التهاب الكبد السام: الأعراض والعلاج. Enterosgel وEssentiale Forte N وأدوية أخرى - معرض

هناك العديد من المواد التي يمكن أن تؤثر سلبا على حالة الكبد. من بينها قد يكون:

• الأدوية؛
• مشروبات كحولية؛
• الفطر؛
• المواد الكيميائية الصناعية المختلفة.

كل منهم يمكن أن يكون سببا لالتهاب الكبد السام.

ما هو التهاب الكبد السام؟

التهاب الكبد السام (TH) هو تفاعل التهابي في الكبد كرد فعل لدخول كمية كافية من المواد الكيميائية السامة إلى جسم الإنسان (الأدوية والإيثانول والمنتجات الأيضية الفطرية) التي يمكن أن تسبب نخر خلايا الكبد.

ما هي أسباب التهاب الكبد السام؟

يمكن أن يدخل السم إلى الجسم:

• عمدا، أي بطريقة متعمدة؛
• بطريق الخطأ.

وهناك أيضًا التهاب الكبد المهني، حيث يكون تأثير مادة سامة بسبب عمل المريض.

يمكن للسموم أن تدخل الجسم بثلاث طرق: طرق مختلفة:

1. من خلال تجويف الفم ثم من خلال المريء يدخل إلى المعدة ويتم امتصاصه في الدم.
2. عن طريق الأنف، يخترق الرئتين ومن هناك إلى الدم.
3. وعن طريق اللمس، أي عن طريق اللمس.

كيف يتطور التهاب الكبد السام؟

في كل طريقة، يحمل الدم السم إلى الكبد، حيث يحدث تلف لحمته، إما بشكل مباشر أو غير مباشر من خلال:

• انقباض الأوعية الدموية.
• نقص الأكسجة في خلايا الكبد.

تموت خلايا الكبد، وبعد ذلك يفقد العضو كفاءته تدريجيًا أهمية وظيفية، والتي يمكن أن تؤدي إلى فشل الكبد.

ما هي تصنيفات التهاب الكبد السام؟

بناءً على أصل السم، ينقسم التهاب الكبد السام إلى:

• المهنية، عندما يكون التسمم مرتبطًا بعمل المريض؛
• الطبية، والتي تظهر عند استخدام الأدوية السامة للكبد.
• الكحولية، والتي تحدث تحت تأثير كميات كبيرة من الكحول الإيثيلي.

طبيعة مسار المرض تقسم المرض إلى:

1. دورة حادةيحدث بعد وقت قصير من بدء عمل المادة السامة. يتميز ببداية سريعة ومسار شديد.
2. دورة مزمنةيبدأ فترة طويلة من الزمن بعد التأثير الأول للسم. ويتميز بمسار بطيء ونتائج إيجابية.

ما الخطر الذي يشكله التهاب الكبد السام؟

مع عزل المريض عن المادة الفعالة في الوقت المناسب، سيكون التشخيص مناسبًا تمامًا. ومن المتوقع أن يتعافى المريض ويعود إلى حالته الطبيعية نمط الحياة الطبيعيإذا، بالطبع، يتلقى العلاج الضميري.

ومع ذلك، مع مزيد من اختراق السم في الجسم (على سبيل المثال، في إدمان الكحول المزمن، عندما يكون الشخص دون مساعدة مؤهلة غير قادر على التوقف عن استخدام المواد السامة. في هذه الحالة، أولا وقبل كل شيء، من الضروري علاج إدمان الشخص) ‎ستلاحظ مضاعفات خطيرة يمكن أن تؤدي إلى نتيجة قاتلة:

• فشل الكبد، والذي يتجلى في فقدان واحد أو أكثر من وظائف الكبد.
• تليف الكبد (استبدال لحمة الكبد بنسيج آخر، مما يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها واختلال وظيفي في العضو)؛
• الغيبوبة الكبدية، والتي تتميز بفقدان الوعي وضعف التنفس والدورة الدموية.

كم من الوقت يمكن أن يعيش الإنسان إذا تم تشخيص إصابته بالتهاب الكبد السام؟ كل هذا يتوقف على مدة عمل السم، ووجود وطبيعة المضاعفات، والتسامح الفردي للجسم.

ما هي علامات وأعراض التهاب الكبد السام؟

يمكن أن يحدث المرض بشكل خفيف مع عدم وجود أعراض سريرية. ومع ذلك، في الحالات الأكثر شدة، يكون للمرض أعراض مشابهة لأمراض الكبد.

يتميز التهاب الكبد السام الحاد بالأعراض التالية:

1. ألم في المراق الأيمن ناجم عن تمدد كبسولة الكبد المتضخمة.
2. متلازمة عسر الهضم (الغثيان والقيء).
3. تضخم الكبد (زيادة حجم الكبد).
4. تضخم الطحال (زيادة حجم الطحال).
5. ارتفاع الحرارة (ارتفاع درجة حرارة الجسم).
6. الضعف والدوخة.
7. نزيف تحت الجلد ونزيف من اللثة وتجويف الأنف.
8. الهلوسة، غشاوة في الوعي، خمول أو زيادة في الإثارة.
9. يرقان الأغشية المخاطية والجلد (اليرقان) والأكوليا (نقص تدفق الصفراء إلى الأمعاء يؤدي إلى تغير لون البراز) وتغميق البول.

في شكل مزمنالأمراض، والأعراض التي تظهر غالبا ما تكون مقنعة في شكل أمراض الأجهزة الأخرى، على سبيل المثال، الجهاز الهضمي. الأعراض الرئيسية لالتهاب الكبد السام المزمن هي:

1. ألم متقطع في المراق الأيمن (خاصة بعد تناول الأطعمة الدهنية أو الإيثانول).
2. حمى منخفضة(حتى 37.5).
3. اليرقان من الأغشية المخاطية و جلد.
4. متلازمة عسر الهضم (غثيان متقطع، وانتفاخ البطن، والتجشؤ المرير، وطعم غير سارة (المرارة) في الفم).
5. البول الداكن والبراز الأكوليك.
6. إرهاق الجسم، والضعف العام.

طرق تشخيص التهاب الكبد السام

تقليديا، يبدأ الطبيب الفحص من خلال مقابلة المريض. يجب على الطبيب أن يسأل المريض إذا كان هناك شكاوى من الكبد حول:

• شرب الكحول.
• استخدام الأدوية التي يمكن أن تؤثر سلبا على وظيفة خلايا الكبد.
• مهنة المريض وكذلك وجود مواد سامة في أنشطته المهنية.

1. السريرية و التحليل الكيميائي الحيويالدم والبول.
2. مخطط التخثر (مؤشر تخثر الدم).
3. الموجات فوق الصوتية للكبد وأعضاء البطن.
4. خزعة الكبد.

من الضروري فحص مستوى إنزيمات الكبد في الدم:

• ججتب؛
• البيليروبين المباشر والكلي.

كيفية علاج التهاب الكبد السام؟

المرض قابل للشفاء. يتطلب علاج التهاب الكبد السام ما يلي:

• ابدأ بمنع استمرار تدفق السم إلى الجسم؛
• ثم يتم إجراء غسل المعدة، ويتم وضع قطارة بالكهرباء لإزالة المادة السامة من الجسم؛
• يوصف العلاج بالفيتامين.
• أدوية حماية الكبد والترياق (الأدوية التي تضعف تأثير مادة سامة).

يحتل النظام الغذائي العلاجي مكانًا مهمًا في علاج التهاب الكبد السام، والذي يجب أن يستبعد استهلاك الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والحلوة والمياه الغازية.

التهاب الكبد السام تماما مرض خطيرويتطلب التشخيص في الوقت المناسب. يتميز هذا المرض بمسار مشرق. عند إجراء التشخيص، يتم التعامل مع العلاج بشكل شامل. وفي الحالات المتقدمة، قد تكون هناك حاجة لعملية زرع الكبد.

ما هو التهاب الكبد السام

التهاب الكبد السام هو مرض يحدث فيه نخر تدريجي لخلايا الكبد. هذه العمليةيتطور عند التعرض للمواد السامة، بما في ذلك المواد الكيميائية الصناعية والكحول والمخدرات. يحدث هذا النوع من الأمراض بشكل أقل تكرارًا من الأشكال الأخرى من التهاب الكبد.

عند الأطفال، يحدث التهاب الكبد السام في حالات معزولة. العامل المثير في هذه الحالة هو العلاج مخدرات قويةمما يؤدي إلى الموت التدريجي لخلايا الكبد.

عندما تدخل السموم إلى جسم الإنسان بكميات معتدلة إذن كبد صحييتعامل معهم دون صعوبة. أما إذا زادت كمية المواد الضارة وهاجمت العضو بشكل منتظم، فلن يكون لدى العضو الوقت الكافي لتحييدها. تبدأ الخلايا بالموت ببطء.

تعتمد سرعة العملية المرضية على كمية المواد السامة الواردة.

ما هو التهاب الكبد السام - فيديو

الناجم عن المخدرات، الحادة والمزمنة وغيرها من أنواع التهاب الكبد

حسب طبيعة الدورة يتم تمييز التهاب الكبد:

• حاد - يتميز ببداية حادة وأعراض واضحة.
• مزمن - يتطور على مدى فترة طويلة وله مظاهر أكثر دقة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تصنيف التهاب الكبد السام إلى:

• الكحولية - يحدث عند تناول كمية كبيرة من المشروبات الكحولية، بما في ذلك منخفضة الجودة؛
• طبي - يتطور نتيجة تناول الأدوية التي لها التأثير السلبيعلى الكبد
• صناعي - يحدث عندما يتعرض الجسم للأشياء الضارة باستمرار مركبات كيميائية، المستخدمة في المؤسسة.

الأسباب والعوامل المثيرة

سبب التهاب الكبد السام هو التعرض للمواد الضارة على الكبد، مثل:

تعمل الأمراض المزمنة في الكبد والقنوات الصفراوية كعوامل استفزازية. في هذه الحالة، يحدث نخر الأنسجة بسرعة كبيرة المدى القصير. تكون الأعراض أكثر وضوحًا مما هي عليه عندما تؤثر المواد السامة على عضو سليم.

الأعراض والعلامات

الأعراض الرئيسية لالتهاب الكبد السام:

• ألم على اليمين في الضلوع.
• غثيان؛
• قلة الشهية
• تغيرات في ظل الصلبة ولون الجلد إلى اللون الأصفر.
• تضخم الكبد.
• انتفاخ في تجويف البطن (بسبب تراكم السوائل الحرة)؛
• سوء الصحة العامة.

تظهر العلامات التالية في حالة التأثيرات السامة لرابع كلوريد الكربون:

• زيادة درجة الحرارة؛
• صداع؛
• استفراغ و غثيان؛
• نزيف من الجهاز الهضمي.
• إسهال؛
• اليرقان.

قد يتطور فشل الكبد الحاد خلال فترة زمنية قصيرة، مما قد يكون مميتًا. إذا لم يتم التعرف على وجود التهاب الكبد السام في الوقت المناسب، فإنه يمكن أن يتطور إلى تليف الكبد. هذا المرض يشكل تليف الكبد.

بعد تناول الفطر السام، يحدث التهاب الكبد السام خلال 20 ساعة. تظهر الأعراض الواضحة مع كل علامات التسمم الحاد. الكحول و شكل جرعاتتتطور تدريجيا على مدى عدة أشهر.

التدابير التشخيصية

طرق البحث الأساسية لالتهاب الكبد السام المشتبه به:

1. اختبار الدم البيوكيميائي - يسمح لك بتحديد حالة وظائف الكبد لمؤشرات محددة.
   

   من المهم تقييم مستوى البيليروبين الكلي ومكوناته - فهو يوضح كمية الصبغة الصفراء المتكونة نتيجة انهيار الهيموجلوبين والسيتوكروم.

2. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكشف عن التغيرات في بنية الكبد. الموجات فوق الصوتية آمنة تمامًا وتسمح لك باكتشاف أصغر التغييرات.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي - يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بفضل وجود مجال نووي خاص يسمح لك بإعادة إنتاج بنية أي نسيج على شاشة الكمبيوتر.
4. يتم إجراء الخزعة كتشخيص تفريقي. من الضروري استبعاد وجود تنكس الخلايا الخبيثة. للدراسة، يتم أخذ قطعة صغيرة من الكبد، ويتم فحصها تحت المجهر.

علاج التهاب الكبد السام

الطريقة الرئيسية لعلاج هذا النوع من المرض هي تجنب التعرض للمواد السامة.وفي الحالات المتقدمة، يتم إجراء غسيل الكلى، وهو إجراء لتنقية الدم. لتحقيق الاستقرار في الحالة، مطلوب نهج متكامل للعلاج.

علاج بالعقاقير

يهدف العلاج الدوائي إلى إزالة المواد السامة من الجسم واستعادة خلايا الكبد والأداء الطبيعي للجهاز. الأكثر استخدامًا:

1. الممتزات (بوليسورب، الكربون المنشط، إنتيروسجيل). يساعد على إزالة منتجات التحلل السامة من الجسم.
2. أجهزة حماية الكبد (Essentiale forte N، Heptral، Karsil). أنها تدعم وظائف خلايا الكبد (خلايا الكبد)، والقضاء على إمكانية تدميرها تحت تأثير المواد الضارة.
3. الفيتامينات. الأكثر فائدة لالتهاب الكبد السام هي فيتامينات ب وأحماض الفوليك والأسكوربيك.

Enterosgel وEssentiale Forte N وأدوية أخرى - معرض

حمض الأسكوربيك يدعم وظائف الكبد
تساعد فيتامينات ب في علاج التهاب الكبد
Enterosgel يزيل السموم من الجسم يقوم Essentiale forte N باستعادة خلايا الكبد

نظام عذائي

يلعب النظام الغذائي لالتهاب الكبد السام دورًا مهمًا. إذا لم تستبعد بعض المنتجات ولا تلتزم بقائمة معينة، فيمكنك تفاقم الأعراض وإثارة انتقال المرض إلى شكل أكثر شدة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من الفيتامينات والمواد المفيدة للكبد.

ما يجب استبعاده:

• مشروب غازي؛
• قهوة؛
• أطباق مالحة
• التوابل والصلصات.
• المنتجات المدخنة
• الأطعمة الدسمة؛
• الحلويات بكميات كبيرة.
• منتجات شبه جاهزة؛
• الخبز؛
• ثوم.

يجب ألا يحتوي الطعام على إضافات صناعية. الكحول ممنوع منعا باتا.

يجب أن تتضمن القائمة ما يلي:

• عصيدة؛
• كمية صغيرة من الزبدة
• سمك على البخار
• الخضروات والفواكه؛
• فواكه مجففة
• مرق قليل الدسم مع البسكويت.
• زبادي؛
• القشدة الحامضة مع الجبن.
• الكفير.
• شاي أخضر.

تحتاج إلى تناول الطعام على الأقل 5 مرات في اليوم.

منتجات مفيدة لالتهاب الكبد السام - معرض

من المهم طهي المرق باللحوم الخالية من الدهون شاي أخضرغنية بمضادات الأكسدة من الأفضل استهلاك الزبادي بدون إضافات العصيدة مفيدة لالتهاب الكبد السام الكفير يطبيع عملية الهضم الخضار والفواكه هي مخزن للفيتامينات والمعادن تتناسب الأسماك المطبوخة على البخار جيدًا مع الخضار سمنةيمكن استهلاكها بكميات صغيرة القشدة الحامضة والجبن مفيدة للكبد الفواكه المجففة هي بديل ممتاز للحلويات

تدخل جراحي

في الحالات الشديدة، عندما يتوقف الكبد عن العمل بشكل شبه كامل، فإن الطريقة الوحيدة لإنقاذ المريض هي زرع الأعضاء. هذه العملية مكلفة للغاية. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر كبيررفض الأعضاء، لأن جهاز المناعة البشري يقاوم بشكل فعال إدخال العوامل الأجنبية.

إذا كانت هناك حاجة لاستبدال جزئي للكبد فقط، فيمكن للشخص الحي أن يقوم بدور المتبرع. من الجيد أن يكون قريبًا، وبالتالي يتم تقليل خطر رفض الأعضاء. ومع نتيجة ناجحة للعملية، يمكنك العودة إلى الحياة الطبيعية خلال عام.

طرق العلاج التقليدية

بالنسبة لالتهاب الكبد السام، فإن وصفات الطب التقليدي التالية مفيدة:

1. ديكوتيون التطهير. سوف تحتاج الهندباء الجافة. 1 ملعقة كبيرة. ل. صب 250 مل من الماء المغلي واتركه لمدة 20 دقيقة. ثم أضف 1 ملعقة كبيرة. ل. عسل. امزج كل شيء وتناول نصف كوب نصف كوب دافئ قبل نصف ساعة من الوجبات لمدة 10 أيام.
2. ضخ الشفاء. أثناء الإزهار النشط، من الضروري جمع عشب الفراولة (ويفضل أن يكون ذلك مع الجذور). ثم تجف في مكان مظلموطحن. 2 ملعقة كبيرة. ل. تحضير المواد الخام في 500 مل من الماء المغلي. دعونا نقف لمدة 30 دقيقة. تصفية واتخاذ 20 دقيقة قبل وجبات الطعام، 0.5 كوب 2 مرات في اليوم لمدة أسبوعين. تحتاج أولاً إلى تخفيفه بالحليب.
3. عصير التطهير. عصير اليقطين الطازج مفيد جدا لالتهاب الكبد. من الضروري عصره من اللب يوميًا وتناول نصف كوب يوميًا بعد ساعة من تناول الطعام لمدة 10 أيام.
4. عصير مخلل الملفوف. تحتاج إلى شربه 3 مرات في اليوم بمقدار 120 مل قبل 15 دقيقة من الوجبات لمدة 20 يومًا.
   

   عصير الملفوف - علاج ممتازلاستعادة وظائف الكبد.

5. ضخ لدعم وظائف الكبد. سوف تحتاج إلى 1 ملعقة كبيرة. ل. العشب الجاف نبتة سانت جون، والتي يجب سكبها مع 400 مل من الماء المغلي وتترك لمدة 40 دقيقة. ثم يصفى ويتناول 150 مل مرتين يوميا قبل 15 دقيقة من الوجبات لمدة أسبوعين.

العلاجات الشعبية - معرض

نبتة سانت جون تدعم وظائف الكبد مخلل الملفوف يساعد في التهاب الكبد عشبة الفراولة تساعد ببطء ولكن بفعالية عصير القرعيحتوي على مواد مفيدة للكبد يجب أن تستهلك الهندباء البرية في شكل مجفف.

تشخيص العلاج والمضاعفات والعواقب المحتملة

إذا تم اكتشاف التهاب الكبد السام في الوقت المناسب، فإن التشخيص يكون مناسبًا. إذا أصبح المرض مزمنا، هناك خطر كبير لنخر الكبد والوفاة. أخطر المضاعفات:

• حدوث فشل الكبد الحاد.
• انتقال التهاب الكبد إلى تليف الكبد.
• نخر الأنسجة الكامل.

إذا توقف الكبد عن العمل، يموت الشخص في أقصر وقت ممكن. وهذا هو سبب أهمية التشخيص التفريقي عالي الجودة والعلاج في الوقت المناسب.

تدابير الوقاية

لمنع تطور التهاب الكبد السام، من الضروري:

1. تجنب ملامسة المواد الكيميائية الضارة.
2. عند العمل في المؤسسات الصناعية، لا تنس معدات الحماية الشخصية والتفتيش الوقائي المنتظم.
3. لا تعاطي الكحول.
4. تناول الأدوية فقط على النحو الذي وصفه لك الطبيب.

من المهم جدًا استشارة الطبيب فورًا عند ظهور أولى علامات المرض.

التهاب الكبد السام في الأشكال المتقدمة لديه خطر كبير للوفاة. التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج الجيد يساهم في التعافي. الشيء الرئيسي أثناء العلاج هو استبعاد جميع العوامل المثيرة. إذا لم يتم ذلك، فإن العلاج لن يؤدي إلا إلى تأثير مؤقت.

التهاب الكبد السام هو مرض التهابي في الكبد يتطور نتيجة للتأثير المرضي للمواد السامة على الجسم. في أغلب الأحيان يعاني الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول أو العاملين في المصانع الكيماوية. يميل إلى التقدم إلى تليف الكبد.

يختلف الطريق الذي تدخل به المواد السامة إلى جسم الإنسان. قد يكون هذا التعرض لفترات طويلة لعوامل الإنتاج الكيميائية أو السامة بسبب النشاط المهني، أو التسمم العرضي أو المتعمد، أو الاستخدام المطول أو غير المنضبط للأدوية السامة للكبد. يمكن لهذه المواد أن تدخل الجسم عبر الجهاز الهضمي، الجهاز التنفسيوالجلد.

المواد الأكثر شيوعًا التي تسبب التهاب الكبد السام تأتي في أنواع مختلفة. تعتمد الصورة السريرية ومسار المرض على طبيعة المادة السامة.

يساهم استهلاك المشروبات الكحولية على المدى الطويل في زيادة امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي، مما يستلزم ترسبه الزائد في خلايا الكبد. بسبب بعض العمليات الكيميائية، يشكل الحديد جذورًا حرة في خلايا الكبد، مما يؤدي إلى تدمير غشاء خلايا الكبد. شرب المشروبات الكحولية خارج وجبات الطعام يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالمرض.

الأدوية

يحدث التهاب الكبد السام أثناء تناول الأدوية في الحالات التي يعاني فيها المريض من أي أمراض مزمنة ويضطر إلى تناول الأدوية الموصوفة له لفترة طويلة. السبب الشائع الثاني هو الاستخدام المستقل غير المنضبط للأدوية دون إشراف أو دون مؤشرات طبية. تشمل هذه الأدوية جميع الأدوية المضادة للبكتيريا تقريبًا: السلفوناميدات والمضادات الحيوية بيتا لاكتام والتتراسيكلين والنيتروفوران وما إلى ذلك.

السموم الصناعية

يمكن أن يكون التهاب الكبد السام الناتج عن التعرض للسموم حادًا أو مزمنًا. وتحدث الحالة الحادة عند تعرض الجسم لكمية كبيرة من السم، وتؤثر بشدة على الكبد وأعضاء أخرى، وفي كثير من الحالات يكون له موت. يتم تشخيصه بشكل رئيسي لدى موظفي الشركات الذين لديهم اتصال دائم بجرعات صغيرة من السموم لسنوات عديدة.

السموم الطبيعية (النباتية).

وتشمل هذه سموم الحشائش والفطر. أنها تؤثر مباشرة على الكبد وتؤدي إلى التهاب الكبد السام الحاد. حتى جرعة صغيرة من هذا السم يمكن أن تسبب غيبوبة شديدة والموت. كلما تم تقديم المساعدة للمريض بشكل أسرع، كلما كانت توقعات الشفاء أفضل.

المخدرات

هذا العامل المسبب نادر ويتم تشخيصه بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات الشديد والذين يتناولون عدة أنواع من المخدرات في وقت واحد (على سبيل المثال، الكوكايين والفينوباربيتال).

أعراض

تعتمد مظاهر المرض على نوع التأثير السام على الجسم وشدة التهاب الكبد. يتميز الشكل الحاد بأعراض واضحة للمرض ومسار شديد. في أغلب الأحيان، في الشكل الحاد من التهاب الكبد السام، لوحظت المظاهر التالية:

• تضخم الكبد والطحال (تضخم الكبد والطحال) ؛
• ألم حاد أو خفيف في المراق الأيمن.
• الغثيان والقيء واضطرابات الجهاز الهضمي.
• زيادة درجة حرارة الجسم، والضعف العام، والدوخة.
• نزيف من الأنف أو اللثة، نزيف (نزيف تحت الجلد)، ظهور الأوردة العنكبوتية.
• علامات الانفعالات العقلية أو التخلف العقلي، غشاوة الوعي، الهلوسة.
• اليرقان، يصبح البول داكنًا والبراز فاتحًا.
• فقدان الوعي، ذهول، مذهل، غيبوبة.

وبما أن التسمم المزمن بالمواد السامة يحدث على مدى فترة طويلة من الزمن، فإن أعراض التهاب الكبد لا يتم التعبير عنها بوضوح.

مثل هذه المظاهر للمرض ليست دائمًا محددة ويمكن أن تتنكر في بعض الأحيان على أنها أمراض أخرى في الجهاز الهضمي والكبد.

الأعراض الرئيسية لالتهاب الكبد السام المزمن:

• ألم دوري في المراق الأيمن، والذي يحدث بشكل رئيسي بعد تناول الطعام الثقيل أو الكحول.
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 37.5)؛
• اصفرار الجلد.
• حكة في الجلد، ونزيف صغير تحت الجلد.
• الغثيان الدوري والانتفاخ واضطرابات الجهاز الهضمي.
• مرارة في الفم أو تجشؤ مرير.
• التعب، وفقدان القوة، وانخفاض الأداء.
• ركود الصفراء، خلل الحركة.
• البول الداكنوالبراز الخفيف.
• التحلل الخلوي (تدمير) خلايا الكبد.
• كثرة الكريات البيضاء العدلة (زيادة عدد الكريات البيض في الدم) ؛
• فقدان الوزن حتى فقدان الشهية.

حالات الشكل السام لالتهاب الكبد عند الأطفال

يعد النوع السام من التهاب الكبد لدى الأطفال أقل شيوعًا نسبيًا منه لدى البالغين. يحدث هذا الالتهاب الكبدي عندما يدخل السم إلى الجسم نتيجة إهمال الوالدين (على سبيل المثال، المواد الكيميائية المنزلية)، أثناء العلاج الدوائي طويل الأمد، أو بعد التسمم بالفطر.

تكون الأشكال السامة لالتهاب الكبد شديدة جدًا عند الأطفال. وفي كثير من الحالات، يمكن أن تكون قاتلة بسبب تقديم الرعاية الطبية المتخصصة في الوقت المناسب.

يعاني الأطفال في الغالب من الشكل الحاد للمرض وستكون الأعراض هي نفسها تقريبًا عند البالغين. وتتمثل المهمة الرئيسية في منع العواقب الوخيمة التي لا يمكن إصلاحها على الكبد والجسم بأكمله والتي يمكن أن تحدث بسبب التسمم. التشخيص في الغالب غير موات.

التهاب الكبد السام أثناء الحمل

حالات التهاب الكبد أثناء الحمل الناجمة عن المواد السامة شائعة جدًا، وكقاعدة عامة، هناك شكل مزمن من المرض. تتطور علامات الفشل الكبدي الحاد تدريجيًا، وتشعر النساء الحوامل بالرضا، ولكن نادرًا ما يكون التشخيص مواتيًا.

الأعراض الرئيسية للمرض ستكون ما يلي:

• حدوث اليرقان (الجلد والصلبة)؛
• تغير في لون البول والبراز.
• ألم في المراق الأيمن.
• الغثيان والقيء.

مضاعفات المسار الطبيعي للحمل في هذه الحالة ستكون موت الجنين داخل الرحم، نزيف ما بعد الولادةفي الفترة المبكرة، تطور التهاب الكبد الركودي مع اضطرابات تخثر الدم. يتم علاج التهاب الكبد السام أثناء الحمل من خلال العلاج الدوائي النشط.

التشخيص

للتأكد من تشخيص الشكل السام لالتهاب الكبد الوبائي، يجب أن يخضع المريض لفحص طبي كامل، والذي يشمل فحص المريض، وجس الكبد و اعضاء داخليةوالقرع والتسمع. من النقاط المهمة في التشخيص جمع المعلومات حول نمط حياة المريض: تعاطي الكحول، والمكان وظروف العمل، ووجود أمراض مزمنة وماضية، والشكاوى الحالية.

قد يكون تشخيص التهاب الكبد السام الحاد صعباً في بعض الحالات، لأن المريض قد يكون فاقداً للوعي. وفي هذه الحالة يصعب تحديد سبب التسمم وشكاوى المريض.

يتم تزويد هؤلاء المرضى بالرعاية الطبية الطارئة من أجل منع تطور حالة نهائية. بعد استقرار حالة المريض، يتم إجراء دراسات مخبرية ومفيدة أخرى.

ل طرق المختبريشمل التشخيص: التحليل العام للدم والبول، وتحليل البراز، بالإضافة إلى اختبارات الكبد (ALT، AST، البيليروبين، اختبار الثيمول، البروتين الكلي، كسور البروتين). طرق مفيدةوتشمل الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، والتصوير الشعاعي، وإذا لزم الأمر، خزعة الكبد.

علاج

يعتمد علاج التهاب الكبد الناتج عن التأثيرات السامة للمواد السامة على شكل المرض (الحاد أو المزمن) ونوع السم.

في الشكل الحاد، ينبغي تنفيذ جميع تدابير العلاج في المستشفى. بادئ ذي بدء، يخضع المريض لغسل المعدة من قبل مياه نظيفة، نشيط العلاج بالتسريب، فصادة البلازما (تنقية الدم)، وإعطاء الترياق (لمادة سامة معروفة)، وتوفير التغذية الوريدية(إذا كان المريض فاقداً للوعي). يتم أيضًا وصف أدوية حماية الكبد وأدوية مفرز الصفراء، ويتم إجراء علاج الأعراض. خلال فترة إعادة التأهيل، يجب على المريض تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب بانتظام، والخضوع لفحوصات وقائية في الوقت المناسب، واتباع نظام غذائي وتغذية سليمة، وعلاج أي مرض. المضاعفات المرتبطة.

يتم علاج الشكل المزمن لالتهاب الكبد السام في دورات ويتضمن:

• العلاج بالفيتامين
• علاج إزالة السموم (محاليل الجلوكوز وريجر، محلول ملحي)؛
• الاستخدام المنتظم لأدوية حماية الكبد والأدوية المسببة لمفرز الصفراء.
• تناول أدوية تثبيت الغشاء، الجلايكورتيكويدات.
• نظام عذائي؛
• في الظروف القاسية يشار.

النظام الغذائي والتغذية

من المهم جدًا اتباع نظام غذائي وتغذية سليمة أثناء الشكل السام لالتهاب الكبد، لأن تناول الأطعمة الثقيلة يمكن أن يؤدي إلى تعقيد مسار المرض بشكل كبير. ترد في الجدول قائمة تقريبية بالمنتجات والأطباق:

اتباع نظام غذائي وتغذية سليمة يقلل بشكل كبير من العبء على الكبد ويعززه الشفاء العاجلو اكثر تيار خفيفالأمراض. أي أخطاء في النظام الغذائي والتغذية يمكن أن تثير نوبة حادة من الألم وتعطل عملية الهضم الطبيعية.

التهاب الكبد السام هو مرض التهابي في الكبد يتطور نتيجة للتأثير المرضي للمواد السامة على الجسم. في أغلب الأحيان يعاني الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول أو العاملين في المصانع الكيماوية. يميل إلى التقدم إلى تليف الكبد.

المحتويات [إظهار]

الأسباب

يختلف الطريق الذي تدخل به المواد السامة إلى جسم الإنسان. قد يكون هذا التعرض لفترات طويلة لعوامل الإنتاج الكيميائية أو السامة بسبب النشاط المهني، أو التسمم العرضي أو المتعمد، أو الاستخدام المطول أو غير المنضبط للأدوية السامة للكبد. يمكن لهذه المواد أن تدخل الجسم عبر الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجلد.

المواد الأكثر شيوعًا التي تسبب التهاب الكبد السام تأتي في أنواع مختلفة. تعتمد الصورة السريرية ومسار المرض على طبيعة المادة السامة.

الكحول

يساهم استهلاك المشروبات الكحولية على المدى الطويل في زيادة امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي، مما يستلزم ترسبه الزائد في خلايا الكبد. بسبب بعض العمليات الكيميائية، يشكل الحديد جذورًا حرة في خلايا الكبد، مما يؤدي إلى تدمير غشاء خلايا الكبد. شرب المشروبات الكحولية خارج وجبات الطعام يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب الكبد الكحولي.

الأدوية

يحدث التهاب الكبد السام أثناء تناول الأدوية في الحالات التي يعاني فيها المريض من أي أمراض مزمنة ويضطر إلى تناول الأدوية الموصوفة له لفترة طويلة. السبب الشائع الثاني هو الاستخدام المستقل غير المنضبط للأدوية دون إشراف أو دون مؤشرات طبية. تشمل هذه الأدوية جميع الأدوية المضادة للبكتيريا تقريبًا: السلفوناميدات والمضادات الحيوية بيتا لاكتام والتتراسيكلين والنيتروفوران وما إلى ذلك.

السموم الصناعية

يمكن أن يكون التهاب الكبد السام الناتج عن التعرض للسموم حادًا أو مزمنًا. وتحدث الحالة الحادة عندما يتعرض الجسم لكمية كبيرة من السم، وتؤثر بشدة على الكبد وأعضاء أخرى، وفي كثير من الحالات تكون قاتلة. يتم تشخيص التهاب الكبد المزمن بشكل رئيسي لدى موظفي الشركات الذين كانوا على اتصال دائم بجرعات صغيرة من السموم لسنوات عديدة.

السموم الطبيعية (النباتية).

وتشمل هذه سموم الحشائش والفطر. أنها تؤثر مباشرة على الكبد وتؤدي إلى التهاب الكبد السام الحاد. حتى جرعة صغيرة من هذا السم يمكن أن تسبب غيبوبة شديدة والموت. كلما تم تقديم المساعدة للمريض بشكل أسرع، كلما كانت توقعات الشفاء أفضل.

المخدرات

هذا العامل المسبب نادر ويتم تشخيصه بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات الشديد والذين يتناولون عدة أنواع من المخدرات في وقت واحد (على سبيل المثال، الكوكايين والفينوباربيتال).

أعراض

تعتمد مظاهر المرض على نوع التأثير السام على الجسم وشدة التهاب الكبد. يتميز الشكل الحاد بأعراض واضحة للمرض ومسار شديد. في أغلب الأحيان، في الشكل الحاد من التهاب الكبد السام، لوحظت المظاهر التالية:

• تضخم الكبد والطحال (تضخم الكبد والطحال) ؛
• ألم حاد أو خفيف في المراق الأيمن.
• الغثيان والقيء واضطرابات الجهاز الهضمي.
• زيادة درجة حرارة الجسم، والضعف العام، والدوخة.
• نزيف من الأنف أو اللثة، نزيف (نزيف تحت الجلد)، ظهور الأوردة العنكبوتية.
• علامات الانفعالات العقلية أو التخلف العقلي، غشاوة الوعي، الهلوسة.
• اليرقان، يصبح البول داكنًا والبراز فاتحًا.
• فقدان الوعي، ذهول، مذهل، غيبوبة.

وبما أن التسمم المزمن بالمواد السامة يحدث على مدى فترة طويلة من الزمن، فإن أعراض التهاب الكبد لا يتم التعبير عنها بوضوح.

مثل هذه المظاهر للمرض ليست دائمًا محددة ويمكن أن تتنكر في بعض الأحيان على أنها أمراض أخرى في الجهاز الهضمي والكبد.

الأعراض الرئيسية لالتهاب الكبد السام المزمن:

• ألم دوري في المراق الأيمن، والذي يحدث بشكل رئيسي بعد تناول الطعام الثقيل أو الكحول.
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 37.5)؛
• اصفرار الجلد.
• حكة في الجلد، ونزيف صغير تحت الجلد.
• الغثيان الدوري والانتفاخ واضطرابات الجهاز الهضمي.
• مرارة في الفم أو تجشؤ مرير.
• التعب، وفقدان القوة، وانخفاض الأداء.
• ركود الصفراء، خلل الحركة.
• البول الداكن والبراز الخفيف.
• التحلل الخلوي (تدمير) خلايا الكبد.
• كثرة الكريات البيضاء العدلة (زيادة عدد الكريات البيض في الدم) ؛
• فقدان الوزن حتى فقدان الشهية.

حالات الشكل السام لالتهاب الكبد عند الأطفال

يعد النوع السام من التهاب الكبد لدى الأطفال أقل شيوعًا نسبيًا منه لدى البالغين. يحدث هذا الالتهاب الكبدي عندما يدخل السم إلى الجسم نتيجة إهمال الوالدين (على سبيل المثال، المواد الكيميائية المنزلية)، أثناء العلاج الدوائي طويل الأمد، أو بعد التسمم بالفطر.

تكون الأشكال السامة لالتهاب الكبد شديدة جدًا عند الأطفال. وفي كثير من الحالات، يمكن أن تكون قاتلة بسبب تقديم الرعاية الطبية المتخصصة في الوقت المناسب.

يعاني الأطفال في الغالب من الشكل الحاد للمرض وستكون الأعراض هي نفسها تقريبًا عند البالغين. وتتمثل المهمة الرئيسية في منع العواقب الوخيمة التي لا يمكن إصلاحها على الكبد والجسم بأكمله والتي يمكن أن تحدث بسبب التسمم. التشخيص في الغالب غير موات.

التهاب الكبد السام أثناء الحمل

حالات التهاب الكبد أثناء الحمل الناجمة عن المواد السامة شائعة جدًا، وكقاعدة عامة، هناك شكل مزمن من المرض. تتطور علامات الفشل الكبدي الحاد تدريجيًا، وتشعر النساء الحوامل بالرضا، ولكن نادرًا ما يكون التشخيص مواتيًا.

الأعراض الرئيسية للمرض ستكون ما يلي:

• حدوث اليرقان (الجلد والصلبة)؛
• تغير في لون البول والبراز.
• ألم في المراق الأيمن.
• الغثيان والقيء.

مضاعفات المسار الطبيعي للحمل في هذه الحالة ستكون موت الجنين داخل الرحم، ونزيف ما بعد الولادة في الفترة المبكرة، وتطور التهاب الكبد الركودي مع اضطرابات تخثر الدم. يتم علاج التهاب الكبد السام أثناء الحمل من خلال العلاج الدوائي النشط.

التشخيص

لتأكيد تشخيص الشكل السام لالتهاب الكبد يجب أن يخضع المريض لفحص طبي كامل، والذي يشمل فحص المريض، وجس الكبد والأعضاء الداخلية، والقرع والتسمع. من النقاط المهمة في التشخيص جمع المعلومات حول نمط حياة المريض: تعاطي الكحول، والمكان وظروف العمل، ووجود أمراض مزمنة وماضية، والشكاوى الحالية.

قد يكون تشخيص التهاب الكبد السام الحاد صعباً في بعض الحالات، لأن المريض قد يكون فاقداً للوعي. وفي هذه الحالة يصعب تحديد سبب التسمم وشكاوى المريض.

يتم تزويد هؤلاء المرضى بالرعاية الطبية الطارئة من أجل منع تطور حالة نهائية. بعد استقرار حالة المريض، يتم إجراء دراسات مخبرية ومفيدة أخرى.

وتشمل طرق التشخيص المختبري: التحليل العام للدم والبول، وتحليل البراز، وكذلك اختبارات الكبد (ALT، AST، البيليروبين، اختبار الثيمول، البروتين الكلي، كسور البروتين). وتشمل الطرق الآلية الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، والتصوير الشعاعي، وإذا لزم الأمر، خزعة الكبد.

علاج

يعتمد علاج التهاب الكبد الناتج عن التأثيرات السامة للمواد السامة على شكل المرض (الحاد أو المزمن) ونوع السم.

في الشكل الحاد، ينبغي تنفيذ جميع تدابير العلاج في المستشفى. بادئ ذي بدء، يتم إعطاء المريض غسل المعدة بالمياه النظيفة، والعلاج بالتسريب النشط، وفصادة البلازما (تنقية الدم)، وإعطاء الترياق (في حالة وجود مادة سامة معروفة)، ويتم توفير التغذية بالحقن (إذا كان المريض فاقدًا للوعي). يتم أيضًا وصف أدوية حماية الكبد وأدوية مفرز الصفراء، ويتم إجراء علاج الأعراض. خلال فترة إعادة التأهيل، يجب على المريض تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب بانتظام، والخضوع لفحوصات وقائية في الوقت المناسب، واتباع نظام غذائي وتغذية سليمة، وعلاج أي مضاعفات مرتبطة بها.

يتم علاج الشكل المزمن لالتهاب الكبد السام في دورات ويتضمن:

• العلاج بالفيتامين
• علاج إزالة السموم (محاليل الجلوكوز وريجر، محلول ملحي)؛
• الاستخدام المنتظم لأدوية حماية الكبد والأدوية المسببة لمفرز الصفراء.
• تناول أدوية تثبيت الغشاء، الجلايكورتيكويدات.
• نظام عذائي؛
• في الحالات الشديدة، يشار إلى زرع الكبد.

النظام الغذائي والتغذية

من المهم جدًا اتباع نظام غذائي وتغذية سليمة أثناء الشكل السام لالتهاب الكبد، لأن تناول الأطعمة الثقيلة يمكن أن يؤدي إلى تعقيد مسار المرض بشكل كبير. ترد في الجدول قائمة تقريبية بالمنتجات والأطباق:

إن اتباع نظام غذائي وتغذية سليمة يقلل بشكل كبير من العبء على الكبد ويساهم في الشفاء بشكل أسرع ومسار أخف للمرض. أي أخطاء في النظام الغذائي والتغذية يمكن أن تثير نوبة حادة من الألم وتعطل عملية الهضم الطبيعية.

التهاب الكبد السام هو مرض الكبد الذي يحدث بسبب ابتلاع مواد كيميائية أو مواد سامة أخرى إلى الجسم. وهي بدورها لها تأثير ضار على الكبد، وبالتالي تدمير أنسجته. كل شخص معرض للإصابة بالمرض. ولذلك، ينبغي النظر بعناية في ما هو التهاب الكبد السام والأعراض والعلاج.

أسباب المرض

السبب الرئيسي للتطور من هذا المرضفي البشر - تأثير المواد السامة التي تدخل الجسم على عمل الكبد. مصادر الضرر الأكثر شيوعًا هي:

1. الأدوية. إن تناول كميات زائدة من بعض الأدوية ذات الفعالية العالية له تأثير سام على الجسم. ومن الخطير بشكل خاص عدم الالتزام بجرعة الأدوية المضادة للفيروسات ومضادات السل. مضادات الاختلاج، وكذلك المضادات الحيوية.
2. المواد الصناعية. يمكن أن تؤثر السموم السامة التي يتم إطلاقها أثناء الإنتاج الصناعي على الجسم من خلال الاستنشاق وكذلك من خلال الجلد. أعظم الأخطار هي الزرنيخ والكلور والفينول والفوسفور وغيرها الكثير.
3. مشروبات كحولية. إن تعاطي هذه المشروبات، وخاصة تلك ذات الإنتاج المشكوك فيه، يؤدي إلى تلف الكبد.
4. السموم من أصل نباتي. الفطر السامونباتات رتبة الحشائش تحتوي على عناصر سامة. دخول جسم الإنسان يسبب شكلاً حادًا من المرض.

من المهم أن نتذكر! عند التعامل مع هذه المواد الضارة، عليك أن تكون حذراً للغاية!

أعراض التهاب الكبد السام

يمكن أن يظهر هذا المرض في أشكال حادة ومزمنة. يحدث التهاب الكبد السام الحاد بسرعة ويمكن أن يسبب الأعراض التالية:

1. توطين الألم في تجويف البطن. يظهر في أغلب الأحيان في المراق. يحدث بعد يومين من دخول مادة ضارة إلى الجسم. وفي نفس الفترة يتضخم الكبد.
2. تسمم الجسم. هناك ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم، وحمى، وغثيان يؤدي إلى القيء، وآلام في الجسم والمفاصل.
3. نزف. قد يكون هناك نزيف من الأنف ونزيف طفيف على الجلد.
4. انتهاك حاله عقليه. هناك رد فعل مثبط أو، على العكس من ذلك، حالة متحمس للغاية. ضعف التوجه المكاني، والذي يحدث بسبب تلف الجهاز العصبي المركزي.
5. ظهور اليرقان. تترافق عملية تدمير الكبد دائمًا مع ظهور اصفرار على الجلد والأغشية المخاطية. كما يصبح لون البول أغمق ويتغير لون البراز.
6. زيادة حجم الكبد. يتم استبدال خلايا الكبد الملتهبة بالأنسجة الدهنية.

مع هذا الشكل من المرض، تظهر الأعراض بسرعة كبيرة. من المهم جدًا الرد عليهم في الوقت المناسب والبدء علاج فعال. التهاب الكبد السام المزمن - تشبه الأعراض والعلاج الشكل الحاد، لكن العلامات تتزايد تدريجياً:

• آلام البطن العادية.
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37.5 درجة مئوية.
• غثيان؛
• قلة الشهية
• الشعور بالمرارة في الفم.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بحكة شديدة.
• تضخم الكبد والطحال.

وفي الشكل المزمن، قد تختفي هذه الأعراض وتنشط مرة أخرى.

من المهم أن نتذكر! في أول إزعاج يجب عليك استشارة أخصائي وإجراء فحص! كلما بدأ العلاج مبكرا، كلما كان أقل تأثير مدمرسوف يؤثر المرض على الكبد.

يشكل هذا المرض خطرا خاصا على الأطفال. إنه نادر جدًا عند الأطفال، لذا فإن تشخيص التهاب الكبد لديهم أمر صعب للغاية.

التهاب الكبد السام عند النساء الحوامل

حدوث هذا المرض لدى النساء أثناء الحمل أمر نادر جدًا. عادة ما تتأثر النساء الحوامل من الفئات المحرومة من السكان نتيجة لاستهلاك السوائل التي تحتوي على الكحول من أصل مشكوك فيه. يظهر التهاب الكبد السام الكحولي. يحدث أيضًا في بعض الأحيان تسمم الجسم بأدوية قوية.

يتم علاج التهاب الكبد لدى النساء الحوامل بطريقة جذرية. للقيام بذلك، تخضع المرأة للعلاج الدوائي، الذي يستمر حوالي أسبوع واحد، يليه إنهاء الحمل. في ظروف تسمم الجسم، ليس لدى الجنين أي فرصة للبقاء على قيد الحياة، لذلك غالبا ما يؤدي المرض إلى الإجهاض التلقائي.

من المهم أن تعرف! إن حمل الطفل في المستقبل خطوة مسؤولة، لذا عليك تجنب شرب المشروبات الضارة! لا توجد فرصة لإنقاذ طفل سليم إلا في حالة ظهور المرض لاحقاًحمل. وينبغي أيضًا نقلها إلى الأمهات الحوامل المعرضات لخطر تأثير شرب الكحول أثناء الحمل على دماغ الطفل. وهذا محفوف بنمو مثبط للطفل بعد الولادة.

تشخيص المرض

من أجل الكشف الدقيق عن التهاب الكبد، يجب عليك الخضوع للعديد من الاختبارات. بعد كل شيء، أعراض المرض تشبه أمراض الكبد الأخرى. ستساعد الأنشطة التالية في تحديد التشخيص بشكل صحيح:

1. تحليل عام للبول والدم. يكتشف العمليات الالتهابية في الجسم.
2. البحوث البيوكيميائية. يظهر انحرافات عن القاعدة في مكونات الدم مما يدل على تلف الجسم.
3. الموجات فوق الصوتية للأعضاء. يسمح لك بتحديد مدى خطورة الأضرار التي لحقت بالكبد والأعضاء الداخلية الأخرى.
4. خزعة الكبد. يتم استخدامه لتحديد مستوى الضرر الذي يصيب عضوًا معينًا.

من المهم أن نتذكر! يمكن للأخصائي فقط إجراء التشخيص! هو الوحيد القادر على فك نتائج البحث بشكل صحيح.

علاج التهاب الكبد السام

يهدف علاج هذا المرض إلى الإزالة الديناميكية للمواد الضارة من الجسم. تتكون طريقة التخلص من السم من الإجراءات التالية:

1. الراحة في الفراش طوال فترة إعادة التأهيل.
2. غسيل المعدة. من الضروري تنظيفه من بقايا محتملة مادة ضارة. للقيام بذلك، يتم إعطاء المرضى مسبارًا خاصًا لتنظيف المعدة بالماء بعدة طرق.
3. إزالة المواد السامة من الجسم. يتم استخدام قطارات تنظيف خاصة والكربون المنشط الذي يمتص السموم.
4. تناول الفيتامينات B و C. يساعد في الحفاظ على العمل العاديالجسم، وتساهم في استعادة قوته وحيويته.
5. استخدام واقيات الكبد. تهدف إلى استعادة أنسجة الكبد التالفة. يمكن أن تكون هذه الأدوية: Heptral، Essentiale، Leaf 52 والمنتجات ذات التركيبة المماثلة.
6. تناول أدوية مفرز الصفراء. تفرز المواد السامة من الكبد مع الصفراء. الأدوية التالية مناسبة لهذه الوظيفة: Holosas، Cholenzym، وكذلك نظائرها.
7. الحفاظ على نظام غذائي متوازن. يجب أن تكون الوجبات اليومية كسرية، أي تناول الطعام كثيرًا ولكن بأجزاء صغيرة. يشمل النظام الغذائي استبعاد الأطعمة الدهنية والمدخنة والمقلية والمعلبة والحارة. الدواجن الخالية من الدهون والأرانب ولحم العجل والخضروات والفواكه الطازجة والمعكرونة ستفيد الجسم.

من المهم أن نتذكر! يجب مراعاة جرعة الأدوية بشكل صحيح! بعد كل شيء، فإن استخدامها غير الصحيح سوف يبطئ عملية التعافي.

العلاج بالعلاجات الشعبية

يمكن علاج التهاب الكبد السام في المنزل باستخدام وصفات الطب التقليدي. الميزة هي استخدام المكونات الطبيعية التي لها تأثير مفيد على عمل الكبد وتخفيف العمليات الالتهابية. هناك عدة طرق لتحضير هذه الأدوية.

آذريون

سوف تحتاج إلى 2 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب أزهار الآذريون المفرومة ناعماً في كوب واحد من الماء المغلي وتترك لمدة ساعة. صفي المرق وتناولي 50 مل 4 مرات في اليوم. هذا الدواء يعزز الإفراز السريع للصفراء.

الهندباء البرية

صب 0.5 لتر من الماء المغلي في 2 ملعقة كبيرة. ل. الهندباء، إضافة 1 ملعقة كبيرة. ل. عسل و 1 ملعقة صغيرة. عصير ليمون. حرك الخليط الناتج. يستخدم كشاي بكميات غير محدودة.

الهندباء

طحن 1 ملعقة كبيرة. ل. جذر الهندباء، إضافة 1 كوب من الماء النقي. يُطهى على نار خفيفة لمدة ساعة تقريبًا. ثم تبرد وتأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. مغلي 3 مرات يوميا قبل الأكل.

نبتة سانت جون

يجب أن تأخذ 2 ملعقة كبيرة. ل. نبتة سانت جون المفرومة، صب كوب واحد من الماء الساخن. ضعي النار واتركيها تغلي لمدة 5 دقائق. بارد وسلالة. خذ 100 مل 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.

الراسن

طحن سيقان النبات، واتخاذ 1 ملعقة صغيرة. صب كوبًا واحدًا من الماء الساخن واتركه طوال الليل. خذ 50 مل من الدواء الناتج 4 مرات في اليوم.

فجل حار

صر جذر الفجل حوالي 2 ملعقة كبيرة. ل. 1 كوب محلي الصنع حليب بقريُغلى المزيج ويُضاف عنصر البداية ويُخلط جيدًا. تناول كميات صغيرة على مدار اليوم، ويفضل قبل الوجبات.

العسل والكشمش

سوف تحتاج إلى 1 كجم من العسل ونفس الكمية من الكشمش الأسود، والتي يجب سحقها حتى تصبح عجينة. امزجي المكونات جيداً. تناوله قبل كل وجبة. استمر في هذا العلاج حتى نهاية الدواء.

هذه الأساليب يمكن أن تساعد في شكل خفيفالأمراض. الحالات الأكثر خطورة لا يمكن علاجها إلا بالأدوية.

من المهم أن تعرف! قبل استخدام مثل هذه الأدوية عليك استشارة الطبيب حتى لا تضر صحتك! من الممكن النظر في خيار تناول الأدوية المعدة مع الأدوية بطريقة شاملة.

عواقب

يمكن علاج الشكل الخفيف من المرض بسهولة تامة. أما بالنسبة للأشكال الأكثر خطورة والمتقدمة، فيمكن أن يسبب التهاب الكبد المضاعفات التالية:

• فشل الكبد، الذي يعطل الأداء الطبيعي لهذا العضو.
• تلف الجهاز العصبي المركزي مما يؤدي إلى تشنجات دورية وفقدان الوعي.
• تليف الكبد، والذي يؤدي في أغلب الأحيان إلى الوفاة.

مضاعفات المرض تؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية. لذلك من المهم جدًا إيقاف التأثير المدمر على الكبد في الوقت المناسب. وينبغي أيضا إيلاء اهتمام خاص اجراءات وقائيةظهور التهاب الكبد.

تعتمد التدابير الوقائية على أسباب التهاب الكبد السام. ولذلك يجب تجنب التعرض للمواد السامة الموجودة بالجسم. لا تنس أن الضرر يمكن أن يحدث ليس فقط من خلال المعدة، ولكن أيضا من خلال الجلد ومن خلال الرئتين. يجب أن يقتصر تناول الأدوية على الكمية التي وصفها الطبيب. قد يكون للمكملات الغذائية تأثيرات مشكوك فيها للغاية، ويجب أيضًا الاتفاق على استخدامها مع طبيبك. الحد من استهلاك الكحول سوف يحميك من العديد من الأمراض.

الكبد هو أحد الأعضاء الداخلية الحيوية. وهي تقع في تجويف البطن تحت الحجاب الحاجز. الكبد عضو غير مزاوج. ينفذ العديد من الوظائف المختلفة. على وجه الخصوص، فإنه يحمي الجسم من الآثار الضارة للسموم والمواد الغريبة والمواد المسببة للحساسية وغيرها من المركبات الضارة.

آلية التخلص

تعطيل المركبات هو عملية تعديلها الكيميائي. وهو يتألف من مرحلتين. في المرحلة الأولى، يخضع المركب للأكسدة (تتم إزالة الإلكترونات). في المرحلة الثانية، تخضع المادة للتحلل المائي أو الاختزال (اكتساب الإلكترونات). وفي المرحلة الثانية، تتم إضافة مادة أخرى إلى المجموعات الكيميائية النشطة المشكلة. ونتيجة لذلك، يتحول المركب الضار إلى مركب أقل سمية أو غير ضار، ويمكن إزالته بسهولة من الجسم. لكن في بعض الحالات يتوقف العضو عن التعامل مع وظائفه.

سبب التهاب الكبد السام

يمكن أن يحدث تلف الكبد بسبب عدد من العوامل. يمكن أن يحدث نتيجة للإعطاء بالحقن أو تناول مواد كيميائية أو دوائية أو استنشاق. ومن بين المركبات السامة تعتبر السموم الصناعية وبعض أنواع الفطر خطيرة. تأثير قوييتأثر الكبد بالعوامل الدوائية المستخدمة لعلاج الأمراض المختلفة. يمكن أن يحدث التسمم الدوائي بدوره نتيجة لعدد من الأسباب. واحدة من أهمها هو تناولهم غير المنضبط.

أنواع التأثيرات السامة

هناك مباشرة التأثير السلبيوالخصوصية. وفي الحالة الثانية، يعتمد تأثير المركب السام على الجرعة. مع الاستخدام المطول للأدوية، قد يتطور نتيجة لذلك التهاب الكبد السام المزمن. العلاج بالعديد من الأدوية يشكل مخاطر صحية خطيرة. تخضع معظم الأدوية لعملية التمثيل الغذائي في الكبد، مما يؤدي إلى تحلل الأدوية. المنتجات الناتجة تثير التغيرات المورفولوجية. عند تناول الأدوية في جرعات أعلىبالإضافة إلى ذلك، يتم تشكيل مستقلبات ضارة أكثر نشاطًا، مما يسبب تلفًا خطيرًا في الكبد.

دورة الأمراض

عادة ما تكون الفترة الكامنة (المخفية) قصيرة. وفي بعض الحالات لا يستغرق الأمر سوى بضع ساعات. علامات طبيهوفي الوقت نفسه، تظهر بعد يوم أو يومين. يمكن أن يحدث التهاب الكبد السام الحاد بسبب السموم الجهازية أو منتجات التحلل التي تتشكل في الكبد. كل مركب سام له تأثيره السلبي. على سبيل المثال، يسبب ثلاثي كلور الإيثيلين ورابع كلوريد الكربون عمليات نخرية، ويؤدي الفسفور الأصفر إلى تلف حول الباب. مع تناول التتراسيكلين عن طريق الوريد يوميًا بجرعة تزيد عن 1.5 جرام ، تتشكل رواسب دهنية صغيرة في الكبد. وفي بعض الحالات، يبقى التأثير الضار دون أن يلاحظه أحد لفترة معينة حتى ظهور اليرقان.

ردود الفعل الفقهية

في هذه الحالات، نادرًا ما يحدث التهاب الكبد ولا يمكن التنبؤ به. شدتها تعتمد على الجرعة. يمكن أن تتطور الحالة المرضية في أي وقت أثناء أو بعد تناول الدواء. أعراض التهاب الكبد السام عادة ما تكون هي نفسها. على وجه الخصوص، مع الخصوصيات، لوحظت تفاعلات فرط الحساسية خارج الكبد: طفح جلدي، حرارة عالية، ألم مفصلي. في المرضى، لوحظ كثرة اليوزينيات وزيادة عدد الكريات البيضاء في ما يقرب من 25٪ من الحالات. وقد كشف عدد من الدراسات أن التأثير السام للكبد في مثل هذه الظروف يرجع إلى نشاط المستقلبات المشكلة للعوامل الدوائية.

تشخيص الحالات

ويشير الخبراء إلى أنه ليست كل تفاعلات الكبد التي تحدث عند تناول أدوية معينة تصنف على أنها مميزة أو سامة. على سبيل المثال، وسائل منع الحمل الأدوية عن طريق الفم(الجستاجين والإستروجين) يمكن أن يثير اضطرابات الكبد، وفي بعض الحالات، اليرقان. لكن هذه الأدوية لا تسبب عمليات نخرية أو تغيرات دهنية. في هذه الحالة، يمكن اعتبار مظهر رد فعل فرط الحساسية محددًا وراثيًا. يرجع ذلك إلى حقيقة أن التشخيص افتراضي في معظم الحالات، وعلى خلفية الأمراض الأخرى هناك مماثلة الصورة السريرية، يصعب أحيانًا على الأخصائي إنشاء علاقات السبب والنتيجة بين استخدام أدوية معينة وتلف الكبد اللاحق. وفي بعض الحالات، يمكن أن تتكرر أعراض التهاب الكبد السام. في هذه الحالة، يؤدي الاستفزاز باستخدام عقار مشتبه به بعد فترة كامنة إلى ظهور عدد من العلامات والتغيرات البيوكيميائية والمورفولوجية. ومع ذلك، فإن هذا النوع من الاستفزاز الاصطناعي يكون مستحيلاً في كثير من الحالات لأسباب جمالية، وكذلك بسبب ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان. مضاعفات شديدة. يتجلى التهاب الكبد السام الناجم عن الأدوية، والذي يجب أن يكون علاجه داعمًا بشكل أساسي، في المقام الأول ردود الفعل السلبيةللدواء. عند تشخيص المرض، يجب التوقف عن تناول الدواء المشتبه به على الفور. في الوقت نفسه، أثناء الفحص، لا ينبغي صرف انتباه الأخصائي عن الأضرار التي لحقت بالكلى والأعضاء الأخرى. جنبا إلى جنب مع التغيرات في الكبد، يمكن أن يؤدي تلف الأعضاء الأخرى في النهاية إلى الوفاة.

التدابير العلاجية

تظهر أعراض التهاب الكبد السام بطرق مختلفة: من تفاعلات فرط الحساسية الخفيفة إلى الحالات الشديدة. اعتمادا على الصورة السريرية، توصف التدابير العلاجية. على سبيل المثال، في حالة القيء وفقدان الشهية الشديد، يشمل علاج التهاب الكبد السام حقن محلول الجلوكوز بالتنقيط في الوريد (خمسة أو عشرة بالمائة) بجرعة تصل إلى 500 ملليلتر. إذا تم الكشف عن علامات الغيبوبة أو احتقان الكبد، يتم إجراء فصادة البلازما واسعة النطاق. باستخدام فاصل أو جهاز طرد مركزي، تتم إزالة 1.5-2 لتر من البلازما الموجودة ويتم حقن لترين من البلازما المجمدة عن طريق الوريد. إذا لم يكن هناك تحسن، أو زيادة مستويات البروثرومبين، أو استمرار اضطرابات الوعي، يتم تكرار الإجراء. حتى يعود نظام التخثر إلى طبيعته، يتم إعطاء 1-2 لتر من البلازما الطازجة المجمدة يوميًا لمدة 2-3 أيام. ل الأنشطة العلاجيةوهذا ينطبق أيضًا على النظام الغذائي. في حالة التهاب الكبد السام، يوصى بتناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات، عصائر الفاكهةكثيراً. يجب على المريض الحد من تناول الدهون.

التدابير العلاجية خارج التفاقم

العامل الذي أثار الحالة المرضية له أهمية سريرية كبيرة عند اختيار التدابير التي تشكل علاج التهاب الكبد السام على المدى الطويل. مع تلف الكبد لفترة طويلة، لوحظ تليف معتدل وهيكل مفصص محفوظ في الغالب للجهاز. في حالة عدم وجود تفاقم، يتطلب علاج التهاب الكبد السام اتباع نظام غذائي خاص. يتم استبعاد التوابل والأطعمة الحارة والأطعمة المقلية والدهون المقاومة للحرارة من النظام الغذائي. يوصى بتناول الجبن القريش (ما يصل إلى 100-150 جم) والأسماك قليلة الدسم المسلوقة والجبن الطري يوميًا. يتم علاج التهاب الكبد السام في بعض الحالات بالاشتراك مع علاج إدمان الكحول (في حالة التسمم بالكحول). من المهم للغاية ضمان الوقف المطلق للاتصال بالمادة السامة.

العلاج لتفاقم

في مثل هذه الظروف، يوصى بالدخول إلى المستشفى واتباع نظام غذائي أكثر صرامة. بالنسبة لالتهاب الكبد السام، يلزم الراحة في الفراش. يتم وصف الفيتامينات للمرضى بشكل رئيسي من المجموعة ب، وكذلك الفوليك والنيكوتينيك، حمض الاسكوربيك. يتم استخدامها لتحسين مسار العمليات الابتنائية هرمونات الستيرويد(عن طريق الفم - ميثاندروستينول 15-20 ملغ يومياً، مع تخفيض تدريجي للجرعة، أو ريتابوليل عضلياً مرة كل أسبوعين، 20-50 ملغ). في الحالات الأكثر شدة، يوصى باستخدام هرمونات الكورتيكوستيرويد (بريدنيزولون 20-40 ملغ / يوم)، ومثبطات المناعة - على المدى الطويل، ولكن بجرعات صغيرة.

التهاب الكبد السام. العلاج بالعلاجات الشعبية

للتخفيف من هذه الحالة، هناك عدة وصفات تستخدم المكونات العشبية. لذلك، عصير مخلل الملفوف فعال. في حالة المرض طويل الأمد، يوصى بشرب نصف كوب يوميًا. مدة العلاج شهر على الأقل. علاج آخر شائع إلى حد ما هو صبغة الفجل. لتحضيره، خذ 2 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام المبشورة، صب الحليب. يجب تسخين الخليط حتى الغليان ثم رفعه عن النار وتبريده. تناول رشفات صغيرة طوال اليوم. المدة - حتى تتحسن الحالة. تساعد صبغة النعناع (الأوراق) على تقليل شدة الأعراض. 2 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب النباتات بكوبين من الماء المغلي. يتم غرس الحل ليوم واحد. اشرب المنتج حتى ثلاث مرات في اليوم.

إجراءات إحتياطيه

تشمل التدابير الرئيسية لمنع تطور الحالات المرضية الالتزام الدقيق بقواعد النظافة. لا ينبغي أن تأكل غير صالح للأكل أو صالح للأكل، ولكن الفطر القديم أو غيرها من المنتجات التي انتهت صلاحيتها. كما ذكرنا أعلاه، أحد الأسباب الرئيسية لتلف الكبد السام هو استخدام جرعات متزايدة من الأدوية. عند وصف الأدوية القوية التي يرتبط استخدامها بخطر تفاعلات فرط الحساسية والمضاعفات الأخرى، من الضروري الالتزام بتعليمات الطبيب واتباع التوصيات الواردة في شروح الدواء. لا ينصح بشدة بتغيير نظام العلاج بنفسك. إذا تطورت الحالات المرضية المرتبطة بخلل في وظائف الكبد، فيجب عليك زيارة أخصائي على الفور والحصول على مساعدة مؤهلة.

سامة

هو مرض الكبد الحاد أو بالطبع مزمنتتطور نتيجة دخول مواد كيميائية أو مواد ضارة أخرى إلى الجسم (المخدرات والكحول والسموم الفطرية) وتأثيرها السام على خلايا الكبد ويصاحب التهاب الخلايا وموتها ويتجلى ذلك في زيادة الكبد. في الحجم، ألم في المراق الأيمن وتقدمي

اليرقان

التهاب الكبد السام دورة حادة، يسمى "التهاب الكبد السام الحاد"، يتطور نتيجة التعرض لتركيز واحد كبير من السم أو جرعة صغيرة من السم مع تقارب لخلايا الكبد، وكقاعدة عامة، تظهر الأعراض بعد 2-5 أيام.

يتطور التهاب الكبد السام ذو المسار المزمن، والذي يسمى "التهاب الكبد السام المزمن"، مع التعرض المتكرر للسم بجرعات صغيرة، وهو ليس له صلة بخلايا الكبد، ويمكن أن يظهر بعد أشهر أو سنوات. إن مظاهر التهاب الكبد السام الحاد شديدة، ويجب إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل، وإذا لم يتم تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى الوفاة. يتطور التهاب الكبد السام المزمن ببطء، وتظهر الأعراض تدريجيًا، وإذا لم يتم القضاء على السبب، فإنه يتفاقم بسبب تليف الكبد وفشل الكبد.

أسباب التهاب الكبد الساميمكن أن يكون ابتلاع المواد الضارة إلى الجسم عرضيًا أو مهنيًا (نشاط عمل) أو متعمدًا (مرغوبًا). تسمى المواد الضارة التي تدخل الجسم وتضر الكبد بسموم الكبد. يدخلون الجسم عبر طرق مختلفة. من خلال الجهاز الهضمي: الفم → المعدة → الدم → الكبد. من خلال الجهاز التنفسي: الأنف ← الرئتين ← الدم ← الكبد. من خلال الجلد، يمكن أن تخترق السموم أيضًا الدم، ثم إلى الكبد. يمكن أن يكون لبعض سموم الكبد، التي تتغلغل في الدم، تأثير مباشر على خلايا الكبد (السموم الموجهة للكبد)، مما يؤدي إلى تعطيل وظيفتها ونشاطها الحيوي. وأنواع أخرى من السموم تعطل الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة التي تغذي الكبد، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين في الخلايا وموتها، مع ما يترتب على ذلك من خلل في وظيفة العضو.

سموم الكبد لها أصول مختلفة:

1. الأدوية ، في الجرعات التي يحددها الطبيب المعالج، يكون لها تأثير علاجي، مع جرعة واحدة كبيرة (سامة) من أحد الأدوية في هذه المجموعات، يحدث تلف الكبد السام ويتطور التهاب الكبد السام الحاد.

• أدوية السلفوناميد: بيسيبتول، سلفاديميثوكسين
• مضادات الفيروسات: إنترفيرون، أمانتادين؛
• مضاد السل: فتيفازيد، توبازيد، خافض للحرارة: باراسيتامول، أسبرين
• مضادات الاختلاج: الفينوباربيتال وغيره.

2. السموم الصناعية

يدخل الجسم عن طريق الاستنشاق أو عن طريق الجلد، وعند دخول جرعات كبيرة إلى الجسم يتطور تلف الكبد الحاد مع موت خلاياه واستبدالها بالخلايا الدهنية، ومع التعرض المتكرر لجرعات صغيرة يتطور التهاب الكبد السام المزمن.

• الزرنيخ– صدر في المصانع المعدنية.
• الفوسفور– يوجد في الأسمدة الفوسفاتية المستخدمة في معالجة المعادن
• مبيدات حشرية- يستخدم في الزراعة لقتل الحشائش الضارة
• الهيدروكربونات المكلورة– مكونات الزيت .
• الألدهيدات(على سبيل المثال: الأسيتالديهيد) يستخدم في الصناعة لإنتاجه حمض الاسيتيك
• الفينولات– موجودة في المطهرات المستخدمة للتطهير، والموجودة في الأطعمة المعلبة
• المبيدات الحشرية– يستخدم في الزراعة لمكافحة الحشرات الضارة

3. الكحول-

الاستهلاك المزمن والمفرط للكحول، وخاصة ذو النوعية الرديئة، يؤدي إلى تلف الكبد السام. تعتبر 20-40 جرامًا من الكحول يوميًا للرجال، وما يصل إلى 20 جرامًا للنساء، جرعات آمنة، وفي الجرعات الأعلى يكون لها تأثير سام.

جميع الكحول مأخوذة من السبيل الهضمييدخل الكبد مع الدم. يعالج الكبد الكحول الوارد بنشاط. المكون الرئيسي لتحويل الكحول في الكبد هو تفاعله مع إنزيم هيدروجيناز الكحول. ونتيجة لهذا التحول الأنزيمي، يؤدي تحلل الكحول إلى تكوين الأسيتالديهيد. الأسيتالديهيد مادة سامة إلى حد ما، تحت تأثيرها مختلفة التفاعلات الكيميائيةفي الكبد (وخاصة التمثيل الغذائي للدهون). تتراكم الأحماض الدهنية ويتم استبدال خلايا الكبد بالأنسجة الدهنية.

4. السموم النباتية(سموم الحشائش: المر، نبات الراجور؛ سموم الفطر: الضفدع) لها تأثير كبد (يعمل مباشرة على خلية الكبد، مما يعطل نشاطها الحيوي ويستبدلها بالأنسجة الدهنية)، مما يؤدي إلى تطور صورة سريرية لالتهاب الكبد السام الحاد.

أعراض التهاب الكبد السامعلامات التهاب الكبد السام الحاد:

في الحالات الخفيفة، يمكن أن يحدث بدون أعراض تقريبًا ولا يتم اكتشافه إلا أثناء الفحص الجماعي (على سبيل المثال: تناول الفطر السام).

في المزيد الحالات الشديدةقد تظهر على شكل الأعراض التالية:

• يحدث الألم في المراق الأيمن فجأة، بعد 2-5 أيام من تغلغل السم الكبدي في الجسم، نتيجة لتمدد الكبسولة بواسطة الكبد المتضخم (بسبب عملية التهابية حادة فيه)؛
• علامات تسمم الجسم: زيادة درجة حرارة الجسم > 380 درجة مئوية، ضعف عام، قلة الشهية، غثيان، قيء (قد يكون مع الدم)، آلام المفاصل.
• نزيف من الأنف واللثة ونزيف صغير دقيق على الجلد، هذه المظاهر هي نتيجة التأثير المدمر للسموم على جدران الأوعية الدموية.
• التأثير على نفسية المريض في شكل هياج أو خمول، والارتباك في الفضاء، والهزات، لأن السموم لها القدرة على التأثير السام على الخلايا العصبية؛
• يظهر اليرقان التدريجي، والبول الداكن، والبراز الخفيف (الدهني، اللامع) في وقت واحد مع علامات التسمم، وهي نتيجة لانتهاك تدفق الصفراء من خلال القنوات الصفراوية الصغيرة داخل الكبد؛
• تضخم الكبد نتيجة التهاب حاد في خلايا الكبد واستبدالها بأنسجة دهنية (الكبد الدهني)

علامات التهاب الكبد السام المزمن:

• ألم دوري في المراق الأيمن، ذو شدة معتدلة، يزداد سوءًا بعد الأكل.
• يرتبط الثقل في المراق الأيمن بتضخم الكبد.
• درجة حرارة الجسم منخفضة الدرجة 37-37.50 درجة مئوية؛
• الغثيان والقيء وفقدان الشهية والمرارة في الفم والانتفاخ والإسهال، تتطور هذه المظاهر نتيجة لانتهاك تدفق الصفراء.
• التعب، وانخفاض الأداء.
• حكة في الجلد، حكة في الجلد بسبب تراكم الأحماض الصفراوية.
• تضخم الكبد والطحال.

قد تهدأ هذه الأعراض لفترة من الوقت (مغفرة) ثم تظهر مرة أخرى (تتفاقم).

مضاعفات التهاب الكبد السامفي الحالات الخفيفة، يتم الشفاء التام من التهاب الكبد السام. وفي حالات أخرى، قد يكون الأمر معقدًا بسبب أحد الأمراض التالية:

1. تليف كبدى, هو نتيجة موت خلايا الكبد واستبدالها بالخلايا الدهنية واختلال وظائفه، ويتجلى ذلك في الأعراض التالية:

• الوذمة (نتيجة لاضطرابات استقلاب البروتين) ؛
• اليرقان

• النزيف (انخفاض إنتاج عوامل تخثر الدم)؛
• فقدان الوزن (بسبب عدم تشبع الجسم بالبروتينات والدهون والكربوهيدرات والطاقة التي ينتجها الكبد)؛
• يتطور اعتلال الدماغ الكبدي (الاضطرابات العقلية والعصبية العضلية) نتيجة لضعف وظائف الكبد السامة.

2. الغيبوبة الكبدية،الاضطرابات التقدمية في الكبد والجهاز العصبي المركزي (ضعف الوعي، وردود الفعل، والتشنجات وغيرها)، قد تكون النتيجة الموت.

3. تليف الكبدوهو مرض مزمن يؤدي إلى موت خلايا الكبد واستبدالها بالنسيج الضام.

علاج التهاب الكبد السام الطرق التقليدية لعلاج التهاب الكبد السامبادئ ذي بدء، من الضروري منع الاتصال بالسم. لمنع السم من دخول الدم، ومن ثم إلى الكبد، من الضروري إزالته من المعدة (في الحالات التي دخل فيها الجهاز الهضمي) من خلال القيء الاصطناعي. اتخاذ وضعية مريحة للقيء (وضعية نصف الجلوس مع إمالة الرأس للأمام)، وذلك عن طريق تهييج جذر اللسان بالضغط عليه بإصبعك (ولكن لا يستخدم هذا في جميع الحالات). لإضعاف تأثير السم على جدران المعدة، يمكنك شرب الحليب أو مغلي بذور الكتان. إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، يمكنك وضع كمادات باردة على الجبهة. بينما نفعل كل هذا، ندعو سيارة إسعاف بشكل عاجل الرعاية الطبيةأو اتصل بشكل عاجل بمؤسسة طبية متخصصة (قسم السموم).

في حالة ظهور علامات التهاب الكبد السام الحاد، يجب إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل، حيث سيتم إجراؤها تحت إشراف الطبيب المعالج، الطرق التاليةعلاج:

علاج التهاب الكبد السام

• راحة على السرير
• غسل المعدة، وتطهير ما تبقى من السم الذي دخل إلى المعدة. المريض الذي يجلس على كرسي ورأسه مائل للأمام، يتم إدخال مسبار خاص في معدته، ويتم ربط قمع بالطرف الآخر من المسبار. عند صب الماء يرتفع القمع (سعة 1 لتر) فوق مستوى الفم، فإذا امتلأ يتم إنزاله ويصب الماء من المعدة إلى الإناء. ومرة أخرى يتم سكب جزء جديد من الماء. يجب أن يكون الماء بدرجة حرارة الجسم، بالنسبة للبالغين، هناك حاجة إلى 8-10 لترات من الماء لشطف المعدة.
• إزالة السموم من الجسم (الكربون المنشط، القطارات بمحلول الإلكتروليت)، امتصاص الدم، فصادة البلازما (تنقية الدم من المواد السامة). يمتص الكربون المنشط السموم المتبقية في المعدة على سطحها، ويمنعها من دخول الدم.
• العلاج بالفيتامينات - استخدام الفيتامينات B وC.
• أجهزة حماية الكبد (Lif 52، Heptral، Essentiale). وتشارك هذه الأدوية بنشاط في عمليات تكاثر خلايا الكبد واستعادتها بعد التلف. يوصف Lif 52 قرصين 3 مرات يوميًا، وتكون مدة تناوله فردية، اعتمادًا على درجة تلف الكبد.
• أدوية مفرز الصفراء(هولوساس، هولنزيم). جنبا إلى جنب مع الصفراء، تتم إزالة بعض المواد السامة من الكبد. الأدوية مفرز الصفراء تنشط هذه العملية.
• الترياق (للتسمم بالفطر، الأتروبين). المواد الكيميائية التي تعمل بشكل خاص على العوامل السامة أو مستقبلات الخلايا لمنع الأضرار السامة.

واقيات الكبد من أصل نباتي لعلاج التهاب الكبد السام أجهزة حماية الكبد– زيادة مقاومة الكبد للمؤثرات الضارة (الأدوية والكحول والأعشاب والأعشاب). السموم الكيميائية). تسريع عملية ترميم الخلايا التالفة. تعزيز وظيفة تحييد الكبد.

المخدرات Liv.52، الوصف، التكوين، العمل

مُجَمَّع:الهندباء البرية، نبات الكبر الشوكي، اليارو الشائع، القرفة الغربية، الأرجونا الطرفية، الباذنجان الأسود، تاماريكس جاليكوم.

آلية عمل وتأثيرات ليف. 52:- تحييد المواد السامةيزيد من نشاط الإنزيمات (السيتوكروم P 450، نازعة هيدروجين الأسيتالديهيد، وما إلى ذلك) التي تشارك في تحييد المواد السامة. يقلل هيدروجين الأسيتالديهيد من الآثار الضارة للكحول ويعزز إزالته من الجسم.

-يحارب مع تأثير ضارالشوارد الحرةمكونات الدواء تحفز إنتاج المواد (التوكوفيرول، الجلوتاثيون) التي تقلل من تأثير الجذور الحرة (تأثير مضاد للأكسدة). الشوارد الحرة- هذه هي الجزيئات التي يحتوي غلافها الإلكتروني على إلكترون غير مزدوج (O·، H O·، RO·، وما إلى ذلك). مثل هذه الجزيئات تلحق الضرر بالخلايا السليمة، مما يؤدي إلى تسريع شيخوخة هذه الخلايا وموتها.

-تأثير مدر الصفراءيحفز الدواء تكوين الصفراء بواسطة خلايا الكبد ويعزز إفرازها من خلال القنوات الصفراوية. تتم إزالة الدهون الزائدة (الكوليسترول، والبروتينات الدهنية ب، والدهون الثلاثية) والمواد السامة (الفينول، البنزوبيرين، وما إلى ذلك) من الجسم عن طريق الصفراء.

-تأثير مضاد للالتهاباتيتم تحقيق التأثير من خلال العمل مكونات نشطةدواء للعوامل الالتهابية (الليوكوترين والبروستاجلاندين والسيكلينات). لذا فإن المستخرج من نبات الباذنجان الأسود، الذي هو جزء من ليف. 52 يقلل من تكوين الليكوترينات، وهي المواد المسؤولة عن تكوين ردود الفعل التحسسية والالتهابية.

كيف تأخذ ليف. 52؟

Essentiale موطن: التكوين، العمل، كيفية اتخاذها.

القوة الأساسية. يعمل على تطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات والكربوهيدرات في الكبد، ويعزز وظيفته المعادلة. يروج

ترميم الكبد بعد تعرضه للتلف، ويمنع تكون الأنسجة الندبية فيه. أساس الدواء هو الدهون الخاصة (الفسفوليبيدات الأساسية) التي يتم الحصول عليها من فول الصويا.

- يقوي ويعيد خلايا الكبد.يتم دمج الدهون الخاصة (الفسفوليبيدات الأساسية) في خلايا الكبد التالفة، مما يساعد على استعادة سلامتها وقدرتها الوظيفية.

- يخفض مستويات الدهون في الدممستويات الدم من الكولسترول والدهون الأخرى (الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة). يتم تحقيق التأثير عن طريق تقليل تكوين الكوليسترول في الكبد وتقليل امتصاصه في الأمعاء وزيادة إفرازه في الصفراء.

– يقلل من تكوين الأنسجة الندبية في الكبد.يحفز الدواء إنزيم (الكولاجيناز)، الذي يمنع تكوين المكون الرئيسي للأنسجة الندبية (الكولاجين).

فعالية Essentiale في علاج التهاب الكبد الكحولي.- يوقف الدواء تطور المرض في مراحله المبكرة.

يبطئ ظهور المرحلة الشديدة (تليف الكبد)، حيث يتم استبدال أنسجة الكبد بأنسجة ندبية (ليفية).

يحسن وظائف الكبد في المراحل الشديدة من المرض.

الدواء فعال في علاج تلف الكبد السام. خاصة في حالة التسمم بالمبيدات والأدوية المضادة للصرع والفطر.

العقار

أساسيمتوفر في نسختين:

1. مع إضافة الفيتامينات (B1، B2، B6، B12، PP، E) – أساسي
2. بدون فيتامينات - إسينشال ن

الفيتامينات الموجودة في تركيبة الدواء تضعف التحمل وتفرض عددًا من القيود على استخدام الدواء:

• يتم تقليل مدة استخدام الدواء Essentiale (مع الفيتامينات) بسبب إمكانية ظهور فائض من الفيتامينات في الجسم.
• المرضى الذين يعانون فرط الحساسيةللفيتامينات لا يمكن تناول هذا النوع من الأدوية.
• الجرعة اليومية من الدواء محدودة بسبب احتمال حدوث آثار جانبية من جرعات كبيرة من الفيتامينات.

Essentiale Forte N كيف تأخذ؟

تعليمات أقراص هيبترال، كيفية تناول هيبترال، الجرعة والجرعة هيبتراليزيد من الخصائص الوقائية لخلايا الكبد، ويعزز ترميمها، ويسرع عملية تحييد المواد السامة (الكحول، والأدوية، وما إلى ذلك). له تأثير مضاد للاكتئاب.

آلية عمل وآثار الدواء:الأساسيات المادة الفعالةهيبترال هو أديميتيونين. ويشارك الأديميتيونين في نمو وحماية خلايا الكبد والجهاز العصبي وخلايا الأعضاء الأخرى. يشارك في عمليات تحييد المواد السامة. يعزز تخليق هرمون السعادة (السيروتونين). في أمراض الكبد والدماغ، يتناقص تركيزه في الأنسجة بالتوازي مع تطور المرض. يقوم Heptral بتعويض نقص الأديميتيونين ويحفز أيضًا تكوينه في الجسم.

- ترميم وحماية خلايا الكبديعزز الدواء تكوين الدهون الخاصة (الفوسفوليبيدات). تشكل الفوسفوليبيدات أساس جدار الخلية، وتحمي من التلف، وتحفز نمو خلايا الكبد وترميمها.

-تأثير مدر الصفراء Heptral يزيد من نفاذية جدران خلايا الكبد. هذا التأثيريساعد على زيادة تكوين الصفراء ويحسن إفرازها في القنوات الصفراوية. تتم إزالة المواد السامة (الأدوية، الفينول، البنزوبيرين، وما إلى ذلك) من الجسم مع الصفراء.

- تحييد المواد السامة.يعزز Heptral قدرة الكبد على إزالة السموم من خلال تحفيز تخليق أحماض أمينية معينة (الجلوتاثيون والتورين). يشارك الجلوتاثيون في عمليات تحييد المواد السامة ويعزز التخلص منها. توراين يربط السامة الأحماض الصفراويةفي الكبد، وتشكل مركبات غير ضارة تشكل الصفراء.

- تأثير مضاد للاكتئابيعزز Heptral تخليق المواد التي تحسن الحالة المزاجية (الدوبامين والنورإبينفرين) وكذلك "هرمون السعادة" (السيروتونين). بالإضافة إلى ذلك، يزيد الهيبترال من قابلية هياكل المخ لهذه المواد، مما يحسن أيضًا التأثير المضاد للاكتئاب.

لقد ثبت سريريًا أن Heptral فعال وغير ضار في علاج تلف الكبد الناجم عن الكحول والمخدرات.

كيف تأخذ هيبترال؟

النظام الغذائي لالتهاب الكبد السام يمنع منعا باتا شرب الكحول والتدخين. يجب على المريض أن يأكل بكميات صغيرة وبشكل متكرر، وبالتالي تحسين إفراز الصفراء. يجب ألا يكون الطعام دهنيًا، أو مقليًا، أو مالحًا، أو خاليًا من التوابل، وأن يكون غنيًا بالفيتامينات والألياف. لذلك يجب أن تكون المنتجات الرئيسية في النظام الغذائي هي الخضار والفواكه الطازجة (السلطات المختلفة) والبقوليات (الفاصوليا والبازلاء). استخدم فقط الكريمي و الزيوت النباتية. تناول فقط اللحوم سهلة الهضم (الدجاج والأرانب). الابتعاد تماماً عن اللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة. يفعل أيام الصيام- في أحد أيام الأسبوع تناولي الخضار أو الفاكهة فقط. يحتاج الأشخاص العاملون في المؤسسات الصناعية المعرضون للمواد الضارة إلى الاستهلاك اليومي لمنتجات الألبان.

التهاب الكبد السام هو اسم عام لمجموعة من أمراض الكبد. ما يوحدهم الأعراض العامةوالصورة السريرية، فضلا عن مبادئ العلاج مماثلة. تتعرض مجموعات معينة من الأشخاص لخطر متزايد للإصابة بهذا المرض والمضاعفات المرتبطة به. وينبغي أن يتعلموا عن طرق الوقاية من هذا النوع من التهاب الكبد والأعراض التي يمكن أن تساعد في تشخيص المشكلة. يعتمد تعقيد العلاج والتشخيص ووقت التعافي على اكتشاف التهاب الكبد في الوقت المناسب.

ما هو - التهاب الكبد السام

التهاب الكبد السام هو مرض ينجم عن التعرض للسموم. وبسبب تأثيرها على الغدة، تبدأ الخلايا في الانهيار تدريجياً. يتم استبدال خلايا الكبد المدمرة (خلايا الكبد) بالأنسجة الدهنية أو الضامة. وفي الوقت نفسه تتناقص وظائف الكبد بسبب انخفاض مساحته.

أسباب وأنواع علم الأمراض

مدمن على الكحول

وبغض النظر عن نوع الكحول الذي يتم تناوله، فإن مكوناته السامة تسمم الكبد.

الكحول هو الأكثر سبب شائعأمراض الكبد.

لن يكون لجرعة واحدة من الكحول أي عواقب، لكن تعاطي الكحول سيؤدي إلى التهاب الكبد.

دواء

يتطور هذا الالتهاب الكبدي أثناء تناول الميتمورفين والأدوية الأخرى. "في القطرة دواء، في الكأس سم": القاعدة معروفة، لكن هناك من يهمل التعليمات ويستخدم الأدوية بشكل لا يمكن السيطرة عليه. أي دواء له تأثير سام على الكبد.

ولو بشروط أدوية غير ضارةتحتوي على مواد تؤثر سلباً على الفلتر الرئيسي في الجسم ويمكن أن تسبب نوعاً ساماً من التهاب الكبد.

احترافي

خلال بعض الأعمال، الاتصال بالمواد السامة أمر لا مفر منه. وتشمل هذه المجالات:

1. صناعة المعادن. احتمال الاتصال بالزرنيخ والفوسفور.
2. زراعة. يتعامل العاملون في هذا المجال مع المبيدات الحشرية السامة والمبيدات الحشرية.
3. صناعة تكرير النفط. اتصال وثيق مع الهيدروكربونات المكلورة والمكونات البترولية الأخرى.
4. إنتاج حمض الخليك. التفاعل مع الفورمالديهايد.
5. إنتاج الأغذية المعلبة والمطهرات. الفينولات المستخدمة في هذه الصناعات تشكل خطرا على البشر.

إذا تم انتهاك احتياطات السلامة، فقد تصاب بالتسمم بهذه المواد أثناء حالات الطوارئ وتصاب بالتهاب الكبد.

أصناف أخرى

أحد الأنواع النادرة من الالتهابات هو التهاب الكبد السام غذائيًا. تحدث العدوى عن طريق الاتصال الجنسي عن طريق الفم والشرج. وفي هذه الحالة يجب أن يكون لدى المريض جرعات كبيرة جداً من المادة السامة في جسمه حتى يتمكن من ذلك رجل صحيمرضت من ملامسة جزيئات البراز. هذا النوع من العدوى لا يحدث أبدًا.

الأكثر شيوعا السامة التهاب الكبد النباتي. تحتوي بعض الأعشاب والفطر على سموم. لديهم تأثير الكبد، أي أنهم قادرون على تدمير خلايا الكبد. هذا النوع من التهاب الكبد أكثر شيوعًا عند الأطفال لأن البالغين عادة لا يأكلون النباتات البرية والفطر غير المألوف.

أعراض التهاب الكبد السام

علامات المرض تعتمد على شكله. يتميز المرض الحاد بمظاهر شديدة للأعراض بسبب حقنة واحدة من جرعة السم في الجسم. يتطور التهاب الكبد المزمن السام مع التعرض المنتظم لجرعات صغيرة من مادة ما وتكون أعراضه أقل وضوحًا، خاصة في المراحل المبكرة.

تعتمد شدة المظاهر على جرعة السم المتلقاة. في حالة التسمم البسيط، يتم اكتشاف تلف الكبد عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني.

وإذا كانت جرعة السم كبيرة، فإن الشخص يعاني من أعراض التسمم الشديد وعلامات خلل في الكبد.

في شكل حاد

يتطور التهاب الكبد الحاد بعد 3-5 أيام من دخول المواد السامة إلى الجسم.

المجالات الرئيسية للعلاج هي: علاج بالعقاقير- الإقلاع عن الكحول واتباع نظام غذائي.

الخصائص الرئيسية:

• قشعريرة، وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية فما فوق، وهي حالة من الوهن والضعف.
• ألم في المراق الأيمن. تحدث فجأة، وتظهر بشكل مكثف، وتنتج عن زيادة حجم الكبد وتمدد محفظة العضو.
• اضطرابات عسر الهضم - الغثيان والقيء والإسهال.
• أمراض الجهاز العصبي - يكون المريض إما مثبطًا أو متحمسًا أو مشوشًا في الفضاء.
• من الممكن حدوث اصفرار في الجلد ونزيف تحت الجلد ونزيف من الأنف واللثة. عند اختلال وظائف الكبد، يرتفع مستوى البيليروبين في الدم، وهو الصبغة الصفراوية، وينخفض ​​إنتاج عوامل تخثر الدم.

في شكل مزمن

خلال فترات مغفرة، لا تظهر الأعراض. عندما يدخل التهاب الكبد المزمن السام في المرحلة الحادة، يعاني المريض الأعراض المميزة، تتجلى بشكل أقل وضوحًا مما كانت عليه في الشكل الحاد للمرض. وبالتالي، لا ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية وما فوق، بل إلى 37-37.5 درجة مئوية.

هل من الممكن علاج التهاب الكبد السام؟

يشمل علاج التهاب الكبد السام الإزالة السريعة للمواد الضارة من الجسم، وكذلك استخدام الأدوية لاستعادة الكبد. تعتمد إمكانية الشفاء التام على العوامل التالية:

1. نوع المادة السامة. وبعضها (على سبيل المثال، المعادن الثقيلة) يمكن أن يبقى في الجسم إلى الأبد، مما يؤدي إلى التهاب الكبد المزمن.
2. جرعة السم المستلمة.
3. سرعة الاستجابة وحسن توقيت التدابير المتخذة.

يتم علاج الأضرار السامة في المستشفى. العلاج المنزلي ممكن فقط للحالات الخفيفة.

علاج بالعقاقير

بالنسبة لليرقان السام، يتم استخدام الأدوية من عدة مجموعات:

• مستحضرات التطهير لإزالة السموم من الجهاز الهضمي. وتشمل هذه الكربون المنشط، Enterosgel، Polysort.
• أدوية حماية الكبد هي أدوية تعمل على ترميم خلايا الكبد وحمايتها من تأثيرات مؤذية. الموصوفة Liv-52، Essentiale-Forte، Heptral.
• فيتامينات ب وحمض الفوليك.

لا يمكنك اختيار الدواء بنفسك دون استشارة الطبيب.

الطرق التقليدية

لتنظيف الكبد من المواد السامة، يمكنك استخدام وصفات الطب التقليدي:

1. مغلي الهندباء مع العسل. تُسكب ملعقة كبيرة من الهندباء مع كوب من الماء المغلي وتترك لمدة 20 دقيقة. أضف 2-3 ملاعق صغيرة من العسل إلى مشروب دافئ. اشرب نصف كوب مرتين في اليوم قبل الوجبات، مدة العلاج 10 أيام.
2. عصير اليقطين الطازج للعلاج، يتم استخدام العصير الطازج فقط، نصف كوب مرة واحدة يوميا بعد الوجبات. مسار العلاج 10 أيام.
3. ضخ نبتة سانت جون. تُسكب ملعقة كبيرة من العشبة الجافة في كوب ونصف من الماء المغلي وتترك لمدة ساعة. خذ 150 مل مرتين في اليوم قبل الوجبات. علاج لمدة أسبوعين.

الأساليب التقليدية لا تحل محل العلاج الأساسي. ويُنصح باستخدامها فقط بعد استشارة الطبيب لتجنب الآثار الجانبية المحتملة للعلاج المنزلي.

الطرق المساعدة

عند علاج التهاب الكبد، من المهم اتباعها الوضع الصحيحتَغذِيَة. لحماية الكبد من الآثار الضارة والإجهاد الإضافي، يجب عليك استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والأطعمة المعلبة والنقانق والمنتجات المدخنة والحلويات والأطعمة المصنعة والقهوة والمشروبات الغازية من نظامك الغذائي.

تحتاج إلى تناول العصيدة واللحوم المسلوقة والأسماك المطبوخة على البخار والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان والمرق والشاي الأخضر. أثناء العلاج، يجب تناول الطعام 5 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة.

الملاذ الأخير في علاج الأضرار السامة هو الزرع. يتم استخدامه عندما يكون هناك تلف كبير في الكبد ويكون هناك خطر على حياة المريض. إذا كان الاستبدال الجزئي ضروريًا، فيمكن للشخص الحي أن يعمل كمتبرع. في أغلب الأحيان يكون هذا أحد أقارب الدم.

إذا كنت بحاجة إلى استبدال الكبد بالكامل، فسيتعين عليك الانتظار حتى يتم زرع العضو المناسب من متبرع متوفى. في هذه الحالة، هناك خطر كبير للرفض. وفي حالة نجاح العملية يعود المريض إلى حياته الطبيعية خلال عام.

ما مدى خطورة المرض؟

الضرر الرئيسي للنوع السام من التهاب الكبد هو مضاعفات غير قابلة للشفاء وتهدد الحياة. الأرجح منهم:

• تليف كبدى. عندما يتم تدمير معظم خلايا العضو واستبدالها بالخلايا الدهنية، تتعطل وظائف الجهاز الهضمي وتكوين الإنزيمات. يعاني المريض من الوذمة وفقدان الوزن وكذلك أمراض الجهاز العصبي التي تؤدي إلى اضطرابات عقلية.
• التليف الكبدي. في هذا المرض، هناك موت تدريجي لخلايا الكبد، وكذلك استبدالها لاحقًا بأنسجة ندبية. إذا لم يتم إيقاف تطور تليف الكبد في الوقت المناسب، فإنه يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

وقاية

الطريقة الوحيدة لتجنب المرض هي منع التسمم. للقيام بذلك سوف تحتاج إلى:

1. التوقف عن تعاطي الكحول والمخدرات.
2. لا تتناول أي أدوية دون استشارة طبيبك. لا تنتهك تعليمات الاستخدام والجرعة.
3. مراعاة احتياطات السلامة في العمل.
4. لا تأكل الفطر والنباتات غير المألوفة.

إذا ظهرت أعراض التسمم التي تستمر لفترة أطول من بضعة أيام، فمن الضروري طلب المساعدة بشكل عاجل لمنع تطور المرض والانتقال إلى المرحلة المزمنة.

الأدب

• Cherenkov، V. G. علم الأورام السريري: كتاب مدرسي. دليل نظام الدراسات العليا. تعليم الأطباء / V. G. Cherenkov. – إد. 3، القس. وإضافية – م: عضو الكنيست، 2010. – 434 ص: مريض، جدول.
• إيلشينكو أ. أمراض المرارة والقنوات الصفراوية: دليل للأطباء. - الطبعة الثانية، المنقحة. وإضافية - م: دار النشر "وكالة المعلومات الطبية"، 2011. - 880 ص: مريض.
• Tukhtaeva N. S. الكيمياء الحيوية للحمأة الصفراوية: أطروحة للحصول على الدرجة العلمية للمرشح علوم طبية/ معهد أمراض الجهاز الهضمي التابع لأكاديمية العلوم بجمهورية طاجيكستان. دوشانبي، 2005
• Litovsky، I. A. مرض الحصوة والتهاب المرارة وبعض الأمراض المرتبطة بها (قضايا التسبب في المرض والتشخيص والعلاج) / I. A. Litovsky، A. V. Gordienko. - سانت بطرسبرغ: SpetsLit، 2019. - 358 ص.
• علم التغذية / إد. أ.يو بارانوفسكي - إد. الخامس - سانت بطرسبرغ: بيتر، 2017. - 1104 ص: مريض. - (مسلسل "رفيق الطبيب")
• بوديموفا، إس.دي. أمراض الكبد: دليل الأطباء / د. بوديموفا. - إد. الخامس، المنقحة وإضافية - موسكو: وكالة المعلومات الطبية ذ.م.م، 2018. - 984 ص: مريض.
• شيف، يوجين ر. مقدمة في أمراض الكبد / يوجين ر. شيف، مايكل إف. سوريل، ويليس إس. مادراي؛ خط من الانجليزية حررت بواسطة V. T. إيفاشكينا، أ.و. بويفيروفا، إم.في. مايفسكايا. – م: جيوتار-ميديا، 2011. – 704 ص. – (سلسلة “أمراض الكبد عند شيف”).
• رادشينكو، ف. أساسيات أمراض الكبد السريرية. أمراض الكبد والجهاز الصفراوي. – سانت بطرسبورغ: “دار نشر اللهجة”؛ م: “دار النشر بينوم”، – 2005. – 864 ص: مريض.
• أمراض الجهاز الهضمي: كتيب / إد. أ.يو. بارانوفسكي. – سانت بطرسبورغ: بيتر، 2011. – 512 ص: مريض. – (سلسلة المكتبة الوطنية للطب).
• لوتاي، أ.ف. التشخيص والتشخيص التفريقي وعلاج أمراض الجهاز الهضمي: كتاب مدرسي / أ.ف. لوتاي، آي.إي. ميشينا، أ.أ. جودوخين، إل.يا. كورنيلوف، س.ل. أرخيبوفا، ر.ب. أورلوف، أ.ن. ألوشيان. – إيفانوفو، 2008. – 156 ص.
• أحمدوف، ف. أمراض الجهاز الهضمي العملي: دليل للأطباء. – موسكو: وكالة المعلومات الطبية ذ.م.م، 2011. – 416 ص.
• الأمراض الداخلية: أمراض الجهاز الهضمي: كتاب مدرسي للعمل في الفصل الدراسي لطلاب السنة السادسة في التخصص 060101 - الطب العام / شركات: نيكولاييفا إل في، خندوجينا في تي، بوتينتسيفا آي في. - كراسنويارسك: النوع. كراسسمو، 2010. – 175 ص.
• الأشعة (التشخيص الإشعاعي والعلاج الإشعاعي). إد. م.ن. تكاتشينكو. – ك.: كتاب بلس، 2013. – 744 ص.
• إيلاريونوف، في.إي.، سيمونينكو، في.بي. الطرق الحديثة للعلاج الطبيعي: دليل للأطباء الممارسة العامة (أطباء الأسرة). – م: OJSC “دار النشر “الطب”، 2007. – 176 ص: مريض.
• شيف، يوجين ر. الكحول والمخدرات والأمراض الوراثية والتمثيل الغذائي / يوجين ر. شيف، مايكل إف. سوريل، ويليس إس. مادراي: عبر. من الانجليزية حررت بواسطة N. A. Mukhina، D.T. عبد الرحمنوفا، إ.ز. بورنفيتش، ت.ن. لوباتكينا، إل. تاناشوك. – م: جيوتار-ميديا، 2011. – 480 ص. – (سلسلة “أمراض الكبد عند شيف”).
• شيف، يوجين ر. تليف الكبد ومضاعفاته. زرع الكبد / يوجين ر. شيف، مايكل ف. سوريل، ويليس س. مادراي: trans. من الانجليزية حررت بواسطة V.T. إيفاشكينا ، إس. غوتييه، ج.ج. مويسيوك، م.ف. مايفسكايا. – م.: جيوتار-ميديا، العدد 201. – 592 ص. – (سلسلة “أمراض الكبد عند شيف”).
• علم وظائف الأعضاء المرضية: كتاب مدرسي لطلاب الطب. الجامعات / ن.ن. زايكو، يو.في. بايتس، أ.ف. أتامان وآخرون؛ إد. ن.ن. زايكو ويو. بيتسيا. – الطبعة الثالثة، المنقحة. وإضافية - ك: "الشعارات"، 1996. - 644 ص؛ مرض 128.
• Frolov V.A.، Drozdova G.A.، Kazanskaya T.A.، Bilibin D.P. ديموروف إي. الفسيولوجيا المرضية. – م: دار النشر OJSC “الاقتصاد”، 1999. – 616 ص.
• ميخائيلوف، ف. الأساسيات الفسيولوجيا المرضية: دليل الأطباء. – م: الطب، 2001. – 704 ص.
• الطب الباطني: كتاب مدرسي في 3 مجلدات - المجلد 1 / E.N. أموسوفا، يا باباك، ف.ن. زايتسيفا وآخرون؛ إد. البروفيسور إن. اموسوفا. – ك.: الطب، 2008. – 1064 ص. + 10 ثانية. لون على
• جايفورونسكي، الرابع، نيشيبوروك، جي. التشريح الوظيفي للجهاز الهضمي (البنية، إمدادات الدم، التعصيب، التصريف اللمفاوي). درس تعليمي. – سانت بطرسبورغ: إلبي-SPb، 2008. – 76 ص.
• الأمراض الجراحية: كتاب مدرسي. / إد. إم آي كوزينا. – م.: جيوتار-ميديا، 2018. – 992 ص.
• الأمراض الجراحية. دليل فحص المريض: كتاب مدرسي / تشيرنوسوف أ.ف. وآخرون - م: الطب العملي، 2016. – 288 ص.
• ألكسندر ج.ف.، ليشنر إم.إن.، جالامبوس ج.ت. التاريخ الطبيعي لالتهاب الكبد الكحولي. 2. التكهن على المدى الطويل // عامر. ي. غاسترونتيرول. – 1971. – المجلد. 56. – ص515-525
• Deryabina N.V.، Ailamazyan E.K.، Voinov V.A. التهاب الكبد الركودي لدى النساء الحوامل: التسبب في المرض، الصورة السريرية، العلاج // طب التوليد. والزوجات مرض 2003. رقم 1.
• بازي P.، سكاجلياريني R.، سيجينولفي D. وآخرون. استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وانتشار مرض الحصوة: دراسة الحالات والشواهد // عامر. ي. غاسترونتيرول. – 1998. – المجلد. 93. – ص 1420 – 1424.
• ماراخوفسكي يو.خ. مرض الحصوة: في الطريق لتشخيص المراحل المبكرة // روس. مجلة جاستروينتيرول، هيباتول، كولوبروكتول. – 1994. – المجلد الرابع، العدد 4. – ص 6-25.
• هيغاشيجيما إتش، إيتشيميا إتش، ناكانو تي وآخرون. يؤدي فك اقتران البيليروبين إلى تسريع الترسيب المشترك للكوليسترول والأحماض الدهنية والميوسين في دراسة المختبر في الصفراء البشرية // J. Gastroenterol. – 1996. – المجلد. 31. – ص 828 – 835
• شيرلوك س.، دولي ج. أمراض الكبد والقنوات الصفراوية: عبر. من الانجليزية / إد. ز.ج. أبروسينا، ن.أ. موخينا. – م: طب جيوتار، 1999. – 860 ص.
• دادفاني إس إيه، فيتشيف بي إس، شولوتكو إيه إم، برودكوف إم آي. تحص صفراوي. - م: دار النشر. منزل “فيدار-م”، 2000. – 150 ص.
• ياكوفينكو إي.بي.، غريغورييف بي.يا. الأمراض المزمنةالكبد: التشخيص والعلاج // روس. عسل. زهر. – 2003. – ط11. – رقم 5. – ص291.
• سادوف، أليكسي تطهير الكبد والكلى. الأساليب الحديثة والتقليدية. – سانت بطرسبرغ: بيتر، 2012. – 160 ص: مريض.
• نيكيتين آي.جي.، كوزنتسوف إس.إل.، ستوروزاكوف جي.آي.، بيترينكو إن.في. النتائج طويلة المدى للعلاج بالإنترفيرون لالتهاب الكبد الحاد HCV. // روس. مجلة أمراض الجهاز الهضمي، أمراض الكبد، أمراض القولون والمستقيم. – 1999، المجلد التاسع، العدد 1. – ص. 50-53.