يسمى انتهاك نسبة الأجزاء المختلفة من بروتينات الدم. أجزاء البروتين، البروتين الكلي

ما هي أجزاء البروتين (الرحلان الكهربائي لبروتين المصل، SPE)؟

يتكون بروتين المصل الإجمالي من خليط من البروتينات ذات الهياكل والوظائف المختلفة. يعتمد الفصل إلى كسور على حركية مختلفة للبروتينات تحت تأثير المجال الكهربائي. عادة، يتم عزل العديد من الكسور القياسية عن طريق الرحلان الكهربائي:

• الزلال.
• ألفا 1 الجلوبيولين.
• ألفا 2 الجلوبيولين.
• الجلوبيولين بيتا.
• جلوبيولينات جاما
• بيتا 1 الجلوبيولين.
• بيتا 2 الجلوبيولين.

يشكل جزء الألبومين عادة 40-60% من إجمالي البروتين. الألبومين هو البروتين الرئيسي في بلازما الدم. يتم تجديد ألبومين البلازما بسرعة. خلال النهار، يتم تصنيع وتحلل 10-16 جم من البروتين من هذا الجزء. يحدث تخليق الألبومين في الكبد، ويعتمد على توافر الأحماض الأمينية، وبالتالي فإن معدل تخليق الألبومين ينخفض ​​خلال فترات نقص البروتين.

الوظائف الرئيسية للألبومين:

الحفاظ على ضغط البلازما الغروية التناضحي (الورم) وحجم الدم المنتشر.

وظيفة النقل: ربط البيليروبين والكوليسترول والأحماض الصفراوية والأيونات المعدنية (خاصة الكالسيوم) والهرمونات (ثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين والكورتيزول والألدوستيرون) والأحماض الدهنية الحرة والأدوية التي تدخل الجسم من الخارج (المضادات الحيوية والساليسيلات). وبالتالي، يشارك الألبومين في المعادن والصبغات والهرمونات وبعض أنواع التمثيل الغذائي الأخرى، وينظم محتوى المواد المجانية (غير المرتبطة بأجزاء البروتين) ذات الأهمية البيولوجية والتي لها نشاط أعلى. بفضل هذه الوظيفة، يلعب الألبومين دورًا مهمًا في عمليات إزالة السموم من الجسم.

يشتمل جزء alpha1-globulin على بروتينات الطور الحاد:

• alpha1-antitrypsin (المكون الرئيسي لهذا الكسر) هو مثبط للعديد من الإنزيمات المحللة للبروتين - التربسين، الكيموتربسين، البلازمين، وما إلى ذلك؛
• بروتين سكري حمض ألفا 1 (أوروسوموكويد) - لديه مجموعة واسعة من الوظائف، في مجال الالتهاب فهو يعزز تكوين الرجفان.

تشمل الجلوبيولين بروتينات النقل:

الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية، الترانكورتين - يربط وينقل الكورتيزول والثيروكسين، على التوالي؛

البروتين الدهني ألفا 1 (HDL) - يشارك في نقل الدهون.

يتضمن جزء الجلوبيولين ألفا 2 في الغالب بروتينات الطور الحاد:

• alpha2-macroglobulin - يشارك في تطوير التفاعلات المعدية والالتهابية.
• هابتوغلوبين - يشكل مركبًا مع الهيموجلوبين المنطلق من خلايا الدم الحمراء أثناء انحلال الدم داخل الأوعية الدموية، والذي تستخدمه بعد ذلك خلايا الجهاز الشبكي البطاني.
• السيرولوبلازمين - يرتبط على وجه التحديد بأيونات النحاس، وهو أيضًا أوكسيديز حمض الأسكوربيك والأدرينالين وديوكسي فينيل ألانين (DOPA)، وهو قادر على تعطيل الجذور الحرة
• أبوليبوبروتين ب.

تشارك البروتينات الدهنية ألفا في نقل الدهون.

يحتوي جزء بيتا الجلوبيولين على:

• الترانسفيرين - ينقل الحديد؛
• الهيموبيكسين - يربط الهيم، مما يمنع إفرازه عن طريق الكلى وفقدان الحديد.
• مكونات مكملة - المشاركة في ردود الفعل المناعية.
• البروتينات الدهنية بيتا - تشارك في نقل الكوليسترول والدهون الفوسفاتية.
• جزء من الغلوبولين المناعي.

يتكون جزء جاما جلوبيولين من:

• الجلوبيولين المناعي (بالترتيب التنازلي الكمي - IgG، IgA، IgM، IgE) - يوفر الدفاع المناعي الخلطي للجسم ضد الالتهابات والمواد الغريبة.
• في العديد من الأمراض، هناك انتهاك لنسبة أجزاء بروتين البلازما (خلل بروتينات الدم). يتم ملاحظة خلل بروتينات الدم في كثير من الأحيان أكثر من التغيرات في الكمية الإجمالية للبروتين، وعندما يتم ملاحظتها مع مرور الوقت، يمكن أن تميز مرحلة المرض، ومدته، وفعالية تدابير العلاج.

مؤشرات لغرض التحليل:

• الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة (الالتهابات، داء الكولاجين)؛
• أمراض الأورام.
• اضطرابات الأكل ومتلازمة سوء الامتصاص.

متى تزيد القيم؟

الزلال:

• تجفيف؛

• أمراض حمة الكبد.
• العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة (الالتهابات والأمراض الروماتيزمية)؛
• الأورام.
• الصدمات والجراحة.
• الحمل (الثلث الثالث) ؛
• تناول الأندروجينات.

جزء ألفا 2 الجلوبيولين:

زيادة ألفا 2 ماكروغلوبولين (المتلازمة الكلوية، التهاب الكبد، تليف الكبد، تناول هرمون الاستروجين وموانع الحمل الفموية، عملية الالتهابات المزمنة، الحمل)؛

زيادة الهابتوجلوبين (التهاب، أورام خبيثة، نخر الأنسجة).

جزء بيتا الجلوبيولين:

• فرط بروتينات الدم الدهنية الأولية والثانوية.
• الاعتلالات وحيدة النسيلة.
• تناول هرمون الاستروجين وفقر الدم بسبب نقص الحديد (زيادة الترانسفيرين) ؛
• حمل؛
• اليرقان الانسدادي.
• المايلوما (نوع ايغا).

جزء غاما الجلوبيولين:

متى يتم تخفيض القيم؟

الزلال:

• اضطرابات الاكل؛
• متلازمة سوء الامتصاص
• أمراض الكبد والكلى.
• الأورام.
• كولاجينوز.
• الحروق؛
• الجفاف.
• نزيف؛
• أنالبومين الدم.
• حمل.

جزء Alpha1-الجلوبيولين (زيادة ألفا1-أنتيتريبسين):

• نقص وراثي من ألفا 1 أنتيتريبسين.
• مرض طنجة.

جزء ألفا 2 الجلوبيولين:

• انخفاض في alpha2-macroglobulin (التهاب البنكرياس والحروق والصدمات النفسية) ؛
• انخفاض في هابتوغلوبين (انحلال الدم من مسببات مختلفة، التهاب البنكرياس، الساركويد).
• جزء بيتا الجلوبيولين:
• نقص بروتينات الدم الدهنية ب.
• التهاب الكبد IgA.

جزء غاما الجلوبيولين:

• حالات نقص المناعة
• تناول الجلايكورتيكويدات.
• فصادة البلازما.
• حمل.

بدقة على معدة فارغة - من الضروري الامتناع عن الأكل لمدة 8-12 ساعة، قبل إجراء الاختبار، استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الكثير من البروتين.

يعد اختبار الدم الكيميائي الحيوي أحد أنواع الدراسات التي تعتمد دقة نتائجها إلى حد كبير على الإعداد الصحيح للمريض قبل جمع المادة. يبدأ الأخير قبل أيام قليلة من أخذ عينات الدم:

• قبل ثلاثة إلى أربعة أيام من التبرع بالدم للتحليل، من الضروري استبعاد الكحول والأطعمة الدهنية والمقلية من النظام الغذائي، وكذلك تقليل كمية الشاي والقهوة المستهلكة. ستسمح لك هذه التدابير بالحصول على معلومات حقيقية حول عمل الكبد؛
• لا ينصح بالتبديل إلى الامتناع الكامل عن الطعام قبل يوم أو يومين من الاختبار. مثل هذه الإجراءات قد تشوه النتائج، وخاصة مستويات البيليروبين والسكر وحمض البوليك.
• يجب إلغاء الإجراءات التي وصفها أخصائي العلاج الطبيعي قبل يومين من التبرع بالدم. يمكن أن تؤثر العوامل الفيزيائية الكامنة وراء التأثير العلاجي للتقنيات على مستوى المعايير البيوكيميائية. وتشمل هذه الفحص بالأشعة السينية.
• يؤثر مستوى النشاط البدني أيضًا على عملية التمثيل الغذائي الكيميائي الحيوي في أنسجة العضلات الهيكلية. قبل التبرع بالدم بيومين لا بد من التقليل من النشاط البدني؛
• يتم التبرع بالدم على معدة فارغة. من الضروري تناول الطعام في موعد لا يتجاوز 12 ساعة قبل التاريخ المتوقع لجمع المواد للبحث الكيميائي الحيوي؛
• يقتصر تناول السوائل في يوم أخذ عينات الدم على كمية صغيرة من الماء الساكن؛
• يجب عليك إخطار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها. ستساعد هذه المعلومات المتخصص في تفسير التغييرات المحددة بشكل صحيح. ينطبق هذا الظرف بشكل خاص على مرضى السكري والمرضى الذين يتلقون أدوية لخفض مستويات الكوليسترول في الدم.

الرحلان الكهربائي للبروتين

يتم وضع فيلم خلات السليلوز، هلام، ورق خاص (حامل) على الإطار، مع تعليق الحواف المقابلة للوسائط في التربيعات بمحلول منظم. يتم تطبيق مصل الدم على خط البداية. تتضمن الطريقة حركة جزيئات البروتين المشحونة على طول سطح الناقل تحت تأثير المجال الكهربائي. الجزيئات ذات أعلى شحنة سالبة وأصغر حجمًا، أي. تتحرك الألبومينات بشكل أسرع من غيرها. تظهر الأخيرة الأكبر حجمًا والمحايدة (γ-globulins).

يتأثر مسار الفصل الكهربائي بحركة المواد المنفصلة، ​​والتي تعتمد على عدد من العوامل: شحنة البروتينات، وحجم المجال الكهربائي، وتكوين المذيب (الخليط المنظم)، ونوع الناقل ( ورق، فيلم، جل).

نظرة عامة على الكهربائي

يتم تحديد عدد الكسور المنفصلة حسب شروط الرحلان الكهربائي. أثناء الترحيل الكهربائي على الورق والأفلام من خلات السليلوز في مختبرات التشخيص السريري، يتم عزل 5 أجزاء (الزلال، α 1 -، α 2 -، β- وγ-الجلوبيولين)، بينما في هلام بولي أكريلاميد - ما يصل إلى 20 جزءًا أو أكثر. عند استخدام طرق أكثر تقدمًا (الانتشار المناعي الشعاعي، والرحلان الكهربائي المناعي وغيرها)، يتم تحديد العديد من البروتينات الفردية في تكوين أجزاء الجلوبيولين.

مخطط كهربية (أعلاه) والنتيجة الرسومية لمعالجته (أدناه)

يتأثر مظهر مخطط البروتين فقط بتلك البروتينات التي يكون تركيزها مرتفعًا بدرجة كافية.

القيم الطبيعية لأجزاء البروتين في بلازما الدم

ويمكن الاطلاع على القيم الطبيعية لأجزاء البروتين في السائل النخاعي والبول.

خصوصيات محتوى البروتين في دم الأطفال

عند الأطفال حديثي الولادة، يكون محتوى البروتين الكلي في مصل الدم أقل بكثير منه عند البالغين، ويصبح في حده الأدنى بحلول نهاية الشهر الأول من العمر (يصل إلى 48 جم / لتر). وبحلول السنة الثانية أو الثالثة من العمر، يرتفع إجمالي البروتين إلى مستويات البالغين.

خلال الأشهر الأولى من الحياة، يكون تركيز أجزاء الجلوبيولين منخفضًا، مما يؤدي إلى فرط ألبومين الدم النسبي بنسبة تصل إلى 66-76٪. في الفترة ما بين الشهرين الثاني والثاني عشر، يتجاوز تركيز الجلوبيولين ألفا 2 مؤقتًا مستوى البالغين.

تكون كمية الفيبرينوجين عند الولادة أقل بكثير منها عند البالغين (حوالي 2.0 جم/لتر)، ولكنها تصل إلى المستوى الطبيعي بحلول نهاية الشهر الأول (4.0 جم/لتر).

أنواع البروتينات

في الممارسة السريرية، يتم تمييز 10 أنواع من المخططات الكهربية (المخططات البروتينية) للمصل، والتي تتوافق مع الحالات المرضية المختلفة.

نوع البروتين	الزلال	كسور الجلوبيولين	أمثلة على الأمراض
α1	α2	β	γ
التهاب حاد	↓↓			-		المراحل الأولية للالتهاب الرئوي، والتهاب المفاصل الحاد، والسل الرئوي النضحي، والأمراض المعدية الحادة، والإنتان، واحتشاء عضلة القلب
التهاب مزمن	↓	-		-		المراحل المتأخرة من الالتهاب الرئوي والسل الرئوي المزمن والتهاب الشغاف المزمن والتهاب المرارة والتهاب المثانة والتهاب الحويضة
اضطرابات تصفية الكلى		-			↓	تليف الكلية الدهني أو الأميلويد الحقيقي، التهاب الكلية، تصلب الكلية، تسمم الحمل، السل الرئوي في المرحلة النهائية، دنف
الأورام الخبيثة						الأورام النقيلية مع توطين مختلف للورم الرئيسي
التهاب الكبد	↓	-	-			عواقب تلف الكبد السام، التهاب الكبد، عمليات انحلال الدم، سرطان الدم، الأورام الخبيثة في الجهاز المكونة للدم والجهاز اللمفاوي، بعض أشكال التهاب المفاصل، الأمراض الجلدية
نخر الكبد	↓↓	-	↓			تليف الكبد، والأشكال الحادة من السل الرئوي المتصلب، وبعض أشكال التهاب المفاصل المزمن وداء الكولاجين
اليرقان الميكانيكي	↓	-				اليرقان الانسدادي، اليرقان الناجم عن تطور سرطان القناة الصفراوية ورأس البنكرياس
α 2 - الأورام البلازمية الجلوبيولين	↓	↓		↓	↓	α2-الأورام البلازمية
الأورام البلازمية بيتا الجلوبيولين	↓	↓	↓		↓	بيتا 1 - الأورام البلازمية، بيتا 1 - سرطان الدم في الخلايا البلازمية والغلوبيولين الضخم في الدم فالدنستروم
الأورام البلازمية γ الجلوبيولين	↓	↓	↓	↓		γ-الخلايا البلازمية، الجلوبولينات الكبيرة في الدم وبعض الشبكيات

الجلوبيولين بيتا مع ربط ونقل الاستجابة المناعية

يشتمل جزء β-globulin (β 1 + β 2) على بروتينات لا تظل جانبًا عند حل المشكلات المهمة:

• نقل الحديد (Fe) – ويتم ذلك عن طريق الترانسفيرين؛
• ربط الهيم Hb (الهيموبيكسين) ومنع إزالته من الجسم عن طريق الجهاز الإخراجي (إزالة الحديد عن طريق الكلى)؛
• المشاركة في التفاعلات المناعية (مكون مكمل)، ولهذا السبب يتم تصنيف بعض جلوبيولينات بيتا، إلى جانب جلوبيولينات جاما، على أنها جلوبيولينات مناعية؛
• نقل الكولسترول والدهون الفوسفاتية (β-lipoproteins)، مما يزيد من أهمية هذه البروتينات في تنفيذ استقلاب الكولسترول بشكل عام وفي تطور تصلب الشرايين بشكل خاص.

غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة في تركيز الجلوبيولين بيتا في الدم (البلازما والمصل) أثناء الحمل، بالإضافة إلى فرط بروتينات الدم الدهنية في الدم، يصاحب دائمًا الأمراض التالية:

1. أمراض الأورام الخبيثة.
2. عملية سل متقدمة جدًا، موضعية في الرئتين؛
3. التهاب الكبد المعدي.
4. اليرقان الانسدادي.
5. المؤسسة الدولية للتنمية (فقر الدم بسبب نقص الحديد) ؛
6. اعتلالات غاما وحيدة النسيلة، المايلوما.
7. استخدام الهرمونات الستيرويدية الأنثوية (الإستروجين).

استنتاجات موجزة

لا يعد إجمالي البروتين في الدم دائمًا مؤشرًا موثوقًا للتغيرات المرضية في الجسم، لذلك، في التشخيص المختبري السريري، ليس فقط محتواه الكمي هو المهم. هناك معلمة لا تقل أهمية وهي نسبة بروتينات البلازما، والتغيرات التي قد تشير فيها (خلل بروتينات الدم) بشكل أكثر بلاغة إلى اضطرابات معينة، بالإضافة إلى مرحلتها ومدتها الزمنية وفعالية العلاج المستخدم.

على سبيل المثال:

• يؤدي تطور تفاعل التهابي حاد في الجسم مع نخر الأنسجة إلى تنشيط استجابة بروتينات المرحلة الحادة على الفور - الجلوبيولين α 1 و α 2، بالإضافة إلى بروتينات المرحلة الحادة الأخرى. تعتبر الزيادة في قيم هذه المؤشرات نموذجية للعدوى الحادة التي تسببها الفيروسات، والعديد من العمليات الالتهابية الحادة المترجمة في القصبات الهوائية والرئتين والكلى والقلب (احتشاء عضلة القلب)، وكذلك الأورام وتلف الأنسجة المؤلمة، بما في ذلك تلك وردت خلال العمليات الجراحية.
• على العكس من ذلك، يتم زيادة الجلوبيولين جاما في الأمراض المزمنة (التهاب الكبد المزمن النشط، تليف الكبد، التهاب المفاصل الروماتويدي).

عرض جميع المشاركات ذات الوسوم:

انتقل إلى القسم:

أمراض الدم، الفحوصات، الجهاز الليمفاوي

يتكون الدم من جزء سائل وعناصر مشكلة - خلايا الدم. إذا قمت بإطلاق الدم من الوعاء إلى أنبوب اختبار جاف، فبعد بضع دقائق ستتشكل فيه جلطة حمراء داكنة تتكون من خيوط الفيبرين. السائل الأصفر الفاتح فوق الجلطة هو مصل اللبن.

إذا تم خلط الدم بمحلول حافظة وتركه يستقر أو يتعرض للطرد المركزي، فسوف ينفصل إلى طبقتين رئيسيتين: الطبقة السفلية حمراء - وهي رواسب من العناصر المشكلة (كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الصفائح الدموية) والطبقة العلوية - طبقة شفافة. سائل مصفر - بلازما. ويختلف المصل عن البلازما في غياب بروتين الفيبرينوجين الذي يتحول إلى جلطة دموية.

يتكون الدم من 55% بلازما و45% عناصر مشكلة عالقة فيه.

البلازما هي وسط بيولوجي معقد يحتوي على 92% ماء، 7% بروتين، 1% دهون وكربوهيدرات وأملاح معدنية.

بروتينات بلازما الدم (المصل) هي مركبات تحتوي على النيتروجين ذات الوزن الجزيئي العالي. لديهم بنية معقدة، فهي تحتوي على أكثر من 20 من الأحماض الأمينية. حصلت الأخيرة على اسمها بسبب وجود مجموعات الأمين (NH2) ومجموعات الكربوكسيل (الحمض) (COOH). تتمتع الأحماض الأمينية بخصائص كل من الأحماض والقواعد ويمكن أن تتفاعل مع مركبات مختلفة.

تتحد الأحماض الأمينية مع بعضها البعض لتكوين جزيئات كبيرة من البروتينات المختلفة. يحتوي جسم الإنسان على أكثر من 100 ألف نوع من جزيئات البروتين المختلفة. وفقا لشكلها، يمكن تقسيمها إلى ليفي وكروي.

البروتينات الليفية لها شكل ممدود يشبه الخيط. طول الجزيئات أكبر بعشرات ومئات المرات من قطرها. جزيئات البروتينات الكروية لها شكل كرة (كتلة)، طولها يتجاوز قطرها بما لا يزيد عن 3-10 مرات. هناك أيضًا أشكال انتقالية.

يشمل تكوين البروتينات الكربون (50.6-54.6٪) والأكسجين (21.5-23.5٪) والهيدروجين (6.5-7.3٪) والنيتروجين (15-16٪). بالإضافة إلى ذلك تحتوي البروتينات على كميات قليلة من الكبريت والفوسفور والحديد والنحاس وبعض العناصر الأخرى.

تشبه الخصائص الكيميائية للبروتينات في كثير من النواحي الأحماض الأمينية. يحتوي جزيء البروتين، مثل جزيء الحمض الأميني، على مجموعة أمينية حرة واحدة على الأقل ومجموعة كربوكسيل واحدة على الأقل.

نظرا لأن جزيء البروتين يحتوي على عدد كبير من الأحماض الأمينية، فهناك الكثير من هذه "المجموعات الحرة". نظرا لوجود خصائص الأحماض والقواعد، يمكن للبروتينات الدخول في مجموعة واسعة من التفاعلات الكيميائية مع مجموعة واسعة من المواد، وأداء وظائفها العديدة في الجسم.

تنقسم البروتينات تقليديا إلى بسيطة ومعقدة. تسمى البروتينات التي تتكون من أحماض أمينية فقط بالبروتينات البسيطة. وتشمل هذه البروتامين والهستونات والألبومين والجلوبيولين وعدد آخر.

أثناء تحلل البروتينات المعقدة، إلى جانب الأحماض الأمينية، يتم تشكيل مركبات أخرى: الأحماض النووية، وحمض الفوسفوريك، والكربوهيدرات، وما إلى ذلك. تشمل مجموعة البروتينات المعقدة البروتينات النووية، والبروتينات الملونة، والبروتينات الفوسفاتية، والبروتينات السكرية، والبروتينات الدهنية وعدد من البروتينات - الإنزيمات التي تحتوي على مجموعات صناعية مختلفة (غير بروتينية).

البروتينات قادرة على إعطاء أو استقبال شحنة كهربائية، وتصبح مشحونة بشكل إيجابي أو سلبي. إذا حدث هذا في وقت واحد، يصبح جزيء البروتين محايدًا كهربائيًا.

تحدد الخصائص الفيزيائية والكيميائية للبروتينات محبتها للماء - القدرة على الاحتفاظ بالمياه، وإنشاء محلول غرواني. يمكن لمجموعة حمضية واحدة (COOH) ربط أربعة جزيئات، ويمكن لمجموعة أمين (NH2) ربط ثلاثة جزيئات ماء.

كل جزيء بروتين محاط بقشرة مائية كثيفة إلى حد ما، ومثبتة بقوة على سطحه. تسمى القوة التي تجذب بها بروتينات البلازما الماء الضغط الاسموزي الغروي أو الضغط الورمي. وهو يساوي 23-28 ملم زئبق. فن.

عندما تنخفض كمية البروتينات أو تنخفض محبتها للماء، يتشكل فائض من الماء "الحر" في البلازما، ويزداد الضغط الهيدروستاتيكي في أصغر الأوعية الدموية (الشعيرات الدموية) ويبدأ الماء بالتسرب عبر جدران الشعيرات الدموية إلى الأنسجة. تتشكل الوذمة الورمية (أي اعتمادًا على كمية وخصائص البروتينات) وذمة. يرتبط حدوث الوذمة بالعديد من الأسباب الأخرى.

بالإضافة إلى المشاركة النشطة في استقلاب الماء، تؤدي بروتينات بلازما الدم عددًا من الوظائف المهمة. يشاركون في عملية تخثر الدم.

تمتلك البروتينات سلاسل جانبية متعددة قابلة للفصل، وهي قادرة على ربط ونقل المواد البيولوجية المختلفة. كونها واحدة من أهم الأنظمة العازلة في الدم، تحافظ البروتينات على ثبات التوازن - الحالة الحمضية القاعدية (ABS) للدم. تحمي بروتينات البلازما الجسم من تغلغل العناصر الأجنبية، بما في ذلك البروتينات الأجنبية.

في الممارسة السريرية، يتم تحديد محتوى البروتين الكلي في بلازما الدم وجزيئاته.

الكمية الإجمالية للبروتين في بلازما الدم هي 65-85 جم / لتر. يوجد بروتين أقل بمقدار 2-4 جم / لتر في مصل الدم منه في البلازما بسبب نقص الفيبرينوجين.

قد تكون الكمية الإجمالية للبروتين منخفضة (نقص بروتينات الدم) أو مرتفعة (فرط بروتينات الدم).

يحدث نقص بروتينات الدم بسبب:

• عدم كفاية كمية البروتين في الجسم.
• زيادة فقدان البروتين.
• اضطرابات في تكوين البروتين.

قد يكون تناول البروتين غير الكافي نتيجة للصيام لفترات طويلة، أو اتباع نظام غذائي خالي من البروتين، أو اضطراب في الجهاز الهضمي. يحدث فقدان كبير للبروتين أثناء النزيف الحاد والمزمن والأورام الخبيثة.

يعد نقص بروتينات الدم الشديد أحد الأعراض المستمرة للمتلازمة الكلوية، والتي يتم ملاحظتها في العديد من أمراض الكلى وترتبط بإفراز كميات كبيرة من البروتين في البول.

من الممكن حدوث ضعف في تكوين البروتين مع قصور وظائف الكبد (التهاب الكبد وتليف الكبد وضمور الكبد).

يتطور فرط بروتينات الدم بسبب الجفاف (الجفاف) - فقدان جزء من السائل داخل الأوعية الدموية. ويحدث هذا عندما ترتفع درجة حرارة الجسم، وتتعرض لحروق شديدة، وإصابات خطيرة، وبعض الأمراض (الكوليرا). لوحظ فرط بروتينات الدم في المايلوما، وهو مرض شديد مع تكاثر خلايا البلازما التي تنتج البروتينات.

تكوين بروتينات بلازما الدم متنوع للغاية. مكنت طرق البحث الحديثة من التعرف على أكثر من 100 بروتين بلازما مختلف، معظمها معزول في شكل نقي ومميز.

أبسط البروتينات - الألبومين، الجلوبيولين والفيبرينوجين - موجودة في البلازما بكميات كبيرة، والباقي - بكميات ضئيلة.

جعلت الاختلافات في البروتينات في تكوين الأحماض الأمينية والخصائص الفيزيائية والكيميائية من الممكن تقسيمها إلى أجزاء منفصلة ذات خصائص بيولوجية محددة.

يمكن إجراء الفصل الأكثر دقة في مجال كهربائي أثناء الرحلان الكهربائي. تعتمد الطريقة على حقيقة أن البروتينات ذات الشحنات الكهربائية المختلفة تتحرك بسرعات مختلفة.

تم تنفيذ الرحلان الكهربائي لبروتينات البلازما لأول مرة من قبل العالم السويدي أ. تيسيليوس (1930).

في بلازما الدم لشخص سليم، يمكن للرحلان الكهربائي على الورق اكتشاف خمسة أجزاء.

عند استخدام وسائط أخرى (هلام أجار، جل بولي أكريلاميد) أو الرحلان الكهربائي المناعي، يمكن الحصول على عدد أكبر من الكسور.

يشكل الألبومين غالبية بروتينات البلازما. أنها تحتفظ بالمياه بشكل جيد، وهو ما يمثل ما يصل إلى 80٪ من الضغط الاسموزي الغروي للدم.

يحدث نقص ألبومين الدم (انخفاض محتوى الألبومين في بلازما الدم) لنفس الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض إجمالي كمية البروتين (انخفاض المدخول الغذائي، وفقدان البروتين الكبير، وضعف تخليق البروتين، وزيادة الانهيار). يسبب نقص ألبومين الدم انخفاضًا في ضغط الدم الجرمي، مما يؤدي إلى الوذمة. يتم تقليل محبة البروتينات للماء عن طريق المواد السامة المختلفة والكحول.

يحدث فرط ألبومين الدم عندما يعاني الجسم من الجفاف.

الجلوبيولين. لوحظ زيادة في محتوى الجلوبيولين ألفا أثناء العمليات الالتهابية وتأثيرات الإجهاد على الجسم (الصدمة والحروق واحتشاء عضلة القلب وما إلى ذلك).

هذه هي ما يسمى بروتينات المرحلة الحادة. تعكس درجة الزيادة في الجلوبيولين ألفا شدة العملية.

لوحظت زيادة سائدة في الجلوبيولين ألفا 2 في الأمراض القيحية الحادة التي تشمل النسيج الضام في العملية المرضية (الروماتيزم، الذئبة الحمامية الجهازية، وما إلى ذلك).

لوحظ انخفاض في الجلوبيولين ألفا مع تثبيط تخليقها في الكبد، قصور الغدة الدرقية - انخفاض وظيفة الغدة الدرقية.

الجلوبيولين بيتا. يحتوي هذا الجزء على البروتينات الدهنية، وبالتالي فإن كمية الجلوبيولين بيتا تزداد مع فرط بروتينات الدم الدهنية. ويلاحظ هذا في تصلب الشرايين، ومرض السكري، وقصور الغدة الدرقية، والمتلازمة الكلوية.

فرط غاما غلوبولين الدم الكبير هو سمة من سمات التهاب الكبد المزمن النشط وتليف الكبد.

في بعض الأمراض (المايلوما، أمراض الدم، الأورام الخبيثة) تظهر بروتينات مرضية خاصة - البروتينات - الجلوبيولين المناعي، خالية من خصائص الأجسام المضادة. في هذه الحالات، لوحظ أيضًا فرط غاما غلوبولين الدم.

ويلاحظ انخفاض في الجلوبيولين غاما في الأمراض والظروف المرتبطة بالإرهاق وقمع الجهاز المناعي (العمليات الالتهابية المزمنة، والحساسية، والأمراض الخبيثة في المرحلة النهائية، والعلاج طويل الأمد بهرمونات الستيرويد، والإيدز).

أجزاء البروتين– النسبة الكمية لأجزاء البروتين الكلية في مصل الدم: الألبومين، ألفا-1 جلوبيولين، بيتا-2 جلوبيولين، بيتا جلوبيولين وبيتا جلوبيولين.

جزء الزلال متجانسة، تشكل عادة 50-65٪ من إجمالي البروتين.
تكون أجزاء الجلوبيولين أكثر تجانسًا في التركيب.

الكسر؟-1-الجلوبيولين يتضمن alpha-1-antitrypsin (المكون الرئيسي لهذا الكسر) - مثبط الإنزيمات المحللة للبروتين، بروتين سكري alpha-1-acid (orosomucoid) - لديه مجموعة واسعة من الوظائف، في مجال الالتهاب يعزز تكوين الرجفان، ألفا- 1- البروتينات الدهنية (وظيفة - المشاركة في نقل الدهون)، البروثرومبين وبروتينات النقل: الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين، الترانكورتين (الوظيفة - ربط ونقل الكورتيزول والثيروكسين، على التوالي).

جزء؟-2-الجلوبيولين يشمل في الغالب بروتينات المرحلة الحادة - ألفا -2 ماكروغلوبولين، هابتوغلوبين، سيرولوبلاسمين، وكذلك أبوليبوبروتين ب. ألفا -2-ماكروغلوبولين، وهو المكون الرئيسي للجزء، يشارك في تطوير التفاعلات المعدية والالتهابية. الهابتوغلوبين هو بروتين سكري يشكل مركبًا مع الهيموجلوبين المنطلق من خلايا الدم الحمراء أثناء انحلال الدم داخل الأوعية الدموية. يرتبط السيرولوبلازمين على وجه التحديد بأيونات النحاس، وهو أيضًا أوكسيديز حمض الأسكوربيك والأدرينالين وديوكسي فينيل ألانين (DOPA)، وهو قادر على تعطيل الجذور الحرة. تشارك البروتينات الدهنية ألفا في نقل الدهون.

جزء من؟-الجلوبيولين يحتوي على الترانسفيرين (بروتين البلازما الرئيسي الذي ينقل الحديد)، والهيموبكسين (يربط الهيم/الميثيم، وبالتالي يمنع إفرازه عن طريق الكلى وفقدان الحديد)، والمكونات التكميلية (التي تشارك في التفاعلات المناعية)، والبروتينات الدهنية بيتا (تشارك في نقل الكولسترول والدهون الفوسفاتية) وبعض الغلوبولين المناعي.

جزء من؟-الجلوبيولين يتكون من الغلوبولين المناعي (حسب ترتيب التخفيض الكمي - IgG، IgA، IgM، IgE). من الناحية الوظيفية، الغلوبولين المناعي عبارة عن أجسام مضادة توفر مناعة خلطية.

لوحظ تغير في نسبة أجزاء البروتين في بلازما الدم في العديد من الأمراض ذات المحتوى الطبيعي من البروتين الكلي (خلل بروتينات الدم). يتم ملاحظة خلل بروتينات الدم في كثير من الأحيان أكثر من التغيرات في الكمية الإجمالية للبروتين. عند ملاحظة مرور الوقت، يمكن تحديد مرحلة المرض ومدته وفعالية تدابير العلاج.

الاختلافات المميزة في محتوى أجزاء البروتين.

استجابة المرحلة الحادة (التغيرات المرتبطة بالالتهاب ونخر الأنسجة) - زيادة في محتوى الجلوبيولين β-1 و β-2. لوحظ في العدوى الفيروسية الحادة، والالتهاب الرئوي الحاد، والتهاب الشعب الهوائية الحاد، والتهاب الحويضة والكلية الحاد، واحتشاء عضلة القلب، والصدمات النفسية (بما في ذلك الجراحية)، والأورام.

التهاب مزمن - زيادة في محتوى الجلوبيولين بيتا (التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الكبد المزمن).

المتلازمة الكلوية هي زيادة في تركيز الجلوبيولين α-2 في الدم (يحدث بسبب تراكم ألفا 2-ماكروغلوبولين على خلفية فقدان الألبومين والبروتينات الأخرى أثناء الترشيح في الكبيبات).

تليف الكبد - زيادة كبيرة في بروتينات جزء جاما.

مؤشرات لغرض التحليل - أجزاء البروتين:

1. الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة (الالتهابات، أمراض النسيج الضام المنتشرة، داء الكولاجين، أمراض المناعة الذاتية).
2. الاشتباه في المايلوما المتعددة وغيرها من أمراض غاما وحيدة النسيلة.
3. اضطرابات الأكل ومتلازمة سوء الامتصاص.
4. فحوصات الفحص.

التحضير للدراسة:أخذ الدم على معدة فارغة.

مواد للبحث:مصل الدم.

الوحدات:٪ (نسبه مئويه).

القيم المرجعية لأجزاء البروتين (طبيعية للبالغين):

الألبومين 52 – 65%
?1-جلوبيولين 2.5 – 5%
?2 الجلوبيولين 6 – 11%
?-الجلوبيولين 8 – 14%
?-الجلوبيولين 15 – 22%

1. اضطرابات الأكل. 2. متلازمة سوء الامتصاص. 3. أمراض الكبد والكلى. 4. الأورام. 5. الكولاجين. 6. الحروق. 7. الجفاف الزائد. 8. النزيف. 9. أنالبومين الدم. 10. الحمل. 11. الأمراض الالتهابية الشديدة.

الكسر؟-1-الجلوبيولين.

1. نقص وراثي للألفا 1 أنتيتريبسين. 2. نقص البروتين الدهني ألفا-1.

الكسر؟-2-الجلوبيولين.

1. انخفاض ألفا 2-ماكروغلوبولين (التهاب البنكرياس، والحروق، والصدمات النفسية). 2. انخفاض الهابتوجلوبين (انحلال الدم لمسببات مختلفة، التهاب البنكرياس، الساركويد).

جزء من؟-الجلوبيولين.

1. نقص بروتينات الدم بيتا. 2. نقص ايغا.

جزء من؟-الجلوبيولين

1. حالات نقص المناعة. 2. تناول الجلايكورتيكويدات.3. فصادة البلازما. 4. الحمل.

التعليقات

أنا حاليًا مقيم في شبه جزيرة القرم، وتعرفت على طرق العلاج الفريدة في العيادة وجئت إلى هنا وأنا أعاني من مشاكل...

أنا حاليًا مقيم في شبه جزيرة القرم، وقد تعرفت على طرق العلاج الفريدة في العيادة وأتيت إلى هنا وأنا أعاني من مشاكل صحية. لقد خضعت للتشخيص والاختبارات المعملية ثم دورة العلاج. لقد تحسنت صحتي بشكل ملحوظ وأنا أغادر مع إمكانات صحية جيدة. شكرًا لفالنتينا دميترييفنا وفاليري إيفانوفيتش والممرضة ناتاليا لافرينينكو على موقفهم الحساس تجاهي

شكرًا جزيلاً لطبيبة العيون أولغا فالنتينوفنا على الاستشارة - طبيبة جيدة جدًا - سأوصي بها الجميع!

جئت إلى مركز السيطرة على الأمراض وأنا أعاني من آلام في المفاصل ودوالي شديدة وشكاوى بشأن معدتي.
بعد...

جئت إلى مركز السيطرة على الأمراض وأنا أعاني من آلام في المفاصل ودوالي شديدة وشكاوى بشأن معدتي. وبعد الجلسات اختفى الألم الحاد في مفصل الركبة. اختفى تورم الأطراف السفلية، وانخفض حجم الأوردة، واستقر عمل المعدة، وعاد الضغط إلى طبيعته. لم يحدث في حياتي طوال الوقت الذي زرت فيه المستشفيات في مثل هذه الفترة القصيرة أن تم تشخيص إصابتي، علاوة على ذلك، فإن جميع الدراسات غير مؤلمة وليست مرهقة للجسم. الموظفون ودودون، ومن الواضح أن كل واحد منهم محترف برأس مال P. أعلم الآن أنني وأفراد عائلتي في المستقبل سوف ننسى العيادات والمستشفيات الأخرى.

لقد حدث أنني كنت أسقط بالفعل من قدمي. كنت أعاني من مشاكل في الغدة الدرقية، وكانت عظامي تؤلمني كثيراً..

لقد حدث أنني كنت أسقط بالفعل من قدمي. كنت أعاني من مشاكل في الغدة الدرقية، وكانت عظامي تؤلمني بشدة، وكنت منتفخة جدًا. بعد الانتهاء من دورة العلاج في العيادة، أستطيع أن أقول إنني وقفت على قدمي مرة أخرى. لقد سبق أن أوصيت جميع أصدقائي ومعارفي بحل مشاكلهم الصحية في هذه العيادة، خاصة بالنظر إلى تكلفة الأدوية التي توصف الآن في العيادات.

لقد كنت مريضا لفترة طويلة. مفاصلي تؤلمني كثيرًا والغدة الدرقية تزعجني. المفاصل تؤذي سواء تحت الحمل أو في الحالة ...

لقد كنت مريضا لفترة طويلة. مفاصلي تؤلمني كثيرًا والغدة الدرقية تزعجني. تؤلم المفاصل تحت الحمل وأثناء الراحة. لقد كنت أخضع للعلاج من تعاطي المخدرات بشكل دوري منذ عام 1998. تم علاجها في موسكو في مركز المفاصل، وتم علاجها في المصحة في بياتيغورسك. لكن حالتي ساءت، وكان من الواضح أن هذا العلاج لا فائدة منه. لقد تعلمت عن عيادة كوليكوفيتش بالصدفة من أحد زملائي المسافرين في القطار. وأكثر ما أعجبني في قصتها هو أنهم يتعاملون مع الجسم ككل، وليس عظمًا محددًا. أولئك. السبب وراء نجاح كل شيء. وبعد ثلاثة أشهر كنت على استعداد للمجيء إلى دنيبروبيتروفسك. هنا خضعت على الفور لتشخيص شامل. لقد منحني الجو في العيادة التفاؤل. إنه لأمر رائع أن يتم إجراء جميع التشخيصات في مكان واحد. لقد أحببت المكان هنا كثيرًا، وأريد أن آتي إلى هنا مرة أخرى، ومن المؤسف أنني أعيش بعيدًا.

عملت مدرسًا في أكاديمية طبية لمدة 35 عامًا، وأعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي منذ أكثر من 10 سنوات....

عملت مدرسًا في أكاديمية طبية لمدة 35 عامًا، وأعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي منذ أكثر من 10 سنوات. لقد جربت العديد من الأدوية، سواء الستيرويدية أو المضادة للالتهابات. لقد توصلت الآن إلى نتيجة مفادها أن العلاج في عيادة الدكتور كوليكوفيتش أكثر فعالية ولطفًا. يتيح لك هذا العلاج تجنب تناول الأدوية ذات الآثار الجانبية القوية، وفي الوقت نفسه يكون التأثير العلاجي طويل الأمد ويساعد على منع التهاب المفاصل.

انتهى بي الأمر في العيادة وأنا أعاني من مشاكل في البنكرياس. بعد الانتهاء من التشخيص وكورس العلاج شعرت بالرضا و...

انتهى بي الأمر في العيادة وأنا أعاني من مشاكل في البنكرياس. بعد الانتهاء من التشخيص ومدة العلاج، شعرت بالرضا عن موقف الموظفين والنتيجة النهائية. بعد الانتهاء من جلسات العلاج، لم ألاحظ أي أحاسيس مؤلمة، وأشعر أنني بحالة جيدة. الذكريات الوحيدة غير السارة مرتبطة بالوخز بالإبر، بالنسبة لي كان الأمر مؤلمًا بعض الشيء. وكانت بقية الإجراءات مريحة. أعتقد أن هذه العيادة لديها أفضل نسبة جودة بين السعر.

أريد أن أعرب عن امتناني العميق ليوري نيكولايفيتش كوليكوفيتش لإنشاء مثل هذه العيادة، ولكرمه...

أود أن أعرب عن خالص امتناني ليوري نيكولايفيتش كوليكوفيتش لإنشاء مثل هذه العيادة، وللموقف اللطيف والحساس للموظفين، بدءًا من المسؤولين: تاتيانا أناتوليفنا وإيرينا ألكساندروفنا، الذين يتحدثون دائمًا بصبر عن وقت البحث، كامل طاقم الطابق الأول للدراسات التشخيصية والقسم الطبي في الطابق الثاني. أود أن أتمنى لجميع الموظفين الصحة والنجاح والسعادة.

لقد جئنا من مكان بعيد، وتأثرنا كثيرًا بالرعاية والاهتمام الذي كنا محاطين به في العيادة. شكراً جزيلاً،...

لقد جئنا من مكان بعيد، وتأثرنا كثيرًا بالرعاية والاهتمام الذي كنا محاطين به في العيادة. شكرًا جزيلاً لتانيا من مكتب الاستقبال، التي ساعدتنا على الاستقرار. استمتعت ابنتي بالذهاب إلى الفصول الدراسية مع معالج النطق سفيتلانا نيكولاييفنا، وهو طبيب مختص للغاية وحساس للغاية. التي أجبرت ابنتها بصراحتها على العمل بجدية. أنا ممتن جدًا لك على كل شيء، سفيتلانا نيكولاييفنا. شكرًا لطبيب الأعصاب فاليري إيفانوفيتش على حساسيتك واهتمامك واحترافيتك. نحن سعداء جدًا بنتائج العلاج. نتمنى السعادة لأوكسانكا (الغرفة رقم 1). أشكرها كثيرًا على اهتمامها وحبها ورعايتها لطفلي. أتمنى أن يكون هناك المزيد من الأطباء والأشخاص الطيبين مثلك في العيادة.

اضطررت للذهاب إلى العيادة بسبب شكاوى تتعلق بالجهاز العضلي الهيكلي، وألم في الركبتين والوركين...

اضطررت للذهاب إلى العيادة بسبب شكاوى من الجهاز العضلي الهيكلي، وألم في ركبتي، ومفاصل الورك، وعظام ساقي. وبعد الفحص تبين أن لدي مشاكل في العديد من الأعضاء الداخلية، والتي لم أكن أعرف حتى عن بعضها. لذا، قبل أن أقلق بشأن أسفل ظهري، اعتقدت أنه التهاب جذري، لكن تبين أنه كان كليتي. بعد العلاج في العيادة لا توجد شكاوى. تحسنت حركة المفاصل وتوقفت عن الألم. عادت الاختبارات والبول والدم إلى وضعها الطبيعي. لقد أحببت الأمر حقًا هنا، وخاصة الموقف اليقظ والضمير تجاهي. في السابق، بعد العلاج في أماكن أخرى، لم يكن من الواضح بالنسبة لي ما إذا كان العلاج ساعد أم لا، لكن في هذه العيادة أشعر بنتيجة العلاج.

أود أن أعرب عن امتناني لفريق عيادة كوليكوفيتش بأكمله للمساعدة التي قدمها لي في العلاج، في...

أود أن أعرب عن امتناني لفريق عيادة كوليكوفيتش بأكمله للمساعدة التي قدمها لي في العلاج، وخاصة للممرضات اليقظة للغاية. لا أعرف كم من الوقت كنت سأعاني من المرض لولا عيادتك. شكرا جزيلا على كل شيء!

أول ما أبهرني هو مدى حداثتها، لكنها مجرد صدفة. الشيء الأكثر أهمية هو أنني أثناء عملية العلاج ...

أول ما أبهرني هو مدى حداثتها، لكنها مجرد صدفة. الشيء الأكثر أهمية هو أنني قابلت خلال عملية العلاج الدفء والود والاهتمام من قبل الموظفين. شكر خاص للطبيب المعالج يوري فلاديميروفيتش وجميع زملائه. ستظهر التحليلات نتائج العلاج، لكن الحالة العامة والارتقاء العاطفي وزيادة الطاقة هي نتيجة إجراءات العلاج والوقت الممتع والتواصل المثير للاهتمام.

أنا ممتن جدًا للأشخاص الذين يعملون هنا على اللطف والدفء الذي يشعون به، وعلى الموقف الذي...

أنا ممتن جدًا للأشخاص الذين يعملون هنا على اللطف والدفء الذي يشعون به، وعلى الموقف العزيز جدًا في حياتنا، وفي الوقت الحالي. شكرا جزيلا للأطباء والممرضين وجميع الموظفين. هنا تشعر بالهدوء والثقة بأن كل شيء سيكون على ما يرام معك!

أتقدم بخالص الشكر والتقدير لجميع العاملين في العيادة على موقفهم المهني الدافئ تجاه المريض،...

أعبر بصدق عن امتناني لجميع موظفي العيادة لموقفهم المهني الدافئ تجاه المريض، من أجل العلاج الكامل، والأهم من ذلك بالنسبة للمتقاعد، العلاج المجاني الذي يعطي نتيجة إيجابية (لمرض هشاشة العظام). أشكركم جزيل الشكر على مشاوراتكم وتوصياتكم المهمة. الصحة لكم جميعا، النجاح الإبداعي في عملك الطبي الصعب، كل التوفيق!

أنا عامل صحي ولدي 17 عامًا من الخبرة العملية. أعمل في مستشفى المنطقة المركزية في فيرخنيدنيبروفسك. وحتى اليوم على انفراد..

أنا عامل صحي ولدي 17 عامًا من الخبرة العملية. أعمل في مستشفى المنطقة المركزية في فيرخنيدنيبروفسك. حتى اليوم لم أذهب إلى العيادات الخاصة وأنا نادم حقًا بعد زيارة عيادتكم. كانت هذه هي المرة الأولى التي أواجه فيها مثل هذا الموقف اليقظ والمهني تجاه عملي. والأجواء في العيادة تمنحك مزاجًا رائعًا والإيمان بأن جميع الأمراض قابلة للشفاء. شكرا جزيلا ليو إن كوليكوفيتش لإنشاء مثل هذه العيادة مع فريق رائع.

في التحليل الكيميائي الحيوي، تعكس أجزاء بروتين الدم حالة استقلاب البروتين.

تعتبر مثل هذه التشخيصات مهمة للعديد من الأمراض، لذا يجدر بنا أن نفهم ما هي أجزاء البروتين وما هي القيم التي تعتبر طبيعية.

تشتمل بلازما الدم البشري على حوالي مائة مكون بروتيني مختلف (كسور). معظمها (ما يصل إلى 90٪) عبارة عن الألبومينات والجلوبيولين المناعي والبروتينات الدهنية والفيبرينوجين.

أما الباقي فيشمل مكونات بروتينية أخرى موجودة في البلازما بكميات صغيرة.

يحتوي مصل الدم على حوالي 7% من مجموع البروتينات، ويصل تركيزها إلى 60 - 80 جم/لتر. أهمية الكسور في الدم هائلة.

توفر البروتينات التوازن الحمضي القاعدي المثالي في الدم، وهي مسؤولة عن نقل المواد، والتحكم في لزوجة الدم. تلعب البروتينات دورًا حيويًا في الدورة الدموية عبر الأوعية.

يتم إنتاج أجزاء البروتين من الدم بشكل رئيسي عن طريق الكبد (الفيبرينوجين، الألبومين، جزء من الجلوبيولين). يتم تصنيع الجلوبيولين المتبقي (الجلوبيولين المناعي) بواسطة خلايا RES في نخاع العظم والليمفاوية.

يتضمن تكوين بروتين بلازما الدم الكلي الألبومينات والجلوبيولين، والتي تكون بنسب نوعية وكمية ثابتة. وفقا لطريقة البحث، يتم عزل كميات وأنواع مختلفة من أجزاء البروتين.

يتم إجراء تحليل الدم لأجزاء البروتين في أغلب الأحيان عن طريق التجزئة الكهربي. هناك عدة أنواع من الرحلان الكهربائي اعتمادًا على الوسط الداعم.

وهكذا، عند تحليلها على فيلم أو هلام، يتم عزل الأجزاء البروتينية التالية من بلازما الدم: الألبومين (55 - 65٪)، α 1 - الجلوبيولين (2 - 4٪)، α 2 - الجلوبيولين (6 - 12٪)، بيتا جلوبيولين (8 – 12%)، جاما جلوبيولين (12 – 22%).

جوهر الطريقة هو تقييم شدة نطاقات الكسر في الكمية الإجمالية للبروتين. يتم عرض أجزاء البروتين على شكل أشرطة ذات عرض مختلف ومواقع محددة.

يتم إجراء هذا النوع من الأبحاث غالبًا في مختبرات التشخيص السريري.

يتم اكتشاف عدد أكبر من أجزاء بروتين الدم عند استخدام وسائط أخرى للدراسات الكهربي.

على سبيل المثال، يسمح التحليل في هلام قائم على النشا بعزل ما يصل إلى 20 جزءًا من البروتين. خلال الفحوصات الحديثة (الانتشار المناعي الشعاعي، الرحلان الكهربائي المناعي، وما إلى ذلك)، تم العثور على العديد من البروتينات الفردية في تكوين أجزاء الجلوبيولين.

في بعض الأمراض، أثناء الدراسة الكهربي، تتغير نسبة أجزاء البروتين مقارنة بالقيم الطبيعية. وتسمى هذه التغييرات بخلل بروتينات الدم.

بغض النظر عن وجود الانحرافات المعيارية في مثل هذه التحليلات، والتي غالبا ما تجعل من الممكن تشخيص الأمراض بثقة، فإن نتيجة التحليل الكهربائي للبروتين لا يتم قبولها عادة كأساس لا لبس فيه لإجراء التشخيص واختيار نظام العلاج.

ولذلك، يتم تفسير التحليل بالتزامن مع دراسات سريرية ومخبرية إضافية أخرى.

أجزاء الألبومين والجلوبيولين

الألبومين عبارة عن بروتينات بسيطة قابلة للذوبان في الماء. النوع الأكثر شهرة من الألبومين هو ألبومين المصل. يتم إنتاج الجزء عن طريق الكبد ويمثل حوالي 55٪ من جميع البروتينات الموجودة في بلازما الدم.

تتراوح مستويات ألبومين المصل الطبيعية لدى البالغين من 35 إلى 50 جم / لتر. بالنسبة للأطفال دون سن الثالثة تتراوح القيم الطبيعية من 25 إلى 55 جم/لتر.

يتم إنتاج الألبومين عن طريق الكبد ويعتمد على إمداده بالأحماض الأمينية. تعتبر الوظائف الرئيسية للبروتين هي الحفاظ على ضغط البلازما الجرمي والتحكم في حجم الدم.

بالإضافة إلى ذلك، يشارك الألبومين، بالتزامن مع البيليروبين والكوليسترول والأحماض والمواد الأخرى، في عملية التمثيل الغذائي للمعادن والهرمونات.

يتحكم الكسر في محتوى المواد الحرة في الكسور غير البروتينية. تسمح وظيفة الألبومين هذه بالمشاركة في عملية إزالة السموم من الجسم.

الجلوبيولين عبارة عن أجزاء بروتينية من مصل الدم لها وزن جزيئي أعلى وقابلية ذوبان أقل في الماء، على عكس الألبومين. يتم إنتاج الكسور عن طريق الكبد والجهاز المناعي.

الجلوبيولين ألفا 1 (البروثرومبين والترانسكورتين وما إلى ذلك) مسؤول عن نقل الكوليسترول والكورتيزول والبروجستيرون ومواد أخرى.

بالإضافة إلى ذلك، تشارك الكسور في عملية تخثر الدم (المرحلة الثانية). يتراوح المحتوى الطبيعي لجلوبيولين ألفا 1 في مصل الدم من 3.5 إلى 6.5% (من 1 إلى 3 جم/لتر).

في الوقت نفسه، عند الأطفال، يختلف تركيز أجزاء بروتين بلازما الدم قليلاً: ما يصل إلى 6 أشهر، تعتبر القيم طبيعية من 3.2 إلى 11.7٪؛ مع تقدم العمر، ينخفض ​​​​الحد الأعلى وبعمر 7 سنوات يصل إلى القاعدة عند البالغين.

تقوم جلوبيولين ألفا 2 (مضاد الثرومبين، بروتين ربط فيتامين د، وما إلى ذلك) بنقل أيونات النحاس والريتينول والكالسيفيرول.

تتراوح القيمة الطبيعية لأجزاء البروتين في بلازما الدم لدى البالغين بين 9-15% (من 6 إلى 10 جم/لتر). في الأطفال دون سن 18 عامًا، يكون التركيز الطبيعي هو 10.6 إلى 13٪.

الجلوبيولين بيتا (الترانسفيرين، الفيبرينوجين، بروتين ربط الجلوبيولين، وما إلى ذلك) مسؤول عن نقل الكوليسترول وأيونات الحديد وفيتامين ب 12 والتستوستيرون.

تشارك الجلوبيولينات بيتا في المرحلة الأولى من عملية تخثر الدم. في البالغين، يتراوح المعيار المقبول لتركيز الأجزاء في البلازما من 8 إلى 18٪ (من 7 إلى 11 جم / لتر). يتميز الأطفال بانخفاض نسبة البروتين في الدم إلى 4.8 - 7.9٪.

جلوبيولين جاما (IgA، IgG، IgM، IgD، IgE) هي أجسام مضادة ومستقبلات للخلايا الليمفاوية البائية التي توفر مناعة خلطية.

القيمة الطبيعية للبالغين هي تركيز غاما جلوبيولين في الدم من 15 إلى 25% (من 8 إلى 16 جم/لتر). عند الأطفال يجوز خفض مستوى أجزاء البروتين إلى 3.5% (أقل من ستة أشهر) وحتى 9.8% (أقل من 18 عامًا).

ماذا يعني الانحراف عن القاعدة؟

دراسة أجزاء البروتين مهمة في تشخيص العديد من الأمراض. يؤدي نقص أو زيادة نوع واحد من البروتين إلى تعطيل توازن بلازما الدم. يوجد في المختبرات 10 أنواع من المخططات الكهربية التي تتوافق مع أمراض معينة.

النوع الأول هو الالتهاب الحاد. تتميز هذه الأمراض (الالتهاب الرئوي والسل الرئوي والإنتان واحتشاء عضلة القلب) بانخفاض كبير في مستويات الألبومين وزيادة في تركيز الجلوبيولين ألفا 1 وألفا 2 وغاما.

النوع الثاني من مخططات كهربية القلب هو الالتهاب المزمن (على سبيل المثال، التهاب الشغاف والتهاب المرارة والتهاب المثانة). سيظهر التحليل انخفاضًا في مستويات الألبومين وزيادة كبيرة في عدد جلوبيولين ألفا 2 وغاما. ستبقى مستويات ألفا 1 وبيتا الجلوبيولين ضمن الحدود الطبيعية.

النوع الثالث هو المسؤول عن اضطرابات المرشح الكلوي (تنخفض مستويات الألبومين وغاما الجلوبيولين على خلفية زيادة تركيز ألفا 2 وبيتا الجلوبيولين).

النوع الرابع هو العلامة الأكثر وضوحا لوجود الأورام الخبيثة والأورام النقيلية.

مع هذا المرض، يوضح التحليل انخفاضًا ملحوظًا في مستويات الألبومين وزيادة متزامنة في جميع مكونات الجلوبيولين في البروتين. موقع الورم الرئيسي لا يؤثر على أداء التحليل.

أما النوعان الخامس والسادس فيشيران إلى وجود التهاب الكبد ونخر الكبد وبعض أشكال التهاب المفاصل. على خلفية انخفاض تركيز الألبومين، هناك زيادة ملحوظة في جاما جلوبيولين وانحرافات طفيفة عن القاعدة في بيتا جلوبيولين.

يشير النوع السابع من مخطط البروتين إلى تطور اليرقان من أصول مختلفة. يحدث انخفاض في مستويات الألبومين مع زيادة متزامنة في عدد الجلوبيولين ألفا 2 وبيتا وغاما.

الأنواع الثامنة والتاسعة والعاشرة هي المسؤولة عن المايلوما ذات الأصول المختلفة. مع انخفاض تركيز الألبومين، لوحظ زيادة في مستويات الجلوبيولين (كل نوع له خاصته).

يتم فك رموز مؤشرات البروتين بواسطة متخصص فقط. العديد من ميزات تفسير التحليل، اعتمادًا على حالة المريض وبيانات الفحوصات الأخرى، لا تسمح باستخدام مخطط كهربية القلب كتشخيص مباشر.

يوصف تحليل تكوين البروتين في الدم للعمليات الالتهابية في شكل حاد أو مزمن (أي التهابات، أمراض الجهاز المناعي، كولاجين، إلخ).

يتم إجراء اختبار البلازما للمرضى المشتبه في إصابتهم بالورم النقوي المتعدد ومختلف بروتينات الدم.

تعتبر الاضطرابات الأيضية المصاحبة لمتلازمة سوء الامتصاص مؤشرًا مباشرًا للتحليل. تتبرع النساء الحوامل بالدم لتكوين البروتين كجزء من فحص التشخيص.

يوضح نسبة مكونات البروتين في البلازما. إذا تم انتهاك توازن عدد الكسور، فغالبا ما يتم تشخيص المريض بعملية التهابية أو مرض في شكل حاد أو مزمن.

ومع ذلك، يجب أن يتم تفسير نتائج الدراسة بالتزامن مع مؤشرات الفحوصات الأخرى ولا يمكن أن يكون الأساس الوحيد لإجراء التشخيص واختيار نظام العلاج.

يمتلك جسم الإنسان أنظمة خاصة توفر التواصل المستمر بين الأعضاء والأنسجة وتبادل الفضلات مع البيئة. أحد هذه الأنظمة، إلى جانب السائل الخلالي والليمفاوي، هو الدم.

وظائف الدم هي كما يلي.

تغذية الأنسجة وإطلاق المنتجات الأيضية.

تنفس الأنسجة والحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي وتوازن الماء والمعادن.

نقل الهرمونات والأيضات الأخرى.

الحماية من العملاء الأجانب.

تنظيم درجة حرارة الجسم عن طريق إعادة توزيع الحرارة في الجسم.

توجد العناصر الخلوية للدم في وسط سائل- بلازما الدم.

إذا تم ترك الدم المسحوب حديثًا في وعاء زجاجي في درجة حرارة الغرفة (20 درجة مئوية)، فبعد مرور بعض الوقت ستتشكل جلطة دموية (خثرة)، وبعد ذلك سيبقى سائل أصفر - مصل الدم. وهو يختلف عن بلازما الدم في أنه لا يحتوي على الفيبرينوجين وبعض البروتينات (عوامل) نظام تخثر الدم. يعتمد تخثر الدم على تحويل الفيبرينوجين إلى فيبرين غير قابل للذوبان. تتشابك خلايا الدم الحمراء في خيوط الفيبرين. يمكن الحصول على خيوط الفيبرين عن طريق الخلط المطول للدم المسحوب حديثًا، ولف الفيبرين الناتج على عصا. بهذه الطريقة يمكنك الحصول على دم منزوع الرجفان.

للحصول على دم كامل صالح لنقل الدم إلى المريض وقابل للتخزين لفترة طويلة، يجب إضافة مضادات التخثر (المواد التي تمنع تخثر الدم) إلى حاوية جمع الدم.

تبلغ كتلة الدم في الأوعية البشرية حوالي 20٪ من وزن الجسم. 55٪ من كتلة الدم عبارة عن بلازما، والباقي يتكون من عناصر بلازما الدم (كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الخلايا الليمفاوية، الصفائح الدموية).

تكوين بلازما الدم:

90% - ماء؛

6-8% - البروتينات.

2% - مركبات عضوية غير بروتينية؛

1% - أملاح غير عضوية.

مكونات البروتين في بلازما الدم.

يمكن استخدام طريقة التمليح للحصول على ثلاثة أجزاء من بروتينات بلازما الدم: الألبومين، الجلوبيولين، والفيبرينوجين. يسمح لك الرحلان الكهربائي على الورق بفصل بروتينات بلازما الدم إلى 6 أجزاء.

الزلال - 54-62 %.

الجلوبيولين: 1-الجلوبيولين 2.5-5%.

v2 الجلوبيولين 8,5-10 %.

الجلوبيولين 12-15 %.

الجلوبيولين 15,5-21 %..

الفيبرينوجين (يبقى في البداية)- من 2 إلى 4%

تتيح الأساليب الحديثة الحصول على أكثر من 60 بروتينًا فرديًا في بلازما الدم.

العلاقات الكمية بين أجزاء البروتين ثابتة في الشخص السليم. في بعض الأحيان تتعطل العلاقات الكمية بين أجزاء مختلفة من بلازما الدم. وتسمى هذه الظاهرة خلل بروتينات الدم. يحدث أن محتوى بروتين البلازما الكلي لا يتأثر.

مع الصيام لفترات طويلة.

عندما يكون هناك أمراض الكلى (فقدان البروتين في البول).

بشكل أقل شيوعًا، ولكن في بعض الأحيان، يحدث فرط بروتينات الدم - زيادة في محتوى بروتين البلازما أعلى من 80 جم / لتر. هذه الظاهرة نموذجية للظروف التي يحدث فيها فقدان كبير للسوائل من الجسم: القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه، والإسهال الغزير (في بعض الأمراض المعدية الشديدة: الكوليرا، والزحار الشديد).

خصائص أجزاء البروتين الفردية.

الزلال- بروتينات بسيطة منخفضة الوزن الجزيئي محبة للماء. يحتوي جزيء الألبومين على 600 حمض أميني. الوزن الجزيئي 67 كيلو دالتون. يتم تصنيع الألبومين، مثل معظم بروتينات البلازما الأخرى، في الكبد. يوجد ما يقرب من 40٪ من الألبومين في بلازما الدم، والباقي في السائل الخلالي والليمفاوية.

وظائف الألبومين

يتم تحديدها من خلال محبتها العالية للماء وتركيزها العالي في بلازما الدم.

الحفاظ على الضغط الجرمي لبلازما الدم. لذلك، عندما ينخفض ​​محتوى الألبومين في البلازما، ينخفض ​​الضغط الجرمي، ويغادر السائل مجرى الدم ويدخل الأنسجة. تتطور الوذمة "الجائعة". يوفر الألبومين حوالي 80% من الضغط الجرمي للبلازما. إنه الألبومين الذي يتم فقده بسهولة في البول أثناء مرض الكلى. ولذلك فهي تلعب دوراً كبيراً في انخفاض الضغط الجرمي في مثل هذه الأمراض، مما يؤدي إلى تطور الوذمة "الكلوية".

الزلال هو احتياطي من الأحماض الأمينية الحرة في الجسم، والتي تشكلت نتيجة للتحلل البروتيني لهذه البروتينات.

وظيفة النقل. ينقل الألبومين العديد من المواد في الدم، خاصة تلك التي تكون ضعيفة الذوبان في الماء: الأحماض الدهنية الحرة، والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون، والستيرويدات، وبعض الأيونات (Ca2+، Mg2+). لربط الكالسيوم، يحتوي جزيء الألبومين على مراكز خاصة لربط الكالسيوم. بالاشتراك مع الزلال، يتم نقل العديد من الأدوية، على سبيل المثال، حمض أسيتيل الساليسيليك، البنسلين.

الجلوبيولين.

على عكس الألبومين، فإن الجلوبيولين غير قابل للذوبان في الماء، ولكنه قابل للذوبان في المحاليل الملحية الضعيفة.

1-الجلوبيولين

يتضمن هذا الجزء مجموعة متنوعة من البروتينات. 1-الجلوبيولينات لها قابلية عالية للماء ووزن جزيئي منخفض - لذلك في حالة أمراض الكلى، يتم فقدها بسهولة في البول. ومع ذلك، فإن فقدانها ليس له تأثير كبير على ضغط الدم الجرمي، لأن محتواها في بلازما الدم منخفض.

وظائف v1 الجلوبيولين.

ينقل. ينقلون الدهون ويشكلون مجمعات معهم - البروتينات الدهنية. من بين البروتينات الموجودة في هذا الجزء يوجد بروتين خاص مصمم لنقل هرمون الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية - البروتين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية.

المشاركة في عمل نظام تخثر الدم والنظام المكمل - يحتوي هذا الجزء أيضًا على بعض عوامل تخثر الدم ومكونات النظام المكمل.

الوظيفة التنظيمية. بعض بروتينات جزء 1-جلوبيولين هي مثبطات داخلية للإنزيمات المحللة للبروتين. تركيز 1-أنتيتريبسين هو الأعلى في البلازما. محتواه في البلازما يتراوح من 2 إلى 4 جم/لتر (عالي جدًا)، الوزن الجزيئي 58-59 كيلو دالتون. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تثبيط الإيلاستاز، وهو الإنزيم الذي يتحلل الإيلاستين (أحد البروتينات الرئيسية للنسيج الضام). 1-أنتيتريبسين هو أيضًا مثبط للبروتياز: الثرومبين، البلازمين، التربسين، الكيموتربسين وبعض إنزيمات نظام تخثر الدم. وتزداد كمية هذا البروتين في الأمراض الالتهابية وأثناء عمليات تسوس الخلايا، وتنخفض في أمراض الكبد الشديدة. هذا الانخفاض هو نتيجة لانتهاك تخليق 1-أنتيتريبسين، ويرتبط بالانهيار المفرط للإيلاستين. هناك نقص خلقي لـ (1-أنتيتريبسين). ويعتقد أن نقص هذا البروتين يساهم في انتقال الأمراض الحادة إلى المزمنة.

يشتمل جزء 1-الجلوبيولين أيضًا على 1-أنتيكيموتريبسين. يثبط الكيموتربسين وبعض بروتينات خلايا الدم.

2-الجلوبيولين

البروتينات ذات الوزن الجزيئي العالي.يحتوي هذا الجزء على بروتينات تنظيمية، وعوامل تخثر الدم، ومكونات النظام المكمل، وبروتينات النقل. وهذا يشمل السيرولوبلازمين. يحتوي هذا البروتين على 8 مواقع ربط نحاسية. وهو حامل للنحاس ويضمن أيضًا ثبات محتوى النحاس في الأنسجة المختلفة وخاصة الكبد. مع مرض وراثي - مرض ويلسون - ينخفض ​​​​مستوى السيرولوبلازمين. ونتيجة لذلك، يزداد تركيز النحاس في الدماغ والكبد. ويتجلى ذلك من خلال تطور الأعراض العصبية، وكذلك تليف الكبد.

هابتوغلوبين.

يتم تدمير مجمعات الهيموجلوبين مع هابتوغلوبين بواسطة خلايا الجهاز الشبكي البطاني (خلايا نظام البلعمة وحيدات النواة)، وبعد ذلك يتم تقسيم الجلوبين إلى أحماض أمينية، ويتم تدمير الهيم إلى البيليروبين وإفرازه عن طريق الصفراء، ويبقى الحديد في الجسم ويمكنه يمكن إعادة استخدامها. ينتمي 2-ماكروجلوبيولين أيضًا إلى هذا الجزء. الوزن الجزيئي لهذا البروتين هو 720 كيلو دالتون، وتركيزه في بلازما الدم هو 1.5-3 جم/لتر. وهو مثبط داخلي لجميع فئات البروتينات ويربط أيضًا هرمون الأنسولين. عمر النصف لـ 2-ماكروجلوبيولين قصير جدًا - 5 دقائق. هذا "منظف" عالمي للدم، ومجمعات "2-ماكروغلوبولين-إنزيم" قادرة على امتصاص الببتيدات المناعية، على سبيل المثال، الإنترلوكينات، وعوامل النمو، وعامل نخر الورم، وإزالتها من مجرى الدم. مثبط C1 هو بروتين سكري، وهو الرابط التنظيمي الرئيسي في المسار الكلاسيكي للتنشيط التكميلي (CPA)، وهو قادر على تثبيط البلازمين والكاليكرين. مع عدم وجود مثبط C1، تتطور الوذمة الوعائية.

الجلوبيولين

يشتمل هذا الجزء على بعض بروتينات نظام تخثر الدم والغالبية العظمى من مكونات نظام التنشيط التكميلي (من C 2 إلى C 7).

أساس الفصيل- تشكل الجلوبيولين البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) (لمزيد من المعلومات حول البروتينات الدهنية: راجع محاضرات "استقلاب الدهون").

بروتين سي التفاعلي.يوجد في دم الأشخاص الأصحاء بتركيزات منخفضة جداً، أقل من 10 ملغم/لتر. وظيفتها غير معروفة. يزيد تركيز بروتين سي التفاعلي بشكل ملحوظ في الأمراض الالتهابية الحادة. لذلك، يُسمى بروتين سي التفاعلي بروتين "المرحلة الحادة" (تشتمل بروتينات المرحلة الحادة أيضًا على -1 أنتيتريبسين وهابتوغلوبين).

جلوبيولين جاما

يحتوي هذا الجزء بشكل رئيسي على أجسام مضادة- البروتينات التي يتم تصنيعها في الأنسجة اللمفاوية وفي الخلايا الجذعية البشرية، بالإضافة إلى بعض مكونات النظام المكمل.

وظيفة الأجسام المضادة- حماية الجسم من العوامل الأجنبية (البكتيريا، الفيروسات، البروتينات الأجنبية) والتي تسمى المستضدات.

الفئات الرئيسية للأجسام المضادة في الدم:

الجلوبيولين المناعي G (IgG) ؛

الجلوبيولين المناعي M (IgM) ؛

الغلوبولين المناعي A (IgA)، والذي يشمل IgD وIgE.

فقط IgG وIgM قادران على تنشيط النظام التكميلي.بروتين C التفاعلي قادر أيضًا على ربط وتنشيط مكون C1 من المكمل، لكن هذا التنشيط يؤدي إلى نتائج عكسية ويؤدي إلى تراكم السموم المفرطة. السموم المفرطة المتراكمة تسبب الحساسية.

تشتمل مجموعة جلوبيولينات جاما أيضًا على جلوبيولينات البرد.هذه هي البروتينات التي يمكن أن تترسب عندما يتم تبريد مصل اللبن. الأشخاص الأصحاء لا يملكونها في مصلهم. تظهر في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي والورم النقوي.

يوجد بين الجلوبولينات البردية بروتين يسمى فيبرونكتين.وهو بروتين سكري عالي الوزن الجزيئي (الوزن الجزيئي 220 كيلو دالتون). وهو موجود في بلازما الدم وعلى سطح العديد من الخلايا (الخلايا البلعمية، والخلايا البطانية، والصفائح الدموية، والخلايا الليفية).

وظائف الفبرونكتين:

يضمن تفاعل الخلايا مع بعضها البعض.

يعزز التصاق الصفائح الدموية.

يمنع ورم خبيث الورم.

فيبرونكتين البلازما هو أوبسونين- يعزز البلعمة. يلعب دوراً هاماً في تطهير الدم من منتجات تحلل البروتين، مثل تحلل الكولاجين. ومن خلال تفاعله مع الهيبارين فإنه يشارك في تنظيم عمليات تخثر الدم. حاليًا، يتم دراسة هذا البروتين على نطاق واسع واستخدامه للتشخيص، خاصة في الحالات المصحوبة بتثبيط نظام البلاعم (الإنتان، وما إلى ذلك).

الانترفيرونهو بروتين سكري. ويبلغ وزنه الجزيئي حوالي 26 كيلو دالتون. لديه خصوصية الأنواع. يتم إنتاجه في الخلايا استجابةً لإدخال الفيروسات إليها. في الشخص السليم، يكون تركيزه في البلازما منخفضًا. لكن مع الأمراض الفيروسية يزداد تركيزها.

هيكل جزيء الغلوبولين المناعي.

جزيئات جميع فئات الغلوبولين المناعي لها بنية مماثلة. دعونا نلقي نظرة على بنيتها باستخدام مثال جزيء IgG. هذه بروتينات معقدة عبارة عن بروتينات سكرية ولها بنية رباعية.

يحتوي الجزء البروتيني من الغلوبولين المناعي على 4 سلاسل بولي ببتيد فقط: سلسلتين خفيفتين متطابقتين وسلسلتين ثقيلتين متطابقتين. يبلغ الوزن الجزيئي للسلسلة الخفيفة 23 كيلو دالتون، وللسلسلة الثقيلة من 53 إلى 75 كيلو دالتون. وبمساعدة روابط (جسور) ثاني كبريتيد (-S-S-) يتم ربط السلاسل الثقيلة ببعضها البعض ويتم تثبيت السلاسل الخفيفة أيضًا بالقرب من السلاسل الثقيلة.

إذا تمت معالجة محلول الجلوبيولين المناعي باستخدام غراء الإنزيم المحلل للبروتين، فسيتم تحلل جزيء الجلوبيولين المناعي ليشكل منطقتين متغيرتين وجزءًا واحدًا ثابتًا.

تشكل السلسلة الخفيفة، التي تبدأ من الطرف N، وقسم من السلسلة H بنفس الطول، المنطقة المتغيرة - جزء Fab. يختلف تكوين الأحماض الأمينية لجزء Fab بشكل كبير بين الجلوبيولينات المناعية المختلفة. يمكن أن يرتبط جزء Fab بالمستضد المقابل باستخدام أنواع ضعيفة من الروابط. هذه المنطقة هي التي تضمن خصوصية اتصال الغلوبولين المناعي بمستضده. داخل جزيء الغلوبولين المناعي، يتم أيضًا عزل جزء Fc - وهو جزء ثابت (متطابق) من الجزيء لجميع الجلوبيولين المناعي. تتكون من سلاسل H. هناك مناطق تتفاعل مع المكون الأول للنظام المكمل (أو مع المستقبلات الموجودة على سطح نوع معين من الخلايا). بالإضافة إلى ذلك، يضمن جزء Fc أحيانًا مرور الغلوبولين المناعي عبر الغشاء البيولوجي، على سبيل المثال، عبر المشيمة. يؤدي تفاعل جزء Fab مع مستضده إلى تغيير كبير في تكوين جزيء الغلوبولين المناعي بأكمله. في هذه الحالة، يمكن الوصول إلى منطقة أو أخرى داخل جزء Fc. تفاعل هذا المركز المفتوح مع المكون الأول للنظام المكمل أو مع المستقبلات الخلوية، مما يؤدي إلى تكوين المركب المناعي للجسم المضاد.

يختلف تخليق الغلوبولين المناعي بشكل كبير عن تخليق البروتينات الأخرى. يتم تشفير كل سلسلة من السلاسل L بواسطة مجموعة مكونة من 3 جينات مختلفة، ويتم تشفير السلسلة H بواسطة أربعة جينات. وهذا يضمن تنوعًا كبيرًا في هياكل الأجسام المضادة وخصوصيتها للمستضدات المختلفة. يمكن لجسم الإنسان أن يصنع ما يقرب من مليون جسم مضاد مختلف.

الفيبرينوجين.

هذا هو البروتين الذي يستهدفه نظام تخثر الدم. أثناء تخثر الدم، يتحول الفيبرينوجين إلى الفيبرين، وهو غير قابل للذوبان في الماء ويتساقط على شكل خيوط. وتتشابك عناصر الدم المتكونة في هذه الخيوط، وبالتالي تتكون جلطة دموية (خثرة).

البروتينات - إنزيمات بلازما الدم

تنقسم بروتينات إنزيمات بلازما الدم حسب وظيفتها إلى:

إنزيمات البلازما نفسها- أداء وظائف التمثيل الغذائي محددة في البلازما. تشمل إنزيمات البلازما نفسها أنظمة التحلل البروتيني مثل النظام المكمل ونظام تنظيم قوة الأوعية الدموية وبعض الأنظمة الأخرى؛

تدخل الإنزيمات إلى البلازما نتيجة تلف عضو أو آخر أو نسيج أو آخر نتيجة تدمير الخلايا. عادة لا تؤدي وظيفة التمثيل الغذائي في البلازما. ومع ذلك، بالنسبة للطب، من المهم تحديد نشاط بعضها في بلازما الدم لأغراض التشخيص (الترانساميناسات، نازعة هيدروجين اللاكتات، فوسفوكيناز الكرياتين، وما إلى ذلك).

تنقسم المركبات العضوية غير البروتينية للبلازما إلى مجموعتين.

المجموعة الأولى- مكونات غير بروتينية تحتوي على النيتروجين.

يتضمن تكوين النيتروجين غير البروتيني في الدم النيتروجين من المنتجات الأيضية المتوسطة والنهائية للبروتينات البسيطة والمعقدة.

في السابق، كان يُسمى النيتروجين غير البروتيني بالنيتروجين المتبقي (يبقى بعد ترسيب البروتينات):

نيتروجين اليوريا (50%)؛

نيتروجين الأحماض الأمينية (25%)؛

الببتيدات ذات الوزن الجزيئي المنخفض.

الكرياتينين.

البيلروبين؛

بعض المواد الأخرى التي تحتوي على النيتروجين.

في بعض أمراض الكلى، وكذلك في الأمراض المصحوبة بتدمير هائل للبروتينات (على سبيل المثال، الحروق الشديدة)، قد يزيد النيتروجين في الدم غير البروتيني، أي لوحظ آزوتيميا. ومع ذلك، فإن ما يتم تعطيله في أغلب الأحيان ليس المحتوى الإجمالي للنيتروجين غير البروتيني في الدم، ولكن النسبة بين المكونات الفردية للنيتروجين غير البروتيني. ولذلك، يتم الآن تحديد النيتروجين من المكونات الفردية في البلازما.

يشمل مفهوم "النيتروجين المتبقي" أيضًا الببتيدات ذات الوزن الجزيئي المنخفض. من بين الببتيدات ذات الوزن الجزيئي المنخفض يوجد العديد من الببتيدات ذات النشاط البيولوجي العالي (على سبيل المثال، هرمونات الببتيد).

المجموعة الثانية -المواد العضوية الخالية من النيتروجين.

تشمل المواد العضوية الخالية من النيتروجين (لا تحتوي على النيتروجين) في بلازما الدم ما يلي:

الكربوهيدرات والدهون ومنتجاتها الأيضية (الجلوكوز، PVC، اللاكتات، أجسام الكيتون، الأحماض الدهنية، الكوليسترول واستراته، إلخ)؛

معادن الدم

خلايا الدم وملامح التمثيل الغذائي لها

خلايا الدم الحمراء.

الوظيفة الأساسية- نقل الغاز: نقل O 2 و CO 2. هذا ممكن بسبب المحتوى العالي من الهيموجلوبين والنشاط العالي لإنزيم الأنهيدراز الكربونيك.

لا تحتوي خلايا الدم الحمراء الناضجة على نوى أو ريبوسومات أو ميتوكوندريا أو ليسوسومات. ولذلك، فإن تبادل كريات الدم الحمراء لديه عدد من الميزات.

في خلايا الدم الحمراء الناضجة، لا تحدث تفاعلات التخليق الحيوي للبروتين.

يتم إنتاج الطاقة فقط من خلال تحلل السكر، والركيزة هي الجلوكوز فقط.

توجد في كريات الدم الحمراء آليات لحماية الهيموجلوبين من الأكسدة.

يكون مسار GMP لتحلل الجلوكوز نشطًا، وينتج NADP.H 2.

تركيز الجلوتاثيون، وهو الببتيد الذي يحتوي على مجموعات SH، مرتفع.

الكريات البيض.

الخلايا تؤدي وظائف وقائية- قادرة على البلعمة. تحتوي الكريات البيض على العديد من البروتيازات النشطة التي تحطم البروتينات الأجنبية. في وقت البلعمة، يزداد إنتاج بيروكسيد الهيدروجين ويزداد نشاط البيروكسيديز، مما يعزز أكسدة الجزيئات الأجنبية (تأثير مضاد للجراثيم). الكريات البيض غنية بالبروتينات منخفضة النوعية داخل الخلايا - الكاثيبينات المترجمة في الليزوزومات. الكاثيبين قادر على التحلل البروتيني الكامل تقريبًا لجزيئات البروتين. تحتوي ليسوسومات الكريات البيض أيضًا على كميات كبيرة من الإنزيمات الأخرى: على سبيل المثال، الريبونوكلياز والفوسفاتيز.

علم الأحياء وعلم الوراثة

جميع بروتينات البلازما تقريبًا، باستثناء الألبومين، هي بروتينات سكرية. ترتبط السكريات قليلة التعدد بالبروتينات عن طريق تكوين روابط جليكوسيدية مع مجموعة الهيدروكسيل من السيرين أو الثريونين، أو من خلال التفاعل مع مجموعة الكربوكسيل من الأسباراجين. البقايا النهائية للسكريات قليلة التعدد في معظم الحالات هي حمض N-أسيتيل نيورامينيك مع الجالاكتوز.

أجزاء البروتين الرئيسية في بلازما الدم ووظائفها. أهمية تعريفها لتشخيص الأمراض. التشخيص الأنزيمي.

تحتوي بلازما الدم على 7% من إجمالي بروتينات الجسم بتركيز 60 - 80 جم/لتر. تؤدي بروتينات بلازما الدم العديد من الوظائف. أحدها هو الحفاظ على الضغط الأسموزي، حيث تربط البروتينات الماء وتبقيه في مجرى الدم. تشكل بروتينات البلازما أهم نظام عازل للدم وتحافظ على درجة حموضة الدم ضمن نطاق 7.37 - 7.43. يؤدي الألبومين والترانسثيريتين والترانسكورتين والترانسفيرين وبعض البروتينات الأخرى وظيفة النقل. تحدد بروتينات البلازما لزوجة الدم وبالتالي تلعب دورًا مهمًا في ديناميكا الدم في الدورة الدموية. بروتينات بلازما الدم هي احتياطي من الأحماض الأمينية للجسم. تؤدي الجلوبيولين المناعي وبروتينات نظام تخثر الدم ومضاد التربسين α1 وبروتينات النظام التكميلي وظيفة وقائية. باستخدام الترحيل الكهربائي على خلات السليلوز أو هلام الاغاروز، يمكن تقسيم بروتينات بلازما الدم إلى الألبومين (55-65٪)، α1-الجلوبيولين (2-4٪)، α2-الجلوبيولين (6-12٪)، بيتا الجلوبيولين (8-) 12%) والجلوبيولين جاما (12-22%). إن استخدام الوسائط الأخرى للفصل الكهربي للبروتينات يجعل من الممكن اكتشاف عدد أكبر من الكسور. على سبيل المثال، أثناء الترحيل الكهربائي في بولي أكريلاميد أو المواد الهلامية النشا، يتم عزل 16-17 جزءًا من البروتين في بلازما الدم. تتيح لك طريقة الرحلان الكهربائي المناعي، التي تجمع بين طرق التحليل الكهربي والمناعي، فصل بروتينات بلازما الدم إلى أكثر من 30 جزءًا. يتم تصنيع معظم بروتينات مصل اللبن في الكبد، ولكن يتم إنتاج بعضها في أنسجة أخرى. على سبيل المثال، يتم تصنيع الجلوبيولين جاما بواسطة الخلايا الليمفاوية البائية، ويتم إفراز هرمونات الببتيد بشكل رئيسي عن طريق خلايا الغدة الصماء، ويتم إفراز هرمون الببتيد إريثروبويتين عن طريق خلايا الكلى. تتميز العديد من بروتينات البلازما، مثل الألبومين، وα1-أنتيتريبسين، وهابتوغلوبين، وترانسفيرين، والسيرولوبلازمين، وα2-ماكروغلوبولين والجلوبيولين المناعي، بتعدد الأشكال.

جميع بروتينات البلازما تقريبًا، باستثناء الألبومين، هي بروتينات سكرية. ترتبط السكريات قليلة التعدد بالبروتينات عن طريق تكوين روابط جليكوسيدية مع مجموعة الهيدروكسيل من السيرين أو الثريونين، أو عن طريق التفاعل مع مجموعة الكربوكسيل من الأسباراجين. البقايا النهائية للسكريات قليلة التعدد في معظم الحالات هي حمض N-أسيتيل نيورامينيك مع الجالاكتوز. يقوم إنزيم النورامينيداز البطاني الوعائي بتحليل العلاقة بينهما، ويصبح الجالاكتوز متاحًا لمستقبلات محددة في خلايا الكبد. عن طريق كثرة الكريات، تدخل البروتينات "القديمة" إلى خلايا الكبد، حيث يتم تدميرها. يتراوح T 1/2 من بروتينات بلازما الدم من عدة ساعات إلى عدة أسابيع. في عدد من الأمراض، هناك تغيير في نسبة توزيع أجزاء البروتين أثناء الرحلان الكهربائي مقارنة بالقاعدة. تسمى هذه التغييرات بخلل بروتينات الدم، لكن تفسيرها غالبًا ما يكون له قيمة تشخيصية نسبية. على سبيل المثال، لوحظ أيضًا انخفاض في الألبومين والجلوبيولين α1 وγ وزيادة في الجلوبيولين α2 وβ، وهي سمة من سمات المتلازمة الكلوية، في بعض الأمراض الأخرى المصحوبة بفقد البروتين. مع انخفاض المناعة الخلطية، يشير الانخفاض في جزء الجلوبيولين جاما إلى انخفاض في محتوى المكون الرئيسي للجلوبيولين المناعي - IgG، ولكنه لا يعكس ديناميكيات التغيرات في IgA وIgM. يمكن أن يزيد محتوى بعض البروتينات في بلازما الدم بشكل حاد أثناء العمليات الالتهابية الحادة وبعض الحالات المرضية الأخرى (الصدمات والحروق واحتشاء عضلة القلب). تسمى هذه البروتينات بروتينات المرحلة الحادة، لأنها تشارك في تطوير الاستجابة الالتهابية للجسم. المحفز الرئيسي لتخليق معظم بروتينات الطور الحاد في خلايا الكبد هو عديد الببتيد إنترلوكين -1، المنطلق من الخلايا البالعة وحيدة النواة. تشمل بروتينات المرحلة الحادةبروتين سي التفاعلي، سمي بذلك لأنه يتفاعل مع المكورات الرئوية C- عديد السكاريد، α1-أنتيتريبسين، هابتوغلوبين، بروتين سكري حمضي، الفيبرينوجين. من المعروف أن البروتين التفاعلي C يمكن أن يحفز النظام التكميلي، وتركيزه في الدم، على سبيل المثال، أثناء تفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي، يمكن أن يزيد 30 مرة مقارنة بالمعدل الطبيعي. يمكن لبروتين بلازما الدم α1-أنتيتريبسين أن يثبط نشاط بعض البروتياز الذي يتم إطلاقه خلال المرحلة الحادة من الالتهاب.

الزلال. تركيز الألبومين في الدم هو 40-50 جم/لتر. يتم تصنيع حوالي 12 جرام من الألبومين في الكبد يوميًا، ويستغرق T1/2 من هذا البروتين حوالي 20 يومًا. يتكون الألبومين من 585 بقايا حمض أميني، ويحتوي على 17 رابطة ثاني كبريتيد ويبلغ وزنه الجزيئي 69 كيلو دالتون. يحتوي جزيء الألبومين على العديد من الأحماض الأمينية ثنائية الكربوكسيل، لذلك يمكنه الاحتفاظ بكاتيونات Ca2+ وCu2+ وZn2+ في الدم. يوجد حوالي 40٪ من الألبومين في الدم والـ 60٪ المتبقية في السائل بين الخلايا، لكن تركيزه في البلازما أعلى منه في السائل بين الخلايا، حيث أن حجم الأخير أكبر بأربع مرات من حجم البلازما. نظرًا لوزنه الجزيئي المنخفض نسبيًا وتركيزه العالي، يوفر الألبومين ما يصل إلى 80% من الضغط الأسموزي للبلازما. مع نقص ألبومين الدم، ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط الأسموزي لبلازما الدم. وهذا يؤدي إلى خلل في توزيع السائل خارج الخلية بين قاع الأوعية الدموية والفضاء بين الخلايا. سريريا يتجلى هذا في شكل وذمة. ويصاحب الانخفاض النسبي في حجم بلازما الدم انخفاض في تدفق الدم الكلوي، مما يؤدي إلى تحفيز نظام الألدوستيرون رينينانجيوتنسين، مما يضمن استعادة حجم الدم. ومع ذلك، مع عدم وجود الألبومين، الذي يجب أن يحتفظ بـ Na+ والكاتيونات الأخرى والماء، يذهب الماء إلى الفضاء بين الخلايا، مما يزيد من الوذمة. يمكن أيضًا ملاحظة نقص ألبومين الدم نتيجة لانخفاض تخليق الألبومين في أمراض الكبد (تليف الكبد)، مع زيادة نفاذية الشعيرات الدموية، مع فقدان البروتين بسبب الحروق الواسعة أو الحالات التقويضية (الإنتان الشديد، الأورام الخبيثة)، مع المتلازمة الكلوية المصحوبة ببيلة زلالية، و صيام. تؤدي اضطرابات الدورة الدموية، التي تتميز بتدفق الدم البطيء، إلى زيادة تدفق الألبومين إلى الفضاء بين الخلايا وظهور الوذمة. ويصاحب الزيادة السريعة في نفاذية الشعيرات الدموية انخفاض حاد في حجم الدم، مما يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم ويتجلى سريريا على شكل صدمة. الألبومين هو بروتين النقل الأكثر أهمية. وهو ينقل الأحماض الدهنية الحرة والبيليروبين غير المقترن Ca2+ وCu2+ والتريبتوفان والثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين. ترتبط العديد من الأدوية (الأسبرين والديكومارول والسلفوناميدات) بالزلال في الدم. ويجب أن تؤخذ هذه الحقيقة في الاعتبار عند علاج الأمراض المصحوبة بنقص ألبومين الدم، لأنه في هذه الحالات يزداد تركيز الدواء الحر في الدم. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن نتذكر أن بعض الأدوية قد تتنافس على مواقع الارتباط في جزيء الألبومين مع البيليروبين ومع بعضها البعض.

ترانسثيريتين (ما قبل الألبومين ) يسمى الألبومين المسبق المرتبط بهرمون الغدة الدرقية.وهو بروتين المرحلة الحادة. ينتمي ترانسثيريتين إلى جزء الألبومين، وهو يحتوي على جزيء رباعي القسيمات. إنه قادر على ربط البروتين المرتبط بالريتينول في مركز ربط واحد، وما يصل إلى جزيئين من هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين في المركز الآخر.

يحدث الاتصال بهذه الروابط بشكل مستقل عن بعضها البعض. في نقل الأخير، يلعب الترانسثيريتين دورًا أصغر بكثير مقارنة بالجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين.

α1 - يتم تصنيف مضاد التربسين على أنه جلوبيولين α1. فهو يثبط عددًا من البروتياز، بما في ذلك إنزيم الإيلاستاز، الذي ينطلق من العدلات ويدمر الإيلاستين في الحويصلات الهوائية في الرئتين. إذا كان نقص α1-أنتيتريبسين، قد يحدث انتفاخ الرئة والتهاب الكبد، مما يؤدي إلى تليف الكبد. هناك عدة أشكال متعددة الأشكال من مضاد التربسين α1، أحدها مرضي. في الأشخاص المتماثلين في أليلين معيبين من جين مضاد التربسين، يتم تصنيع مضاد التربسين α1 في الكبد، والذي يشكل مجاميع تدمر خلايا الكبد. وهذا يؤدي إلى تعطيل إفراز هذا البروتين بواسطة خلايا الكبد وانخفاض محتوى مضاد التربسين α1 في الدم.

يشكل الهابتوغلوبين ما يقرب من ربع جميع الجلوبيولين ألفا 2. أثناء انحلال الدم داخل الأوعية الدموية في كريات الدم الحمراء، يشكل الهابتوغلوبين مركبًا مع الهيموجلوبين، والذي يتم تدميره في خلايا RES. في حين أن الهيموجلوبين الحر، الذي يبلغ وزنه الجزيئي 65 كيلو دالتون، يمكن ترشيحه أو تجميعه في الكبيبات، فإن مركب الهيموجلوبين-هابتوغلوبين له وزن جزيئي كبير جدًا (155 كيلو دالتون) بحيث لا يمكنه المرور عبر الكبيبات. وبالتالي فإن تكوين مثل هذا المركب يمنع الجسم من فقدان الحديد الموجود في الهيموجلوبين. تحديد محتوى الهابتوجلوبين له قيمة تشخيصية، على سبيل المثال، لوحظ انخفاض في تركيز الهابتوجلوبين في الدم في فقر الدم الانحلالي. يتم تفسير ذلك من خلال حقيقة أنه مع T1/2 من هابتوغلوبين، وهو 5 أيام، وT1/2 من الهيموجلوبين - مجمع هابتوغلوبين (حوالي 90 دقيقة)، زيادة في تدفق الهيموجلوبين الحر إلى الدم أثناء انحلال الدم في كريات الدم الحمراء. سيؤدي إلى انخفاض حاد في محتوى الهابتوجلوبين الحر في الدم. يتم تصنيف الهابتوغلوبين على أنه إلى بروتينات المرحلة الحادةويزداد محتواه في الدم في الأمراض الالتهابية الحادة.

		تركيز المصل، جم/لتر
الزلال	ترانسثيريتين
	الزلال		الحفاظ على الضغط الأسموزي، نقل الأحماض الدهنية، البيليروبين، الأحماض الصفراوية، الهرمونات الستيرويدية، الأدوية، الأيونات غير العضوية، احتياطي الأحماض الأمينية
α1-الجلوبيولين	α1-أنتيتريبسين		مثبط البروتيناز
			نقل الكولسترول
	البروثرومبين		عامل تخثر الدم الثاني
	ترانسكورتين		نقل الكورتيزول والكورتيكوستيرون والبروجستيرون
	حمض ألفا 1-بروتين سكري		نقل البروجسترون
	الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين		نقل هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين
α2-الجلوبيولين	سيرولوبلازمين		نقل أيونات النحاس، مؤكسد
	مضاد الثرومبين الثالث		مثبط بروتياز البلازما
	هابتوغلوبين		ربط الهيموجلوبين
	α2-ماكروغلوبولين		مثبط بروتيناز البلازما، نقل الزنك
	بروتين ربط الريتينول		نقل الريتينول
	بروتين ربط فيتامين د		نقل الكالسيفيرول
بيتا الجلوبيولين			نقل الكولسترول
	ترانسفيرين		نقل أيونات الحديد
	الفيبرينوجين		عامل تخثر الدم I
	ترانكوبالامين		نقل فيتامين ب12
	بروتين ربط الجلوبيولين		نقل هرمون التستوستيرون والاستراديول
	بروتين سي التفاعلي		تكملة التنشيط
γ-الجلوبيولين			الأجسام المضادة المتأخرة
			الأجسام المضادة التي تحمي الأغشية المخاطية
			الأجسام المضادة المبكرة
			مستقبلات الخلايا الليمفاوية ب

التشخيص الأنزيمي - طرق تشخيص الأمراض والحالات المرضية والعمليات القائمة على تحديد نشاط الإنزيمات في السوائل البيولوجية. تشتمل مجموعة خاصة على طرق تشخيص الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم، والتي تتمثل في استخدام الأجسام المضادة المرتبطة كيميائيًا بالإنزيم لتحديد المواد التي تشكل مجمعات مستضد × جسم مضاد مع هذه الأجسام المضادة في السوائل. يعد استخدام اختبارات الإنزيم معيارًا مهمًا في التعرف على الاعتلالات الإنزيمية الخلقية، والتي تتميز باضطرابات استقلابية وحيوية محددة بسبب غياب أو نقص إنزيم معين. الإنزيمات هي جزيئات بروتينية محددة عالية الجزيئية تعمل كمحفزات بيولوجية، أي. تسريع التفاعلات الكيميائية التي تحدث في الكائنات الحية. يعد اختراق الإنزيمات من الخلايا إلى السائل خارج الخلية، ثم إلى الدم أو البول أو السوائل البيولوجية الأخرى مؤشرًا حساسًا للغاية لتلف أغشية البلازما أو زيادة النفاذية (على سبيل المثال، بسبب نقص الأكسجة ونقص السكر في الدم والتعرض لبعض المواد الدوائية ، العوامل المعدية ، السموم). هذا الظرف يكمن وراء تشخيص الأضرار التي لحقت بخلايا الأعضاء والأنسجة من خلال ظاهرة فرط إنزيم الدم المصاحبة، والزيادة المكتشفة في نشاط الإنزيم أو شكله الإسوي قد يكون لها درجات متفاوتة من الخصوصية للعضو التالف. يعد توزيع نظائر الإنزيمات الفردية في الأنسجة أكثر تحديدًا لنسيج معين من النشاط الأنزيمي الإجمالي، لذلك أصبحت دراسة بعض نظائر الإنزيمات مهمة للتشخيص المبكر للأضرار التي لحقت بالأعضاء والأنسجة الفردية. على سبيل المثال، يتم استخدام تحديد نشاط نظائر إنزيمات الكرياتين فوسفوكيناز في الدم على نطاق واسع لتشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد, إنزيم هيدروجين اللاكتات لتشخيص آفات الكبد والقلب والفوسفاتيز الحمضي والتعرف على سرطان البروستاتا. القيمة التشخيصية لاختبارات الإنزيم عالية جدًا؛ يعتمد ذلك على خصوصية هذا النوع من فرط إنزيم الدم لبعض الأمراض، وعلى درجة حساسية الاختبار، أي. تعدد الزيادة في نشاط الإنزيم في مرض معين مقارنة بالقيم الطبيعية. ومع ذلك، فإن توقيت الاختبار له أهمية كبيرة، لأنه يختلف مظهر ومدة فرط إنزيم الدم بعد تلف الأعضاء ويتم تحديدهما من خلال نسبة معدل دخول الإنزيم إلى مجرى الدم ومعدل تعطيله. بالنسبة لبعض الأمراض، يمكن زيادة موثوقية تشخيصها من خلال دراسة ليس واحدا، ولكن العديد من الإنزيمات المتماثلة. على سبيل المثال، تزداد موثوقية تشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد إذا لوحظ، في أوقات معينة، زيادة في نشاط فوسفوكيناز الكرياتين، ونازعة هيدروجين اللاكتات، وناقلة أمين الأسبارتيك. تعكس درجة فرط إنزيم الدم المكتشف بشكل موضوعي شدة ومدى تلف الأعضاء، مما يجعل من الممكن التنبؤ بمسار المرض.

بالإضافة إلى أعمال أخرى قد تهمك
75693.		الأسباب الرئيسية للحوادث الصناعية	14.55 كيلو بايت
	الأسباب الرئيسية للحوادث الصناعية الأسباب الرئيسية للحوادث والحوادث: الانحراف عن متطلبات التصميم والتوثيق التكنولوجي؛ انتهاك لوائح أعمال الإصلاح. الحالة الفنية غير المرضية للمعدات؛ مراقبة الإنتاج غير الفعالة؛ تصرفات الإهمال أو غير المصرح بها من قبل العاملين في العمل؛ التنظيم غير السليم للعمل. أسباب الإصابات الصناعية والأمراض المهنية أسباب فنية. وهذه أسباب مستقلة عن مستوى التنظيم..
75694.		الأساس القانوني والتنظيمي والفني والتنظيمي لضمان السلامة والأمن	12.7 كيلو بايت
	يحتوي القانون على مجموعة من القواعد لحماية البيئة الطبيعية في الظروف الجديدة للتنمية الاقتصادية وينظم العلاقات البيئية في مجال البيئة الطبيعية بأكملها دون تحديد أهدافها الفردية التي يخصص لحمايتها تشريع خاص. أهداف التشريع البيئي هي: حماية البيئة الطبيعية وصحة الإنسان من خلالها؛ منع الآثار الضارة للأنشطة الاقتصادية أو الأنشطة الأخرى؛ تحسين البيئة الطبيعية وتحسين جودتها. يتم تنفيذ هذه المهام في ثلاث...
75695.		مفهوم المخاطر المقبولة (المقبولة).	94.13 كيلو بايت
	مفهوم المخاطر المقبولة كانت تكنولوجيا السلامة التقليدية مبنية على المتطلب القطعي لضمان السلامة الكاملة ومنع وقوع أي حوادث، وفي الظروف الحديثة انتقلنا من أطروحة السلامة المطلقة إلى مفهوم المخاطر المقبولة والتي جوهرها هو الرغبة في درجة الأمان المتدنية التي يقبلها المجتمع في فترة زمنية معينة 9. يظهر مثال مبسط لتحديد المخاطر المقبولة. تحديد المخاطر المقبولة إجمالي المخاطر له حد أدنى عند نسبة معينة بين...
75696.		نظام معايير السلامة المهنية (OSSS)	13.63 كيلو بايت
	نظام معايير سلامة العمل SSBT نظام معايير سلامة العمل هو مجموعة معقدة من المعايير المترابطة التي تحتوي على متطلبات القواعد والقواعد ذات الطبيعة التنظيمية والفنية والمترولوجية والصحية والصحية التي تهدف إلى ضمان ظروف عمل آمنة والحفاظ على حياة وصحة العمال في عملية العمل. يتضمن هيكل نظام معايير سلامة العمل المجموعات الموضحة في الجدول. رمز المجموعة اسم المجموعة 0 المعايير التنظيمية والمنهجية 1 المعايير...
75697.		معيار المنظمة	13.06 كيلو بايت
	يمكن للمنظمات أن تضع بشكل مستقل إجراءات تطوير معاييرها واتخاذ قرار موثق من خلال إعداد واعتماد الوثيقة التنظيمية والإدارية المناسبة بشأن الاعتراف وتطبيق المعايير التي تم تطويرها مسبقًا والصالحة حاليًا لمؤسسة أو معايير جمعية عامة كمعايير هذه المنظمة. في الوقت نفسه، يمكن حل مسألة مدى استصواب إعادة إصدار معايير المؤسسة تدريجيًا أو لمرة واحدة...
75698.		المبادئ الأساسية لسياسة الدولة في مجال سلامة العمل (الحماية)	13.71 كيلو بايت
	المبادئ الأساسية لسياسة الدولة في مجال السلامة والصحة المهنية. تنص سياسة الدولة في مجال حماية العمل على اتخاذ إجراءات مشتركة بين السلطات التشريعية والتنفيذية للاتحاد الروسي والجمهوريات داخل الاتحاد الروسي، وجمعيات أصحاب العمل، والنقابات العمالية التي تمثلها هيئاتها ذات الصلة والهيئات التمثيلية الأخرى المرخص لها من قبل الموظفين لتحسين شروط وحماية العمال ومنع الإصابات الصناعية والإصابات المهنية.
75699.		نظام إدارة السلامة المهنية في مؤسسات الغابات	13.61 كيلو بايت
	نظام إدارة السلامة المهنية في مؤسسات الغابات. في نظام إدارة السلامة المهنية، كما هو الحال في أي نظام مُدار، من الضروري تحديد وتسليط الضوء بوضوح على المبادئ والاتجاهات الأساسية التي سيتم من خلالها تنفيذ تأثير الرقابة على النظام. يظهر مخطط إدارة السلامة المهنية في الشكل. ح في خلق ظروف عمل صحية وآمنة، فإن الاتجاهات الرئيسية هي ما يلي: سلامة معدات الإنتاج - ملكية المعدات للحفاظ على الامتثال...
75700.		ضمان ظروف عمل صحية وآمنة في مؤسسة الغابات	11.15 كيلو بايت
	ضمان ظروف عمل صحية وآمنة في مؤسسة الغابات. الهدف الرئيسي لإدارة السلامة المهنية هو تنظيم العمل لضمان السلامة وتقليل الإصابات وحوادث الأمراض المهنية وتحسين ظروف العمل بناءً على مجموعة من المهام لخلق ظروف عمل آمنة وغير ضارة. الأهداف: إنشاء نظام من الإجراءات القانونية التشريعية والتنظيمية في مجال حماية العمل؛ الإشراف والرقابة على الامتثال للقوانين التشريعية والتنظيمية ؛ تقييم وتحليل الظروف و...
75701.		الاتفاقية الجماعية وإجراءات إبرامها	13.99 كيلو بايت
	الاتفاقية الجماعية وإجراءات إبرامها الاتفاقية الجماعية هي إجراء قانوني ينظم العلاقات الاجتماعية وعلاقات العمل في المنظمة ويتم إبرامه من قبل الموظفين وصاحب العمل ممثلاً بممثليهم. يتم تحديد محتوى وهيكل الاتفاقية الجماعية من قبل الأطراف. قد تتضمن الاتفاقية الجماعية التزامات متبادلة بين الموظفين وصاحب العمل بشأن القضايا التالية: أشكال النظام ومبالغ الأجور؛ دفع المزايا والتعويضات؛ إعادة التدريب على التوظيف؛ ساعات العمل ووقت الراحة بما في ذلك الأسئلة...

[06-011 ] أجزاء البروتين في مصل اللبن

500 فرك.

طلب

تحديد التغيرات الكمية والنوعية في الأجزاء الرئيسية من بروتين الدم، المستخدمة لتشخيص ومراقبة علاج الالتهابات الحادة والمزمنة ذات الأصل المعدي وغير المعدي، وكذلك الأورام (الاعتلالات الغامائية وحيدة النسيلة) وبعض الأمراض الأخرى.

المرادفات الروسية

مخطط البروتين.

المرادفاتإنجليزي

الرحلان الكهربي لبروتين المصل (SPE، SPEP).

طريقة البحث

الكهربائي على لوحات هلام الاغاروز.

الوحدات

جرام/لتر (جرام لكل لتر)، % (نسبة مئوية).

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

الدم الوريدي.

كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟

1. لا تأكل لمدة 12 ساعة قبل الاختبار.
2. تجنب الإجهاد الجسدي والعاطفي ولا تدخن لمدة 30 دقيقة قبل الاختبار.

معلومات عامة عن الدراسة

يتضمن إجمالي بروتين المصل الألبومين والجلوبيولين، والتي توجد عادة بنسب نوعية وكمية معينة. ويمكن تقييمه باستخدام عدة طرق مختبرية. الفصل الكهربائي لهلام الاغاروز البروتيني هو طريقة لفصل جزيئات البروتين بناءً على سرعات حركتها المختلفة في مجال كهربائي اعتمادًا على حجمها وشحنتها وشكلها. عند فصل البروتين الكلي لمصل الدم من الممكن تحديد 5 أجزاء رئيسية. عند إجراء الرحلان الكهربائي، يتم تحديد أجزاء البروتين على شكل أشرطة ذات عروض مختلفة مع موقع مميز في الجل، خاص بكل نوع من البروتين. لتحديد نسبة كل جزء في الكمية الإجمالية للبروتين، يتم تقييم شدة العصابات. على سبيل المثال، جزء البروتين الرئيسي في مصل اللبن هو الألبومين. وهو يمثل حوالي 2/3 من جميع بروتينات الدم. يتوافق الألبومين مع النطاق الأكثر كثافة الذي تم الحصول عليه عن طريق الرحلان الكهربائي لبروتينات مصل الدم من شخص سليم. تشمل أجزاء المصل الأخرى التي تم اكتشافها بواسطة الرحلان الكهربائي: ألفا-1 (أساسًا ألفا-1-أنتيتريبسين)، وألفا-2 (ألفا-2-ماكروجلوبولين وهابتوغلوبين)، وبيتا (مكون مكمل للترانسفيرين وC3) وجلوبيولين جاما (الجلوبيولين المناعي). تترافق العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة المختلفة وأمراض الأورام مع تغيرات في النسبة الطبيعية لأجزاء البروتين. قد يشير غياب أي شريط إلى نقص البروتين، كما يظهر في نقص المناعة أو نقص ألفا-1 أنتيتريبسين. ويرافق فائض أي بروتين زيادة في شدة النطاق المقابل، والذي غالبا ما يتم ملاحظته في مختلف gammopathies. يمكن عرض نتيجة الفصل الكهربي للبروتينات بيانياً، حيث يتميز كل جزء بارتفاع معين، مما يعكس حصته في بروتين المصل الإجمالي. تسمى الزيادة المرضية في نسبة أي جزء "الذروة"، على سبيل المثال "الذروة M" في المايلوما المتعددة.

تلعب دراسة أجزاء البروتين دورًا خاصًا في تشخيص اعتلالات غاما وحيدة النسيلة. تشمل هذه المجموعة من الأمراض الورم النقوي المتعدد، والاعتلال الغامائي وحيد النسيلة مجهول المنشأ، ووجود الغلوبولين الضخم في الدم لوالدنستروم وبعض الحالات الأخرى. تتميز هذه الأمراض بالتكاثر النسيلي للخلايا الليمفاوية البائية أو خلايا البلازما، حيث يحدث إنتاج غير منضبط لنوع واحد (نمط شخصي واحد) من الغلوبولين المناعي. عند فصل بروتين المصل عن المرضى الذين يعانون من اعتلال جاما وحيد النسيلة باستخدام الرحلان الكهربائي، لوحظت تغييرات مميزة - ظهور شريط مكثف ضيق في منطقة غاما الجلوبيولين، والذي يسمى الذروة M، أو البروتين M. يمكن أن تعكس الذروة M الإفراط في إنتاج أي جلوبيولين مناعي (سواء IgG في المايلوما المتعددة، أو IgM في الجلوبيولين الضخم في الدم لدى Waldenström و IgA في الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة مجهول المصدر). من المهم ملاحظة أن طريقة الفصل الكهربائي لهلام الاغاروز لا تسمح بتمييز فئات مختلفة من الغلوبولين المناعي عن بعضها البعض. ويستخدم الرحلان الكهربائي المناعي لهذا الغرض. بالإضافة إلى ذلك، تتيح لنا هذه الدراسة تقديم تقدير تقريبي لكمية الغلوبولين المناعي المرضي. في هذا الصدد، لم تتم الإشارة إلى الدراسة للتشخيص التفريقي للورم النقوي المتعدد والاعتلال الغامائي وحيد النسيلة مجهول المصدر، لأنها تتطلب قياسًا أكثر دقة لكمية بروتين M. من ناحية أخرى، إذا تم التحقق من تشخيص المايلوما المتعددة، يمكن استخدام الفصل الكهربائي لهلام الاغاروز لتقييم ديناميكيات البروتين M أثناء مراقبة العلاج. تجدر الإشارة إلى أن 10% من مرضى المايلوما المتعددة ليس لديهم أي تشوهات في مخطط البروتين. وبالتالي، فإن مخطط البروتين الطبيعي الذي تم الحصول عليه باستخدام الفصل الكهربائي لهلام الاغاروز لا يستبعد هذا المرض تمامًا.

مثال آخر على الاعتلال الجاماي المكتشف بواسطة الترحيل الكهربائي هو تنوعه متعدد النسيلة. ويتميز بالإفراط في إنتاج أنواع مختلفة (أنماط مختلفة) من الغلوبولين المناعي، والذي يتم تعريفه على أنه زيادة موحدة في شدة نطاق غاما الجلوبيولين في غياب أي قمم. لوحظ الاعتلال الغامائي متعدد النسيلة في العديد من الأمراض الالتهابية المزمنة (المعدية وأمراض المناعة الذاتية)، وكذلك في أمراض الكبد (التهاب الكبد الفيروسي).

تُستخدم دراسة أجزاء البروتين في مصل الدم لتشخيص متلازمات نقص المناعة المختلفة. ومن الأمثلة على ذلك نقص غاما غلوبولين الدم في بروتون، حيث ينخفض ​​​​تركيز جميع فئات الغلوبولين المناعي. يتميز التحليل الكهربي لبروتين المصل لدى مريض مصاب بمرض بروتون بغياب نطاق غاما جلوبيولين أو شدته المنخفضة للغاية. تعد الكثافة المنخفضة لنطاق ألفا 1 علامة تشخيصية مميزة لنقص ألفا 1 أنتيتريبسين.

تشمل مجموعة واسعة من الحالات التي يتم فيها ملاحظة التغيرات النوعية والكمية في مخطط البروتين مجموعة متنوعة من الأمراض (من قصور القلب المزمن إلى التهاب الكبد الفيروسي). على الرغم من وجود بعض الانحرافات النموذجية في مخطط البروتين، والتي تتيح في بعض الحالات تشخيص المرض ببعض الثقة، إلا أن نتيجة التحليل الكهربي لبروتين المصل لا يمكن أن تكون بمثابة معيار لا لبس فيه للتشخيص. ولذلك، يتم تفسير دراسة أجزاء البروتين من الدم مع الأخذ في الاعتبار البيانات السريرية والمخبرية والفعالة الإضافية.

ما هو البحث المستخدم ل؟

• لتقييم النسبة النوعية والكمية لأجزاء البروتين الرئيسية في المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية الحادة والمزمنة، وأمراض المناعة الذاتية وبعض أمراض الكبد (التهاب الكبد الفيروسي المزمن) والكلى (المتلازمة الكلوية).
• لتشخيص ومراقبة علاج الاعتلالات الغامائية وحيدة النسيلة (الورم النقوي المتعدد والاعتلال الغامائي وحيد النسيلة مجهول المنشأ).
• لتشخيص متلازمات نقص المناعة (نقص غاما غلوبولين الدم في بروتون).

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• عند فحص مريض مصاب بأمراض معدية حادة أو مزمنة، وأمراض المناعة الذاتية وبعض أمراض الكبد (التهاب الكبد الفيروسي المزمن) والكلى (المتلازمة الكلوية).
• لأعراض المايلوما المتعددة: الكسور المرضية أو آلام العظام، والضعف غير المبرر، والحمى المستمرة، والأمراض المعدية المتكررة.
• إذا كانت هناك تشوهات في الاختبارات المعملية الأخرى التي تشير إلى المايلوما المتعددة: فرط كالسيوم الدم، نقص ألبومين الدم، نقص الكريات البيض وفقر الدم.
• في حالة نقص ألفا -1 أنتيتريبسين، يُشتبه في الإصابة بمرض بروتون أو حالات نقص المناعة الأخرى.

ماذا تعني هذه النتائج؟

القيم المرجعية

• البروتين الكلي

عنصر	القيم المرجعية
الزلال،٪
ألفا 1 الجلوبيولين،٪
ألفا 2 الجلوبيولين،٪
بيتا 1 الجلوبيولين،٪
بيتا 2 الجلوبيولين،٪
غاما الجلوبيولين،٪

أسباب زيادة نسبة الألبومين:

• حمل؛
• تجفيف؛
• إدمان الكحول.

أسباب انخفاض نسبة الألبومين:

• التهاب المرارة الحاد؛
• السكري؛
• الأمراض الالتهابية والأورام في الجهاز الهضمي.
• متلازمة الكلوية؛
• المتلازمة الكلوية
• سرطان الدم؛
• سرطان الغدد الليمفاوية.
• قصور القلب المزمن؛
• الجلوبيولين الضخم في الدم.
• ورم نقيي متعدد؛
• التهاب العظم والنقي.
• القرحة الهضمية؛
• التهاب رئوي؛
• الساركويد.
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• التهاب القولون التقرحي غير محدد.
• تناول الجلايكورتيكويدات.

أسباب زيادة نسبة ألفا 1 الجلوبيولين:

• الأمراض الالتهابية الحادة أو المزمنة.
• ورم حبيبي لمفي.
• تليف الكبد.
• القرحة الهضمية؛
• حمل؛
• ضغط؛

أسباب انخفاض نسبة ألفا 1 جلوبيولين:

• نقص ألفا -1 أنتيتريبسين.
• التهاب الكبد الفيروسي الحاد.

أسباب زيادة نسبة ألفا 2 جلوبيولين:

• الحمى الروماتيزمية الحادة.
• التهاب كبيبات الكلى المزمن.
• تليف الكبد.
• السكري؛
• خلل بروتينات الدم.
• ورم حبيبي لمفي.
• الشيخوخة والطفولة.
• متلازمة الكلوية؛
• التهاب العظم والنقي.
• القرحة الهضمية؛
• التهاب رئوي؛
• التهاب الشرايين العقدي؛
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• الساركويد.
• ضغط؛
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• سوء الامتصاص.

أسباب انخفاض نسبة ألفا 2 جلوبيولين:

• التهاب الكبد الفيروسي الحاد.
• نقص الهابتوجلوبين في الدم.
• انحلال الدم داخل الأوعية الدموية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• سوء الامتصاص.

أسباب زيادة نسبة البيتا جلوبيولين:

• الأمراض الالتهابية الحادة.
• السكري؛
• خلل بروتينات الدم.
• التهاب كبيبات الكلى.
• فرط كوليسترول الدم.
• فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• اليرقان تحت الكبد.
• الجلوبيولين الضخم في الدم.
• متلازمة الكلوية؛
• حمل؛
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• الساركويد.
• تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

أسباب انخفاض نسبة البيتا جلوبيولين:

• أمراض المناعة الذاتية؛
• سرطان الدم؛
• سرطان الغدد الليمفاوية.
• متلازمة الكلوية؛
• تصلب الجلد الجهازي.
• إسهال دهني.
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• تليف الكبد.
• التهاب القولون التقرحي غير النوعي.

أسباب زيادة نسبة جاما جلوبيولين:

• الداء النشواني.
• تليف الكبد.
• سرطان الدم الليمفاوي المزمن؛
• الجلوبيولين البردي في الدم.
• تليّف كيسي؛
• التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي.
• ورم نقيي متعدد؛
• الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة من أصل غير معروف.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• الساركويد.
• تصلب الجلد الجهازي.
• متلازمة سجوجرن؛
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• والدنستروم ماكروغلوبولين الدم.

أسباب انخفاض نسبة جاما الجلوبيولين:

• التهاب الكبد الفيروسي الحاد.
• نقص غاماغلوبولين الدم.
• التهاب كبيبات الكلى.
• سرطان الدم؛
• سرطان الغدد الليمفاوية.
• متلازمة الكلوية؛
• سوء الامتصاص.
• تصلب الجلد.
• إسهال دهني.
• التهاب القولون التقرحي غير النوعي.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟

• يمكن أن يؤدي استخدام البنسلين إلى انقسام شريط الألبومين.
• إن استخدام عوامل التباين الإشعاعي، بالإضافة إلى إجراء غسيل الكلى الحديث، يتعارض مع تفسير نتيجة الدراسة.
ديفيتا في.تي. مبادئ وممارسة علم الأورام / ف.ت. ديفيتا، لورانس تي إس، روزنبرغ إس إيه؛ الطبعة الثامنة. - ليبينكوت ويليامز وويلكينز، 2008.
• فوسي وآخرون. مبادئ هاريسون للطب الباطني/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo، الطبعة 17 - شركات ماكجرو هيل، 2008.

أجزاء البروتينهي أنواع منفصلة من بروتينات الدم: الألبومين، ألفا 1، ألفا 2، بيتا وجلوبيولين جاما. يتم استخدام دراستهم كاختبار إضافي في تشخيص العديد من الأمراض.

لها قيمة تشخيصية مهمة العلاقات الكميةبين بروتينات المصل الفردية. لفصل جميع بروتينات المصل، يتم استخدام طريقة الرحلان الكهربائي، بناءً على الحركة المختلفة لبروتينات المصل في مجال كهربائي.
باستخدام الرحلان الكهربائي، يتم تقسيم البروتينات إلى الأجزاء التالية: الألبومينات وأجزاء الجلوبيولين (alpha1-globulins، alpha2-globulins، beta-globulins و gamma-globulins):

1. الجلوبيولين ألفا 1: ألفا 1 أنتيتريبسين، بروتين سكري حمض ألفا 1، بروتين دهني ألفا 1.
2. الجلوبيولين ألفا 2: alpha2-ماكروغلوبولين، هابتوغلوبين، أبوليبوبروتينات، سيرولوبلازمين.
3. الجلوبيولين بيتا: الترانسفيرين، مكون C3 من النظام التكميلي، البروتينات الدهنية بيتا، الهيموبيكسين.
4.جلوبيولين جاما: الغلوبولين المناعي - IgA، IgM، IgG.

نتيجة لتطور الأمراض الالتهابية الحادة أو تفاقمها، تتغير نسبة أجزاء البروتين.
لوحظ انخفاض في كمية هذا النوع أو ذاك من البروتين في حالات نقص المناعة، مما يشير إلى عمليات خطيرة في الجسم (أمراض المناعة الذاتية، وفيروس نقص المناعة البشرية، والأورام، وما إلى ذلك). تشير الزيادة في نوع أو آخر من البروتين إلى الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة (إنتاج أنواع غير طبيعية من الغلوبولين المناعي). تشمل عواقب الاعتلال الغامائي الورم النقوي المتعدد (سرطان خلايا البلازما)، ووجود الغلوبولين الضخم في الدم في والدنستروم (ورم نخاع العظم)، وما إلى ذلك.

تعد دراسة أجزاء البروتين مفيدة من الناحية التشخيصية أكثر من تحديد البروتين الكلي أو الألبومين فقط. في العديد من الأمراض، غالبًا ما تتغير نسبة أجزاء البروتين، على الرغم من أن محتوى البروتين الإجمالي في مصل الدم يظل ضمن الحدود الطبيعية.
في بعض الأمراض تظهر بروتينات في الدم تختلف فيزيائياً وكيميائياً ومناعياً عن بروتينات المصل العادية. يطلق عليهم الجلوبيولين المناعي وحيدة النسيلة (البروتينات نظيرة البروتين، البروتينات M). عند إجراء الرحلان الكهربي لبروتينات مصل الدم، تتم الإشارة إلى وجود البروتينات نظيرة البروتينات من خلال ظهور جزء إضافي (غائب عند الأشخاص الأصحاء) ضيق ومحدود بشكل حاد من البروتينات (يسمى أيضًا التدرج M) في منطقة جلوبيولينات جاما. .
يعد اكتشاف البروتينات نظيرة البروتينات أكثر شيوعًا في حالات الأورام الأرومية الدموية نظيرة البروتين (الورم النقوي، وداء الغلوبولين الضخم في الدم لفالدنستروم، ومرض السلسلة الثقيلة)، وهو أقل شيوعًا في التهاب الكبد المزمن، وفي بعض المرضى المسنين. يمكن للتركيزات العالية من البروتين التفاعلي C والفيبرينوجين أن تحاكي بروتين M.

زيادة الجلوبيولين ألفا 1 وألفا 2 يمكن ملاحظتها في حالات الالتهابات الحادة والمزمنة وتفاقمها، وفي أمراض النسيج الضام المنتشرة (الذئبة الحمامية الجهازية، والروماتيزم، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وما إلى ذلك)، والأورام الخبيثة، وبعض أمراض الكلى التي تحدث مع المتلازمة الكلوية (التهاب كبيبات الكلى، الداء النشواني، وما إلى ذلك). .

انخفاض مستويات ألفا 2 الجلوبيولين يمكن ملاحظتها في التهاب البنكرياس المزمن، ومرض السكري، وبشكل أقل شيوعًا في التهاب الكبد السام. غالبًا ما تحدث زيادة في محتوى الجلوبيولين بيتا عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات استقلاب الدهون (الدهون)، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم.

انخفاض الجلوبيولين بيتا وهو أقل شيوعا وينتج عادة عن نقص عام في بروتينات البلازما.

زيادة كمية الجلوبيولين جاما ، والتي هي "الموردين" الرئيسيين للأجسام المضادة، غالبا ما يتم ملاحظتها في أمراض الكبد المزمنة (التهاب الكبد المزمن، تليف الكبد)، والالتهابات المزمنة، وبعض أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الكبد المناعي الذاتي المزمن، وما إلى ذلك)، المايلوما.

انخفاض الجلوبيولين جاما يوجد في الدم بشكل طبيعي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 أشهر (انخفاض فسيولوجي)، وفي البالغين يكون دائمًا مرضيًا بطبيعته وعادةً ما يشير إلى حالات نقص المناعة الخلقية أو المكتسبة، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها مع الذئبة الحمامية الجهازية.

مؤشرات لغرض الدراسة

1. المايلوما المتعددة.
2. الجلوبيولين الضخم في الدم والدنستروم.
3. نقص غاما غلوبولين الدم.
4. أغاما-A-جلوبيولين الدم.
5. أنالبومين الدم.
6. اضطراب استقلاب ألفا أنتيتريبسين.
7. تليف الكبد.
8. فحص مرضى الالتهابات الحادة والمزمنة

التحضير للدراسة

ليس هناك حاجة لإعداد خاص للدراسة. من الضروري اتباع المتطلبات العامة للتحضير للبحث.

قواعد عامة:

1. في معظم الدراسات، ينصح بالتبرع بالدم في الصباح، من الساعة 8 إلى الساعة 11 صباحا، على معدة فارغة (يجب مرور 8 ساعات على الأقل بين آخر وجبة وجمع الدم، يمكنك شرب الماء كالمعتاد). عشية الدراسة، وجبة عشاء خفيفة مع الإقلال من تناول الأطعمة الدهنية. بالنسبة لاختبارات العدوى والدراسات الطارئة، من المقبول التبرع بالدم بعد 4-6 ساعات من آخر وجبة.

2. انتباه!قواعد تحضير خاصة لعدد من الاختبارات: بشكل صارم على معدة فارغة، بعد صيام 12-14 ساعة، يجب التبرع بالدم من أجل غاسترين -17، ملف الدهون (الكوليسترول الكلي، كوليسترول HDL، كوليسترول LDL، كوليسترول VLDL، الدهون الثلاثية، البروتين الدهني) (أ)، صميم البروتين الشحمي A1، صميم البروتين الشحمي B)؛ يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في الصباح على معدة فارغة بعد 12-16 ساعة من الصيام.

3. عشية الدراسة (خلال 24 ساعة)، تجنب الكحول والنشاط البدني المكثف وتناول الأدوية (بالتشاور مع طبيبك).

4. قبل التبرع بالدم بساعة أو ساعتين، امتنع عن التدخين، ولا تشرب العصير، والشاي، والقهوة، ويمكنك شرب الماء العادي. تجنب الإجهاد البدني (الجري، تسلق السلالم بسرعة)، والإثارة العاطفية. وينصح بالراحة والهدوء لمدة 15 دقيقة قبل التبرع بالدم.

5. لا يجب التبرع بالدم لإجراء الاختبارات المعملية مباشرة بعد إجراءات العلاج الطبيعي والفحص الآلي وفحوصات الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتدليك والإجراءات الطبية الأخرى.

6. عند مراقبة المعلمات المختبرية مع مرور الوقت، يوصى بإجراء اختبارات متكررة في نفس الظروف - في نفس المختبر، والتبرع بالدم في نفس الوقت من اليوم، وما إلى ذلك.

7. يجب التبرع بالدم المخصص للبحث قبل البدء في تناول الأدوية أو في موعد لا يتجاوز 10-14 يومًا بعد التوقف عن تناولها. لتقييم مراقبة فعالية العلاج بأي أدوية، يجب إجراء الدراسة بعد 7-14 يومًا من آخر جرعة من الدواء.

إذا كنت تتناول أدوية، تأكد من إبلاغ طبيبك.