اكثارية الأغشية المخاطية. فحص الدم البيوكيميائي

ما هو اليرقان الصلبة؟ ستجد الإجابة على هذا السؤال في هذا المقال. سوف تتعرف أيضًا على الأمراض التي تتميز بها هذه الظاهرة وكيف يجب علاجها بشكل صحيح.

معلومات عامة

يرقان الجلد والصلبة هو تصبغ غريب للبشرة والأغشية المخاطية التي تأخذ اللون الأصفر.

اعتمادًا على أسباب حدوث مثل هذه العملية المرضية، يمكن أن تكون ظلال اللون الأصفر التي تتلون فيها الصلبة أو الجلد ليمونية، أو صفراء شاحبة، ويمكن مزجها مع الألوان الخضراء الداكنة والزيتونية.

في أي الأمراض لوحظ؟

ما هي الأمراض التي تتميز بها الصلبة اليرقانية؟ تتجلى هذه الأعراض غير السارة في الحالات التالية:

عملية تطور اليرقان

لماذا يصاب بعض الناس باليرقان الصلبة؟ وقد تكون أسباب حدوث هذه الحالة مرتبطة بانتماء الأشخاص إلى المجموعات التي وصفناها أعلاه.

وفقا للخبراء، على المستوى الكيميائي الحيوي، يتم تفسير هذه الظاهرة من خلال زيادة تركيز البيليروبين في الدم. ومع ذلك، يمكن تنظيم اليرقان ليس فقط من خلال محتوى هذه المادة في البلازما، ولكن أيضًا من خلال سمك الطبقة الدهنية تحت الجلد للمريض. على سبيل المثال، سمك كبير من الرواسب يقلل بشكل كبير من الشدة البصرية للمرض، في حين أن سمك صغير، على العكس من ذلك، يزيد منه.

وكما هو معروف فإن البيليروبين يدخل إلى الدم بعد امتصاصه من القنوات الصفراوية المسدودة أو خلل في خلايا الكبد. وبالتالي، دون دخول الصفراء، يتم امتصاص هذه المادة مباشرة في البلازما، مما يؤدي إلى اليرقان.

يعتقد العديد من الخبراء أن مثل هذا التصبغ لا يظهر حتى يكون ضعف القاعدة. بمعنى آخر، يشير ظهور اليرقان إلى تقدم ملحوظ في المرض.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن هناك ما يسمى "اليرقان الكاذب". لا يتطور هذا اليرقان بسبب زيادة محتوى البيليروبين في الدم، ولكن بسبب زيادة تركيزات الكوينكارين والأي كاروتين. ومع ذلك، فإن هذه الحالة تنتمي إلى مجموعة مختلفة تماما من الأمراض.

الاعراض المتلازمة

كيف تظهر هذه الحالة المرضية مثل اليرقان الصلبة؟ يمكنك العثور على صورة لهذا في مواد هذه المقالة.

المظاهر والأعراض الخارجية لليرقان في الجلد والأغشية المخاطية واضحة وبسيطة للغاية. مع الأمراض المذكورة أعلاه، تتحول الصلبة والبشرة إلى اللون الأصفر.

وينبغي أن يقال أيضا أنه مع اليرقان الميكانيكي من النوع الحاد، تتميز هذه الظاهرة بالتصبغ الذهبي. بالمناسبة، في وقت لاحق يكتسب صبغة خضراء. ما علاقة هذا؟ تحدث هذه الحالة بسبب أكسدة البيليروبين.

إذا لم يتم علاج المرض الموجود أو تم علاجه بشكل غير فعال، فإن لون الصلبة والجلد يتغير تدريجياً إلى اللون البني المخضر أو ​​حتى قريب من الأسود.

أما بالنسبة لليرقان الانحلالي، على العكس من ذلك، فهو ضعيف إلى حد ما. في أغلب الأحيان، يتجلى هذا المرض في الغلاف، الذي يحده صبغة صفراء.

عملية علاج اليرقان

ربما لا تكون هناك حاجة لشرح أن العلاج المعقد لليرقان يرتبط ارتباطًا وثيقًا بعلاج الأمراض التي تسبب تطور اليرقان في الجلد والصلبة.

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن هناك أدوية يمكنها تقليل مستوى البيليروبين في بلازما الدم بشكل مصطنع، ونتيجة لذلك، القضاء على الأعراض الخارجية لليرقان. ولكن يجب أن نتذكر أن مثل هذه المعركة الغريبة ضد اليرقان لا تمثل حلاً أساسيًا للمشكلة. إن تناول مثل هذه الأدوية ليس سوى إجراء مؤقت.

ليبيميا ( شحوم الدم; اليونانية، دهون الليبوس + دم الهيما) - وجود الدهون (الدهون المحايدة أو الدهون الثلاثية) في الدم. غالبًا ما يُستخدم مفهوم "ليبيميا" في الممارسة اليومية بمعنى "فرط شحميات الدم"، أي زيادة نسبة الدهون في الدم، أو حتى تحديده بمصطلح "فرط شحميات الدم"، وهو ليس صحيحًا تمامًا، إذ أن مفهوم "فرط شحميات الدم" " لا يشمل فقط فرط الدهون الثلاثية في الدم) ، وهو أمر نموذجي بالنسبة لـ L. ، ولكن أيضًا فرط كوليستيرول الدم (انظر).

تتميز ليبيميا بحقيقة أن بلازما الدم (أو المصل) لها لون حليبي براق (أحيانًا كريمي)، وهو ما لاحظه الأطباء منذ فترة طويلة أثناء إراقة الدماء. في عام 1774، قرر دبليو هيوسون أن هذا يرجع إلى التركيز العالي للدهون (أي الدهون الثلاثية) في الدم.

ومع ذلك، بالنظر إلى أن جميع الدهون في بلازما الدم، بما في ذلك الدهون الثلاثية، لا توجد في شكل حر، ولكن كجزء من مجمعات البروتين الدهني المعقدة - البروتينات الدهنية، يمكننا القول أن سبب L. هو تراكم البروتينات الدهنية الغنية في مصل الدم في الدهون الثلاثية - الكيلومكرونات أو البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا أو كليهما. إن تراكم هذه الفئات من البروتينات الدهنية في مصل الدم هو ما يمنحه المظهر المميز للمصل الدهني. دائمًا ما يصاحب L. زيادة في تركيز الدهون الثلاثية في الدم (50-190 مجم٪ طبيعي). تعد شحوم الدم سمة مميزة لبعض أنواع فرط بروتينات الدم الدهنية، على سبيل المثال، أنواع فرط بروتينات الدم الدهنية I و IV و V (انظر البروتينات الدهنية).

قد تكون أسباب تطور L. مختلفة. في الظروف الفسيولوجية، يتم ملاحظة L. بعد تناول الأطعمة الدهنية (L. الغذائية) ويتميز بظهور الكيلومكرونات (مصل الكيلوزوم) في بلازما الدم. يصل L. الغذائي إلى الحد الأقصى بعد 3-6 ساعات. بعد تناول الأطعمة الدهنية ويتوقف بعد 8-10 ساعات. قد يكون سبب L. أيضًا زيادة تعبئة الأحماض الدهنية من مستودعات الدهون (L. أثناء الصيام، وفقدان الدم، وكذلك في فقر الدم الشديد من أصول مختلفة، ومرض السكري، والتهاب البنكرياس، وتلف الكلى مع المتلازمة الكلوية، وداء الجليكوجين)، وراثيًا نقص محدد في الليباز البروتين الدهني ( فرط ميكروميكرونات الدم العائلي) ، زيادة تكوين البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا أو تقويضها البطيء (مع أمراض مختلفة للأعضاء المتنيّة ، وإدمان الكحول ، والتسمم ، وما إلى ذلك). لوحظ أيضًا وجود L. معتدل أثناء الحمل بسبب زيادة محتوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا في الدم.

إذا كان L. مصحوبًا بتراكم الكيلومكرونات فقط، فبعد بقاء مصل الدم طوال الليل في الثلاجة، ينقسم السائل المتجانس إلى طبقتين: الطبقة العلوية، الكريمية، والسفلية، الشفافة. مع وجود نسبة عالية من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا في مصل الدم في غياب الكيلومكرونات، يظل مصل الدم غائمًا بشكل موحد حتى بعد الوقوف لفترة طويلة في الثلاجة. مع وجود نسبة عالية في وقت واحد من الكيلومكرونات والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للغاية في مصل الدم، لوحظ تعويم الكيلومكرونات واستمرار التعكر في الطبقة السفلية من السائل. يستخدم اختبار "المصل الموجود في الثلاجة" على نطاق واسع في التشخيص المختبري للنمط الظاهري لفرط بروتينات الدم الدهنية.

في الأفراد الأصحاء، يتم التخلص بسهولة من L. الغذائي عن طريق إعطاء الهيبارين عن طريق الوريد، والذي ينشط إنزيم البروتين الدهني الليباز (انظر)، مما يؤدي إلى تصفية البلازما (لذلك، يسمى الهيبارين أحيانًا بعامل التصفية). يتم علاج المرض الأساسي الذي أدى إلى L. مع الأخذ في الاعتبار النوع المحدد من فرط بروتينات الدم الدهنية (انظر البروتينات الدهنية ، اضطرابات استقلاب البروتين الدهني).

المراجع: الدهون، أد. إس إي سيفيرينا، ص. 103، م، 1977، ببليوجر. التنميط الظاهري لفرط بروتينات الدم الدهنية، شركات. أ.ن. كليموف وآخرون، م، 1975؛ الدهون والدهون، أد. بواسطة ج. شيتلر، ب.، 1967؛ علاج حالات فرط شحميات الدم، أد. بواسطة إتش آر كاسدورف، سبرينغفيلد، 1971.

شحوم الدم

شحوم الدم هو محتوى المواد الدهنية (الدهون) في الدم، فرط شحميات الدم هو محتواها المتزايد. تحتوي البلازما عادة على 0.4-0.7% دهون. وعندما تزيد كميتهما عن 1%، يكتسب البلازما والمصل مظهرًا حليبيًا غائمًا، ويصبح الدم الكامل بلون الشوكولاتة. يحدث فرط شحميات الدم الفسيولوجي بعد الأكل، خاصة بعد تناول وجبة غنية بالدهون (تستمر من 8 إلى 10 ساعات)، وأثناء الحمل. ويلاحظ فرط شحميات الدم المرضي في بعض أمراض الكبد والكلى والسكري وفقر الدم والصيام وقصور الغدة الدرقية وكذلك في حالة التسمم بالكلوروفورم والكحول والفوسفور.

في حالة شحوم الدم الشديدة، تكتسب بلازما الدم لونًا أبيض حليبيًا غائمًا. في حالة شحوم الدم الغذائية، يؤدي إعطاء الهيبارين إلى تصفية البلازما. في بلازما الدم في الجسم السليم، هناك علاقة ثابتة بين الدهون المختلفة. مع شحوم الدم، تحدث زيادة في جميع أجزاء الدهون المذكورة أعلاه. ومع ذلك، فإن عددًا من الحالات المرضية في الجسم تتميز بتحول في علاقاتها. في تصلب الشرايين والسكري، تم إثبات حدوث تحول في نسبة الكوليسترول / الفوسفوليبيد

فك رموز التحليل - هل هذا طبيعي؟

مؤشر انحلال الدم 13 ش. ه.

مؤشر شحميات الدم 12 ش. ه.

مؤشر اليرقان 0 ص. ه.

ما هي القاعدة في ش. ه. هل هذا طبيعي؟ عمر المريضة: 56 سنة

استشارة الطبيب حول موضوع "فك رموز التحليل"

مرحبا راديك! للأسف لا يمكن الإجابة على سؤالك، حيث أنك لا تقدم القيم المرجعية (المعايير) للمختبر الذي أجريت فيه الاختبارات، ومعظم المختبرات لديها معايير “خاصة بها”.

للإجابة على السؤال، ادرس نموذج الإجابة بعناية، حيث يجب الإشارة إلى المعيار الخاص بمختبر معين إما على يمين المؤشرات الخاصة بك، أو تحتها، أو في أسفل النموذج.

إذا لم يكن الأمر كذلك، فاتصل بالمختبر الذي تم فحصك فيه واطلب منهم القيم المرجعية لفحوصاتك.

يرجى طرح سؤال توضيحي في النموذج الخاص أدناه إذا كنت تعتقد أن الإجابة غير كاملة. سنقوم بالإجابة على سؤالك في أقرب وقت ممكن.

• 1 يكتب

سؤال للطبيب

طرق تقييم نسبة الدهون في الدم

يتم تشخيص شحوم الدم بطريقتين - التقييم البصري والتحديد الآلي لمؤشر شحوم الدم. سيتم مناقشة كلتا الطريقتين أدناه.

هذه ليست طريقة موثوقة للغاية لتشخيص شحوم الدم، لأنها تعتمد على الرأي الشخصي لفني المختبر. لا يمكن للمحترف إلا أن يخمن حدوث تغييرات في الدم، ويمكنه افتراض أن مثل هذا التغيير هو شحوم الدم، لكنه لا يستطيع أن يقول ذلك بدقة 100٪.

علاج شحوم الدم

إذا تم تشخيص شحوم الدم، فسيطلب الطبيب إعادة فحص الدم. في هذه الحالة، يوصى باتباع جميع قواعد تسليمها بدقة. هذا سيساعدك على الحصول على نتيجة دقيقة. إذا تم تشخيص شحوم الدم، عند التحليل المتكرر، فيجب عليك استشارة الطبيب الذي سيساعد في تحديد السبب الذي تسبب في مثل هذا التغيير في الدم ويصف العلاج المناسب.

في أغلب الأحيان، يصف الطبيب نظامًا غذائيًا خاصًا لشحوم الدم. في هذه الحالة، يوصى باستبعاد الأطعمة الدهنية والدقيقة والحلوة والمالحة والحارة من النظام الغذائي. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى شرب المزيد من مياه الشرب النظيفة دون غاز. سيجعل الدم أقل كثافة ويساعد على تطبيع مستوى الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية. إلى جانب ذلك، يمكن للطبيب وصف الأدوية التي من شأنها تحسين وظائف الكبد وتحسين عملية التمثيل الغذائي التي تحدث في الجسم إذا كان شحوم الدم ناتجًا عن مشاكل في هذه المناطق.

على أية حال فإن علاج شحوم الدم يبدأ بتحديد سبب حدوثه والقضاء عليه. بعد ذلك، يمكنك تحسين تكوين الدم مباشرة. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق نتيجة إيجابية وتجنب المضاعفات.

عواقب شحوم الدم

على الرغم من أن شحوم الدم ليس مرضا، إلا أنه لا يمكن تجاهله. إذا لم تقم بترتيب تكوين الدم لديك، فقد يؤدي ذلك إلى العواقب التالية:

• تطوير أمراض الغدة الدرقية.
• زيادة ضغط الدم.
• حدوث تصلب الشرايين.
• تطوير أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• تطوير أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

أي تغيير في الدم يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. لم يكن ليبيميا استثناء. إذا لم تتخذ أي إجراء لتصحيح الوضع، فقد تواجه العديد من الأمراض التي يمكن أن تسببها. لذلك، إذا تم اكتشافه، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب لمزيد من الفحص والعلاج.

شحوم الدم

غير المواتية بشكل خاص في هذا الصدد هو شحوم الدم، والذي يحدث بسبب زيادة محتوى الدم من الدهون الثلاثية الغنية بالأحماض الدهنية المشبعة وهو عامل خطر لتطوير تصلب الشرايين. وفي كثير من الحالات، يصاحب شحوم الدم انخفاض في تركيز بلازما الدم من البروتينات الدهنية عالية الكثافة، والضرورية لنقل الكولسترول من الأنسجة، وأحياناً زيادة في تركيز البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة وما يسمى البروتينات الدهنية متوسطة الكثافة التي تحتوي على الكوليسترول.

ويلاحظ أيضًا زيادة تكوين البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا مع تطور L. أثناء الحمل.

علامات شحوم الدم:

الامتصاص المناعي الانتقائي للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (عامل خطر لتطور تصلب الشرايين) باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.

شحوم الدم

ليبيميا (ليبيميا؛ دهون الليبوس اليونانية + دم هيما) هو وجود الدهون المحايدة الحرة (الدهون الثلاثية) والدهون المحايدة المعقدة بالبروتينات في الدم، أي. الموجودة في البروتينات الدهنية. عادة، يكون محتوى الدهون المحايدة في الدم 0.55-1.65 مليمول / لتر (50-150 ملغ/100 مل). عادة، يتم استخدام مصطلح "شحوم الدم" للإشارة إلى زيادة محتوى الدهون المحايدة في الدم المأخوذ على معدة فارغة (أكثر من 2 مليمول / لتر)، أي. بمعنى مفهوم "فرط شحميات الدم" الذي لا ينبغي ربطه بمفهوم "فرط شحميات الدم" الذي يشير أيضًا إلى فرط كوليستيرول الدم (انظر. دسليبوبروتين الدم). في ظل الظروف الفسيولوجية، يتم ملاحظة L. بعد 3-6 حبعد تناول الأطعمة الدهنية (ما يسمى شحوم الدم الغذائية). يتم التخلص منه بسهولة عن طريق إعطاء الهيبارين عن طريق الوريد، والذي ينشط الليباز البروتين الدهني ويسبب تصفية مصل الدم (ومن هنا جاء الاسم السابق للهيبارين - عامل التصفية).

يشير فرط شحميات الدم المرضي إلى انتهاك استخدام الدهون في الدم ويؤثر في حد ذاته سلبًا على استقلاب الدهون في الجسم، مما يساهم في انخفاض تخليق الأحماض الدهنية والنقل الجزئي لأنزيم الأسيتيل A الخلوي إلى التخليق الحيوي. الكوليسترول. L. غير مواتية بشكل خاص في هذا الصدد، بسبب زيادة محتوى الدهون الثلاثية في الدم الغنية بالدهون المشبعة الأحماض الدهنية,وهو عامل خطر للتنمية تصلب الشرايين.في كثير من الحالات، يصاحب L. انخفاض في تركيز بلازما الدم من البروتينات الدهنية عالية الكثافة، الضرورية لنقل الكوليسترول من الأنسجة، وأحيانًا زيادة في تركيز البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة وما إلى ذلك. تسمى البروتينات الدهنية متوسطة الكثافة التي تحتوي على الكوليسترول.

يشير فرط شحميات الدم إلى المظاهر المميزة لأنواع معينة من فرط بروتينات الدم الشحمية. ويلاحظ في حالة كسور العظام، وضعف تدفق الصفراء، وإدمان الكحول المزمن، وفقدان الدم، وفقر الدم الشديد من أصول مختلفة، وقصور الغدة الدرقية، وبعض أنواع السمنة، والتهاب البنكرياس، وداء الجليكوجين، وداء الأورام الصفراء، وكذلك أثناء الصيام (نتيجة للمرض). تعبئة الأحماض الدهنية من مستودعات الدهون). يتم ملاحظة أعلى مستويات الدهون الثلاثية في الدم مع ما يسمى بفرط شحميات الدم العائلي الأساسي (66-110). مليمول / لتر) ، المتلازمة الكلوية (3.3-33 مليمول / لتر) ، داء السكري (5.5-22 مليمول / لتر).

قد يكون سبب فرط شحميات الدم هو زيادة تكوين البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للغاية (انظر. البروتينات الدهنية) أو اضطراب عملية التمثيل الغذائي بسبب آفات مختلفة من الأعضاء المتني، أو التسمم، أو بسبب نقص وراثيا في إنزيم البروتين الدهني الليباز (على سبيل المثال، مع فرط شحميات الدم العائلي الأساسي). ويلاحظ أيضًا زيادة تكوين البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا مع تطور L. أثناء الحمل.

في حالة فرط شحميات الدم، يكون لبلازما الدم (المصل) لون حليبي وبراق قليلاً نتيجة لمحتوى الدم من كمية كبيرة من الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية الغنية بالدهون الثلاثية - الكيلومكرونات والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للغاية.

مع L.، بسبب زيادة محتوى الكيلومكرونات، ينقسم مصل الدم، بعد الوقوف طوال الليل في الثلاجة، إلى طبقتين محددتين بوضوح: الطبقة العلوية الكريمية التي تحتوي على الكيلومكرونات، والطبقة السفلية الشفافة. مع زيادة محتوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للغاية والدهون الثلاثية الحرة في مصل الدم، فإنه يظل غائمًا بشكل موحد حتى بعد الوقوف لفترة طويلة في الثلاجة. يستخدم هذا الاختبار على نطاق واسع في التنميط الظاهري لفرط بروتينات الدم الشحمية. يتم تصحيح فرط شحميات الدم المرضي عن طريق علاج المرض الأساسي، والذي يحدد طبيعة النظام الغذائي العلاجي. في المرضى الذين يعانون من أشكال وراثية، على سبيل المثال، مع فرط شحميات الدم العائلي مع بروتينات الدم الدهنية، يتم استخدام طرق الامتصاص لتنقية البلازما من الدهون الزائدة، بما في ذلك. الامتصاص المناعي الانتقائي للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (عامل خطر لتطور تصلب الشرايين) باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.

فهرس:طرق البحث البيوكيميائية في العيادة، إد. أ.أ. بوكروفسكي، س. 283، م، 1969؛ زيلفا، جي إف وبانيل، بي آر. الكيمياء السريرية في التشخيص والعلاج، د. من الإنجليزية، ص. 241، م.، 1988؛ طرق البحث المخبرية في العيادة، د. في. مينشيكوفا، س. 246، م.، 1987؛ ماكوسيك ف. الخصائص الوراثية للإنسان، العابرة. من الإنجليزية، ص. 376، م.، 1976.

الموسوعة الطبية - ليبيميا

القواميس ذات الصلة

شحوم الدم

شحوم الدم هو محتوى المواد الدهنية (الدهون) في الدم، فرط شحميات الدم هو محتواها المتزايد. تحتوي البلازما عادة على 0.4-0.7% دهون. وعندما تزيد كميتهما عن 1%، يكتسب البلازما والمصل مظهرًا حليبيًا غائمًا، ويصبح الدم الكامل بلون الشوكولاتة. يحدث فرط شحميات الدم الفسيولوجي بعد الأكل، خاصة بعد تناول وجبة غنية بالدهون (تستمر من 8 إلى 10 ساعات)، وأثناء الحمل. ويلاحظ فرط شحميات الدم المرضي في بعض أمراض الكبد والكلى والسكري وفقر الدم والصيام وقصور الغدة الدرقية وكذلك في حالة التسمم بالكلوروفورم والكحول والفوسفور.

Lipemia (من اليونانية lipos - الدهون و haima - الدم؛ مرادف فرط شحميات الدم) - زيادة محتوى الدهون في الدم. في الجسم السليم على معدة فارغة، تحتوي بلازما الدم على حوالي 600 ملغم٪ من إجمالي الدهون. دهون الدم عبارة عن خليط معقد يتكون من الدهون الفوسفاتية (200 مجم٪) والكوليسترول واستراته (190 مجم٪) والدهون المحايدة (150 مجم٪) والأحماض الدهنية الحرة (60 مجم٪). في ظل الظروف الفسيولوجية، يحدث شحوم الدم في غضون 3-4 ساعات بعد تناول وجبة غنية بالدهون. يصل إلى الحد الأقصى بعد 6 ساعات، وبعد ذلك يعود محتوى الدهون إلى مستواه الأصلي.

لوحظ شحوم الدم مع التغيرات في الحالة الوظيفية للجسم (الحمل والصيام)؛ قد يكون نتيجة لتأخر إزالة الدهون من مجرى الدم، وتعطيل المعدل الطبيعي لتخليق الدهون وانهيارها. يحدث ليبيميا أيضًا في حالات مرضية مختلفة في الجسم - مرض السكري واليرقان الانسدادي والكلى والتهاب البنكرياس والغدة الدرقية والورم الأصفر وتصلب الشرايين. مع إراقة الدماء والنزيف، مع فقر الدم الشديد الناجم عن التسمم بمواد مختلفة (البنزين، الكلوروفورم، البيريدين، فينيل هيدرازين، الفوسفور)؛ مع إدمان الكحول المزمن.

في حالة شحوم الدم الشديدة، تكتسب بلازما الدم لونًا أبيض حليبيًا غائمًا. في حالة شحوم الدم الغذائية، يؤدي إعطاء الهيبارين إلى تصفية البلازما. في بلازما الدم في الجسم السليم، هناك علاقة ثابتة بين الدهون المختلفة. مع L. تحدث زيادة في جميع أجزاء الدهون المذكورة أعلاه. ومع ذلك، فإن عددًا من الحالات المرضية في الجسم تتميز بتحول في علاقاتها. في تصلب الشرايين والسكري، تم إثبات حدوث تحول في نسبة الكوليسترول / الفوسفوليبيد

يتطور ليبيميا نتيجة للاستهلاك المفرط للأطعمة الغنية بالدهون. تتميز هذه الدهون في الدم باحتوائها على نسبة عالية من الكيلومكرونات - المستحلب الخشن - الدهون. تدور الدهون المحايدة والدهون الأخرى في الدم بشكل رئيسي على شكل مركبات معقدة، خاصة مع بروتينات تسمى البروتينات الدهنية (انظر). نتيجة لتحول الكيلومكرونات، تظهر البروتينات الدهنية عالية الكثافة.

شحوم الدم

وجود الدهون المحايدة الحرة (الدهون الثلاثية) والدهون المحايدة المركبة مع البروتينات في الدم، أي. الموجودة في البروتينات الدهنية. عادة، يكون محتوى الدهون المحايدة في الدم 0.55-1.65 مليمول/لتر (50-150 مجم/100 مل). عادة، يتم استخدام مصطلح "شحوم الدم" للإشارة إلى زيادة محتوى الدهون المحايدة في الدم المأخوذ على معدة فارغة (أكثر من 2 مليمول / لتر)، أي. بمعنى مفهوم "فرط شحميات الدم"، والذي لا ينبغي ربطه بمفهوم "فرط شحميات الدم"، والذي ينطبق أيضًا على فرط كوليستيرول الدم (انظر اضطراب بروتينات الدم الشحمية). في ظل الظروف الفسيولوجية، يتم ملاحظة شحوم الدم بعد 3-6 ساعات من تناول الأطعمة الدهنية (ما يسمى شحوم الدم الغذائية). يتم التخلص منه بسهولة عن طريق إعطاء الهيبارين عن طريق الوريد، والذي ينشط الليباز البروتين الدهني ويسبب تصفية مصل الدم (ومن هنا جاء الاسم السابق للهيبارين - عامل التصفية).

يشير فرط شحميات الدم المرضي إلى انتهاك استخدام الدهون في الدم ويؤثر في حد ذاته سلبًا على استقلاب الدهون في الجسم، مما يساهم في انخفاض تخليق الأحماض الدهنية والنقل الجزئي لأنزيم الأسيتيل A الخلوي إلى التخليق الحيوي للكوليسترول. . L. غير موات بشكل خاص في هذا الصدد، والناجمة عن زيادة في محتوى الدم من الدهون الثلاثية الغنية بالأحماض الدهنية المشبعة (الأحماض الدهنية)، وهو عامل خطر لتطوير تصلب الشرايين. في كثير من الحالات، يصاحب L. انخفاض في تركيز بلازما الدم من البروتينات الدهنية عالية الكثافة، الضرورية لنقل الكوليسترول من الأنسجة، وأحيانًا زيادة في تركيز البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة وما إلى ذلك. تسمى البروتينات الدهنية متوسطة الكثافة التي تحتوي على الكوليسترول.

يشير فرط شحميات الدم إلى المظاهر المميزة لأنواع معينة من فرط بروتينات الدم الشحمية. ويلاحظ في حالة كسور العظام، وضعف تدفق الصفراء، وإدمان الكحول المزمن، وفقدان الدم، وفقر الدم الشديد من أصول مختلفة، وقصور الغدة الدرقية، وبعض أنواع السمنة، والتهاب البنكرياس، وداء الجليكوجين، وداء الأورام الصفراء، وكذلك أثناء الصيام (نتيجة للمرض). تعبئة الأحماض الدهنية من مستودعات الدهون). لوحظت أعلى مستويات الدهون الثلاثية في الدم في ما يسمى بفرط شحميات الدم العائلي الأساسي (66-110 مليمول / لتر)، والمتلازمة الكلوية (3.3-33 مليمول / لتر)، ومرض السكري (5.5-22 مليمول / لتر).

قد يكون أساس فرط شحميات الدم هو زيادة تكوين البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا (انظر البروتينات الدهنية) أو اضطراب استقلابها بسبب آفات مختلفة في الأعضاء المتني، أو التسمم، أو بسبب نقص محدد وراثيًا في إنزيم الليباز البروتين الدهني (على سبيل المثال، مع العناصر الأساسية). فرط شحميات الدم العائلي). ويلاحظ أيضًا زيادة تكوين البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا مع تطور L. أثناء الحمل.

في حالة فرط شحميات الدم، يكون لبلازما الدم (المصل) لون حليبي وبراق قليلاً نتيجة لمحتوى الدم من كمية كبيرة من الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية الغنية بالدهون الثلاثية - الكيلومكرونات والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للغاية.

مع L.، الناجم عن زيادة محتوى الكيلومكرونات، ينقسم مصل الدم، بعد الوقوف طوال الليل في الثلاجة، إلى طبقتين محددتين بوضوح: الطبقة العلوية الكريمية التي تحتوي على الكيلومكرونات، والطبقة السفلية الشفافة. مع زيادة محتوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للغاية والدهون الثلاثية الحرة في مصل الدم، فإنه يظل غائمًا بشكل موحد حتى بعد الوقوف لفترة طويلة في الثلاجة. يستخدم هذا الاختبار على نطاق واسع في التنميط الظاهري لفرط بروتينات الدم الشحمية. يتم تصحيح فرط شحميات الدم المرضي عن طريق علاج المرض الأساسي، والذي يحدد طبيعة النظام الغذائي العلاجي. في المرضى الذين يعانون من أشكال وراثية، على سبيل المثال، مع فرط شحميات الدم العائلي مع بروتينات الدم الدهنية، يتم استخدام طرق الامتصاص لتنقية البلازما من الدهون الزائدة، بما في ذلك. الامتصاص المناعي الانتقائي للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (عامل خطر لتطور تصلب الشرايين) باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.

المراجع: طرق البحث البيوكيميائية في العيادة، أد. أ.أ. بوكروفسكي، س. 283، م، 1969؛ زيلفا، جي إف وبانيل، بي آر. الكيمياء السريرية في التشخيص والعلاج، د. من الإنجليزية، ص. 241، م.، 1988؛ طرق البحث المخبرية في العيادة، د. في. مينشيكوفا، س. 246، م.، 1987؛ ماكوسيك ف. الخصائص الوراثية للإنسان، العابرة. من الإنجليزية، ص. 376، م.، 1976.

زيادة محتوى الدهون في الدم (الدهون المحايدة والدهون الثلاثية).

شحميات الدم الهضمية (l. alimentaria؛ مرادف: شحميات الدم الغذائية، شحميات الدم بعد الأكل) - شحميات الدم الناتجة عن تناول الدهون من الطعام.

شحوم الدم الثانوية (l. secundaria) - L. الناجمة عن الاضطرابات المكتسبة في استقلاب الدهون.

شحميات الدم المرضية (l. pathologica) - L. تتطور نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.

شحوم الدم الأولية (l. primaria) - L. ناجمة عن اضطراب وراثي في ​​​​استقلاب الدهون.

شحميات الدم الغذائية (l. alimentaria) - انظر شحميات الدم الغذائية.

شحوم الدم بعد الأكل (l. postprandialis؛ lat. بعد بعد + طعام البرانيوم) - انظر شحوم الدم التغذوية.

احتباس الدم (L. الاحتفاظ؛ اللاتينية. احتباس، الحفاظ) - L.، الناجم عن عدم كفاية إزالة الدهون من الدم.

شحميات الدم الفسيولوجية (l.physiologica) - L.، لا ترتبط باضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.

وجود الدهون في الدم (الدهون المحايدة أو الدهون الثلاثية).

القاموس الموسوعي للمصطلحات الطبية M. SE, PMP: BRE-94, MME: ME.91-96.

يرقان الصلبة هو اصفرار الغشاء الأبيض للعين. يتم تشخيص التغير المرضي بسهولة عن طريق الفحص البصري ويشير إلى زيادة في مستويات البيليروبين. يترافق تلطيخ الصلبة مع سواد البول.

ما هو بالضبط البيليروبين الذي تؤدي زيادته إلى الإصابة بالأمراض؟ في جسم الإنسان، تكون خلايا الدم الحمراء مسؤولة عن توفير الأكسجين لجميع الأنسجة. تتحلل الخلايا المتقدمة في السن، مما يؤدي إلى إطلاق البيليروبين. هذه صبغة سامة يمكنها اختراق الخلايا وتسبب خللاً في عملها.

لتجنب ذلك، لدى الجسم آلية وقائية ترتبط خلالها هذه المادة بالألبومين، وتدخل الكبد، ويتم تحييدها هناك وتفرز عبر الأمعاء مع إفرازات الصفراء. عندما تتعطل هذه الآلية الطبيعية، يتم امتصاص الصبغة في الدورة الدموية، مما يسبب اليرقان في الصلبة والجلد والأغشية المخاطية.

يتم تنظيم المظاهر الخارجية لليرقان ليس فقط من خلال تركيز البيليروبين في الدم. يلعب سمك الطبقة الدهنية تحت الجلد أيضًا دورًا مهمًا. عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، عادة ما يكون اليرقان أقل وضوحًا منه عند الأشخاص النحيفين.

يمكن أن تكون العملية المرضية نتيجة التشوهات الخلقية والمكتسبة. يعد اصفرار العينين من أولى إشارات الجسم حول تطور الاضطرابات الأيضية أو حتى الأمراض الخطيرة. ما هي أسباب اليرقان الصلبة؟

أسباب شائعة

يتم ملاحظة اصفرار الزلال في الحالات التالية:

• سرطان الجلد؛
• أورام سرطانية.
• ون؛
• نمو الملتحمة
• التهاب المرارة.
• تليف الكبد.
• سوء التغذية
• إرهاق؛
• اليرقان الانسدادي.
• الأمراض الوراثية؛
• عدد كريات الدم البيضاء.
• داء البريميات.
• تسمم؛
• تسمم؛
• مرض الدرن؛
• فقر دم؛
• التهاب البنكرياس.
• تناول بعض الأدوية (المضادات الحيوية، تثبيط الخلايا)؛
• الإصابة بالديدان الطفيلية.
• إلتهاب الكبد أ.

تظهر الصلبة تحت الحجرية بمستويات مرتفعة من البيليروبين

يحدث اليرقان الانسدادي بسبب انسداد القنوات الصفراوية وصعوبة تدفق إفرازات الصفراء إلى الاثني عشر. ونتيجة لذلك، يخترق البيليروبين جميع الأنسجة والأعضاء من خلال نظام الأوعية الدموية. غالبًا ما يرتبط الانسداد الميكانيكي للقنوات الصفراوية بتحص صفراوي وأورام خبيثة.

يظهر النوع المتني عند تلف الكبد. يظهر هذا اليرقان في التهاب الكبد الحاد وتليف الكبد. يتطور الشكل الانحلالي على خلفية تدمير خلايا الدم الحمراء. لا ترتبط الصلبة الصلبة بأمراض الكبد والقنوات الصفراوية.

كما يتميز اليرقان الكاذب. في هذه الحالة، تظهر الصلبة تحت الصفرة نتيجة تناول كميات كبيرة من الجزر والبنجر، وكذلك بعد العلاج بالديدان. لا يحتاج اليرقان الكاذب إلى علاج، حيث يعود لون بياض العين إلى طبيعته من تلقاء نفسه.

الأمراض المصاحبة لليرقان الصلبة

أولا، دعونا نتحدث عن أمراض العين التي يمكن أن تسبب تغييرا في لون الغشاء الأبيض.

جوهر العملية المرضية هو نمو الملتحمة على القرنية. تعتبر الظفرة ورمًا حميدًا.

الأسباب التالية يمكن أن تسبب الأمراض:

• الإشعاع الشمسي العدواني. سكان البلدان ذات المناخ الحار هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. إن ارتداء النظارات الشمسية سيساعد في تقليل احتمالية الإصابة بالمرض؛
• الرياح والدخان.
• الاستعداد الوراثي
• التأثير السلبي للكمبيوتر.
• العمليات الالتهابية المتكررة لأعضاء الرؤية.

الظفرة يمكن أن تسبب اليرقان الصلبة

يتجلى المرض في شكل الأعراض التالية:

• الانزعاج في العين.
• إحساس جسم غريب.
• الألم والحكة والحرقان والجفاف.
• ألم عند خفض الجفن العلوي.
• احتقان الملتحمة.
• تمزيق.
• عدم وضوح الرؤية
• تهيج مستمر.

الدبوس هو تكوين أصفر للملتحمة يظهر غالبًا في الزاوية الداخلية للعين. كبار السن معرضون للإصابة بالمرض.

Pinguecula هو مؤشر على شيخوخة الملتحمة

قد يؤثر المرض على الأشخاص الذين يقضون وقتًا في الهواء الطلق بشكل متكرر دون ارتداء النظارات الشمسية. وفي خمسين بالمائة من الحالات، يؤثر المرض على كلتا العينين. تتقدم العملية المرضية ببطء، ولهذا السبب نادراً ما يطلب الناس المساعدة الطبية. ومع تقدمه تظهر الأعراض التالية:

• على خلفية الملتحمة البيضاء، تظهر جزيرة صغيرة من الأنسجة الصفراء؛
• جفاف وعدم الراحة في العينين.
• الإحساس بوجود جسم غريب.
• احمرار والتهاب وتورم.

إذا لم تكن هناك شكاوى لدى المريض، فلا يتم وصف علاج خاص. من الممكن إجراء عملية جراحية لإزالة عيب جمالي، لكنها لا توفر ضمانًا بنسبة 100٪، وبعد فترة من الوقت قد تظهر الدبوس مرة أخرى.

وعادة ما يتم اكتشاف الورم عند الأشخاص بعد سن الخمسين. قد يكون المرض بدون أعراض. إذا كان ظهور الورم الميلانيني مصحوبًا بأعراض، فإن المرضى يقدمون الشكاوى التالية:

• عدم وضوح الرؤية
• فقدان المجالات البصرية.
• تشكيل برتقالي أو بني على الملتحمة.
• الضباب والحجاب في العيون.

قد يسبب الورم الميلانيني المشيموي تغيرًا في لون الصلبة

التهاب الكبد

يمكن أن تصاب بالالتهاب الكبدي A من خلال الأيدي غير المغسولة أو الأدوات المشتركة أو الأطعمة سيئة المعالجة. يتجلى المرض في شكل حمى وضعف وانخفاض الشهية والقيء وآلام في البطن واليرقان. التطعيم هو الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من المرض.

يتطور التهاب الكبد B تدريجياً، ويمكن أن تستمر الفترة الأولية لأكثر من شهر واحد. يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال الاتصال الجنسي أو نقل الدم أو الإصابة أو لدغات الحشرات. يتجلى المرض في شكل الأعراض التالية:

• الغثيان والقيء.
• إمساك؛
• صداع؛
• حكة في الجلد؛
• يرقان الجلد والصلبة.
• النفور من الطعام.
• ألم خفيف في المراق الأيمن.
• زيادة درجة الحرارة.

يمكن أن تسبب أمراض الكبد أيضًا اليرقان في الصلبة.

يمكن أن تنتقل العدوى بالتهاب الكبد C عن طريق البراز أو الفم أو بالحقن. المرض بدون أعراض لفترة طويلة. في المراحل الأولى من العملية، يحدث التهاب الكبد C كعدوى في الجهاز التنفسي. ومن الأعراض الأخرى يظهر ما يلي: زيادة في حجم البطن، آلام في المفاصل والبطن، غثيان، ضعف، فقدان الوزن.

التهاب المرارة

التليف الكبدي

مع تليف الكبد، يتحول لون الجلد والأغشية المخاطية وصلبة العين إلى اللون الأصفر. يشعر المرضى بالقلق من الحكة الجلدية الشديدة والأوردة العنكبوتية. يسبب تليف الكبد الضعف وانخفاض الأداء.

سيساعد التشخيص المبكر في منع تطور المضاعفات الخطيرة. لا تؤخر زيارتك للطبيب ولا تبدأ بحل المشكلة بنفسك. وهذا قد يجعل الوضع أسوأ.

ويفسر ذلك حقيقة أنه بعد امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء، يزداد بشكل حاد تركيز البروتينات والدهون والكربوهيدرات والمركبات الأخرى في الدم، ويتم تنشيط أنظمة الإنزيمات، وقد تتغير لزوجة الدم، ويرتفع مستوى بعض الهرمونات بشكل مؤقت. . كل هذه العوامل يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على تركيز مادة الاختبار، وأيضًا بسبب التغيرات في الخصائص الفيزيائية للدم نفسه ("شفافيته")، تؤدي إلى قياس غير صحيح للحليلة بواسطة الجهاز.

يحتوي كل اختبار على ميزات التحضير الخاصة به - يمكن العثور عليها دائمًا في الكتالوج، ولكن في جميع الحالات، قبل التبرع بالدم، يوصى بالالتزام بعدة قواعد:

• لا تمارس الرياضة

تقوم شركة Helix باختبار عينات الدم مسبقًا للتأكد من وجود ودرجة شحوم الدم واليرقان وانحلال الدم (LIH). بعد إجراء دراسة LIG، تتم مقارنة النتائج مع تفاوتات الشركة المصنعة لنظام الاختبار لإجراء التحليلات المطلوبة، وفي حالة تجاوز قيم LIG المسموح بها، لا يتم إجراء الاختبارات.

الجليدية

كثير من الناس لا يعرفون ما هو اليرقان.

وفي الحقيقة يعني هذا المصطلح اصفرار الجلد والأغشية المخاطية نتيجة زيادة تركيز البيليروبين.

ما هي الأمراض التي تسبب اليرقان؟

اليرقان ليس مرضًا، ولكنه أحد الأعراض التي يمكن أن تحدث مع الأمراض التالية:

• اليرقان الانحلالي. مع زيادة محتوى الصبغات الصفراوية في الدم، يلاحظ تحلل خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى تكوين هذا المرض. في هذه الحالة، لا يحدث اليرقان في الجلد بسبب أمراض الكبد، ولكن بسبب فقر الدم واليرقان الانحلالي وأحيانًا الملاريا.
• اليرقان الميكانيكي. قد تظهر هذه الحالة المرضية نتيجة لتضييق القنوات الصفراوية، على سبيل المثال، بسبب انسداد الحجارة. ونتيجة لذلك، يزداد تدفق الصفراء سوءًا. قد يكون سبب تضييق القنوات ورمًا أو تضخم الغدد الليمفاوية. في بعض الأحيان يكون سبب هذا المرض هو ورم خبيث في البنكرياس.
• اليرقان متني. يتطور نتيجة للعمليات الالتهابية التي تحدث في الكبد. في كثير من الأحيان، لوحظ اصفرار الجلد، الصلبة العينين، وأحيانا اللسان مع التهاب الكبد وتليف الكبد. تتأثر شدة التصبغ بدرجة الضرر الذي يلحق بخلايا الكبد.

الأسباب

البيليروبين هو مادة تتشكل في الجسم بسبب تدمير خلايا الدم (انحلال الدم). في الشخص الطبيعي، يجب أن يذهب البيليروبين الناتج إلى الكبد، الذي يقوم بتحييده وإزالته عبر الأمعاء مع الصفراء.

إذا حدثت أعطال في الجسم، يبدأ امتصاص البيليروبين في الدم، مما يؤدي إلى تلون الأغشية المخاطية والجلد باللون الأصفر.

يظهر اليرقان عندما يتراكم البيليروبين في مصل الدم بنسبة تزيد عن ميكرومول/لتر. إذا ارتفع مؤشر اليرقان إلى المستوى المحدد، يمكن الحكم على أن المرض قد بدأ في التقدم.

قد يصاحب Icterus الأمراض التالية:

يمكن أن يحدث اليرقان أيضًا بسبب تعاطي الكحول المزمن أو جرعة زائدة من المضادات الحيوية.

Icterus بسبب الإصابة بالديدان الطفيلية

إذا كان المريض يعاني من الصلبة تحت الصفر، على خلفية الإصابة بالديدان الطفيلية، فيجب عليه زيارة منشأة طبية في أقرب وقت ممكن وإجراء الفحص.

في مثل هذه الحالات، يحدث اليرقان في الجلد وصلبة العين، وتظهر أحاسيس مؤلمة في البطن والمراق الأيمن، وفقدان الشهية، والغثيان.

اليرقان الكاذب

في كثير من الأحيان يؤدي تناول الجزر والبنجر إلى اصفرار بياض العين. ونتيجة لذلك، يرتفع مستوى الكينكارين والأي كاروتين في الجسم.

في بعض الأحيان تسبب الأدوية المضادة للديدان تغيراً في لون الصلبة. في الحالات المذكورة أعلاه، لا يشكل التغير في لون العين أي خطر على الصحة ويختفي مع مرور الوقت دون أي علاج.

اليرقان عند الرضع

يمكن أن يحدث اليرقان أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة في الأيام الأولى بعد الولادة. وتسمى هذه الحالة باليرقان الفسيولوجي. لا يشكل خطراً على صحة الطفل ويختفي من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام.

تحدث تغيرات في لون الجلد عند الأطفال بسبب الانهيار النشط لخلايا الدم الحمراء الناتج عن تكيف الجسم مع الظروف غير العادية. في الأيام الأولى من حياة كبد الطفل غير قادر بعد على التعامل مع كميات كبيرة من البيليروبين، ولكن مع مرور الوقت يبدأ في أداء وظائفه بشكل كامل، ويختفي اليرقان الفسيولوجي.

كيفية المعاملة؟

اليرقان في الدم أو الجلد أو الصلبة في العين ليس مرضا منفصلا، ولكنه يشير إلى بعض الأمراض التي تحدث في الجسم. لذلك، للقضاء على هذه الأعراض، من المهم، أولا وقبل كل شيء، تحديد سبب حدوثها. للقيام بذلك، تحتاج إلى إجراء اختبارات الدم والبول، وكذلك الخضوع لطرق الفحص الأخرى التي يحددها الطبيب.

ومن الجدير بالذكر أنه يتم استخدام أدوية خاصة اليوم لتقليل البيليروبين. ومع ذلك، فإنها تقضي فقط على الأعراض الخارجية، في حين يبقى سبب المرض.

تناول والدي النظير الهندي لهذا الدواء في علاج التهاب الكبد الوبائي سي. والآثار الجانبية عملية.

أوافق على أن المشي لن يضر، ولكن أولاً، كما هو مكتوب هنا، يمكنك تطهير معدتك بمحلول.

بدأت مشاكل الكبد منذ حوالي عام، ودخلت المستشفى لفترة طويلة لتلقي العلاج. كيف.

لا يُسمح بنسخ مواد الموقع إلا بموافقة المحررين أو باستخدام رابط مفهرس نشط للمصدر.

ما هو اليرقان وما الذي يمكن أن يسببه؟

Icterus هو تصبغ، وهو اكتساب اللون الأصفر للأغشية المخاطية والجلد، والذي يحدث عندما يرتفع مستوى البيليروبين في مصل الدم. أفضل مظهر من مظاهر هذا المرض مرئي على الصلبة. اعتمادا على عدد من الأسباب والعوامل، قد لا يكتسب جلد المريض اللون الأصفر فحسب، بل أيضا، في حالات نادرة، ظلال خضراء وزيتونية.

لا يعد مرض اليرقان مرضًا مستقلاً، ولكنه مجرد عرض يصاحب عدد من الأمراض مثل:

• اليرقان الميكانيكي أو تحت الكبدي. يسبب هذا المرض تضييق القنوات الصفراوية (في أغلب الأحيان يحدث هذا بسبب انسداد القنوات بالحجارة)، ونتيجة لذلك ينخفض ​​مستوى تدفق الصفراء. الأورام المختلفة ذات الطبيعة الحميدة أو الخبيثة، والأورام، والأورام الدموية، وكذلك الغدد الليمفاوية المتضخمة يمكن أن تضغط أيضًا على القنوات وتحد من التدفق الخارجي. في بعض الحالات، يمكن أن يحدث اليرقان تحت الكبد بسبب سرطان البنكرياس.
• اليرقان الانحلالي. يحدث عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء بسبب زيادة الأصباغ الصفراوية. لا يرتبط هذا اليرقان بأي حال من الأحوال بأمراض الكبد والقنوات الصفراوية، ويمكن ملاحظته بشكل رئيسي مع فقر الدم الخبيث أو اليرقان الانحلالي الوراثي أو الملاريا.
• اليرقان متني. لم يعد يتم ملاحظته عندما تكون القنوات مسدودة، ولكن عندما يكون الكبد نفسه مريضا. هناك عاملان رئيسيان لحدوثه - تليف الكبد والتهاب الكبد. تعتمد شدة اليرقان بشكل مباشر على درجة الضرر الذي يلحق بخلايا العضو.

البيليروبين هو مادة سامة تنتج عن تحلل خلايا الدم الحمراء المتقادمة. على المستوى البيوكيميائي، سبب المرض هو زيادة تشبع دم المريض بالبيليروبين - فرط بيليروبين الدم. ولكن في الوقت نفسه، يتم تنظيم المظاهر الخارجية ليس فقط من خلال محتوى البيليروبين في البلازما، ولكن أيضًا من خلال سمك طبقة الدهون تحت الجلد لدى كل مريض على حدة.

يدخل البيليروبين إلى مجرى الدم نتيجة امتصاصه من القنوات الصفراوية المسدودة. يتجاوز البيليروبين الصفراء ويتم امتصاصه مباشرة في الدم، مما يسبب الأمراض.

حتى يصل مستوى البيليروبين في الدم إلى ضعف المستوى الطبيعي

(حوالي دومول / لتر)، يجب ألا يظهر التصبغ. إذا ظهر اليرقان، فيمكننا التحدث عن تقدم كبير في علم الأمراض.

في كثير من الأحيان، يمكن أن يظهر اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة في الأسبوع الأول من حياتهم. ولكن لا يوجد سبب للذعر هنا. وهذا أمر طبيعي تمامًا ويختفي خلال أيام قليلة. والسبب هو عملية تكيف الوليد مع الظروف الجديدة، ونتيجة لذلك يحدث انهيار ديناميكي لخلايا الدم الحمراء ولا يستطيع الكبد التعامل مع كمية البيليروبين المنتجة.

يوجد في الطب أيضًا مفهوم مثل "اليرقان الكاذب". يحدث نتيجة لزيادة تركيز I-carotene وquincarine. ومع ذلك، هناك فرق كبير - مع "اليرقان الكاذب" لا يؤثر التصبغ على الأغشية المخاطية.

علم الأمراض له أعراض واضحة وبسيطة للغاية. كما هو موضح أعلاه، فإنه يتجلى بصريا من خلال تلطيخ الصلبة من العينين والجلد والأغشية المخاطية الأخرى باللون الأصفر. قد يصاحب اليرقان أعراض مثل القيء والغثيان والحكة والحمى وآلام البطن.

في حالة تفاقم اليرقان تحت الكبدي يظهر تصبغ ذهبي، وفي المستقبل قد يكتسب لونًا أخضر. يحدث هذا نتيجة لأكسدة البيليروبين. إذا كان العلاج غير فعال أو لا يوجد علاج على الإطلاق، فقد يصبح اللون أخضر داكن، وأحيانًا قريب جدًا من الأسود.

اليرقان الانحلالي خفيف، ويصبح الجلد شاحبًا مع لون مصفر.

إذا اكتشفت أدنى علامات المرض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

وبما أن اليرقان هو مجرد عرض، فإن العلاج يرتبط مباشرة بمعالجة الأمراض التي تسببت فيه. هناك العديد من الأدوية التي تقلل بشكل مصطنع كمية البيليروبين في الدم. هذه هي سيليبينين، سيليبور، سيليمارين جيكسار، دارسيل، جيبارسل، سيرومين وغيرها. ومع ذلك، فإن تناولها لن يعطي النتيجة المرجوة وسيخفف فقط الأعراض الخارجية. لإجراء تشخيص دقيق، يوصف للمريض اختبار عام للدم والبول.

والقليل عن الأسرار.

الكبد الصحي هو مفتاح طول عمرك. يؤدي هذا العضو عددًا كبيرًا من الوظائف الحيوية. إذا تمت ملاحظة الأعراض الأولى لمرض في الجهاز الهضمي أو الكبد، وهي: اصفرار الصلبة العينين، والغثيان، وحركات الأمعاء النادرة أو المتكررة، فيجب عليك ببساطة اتخاذ الإجراءات اللازمة.

يتم توفير جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية. قبل استخدام أي توصيات، تأكد من استشارة الطبيب.

يحظر النسخ الكامل أو الجزئي للمعلومات من الموقع دون توفير رابط نشط لها.

التحضير للتحليل

تتضمن قواعد التحضير لبعض الاختبارات المعملية توصيات محددة بدقة بشأن نمط الحياة وتناول الطعام والسوائل والأدوية. يمكن الحصول على التوصيات الأكثر اكتمالا للتحضير للبحث الذي تحتاجه عن طريق تقديم طلب مسبق.

القواعد العامة للتحضير لفحوصات الدم

يتناول الطعام. إن تناول الطعام عشية سحب الدم للتحليل يمكن أن يشوه النتيجة بشكل كبير، وفي بعض الحالات يؤدي إلى استحالة إجراء البحث. ويفسر ذلك حقيقة أنه بعد امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء، يزداد بشكل حاد تركيز البروتينات والدهون والكربوهيدرات والمركبات الأخرى في الدم، ويتم تنشيط أنظمة الإنزيمات، وقد تتغير لزوجة الدم، ويرتفع مستوى بعض الهرمونات بشكل مؤقت. . كل هذه العوامل يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على تركيز مادة الاختبار، وأيضًا بسبب التغيرات في الخصائص الفيزيائية للدم نفسه ("شفافيته")، تؤدي إلى قياس غير صحيح للحليلة بواسطة الجهاز.

يحتوي كل اختبار على ميزات التحضير الخاصة به - يمكن العثور عليها دائمًا في كتالوج Helix أو قاعدة المعرفة الطبية، ومع ذلك، في جميع الحالات، قبل التبرع بالدم، يوصى بالالتزام بعدة قواعد:

• لا تأكل الأطعمة الدهنية قبل عدة ساعات من الاختبار، فمن المستحسن عدم تناول الطعام لمدة 4 ساعات - يمكن أن يتعارض التركيز العالي للدهون في الدم مع أي اختبار؛
• قبل وقت قصير من سحب الدم، اشرب 1-2 أكواب من الماء العادي العادي؛ فهذا سوف يقلل من لزوجة الدم، وسيكون من الأسهل تناول كمية كافية من المواد الحيوية للبحث؛ بالإضافة إلى ذلك، فإنه سيقلل من احتمالية تكون الجلطات. في أنبوب الاختبار.

الأدوية. يؤثر أي دواء على الجسم بطريقة أو بأخرى، وأحياناً على عملية التمثيل الغذائي. وعلى الرغم من أن تأثير الأدوية على المعلمات المختبرية معروف بشكل عام، إلا أن الكثير يتحدد من خلال الخصائص الفسيولوجية لشخص معين، وكذلك وجود الأمراض. لذلك، يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بدقة بكيفية تغير نتائج الدراسة اعتمادًا على أي دواء.

• إذا أمكن، توقف عن تناول الأدوية قبل 24 ساعة على الأقل من الاختبار؛
• عند إجراء الاختبارات أثناء تناول الأدوية، يجب الإشارة إلى هذه الحقيقة في نموذج التحويل.

النشاط البدني والحالة العاطفية. يؤدي أي نشاط بدني إلى تنشيط عدد من الأنظمة الإنزيمية والهرمونية. يزداد تركيز العديد من المواد النشطة بيولوجيا في الدم، وتبدأ الأعضاء الداخلية في العمل بشكل أكثر كثافة، وتتغير عملية التمثيل الغذائي. على خلفية الإجهاد، يتم تنشيط نظام الغدة الكظرية الودي، والذي بدوره يؤدي إلى آليات تؤدي إلى تغييرات في نشاط العديد من الأعضاء الداخلية، لتنشيط الأنظمة الإنزيمية والهرمونية. كل هذا يمكن أن يؤثر على نتائج الاختبار.

من أجل استبعاد تأثير النشاط البدني والعوامل النفسية والعاطفية في يوم الاختبار، يوصى بما يلي:

• لا تمارس الرياضة
• القضاء على التوتر العاطفي المتزايد.
• قبل دقائق قليلة من أخذ الدم، اتخذ وضعية مريحة (اجلس)، استرخي، اهدأ.

الكحول والتدخين. الكحول له تأثيرات مختلفة على جسم الإنسان. وهو يؤثر على نشاط الجهاز العصبي الذي كما هو معروف ينظم كافة العمليات الفسيولوجية التي تحدث في الجسم. يمكن أن تؤثر منتجات استقلاب الكحول على العديد من أنظمة الإنزيمات والتنفس الخلوي واستقلاب الماء والملح. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تغيرات في تركيز معظم المعلمات البيوكيميائية، وتغيرات في مستوى الهرمونات في اختبار الدم العام، وما إلى ذلك. التدخين عن طريق تنشيط الجهاز العصبي يزيد من تركيز بعض الهرمونات ويؤثر على نغمة الأوعية الدموية.

لاستبعاد تأثير الكحول والتدخين على نتائج الاختبار، يجب عليك:

• الامتناع عن شرب الكحول لمدة 72 ساعة قبل إجراء الاختبار؛
• لا تدخن قبل 30 دقيقة على الأقل من سحب الدم.

الحالة الفسيولوجية للمرأة. يتغير تركيز الهرمونات الجنسية ومستقلباتها في جسم المرأة بشكل ملحوظ على مدار الشهر. وفي هذا الصدد، يوصى بإجراء اختبارات للعديد من المؤشرات الهرمونية بشكل صارم في أيام معينة من الدورة الشهرية. يتم تحديد يوم التبرع بالدم بناءً على العلاقة المحددة للتنظيم الهرموني التي يجب تقييمها.

هناك حالة فسيولوجية مهمة أخرى تؤثر على نتائج البحث وهي الحمل. اعتمادًا على أسبوع الحمل، يتغير تركيز الهرمونات وبعض البروتينات المحددة في الدم ونشاط الأنظمة الإنزيمية.

للحصول على نتائج الاختبار الصحيحة، يوصى بما يلي:

• توضيح الأيام المثالية للدورة الشهرية (أو فترة الحمل) للتبرع بالدم للهرمون المنبه للجريب (FSH)، الهرمون الملوتن (LH)، البروجسترون، الاستراديول، الأندروستينيديون، 17-هيدروكسي بروجستيرون، البرولاكتين، بالإضافة إلى علامات محددة: إنهيبين ب والهرمون المضاد لمولر.
• عند تعبئة نموذج الإحالة يجب الإشارة إلى مرحلة الدورة الشهرية أو مدة الحمل - وهذا يضمن الحصول على نتائج بحثية موثوقة مع

نطاقات محددة بشكل صحيح من القيم العادية (المرجعية).

مرات اليوم. يتغير تركيز العديد من المواد في جسم الإنسان بشكل دوري على مدار اليوم. وهذا لا ينطبق فقط على الهرمونات، ولكن أيضًا على بعض المعايير البيوكيميائية وعلامات محددة (على سبيل المثال، علامات التمثيل الغذائي في الأنسجة العظمية). ولهذا السبب، يوصى بإجراء بعض الاختبارات بدقة في أوقات معينة من اليوم. إذا تم رصد مؤشر مختبري، فيجب تكراره في نفس الوقت. يقدم الجدول أدناه توصيات بشأن توقيت أخذ عينات الدم لتحديد المعلمات المخبرية المختلفة.

انحلال الدم

في مختبر هيليكس، قبل إجراء معظم الاختبارات، يتم إجراء دراسة لتحديد درجة شحوم الدم واليرقان وانحلال الدم في عينات الدم، وبالتالي غالبًا ما تطرح أسئلة من العملاء حول ما هي حالات الدم هذه ولماذا لا يستطيع هيليكس إجراء التحليل في قيم معينة للمؤشرات المذكورة أعلاه.

ما هو انحلال الدم؟ انحلال الدم، كمفهوم مختبري، هو تدمير خلايا الدم الحمراء ("خلايا الدم الحمراء") في عينة الدم، وإطلاق مواد نشطة بيولوجيًا مختلفة منها، والأهم من ذلك، الهيموجلوبين في البلازما.

لماذا يحدث انحلال الدم؟ غالبًا ما يحدث انحلال الدم بسبب الخصائص الفسيولوجية للجسم البشري الذي تبرع بالدم، وكذلك بسبب انتهاك تقنية أخذ عينات الدم.

أسباب تتعلق بتقنية أخذ عينات الدم المؤدية إلى انحلال الدم:

• تطبيق عاصبة لفترة طويلة جدا؛
• تبقى آثار محلول مطهر (كحول) على سطح الجلد في موقع بزل الوريد.
• خلط الدم في أنبوب الاختبار بشكل مكثف للغاية؛
• الطرد المركزي للدم بشكل لا يتوافق مع قواعد ما قبل التحليل المحددة (بسرعات عالية جدًا، لفترة أطول من اللازم)؛
• أخذ الدم بحقنة ثم نقله إلى أنبوب مفرغ؛
• انتهاك تقنية جمع الدم الشعري (الضغط الشديد بالقرب من موقع البزل، وجمع الدم من سطح الجلد بحافة الأنبوب الصغير، وما إلى ذلك)؛
• تخزين عينات الدم في انتهاك لنظام درجة الحرارة، وتجميد عينات الدم ثم تذويبها قبل نقلها إلى المختبر؛
• تخزين عينات الدم في درجة حرارة الغرفة لفترة طويلة.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في عينات الدم الشعرية يحدث انحلال الدم مرتين في كثير من الأحيان. وفي هذا الصدد، توصي هيليكس باستخدام الدم الوريدي في جميع الاختبارات المعملية.

لماذا يكون من المستحيل في كثير من الأحيان إجراء التحليل على الدم المتحلل؟ يتم "إعاقة" التحليل بواسطة تلك المواد التي تدخل البلازما من خلايا الدم الحمراء. أساسا هو الهيموجلوبين. مع العديد من الاختبارات، قد تسيء معدات الاختبار تفسير النتيجة وتنتج نتيجة غير صحيحة.

كيفية الكشف عن انحلال الدم في عينة الدم؟ العلامة الرئيسية لانحلال الدم هي تغير في لونه (انظر الشكل). درجة تغير اللون تتوافق مباشرة مع درجة انحلال الدم. ومع ذلك، قد لا يكون انحلال الدم الخفيف مرئيًا دائمًا. لذلك، في شركة هيليكس، تخضع جميع عينات الدم المشتبه بها في انحلال الدم لدراسة خاصة، مما يسمح لنا بتقدير الكمية التقريبية للهيموجلوبين الحر في الدم، وبالتالي تحديد درجة انحلال الدم بدقة.

يجب على الممرضة دائمًا الانتباه إلى لون الدم الذي يتم الحصول عليه بعد إجراءات ما قبل التحليل. إذا أظهرت عينة الدم علامات انحلال الدم، فمن الأفضل عدم إرسالها إلى المختبر، حيث أن هناك احتمال عدم إمكانية إجراء اختبارات على هذا الدم. في هذه الحالة، من الضروري أخذ الدم للتحليل مرة أخرى.

كيفية تجنب انحلال الدم في عينات الدم؟ للقيام بذلك، من الضروري اتباع قواعد سحب الدم بدقة وتنفيذ جميع الإجراءات التحليلية اللازمة بوضوح ودقة مع العينة الناتجة.

فيما يلي القواعد الأساسية التي يجب اتباعها عند سحب الدم:

• بعد معالجة منطقة الحقن بمطهر، تأكد من مسح المنطقة بقطعة قماش جافة وخالية من الوبر. سيمنع هذا المطهر من الدخول إلى أنبوب الاختبار وتدمير خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى انحلال الدم في العينة.
• استخدم العاصبة فقط إذا كنت متأكدًا من أنه بدون تطبيقها لن يكون من الممكن إجراء بزل الوريد (المريض يعاني من أوردة سيئة). ضع العاصبة لفترة قصيرة (بضع ثوانٍ). يجب إزالة العاصبة مباشرة بعد دخولها إلى الوريد. سيؤدي ذلك إلى تجنب الأضرار الميكانيكية لخلايا الدم الحمراء.
• لا تحرك الإبرة في الوريد إلا عند الضرورة. ثبت الحامل بالإبرة بإحكام عند توصيل أنابيب الاختبار به. سيؤدي هذا أيضًا إلى تجنب الأضرار الميكانيكية لخلايا الدم الحمراء.
• بعد الحصول على عينة الدم، يجب خلط الدم بحركات سلسة، ويجب عدم هز الأنبوب تحت أي ظرف من الظروف. أيضًا، لا تسقط أنبوب الاختبار، بل ضعه بقوة على الحامل.
• يمنع منعا باتا أخذ الدم بحقنة ثم نقله إلى أنبوب مفرغ بأي طريقة (ثقب، نقل دم، الخ). وهذا الإجراء في معظم الحالات يجعل الدم غير مناسب للبحث.
• يجب تخزين العينات التي تم الحصول عليها بدقة في درجة الحرارة المطلوبة. تغيير نظام درجة الحرارة، وتخزين الدم على المدى الطويل في درجة حرارة الغرفة (خاصة في الطقس الحار، في الصيف) غالبا ما يؤدي إلى انحلال الدم.
• يُمنع منعاً باتاً تذويب عينات الدم التي تتطلب التجميد (التخزين عند درجة حرارة -20 درجة مئوية) وإعادة تجميدها.
• عند أخذ الدم الشعري، لا ينبغي الضغط بقوة بالقرب من موقع البزل لتسريع تدفق الدم (من الأفضل الامتناع عن التأثير الميكانيكي تمامًا). كما أن جمع الدم من سطح الجلد بحافة أنبوب صغير أمر غير مقبول أيضًا. يجب أن يتدفق الدم بشكل مستقل عن الجرح إلى علامة ميكروتاغ خاصة للدم الشعري. تجدر الإشارة إلى أنه حتى الالتزام الصارم بجميع قواعد جمع الدم الشعري لا يمكن أن يضمن عدم وجود انحلال الدم في العينة الناتجة. ويرجع ذلك إلى الآليات الفسيولوجية التي يتم تشغيلها عند تلف الأنسجة. ولذلك، توصي هيليكس باستخدام الدم الوريدي فقط لجميع الدراسات.

شحوم الدم

ما هو شحوم الدم؟ ليبيميا هو تركيز عال من الدهون (الدهون) في عينة الدم. يحتوي مصل Lipemic على لون أبيض مصفر (انظر الشكل)، وتعتمد شدته بشكل مباشر على تركيز الدهون، وبالتالي درجة شحوم الدم.

لماذا يحدث شحميات الدم؟ في أغلب الأحيان، يحدث شحوم الدم بسبب تناول كمية كبيرة من الأطعمة الدهنية قبل وقت قصير من التبرع بالدم. كما أن وجود شحوم الدم ممكن في بعض الأمراض التي يتم فيها انتهاك عملية التمثيل الغذائي، وعلى وجه الخصوص، استقلاب الدهون. لا يعتمد حدوث ومدى شحوم الدم، كقاعدة عامة، على إجراء جمع الدم والإجراءات التحليلية اللاحقة مع العينة.

لماذا غالبا ما يكون من المستحيل تحليل المصل مع شحوم الدم؟ التركيز العالي للدهون في الدم يمكن أن يشوه القيمة المختبرية. ويرجع ذلك إلى خصائص أساليب البحث والمعدات التي يتم إجراء التحليلات عليها.

كيفية تجنب شحوم الدم في عينات الدم؟ يجب عليك دائمًا سؤال المريض عما إذا كان قد أكل قبل التبرع بالدم لإجراء الاختبار. إذا تم تناول الوجبة في وقت متأخر عما تقتضيه قواعد التحضير للاختبارات اللازمة، فيجب نصح المريض بتأجيل التبرع بالدم والاستعداد بشكل صحيح للاختبارات.

الجليدية

ما هو اليرقان؟ Icterus هو تركيز عالٍ من البيليروبين ومشتقاته في عينة الدم. يحدث اليرقان في أمراض الكبد المختلفة وبعض الأمراض الوراثية. يحتوي المصل الجليدي على لون أصفر ساطع (انظر الشكل)، ويعتمد ظله بشكل مباشر على تركيز البيليروبين فيه، وبالتالي على درجة انحلال الدم.

لماذا يحدث اليرقان في الدم؟ غالبًا ما يحدث مرض اليرقان بسبب أمراض الكبد المختلفة، حيث يرتفع مستوى البيليروبين في الدم بشكل حاد. في بعض الأحيان يمكن أن ترتبط الزيادة في مستوى البيليروبين في الدم بالصيام المطول للمريض عشية الاختبار، على الرغم من أن الغياب الطويل جدًا عن تناول الطعام لدى شخص يتمتع بصحة جيدة نادرًا ما يؤدي إلى اليرقان في مصل الدم الناتج. .

لماذا غالبا ما يكون من المستحيل تحليل المصل اليرقي؟ يمكن أن يؤدي التركيز العالي للبيليروبين في الدم إلى تشويه قيمة المؤشر المختبري. ويرجع ذلك إلى خصائص أساليب البحث والمعدات التي يتم إجراء التحليلات عليها.

كيفية تجنب عينات الدم اليرقي؟ قبل الحصول على عينة الدم، عادة ما يكون من المستحيل التنبؤ بما إذا كانت ستصاب باليرقان أم لا. إذا أظهرت العينة التي تم الحصول عليها علامات اليرقان، فيجب تحذير المريض من احتمال الحاجة إلى إعادة سحب الدم للتحليل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه ليس من الممكن دائمًا تصحيح مستوى البيليروبين المتزايد في الدم، وفي هذه الحالة يجب إخطار المختبر بخصائص الحالة الصحية للمريض وسيتم أخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء العلاج. بحث.

اختبار "LIH" (LIG)

كما ذكرنا سابقًا، فإن الهيموجلوبين والبيليروبين وبعض أجزاء الدهون (الدهون الثلاثية) بتركيز معين في الدم يمكن أن يؤدي إلى تشويه نتائج الاختبار. تسمى هذه الظاهرة بالتداخل، ويجب على الشركات المصنعة لمعدات التشخيص المختبري الإشارة إلى تركيزات البيليروبين والهيموجلوبين والدهون الثلاثية في بلازما الدم التي لا يمكن إجراء اختبار معين فيها.

تقوم شركة Helix باختبار عينات الدم مسبقًا للتأكد من وجود ودرجة شحوم الدم واليرقان وانحلال الدم (LIH). بعد إجراء دراسة LIG يتم مقارنة النتائج مع التفاوتات المسموح بها للشركة المصنعة لنظام الاختبار لإجراء التحليلات المطلوبة وفي حالة تجاوز قيم LIG المسموح بها لا يتم إجراء الاختبارات.

ماذا تعني نتائج LIG؟ يتم عرض نتائج الدراسة في تعبير شبه كمي في تقاطعات من "+" (تقاطع واحد) إلى "+++++" (خمسة تقاطعات). كلما زاد عدد التهجينات، زاد تركيز الهيموجلوبين أو البيليروبين أو الدهون الثلاثية في الدم الذي يتم اختباره، وزاد احتمال عدم إجراء الاختبار.

القواعد العامة للتحضير لاختبارات البول

اعتمادًا على الاختبارات المعملية المطلوبة، يمكن استخدام الجزء الأول أو الأوسط أو الثالث (الصباح عادةً) أو "مرة واحدة" (مستقل عن تسلسل التجميع) من البول للتحليل. بغض النظر عن إجراءات ما قبل التحليل، يتم جمع البول للاختبار من قبل المريض في حاوية بلاستيكية معقمة. ومن ثم، للتخزين والنقل، يتم نقل عينة البول المفردة إلى أنبوب مفرغ مناسب اعتمادًا على الدراسة.

• بالنسبة للنساء، يوصى بإجراء الدراسة قبل الحيض أو بعد يومين من نهايته؛
• إن طريقة PCR لتشخيص التهابات الجهاز البولي التناسلي في البول مناسبة حصريًا للرجال، أما عند النساء، فإن طريقة التشخيص هذه أدنى بكثير من حيث محتوى المعلومات الخاص بها لدراسة مسحة الجهاز البولي التناسلي ولا يتم استخدامها.

اختبارات البول اليومية

عينة البول على مدار 24 ساعة هي كل البول الذي يتم جمعه خلال فترة 24 ساعة.

غالبًا ما يقوم المريض بجمع البول اليومي بشكل مستقل في المنزل باستخدام مجموعة خاصة لجمع ونقل عينة البول اليومية. قبل البدء في عملية الجمع، يتم إعطاء المريض التعليمات اللازمة حول إجراء عملية الجمع والإجراءات اللازمة للتحضير للاختبار. يتم بعد ذلك نقل عينات البول على مدار 24 ساعة إلى حاوية الشحن المناسبة للتخزين والنقل، اعتمادًا على الدراسة.

• لا ينصح بتناوله عشية الدراسة (قبل 10-12 ساعة): الكحول، الأطعمة الحارة، المالحة، الأطعمة التي تغير لون البول (على سبيل المثال، البنجر والجزر)؛
• إذا أمكن، تجنب تناول مدرات البول.
• قبل إجراء الاختبار، قم بإجراء مرحاض شامل للأعضاء التناسلية الخارجية؛
• بالنسبة للنساء، لا ينصح بإجراء الدراسة أثناء فترة الحيض.

القواعد العامة للتحضير لاختبارات البراز

لجمع ونقل البراز، يعطى المريض وعاء بلاستيكي معقم مع ملعقة. قد تحتوي الحاوية على وسط غذائي (بيبتون) أو مادة حافظة، حسب نوع الدراسة.

يتم جمع السائل المنوي من قبل المريض بشكل مستقل عن طريق الاستمناء.

للحصول على المعلمات الحقيقية لقدرة الحيوانات المنوية على الإنجاب، يجب إجراء تحليل مخطط الحيوانات المنوية مرتين بفاصل زمني لا يقل عن 7 أيام ولا يزيد عن 3 أسابيع.

الدراسات الميكروبيولوجية وPCR

• يوصى بإجراء الدراسة قبل البدء بالمضادات الحيوية وأدوية العلاج الكيميائي المضادة للبكتيريا الأخرى (إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فلا يجوز ذلك قبل 12 ساعة من التوقف عن تناول الدواء).

مخطط الحيوانات المنوية

• تجنب تمامًا تناول الأدوية لمدة 24 ساعة قبل الاختبار (بالتشاور مع طبيبك).
• لمدة 72 ساعة قبل الاختبار، تجنب الاتصال الجنسي وشرب الكحول وأخذ حمام ساخن وزيارة الساونا والعلاج الطبيعي وفحص الأشعة السينية.

القواعد العامة للتحضير لاختبارات البلغم

• يجمع المريض البلغم بشكل مستقل من خلال السعال العميق.
• يوصى بإجراء عملية جمع البلغم في الصباح.
• قبل جمع البلغم، يوصى بتنظيف أسنانك وشطف فمك وحلقك بالماء المغلي.

القواعد العامة للتحضير لتحليل ظهارة الشدق (الشدق).

• إذا تناول المريض الطعام قبل أقل من ساعتين من تناول المادة البيولوجية، فمن الضروري شطف الفم بالماء.
• للرضع - قبل ساعتين من تناول المادة البيولوجية، استبعد الرضاعة الطبيعية.

القواعد العامة للتحضير لتقديم المادة الحيوية للدراسات الخلوية

• يُنصح بتناول المسحات في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس من الدورة الشهرية وفي موعد لا يتجاوز 5 أيام قبل بداية الدورة الشهرية المتوقعة.
• لا يمكنك الحصول على مسحات خلال 24 ساعة بعد الجماع، أو استخدام مواد التشحيم، أو الخل أو محلول لوغول، أو السدادات القطنية أو مبيد الحيوانات المنوية، أو الغسل، أو إدخال الأدوية، أو التحاميل، أو الكريمات في المهبل، بما في ذلك المواد الهلامية للفحص بالموجات فوق الصوتية.
• في حالة العدوى الحادة، فمن المستحسن الحصول على مواد لغرض فحص وتحديد العامل المسبب للمرض؛ بعد العلاج، ولكن ليس قبل شهرين، من الضروري التحكم الخلوي.

نضح من تجويف الرحم

• يُنصح بتلقي المادة في موعد لا يتجاوز 6-9 أيام من الدورة الشهرية وفي موعد لا يتجاوز اليوم الخامس قبل بداية الدورة الشهرية المتوقعة.
• لا ينبغي إجراء الغسل خلال 24 ساعة قبل الدراسة، وينبغي تجنب استخدام العلاج داخل المهبل.
• قبل أخذ المسحات من تجويف الرحم يجب التأكد من عدم وجود حمل أو التهاب المهبل أو التهاب عنق الرحم.
• لا يمكن إجراء جميع عمليات التلاعب في تجويف الرحم إلا في حالة الشفاء التام من الأمراض المعدية في الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم.

القواعد العامة للتحضير لتحليل الشعر

ليست هناك حاجة لشروط إعداد خاصة للمريض.

دراسات تكوين العناصر الدقيقة

• يعتبر شعر الرأس هو المادة الحيوية الأكثر تفضيلاً للبحث. يجب استخدام الشعر من مناطق أخرى من الجسم فقط في حالة عدم وجود شعر على الرأس.
• توقف عن استخدام علاجات الشعر قبل أسبوعين من إرسال شعرك للتحليل.

الشعر المصبوغ والمبيض والمجعد غير مناسب للبحث. يجب عليك الانتظار حتى ينمو ما يكفي من الشعر مرة أخرى لجمع عينة الشعر.