בדיקת דם לאיתור זיהום וירוס וחיידק. קביעת זיהום ויראלי או חיידקי על סמך מצב המטופל ובדיקת דם קלינית
מה ההבדל בין וירוס לחיידק?
נגיףשנקרא חיבור חומצות גרעין(RNA או DNA) עם חלבון או שומנים, אשר, כאשר הוא נכנס לתא, רוכש תכונות של אורגניזם חי ומתחיל להתרבות באופן פעיל. הנגיף אינו יכול להתרבות מחוץ לגוף של יצור חי. על פי הסטטיסטיקה, עד 90-95% מכלל מחלות הנשימה בילדים הן זיהומים ויראליים.
אצל ילדים לרוב מחלות בדרכי הנשימהנגרמים על-ידי נגיפי שפעת, פארא-אינפלואנזה, אדנו-וירוס, רינו-וירוס, וירוס קורונה ונגיף סינציטי נשימתי. IN השנים האחרונותוירוסים חדשים מתגלים, כמו מטאפנאומווירוס, נגיף בוקה אנושי וסוגים מסוימים של וירוסים.
בַּקטֶרִיָה– אלו תאים חיים שבכניסה לגוף האדם רוכשים תכונות פתוגניות וגורמים למחלות. פתוגנים תכופים בילדים הם מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים הממוקמים בדרכי הנשימה. זה פנאומוקוק, המופילוס שפעת, Staphylococcus aureus, Moraxella, Streptococcus, Meningococcus.
גם למחלות ויראליות וגם למחלות חיידקיות יש כאלה סימנים כלליים, כנתיב שידור מוטס או מגע. עם טיפות רוק וריר, פתוגנים של ARVI יכולים לעבור מרחקים ארוכים.
סימנים קליניים של מחלות ויראליות
סימנים קליניים של זיהום חיידקי
לא ניתן לקחת את כל הסימנים לעיל כאקסיומה. גם זיהומים ויראליים וגם חיידקים יכולים להתנהל בצורה שונה במקצת. אף רופא לא יכול לקבוע לחלוטין את האטיולוגיה של המחלה בעין. לשם כך, הקלינאי בא לעזרתו ניתוח כללידָם.
תכונות של בדיקות מעבדה
כדי לקבוע את סיבת המחלה, לרוב מספיקה בדיקת דם קלינית, או ליתר דיוק, אותו חלק שלה המכיל נתונים על תאי דם לבנים.
המהות של הניתוח הזה היא דם היקפיבעזרת מכשיר המואנליזר או טכנאי מעבדה מבודדים אוכלוסיות של לויקוציטים והן אֲחוּזִים. שינוי במספר הכולל של תאי הדם הלבנים או היחס ביניהם מעיד על בעיה בגוף הילד ועלול להצביע על הגורם למחלה - וירוס או חיידק. תאי דם לבנים, לויקוציטים, מבצעים את תפקיד ההגנה מפני פלישה בגוף אורגניזמים זרים. במהלך התקפה ויראלית או חיידקית, מספרם עולה בחדות, מה שמעיד על תהליך דלקתי בגוף.
בעת בדיקת דם של ילדים, חשוב לזכור הפרשי גיל. להבין את מהות השינוי נוסחת לויקוציטים, הבה נתעכב מעט על תהליך ההמטופואזה בילדים. לשם הבהירות, נביא דוגמאות לניתוחים. לכאן ובהמשך ערכי ייחוסיתנהל בהתאם לתקנים של המעבדה העצמאית INVITRO.
הדם של תינוק שזה עתה נולד שונה במובנים רבים מדם של ילדים גדולים יותר. מבחינה תפקודית, חלק מיסודות הדם עדיין לא בשלים, ולכן, כדי לבצע בהצלחה את תפקידם, מספרם גדל.
אצל ילד שזה עתה נולד, נויטרופילים שולטים, המספר הכולל של לויקוציטים גדל. לדוגמה, עד שנה אחת, הדם של תינוק מכיל 6.0-17.5*10 9 תאים/ליטר, ולילד בגילאי 6-10 שנים יש 4.50-13.5*10 9 תאים/ליטר. היום החמישי לחייו של ילד הוא משמעותי, כאשר המספר היחסי של נויטרופילים ולימפוציטים הופך בערך ל-45%. בוצע הצלבת לויקוציטים ראשונה.
יתרה מכך, עד שהילד מגיע לגיל 5 שנים, לימפוציטים שולטים בדמו (עד 65%), והנויטרופילים מהווים רק כ-25%. לאחר 5 שנים הוא הושלם נוסחת לויקוציטים צלב שניילד, והלימפוציטים והנויטרופילים שוב שווים למשך זמן מה. לאחר 6 שנים, אחוז הנויטרופילים עולה, וכאשר הילד מגיע לגיל 12, נוסחת הלויקוציטים שלו אינה שונה מההמוגרמה של מבוגר.
גרנולוציטים
לגרנולוציטים יש חשיבות מיוחדת. קבוצת תאים זו מכילה ליפוזומים מיוחדים בציטופלזמה שלהם, שכאשר הם מוכתמים, נראים כמו גרגירים. קבוצה זו כוללת נויטרופילים, אאוזינופילים ובזופילים. הפונקציות של לויקוציטים שונות זו מזו. לכן, בהתבסס על הסטייה של סוג מסוים של לויקוציטים, למעלה או למטה, הרופא שופט את אופי המחלה.- נויטרופילים
המשימה העיקרית שלהם היא להגן על הגוף מפני זיהום חיידקי. בעזרת קולטנים מיוחדים הממוקמים על פני התאים שלהם, הם מסוגלים לזהות חיידקים, ולאחר מכן ללכוד ולעכל אותם. במשך רוב חייהם, תאים נמצאים בפנים מח עצם. הם מתפקדים בדם כ-10 שעות ולאחר מכן הם חוזרים לרקמות. כמחצית מהנויטרופילים תופסים את הבריכה הקדמית שעל הקירות כלי דם. כאשר מיקרואורגניזם חודר לדם, נויטרופילים חדשים חודרים ללומן של הכלי ותוקפים את הזר. לכן, במהלך ההדבקה, מספר הנויטרופילים יכול לעלות מספר פעמים תוך מספר שעות.
בהתאם לפילוח של הגרעין, נויטרופילים מחולקים ל צורות צעירות (צעירים ומוטות-גרעיניות) ובוגרות (מפולחות). נויטרופילים בוגרים הם הפעילים ביותר במאבק נגד מיקרואורגניזמים. כשהם מותשים, ניוטרופילים מלהקים ואז נויטרופילים צעירים נכנסים למאבק. לכן, עלייה בצורות צעירות של נויטרופילים בדם מעידה על תהליך חיידקי פעיל. מצב זה נקרא מעבר של הנוסחה שמאלה, כלומר לכיוון לויקוציטים צעירים.
אז, בילדים בגילאי יום אחד - 15 ימים כמות רגילה מספר כוללנויטרופילים הם 31.0-56.0%, לילדים בני שנתיים - 5 יש 33.0-61.0% נויטרופילים, בני 5 - 7 שנים - 39.0-64.0%, 7 שנים - 9 שנים - 42 ,0-66.0%, 9 שנים – 11 שנים - 44.0–66.0%, 11 שנים – 5 שנים - 46.0–66.0%.
חריגה של מספרים אלו מעידה מחלה חיידקית. שיעור נויטרופילים הרצועה לא יעלה על 9.1% עבור יילודים ו-5-6% עבור אחרים קטגוריות גיל. שיעור התאים המפולחים הוא 52% בלידה, לא יותר מ-30% עד 4 שנים, 39% עד 6 שנים, 51% לאחר 10 שנים. עלייה בשיעור המקטעים מעידה גם על התפשטות החיידקים בגוף.
זיהומים חיידקיים מסוימים יכולים להוביל לירידה במספר הנויטרופילים. זֶה קדחת טיפוס, שחפת, ברוצלוזיס.
למרות העובדה שהנויטרופילים הם סמן לזיהום חיידקי, מספרם יורד עם כאלה מחלות ויראליותכמו שפעת, אדמת, אבעבועות רוח וחצבת.
- אאוזינופילים
סימן זה אינו ספציפי לזיהום חיידקי או ויראלי, ולכן באבחון זיהומים בדרכי הנשימהחָשׁוּב משמעות קליניתאין.
- בזופילים
לבזופילים יש גרעין וגרגירים ציטופלזמיים בצורות וגדלים שונים. המטרה שלהם היא להשתתף סוגים שוניםרגישות יתר (אלרגיות). הם נשארים בדם ההיקפי במשך כיומיים. הנורמות של אאוזינופילים אינן משתנות מלידה ועד זקנה והן פחותות מ-1.0%. עלייה ברמת הבזופילים מתרחשת עם שפעת, שחפת, אבעבועות רוח. קריטריון זה, כמו אאוזינופילים, אינו ספציפי.
אגרנולוציטים
- לימפוציטים
התאים קטנים בגודלם, מכילים גרעין עגול ואין להם גרגירים בציטופלזמה. אורך החיים שלהם תלוי בתפקוד שהם מבצעים. חלקם יכולים להתקיים מספר ימים, אחרים למספר שנים. המשימות של לימפוציטים כוללות יצירת חסינות הומורלית. תאים אלו מסוגלים, בעזרת הקולטנים שלהם, לזהות אנטיגנים על חומרים זרים ולסנתז להם נוגדנים. חסינות זו היא קריטית במחלות ויראליות. חלק מהלימפוציטים הם תאי זיכרון ומאחסנים מידע על אנטיגנים שנתקלים בהם.
הם גם מסוגלים לייצר ציטוקינים - חלבונים הדרושים לוויסות החסינות. עלייה בלימפוציטים בדם (לימפוציטוזיס) מעידה לרוב על עומס ויראלי. אז, כאשר הנורמה של לימפוציטים בילד מתחת לגיל 5 שנים היא 60-70%, מעבר לסף זה מתרחשת במהלך זיהום ויראלי. לאחר 5 שנים, המחלה מסומנת על ידי נתונים העולים על 45% (זכור לגבי הצלבת לויקוציטים).
- מונוציטים
תאים אלה דומים בתפקודם לנויטרופילים; הם נועדו להילחם בחיידקים, פטריות ופרוטוזואה. הם גדולים במראה ויש להם ליבה אחת בצורת שעועית. המונוציט מבלה בערך יום בדם, ולאחר מכן הוא נכנס לרקמות כדי להפוך למקרופאג. היכולת לפאגוציטוזיס מספקת את היכולת להשמיד חיידקים, לויקוציטים ותאים מתים. כתוצאה מפעילות המונוציטים, אתר הדלקת מתנקה ומתחדש מהר יותר.
זיהום חיידקי מצביע על מונוציטוזיס של יותר מ-15% בילדים מתחת לגיל 15 ימים, יותר מ-10% בילדים מתחת לגיל שנתיים, יותר מ-9% בילדים מתחת לגיל 15 שנים.
טיפול אנטי ויראלי
לעתים קרובות רופא מתבקש לרשום חומר אנטי ויראלי. אבל נכון תרופות אנטי-ויראליותאין הרבה. ולא כולם נועדו להילחם ב-ARVI.
יש את הרשימה הבאה של תרופות אנטי-ויראליות עם יעילות מוכחת:
- נגד וירוס הרפס: Acyclovir, Valacyclovir.
התרופות נקבעות עבור הרפס של השפתיים, האף, הרפס גניטלי, כמו גם עבור אבעבועות רוח חמורות. - נגד ציטומגלווירוס: Ganciclovir, Foscarnet, Valganciclovir.
התרופות רעילות ויש להן רבות תגובות שליליות, לכן הם נרשמים רק עבור אינדיקציות קפדניות ביותר. - הפטיטיס B ו-C.
תרופות אינטרפרון משמשות יחד עם ribavirin עבור הפטיטיס C, lamivudine עבור הפטיטיס B. יעילות התרופות הוכחה קלינית. כי ללא השימוש בהם, המחלה פוגעת במהירות בכבד ומובילה למוות. - HIV.תרופות אנטי-רטרו-ויראליות.
- וירוס שפעת.מוּכָח יעילות קליניתיש שתי קבוצות של תרופות.
Remantadine, Amantadine (חסום ערוצי M של מעטפת הנגיף).
מעכבי Neuraminidase.
Tamiflu (Ozeltamivir) מפחיתה את ריבוי נגיף השפעת, מפחיתה את השכפול והסילוק מגוף האדם.
לרלנצה (זנמיביר) יש פעולה דומה. משמש בצורה של אינהלציות.
שתי התרופות משמשות לשפעת קשה. - נגיף נשימתי סינציאלי.
Synagis (Palivizumab) הוא נוגדן חד שבטי המשמש בילדים עם ברונכיוליטיס חמור פתולוגיה כרוניתריאות, דיספלזיה של רקמת ריאה.
תרופות המפורסמות באופן נרחב, אך ללא יעילות מוכחת:
ויפרון, קיפרון- תרופות המכילות אינטרפרון-אלפא, אשר, על פי היצרנים, אמורות לעורר את הייצור של האינטרפרון שלה כדי להילחם בזיהום. יש דעות שכאשר יוצרים כאלה פתיל רקטליאינטרפרון, כמו חלבון, חייב לדנטורציה. לכן, השפעתו מוסברת כפלצבו.ארבידול- ידוע רק בתוך רוסיה. ניסויים קלינייםלא בוצעו, אין ראיות ליעילותו.
אמיקסין- ההשפעה הרעילה שלו על הכבד והרשתית כבר הוכחה.
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָהבצורת תרופות כגון אנאפרון, אפלובין, Oscillococcinumלא היו מחקרים קליניים ויעילותו לא הוכחה.
קבוצה זו יכולה לכלול גם את מה שנקרא אימונומודולטורים עם השפעה אנטי ויראלית . הם ידועים בשמות ליכופיד, ציקלופרון, גרופרינוזין. לא היעילות ולא הבטיחות של מוצרים אלה הוכחו.
תרופות אנטיבקטריאליות
את כל תרופות אנטיבקטריאליותמיועד לטיפול בזיהומים חיידקיים. ישנם שני מנגנוני פעולה:
IN רפואת ילדיםלטיפול בזיהום חיידקי דרכי הנשימהמשתמשים בקבוצות האנטיביוטיקה הבאות:
- בהיעדר נתונים מאושרים על הגורם הזיהומי מבוסס על בדיקות מעבדהמיקרופלורה, קבוצת הפניצילין היא תרופות הבחירה הראשונה.
- פניצילינים
לְהַחזִיק השפעה קוטל חיידקים, משמשים לטיפול בכאבי גרון, דלקת אוזן, דלקת ריאות, ברונכיטיס. Amoxicillin, Amoxiclav, Amoxicar, Augmentin הם פופולריים. - צפלוספורינים
תרופות בטא-לקטם, הנרשמות למחלות של דרכי הנשימה העליונות, זיהום באברי המין, פיודרמה. תרופות קו 2 כאשר פניצילינים אינם יעילים. הדור השני של צפלוספורינים משמש דרך הפה: Cefuroxime, Zinnat. הזרקת דור 3: Ceftriaxone, Cefotaquim; דרך הפה לילדים Tsedex בצורה של השעיה. - מקרולידים
Macropen, Sumamed (Azithromycin), Klacid, Rulid משמשים באופן מסורתי לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה הנגרמות על ידי mycoplasma וכלמידיה. וגם במקרה של אלרגיה לאנטיביוטיקה בטא-לקטם. - Kabapenems
משמש לטיפול בדלקת ריאות חמורה בשילוב עם תרופות הפועלות על פלורה Gr. נעשה שימוש ב-Carbapenem ו- Meropenem. - אמינוגליקוזידים
בשל ההשפעות הפתולוגיות האוטוגניות והנפרוגניות, הם משמשים רק על פי אינדיקציות קפדניות.
בקטריופגים
הם וירוסים שיכולים להרוס חיידקים. עקב שימוש מוגבל, לפני השימוש יש צורך לקחת דגימת כיח או מריחה לניתוח בקטריולוגי ובקטריוסקופי.
ישנם בקטריופאג'ים Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcal, Streptococcal, כמו גם Piopolyphage ו- Sextafage, בעלי השפעה נגד מספר פתוגנים חיידקיים בו זמנית.
ישנן מספר דרכים להעברת זיהומים ויראליים וחיידקיים, חלקן דומות (למשל מגע), אך יש גם הבדלים. הסיבה החשובה ביותר מדוע אין לבלבל בין מחלות ויראליות וחיידקיות היא דרכים שונותיַחַס. אם נרשם טיפול אנטיביוטי לזיהומים חיידקיים, טיפול בזיהומים ויראליים באנטיביוטיקה הוא חסר תועלת.
זיהומים ויראליים ודרכי העברה של וירוסים
הסיבה העיקרית ביותר חריפה ו מחלות כרוניותדרכי הנשימה הן תהליכים דלקתייםאופי מדבק, הנגרם לרוב על ידי וירוסים וחיידקים. ההבדלים העיקריים בין זיהום ויראלי לחיידק מתוארים בעמוד זה.
זיהום ויראלי.וירוסים הם סוג מיוחד של חלקיקים זעירים (קטנים בהרבה מחיידקים) שאינם תאיים המורכבים רק מחומצת גרעין (חומר גנטי DNA או RNA) וקליפת חלבון.
חלקיקים ויראליים חדשים מורכבים מחומצות גרעין וחלבונים ומשתחררים על ידי הרס התא המארח. וירוסים שזה עתה נולדו מדביקים יותר ויותר תאים חדשים, גורמים להתקדמות המחלה ומשתחררים לתוכם סביבה, מדביק מארחים חדשים.
דרכי העברה של זיהום ויראלי:
- מוֹטָס;
- אוראלי;
- המטוגני (דרך דם);
- תזונתי (עם אוכל);
- איש קשר;
- מִינִי.
זיהומים חיידקיים וכיצד מועברים חיידקים
זיהום חיידקי. חיידקים הם יצורים חד-תאיים. בניגוד לנגיפים, הם מסוגלים להתרבות בעצמם (לרוב על ידי ביקוע) ויש להם חילוף חומרים משלהם. חיידקים משתמשים ב"מארח" רק כמוצר מזון וסביבה פורייה לחיים ולרבייה.
כיצד מועברים זיהומים חיידקיים וכיצד מתפתחת המחלה?
חיידקים רבים שבדרך כלל בטוחים לבני אדם וחיים על העור, המעיים והריריות שלהם יכולים להיות פתוגניים במקרים של היחלשות כללית של הגוף או פגיעה בחסינות. במקביל, הם פוגעים ("מעכלים") תאים ורקמות באמצעות האנזימים שלהם ומרעילים את הגוף במוצרי פסולת - רעלים. כל זה מוביל להתפתחות המחלה.
זיהום חיידקי בבני אדם מאופיין במה שנקרא שער - השביל דרכו הוא נכנס לגוף. כמו וירוסים, ישנן דרכים רבות להעברת זיהום. למשל, חיידקים יכולים לחדור לגוף דרך ריריות, דרך עקיצות חרקים (ניתנות להעברה) או בעלי חיים.
לאחר שחדרו לגוף האדם, חיידקים מתחילים להתרבות באופן פעיל, מה שייחשב לתחילתו של זיהום חיידקי. ביטויים קליניים של מחלה זו מתפתחים בהתאם למיקום המיקרואורגניזם.
כיצד להבחין בין זיהום ויראלי לחיידק וסימניהם
כיצד להבחין בין זיהום ויראלי לחיידקי ומהם הסימנים למחלות אלו?
זיהום ויראלי מאופיין בנזק כללי לגוף, בעוד שזיהום חיידקי פועל לרוב באופן מקומי. תקופת הדגירה של זיהום ויראלי היא בין 1 ל-5 ימים, עבור זיהום חיידקי היא בין 2 ל-12 ימים. זיהום ויראלי מתחיל בצורה חריפה עם עלייה בטמפרטורה ל-39 מעלות צלזיוס או יותר. ברגע זה, יש חולשה כללית ושיכרון של כל הגוף.
לתסמינים של זיהום ויראלי וחיידקי יש כמה הבדלים. זיהום חיידקי מתחיל בהדרגה עם יותר תסמינים חמוריםועם טמפרטורות של עד 38 מעלות צלזיוס. לפעמים קדם להופעתו זיהום ויראלי, ובמקרה זה נהוג לדבר על "הגל השני" של המחלה. בניגוד סימנים חיידקייםזיהומים ויראליים מופיעים באופן פתאומי וחיוני יותר.
מה ההבדל בין זיהום ויראלי לחיידקי, צריך לדעת כדי לא לטעות בבחירת הטיפול. על פי הנחיות חדשות של האגודה למחלות זיהומיות של אמריקה, רוב דלקות הגרון נגרמות על ידי וירוסים ואין לטפל בהן באנטיביוטיקה.
אם משתמשים באנטיביוטיקה בהיעדר אינדיקציות מתאימות, היווצרות של חיידקים עמידים אפשרית. נגרמת גם לרוב על ידי אנטיביוטיקה תופעות לוואי, כולל פיתוח כמותי ו הרכב איכותי מיקרופלורה של המעיים. בנוסף, קיימות עדויות מהימנות לסיכון מוגבר אסטמה של הסימפונותו אטופיק דרמטיטיסבילדים המקבלים אנטיביוטיקה בגיל הגן.
זכור: זיהומים חיידקיים מטופלים באנטיביוטיקה; זיהום ויראליהם אינם מטופלים באנטיביוטיקה כי לתרופות אלו אין השפעה עליהם.
השלב הבסיסי ביותר בכל אבחון הוא זיהוי המוקד או הגורם למחלה. זה משחק תפקיד גדוללחיסול נוסף של המחלה. קווי דמיון נצפים כאשר מופיעה מחלה ממקור ויראלי או חיידקי. אבל יש לקחת בחשבון שיש כמה הבדלים שמאפשרים לקבוע את האטיולוגיה. על מנת לבצע אבחנה מבדלתיש צורך לשאוב מספיק דם עבור מבחן מעבדה. בפועל, בכל בית חולים ניתן לבצע בדיקת דם ולקבוע ויראלי או מחלה חיידקיתבבני אדם.
כיצד לקבוע זיהום ויראלי או חיידקי?
הבדלים בין חיידקים לוירוסים
כדי להבין את ההבדל בין זיהום חיידקי לבין מקור זיהומיותאתה לא חייב להיות רופא. אתה רק צריך ללמוד בזהירות את הזנים האלה. חיידקים הם מיקרואורגניזמים חד-תאיים. בתא, ייתכן שהגרעין אינו קיים או עשוי להיות בלתי יוצר.
אז, בהתאם לסוג, חיידקים יכולים להיות כאלה:
- מקור קוקי (סטרפטוקוק, סטפילוקוק וכו'). חיידקים אלו הם עגולים.
- בצורת מקלות (דיזנטריה וכדומה). צורות ארוכות ומוארכות.
- חיידקים בגדלים אחרים, שהם נדירים יחסית.
אתה תמיד צריך לדעת שלאורך כל חייך, גוף האדם או האיברים מכילים מספר גדול שלנציגים אלה. אם אדם מערכת החיסוןלא סובל ומתפקד מספיק, אז שום חיידק לא מהווה סכנה. אבל ברגע שיש ירידה ברמת החסינות האנושית, אז כל חיידק יכול לאיים על הגוף. אדם מתחיל להרגיש לא טוב ולפתח מחלות שונות.
אבל התא גם לא ישן; ברגע שהנגיף מתרבה, הגוף מקבל מצב מגן. על בסיס זה, גוף האדם מתחיל להילחם, בשל מערכת החיסון. מופעל מנגנון ההגנה המהווה גורם מהותי במתן התנגדות לחדירת זרים.
בניגוד לחיידקים, וירוסים אינם נמשכים זמן רב עד שהגוף משמיד אותם לחלוטין. אבל על פי סיווג הנגיפים, יש מספר קטן של וירוסים שלעולם לא מסולקים מהגוף. הם יכולים לחיות לאורך כל החיים, ולהיות פעילים יותר אם המערכת החיסונית נחלשת. הם אינם נשלטים על ידי שום סמים, והכי חשוב, החסינות שלהם אינה מהווה איום. נציגים כאלה הם הנגיף הרפס סימפלקס, וירוס כשל חיסוני אנושי ואחרים.
פירוש בדיקת דם לנגיף
כדי לקבוע, בהתבסס על מחקר, אם מחלה היא ממקור ויראלי או חיידקי, אינך זקוק לאנשי מקצוע רפואיים מיוחדים. אֲפִילוּ אדם פשוטיכול לקבוע בעצמו על סמך ניתוח.
כדי לקבוע את הגורם למחלה, זה מספיק כדי תשומת - לב מיוחדתלנתח כל עמודה.
לשיקול מפורט שינוי פתולוגיעבור וירוסים, אתה צריך לדעת אינדיקטורים מסוימים:
- ירידה קלה ברמת הלויקוציטים, או ללא תנודות.
- עלייה מתונה במספר הלימפוציטים.
- רמה מוגברת.
- ירידה חדה בנויטרופילים.
תמליל ניתוח
אם הניתוח מראה שאדם חולה, עקב חדירת הנגיף לגוף, עדיין יש צורך ללמוד ביטויים קליניים. כדי לבצע אבחנה מבדלת על סמך סימפטומים, לנגיף יש די קצר תקופת דגירה. משך הזמן הוא עד 5-6 ימים, דבר שאינו אופייני לחיידקים.
ברגע שאדם חולה, יש צורך לקבוע אם הזיהום הוא ויראלי או חיידקי.
פירוש בדיקת דם לחיידקים
לגבי חיידקים, יש כמה קשיים. לפעמים בדיקות הדם והביטויים הקליניים עשויים להיות מעט פגומים. אבל ברוב המקרים, בדיקות מעבדה נותנות לנו תשובה חיובית. אינדיקטורים בסיסיים:
- ב-90% רמה מוגברתלויקוציטים.
- רמות מוגברות של נויטרופילים (נויטרופיליה).
- ירידה מתונה בלימפוציטים.
- קפיצה חדה ברמת ESR.
- זיהוי תאים מיוחדים - מיאלוציטים.
כאמור, תקופת הדגירה של חיידקים ארוכה יחסית מזו של וירוסים. בדרך כלל עד שבועיים.
כמו כן, עליך להיות תמיד מודע לכך שחיידקים בגוף האדם יכולים להיות מופעלים עקב וירוסים. אחרי הכל, כאשר מופיע וירוס בגופו של אדם, החסינות פוחתת ופלורה החיידקית מתחילה בהדרגה להדביק את הגוף.
באמצעות בדיקת דם, די קל לקבוע אם קיים זיהום ויראלי או חיידקי. בהתבסס על התוצאות, אנו יכולים לומר בביטחון מדוע המחלה הופיעה. יש לזכור תמיד שלא תמיד ניתן להתמודד עם המחלה בעצמכם, ולכן יש לפנות לרופא ולטפל בהתאם להמלצותיו.
לדעת כיצד לקבוע זיהום ויראלי או חיידקי באמצעות בדיקת דם, אתה יכול למנוע טעויות בבחירה תרופות. זה לא רק יהפוך את הטיפול ליעיל, אלא גם ימנע השלכות שליליותמשימוש בתרופות כמו אנטיביוטיקה וסולפנאמידים.
בדיקת דם תעזור באבחנה
כדי לפענח את נוסחת הלויקוציטים, אתה צריך לדעת את התוכן הרגיל של תאי דם, כמו גם את השינויים שנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים שונים. למרות קיומם של חריגים לכללים, ישנם דפוסים כלליים בשינויים בהרכבו.
שינויים כתוצאה מזיהום חיידקי
כאשר חיידקים פתוגניים מתרבים, מתרחשים הדברים הבאים:
- עלייה במספר הלויקוציטים והנויטרופילים (במקרים נדירים, הם אינם חורגים מהנורמה);
- ירידה קלה במספר הלימפוציטים (לפעמים נורמליים);
- עלייה ב-ESR.
הנוכחות בדם של צורות לא בוגרות של גרנולוציטים, הכוללות מטמיאלוציטים ומיאלוציטים, מעידה על צורה חמורה של פתולוגיה.
שינויים כתוצאה מזיהום ויראלי
אפשר להניח שהגוף נגוע בנגיפים אם התמונה של פרמטרי הדם במהלך הניתוח היא כדלקמן:
- מספר הלויקוציטים מופחת מעט או תקין;
- עלייה במספר הלימפוציטים והמונוציטים;
- ירידה במספר נויטרופילים;
- עלייה קלה ב-ESR.
כאשר נדבקים בנגיף הפטיטיס C, B או HIV, לא נצפים שינויים בפרמטרים של בדיקות הדם, מכיוון שהגוף אינו תופס את המיקרואורגניזמים הללו כ חלבון זר, אינו מייצר אנטיגנים ואינטרפרון. ל הגדרה מדויקתהאבחנה כוללת תגובות באמצעות סמנים ספציפיים.
סמנים ספציפיים יראו את אופי המחלה
השינוי בנוסחת הלויקוציטים וקצב שקיעת אריתרוציטים עשויים להשתנות עם ממושך זיהום כרוניכאשר תאי איברים נהרסים.
חריגים לכללים
חדירת חיידקי שחפת ועגבת לגוף האדם מלווה ב עלייה קלהמספר הלימפוציטים והמונוציטים, האופייני לזיהומים אטיולוגיה ויראלית. זה קורה גם עם התפתחות של מיקרופלורה פטרייתית.
עלייה משמעותית ב-ESR מצביעה על הנוכחות גידולים ממאירים, התקפי לב, תפקוד לקוי של הבלוטות האנדוקריניות, כליות, כבד, מחלות אוטואימוניות.
עלייה או ירידה חזקה ברמת תאי הדם הלבנים מעידה על לוקמיה או לויקופניה. במקרה זה, זיהומים חיידקיים וויראליים אינם ממלאים תפקיד, שכן פתולוגיות אלו יכולות להיגרם על ידי אנטי-ויראלי או כימותרפיה ארוכת טווח, חשיפה לקרינה וגורמים נוספים.
נוסחת לויקוציטים
לפני קביעת זיהום ויראלי או חיידקי, עליך להבין את המושג "נוסחת לויקוציטים", אשר בספרות הרפואית נקראת לויקוגרמה.
מונח זה מציין את היחס צורות שונותלויקוציטים ביחס זה לזה, מבוטא באחוזים. קביעתו מתרחשת על ידי ספירת תאים במריחה במיקרוסקופ.
ל אדם בריאמאופיין בנוכחות בזרם הדם ההיקפי של נויטרופילים מפולחים בוגרים ומספר קטן של צורות רצועות צעירות. הצג פיתוח פתולוגיות קשותייתכן שיש נוכחות של גרנולוציטים לא בשלים (מטמיאלוציטים, מיאלוציטים ופרומיאלוציטים), שבדרך כלל לא אמורים להיות נוכחים. זה מתרחש כאשר מספר החיידקים עולה באופן משמעותי על מספר תאי החיסון הבוגרים שאין להם זמן להתמודד עם גורמים פתוגניים.
זיהוי של לויקוציטים צעירים במריחות ועלייה במספר צורות הלהקה נקרא "שינוי של נוסחת הלויקוציטים שמאלה".
ליטר דם מאדם בריא מכיל 4.5-9*10⁹ לויקוציטים. לזיהומים ויראליים אין השפעה משמעותית על אינדיקטור זה, אך המיקרופלורה החיידקית מגדילה אותו פי 2-3.
ביצוע אבחנה סופית
בדיקת דם היא לא האינדיקטור היחיד שנלקח בחשבון בעת ביצוע האבחנה, מכיוון שבפרקטיקה הרפואית יש לעתים קרובות מקרים שבהם זיהומים ויראליים מסובכים על ידי ההתפתחות מיקרופלורה חיידקית. על רקע ירידה כללית ברמת החסינות, יש התפשטות מוגברת של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים, גורם להתפתחותדלקות ופתולוגיות. הרופא מסיק מסקנות ורושם טיפול רק לאחר בדיקה קלינית מלאה. לפעמים יש צורך במחקר נוסף (רנטגן, קרדיוגרמה, ביופסיה ואחרים).
