ارتفاع الفوسفاتيز القلوي: كيفية علاجه. الفوسفاتيز القلوي (ALP)

يشير الفوسفاتيز القلوي إلى إنزيم محدد يمكن العثور عليه في العديد من أنسجة الجسم. وهو موجود في العظام وخلايا القناة الصفراوية والكبد والمشيمة.

بمساعدة الفوسفاتيز القلوي (ALP)، يتم تنشيط التفاعلات المرتبطة بإزالة الفوسفات من المركبات العضوية في الجسم. الإنزيم عبارة عن هيدرولاز، مما يعني أنه يحول الركائز البيوكيميائية عن طريق إضافة عناصر الماء. يعزز الحركة السلسة للفوسفور في جميع أنحاء الجسم.

يتم تثبيت ذروة نشاط الفوسفاتيز القلوي في بيئة الرقم الهيدروجيني، ولهذا السبب يحتوي اسمه على "القلوية".
يعكس مستوى الإنزيم حالة الأنسجة العظمية والجهاز الكبدي الصفراوي (المرارة والقنوات الصفراوية والكبد). أيضًا ، من خلال محتواه في الدم يمكن الحكم على مدى توافق استقلاب الفوسفور والكالسيوم مع احتياجات الجسم.

لوحظ زيادة محتوى الإنزيم في كل من الظروف الفسيولوجية للجسم وفي الأمراض الشديدة.

أعراض زيادة الفوسفاتيز القلوية

يمكن أن تتجلى الزيادة في كمية الفوسفاتيز القلوية مقارنة بالمعدل في الأعراض التالية:

• اشعر بالتعب؛
• ألم في المراق الأيمن.
• فقدان الشهية؛
• هجمات الغثيان.
• أحاسيس مؤلمة في العظام والمفاصل.

مثل هذه المظاهر تشير إلى حالة غير صحية للجسم. إنها مميزة للعديد من الأمراض، لذلك من الضروري ببساطة إجراء دراسة لتكوين الدم. ستوفر نتائج التحليل معلومات حول محتوى الإنزيم.

ارتفاع الفوسفاتيز القلوي: الأسباب

لوحظ زيادة في تركيز الفوسفاتيز القلوي لدى الأشخاص الأصحاء نسبياً في الحالات التالية:

• تسمم كحولى؛
• استخدام الأدوية على المدى الطويل. قائمتهم واسعة جدًا وتحتوي على عدة مئات من العناصر. والأدوية الخطيرة بشكل خاص هي التي يمكن أن تسبب ما يسمى بالتأثير السام للكبد. وهذا يعني أن استخدامها على المدى الطويل سيؤدي بسهولة إلى تعطيل بنية ووظيفة الكبد؛
• حمل.

غالبًا ما تحدث زيادة في مستويات الإنزيمات المرتبطة بالأمراض أثناء تطور الأمراض التي تلحق الضرر بأنسجة العظام والكبد والكلى.

يمكن تمييز ثلاث مجموعات من هذه الأمراض.
أنا. تلف الكبدوتدميرها (تدميرها) و مشاكل في حركة الصفراء:

• تليف الكبد هو عملية مؤلمة يتم فيها استبدال أنسجة الأعضاء الطبيعية بأنسجة ندبية. يتم تثبيط جميع وظائف الكبد.
• التهاب الكبد، وغالبًا ما يكون فيروسيًا ومناعيًا ذاتيًا. في هذا المرض، يتجاوز محتوى الفوسفاتيز القلوي القاعدة ثلاث مرات.
• الورم الأساسي في الكبد والسرطان الثانوي - اختراق نقائل الأورام التي نشأت في أعضاء أخرى.
• التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي هو مرض كبدي مزمن يؤدي إلى التهاب وتطور فشل الكبد وارتفاع ضغط الدم البابي. المرض نادر.
• تليف الكبد الصفراوي الأولي هو نتيجة لمرض سابق. بعد يوم أو يومين من ظهور المرض، يرتفع مستوى الفوسفاتيز القلوي أربعة أضعاف ولا ينخفض ​​حتى بعد الشفاء. سوف يستغرق الأمر أسبوعًا على الأقل قبل أن تعود مستويات الإنزيم إلى مستوياتها الطبيعية.
• كريات الدم البيضاء المعدية هو مرض فيروسي حاد. يتأثر الكبد، وتحدث تغيرات غريبة في تكوين الدم.
• الركود الصفراوي هو ركود الصفراء.
• انسداد القنوات الصفراوية خارج الكبد بالحجارة التي تتداخل مع تدفق الصفراء.

وصفة فيديو احتفالية:

ثانيا. التغيرات المرضية في أنسجة العظام:

• مرض باجيت هو مرض مزمن ومعقد. تضرر آلية إصلاح العظام، مما يؤدي إلى زيادة تدميرها وتشوهها وإضعافها.
• تلين العظام هو مرض هيكلي جهازي يصاحبه تليين وتشوه العظام. يعطل المرض عملية التمثيل الغذائي للمعادن، ويترك الجسم حمض الفوسفوريك وأملاح الكالسيوم والفيتامينات.
• الساركوما العظمية هي ورم خبيث في العظام الأولية. ينشأ ويتطور مباشرة في أعماقهم.
• النقائل التي اخترقت بنية العظام من أعضاء أخرى.
• زيادة التمثيل الغذائي في أنسجة العظام. يحدث أثناء عملية الشفاء من الكسور.

ثالثا. أمراض أخرى:

• فرط نشاط جارات الدرق الأولي هو مرض يصيب نظام الغدد الصماء بسبب زيادة نشاط الغدد جارات الدرق. ويرافقه اضطراب واضح في استقلاب الفوسفور والكالسيوم.
• نوبة قلبية.
• التهاب القولون التقرحي.
• انثقاب الأمعاء.

تشير الإحصاءات الطبية إلى أنه في أكثر من نصف المرضى، تتجاوز مستويات الفوسفاتيز القلوية المعدل الطبيعي بسبب أمراض الكبد.

ملامح زيادة الفوسفاتيز القلوية لدى الرجال والنساء

الكمية المعيارية للفوسفاتيز القلوي لدى الرجال أعلى بمقدار 20-25 وحدة منها لدى الجنس العادل. ومع مرور السنين يتغير في كلا الجنسين ويميل إلى الزيادة.

تؤدي الكميات غير الطبيعية من ALP التي تحدث بشكل طبيعي إلى:

• النشاط البدني المفرط أو المكثف.
• نقص الفيتامينات والأخطاء الغذائية.

في الجنس العادل، يرتفع مستوى الإنزيم:

• خلال فترة الحمل، وخاصة في الثلث الثالث.
• أثناء الرضاعة الطبيعية.
• بعد انقطاع الطمث.

النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية أكثر عرضة للإصابة بمرض مثل اليرقان الركودي أو ركود صفراوي داخل الكبد.

والرجال الذين يبلغون من العمر 50 عامًا غالبًا ما يعانون من مرض باجيت. هذا المرض يمكن أن يكون وراثة.

ملامح نمو الفوسفاتيز القلوية عند الأطفال

دائمًا ما تكون كمية الإنزيم ونشاطه عند الأطفال أعلى منه عند البالغين.

ويمكن أن يستمر هذا الوضع حتى بداية البلوغ. كل هذا طبيعي ويفسر بخصائص فسيولوجيا الأطفال، لأنهم يعانون من نمو سريع للأنسجة العظمية.

في الوقت نفسه، تساعد البيانات المتعلقة بمحتوى الفوسفاتيز القلوي في تشخيص أمراض الكبد، والتي تكون مصحوبة بعدم كفاية إمدادات الصفراء إلى الاثني عشر. غالبًا ما يرتفع مستوى الإنزيم في مثل هذه الأمراض ويصبح أعلى بكثير من القيمة الطبيعية.

تشير زيادة كمية ALP لدى الأطفال إلى احتمال تطور الأمراض التالية:

• الكساح.
• بفرط نشاط جارات الدرق؛
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• عدوى معوية
• الأضرار التي لحقت أنسجة العظام، بما في ذلك الأورام الخبيثة.
• مرض باجيت.

لتشخيص الكساح في الوقت المناسب، فإن تسجيل مستوى الفوسفاتيز القلوي أمر لا يقدر بثمن. تحدث الزيادة في محتوى الإنزيم أثناء تطور هذا المرض في وقت أبكر بكثير من ظهور الأعراض الأولى.

الفوسفاتيز القلوي أعلى من الطبيعي: ماذا تفعل؟

بادئ ذي بدء، لا تداوي نفسك. نمو الإنزيم ليس مرضا، ولكنه مجرد عرض يصاحب مرض معين.

وينبغي أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن المستويات المرتفعة من ALP يمكن أن تكون طبيعية. يُلاحظ أحيانًا نشاط إنزيم مفرط عند الأشخاص الأصحاء. وفي هذه الحالات، يكون ذلك نتيجة للخصائص والعمليات الفسيولوجية في جسم الإنسان.

لذلك، يمكن للأخصائي فقط معرفة الأسباب الحقيقية لزيادة مستويات الإنزيم. سيصف اختبارات إضافية، بناء على نتائجها التي ستشخص المرض بدقة وتقرر العلاج.

لكي يعود مستوى الفوسفاتيز القلوي إلى طبيعته، من الضروري علاج المرض الأساسي. إن مجرد ضبط المؤشر على الحدود المثلى لن ينجح.

الفوسفاتيز القلوي - محدد معلمة الدم البيوكيميائية، والذي يستخدم على نطاق واسع في الممارسة التشخيصية.

الفوسفاتيز نفسه ضروري انزيم الجسموالتي يتركز محتواها بدرجة أكبر في غشاء خلايا الكبد والقنوات الصفراوية.

خلال بعض التفاعلات الكيميائية، يتم الكشف عن إطلاقات الفوسفاتيز في الدم.

هذا هو في المقام الأول أحد مؤشرات الكيمياء الحيوية في الدم. ينتمي الفوسفاتيز القلوي إلى مجموعة انزيمات خاصة، الذي يسرع العمليات الكيميائية الحيوية وغيرها من العمليات العضوية التي تحدث على المستوى الخلوي، أي تحت تأثيره يبدأ انهيار الفوسفات، وهذا يسرع التفاعلات الكيميائية في الجسم.

للوهلة الأولى، يبدو أن كل هذا معقد، وهو كذلك بالفعل، ولكن لا يزال المؤشر غير مدروس بدقة كما يود العلماء. يتكون الفوسفاتيز ويحتوى عليه جميع أنسجة وأعضاء الإنسان، وخاصة أعلى تركيز له يتم اكتشافه في الكبد والقنوات الصفراوية والعظام والأمعاء والمشيمة وغيرها.

تغيراتها المرضية جانبا زيادة أو نقصانلا تعني تلقائيًا مرضًا خطيرًا، حيث يحتاج الطبيب المحترف إلى إلقاء نظرة على التاريخ الطبي للمريض وأعراضه، ثم فحص النتائج الأخرى للمعايير المخبرية للكيمياء الحيوية للدم من أجل تحديد مكان تسلل الالتهاب أو المرض بدقة.

وبالتالي فإن الفوسفاتيز القلوي هو مؤشر على قيمة تشخيصية عالية، حيث يتم تصنيع الإنزيم في جميع أنحاء الجسم ويمكن أن يشير بشكل غير مباشر إلى مكان وجود المرض.

هذا المؤشر في حد ذاته ليس أحد مكونات الدم، ولكنه يدخل مجرى الدم فقط نتيجة للمركب التفاعلات البيوكيميائيةوالتي يصعب شرحها بلغة الشخص العادي.

أسباب زيادة أو نقصان الفوسفاتيز القلوي

كقاعدة عامة، في الممارسة الطبية، ينظر المريض إلى أدنى مستوى الانحرافات عن القيم المرجعية، يبدأ في إصدار إنذار أو قلق على الفور بكل الطرق الممكنة، لكن المؤشرات المرتفعة/المنخفضة ليست دائمًا نتيجة لعلم الأمراض.

الأسباب والميزات الفسيولوجيةلا يمكن أبدًا شطب الجسم، وبالتالي فإن الفحص التفصيلي واستجواب المريض هو إجراء تشخيصي ضروري لتجنب الصورة السريرية الكاذبة. النتائج النهائية تعتمد على العمر والجنس والنظام الغذائيواللياقة البدنية والإصابات والكسور السابقة وما إلى ذلك.

قد يشير الفوسفاتيز القلوي إلى وجود أمراض معدية ذات طبيعة مختلفة، والتهابات، لأن نطاق تشخيصها واسع جدًا.

وفقًا للمعايير المقبولة عمومًا، يجب أن يكون محتوى الإنزيم في الدم من 45-148 وحدة/لترولكن على كل حال يجب على كل طبيب أن ينظر إلى القيم المرجعية حتى يتمكن من قول معلومات أكثر دقة. زيادة كبيرة في الفوسفاتيزلوحظ في الحالات التالية:

• أمراض وأمراض الكبد: اليرقان الانسدادي، والتهاب الكبد المختلف، وتليف الكبد، وسرطان البنكرياس والمعدة وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى، والندوب على أنسجة الكبد بعد الجراحة.
• حصوات المرارة، وانسداد القنوات الصفراوية بالرمال والحجارة، والتهاب الأقنية الصفراوية، والتهاب المرارة، وما إلى ذلك؛
• كريات الدم البيضاء المعدية(EBV)، حيث أن المرض نفسه يؤدي إلى خلل في الكبد؛
• التغيرات المرضية في أنسجة العظام: المايلوما، النقائل العظمية، لين العظام، الكساح، مرض باجيت، وما إلى ذلك؛
• أمراض الجهاز الهضمي، الالتهابات المعوية، التهاب القولون التقرحي.
• احتشاء عضلة القلب؛
• أسباب فسيولوجية.

وفي كل الأحوال يجب على الطبيب معرفة سبب تضخم النتائج. عادة بواسطة أسباب فسيولوجيةعند الإنسان ترتفع مستويات الفوسفاتيز أثناء الحمل أو الطفولة أو المراهقة، نتيجة لكسور العظام، أثناء تناول الأدوية المضادة للبكتيريا والهرمونيةإلخ.

عادة ما يكتشف الطبيب مثل هذه الظروف من خلال السؤال بالتفصيل عن التاريخ الطبي للمريض وأسلوب حياته، ولكن الزيادة الطفيفة في هذه المعلمة على خلفية المؤشرات الطبيعية الأخرى لن تكون مرضًا، ولكن القاعدة الفردية.

ولتقييم الصورة السريرية، يقوم الطبيب بتحليل نتائج الاختبارات المعملية الأخرى للاطلاع عليها الارتباطات. يؤدي التخزين غير السليم للمواد الحيوية في المختبر أيضًا إلى تشويه النتائج، سواء للأعلى أو للأسفل، ولكن من الصعب جدًا التحقق من هذا العامل.

قيم منخفضةتعتبر الفوسفاتيز القلوية أقل خطورة من الفوسفاتيز القلوية العالية، ولكن يتم ملاحظتها في أغلب الأحيان في الحالات التالية:

• فقر الدم، بما في ذلك مساره الخبيث.
• نقص المغنيسيوم والزنك.
• نقل الدم أو فقدان الدم بشكل كبير.
• الأداء غير السليم للغدة الدرقية.
• أمراض العظام المناعية الذاتية الوراثية – نقص الفوسفات.
• قصور المشيمة;
• التخزين غير السليم للمواد الحيوية، وانخفاض حرارة الدم.
• القماءة؛
• الودانة هو مرض عظمي خطير يرتبط بضعف نمو العظام.

قد تكون الأسباب كثيرة، ولكن الشيء الرئيسي هو موثوق بها العثور على سبب المرض، حيث أن الأسباب الفسيولوجية لزيادة/انخفاض الفوسفاتيز لا تتطلب علاجًا ورعاية خاصة، ويجب تشخيص أي مرض بعناية لتجنبه تفسير خاطئ للنتائج.

إذا كان لديك أعراض مثل ألم في الجانب الأيمن، المراق، تدهور الحالة الصحية، ثم القيم المرتفعة ستكون نتيجة لأمراض الكبد، ولكن في هذه الحالة سوف تزيد حتما كسور الكبد(البيليروبين المباشر، الكلي، غير المباشر).

في كثير من الأحيان، يرتفع الفوسفاتيز في عدد كريات الدم البيضاء المعدية، ولكن لتأكيد هذا التشخيص، فإن أحد هذه المؤشرات لا يكفي، لأنه لهذا تحتاج إلى إجراء جميع اختبارات الدم فيروس ابشتاين بار(عدد كريات الدم البيضاء). بالإضافة إلى ذلك، يأخذ الطبيب في الاعتبار فقط زيادة تشخيصية كبيرة في الفوسفاتيز، إلى جانب المعلمات الأخرى التي تنحرف بالتأكيد عن القاعدة في الأمراض المختلفة. في هذه الحالة، يُنصح بإجراء فحص دم كيميائي حيوي مفصل، منذ ذلك الحين قيم الفوسفاتيز المعزولةهناك القليل مما يمكن قوله للطبيب. وهذا لن يدفع الطبيب إلا إلى وصف اختبارات إضافية، خاصة في الحالات التي يعاني فيها المريض من أعراض حادة.

مستوى المؤشر أثناء الحمل

القاعدة الفسيولوجيةيؤخذ في الاعتبار ارتفاع الفوسفاتيز القلوي أثناء الحمل. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى نمو الجنين والمشيمة، ويبدأ الجسم في العمل بجهد أكبر خلال هذه الفترة. لاثنين"، وإطلاق العديد من الإنزيمات والهرمونات. وهذا لا يتطلب تعديلًا أو علاجًا طبيًا، كما أن زيادة الفوسفاتيز لا تشكل تهديدًا للحمل.

ومع ذلك، إذا كان للمرأة تاريخ أمراض الكبد المزمنة، الجهاز الهضمي، العظام، سيكون لهذا المؤشر قيمة تشخيصية، ويجب مراقبة نتائج الإنزيم باستمرار لتجنب المضاعفات داخل الرحم والولادة. تتطلب الزيادة الكبيرة في الفوسفاتيز إشرافًا وتشخيصًا طبيًا أيضًا أثناء الحملمن الممكن أن تصاب بالتهاب الكبد وأمراض أخرى.

الخطر الأكبر بالنسبة للمرأة هو انخفاض مستوى الفوسفاتيز القلوي، لأن هذا قد يشير بشكل غير مباشر قصور المشيمة. على الرغم من أنه يمكن تصحيح هذه الحالة باستخدام أدوية خاصة، إلا أن هذا المرض يمكن أن يذهب بعيدًا.

الجنين في مثل هذه الظروف لا يتلقى كمية كافية من الأكسجينوالمواد المغذية وهذا محفوف بالموت داخل الرحم لذلك إذا كان هناك انخفاض كبير في الفوسفاتيز فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. ويجوز له أن يقرر مواصلة العلاج في المستشفى إذا كان هناك خطر جدي.

القواعد والانحرافات عند الطفل

في الطب، يعتقد أن المستويات المرتفعة من هذا الإنزيم لدى الأطفال والمراهقين ليست كذلك ظاهرة مرضيةحيث أنه خلال هذه الفترة يتطور الجسم بشكل مكثف وتنمو أنسجة العظام وكذلك تغيراتها التي لا رجعة فيها. بشكل عام، يمكن ملاحظة ما يصل إلى 20 عاما قيم مرتفعة قليلاأو تكون ضمن الحدود الطبيعية. كل هذا يتوقف على الجسم نفسه وقدرته على التحمل. تتغير مستويات الإنزيمات باستمرار طوال فترة النمو.

ش الأطفال حديثي الولادة والأطفالحتى عمر 13 عامًا، يتم اكتشاف أعلى مستويات الفوسفاتيز القلوي، ومع تقدم العمر تنخفض تدريجيًا وتستقر. في مرحلة البلوغ، كلا الجنسين لديهم نفس الشيء مستوى الفوسفاتيز القلويةولكن في مرحلة المراهقة يتم الكشف عن القيم العليا وهذا هو القاعدة.

ابتداء من سن 19 إلى 20 سنة، تكون معايير المؤشرات هي نفسها لكلا الجنسين. وفي حالة أخرى، سيتم اكتشاف زيادة وانخفاض كبير في النتائج لنفس الأسباب كما هو الحال عند البالغين.

يمكن للأطفال أيضًا أمراض الكبد والعظاموكذلك الأمراض الأخرى التي تسبب تشوهًا في تركيز الفوسفاتيز القلوي. في مثل هذه الحالة، سيحتاج الطبيب مقارنة النتائج التي تم الحصول عليهاالاختبارات المعملية ذات المعايير العمرية الموضحة في الجدول أدناه.

وهكذا يمكن القول أن الفوسفاتيز القلوية– إنزيم بيولوجي مهم، وتشخيصه ضروري في تحديد عدد من الأمراض والمتلازمات. علم الأمراض ليس دائما هو السبب في زيادة أو انخفاض القيم، لأن الحمل والعمر يمكن أن يشوه نتائج الدراسة بشكل كبير. هذا أسباب فسيولوجيةوالتي لا تتطلب علاجًا إضافيًا.

عادة، يشعر المريض أعراض حيةفي حالة وجود انحراف كبير عن القاعدة في المعلمات المختبرية، وهذا بالإضافة إلى ذلك يشير إلى علم الأمراض للطبيب. بغرض الأكثر إفادةمن الضروري الخضوع لاختبار الكيمياء الحيوية للدم الموسع، لأن هذا سيعطي صورة سريرية أكثر اكتمالا. أمراض الكبد والجهاز الهضمي، كقاعدة عامة، تزيد من تركيز الإنزيمات والمواد الأخرى، وهذا سيساعد على وصف العلاج بسرعة أو إجراء فحوصات إضافية.

معلومات عامة عن الدراسة

الفوسفاتيز القلوي هو إنزيم موجود في خلايا الكبد والقناة الصفراوية وهو محفز لبعض التفاعلات الكيميائية الحيوية في هذه الخلايا (لا يعمل في مجرى الدم). وعندما يتم تدمير هذه الخلايا، تدخل محتوياتها إلى مجرى الدم. عادة، يتم تجديد بعض الخلايا، لذلك يتم الكشف عن نشاط معين للفوسفاتيز القلوي في الدم. إذا ماتت العديد من الخلايا، فيمكن أن تزيد بشكل كبير جدًا.

تتشكل الصفراء في خلايا الكبد ويتم إفرازها من خلال نظام القنوات الصفراوية داخل الكبد. ثم تتحد لتشكل القنوات الكبدية، التي تخرج من الكبد لتشكل القناة الصفراوية المشتركة، التي تصب في الأمعاء الدقيقة.

الصفراء ضرورية لامتصاص الدهون من الطعام. يتم إطلاق بعض الأدوية أيضًا من خلال الصفراء. يتشكل باستمرار، ولكنه يدخل الأمعاء فقط أثناء وبعد الوجبات. وعندما لا تكون هناك حاجة إليه، فإنه يتراكم في المرارة.

يزداد نشاط الفوسفاتيز القلوي بشكل كبير عندما يكون هناك عائق أمام تدفق الصفراء، مثل الحصوات في القنوات الصفراوية. ويسمى ركود الصفراء هذا بالركود الصفراوي.

في العظام، يتم تشكيل الفوسفاتيز القلوي في خلايا خاصة - الخلايا العظمية، والتي تلعب دورًا مهمًا في تكوين وتجديد الأنسجة العظمية. كلما زاد نشاط الخلايا العظمية، زاد نشاط الفوسفاتيز القلوي في الدم، لذلك عند الأطفال والأشخاص الذين عانوا من كسور العظام، يكون نشاط الفوسفاتيز القلوي عند مستوى عالٍ.

يوجد الفوسفاتيز القلوي أيضًا في الخلايا المعوية والمشيمية.

ما هو البحث المستخدم ل؟

يوصف هذا الاختبار عادةً للكشف عن أمراض الكبد أو العظام. بالإضافة إلى ذلك، يرتفع مستوى الفوسفاتيز القلوي في الأمراض التي تؤثر على القنوات الصفراوية، لذلك يساعد هذا الاختبار في التأكد من انسداد القناة الصفراوية بسبب وجود حصيات في القنوات الصفراوية أو أورام البنكرياس.

يتم إجراء اختبار الفوسفاتيز القلوي، وكذلك اختبار ترانسفيراز جاما جلوتاميل، من أجل تشخيص الأمراض التي تؤثر على القناة الصفراوية: تليف الكبد الصفراوي الأولي والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي.

أي حالة تنطوي على نمو العظام أو زيادة نشاط الخلايا العظمية تزيد من نشاط الفوسفاتيز القلوي. ولذلك، يمكن استخدام اختبار الفوسفاتيز القلوي، على سبيل المثال، لتحديد أن الورم قد انتشر خارج الموقع الأساسي - في العظام.

يتم استخدام الإدارة المتكررة للفوسفاتيز القلوي لمراقبة نشاط الأمراض التي يرتفع فيها أو لتقييم فعالية العلاج.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

قد يكون اختبار الفوسفاتيز القلوي جزءًا من لوحات التشخيص الروتينية التي يتم استخدامها أثناء الفحوصات الطبية الروتينية وفي إعداد المريض لعملية جراحية. وعادة ما يتم تضمينه أيضًا في "اختبارات الكبد" المستخدمة لتقييم وظائف الكبد.

يتم إجراء هذه الدراسة إذا كان المريض يشكو من الضعف والتعب وفقدان الشهية والغثيان والقيء وآلام البطن (خاصة في المراق الأيمن) واليرقان وتغميق البول أو تفتيح البراز والحكة.

وبالإضافة إلى ذلك، يوصف التحليل لأعراض آفات العظام: آلام العظام، وتشوه العظام، والكسور المتكررة.

الفوسفاتيز القلوية- محفز إنزيمي يُظهر أقصى نشاط في بيئة قلوية. يوجد الفوسفاتيز القلوي في جميع أنسجة الجسم، ولكن الأهم من ذلك كله أنه يوجد في العظام والكبد والغشاء المخاطي المعوي، وفي النساء، بالإضافة إلى ذلك، في الغدد الثديية. يتم تضمين اختبار تحديد مستوى الإنزيم في الدم في اختبار قياسي أثناء الفحوصات الروتينية، والتحضير للعمليات، ولعدد من المؤشرات الأخرى. يعتمد مستوى الفوسفاتيز القلوي على عمر وجنس الشخص، ولكن في بعض الحالات يتم اكتشاف زيادة أو نقصان في المؤشر نسبة إلى القاعدة الفسيولوجية.

انخفاض الفوسفاتيز القلوية في الدم

إذا كان الفوسفاتيز القلوي منخفضا، فهذه إشارة إلى وجود اضطرابات خطيرة في الجسم يجب علاجها. ومن أسباب انخفاض الفوسفاتيز القلوي:

• فقر الدم الشديد.
• قصور الغدة الدرقية.
• نقص الفوسفات هو مرض خلقي يؤدي إلى تليين أنسجة العظام.
• عمر؛
• القماءة؛
• نقص فيتامين C وB6 وB12 وحمض الفوليك والمغنيسيوم والزنك في الجسم.

عند النساء الحوامل، يتم تقليل الفوسفاتيز القلوي بسبب قصور المشيمة. في بعض الأحيان يكون انخفاض مستوى الإنزيم في الدم نتيجة لتناول الأدوية التي تؤثر على الكبد.

انتباه!قد لا يتوافق مستوى الفوسفاتيز القلوي مع القاعدة حتى في الأشخاص الأصحاء تماما، وبالتالي يتم إجراء فحص شامل لإجراء التشخيص.

ماذا تفعل إذا كان الفوسفاتيز القلوي منخفضًا؟

كما سبق ذكره، لوحظ انخفاض الفوسفاتيز القلوي في عدد من الأمراض. ولإعادة المؤشرات إلى وضعها الطبيعي، يتم إجراء علاج معقد يهدف إلى علاج المرض الأساسي. إذا كان انخفاض مستويات الإنزيم نتيجة لنقص الفيتامينات والعناصر، فينصح بتناول الأطعمة الغنية بهذه المواد.

عند فحص دم الشخص، قد يتبين أن الفوسفاتيز القلوي منخفض. تشير هذه التغييرات إلى العمليات المرضية في الجسم. ويرجع ذلك إلى أن هذه المجموعة من الإنزيمات الطبيعية تعتبر محفزاً ومنشطاً مهماً لاستقلاب الفوسفور والكالسيوم في الجسم. يشير نقصها إلى مشاكل في صحة وعمل الأعضاء والأنظمة الحيوية. لا يمكن تجاهل تحديد أي انحرافات عن القاعدة. هناك حاجة إلى مزيد من الفحص الشامل والتشخيص الصحيح والعلاج الفعال.

دور الفوسفاتيز القلوية

الفوسفاتيز القلوي (ALP، ALKP، الفوسفاتيز القلوي) هو ثنائي البنية، موجود على جدران الخلايا ويسهل نقل الفوسفور عبر جدران الخلايا. الإنزيم موجود في شكل 11 أيزومرات. يختلف كل منهم في الموقع المحدد والهيكل وآلية العمل.

تسود نظائر الإنزيمات التالية للفوسفاتيز القلوي في جسم الإنسان:

• معوية.
• الكبد الصفراوي.
• كلوي.
• عظم؛
• المشيمة.

تم العثور على الإنزيم بتركيزات أقل بكثير في الأنسجة الأخرى. يحدث النشاط الأمثل فقط في بيئة قلوية عند درجة حموضة 8.6-10.1.

وظائف الفوسفاتيز القلوية:

• تقسيم استرات حمض الفوسفوريك إلى مركبات بسيطة؛
• نقل الفوسفور عبر غشاء الخلية. معظم مركبات الفوسفور ليس لديها القدرة على اختراق جدران الخلايا؛
• تنشيط استقلاب الكالسيوم والفوسفور.
• المشاركة في عمليات تكوين وتطوير الجهاز الهيكلي.
• تسريع ترسب الكالسيوم في أنسجة العظام.
• المشاركة في عملية التمثيل الغذائي ونقل الدهون.
• تنشيط عملية التمثيل الغذائي ونقل العناصر الدقيقة والفيتامينات.

الفوسفاتيز القلوي: ما سيخبرك به التحليل

يتم تصنيع الفوسفاتيز القلوي فقط داخل الخلايا.

يتغير تركيز هذا الإنزيم حسب احتياجات الجسم ومع تطور العمليات المرضية.

يحدث إطلاق الفوسفاتيز القلوي في مجرى الدم فقط بسبب تدمير الخلايا. من خلال تحديد محتوى الإنزيم المحفز في الدم، يمكن الحكم على المعايير والانحرافات الموجودة في الجسم حتى في حالة عدم وجود أعراض مرئية. يتم اكتشاف مستويات منخفضة من الإنزيم بشكل غير متكرر، ولكنها علامات مهمة لمرض خطير.

أسباب إجراء اختبار الفوسفاتيز القلوي:

• الفحص الطبي الروتيني؛
• التحضير للجراحة.
• حمل؛
• دراسة وظائف الكبد كجزء من اختبار معقد - اختبارات الكبد؛
• تشوهات العظام.
• كسور متكررة
• نزيف اللثة.
• اصفرار الجلد.
• ضعف الشهية
• ضعف شديد دون سبب واضح.
• هجمات الغثيان والقيء.
• ألم في البطن أو منطقة الكبد.
• تأخر النمو الجسدي والعقلي.
• ضعف القلب وفشل القلب.
• فحص الغدة الدرقية والغدة الدرقية.

مستويات الفوسفاتيز القلوية

تؤثر العوامل التالية على مستويات الفوسفاتيز القلوية الطبيعية:

1. عمر.
2. أرضية. عند الرجال الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا، تكون المعايير أعلى منها عند النساء من نفس العمر، وذلك بسبب خصائص العمليات الفسيولوجية.
3. تفاصيل المختبر الذي يجري التحليل، وكذلك المعدات والكواشف المستخدمة.

التركيزات الطبيعية للفوسفاتيز القلوي في البشر هي:

• الأطفال في السنة الأولى من العمر – 80-470 وحدة / لتر؛
• الأطفال من 1 إلى 10 سنوات – 65-360 وحدة / لتر؛

• المراهقون – 80-440 وحدة / لتر؛
• الرجال البالغين أقل من 50 عامًا - 45-30 وحدة / لتر؛
• النساء البالغات تحت سن 50 عامًا - 45-105 وحدة / لتر؛
• النساء الحوامل - ما يصل إلى 255 وحدة / لتر؛
• البالغين 50-75 سنة – 110-135 وحدة / لتر؛
• كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا - 160-190 وحدة / لتر.

من المهم أن نتذكر أن القيم المرجعية قد تختلف بين المختبرات.

لا ينبغي تجاهل الانخفاض في مستويات الفوسفاتيز القلوية أثناء الحمل. في النساء الحوامل، ينبغي زيادة هذا المؤشر، وهو البديل الفسيولوجي للقاعدة. السبب الرئيسي وراء احتمال انخفاض تركيز الإنزيم هو قصور المشيمة. غالبًا ما يهدد هذا الاضطراب الخطير حياة الجنين ويتطلب عناية طبية فورية.

أسباب انخفاض مستويات الفوسفاتيز القلوية

يشير انخفاض محتوى الإنزيم في الدم إلى وجود أمراض معينة في الجسم. يمكن أن تكون المنطقة المصابة في أي مكان. في معظم الحالات، يشير انخفاض الفوسفاتيز القلوي إلى مشاكل في الهيكل العظمي والمشيمة والتمثيل الغذائي وأمراض الغدد الصماء وأمراض القلب والأوعية الدموية.

الأمراض التي ينخفض ​​فيها مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم:

• هشاشة العظام. في كثير من الأحيان، يواجه هذا المرض كبار السن، حيث يتم تقليل تركيز الإنزيم بشكل كبير؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• عدم انتظام دقات القلب الذي تطور على خلفية المرض الأساسي.
• نقص الفوسفات هو مرض يصاحبه تليين العظام. إنها فطرية في الطبيعة. أكثر شيوعاً عند الأطفال؛
• فقر الدم، وخاصة في أشكاله الشديدة. كما تؤدي الأشكال الخبيثة من المرض إلى انخفاض معدلها؛
• القماءة؛
• الاسقربوط.
• كواشيوركور.
• تضخم عضلة القلب.
• توسيع غرف البطين الأيسر للقلب.
• نقص الفيتامينات الناجم عن نقص فيتامينات ب (ب12، ب9)؛
• عدم كفاية تناول حمض الاسكوربيك في الجسم.
• قصور المشيمة
• مرض ويلسون.
• مرض الاضطرابات الهضمية - عدم تحمل البروتينات الموجودة في الحبوب.
• فرط الفيتامين المرتبط بزيادة فيتامين د في الجسم.

• الأمراض الناجمة عن نقص الفوسفور.
• أمراض الغدة الدرقية.
• سن اليأس

من المهم الأخذ في الاعتبار أن انخفاض تركيزات الفوسفاتيز القلوية يعد ظاهرة مؤقتة لدى المتبرعين والأشخاص بعد نقل الدم. هذه الحالة لا تتطلب علاجا محددا.

إن اتباع نظام غذائي يحتوي على كمية منخفضة من الأطعمة البروتينية وسوء التغذية بالإضافة إلى نقص الأطعمة التي تحتوي على الزنك والمغنيسيوم والفيتامينات والعناصر الدقيقة يمكن أن يقلل بشكل كبير من مستوى الإنزيم.

هناك عدد من الأدوية التي تؤثر على تركيز الإنزيم في الدم. في كثير من الأحيان، يؤدي تناول هذه الأدوية إلى انخفاض كبير في هذا المؤشر. وهذا يعني أنه عند سحب الدم للتحليل، من المهم إبلاغ مساعد المختبر بالأدوية التي يتناولها المريض.

الأدوية التي يمكن أن تخفض مستويات الفوسفاتيز القلوية:

1. الآزاثيوبرين.
2. كلوفيبرات.
3. أدوية لتطبيع وظائف الكبد.

ماذا تفعل إذا انخفضت مستويات الإنزيم

يمكن للطبيب فقط اختيار التكتيكات الصحيحة لتصحيح الحالة. لإجراء تشخيص دقيق، يلزم إجراء مزيد من الفحص مع الأخذ في الاعتبار العلامات السريرية الموجودة. يحدث تطبيع مستويات الفوسفاتيز القلوية في عملية علاج الأمراض الأساسية التي أدت إلى مثل هذه التغيرات في الدم.

تلعب الأخطاء الغذائية ونقص الفيتامينات دورًا كبيرًا في تقليل مستوى الفوسفاتيز القلوي. في مثل هذه الحالات يجب مساعدة المريض من خلال تعويض نقص العناصر الدقيقة والفيتامينات.

• مصادر حمض الاسكوربيك. يجب إثراء النظام الغذائي بالحمضيات والبصل والكشمش الأسود.
• مصادر فيتامينات ب، ومن الضروري زيادة استهلاك اللحوم، وخاصة اللحوم الحمراء، والبقوليات، والمكسرات، والحليب، وفول الصويا، والكبد، والأسماك، والخضر؛
• مصادر المغنيسيوم. ومن المهم إضافة المزيد من المكسرات والبذور وحبوب الكاكاو والبقوليات إلى القائمة؛
• مصادر الزنك. يجب الإكثار من تناول اللحوم ومنتجات الألبان؛
• مصادر الفوسفور. يوصى بإدراج الأسماك والمكسرات والبقوليات والأعشاب ومنتجات الألبان واللحوم والكبد في نظامك الغذائي اليومي.