تشخيص ورم خبيث بالغدة الدرقية من 73. سرطان الغدة الدرقية

23464 0

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

ج73. ورم خبيث في الغدة الدرقية.

علم الأوبئة

في عام 2005، تم تشخيص سرطان الغدة الدرقية لأول مرة لدى 8505 أشخاص في الاتحاد الروسي، أي 5.99 لكل 100 ألف نسمة. على مدار العشرين عامًا الماضية، تضاعف معدل الإصابة بالسرطان في هذا الموقع، ويرجع ذلك أساسًا إلى الشباب ومتوسطي العمر، الذين يصابون بشكل رئيسي بأشكال مختلفة من الورم.

المرض أكثر شيوعًا عند الإناث (نسبة النساء إلى الرجال هي 4: 1). يتم اكتشاف سرطان الغدة الدرقية لدى 69.3% من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا.

في الهيكل العام لحدوث السرطان، تكون نسبة الإصابة بسرطان الغدة الدرقية صغيرة (2.2٪)، ولكن في الفئة العمرية من 20 إلى 29 عامًا، فإنها تحتل أحد الأماكن الأولى.

المسببات

من بين العوامل المسببة التي تؤثر على تطور الأورام الخبيثة في الغدة الدرقية، يجب تسليط الضوء بشكل خاص على الإشعاع المؤين.

وهكذا لوحظت زيادة حادة في معدلات الإصابة بالأمراض، خاصة عند الأطفال، بعد انفجار القنبلة الذرية في اليابان والحادث الذي وقع في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية؛ تُعرف حالات عديدة لتطور أورام الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين تعرضوا للإشعاع في مرحلة الطفولة بسبب أمراض الغدة الصعترية واللوزتين. يتم تعزيز حدوث أورام الغدة الدرقية عن طريق نقص اليود وما يرتبط به من قصور الغدة الدرقية وارتفاع مستويات هرمون TSH في الغدة النخامية.

الاستخدام طويل الأمد لثيروستاتيك، وخاصة الثيامازول، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور أورام الغدة الدرقية. تعد الحالة الوظيفية والمورفولوجية للغدة الدرقية مهمة أيضًا: غالبًا ما تنشأ الأورام السرطانية في هذا العضو على خلفية تضخم الغدة الدرقية العقدي الساوي الدرقي والأورام الغدية والتهاب الغدة الدرقية. تتميز أورام الغدة الدرقية ببدايات متعددة، بالاشتراك مع أورام الأعضاء الأخرى (6.9 -23.8٪).

طريقة تطور المرض

عندما تتشكل الأورام في أنسجة الغدة الدرقية، يحدث عدد من الاضطرابات الوراثية الجزيئية المعقدة: يتغير نشاط الجينات المثبطة للنمو (p53) ويتم تنشيط طفرات الجينات الورمية (met)، ويزداد التعبير عن البروتيوغليكان (CD44، mdm2).

تصنيف

التصنيف المورفولوجي الدولي لأورام الغدة الدرقية

• الأورام الظهارية:
• سرطان حليمي.
• سرطان الجريبي (بما في ذلك ما يسمى بسرطان هورثله)؛
• سرطان النخاع.
• السرطان غير المتمايز (الكشمي):
  - خلية مغزلية؛
  - خلية عملاقة؛
  - خلية صغيرة؛
• سرطان الخلايا الحرشفية (البشرة).
• الأورام غير الظهارية:
• ساركوما ليفية.
• آحرون.
• الأورام المختلطة:
• ساركومة سرطانية.
• ورم بطاني وعائي خبيث.
• سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة.
• ورم مسخي.
• الأورام الثانوية.
• الأورام غير المصنفة.

سرطان حليمي- ورم الغدة الدرقية الأكثر شيوعا (65-75%); تبلغ نسبة الرجال إلى النساء 1:6، ويغلب الشباب (متوسط ​​العمر 40.4 سنة).

مسار المرض طويل، والتكهن مواتية. يتميز هذا النوع من الورم بوجود براعم متعددة وتكرار مرتفع للانتشار الإقليمي (35-47٪). الانبثاث البعيدة نادرة. قد تكون النقائل الإقليمية هي المظهر السريري الأول وحتى الوحيد للسرطان الحليمي، وغالبًا ما تتفوق على نمو الورم الرئيسي. يختلف حجم الورم من المجهري (السرطان الصغير المصلب) إلى الكبير جدًا، عندما يغطي الورم الغدة بأكملها.

في الفحص المجهري، يمكن أن يختلف هيكل الورم: يتكون الورم من تكوينات حليمية مبطنة بظهارة مكعبة أو عمودية؛ جنبا إلى جنب مع الهياكل الحليمية، غالبا ما توجد حقول الخلايا الجريبية، وفي بعض الحالات، الصلبة. غالبًا ما يتم العثور على أجسام البساموما. وجود الهياكل الجريبية في الورم الحليمي لا يؤثر على المسار السريري. يعد ظهور الهياكل الصلبة مع تعدد أشكال الخلايا وزيادة عدد الانقسامات علامة غير مواتية تحدد مسارًا سريريًا أكثر خبيثة للورم.

في دراسة كيميائية مناعية، في 92٪ من الحالات، تم اكتشاف وجود الثيروجلوبولين في خلايا السرطان الحليمي، مما يشير إلى الحفاظ على التمايز العالي والنشاط الوظيفي.

سرطان الجريبييحدث في 9.3-13.6% من الحالات، ومتوسط ​​عمر المرضى 46.6 سنة، ونسبة الرجال إلى النساء 1:9. الدورة طويلة، والتكهن مواتية. يتميز هذا الورم بوجود ورم خبيث دموي (عادةً في الرئتين والعظام)؛ أما النقائل الإقليمية فهي نادرة.

يكشف الفحص المجهري عن البصيلات والهياكل التربيقية وكذلك الحقول الصلبة. الهياكل الحليمية غائبة. ينمو الورم في كثير من الأحيان إلى الأوعية الدموية.

في بعض الأحيان يُطلق على السرطان الجريبي الناتج عن الظهارة الجريبية شديدة التمايز اسم "الورم الغدي الخبيث"، أو "السدى النقيلي"، أو "ستروما لانغهانز"، وبالتالي لا يؤدي إلا إلى حدوث ارتباك، حيث أن مصطلح "ستروما" يعني عادةً ورمًا غديًا حميدًا.

سرطان النخاع(من الخلايا C المجاورة للجريب) تمثل 2.6-8.2٪ من الحالات، ويبلغ متوسط ​​عمر المرضى 46 عامًا، ونسبة الرجال إلى النساء 1: 1.5. هذا الورم أكثر عدوانية من السرطان الغدي المتمايز جيدًا. سرطان النخاع هو ورم نشط هرمونيًا، ويتميز بارتفاع مستوى هرمون الثيروكالسيتونين، وهو أعلى بعشرات المرات من المستوى الطبيعي. في 24-35٪ من المرضى، يتجلى هذا المرض على شكل إسهال، والذي يختفي بعد الإزالة الجذرية للورم. يتميز سرطان النخاع بارتفاع وتيرة ورم خبيث إقليمي (65-70٪). فقط في 50٪ من المرضى، أول أعراض سرطان النخاع هو وجود ورم في الغدة الدرقية، في المرضى المتبقين - تضخم الغدد الليمفاوية العنقية بشكل نقيلي.

يكشف الفحص المجهري لهذا النوع من السرطان عن مجالات وبؤر الخلايا السرطانية المحاطة بسدى ليفي يحتوي على كتل غير متبلورة من الأميلويد.

هناك أشكال متفرقة من سرطان النخاع و MEN.

• في متلازمة MEN-2، يقترن سرطان الغدة الدرقية النخاعي مع ورم القواتم الكظري والورم الغدي جارات الدرق (متلازمة سيبل).
• تشمل متلازمة MEN-2B سرطان الغدة الدرقية النخاعي، ورم القواتم، والأورام العصبية المخاطية، والورم الليفي العصبي في الأمعاء. يتميز المرضى بلياقة بدنية تشبه مارفان.

تشمل مجموعة خطر الإصابة بنوع عائلي من سرطان النخاع وجود النمط الظاهري الشبيه بالمارفان لدى أقارب المريض، أو ورم القواتم أو اعتلالات الغدد الصماء الأخرى، وزيادة مستويات الكالسيتونين (> 150 بيكوغرام/مل) في مصل الدم، وحدوث طفرات في بروتين الجين الورمي RET.

سرطان غير متمايزالعائدات السريرية بقوة شديدة، والتكهن غير مواتية. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا هم الغالبون، ونسبة الرجال إلى النساء هي 1:1. تحدث النقائل الإقليمية في 52.3٪ من المرضى، وتحدث النقائل البعيدة في 20.4٪.

ورم خبيث.الموقع الأكثر شيوعًا للانبثاثات البعيدة هو الرئتان (19.8٪). في حالة السرطان الجريبي، تم العثور على النقائل في هذا العضو في 22٪ من المرضى، مع السرطان الحليمي - في 8.2٪، مع السرطان الحليمي الجريبي - في 17.6٪، مع سرطان النخاع - في 35.0٪. يمكن أن تكون النقائل إما مفردة أو متعددة.

نسبة حدوث ورم خبيث من سرطان الغدة الدرقية إلى العظام هي 5.9-13.6%. غالبًا ما توجد النقائل، عادة من النوع العظمي، في العظام المسطحة (الجمجمة، القص، الأضلاع، عظام الحوض، العمود الفقري)؛ في موقع التدمير، ينتفخ العظم ويظهر مكون خارجي. تتميز النقائل في العمود الفقري بتدمير الأقراص الفقرية وتشكيل بؤرة واحدة لتدمير الفقرات المجاورة. يمكن أن تظل النقائل العظمية في سرطان الغدة الدرقية سلبية بالأشعة السينية من 1.5 شهر إلى سنة واحدة؛ في المراحل المبكرة يمكن اكتشافها باستخدام التصوير الومضي مع 131 I أو 99m Tc.

التصنيف السريري الدولي TNMيعكس حجم الورم الرئيسي (T)، والانتشار إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية (N) ووجود النقائل البعيدة (M).

ت – الورم الأساسي :

• Tx - بيانات غير كافية لتقييم الورم الرئيسي؛
• T 0 - لم يتم اكتشاف الورم الرئيسي؛
• T 1 - ورم لا يزيد حجمه عن 2 سم ولا يتجاوز الغدة الدرقية.
• T2 - ورم من 2 إلى 4 سم في البعد الأكبر، ولا يتجاوز الغدة الدرقية.
• T 3 - ورم أكبر من 4 سم، ولا يتجاوز الغدة الدرقية، أو ورم من أي حجم مع الحد الأدنى من الانتشار إلى الأنسجة المحيطة بالغدة (على سبيل المثال، عضلات القصية الدرقية)؛
• T4- ورم يمتد إلى ما بعد محفظة الغدة الدرقية وينمو إلى الأنسجة المحيطة بها، أو أي ورم كشمي:
  - T 4a - ورم ينمو في الأنسجة الرخوة والحنجرة والقصبة الهوائية والمريء والعصب الحنجري الراجع.
  - T 4b - ورم ينمو في اللفافة أمام الفقرات أو الأوعية المنصفية أو المحيطة بالشريان السباتي.
  - T 4a * - ورم كشمي من أي حجم داخل الغدة الدرقية.
  - T 4b * - ورم كشمي من أي حجم، ينتشر خارج كبسولة الغدة الدرقية.

ن - الغدد الليمفاوية الإقليمية(العقد الليمفاوية في الرقبة والمنصف العلوي):

• N x - بيانات غير كافية لتقييم الغدد الليمفاوية الإقليمية؛
• N 0 - لا توجد علامات على وجود آفات منتشرة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• ن 1 - العقد الليمفاوية المتضررة من النقائل:
  - N 1a - تتأثر العقد ما قبل القصبة الهوائية والعقد المجاورة للرغامى بالانتشارات، بما في ذلك تلك الموجودة قبل الحنجرة؛
  - N 1b - النقائل على الجانب المصاب، على كلا الجانبين، على الجانب الآخر و/أو في المنصف العلوي.

م - النقائل البعيدة:

• M x - بيانات غير كافية لتقييم النقائل البعيدة؛
• م 0 - لا توجد علامات على النقائل البعيدة.
• م 1 - يتم تحديد النقائل البعيدة.

يتم تقييم نتائج الفحص النسيجي للعينة التي تمت إزالتها أثناء الجراحة باستخدام نظام مماثل، مع إضافة البادئة "p". وبالتالي، فإن الإدخال "pN 0" يعني أنه لم يتم اكتشاف أي نقائل في العقد الليمفاوية. للحصول على تقييم مناسب، يجب أن تحتوي العينة على 6 عقد ليمفاوية على الأقل.

مراحل سرطان الغدة الدرقيةيتم تحديده مع الأخذ في الاعتبار عمر المريض وفئة الورم وفقًا لنظام TNM ونوعه النسيجي.

في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا والذين يعانون من السرطان الحليمي والجريبى، يتم تمييز مرحلتين فقط من المرض:

• أنا: أي T، أي N، M 0؛
• ثانيا: أي تي، أي ن، م 1

في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 45 عامًا فما فوق والمصابين بالسرطان الحليمي والجريبى والنخاعي، يتم تمييز 4 مراحل من المرض:

• أنا: ت 1، ن 0، م 0
• ثانيا: تي 2، ن 0، م 0؛
• ثالثا: T 3، N 0، M 0 أو T 1-3، N 1a، M 0؛
• إيفا: ت 1-3، ن 1 ب، م 0
• IVB: T 4، أي N، M 0؛
• IVC: أي تي، أي ن، م 1

يتم تصنيف جميع حالات السرطان الكشمي غير المتمايز على أنها المرحلة الرابعة من المرض وتنقسم إلى مراحل فرعية:

• إيفا: T 4a، أي N، M 0؛
• IVB: T 4b، أي N، M 0؛
• IVC: أي تي، أي ن، م 1

الصورة السريرية

في المراحل المبكرة من السرطان، تكون الأعراض قليلة، ويتم التعبير عنها بشكل معتدل وتشبه العلامات السريرية للأورام الحميدة.

مع تطور الورم، تظهر علامات سريرية تجعل من الممكن الشك في طبيعته الخبيثة.

ويمكن تقسيم هذه الأعراض إلى 3 مجموعات:

1) يرتبط بتطور ورم في الغدة الدرقية

• النمو السريع للعقدة.
• الاتساق الكثيف أو غير المستوي.
• حدبة العقدة

2) الناشئة فيما يتعلق بنمو الورم في الأنسجة المحيطة بالغدة

• تقييد حركة الغدة الدرقية.
• تغير الصوت (ضغط وشلل العصب الراجع)؛
• صعوبة في التنفس والبلع (ضغط القصبة الهوائية).
• توسع الأوردة على السطح الأمامي للصدر (ضغط أو إنبات الأوردة المنصفية)؛

3) الناجمة عن ورم خبيث إقليمي وبعيد، يتطور في أشكال متقدمة من السرطان

• تضخم وسماكة وتقييد حركة الغدد الليمفاوية الإقليمية (العقد الوداجية المجاورة للرغامى والعقد الأمامية - ما يسمى بعقد السلسلة الوداجية ؛ وفي كثير من الأحيان - العقد العنقية الجانبية ، أي العقد الليمفاوية للمثلث الجانبي للرقبة ، الملحق المنطقة، المنصف الأمامي العلوي)؛
• النقائل البعيدة (الدموية):
  - نقائل إلى الرئتين (صورة شعاعية لـ "تناثر العملات المعدنية": ظلال مستديرة متعددة في الأجزاء السفلية من الرئتين، تشبه في بعض الأحيان مرض السل الرئوي)؛
  - النقائل العظمية (آفات عظمية في عظام الحوض والجمجمة والعمود الفقري والقص والأضلاع) ؛
  - الانبثاث إلى الأعضاء الأخرى - غشاء الجنب والكبد والدماغ والكلى (أقل شيوعا).

في. أولشانسكي، ف. شطرنج
متضمنة: الحالات المستوطنة المرتبطة بنقص اليود في البيئة الطبيعية، سواء بشكل مباشر أو نتيجة لنقص اليود في جسم الأم. لا يمكن اعتبار بعض هذه الحالات قصورًا حقيقيًا في الغدة الدرقية، ولكنها تكون نتيجة لعدم كفاية إفراز هرمونات الغدة الدرقية لدى الجنين النامي؛ قد يكون هناك اتصال مع عوامل تضخم الغدة الدرقية الطبيعية. إذا لزم الأمر، حدد التخلف العقلي المصاحب، واستخدم رمزًا إضافيًا (F70-F79). تم الحذف: قصور الغدة الدرقية تحت السريري بسبب نقص اليود (E02)

• • E00.0 متلازمة نقص اليود الخلقي الشكل العصبي. القماءة المتوطنة، الشكل العصبي
  • E00.1 متلازمة نقص اليود الخلقي، شكل الوذمة المخاطية القماءة المتوطنة: قصور الغدة الدرقية، شكل الوذمة المخاطية
  • E00.2 متلازمة نقص اليود الخلقي، الشكل المختلط. القماءة المتوطنة، في شكل مختلط
  • E00.9 متلازمة نقص اليود الخلقي، غير محدد. قصور الغدة الدرقية الخلقي بسبب نقص اليود NOS. القماءة المتوطنة NOS
• E01 أمراض الغدة الدرقية المرتبطة بنقص اليود والحالات المشابهة. مستبعد: متلازمة نقص اليود الخلقي (E.00-)، قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي بسبب نقص اليود (E02)
  • E01.0 تضخم الغدة الدرقية المنتشر (المستوطن) المرتبط بنقص اليود
  • E01.1 تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات (المستوطن) المرتبط بنقص اليود. تضخم الغدة الدرقية عقيدية المرتبطة بنقص اليود
  • E01.2 تضخم الغدة الدرقية (مستوطن)، يرتبط بنقص اليود، تضخم الغدة الدرقية المتوطن غير محدد NOS
  • E01.8 أمراض الغدة الدرقية الأخرى المرتبطة بنقص اليود والحالات المشابهة. قصور الغدة الدرقية المكتسب بسبب نقص اليود NOS
• E02 قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي بسبب نقص اليود
• E03 أشكال أخرى من قصور الغدة الدرقية.

مستبعد: قصور الغدة الدرقية المرتبط بنقص اليود (E00 - E02)، قصور الغدة الدرقية بعد الإجراءات الطبية (E89.0)

• • E03.0 قصور الغدة الدرقية الخلقي مع تضخم الغدة الدرقية المنتشر. تضخم الغدة الدرقية (غير سام) خلقي: NOS، متني، تم الحذف: تضخم الغدة الدرقية الخلقي العابر مع وظيفة طبيعية (P72.0)
  • E03.1 قصور الغدة الدرقية الخلقي بدون تضخم الغدة الدرقية. عدم تنسج الغدة الدرقية (مع الوذمة المخاطية). خلقي: ضمور الغدة الدرقية، قصور الغدة الدرقية NOS
  • E03.2 قصور الغدة الدرقية الناتج عن الأدوية والمواد الخارجية الأخرى
  • E03.3 قصور الغدة الدرقية بعد العدوى
  • E03.4 ضمور الغدة الدرقية (المكتسب) مستبعد: ضمور الغدة الدرقية الخلقي (E03.1)
  • E03.5 غيبوبة الوذمة المخاطية
  • E03.8 حالات قصور الغدة الدرقية المحددة الأخرى
  • E03.9 قصور الغدة الدرقية، غير محدد. الوذمة المخاطية NOS
• E04 أشكال أخرى من تضخم الغدة الدرقية غير سامة.

مستبعد: تضخم الغدة الدرقية الخلقي: تضخم الغدة الدرقية المنتشر، تضخم الغدة الدرقية متني المرتبط بنقص اليود (E00 - E02)

• • E04.0 تضخم الغدة الدرقية المنتشر غير السام. تضخم الغدة الدرقية غير سام: منتشر (غرواني)، بسيط
  • E04.1 تضخم الغدة الدرقية أحادي العقيدات غير سام. العقدة الغروانية (الكيسية)، (الغدة الدرقية). تضخم الغدة الدرقية أحادي غير سام. العقدة الدرقية (الكيسية) NOS
  • E04.2 تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات غير سام. تضخم الغدة الدرقية الكيسي NOS. تضخم الغدة الدرقية متعدد العقد (الكيسي) NOS
  • E04.8 أشكال أخرى محددة من تضخم الغدة الدرقية غير السامة
  • E04.9 تضخم الغدة الدرقية غير سام، غير محدد. تضخم الغدة الدرقية NOS. تضخم الغدة الدرقية عقيدية (غير سامة) NOS
• E05 الانسمام الدرقي [فرط نشاط الغدة الدرقية]
  • E05.0 الانسمام الدرقي مع تضخم الغدة الدرقية المنتشر. تضخم الغدة الدرقية جحوظ أو السامة. رقم. المرض القبور. تضخم الغدة الدرقية السامة منتشر
  • E05.1 الانسمام الدرقي مع تضخم الغدة الدرقية السام أحادي العقيدات. الانسمام الدرقي مع تضخم الغدة الدرقية أحادي السامة
  • E05.2 الانسمام الدرقي مع تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات. تضخم الغدة الدرقية عقيدية سامة NOS
  • E05.3 الانسمام الدرقي مع انتباذ أنسجة الغدة الدرقية
  • E05.4 التسمم الدرقي الاصطناعي
  • E05.5 أزمة الغدة الدرقية أو الغيبوبة
  • E05.8 أشكال أخرى من التسمم الدرقي. فرط إفراز الهرمون المحفز للغدة الدرقية
  • E05.9 التسمم الدرقي، غير محدد. فرط نشاط الغدة الدرقية NOS. مرض القلب الناتج عن التسمم الدرقي (I43.8*)
• E06 الغدة الدرقية.

تم الحذف: التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة (O90.5)

• • E06.0 التهاب الغدة الدرقية الحاد. خراج الغدة الدرقية. التهاب الغدة الدرقية: قيحي، قيحي
  • E06.1 التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد. التهاب الغدة الدرقية دي كيرفان، خلية عملاقة، ورم حبيبي، غير قيحي. تم الحذف: التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (E06.3)
  • E06.2 التهاب الغدة الدرقية المزمن مع التسمم الدرقي العابر.

تم الحذف: التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (E06.3)

• • E06.3 التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. التسمم التشاسي (عابر). تضخم الغدة الدرقية اللمفي. التهاب الغدة الدرقية الليمفاوي. السدى اللمفاوي
  • E06.4 التهاب الغدة الدرقية الناجم عن المخدرات.
  • E06.5 التهاب الغدة الدرقية المزمن: NOS، ليفي، خشبي، ريدل
  • E06.9 التهاب الغدة الدرقية، غير محدد
• E07 أمراض الغدة الدرقية الأخرى
  • E07.0 فرط إفراز الكالسيتونين. تضخم خلايا C في الغدة الدرقية. فرط إفراز هرمون الغدة الدرقية
  • E07.1 تضخم الغدة الدرقية غير الهرموني. تضخم الغدة الدرقية غير الهرموني العائلي. متلازمة بيندريد.

تم الحذف: تضخم الغدة الدرقية الخلقي العابر مع وظيفة طبيعية (P72.0)

• • E07.8 أمراض أخرى محددة للغدة الدرقية. خلل في الجلوبيولين المرتبط بالتيروزين. نزيف، واحتشاء في الغدة الدرقية.
  • E07.9 مرض الغدة الدرقية، غير محدد

سرطان الغدة الدرقية هو ورم خبيث يمكن أن يحدث عندما تنمو الخلايا بشكل غير طبيعي داخل الغدة. تقع الغدة الدرقية في الجزء الأمامي من الرقبة ولها شكل يشبه الفراشة.

وتنتج هرمونات قادرة على تنظيم استهلاك الطاقة وضمان الأداء الطبيعي للجسم. يعد سرطان الغدة الدرقية أحد الأنواع الأقل شيوعًا اليوم. عادة ما يتم ملاحظته في المراحل المبكرة ويتم علاجه على الفور بعلاج عالي الجودة.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

C73 ورم خبيث في الغدة الدرقية

علم الأوبئة

تظهر إحصائيات سرطان الغدة الدرقية كيف أن النتائج الإيجابية تفوق النتائج السلبية. تلعب معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات وعشر سنوات دورًا رئيسيًا في هذا.

المفهوم الأول يعني أن نسبة معينة من المرضى يعيشون بعد 5 سنوات على الأقل من اكتشاف السرطان لديهم. وهذا لا يعني أنهم ماتوا بعد هذه الفترة مباشرة. وبعض المرضى لم يخضعوا للعلاج على الإطلاق وتم شفاؤهم تمامًا. لكنهم ما زالوا يعيشون ما لا يزيد عن 5 سنوات. ينطبق بيان مماثل على البقاء لمدة عشر سنوات.

يتم استخدام هذه الفترات الزمنية لأنه في بعض الدراسات تتم متابعة المريض لمدة 5-10 سنوات فقط. بالنسبة لبعض الأنواع، يعتبر مفهوم البقاء لمدة خمس سنوات مرادفًا للتعافي الكامل.

معدل الوفيات بسبب سرطان الغدة الدرقية منخفض. يتم اكتشاف هذا المرض بسهولة في مرحلة مبكرة والقضاء عليه على الفور. لا توجد أرقام مخيفة في كل هذا. لعلاج سرطان الغدة الدرقية بنجاح، من المهم طلب المساعدة في الوقت المناسب.

أسباب الإصابة بسرطان الغدة الدرقية

لم يتم تحديد أسباب تطور المرض بشكل كامل. ولكن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب الأورام الخبيثة.

• الإشعاع المشع. تظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين يتعرضون للمواد الخطرة لديهم فرصة أكبر بكثير للإصابة بورم خبيث.
• العلاج الإشعاعي في منطقة الرأس والرقبة. يمكن أن يسبب الإشعاع على المدى الطويل نمو الورم، حتى بعد عقود. يؤدي هذا التأثير إلى حقيقة أن خلايا الجسم البشري تصبح عرضة للطفرات والنمو النشط والانقسام. كل هذه العمليات يمكن أن تسبب ظهور أشكال الأورام الحليمية والجرابية.
• العمر أكثر من 40 سنة. يمكن أن تظهر الأورام الخبيثة أيضًا عند الأطفال، لكن هذا العمر هو من أكثر الأعمار ملاءمة لهذا الإجراء. خلال عملية الشيخوخة، هناك خلل في الجينات.
• الاستعداد الوراثي. لقد حدد العلماء جينًا خاصًا يمكن توريثه. إذا كان الشخص مصابا به، فإن احتمال وجود ورم خبيث يساوي 100٪.
• المخاطر المهنية. وتنشأ مخاطر خاصة من العمل بالإشعاعات المؤينة، أو العاملين في المتاجر الساخنة، أو الأنشطة التي تنطوي على معادن ثقيلة.
• المواقف العصيبة والعادات السيئة. يمكن أن يؤدي الإجهاد العاطفي الشديد إلى تطور الاكتئاب، مما يقوض بشكل كبير جهاز المناعة. الخلايا المناعية هي المسؤولة بشكل كامل عن تدمير الأورام السرطانية. أما بالنسبة للعادات السيئة، فإن دخان التبغ والكحول يمكن أن يضعف دفاعات الجسم الطبيعية ضد الخلايا غير النمطية.

الأمراض المزمنة يمكن أن تسبب أيضًا سرطان الغدة الدرقية. وتشمل هذه أورام الثدي، والأورام الحميدة في المستقيم، وتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات، والأورام الحميدة وعقيدات الغدة الدرقية وأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية.

أعراض سرطان الغدة الدرقية

تظهر أعراض المرض بشكل واضح. العرض الرئيسي هو وجود عقدة في الغدة. وفي بعض الحالات، يمكن أن يسبب ذلك بحة في الصوت وأعراض ضغط على القصبة الهوائية والمريء. في بعض الأحيان يتجلى الألم أيضًا.

عند الأطفال، لوحظ حدوث العقد في 50٪ من الحالات. هذه الظاهرة التي تظهر عند الفتاة الحامل، عادة ما يكون لها مسار حميد. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، يزداد تكرار تطور العقيدات بنسبة 10٪ مع كل سنة لاحقة.

تشمل العلامات الرئيسية ظهور تكوينات عقيدية أو تضخم واضح في الغدد الليمفاوية. من الممكن حدوث بحة في الصوت، الأمر الذي يجب أن ينبهك على الفور، خاصة إذا لم تكن هناك علامات على التهاب الحلق. وبمرور الوقت، يصبح التنفس صعبًا، كما تصبح عملية البلع أكثر صعوبة. لوحظت أحاسيس مؤلمة في منطقة الغدة الدرقية. من الممكن أيضًا حدوث ضيق في التنفس بعد ممارسة النشاط البدني وأثناء حالة الهدوء.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، فقد لا يكون التشخيص جيدًا. عادة، بعد 40 عاما، يتميز سرطان الغدة الدرقية بانتشار النقائل إلى الأعضاء المجاورة في الرقبة.

العلامات الأولى لسرطان الغدة الدرقية

من الصعب جدًا ملاحظة العلامات الأولى للسرطان. لأنه في المراحل المبكرة لا يظهر المرض بشكل خاص. فقط مع زيادة حجم الغدة الدرقية يمكن للمرء أن يشك في تطور عملية خطيرة.

بمجرد حدوث ذلك، سيبدأ الشخص في تجربة صعوبة في بلع الطعام وسيكون التنفس أكثر صعوبة بشكل ملحوظ. عادة، يتجلى الورم الخبيث في شكل انزعاج خفيف. في البداية، تظهر كتلة غير مؤلمة في الحلق، ثم يتغير الصوت وتتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة.

إذا ظهرت العلامات الرئيسية للمرض، يجب عليك طلب المساعدة على الفور. في المراحل المبكرة، يكون من الأسهل بكثير إزالة الورم. من المهم تشخيص المشكلة في الوقت المناسب وبدء العلاج الفعال. سرطان الغدة الدرقية ليس شائعا وليس شائعا جدا مقارنة بأشكال المرض الأخرى. لذلك، من الأسهل بكثير علاجه، والشيء الرئيسي هو البدء في القيام بذلك بشكل صحيح.

الغدد الليمفاوية في سرطان الغدة الدرقية

يمكن أن تتضرر العقد الليمفاوية المصابة بسرطان الغدة الدرقية بشكل كبير. في هذه الحالة، نحن لا نتحدث فقط عن نوع الورم، ولكن أيضا عن مرحلة تطوره. وبالتالي، تتأثر الغدة الدرقية نفسها، وفي حالات نادرة، الأنسجة الرخوة المحيطة بها بشكل رئيسي.

وبطبيعة الحال، هناك معايير مختلفة لنوع أو آخر من السرطان. لذلك، بالإضافة إلى الغدة الدرقية نفسها، قد تتأثر أيضًا الغدد الليمفاوية. عند استكشاف المشكلة وإصلاحها، يتم إيلاء اهتمام خاص لهذه المنطقة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتضرر العظام والكتفين وحتى العمود الفقري.

في الغالب، يحدث تلف الغدد الليمفاوية في المراحل الأخيرة من المرض. في هذه الحالة، يلجأون إلى التصحيح الجراحي للمشكلة. لكن الكثير يعتمد على نوع السرطان الذي نتحدث عنه. بعد كل شيء، يتم القضاء على المشكلة بشكل رئيسي بمساعدة العلاج على أساس اليود المشع. عادة، مثل هذا التدخل يعطي تشخيصا إيجابيا. يتطلب سرطان الغدة الدرقية التخلص السريع، خاصة إذا كان هناك خطر الإصابة بالنقائل.

تكرار الإصابة بسرطان الغدة الدرقية

تكرار الإصابة بسرطان الغدة الدرقية يمكن أن يكون من نوعين، محلي وإقليمي. في الخيار الأول، تحدث عملية الورم في سرير الغدة الدرقية. التكرار الإقليمي ينطوي على تورط الغدد الليمفاوية.

من الصعب اكتشاف الأمراض عن طريق الجس. وهذا يشير إلى عدم وجود علامات على عودة ظهور الورم. ولهذا السبب ينصح المرضى بإجراء الفحوصات في كثير من الأحيان. يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية على تحديد المشكلة بدقة أكبر.

تتيح الأجهزة الحديثة تشخيص الانتكاس بسرعة. علاوة على ذلك، فإن الموجات فوق الصوتية ليس لها موانع ولا تسبب مضاعفات، لذلك يمكن إجراؤها في كثير من الأحيان.

من أجل منع الانتكاس، فمن المفيد إجراء العلاج على أساس اليود المشع. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بشدة بالفحص المستمر. وهذا سيمنع ظهور الورم ويزيله في حالة الانتكاس. ويُنصح بإجراء الفحوصات باستمرار، حتى نهاية حياتك. سرطان الغدة الدرقية هو مرض خطير يحتاج إلى علاج مناسب.

الانبثاث في سرطان الغدة الدرقية

يمكن أن تظهر النقائل في العديد من الأعضاء. تبدأ الخلايا السرطانية، جنبًا إلى جنب مع اللمف أو الدم، بالانتشار تدريجيًا إلى جميع أجزاء الجسم. عادة، هناك طريقتان للانتشار: دموي المنشأ وليمفاوي.

في الخيار الأول، يعتبر الطريق الرئيسي للانتشار هو الغدد الليمفاوية، التي تقع في التجويف الوداجي، والمثلث الجانبي للرقبة، والغدد الليمفاوية قبل المزمار والغدد الليمفاوية المحيطة بالقصبة الهوائية.

مع ورم خبيث دموي، تتميز معظم الحالات باختراق النقائل إلى الرئتين والعظام. في كثير من الأحيان يمكن العثور عليها في الدماغ أو الأعضاء الأخرى.

غالبًا ما توجد النقائل العظمية في الأضلاع والحوض وعظام الكتفين والوركين. عادة ما تظهر على شكل ألم مستمر. من الممكن حدوث كسور العظام وفقدان الشهية والإمساك والغثيان والقيء واضطرابات ضربات القلب.

إذا كانت النقائل في الرئتين، يظهر البلغم في الدم وألم في الصدر وسعال جاف وصعوبة في التنفس. قد يظهر التعب المتزايد والشعور بالضيق في الصدر فجأة.

مع النقائل إلى الكبد، قد يحدث فقدان الوزن والشعور بالامتلاء في البطن والغثيان والتعب والضغط في الجانب الأيمن. تسبب النقائل إلى الدماغ صداعًا مستمرًا وفقدان الإحساس بالواقع والقيء وحركة محدودة. ولهذا السبب لا يزال سرطان الغدة الدرقية يشكل بعض الخطر.

سرطان الغدة الدرقية عند النساء

يتطور سرطان الغدة الدرقية لدى النساء بشكل مشابه لذلك لدى الرجال. صحيح أن ممثلي الجنس العادل أكثر عرضة لتكوين الأورام الخبيثة من الرجال.

يحدث هذا المرض بشكل رئيسي في سن الشيخوخة. ذروة "نشاط" السرطان تحدث عند عمر 65 سنة فما فوق. صحيح أن الرجال في هذا العصر لديهم أيضًا خطر متزايد للإصابة بالمرض. ولكن كل هذا يمكن القضاء عليه بالوقاية العادية.

وهذا هو السبب في أن الفحوصات المنتظمة مع الطبيب مفيدة بشكل خاص. بعد كل شيء، بهذه الطريقة من الممكن منع تطور الورم ولاحظه في مرحلة مبكرة. الفحص في الوقت المناسب سوف يتجنب العديد من المضاعفات في المستقبل. بعد كل شيء، هناك أنواع مختلفة من السرطان وليس من السهل القضاء عليها كلها. كثير منهم لديهم تشخيص غير موات للغاية، وخاصة بالنسبة لكبار السن. سرطان الغدة الدرقية هو مرض بسيط ومعقد. يعتمد الكثير على المرحلة التي تم اكتشافها فيها والأنواع التي تنتمي إليها.

سرطان الغدة الدرقية والحمل

لقد كان سرطان الغدة الدرقية والحمل دائمًا قضية مثيرة للجدل. ولكل طبيب رأي خاص في هذا الموضوع. يعتقد بعض الناس أنه لا ينبغي عليك أبدًا إنجاب طفل إذا كنت تعاني من مشكلة في الغدة الدرقية. ولا يرى خبراء آخرون أي مشاكل خاصة في هذا.

يعلم الجميع أن الحمل يصاحبه تغيرات هرمونية واستقلابية واضحة. يزداد إنتاج العديد من الهرمونات بشكل ملحوظ، مما يغير بشكل كبير الهرمونات التي تغير المناعة بشكل كبير. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى متلازمة كانكروفيليا، والتي يمكن أن تسبب نمو ورم خبيث.

غالبًا ما يتطور سرطان الغدة الدرقية عند النساء في سن الإنجاب، ومن الممكن تمامًا إنجاب طفل في هذه المرحلة. وتكتسب هذه القضية أهمية خاصة. بعد كل شيء، ترتبط الغدة الدرقية والجهاز التناسلي ارتباطًا وثيقًا. الأول يؤثر بشكل كبير على جميع الوظائف الجنسية للمرأة. يصاحب الحمل تغيرات كبيرة في الغدة الدرقية. أما بالنسبة لآلية تضخم الغدة الدرقية فهي ليست واضحة تماما. ولكن وفقا لعدد من الدراسات، فقد ثبت أن محتوى هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين وTSH لا يتغير كثيرا أثناء الحمل، مما يعني أنه لا يشكل أي خطر.

عند مقارنة السرطان والحمل، هناك العديد من العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار. خطر الإصابة بالورم موجود دائمًا. لذلك، أول شيء يجب عليك فعله هو أن تحدد بنفسك ما إذا كان من الضروري القيام بذلك والتحدث مع طبيبك حول هذا الموضوع. بعد كل شيء، سرطان الغدة الدرقية هو مرض خطير يتطلب اتخاذ قرارات مستنيرة.

سرطان الغدة الدرقية عند الرجال

سرطان الغدة الدرقية أقل شيوعًا عند الرجال منه عند النساء. تشغل الأورام الخبيثة في الغدة الدرقية 2٪ فقط من بنية أمراض الأورام. صحيح أن هذا الرقم بدأ يتغير بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة. في الأساس، تضاعف معدل الإصابة.

في السابق، كان يعتقد أن هذا المرض يؤثر فقط على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-50 سنة. ولكن في كل عام، يبدأ أي مرض في "الصغر". اليوم، يحدث السرطان حتى عند الأطفال، وهو أمر نادر للغاية، ولكن لا تزال هناك مثل هذه الحالات.

لكن على الرغم من أن المرض بدأ يصيب الشباب، إلا أن النساء أكثر عرضة لآثاره السلبية. لذلك، يوصى بالحضور لإجراء فحوصات طبية في كثير من الأحيان ومراقبة حالة الغدة الدرقية الخاصة بهم بعناية. ولكن يجب على الرجال أيضًا الاهتمام بالصحة. بعد كل شيء، تختلف الحالات ويمكن أن يحدث سرطان الغدة الدرقية في أي وقت.

سرطان الغدة الدرقية عند الأطفال

سرطان الغدة الدرقية عند الأطفال نادر للغاية. لكن هذا المرض يمكن أن يحدث في جميع الفئات العمرية على الإطلاق. في الأطفال دون سن 10 سنوات، هذه الظاهرة نادرة جدًا. يحدث واحد في المليون.

في الأطفال الأكبر سنا والمراهقين، يمكن أن يتطور السرطان في 16٪ من الحالات، وهو أعلى بكثير منه في المجموعة الأصغر سنا. كما لوحظ مرارا وتكرارا، فإن ذروة الإصابة الرئيسية تحدث في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عاما. وفي السنوات الأخيرة، ارتفع معدل الإصابة بين الفتيات والمراهقين.

يعد سرطان الغدة الدرقية لدى الأطفال أمرًا نادرًا، وفي كثير من الحالات يستجيب بشكل جيد للعلاج. الشيء الرئيسي هو اكتشاف الأعراض في الوقت المناسب والذهاب إلى المنشأة الطبية. يتم التشخيص على أساس الموجات فوق الصوتية وطرق إضافية. يتم وصف العلاج بسرعة، بناءً على حالة معينة. يعد سرطان الغدة الدرقية لدى الأطفال أمرًا نادرًا، وفي حالة حدوث هذه المشكلة، يتم التخلص من كل شيء بسرعة كبيرة.

مراحل

هناك تصنيف لسرطان الغدة الدرقية يوضح المراحل الرئيسية لهذا المرض. اعتمدت هذه الطريقة على عاملين: مدى الورم وعمر المريض.

يتم ترميز الامتداد على النحو التالي: يصف "T" مدى الورم الرئيسي؛ "N" - يصف مدى خطورة تأثير الورم على الغدد الليمفاوية الإقليمية، "M" - يصف وجود نقائل بعيدة للورم.

انتشار الورم الأساسي

• T0 - ورم أولي، غير موجود في أنسجة الغدة الدرقية أثناء الجراحة
• T1 - ورم بحجم 2 سم أو أقل، يقع داخل الغدة الدرقية. في بعض الحالات، يتم استخدام إضافة خاصة:
  • T1a - ورم 1 سم أو أقل، T1b - ورم أكثر من 1 سم، ولكن ليس أكثر من 2 سم.
• T2 - ورم أكبر من 2 سم، ولكن أقل من 4 سم، ينمو في كبسولة الغدة.
• T3 - ورم أكبر من 4 سم، منتشر خارج كبسولة الغدة الدرقية - الحد الأدنى.
• T4 - يتكون الورم من مرحلتين فرعيتين:
  • T4a - ورم من أي حجم ينمو عبر المحفظة إلى الأنسجة الرخوة تحت الجلد أو الحنجرة أو القصبة الهوائية أو المريء أو العصب الحنجري الراجع
  • T4b - ورم يغزو اللفافة أمام الفقرات أو الشريان السباتي أو الأوعية خلف القص.

هذا كله يتعلق بانتشار الورم نفسه.

وجود الانبثاث

• NX - لا يمكن تقييم وجود النقائل الإقليمية
• N0 - الغياب التام للانبثاث
• N1 - وجود الانبثاث
  • N1a - الانبثاث في المنطقة السادسة من التصريف اللمفاوي
  • N1b - النقائل إلى الغدد الليمفاوية الرقبية الجانبية على أحد الجانبين أو كليهما، على الجانب الآخر أو إلى الغدد الليمفاوية خلف القص

الانبثاث البعيدة

• MX - لا يمكن تقييم وجود النقائل
• M0 - غياب الانبثاث
• M1 - وجود الانبثاث

هذه هي الطريقة التي يتم بها تصنيف سرطان الغدة الدرقية.

المضاعفات والعواقب

يمكن أن تكون عواقب سرطان الغدة الدرقية غير ضارة. أي اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء في الجسم تتطلب استشارة طبية. من الضروري أن نفهم أن أي علاجات شعبية يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.

في معظم الحالات تكون الحالة بعد إزالة الغدة الدرقية مرضية للغاية. الصعوبة الوحيدة التي قد تنشأ هي الحفاظ على التوازن الهرموني. لأنه بعد هذا التدخل قد يحدث قصور الغدة الدرقية المستمر. صحيح أنه من الممكن تمامًا نقل وظائف العضو الذي تمت إزالته إلى الأدوية الهرمونية.

إذا لم يلتزم الشخص بجميع التعليمات الطبية، فقد يسبب ذلك مضاعفات بعد إزالة الغدة الدرقية وتدهورًا حادًا في الحالة ككل. يجب أن يكون مفهوما أن أي تدخل جراحي يمكن أن يكون له نفس العواقب. قد تكون هذه اضطرابات في عمل العديد من أجهزة الجسم، بسبب توقف إنتاج هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. إذا لم تبدأ في تناول بعض الأدوية الهرمونية في الوقت المناسب، والتي يصفها طبيبك حصريًا، فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف العصب الحنجري. ونتيجة لذلك، يفقد الصوت قوته ويصبح منخفضًا.

من الممكن حدوث تشنجات وتنميل في اليدين. يحدث هذا بسبب إزالة أو تلف الغدد جارات الدرق. ولا داعي للقلق فهذه الحالة لا تدوم طويلاً وسرعان ما يعود الشخص إلى حالته الطبيعية. لا يمكن استبعاد الصداع، وخاصة بعد الجراحة. لذلك، بعد القضاء على سرطان الغدة الدرقية، من الضروري إجراء الفحوصات باستمرار واتباع توصيات الطبيب.

تشخيص سرطان الغدة الدرقية

يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية باستخدام الموجات فوق الصوتية. ذات قيمة خاصة هي دراسة وظائف الأعضاء. العديد من الأورام الخبيثة ليس لديها نشاط هرموني مرتفع.

تتيح لك الموجات فوق الصوتية إعطاء فكرة عن حجم وشكل الغدة الدرقية ووجود العقد في حمتها. وبالتالي، يمكن تحديد العقيدات إما على أنها أكياس أو آفات صلبة أو معقدة. تتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد الخراجات البسيطة، والتي نادرا ما تتحول إلى أورام، ولكن مع العقد الصلبة والمعقدة لا تسمح لك بالتمييز بين التكوينات الحميدة والخبيثة.

إبرة الخزعة. تتيح لك هذه الطريقة الحصول على مواد للدراسات الخلوية. هذه التقنية دقيقة ومحددة تمامًا. لا يسبب مضاعفات. يقرر الطبيب كيفية التشخيص. بالإضافة إلى هذه الطرق، يتم إجراء فحص الدم. ليس من السهل دائمًا تشخيص سرطان الغدة الدرقية، لذلك يمكن استخدام طرق إضافية.

اختبار سرطان الغدة الدرقية

من الضروري إجراء اختبار لسرطان الغدة الدرقية، وبفضله يمكن تحديد مستويات الهرمونات. من الغباء إجراء فحص دم عام، لأنه لم يتم ملاحظة أي تغييرات لفترة طويلة.

يمكن للتحليل الكشف عن مستويات مرتفعة من الكالسيتونين. إذا كان الأمر كذلك، فهذا يعني أن الشخص مصاب بسرطان النخاع. سيسمح لك ذلك بتحديد وجود المرض في المراحل المبكرة.

يتم استخدام اختبار تحفيز الكالسيوم والبنتاغاسترين لأغراض التشخيص. يسمح لك بتحديد مستوى الكالسيتونين. إذا كان هناك انحراف عن القاعدة، فيمكن تشخيص وجود هذا المرض.

تحتاج أيضًا إلى تحديد مستوى الثيروجلوبولين لديك. سيسمح لك بفهم مدى ملاءمة استخدام العلاج الجراحي. بعد الجراحة، يتم فحص مستويات ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين وTSH لدى جميع المرضى.

يعد التحليل النسيجي للمادة طريقة مخبرية مهمة تستخدم لتوضيح التشخيص ووصف العلاج المناسب.

يتيح استخدام J131 التمييز بين الأشكال الحليمية والجريبية لسرطان الغدة الدرقية. تعتبر الاختبارات مهمة أيضًا بعد استئصال الغدة الدرقية لتحديد النقائل. يتطلب سرطان الغدة الدرقية بعض الاختبارات.

علامات الورم

علامات الورم لسرطان الغدة الدرقية هي مركبات جزيئية عالية يتم فحصها في الدم والبول، وكذلك على سطح الخلايا. يتم إفرازها بواسطة الخلايا الخبيثة أو الخلايا الطبيعية في وجود ورم.

ومن الجدير بالذكر أنه في بعض الحالات، قد تظل مؤشرات علامة الورم ضمن القيم المرجعية، على الرغم من وجود تكوين الورم.

لإجراء هذا التحليل، هناك حاجة إلى بعض الاستعدادات. يُنصح بالتبرع بالدم على معدة فارغة، ولا تتناول الأطعمة الدهنية أو المقلية في اليوم السابق للاختبار. يوصى بالامتناع التام عن النشاط البدني واستهلاك المشروبات الكحولية.

بعد الوجبة الأخيرة، يجب أن تمر حوالي 8 ساعات قبل التحليل. ويجب أخذ الدم قبل بدء العلاج الدوائي أو بعد عدة أسابيع من انتهائه. إذا لم يكن من الممكن التوقف عن تناول الدواء، فما عليك سوى الإشارة إلى اسمه وجرعته.

بالإضافة إلى ذلك، قبل أيام قليلة من اختبار علامة الورم، يجب عليك التوقف عن تناول الأدوية التي تحتوي على اليود. وهكذا يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية باستخدام هذه الطريقة.

ج73

منذ 73 عامًا، لا يحمل سرطان الغدة الدرقية تشخيصًا مناسبًا. الحقيقة هي أن إزالة الورم في سن الشيخوخة ليس بالأمر السهل على الإطلاق. وفقا للإحصاءات، فإن ما يقرب من 10٪ من كبار السن يعانون من بعض الأمراض المتعلقة بعمل الغدة الدرقية. غالبًا ما نتحدث عن زيادة وظائفها أو على العكس من ذلك تقليلها.

ولا يمكن القول أن السرطان يظهر عند كبار السن أكثر من الشباب، وهذا غير صحيح. ويؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص في منتصف العمر. لكن احتمالية الإصابة بهذا المرض بعد سن السبعين تزداد بشكل ملحوظ. مع تقدم الجسم في العمر، تزداد نسبة الأورام الخبيثة بين إجمالي عددها. كل هذا يجب أن يسبب بعض القلق. بعد كل شيء، يحدث تضخم الغدة الدرقية عقيدية في كثير من الأحيان بين النساء فوق 70 عاما.

السبب الرئيسي لهذه الظاهرة يكمن في الخصائص الفسيولوجية للجسم. يتم تقليل النشاط العاطفي والجسدي بشكل ملحوظ. كل هذا يؤثر بشكل كبير على مسار الأمراض، وخاصة السرطان.

العديد من الأمراض ليس لها نفس الأعراض التي تظهر في سن "أصغر". ولذلك، فإن الصورة السريرية غير مرئية بالكامل. وهذا يؤدي إلى صعوبة كبيرة في إجراء التشخيص. ضعف المناعة يؤدي إلى ظهور الأورام الخبيثة. ولهذا السبب يتطور سرطان الغدة الدرقية، والذي ليس من السهل القضاء عليه في هذا العصر.

علامات الموجات فوق الصوتية

يتم إجراء علامات الموجات فوق الصوتية لسرطان الغدة الدرقية للكشف عن هذا المرض. لذلك، اليوم هذه هي الطريقة الأبسط والأكثر سهولة. يسمح لك بتحديد الاضطرابات في بنية الغدة الدرقية وظهور الآفات والخراجات والتشكيلات الأخرى.

باستخدام الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية، يمكن اكتشاف أصغر التغييرات التي يصل قطرها إلى 1-2 مم. عادة، يتم وصف هذا الإجراء من قبل طبيب الغدد الصماء في حالة الاشتباه في وجود اضطراب في الغدة الدرقية أو ورم خبيث.

تتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد حجم العضو وحجمه وتوحيد بنيته. سيساعد هذا في تحديد وجود التكوينات وحجمها وطبيعتها وشكلها. ولذلك، فمن الضروري ببساطة تنفيذ هذا الإجراء. اليوم هو الأكثر انتشارًا وفعالية في تحديد الأورام. يمكن اكتشاف سرطان الغدة الدرقية في أي مرحلة باستخدام الموجات فوق الصوتية إذا بدأ الورم في النمو. يمكنك أيضًا ملاحظة آفات صغيرة تتطلب إزالتها فورًا.

الهرمونات لسرطان الغدة الدرقية

الهرمونات في سرطان الغدة الدرقية يمكن أن تتقلب بشكل كبير. لا يكون العضو التالف قادراً على القيام بوظائفه على أكمل وجه، لذا من الضروري مساعدته على ذلك.

والحقيقة هي أن المستويات الهرمونية تنخفض بشكل حاد. وبطبيعة الحال، في بعض الحالات قد يكون العكس صحيحا. لكن في الأساس الغدة الدرقية غير قادرة على القيام بوظائفها المباشرة، أو بالأحرى، غير قادرة على القيام بها، مما قد يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في الجسم.

عادة، عندما يصاب أحد الأعضاء بالسرطان، تتم إزالته جزئيًا أو كليًا. هذه التقنية هي الأكثر فعالية. لأن خيارات تطور الانتكاسات مستبعدة تمامًا.

الغدة الدرقية في جسم الإنسان مسؤولة عن العديد من الوظائف وبعد إزالتها من الضروري الحفاظ على حالتها الطبيعية بمساعدة الهرمونات المتناولة. يتم وصفها حصريًا من قبل الطبيب، اعتمادًا على مدى تعقيد العملية التي يتم إجراؤها ومرحلة المرض. في هذه الحالة، ينحسر سرطان الغدة الدرقية، لكن الوظائف الرئيسية للجهاز تبقى مع الهرمونات المأخوذة.

TSH

قد يكون TSH في سرطان الغدة الدرقية أقل أو أعلى من المستوى الطبيعي. هذا الهرمون مسؤول عن عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والكربوهيدرات والدهون في جسم الإنسان.

هذا هو الهرمون المحفز للغدة الدرقية الذي تنتجه الغدة النخامية ويحفز تكوين هرمونات الغدة الدرقية. وهو مسؤول بشكل كامل عن عمل الجهاز التناسلي ونظام القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي وحتى الوظائف العقلية. لذلك، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن نسمح لهذا الهرمون بالانحراف عن القاعدة.

عند تلف الغدة الدرقية، لا يتم إطلاق الهرمون بشكل صحيح. ولذلك، قد لا يتم أداء العديد من وظائف الجسم. إذا كنت تشك في تطور ورم خبيث، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب. يقوم بتنفيذ جميع أنواع طرق التشخيص و"يقيس" مستوى هذا الهرمون. إذا كان أقل أو أعلى، يمكن حل المشكلة بالأدوية. في معظم الحالات، تتم إزالة سرطان الغدة الدرقية أولاً، ومن ثم يتم وصف المزيد من العلاج.

ثيروغلوبولين

الثيروجلوبولين في سرطان الغدة الدرقية هو بروتين كبير يشكل جزءًا من المادة الغروانية في بصيلات الغدة الدرقية.

يتم تصنيع ثيروغلوبولين في الشبكة الإندوبلازمية للخلايا الدرقية ويفرز في تجويف الجريب. تحدث الزيادة في تركيز TG في الدم بشكل رئيسي بسبب الأمراض التي تحدث مع انتهاك بنية الغدة الدرقية أو مصحوبة بنقص اليود.

عادة، لوحظ زيادة في هذا الهرمون في سرطان الجريبي والحليمي في الغدة الدرقية، وتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر والتهاب الغدة الدرقية. لا يمكن استبعاد زيادة محتوى الورم الحميد في الغدة الدرقية.

تجدر الإشارة إلى أن الزيادة في تركيز هرمون الغدة الدرقية مع مشاكل الغدة الدرقية لوحظت فقط في ثلث جميع المرضى. لذلك لا يجب الاعتماد بشكل كامل على هذا المؤشر. ولا يؤدي سرطان الغدة الدرقية إلى قفزة قوية في مستويات هذا الهرمون لدى جميع الأشخاص.

علاج سرطان الغدة الدرقية

تعد جراحة سرطان الغدة الدرقية أفضل طريقة للقضاء على المشكلة نهائيًا. هناك العديد من التقنيات الأساسية التي تسمح لك بإجراء العملية.

• استئصال الغدة الدرقية. هذا الإجراء هو الإزالة الكاملة للغدة الدرقية. يتم استخدام هذه التقنية للآفات السرطانية وتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر والمتعدد العقيدات. كل شيء يتم من خلال شق في الرقبة. إذا لم يكن من الممكن إزالة جميع الأنسجة المصابة، يتم استخدام العلاج باليود المشع.
• استئصال المجموع الفرعي. وهو ينطوي على إزالة أنسجة الغدة، عندما يتم ترك عدة مناطق دون مساس. يستخدم على نطاق واسع في تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر أو متعدد الفصوص.
• استئصال نصف الغدة الدرقية. يتضمن هذا الإجراء إزالة نصف الغدة الدرقية. يتم إجراؤه في حالة وجود ورم جريبي أو تضخم الغدة الدرقية السام عقيدي. في بعض الحالات، بعد هذه العملية، يوصف العلاج باليود المشع، والذي يسمح، من خلال التعرض لليود المشع، بالتخلص من الخلايا السرطانية المتبقية. وبذلك يتم القضاء على سرطان الغدة الدرقية.

إزالة سرطان الغدة الدرقية

إن إزالة سرطان الغدة الدرقية هي الطريقة الأكثر فعالية للتعامل مع المشكلة. التدخل الجذري يعتمد كليا على مرحلة تطور المرض.

لذلك، يتم إجراء الإزالة من قبل متخصص من ذوي الخبرة في المستشفى. في معظم الحالات، يتم التخلص من الغدة الدرقية بشكل كامل. يتم تحديد حجم التدخل الجذري من قبل الطبيب، اعتمادًا على مدى تعقيد الحالة.

الإزالة هي الطريقة الوحيدة للتخلص من المشكلة مرة واحدة وإلى الأبد. وفي هذه الحالة لا توجد انتكاسات ولا تشكل الجراحة أي خطر. صحيح أن وظائف الغدة الدرقية يجب أن تؤديها حبوب هرمونية عادية. ويجب عليك استشارة طبيبك بخصوص هذه المشكلة.

ليست كل الحالات تتطلب الإزالة. في المراحل الأولية، بما في ذلك المراحل الصفرية، من الممكن إبطاء نمو الورم بمساعدة الأدوية. ولكن في معظم الحالات، يتم استخدام الحذف. وهذا سيمنع عودة سرطان الغدة الدرقية.

تَغذِيَة

يجب أن تكون التغذية لسرطان الغدة الدرقية فريدة من نوعها. يجب أن تكون الأطعمة الغنية باليود موجودة في النظام الغذائي للشخص. ينبغي إيلاء اهتمام خاص للمأكولات البحرية. وتشمل هذه الحبار وكبد سمك القد والأسماك البحرية والأعشاب البحرية وسرطان البحر.

يُنصح بإعطاء الأفضلية للمنتجات ذات الأصل النباتي التي تحتوي على نسبة عالية من اليود. وتشمل هذه البرسيمون والتمر والتوت الروان والكشمش الأسود والكرز والتفاح. وتشمل الخضروات البنجر والبطاطس والملفوف والثوم والفجل والطماطم. ليس عليك أن تتجاهل الخضر. يجب إعطاء الأفضلية بشكل خاص للخس والبصل. من الأفضل اختيار الحنطة السوداء والدخن من بين الحبوب. توجد كمية صغيرة من اليود في اللحوم والحليب والجبن والجبن وصفار البيض.

عليك أن تنتبه إلى المنتجات المولدة لتضخم الغدة الدرقية فلا تستهلكها بكميات كبيرة. هذه هي الملفوف والفجل والجزر والسبانخ والخرشوف القدس. يمكن أن تؤدي إلى تكاثر أنسجة الغدة الدرقية. لن يقضي هذا النظام الغذائي على سرطان الغدة الدرقية، لكنه سيخفف الحالة بشكل كبير.

نظام عذائي

يتم تجميع النظام الغذائي لسرطان الغدة الدرقية من قبل الشخص بشكل مستقل، بناءً على الأطعمة التي يمكن تناولها. لذلك، يسمح لك بتناول العسل. وعلاوة على ذلك، تحتاج إلى تناوله 1-2 ملاعق كبيرة يوميا.

يجب إعطاء الأفضلية للزيت النباتي والزبدة المذابة (لا تزيد عن 15-20 جرامًا يوميًا). يُنصح بتناول أي نوع من العصيدة. يجب طهيها في ماء نقي بدون زبدة وبدون زيت نباتي ومواد مضافة أخرى.

يمكن تناول البطاطس المسلوقة أو المخبوزة مع الجلد بكميات محدودة. يُسمح لك بتناول ما لا يزيد عن 1-2 قطعة يوميًا. سيكون للكومبوت المصنوع من الفواكه المجففة تأثير إيجابي على حالتك العامة. خاصة إذا كنت تشربها على الإفطار مع دقيق الشوفان أو الموزلي.

يجب عليك أيضًا إعطاء الأفضلية للسلطات المسلوقة، بما في ذلك صلصة الخل وحساء الخضار. يمكنك تحضيره من اللفت واليقطين والجزر والبطاطس والخس والفلفل والكوسا والخرشوف القدس. السلطات النيئة التي تحتوي على نفس المكونات مناسبة أيضًا.

تحتاج إلى شرب مغلي الخضار والعصائر الطازجة والهلام. تحتاج إلى تناول المزيد من الفواكه النيئة والتوت والخضروات. وينصح بتناول 50 جراماً من الجوز يومياً. تحتاج مرة واحدة في الأسبوع إلى تناول الفاصوليا المسلوقة أو العدس أو فول الصويا أو الفول.

لا توجد حاليًا وسيلة محددة يمكن من خلالها الوقاية من سرطان الغدة الدرقية بنسبة 100%. ولكن هناك طرق معينة يمكن أن تعطي بعض التأثير.

الخطوة الأولى هي الحفاظ على وزن طبيعي للجسم والالتزام بأساسيات النظام الغذائي الصحي. النظام الغذائي الذي يعتمد على الحد الأدنى من الدهون والحد الأقصى من الخضار والفواكه سيكون له تأثير إيجابي على الجسم ككل.

الوقاية من هذا المرض تنطوي على القضاء على نقص اليود إذا لزم الأمر. لهذا، فإن استخدام الملح المعالج باليود والأعشاب البحرية والمأكولات البحرية مناسب.

من الضروري تحديد الوقت الذي تقضيه أمام التلفزيون أو شاشة الكمبيوتر. الأطفال الذين لديهم أقاربهم المباشرين لديهم شكل من أشكال الورم النخاعي يجب أن يكونوا تحت إشراف طبي مستمر. والأهم من ذلك، لضمان عدم الإصابة بسرطان الغدة الدرقية على حين غرة، يجب عليك الخضوع لفحص طبي.

], [

بالنسبة للجزء الأكبر، يعد سرطان الغدة الدرقية هو السرطان الأكثر قابلية للشفاء لدى البشر. معدل التشخيص الإيجابي مرتفع مع العلاج المناسب.

مسار نوع المرض النخاعي ليس هو الأكثر إيجابية. ولكن إذا بدأت في القيام بكل شيء في الوقت المناسب، فستنتهي العملية بشكل جيد. السرطان الكشمي لديه أسوأ تشخيص. وغالباً ما يتم تشخيصه في مرحلة لا يمكن علاجه فيها. لذلك، في حالة حدوث انزعاج غريب، يجب عليك استشارة الطبيب. سرطان الغدة الدرقية هو مرض بسيط وخطير.

كم من الوقت يعيش الناس مع سرطان الغدة الدرقية؟

هل تعلم كم من الوقت يعيش الشخص المصاب بسرطان الغدة الدرقية؟ يعتمد الكثير على المرحلة التي وصل إليها المرض. في معظم الحالات، بعد إزالة الورم والعلاج الجيد، يعيش الناس أكثر من 25 عامًا.

لا يزال الكثير يعتمد على مرحلة السرطان التي يعاني منها الشخص. إذا كان من النوع الحليمي أو الجريبي، فإن التشخيص يكون مناسبًا. يمكن للإنسان أن يعيش أكثر من 25 عامًا. لكن في نفس الوقت يجب مراقبته باستمرار من قبل الطبيب. بعد كل شيء، لا يتم استبعاد الانتكاسات.

مع المسار النخاعي للمرض، يمكن تقليل متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير. يعتمد الكثير على جودة الجراحة والعلاج الذي يتم إجراؤه. وبطبيعة الحال، يلعب الوقت الذي يطلب فيه الشخص المساعدة أيضًا دورًا كبيرًا. مع ورم كشمي، تكون الفرص منخفضة للغاية. في هذه الحالة، يكاد يكون من المستحيل علاج سرطان الغدة الدرقية.

العمر المتوقع يعتمد إلى حد كبير على الشخص نفسه. بعد كل شيء، تتأثر هذه العملية بكل شيء، من مرحلة تطور المرض إلى نمط الحياة الذي يتم اتباعه بعد القضاء على المشكلة. سرطان الغدة الدرقية هو مرض فريد يتطلب القضاء الفوري.

نجاة

يعتمد البقاء على قيد الحياة من سرطان الغدة الدرقية إلى حد كبير على مرحلة المرض نفسه. في الأساس كل شيء يسير بشكل إيجابي للغاية. ولكن هذا يتأثر أيضًا بعمر الشخص. بعد 60 عامًا، لم يعد التسامح مع الأورام الخبيثة جيدًا.

في هذا الشأن، يعتمد الكثير على نوع السرطان الذي نتحدث عنه. إذا كان هذا تكوين حليمي أو جريبي، فإن معدل البقاء على قيد الحياة مرتفع. في هذه الحالة، يتم كل شيء بسرعة. يتم التخلص من الورم وإجراء العلاج المعقد وهذا كل شيء. لن يبقى الشخص على قيد الحياة فحسب، بل سيعيش لأكثر من 25 عامًا. لكن في نفس الوقت يجب أن تكوني دائما تحت إشراف الطبيب.

إذا كان هذا نوعًا من الورم النخاعي، فإن الكثير يعتمد على مدى سرعة طلب الشخص للمساعدة. من الممكن حل المشكلة، لكن العملية نفسها معقدة. ولكن في الوقت نفسه، فإن معدل البقاء على قيد الحياة أيضًا عند مستوى نسبي.

مع السرطان الكشمي، كل شيء أكثر تعقيدًا. يكاد يكون من المستحيل علاجه. وهذا هو السبب في أن معدل البقاء على قيد الحياة منخفض للغاية. سرطان الغدة الدرقية هو مرض يتطلب العلاج في الوقت المناسب.

الحياة بعد سرطان الغدة الدرقية

الحياة بعد سرطان الغدة الدرقية لا تختلف عمليا عن ذي قبل. الشيء الوحيد هو أنه سيتعين عليك الآن الخضوع لفحص طبي باستمرار. هذا سوف يتجنب الانتكاس.

إذا تمت إزالة الغدة الدرقية بالكامل، فسيتعين عليك تناول أدوية هرمونية خاصة. سوف تسمح لك بأداء وظائف العضو البعيد. وبدونها، لن يتمكن الجسم من العمل بشكل طبيعي. ويجب عليك استشارة طبيبك بخصوص هذه المشكلة. لكن في معظم الحالات يكون تناول الأدوية الهرمونية أمرًا إلزاميًا. لأن وظائف الغدة الدرقية لن تكون قادرة على "العمل" بشكل كامل.

سيكون عليك إيلاء اهتمام خاص للتغذية. يُنصح بتناول الأطعمة الصحية حصريًا. يمكنك ممارسة الرياضة، ولكن يجب أن يكون الحمل معتدلا. من المهم مراقبة حالتك وفي هذه الحالة ستتمكن من العيش لمدة 25 عامًا على الأقل. سرطان الغدة الدرقية ليس حكما بالإعدام، بل يمكن أن يؤدي إلى حياة طويلة وسعيدة.

عجز

في بعض الحالات، يتم وصف الإعاقة لسرطان الغدة الدرقية. هناك عدة مجموعات رئيسية من الإعاقات. وبالتالي، في حالة سرطان الغدة الدرقية، من الممكن أن تتعطل وظائف مفصل الكتف نتيجة للتلف الناتج عن الورم. بالإضافة إلى ذلك، قد يفقد الشخص القدرة على التحدث أو يواجه مشاكل في إنتاج الصوت. يتم تعيين هؤلاء الأشخاص في مجموعة الإعاقة الثالثة.

في حالة قصور الغدة الدرقية الشديد وقصور جارات الدرق من الدرجة الثانية، أو الضرر الثنائي للعصب الراجع مع فشل الجهاز التنفسي، أو العلاج غير الجذري أو التشخيص المشكوك فيه في المرضى الذين عولجوا بشكل جذري، قد يتم تعيين درجة ثانية من الإعاقة.

في حالة قصور الغدة الدرقية الشديد مع تطور ضمور عضلة القلب وفشل القلب في المرحلة الثالثة أو اعتلال عضلي شديد، أو انتكاسة السرطان غير المتمايز أو قصور جارات الدرق الشديد، يتم تعيين مجموعة الإعاقة الأولى.

يتم إعطاء الرأي في هذه المسألة من قبل الطبيب المعالج الذي قام بتشخيص سرطان الغدة الدرقية وعلاج هذا المرض.

تظهر الأورام الخبيثة في الغدة الدرقية بشكل رئيسي عند النساء. ويرجع ذلك إلى إنتاج الهرمونات في الجسم. مع زيادة أو نقص الهرمونات، يمكن أن يبدأ التكاثر السريع لخلايا أنسجة الغدة في فص واحد أو فصين. كقاعدة عامة، يتطور السرطان في فص واحد من الغدة الدرقية، وعندما تتم إزالة الجزء المصاب، يمكن أن يتكرر في الجزء الثاني. لذلك، عندما تتطور عملية الأورام في أحد الأعضاء، يتم إجراء استئصال كامل للغدة الدرقية. اعتمادًا على التركيب النسيجي ونوع الورم الخبيث، يتم تحديد تشخيص الشفاء ومواصلة نشاط الحياة.

يتم تصنيف سرطان الغدة الدرقية تحت ترميز محدد في التصنيف الدولي للأمراض 10 مشاهدات (ICD - 10). ويندرج هذا المرض ضمن فئة الأورام التي لا يتم تحديد موقعها الأساسي بشكل واضح، بغض النظر عن النشاط الوظيفي للورم. يتم تمثيل مجموعة الأورام الخبيثة في الغدة الدرقية برمز التصنيف الدولي للأمراض -10، C 73.

يمكن تحديد موضع العقيدات في الغدة الدرقية، والتي قد تكون حميدة في البداية، باستخدام الموجات فوق الصوتية. في حالة الاشتباه في وجود عملية خبيثة، يمكن جس العقد الليمفاوية العنقية المتضخمة على الجانب المصاب، نظرًا لأن بعض أشكال سرطان الغدة الدرقية تنتشر بسرعة. لتحديد طبيعة المرض، يتم إجراء خزعة، والتي تتضمن أخذ مادة بيولوجية من أنسجة الغدة أو العقدة الليمفاوية بإبرة خاصة. يشير وجود علامة الورم في الدم المأخوذ من الوريد، وكذلك وجود تركيز عالٍ من هرمون الكالسيتونين أو الهرمونات الأخرى، إلى تطور ورم سرطاني في الغدة الدرقية. قد يكون هذا ورمًا ذو طبيعة ظهارية أو غير ظهارية.

في كثير من الأحيان، يقع سرطان الغدة الدرقية في منتصف أنسجة العضو، أي غير مغلف. يشمل هذا النوع السرطان الحليمي الذي يمكن أن يبقى لدى المريض لسنوات عديدة ولا يسبب صورة سريرية واضحة. الورم صغير مع نمو بطيء ورم خبيث متأخر. إذا تم اكتشاف هذا النوع من سرطان الغدة الدرقية، فسيتم عرض عملية جراحية للمريض لإزالة أحد الفصين أو كليهما. إن تشخيص حياة المرضى بعد العملية الجراحية مناسب في 90٪ من الحالات.

إذا تم اكتشاف المزيد من أشكال السرطان الخبيثة، وهي:

• النخاع،
• كشمي،
• صلب،

ويلاحظ الأعراض المرضية من الغدد الصماء وغيرها من أجهزة جسم المريض. اعتمادًا على عمر المريض والعملية الناجحة، تنخفض نسبة التشخيص الإيجابي بشكل ملحوظ.

إذا كان للورم نمو تسلل قوي ولديه تمايز منخفض، فحتى بعد العلاج المتخصص، يكون لدى المريض، في معظم الحالات، فرصة ضئيلة للبقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات.

أسباب وجود ورم خبيث في الغدة الدرقية

يرتبط ظهور السرطان ذو الطبيعة الوراثية بسرطان الغدة الدرقية النخاعي. في هذه الحالة، لوحظ طفرة جينية للجين الورمي في سلسلة الكروموسومات. تشير الإحصائيات حول هذا الانتقال إلى احتمال كبير، حوالي 70٪، للإصابة بالسرطان في الجيل التالي. قد يتأثر الأطفال والشباب. لسرطان النخاع أشكال معينة من النوع العائلي 2 A و2B، والتي يتم التعبير عنها عن طريق تضخم أنسجة الغدة الدرقية وآفات أخرى في أعضاء الغدد الصماء، بما في ذلك الغدد جارات الدرق والغدد الكظرية.

في العصر الحديث، سبب انقسام خلايا الأنسجة غير النمطية للغدة هو تشعيع الجسم، أي زيادة في الخلفية الإشعاعية في البيئة. وقد سبق ذلك في الماضي حادث تشيرنوبيل، وحالياً النشاط الإشعاعي الشمسي.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من محدودية استهلاك كميات كافية من اليود، يمكن أن تتفاعل الغدة الدرقية مع تضخم الغدة الدرقية وتضخم متعدد، والذي غالبًا ما يتحول لاحقًا إلى مرض خبيث. تعتبر العمليات المرضية المزمنة للأعضاء التناسلية الأنثوية والغدد الثديية أيضًا عامل خطر لتطور السرطان في الغدة الدرقية.

فترة ضعف وظائف الجسم في الشيخوخة، المصحوبة بأمراض مزمنة شديدة، هي أيضا سبب ظهور أمراض الغدة الدرقية.

يمكن أن يحدث سرطان الغدة الدرقية عندما تصاب المرأة بورم خبيث في الأمعاء والمبيض.

الإجهاد والتسمم ووجود العادات السيئة - التدخين والكحول - يمكن أن يؤثر أيضًا على ظهور عملية الأورام في الجسم.

عيادة عملية خبيثة في الغدة الدرقية

تكون الغدة الدرقية مرئية إلى حد ما، خاصة أثناء حركات البلع والاستنشاق العميق. يتم إزاحة هذا العضو بسهولة، ولكن لا ينبغي أن يكون هناك أي ألم أو نتوء تحت الجلد. خلاف ذلك، تحتاج إلى زيارة طبيب الغدد الصماء وإجراء فحص مناسب. إذا تم تحديد واحد أو أكثر من التكوينات العقدية، يتم إجراء التشخيص التفريقي للحالة المرضية. يعتمد اكتشاف السرطان في المراحل المبكرة على نتيجة الجس، ووجود عقد متضخمة في الجهاز الليمفاوي، وتركيز المستويات الهرمونية في دم المريض، بالإضافة إلى أخذ خزعة بإبرة دقيقة. مع تضخم سريع للغدة الدرقية وتحديد النقائل المتعددة وتدهور الحالة العامة للجسم وهي:

• زيادة في درجة حرارة الجسم،
• تشوه عنق الرحم،
• ألم ينتشر إلى منطقة الأذن والكتف، وألم ليلي في العظام،
• ظهور صوت صارخ ،
• صعوبة في التنفس، البلع، ضيق في التنفس، السعال.

يمكننا التحدث عن عملية خبيثة محتملة في العضو. كل شكل من أشكال السرطان له صورة سريرية محددة. في المرحلة المبكرة أو في حالة السرطان الحليمي، الذي يعتبر أقل خبثًا، قد تكون الأعراض طفيفة، حتى بدون وجود ورم خبيث في الورم. بالنسبة للسرطان الارتشاحي الذي يمتد إلى ما هو أبعد من العضو، فإن الصورة واضحة في العيادة.

علاج سرطان الغدة الدرقية

يتم تحديد طريقة علاج المرض من خلال مساره وعمر المريض ونوع الورم. وكقاعدة عامة، في جميع الحالات يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي - استئصال الغدة الدرقية. بعد ذلك، يتم استكمال المريض بالعلاج باليود المشع والعلاج الهرموني، الموصوف مدى الحياة. تدابير إعادة التأهيل ليست ذات أهمية صغيرة:

• تناول أغذية متوازنة غنية باليود والمعادن والأحماض الأمينية والفيتامينات؛
• رفض المواد الغذائية وغيرها من المواد المنزلية التي تحتوي على مواد معدلة للدم، وبدائل اصطناعية للعناصر الطبيعية والسموم؛
• الإقلاع عن التدخين والكحول.
• تجنب الإرهاق والإجهاد والضغوط الأخرى؛
• استكمال دورات التأهيل في مراكز الأورام والمصحات التي تستخدم فيها طرق العلاج الطبيعي؛
• الخضوع لفحوصات وقائية لدى طبيب الغدد الصماء مرة أو مرتين في السنة.

فيديو حول الموضوع