زيادة الثيمول في الدم. معيار اختبار الثيمول لدى الرجال والنساء

الكيمياء الحيوية تحليل الدمهي طريقة مخبرية لدراسة مؤشرات الدم، مما يعكس الحالة الوظيفية لبعض الأعضاء الداخلية، فضلاً عن الإشارة إلى نقص العناصر الدقيقة المختلفة أو الفيتامينات في الجسم. يشير أي تغيير، حتى ولو كان طفيفًا، في المعلمات البيوكيميائية للدم إلى أن عضوًا داخليًا معينًا لا يتعامل مع وظائفه. يستخدم الأطباء نتائج اختبارات الدم البيوكيميائية في كل مجال من مجالات الطب تقريبًا. إنهم يساعدون في تحديد الحق التشخيص السريريالمرض وتحديد مرحلة تطوره ووصف العلاج وضبطه.

التحضير للتحليل:
يتطلب التحليل الكيميائي الحيوي إعدادًا أوليًا خاصًا للمريض. يتم تناول الطعام قبل 6 - 12 ساعة على الأقل من فحص الدم. ويستند هذا على حقيقة أن أي منتج غذائيقادر على التأثير على تعداد الدم، وبالتالي تغيير نتيجة التحليل، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى تشخيص وعلاج غير صحيح. ومن المفيد أيضًا الحد من تناول السوائل. يمنع استخدام الكحول والقهوة والشاي الحلو والحليب وعصائر الفاكهة.

طريقة التحليل أو أخذ عينات الدم:
أثناء أخذ عينة الدم، يكون المريض في وضعية الجلوس أو الاستلقاء. يتم أخذ الدم للتحليل الكيميائي الحيوي من الوريد الزندي. للقيام بذلك، يتم وضع عاصبة خاصة فوق الكوع بقليل، ثم يتم إدخال إبرة مباشرة في الوريد وسحب الدم ( حوالي 5 مل). وبعد ذلك يتم وضع الدم في أنبوب معقم، ويجب أن يُشار إليه ببيانات المريض، وبعد ذلك فقط يتم إرساله إلى مختبر الكيمياء الحيوية.

مؤشرات استقلاب البروتين:
تعداد الدم:
البروتين الكلي – يعرض محتوى البروتين في مصل الدم. مستوى البروتين الكليقد يزيد مع امراض عديدةالكبد. ويلاحظ انخفاض في كمية البروتين مع عدم كفاية التغذية وإرهاق الجسم.

عادة، يختلف مستوى البروتين الإجمالي حسب العمر:

• عند الأطفال حديثي الولادة: 48 - 73 جم/لتر
• عند الأطفال أقل من سنة واحدة – 47 – 72 جم / لتر
• من 1 إلى 4 سنوات – 61 – 75 جم/ لتر
• من 5 إلى 7 سنوات – 52 – 78 جم/ لتر
• من 8 إلى 15 سنة – 58 – 76 جم/ لتر
• في البالغين - 65 - 85 جم / لتر

الزلال – بروتين بسيط، قابل للذوبان في الماء، ويشكل حوالي 60% من جميع بروتينات المصل. تنخفض مستويات الألبومين في أمراض الكبد والحروق والإصابات وأمراض الكلى ( المتلازمة الكلوية)، سوء التغذية، في الأشهر الأخيرة من الحمل، مع وجود أورام خبيثة. وتزداد كمية الألبومين مع جفاف الجسم، وكذلك بعد تناول الفيتامين أ (الريتينول). المحتوى الطبيعي لألبومين المصل هو 25 - 55 جم / لتر لدى الأطفال دون سن 3 سنوات، لدى البالغين - 35 - 50 جم / لتر. يشكل الألبومين من 56.5 إلى 66.8%.

الجلوبيولين – بروتين بسيط، قابل للذوبان بسهولة في المخفف المحاليل الملحية. تزداد الجلوبيولينات في الجسم في وجود العمليات الالتهابية والالتهابات، وانخفاض في نقص المناعة. محتوى الجلوبيولين الطبيعي هو 33.2 - 43.5٪.

الفيبرينوجين هو بروتين بلازما الدم عديم اللون يتم إنتاجه في الكبد ويلعب دورًا مهمًا في عملية الإرقاء. يرتفع مستوى الفيبرينوجين في الدم أثناء العمليات الالتهابية الحادة في الجسم، أمراض معدية، الحروق، التدخلات الجراحية، تناول موانع الحمل الفموية، احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية، الداء النشواني الكلوي، قصور الغدة الدرقية، الأورام الخبيثة. ويمكن ملاحظة زيادة مستويات الفيبرينوجين أثناء الحمل، وخاصة في الأشهر الأخيرة. تنخفض مستويات الفيبرينوجين بعد الاستهلاك زيت سمكوالهرمونات الابتنائية والأندروجينات وما إلى ذلك. محتوى الفيبرينوجين الطبيعي هو 1.25 - 3 جم / لتر عند الأطفال حديثي الولادة، و2 - 4 جم / لتر عند البالغين.

أجزاء البروتين:
ألفا 1 الجلوبيولين.المعدل الطبيعي هو 3.5 - 6.0%، أي 2.1 - 3.5 جم/لتر.

ألفا 2 الجلوبيولين.المعيار هو 6.9 - 10.5٪، وهو 5.1 - 8.5 جم / لتر.

الجلوبيولين بيتا.المعيار هو 7.3 - 12.5٪ (6.0 - 9.4 جم / لتر).

جلوبيولين جاما.المعيار 12.8 - 19.0% (8.0 - 13.5 جم/لتر).

اختبار الثيمول - نوع من اختبارات الرواسب يستخدم لدراسة وظائف الكبد، حيث يستخدم الثيمول ككاشف. المعيار هو 0 - 6 وحدات. تزداد قيم اختبار الثيمول مع الالتهابات الفيروسية والتهاب الكبد أ، التهاب الكبد السام، تليف الكبد، الملاريا.

اختبار سامية – عينة الرواسب المستخدمة ل دراسة وظيفيةالكبد. القاعدة هي 1.6 - 2.2 مل. الاختبار إيجابي بالنسبة للبعض أمراض معدية، أمراض الكبد متني، الأورام.

اختبار فيلتمان – التفاعل الغرواني الرسوبي لدراسة وظائف الكبد. المعيار هو 5-7 أنبوب.

اختبار الفورمول – طريقة مصممة للكشف عن خلل البروتينات الموجودة في الدم. عادة ما يكون الاختبار سلبيا.

المصل المصلي - يكون جزء لا يتجزأمركب البروتين والكربوهيدرات يشارك في استقلاب البروتين. القاعدة هي 0.13 - 0.2 وحدة. زيادة المحتوىيشير المصل المخاطي التهاب المفصل الروماتويديوالروماتيزم والأورام وغيرها.

بروتين سي التفاعلي – البروتين الموجود في بلازما الدم هو أحد البروتينات مرحلة حادة. عادة غائبة. كمية بروتين سي التفاعلييزيد في وجود العمليات الالتهابية في الجسم.

هابتوغلوبين – بروتين بلازما الدم يتم تصنيعه في الكبد ويمكنه ربط الهيموجلوبين على وجه التحديد. محتوى الهابتوجلوبين الطبيعي هو 0.9 - 1.4 جم / لتر. تزداد كمية الهابتوجلوبين أثناء العمليات الالتهابية الحادة، واستخدام الكورتيكوستيرويدات، والتهاب القلب الروماتيزمي، والتهاب المفاصل غير المحدد، والورم الحبيبي اللمفي، واحتشاء عضلة القلب ( ماكرو)، داء الكولاجين، المتلازمة الكلوية، الأورام. تتناقص كمية الهابتوجلوبين في الأمراض المصاحبة أنواع مختلفةانحلال الدم وأمراض الكبد وتضخم الطحال وما إلى ذلك.

الكرياتينين في الدم - هو نتاج استقلاب البروتين. مؤشر يوضح وظائف الكلى. يختلف محتواه بشكل كبير حسب العمر. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يحتوي الدم على من 18 إلى 35 ميكرومول / لتر من الكرياتينين، عند الأطفال من 1 إلى 14 سنة - 27 - 62 ميكرومول / لتر، عند البالغين - 44 - 106 ميكرومول / لتر. لوحظ زيادة في محتوى الكرياتينين مع تلف العضلات والجفاف. مستوى منخفضصفة الصيام، النظام الغذائي النباتي، الحمل.

اليوريا – يتم إنتاجه في الكبد نتيجة استقلاب البروتين. مؤشر مهملتحديد الأداء الوظيفي للكلى. المعيار هو 2.5 - 8.3 مليمول / لتر. تشير زيادة محتوى اليوريا إلى انتهاك قدرة الكلى على الإخراج وانتهاك وظيفة الترشيح.

مؤشرات استقلاب الصباغ:
البيليروبين الكلي – صبغة صفراء حمراء تتشكل نتيجة لانهيار الهيموجلوبين. يحتوي عادة على 8.5 - 20.5 ميكرومول/لتر. محتوى البيليروبين الكلي يحدث في أي نوع من اليرقان.

البيليروبين المباشر - المعيار هو 2.51 ميكرومول/لتر. لوحظ زيادة في محتوى هذا الجزء من البيليروبين في اليرقان المتني والاحتقاني.

البيليروبين غير المباشر - المعيار هو 8.6 ميكرومول/لتر. لوحظ زيادة محتوى هذا الجزء من البيليروبين في اليرقان الانحلالي.

الميثيموجلوبين – عادي 9.3 – 37.2 ميكرومول/لتر (حتى 2%).

السلفيموجلوبين - القاعدة 0 - 0.1% من المبلغ الإجمالي.

مؤشرات استقلاب الكربوهيدرات:
الجلوكوز – يعتبر المصدر الأساسي للطاقة في الجسم . المعيار هو 3.38 - 5.55 مليمول / لتر. زيادة نسبة الجلوكوز في الدم ( ارتفاع السكر في الدم) يشير إلى وجود داء السكري أو ضعف تحمل الجلوكوز والأمراض المزمنة في الكبد والبنكرياس و الجهاز العصبي. قد تنخفض مستويات الجلوكوز مع زيادة النشاط البدنيوالحمل والصيام لفترات طويلة وبعض أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بضعف امتصاص الجلوكوز.

أحماض السياليك - المعيار هو 2.0 - 2.33 مليمول / لتر. ترتبط الزيادة في عددها بأمراض مثل التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي وما إلى ذلك.

سداسيات مرتبطة بالبروتين - المعيار هو 5.8 - 6.6 مليمول / لتر.

السداسيات المرتبطة بالمصل المصلي - المعيار هو 1.2 - 1.6 مليمول / لتر.

الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي - المعدل الطبيعي هو 4.5 - 6.1% مولار.

حمض اللاكتيك - منتج انهيار الجلوكوز. وهو مصدر للطاقة اللازمة لعمل العضلات والدماغ والجهاز العصبي. المعيار هو 0.99 - 1.75 مليمول / لتر.

مؤشرات استقلاب الدهون:
الكولسترول الكلي – مركب عضوي مهم وهو أحد مكونات استقلاب الدهون. مستوى الكوليسترول الطبيعي هو 3.9 - 5.2 مليمول / لتر. قد تصاحب الزيادة في مستواه الأمراض التالية: السمنة، داء السكري، تصلب الشرايين، التهاب البنكرياس المزمن، احتشاء عضلة القلب، أمراض القلب التاجية، بعض أمراض الكبد والكلى، قصور الغدة الدرقية، إدمان الكحول، النقرس.

كوليسترول البروتين الدهني ألفا (HDL). – البروتينات الدهنية كثافة عالية. المعيار هو 0.72 -2.28 مليمول / لتر.

كوليسترول البروتين الدهني بيتا (LDL) - البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. المعيار هو 1.92 - 4.79 مليمول / لتر.

الدهون الثلاثية – المركبات العضوية التي تؤدي وظائف حيوية وهيكلية. تعتمد مستويات الدهون الثلاثية الطبيعية على العمر والجنس.

• ما يصل إلى 10 سنوات 0.34 - 1.24 مليمول / لتر
• 10 - 15 سنة 0.36 - 1.48 مليمول / لتر
• 15 - 20 سنة 0.45 - 1.53 مليمول / لتر
• 20 - 25 سنة 0.41 - 2.27 مليمول / لتر
• 25 - 30 سنة 0.42 - 2.81 مليمول / لتر
• 30 - 35 سنة 0.44 - 3.01 مليمول / لتر
• 35 - 40 سنة 0.45 - 3.62 مليمول / لتر
• 40 - 45 سنة 0.51 - 3.61 مليمول / لتر
• 45 – 50 سنة 0.52 – 3.70 مليمول/لتر
• 50 - 55 سنة 0.59 - 3.61 مليمول / لتر
• 55 - 60 سنة 0.62 - 3.23 مليمول / لتر
• 60 - 65 سنة 0.63 - 3.29 مليمول / لتر
• 65 - 70 سنة 0.62 - 2.94 مليمول / لتر

من الممكن زيادة مستوى الدهون الثلاثية في الدم خلال الحالات الحادة و التهاب البنكرياس المزمن، تصلب الشرايين، مرض الشريان التاجيالقلب وارتفاع ضغط الدم, السكرى، إدمان الكحول، التهاب الكبد، تليف الكبد، السمنة، تخثر الدماغ، النقرس، المزمن الفشل الكلويوإلخ.

الفوسفوليبيدات – عادي 2.52 – 2.91 مليمول/لتر

غير مستر حمض دهني 400 - 800 ميكرومول/لتر

الانزيمات:
ALAT - ناقلة أمين الألانين. إنزيم ضروري لتحديد الحالة الوظيفية للكبد. مستويات الدم الطبيعية هي 28 - 178 نكات/لتر. زيادة محتوى ALAT هو سمة من سمات احتشاء عضلة القلب، والأضرار التي لحقت عضلات القلب والجسدية.

ASAT - ناقلة أمين الأسبارتات. المعدل الطبيعي هو 28 - 129 نكات/لتر. يزيد مع أمراض الكبد.

الليباز – إنزيم يشارك في تكسير الدهون، ويتم تصنيعه بواسطة البنكرياس. المعيار 0 - 190 وحدة / مل. يزداد الليباز في التهاب البنكرياس والأورام وأكياس البنكرياس. الأمراض المزمنةالمرارة، الفشل الكلوي، النكاف، الأزمة القلبية، التهاب الصفاق. انخفض - لأي أورام باستثناء سرطان البنكرياس.

الأميليز – الانزيم الهضميالذي يكسر النشا الذي يصنعه البنكرياس و الغدد اللعابية. المعيار لألفا أميليز هو 28 – 100 وحدة / لتر، الأميليز البنكرياس – 0 – 50 وحدة / لتر. يرتفع المستوى مع التهاب البنكرياس وكيسات البنكرياس ومرض السكري والتهاب المرارة وصدمات البطن وإنهاء الحمل.

الفوسفاتيز القلوية – إنزيم يؤثر على استقلاب حمض الفوسفوريك ويشارك في نقل الفسفور في الجسم. المعيار بالنسبة للنساء هو ما يصل إلى 240 وحدة / لتر، وللرجال ما يصل إلى 270 وحدة / لتر. مستوى الفوسفاتيز القلويةزيادة في أمراض العظام المختلفة، الكساح، المايلوما المتعددة، فرط نشاط جارات الدرق، كريات الدم البيضاء المعدية، أمراض الكبد. انخفاضه نموذجي لقصور الغدة الدرقية واضطرابات نمو العظام وفقر الدم ونقص الفيتامينات.

www.tiensmed.ru

تفسير اختبار الثيمول

تفسير طريقة البحث البيوكيميائية هذه بسيط. إذا لم يتم إضطراب تركيبة البروتين في مصل الدم تكون النتيجة سلبية وهي 5 وحدات أو أقل. مع خلل بروتين الدم، سيكون المؤشر أكثر من 5 وحدات.

على الرغم من أن اختبار الثيمول الإيجابي يصاحبه العديد من الأمراض، إلا أنه في أغلب الأحيان يكون مهمًا للكشف المبكر عن التهاب الكبد، حيث لا يوجد حتى الآن يرقان، ومستوى البيليروبين والناقلات الأمينية طبيعي.

يكون اختبار الثيمول إيجابيًا دائمًا عند الأطفال المصابين بالتهاب الكبد من النوع A، وفي حالة التهاب الكبد B يكون المؤشر ضمن المعايير المحددة. يشير اختبار الثيمول الإيجابي إلى الإصابة بالتهاب الكبد بالفعل وديناميكية عملية تعافي الكبد. لتوضيح التشخيص، من الضروري القيام بها اختبار مصليدم.

نمط آخر مهم هو أنه عند البالغين، في 75٪ من حالات اليرقان الانسدادي، تكون نتائج الاختبار سلبية أيضًا. تصبح إيجابية عندما تكون العملية المرضية معقدة بسبب التهاب متني في الكبد.

عند تقييم نتائج الدراسة، يجب أن نتذكر أن معيار اختبار الثيمول يتم تحديده حسب العمر والوزن وعدد من العوامل الأخرى (محتوى ألفا وغاما الجلوبيولين، والقدرة المثبطة للبروتينات الدهنية بيتا). وقت التحليل مهم (يتم أخذ عينات الدم في الصباح على معدة فارغة في نظام فراغ خاص بدون مضادات التخثر). قد تتأثر نتائج الدراسة باستخدام الأدوية السامة للكبد، وفي النساء قد تنحرف القاعدة بسبب استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

على الرغم من أحدث الأساليبالتشخيص، واختبار الثيمول يسمح بالكشف والعلاج في الوقت المناسب أمراض خطيرةالكبد والأعضاء الأخرى.

nmedicine.net

ينتمي اختبار الثيمول إلى فئة الاختبارات التي لا تستخدم غالبًا في حد ذاتها. علاوة على ذلك، يتم تضمينه دائمًا تقريبًا في مؤشرات اختبار الدم البيوكيميائي القياسي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن اختبار الثيمول والقاعدة والانحرافات عنه يشير إلى مشاكل صحية معينة، لكنه لا يسمح بتشخيص أكثر دقة للمرض.

اختبار الثيمول طبيعي في دم المرأة

اختبار الدم الطبيعي للثيمول هو نفسه بالنسبة للنساء والرجال. هذا مؤشر من 0 إلى 5 وحدات. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما يعنيه هذا.

باستخدام اختبار الثيمول، يمكنك التحقق من استقرار بروتينات بلازما الدم، وهو اختبار تخثر. والحقيقة هي أن مصل الدم يحتوي على عدة أجزاء مختلفة من البروتين، وقد تشير الانحرافات في التركيبة مشاكل خطيرةالصحية في أحد المجالات التالية:

• أمراض الكبد؛
• مرض كلوي؛
• المظاهر الروماتويدية الجهازية.
• أمراض الجهاز الهضمي؛
• اصابات فيروسية;
• الأورام الخبيثة والحميدة.
• ورم نقيي متعدد؛
• ملاريا؛
• اضطرابات استقلاب البروتين ذات طبيعة وراثية وأكثر من ذلك بكثير.

الجميع الأمراض المدرجةمعروضة بترتيب تنازلي - من الأكثر شيوعًا إلى الأندر. كقاعدة عامة، في 80٪ من الحالات، يشير اختبار الثيمول الإيجابي إلى مرض الكبد.

يوضح اختبار الدم الطبيعي للثيمول عدم وجود تفاعل بروتين المصل مع محلول الثيمول. في حالة حدوث تفاعل، يحدث تعكر للمادة المخبرية وتكون رقائق، مما يعني أن تركيبة مصل الدم قد تغيرت. قد يكون هذا انخفاضًا في كمية الألبومين أو زيادة في الجلوبيولين أو ظهور باراجلوبولينات خاصة غائبة في دم الشخص السليم. ونتيجة لذلك، يزداد ميل بروتينات الدم إلى التخثر، ويفشل الاستقرار الغروي، وتلتصق البروتينات ببعضها البعض وتترسب عند ملامستها لمحلول الثيمول الكحولي. يتم تحديد قوة التفاعل بصريًا باستخدام مقياس خاص. يمكن أن تكون المؤشرات من 0 إلى 20 وحدة.

اختبار الدم البيوكيميائي - اختبار الثيمول والقاعدة والانحرافات

إن اختبار الدم الذي يشير إلى انتهاك معيار اختبار الثيمول يعطي في المقام الأول سببًا للتحقق من صحة الكبد. وهذا العضو هو المسؤول عن تكوين البروتين في الدم وأي انحراف في عمله يؤدي إلى نتيجة اختبار إيجابية. حتى وقت قريب، تم استخدام اختبار الثيمول حصريا لتشخيص أمراض الكبد، فقط في الثمانينات ثبت أن هذا المؤشر يعتمد أيضا على عوامل أخرى.

سيتم تجاوز معيار اختبار الثيمول في الأمراض التالية التي لا تتعلق بوظائف الكبد:

• التهاب الحويضة والكلية وبعض الأنواع الأخرى من التهاب الكلية.
• الداء النشواني الكلوي.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• الذئبة.
• التهاب الجلد والعضلات.
• التهاب البنكرياس والتهاب الأمعاء.
• أمراض الأورام.

لن يكون لدى الطبيب سبب للاشتباه في أحد الأمراض المدرجة إلا في حالة استبعاد أمراض الكبد:

لكي تكون واثقًا من دقة التحليل، يجب عليك التعامل بوعي مع عملية أخذ عينات الدم. قبل أسبوع من اختبار الثيمول، يوصى بالتبديل إليه طعام غذائيمع كمية محدودة من الدهون والسكر. في اليوم السابق للاختبار، يجب عليك التوقف عن شرب القهوة والكحول. يتم أخذ عينة الدم من الوريد في الصباح على معدة فارغة. قبل 12 ساعة من الإجراء، يجب عليك التوقف عن الأكل والحد قليلا من كمية الشرب. يجوز شرب الماء النظيف فقط.

Womanadvice.ru

اختبار الثيمول: جوهر الطريقة

هذا تفاعل رسوبي مصمم لتحديد انتهاك وظيفة تخليق البروتين في الكبد. وهو حساس للاضطرابات في العلاقة أو التوازن بين جزء الجلوبيولين والألبومين.

في معظم أمراض الكبد، التي يصاحبها انخفاض في القدرة على تصنيع هياكل البروتين، يتم زيادة اختبار الثيمول. لكن هناك أسباب أخرى قد تؤثر على نتائج الدراسة:

فقط النهج الشامل المناسب للمشكلة سيسمح بإجراء تقييم مناسب لنتائج الاختبار والوضع ككل.

كيف يتم إجراء التحليل؟

بادئ ذي بدء، ينبغي شرح جوهر الإجراء والغرض منه للمريض. يستخدم اختبار الثيمول، مثل الطرق الرسوبية الأخرى، لتقييم وظيفة تخليق البروتين في الكبد. في تليف كبدىيتم فقدان هذه القدرة من خلايا الكبد بدرجات متفاوتة.

يأتي المريض إلى المختبر على معدة فارغة في الصباح، حيث يتم جمع الدم الوريدي. من المهم ألا يأكل الطعام قبل 6-8 ساعات من الاختبار. تجنب شرب الكحول قبل عدة أيام من الاختبار واستخدام المشروبات التي تحتوي على الكافيين.

يضاف مصل الدم الخاص بالموضوع إلى محلول خاص ذو حموضة معروفة (قيمة الهيدروجين 7.8). حجم الثيمول 5-7 مل. يذوب في النظام العازل veronal. الثيمول ليس حمضًا، ولكنه عضو في مجموعة من المركبات الحلقية تسمى الفينولات. عند الارتباط بالجلوبيولين (فائضها)، والكوليسترول، والدهون الفوسفاتية في ظل ظروف الحموضة المعروفة، يصبح محلول الاختبار غائما. يتم تقييم درجة التعكر باستخدام طريقة قياس الألوان أو قياس الكلى. تتم مقارنتها مع تعكر محلول كبريتات الباريوم، الذي يتم اعتباره وحدة. وعند تقييم نتائج اختبار الثيمول تتراوح القيم الطبيعية من 0 إلى 5 وحدات.

تفسير النتائج

نتائج الاختبار التي توصل إليها أطباء المختبر هي كما يلي: العينة إيجابية أو العينة سلبية. في بعض الأحيان يكون من الممكن الإشارة إلى درجة الزيادة. يتم التعبير عنها بعدد "الصلبان" أو الوحدات (بقاعدة من 0 إلى 5).

يرتفع اختبار الثيمول في أمراض الكبد المرتبطة بمكون التهابي. هذه فيروسية و التهاب الكبد السام، آفات الأعضاء الركودية. عادة، في حالة الضرر الحاد لخلايا الكبد بسبب تأثير الفيروسات (تدمير الخلايا)، يكون الاختبار إيجابيًا بشكل حاد. إذا كان هناك التهاب الكبد المزمنقد تكون نتائج اختبار الثيمول ضمن الحدود الطبيعية أو مرتفعة قليلاً.

قد يؤدي التليف وتليف الكبد أيضًا إلى زيادة احتمالية نتيجة اختبار الرواسب الإيجابية. تلف الكبد من المنتجات السامة، الأدويةكما يقلل أيضًا من وظيفته في تصنيع البروتين بسبب نخر الخلايا. يتناقص تخليق الألبومين، بينما تظهر أجزاء الجلوبيولين بتركيزات عالية (بالنسبة للألبومين).

حالات أخرى تسبب نتيجة إيجابية

أسباب انخفاض مستويات الألبومين مقارنة بالجلوبيولين لا تقتصر على أمراض الكبد فقط. هناك عدد من الأمراض والحالات التي يمكن أن تسبب نتائج الدراسة هذه.

أولا، ينبغي استبعاد المتلازمة الكلوية. وهو ناجم عن مرض السكري، واعتلال الكلية اليوريمي، و خيارات مختلفةالتهاب كبيبات الكلى. تؤكد اختبارات البول والدم مع تقييم الملف الكيميائي الحيوي التخمينات.

المجموعة التالية من الأسباب هي أمراض المناعة الذاتيةوالأمراض النسيج الضام. يتم استبعاد الذئبة الحمامية الجهازية (وكذلك التهاب الكلية الذئبي)، وتصلب الجلد، ومتلازمة سجوجرن، وألم العضلات. للقيام بذلك، يصف الطبيب اختبارات للعلامات المناعية.

في كثير من الأحيان يتم ملاحظة نتيجة إيجابية مع الأورام الخبيثة. يحدث هذا في ما يسمى بمتلازمة الأباعد الورمية.

عيوب الطريقة

وميزة التحليل هو أنه حساس للغاية. وفي الوقت نفسه، فإن إجراء اختبار الثيمول غير مكلف نسبيًا. ولكن هناك عيوب.

ترتبط بخصوصية منخفضة. وهذا هو، إذا كانت نتيجة الدراسة إيجابية، فمن المستحيل التحدث عن أي أمراض محددة. تم سرد مجموعات الأسباب التي تسبب زيادة في الخصائص اللونية للحل أعلاه. ومن الجدير بالذكر أن القائمة مثيرة للإعجاب للغاية.

تُستخدم اختبارات الرواسب أكثر لتأكيد حقيقة ضعف وظائف الكبد. بالإضافة إلى الثيمول، يتم استخدام اختبار التسامي. ويستند مبدأها على ظاهرة التلبد. الكاشف هو ملح كلوريد الزئبق - متسامي. إذا كان هناك فائض من الجلوبيولين في مصل الدم، فستظهر رقائق في أنبوب الاختبار - وهي رواسب. يعتبر الاختبار إيجابيا. لكنها لا تستطيع التحدث عن أي مرض محدد، تماما مثل الثيمول.

عند فحص المريض، من المهم أن يفهم الطبيب معنى وصف الاختبارات. عندما يتم الكشف عن نتيجة اختبار الثيمول إيجابية، يصبح من الواضح أن هناك على الأرجح خلل في الكبد. ولكن في الوقت نفسه، يمكن للأمراض الأخرى أن تظهر نفسها بهذه الطريقة. وهذا سبب للتفكير في الأمر ووضع خطة مناسبة لمزيد من التشخيص.

healthorgans.ru

ما هذا؟

عادةً ما يتم إجراء اختبار كيميائي حيوي لعمليات التوليف في الكبد إذا لزم الأمر. من العمل عضو داخليتعتمد العديد من معايير الدم. ونتيجة للدراسة أصبح من الممكن تحديد نسبة التخثر وانقسام الخلايا وعدد الاتصالات الفردية بين بعضها البعض.

ويتم الفحص في المختبر عن طريق إطلاق البروتينات من مصل الدم، والتي يتم دراستها لاحقا. بعد فصل بروتين مصل اللبن، يصبح غائما. ويعتمد اختبار الثيمول في الدم على درجة التغير النهائي في بروتين المصل.

ما ينبغي أن يكون هو القاعدة؟

يُظهر اختبار الدم الشامل ما إذا كان المستوى طبيعيًا أم متجاوزًا. معدل اختبار الثيمول لدى النساء هو نفسه بالنسبة للرجال. في بعض الحالات، بالتأكيد الخصائص الفرديةجسم. يتم تقييم المؤشر من قبل الطبيب المعالج.

المعيار هو نتيجة بقراءة من صفر إلى خمس وحدات.

الدراسة تسمح لنا بتحديد المشاكل المحتملةمع العافيه:

أمراض الكبد.

التهاب الكلى.

أمراض الروماتيزم.

اصابات فيروسية؛

أمراض الجهاز الهضمي.

و اخرين.

في معظم الحالات، إذا كان اختبار الثيمول مرتفعًا، فعندئذٍ العمليات المرضيةتحدث في الكبد. إذا لم يتم تأكيد التشخيص، تبدأ الفحوصات في استبعاد الأمراض الأخرى.

أسباب التغييرات الخاطئة

إذا أظهرت نتيجة الاختبار أن مستوى تفاعل البروتين مرتفع جدًا، فكما ذكرنا سابقًا، يتم فحص الكبد أولاً. حتى الثمانينات، كان هذا الاختبار يستخدم حصريًا لتشخيص أمراض الكبد السنوات الأخيرةبدأ إيلاء المزيد والمزيد من الاهتمام للتغيرات في بروتين المصل في أمراض الأعضاء الأخرى.

قد يكون المعدل المرتفع أيضًا نتيجة لدراسة أجريت بشكل غير صحيح، لذلك يتم أخذ عدة عوامل في الاعتبار عند فك التشفير:

الخصائص الفردية لجسم المريض (الوزن، العمر، الأمراض المصاحبةإلخ)؛

وقت وعملية أخذ عينات الدم (في الصباح وبأجهزة خاصة فقط)؛

المرضى الذين يتناولون الأدوية السامة للكبد.

وسائل منع الحمل الهرمونية التي يتم تناولها بانتظام يمكن أن تزيد من مستوى هذا المؤشر في دم المرأة.

والحقيقة المذهلة هي أنه في حالات اليرقان، في أكثر من نصف الحالات، يظل اختبار الثيمول لدى الشخص البالغ طبيعيًا. ومع ذلك، عندما يسبب المرض مضاعفات، يرتفع الثيمول بشكل حاد.

زيادة معدل

يتم التحويل لإجراء اختبار الثيمول من قبل الطبيب المعالج بناءً على مؤشرات معينة. إذا تم اكتشاف ارتفاع اختبار الثيمول، فقد يتم إرسال المريض لإجراء اختبار متكرر، أو قد يتم وصف فحص إضافي لتأكيد التشخيص الأولي.

تشير الزيادة في المؤشر إلى وجود عملية مرضية في الجسم، مما يدل على احتمالية الإصابة بالأمراض التالية:

التهاب الحويضة والكلية، أو نوع آخر من التهاب الكلية.

التهاب المفصل الروماتويدي؛

الداء النشواني الكلوي.

التهاب الأمعاء؛

مرض الذئبة.

التهاب البنكرياس.

التهاب الجلد والعضلات.

عندما تحدد نتائج الدراسة ارتفاع اختبار الثيمول، فإن التشخيص الأكثر سلبية قد يكون الأورام.

ولكن قبل افتراض تطور الأمراض أعضاء مختلفة، يأخذ الأخصائي في الاعتبار احتمالية تطور مرض الكبد:

اليرقان؛

التهاب الكبد؛

ضمور الكبد الدهني.

تسمم الأعضاء.

في بعض الأحيان يعطي التحليل المتكرر نتائج طبيعية. ماذا يعني هذا - تحضير غير مناسب للاختبار أو خطأ من قبل فني المختبر عند سحب الدم.

فك التشفير

وحتى في الحالات التي يكون فيها ارتفاع في اختبار الثيمول، فإن الأسباب ليست خطيرة دائمًا. هذه الدراسةيتكون فقط من تأكيد أو نفي تفاعل بروتين مصل اللبن. لذلك، من المستحيل إجراء تشخيص بناءً على ما يظهره التحليل.

فك تشفير نتائج فحص الدم أمر بسيط. إذا كان المؤشر لا يزيد عن خمسة، فإن اختبار الثيمول طبيعي. ومع ذلك، إذا كان المستوى أعلى من البيانات العادية، فيجب عليك الخضوع التشخيص الكامل، قم بتحديد التشخيص وبدء العلاج.

عندما يكون من الممكن، نتيجة للتشخيص، الكشف عن ارتفاع اختبار الثيمول، يجب تحديد أسباب الانحراف في أقرب وقت ممكن. ومع تطور العديد من الأمراض، مثل التهاب الكبد أو تليف الكبد أو الأورام، فإن اكتشافها في مرحلة مبكرة من التطور يزيد بشكل كبير من فرص الشفاء.

وفي بعض أشكال المرض، قد يبقى المؤشر دون تغيير. ومع ذلك، عند الأطفال، عادة ما يتطلب هذا التحليل المزيد من الاهتمام. لأنه، على سبيل المثال، مع تطور التهاب الكبد A عند الأطفال، يتم تجاوز القاعدة، ولكن مع التهاب الكبد B، يعطي اختبار الثيمول نتائج طبيعية. ومن الممكن أيضًا زيادة تفاعل بروتين المصل بعد إصابة الطفل بالتهاب الكبد. لهذه الأسباب، يوصى دائمًا بإجراء تشخيصات إضافية.

لأغراض وقائية، لا يتم إجراء الفحص الموصوف، لأنه غير مصنف على أنه اختبار دم كيميائي حيوي قياسي. ومع ذلك، إذا كانت هناك مؤشرات للبحث، فإن العديد من المتخصصين، على الرغم من إمكانيات الطب الحديث، في شكل اختبارات مناعية وغيرها، يفضلون اختبار الثيمول، حيث أن نتيجة هذا النوع من التشخيص تجعل من الممكن اكتشاف المرض. المرض في الوقت المناسب والبدء في علاجه وتجنب المضاعفات.

قد تجد أيضًا مقالات حول هذا الموضوع مفيدة.

اختبار الثيمول(اختبار الثيمولوفيرونال، اختبار ماكلاجان) - أحد الاختبارات الرسوبية أو التخثرية المصممة للكشف عن التغيرات النوعية والنوعية. التكوين الكميبروتينات الدم في أمراض مختلفة.

تم تطوير اختبار الثيمول بواسطة إم إف ماكلاجان في عام 1944. يعتمد الاختبار على ترسيب بروتينات المصل عن طريق إضافة محلول مشبع من الثيمول في المخزن المؤقت الفيروسي. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، يصبح مصل الاختبار عكرًا. يتم تحديد درجة التعكر بواسطة طريقة قياس الألوان الضوئية. عادة ما يتم التعبير عن نتيجة اختبار الثيمول بوحدات ماكلاجان (وحدات M).

لم يتم توضيح الجوهر الفيزيائي الكيميائي لاختبار الثيمول بشكل كامل. ومن المعروف أنه نتيجة للتفاعل، يتم تشكيل مجمع معقد يتكون من الجلوبيولين والفوسفوليبيد والكوليسترول والثيمول.

بالإضافة إلى اختبار الثيمول وقت مختلفوقد تم اقتراح عدد كبير من عينات الرواسب الأخرى. ومن بينها اختبار التسامي، واختبار تاكاتا، واختبارات جروس، والكادميوم، والفورمول، وكبريتات الزنك، واختبارات السيفالين-الكوليسترول، وتفاعلات فايبرودت، وفلتمان، وغيرها. باستثناء اختبار التسامي الذي يستخدم حاليًا في بعض الأماكن، ل الممارسة السريريةكل منهم لديهم أهمية تاريخية فقط.

اختبار الثيمول الطبيعي.

تفسير أو فك تشفير اختبار الثيمول بسيط للغاية:

الاختبار السلبي يعني عدم وجود انتهاكات تكوين البروتينلا يوجد مصل دم، إيجابي - وجود مثل هذه الاضطرابات.

ماذا يعني اختبار الثيمول الإيجابي؟

يتم الاحتفاظ بجزيئات ضخمة من بروتينات الدم في حالة تعليق بسبب المجال الكهرومغناطيسي الموجود على سطحها

بشكل عام، النتيجة الإيجابية لاختبار الثيمول هي سمة من سمات حالة خلل بروتينات الدم - وهو انتهاك للتركيب النوعي والكمي لبروتينات مصل الدم.

كما هو معروف، يتم تمثيل بروتينات مصل الدم بعدة أجزاء تختلف في خصائصها الفيزيائية والكيميائية. الألبومين هو جزء أخف يضمن استقرار نظام الدم الغروي بأكمله. على العكس من ذلك، الجلوبيولين والبروتينات الدهنية لها وزن جزيئي مرتفع وعرضة للترسيب.

انخفاض كمية الألبومين، أو زيادة كمية الجلوبيولين، أو ظهور ما يسمى باراجلوبولينات في الدم، والتي لا ينبغي أن تكون موجودة عادة - كل هذا يؤدي حتما إلى انتهاك الاستقرار الغروي وإلى الميل من البروتينات للتخثر، أي لالتصاقها ببعضها البعض وترسيبها. وهذه هي الظاهرة التي يظهرها اختبار الثيمول.

يلعب الكبد دورًا رائدًا في إنتاج بروتينات الدم. ومن الطبيعي إذن أن تكون الحالة غير الصحية لهذا العضو مصحوبة عادة بانتهاك انسجام التركيبة البروتينية للدم، وبالتالي نتيجة إيجابية لاختبار الثيمول.

يمكن أن يصاحب أمراض الكلى إفراز كميات كبيرة من الألبومين في البول، مما يؤدي إلى نقص الألبومين في الدم. يعد فقدان كميات كبيرة من الألبومين من سمات الحروق الشديدة أيضًا.

تعد الزيادة في جزء الجلوبيولين جاما أمرًا شائعًا في أمراض الروماتويد والمناعة الذاتية والأمراض المعدية.

يمكن أيضًا أن يضطرب توازن أجزاء البروتين بسبب ظهور ما يسمى باراجلوبولينات في الدم، ويتم إنتاجه في المايلوما، وبعض الأورام الخبيثة، واضطرابات وراثية في استقلاب البروتين.

يمكن أيضًا أن يتغير التوازن الغروي في مصل الدم بسبب الاستهلاك الكبير للأطعمة الدهنية.

ما هي الأمراض التي يكون فيها اختبار الثيمول إيجابيا؟

• أمراض الكبد:
  • التهاب الكبد الفيروسي الحاد
  • السامة والكحولية و التهاب الكبد الدوائي
  • التهاب الكبد في الأمراض المعدية - داء البريميات، داء البروسيلات، عدد كريات الدم البيضاء، الخ.
  • التهاب الكبد المناعي الذاتي
  • تليف الكبد
  • ضمور الكبد الدهني الأصفر الحاد
  • انسداد طويل الأمد لتدفق الصفراء في اليرقان الانسدادي
  • اضطرابات الكبد الوظيفية بسبب الاستخدام غير المنضبط للأدوية الستيرويدية ووسائل منع الحمل
  • أورام الكبد وغيرها.
• أمراض الكلى المصحوبة بفقد الألبومين في البول:
  • التهاب كبيبات الكلى
  • التهاب الحويضة والكلية مع المتلازمة الكلوية
  • الداء النشواني الكلوي
• أمراض الروماتيزم الجهازية:
  • الذئبة الحمامية الجهازية
  • التهاب المفاصل الروماتويدي
  • التهاب محيط الشريان العقدي
  • التهاب الجلد والعضلات ، إلخ.
• الأمراض الجهاز الهضمي:
  • التهاب البنكرياس
  • التهاب الأمعاء مع الإسهال الشديد
• الالتهابات الفيروسية الحادة
• ملاريا
• النخاع الشوكي
• اضطرابات وراثيةاستقلاب البروتين - الجلوبيولين البردي في الدم، الجلوبيولين الضخم في الدم، إلخ.
• الأورام الخبيثة

ليس من الممكن أن ندرج في إطار هذه المقالة جميع الأمراض التي يمكن أن تعطي نتيجة إيجابية لاختبار الثيمول. ومع ذلك، ليس من الضروري القيام بذلك، لأن معظم هذه الأمراض نادرة للغاية.

اختبار الثيمول والتهاب الكبد.

مع كل مجموعة متنوعة من الأمراض المصحوبة باختبار إيجابي للثيمول، فإن الأخير هو الأكثر فائدة التشخيص المبكرالتهاب الكبد - الأمراض الالتهابية في أنسجة الكبد ذات الأصل الفيروسي والسامة وغيرها.

حساسية عاليةيتيح اختبار الثيمول إمكانية الاشتباه في التهاب الكبد في مرحلة مبكرة عندما يظل المستوى طبيعيًا. وعلى أي حال، قبل وقت طويل من ظهور اليرقان.

بعد التأجيل التهاب الكبد الفيروسييبقى اختبار الثيمول إيجابيا منذ وقت طويل- ستة أشهر وحتى سنة. خلال هذه الفترة، لا غنى عنه أيضًا لمراقبة ديناميكيات استعادة وظائف الكبد.

القيمة التشخيصية لاختبار الثيمول.

يؤكد اختبار الثيمول أو ينفي حقيقة حدوث انتهاك للتركيب النوعي أو الكمي لبروتينات الدم، كما يعطي فكرة عن مدى خطورة هذه التغييرات. لكنه لا يجيب على سؤال: «ما هذه الانتهاكات؟» والأكثر من ذلك أنها لا تقدم في حد ذاتها معلومات حول أسباب هذه الانتهاكات. تبين أن الفكرة التي كانت موجودة في السنوات السابقة لاختبار الثيمول كرد فعل محدد للغاية لأمراض الكبد لا يمكن الدفاع عنها.

وفي هذا الصدد، فإن اختبار الثيمول الإيجابي الذي تم اكتشافه لأول مرة يمكن أن يكون بمثابة مؤشر أولي للتغيرات في تكوين البروتين في الدم. فيما يتعلق بأمراض الكبد، ينبغي تفسير نتيجة هذا الاختبار مع بعض الحذر. لا ينبغي أن ننسى أن أمراض الكبد هي الأكثر شيوعًا، ولكنها ليست السبب الوحيد لاختبار الثيمول الإيجابي. على أية حال، ينبغي النظر في مؤشر اختبار الثيمول بالتزامن مع دراسات أخرى:، الخ.

لدراسة اضطرابات تكوين البروتين في الدم في عصرنا، هناك طرق أكثر تقدما: الكهربائي والاختبارات المناعية.

ومع ذلك، نظرا لبساطته، لا يزال اختبار الثيمول موجودا تطبيق واسعفي الممارسة الطبية.

لتحديد الأمراض في الجسم المرتبطة بخلل في بروتينات المصل، يتم فحص اختبار الثيمول. التحليل رسوبي ويحدد التقلبات في استقرار مكونات البروتين في الدم. في الحالة الطبيعية للجسم، تتميز البروتينات بزيادة الاستقرار في الغروانية. عندما تتغير نسبة الجلوبيولين إلى الألبومين، تنخفض هذه المعلمة. وتتميز العملية بالترسيب وتعكر البروتينات في كاشف الثيمول. درجة التعكر تميز شدة الاضطراب.

يعطي اختبار الثيمول فكرة عن حالة مصل الدم لتحديد عدم وجود أمراض في الجسم.

جوهر والغرض من الإجراء

اختبار الثيمول البحوث البيوكيميائيةجزء المصل من الدم، أي الاستقرار الغروي للبروتينات. بفضل التحليل، الذي يسمح لك بتحديد النسبة الدقيقة لمكونات البروتين في البلازما، يتم تسهيل تشخيص المراحل الأولى الحالات المرضيةالكبد عندما لم تظهر العلامات الخارجية بعد. في الحالة الطبيعية للجسم، لا تترسب البروتينات تحت تأثير كاشف الثيمول. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم درجة تعكر العينة بسبب الرواسب المتكونة. يتم تحويل المؤشر إلى وحدات قياس McLagan. يتم تقييم معلمة التعكر باستخدام مقياس الألوان الضوئي الكهربائي.

جوهر التحليل هو تفاعل عينة من بلازما الدم مع كاشف الثيمول، مما يجب أن يؤدي إلى مركب معقد من نوع الجلوبيولين-ثيمولوليبيد، يتكون من: 40٪ الجلوبيولين؛ 32% الثيمول. 18% كوليسترول; 10% فوسفوليبيدات. إذا انحرف محتوى إحدى المواد المدرجة في الصيغة، فسيتم الاشتباه في قائمة معينة من الحالات المرضية للكبد. وبالتالي، يعتبر التحليل مركزا بشكل ضيق، لأن المهمة الرئيسية للتفاعل هي تحديد قدرة الكبد على إنتاج البروتين لجزء البلازما من الدم.

متى يتم تعيينه؟

في كثير من الأحيان، يوصف اختبار الثيمول للاشتباه في التهاب الكبد، وخاصة الفيروسي، أو التسمم الدوائي، أو الذئبة الحمامية. يساهم التحليل في الكشف في الوقت المناسب عن التهاب الكبد A، والتهاب الكبد السام، على سبيل المثال، لدى الأشخاص الذين يتعاطون الكحول. باستخدام اختبار الثيمول، تتم مراقبة الوظيفة التصالحية وديناميكيات تجديد أنسجة الكبد بعد الشفاء من المرض.

يعتبر وصف الاختبار مناسبًا إذا كان هناك اشتباه في تطور أمراض مثل:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب مزمن في المفاصل والعمود الفقري.
• تلف المناعة الذاتية في الشعيرات الدموية والأنسجة الضامة (الذئبة الحمامية) ؛
• الفشل الكلوي؛
• التهاب البنكرياس.
• أي الأورام.

كيف يتم تنفيذها؟

قبل إجراء الاختبار، يوصى بعدم تناول الطعام والحضور لإجراء الاختبار في الصباح الباكر. من الساعة 20:00 في اليوم السابق لا يمكنك تناول الطعام أو شرب الشاي أو القهوة أو العصير. يُسمح لك بشرب الماء بكميات صغيرة. تعتمد دقة التحليل على الامتثال لهذه التوصيات. خلاف ذلك، لا حاجة للتحضير. للدراسة سوف تحتاج الدم غير المؤكسج(0.1 مل). 6 مل من المخزن المؤقت الفيروسي الوسطي مع الرقم الهيدروجيني = 7.8، سيتم إضافة 0.1 مل من محلول الثيمول المشبع إليه. بعد 30 دقيقة، يتم فحص الكاشف باستخدام طريقة القياس اللوني الضوئي لتحديد درجة التخثر والعكارة.

بالإضافة إلى النظام الغذائي للمريض قبل التحليل، تتأثر الدقة بجودة الكواشف، وهي حموضة المحلول المنظم ونقاء الثيمول.

معايير وانحرافات اختبار الثيمول في الدم

تعتبر نتيجة الاختبار الطبيعية في حدود 0-5 وحدات ماكلاجان. تعتبر هذه المؤشرات سلبية ولا تشير إلى علم الأمراض. إذا لم تكن هناك كمية كافية من البروتين في مصل الدم، فإن القيمة الناتجة سوف تتجاوز 5 وحدات. وفقًا لماكلاجان، سيتم اعتباره إيجابيًا. يعد اختبار الثيمول مؤشرا في المراحل الأولى من الحالات المرضية للكبد والكلى والجهاز الهضمي وفي المسار الممحو لهذه الأمراض.

يعد اختبار الثيمول المرتفع إشارة إلى وجود مرض في الكبد أو خلل في تخليق البروتين أو عمل الجهاز الهضمي.

إفراط

في البداية، تم تفسير النتيجة الإيجابية لاختبار الثيمول على أنها علامة خاصة على تلف الكبد. في الطب الحديثمن خلال درجة ترسيب وتعكر بروتينات الدم في مركب الثيمول، يتم الحكم على وجود أي أمراض مرتبطة بمتلازمة خلل بروتينات الدم. ولذلك يكون الاختبار إيجابيا في الحالات المرضية التالية:

• أمراض الكبد - جميع أنواع التهاب الكبد، تليف الكبد، تسمم الكبد بالرواسب الدهنية بسبب تراكمها المفرط، الأورام، ضعف الكبد أثناء تناوله أدوية الستيرويدأو وسائل منع الحمل.
• الفشل الكلوي، عندما يكون هناك نقص في الألبومين بسبب فقدانه مع البول - التهاب كبيبات الكلى، التهاب الحويضة والكلية، الداء النشواني.
• زعزعة استقرار عملية استقلاب البروتين بسبب الوراثة "السيئة" ؛
• أمراض الروماتيزم الجهازية.
• أمراض الجهاز الهضمي، وخاصة المرتبطة بأعراض حادة في شكل الإسهال - التهاب البنكرياس، التهاب الأمعاء.
• علم الأورام.

التغذية غير السليمة، أي غلبة الأطعمة الدهنية والدسمة في القائمة، يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في استقرار بروتينات البلازما. الوجبات السريعة. لإجراء التشخيص الأكثر دقة، يوصى بالانتباه إلى تركيز المؤشرات الأخرى، مثل البيليروبين والكوليسترول والترانساميناز والفوسفاتيز القلوي. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى اختبار كبريتات الزنك أو التسامي.

تفسير التحليل

قد يتطلب اختبار الثيمول اختبارات دم إضافية لتحديد الأكثر تشخيص دقيق.

وبما أن دراسة من هذا النوع تؤكد أو تدحض الاضطرابات الكمية والنوعية في تكوين البروتين في بلازما الدم، فإن تفسير النتائج بسيط. يتم تحديد المؤشرات السلبية أو الإيجابية. في الحالة الأخيرةنحن نتحدث عن تطور علم الأمراض. هناك العديد من الأمراض التي تتميز بقفزة في اختبار الثيمول.

الدراسة الأكثر دلالة هي التهاب الكبد، عندما لا يظهر اليرقان نفسه بصريًا بعد وزيادة في تركيزات البيليروبين والناقلات الأمينية، على الرغم من أن العملية الالتهابية نفسها قد بدأت بالفعل وتتقدم. ومع ذلك، فإن هذا الوضع نموذجي لالتهاب الكبد من النوع A، لكن التهاب الكبد B لا يظهر بهذه الطريقة. تشير القيمة الإيجابية لاختبار الثيمول إلى وجود التهاب سابق في الكبد، وبالتالي يسمح لنا بالحكم على درجة تجديد أنسجة الكبد. للحصول على دقة التشخيص الأولي، يوصى بإجراء اختبارات مصلية على مصل الدم.

ومن المثير للاهتمام أن 75% من النساء والرجال المرضى المصابين باليرقان الانسدادي لديهم نتائج سلبية لاختبار الثيمول. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأنسجة المتني لا تشارك في هذه العملية، وبالتالي لا يلاحظ التهاب الكبد.

عند تقييم نتائج التحليل التي تم الحصول عليها، فمن المستحسن أن تأخذ بعين الاعتبار خصائص العمرالمرضى، ووزنهم، وكذلك تركيز الجلوبيولين ألفا وغاما، والتي يمكن أن تمنع أداء البروتينات الدهنية بيتا. لا يقل أهمية في التحليل هو المتزامن الإدارة عن طريق الفم وسائل منع الحمل الهرمونية، الأدوية السامة للكبد. على الرغم من التقادم التدريجي والدخول في مجال التشخيص التفريقي الأساليب الحديثة، مثل الرحلان الكهربائي مع الدراسات المناعية، لا يزال اختبار الثيمول يستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية، لأنه يسمح بالكشف والعلاج في الوقت المناسب. عدد كبير منالحالات المرضية الخطيرة للكبد والكلى والبنكرياس والأنظمة والأعضاء الأخرى.

وبالتالي فإن تذبذب المؤشر نحو زيادة في اختبار الثيمول يشير إلى تطور الحالات التالية:

1. التهاب الكبد وتليف الكبد مع استبدال خلايا الأعضاء ببنية النسيج الضام.
2. التهاب الكبد الناجم عن إدمان الكحول المزمن والتسمم بالمواد الكيميائية والأدوية الضارة (ضد الحساسية والسرطان والسكري والاكتئاب وكذلك مدرات البول والهرمونات والمضادات الحيوية). في هذه الحالة، لا يقوم الكبد بتصنيع البروتينات بشكل صحيح لبلازما الدم.
3. اليرقان الميكانيكي المطول، الناجم عن ضعف مرور الصفراء ويصاحبه التهاب في أنسجة الكبد.
4. التهاب المناعة الذاتية, ضمور دهني حاد, الأورام الخبيثةفي الكبد، تم تطويره على خلفية الأمراض المعدية التالية، مثل عدد كريات الدم البيضاء، داء البريميات، داء البروسيلات.
5. أمراض الكلى المرتبطة بالمتلازمة الكلوية.
6. تطوير الأمراض الجهازية - الذئبة، التهاب الأوعية الدموية النزفية، التهاب الجلد والعضلات، التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب حوائط الشريان العقدي، تصلب الجلد.
7. التهاب البنكرياس، التهاب الأمعاء، الملاريا، المايلوما.

بالإضافة إلى ذلك، تؤثر الانحرافات الفسيولوجية عن القاعدة على قيمة اختبار بروتين الثيمول. على سبيل المثال، التقلبات في نسبة الجلوبيولين ألفا وبيتا، والتغيرات في تركيز البروتينات الدهنية بسبب زيادة الوزن أو نقص الوزن، سوء التغذيةوتناول الطعام. ولكن على أي حال، يتم النظر في التفسير الإيجابي لبيانات اختبار الثيمول بالتزامن مع مؤشرات الدم البيوكيميائية الأخرى: البيليروبين، ناقلات الأمين، اليوروبيلينوجين في البول، الفوسفاتيز القلوي، إلخ.

يحتوي الدم على 5 أنواع من البروتينات. تسمى هذه الأجزاء الجلوبيولين. تختلف كمية البروتينات بسبب العمليات المرضية المختلفة في الجسم. ومن الممكن أن ينخفض ​​أو يزيد عددها بسبب البكتيريا والالتهابات وتعاطي المشروبات الكحولية والأطعمة الدهنية والأطعمة المقلية والتسمم.

تُظهر هذه الدراسة البيوكيميائية كمية البروتين التي ينتجها الكبد ومدى تكيفه مع هذه الوظيفة. الشيء الجيد هو أنه حتى في مرحلة مبكرة من العملية، بدون مظاهر خارجية مرئية، يمكن تحديد علم الأمراض.

جوهر التحليل هو مراقبة رواسب مصل الدم. يتم التعبير عن وحدات الحجم بـ M أو وفقًا لـ Shank-Hoaland في S-H. تسمى طريقة البحث قياس الألوان الضوئية (الطول الموجي للإشعاع عادة 0.65 ميكرون) أو قياس التعكر.

يؤخذ مصل الدم ويضاف إليه محلول الثيمول وميدينال فيرونال. وبعد 30 دقيقة، يقوم مساعد المختبر بفحص النتيجة باستخدام مقياس الألوان الضوئي. بسبب تفاعل البروتينات مع تأثير الثيمول، يحدث تغيير في شفافية سائل الاختبار. ويؤخذ في الاعتبار لون ونوع الرواسب وليس خصائصها الكيميائية.

ماذا يشير اختبار الثيمول؟

يمكن أن تكون هذه القاعدة إيجابية أو سلبية. بالإضافة إلى ذلك، يصف الأطباء مراقبة هذا التحليل لتقييم التغيرات في رواسب البروتين. هذه هي الطريقة التي يتم بها تقييم جودة العلاج وإجراء التغييرات المحتملة إذا لزم الأمر.

ويكون الاختبار إيجابيا في الحالات التالية:

• التهاب الكبد الفيروسي أ، ب، ج؛
• الأمراض السامة للكبد والقنوات الصفراوية.
• التليف الكبدي؛
• تصلب الجلد.
• التهاب المفاصل وأمراض المفاصل الالتهابية.
• ملاريا؛
• اصابات فيروسية؛
• أي تكوينات (حميدة وغير حميدة) في منطقة الكبد.
• خلل في وظائف الكبد هرمونية بطبيعتهابسبب العلاج التبادلي أو منع الحمل.
• أمراض الكلى (التهاب الكلية المختلف) ؛
• التهاب البنكرياس والأمعاء.
• اضطرابات وراثية في كمية البروتينات التي ينتجها الكبد.
• تصلب الشرايين (اضطراب استقلاب الدهون، لأسباب مختلفة).

كما ترون، تحليل الثيمول يسمح لك بالكشف عن جدا أمراض خطيرةوصف العلاج في الوقت المحدد وحتى إنقاذ حياة المريض.

يكون الاختبار سلبيًا إذا:

• اليرقان الانسدادي بسبب عرقلة تدفق الصفراء.
• أمراض الروماتيزم.

وتغير النتائج نحو الزيادة يدل على تدهور حالة المريض، أما الانخفاض فيشير إلى أن العلاج يعطي نتائج إيجابية.

التحضير لاختبار الثيمول

يتم إنتاج المادة اللازمة لمثل هذا التحليل الكيميائي الحيوي عن طريق أخذ الدم من الوريد. يعتقد الأطباء أن المؤشرات الأكثر دقة ستكون إذا أجريت الدراسة في الصباح الباكر ولم يأكل المريض مسبقًا. يُنصح بعدم شرب أي سائل قبل الاختبار بساعتين. في اليوم السابق، توقف عن شرب الماء والطعام بعد الساعة 8 مساءً.

معيار اختبار الثيمول وجدول القيم

هذا التحليل لا يختلف حسب الجنس. عادة، لكل من الرجال والنساء، يجب أن تكون القيمة في النطاق من 0 إلى 4-5 وحدات. الأمر نفسه ينطبق على العمر، فإذا كان الكبد يعمل بشكل جيد، فإن ذلك لا يؤثر على كمية البروتينات التي يتم تصنيعها.

هناك استثناء واحد: مع الاستخدام المنتظم على المدى الطويل لوسائل منع الحمل الهرمونية، يتم انتهاك وظائف الكبد قليلا، وبالتالي تزداد قيمة اختبار الثيمول لدى النساء.

اختبار الثيمول الطبيعي في دم المرأة هو 0-5 وحدات، مع السماح بزيادة طفيفة.

والنتيجة السلبية تشير إلى أن الكبد يقوم بوظائفه ويتم إنتاج البروتينات بالنسبة المطلوبة. اختبار إيجابييشير إلى وجود عمليات مرضية معينة في الجسم تتجلى في تغيير عدد أجزاء البروتين وانتهاك جودتها.

وتنقسم جميع بروتينات الدم إلى عدة مجموعات: الألبومين، الجلوبيولين، والبروتينات الدهنية. كل واحد منهم لديه وظائفه الخاصة والوزن الجزيئي. أي تغيرات في عدد هذه الأجزاء أو تكوين البروتينات التي، من حيث المبدأ، لا ينبغي أن تظهر (الباروغلوبولينات) تشير إلى وجود خلل في نظام الدم الغروي.

إذا بدأت البروتينات بالالتصاق ببعضها البعض والترسيب أثناء التفاعل (اختبار الثيمول)، فهذا يشير إلى أن الكبد لا يؤدي وظيفته التوليفية. الاختبار الإيجابي هو مرض واضح في معظم الحالات.

قيمة اختبار الثيمول

وهذا التحليل ذو طبيعة إحصائية، فهو يشير إلى التغيرات الكمية في أجزاء البروتين، إذا كانت موجودة في مصل الدم البشري. هذا التحليل لا يكفي لتوضيح التشخيص. من المهم أخذ معايير الدم البيوكيميائية الكاملة: مستوى البيليروبين، AST (أمينوترانسفيراز)، الفوسفاتيز، ALT وغيرها.

في السابق، تم إعطاء اختبار الثيمول أهمية تشخيصية مهمة. على في هذه المرحلةتطور الطب، يعد هذا أحد الاختبارات البيوكيميائية المهمة التي تشير إلى التغيرات في الجسم، ولكنه يتطلب بحثًا إضافيًا.

التشخيص الواضح للمرض يسهل علاجه ويضمنه شفاء عاجل. ومن الطرق التي تساعد في إثباته هو استخدام عينات الرواسب والتي تشمل اختبار الثيمول. وتعتمد قراءاتها على الاضطرابات في نسبة البروتينات، والتي تظهر تغيرات في بروتينات مصل الدم.

إذا كانت طبيعية فإنها تظهر ثباتًا عاليًا، وإذا اضطربت نسبة الجلوبيولين والألبومين، يصبح استقرارها أسوأ، ومع إدخال كاشف الثيمول قد تترسب البروتينات.

في أغلب الأحيان، يوصف اختبار الثيمول في حالة الاشتباه في أمراض الكبد، ويستخدم كمكمل لاختبارات الإنزيمات والبيليروبين. يُعرف اختبار الثيمول أيضًا بأسماء أخرى: اختبار ماكلاجان، أو اختبار الثيمولوفيرونال، أو اختبار تعكر الثيمول.

إنه يحظى بشعبية كبيرة بين الاختبارات البيوكيميائية الأخرى، لأنه يساعد على تحديد المشكلة في بداية أمراض مثل التهاب الكبد A، وخاصة عند الأطفال، على الرغم من أن دراسات أخرى قد تظهر القاعدة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن مثل هذا الاختبار لا يقدر بثمن لأن أمراض الكبد يصعب تشخيصها، وإذا تم تجاوز معاييرها، فسوف يشير ذلك إلى وجود مشكلة في الجسم.

تُستخدم هذه التقنية ليس فقط للكشف عن أمراض الكبد، ولكن أيضًا لتحديد التشوهات في الجهاز الهضمي والكلى والقلب.

من بين المزايا الرئيسية لاختبار الثيمول ما يلي::

• دقة تحديد المشكلة. حتى البعض التقنيات الحديثةلا تظهر انحرافات، ويكشفها اختبار ماكلاجان حتى في المراحل الأولىمما يضمن القضاء على المرض دون حدوث مضاعفات محتملة.
• سرعة المسح. وفي حالة الفحص باستخدام اختبار الثيمول لا داعي لاستخدام أجهزة خاصة، ويكفي تركيب محرك مغناطيسي في درج الأبخرة المختبري. تتوفر هذه السمات في مجموعة متنوعة من العيادات؛ ويتم الحصول على نتائج الفحص على الفور تقريبًا، اعتمادًا على حجم العمل الواقع على العاملين الصحيين وجهاز قراءة النتيجة - مقياس الطيف الضوئي الكهربائي.
• تكلفة التحليل. بالمقارنة مع الطرق الأخرى، فهي منخفضة، لأن العينة لا تتطلب استخدام الكواشف والمعدات باهظة الثمن.
• إمكانية استخدامه لمراقبة فعالية العلاج الموصوف.

لماذا يزيد اختبار الثيمول؟

يتأثر مؤشره بعدة عوامل، فحتى تناول الأدوية الهرمونية يمكن أن يؤدي إلى زيادة في قاعدته، وبعد انسحابها سوف يتعافى من تلقاء نفسه.

قد تؤثر الأمراض التالية على التغييرات في معلمات العينة::

في بعض الحالات، عندما يرتفع اختبار ماكلاجان، فإن أسباب ذلك قد لا تكون المرض، بل الشغف المفرط بالأطعمة الدهنية، مما يؤدي إلى عالي الدهون. وهو بدوره يثير التشكيل لويحات تصلب الشرايينوالتي سوف تسبب تصلب الشرايين.

وفي حالة عدم وجود أي مظاهر للمرض فإن زيادة اختبار الثيمول سوف تشير إلى ضرورة الالتزام بنظام غذائي.

تفسير اختبار الثيمول

ويمكن للشخص نفسه أن يحدد حالته باستخدام هذا التحليل إذا كان يعرف حدود المؤشرات الرئيسية، ويتم قياسها بوحدات ماكلاجان أو وحدات S-H.

المعيار لهذا الاختبار يتراوح من 0 إلى 4 وحدات S-H، وفي بعض المختبرات الطبية يسمح بـ 5 وحدات عند فك تشفير التحليل.

إذا تجاوزت القيمة المعلمات المحددة، فهذا يشير إلى عدم وجود ما يكفي من البروتين في مصل الدم. وهذا محفوف بوجود أمراض الكبد والكلى والجهاز الهضمي.

من المفترض أن تكون الحدود الحدودية للرجال والنساء هي نفسها. منذ ذلك الحين في جسم صحييتم ضمان استقرار الجلوبيولين من خلال التركيز الكافي للألبومين. لكن كل حالة على حدة قد يكون لها فروق دقيقة في فك رموزها، على سبيل المثال، إذا كانت فتاة صغيرة تتمتع بصحة جيدة، ولكنها تأخذ وسائل منع الحمل عن طريق الفم، فيمكن زيادة عينتها.

قد يتطلب تأكيد نقص الألبومين إجراء اختبارات أخرى لتحديد تركيزات الألبومين والبروتين الكلية بدقة. بعد الترحيل الكهربائي، على سبيل المثال، يتم تحديد نسبة الألبومين إلى الجلوبيولين بدقة.

يتم تفسير الحاجة إلى إجراء العديد من الاختبارات من خلال الترابط بين جميع العمليات في الجسم.

قبل الخضوع لاختبار ماكلاجان، عليك الاستعداد، في اليوم السابق له، باستبعاد الأطعمة الدهنية، والتبرع بالدم على معدة فارغة في صباح اليوم التالي.

قيم اختبار الطفل هي نفس قيم اختبار البالغين، ولكن يمكنهم التعرف بدقة المرحلة الأوليةالتهاب الكبد الوبائي أ، حتى قبل ظهوره علامات خارجية– اليرقان مما يساعد على علاج الطفل بشكل أسرع عواقب وخيمةلأعضائه النامية.

لتقديم الصورة الكبيرةالمرض وفهم كيفية علاج المريض في حالة نتيجة ايجابيةطريقة الثيمول، ويجب أن يصف الطبيب طرقًا أخرى الاختبارات البيوكيميائية: لوجود اليوروبيلينوجين في البول، ومستوى البيليروبين لدى النساء في الدم، وكذلك في فئات أخرى من الناس، ومستوى الفوسفاتيز القلوي وغيرها من الاختبارات (التسامي أو الفورمول).

التشخيص باختبار الثيمول

لقد تم استخدام اختبار الدم لاختبار الثيمول لفترة طويلة، وهو مناسب للاستخدام للأطباء الذين لديهم أي شكوك حول إجراء التشخيص الصحيح. لا يتم استخدامه كوسيلة التشخيص الرئيسية، إلا في حالة وجود حالة مثيرة للجدل.

تعتمد دقة الاختبار على استعداد المريض. وعليه أن يتوقع أن يتم التشخيص على معدة فارغة في الصباح. بعد الساعة 20:00 مساءً لم يعد بإمكانك تناول الطعام، وإذا شربت الماء فقط وباعتدال.

يؤخذ التحليل من الوريد بكمية 0.1 مل، ثم يضاف إليه في المختبر 6 مل من محلول الثيمول عالي التركيز وحموضة تصل إلى 7.8. بعد نصف ساعة، يتم فحص الكاشف لمعرفة درجة التعكر والتخثر باستخدام طريقة القياس اللوني الضوئي.

قد تتأثر نتائج العينة بنقاء الثيمول وحموضة الكاشف. إذا نفذت في ثبت المراكز الطبيةعلى سبيل المثال "Invitro"، فإن دقة مؤشر وحدات Maclagan ستكون عالية.

في الشخص السليم، عند إدخال الكواشف إلى دمه، لن تترسب البروتينات تحت تأثير الكاشف، ولكن إذا حدث ذلك، فهذا يشير بوضوح إلى وجود خلل في الجسم، لذلك يتم تحديد درجة تعكر العينة أيضًا.

نتيجة اندماج الدم مع كاشف الثيمول يتم الحصول على مركب معقد يتكون من عدة مكونات:

• 32% الثيمول.
• 10% فوسفوليبيدات؛
• 40% الجلوبيولين.
• 18% كوليسترول.

في حالة تشخيص وعلاج الشخص، بعد وصف اختبار الثيمول، يقوم الطبيب بالتحقق من صحة الأدوية التي اختارها وإمكانية تقليل جرعاتها أو استبدالها بنظائرها الرخيصة.

تعتبر هذه التقنية حساسة للغاية وتعطي نتائج 100% في معظم الحالات. على الرغم من وجود العديد من التحليلات الحديثة الأخرى، إلا أن هذه العينة ليس لها نظائرها بعد، وبالتالي فهي تستخدم في كل مكان. وبغض النظر عن عمر المريض، يتم أخذ نفس كمية الدم من الجميع.

يساعد هذا الاختبار في تحديد العديد من الأمراض، ولكن يُستخدم في أغلب الأحيان عند الاشتباه في وجود خلل في وظائف الكبد.

اليوم تقوم النساء الحوامل بإجراء اختبار الثيمول إلزامي، في حين أن الحد الأدنى له هو 0.5 وحدة.

في كثير من الأحيان يتم استخدامه لاستبعاد أو تأكيد الذئبة الحمامية أو التهاب الكبد أو التسمم الدوائي. يمكن أن يكون التهاب الكبد فيروسيًا أو معديًا. يساعد الاختبار في التعرف على التهاب الكبد لدى الأشخاص الذين يتعاطون الكحول، وبعد العلاج يتم استخدامه لمراقبة عملية ترميم أنسجة وخلايا هذا العضو.

وينصح أيضًا باستخدامه للأعراض المميزة للأمراض التالية:

يمكن أخذ اختبار الثيمول من الأطفال حديثي الولادة إذا كان الطفل يعاني من "اليرقان"، وكذلك الغثيان والقيء، وغالبًا ما يصاحبهما تململ الطفل. في بعض الأحيان، بفضله، يتم تشخيص التهاب الكبد E و A عند الرضع، ويتم علاجهما في سن مبكرة دون ترك أي أثر تقريبًا.

ما الذي سيساعد في تقليل اختبار الثيمول؟

إذا لوحظ مثل هذا الانحراف في دماء النساء، مع الرجال والأطفال، فسيقوم الطبيب المعالج بتحويلهم لإجراء فحص إضافي للأعضاء، على الأرجح الجهاز الهضمي أو الكبد أو الكلى. الأعراض المصاحبة للمرض تساعده على اتخاذ القرار.

وبعد ذلك يتم وصف بعض الأدوية وتحديد مسار العلاج للمرض الأساسي، وبعد عودة حالة المريض إلى طبيعتها، سيظهر اختبار التحكم بالثيمول نتيجة سلبية.

لن يكون من الممكن استعادته باستخدام العلاجات الشعبية، إلا إذا كنت تلتزم بنظام غذائي معين وتستبعد الأطعمة الدهنية من نظامك الغذائي.

ما هو اختبار الثيمول وما يؤثر على زيادته موصوف أعلاه. قبل إجرائه لا بد من الاستعداد، وبعد الحصول على النتائج من الضروري مراعاة الخصائص العمرية للشخص وتركيز جاما وجلوبيولين ألفا في جسمه. بعد تحديد نتيجة إيجابية، يجب عليك إجراء اختبار اختبارات إضافيةوالخضوع للعلاج.

فيديو

انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذه السطور الآن، فإن النصر في مكافحة أمراض الكبد ليس في صفك بعد...

وهل فكرت بالفعل تدخل جراحي؟ وهذا أمر مفهوم، لأن الكبد جدا جهاز مهم، وعمله السليم هو مفتاح الصحة و صحة. استفراغ و غثيان، لون مصفرجلد ومرارة في الفم ورائحة كريهة وبول داكن وإسهال... كل هذه الأعراض مألوفة لك بشكل مباشر.

ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس التأثير؟ ننصحك بقراءة قصة أولغا كريتشيفسكايا كيف عالجت كبدها...