لا يظهر فرط كوليستيرول الدم دائمًا لدى الشخص فورًا بمجرد تجاوز تركيز الكوليسترول عن المعدل الطبيعي. علامات ارتفاع الكولسترول المراحل الأوليةلا تظهر، يمكن لأي شخص لفترة طويلةلا يعرف عن اضطرابات خلل التمثيل الغذائي التي تحدث في جسده. في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف مستويات الكوليسترول المرتفعة عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني.

تحدث الأعراض الشديدة لارتفاع نسبة الكوليسترول كعلامات للأمراض التي تتطور نتيجة لاضطرابات استقلاب الدهون. وتشمل هذه الأمراض الذبحة الصدرية وأمراض القلب التاجية وتصلب الشرايين.

وتشمل العواقب الخطيرة لارتفاع نسبة الكولسترول تصلب الشرايين، مرض نقص ترويةالقلب واحتشاء عضلة القلب.

من الضروري التمييز بين الكوليسترول "الضار" و "الجيد". الأول هو الكوليسترول (LDL)، والكوليسترول "الجيد" هو كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL). الكولسترول السيئ غير قابل للذوبان، لذلك يمكن أن يترسب على جدران الأوعية الدموية، وتشكيل لويحات وجلطات دموية. الكولسترول الجيد قادر على الارتباط بالكولسترول السيئ ونقله إلى خلايا الكبد، حيث يتم التخلص منه بأمان من الجسم. بمعنى آخر، يقلل HDL من تركيز LDL في الدم، لذلك في حالة فرط كوليسترول الدم، يتم إيلاء اهتمام خاص لزيادة مستوى الكوليسترول "الضار"، ويهدف العلاج جزئيًا إلى زيادة تركيز الدهون "الجيدة" في الدم. الدم.

لماذا الكولسترول خطير؟

يعد الكوليسترول في الدم عنصرًا حيويًا، فهو يشارك في العديد من العمليات المهمة في الجسم. ولكن عندما يتجاوز مستوى الكولسترول "الضار" المعدل الطبيعي، تبدأ تغيرات خطيرة بالحدوث في نظام القلب والأوعية الدموية، مما يؤدي إلى عواقب صحية خطيرة ومميتة في حالات نادرة.

عند الحديث عن فرط كوليسترول الدم، من المهم أن نأخذ في الاعتبار مستوى الدهون الثلاثية - وهو شكل خاص من الكوليسترول، والذي يزيد ارتفاعه أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك، يمكننا التحدث عن خطر استقلاب الدهون في حالة ملاحظة العمليات المترابطة لزيادة مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة والدهون الثلاثية على خلفية انخفاض متزامن في تركيز كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة في الدم.

تؤدي الدهون الزائدة في الدم إلى العواقب السلبية التالية:

• سماكة جدران الأوعية الدمويةبسبب التصاق الكولسترول بها؛
• انخفاض درجة التوصيل الوعائي.
• تدهور عملية الدورة الدموية.
• تدهور أداء الأجهزة والأعضاء بسبب عدم كفاية إمدادات الدم.

إذا قمت بتشخيص هذا المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج على الفور، فيمكنك إيقافه العمليات المرضيةوتقليل مخاطر الإصابة بالعديد من الأمراض إلى الحد الأدنى. وإلا فإنها تبدأ في التطور أمراض خطيرة، يتأثر نظام القلب والأوعية الدموية في المقام الأول. زيادة مستويات الكوليسترول في الدم يمكن أن يؤدي إلى أمراض مثل احتشاء عضلة القلب، أزمة ارتفاع ضغط الدم، الذبحة الصدرية، السكتة الدماغية، أمراض القلب التاجية. ولكن أولا وقبل كل شيء، يصبح انتهاك استقلاب الدهون نذير تصلب الشرايين الوعائية.

يمكن أن تترسب كمية كبيرة من الدهون "السيئة" على جدران الأوعية الدموية، مما يتسبب في أن تصبح الأنسجة المرنة أكثر ضعفًا وهشاشة حتى تتصلب الشعيرات الدموية. يمكن أن تتشكل لويحات الكوليسترول في تجويف الأوعية الدموية في أي جزء من الجسم. في بعض الأحيان، يزداد حجم اللويحات بشكل كبير وتشكل جلطة دموية، مما قد يعيق تدفق الدم إلى الخلايا أو يوقفه تمامًا. وهم بدورهم لا يتلقون العناصر الغذائية الضرورية ويموتون.

الخطر الأكبر هو جلطة دموية منفصلة، ​​والتي يمكن أن تنتقل عبر شريان الدم إلى أي مكان، حتى إلى الدماغ. ومن ثم تحدث جلطة دماغية وقد تحدث الوفاة. بالإضافة إلى ذلك، هناك أدلة على أن ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم يؤثر على تطور مرض الزهايمر.

كيف تشك في ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم؟

ومن الجدير بالذكر على الفور ذلك المراحل الأوليةفي معظم الحالات، لا يشعر الشخص بأي تغييرات في هذه العملية. لا يمكن الاشتباه بوجود اضطراب في استقلاب الدهون في الجسم إلا بعد إجراء التشخيص. هناك استنتاج واحد فقط - تحتاج إلى إجراء اختبارات الدم البيوكيميائية بانتظام وسنويًا لمراقبة صحتك.

عن عالي الدهونفي الدم يقولون إن مستوى الكوليسترول الكلي عند النساء البالغات يتجاوز 5.5 مليمول / لتر ، بينما "السيء" أكثر من 4.51 مليمول / لتر ، والجيد لا يقل عن 0.9 ، ولكن ليس أكثر من 2.28 مليمول / لتر . بالنسبة للرجال، فإن المستوى الحرج من إجمالي الكوليسترول مطابق لمستوى النساء، ولكن يجب ألا يزيد الكوليسترول "الضار" عن 5 مليمول / لتر، ويجب أن يكون الكوليسترول الجيد أقل من 1.7 مليمول / لتر.

ومع ذلك، هناك العلامات الأولى لارتفاع نسبة الكوليسترول، والتي لا ينتبه إليها الشخص دائمًا في الوقت المناسب ويذهب لزيارة الطبيب. تبدأ في الظهور عند حدوث الأعطال الأولى من نظام القلب والأوعية الدموية. وتشمل هذه ما يلي:

• الانزعاج في منطقة القلب مع الإثارة.
• صعوبة المشي؛
• زيادة ضغط الدم.
• العرج المتقطع في بعض الأحيان. تشير هذه العلامة إلى وجود لويحات تصلب الشرايين في شرايين الأطراف السفلية.

من الأعراض النموذجية التي تشير إلى ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم الذبحة الصدرية. يظهر الألم خلف القص مع الإثارة والنشاط البدني ولكن مع ادارة العملياتاضطراب خلل التمثيل الغذائي، يمكن الشعور بعدم الراحة حتى أثناء الراحة. تظهر الأعراض نتيجة تضييق الأوعية الدموية التي تشارك في إمداد عضلة القلب بالدم.

إذا تأثرت الأوعية التي تغذي أنسجة الساقين، يشعر الشخص بالضعف وحتى الألم في الأطراف السفلية أثناء الأداء عمل بدني, ممارسة الرياضة , المشي السريع . تظهر هذه العلامة بسبب تضييق تجويف الأوعية المصابة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يلاحظ الشخص أنه يبدأ بالتعب بشكل أسرع، وقد انخفض نشاطه البدني، وتدهورت ذاكرته. على أية حال، إذا ظهرت أي أعراض للتدهور، يجب عليك الاتصال بالأخصائي الذي سيتعرف على أسباب حدوثها ويقيم جميع المخاطر.

العلامات الخارجية لارتفاع نسبة الكولسترول

اختلال توازن الدهون ليس مرضًا مستقلاً، ولكنه عامل مثير لأمراض القلب والأوعية الدموية. في الأساس، يتجلى في أعراض أمراض القلب أو الأوعية الدموية المتقدمة، ولكن هناك أيضًا بعض العلامات الخارجية التي تظهر غالبًا عند البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 40-50 عامًا.

يمكن أن تؤدي زيادة نسبة الكوليسترول في الدم إلى ظهور الورم الأصفر - وهي تكوينات على الجلد تتكون من الدهون المتراكمة. يحدث هذا لسبب واحد - تسمى إحدى وظائف الجلد بالإخراج، لذلك عندما يكون هناك اضطراب في التمثيل الغذائي، يتم إحضار جزء من الكوليسترول الدهني منخفض الكثافة إلى سطحه.

تظهر الأورام السرطانية على الجلد بالقرب من الأوعية الدموية، وتميل إلى النمو إذا ارتفع مستوى الكوليسترول "الضار" في الدم أيضًا. قد تظهر مثل هذه التشكيلات على مناطق مختلفةالأجسام، ولذلك هناك 5 أنواع منها:

1. مستوي. تظهر بالقرب من ثنايا الجلد على باطن القدمين والراحتين.
2. Xanthelasmas عبارة عن لويحات دهنية بالقرب من العينين ذات لون أصفر فاتح. النوع الأكثر شيوعا من الورم الأصفر.
3. وتر. موضعية على الأوتار.
4. مسك الروم. تظهر على جلد المرفقين والركبتين والأصابع والأرداف.
5. عقيدية متعددة. يمكن أن تظهر على عدة أجزاء من الجسم في وقت واحد.

قد يعاني المرضى الأكبر سنًا (بعد 50 عامًا) من رواسب الكوليسترول في منطقة قرنية العين. تسمى هذه العلامة الخارجية بالقوس الشحمي، ولا يمكن التعرف عليها إلا من قبل أخصائي ذي خبرة. القوس الدهني له لون رمادي فاتح، ولكن يمكن أن يكون أبيض أيضًا. غالبًا ما تكون هذه الأعراض علامة على الطبيعة الوراثية لاضطرابات خلل التمثيل الغذائي في الجسم.

مرة اخرى علامة خارجية، والذي للوهلة الأولى لا علاقة له بالكوليسترول الزائد، هو شعر رمادي مبكر. يتطور الشعر الرمادي بسبب تصلب الشرايين في الشعيرات الدموية لبصيلات الشعر.

لكن لا تنتظر ظهور العلامات الأولى لفرط كوليستيرول الدم، لأن مظهرها يعني تغيرات خطيرة جدًا، وأحيانًا لا رجعة فيها في الجسم، وتتطلب علاجًا فوريًا. تحتاج إلى إجراء الاختبارات كل عام بمبادرة منك، خاصة إذا كان لديك استعداد وراثي لأمراض خلل التمثيل الغذائي. تجدر الإشارة إلى أنه عند النساء والرجال، يمكن أن يظهر الكوليسترول "الضار" الزائد بخصائصه الخاصة.

الميزات في النساء

أول علامة على خلل الدهون في جسم الأنثى هو أن يزيد محيط الخصر عن 88 سم. في هذه المنطقة يميل الكولسترول "الضار" إلى الترسب. بالنسبة للنساء الحساسات، يمكنك إجراء اختبار آخر، والذي قد ينبهك إذا تم الكشف عن نتائج "حرجة". تحتاج إلى قياس محيط الخصر والوركين، ومن ثم حساب النسبة بينهما. إذا تجاوز الرقم الناتج 0.8، فمن المفيد التبرع بالدم لتحديد مستوى الكوليسترول لديك. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عند النساء البدينات، بسبب بعض الخصائص الفسيولوجية، يصعب عملية التمثيل الغذائي وإعادة توزيع الدهون في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى تدفق الدورة الشهرية. إذا كانت وفيرة جدًا ويمكنك في كثير من الأحيان تتبع وجود جلطات فيها، فإن الأمر يستحق زيارة طبيب أمراض النساء والمعالج وإجراء فحص الدم. الاختبارات اللازمةومعرفة طبيعة هذا العرض.

النساء أكثر عرضة للمعاناة توسع الأوردةعروق الأطراف السفلية. لهذا السبب، عليهم أن ينتبهوا أكثر لحالة أقدامهم. العلامات غير المباشرة التي تشير إلى وجود خلل في استقلاب الدهون في الجسم قد تكون تورمًا متكررًا في الساقين وتجلط الدم والتهاب الوريد الخثاري.

الميزات عند الرجال

في أغلب الأحيان عند الرجال، يتجلى ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم من خلال أحاسيس مؤلمة خلف القص وحدوث آلام خنجر في الأطراف السفلية عند الأداء تمرين جسديأو العمل الشاق الذي يتطلب جهدا. الرجال أكثر عرضة للإصابة بالشيب المبكر، لذا لا تهمل النصائح المهنية في هذه الحالة، لأن الأسباب قد تكون خطيرة للغاية.

الرجال الذين لديهم ارتفاع في نسبة الكوليسترول الدهني منخفض الكثافة في دمائهم قد يعانون من تدهور في الفاعلية. هذه أعراض غير سارةيحدث بسبب ظهور لويحات في الأوعية التي تغذي منطقة الورك والقضيب نفسه. بمرور الوقت، تفقد الأوعية مرونتها، وتزداد سماكة جدرانها وقد تظهر. كل هذا يؤثر على تدفق الدم إلى منطقة الفخذ، وبالتالي فإن الانتصاب أثناء الإثارة الجنسية ليس قوياً كما كان من قبل.

يمكن أيضًا ملاحظة تدهور الانتصاب مع تلف أوردة الأطراف السفلية توسع الأوردةعندما يتطور التهاب الوريد الخثاري وتجلط الدم في أوردة الساق بسبب ارتفاع نسبة الكوليسترول. ويؤثر هذا العامل على تدهور عملية نقل الدم إلى منطقة الفخذ، ولهذا السبب يعاني الرجل من مشاكل حميمة.

طرق العلاج والوقاية

إذا ظهرت أعراض ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، عليك أولاً استشارة الطبيب فوراً وإجراء جميع الفحوصات اللازمة والخضوع لها. الفحوصات التشخيصيةمما سيساعد على تحديد طبيعة المرض بشكل موثوق وتحديد العامل الذي أثاره. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تبحث عن الوصفات بنفسك. الطب التقليديوجربها بنفسك. يجب الاتفاق على أي علاج مع الطبيب.

الشيء الثاني المطلوب من الشخص الذي يعاني من ارتفاع مستويات الكوليسترول "الضار" في الدم هو تغيير نمط الحياة. الشيء الرئيسي هو الامتثال قواعد معينةالتغذية: تجنب تناول كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية، خاصة تلك التي تحتوي على كميات كبيرة من الكوليسترول والدهون المتحولة. في النظام الغذائي الخاص بك يجب أن تعطي الأفضلية للأطعمة ذات المستويات المنخفضة مؤشر نسبة السكر في الدمهو الأساس للحفاظ على الصحة في مثل هؤلاء المرضى.

يجدر البدء في ممارسة التمارين البدنية الممكنة، والتي سيوصي بها الطبيب أيضًا، مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفرديةالجسم ومتاح الأمراض المصاحبة. تطبيع الوزن هو عنصر مهم في العلاج.

يلعب العلاج الدوائي دورًا مهمًا في تطبيع مستويات الدهون في الدم. يتم وصف الستاتينات للغالبية العظمى من المرضى باعتبارها الدواء الرئيسي، ولكن لديهم العديد من موانع الاستعمال، لذلك يمكن استبدالها بأدوية أخرى. تمنع الستاتينات إنتاج الكوليسترول بواسطة خلايا الكبد، وبالتالي فهي الأكثر فعالية في تطبيع استقلاب الدهون.

متضمنة العلاج المعقديمكن وصف الأدوية التالية:

• مستحضرات حمض النيكوتينيك. فهي تساعد على زيادة مستوى الكوليسترول "الجيد" في الدم، مما يؤدي إلى تطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون.
• تعمل عزلات الأحماض الصفراوية على تعزيز إفراز الدهون ومشتقاتها من الجسم.
• تعمل مشتقات حمض الفيبريك على تعزيز تعبئة الدهون من الكبد.

إذا كانت الزيادة في نسبة الكوليسترول في الدم ناجمة عن مرض آخر، فسيتم وصف العلاج للمريض في البداية لهذا المرض.

ومن الجدير بالذكر أن جميع الأدوية وأنظمة العلاج الفردية يتم اختيارها من قبل الطبيب فقط، بناءً على خصائص الجسم ومسار المرض. لا يمكنك بدء العلاج بمفردك أو شراء المكملات الغذائية المعلن عنها إذا لاحظت أعراض ارتفاع الكولسترول في الدم. حتى هذه الأدوية لها موانعها وآثارها الجانبية.

نسبة الكوليسترول في الدم: المعنى والتحليل والانحرافات عن القاعدة وماذا تفعل إذا كانت مرتفعة

يعتبر الكوليسترول العدو الرئيسي للإنسان الحديث، على الرغم من أنه لم يكن يحظى بهذه الأهمية الكبيرة منذ عدة عقود. إن الانجراف في المنتجات الجديدة التي تم اختراعها مؤخرًا، غالبًا ما يكون في تكوينها بعيدًا جدًا عن تلك التي يستهلكها أسلافنا، متجاهلاً النظام الغذائي، غالبًا ما لا يفهم الشخص أن الحصة الرئيسية من اللوم هي التراكم المفرط للكوليسترول وجزيئاته الضارة يكمن مع نفسه. إن إيقاع الحياة "المجنون" الذي يؤهب للاضطراب لا يساعد في محاربة الكولسترول. العمليات الأيضيةوترسب المواد الزائدة الشبيهة بالدهون على جدران الأوعية الدموية.

ما هو الجيد والسيئ في ذلك؟

"وبخ" هذه المادة باستمرار، ينسى الناس أن الناس بحاجة إليها، لأنها تجلب فوائد كثيرة. ما هو الجيد في الكوليسترول ولماذا لا يجب إزالته من حياتنا؟ لذا، أفضل جوانبه:

• يعتبر الكحول أحادي الهيدريك الثانوي، وهو مادة شبيهة بالدهون تسمى الكوليسترول، في حالة حرة، مع الدهون الفوسفاتية، جزءًا من البنية الدهنية لأغشية الخلايا ويضمن استقرارها.
• يعمل تحلل الكوليسترول في جسم الإنسان كمصدر لتكوين هرمونات الغدة الكظرية (الكورتيكوستيرويدات) وفيتامين د 3 والأحماض الصفراوية التي تلعب دور مستحلبات الدهون، أي أنها مقدمة لمواد بيولوجية نشطة للغاية.

ولكن بطريقة أخرى يمكن أن يسبب الكوليسترول مشاكل مختلفة:

غالبًا ما يناقش المرضى فيما بينهم الخصائص السيئة للكوليسترول، ويتبادلون الخبرات والوصفات حول كيفية خفضه، لكن قد يكون هذا عديم الفائدة إذا تم كل شيء بشكل عشوائي. سيساعد النظام الغذائي على تقليل مستوى الكوليسترول في الدم قليلاً (مرة أخرى، ماذا؟) العلاجات الشعبيةوأسلوب حياة جديد يهدف إلى تحسين الصحة. لحل المشكلة بنجاح، لا تحتاج فقط إلى أخذ الكوليسترول الكلي كأساس لتغيير قيمه، بل تحتاج إلى معرفة الجزء الذي يجب خفضه حتى تعود الأجزاء الأخرى إلى وضعها الطبيعي.

كيفية فك التحليل؟

يجب ألا يتجاوز مستوى الكوليسترول في الدم 5.2 مليمول / لتر.ومع ذلك، حتى قيمة التركيز التي تقترب من 5.0 لا يمكن أن تعطي ثقة كاملة في أن كل شيء على ما يرام في الشخص، لأن محتوى الكوليسترول الإجمالي ليس علامة موثوقة تماما على الرفاهية. تتكون مستويات الكوليسترول الطبيعية في نسبة معينة من مؤشرات مختلفة، والتي من المستحيل تحديدها دون تحليل خاص يسمى طيف الدهون.

يتضمن تكوين الكوليسترول LDL (البروتين الدهني العصيدي)، بالإضافة إلى LDL، البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا (VLDL) و"البقايا" (ما يسمى بالبقايا من تفاعل انتقال VLDL إلى LDL). قد يبدو كل هذا معقدًا للغاية، ومع ذلك، إذا فهمت ذلك، فيمكن لأي شخص مهتم إتقان فك تشفير طيف الدهون.

عادة عند التنفيذ الاختبارات البيوكيميائيةينقسم الكولسترول وجزيئاته إلى:

• إجمالي الكوليسترول (الطبيعي يصل إلى 5.2 مليمول / لتر أو أقل من 200 مجم / ديسيلتر).
• أساسي " عربة» استرات الكولسترول - البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL). في الشخص السليم، لديهم 60-65٪ من الكمية الإجمالية (أو مستوى الكوليسترول لا يتجاوز LDL (LDL + VLDL) 3.37 مليمول / لتر). في هؤلاء المرضى الذين تأثروا بالفعل بتصلب الشرايين، قد تزيد قيم LDL-C بشكل ملحوظ، والذي يحدث بسبب انخفاض محتوى البروتينات الدهنية المضادة للتصلب العصيدي، أي يعد هذا المؤشر أكثر إفادة فيما يتعلق بتصلب الشرايين من مستوى الكوليسترول الكلي في الدم.
• البروتينات الدهنية عالية الكثافة(الكولسترول HDL أو الكولسترول HDL)، والذي يجب أن تكون لدى النساء أكثر منه عادة 1.68 مليمول/لتر(بالنسبة للرجال، الحد الأدنى مختلف - أعلى 1.3 ملمول/لتر). في مصادر أخرى، يمكنك العثور على أرقام مختلفة قليلاً (في النساء - أعلى من 1.9 مليمول/لتر أو 500-600 ملغم/لتر، لدى الرجال - أعلى من 1.6 أو 400-500 ملغم/لتر)، ويعتمد هذا على خصائص الكواشف و منهجية تنفيذ رد الفعل. إذا أصبح مستوى الكولسترول HDL أقل من القيم المقبولة، فإنها لا تستطيع حماية الأوعية الدموية بشكل كامل.
• مثل هذا المؤشر معامل تصلب الشرايين،الذي يشير إلى درجة تطور عملية تصلب الشرايين، ولكنه ليس المعيار التشخيصي الرئيسي، يتم حسابه باستخدام الصيغة: CA = (TC - HDL-C): HDL-C، وتتراوح قيمه الطبيعية من 2-3.

لا تتطلب اختبارات الكوليسترول بالضرورة عزل جميع الكسور بشكل منفصل. على سبيل المثال، يمكن حساب VLDL بسهولة من التركيز باستخدام الصيغة (VLDL-C = TG: 2.2) أو يمكن طرح مجموع البروتينات الدهنية عالية الكثافة ومنخفضة الكثافة جدًا من إجمالي الكوليسترول للحصول على LDL-C. ربما لن تبدو هذه الحسابات مثيرة للاهتمام للقارئ، لأنها مقدمة فقط لأغراض إعلامية (للحصول على فكرة عن مكونات طيف الدهون). وفي كل الأحوال فإن الطبيب هو المسؤول عن فك التشفير، كما يقوم بإجراء الحسابات اللازمة للمواقف التي تهمه.

والمزيد عن المستوى الطبيعي للكوليسترول في الدم

ربما يكون القراء قد صادفوا معلومات تفيد بأن المستوى الطبيعي للكوليسترول في الدم يصل إلى 7.8 مليمول / لتر. ثم يمكنهم تخيل ما سيقوله طبيب القلب عندما يرون مثل هذا التحليل. بالتأكيد، سوف يصف طيف الدهون بأكمله. لذلك، مرة أخرى: يعتبر مستوى الكوليسترول الطبيعي ما يصل إلى 5.2 مليمول / لتر(القيم الموصى بها)، الحد الأقصى يصل إلى 6.5 مليمول / لتر (خطر التطور!)، وكل شيء أعلى يكون مرتفعًا بشكل مماثل (الكوليسترول خطير بأعداد كبيرة، وربما تكون عملية تصلب الشرايين على قدم وساق).

وبالتالي، فإن تركيز الكوليسترول الكلي في نطاق 5.2 - 6.5 مليمول / لتر هو الأساس لإجراء اختبار يحدد مستوى كوليسترول البروتين الدهني المضاد للتصلب (HDL-C). يجب إجراء تحليل الكوليسترول بعد 2 - 4 أسابيع دون التخلي عن النظام الغذائي والاستخدام الأدوية‎يتم تكرار الاختبار كل 3 أشهر.

حول الحد الأدنى

الجميع يعرف ويتحدث عن ارتفاع نسبة الكوليسترول، ويحاول الجميع تقليله الوسائل المتاحة، ولكن لا تأخذ في الاعتبار أبدًا الحد الأدنى للقاعدة. كأنها غير موجودة. في أثناء، انخفاض الكولسترولقد يكون موجودًا في الدم ويصاحب حالات خطيرة جدًا:

1. الصيام لفترات طويلة إلى حد الإرهاق.
2. العمليات الورمية (استنزاف الشخص وامتصاص الكوليسترول من دمه عن طريق ورم خبيث).
3. تلف الكبد الشديد ( اخر مرحلةالتليف الكبدي، التغيرات الحثليةوالآفات المعدية للحمة).
4. أمراض الرئة (السل، الساركويد).
5. فرط نشاط الغدة الدرقية.
6. (تضخم الأرومات، الثلاسيميا).
7. آفات الجهاز العصبي المركزي (CNS).
8. حمى طويلة الأمد.
9. التيفوس.
10. حروق مع أضرار كبيرة في الجلد.
11. العمليات الالتهابية في الأنسجة الناعمهمع تقيح.
12. الإنتان.

أما بالنسبة لأجزاء الكوليسترول، فهي أيضًا ذات حدود أقل. على سبيل المثال، خفض مستويات الكوليسترول الدهني عالي الكثافة إلى ما هو أبعد من ذلك 0.9 ملمول/لتر (مضاد للتصلب) تصاحب العوامل خطر الإصابة بأمراض القلب الإقفارية (الخمول البدني، العادات السيئة، الوزن الزائد)، أي أنه من الواضح أن الأشخاص يتطور لديهم ميل لأن الأوعية الدموية لديهم غير محمية، لأن HDL يصبح صغيرًا بشكل غير مقبول.

يُلاحظ انخفاض نسبة الكوليسترول في الدم، وهو ما يمثل البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL)، في نفس الحالات المرضية مثل الكوليسترول الكلي (الإرهاق والأورام وأمراض الكبد الحادة وأمراض الرئة وفقر الدم وما إلى ذلك).

يرتفع نسبة الكولسترول في الدم

أولاً، عن أسباب ارتفاع نسبة الكوليسترول، على الرغم من أنها ربما تكون معروفة للجميع منذ فترة طويلة:

• طعامناوقبل كل شيء - المنتجات ذات الأصل الحيواني (اللحوم والحليب كامل الدسم والبيض والأجبان بأنواعها) التي تحتوي على الأحماض الدهنية المشبعة والكوليسترول. إن جنون رقائق البطاطس وجميع أنواع الأطعمة السريعة اللذيذة والمشبعة بالدهون المتحولة المختلفة لا يبشر بالخير أيضًا. الخلاصة: إن مثل هذا الكولسترول خطير ويجب تجنب تناوله.
• كتلة الجسم– الزيادة تزيد من مستوى الدهون الثلاثية وتقلل من تركيز البروتينات الدهنية عالية الكثافة (مضاد لتصلب الشرايين).
• النشاط البدني. الخمول البدني هو عامل خطر.
• العمر بعد 50 سنة والجنس ذكر.
• الوراثة. في بعض الأحيان يكون ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم وراثيًا في العائلات.
• التدخينلا يعني ذلك أنه يزيد بشكل كبير من إجمالي الكوليسترول، ولكنه يقوم بعمل جيد في تقليل مستوى الجزء الوقائي (CH - HDL).
• تناول أدوية معينة(الهرمونات، مدرات البول، حاصرات بيتا).

وبالتالي، ليس من الصعب تخمين من يوصف في المقام الأول اختبار الكولسترول.

أمراض ارتفاع الكولسترول

وبما أنه قد قيل الكثير عن مخاطر ارتفاع نسبة الكولسترول وأصل هذه الظاهرة، فربما يكون من المفيد الإشارة إلى الظروف التي سيرتفع فيها هذا الرقم، حيث إنها أيضًا إلى حد ما. قد يسبب ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم:

1. الاضطرابات الأيضية الوراثية (المتغيرات العائلية الناجمة عن الاضطرابات الأيضية). كقاعدة عامة، هذه أشكال حادة تتميز بالمظاهر المبكرة والمقاومة الخاصة للتدابير العلاجية؛
2. نقص تروية القلب.
3. أمراض الكبد المختلفة (التهاب الكبد، واليرقان من أصل غير كبدي، واليرقان الانسدادي، وتليف الكبد الصفراوي الأولي)؛
4. مرض الكلى الحاد مع الفشل الكلويوالتورم:
5. قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ؛
6. الالتهابية و أمراض الأورامالبنكرياس (التهاب البنكرياس والسرطان) ؛
7. (من الصعب أن نتخيل مريضًا بالسكري بدون ارتفاع نسبة الكوليسترول - وهذا نادر بشكل عام) ؛
8. الحالات المرضية للغدة النخامية مع انخفاض إنتاج السوماتوتروبين.
9. بدانة؛
10. إدمان الكحول (يعاني مدمنو الكحول الذين يشربون ولكن لا يأكلون من ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، ولكن تصلب الشرايين لا يتطور في كثير من الأحيان)؛
11. الحمل (الحالة مؤقتة، سيعدل الجسم كل شيء بعد انتهاء الدورة الشهرية، لكن النظام الغذائي والوصفات الطبية الأخرى لن تتعارض مع المرأة الحامل).

بالطبع، في مثل هذه الحالات، لم يعد المرضى يفكرون في كيفية خفض نسبة الكوليسترول، وتهدف كل الجهود إلى مكافحة المرض الأساسي. حسنا، أولئك الذين ليس كل شيء سيئا للغاية، لا يزال لديهم فرصة للحفاظ على الأوعية الدموية، لكن لن يكون من الممكن إعادتهم إلى حالتهم الأصلية.

محاربة الكولسترول

بمجرد أن علم الشخص عن مشاكله في طيف الدهون، درس الأدبيات حول هذا الموضوع، واستمع إلى توصيات الأطباء وببساطة أهل المعرفةفرغبته الأولى هي خفض مستوى هذه المادة الضارة، أي البدء بعلاج ارتفاع الكولسترول.

يطلب الأشخاص الأكثر نفاد صبر وصف الأدوية لهم على الفور، بينما يفضل البعض الآخر الاستغناء عن "الكيمياء". تجدر الإشارة إلى أن معارضي المخدرات على حق في كثير من النواحي - فأنت بحاجة إلى تغيير نفسك. للقيام بذلك، يتحول المرضى إلى نباتيين قليلاً من أجل تحرير دمهم من المكونات "السيئة" ومنعه من الدخول مع الأطعمة الدسمةجديد.

الغذاء والكوليسترول:

يغير الشخص طريقة تفكيره، فهو يحاول التحرك أكثر، ويزور حمام السباحة، ويفضل الراحة النشطة هواء نقي‎يزيل العادات السيئة. بالنسبة لبعض الناس، تصبح الرغبة في تقليل نسبة الكوليسترول معنى الحياة، ويبدأون في الاعتناء بصحتهم بنشاط. وهذا صحيح!

ما الذي يتطلبه الأمر لتكون ناجحة؟

من بين أمور أخرى، بحثا عن العلاج الأكثر فعالية ضد مشاكل الكوليسترول، ينجرف الكثير من الناس بعيدا عن تلك التكوينات التي استقرت بالفعل على جدران الشرايين وتلفها في بعض الأماكن. يعتبر الكوليسترول خطيرًا في شكل معين (الكولسترول - LDL، الكوليسترول - VLDL) وتكمن أضراره في أنه يساهم في تكوين لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية. مثل هذه الأنشطة (لوحات القتال) لها بلا شك تأثير إيجابيمن حيث التطهير العام، ومنع التراكم المفرط للمواد الضارة، ووقف تطور عملية تصلب الشرايين. ومع ذلك، فيما يتعلق بإزالة لويحات الكوليسترول، سيتعين على القارئ أن يشعر بخيبة أمل إلى حد ما هنا. بمجرد تشكيلها، فإنها لا تختفي أبدًا. الشيء الرئيسي هو منع تكوين أخرى جديدة، وهذا سيكون ناجحا بالفعل.

عندما تذهب الأمور إلى أبعد من ذلك، تتوقف العلاجات الشعبية عن العمل، ولم يعد النظام الغذائي يساعد، يصف الطبيب أدوية خفض الكوليسترول (على الأرجح، ستكون هذه الستاتينات).

علاج صعب

(لوفاستاتين، فلوفاستاتين، برافاستاتين، وما إلى ذلك)، مما يقلل من مستوى الكوليسترول الذي ينتجه كبد المريض، ويقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، وبالتالي يساعد المريض على تجنب نتيجة قاتلةمن هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك، هناك أدوية الستاتين مجتمعة (Vytorin، Advicor، Kaduet)، والتي لا تقلل فقط من كمية الكوليسترول المنتج في الجسم، ولكنها تؤدي أيضًا وظائف أخرى، على سبيل المثال، خفض ضغط الدم، وتؤثر على نسبة "الضار" و" "الكولسترول الجيد".

احتمال الحصول على علاج بالعقاقيرمباشرة بعد تحديد الزيادات في طيف الدهون في المرضى الذين لديهم السكري، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، مشاكل في الأوعية التاجية، لأن خطر احتشاء عضلة القلب أعلى بكثير.

لا يجب عليك تحت أي ظرف من الظروف اتباع نصيحة الأصدقاء أو شبكة الويب العالمية أو غيرها من المصادر المشبوهة. لا يمكن وصف الأدوية في هذه المجموعة إلا من قبل الطبيب! لا يتم دائمًا الجمع بين الستاتينات والأدوية الأخرى التي يضطر المريض إلى تناولها باستمرار في حالة وجود أمراض مزمنة، لذا فإن استقلاليته ستكون غير مناسبة على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك، أثناء علاج ارتفاع نسبة الكوليسترول، يواصل الطبيب مراقبة حالة المريض، ومراقبة مستويات الدهون، وتناول المكملات الغذائية أو إيقاف العلاج.

من هو الأول في الطابور للتحليل؟

لا يمكن للمرء أن يتوقع أن يكون طيف الدهون على قائمة الأولويات البحوث البيوكيميائيةتستخدم في طب الأطفال. عادةً ما يتم إجراء اختبار الكوليسترول من قبل أشخاص لديهم بعض الخبرة الحياتية، وغالبًا ما يكونون ذكورًا وممتلئين، ومثقلين بوجود عوامل الخطر والمرض. المظاهر المبكرةعملية تصلب الشرايين. تشمل أسباب إجراء الاختبارات المناسبة ما يلي:

• أمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض القلب التاجية في المقام الأول (المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي أكثر وعياً بملف الدهون لديهم من غيرهم)؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• زيادة المحتوى؛ (فرط حمض يوريك الدم)؛
• وجود عادات سيئة مثل التدخين؛
• بدانة؛
• استخدام هرمونات الكورتيكوستيرويد ومدرات البول وحاصرات بيتا.
• العلاج بالأدوية الخافضة للكوليسترول (الستاتينات).

يتم إجراء اختبار الكوليسترول من الوريد على معدة فارغة. عشية الدراسة، يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي منخفض الكولسترول وتمديد الصيام طوال الليل إلى 14 - 16 ساعة، ومع ذلك، سيخبره الطبيب بذلك بالتأكيد.

يتم تحديد الكوليسترول الكلي في مصل الدم بعد الطرد المركزي، والدهون الثلاثية أيضًا، ولكن سيتعين عليك العمل على ترسيب الكسور، وهذه دراسة تتطلب جهدًا أكبر، ولكن على أي حال سيتعرف المريض على نتائجها بنهاية الشهر. اليوم. سوف تخبرك الأرقام والطبيب بما يجب عليك فعله بعد ذلك.

فيديو: ماذا تقول الاختبارات. الكولسترول

جميع أنسجة جسم الإنسان تحتوي على الكولسترول. هذا المصطلح مألوف لدى الكثيرين ويرتبط غالبًا بأحد أسباب أمراض القلب والأوعية الدموية - تصلب الشرايين. لا يعلم الجميع أن هذه المادة تؤدي أيضًا عددًا من الوظائف المفيدة. في نفس الوقت زيادة المستوىيشكل الكوليسترول خطراً صحياً على النظام بأكمله. يمكن أن تكون أسباب ارتفاع نسبة الكوليسترول وراثية أو مكتسبة.

أولئك الذين يعانون من مرض السكري هم أيضا عرضة للإصابة بالمرض. يؤثر الكوليسترول السيئ سلبًا على وزن الجسم ويعزز عملية ترسب الدهون.

ترتبط المتلازمة بتضييق كبير في تجويف الشرايين التاجية. والسبب في ذلك هو ترسب البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة على جدران الشرايين والأوعية الدموية.

في النشاط البدنيقد يظهر ألم في الأطراف أو ضعف. ترتبط هذه الحالة أيضًا بترسب الكوليسترول على الجدران وما ينتج عن ذلك من تضييق التجويف. وهذا يؤدي إلى تدهور تدفق الدم إلى الأطراف السفلية وظهور الأعراض المميزة.

في حالة المخالفة التمثيل الغذائي للدهونتظهر نموات جديدة على الجلد - الأورام الصفراء التي تحتوي على الكوليسترول. وعادة ما تكون موضعية حول العينين، بالقرب من الجفون. في المظهر، الورم الأصفر عبارة عن حويصلة ناعمة صغيرة تحت الجلد تحتوي على لون مصفر. عندما تعود مستويات الكوليسترول إلى طبيعتها، عادة ما تختفي الأورام الصفراء.

الكولسترول هو صديقنا وعدونا. بكميات طبيعية فهو مركب أساسي ل يعمل بشكل جيدالجسم، ولكن إذا ارتفع مستوى الكولسترول في الدم فإنه يصبح عدواً صامتاً لصحة الإنسان، مما يزيد من خطورته.

سنتناول في هذه المقالة ما هو الكوليسترول، وأسباب ارتفاع مستوياته وأعراضه، وكيف يمكن تشخيص الحالة. وسوف ننظر أيضا الطرق الممكنةالعلاجات والتدابير التي يمكن لأي شخص اتخاذها لخفض مستويات الكوليسترول في الدم.

ما هو الكوليسترول؟

يوجد الكوليسترول في كل خلية من خلايا جسم الإنسان وله وظائف مهمة. يتم تجديد احتياطيات الكوليسترول خارجيًا، أي بالطعام، ومن خلال الإنتاج في الجسم نفسه.

الكوليسترول مركب عضوي - كحول دهني طبيعي (محب للدهون) لا يذوب في الماء وبالتالي في الدم. يتم نقله إلى جميع أنحاء الجسم عن طريق البروتينات الدهنية.

هناك نوعان من البروتينات الدهنية:

• البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL، LDL) - يُعرف الكوليسترول الذي تحمله هذه البروتينات الدهنية بالكولسترول "الضار".
• البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL، HDL) تحمل ما يسمى بالكوليسترول "الجيد".

يقوم الكولسترول في جسم الإنسان بأربع وظائف رئيسية، والتي بدونها لا يمكن للإنسان أن يوجد:

• جزء من غشاء الخلية.
• يعمل كأساس لإنتاج الأحماض الصفراوية في الأمعاء.
• يشارك في الإنتاج.
• يوفر إنتاج بعض الهرمونات: الهرمونات الجنسية الستيرويدية والكورتيكوستيرويدات.

أسباب ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم

ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم هو عامل خطر رئيسي لتطور احتشاء عضلة القلب. خفض مستويات البروتين الدهني في الدم يقلل بشكل كبير من المخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية.

تؤدي المستويات المرتفعة من LDL إلى تكوين لويحات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية، بينما يحمل HDL الكولسترول إلى الكبد لإزالته من الجسم. يعد تكوين اللويحات جزءًا من عملية تؤدي إلى تضييق تجويف الشرايين () وتقييد تدفق الدم.

ارتفاع نسبة الكولسترول هو نتيجة لعوامل الخطر القابلة للتعديل، أي القابلة للتعديل وغير القابلة للتعديل. إن عاملي الخطر الرئيسيين، النظام الغذائي والنشاط البدني، قابلان للتعديل بدرجة كبيرة، مما يعني أنه من الممكن تقليل المخاطر وتقليل احتمالية الإصابة بها. عالي الدهون.

الحد من تناول الدهون يساعد على تنظيم مستويات الكوليسترول. وعلى وجه الخصوص، من الضروري الحد من استهلاك المنتجات التي تحتوي على:

اللحوم والجبن وصفار البيض هي مصادر الكولسترول.

• الكولسترول من المنتجات الحيوانية، مثل صفار البيض واللحوم والجبن.
• الدهون المشبعة – الموجودة في بعض اللحوم ومنتجات الألبان والشوكولاتة والمخبوزات والأطعمة المقلية.
• الدهون المتحولة - الموجودة في بعض الأطعمة المقلية والمعالجة.

يمكن أن تؤدي زيادة الوزن أو السمنة أيضًا إلى ارتفاع مستويات LDL في الدم، لذلك من المهم الحصول على وقت كافٍ لممارسة النشاط البدني.

الأسباب الرئيسية لارتفاع نسبة الكولسترول هي وراثية. ترتبط مستويات LDL المرتفعة ارتباطًا مباشرًا بتاريخ عائلي لفرط كوليسترول الدم.

قد يكون لمستويات الكوليسترول غير الطبيعية أيضًا أسباب ثانوية:

• أمراض الكبد أو الكلى
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
• الحمل أو الحالات الأخرى التي تزيد من مستويات الهرمونات الأنثوية
• انخفاض نشاط الغدة الدرقية
• الأدوية التي تزيد من LDL وتخفض HDL: البروجستينات، والستيرويدات الابتنائية، والكورتيكوستيرويدات.

أعراض ارتفاع الكولسترول

إن ارتفاع نسبة الكوليسترول في حد ذاته، بصرف النظر عن كونه عامل خطر للإصابة بأمراض أخرى، ليس له أي علامات أو أعراض. إذا لم يتم اكتشاف ارتفاع مستويات الكوليسترول أثناء اختبارات الدم الروتينية، فإنه يحمل تهديدًا صامتًا بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

التشخيص

لا يمكن تشخيص ارتفاع نسبة الكوليسترول إلا من خلال فحص الدم. يوصي العديد من الخبراء بفحص مستويات الكوليسترول كل 5 سنوات لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا.

يتم إجراء اختبار الكوليسترول على معدة فارغة، ويجب الامتناع عن الأكل والشرب وتناول الأدوية قبل 9 إلى 12 ساعة من إجراء الاختبار. وهذا سيجعل قراءات الكولسترول LDL أكثر دقة.

أدناه مختلفة مستويات الكولسترول، والتي تساعد في تحديد خطر الإصابة بنوبة قلبية.

الكولسترول الضار

• المستوى الأمثل: أقل من 100 ملجم/ديسيلتر
• قريب من المستوى الأمثل: 100-129 ملجم/ديسيلتر
• الحد الأعلى: 130-159 ملجم/ديسيلتر
• المستوى العالي: 160-189 ملجم/ديسيلتر
• مستوى مرتفع جدًا: 190 ملجم/ديسيلتر أو أعلى

الكولسترول الكلي

• مرغوب فيه: أقل من 200 ملغم/ديسيلتر
• الحد الأعلى: 200 - 239 ملجم/ديسيلتر
• المستوى العالي: 240 ملجم/ديسيلتر أو أعلى

الكوليسترول الجيد

• المستوى المنخفض: 40 ملغم/ديسيلتر
• المستوى العالي: 60 ملجم/ديسيلتر أو أعلى

حاليًا، بدلاً من وصف العديد من الأدوية لخفض مستويات الكوليسترول، يوصى بالاسترشاد بمبادئ مختلفة قليلاً. حدد الخبراء 4 مجموعات من المرضى الذين من المحتمل أن يستفيدوا من علاج الستاتين للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية الأولية والثانوية:

1. الأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين.
2. الأشخاص الذين لديهم مستويات كوليسترول LDL أعلى من 190 ملجم/ديسيلتر ولديهم تاريخ عائلي لفرط كوليسترول الدم.
3. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 75 عامًا والذين يعانون من مرض السكري ومستويات الكوليسترول الضار LDL تبلغ 70-189 ملجم / ديسيلتر دون ظهور علامات تصلب الشرايين.
4. الأشخاص الذين ليس لديهم دليل على الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو مرض السكري ولكن لديهم مستوى كوليسترول LDL يتراوح بين 70-189 ملغم / ديسيلتر، ويكون لديهم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين بنسبة تزيد عن 7.5٪ على مدى 10 سنوات.

العلاج والوقاية من ارتفاع الكولسترول

لجميع الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من العلاج من الإدمان‎يوصى بإجراء 4 تغييرات في نمط الحياة. هذه التدابير سوف تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب:

1. تناول نظام غذائي صحي للقلب. تجنب تناول الأطعمة مع محتوى عالي الدهون المشبعة، تناول المزيد من الخضار والفواكه والأطعمة الغنية بالألياف.
2. النشاط البدني المنتظم.
3. الإقلاع عن التدخين.
4. الوصول إلى وزن صحي للجسم والحفاظ عليه.

العلاج بخفض الدهون

يعتمد العلاج الدوائي لخفض الدهون على مستوى الكوليسترول الفردي للمريض وعوامل الخطر الأخرى. عادة ما توصف الستاتينات للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الخطرنوبة قلبية، عندما لا تؤدي التغييرات الإيجابية في نمط الحياة إلى النتائج المرجوة.

يوصى باستخدام الأدوية المخفضة للكوليسترول مثل الستاتين بناءً على المخاطر القلبية الوعائية الشاملة عندما تتراوح مستويات الكوليسترول بين 130 و190 ملجم/ديسيلتر.

الستاتينات، والمعروفة أيضًا باسم المثبطات حكومة صاحبة الجلالة-لجنة الزراعةالاختزالات هي المجموعة الرئيسية من الأدوية لخفض مستويات الكوليسترول في الدم. أدوية أخرى هي مثبطات انتقائية لامتصاص الكوليسترول: الفايبريت والراتنجات والنياسين.

أمثلة على الستاتينات:

• أتورفاستاتين ( علامة تجاريةليبيتور)
• فلوفاستاتين (ليسكول)
• لوفاستاتين (ميفاكور)
• برافاستاتين
• رسيوفاستاتين كالسيوم (كريستور)
• سيمفاستاتين (زوكور)

سلامة الستاتين

أثار وصف الستاتينات وآثارها الجانبية جدلاً كبيرًا في المجتمع الطبي في السنوات الأخيرة. في حين أنه من الصحيح أن عددًا كبيرًا من المرضى يستفيدون بشكل كبير من استخدام الستاتينات لخفض نسبة الكوليسترول وتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية، إلا أن عددًا كبيرًا من هؤلاء المرضى يعانون من آثار جانبية من هذه المجموعة من الأدوية، بما في ذلك اعتلال عضلي الستاتين والتعب وخطر الإصابة بالسكتة الدماغية. السكري. أظهرت الدراسات أن حوالي 10-15% من الأشخاص الذين يستخدمون الستاتينات يصابون باعتلال عضلي وألم عضلي.

الستاتينات، والتي تعمل عن طريق تثبيط حكومة صاحبة الجلالة-لجنة الزراعةتؤثر الاختزالات أيضًا سلبًا على إنتاج الجسم للإنزيم المساعد Q10، وهو عنصرا هاماإنتاج الطاقة في العضلات والدماغ. ومن المعروف أن الإنزيم المساعد Q10 يتركز في عضلة القلب، وانخفاض مستويات هذا المضاد للأكسدة يزيد من الآثار السلبية على القلب.

يرتبط تأثير الستاتينات على تخليق الإنزيم المساعد Q10 وفيتامين د ألم عضليوالتعب. قد يساعد التحول إلى دواء آخر أو إجراء تحسينات على نمط الحياة لخفض نسبة الكوليسترول في تحسين اعتلال عضلي الستاتين وغيره آثار غير مرغوب فيهاهذه الأدوية.

خطر الإصابة بنوبة قلبية لمدة عشر سنوات

تلعب مستويات الكوليسترول في الدم دورًا مهمًا في احتمالية الإصابة بنوبة قلبية خلال السنوات العشر القادمة. هناك العديد من الآلات الحاسبة التي تسمح لك بتقدير خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بناءً على عدة بيانات:

• عمر
• مستوى الكولسترول في الدم
• التدخين
• الضغط الشرياني

يتيح لك تقييم المخاطر إدارة نمط حياتك وإجراءات خفض الكولسترول الأخرى وبالتالي تقليل فرص الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، مما يؤدي إلى الأزمة القلبية والسكتة الدماغية.

الكوليسترول هو مركب كيميائي، وهو كحول دهني يتواجد بشكل طبيعي، وله قوام شمعي ناعم موجود في جميع أجزاء الجسم، بما في ذلك. الجهاز العصبيوالجلد والعضلات والكبد والأمعاء والقلب. يتم إنتاج الكوليسترول بشكل طبيعي في الجسم وهو عبارة عن مزيج هيكلي من الدهون (الدهون) والمنشطات. الكوليسترول هو مادة بناء أغشية الخلايا والهرمونات مثل هرمون الاستروجين والتستوستيرون. يتم إنتاج حوالي 80% من الكوليسترول في الجسم عن طريق الكبد، والباقي يأتي من نظامنا الغذائي. المصادر الرئيسية للكوليسترول هي اللحوم والدواجن والأسماك ومنتجات الألبان. بعد تناول الطعام، يتم امتصاص الكوليسترول من الأمعاء ويتراكم في الكبد. يمتلك الكبد القدرة على تنظيم مستويات الكوليسترول في الدم، ويمكنه إطلاق الكوليسترول إذا احتاج الجسم إليه. الكولسترول غير قابل للذوبان في الماء، ولكنه قابل للذوبان بدرجة عالية في الدهون.

يحتاج جسمنا إلى كمية صغيرة من الكوليسترول ليعمل بشكل صحيح. لكن الكولسترول الزائد يمكن أن يسد الشرايين ويؤدي إلى أمراض القلب. يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب وتصلب الشرايين مع زيادة مستويات الكوليسترول في الدم.

أكثر من نصف السكان البالغين لديهم مستويات الكوليسترول في الدم أعلى من النطاق المرغوب فيه. غالبًا ما يتم ملاحظة ارتفاع مستويات الكوليسترول في مرحلة الطفولة. قد يكون بعض الأطفال أكثر عرضة للخطر بسبب التاريخ العائلي لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم والعادات الغذائية العائلية.

قبل انقطاع الطمث، عادة ما تكون مستويات الكولسترول الإجمالي لدى النساء أقل من الرجال في نفس العمر. لديهم أيضًا مستويات أعلى من الكولسترول HDL، الكولسترول "الجيد". أحد الأسباب هو هرمون الاستروجين: هرمون الجنس الأنثوي يزيد من مستويات الكولسترول HDL.

يتم إنتاج هرمون الاستروجين خلال سنوات الإنجاب وينخفض ​​أثناء انقطاع الطمث. بعد سن 55 عامًا، يبدأ خطر إصابة النساء بارتفاع نسبة الكوليسترول في الارتفاع.

يساعد الكوليسترول الجسم على إنتاج الهرمونات والأحماض الصفراوية وفيتامين د. وينتقل الكوليسترول عن طريق الدم إلى جميع أنحاء الجسم لاستخدامه في جميع أجزاء الجسم.

أين يوجد الكولسترول؟

يوجد الكوليسترول في البيض ومنتجات الألبان ولحوم الحيوانات والدواجن. صفار البيض ولحوم الأعضاء (الكبد والكلى والغدة الصعترية والدماغ) غنية بشكل خاص بالكوليسترول. تحتوي الأسماك بشكل عام على كمية أقل من الكوليسترول مقارنة باللحوم الأخرى، لكن بعض المحار، مثل الجمبري وجراد البحر وبطارخ السمك، تحتوي أيضًا على نسبة عالية من الكوليسترول. منتجات أصل نباتي: الخضار والفواكه والحبوب والحبوب والمكسرات والبذور لا تحتوي على الكولسترول. محتوى الدهون ليس مقياسًا موضوعيًا لمحتوى الكوليسترول. على سبيل المثال، لا تحتوي اللحوم والكبد على أي دهون تقريبًا، ولكنها تحتوي على نسبة عالية جدًا من الكوليسترول.

لماذا يرتفع مستوى الكولسترول في الدم؟

• سوء التغذية، واستهلاك كميات كبيرة من الحليب واللحوم والأطعمة الدهنية.
• نمط حياة مستقر.
• عوامل وراثية. إذا كان أحد أفراد العائلة يعاني من ارتفاع نسبة الكوليسترول، فأنت أيضًا في خطر.
• التدخين. التدخين يمكن أن يخفض مستويات الكولسترول الجيد لديك.
• زيادة الوزن.
• الجنس والعمر. بعد الوصول إلى سن العشرين، تبدأ مستويات الكوليسترول في الارتفاع بشكل طبيعي. عند الرجال، تنخفض مستويات الكوليسترول بشكل عام بعد سن الخمسين. عند النساء، تظل مستويات الكوليسترول منخفضة إلى حد ما حتى انقطاع الطمث، وبعد ذلك ترتفع إلى نفس المستوى تقريبًا عند الرجال.
• الحالة الصحية. يمكن أن تؤدي الإصابة بأمراض معينة، مثل مرض السكري أو قصور الغدة الدرقية، إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
• التوتر والضغط النفسي. أظهرت العديد من الدراسات أن التوتر يزيد من مستويات الكوليسترول في الدم على المدى الطويل. لكن على الأرجح أن هذه العلاقة غير مباشرة. عندما يشعر بعض الناس بالتوتر، فإنهم يريحون أنفسهم بتناول الطعام الأطعمة الدسمة. تساهم الدهون المشبعة والكوليسترول الموجودة في هذه الأطعمة في ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.

الكوليسترول "الضار" و"الجيد".

يعتبر بعض الكوليسترول "جيدًا" والبعض الآخر "سيئًا". ولذلك، هناك حاجة إلى اختبارات دم مختلفة لقياس كل نوع من الكولسترول على حدة.

لتحديد مستويات الكولسترول، عادة ما يتم أخذ الدم من الوريد.

الكولسترول الضار (LDL).

يشار إلى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL أو البروتين الدهني بيتا) باسم الكوليسترول "الضار". إذا انتشر الكثير من الكوليسترول "الضار" في الدم، فإنه يبدأ بالاستقرار تدريجيًا على الجدران الداخلية للشرايين، مكونًا ما يسمى باللويحات، التي تجعل الشرايين ضيقة وأقل مرونة. ويسمى هذا المرض بتصلب الشرايين. يمكن أن يؤدي انسداد الشرايين بواسطة لويحات تصلب الشرايين إلى السكتة الدماغية أو الأزمة القلبية.

الكولسترول HDL ("الجيد").

كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL أو البروتين الدهني ألفا) هو الكوليسترول "الجيد". يتم نقل حوالي 25-33٪ من الكوليسترول عن طريق البروتينات الدهنية "الجيدة". مستويات HDL العالية تحمي من النوبات القلبية. يؤدي انخفاض مستويات HDL (أقل من 40 ملجم/ديسيلتر) إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.

الدهون الثلاثية

الدهون الثلاثية هي شكل من أشكال الدهون التي يتم إنشاؤها في الجسم. قد تترافق زيادة الدهون الثلاثية مع الوزن الزائد، والخمول البدني، والتدخين، واستهلاك الكحول واتباع نظام غذائي عالي الكربوهيدرات. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية من ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم - ارتفاع LDL وانخفاض HDL.

يحول الجسم السعرات الحرارية الزائدة والسكر والكحول إلى الدهون الثلاثية، وهو نوع من الدهون التي يتم حملها في الدم وتخزينها في الخلايا الدهنية في جميع أنحاء الجسم. يميل الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو الجلوس أو التدخين أو تناول المشروبات الكحولية إلى ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية، تمامًا مثل أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا عالي الكربوهيدرات. تزيد مستويات الدهون الثلاثية التي تبلغ 150 أو أعلى من خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي، المرتبطة بأمراض القلب والسكري.

البروتين الدهني

LP هو الاختلاف الجيني لـ LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة). تعد المستويات العالية من البروتينات الدهنية عامل خطر رئيسي للتطور المبكر للرواسب الدهنية في الشرايين، مما يؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب التاجية.

كيفية الاستعداد لاختبار الكولسترول

للحصول على نتائج أكثر دقة، يجب عليك عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة 9 إلى 12 ساعة قبل الاختبار. يمكنك شرب الماء، لكن تجنب المشروبات مثل القهوة أو الشاي أو الصودا. قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول الأدوية التي قد تؤثر على نتائج الاختبار.

من يحتاج إلى اختبار الكوليسترول ومتى؟

بواسطة على الأقل 10% من السكان يعانون من ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم.

فحص الأطفال: لسوء الحظ، فإن ارتفاع مستويات الكوليسترول لدى الأطفال ليس أمراً غير شائع هذه الأيام، لذلك يجب على كل طفل يزيد عمره عن عامين ولديه أحد الوالدين مستوى كوليسترول يبلغ 240 ملغم / ديسيلتر أو أكثر أن يخضع للاختبار.

الفحص للبالغين: يتم إجراء اختبار الفحص الأول بين سن 20 و35 عامًا لدى الرجال، وبين سن 20 و45 عامًا لدى النساء. ويجب إجراء الفحص اللاحق كل 5 سنوات. يوصى بإجراء الفحص لأولئك الذين يصابون بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو غيرها من الأمراض الناجمة عن تصلب الشرايين.

يتم إجراء اختبارات المتابعة لتحديد مدى نجاح الأنظمة الغذائية والأدوية في التحكم في ارتفاع نسبة الكوليسترول.

يتم إجراء هذا الاختبار غالبًا لتحديد خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية. تم ربط ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم والدهون الثلاثية بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

يمكن إجراء اختبار الكولسترول العام كجزء من مستوى الدهون، والذي يختبر أيضًا LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة)، وHDL (البروتين الدهني عالي الكثافة) والدهون الثلاثية.

مؤشرات لاختبار الكولسترول:

• تقييم خطر حدوث تغيرات تصلب الشرايين في جدران الوعاء الدموي.
• في تقييم معقد للوظيفة الاصطناعية للكبد.
• اضطرابات الدهون

قيم الكولسترول الطبيعية في الدم

الكوليسترول الكلي هو مؤشر مهمكل من الكولسترول السيئ والجيد. يتم إجراء اختبارات معملية أخرى لقياس كميات محددة من الكوليسترول الجيد (HDL) والكولسترول السيئ (LDL). تُفضل مستويات LDL وHDL في ظروف معينة.

المستوى الطبيعي للكوليسترول الكلي في الدم: 3.0 - 6.0 مليمول / لتر.
معدل الكولسترول LDL لدى الرجال: 2.25 - 4.82 مليمول / لتر.
معدل الكولسترول LDL لدى النساء: 1.92 - 4.51 مليمول / لتر.
معدل الكوليسترول الحميد لدى الرجال: 0.7 - 1.73 مليمول / لتر.
معدل الكولسترول HDL لدى النساء: 0.86 - 2.2 مليمول / لتر.

مستوى LDLهو أفضل مؤشر لمرض القلب والأوعية الدموية، ويحدد كيفية علاج مستويات الكوليسترول المرتفعة لديك.

مؤشرات ومعايير الدهون الثلاثية في الدم

أقل من 200 ملجم/ديسيلتر: المستوى الطبيعيالدهون الثلاثية
200 - 400 ملجم/ديسيلتر: الحد الأقصى المستوى المسموح به
400 - 1000 ملجم/ديسيلتر: مستويات عالية من الدهون الثلاثية
أكثر من 1000 ملجم/ديسيلتر: مستويات عالية جدًا من الدهون الثلاثية

mg/dl = مليجرام لكل ديسيلتر.

أسباب ارتفاع الكولسترول الكلي:

• التشمع الصفراوي
• فرط شحميات الدم العائلي
• نسبة عالية من الدهون في الطعام
• قصور الغدة الدرقية
• متلازمة الكلوية
• مرض السكري غير المنضبط
• أمراض الكبد من الداخل
• والركود الصفراوي خارج الكبد
• الأورام الخبيثةالبنكرياس والبروستاتا
• التهاب كبيبات الكلى
• إدمان الكحول
• نقص معزول هرمون النمو
• فرط كالسيوم الدم مجهول السبب
• البورفيريا الحادة المتقطعة
• مرض فرط التوتر، مرض القلب التاجي، احتشاء عضلة القلب الحاد
• الثلاسيميا الكبرى
• حمل
• التعقيم

يمكن لأي مرض حاد أن يزيد أو ينقص الكمية الإجمالية للكوليسترول في الدم. إذا كنت تعاني من مرض حاد خلال الأشهر الثلاثة التي سبقت اختبار الكوليسترول، فيجب عليك إعادة الاختبار بعد شهرين أو ثلاثة أشهر. حتى التهاب المفاصل يمكن أن يؤثر على مستويات الكوليسترول لديك.

أسباب انخفاض الكولسترول:

• فرط نشاط الغدة الدرقية
• أمراض الكبد
• سوء الامتصاص (عدم امتصاص العناصر الغذائية من الجسم بشكل كافي). الجهاز الهضمي)
• سوء التغذية
• فقر الدم الخبيث
• الإنتان
• مرض طنجة (نقص البروتين الدهني ألفا)
• نقص بروتينات الدم
• أورام الكبد الخبيثة
• فقر الدم الحديدي الأرومات والضخم الأرومات
• أمراض الانسداد الرئوي المزمن

هل من الضروري خفض مستويات الكوليسترول في الدم؟

يعد خفض مستويات الكوليسترول حاليًا العامل الأكثر أهمية في الوقاية من تصلب الشرايين والنوبات القلبية.

تشمل فوائد خفض نسبة الكوليسترول الضار LDL ما يلي:

• تقليل أو إيقاف تكوين لويحات الكوليسترول الجديدة على جدران الشرايين
• يقلل من لويحات الكوليسترول الموجودة على جدران الشرايين ويوسع تجويف الشرايين
• منع تمزق لويحات الكوليسترول، مما يؤدي إلى تكوين جلطات دموية تسد الأوعية الدموية
• تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية
• تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية
• تقليل خطر الإصابة بأمراض الشرايين الطرفية
• الحد من تضيق الشرايين التاجية، والشرايين السباتية، والشرايين الدماغية (الشرايين التي تزود الدماغ بالدم)، وكذلك الشريان الفخذي، الذي يمد الدم إلى الساقين.

إلى أي مستوى يجب خفض نسبة الكولسترول في الدم؟

يستطيع العديد من الأشخاص خفض مستويات الكوليسترول لديهم من خلال مجموعة من الأدوية وتغييرات نمط الحياة. ولكن إلى أي مستوى ينبغي خفضه؟ للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو مخاطرة عاليةتطور أمراض القلب، ومن المستحسن أن يكون مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) أقل من 100. إذا كنت تعاني بالفعل من أمراض القلب أو مرض الشريان التاجيأمراض القلب، يوصي بعض الأطباء بخفض مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) إلى 70 أو أقل.

كيفية الحد من ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم؟

• الحد من إجمالي تناول الدهون إلى 25-35٪ من إجمالي السعرات الحرارية اليومية. يجب أن يأتي أقل من 7% من السعرات الحرارية اليومية من الدهون المشبعة، وألا يزيد عن 10% منها. الدهون غير المشبعةولا تزيد نسبة الدهون الأحادية غير المشبعة عن 20%.
• يجب ألا يزيد تناول الكوليسترول اليومي عن 300 ملغ الأشخاص الأصحاءو 200 ملغ لأولئك المعرضين لخطر ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
• إدخال كمية كبيرة من الألياف في النظام الغذائي.
• زيادة النشاط البدني.

التوصيات المتعلقة بتغذية الأطفال متشابهة. من المهم أن يحصل الأطفال على ما يكفي من السعرات الحرارية لدعم مستويات نموهم ونشاطهم. ومن المهم بنفس القدر أن يحقق الطفل وزن الجسم المطلوب ويحافظ عليه.

التغذية السليمة والنظام الغذائي لارتفاع نسبة الكولسترول في الدم ه

يجب ألا يأتي أكثر من 35% من السعرات الحرارية اليومية من الدهون. ولكن ليست كل الدهون متشابهة. الدهون المشبعة – الدهون من المنتجات الحيوانية والزيوت الاستوائية، على سبيل المثال. زيت النخيل‎يزيد من نسبة الكولسترول LDL. للدهون المتحولة تأثير مزدوج يتمثل في رفع نسبة الكوليسترول السيئ وخفض نسبة الكوليسترول الجيد. توجد هاتان الدهون غير الصحية في العديد من المخبوزات والأطعمة المقلية (الكعك والبطاطس المقلية ورقائق البطاطس) والسمن والبسكويت. الدهون غير المشبعةقد يخفض LDL عند دمجه مع تغييرات النظام الغذائي الصحي الأخرى. وهي موجودة في الأفوكادو وزيت الزيتون وزيت الفول السوداني.

• تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون بشكل طبيعي. وتشمل هذه الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات.
• اقرأ الملصقات بعناية. تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة. تناول الكثير من هذا النوع من الدهون يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب.
• اختر الأطعمة البروتينية الخالية من الدهون: الصويا والأسماك والدجاج منزوع الجلد واللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الألبان قليلة الدسم أو بنسبة 1% إلى 2%.
• ابحث عن الكلمات "دهون متحولة" أو "مهدرجة جزئيًا" على ملصقات الأطعمة. لا تأكل الأطعمة التي تحمل هذه الملصقات.
• الحد من كمية الطعام المقلي الذي تتناوله.
• الحد من عدد جاهز منتجات المخبز(مثل الكعك والبسكويت والمقرمشات) التي تتناولها. قد تحتوي على الكثير من الدهون، وهي غير صحية.
• تناول كميات أقل من صفار البيض والجبن الصلب والحليب كامل الدسم والقشدة والآيس كريم والزبدة واللحوم الدهنية. تقليل أجزاء اللحوم الخاصة بك. على سبيل المثال، تحتوي بيضة واحدة على 186 ملجم من الكوليسترول.
• يستخدم طرق صحيةطهي الأسماك، والدجاج، واللحوم الخالية من الدهون، مثل الخبز، والطبخ، والبخار.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف: الشوفان والنخالة والبازلاء والعدس والفاصوليا وبعض الحبوب والأرز البني.
• تعلم كيفية التسوق وإعداد الأطعمة الصحية لقلبك. تعلم كيفية قراءة الملصقات الغذائية لاختيار الأطعمة الصحية. الابتعاد عن الأطعمة السريعة.

يتم توفير القائمتين النموذجيتين التاليتين كمثال لمقارنة مصادر السعرات الحرارية والدهون:

مثال على قائمة طعام الشخص العادي

إفطار

1 بيضة
2 شرائح خبز ابيضمع 1 ملعقة صغيرة سمنة
2 قطعة نقانق
1/2 كوب قهوة

وجبة خفيفة

1 مافن أو دونات

عشاء

1 سندويتش لحم خنزير وجبنة مع خبز أبيض
1 ملعقة صغيرة مايونيز
30 جم رقائق البطاطس
350 جرام مشروبات غازية
2 بسكويت الشوكولاتة

وجبة خفيفة

قطعة شوكولاتة

عشاء

100 جرام لحم مقلي
1 حبة بطاطس متوسطة مسلوقة
1 ملعقة كبيرة قشدة حامضة
1 ملعقة صغيرة زبدة
1 قطعة خبز أبيض مع 1/2 ملعقة صغيرة زبدة

الإجمالي: 2000 سعرة حرارية، 84 جرام دهون، 34 جرام دهون مشبعة، 425 ملجم كوليسترول. النظام الغذائي 38% دهون، 15% دهون مشبعة.

مثال على قائمة قليلة الدهون

إفطار

1 زجاج دقيق الشوفانأو الموسلي
1 شريحة خبز الحبوب الكاملة
1 موزة

وجبة خفيفة

1 خبز زبيب مع 1/2 ملعقة صغيرة زبدة

عشاء

شطيرة الديك الرومي (85-100 جم) لكل قطعة خبز الجاودارمع سلطة
1 برتقالة
3 حبات من بسكويت الأرز أو الشوفان
1 كوب عصير تفاح

وجبة خفيفة

زبادي قليل الدسم مع الفواكه

عشاء

85-100 جرام مقلي صدر دجاج
1 حبة بطاطس متوسطة مسلوقة
1 ملعقة كبيرة زبادي قليل الدسم
1/2 كوب بروكلي
1 قطعة خبز مع مربى
1 كوب حليب خالي الدسم

الإجمالي: 2000 سعرة حرارية، 38 جرام دهون، 9.5 جرام دهون مشبعة، 91 ملجم كوليسترول. النظام الغذائي 17% دهون، 4% دهون مشبعة.

الوجبات الغذائية منخفضة الكوليسترول، والوجبات الغذائية منخفضة الدهون المشبعة

سمين

• الحد من تناولك العام للدهون والزيوت.
• تجنب الزبدة والسمن ومسحوق الخبز وشحم الخنزير وزيوت النخيل وجوز الهند.
• تخطي المايونيز وصلصة السلطة والصلصات إلا إذا كانت محلية الصنع بمكونات قليلة الدهون.
• الحد من تناول الشوكولاتة.
• اختر الأطعمة قليلة أو قليلة الدسم، مثل المايونيز قليل الدسم، أو غير المهدرج زبدة الفول السوداني، صلصات سلطة قليلة أو قليلة الدسم أو صلصات قليلة الدسم.
• استخدم الزيوت النباتية مثل الكانولا أو زيت الزيتون.
• اختر السمن الذي لا يحتوي على الأحماض الدهنية المتحولة.
• استخدمي المكسرات باعتدال.
• اقرأ ملصقات المكونات بعناية لتحديد كمية ونوع الدهون في الطعام.
• الحد أو القضاء على تناول الدهون المشبعة والمتحولة.
• تجنب الأطعمة المصنعة والغنية بالدهون والمعالجة.

اللحوم وبدائل اللحوم

• اختر الأسماك والدجاج والديك الرومي واللحوم الخالية من الدهون.
• استخدم الفاصوليا المجففة والبازلاء والعدس والتوفو.
• الحد من صفار البيض إلى ثلاثة إلى أربعة في الأسبوع.
• إذا كنت تتناول اللحوم الحمراء، فلا تتناول أكثر من ثلاث حصص في الأسبوع.
• تجنب اللحوم الدهنية مثل لحم الخنزير المقدد والسجق والهوت دوج ولحم الخنزير والأضلاع.
• تجنب جميع لحوم الأعضاء، بما في ذلك الكبد.

ألبان

• اختر الحليب الخالي من الدسم أو قليل الدسم والكفير والجبن القريش.
• تحتوي معظم أنواع الجبن على نسبة عالية من الدهون. اختر أجبان الحليب منزوعة الدسم مثل الموتزاريلا والريكوتا.
• اختر الجبن الخفيف أو قليل الدسم والقشدة الحامضة.
• تجنب الكريمة والصلصات الكريمية.

فواكه وخضراوات

• تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات.
• استخدم عصير الليمون أو الخل أو زيت الزيتون كصلصة للسلطة.
• تجنب إضافة الصلصات أو الدهون أو الزيت إلى الخضار.

الخبز والحبوب والحبوب

• اختر خبز الحبوب الكاملة والحبوب والمعكرونة والأرز.
• تجنب الوجبات الخفيفة الغنية بالدهون مثل الجرانولا والبسكويت والفطائر والكعك والدونات والكرواسان.

الحلويات والحلويات

• اختر الحلويات محلية الصنع المصنوعة من مواد قابلة للدهن أو الزبدة غير المشبعة، أو الحليب قليل الدسم أو منزوع الدسم، وبياض البيض أو بدائله.
• حاولي استخدام الشربات أو الزبادي المجمد قليل الدسم أو المربى أو البودنج قليل الدسم أو الكاسترد. كعكة الزنجبيلأو البسكويت.

• تجنب قلي الطعام لفترات طويلة من الزمن.
• إزالة الدهون المرئية من اللحوم وإزالة الجلد عن الدواجن قبل الطهي.
• خبز، طهي، غلي، طهي الدواجن والأسماك واللحوم الخالية من الدهون على البخار.
• قم بتصفية وتخلص من أي دهون تتساقط من اللحم أثناء الطهي.
• لا تضيف الدهون إلى طعامك.
• يستخدم زيت نباتيلتشحيم المقالي للطبخ أو الخبز.
• تحضير الخضار على البخار كطبق جانبي.
• استخدم الأعشاب لإضفاء نكهة على المخللات والأطعمة.

الكوليسترول والتدخين

يعد الإقلاع عن التبغ أمرًا ضروريًا في مكافحة ارتفاع نسبة الكوليسترول. عند الإقلاع عن التدخين، يمكن أن يتحسن مستوى الكولسترول الجيد لديك بنسبة تصل إلى 10%.

الكوليسترول والنشاط البدني

إذا كنت تتمتع بصحة جيدة ولكنك غير نشيط جدًا، فابدأ بممارسة التمارين الرياضية، حيث يمكن أن تزيد نسبة الكولسترول الجيد لديك بنسبة 5% في الشهرين الأولين. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تقلل أيضًا من مستويات الكوليسترول السيئ. اختر التمارين التي ترفع معدل ضربات القلب، مثل الجري أو السباحة أو المشي، لمدة 30 دقيقة على الأقل معظم أيام الأسبوع. يجب ألا تتجاوز التمارين 30 دقيقة لكل مجموعة، كما أن مجموعتين مدة كل منهما 15 دقيقة تعملان أيضًا.

الستاتينات

يمكن استخدام أدوية خفض نسبة الكوليسترول في الدم عندما لا تساعد تغييرات نمط الحياة على خفض نسبة الكوليسترول الضار إلى المستويات المرغوبة. الأدوية الأكثر فعالية والمستخدمة على نطاق واسع لخفض نسبة الكوليسترول تسمى الستاتينات - وهي الأكثر استخدامًا والأكثر استخدامًا أيضًا مخدرات قويةلتقليل مستويات الكوليسترول الدهني منخفض الكثافة. أظهرت التجارب السريرية أن الستاتينات تقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية (والسكتة الدماغية) وتحسن نوعية الحياة. الستاتينات ليس لها أي آثار جانبية تقريبًا عند استخدامها على مدى فترة طويلة من الزمن.

اليوم سوق الأدويةالستاتينات التالية متوفرة:

• روسوفاستاتين (كريستور)
• فلوفاستاتين الصوديوم (ليسكول)
• أتورفاستاتين كالسيوم (ليبيتور)
• لوفاستاتين (ميفاكور)
• برافاستاتين الصوديوم (برافاكسول)
• سيمفاستاتين (زوكور)

الستاتينات التي تحدث بشكل طبيعي

- فيتامين سي.ترتبط مستويات فيتامين C بشكل مباشر بصحة القلب والأوعية الدموية. حمض الأسكوربيك هو عقار ستاتين طبيعي فعال يعمل كمثبط لإنتاج البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. توجد كمية كبيرة من فيتامين C في الحمضيات (الجريب فروت والبرتقال والليمون).
- فيتامين ب3 (النياسين).فيتامينات ب عبارة عن ستاتينات طبيعية قوية، يتم الحصول عليها من الخضروات الخضراء واللحوم والحبوب والحليب.
- ثوم.الاستهلاك المتكرر للثوم يساعد على تطبيع مستويات الكوليسترول في الدم. في 4-12 أسبوع فقط الاستخدام المنتظمتناول الثوم يخفض مستويات الكولسترول في الدم بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، يبطئ الثوم تكوين البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والكوليسترول في الأوعية الدموية.
- خاتم الذهب الكندي (الكركمين).الكركمين، باعتباره ستاتين طبيعي، فعال في علاج جميع أمراض الجهاز القلبي الوعائي. الكركمين يحفز الكبد على إنتاج الكولسترول وإزالة الكولسترول الزائد من الجسم.
- السليلوز.يساعد الاستهلاك المنتظم للحبوب الغنية بالألياف، ودقيق الشوفان، والشعير، وبعض الخضروات والفواكه، والفاصوليا، والجزر، والتفاح، والأفوكادو، والتوت على خفض مستويات الكوليسترول في الدم. تعمل الألياف الموجودة في هذه المنتجات بمثابة الستاتين الطبيعي، حيث تنقل الكوليسترول الزائد إلى الأمعاء وتمنعه ​​من الدورة الدموية والتخثر في الدم.
- دهن السمك.يحتوي زيت السمك على أحماض أوميغا 3 الدهنية التي تنظم إنتاج الدهون. مصادر زيت السمك هي زيت الأسماك الدهنية وسمك السلمون والماكريل. بالإضافة إلى ذلك، يتوفر زيت السمك أيضًا على شكل كبسولات.
- بذور الكتان .ومن الستاتينات الطبيعية القوية الأخرى بذور الكتان، التي تحتوي على كميات مماثلة من أحماض أوميجا 3 الدهنية.
- خلاصة الأرز الأحمر المخمر.يستخدم هذا الستاتين الطبيعي في مطبخ العديد من الدول الآسيوية كعنصر لإضافة اللون والنكهة إلى الأطباق. يساعد أحد المنتجات الثانوية للتخمر، موناكولين K، على خفض مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية.
- بوليكاسانول.ستاتين طبيعي فعال. إنه مصنوع من قصب السكر ويأتي على شكل كبسولة. تتمثل الفوائد الرئيسية للبوليكاسانول في قدرته على منع تجلط الدم وتنظيم ضغط الدم وتقليل مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة. وبالإضافة إلى ذلك، بوليكاسانول فعال في مكافحة الوزن الزائد.
- منتجات الصويا المخمرة.منتجات الصويا - مثل التوفو، والميسو، والتيمبيه - تعمل أيضًا على تقليل مستويات الكوليسترول بشكل فعال وتعمل بمثابة الستاتينات الطبيعية.
- الخرشوف والريحان . الأعشاب الأخرى التي قد تخفض نسبة الكوليسترول: بذور الحلبة، الخرشوف، أوراق اليارو، الريحان.

أدوية خفض الكولسترول

الألياف هي أدوية فعالة، مما يقلل من مستويات الدهون الثلاثية في الدم. تمنع الألياف إنتاج البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا في الكبد وتسريع إزالة الدهون الثلاثية من الدم. تعتبر الألياف فعالة أيضًا في رفع مستويات الكوليسترول الجيد في الدم، إلا أن الألياف ليست فعالة في خفض مستويات الكوليسترول المنخفض الكثافة. قد يفكر الأطباء في دمج الفايبريت مع الستاتينات. لن يؤدي هذا المزيج إلى تقليل نسبة الكوليسترول الضار LDL فحسب، بل سيؤدي أيضًا إلى تقليل الدهون الثلاثية في الدم وزيادة نسبة الكوليسترول الحميد.

يمكن أيضًا استخدام الفايبرات فقط للوقاية من النوبات القلبية لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم وانخفاض نسبة الكوليسترول الحميد.

أدوية حمض الصفراء تربط الأحماض الصفراوية. وهذا يقلل من كمية حمض الصفراء التي تعود إلى الكبد، مما يسمح للكبد بإنتاج المزيد من الأحماض الصفراوية لتحل محل الأحماض الصفراوية المفقودة في البراز. ومن أجل إنتاج المزيد من الأحماض الصفراوية، يحول الكبد المزيد من الكوليسترول إلى أحماض صفراوية، مما يخفض مستويات الكوليسترول في الدم.

حمض النيكوتينيك (فيتامين ب 3 أو النياسين) هو فيتامين ب. في علاج اضطرابات الكوليسترول في الدم والدهون الثلاثية، من الضروري تناول جرعات عالية (1-3 جرام يوميًا) من النياسين. يتوفر حمض النيكوتينيك في العديد من المستحضرات. حمض النيكوتينيك هو الأكثر وسيلة فعالةفي رفع نسبة الكولسترول HDL، وتكون فعالة إلى حد ما في خفض الكولسترول LDL والدهون الثلاثية. عند استخدامه بمفرده، يمكنه رفع مستويات الكوليسترول الحميد بنسبة 30% أو أكثر. ومع ذلك، فإن النياسين ليس فعالاً مثل الستاتينات في خفض نسبة الكوليسترول الضار.

ما هي مثبطات امتصاص الكولسترول؟

هذه فئة جديدة نسبيًا من الأدوية الخافضة للكوليسترول والتي تمنع امتصاص الكوليسترول من الأمعاء. تعتبر مثبطات امتصاص الكوليسترول الانتقائية أكثر فعالية في خفض LDL (الكوليسترول السيئ)، ولكن قد يكون لها أيضًا تأثير متواضع على خفض الدهون الثلاثية (دهون الدم) وزيادة HDL (الكولسترول الجيد). أحد هذه الأدوية هو إيزيتيميب (زيتيا).

دواعي الاستعمال: يخفض إيزيتيميب (زيتيا) مستويات الكوليسترول في الدم عن طريق تقليل امتصاص الكوليسترول من الأمعاء. يستخدم مع الستاتينات، فهو يقلل من مستويات الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار والدهون الثلاثية. قد يزيد من مستويات الكولسترول HDL. يعد الجمع بين الإزيتيميب والستاتين أكثر فعالية من استخدام أي من الدواءين بمفرده.

لوناسين - دواء جديد لخفض الكولسترول

الطب الحديث لديه دواء حديث آخر لخفض مستويات الكولسترول. وهذا هو أحدث تطور للعلماء الأمريكيين. يحتوي الدواء على مستخلص فول الصويا يسمى لوناسين. بالإضافة إلى القدرة على خفض نسبة الكوليسترول، فإن الأدوية التي تعتمد على Lunasin لها تأثير مضاد للأكسدة ومضاد للسرطان، وتساعد في الحفاظ على الوزن الطبيعي، وتحسين المناعة ولها تأثير مضاد للالتهابات.

الكولسترول، ماذا تسأل طبيبك؟

فيما يلي بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك أو الممرضة لمساعدتك في العناية بمستويات الكوليسترول لديك.

ما هو مستوى الكولسترول؟
ما هو مستوى الكوليسترول في الدم الذي يعتبر طبيعيا؟
ماذا يعني مستوى الكوليسترول لدي؟
ما معاني الكولسترول HDL (الجيد) والكولسترول LDL (الضار)؟
هل مستويات الكوليسترول لدي غير طبيعية؟
كيف يمكنك خفض مستويات الكولسترول في الدم؟
كم مرة يجب عليك اختبار مستويات الكولسترول لديك؟
كيف نحافظ على مستوى الكوليسترول الطبيعي في الدم؟
ما هي الأدوية التي يجب أن أتناولها لعلاج ارتفاع نسبة الكوليسترول؟
هل لديهم أي آثار جانبية؟
ماذا يجب أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
هل هناك أطعمة أو أدوية أخرى أو فيتامينات أو مكملات عشبية يمكنها خفض نسبة الكوليسترول لدي؟
ما هي الستاتينات؟
ما الذي يمكن أن يحل محل الستاتينات؟
كيف يجب أن تأكل لخفض الكولسترول؟
ما هي الأطعمة قليلة الدهون؟
ما هي أنواع الدهون الجيدة لنظامي الغذائي؟
كيف يمكنني معرفة كمية الدهون التي تحتوي عليها من الملصقات الغذائية؟
ما هي بعض الطرق لتناول الطعام الصحي عندما أذهب إلى المطعم؟
هل يمكنني تناول الطعام في المطاعم الطعام السريعمرة أخرى؟
هل يجب أن أقلل من تناول الملح؟ هل يمكنني استخدام توابل أخرى لتحسين مذاق الطعام؟
هل الكحول يزيد الكولسترول؟
هل التدخين يزيد الكولسترول؟
هل يمكنك شرب الكحول إذا كان لديك ارتفاع في نسبة الكوليسترول؟
ما هي أفضل طريقة لبدء برنامج تمرين لخفض نسبة الكوليسترول؟
هل هناك أنشطة أو تمارين غير آمنة بالنسبة لي؟
كم من الوقت وما مدى صعوبة ممارسة التمارين الرياضية لخفض نسبة الكوليسترول في الدم؟
ما هي الأعراض التي يجب أن تنبهني؟