كيفية التعرف على عملية المناعة الذاتية. أمراض المناعة الذاتية - قائمة الأمراض
ما هي أمراض المناعة الذاتية؟ قائمة هذه العناصر واسعة جدًا وتتضمن حوالي 80 نوعًا غير متجانس في التدفق و علامات طبيهالأمراض، التي، مع ذلك، توحدها آلية تطوير واحدة: لأسباب لا تزال غير معروفة للطب، يخطئ جهاز المناعة في خلايا جسمه على أنها "أعداء" ويبدأ في تدميرها.
يمكن أن يقع عضو واحد في منطقة الهجوم - فنحن نتحدث هنا عن شكل خاص بالعضو. إذا تأثر عضوان أو أكثر، فإننا نتعامل مع مرض جهازي. يمكن أن يحدث بعضها مع أو بدون مظاهر جهازية، على سبيل المثال التهاب المفاصل الروماتويدي. تتميز بعض الأمراض بالضرر المتزامن لأعضاء مختلفة، بينما في حالات أخرى، تظهر الجهازية فقط في حالة التقدم.
هذه هي أكثر الأمراض التي لا يمكن التنبؤ بها: يمكن أن تنشأ بشكل غير متوقع وتختفي تلقائيًا أيضًا؛ تظهر مرة واحدة في العمر ولا تزعج أي شخص مرة أخرى؛ التقدم بسرعة والانتهاء مميت... ولكن في أغلب الأحيان تتخذ شكلاً مزمنًا وتتطلب العلاج طوال الحياة.
أمراض المناعة الذاتية الجهازية. قائمة
ما هي أمراض المناعة الذاتية الجهازية الأخرى الموجودة؟ يمكن متابعة القائمة مع أمراض مثل:
- التهاب الجلد والعضلات هو آفة حادة وسريعة التقدم النسيج الضامالتي تنطوي على العضلات الملساء المستعرضة، والجلد، اعضاء داخلية;
- الذي يتميز بالتخثر الوريدي.
- الساركويد هو مرض حبيبي متعدد الأجهزة يؤثر غالبًا على الرئتين، ولكنه يؤثر أيضًا على القلب والكليتين والكبد والدماغ والطحال والجهاز التناسلي والجهاز التناسلي. نظام الغدد الصماءوالجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى.
أشكال خاصة بالأعضاء ومختلطة
تشمل الأنواع الخاصة بالأعضاء الوذمة المخاطية الأولية، والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، والتسمم الدرقي ( تضخم الغدة الدرقية منتشر)، والتهاب المعدة المناعي الذاتي، وفقر الدم الخبيث (قصور الغدة الكظرية)، والوهن العضلي الوبيل.
من أشكال مختلطةوتجدر الإشارة إلى مرض كرون، وتليف الكبد الصفراوي الأولي، ومرض الاضطرابات الهضمية، والتهاب الكبد المزمن النشط وغيرها.
أمراض المناعة الذاتية. قائمة حسب الأعراض السائدة
يمكن تقسيم هذا النوع من الأمراض اعتمادًا على العضو الذي يتأثر في الغالب. تتضمن هذه القائمة أشكالًا جهازية ومختلطة ومحددة للأعضاء.
التشخيص
يعتمد التشخيص على الصورة السريريةو التحاليل المخبريةلأمراض المناعة الذاتية. كقاعدة عامة، يتم إجراء اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي والمناعي.
جهاز المناعة في جسمنا عبارة عن شبكة معقدة من الأعضاء والخلايا الخاصة التي تحمي الجسم من العوامل الأجنبية. جوهر الجهاز المناعي هو القدرة على التمييز بين "الذات" و"غير الذاتية". في بعض الأحيان يحدث خلل في الجسم يمنعه من التعرف على علامات الخلايا "الخاصة به"، ويبدأ إنتاج الأجسام المضادة التي تهاجم عن طريق الخطأ خلايا معينة في جسمه.
وفي الوقت نفسه، لا تستطيع الخلايا التائية التنظيمية التعامل مع وظيفتها المتمثلة في الحفاظ على وظائف الجهاز المناعي، وتبدأ خلاياها في الهجوم. وهذا يؤدي إلى الضرر الذي يعرف باسم أمراض المناعة الذاتية. يحدد نوع الإصابة العضو أو الجزء المصاب من الجسم. ومن المعروف أكثر من ثمانين نوعا من هذه الأمراض.
ما مدى شيوع أمراض المناعة الذاتية؟
ولسوء الحظ، فهي منتشرة على نطاق واسع. فهي تؤثر على أكثر من 23.5 مليون شخص في بلدنا وحده، وهذا هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة والعجز. يخرج أمراض نادرةولكن هناك أيضًا تلك التي تصيب الكثير من الأشخاص، مثل مرض هاشيموتو.
للتعرف على كيفية عمل جهاز المناعة لدى الإنسان شاهد الفيديو:
من يستطيع أن يمرض؟
يمكن أن يؤثر أحد أمراض المناعة الذاتية على أي شخص. ومع ذلك، هناك مجموعات من الأشخاص الأكثر عرضة للخطر:
- نحيف سن الإنجاب. النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بأمراض المناعة الذاتية التي تبدأ في سن الإنجاب.
- أولئك الذين لديهم أمراض مماثلة في أسرهم. بعض أمراض المناعة الذاتية وراثية (على سبيل المثال. ). غالباً أنواع مختلفةتتطور أمراض المناعة الذاتية لدى عدة أفراد من نفس العائلة. الاستعداد الوراثييلعب دورًا، ولكن هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ظهور المرض.
- التوفر مواد معينةفي البيئة. يمكن لمواقف معينة أو تأثيرات بيئية ضارة أن تسبب بعض أمراض المناعة الذاتية أو تؤدي إلى تفاقم الأمراض الموجودة. وتشمل هذه: الشمس النشطة والمواد الكيميائية والفيروسية و الالتهابات البكتيرية.
- الناس من عرق أو عرق معين. على سبيل المثال، يؤثر مرض السكري من النوع الأول في المقام الأول على الأشخاص البيض. الذئبة الحمامية الجهازية تكون أكثر شدة عند الأمريكيين من أصل أفريقي واللاتينيين.
ما هي أمراض المناعة الذاتية التي تصيب النساء وما هي أعراضها؟
الأمراض المذكورة هنا أكثر شيوعاً عند النساء منها عند الرجال.
على الرغم من أن كل حالة فريدة من نوعها، إلا أن الأعراض الأكثر شيوعًا هي الضعف والدوار والتعب حمى منخفضة. العديد من أمراض المناعة الذاتية لها أعراض عابرة يمكن أن تختلف في شدتها. عندما تختفي الأعراض لفترة من الوقت، يسمى ذلك مغفرة. إنها تتناوب مع مظاهر غير متوقعة وعميقة للأعراض - تفشي المرض أو تفاقمه.
أنواع أمراض المناعة الذاتية وأعراضها
| مرض | أعراض |
| داء الثعلبةيهاجم الجهاز المناعي بصيلات الشعر (التي ينمو منها الشعر). عادة لا يؤثر هذا الحالة العامةالصحة، ولكن يمكن أن تؤثر بشكل كبير على المظهر. |
|
| يرتبط المرض بتلف البطانة الداخلية الأوعية الدمويةنتيجة تجلط الشرايين أو الأوردة. |
|
| التهاب الكبد المناعي الذاتي يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة خلايا الكبد وتدميرها. هذا يمكن أن يؤدي إلى الضغط وتليف الكبد و تليف كبدى. |
|
| مرض الاضطرابات الهضميةمرض عدم تحمل الغلوتين، وهي المادة الموجودة في الحبوب والأرز والشعير وبعض الأدوية. عندما يتناول الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين، يستجيب الجهاز المناعي عن طريق مهاجمة بطانة الأمعاء الدقيقة. |
|
| مرض السكر النوع 1مرض يهاجم فيه الجهاز المناعي الخلايا التي تنتج الأنسولين، وهو الهرمون الذي يساعد في الحفاظ على مستويات السكر في الدم. وبدون الأنسولين، ترتفع مستويات السكر في الدم بشكل ملحوظ. وهذا يمكن أن يسبب ضررا للعينين والكلى والأعصاب واللثة والأسنان. لكن أكثر مشكلة خطيرة- هذا ضرر للقلب. |
|
| المرض القبورمرض يؤدي إلى غدة درقيةتنتج الكثير من الهرمونات. |
|
| متلازمة جوليان بارييهاجم الجهاز المناعي الأعصاب التي تربط الدماغ والحبل الشوكي بالجسم. يؤدي تلف العصب إلى صعوبة مرور الإشارة. ونتيجة لذلك، لا تستجيب العضلات للإشارات الواردة من الدماغ. وغالبًا ما تتطور الأعراض بسرعة كبيرة، على مدار أيام إلى أسابيع، وغالبًا ما يتأثر كلا جانبي الجسم. |
|
| مرض هاشيموتومرض لا تنتج فيه الغدة الدرقية كمية كافيةالهرمونات. |
|
| يقوم الجهاز المناعي بتدمير خلايا الدم الحمراء. لا يستطيع الجسم إنتاج عدد خلايا الدم الحمراء التي تلبي احتياجاته بسرعة. ونتيجة لذلك، يحدث عدم كفاية تشبع الأكسجين، يجب على القلب أن يعمل مع زيادة الحمل حتى لا يتأثر توصيل الأكسجين عبر الدم. |
|
| مجهول السببيقوم الجهاز المناعي بتدمير الصفائح الدموية اللازمة لتكوين جلطة دموية. |
|
| أمراض التهاب الأمعاءعملية التهابية مزمنة في الجهاز الهضمي. وأكثر أشكال مشتركةالأمراض. |
|
| اعتلال عضلي التهابيمجموعة من الأمراض التي تتميز بالتهاب العضلات وضعفها. التهاب العضلات و -النوعان الرئيسيان هما الأكثر شيوعًا بين النساء. يؤثر التهاب العضلات على العضلات التي تشارك في الحركة على جانبي الجسم. في حالة التهاب الجلد والعضلات، قد يسبق الطفح الجلدي أو يظهر في وقت واحد مع ضعف العضلات. |
ويمكن أيضا ملاحظة:
|
| يهاجم الجهاز المناعي غلاف العصب، مما يتسبب في تلف الحبل الشوكي والدماغ. تختلف الأعراض وشدتها من حالة إلى أخرى وتعتمد على المنطقة المصابة |
|
| الوهن العضلي الوبيليهاجم الجهاز المناعي العضلات والأعصاب في جميع أنحاء الجسم. |
|
| تليف الكبد الصفراوي الأوليجهاز المناعة يدمر ببطء القنوات الصفراويةفي الكبد. الصفراء هي المادة التي ينتجها الكبد. يدخل الجهاز الهضمي من خلال القنوات الصفراوية ويعزز عملية هضم الطعام. متى القنوات الصفراويةعند تلفها، تتراكم الصفراء في الكبد فتؤدي إلى إتلافه. يزداد سمك الكبد وتظهر الندبات ويتوقف في النهاية عن العمل. |
|
| صدفيةسبب المرض هو أن خلايا الجلد الجديدة، التي يتم إنتاجها في الطبقات العميقة، تنمو بسرعة كبيرة وتتراكم على سطحه. |
|
| التهاب المفصل الروماتويديمرض يهاجم فيه الجهاز المناعي بطانة المفاصل في جميع أنحاء الجسم. |
|
| تصلب الجلدوينجم هذا المرض عن نمو غير طبيعي للنسيج الضام في الجلد والأوعية الدموية. |
|
| يستهدف الجهاز المناعي في هذا المرض الغدد التي تنتج سوائل الجسم، مثل اللعاب، والدموع. |
|
| ويؤثر المرض على المفاصل والجلد والكلى والقلب والرئتين والأعضاء والأنظمة الأخرى. |
|
| البهاقيقوم الجهاز المناعي بتدمير الخلايا التي تنتج الصبغة والمسؤولة عن لون الجلد. ويمكن أن يؤثر أيضًا على أنسجة الفم والأنف. |
|
هل متلازمة التعب المزمن والفيبروميالجيا من أمراض المناعة الذاتية؟
ماذا تفعل مع التفاقم (الهجمات)؟
التفاقم هو ظهور الأعراض بشكل مفاجئ وشديد. قد تلاحظ بعض "المحفزات" - الإجهاد، وانخفاض حرارة الجسم، والتعرض لأشعة الشمس المفتوحة، مما يزيد من ظهور أعراض المرض. من خلال معرفة هذه العوامل واتباع خطة العلاج، يمكنك أنت وطبيبك المساعدة في منع أو تقليل النوبات. إذا شعرت بنوبة قادمة، اتصل بطبيبك. لا تحاول التأقلم بمفردك باستخدام نصيحة الأصدقاء أو الأقارب.
ماذا تفعل لتشعر بالتحسن؟
إذا كنت تعاني من أحد أمراض المناعة الذاتية، فاتبع القليل منها قواعد بسيطةافعل ذلك كل يوم وستكون صحتك مستقرة:
- يجب أن تأخذ التغذية بعين الاعتبار طبيعة المرض.تأكد من تناول ما يكفي من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم أو قليلة الدسم البروتينات النباتية. حد الدهون المشبعةوالدهون المتحولة والكوليسترول والملح والسكر الزائد. إذا كنت تتبع المبادئ أكل صحي، هذا كل شيء المواد الضروريةسوف تتلقى من الطعام.
- ممارسة الرياضة بانتظام مع درجة متوسطة . تحدث مع طبيبك حول نوع النشاط البدني المناسب لك. يعمل برنامج التمارين التدريجي واللطيف بشكل جيد للأشخاص الذين يعانون من آلام العضلات والمفاصل على المدى الطويل. قد تساعد بعض أشكال اليوجا والتاي تشي.
- احصل على قسط كافٍ من الراحة. الراحة تسمح للأنسجة والمفاصل بالتعافي. حلم - أفضل طريقةراحة للجسم والدماغ. إذا لم تحصل على قسط كافٍ من النوم، فستزداد مستويات التوتر لديك وشدة الأعراض. عندما تحصل على قسط جيد من الراحة، يمكنك حل مشاكلك بشكل أكثر فعالية وتقليل خطر الإصابة بالأمراض. يحتاج معظم الناس إلى 7 إلى 9 ساعات من النوم يوميًا للراحة.
- تجنب التوتر المتكرر. التوتر والقلق يمكن أن يسببا تفجر بعض أمراض المناعة الذاتية. لذلك، عليك أن تبحث عن طرق لتحسين حياتك من أجل التغلب على التوتر اليومي وتحسين حالتك. سيساعد التأمل والتنويم المغناطيسي الذاتي والتصور وتقنيات الاسترخاء البسيطة على تخفيف التوتر وتقليل الألم والتعامل مع جوانب أخرى من حياتك مع المرض. يمكنك تعلم ذلك من خلال البرامج التعليمية أو مقاطع الفيديو أو بمساعدة أحد المعلمين. انضم إلى مجموعة دعم أو تحدث إلى طبيب نفساني للمساعدة في تقليل التوتر وإدارة مرضك.
لديك القدرة على تخفيف الألم! حاول استخدام هذه الصور لمدة 15 دقيقة، مرتين أو ثلاث مرات كل يوم:
- قم بتشغيل الموسيقى الهادئة المفضلة لديك.
- اجلس على كرسيك المفضل أو على الأريكة. إذا كنت في العمل، يمكنك الجلوس والاسترخاء على كرسيك.
- اغلق عينيك.
- تخيل الألم أو الانزعاج.
- تخيل شيئًا يقاوم هذا الألم وشاهد كيف يتم "تدمير" ألمك.
أي طبيب يجب أن أتصل؟
عند ظهور واحد أو أكثر مما يلي الأعراض المذكورةومن الأفضل استشارة طبيب عام أو طبيب الأسرة. بعد الفحص والتشخيص الأولي، يتم تحويل المريض إلى أخصائي متخصص حسب الأعضاء والأنظمة المصابة. يمكن أن يكون هذا طبيب أمراض جلدية، أو أخصائي أمراض الشعر، أو أخصائي أمراض الدم، أو أخصائي أمراض الروماتيزم، أو أخصائي أمراض الكبد، أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أو أخصائي الغدد الصماء، أو طبيب أعصاب، أو طبيب أمراض النساء (في حالة الإجهاض). سيتم تقديم مساعدة إضافية من قبل اختصاصي تغذية وطبيب نفساني ومعالج نفسي. غالبًا ما تكون استشارة طبيب الوراثة ضرورية، خاصة عند التخطيط للحمل.
أمراض المناعة الذاتية وأمراض المجمعات المناعية
أمراض المناعة الذاتية
تنتشر أمراض المناعة الذاتية على نطاق واسع بين البشر: فهي تؤثر على ما يصل إلى 5٪ من سكان العالم. على سبيل المثال، يعاني 6.5 مليون شخص في الولايات المتحدة من التهاب المفاصل الروماتويدي؛ وفي المدن الكبرى في إنجلترا، يعاني ما يصل إلى 1% من البالغين من إعاقة بسبب مرض التصلب المتعدد؛ ويؤثر مرض السكري لدى الأحداث على ما يصل إلى 0.5% من سكان العالم. الأمثلة الحزينة يمكن أن تستمر.
بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى الفرق بين تفاعلات المناعة الذاتية، أو متلازمة المناعة الذاتيةو أمراض المناعة الذاتية،والتي تعتمد على التفاعل بين مكونات الجهاز المناعي والخلايا والأنسجة السليمة. الأول يتطور في جسم صحي، ويستمر بشكل مستمر ويزيل الخلايا الميتة والشيخوخة والمريضة، وينشأ أيضًا في أي علم أمراض، حيث لا يعمل كسبب له، بل كنتيجة له. أمراض المناعة الذاتية،والتي يوجد منها حاليًا حوالي 80، وتتميز باستجابة مناعية ذاتية الاستدامة لمستضدات الجسم نفسها، مما يؤدي إلى إتلاف الخلايا التي تحتوي على مستضدات ذاتية. غالبًا ما يتطور تطور متلازمة المناعة الذاتية إلى مرض مناعي ذاتي.
تصنيف أمراض المناعة الذاتية
تنقسم أمراض المناعة الذاتية تقليديا إلى ثلاثة أنواع رئيسية.
1. أمراض خاصة بالأعضاء،والتي تسببها الأجسام المضادة الذاتية والخلايا الليمفاوية المتحسسة ضد واحد أو مجموعة من المستضدات الذاتية لعضو معين. في أغلب الأحيان، تكون هذه مستضدات حاجزة لا يوجد تحمل طبيعي (فطري) لها. وتشمل هذه التهاب الغدة الدرقية هوشيموتو، الوهن العضلي الوبيل، الوذمة المخاطية الأولية (التسمم الدرقي)، فقر الدم الخبيث، التهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي، مرض أديسون، انقطاع الطمث المبكر، عقم الذكور، الفقاع الشائع، الرمد الودي، التهاب عضلة القلب المناعي الذاتي والتهاب القزحية.
2. لغير الأعضاء المحددةأمراض الأجسام المضادة الذاتية للمستضدات الذاتية لنواة الخلية والإنزيمات السيتوبلازمية والميتوكوندريا وما إلى ذلك. تتفاعل مع أنسجة مختلفة من معين أو حتى آخر
نوع الكائن الحي. في هذه الحالة، لا يتم عزل المستضدات الذاتية (ليست "حاجزًا") عن الاتصال بالخلايا اللمفاوية. تتطور المناعة الذاتية على خلفية التسامح الموجود مسبقًا. وتشمل هذه العمليات المرضية الذئبة الحمامية الجهازية، والذئبة الحمامية القرصية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الجلد والعضلات (تصلب الجلد).
3. مختلطالأمراض تنطوي على كل من هذه الآليات. إذا تم إثبات دور الأجسام المضادة الذاتية، فيجب أن تكون سامة للخلايا ضد خلايا الأعضاء المصابة (أو تعمل مباشرة من خلال مجمع AG-AT)، والذي يسبب أمراضه عند إيداعه في الجسم. وتشمل هذه الأمراض تليف الكبد الصفراوي الأولي، ومتلازمة سجوجرن، التهاب القولون التقرحياعتلال الأمعاء الاضطرابات الهضمية, متلازمة جودباستشر, السكريالنوع 1، وهو شكل من أشكال المناعة الذاتية من الربو القصبي.
آليات تطور ردود الفعل المناعية الذاتية
إحدى الآليات الرئيسية التي تمنع تطور عدوان المناعة الذاتية في الجسم ضد أنسجته هي تكوين عدم الاستجابة لها، وهو ما يسمى التسامح المناعي.وهي ليست خلقية، بل تتشكل في الفترة الجنينية وتتكون من الاختيار السلبي،أولئك. القضاء على استنساخ الخلايا ذاتية التفاعل التي تحمل المستضدات الذاتية على سطحها. إن انتهاك هذا التسامح هو الذي يصاحبه تطور عدوان المناعة الذاتية، ونتيجة لذلك، تكوين المناعة الذاتية. وكما أشار بيرنت في نظريته، خلال الفترة الجنينية، فإن اتصال مثل هذه النسائل ذاتية التفاعل مع المستضد "الخاص بها" لا يؤدي إلى التنشيط، بل إلى موت الخلايا.
ومع ذلك، ليس كل شيء بهذه البساطة.
أولاً، من المهم أن نقول إن ذخيرة التعرف على المستضد الموجودة في الخلايا الليمفاوية التائية تحافظ على جميع نسخ الخلايا التي تحمل جميع أنواع المستقبلات لجميع المستضدات الممكنة، بما في ذلك المستضدات الذاتية، التي تتجمع عليها مع جزيئات HLA الخاصة بها، مما يجعل من الممكن للتمييز بين الخلايا "الخاصة" و"الأجنبية". وهذه هي مرحلة "الاختيار الإيجابي" التي يتبعها الاختيار السلبيالحيوانات المستنسخة ذاتية التفاعل. تبدأ في التفاعل مع الخلايا الجذعية التي تحمل نفس المجمعات من جزيئات HLA مع المستضدات الذاتية الغدة الصعترية. يصاحب هذا التفاعل إرسال إشارة إلى الخلايا الصعترية ذاتية التفاعل، وتتعرض للموت من خلال آلية موت الخلايا المبرمج. ومع ذلك، ليست كل المستضدات الذاتية موجودة في الغدة الصعترية، لذلك بعضها
لا تزال الخلايا التائية ذاتية التفاعل لم يتم القضاء عليها وتنتقل من الغدة الصعترية إلى المحيط. إنهم هم الذين يوفرون "ضوضاء" المناعة الذاتية. ومع ذلك، كقاعدة عامة، خفضت هذه الخلايا النشاط الوظيفي ولا تسبب تفاعلات مرضية، تمامًا مثل الخلايا الليمفاوية البائية ذاتية التفاعل، والتي تخضع للاختيار السلبي والتخلص من الهروب، ولا يمكنها أيضًا أن تسبب استجابة مناعية ذاتية كاملة، لأنها لا تتلقى تقدير التكلفة إشارة من الخلايا التائية المساعدة، وبالإضافة إلى ذلك، يمكن قمعها بواسطة أدوية كابتة خاصة حق النقض -الخلايا.
ثانيًا، على الرغم من الانتقاء السلبي في الغدة الصعترية، لا تزال بعض مستنسخات الخلايا الليمفاوية ذاتية التفاعل على قيد الحياة بسبب عيوب نظام الإزالة ووجود خلايا ذاكرة طويلة المدى، وتنتشر في الجسم لفترة طويلة وتتسبب في التطور اللاحق لعدوان المناعة الذاتية.
بعد إنشاء نظرية إرني الجديدة في السبعينيات من القرن الماضي، أصبحت آليات تطوير عدوان المناعة الذاتية أكثر وضوحا. كان من المفترض أن الجسم يعمل باستمرار بنظام التحكم الذاتيبما في ذلك وجود مستقبلات للمستضدات على الخلايا الليمفاوية ومستقبلات خاصة لهذه المستقبلات. تم استدعاء هذه المستقبلات التي تتعرف على المستضد والأجسام المضادة للمستضدات (والتي هي أيضًا مستقبلاتها القابلة للذوبان) البلهاء,ومضادات المستقبلات المقابلة، أو الأجسام المضادة - مكافحة الاصطلاحات.
حاليا التوازن بين التفاعلات النمطية-النمطية المضادةيعتبر أهم نظام للتعرف على الذات، وهو عملية أساسية في الحفاظ على التوازن الخلوي في الجسم. وبطبيعة الحال، يصاحب انتهاك هذا التوازن تطور أمراض المناعة الذاتية.
قد يكون سبب هذا الاضطراب هو: (1) انخفاض في النشاط الكابت للخلايا، (2) ظهور حاجز في مجرى الدم (مستضدات "محجوزة" في العين والغدد التناسلية والدماغ والأعصاب القحفية، والتي يستخدمها الجهاز المناعي. النظام عادة لا يكون لديه اتصال وعندما يحدث يتفاعل معها على أنها غريبة، (3) تقليد المستضدات بسبب المستضدات الميكروبية التي لها محددات مشتركة مع المستضدات الطبيعية، (4) طفرة المستضدات الذاتية، مصحوبة بتعديل خصوصيتها، (5) زيادة في عدد المستضدات الذاتية المتداولة، (6) تعديل المستضدات الذاتية بواسطة العوامل الكيميائية والفيروسات وما إلى ذلك مع تكوين مستضدات فائقة نشطة بيولوجيًا.
الخلية الرئيسية للجهاز المناعي في تطور أمراض المناعة الذاتية هي الخلايا اللمفاوية التائية ذاتية التفاعل، والتي تتفاعل مع مستضد ذاتي محدد في أمراض خاصة بأعضاء معينة، ومن ثم، من خلال الشلال المناعي ومشاركة الخلايا الليمفاوية البائية، تسبب تكوين الأجسام المضادة الذاتية الخاصة بالأعضاء. في حالة الأمراض غير المحددة للأعضاء، على الأرجح، لا تتفاعل الخلايا الليمفاوية التائية ذاتية التفاعل مع حلقة المستضد الذاتي، ولكن مع المحدد المستضدي للأجسام المضادة الذاتية المضادة لها، كما هو موضح أعلاه. علاوة على ذلك، فإن الخلايا الليمفاوية البائية ذاتية التفاعل، والتي لا يمكن تنشيطها في غياب عامل تقدير التكلفة للخلية التائية وتوليف الأجسام المضادة الذاتية، لديها القدرة على تقديم مستضد مقلد بدون خلية تقدم Ag وتقديمه إلى الخلايا الليمفاوية التائية غير ذاتية التفاعل، والتي تحول إلى الخلايا التائية المساعدة وتنشيط الخلايا البائية لتخليق الأجسام المضادة الذاتية.
من بين الأجسام المضادة الذاتية التي تنتجها الخلايا الليمفاوية البائية، ما يلي ذو أهمية خاصة: طبيعيالأجسام المضادة الذاتية للمستضدات الذاتية، والتي يتم اكتشافها في نسبة كبيرة من الحالات وتستمر لفترة طويلة في الأشخاص الأصحاء. كقاعدة عامة، هذه هي الأجسام المضادة لفئة IgM، والتي، على ما يبدو، لا تزال تعتبر سلائف لأمراض المناعة الذاتية. لهذا السبب، ومن أجل فهم الوضع التفصيلي وتحديد الدور الممرض للأجسام المضادة الذاتية، تم اقتراح المعايير التالية لتشخيص العدوان الذاتي:
1. دليل مباشر على وجود autoAbs منتشر أو مرتبط به أو Lf حساس موجه ضد autoAgs المرتبط بالمرض.
2. تحديد العامل التلقائي المسبب الذي يتم توجيه الاستجابة المناعية ضده.
3. النقل التبنيى لعملية المناعة الذاتية عن طريق المصل أو Lf الحساس.
4. إمكانية إنشاء نموذج تجريبي للمرض مع التغيرات المورفولوجية وتركيب AT أو Lf المتحسس عند نمذجة المرض.
ومهما يكن الأمر، فإن الأجسام المضادة الذاتية المحددة تعمل كعلامات لأمراض المناعة الذاتية وتستخدم في تشخيصها.
تجدر الإشارة إلى أن وجود أجسام مضادة محددة وخلايا حساسة ليس كافيًا بعد لتطور مرض المناعة الذاتية. تلعب العوامل البيئية المسببة للأمراض دورًا رئيسيًا (الإشعاع، مجالات القوة، الملوثة
المنتجات والكائنات الحية الدقيقة والفيروسات وما إلى ذلك)، الاستعداد الوراثي للجسم، بما في ذلك تلك المرتبطة بجينات HLA (التصلب المتعدد والسكري وما إلى ذلك)، والمستويات الهرمونية، واستخدام الأدوية المختلفة، واضطرابات المناعة، بما في ذلك توازن السيتوكينات.
في الوقت الحاضر، يمكن اقتراح عدد من الفرضيات حول آلية تحريض تفاعلات المناعة الذاتية (المعلومات الواردة أدناه مستعارة جزئيًا من R.V. Petrov).
1. على الرغم من نظام التحكم الذاتي، يحتوي الجسم على الخلايا اللمفاوية التائية والبائية ذاتية التفاعل، والتي، في ظل ظروف معينة، تتفاعل مع مستضدات الأنسجة الطبيعية، وتدمرها، وتعزز إطلاق المستضدات الذاتية المخفية، والمنشطات، والمخففات التي تنشط الخلايا، بما في ذلك الخلايا الليمفاوية ب.
2. للإصابات والالتهابات والانحلالات والالتهابات وما إلى ذلك. يتم إطلاق المستضدات الذاتية "المحتجزة" (الحاجز)، والتي يتم إنتاج الأجسام المضادة الذاتية التي تدمر الأعضاء والأنسجة.
3. المستضدات المتفاعلة "المقلدة" للكائنات الحية الدقيقة، وهي شائعة مع المستضدات الذاتية للأنسجة الطبيعية. البقاء في الجسم لفترة طويلة، فإنها تقضي على التسامح وتنشط الخلايا البائية لتجميع الأجسام المضادة العدوانية: على سبيل المثال، المجموعة أ العقدية الانحلالية والأمراض الروماتيزمية لصمامات القلب والمفاصل.
4. "المستضدات الفائقة" - بروتينات سامة تتكون من المكورات والفيروسات القهقرية والتي تسبب تنشيطًا قويًا للخلايا الليمفاوية. على سبيل المثال، تنشط المستضدات الطبيعية خلية واحدة فقط من كل 10.000 خلية تائية، وتنشط المستضدات الفائقة 4 من أصل 5! ستؤدي الخلايا الليمفاوية ذاتية التفاعل الموجودة في الجسم إلى تحفيز تفاعلات المناعة الذاتية على الفور.
5. وجود ضعف مبرمج وراثيا لدى المرضى في الاستجابة المناعية لنقص المناعة في مستضد معين. إذا تم احتواؤه بواسطة كائن حي دقيق، تحدث عدوى مزمنة، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة وإطلاق العديد من الخلايا الذاتية، والتي تتطور استجابة المناعة الذاتية لها.
6. النقص الخلقي للخلايا التائية الكابتة، مما يلغي السيطرة على وظيفة الخلايا البائية ويحفز استجابتها للمستضدات الطبيعية مع كل ما يترتب على ذلك.
7. الأجسام المضادة الذاتية في ظل ظروف معينة "عمياء" Lf، تمنع مستقبلاتها التي تتعرف على "الذات" و"الغريبة". ونتيجة لذلك، يتم إلغاء التحمل الطبيعي وتتشكل عملية المناعة الذاتية.
بالإضافة إلى الآليات المذكورة أعلاه لتحريض تفاعلات المناعة الذاتية، تجدر الإشارة أيضًا إلى:
1. تحفيز التعبير عن مستضدات HLA-DR على الخلايا التي لم تكن تحتوي عليها من قبل.
2. تحريض الفيروسات وغيرها من عوامل تعديل نشاط الجينات المسرطنة الذاتية ومنظمات إنتاج السيتوكينات ومستقبلاتها.
3. انخفاض موت الخلايا المبرمج للخلايا التائية المساعدة التي تنشط الخلايا الليمفاوية البائية. علاوة على ذلك، في غياب التحفيز التكاثري، تموت الخلايا الليمفاوية البائية من موت الخلايا المبرمج، بينما في أمراض المناعة الذاتية يتم قمعها، وعلى العكس من ذلك، تتراكم هذه الخلايا في الجسم.
4. طفرة في رابطة Fas، مما يؤدي إلى حقيقة أن تفاعلها مع مستقبل Fas لا يحفز موت الخلايا المبرمج في الخلايا التائية ذاتية التفاعل، ولكنه يثبط ارتباط المستقبل بروابط Fas القابلة للذوبان وبالتالي يؤخر موت الخلايا المبرمج الناجم عنها .
5. نقص الخلايا اللمفاوية التائية الخاصة CD4 + CD25 + T مع التعبير الجيني FoxP3، والتي تمنع تكاثر الخلايا اللمفاوية التائية ذاتية التفاعل، مما يعززها بشكل كبير.
6. تعطيل موقع الارتباط على الكروموسومات 2 و 17 من البروتين التنظيمي الخاص Runx-1 (RA، SLE، الصدفية).
7. تكوين أجسام مضادة ذاتية من فئة IgM في الجنين للعديد من مكونات الخلايا الذاتية، والتي لا يتم التخلص منها من الجسم، تتراكم مع تقدم العمر وتسبب أمراض المناعة الذاتية لدى البالغين.
8. الأدوية المناعية واللقاحات والجلوبيولين المناعي يمكن أن تسبب اضطرابات المناعة الذاتية (الدوبيجيت - فقر الدم الانحلالي، الأبريسين - مرض الذئبة الحمراء، السلفوناميدات - التهاب حوائط الشريان العقدي، البيرازولون ومشتقاته - ندرة المحببات).
يمكن لعدد من الأدوية، إن لم يكن التحفيز، تكثيف ظهور أمراض المناعة.
من المهم جدًا أن يعرف الأطباء أن الأدوية التالية لها قدرات منشطة للمناعة: مضادات حيوية(إيريك، الأمفوتريسين ب، ليفورين، نيستاتين)،نيتروفوران(فيورازولدون)،المطهرات(الكلوروفيليبت)،منشطات التمثيل الغذائي(أوروتات K، الريبوكسين)،عقار ذات التأثيرالنفسي(نوتروبيل، بيراسيتام، فينامين، سيدنوكارب)،حلول استبدال البلازما(هيموديز، ريوبوليجلوسين، جيلاتينول).
ارتباط أمراض المناعة الذاتية بأمراض أخرى
قد تكون اضطرابات المناعة الذاتية (الأمراض الروماتيزمية) مصحوبة بآفات ورم في الأنسجة اللمفاوية والأورام
الليزر في المواضع الأخرى، لكن المرضى الذين يعانون من أمراض التكاثر اللمفي غالبًا ما تظهر عليهم أعراض أمراض المناعة الذاتية (الجدول 1).
الجدول 1.أمراض المناعة الذاتية الروماتيزمية في الأورام الخبيثة
وهكذا، مع اعتلال المفصل العظمي الضخامي، يتم اكتشاف سرطان الرئتين، غشاء الجنب، الحجاب الحاجز، في كثير من الأحيان الجهاز الهضمي، مع النقرس الثانوي - الأورام التكاثرية اللمفية والانبثاثات، مع اعتلال المفاصل البيروفوسفاتي والتهاب المفاصل الأحادي - النقائل العظمية. في كثير من الأحيان، يصاحب التهاب المفاصل والمتلازمات الشبيهة بالذئبة والصلبة أورام خبيثة من توطين مختلف، ويصاحب ألم العضلات الروماتيزمي والغلوبولين البردي في الدم، على التوالي، سرطان الرئتين والشعب الهوائية ومتلازمة فرط اللزوجة.
في كثير من الأحيان تتجلى الأورام الخبيثة في الأمراض الروماتيزمية (الجدول 2).
مع التهاب المفاصل الروماتويدي، يزداد خطر الإصابة بالورم الحبيبي اللمفي، وسرطان الدم النخاعي المزمن، والورم النقوي. تحدث الأورام في كثير من الأحيان خلال المسار المزمن للمرض. يزداد تحريض الأورام مع مدة المرض، على سبيل المثال، في متلازمة سجوجرن، يزيد خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 40 مرة.
تعتمد هذه العمليات على الآليات التالية: التعبير عن مستضد CD5 على الخلايا البائية التي تصنع أجسامًا مضادة خاصة بالأعضاء (عادةً ما يتم تقديم هذا المستضد على الخلايا الليمفاوية التائية)؛ الانتشار المفرط للخلايا الليمفاوية الحبيبية الكبيرة، وجود
الجدول 2.الأورام الخبيثة والأمراض الروماتيزمية
أولئك الذين لديهم نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية (ظاهريًا ينتمون إلى الخلايا الليمفاوية CD8 +) ؛ العدوى بالفيروسات القهقرية HTLV-1 وفيروسات إبشتاين-بار؛ التنشيط متعدد النسيلة للخلايا البائية مع فقدان تنظيم هذه العملية؛ فرط إنتاج IL-6؛ علاج طويل الأمدتثبيط الخلايا. تعطيل نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية. نقص الخلايا الليمفاوية CD4+.
في حالات نقص المناعة الأولية، غالبا ما توجد علامات على عمليات المناعة الذاتية. تردد عالي اضطرابات المناعة الذاتيةتم تحديده في نقص غاما غلوبولين الدم المرتبط بالجنس، ونقص IgA، ونقص المناعة مع الإفراط في إنتاج IgA، وترنح توسع الشعيرات، والورم التوتي، ومتلازمة ويسكوت ألدريتش.
من ناحية أخرى، هناك عدد من أمراض المناعة الذاتية التي تم فيها تحديد حالات نقص المناعة (التي تتعلق في المقام الأول بوظيفة الخلايا التائية). في الأشخاص ذوي أمراض جهازيةيتم التعبير عن هذه الظاهرة في كثير من الأحيان (مع مرض الذئبة الحمراء في 50-90٪ من الحالات) مقارنة بالحالات الخاصة بالأعضاء (مع التهاب الغدة الدرقية في 20-40٪ من الحالات).
تحدث الأجسام المضادة الذاتية في كثير من الأحيان عند كبار السن. وهذا ينطبق على تحديد العوامل الروماتويدية والمضادة للنواة، وكذلك الأجسام المضادة المكتشفة في تفاعل واسرمان. في الأشخاص الذين يبلغون من العمر 70 عامًا والذين ليس لديهم مظاهر سريرية مقابلة، يتم اكتشاف الأجسام المضادة الذاتية ضد الأنسجة والخلايا المختلفة عن طريق على الأقلفي 60% من الحالات.
ما هو شائع في الصورة السريرية لأمراض المناعة الذاتية هو مدتها. هناك مسار تقدمي مزمن أو انتكاس مزمن للعمليات المرضية. يتم عرض المعلومات حول ميزات التعبير السريري لأمراض المناعة الذاتية الفردية أدناه (يتم استعارة المعلومات الجزئية المقدمة من S.V suchkov).
خصائص بعض أمراض المناعة الذاتية
الذئبة الحمامية الجهازية
أحد أمراض المناعة الذاتية مع تلف جهازي للنسيج الضام، مع ترسب الكولاجين وتشكيل التهاب الأوعية الدموية. يتميز بتعدد الأعراض وعادة ما يتطور عند الشباب. وتشارك في هذه العملية جميع الأعضاء والعديد من المفاصل تقريبًا، ويكون تلف الكلى قاتلاً.
مع هذا المرض، يتم تشكيل الأجسام المضادة للنواة للحمض النووي، بما في ذلك الحمض النووي الأصلي، والبروتينات النووية، والمستضدات السيتوبلازمية والهيكل الخلوي، والبروتينات الميكروبية. من المعتقد أن الأجسام المضادة الذاتية للحمض النووي تظهر نتيجة تكوين شكلها المناعي في مركب مع بروتين، أو جسم مضاد IgM ذات خصوصية مضادة للحمض النووي، والذي نشأ في الفترة الجنينية، أو تفاعل النمط النمطي-النمط المضاد والنمط الخلوي المكونات أثناء العدوى الميكروبية أو الفيروسية. ربما ينتمي دور معين إلى موت الخلايا المبرمج، والذي يسبب في مرض الذئبة الحمراء، تحت تأثير كاسباس 3، انقسام مجمع البروتينات النووية للنواة مع تكوين عدد من المنتجات التي تتفاعل مع الأجسام المضادة الذاتية المقابلة. في الواقع، يزداد محتوى النيوكليوزومات بشكل حاد في دم المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء. علاوة على ذلك، فإن الأجسام المضادة للحمض النووي الأصلي هي الأكثر أهمية من الناحية التشخيصية.
ملاحظة مثيرة للاهتمام للغاية هي اكتشاف أن الأجسام المضادة المرتبطة بالحمض النووي لديها أيضًا القدرة الأنزيمية على تحلل جزيء الحمض النووي بدون مكمل. كان هذا الجسم المضاد يسمى أبزيم الحمض النووي. ليس هناك شك في أن هذا النمط الأساسي، والذي، كما اتضح، لا يتحقق فقط في مرض الذئبة الحمراء، يلعب دورًا كبيرًا في التسبب في أمراض المناعة الذاتية. في هذا النموذج، يمتلك الجسم المضاد الذاتي للحمض النووي نشاطًا سامًا للخلايا تجاه الخلية، والذي يتم تحقيقه من خلال آليتين: موت الخلايا المبرمج بوساطة المستقبلات وتحفيز الحمض النووي أبزيم.
التهاب المفصل الروماتويدي
تتشكل الأجسام المضادة الذاتية ضد المكونات خارج الخلية التي تسبب التهابًا مزمنًا في المفاصل. تنتمي الأجسام المضادة الذاتية بشكل رئيسي إلى فئة IgM، على الرغم من وجود IgG وIgA وIgE أيضًا، وتتشكل ضد أجزاء Fc من الغلوبولين المناعي G وتسمى عامل الروماتويد (RF). بالإضافة إلى ذلك، يتم تصنيع الأجسام المضادة الذاتية لحبيبات الكيراتوهيالين (العامل المضاد للنواة)، والكيراتين (الأجسام المضادة للكيراتين)، والكولاجين. من المهم أن تكون الأجسام المضادة للكولاجين غير محددة، في حين أن العامل المضاد للنواة قد يكون مقدمة لتشكيل التهاب المفاصل الروماتويدي. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن اكتشاف IgM-RF يسمح للمرء بتصنيف RA إيجابي المصل أو سلبي المصل، وتبين أن IgA-RF هو معيار لعملية نشطة للغاية.
في السائل الزليلي للمفاصل، تم العثور على الخلايا اللمفاوية التائية ذاتية التفاعل التي تسبب الالتهاب، والذي يشمل الخلايا البلعمية، التي تعززها بالسيتوكينات المسببة للالتهابات، يليها تكوين تضخم الزليلي وتلف الغضاريف. وقد أدت هذه الحقائق إلى ظهور فرضية تسمح ببدء عملية المناعة الذاتية بواسطة خلايا T-helper من النوع 1، التي يتم تنشيطها بواسطة حلقة غير معروفة مع جزيء تقديري، والذي يدمر المفصل.
التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي لهوشيموتو
مرض الغدة الدرقية، مصحوبًا بنقصه الوظيفي مع التهاب معقم للحمة، والذي غالبًا ما يتم اختراقه بواسطة الخلايا الليمفاوية ويتم استبداله لاحقًا بالنسيج الضام، مما يشكل أختامًا في الغدة. يتجلى هذا المرض في ثلاثة أشكال - التهاب الغدة الدرقية هوشيموتو، والوذمة المخاطية الأولية والتسمم الدرقي، أو مرض جريفز. يتميز الشكلان الأولان بقصور الغدة الدرقية، والمستضد الذاتي في الحالة الأولى هو ثيروغلوبولين، وفي الوذمة المخاطية - بروتينات سطح الخلية والسيتوبلازم. بشكل عام، الأجسام المضادة لثايروجلوبولين ومستقبلات الهرمون المحفز للغدة الدرقية وبيروكسيداز الغدة الدرقية لها تأثير رئيسي على وظيفة الغدة الدرقية، كما أنها تستخدم في تشخيص الأمراض. تقوم الأجسام المضادة الذاتية بقمع تخليق الهرمونات بواسطة الغدة الدرقية، مما يؤثر على وظيفتها. في الوقت نفسه، يمكن أن ترتبط الخلايا الليمفاوية البائية بالمستضدات الذاتية (الحواتم)، مما يؤثر على تكاثر كلا النوعين من الخلايا التائية المساعدة، والذي يصاحبه تطور أحد أمراض المناعة الذاتية.
التهاب عضلة القلب المناعي الذاتي
في هذا المرض، يلعب دورا رئيسيا عدوى فيروسية، وهو على الأرجح محفزها. وبهذا يتجلى دور محاكاة المستضدات بشكل واضح.
في المرضى الذين يعانون من هذا المرض، يتم اكتشاف الأجسام المضادة للعضلة القلبية، ومستقبلات الغشاء الخارجي للخلايا العضلية، والأهم من ذلك، بروتينات فيروسات كوكساكي والفيروسات المضخمة للخلايا. من المهم أنه خلال هذه العدوى يتم الكشف عن نسبة عالية جدًا من تفير الدم في الدم؛ تتراكم المستضدات الفيروسية في شكل معالج على الخلايا المهنية المقدمة للمستضد، والتي يمكنها تنشيط الحيوانات المستنسخة غير المجهزة من الخلايا الليمفاوية التائية ذاتية التفاعل. يبدأ الأخير في التفاعل مع الخلايا غير المهنية التي تقدم المستضد، لأن لا تتطلب إشارة تقدير التكلفة، وتتفاعل مع خلايا عضلة القلب، والتي، بسبب التنشيط بواسطة المستضدات، يزداد بشكل حاد التعبير عن جزيئات الالتصاق (ICAM-1، VCAM-1، E-selectin). يتم أيضًا تعزيز وتسهيل عملية التفاعل بين الخلايا الليمفاوية التائية ذاتية التفاعل بشكل حاد من خلال زيادة التعبير عن جزيئات HLA من الدرجة الثانية على الخلايا العضلية القلبية. أولئك. يتم التعرف على المستضدات الذاتية لخلايا عضلة القلب بواسطة الخلايا التائية المساعدة. تطور عملية المناعة الذاتية والعدوى الفيروسية يتصرف بشكل نموذجي للغاية: في البداية، تفير الدم قوي وعيار عالٍ من الأجسام المضادة الذاتية المضادة للفيروسات، ثم انخفاض في تفير الدم وصولاً إلى سلبية الفيروس والأجسام المضادة المضادة للفيروسات، وزيادة في الأجسام المضادة لعضلة القلب مع تطور أمراض القلب المناعية الذاتية. وأظهرت التجارب بوضوح آلية المناعة الذاتية للعملية، حيث يؤدي نقل الخلايا الليمفاوية التائية من الفئران المصابة بالتهاب عضلة القلب إلى إحداث المرض في الحيوانات السليمة. ومن ناحية أخرى، كان تثبيط الخلايا التائية مصحوبًا بتأثير علاجي إيجابي كبير.
الوهن العضلي الوبيل
في هذا المرض، تلعب الأجسام المضادة الذاتية دورًا رئيسيًا لمستقبلات الأسيتيل كولين، والتي تمنع تفاعلها مع الأسيتيل كولين، مما يؤدي إلى قمع وظيفة المستقبلات تمامًا أو تعزيزها بشكل حاد. نتيجة مثل هذه العمليات هي انتهاك انتقال النبضات العصبية إلى ضعف شديد في العضلات وحتى توقف التنفس.
دور مهم في علم الأمراض ينتمي إلى الخلايا اللمفاوية التائية واضطرابات في الشبكة الذاتية، وهناك أيضا تضخم حاد في الغدة الصعترية مع تطور ورم الغدة الصعترية.
التهاب القزحية المناعي الذاتي
كما هو الحال في الوهن العضلي الوبيل، تلعب العدوى بالأوالي دورًا مهمًا في تطور التهاب القزحية المناعي الذاتي، حيث يتطور التهاب مزمن مناعي ذاتي في الجهاز البولي الشبكي التوكسوبلازماوتضخم الخلايا وفيروسات الهربس البسيط. وفي هذه الحالة، يعود الدور الرئيسي إلى محاكاة مستضدات مسببات الأمراض التي لها محددات مشتركة مع أنسجة العين. في هذا المرض، تظهر الأجسام المضادة الذاتية للمستضدات الذاتية لأنسجة العين والبروتينات الميكروبية. هذا المرض هو مناعة ذاتية حقًا، حيث أن إدخال خمسة مستضدات عينية نقية لحيوانات التجارب يتسبب في تطور التهاب القزحية المناعي الذاتي الكلاسيكي فيها بسبب تكوين الأجسام المضادة المقابلة وتلف غشاء العنبية.
داء السكري المعتمد على الأنسولين
مرض مناعي ذاتي واسع الانتشار يتم فيه توجيه العدوان الذاتي المناعي ضد المستضدات الذاتية لخلايا جزر لانجرهانس، ويتم تدميرها، ويصاحب ذلك تثبيط تخليق الأنسولين وما يتبع ذلك من تغيرات أيضية عميقة في الجسم. يتم التوسط في هذا المرض بشكل رئيسي من خلال عمل الخلايا الليمفاوية التائية السامة للخلايا، والتي تكون حساسة، على ما يبدو، لحمض كربوكسيلاز حمض الجلوتاميك داخل الخلايا وبروتين p40. في هذا المرض، يتم أيضًا اكتشاف الأجسام المضادة للأنسولين، ولكن دورها المرضي ليس واضحًا بعد.
يقترح بعض الباحثين النظر في تفاعلات المناعة الذاتية في مرض السكري من ثلاثة مواقع: (1) مرض السكري هو مرض مناعي ذاتي نموذجي مع عدوان ذاتي ضد مستضدات خلايا بيتا الذاتية. (2) في مرض السكري، يكون تكوين الأجسام المضادة للأنسولين ثانويًا، مما يشكل متلازمة مقاومة الأنسولين المناعي الذاتي؛ (3) في مرض السكري، تتطور عمليات مناعية أخرى، مثل ظهور الأجسام المضادة الذاتية لأنسجة العين والكلى وما إلى ذلك. والآفات الخاصة بكل منها.
مرض كرون
بخلاف ذلك، فإن التهاب القولون الحبيبي هو مرض التهابي مناعي ذاتي متكرر وشديد يصيب القولون بشكل رئيسي
مع تلف قطعي لجدار الأمعاء بأكمله عن طريق الأورام الحبيبية اللمفاوية مع تكوين لاحق لقرحات تشبه الشق المخترق. يحدث المرض بتردد 1: 4000، وغالبا ما تتأثر الشابات. يرتبط بمستضد HLA-B27 وينتج عن تكوين أجسام مضادة ذاتية لأنسجة الغشاء المخاطي في الأمعاء مع انخفاض في العدد والنشاط الوظيفي للخلايا اللمفاوية التائية الكابتة ومحاكاة المستضدات الميكروبية. تم العثور على عدد متزايد من الخلايا الليمفاوية المحتوية على IgG والمخصصة لمرض السل في القولون. في السنوات الاخيرةوكانت هناك تقارير مشجعة حول علاج ناجحمن هذا المرض باستخدام الأجسام المضادة لـ β-TNF، والتي تثبط نشاط الخلايا الليمفاوية التائية ذاتية التفاعل.
تصلب متعدد
في هذا المرض، تلعب الخلايا التائية ذاتية التفاعل أيضًا دورًا رئيسيًا بمشاركة الخلايا التائية المساعدة من النوع الأول، والتي تتسبب في تدمير غمد المايلين للأعصاب مع التطور اللاحق للأعراض الشديدة. من المرجح أن يكون المستضد الذاتي المستهدف هو بروتين المايلين الأساسي، الذي تتشكل منه الخلايا التائية الحساسة. ينتمي دور مهم في علم الأمراض إلى موت الخلايا المبرمج، الذي يمكن أن تحدد مظاهره أنواعًا مختلفة من العملية - تقدمية أو متحولة. في نموذج تجريبي (التهاب الدماغ والنخاع التجريبي) يتم استنساخه عندما يتم تحصين الحيوانات ببروتين المايلين الأساسي. لا يمكن استبعاد دور معين للعدوى الفيروسية في مسببات مرض التصلب المتعدد.
أمراض المناعة الذاتيةووفقا لمصادر مختلفة، فإنها تؤثر على ما يقرب من 8 إلى 13٪ من السكان الدول المتقدمة، وفي أغلب الأحيان تصيب هذه الأمراض النساء. تعد أمراض المناعة الذاتية من بين الأسباب العشرة الأولى للوفاة بين النساء تحت سن 65 عامًا. إن فرع الطب الذي يدرس عمل الجهاز المناعي واضطراباته (علم المناعة) لا يزال في طور التطوير، حيث يتعرف الأطباء والباحثون أكثر على الإخفاقات والقصور في عمل نظام الدفاع الطبيعي للجسم فقط في حالة تعطله. .
تتمتع أجسامنا بجهاز مناعي، وهو عبارة عن شبكة معقدة من الخلايا والأعضاء المتخصصة التي تحمي الجسم من الجراثيم والفيروسات ومسببات الأمراض الأخرى. يعتمد جهاز المناعة على آلية يمكنها التمييز الأقمشة الخاصةالجسم من الأجسام الأجنبية. يمكن أن يؤدي الضرر الذي يلحق بالجسم إلى خلل في الجهاز المناعي، مما يجعله غير قادر على التمييز بين أنسجته ومسببات الأمراض الأجنبية. عندما يحدث هذا، ينتج الجسم أجسامًا مضادة ذاتية تهاجم الخلايا الطبيعية عن طريق الخطأ. في نفس الوقت خلايا خاصة، والتي تسمى الخلايا التائية التنظيمية، غير قادرة على القيام بعملها في الحفاظ على جهاز المناعة. والنتيجة هي هجوم خاطئ على أنسجة الجسم. وهذا يسبب عمليات المناعة الذاتية التي يمكن أن تؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم، مما يسبب جميع أنواع أمراض المناعة الذاتية، والتي يوجد أكثر من 80 منها.
ما مدى شيوع أمراض المناعة الذاتية؟
أمراض المناعة الذاتية هي السبب الرئيسي للوفاة والعجز. ومع ذلك، فإن بعض أمراض المناعة الذاتية نادرة، في حين أن أمراضًا أخرى، مثل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، تؤثر على العديد من الأشخاص.
من يعاني من أمراض المناعة الذاتية؟
يمكن أن تتطور أمراض المناعة الذاتية لدى أي شخص، ولكن المجموعات التالية من الأشخاص معرضة للإصابة: ارتفاع الخطرتطور هذه الأمراض:
- النساء في سن الإنجاب. النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بأمراض المناعة الذاتية، والتي غالبا ما تبدأ خلال سنوات الإنجاب.
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض. يمكن لبعض أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتصلب المتعدد، أن تنتقل من الآباء إلى الأطفال. وقد يكون من الشائع أيضًا أن تنتشر أنواع مختلفة من أمراض المناعة الذاتية في نفس العائلة. تعد الوراثة عامل خطر لتطور هذه الأمراض لدى الأشخاص الذين عانى أسلافهم من نوع ما من أمراض المناعة الذاتية، كما أن مجموعة الجينات والعوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض تزيد من خطر الإصابة.
- تعرض الأشخاص لعوامل معينة. يمكن أن تؤدي بعض الأحداث أو التعرضات البيئية إلى تحفيز بعض أمراض المناعة الذاتية أو تفاقمها. ضوء الشمسوالمواد الكيميائية (المذيبات)، وكذلك الالتهابات الفيروسية والبكتيرية يمكن أن تؤدي إلى تطور العديد من أمراض المناعة الذاتية.
- الناس من أعراق أو أعراق معينة. بعض أمراض المناعة الذاتية أكثر شيوعًا أو تؤثر على مجموعات معينة من الأشخاص بشكل أكثر خطورة من الآخرين. على سبيل المثال، يعتبر مرض السكري من النوع الأول أكثر شيوعًا عند الأشخاص البيض. الذئبة الحمامية الجهازية هي الأكثر خطورة لدى الأمريكيين من أصل أفريقي واللاتينيين.
أنواع أمراض المناعة الذاتية وأعراضها
أمراض المناعة الذاتية المذكورة أدناه إما أنها أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال أو تؤثر على العديد من النساء والرجال بمعدلات متساوية تقريبًا.
وعلى الرغم من أن كل مرض فريد من نوعه، إلا أنه من الممكن أن يكون لديه أعراض مماثلةمثل التعب والدوخة و زيادة طفيفةدرجة حرارة الجسم. قد تأتي أعراض العديد من أمراض المناعة الذاتية وتختفي وقد تكون خفيفة أو شكل حاد. عندما تختفي الأعراض لفترة من الوقت، يطلق عليها اسم مغفرة، وبعد ذلك قد يكون هناك تفاقم مفاجئ وشديد للأعراض.
داء الثعلبة
يهاجم الجهاز المناعي بصيلات الشعر (الهياكل التي ينمو منها الشعر). لا يشكل هذا المرض عادةً تهديدًا صحيًا، لكنه يمكن أن يؤثر بشكل كبير على مظهر الشخص واحترامه لذاته. تشمل أعراض مرض المناعة الذاتية ما يلي:
- تساقط الشعر بشكل غير مكتمل على فروة الرأس أو الوجه أو مناطق أخرى من الجسم
متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS)
متلازمة الفوسفوليبيدهو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب مشاكل القشرة الداخليةالأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تكوين جلطات دموية (خثرات) في الشرايين أو الأوردة. يمكن أن تسبب متلازمة أضداد الفوسفوليبيد الأعراض التالية:
- تكوين جلطات الدم في الأوردة والشرايين
- حالات الإجهاض المتعددة
- طفح جلدي أحمر شبكي على المعصمين والركبتين
التهاب الكبد المناعي الذاتي
يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة خلايا الكبد وتدميرها. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تندب وكتل في الكبد، وفي بعض الحالات، فشل الكبد. يسبب التهاب الكبد المناعي الذاتي الأعراض التالية:
- تعب
- تضخم الكبد
- حكة في الجلد
- الم المفاصل
- آلام في المعدة أو اضطراب في المعدة
مرض الاضطرابات الهضمية (اعتلال الأمعاء الغلوتين)
ويتميز مرض المناعة الذاتية هذا بأن الشخص يعاني من عدم تحمل مادة الغلوتين، وهي المادة الموجودة في القمح والجاودار والشعير، بالإضافة إلى بعض المواد. الأدوية. عندما يتناول الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين، يتفاعل الجهاز المناعي مع الأضرار التي لحقت بالغشاء المخاطي الأمعاء الدقيقة. تشمل أعراض مرض الاضطرابات الهضمية ما يلي:
- الانتفاخ والألم
- الإسهال أو الإمساك
- فقدان الوزن أو زيادته
- تعب
- اضطرابات في الدورة الشهرية
- طفح جلدي وحكة
- العقم أو الإجهاض
داء السكري من النوع 1
يتميز مرض المناعة الذاتية هذا بمهاجمة جهازك المناعي للخلايا التي تنتج الأنسولين، وهو الهرمون اللازم للتحكم في مستويات السكر في الدم. ونتيجة لذلك، لا يستطيع جسمك إنتاج الأنسولين، والذي بدونه يبقى الكثير من السكر في الدم. يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى إتلاف عينيك وكليتيك وأعصابك ولثتك وأسنانك. لكن المشكلة الأكثر خطورة المرتبطة بمرض السكري هي أمراض القلب. قد يعاني مريض السكري من النوع الأول من الأعراض التالية:
- العطش الشديد
- الرغبة المتكررة في التبول
- شعور قوي بالجوع
- التعب الشديد
- فقدان الوزن دون سبب واضح
- بطء شفاء الجروح
- الجلد الجاف والحكة
- انخفاض الإحساس في الساقين
- وخز في الساقين
- رؤية ضبابية
مرض باسد (مرض جريفز)
يتسبب مرض المناعة الذاتية هذا في قيام الغدة الدرقية بإنتاج كميات زائدة من هرمونات الغدة الدرقية. تشمل أعراض مرض جريفز ما يلي:
- أرق
- التهيج
- فقدان الوزن
- حساسية للحرارة
- زيادة التعرق
- شعر رقيق وهش
- ضعف العضلات
- اضطرابات في الدورة الشهرية
- حملق العينين
- تصافح بالايدي
- في بعض الأحيان لا توجد أعراض
متلازمة غيلان باريه
هذا أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي الأعصاب التي تربط الدماغ والحبل الشوكي ببقية الجسم. يؤدي تلف الأعصاب إلى صعوبة نقل الإشارات. من بين أعراض متلازمة غيلان باريه، قد يعاني الشخص مما يلي:
- ضعف أو وخز في الساقين قد ينتشر إلى الجزء العلويجسم
- وفي الحالات الشديدة قد يحدث الشلل
غالبًا ما تتطور الأعراض بسرعة نسبية، على مدار أيام أو أسابيع، وغالبًا ما تؤثر على جانبي الجسم.
التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (مرض هاشيموتو)
مرض يصيب الغدة الدرقية، مما يجعل الغدة غير قادرة على إنتاج ما يكفي من الهرمونات. تشمل أعراض وعلامات التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ما يلي:
- زيادة التعب
- ضعف
- زيادة الوزن (السمنة)
- حساسية للبرد
- ألم عضلي
- تصلب المفاصل
- تورم الوجه
- إمساك
فقر الدم الانحلالي
هذا هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يقوم الجهاز المناعي بتدمير خلايا الدم الحمراء. وفي هذه الحالة، يكون الجسم غير قادر على إنتاج خلايا دم حمراء جديدة بسرعة كافية لتلبية احتياجات الجسم. ونتيجة لذلك، لا يتلقى جسمك الأكسجين الذي يحتاجه ليعمل بشكل صحيح، مما يزيد الضغط على القلب لأنه يضطر إلى العمل بجهد أكبر لضخ الدم الغني بالأكسجين في جميع أنحاء الجسم. فقر الدم الانحلالييسبب الأعراض التالية:
- تعب
- ضيق التنفس
- دوخة
- برودة اليدين أو القدمين
- شحوب
- اصفرار الجلد أو بياض العينين
- مشاكل في القلب، بما في ذلك قصور القلب
فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب (مرض ويرلهوف)
هذا أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يقوم الجهاز المناعي بتدمير الصفائح الدموية الضرورية لتخثر الدم. ومن بين أعراض هذا المرض قد يعاني الشخص مما يلي:
- فترات ثقيلة جدًا
- بقع أرجوانية أو حمراء صغيرة على الجلد قد تبدو وكأنها طفح جلدي
- كدمات طفيفة
- نزيف من الأنف أو الفم
مرض التهاب الأمعاء (IBD)
يسبب هذا المرض المناعي الذاتي التهاب مزمنالجهاز الهضمي. يعد مرض كرون والتهاب القولون التقرحي من أكثر أشكال مرض التهاب الأمعاء شيوعًا. تشمل أعراض مرض التهاب الأمعاء:
- وجع بطن
- الإسهال (قد يكون دمويا)
يعاني بعض الأشخاص أيضًا من الأعراض التالية:
- نزيف المستقيم
- زيادة في درجة حرارة الجسم
- فقدان الوزن
- تعب
- تقرحات الفم (مرض كرون)
- حركات الأمعاء المؤلمة أو الصعبة (مع التهاب القولون التقرحي)
الاعتلالات العضلية الالتهابية
هذه مجموعة من الأمراض التي تسبب التهاب العضلات وضعف العضلات. يعد التهاب العضلات والتهاب الجلد والعضلات أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. يمكن أن يسبب الاعتلال العضلي الالتهابي الأعراض التالية:
- ضعف العضلات التدريجي ببطء، ويبدأ في عضلات الجزء السفلي من الجسم. يؤثر التهاب العضلات على العضلات التي تتحكم في الحركة على جانبي الجسم. يسبب التهاب الجلد والعضلات طفحًا جلديًا قد يكون مصحوبًا بضعف العضلات.
قد تواجه أيضًا الأعراض التالية:
- التعب بعد المشي أو الوقوف
- التعثر أو السقوط
- صعوبة في البلع أو التنفس
التصلب المتعدد (MS)
هذا هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي الغطاء الواقي للأعصاب. يحدث تلف في الدماغ والحبل الشوكي. قد يعاني الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد من الأعراض التالية:
- ضعف ومشاكل في التنسيق والتوازن والكلام والمشي
- شلل
- اهتزاز (رعاش)
- تنميل ووخز في الأطراف
- تختلف الأعراض حسب موقع وشدة كل نوبة
الوهن العضلي الوبيل
مرض يهاجم فيه الجهاز المناعي الأعصاب والعضلات في جميع أنحاء الجسم. يعاني الشخص المصاب بالوهن العضلي الوبيل من الأعراض التالية:
- الرؤية المزدوجة، وصعوبة التركيز، وتدلي الجفون
- مشاكل في البلع، مع التجشؤ المتكررأو الاختناق
- الضعف أو الشلل
- تعمل العضلات بشكل أفضل بعد الراحة
- مشاكل في الإمساك بالرأس
- صعوبة في صعود السلالم أو رفع الأشياء
- مشاكل في الكلام
تليف الكبد الصفراوي الأولي (PBC)
في مرض المناعة الذاتية هذا، يقوم الجهاز المناعي بتدمير القنوات الصفراوية في الكبد ببطء. الصفراء هي مادة يتم إنتاجها في الكبد. يمر عبر القنوات الصفراوية للمساعدة على الهضم. وعندما يتم تدمير هذه القنوات بواسطة الجهاز المناعي، تتراكم الصفراء في الكبد وتسبب تلفه. تتصلب الآفات في الكبد وتترك ندبات، مما يؤدي في النهاية إلى فشل الكبد. تشمل أعراض تليف الكبد الصفراوي الأولي ما يلي:
- تعب
- حكة في الجلد
- جفاف العين والفم
- اصفرار الجلد وبياض العينين
صدفية
هذا هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب الإفراط والإفراط نمو سريعخلايا جلدية جديدة، مما يتسبب في تراكم طبقات ضخمة من خلايا الجلد على سطح الجلد. يعاني الشخص المصاب بالصدفية من الأعراض التالية:
- بقع حمراء كثيفة على الجلد مغطاة بقشور (تظهر عادة على الرأس والمرفقين والركبتين)
- الحكة والألم، مما قد يؤثر سلباً على أداء الشخص ويعوق النوم
قد يعاني الشخص المصاب بالصدفية أيضًا مما يلي:
- شكل من أشكال التهاب المفاصل الذي غالبًا ما يؤثر على المفاصل وأطراف أصابع اليدين والقدمين. يمكن أن تحدث آلام الظهر إذا تأثر العمود الفقري.
التهاب المفصل الروماتويدي
هذا مرض يهاجم فيه الجهاز المناعي بطانة المفاصل في جميع أنحاء الجسم. مع التهاب المفاصل الروماتويدي، قد يعاني الشخص من الأعراض التالية:
- ألم وتصلب وتورم وتشوه في المفاصل
- تدهور في الوظيفة الحركية
قد يعاني الشخص أيضًا من الأعراض التالية:
- تعب
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- فقدان الوزن
- التهاب العين
- أمراض الرئة
- نمو تحت الجلد، وغالباً على المرفقين
- فقر دم
تصلب الجلد
وهو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب نموًا غير طبيعي للنسيج الضام في الجلد والأوعية الدموية. أعراض تصلب الجلد هي:
- تتحول أصابع اليدين والقدمين إلى اللون الأبيض أو الأحمر أو الأزرق بسبب التعرض للحرارة والبرودة
- الألم والتصلب وتورم الأصابع والمفاصل
- سماكة الجلد
- يبدو الجلد لامعًا على اليدين والساعدين
- يتم شد بشرة الوجه مثل القناع
- القروح على أصابع اليدين أو القدمين
- مشاكل في البلع
- فقدان الوزن
- الإسهال أو الإمساك
- ضيق التنفس
متلازمة سجوجرن
هذا هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة المسيل للدموع و الغدد اللعابية. مع متلازمة سجوجرن، قد يعاني الشخص من الأعراض التالية:
- عيون جافة
- حكة في العيون
- جفاف الفم، والذي يمكن أن يؤدي إلى تقرحه
- مشاكل في البلع
- فقدان الذوق
- تسوس الأسنان الشديد
- صوت أجش
- تعب
- تورم المفاصل أو آلام المفاصل
- تورم اللوزتين
- عيون غائمة
الذئبة الحمامية الجهازية (SLE، مرض ليبمان ساكس)
مرض يمكن أن يلحق الضرر بالمفاصل والجلد والكلى والقلب والرئتين وأجزاء أخرى من الجسم. يتم ملاحظة الأعراض التالية في مرض الذئبة الحمراء:
- زيادة في درجة حرارة الجسم
- فقدان الوزن
- تساقط الشعر
- قرحة الفم
- تعب
- طفح جلدي على شكل فراشة على الأنف والخدين
- طفح جلدي على أجزاء أخرى من الجسم
- آلام أو تورم المفاصل وآلام في العضلات
- حساسية الشمس
- ألم صدر
- الصداع، والدوخة، والنوبات، ومشاكل في الذاكرة، أو تغير في السلوك
البهاق
وهو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يقوم الجهاز المناعي بتدمير الخلايا الصبغية في الجلد (التي تعطي لون الجلد). يمكن لجهاز المناعة أيضًا مهاجمة الأنسجة الموجودة في الفم والأنف. تشمل أعراض البهاق ما يلي:
- بقع بيضاء على مناطق الجلد المعرضة للشمس أو عليها الإبطينوالأعضاء التناسلية والمستقيم
- الشعر الرمادي المبكر
- فقدان اللون في الفم
هل متلازمة التعب المزمن والفيبروميالجيا من أمراض المناعة الذاتية؟
متلازمة التعب المزمن(CFS) والألم العضلي الليفي ليسا من أمراض المناعة الذاتية. لكن غالبًا ما تظهر عليهم علامات الإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية، مثل التعب المستمر والألم.
- يمكن أن يسبب CFS التعب الشديدوفقدان الطاقة، ومشاكل في التركيز، وآلام في العضلات. أعراض متلازمة التعب المزمن تأتي وتذهب. سبب CFS غير معروف.
- الفيبروميالجيا هي حالة تسبب الألم أو الألم المفرط في العديد من الأماكن في جميع أنحاء الجسم. هؤلاء " نقاط الألم"تقع في الرقبة والكتفين والظهر والوركين والذراعين والساقين وتكون مؤلمة عند الضغط عليها. تشمل الأعراض الأخرى للفيبروميالجيا التعب وصعوبة النوم وتيبس المفاصل في الصباح. يؤثر الفيبروميالجيا في المقام الأول على النساء في سن الإنجاب. ومع ذلك، في حالات نادرة، يمكن للأطفال وكبار السن والرجال أيضًا أن يصابوا بهذا المرض. سبب الفيبروميالجيا غير معروف.
كيف أعرف إذا كنت مصابًا بأحد أمراض المناعة الذاتية؟
يمكن أن يكون الحصول على التشخيص عملية طويلة ومرهقة. على الرغم من أن كل مرض من أمراض المناعة الذاتية فريد من نوعه، إلا أن العديد من هذه الأمراض لها أعراض مشابهة. بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من أعراض أمراض المناعة الذاتية تشبه إلى حد كبير أنواعًا أخرى من المشاكل الصحية. وهذا يجعل التشخيص صعبًا، حيث يصعب جدًا على الطبيب أن يفهم ما إذا كنت تعاني بالفعل من أحد أمراض المناعة الذاتية، أو ما إذا كان شيئًا آخر. ولكن إذا كنت تعاني من أعراض تزعجك كثيرًا، فمن المهم للغاية العثور على سبب حالتك. إذا لم تحصل على أي إجابات، فلا تستسلم. يمكنك اتخاذ الخطوات التالية للمساعدة في معرفة سبب الأعراض:
- قم بتدوين التاريخ الطبي الكامل لعائلتك لأحبائك، ثم اعرضه على طبيبك.
- قم بتدوين جميع الأعراض التي تعاني منها، حتى لو بدت غير مرتبطة بها، واعرضها على طبيبك.
- قم بزيارة أخصائي لديه خبرة في التعامل مع الأعراض الأساسية لديك. على سبيل المثال، إذا كانت لديك أعراض مرض التهاب الأمعاء، فابدأ بزيارة طبيب الجهاز الهضمي. إذا كنت لا تعرف من تلجأ إليه بشأن مشكلتك، فابدأ بزيارة المعالج.
قد يكون تشخيص أمراض المناعة الذاتية أمرًا صعبًا للغاية
من هم الأطباء المتخصصون في علاج أمراض المناعة الذاتية؟
فيما يلي بعض المتخصصين الذين يعالجون أمراض المناعة الذاتية والحالات ذات الصلة:
- طبيب أمراض الكلى. طبيب متخصص في علاج أمراض الكلى، مثل التهاب الكلى الناتج عن الذئبة الحمامية الجهازية. الكلى هي الأعضاء التي تنظف الدم وتنتج البول.
- طبيب روماتيزم. طبيب متخصص في علاج التهاب المفاصل والأمراض الروماتيزمية الأخرى مثل تصلب الجلد والذئبة الحمامية الجهازية.
- طبيب الغدد الصماء. طبيب متخصص في علاج الغدد إفراز داخليو الأمراض الهرمونيةمثل مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية.
- طبيب أعصاب. طبيب متخصص في علاج الأمراض الجهاز العصبيمثل التصلب المتعدد والوهن العضلي الوبيل.
- طبيب أمراض الدم. طبيب متخصص في علاج اضطرابات الدم، مثل بعض أشكال فقر الدم.
- طبيب الجهاز الهضمي. طبيب متخصص في علاج الأمراض الجهاز الهضمي، مثل الأمراض الالتهابيةأمعاء.
- طبيب الجلدية. طبيب متخصص في علاج أمراض الجلد والشعر والأظافر مثل الصدفية والذئبة الحمامية الجهازية.
- أخصائي علاج طبيعي. عامل الرعاية الصحية الذي يستخدم الأنواع المناسبة النشاط البدنيلمساعدة المرضى الذين يعانون من خشونة المفاصل وضعف العضلات ومحدودية حركة الجسم.
- أخصائي العلاج الوظيفي. أخصائي رعاية صحية يمكنه إيجاد طرق لتسهيل الأنشطة اليومية للمريض على الرغم من الألم والمشاكل الصحية الأخرى. ويمكنه تعليم الشخص طرقًا جديدة لإدارة الأنشطة اليومية أو استخدام أجهزة خاصة. وقد يقترح أيضًا إجراء بعض التغييرات على منزلك أو مكان عملك.
- معالج النطق. عامل رعاية صحية يساعد الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في النطق بسبب أمراض المناعة الذاتية مثل مرض التصلب المتعدد.
- أخصائي السمع. أخصائي رعاية صحية يمكنه مساعدة الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في السمع، بما في ذلك إصابات الأذن الداخلية المرتبطة بأمراض المناعة الذاتية.
- الطبيب النفسي. متخصص مدرب خصيصًا يمكنه مساعدتك في إيجاد طرق للتعامل مع مرضك. يمكنك التعامل مع مشاعر الغضب والخوف والإنكار والإحباط.
هل هناك أدوية لعلاج أمراض المناعة الذاتية؟
هناك أنواع عديدة من الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض المناعة الذاتية. يعتمد نوع الأدوية التي تحتاجها على نوع المرض الذي تعاني منه، ومدى خطورته، ومدى شدة الأعراض لديك. يهدف العلاج في المقام الأول إلى ما يلي:
- تخفيف الأعراض. قد يستخدم بعض الأشخاص الأدوية لتخفيف الأعراض البسيطة. على سبيل المثال، قد يتناول الشخص أدوية مثل الأسبرين والإيبوبروفين لتخفيف الألم. مع المزيد أعراض حادةللمساعدة في تخفيف الأعراض مثل الألم أو التورم أو الاكتئاب أو القلق أو مشاكل النوم أو التعب أو الطفح الجلدي، قد يحتاج الشخص إلى أدوية طبية. وفي حالات نادرة قد ينصح المريض بالخضوع لعملية جراحية.
- نظرية الاستبدال. يمكن لبعض أمراض المناعة الذاتية، مثل مرض السكري من النوع الأول وأمراض الغدة الدرقية، أن تؤثر على قدرة الجسم على إنتاج المواد التي يحتاجها ليعمل بشكل صحيح. لذلك، إذا كان الجسم غير قادر على إنتاج هرمونات معينة، يوصى بالعلاج بالهرمونات البديلة، حيث يأخذ الشخص الهرمونات الاصطناعية المفقودة. يتطلب مرض السكري حقن الأنسولين لتنظيم مستويات السكر في الدم. الهرمونات الاصطناعيةتعمل الغدة الدرقية على استعادة مستوى هرمونات الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية.
- قمع الجهاز المناعي. بعض الأدوية يمكن أن تثبط جهاز المناعة. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في السيطرة على عملية المرض والحفاظ على وظائف الأعضاء. على سبيل المثال، تُستخدم هذه الأدوية للسيطرة على الالتهاب في الكلى المريضة لدى الأشخاص المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية للمساعدة في الحفاظ على صحة الكلى. تشمل الأدوية المستخدمة لقمع الالتهاب العلاج الكيميائي الذي يستخدم لعلاجه أمراض السرطانولكن بجرعات أقل، والأدوية التي يتناولها مرضى زرع الأعضاء للحماية من الرفض. هناك فئة من الأدوية تسمى الأدوية المضادة لـ TNF تمنع الالتهاب في بعض أشكال التهاب المفاصل المناعي الذاتي والصدفية.
تتم دراسة علاجات جديدة لأمراض المناعة الذاتية طوال الوقت.
هل هناك علاجات بديلة لأمراض المناعة الذاتية؟
يحاول العديد من الأشخاص في مرحلة ما من حياتهم استخدام شكل من أشكال الطب البديل. على سبيل المثال، يلجأون إلى استخدام الوسائل أصل نباتيواللجوء إلى خدمات المعالج اليدوي واستخدام العلاج بالوخز بالإبر والتنويم المغناطيسي. ونود أن نشير إلى أنه إذا كنت تعاني من أحد أمراض المناعة الذاتية، طرق بديلةقد تساعد العلاجات في تخفيف بعض الأعراض. ومع ذلك، فإن الأبحاث حول العلاجات البديلة لأمراض المناعة الذاتية محدودة. وبالإضافة إلى ذلك، بعض غير التقليدية المنتجات الطبيةقد يسبب مشاكل صحية أو يتداخل مع قدرة الأدوية الأخرى على العمل. إذا كنت ترغب في تجربة علاجات بديلة، فتأكد من مناقشة ذلك مع طبيبك. يمكن لطبيبك أن يخبرك بالفوائد والمخاطر المحتملة لهذا النوع من العلاج.
أريد أن يكون لدي طفل. هل يمكن أن يسبب مرض المناعة الذاتية ضررا؟
يمكن للنساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية إنجاب الأطفال بأمان. ولكن قد تكون هناك بعض المخاطر لكل من الأم والطفل، اعتمادًا على نوع مرض المناعة الذاتية وشدته. على سبيل المثال، النساء الحوامل المصابات بالذئبة الحمامية الجهازية معرضات لخطر متزايد الولادة المبكرةوحالات الإملاص. قد تعاني النساء الحوامل المصابات بالوهن العضلي الوبيل من أعراض تؤدي إلى صعوبة التنفس أثناء الحمل. تعاني بعض النساء من تخفيف الأعراض أثناء الحمل، بينما تعاني أخريات من تفاقم الأعراض. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض المناعة الذاتية ليست آمنة للاستخدام أثناء الحمل.
إذا كنت ترغبين في إنجاب طفل، تحدثي مع طبيبك قبل البدء بمحاولة الحمل. قد يقترح عليك طبيبك الانتظار حتى يهدأ مرضك أو يقترح عليك تغيير أدويتك أولًا.
قد تواجه بعض النساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية صعوبة في الحمل. يمكن أن يحدث هذا لأسباب عديدة. يمكن أن يُظهر التشخيص ما إذا كانت مشاكل الخصوبة ناجمة عن أحد أمراض المناعة الذاتية أو سبب آخر. بالنسبة لبعض النساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية، قد تساعدهن الأدوية الخاصة على الحمل لتحسين خصوبتهن.
كيف يمكنني إدارة تفشي أمراض المناعة الذاتية؟
يمكن أن يحدث تفشي أمراض المناعة الذاتية فجأة ويكون من الصعب جدًا تحمله. قد تلاحظ أن بعض العوامل التي تسبب تفاقم المرض، مثل الإجهاد أو التعرض لأشعة الشمس، قد تجعل حالتك أسوأ. بمعرفة هذه العوامل، يمكنك محاولة تجنبها أثناء خضوعك للعلاج، مما سيساعد في النهاية على منع أو تقليل النوبات. إذا كان لديك تفشي المرض، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.
ماذا يمكنك أن تفعل لتحسين حالتك؟
إذا كنت تعاني من أحد أمراض المناعة الذاتية، فهناك أشياء يمكنك القيام بها كل يوم لتشعر بالتحسن:
- أكل صحي، جيد طعام متوازن . تأكد من أن نظامك الغذائي يشمل الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم أو قليلة الدسم ومصدرًا خاليًا من البروتين. الحد من تناول الدهون المشبعةوالدهون المتحولة والكوليسترول والملح والسكر المكرر. إذا اتبعت خطة غذائية صحية، فسوف تحصل على كل ما تحتاجه العناصر الغذائيةمن الطعام.
- كن نشيطًا بدنيًا. ولكن يجب الحرص على عدم المبالغة في ذلك. تحدث مع طبيبك حول أنواع النشاط البدني التي يمكنك القيام بها. غالبًا ما يكون للزيادة التدريجية في الأحمال وبرنامج التمارين الخفيفة تأثير إيجابي على صحة الأشخاص الذين يعانون من تلف العضلات وآلام المفاصل. قد تكون بعض أنواع تمارين اليوجا أو التاي تشي مفيدة جدًا لك.
- الحصول على الكثير من الراحة. تمنح الراحة أنسجة الجسم والمفاصل الوقت الذي تحتاجه للتعافي. نوم صحييكون علاج ممتازمساعدة جسمك وعقلك. إذا كنت لا تحصل على قسط كاف من النوم وتشعر بالتوتر، فقد تتفاقم الأعراض لديك. عندما لا تنام جيدًا، لا يمكنك أيضًا محاربة المرض بفعالية. عندما تحصل على قسط جيد من الراحة، يمكنك حل مشاكلك بشكل أفضل وتقليل خطر الإصابة بالأمراض. يحتاج معظم الأشخاص إلى ما لا يقل عن 7 إلى 9 ساعات من النوم يوميًا ليشعروا براحة جيدة.
- تقليل مستويات التوتر لديك. يمكن أن يؤدي التوتر والقلق إلى ظهور أعراض بعض أمراض المناعة الذاتية. لذلك، فإن استخدام الطرق التي يمكن أن تساعدك على تبسيط حياتك والتعامل مع الضغوط اليومية سيساعدك على الشعور بالتحسن. التأمل والتنويم المغناطيسي الذاتي والتصور و طرق بسيطةيمكن أن تساعدك تقنيات الاسترخاء على تقليل التوتر والسيطرة على الألم وتحسين جوانب الحياة الأخرى المرتبطة بمرضك. يمكنك تعلم كيفية القيام بذلك من خلال الكتب والمواد الصوتية والمرئية أو بمساعدة أحد المدربين، ويمكنك أيضًا استخدام تقنيات تخفيف التوتر الموضحة في هذه الصفحة -
لا يزال لغزا لم يحل بعد العلم الحديث. جوهرها هو التصدي للخلايا المناعية في الجسم ضد خلاياها وأنسجتها التي تتكون منها الأعضاء البشرية. السبب الرئيسي لهذا الفشل مختلف اضطرابات جهازيةفي الجسم، مما يؤدي إلى تكوين المستضدات. رد الفعل الطبيعي لهذه العمليات هو زيادة إنتاج الكريات البيض المسؤولة عن التهام الأجسام الغريبة.
تصنيف أمراض المناعة الذاتية
خذ بعين الاعتبار قائمة الأنواع الرئيسية لأمراض المناعة الذاتية:الاضطرابات الناجمة عن انتهاك الحاجز النسيجي (على سبيل المثال، إذا دخلت الحيوانات المنوية إلى تجويف غير مخصص لها، فسوف يستجيب الجسم بإنتاج الأجسام المضادة - تسلل منتشر، التهاب الدماغ، التهاب البنكرياس، التهاب باطن المقلةإلخ.)؛
المجموعة الثانية تحدث نتيجة تحول أنسجة الجسم تحت تأثير فيزيائي أو كيميائي أو فيروسي. تخضع خلايا الجسم لتحولات عميقة، ونتيجة لذلك يُنظر إليها على أنها غريبة. في بعض الأحيان يوجد في أنسجة البشرة تركيز للمستضدات التي دخلت الجسم من الخارج، أو المستضدات الخارجية (الأدوية أو البكتيريا أو الفيروسات). سيتم توجيه رد فعل الجسم نحوهم، ولكن هذا سوف يسبب ضررا للخلايا التي تحتفظ بمجمعات المستضدات على غشاءها. وفي بعض الحالات، يؤدي التفاعل مع الفيروسات إلى تكوين مستضدات ذات خصائص هجينة، مما قد يؤدي إلى تلف الجهاز العصبي المركزي؛
المجموعة الثالثة من أمراض المناعة الذاتية ترتبط باندماج أنسجة الجسم مع المستضدات الخارجية، مما يسبب رد فعل طبيعي ضد المناطق المصابة؛
أما النوع الرابع فهو على الأغلب ناجم عن خلل أو تأثير وراثي العوامل غير المواتيةالبيئة الخارجية، والتي تنطوي على طفرات سريعة في الخلايا المناعية (الخلايا الليمفاوية)، والتي تتجلى في النموذج الذئبة الحمامية.
الأعراض الرئيسية لأمراض المناعة الذاتية
يمكن أن تكون أعراض أمراض المناعة الذاتية مختلفة جدًا، وغالبًا ما تكون مشابهة جدًا لالتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة. على المرحلة الأوليةلا يظهر المرض عمليا ويتقدم بوتيرة بطيئة إلى حد ما. قد يحدث المزيد من الصداع وآلام العضلات نتيجة للتدمير الأنسجة العضليةسوف يتطور تلف في نظام القلب والأوعية الدموية والجلد والكلى والرئتين والمفاصل والنسيج الضام والجهاز العصبي والأمعاء والكبد. غالبًا ما تكون أمراض المناعة الذاتية مصحوبة بأمراض أخرى في الجسم، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تعقيد عملية التشخيص الأولي.تشنج أصغر الأوعية الدموية في الأصابع، المصحوب بتغير لونها نتيجة التعرض لدرجة الحرارة المنخفضة أو الإجهاد، يشير بوضوح إلى أعراض مرض مناعي ذاتي يسمى متلازمة رينود – تصلب الجلد. تبدأ الآفة في الأطراف ثم تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم والأعضاء الداخلية، وخاصة الرئتين والمعدة والغدة الدرقية.
تمت دراسة أمراض المناعة الذاتية لأول مرة في اليابان. في عام 1912، قدم العالم هاشيموتو وصفًا شاملاً للارتشاح المنتشر - وهو مرض يصيب الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تسممها بهرمون الغدة الدرقية. ويسمى هذا المرض مرض هاشيموتو.
انتهاك سلامة الأوعية الدموية يؤدي إلى المظهر التهاب الأوعية الدموية. لقد تمت مناقشة هذا المرض بالفعل عند وصف المجموعة الأولى من أمراض المناعة الذاتية. القائمة الرئيسية للأعراض هي الضعف والتعب والشحوب وضعف الشهية.
الغدة الدرقية– العمليات الالتهابية للغدة الدرقية، مما يسبب تكوين الخلايا الليمفاوية والأجسام المضادة التي تهاجم الأنسجة المصابة. ينظم الجسم معركة ضد الغدة الدرقية الملتهبة.
تم إجراء ملاحظات على الأشخاص الذين لديهم بقع مختلفة على جلدهم حتى قبل عصرنا. تصف بردية إيبرس نوعين من البقع المتغيرة اللون:
1) يصاحبها أورام
2) بقع نموذجية دون أي مظاهر أخرى.
في روس، كان البهاق يسمى "الكلب"، مما يؤكد على تشابه الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض مع الكلاب.
في عام 1842، تم تحديد البهاق كمرض منفصل. حتى هذه اللحظة، تم الخلط بينه وبين الجذام.
البهاق– مرض مزمن يصيب البشرة، ويتجلى في ظهور العديد من المناطق البيضاء الخالية من الميلانين على الجلد. قد تتجمع هذه التصبغات مع مرور الوقت. تصلب متعدد - مرض يصيب الجهاز العصبي مزمن بطبيعته، حيث تتحلل بؤر غمد المايلين في الدماغ و الحبل الشوكي. في هذه الحالة، تتشكل ندوب متعددة على سطح أنسجة الجهاز العصبي المركزي - حيث يتم استبدال الخلايا العصبية بخلايا النسيج الضام. ويعاني حوالي مليوني شخص حول العالم من هذا المرض.
الثعلبة– اختفاء أو ترقق شعر الجسم نتيجة تساقط الشعر المرضي.
مرض كرون– الأضرار الالتهابية المزمنة في الجهاز الهضمي.
التهاب الكبد المناعي الذاتي- مرض الكبد المزمن التهابية بطبيعتهايرافقه وجود الأجسام المضادة وجسيمات ᵧ.
حساسية – رد الفعل المناعيالجسم لمسببات الحساسية التي يتعرف عليها كمواد خطرة. ويتميز بزيادة إنتاج الأجسام المضادة التي تسبب مظاهر حساسية مختلفة في الجسم.
الأمراض الشائعة ذات الأصل المناعي الذاتي هي التهاب المفاصل الروماتويدي، والتسلل المنتشر للغدة الدرقية، والتصلب المتعدد، ومرض السكري، والتهاب البنكرياس، والتهاب الجلد والعضلات، والتهاب الغدة الدرقية، والبهاق. وتسجل الإحصائيات الطبية الحديثة معدلات نموها بترتيب حسابي ودون اتجاه تنازلي.
لا تؤثر اضطرابات المناعة الذاتية على كبار السن فحسب، بل إنها شائعة جدًا عند الأطفال أيضًا. تشمل أمراض "الكبار" عند الأطفال ما يلي:
- التهاب المفصل الروماتويدي;
- التهاب الفقرات التصلبي;
- التهاب حوائط المفصل العقدي;
- الذئبة الجهازية.
ويؤثر المرضان الأولان على المفاصل في أجزاء مختلفة من الجسم، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بألم والتهاب الأنسجة الغضروفية. التهاب حوائط المفصل يدمر الشرايين، والذئبة الحمامية الجهازية تدمر الأعضاء الداخلية وتظهر على الجلد.
تنتمي الأمهات الحوامل إلى فئة خاصة من المرضى. النساء أكثر عرضة لذلك آفات المناعة الذاتيةبشكل طبيعي أعلى بخمس مرات من الرجال، وغالباً ما تظهر أثناء سن الإنجاب، وخاصة أثناء الحمل. والأكثر شيوعاً بين النساء الحوامل هي: التصلب المتعدد، الذئبة الحمامية الجهازية، مرض هاشيموتو، التهاب الغدة الدرقية، أمراض الغدة الدرقية.
تعاني بعض الأمراض من مغفرة أثناء الحمل وتتفاقم خلال فترة ما بعد الولادة، في حين أن البعض الآخر، على العكس من ذلك، يعبر عن نفسه على أنه انتكاسة. في أي حال، تحمل أمراض المناعة الذاتية ارتفاع الخطرلنمو جنين مكتمل النمو، يعتمد بشكل كامل على جسم الأم. التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج عند التخطيط للحمل سيساعد في تحديد جميع عوامل الخطر وتجنب العديد من العواقب السلبية.
خصوصية أمراض المناعة الذاتية هي أنها تحدث ليس فقط في البشر، ولكن أيضا في الحيوانات الأليفة، وخاصة القطط والكلاب. تشمل الأمراض الرئيسية للحيوانات الأليفة ما يلي:
- فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي;
- نقص الصفيحات المناعية;
- الذئبة الحمامية الجهازية;
- التهاب المفاصل المناعي;
- الوهن العضلي الوبيل;
- الفقاع الورقي.
قد يموت الحيوان المريض إذا لم يتم حقنه على الفور بالكورتيكوستيرويدات أو غيرها من مثبطات المناعة لتقليل فرط نشاط الجهاز المناعي.
مضاعفات المناعة الذاتية
أمراض المناعة الذاتية نادرة جدًا شكل نقي. في الأساس، تحدث على خلفية أمراض أخرى في الجسم - احتشاء عضلة القلب، التهاب الكبد الفيروسيوالفيروس المضخم للخلايا والتهاب اللوزتين والتهابات الهربس - وتؤدي إلى تعقيد مسار المرض بشكل كبير. معظم أمراض المناعة الذاتية مزمنة مع مظاهر التفاقم المنهجي، وخاصة في فترة الخريف والربيع. في الأساس، تكون أمراض المناعة الذاتية الكلاسيكية مصحوبة بأضرار جسيمة للأعضاء الداخلية وتؤدي إلى الإعاقة.أمراض المناعة الذاتية المرتبطة امراض عديدةالتي تسببت في ظهورها، عادة ما تختفي مع المرض الأساسي.
أول من قام بدراسة مرض التصلب المتعدد ووصفه في ملاحظاته كان الطبيب النفسي الفرنسي جان مارتن شاركو. خصوصية المرض هو العشوائية: يمكن أن يحدث في كل من كبار السن والشباب، وحتى الأطفال. يؤثر مرض التصلب المتعدد على عدة أجزاء من الجهاز العصبي المركزي في وقت واحد، مما يؤدي إلى ظهور مظاهر لدى المرضى أعراض مختلفةالطبيعة العصبية.
أسباب المرض
لا تزال الأسباب الدقيقة لتطور أمراض المناعة الذاتية غير معروفة. يخرج خارجيو العوامل الداخليةمما يسبب خلل في جهاز المناعة. وتشمل العوامل الداخلية الاستعداد الوراثي وعدم قدرة الخلايا الليمفاوية على التمييز بين الخلايا "الذاتية" والخلايا "الغريبة". في مرحلة المراهقةعندما يحدث التكوين المتبقي للجهاز المناعي، تتم برمجة جزء واحد من الخلايا الليمفاوية ومستنسخاتها لمحاربة العدوى، والآخر لتدمير خلايا الجسم المريضة وغير القابلة للحياة. عند فقدان السيطرة على المجموعة الثانية، تبدأ عملية تدمير الخلايا السليمة، مما يؤدي إلى تطور مرض المناعة الذاتية.محتمل عوامل خارجيةهي الإجهاد والتأثيرات البيئية الضارة.
تشخيص وعلاج أمراض المناعة الذاتية
بالنسبة لمعظم أمراض المناعة الذاتية، يتم تحديد عامل مناعي يسبب تدمير خلايا وأنسجة الجسم. يتكون تشخيص أمراض المناعة الذاتية من التعرف عليها. هناك علامات خاصة لأمراض المناعة الذاتية.عند تشخيص مرض الروماتيزم، يصف الطبيب اختبارًا لعامل الروماتيزم. يتم تحديد مرض الذئبة الجهازية باستخدام اختبارات الخلايا Les التي تكون عدوانية ضد النواة وجزيئات الحمض النووي، ويتم اكتشاف تصلب الجلد عن طريق اختبار الأجسام المضادة Scl - 70 - وهذه هي العلامات. يوجد عدد كبير منها، ويتم تقسيم التصنيف إلى العديد من الفروع، اعتمادًا على الهدف المتأثر بالأجسام المضادة (الخلايا ومستقبلاتها، والدهون الفوسفاتية، والمستضدات السيتوبلازمية، وما إلى ذلك).
الخطوة الثانية يجب أن تكون فحص الدم للكيمياء الحيوية واختبارات الروماتيزم. في 90٪ يعطون إجابة إيجابية لالتهاب المفاصل الروماتويدي، وفي أكثر من 50٪ يؤكدون متلازمة سجوجرن وفي ثلث الحالات يشيرون إلى أمراض المناعة الذاتية الأخرى. يتميز الكثير منهم بنفس النوع من ديناميكيات التطوير.
للتأكيد المتبقي للتشخيص، يلزم إجراء اختبارات مناعية. في وجود مرض المناعة الذاتية، هناك زيادة في إنتاج الأجسام المضادة من قبل الجسم على خلفية تطور علم الأمراض.
لا يمتلك الطب الحديث طريقة واحدة ومثالية لعلاج أمراض المناعة الذاتية. تهدف أساليبها إلى المرحلة النهائية من العملية ولا يمكنها إلا تخفيف الأعراض.
يجب أن يخضع علاج أمراض المناعة الذاتية لإشراف صارم من قبل أخصائي مناسب، لأن الأدوية الموجودةيسبب قمع الجهاز المناعي، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى تطور السرطان أو الأمراض المعدية.
الطرق الرئيسية للعلاج الحديث:
قمع الجهاز المناعي.
- أنظمة العمليات الأيضيةأنسجة الجسم؛
- فصادة البلازما.
- وصف مضادات الالتهاب الستيرويدية وغير الستيرويدية، ومثبطات المناعة.
علاج أمراض المناعة الذاتية هو عملية منهجية طويلة الأمد تحت إشراف الطبيب.
