اختبار الثيمول 10 وحدات. أسباب زيادة مستويات اختبار الثيمول

لتحديد وظائف الكبد في مؤسسة طبيةقد يوصف للمريض بشكل متكرر التحليل السريري – اختبار الثيمول. يتم إجراء هذا التشخيص بشكل رئيسي عندما يكون هناك شك التغيرات المرضيةفي الكبد. لكن على الرغم من ذلك، يثق الخبراء بنتائج التحليل المستخدم في الطب منذ فترة طويلة.

ما هو اختبار الثيمول؟

عادةً ما يتم إجراء اختبار كيميائي حيوي لعمليات التوليف في الكبد إذا لزم الأمر. تعتمد العديد من مؤشرات الدم على عمل العضو الداخلي. ونتيجة للدراسة أصبح من الممكن تحديد نسبة التخثر وانقسام الخلايا وعدد الاتصالات الفردية بين بعضها البعض.

ويتم الفحص في المختبر عن طريق إطلاق البروتينات من مصل الدم، والتي يتم دراستها لاحقا. بعد فصل بروتين مصل اللبن، يصبح غائما. ويعتمد اختبار الثيمول في الدم على درجة التغير النهائي في بروتين المصل.

حاليا، يعتبر هذا الاختبار اختبارا روتينيا مع انخفاض القيمة التشخيصية، نظرًا لأن الآلية الدقيقة لعمل الاختبار ليست معروفة بشكل موثوق، وكل ذلك يرجع إلى الكثير من الخبرة المتراكمة. لكن، وفقاً لمعايير التشخيص الحديثة، فإن أي عينة أو تحليل يجب أن يكون “واضحاً” وشفافاً تماماً، أي أن تكون العينة أو التحليل “واضحة” وشفافة تماماً. ويجب شرح آلية العمل بشكل كامل. وفي هذا الصدد يتم استبدال اختبار الثيمول تدريجياً من قائمة الدراسات في المختبرات الحديثة.

ما ينبغي أن يكون هو القاعدة؟

يُظهر اختبار الدم للثيمول ما إذا كان المستوى طبيعيًا أم متجاوزًا. القاعدة بالنسبة للنساء هي نفسها بالنسبة للرجال. في بعض الحالات، بالتأكيد الخصائص الفرديةجسم. يتم تقييم المؤشر من قبل الطبيب المعالج.

المعيار هو نتيجة بقراءة من صفر إلى خمس وحدات.

الدراسة تسمح لنا بتحديد المشاكل المحتملةمع العافيه:

أمراض الكبد.

التهاب الكلى.

أمراض الروماتيزم.

أمراض الجهاز الهضمي.

و اخرين.

في معظم الحالات، إذا كان اختبار الثيمول مرتفعًا، فعندئذٍ العمليات المرضيةتحدث في الكبد. إذا لم يتم تأكيد التشخيص، تبدأ الفحوصات في استبعاد الأمراض الأخرى.

أسباب التغييرات الخاطئة

إذا أظهرت نتيجة الاختبار أن مستوى تفاعل البروتين مرتفع جدًا، فكما ذكرنا سابقًا، يتم فحص الكبد أولاً. حتى الثمانينات، كان هذا الاختبار يستخدم حصريًا لتشخيص أمراض الكبد السنوات الأخيرةبدأ إيلاء المزيد والمزيد من الاهتمام للتغيرات في بروتين المصل في أمراض الأعضاء الأخرى.

قد يكون المعدل المرتفع أيضًا نتيجة لدراسة أجريت بشكل غير صحيح، لذلك يتم أخذ عدة عوامل في الاعتبار عند فك التشفير:

الخصائص الفردية لجسم المريض (الوزن، العمر، الأمراض المصاحبةإلخ)؛

وقت وعملية أخذ عينات الدم (في الصباح وبأجهزة خاصة فقط)؛

المرضى الذين يتناولون الأدوية السامة للكبد.

وسائل منع الحمل الهرمونية التي يتم تناولها بانتظام يمكن أن تزيد من مستوى هذا المؤشر في دم المرأة.

والحقيقة المذهلة هي أنه في حالات اليرقان، في أكثر من نصف الحالات، يظل اختبار الثيمول لدى الشخص البالغ طبيعيًا. ومع ذلك، عندما يسبب المرض مضاعفات، يرتفع الثيمول بشكل حاد.

زيادة معدل

يتم التحويل لإجراء اختبار الثيمول من قبل الطبيب المعالج بناءً على مؤشرات معينة. إذا تم اكتشاف أن اختبار الثيمول مرتفع، فقد يتم إرسال المريض لإجراء اختبار متكرر، أو وصفه فحص إضافيلتأكيد التشخيص الأولي.

تشير الزيادة في المؤشر إلى وجود عملية مرضية في الجسم، مما يدل على احتمالية الإصابة بالأمراض التالية:

أو نوع آخر من اليشم؛

التهاب المفصل الروماتويدي؛

الداء النشواني الكلوي.

التهاب الأمعاء؛

مرض الذئبة.

التهاب البنكرياس.

التهاب الجلد والعضلات.

عندما تحدد نتائج الدراسة ارتفاع اختبار الثيمول، فإن التشخيص الأكثر سلبية قد يكون الأورام.

ولكن أولا وقبل كل شيء، المريض لديه احتمال كبيرتطور أمراض الكبد:

اليرقان؛

التهاب الكبد الفيروسي والسمي أو الكحولي.

تنكس الكبد الدهني.

تسمم الأعضاء.

في بعض الأحيان يعطي التحليل المتكرر المؤشرات العادية. ماذا يعني هذا - تحضير غير مناسب للاختبار أو خطأ من قبل فني المختبر عند سحب الدم.

فك التشفير

وحتى في الحالات التي يكون فيها ارتفاع في اختبار الثيمول، فإن الأسباب ليست خطيرة دائمًا. هذه الدراسةيتكون فقط من تأكيد أو نفي تفاعل بروتين مصل اللبن. لذلك، من المستحيل إجراء تشخيص بناءً على ما يظهره التحليل.

فك تشفير نتائج فحص الدم أمر بسيط. إذا كان المؤشر لا يزيد عن خمسة، فإن اختبار الثيمول طبيعي. ومع ذلك، إذا كان المستوى أعلى من البيانات العادية، فيجب عليك الخضوع التشخيص الكامل، قم بتحديد التشخيص وبدء العلاج.

عندما يكون من الممكن، نتيجة للتشخيص، الكشف عن ارتفاع اختبار الثيمول، يجب تحديد أسباب الانحراف في أقرب وقت ممكن. ومع تطور العديد من الأمراض مثل التهاب الكبد أو تليف الكبد أو الأورام، بدأ الكشف عنها مرحلة مبكرةالتنمية، وهذا هو زيادة كبيرة في فرص الشفاء.

وفي بعض أشكال المرض، قد يبقى المؤشر دون تغيير. ومع ذلك، عند الأطفال، عادة ما يتطلب هذا التحليل المزيد من الاهتمام. لأنه، على سبيل المثال، مع تطور التهاب الكبد A عند الأطفال، يتم تجاوز القاعدة، ولكن مع التهاب الكبد B، يعطي اختبار الثيمول نتائج طبيعية. ومن الممكن أيضًا زيادة تفاعل بروتين المصل بعد إصابة الطفل بالتهاب الكبد. لهذه الأسباب، يوصى دائمًا بذلك تشخيصات إضافية: اختبار واحد للثيمول يمكن أن يؤدي إلى مسار تشخيصي خاطئ.

في لأغراض وقائيةلا يتم إجراء الفحص الموصوف لأنه غير مصنف على أنه اختبار دم كيميائي حيوي قياسي. لكن إذا كانت هناك مؤشرات للبحث، فكثرة المتخصصين، رغم الإمكانيات الطب الحديث، على شكل اختبارات مناعية وغيرها، بينما بالطريقة القديمة يفضلون اختبار الثيمول، حيث أن نتيجة هذا النوع من التشخيص تجعل من الممكن اكتشاف المرض في الوقت المناسب والبدء في علاجه، وتجنب المضاعفات .

اختبار الثيمول(اختبار الثيمولوفيرونال، اختبار ماكلاجان) - أحد الاختبارات الرسوبية أو التخثرية المصممة للكشف عن التغيرات النوعية والنوعية. التكوين الكميبروتينات الدم في أمراض مختلفة.

تم تطوير اختبار الثيمول بواسطة إم إف ماكلاجان في عام 1944. يعتمد الاختبار على ترسيب بروتينات المصل عن طريق إضافة محلول مشبع من الثيمول في المخزن المؤقت الفيروسي. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، يصبح مصل الاختبار عكرًا. يتم تحديد درجة التعكر بواسطة طريقة قياس الألوان الضوئية. عادة ما يتم التعبير عن نتيجة اختبار الثيمول بوحدات ماكلاجان (وحدات M).

لم يتم توضيح الجوهر الفيزيائي الكيميائي لاختبار الثيمول بشكل كامل. ومن المعروف أنه نتيجة للتفاعل، يتم تشكيل مجمع معقد يتكون من الجلوبيولين والفوسفوليبيد والكوليسترول والثيمول.

بالإضافة إلى اختبار الثيمول وقت مختلفوقد تم اقتراح عدد كبير من عينات الرواسب الأخرى. ومن بينها اختبار التسامي، واختبار تاكاتا، واختبارات جروس، والكادميوم، والفورمول، وكبريتات الزنك، واختبارات السيفالين-الكوليسترول، وتفاعلات فايبرودت، وفلتمان، وغيرها. باستثناء اختبار التسامي الذي يستخدم حاليًا في بعض الأماكن، ل الممارسة السريريةكل منهم لديهم أهمية تاريخية فقط.

اختبار الثيمول الطبيعي.

تفسير أو فك تشفير اختبار الثيمول بسيط للغاية:

الاختبار السلبي يعني عدم وجود انتهاكات تكوين البروتينلا يوجد مصل دم، إيجابي - وجود مثل هذه الاضطرابات.

ماذا يعني اختبار الثيمول الإيجابي؟

يتم الاحتفاظ بجزيئات ضخمة من بروتينات الدم في حالة تعليق بسبب المجال الكهرومغناطيسي الموجود على سطحها

بشكل عام، النتيجة الإيجابية لاختبار الثيمول هي سمة من سمات حالة خلل بروتينات الدم - وهو انتهاك للتركيب النوعي والكمي لبروتينات مصل الدم.

كما هو معروف، يتم تمثيل بروتينات مصل الدم بعدة أجزاء تختلف في خصائصها الفيزيائية والكيميائية. الألبومين هو جزء أخف يضمن استقرار نظام الدم الغروي بأكمله. على العكس من ذلك، الجلوبيولين والبروتينات الدهنية لها وزن جزيئي مرتفع وعرضة للترسيب.

انخفاض كمية الألبومين، أو زيادة كمية الجلوبيولين، أو ظهور ما يسمى باراجلوبولينات في الدم، والتي لا ينبغي أن تكون موجودة عادة - كل هذا يؤدي حتما إلى انتهاك الاستقرار الغروي وإلى الميل من البروتينات للتخثر، أي لالتصاقها ببعضها البعض وترسيبها. وهذه هي الظاهرة التي يظهرها اختبار الثيمول.

يلعب الكبد دورًا رائدًا في إنتاج بروتينات الدم. ومن الطبيعي إذن أن تكون الحالة غير الصحية لهذا العضو مصحوبة عادة بانتهاك انسجام التركيبة البروتينية للدم، وبالتالي نتيجة إيجابية لاختبار الثيمول.

قد يكون مرض الكلى مصحوبًا بإفراز البول كمية كبيرةالألبومين، مما يؤدي إلى نقص هذا الأخير في الدم. يعد فقدان كميات كبيرة من الألبومين من سمات الحروق الشديدة أيضًا.

تعتبر الزيادة في نسبة الجلوبيولين جاما أمرًا شائعًا في أمراض الروماتويد والمناعة الذاتية وأمراض المناعة الذاتية. أمراض معدية.

يمكن أيضًا أن يضطرب توازن أجزاء البروتين من خلال ظهور ما يسمى باراجلوبولينات Paraglobulins المنتجة في المايلوما في الدم، وبعضها الأورام الخبيثة- اضطرابات وراثية في استقلاب البروتين.

يمكن أيضًا أن يتغير التوازن الغروي في مصل الدم بسبب الاستهلاك الكبير للأطعمة الدهنية.

ما هي الأمراض التي يكون فيها اختبار الثيمول إيجابيا؟

• أمراض الكبد:
  • التهاب الكبد الفيروسي الحاد
  • السامة والكحولية و التهاب الكبد الدوائي
  • التهاب الكبد في الأمراض المعدية - داء البريميات، داء البروسيلات، عدد كريات الدم البيضاء، الخ.
  • التهاب الكبد المناعي الذاتي
  • تليف الكبد
  • ضمور الكبد الدهني الأصفر الحاد
  • انسداد طويل الأمد لتدفق الصفراء في اليرقان الانسدادي
  • اضطرابات الكبد الوظيفية بسبب الاستخدام غير المنضبط للأدوية الستيرويدية ووسائل منع الحمل
  • أورام الكبد وغيرها.
• أمراض الكلى المصحوبة بفقد الألبومين في البول:
  • التهاب كبيبات الكلى
  • التهاب الحويضة والكلية مع المتلازمة الكلوية
  • الداء النشواني الكلوي
• أمراض الروماتيزم الجهازية:
  • الذئبة الحمامية الجهازية
  • التهاب المفاصل الروماتويدي
  • التهاب محيط الشريان العقدي
  • التهاب الجلد والعضلات ، إلخ.
• الأمراض الجهاز الهضمي:
  • التهاب البنكرياس
  • التهاب الأمعاء مع الإسهال الشديد
• بَصِير اصابات فيروسية
• ملاريا
• النخاع الشوكي
• اضطرابات وراثيةاستقلاب البروتين - الجلوبيولين البردي في الدم، الجلوبيولين الضخم في الدم، إلخ.
• الأورام الخبيثة

ليس من الممكن أن ندرج في إطار هذه المقالة جميع الأمراض التي يمكن أن تعطي نتيجة إيجابية لاختبار الثيمول. ومع ذلك، ليس من الضروري القيام بذلك، لأن معظم هذه الأمراض نادرة للغاية.

اختبار الثيمول والتهاب الكبد.

مع كل مجموعة متنوعة من الأمراض المصحوبة باختبار إيجابي للثيمول، فإن الأخير هو الأكثر فائدة التشخيص المبكرالتهاب الكبد - الأمراض الالتهابية في أنسجة الكبد ذات الأصل الفيروسي والسامة وغيرها.

حساسية عاليةاختبار الثيمول يجعل من الممكن الاشتباه في التهاب الكبد في مرحلة مبكرة حتى عندما يستمر المستوى الطبيعي. وعلى أي حال، قبل وقت طويل من ظهور اليرقان.

بعد الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي، يظل اختبار الثيمول إيجابيًا منذ وقت طويل- ستة أشهر وحتى سنة. خلال هذه الفترة، لا غنى عنه أيضًا لمراقبة ديناميكيات استعادة وظائف الكبد.

القيمة التشخيصية لاختبار الثيمول.

يؤكد اختبار الثيمول أو ينفي حقيقة حدوث انتهاك للتركيب النوعي أو الكمي لبروتينات الدم، كما يعطي فكرة عن مدى خطورة هذه التغييرات. لكنه لا يجيب على سؤال: «ما هذه الانتهاكات؟» والأكثر من ذلك أنها لا تقدم في حد ذاتها معلومات حول أسباب هذه الانتهاكات. تبين أن الفكرة التي كانت موجودة في السنوات السابقة لاختبار الثيمول كرد فعل محدد للغاية لأمراض الكبد لا يمكن الدفاع عنها.

وفي هذا الصدد، فإن اختبار الثيمول الإيجابي الذي تم اكتشافه لأول مرة يمكن أن يكون بمثابة مؤشر أولي للتغيرات في تكوين البروتين في الدم. فيما يتعلق بأمراض الكبد، ينبغي تفسير نتيجة هذا الاختبار مع بعض الحذر. لا ينبغي أن ننسى أن أمراض الكبد هي الأكثر شيوعًا، ولكنها ليست السبب الوحيد لاختبار الثيمول الإيجابي. على أية حال، ينبغي النظر في مؤشر اختبار الثيمول بالتزامن مع دراسات أخرى:، الخ.

لدراسة اضطرابات تكوين البروتين في الدم في عصرنا، هناك طرق أكثر تقدما: الكهربائي والاختبارات المناعية.

ومع ذلك، نظرا لبساطته، لا يزال اختبار الثيمول موجودا تطبيق واسعفي الممارسة الطبية.

يحتوي الدم على 5 أنواع من البروتينات. تسمى هذه الأجزاء الجلوبيولين. تختلف كمية البروتينات بسبب العمليات المرضية المختلفة في الجسم. ومن الممكن أن ينخفض ​​أو يزيد عددها بسبب البكتيريا والالتهابات وتعاطي المشروبات الكحولية والأطعمة الدهنية والأطعمة المقلية والتسمم.

هذا البحوث البيوكيميائيةيُظهر مقدار البروتين الذي ينتجه الكبد ومدى تكيفه مع هذه الوظيفة. والشيء الجيد هو أنه حتى في مرحلة مبكرة من العمليات، دون أن تكون مرئية المظاهر الخارجيةيمكن تحديد علم الأمراض.

جوهر التحليل هو مراقبة رواسب مصل الدم. يتم التعبير عن وحدات الحجم بـ M أو وفقًا لـ Shank-Hoaland في S-H. تسمى طريقة البحث قياس الألوان الضوئية (الطول الموجي للإشعاع عادة 0.65 ميكرون) أو قياس التعكر.

يؤخذ مصل الدم ويضاف إليه محلول الثيمول وميدينال فيرونال. وبعد 30 دقيقة، يقوم مساعد المختبر بفحص النتيجة باستخدام مقياس الألوان الضوئي. بسبب تفاعل البروتينات مع تأثير الثيمول، يحدث تغيير في شفافية سائل الاختبار. ويؤخذ في الاعتبار لون ونوع الرواسب وليس خصائصها الكيميائية.

ماذا يشير اختبار الثيمول؟

يمكن أن تكون هذه القاعدة إيجابية أو سلبية. بالإضافة إلى ذلك، يصف الأطباء مراقبة هذا التحليل لتقييم التغيرات في رواسب البروتين. هذه هي الطريقة التي يتم بها تقييم جودة العلاج وإجراء التغييرات المحتملة إذا لزم الأمر.

ويكون الاختبار إيجابيا في الحالات التالية:

• التهاب الكبد الفيروسي أ، ب، ج؛
• الأمراض السامة للكبد والقنوات الصفراوية.
• التليف الكبدي؛
• تصلب الجلد.
• التهاب المفاصل وأمراض المفاصل الالتهابية.
• ملاريا؛
• اصابات فيروسية؛
• أي تكوينات (حميدة وغير حميدة) في منطقة الكبد.
• خلل في وظائف الكبد هرمونية بطبيعتهابسبب العلاج التبادلي أو منع الحمل.
• أمراض الكلى (التهاب الكلية المختلف) ؛
• التهاب البنكرياس والأمعاء.
• اضطرابات وراثية في كمية البروتينات التي ينتجها الكبد.
• تصلب الشرايين (اضطراب استقلاب الدهون، لأسباب مختلفة).

كما ترون، تحليل الثيمول يسمح لك بالكشف عن جدا أمراض خطيرةوصف العلاج في الوقت المحدد وحتى إنقاذ حياة المريض.

يكون الاختبار سلبيًا إذا:

• اليرقان الانسدادي بسبب عرقلة تدفق الصفراء.
• أمراض الروماتيزم.

وتغير النتائج نحو الزيادة يدل على تدهور حالة المريض، أما الانخفاض فيشير إلى أن العلاج يعطي نتائج إيجابية.

التحضير لاختبار الثيمول

يتم إنتاج المادة اللازمة لمثل هذا التحليل الكيميائي الحيوي عن طريق أخذ الدم من الوريد. يعتقد الأطباء أن المؤشرات الأكثر دقة ستكون إذا أجريت الدراسة في الصباح الباكر ولم يأكل المريض مسبقًا. يُنصح بعدم شرب أي سائل قبل الاختبار بساعتين. في اليوم السابق، توقف عن شرب الماء والطعام بعد الساعة 8 مساءً.

معيار اختبار الثيمول وجدول القيم

هذا التحليل لا يختلف حسب الجنس. عادة، لكل من الرجال والنساء، يجب أن تكون القيمة في النطاق من 0 إلى 4-5 وحدات. الأمر نفسه ينطبق على العمر، فإذا كان الكبد يعمل بشكل جيد، فإن ذلك لا يؤثر على كمية البروتينات التي يتم تصنيعها.

هناك استثناء واحد: مع الاستخدام المنتظم على المدى الطويل وسائل منع الحمل الهرمونيةتضعف وظيفة الكبد قليلاً، فترتفع قيمة اختبار الثيمول لدى النساء.

اختبار الثيمول الطبيعي في دم المرأة هو 0-5 وحدات، مع السماح بزيادة طفيفة.

والنتيجة السلبية تشير إلى أن الكبد يقوم بوظائفه ويتم إنتاج البروتينات بالنسبة المطلوبة. اختبار إيجابييشير إلى وجود عمليات مرضية معينة في الجسم تتجلى في تغيير عدد أجزاء البروتين وانتهاك جودتها.

وتنقسم جميع بروتينات الدم إلى عدة مجموعات: الألبومين، الجلوبيولين، والبروتينات الدهنية. كل واحد منهم لديه وظائفه الخاصة والوزن الجزيئي. أي تغيرات في عدد هذه الأجزاء أو تكوين البروتينات التي، من حيث المبدأ، لا ينبغي أن تظهر (الباروغلوبولينات) تشير إلى وجود خلل في نظام الدم الغروي.

إذا بدأت البروتينات بالالتصاق ببعضها البعض والترسيب أثناء التفاعل (اختبار الثيمول)، فهذا يشير إلى أن الكبد لا يؤدي وظيفته التوليفية. الاختبار الإيجابي هو مرض واضح في معظم الحالات.

قيمة اختبار الثيمول

وهذا التحليل ذو طبيعة إحصائية، فهو يشير إلى التغيرات الكمية في أجزاء البروتين، إذا كانت موجودة في مصل الدم البشري. هذا التحليل لا يكفي لتوضيح التشخيص. من المهم أخذ معايير الدم البيوكيميائية الكاملة: مستوى البيليروبين، AST (أمينوترانسفيراز)، الفوسفاتيز، ALT وغيرها.

في السابق، تم إعطاء أهمية لاختبار الثيمول القيمة التشخيصية. على في هذه المرحلةتطور الطب، يعد هذا أحد الاختبارات البيوكيميائية المهمة التي تشير إلى التغيرات في الجسم، ولكنه يتطلب بحثًا إضافيًا.

اختبار فيلتمان 0.4-0.5 مل من محلول الكالسيوم (أنبوب V-VII)

تفاعل فيلتمان الكوليني الرسوبي، القائم على تكوين راسب البروتين تحت تأثير كلوريد الكالسيوم، يمكن أن يتغير في اتجاهين: نحو تقصير شريط التخثر (الشريط) أو تطويله.

زيادة النمو يؤدي إلى إطالة الشريط النسيج الضامفي الأعضاء (التليف)، وتكاثر الأنسجة، وتسريع انقسام الخلايا، وتدمير خلايا الدم الحمراء (الحالات الانحلالية)، وتلف حمة الكبد. ويلاحظ استطالة الشريط عندما التهاب الكبد الفيروسي، تليف الكبد، ضمور الكبد الأصفر الحاد، الملاريا، بعد نقل الدم، العلاج بالدم الذاتي والعديد من الأمراض الالتهابية(الالتهاب الرئوي، ذات الجنب، السل الرئوي). يمكن أن يكون سبب استطالة شريط التخثر أيضًا زيادة في محتوى جلوبيولين جاما، مما يقلل من الاستقرار الغروي في المصل.

تم اكتشاف التقصير في العمليات الالتهابية والنضحية الحادة، حيث يزيد محتوى الجلوبيولين ألفا وبيتا وبالتالي يزيد من استقرار مصل الدم، وهي: في المرحلة النضحية من الروماتيزم، والسل الرئوي النشط، والمتلازمة الكلوية، والغلوبولين الضخم في الدم في والدنستروم، ألفا- 2- الأورام البلازمية بيتا، الأورام الخبيثة، التهاب الصفاق نضحي، نخر (نخر، تدمير الأنسجة)، والأمراض المعدية الحادة. لوحظ تقصير شديد في النطاق (اختبار سلبي) في المرضى الذين يعانون من الروماتيزم الحاد.

اختبار سامية 1.6-2.2 مل من ثنائي كلوريد الزئبق

اختبار التسامي (تفاعل تاكاتا-آرا) هو تفاعل تلبد يستخدم في دراسة وظائف الكبد. يعتمد اختبار التسامي على قدرة ألبومين المصل على الحفاظ على ثبات المحلول الغروي لكلوريد الزئبق وكربونات الصوديوم. عندما تتغير النسبة بين أجزاء البروتين في بلازما الدم نحو الجلوبيولين، والذي يحدث غالبًا عند اختلال وظائف الكبد، ينتهك استقرار الغرويات، ويسقط راسب ندف من المحلول.
عادة، لا تتشكل الرواسب الندفية. يعتبر التفاعل إيجابيا إذا لوحظ وجود راسب في 3 أنابيب اختبار على الأقل.
اختبار التسامي ليس محددًا بشكل صارم وهو إيجابي في كل من آفات الكبد المتني، وفي بعض الأورام، وفي عدد من الأمراض المعدية، وما إلى ذلك.

اختبار الثيمول 0-5 وحدات ش

اختبار الثيمول - اختبار لتحديد الحالة الوظيفيةالكبد. يعتمد على خاصية محلول الثيمول المشبع في محلول فيروسي مع درجة حموضة = 7.8 لإحداث تعكر في مصل الدم. كلما ارتفع محتوى جلوبيولين جاما في المصل، زادت درجة التعكر (مع انخفاض متزامن في محتوى الألبومين). عادة ما يتم تحديد درجة العكارة بطريقة قياس الكلى من خلال مقارنة تعكر العينة مع تعكر سلسلة من المعلقات القياسية لكبريتات الباريوم، والتي يتم أخذ واحدة منها كواحدة. عادة، التعكر هو من 0 إلى 4.7 وحدة. زيادة الأداءتشير اختبارات الثيمول إلى زيادة في تركيز الدم من الجلوبيولين α- و β- و γ والبروتينات الدهنية، والذي يتم ملاحظته غالبًا في أمراض الكبد. وفي الوقت نفسه، فإن اختبار الثيمول ليس محددًا بشكل مطلق، حيث قد يرتفع في بعض الأمراض المعدية والأورام.

لتقييم حالة وأداء الأنظمة بشكل صحيح اعضاء داخليةيوصي الأطباء التحليل الكيميائي الحيويدم. في أغلب الأحيان، يتعين على المرء أن يلجأ إلى مساعدته إذا كان هناك اشتباه في أمراض الكلى والكبد أو نتيجة لانتهاك استقلاب الملح.

أحد خيارات الاختبار الكيميائي الحيوي هو اختبار الثيمول. يسمح لك بتحديد قدرة الكبد على تصنيع مركبات البروتين.

وصف قصير

لفهم أي نوع من التحليل هذا، عليك أن تفهم جوهره. يتكون الجزء الرئيسي من البروتينات الموجودة في الدم في عناصر الكبد. إنهم مسؤولون عن العديد من المهام المتغيرة:

• المشاركة النشطة في تنظيم تخثر الدم.
• الحفاظ على الضغط الجرمي وضمان حجم سائل الجسم الرئيسي.
• الحفاظ؛
• نقل فئات معينة من العناصر إلى الأنسجة (مثل الكوليسترول).

مصل الدم لديه تكوين متنوع. ومع ذلك، تعتبر 5 أجزاء فقط من البروتين مكونات مهمة. هذه هي الجلوبيولينات المختلفة.

وتحت تأثير عوامل معينة، قد يقل عددهم أو يزيد. على سبيل المثال، على خلفية ضعف الكبد أو سوء التغذيةالعدد ينخفض ​​بشكل حاد. تحدث زيادة في الجلوبيولين في أمراض النسيج الضام، العمليات المعدية من مسببات مختلفة‎بعض أمراض السرطان.

عادة ما يُفهم اختبار الثيمول على أنه دراسة كيميائية حيوية خاصة. يسمح لك بالحصول على معلومات حول قدرة الكبد على إجراء التوليف الكامل لأجزاء البروتين.

يساعد التحليل على تقييم الاضطرابات الخطيرة في عمل الجسم حتى قبل حدوثها. العلامات الأوليةأي مرض.

مبدأ البحوث المختبريةيأتي إلى ترسيب بروتينات مصل اللبن. إذا لوحظت غيوم المادة، يقال أن نتيجة الاختبار إيجابية. درجة التغيير مظهريتم تحديد المادة بطريقة القياس اللوني الضوئي، ويتم التعبير عنها بما يسمى بوحدات ماكلاجان (الوحدات M.).

الخصائص الفيزيائية والكيميائية لهذا التحليل لا تزال غير مفهومة بشكل جيد. ومع ذلك، يدعي العلماء أنه عند إجراء التفاعل، من الممكن وجود مجمعات معقدة من الدهون الفوسفاتية والجلوبيولين والثيمول والكولسترول.

كيفية التبرع بالدم بشكل صحيح

يوصى بإجراء فحص الدم في الصباح. من الأفضل اتباع نظام غذائي صائم قبل حوالي 8 ساعات من الإجراء المقصود. يُسمح لك بشرب الماء العادي فقط. لا ينبغي أن تستخدم في كميات كبيرةالقهوة القوية أو الشاي والعصائر.

مزايا اختبار الثيمول

عندما يتعلق الأمر بالكبد، يفهم كل شخص أهمية هذا العضو. بدون مساعدتها، من المستحيل تخيل الأداء الكامل للجسم. لذلك، من المهم جدًا إجراء فحوصات وقائية واختبارات دم بشكل دوري. غالبًا ما يكون اختبار الثيمول هو المؤشر الرئيسي لجودة أداء الكبد.

تشمل المزايا الأخرى لهذا التحليل ما يلي:

• لا يتطلب استخدام معدات باهظة الثمن أو معقدة، وتكاليف المواد ضئيلة؛
• تتميز بالبساطة في التنفيذ؛
• يسمح لك بتحديد العديد من الأمراض في مرحلة مبكرة، وتجنب المضاعفات وحتى نتيجة قاتلة;
• يمكن استخدامه كنوع من المؤشرات للعلاج المستمر.

الطب الحديث يقدم مجموعة واسعة من مختلف الاختبارات التشخيصية. ومن بين كل التنوع، مكان خاص ينتمي إلى عينة الثيمول. وهو أحد الاختبارات الرئيسية التي تكشف اضطرابات الكبد المرضية.

المؤشرات القياسية

فك التشفير الأولي للعينة بسيط للغاية:

1. إذا كان عمود التحليل يحتوي على 0-5 وحدات، فيجب اعتباره سلبيًا. تشير هذه المؤشرات إلى عدم وجود انتهاكات خطيرة في تكوين المصل.
2. عندما تكون النتيجة أكثر من 5 وحدات، يعتبر الاختبار إيجابيا. القاعدة بالنسبة للرجال والنساء والأطفال هي نفسها.

نتائج اختبار فك التشفير

وكقاعدة عامة، لا يسبب فك العينة صعوبات خاصةمن الأطباء المؤهلين. إذا لم يصاحب المكون البروتيني في المصل أي تغيرات خطيرة، يقال أن النتيجة سلبية. وفي هذه الحالة يجب أن يكون مؤشر العينة أقل من 5 وحدات.

غالبًا ما تشير الإجابة الإيجابية إلى الإصابة بالتهاب الكبد. يشار إلى أنه من خلال هذا التحليل يمكن تشخيص هذا المرض الخطير حتى قبل ظهور مظاهره الأولية. من الممكن أيضًا الحصول على اختبار إيجابي عندما يظل البيليروبين والناقلات الأمينية ضمن المعدل الطبيعي.

قد يتم تجاوز معيار اختبار الثيمول عند الأطفال إذا تم تشخيص إصابتهم مسبقًا بالتهاب الكبد A. ونادرا ما يصاحب أمراض المجموعة B زيادة في المؤشر بالنسبة للمعايير المقبولة في الطب.

يشير الاختبار الإيجابي أحيانًا إلى أن المريض الصغير قد أصيب بالفعل بالتهاب الكبد من قبل. في هذه الحالة، يعتبر الاختبار نوعا من المنارة لديناميات تطبيع وظائف الكبد.

إذا تطور اليرقان الانسدادي لدى شخص بالغ، فإن الاستجابات لاختبار الثيمول غالبًا ما تكون سلبية. ومع ذلك، إذا حدثت مضاعفات على شكل التهاب متني، فقد تتغير النتائج.

عند تقييم اختبار العينة، يجب ألا ينسى المتخصص ذلك المؤشرات القياسيةيتم تحديده من خلال المعلمات التالية: عمر المريض، وزنه التقريبي، وقت التشخيص. عند تفسير الاختبار، عليك أيضًا أن تأخذ في الاعتبار أن معلماته قد تتأثر ببعض المستحضرات الصيدلانية.

على الرغم من الأخطاء المحتملة، يعتبر اختبار الثيمول حتى اليوم أحد أكثر الدراسات إفادة. عليك أن تلجأ إلى مساعدته في كثير من الأحيان. بيت القصيد هو أنه يسمح المراحل الأوليةتشخيص اضطرابات الكبد واختيار العلاج المناسب.

تجاوز المؤشرات القياسية

تشير الزيادة في المؤشرات عادة إلى خلل بروتينات الدم المتطور. هذا الشرطتتميز بالتغيرات في بنية مصل اللبن على مستوى البروتين. وفي الوقت نفسه، تتأثر خصائصه النوعية. يتم التعبير عن هذه العناصر في 5 فصائل. كل واحد منهم يختلف في الخصائص الكيميائية والفيزيائية.

ينتمي الزلال إلى فئة الجزء الأخف. ويتميز بالقدرة على الحفاظ على حالة مستقرة لما يسمى بنظام الدم الغرواني. كتلة الجلوبيولين أكبر قليلاً وتميل إلى الترسيب.

يمكن أن يحدث تغيير في التوازن في النظام الغروي وميل البروتينات نحو التخثر الحتمي بسبب اضطرابات مثل:

1. انخفاض في عدد الألبومين.
2. زيادة تركيز الجلوبيولين ألفا.
3. وجود الباراجلوبولين في الدم (في الشخص السليميجب أن يكونوا غائبين).

يمكن التعرف على الأمراض المذكورة بدقة من خلال اختبار الثيمول. العضو الرئيسي الذي يحدث فيه زيادة إنتاج البروتين عادة هو الكبد.

إذا كان هناك أعطال كبيرة في عمله، لوحظ تغيير في خصائص الدم، ويظهر اختبار الثيمول وجود فائض في بعض المعلمات.

من ناحية أخرى، من الممكن حدوث استجابة اختبارية إيجابية في حالة حروق الجلد الواسعة. يتم تشخيص تجاوز جزء الجلوبيولين أيضًا في العمليات المعدية واضطرابات المناعة الذاتية واضطرابات الروماتويد.

أمراض محتملة

منذ عدة سنوات، تم النظر في الأسباب الرئيسية لزيادة اختبار الثيمول فقط من وجهة نظر ضعف الكبد. اليوم تغيرت آراء العلماء بشكل كبير. الآن يحدد الخبراء عددًا من الأمراض التي يصاحب تطورها حالة خلل بروتينات الدم.

من بينها ما يلي جدير بالملاحظة بشكل خاص:

1. - خلل في الكلى، ويتميز بفقد بروتين الألبومين عن طريق البول.
2. أمراض الكبد التي تتجلى في تليف الكبد والتهاب الكبد أو الأورام.
3. أمراض الروماتيزم الجهازية.
4. أمراض الجهاز الهضمي.
5. وجود أورام المسببات الخبيثة.

في بعض الأحيان يرتفع اختبار الثيمول بسبب سوء التغذية. وكقاعدة عامة، يتم تشخيص هذه المشكلة لدى النساء. الإساءة بشكل مفرط الأطعمة الدسمةقد يؤدي إلى تغييرات في الأداء. ولهذا السبب خلال الفحص التشخيصيمن المهم النظر في خيارات اختبار الدم الأخرى.

الأمراض الشائعة للمرضى الصغار

إذا كان اختبار الثيمول مرتفعا لدى الطفل، ماذا يعني ذلك؟ كقاعدة عامة، تشير هذه النتيجة إلى تطور ضعف الكبد.

في سن مبكرة، فإن وجود مثل هذه الأمراض غير مرغوب فيه للغاية، لأنها يمكن أن تؤثر على عمل الجسم بأكمله في المستقبل. عند الأطفال، تتجلى ليس فقط من خلال انخفاض المناعة، ولكن أيضًا من خلال تأخر النمو العقلي.

اليوم، غالبا ما يتم تشخيص المرضى الشباب الأمراض التاليةالكبد:

• اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. يظهر في غضون ساعات قليلة بعد ولادة الطفل. يتميز هذا المرض بالتلوين جلدالخامس أصفر. يرجع تطوره إلى حقيقة أنه بحلول وقت الولادة لم يكن لدى كبد الطفل الوقت الكافي للتشكل بشكل كامل. ولذلك، فهي ليست مستعدة بعد لأداء جميع الوظائف. يصف الأطباء البيليروبين بأنه من بين الأسباب الرئيسية للمرض. يتم تشكيله على خلفية تدمير خلايا الدم الحمراء القديمة. إذا بدأ هذا الصباغ في التراكم في جسم الطفل، فإن الجلد يكتسب اللون المناسب. إذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسب، فمن الممكن التخلص منه دون عواقب وخيمةفي غضون 7-10 أيام.
• مجموعات التهاب الكبد A و E. تسبب أمراض هذه الأنواع لدى المرضى الصغار اضطرابات مستمرة في عمل الأجهزة الرئيسية للأعضاء الداخلية.

ما هي العلامات التي تشير إلى وجود مشكلة:

1. بادئ ذي بدء، يبدأ الطفل في الشعور بالمرض. في بعض الأحيان لا يتوقف القيء لعدة ساعات.
2. ثم تظهر الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الكبد.
3. البرازتم رسمها في لون أبيض، ويصبح لون البول أغمق.

متى الأعراض المذكورةيجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

بعد إجراء فحص شامل، سيكون الطبيب قادرا على إجراء التشخيص الصحيح. فقط بعد هذا يتم وصف العلاج. مُعَالَجَة أشكال مختلفةيتم تنفيذ التهاب الكبد حصرا في المنزل.

من المهم للغاية عزل الطفل المريض عن أقرانه. العلامة الرئيسية للانتعاش هي تحليل جيدالدم، لا ألم.