטופל בפרוקסיד ורושמים את התרופות הבאות:

1. לבומקול.
2. משחת אריתרומיצין.
3. משחת סינטומיצין.

בשלב של הופעת רקמת גרגיר, יש למרוח Balm Vishnevsky ו משחת איכטיול. זה מזרז את הריפוי ומונע הישנות של דלקת. יש לציין טיפול ב-UHF. נטילת אנטיביוטיקה היא הכרחית כאשר סוג כרונימחלה או היווצרות אבצס של דלקת.

כדי להגביר את המערכת החיסונית של הגוף, יש לציין את הדברים הבאים:

• טיפול באוזון;
• נטילת ויטמינים;
• גמא גלובולין;
• עירוי אוטומטי.

כל שלוש המילים הללו הן שלבים של המחלה שבהם אתה צריך לעקוב אחר מהלך הטיפול שנקבע. לכל אחד מהם יש תסמינים משלו, כך שלא קשה להבחין ביניהם. כדי להבין לאיזה רופא לפנות, תחילה עליך להבין את תסמיני המחלה.

ניתוחי לייזר הופכים יותר ויותר פופולריים כיום. רצף הניתוח להסרת שחין בלייזר כמעט ואינו שונה מההתערבות הכירורגית הקלאסית המבוצעת עם אזמל.

אך יחד עם זאת, להליך זה יש מספר יתרונות, כולל:

• אין צורך בהרדמה מקומית;
• טראומה מינימלית לשכבת העור העליונה;
• היעדר כמעט מוחלט של דם;
• חיסול תופעות לוואי בצורה של ספירה חוזרת;
• ריפוי מהיר של פצעים;
• תקופה שלאחר הניתוח ללא כאבים;
• ללא צלקות.

הליך אחד מאפשר לך להסיר לחלוטין את האלמנט התמהוני. במהלך הניתוח המטופל חש בתחושת עקצוץ קלה ולאחריה הוא פשוט חוזר הביתה, הצלקת מהרתיחה מעט מורגשת בהתחלה, אך לאחר זמן מה היא נפתרת לחלוטין.

לפני נקיטת פעולה נחרצת, יש צורך ללמוד את המידע הקשור למושג furunculosis.

תנאים מוקדמים להסרת מורסה

המצבים הבאים דורשים הסרה דחופה:

1. הופעת שחין אצל תינוקות, זקנים ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת.
2. עם נגעים מוגלתיים של הפנים והראש - מופיע סיכון מוגדלסיבוכים.
3. עלייה חדה בטמפרטורת הגוף, מלווה ב מרגיש לא טובוחום, המעיד על זיהום כללי של הגוף.
4. התפשטות מהירה של נפיחות ואדמומיות סביב הנגע.

פינוי בבית

הקפד לטפל בידיים שלך בחומר חיטוי לאחר או לפני מגע עם הפצע. יש למרוח בזהירות תמיסות אנטי-מיקרוביאליות על הרתיחה 3 פעמים ביום, מבלי לגרום לה פגיעה. כדי להאיץ את הבשלת הרתיחה, מרחו עליו קומפרס חם למשך 20 דקות. לאחר נהלים כאלה, הרתיחה מכוסה במפית רפואית.

חָשׁוּב! אסור לשרוט, לעסות או לפתוח את הרתיחה.

רק אם הוא נפתח מעצמו, ניתן להסיר בזהירות את המוגלה, ולאחר מכן יש לטפל בפצע בחומר חיטוי. תחבושת מונחת על הדלקת וחוזרים על הליכים אלה עד לריפוי מלא. מתי כאב חמורמשככי כאבים מומלצים.

אל תשתמש ציוד רפואימבוסס על אנטיביוטיקה ללא מרשם מומחה. שטפו ידיים לאחר נגיעה ברתיחה, מכיוון שחיידקים עלולים לזהם מזון וחפצים אחרים שאתם נוגעים בהם.

וידאו - טיפול בשחין

ניתן לטפל בדלקות בודדות שאינן בפנים בבית. כדי לעשות זאת, השתמש במשחות שמוציאות מוגלה, ו תרופות עממיות. אם ההמלצות מבוצעות כהלכה, הרתיחה אמורה להחלים תוך שבוע.

טיפול בכיריה בבית אפשרי (במקרים המפורטים להלן).

• ניתן לטפל בבית –
  אם גודל הרתיחה אינו עולה על 5 מ"מ ואין לך תסמינים של שיכרון או חום. כמו כן אסור לך לחלות באף אחת מהמחלות המפורטות להלן.

הסרת שחין בעצמך אסורה בהחלט, עם זאת, מנהג זה נפוץ בקרב האוכלוסייה, במיוחד בני נוער. בראשם של רוב האנשים, שחין קשורים לפצעונים רגילים, ומי לא סחט פצעונים בצעירותו?

לעתים קרובות הרתיחה נפתחת מעצמה, ואז לפני שתתחיל לטפל בפצע, אתה צריך לנקות את הידיים מלכלוך עם חומר חיטוי. רצוי לנגב את העור סביב ההיקף בתמיסה של יהלום ירוק או נוזל המכיל אלכוהול.

לאחר מכן נסה לסחוט את כל המוגלה על ידי ספיגתה מגבון סטרילי. אם טיפות דם משתחררות, אז כל התוכן הוסרה, וניתן לטפל בפצע באמצעות חומרי חיטוי.

לאחר כל הפעילויות, הפצע נחבש.

קשה להיפטר מהתהליך הדלקתי בבית; הסבירות לנשימה חוזרת גבוהה מדי. בכל מקרה עדיף לפנות מוסד רפואיכדי לשלול את האפשרות של השלכות בלתי הפיכות של כיריה.

ניתן להכין משחת בצל על ידי טחינת בצל אפוי בתנור, הנחת העיסה שנוצרה על מטלית נקייה או מפית גזה ומריחה עד לרתיחה. ל השפעה טובה יותראפשר להוסיף עיסת בצל מגוררת דק סבון כביסהביחס של 2 ל-1.

משחת דבש - כפית דבש, חלמון גולמי, קורט גדול של מלח ומעט קמח, כך שהעקביות של המסה דומה לבצק עבה. השיטה הבאהכולל דבש וקמח בפרופורציות שיוצרות בצק הדוק, ללוש בכפות הידיים ומורח על הרתיחה.

סימני המחלה

כיצד להסיר רתיחה לאחר היווצרות ליבה נמקית. המנתח פותח את הפצע, המוגלה מופרדת ומתרחש ניקוז נוסף. פעולת הסרת הרתיחה אינה כואבת לחלוטין ומבוצעת בהרדמה מקומית. מה זה ניתוח?

• חתך קטן נעשה בעור מעל הרתיחה. התוכן יוצא החוצה.
• מתרחב מִפרָצוֹן, היווצרות המוגלתית מנוקה החוצה, המוט מוסר.
• אזור החלל נשטף עם תרופות חיטוי, מי חמצן, furatsilin, תמיסה של פרמנגנט אשלגן, בתוספת תרופות אנטיבקטריאליות.
• מותקן ניקוז. לאזור הנוקה מוחדר צינור גומי, בעזרתו מוציאים את התוכן המוגלתי.

למרות שרופאים רבים לא מקבלים טיפול מסורתיעם זאת, תמצית אלוורה אידיאלית למלחמה בשחין. יש לזה השפעה חזקהעל הגורם לרתיחה, ובכך לעצור את רבייתם.

בשלב השני, אלוורה תעזור להיפטר בהדרגה מהבעיה. טיפול שלם עם זה הכנה טבעיתזה לא יעבוד, כי זה לא מרפא, אבל מפסיק את המראה של אקנה חדשה.

גמא גלובולין, כמו אלוורה, מגביר את העמידות למחלה.

אם המקרה חמור מדי, מתבצע אימונותרפיה עם חיסון סטפילוקוקלי. התהליך הזהמאפשר לך לחזק משמעותית את ההתנגדות של המערכת החיסונית, אך אסור לעשות שימוש לרעה בחיסון, מכיוון שהוא משפיע ישירות מערכת עצבים, מה שעלול לגרום למספר צרות אחרות. המנתח מחליט לתת למטופל את החיסון רק בביטויים החריפים ביותר.

חוות דעת הרופאים על ההיתכנות טיפול שמרנילִסְטוֹת. כמה מומחים בטוחים כי הסרת רתיחה בשלבים הראשונים של הפיתוח אפשרי. אחרים בטוחים כי הסרה כירורגית של רתיחה היא אמצעי הכרחיבטיפול. זה ימנע את ההתפשטות תהליך זיהומילרקמות סמוכות.

טיפול כירורגי

לעתים קרובות מאוד, אנשים, במיוחד בני נוער, מסירים שחין בעצמם. הם בטוחים שהמורסה היא רק פצעון. עם זאת, דעה זו מוטעית למדי. חלה עצמית של שחין אינה מותרת. לזלזל בחומרת המחלה ולא לפנות למוסד רפואי לעזרה, רתיחה רגילה יכולה לעורר מספר השלכות שליליות, לפעמים אפילו קטלני.

דעותיהם של מומחים מוסמכים בנושא זה חלוקות. יש אנשים המאמינים שאי אפשר להסיר רתיחה ללא ניתוח. ויש רופאים שמציינים את יעילות השיטה רק בשלב מוקדם של המחלה. ישנה דעה ששימוש במשחות שונות, קומפרסים או שפשוף יכולים לתרום להתפשטות הזיהום לרקמות בריאות סמוכות.

השמדת שחין באמצעות לייזרים הופכת פופולרית יותר ויותר. הליך דומה, כמו ניתוחים רגילים, הרתיחה מוסרת בבטחה לבריאות האדם. בנוסף, יש לו יתרונות רבים.

צדדים חיוביים:

• הרדמה מקומית אינה נדרשת להליך;
• טראומה לעור העליון מתבצעת ברמה מינימלית;
• דם נעדר כמעט לחלוטין;
• לא נכלל תגובה שליליתבצורה של היווצרות מוגלתית חוזרת;
• הפצע מרפא במהירות;
• תקופת השיקום אינה כואבת;
• לא נותרו צלקות או צלקות לאחר ההליך.

בבת אחת, מומחים מסירים לחלוטין את כל מרכיבי הרתיחה. כל עוד פעולת הלייזר נמשכת, המטופל אינו מרגיש דבר מלבד תחושת עקצוץ קלה. ואחרי ההליך, הוא יכול ללכת הביתה בבטחה. שרמוב הסרת לייזרזה לא משאיר רתיחה, למעט צלקת מעט גלויה; זה ייקח קצת זמן וזה יעבור מעצמו.

הרתיחה נפתחת בניתוח אם היא לא פורצת מעצמה הרבה זמןאו שהאדם חווה חום חמור. הפעולה להסרת רתיחה כמעט ואינה כואבת, שכן היא מתבצעת בהרדמה מקומית.

חתך כירורגי נעשה עם מכשירים מיוחדים ותוכן מוגלתי מוסר דרך הכניסה. מנתחים גם מסירים את "ראש" היווצרות - הליבה הנמקית.

פורצילין נשפך לחלל נקי מוגלה וניתנת אנטיביוטיקה. נתיחה מבוצעת במסגרת בית חולים, אך אשפוז נוסף של החולה, ככלל, אינו נדרש.

באופן כללי, ההליך לוקח מעט זמן - 40 דקות.

אם, עם החזרה הביתה למחרת, אתה מבחין שהאדמומיות במקום הרתיחה שנפתחה התחדשה, והעור מסביב להיווצרות שוב כואב, פנה למנתח שלך. סביר להניח שהחדיר המוגלתי לא הוסר לחלוטין ויהיה צורך לחזור על הליך הניקוי.

רק מומחה מוסמך יודע איך לפתוח רתיחה; אסור בהחלט לחזור על השלבים לעיל בבית. עם פעולות הפריחה שלך, אתה יכול לגרום לסיבוכים רבים, כגון דלקת קרום המוח, דלקת המוח, דלקת הלימפה, דלקת פרקים ודלקת פיאלונפריטיס.

איזה רופא מטפל בשחין בשלב השני והשלישי, סיפרו המטופלים עצמם. כמובן שרק מנתח יכול לעזור בעניין כה חמור.

כאופציה, הם נעזרים לרוב במטפלים פרטיים בעלי התמחות צרה ועוזרים רק בנושאים מסוימים. מומחים כאלה יכולים לבצע טיפול אקספרס, שהוא מאוד לא בטוח לבריאות ויכול לגרום לכאב בלתי נסבל.

לדוגמה, טיפול באמצעות איכטיול טהור עד לפתיחת הרתיחה, ולאחר מכן כדי למצוץ את המוגלה, יש למרוח אותה מעל ולמרוח מספר שכבות של גזה, שהורטבה בעבר בתמיסה היפרטונית.

אם המצב הוא עם קרבונקל, מציצת מוגלה כזו לא תהיה קשה, אבל אם אתה צריך להתמודד עם furunculosis, אז אתה יכול רק לדמיין כמה כאב החולה יסבול בעת הסרת כל פצעון. לכן, יש לפנות למומחה כזה רק במקרה של צורך דחוף או מצב חסר סיכוי.

בהתאם למספר הצ'יריס, כפי שכבר נודע, ברור לאיזה רופא לפנות. אבל לפני קבלת החלטות, עדיף קודם כל להתייעץ עם מטפל, הוא יגיד לך איזה רופא יכול לספק סיוע מוסמך בבעיה שלו.

עם הסימן הראשון של סכנה, אל תהסס, שכן ככל שהמטופל מתחיל מוקדם יותר את מהלך הטיפול, כך הגוף יסבול את הטיפול קל יותר.

היחס למקומי לא טיפול כירורגיהרופאים מאוד מעורפלים לגבי שחין. יש הרואים שטיפול כזה מומלץ בשלב מוקדם של דלקת. אחרים מחשיבים טיפול לא ניתוחי לא רק כלא יעיל, אלא גם מסוכן: משחות שונות, קומפרסים ושפשופים תורמים להתפשטות של זיהום סטפילוקוקלי לרקמות סמוכות.

בהליך אחד, ניתן להסיר בהצלחה יחידה מטורפת. במהלך ההליך עלולה להיות מורגשת תחושת עקצוץ קלה שאינה מצריכה הרדמה. לאחר השלמת ההליך, אתה יכול ללכת הביתה. בהתחלה, צלקת בקושי מורגשת תהיה גלויה, אשר תיפתר לחלוטין לאחר זמן מה.

צפיות בפוסטים: 2,100