מידע חשוב על ויטמין D: מדוע נשים זקוקות לו, ההבדלים בינו לבין D3. מזונות עשירים בויטמין D

ויטמין D, מה שנקרא "ויטמין שמש", מורכב ומועיל יותר ממה שאתה יכול לדמיין.

זה כבר מזמן ידוע כמקדם צמיחה וחוזק רקמת עצםעל ידי הגברת הספיגה בגוף של סידן, מגנזיום, ברזל ומינרלים מועילים אחרים.

קשה לסווג ויטמין D. למעשה, הוא יכול להיחשב כהורמון מכיוון שהוא מסונתז בכבד ובכליות. לרוב אין מנת יתר של ויטמינים C או B מכיוון שהם מסיסים במים ומופרשים בשתן תוך מספר שעות. אבל המצב שונה עם ויטמין D. לכן, לפני נטילתם, אתה צריך להתייעץ עם רופא.

פעם אנשים קיבלו מספיק אוֹר שֶׁמֶשׁ, ואיתו הכמות הדרושה של ויטמין D, אבל הזמנים השתנו: אנשים החלו לבלות יותר זמן בבית, במשרדים ובבית. הצרכים של אנשים משתנים, ולכן יש למדוד את רמות הוויטמין בגוף.

יתרונות וסוגים של ויטמין D

הקשר בין ויטמין D לבריאות העצם ידוע. אבל המחקר האחרון הרחיב את מגוון היתרונות האפשריים שלו. נמצא כי רמות נמוכות של ויטמין D מאיצות את ההתפתחות טרשת נפוצה, במיוחד על שלבים מוקדמים.

ויטמין D הוא מונח קולקטיבי המשמש לתיאור מספר תרכובות מסיסות שומן קשורות. זה ידוע גם בשם קלציפרול, ומגיע בשתי צורות עיקריות:

• Ergocalciferol - ויטמין D2: נמצא בפטריות ובחלק מהצמחים.
• כולקלציפרול - ויטמין D3: נמצא ב מוצרי מזוןמקור מהחי כגון ביצים, שומן דגים, ומיוצר על ידי העור שלנו כאשר הוא נחשף לאור השמש.

תפקידו של ויטמין D

בשביל מה ויטמין D? פעולתו מכוונת בעיקר להבטחת שלמות העצם תוך הגברת הספיגה מינרלים(סידן וזרחן), הנחוצים לשמירה ובניית מבנה השלד.

מקורות לויטמין D

הגוף שלנו יכול לייצר ויטמין D אם רוב העור שלנו נחשף באופן קבוע לאור השמש. אבל מכיוון שחלק מהאנשים מבלים זמן קצר בשמש, אחרים משתמשים בקרם הגנה כדי למנוע כֶּלֶף, אתה יכול לקבל מספיק מהוויטמין הזה רק מהמזון.

אילו מזונות מכילים ויטמין D? הן אינן דגים ושמן דגים עתירי שומן, פטריות חשופות לאור אולטרה סגול. לפעמים מוצרי חלב ומרגרינה מכילים תוספי ויטמין D. אבל כדי לענות על הדרישה היומית שלך מהוויטמין, אתה צריך לאכול דגים שומניים כמעט כל יום.

אחד המקורות התזונתיים הטובים ביותר לויטמין הוא שמן כבד בקלה: כף אחת היא פי שניים מהדרישה היומית. כמה פטריות וחלמונים נדירים מכילים גם קלציפרול.

כדי לקבל את הכמות הנדרשת של ויטמין מאור השמש, אתה צריך לחשוף אליו את רוב הגוף שלך, לא רק את הפנים והידיים. שימוש בקרם הגנה מסייע בהפחתת ייצור ויטמין D.

היתרונות הבריאותיים של ויטמין D

היתרונות הפוטנציאליים של צריכת ויטמין D כוללים:

• מניעת אוסטאופורוזיס ושברים, במיוחד אצל אנשים מבוגרים.
• כוח פיזי מוגבר בידיים וברגליים.
• הפחתת הסיכון לסרטן.
• ירידה בתסמינים של דיכאון.
• הפחתת הסיכון לפתח סוכרת מסוג 1, במיוחד בילדים צעירים.
• הפחתת תמותה במהלך הניתוח.

כמה מהוויטמין הזה צריך אדם? הצריכה התזונתית המומלצת בארצנו היא 400 IU או 10 מק"ג ליום לאנשים בריאים. גברים רגיליםונשים ו-7.5 מק"ג ליום לילדים (בריא). עבור מבוגרים, הוא מעט גבוה יותר - 600 IU (15 מק"ג).

בהתאם לתקנים של ארגון הבריאות העולמי, דרישת הויטמינים ליום היא 800-2000 IU, סטנדרטים בארה"ב:

• 400 IU (10 מק"ג) - תינוקות מתחת לגיל 12 חודשים;
• 600 IU (15 מק"ג) - ילדים ומבוגרים בגילאי 1-70 שנים.
• 800 M (20 מק"ג) - נשים מבוגרות, בהריון ומניקות.

חשיפה מספקת לאור השמש מספיקה בדרך כלל כדי לספק את הכמות הנדרשת של הוויטמין, אם כי הייצור עשוי להיות מושפע מתקופת השנה וסגנון הלבוש. אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר עשויים גם להזדקק ליותר מהוויטמין הזה.

מחסור בוויטמין D ועודף

מחסור משמעותי של ויטמין D הוא נדיר ביותר, אך בצורה קלה, מחסור בו צוין בקשישים ובאנשים בטווח הארוך. טיפול באשפוז. גורמי סיכון למחסור: צבע כההעור, זקנה, השמנת יתר, חשיפה נמוכה לשמש ומחלות המונעות ספיגת שומן.

רוב תוצאות ידועות מחסור בוויטמין D- עצמות רכות, שרירים חלשים וסיכון מוגבר לשברים. מצב זה נקרא אוסטאומלציה אצל מבוגרים ורככת בילדים. מומחים כוללים גם סיכון מוגבר להתקפי לב ומוות מסרטן כתוצאות כאלה.

בנוסף, מחסור בוויטמין קשור לחסינות נמוכה, רגישות מוגברת לזיהומים ו מחלות אוטואימוניות. חשוב לדעת שהגוף אינו יכול לייצר ויטמין D אם אין לו את הרכיבים הדרושים לכך, למשל. כמות מספקתשומן בתזונה. זֶה ויטמין מסיס בשומן.

סימנים נוספים למחסור בוויטמין D עשויים לכלול: עייפות, דיכאון, נשירת שיער, ריפוי לקוי של פצעים, צריבה בפה ובגרון, הזעה בראש, שלשולים, קוצר ראייה ועצבנות.

נשים הסובלות ממחלות כליות וכבד נוטות יותר לחסר ויטמין D ולפתח אוסטאופורוזיס.

סימני עודףויטמינים הם:

1. כְּאֵב רֹאשׁ;
2. חוּלשָׁה;
3. נִרגָנוּת;
4. לְהַקִיא;
5. אובדן תיאבון;
6. שִׁלשׁוּל;
7. בחילה.

אצל ילדים צעירים יותר מדי מהוויטמין עלול לגרום לצמיחה לקויה. תיאבון ירוד, עצבנות, עלייה קטנה במשקל והתפתחות לקויה. חלק מהתרופות המורידות את רמות הכולסטרול, נוגדי חומצה, שמנים מינרליים ומשתנים מפחיתות את ספיגת ויטמין D.

רעילות ויטמין D

רעילות ויטמין D נדירה מאוד. הסיבה השכיחה ביותר לנזק היא נטילת כמויות גדולות של התוספים שלה. התוצאה העיקרית של רעילות היא היפרקלצמיה, או עודף סידן בדם.

תסמינים של מנת יתר כוללים כאבי ראש, בחילות, חוסר תיאבון, ירידה במשקל, עייפות, בעיות בכליות ולב, וחריגות עובריות בנשים הרות.

תוספי ויטמינים

עבור אנשים שמבלים מעט זמן בשמש וממעטים לאכול דגים שומניים, תוספי מזון יכולים להיות מאוד מועילים. אנשים מאושפזים וקשישים צריכים לקחת אותם באופן קבוע.

מומחים רבים אינם ממליצים ליטול מולטי ויטמינים מכיוון שהם מכילים כמויות קטנות של כל הויטמינים, כולל ויטמין D, וחומרי מילוי רבים. לפעמים הם רוויים יתר בוויטמין A, ובמקום ויטמין D הם מכילים ויטמין סינתטי מדים זולים D-2.

אכלו דגים שומניים - סלמון, פורל, מקרל, טונה, סרדינים - במיוחד בחורף כשיש מעט שמש. קליטה וצריכה של אור השמש דג שמנוניהן שתי דרכים פשוטות להעלות את רמות הוויטמין החשוב הזה בגוף.

אתה יכול לקרוא על היתרונות של ויטמין A ובאילו מזונות מכילים אותו.

רוב המחלות מתפתחות עקב מחסור או עודף של ויטמינים בגוף. אחד מ אלמנטים הכרחייםעבור בני אדם הוא ויטמין D.

אלמנט יקר ערך נחוץ להיווצרות וחוזק של רקמת העצם, הוא מסדיר חילוף חומרים של מינרלים, משפר את מצב העור ואת ספיגת הסידן. הוויטמין מנרמל את תפקוד הכליות והמעיים ומעורב בייצור חלבון המיועד להובלת K. ניתן להעשיר את הגוף בחומר יקר ערך על ידי צריכת מזונות עשירים בכולסטרול וויטמין E, קרינה אולטרה סגולה ונטילת תרופות מיוחדות.

ישנם סטנדרטים מסוימים של צריכת ויטמין D לכל גיל. לכן, חשוב לדעת למה ויטמין D שימושי ומהן תכונות הספיגה שלו.

מהו ויטמין D

ויטמין D הוא השם הנפוץ תרכובות כימיות, השייכים לקבוצת הפרולים. אלו יסודות גבישיים שאין להם צבע עם נקודת התכה של 120 מעלות. הם מתמוססים בשומנים ואלכוהול.

בטמפרטורת החדר ולאחר הכנסתו לתמיסת שמן, ויטמין D אינו מאבד את שלו מאפיינים ביולוגיים. הפיזיולוגיה מושפעת משני סוגים של חומרים: ארגוקלציפרול וכולקלציפרול.

D2 אינו נמצא בגוף האדם. הוא נמצא בפטריות, שמרים וצמחים. מוצרים אלו מכילים גם פרוויטמין (ארגוסטרול), אשר לאחר הצריכה הופך לוויטמין D2.

הגוף מקבל את הכולקלציפרול בשתי דרכים: הוא נוצר מכולסטרול בהשפעת קרינה אולטרה סגולה והוא מתקבל ממזון שמקורו מהחי. הייחודיות של ויטמין D היא שילוב של תכונות הורמון וויטמין. כחומר הורמונלי:

1. בכליות זה עולה יניקה הפוכהסִידָן.
2. משפר את הסינתזה של חלבונים ספציפיים המעורבים באספקת מינרלים לדם מהמעיים.
3. מפעיל את תהליך העתקת המידע מ-RNA ו-DNA, מעורר יצירת חלבונים ספציפיים.

בתור ויטמין, החומר מקדם את ספיגת הסידן מהמעיים. D גם מנרמל את רמת הזרחן והסידן בדם.

כמות הוויטמין נקבעת ביחידות בינלאומיות. יחידה אחת שווה 0.025 מק"ג של חומר.

הנורמה היומית לגברים ונשים בוגרים היא 400 IU, קשישים - 600-800 IU, בני נוער - 400-600 IU, נשים הרות ומניקות - 600-800 IU. עבור ילדים בגילאי 5 עד 12 שנים, הצורך בויטמין הוא 400-500 IU, עבור תינוקות - מ 500 עד 100 IU.

תכונות מועילות

ויטמינים מקבוצה D מעורבים בתהליכים פיזיולוגיים רבים ומשפיעים על חילוף החומרים המינרלים. הערך שלהם ל מערכת השלד והשריריםמיועד לחידוש רקמת העצם, מניעת הופעת דלקת מפרקים ניוונית, שיפור ספיגת הסידן והובלתו לעצמות ולמערכות נוספות.

למה ויטמין D טוב? מערכת עצבים? זה מקדם התכווצות של סיבי שריר, מאיץ העברת דחפים ומגביר את החיבור בין הסיבים. עבור הלב וכלי הדם, ארגוקלציפרול וכולקלציפרול הם בעלי ערך מכיוון שהם מונעים טרשת, מנרמלים את לחץ הדם ומטבוליזם מגנזיום ומגבירים את קרישת הדם.

ביקורות מאנשים הנוטלים ויטמין D3 תמימי דעים כי יש לו השפעה חיובית על הריריות והעור. הוא מגן על הלחמית ומקדם את הריפוי שלה במקרה של נזק. האלמנט השימושי מונע הופעת כיבים במעיים, ובשימוש מקומי, מונע קילוף וייבוש של המיכל ומבטל פריחות פסוריאטיות.

D3 מעורב ביצירת תאי חיסון, ומגביר את עמידות המערכת לזיהומים. כאשר יורדים פונקציות הגנההגוף מגביר את הסיכון לפתח מחלות דלקתיות, טרשת נפוצה ומחלות עור.

ל מערכת האנדוקריניתויטמין D גם שימושי מאוד. זה מנרמל את חילוף החומרים של פחמימות, משפר את עמידות התאים לאינסולין ומוריד את רמות הגלוקוז בדם. וזה מקטין משמעותית את הסבירות לפתח סוכרת.

גבר צריך גם ארגוקלציפרול וכולקלציפרול, כי יש להם מספר השפעות טיפוליותעל הגוף:

• להפחית את הסבירות לפתח סרטן האשכים והערמונית;
• לעורר סינתזה של טסטוסטרון;
• לחזק את השרירים;
• לְשַׁפֵּר תפקוד רבייהולהגביר את העוצמה;
• להפעיל תהליכים מטבוליים, מניעת השמנת יתר.

כיצד ויטמין D מועיל לנשים? במיוחד קומפלקס ויטמין המכיל B12 ו-D3 צריך להילקח על ידי נשים בהריון. מחסור בחומרים אלו עלול להוביל לסוכרת הריון, ספיגת סידן לקויה וחוסר תפקוד של מערכת העצבים אצל האם והילד.

בתקופת המנופאוזה יורדת ספיגת הסידן בגוף והסינתזה של ויטמין D בעור פוחתת. במקרה של מחסור חומרים בעלי ערךנשים מפתחות לעיתים קרובות אוסטאופורוזיס ומגבירות את הסיכון לסרטן השד.

למה שימושי סידן D3? הנקה? עקב שינויים הורמונליים, הגוף הנשי זקוק במיוחד אלמנטים שימושיים. עם שימוש קבוע בתרופה במהלך ההנקה, עמידות ללחץ עולה, העייפות נעלמת והמתח העצבים מוקל.

נשים זקוקות גם לוויטמין D כדי לשרוף עודפי שומן, להפעיל תהליכים מטבוליים, לחזק שיער, ציפורניים, עצמות ולשפר את מצב העור. נטילת כולקלציפרול מסייעת להילחם במחלות בלוטת התריס, המתאפיינות במחסור של זרחן וסידן בגוף.

ויטמין D שימושי לילדים מכיוון שהוא מעורב ביצירת השלד. החומר נחוץ לתינוק להתפתחות מלאה של מערכת הראייה, העצבים, השלד והשרירים.

האלמנט מונע התפתחות רככת אצל בנות ובנים שזה עתה נולדו.

כיצד לחדש מאגרי ויטמין D בגוף

קלציפרול מיוצר מתחת לעור עקב השפעת קרינה אולטרה סגולה. כדי לקבל את המנה היומית של הויטמין, אתה צריך לבלות 30 דקות תחת השמש בבוקר או אחר הצהריים. במקרה זה, הידיים והפנים שלך צריכות להיות פתוחות.

ניתן גם למלא את הצורך ב-D2 במספר מוצרי מזון. הוא נמצא בפטרוזיליה, דגים ושומן מן החי, שמן תירס, פטריות, ביצי עוף, מוצרי חלב וכבד. יסוד זה מצוי בשפע בסוגים רבים של דגים - חדקן, מקרל, בקלה, הליבוט והרינג.

הדרך השלישית להרוות את הגוף בוויטמין D היא נטילת תרופות מיוחדות:

1. Aquadetrim - טיפה אחת מכילה 12.5 מק"ג של חומר פעיל.
2. Natecal d3 זמין בצורה של טבליות ללעיסה וספיגה בריכוז של 10 מק"ג מהמרכיב העיקרי לכל כמוסה.
3. Vigantol - טיפה אחת מכילה 16.5 מק"ג ויטמין.
4. מיניסן - מיוצר בצורה נוזלית (5 טיפות - 12.5 מק"ג) ובצורת טבליות (חתיכה אחת - 10 מק"ג).

תרופות נוספות המכילות ויטמין D הן Calcitriol, Doctor Best D3, Alfacalcidol, Natures Answer. Cholecalciferol הוא חלק מתחמי ויטמינים, כגון Natekal D3, Complivit, Kalcemin, Nycomed ו-Duovit.

מדוע עודף ומחסור בויטמין D מסוכן?

עם calciferol hypovitaminosis, העצמות הופכות שבריריות, השרירים חלשים והשיניים מתפוררות במהירות. מחסור בחומר זה מתרוקן מערכת החיסוןומוביל להיחלשות של שריר הלב.

D-hypovitaminosis מסוכן מכיוון שהוא תורם להתפתחות סוכרת, דלקת פרקים ו מחזור חודשי. בעיות ספיגה ומחסור בחומר מעידות על חולשה מתמדת, צריבה בפה, ירידה ללא סיבה במשקל, נדודי שינה, טשטוש ראייה ועוויתות תכופות.

מחסור בוויטמין D נצפה לעתים קרובות אצל תושבי ערי הצפון, אנשים שחורים, קשישים, אנשים, ילדים מתחת לגיל שנה, נשים מניקות ונשים הרות. מחוסר חומר שימושיאלה שממעטים לבלות באוויר הצח, סובלים מבעיות עיכול ומתעללים במזונות שומניים.

D-hypervitaminosis מתרחשת לעתים קרובות עקב צריכה בלתי מבוקרת של תוספי ויטמין. עודף מזיק לגוף. מכיוון שמצב זה מסוכן, הוא מלווה במספר תגובות שליליות:

• עקב הצטברות מלחי סידן ברקמות רכות, תפקוד האיברים הפנימיים מופרע;
• מינרלים מוסרים מרקמת העצם, מה שמוביל לאוסטאופורוזיס;
• מתפתחים סחרחורת, נדודי שינה, הקאות ובחילות;
• הסתיידויות מצטברות בכלי הדם ובלב, מה שגורם לטרשת עורקים;
• תפקוד הלבלב מופרע.

צורך מוגבר גוף נשיבוויטמינים קשורה מאפיינים פיזיולוגיים. עקב איבוד דם חודשי, מתחים שונים הקשים יותר לנשים, הריון, לידה והנקה, אובדן ויטמינים ומיקרו-אלמנטים מתרחש מהר יותר. כמויות גדולותמאשר גברים. אחד הוויטמינים בריאות האישההוא D3, הקובע את מצב העצמות, המפרקים, הציפורניים, השיניים, השיער והעור, ואת סדירות המחזור החודשי.

ויטמין D3 - הנורמה שלו לנשים והיכן הוא נמצא

ויטמין D3 לנשים ממלא תפקיד חשוב במצב לא רק מערכת השלד והשרירים. זהו אחד הוויטמינים D - כולקלציפרול. הוא מסונתז בשכבות העליונות של העור בהשפעת קרניים אולטרה סגולות. לרווחה תקינה ולכמות מספקת של ויטמין בגוף, אתה צריך להיות בשמש 3 פעמים בשבוע עם הפנים והידיים פתוחות. השאר מפצה על ידי ויטמינים המגיעים מהמזון. כולקלציפרול נמצא בשמן דגים, כבד בקלה ודגים שומניים (בקלה, הרינג, הליבוט, חדקן, קוויאר - בסדר יורד זה). במוצרי חלב - כמות קטנה. IN מוצרים צמחייםזה לא קיים; ירקות לא מכילים את זה. ישנם שלושה סוגים של פטריות שמגדלים באופן מלאכותיבמדינות מערביות ומשמשים צמחונים. אין כאלה במדינה שלנו.

ויטמין D3 המצוי במזונות אינו מספיק כדי להתחדש דרישה יומיתבו. מנה יומיתהוא 600 - 800 IU, ובחלמון של אחד ביצה של תרנגולתמכיל 41 IU. כדי לכסות את הצורך היומי בקלציפרול, בתנאי שאי אפשר לשהות בשמש, צריך 20 ביצים, או לאכול 1 ק"ג גבינת קוטג' או 100 גרם גבינה קשה כל יום. מתוך מוצרים מקור צמחיקלציפרול כלול בשמן תירס, בעוד שבשאר הוא חסר או שכמותו כל כך מזערית שהוא אינו מכסה חלק קטן מהדרוש. עם כהה ו עור כהההצורך בקלציפרול גבוה יותר, מכיוון שהיווצרותו מואטת - מינון רגיליוביל להיפווויטמינוזיס.

ויטמין D3 לנשים לא יכול להיות מוחלף בשום תרכובת אחרת. Cholecalciferol מעורב תהליכים מטבולייםוספיגת סידן, מגנזיום וזרחן, המשפיעים על פעילותם של כמעט כל האיברים והמערכות בגוף. פועל כהורמון, מאיץ את חילוף החומרים של פחמימות.

גורמים למחסור בוויטמין D3 לנשים

ויטמין D3 ממלא תפקיד חשוב במיוחד עבור נשים במהלך ההיריון, ההנקה ועם תחילת גיל המעבר - לאחר 45 שנים. בנוסף, בכל גיל, ללא קשר להריון והנקה, עלול להתפתח מחסור בקלציפרול. הסיבות עשויות להיות שונות:

· חשיפה לא מספקת לשמש;

· צמחונות;

· חוסר ותת תזונה;

· עישון ושתיית אלכוהול;

· דיאטות שונות;

· ירידה במשקל של יותר מ-10 ק"ג;

· צריכה כמות גדולהקפה (לא מומלץ לשתות יותר מ-4 כוסות קפה ביום);

· טיפול ארוך טווחתרופות הפרין ו-NSAID;

· פתולוגיה של הקיבה, המעיים (מחלת קרוהן, צליאק), הכבד והכליות (מחלות המתרחשות עם ההתפתחות כשל כלייתי);

· מצב לאחר ניתוח מעיים;

· כבד מחלות מערכתיות- סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס של הלבלב), בירושה.

ביטויים של hypovitaminosis D3 בנשים

תסמינים של מחסור בוויטמין D3 בנשים הם:

אוסטאומלציה;

· אוסטאופורוזיס;

· כאבים בעצמות, במפרקים ובשרירים;

· התכווצויות בשרירי הרגליים והידיים;

· נשירת שיער, פיצול ושבריריות מוגברת של הציפורניים, הידרדרות באיכות העור, הזדקנות, מחלות שיניים וחניכיים;

· נדודי שינה ונמנום בשעות היום;

· הידרדרות חדהחדות ראייה וראיית "דמדומים";

· אובדן תיאבון;

· שינוי במשקל הגוף - השמנת יתר או ירידה במשקל ללא מוטיבציה;

· עייפות מהירה;

· תחושה מתמדתעייפות וירידה בביצועים;

· עצבנות מוגברת, עצבנות, דיכאון תכוף;

· ירידה בחסינות, וכתוצאה מכך: הצטננות תכופה ואחרות מחלות מדבקות, התפתחות מחלות אונקולוגיות(סרטן השד, סרטן המעי), פסוריאזיס, טרשת נפוצה.

מכיוון שקלציפרול מעורב בחילוף החומרים של פחמימות ומגביר את רגישות הגוף לאינסולין, מווסת בעקיפין את רמות הגלוקוז בדם, המחסור בו עלול לגרום להופעת סוכרת. חוץ מזה, רגישות מוגברתרקמות לאינסולין מוביל לייצור מוגבר של אסטרוגן בשחלות, הביוץ מופרע, וכתוצאה מכך לאי פוריות ולמנופאוזה מוקדמת.

עם hypovitaminosis D3, חילוף החומרים של נשים, שריפת השומן ומצב כלי הדם של נשים מתדרדרים באופן משמעותי (הוויטמין מעורב במטבוליזם של כולסטרול), מה שמוביל בעקיפין למחלות לב. מערכת כלי הדם. זה גם ממלא תפקיד בתפקוד התקין של בלוטת התריס והפאראתירואיד.

הסכנה של עודף ויטמין D3 לנשים.

בכל גיל, עודף ויטמין D3 מסוכן לנשים. הייחודיות של קלציפרול היא שהוא ויטמין מסיס בשומן ואינו מופרש מהגוף באותה מהירות כמו אלה המסיסים במים. אם נפגעת הספיגה בקיבה ובמעיים (עם פתולוגיה של איברים אלו או עם צריכת יתר של הוויטמין לגוף), הוויטמין מצטבר (נאגר) בכבד וברקמת השומן. יש גם צדדים חיוביים: אם יש ירידה או הפסקה זמנית של צריכת calciferol לגוף, אספקתו נצרך לזמן מסוים. לפיכך, hypovitaminosis עם כל הסימפטומים הקליניים שלה לא יתפתח מיד. עם עודף של ויטמין D3, הגוף צובר סידן רב בצורת הסתיידויות באיברים שונים: ריאות, כלי דם, כליות, לב.

תסמינים של היפרוויטמין קלציפרול בנשים הם:

· תחושת צמא, בחילה, הקאות, שלשולים;

· חום;

· כאבי ראש חזקים;

· ירידה חדה בשתן, עקבות דם בשתן, חלבון ולוקוציטים;

· טכיקרדיה, הפרעות קצב, לחץ דם מוגבר;

· hepatomegaly - כבד מוגדל;

· אנמיה;

· הזעה קשה;

עור כחלחל;

· התעלפות.

כמות מוגברת של ויטמין נוצרת בגוף במהלך צריכת ויטמין וחשיפה ממושכת בו זמנית לשמש. היפרוויטמינוזיס יכולה להופיע גם בחשיפה חזקה וממושכת לשמש או בסולריום, כאשר העור הופך לאדום או נשרף עד לכוויה. צריכה מופרזת ובלתי מבוקרת של ויטמין D3 על ידי אישה במהלך ההריון עלולה להוביל לסגירה מהירה מוקדמת של הפונטנל אצל הילד, מה שמוביל בהמשך לליקויים התפתחותיים או תסמינים שונים לא נעימים אצל מתבגרים עם עלייה לחץ תוך גולגולתי. לכן, כאשר לוקחים ויטמין במהלך ההריון, גם אם הוא נקבע על ידי רופא, אתה צריך לגשת לזה בתשומת לב ובזהירות מיוחדת.

מינרליזציה של שלד העובר מתחילה מהשבוע ה-8 להריון. באותה תקופה מתחילה התפתחות רקמת השיניים. לכן, ישנה צריכה משמעותית של סידן וויטמין D3 מגוף האם. מהשבוע ה-21, הגדילה של הילד מואצת והשלד מתנקז באופן פעיל. אם מתגלה אוסטאופניה אצל אישה, ויטמין D3 נקבע מהשבוע ה-10.

התפתחות אוסטאופורוזיס מסוכנת בכל גיל

אוסטאופורוזיס, הפוגעת באחת מכל שלוש נשים עד גיל 50, מאופיינת במסת עצם נמוכה (אוסטאופניה) ופגיעה במיקרו-ארכיטקטורת העצם. עם חוסר בוויטמין D3 בנשים, סידן אובד מהעצמות, שבריריותן ושבריריותן גדלות והסיכון לשברים חמורים עולה: צוואר הירך, חוליות, קונדילים, שברי דחיסהגופי חוליות. הוכח ששיעור התמותה גבוה יותר מאשר באונקולוגיה. אם יש לך אוסטיאופורוזיס, אתה צריך להיות מודאג לגבי:

· שברים תכופים;

· חולשה קשה, עייפות, תחושה עייפות מתמדת;

· כאבים בעצמות, בעמוד השדרה, בשרירים, במפרקים, שמתגברים כאשר מזג האוויר משתנה;

· ירידה בצמיחה, שיער אפור מוקדם;

· עוויתות ב קבוצות שונותשרירים;

· הפרעת שינה;

· אובדן פתאומישיער, קהותו ושבריריותו;

· מחלת חניכיים, עששת, הרס אמייל השן.

פתוגנזה של התפתחות אוסטאופורוזיס:

1. איבוד גדול יותר של רקמת עצם ספיגה בהשוואה לעצם קומפקטית, מה שמוביל להתפתחות שברים.

2. ירידה בסינתזה של ויטמין D3 והקולטנים התופסים אותו עם הגיל.

3. פעילות מוגברת ועלייה במספר האוסטאוקלסטים ההורסים את העצם.

שיטת אבחון אמינה ומספקת היא צפיפות עצם באולטרסאונד. אי אפשר לקבוע את נוכחות אוסטאופורוזיס ברדיוגרפיה, במיוחד בשלבים המוקדמים.

מרשמים של תרופות המכילות ויטמין D3 יחד עם סידן נעשים על ידי רופא. תרופה עצמית מסוכנת עקב התפתחות סיבוכים. יש צורך לעקוב אחר הטיפול על ידי מומחה על מנת לקבוע מיידית את התפתחות היפרוויטמינוזיס או להגדיל את המינון אם קיים מחסור בויטמין. כרגע יש מגוון תכשירי ויטמיניםבצורות שונות: טבליות, כמוסות, טיפות. הוויטמינים הטובים ביותר המכילים כולקלציפרול: Osteomag Vitrum, Kalcemin Vitrum, Complivit Calcium D3 forte, Multi-Tabs, Calcium D3 Nycomed. הרופא שלך יעזור לך לבחור את המתאים ויקבע את משך מהלך הטיפול או המניעה.

כולם יודעים שוויטמינים חיוניים לבריאות האדם ולהתפתחותו. יש הרבה, אבל מה אנחנו יודעים על ויטמין D המדהים?

בואו נסתכל על שימושי ו תכונות מזיקות, וכן נברר למה מוביל המחסור ועודף של ויטמין D בגוף, ונלמד כיצד לקחת אותו נכון.

ויטמין D: תיאור קצר

ויטמין D או ארגוקלציפרול הוא ויטמין מסיס בשומן שנוצר ברקמות הצמחים והיצורים החיים בחשיפה לקרניים אולטרה סגולות. ויטמינים מקבוצה D כוללים:

D2 - ארגוקלציפרול

D3 - כולקלציפרול

D4 - דיהידרו-ארגוקלציפרול

D5 - סיטוקלציפרול

D6 - סטיגמקלציפרול

ויטמין D המוכר הוא תרכובת של כולקלציפרול וארגוקלציפרול. השילוב של ויטמין D2 ו-D3 הכרחי להתפתחות מלאה של אדם.

ויטמין D נחוץ לספיגה של חומרים כמו זרחן וסידן, המחזק מאוד את מערכת השרירים והשלד של האדם. כמות מספקת של ויטמין זה בגוף מונעת מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, מפחית את הסיכון לסרטן, אוטואימוניות ו מחלות מדבקות.

אילו מזונות מכילים ויטמין D?

כאשר דנים בכל ויטמין, ראשית עליכם לדעת היכן ובמה הוא כלול. מידע זה הוא שיעזור להגביר או להיפך, להגביל את צריכת המזונות והתרופות המכילות ארגוקלציפרול. ויטמין D נמצא ב המוצרים הבאיםספק כוח:

מָקָרֶל

כבד חזיר

בשר כבד

שמנת חמוצה

חמאה

חלמון

שמן תירס

סרדינים

שומן דגים

בהתבסס על המוצרים לעיל, אנו יכולים להסיק כי ארגוקלציפרול נמצא בפירות ים, שמן דגים, מוצרי חלב מותססיםובבשר. עם זאת, יש לציין כי צריכה קבועה של כל המוצרים המפורטים אינה מבטיחה מספיק ויטמין D בגוף.

היתרונות של ויטמין D

זה לא סוד שוויטמינים חיוניים לבני אדם. לגבי ויטמין D, כל הסדרה תכונות שימושיותארגוקלציפרול כמעט ולא ידוע לאף אחד. אנשים רבים שמעו שוויטמינים D נחוצים לספיגת סידן וזרחן, כמעט כולם שמעו שוויטמין D טוב לעצמות, אבל האם זה הכל ואיזה יתרונות מביא ארגוקלציפרול?

בואו נבחן את ההשפעות החיוביות של ויטמין D על גוף האדם:

מחזק רקמות בכל הגוף ומערכת השלד

משפר את חילוף החומרים של זרחן וסידן

מקדם צמיחת עצם תקינה

מונע מחלות לב וכלי דם

מונע סוכרת

מונע אוסטיאופורוזיס

מפחית לחץ דם כרוני גבוה (יתר לחץ דם)

יש השפעה חיובית על השיער

מחזק שיניים

מווסת את צמיחת התאים ופעילות תקינה

משפיע באופן חיובי על מערכת החיסון האנושית

מפחית את הסיכון לסרטן השד וסרטן אחר

כל התכונות החיוביות הללו שייכות לוויטמין D וזה לא מפתיע, כי הוא אחד המאפיינים שבהם ויטמינים חשוביםלהתפתחות מלאה של אדם.

למה מוביל מחסור בוויטמין D בגוף?

קורה שאין מספיק ויטמין D בגוף. תופעה זו נקראת בדרך כלל מחסור ב-ergocalciferol. כדי לזהות מחסור בוויטמין, עליך לעבור בדיקות מעבדה כדי לקבוע את כמות ארגוקלציפרול וכולקלציפרול בגוף. דם ורידי ניתן לניתוח. בהתבסס על תוצאות בדיקות מעבדה, הרופא עורך אבחנה: מחסור בוויטמין או היפרוויטמינוזיס.

אבל לא סביר שמישהו ילך לבדיקת ויטמין D בלי סיבה טובה. סיבות אלה כוללות את הסימנים הראשונים של hypovitaminosis של ויטמינים מקבוצת D בגוף האדם. אבל מה הם?

אצל ילדים, מחסור בוויטמין D מתבטא באופן הבא:

קושי בבקיעת שיניים

סגירה מאוחרת של פונטנלים

ריכוך עצמות הגולגולת

עיוות עצם הפנים

דפורמציה של עצמות האגן

דֵפוֹרמַצִיָה חזה

הזעה מוגברת

נִרגָנוּת

נדודי שינה

צמידי ראצ'יטי

רגליים כפופות

מחרוזת תפילה רחטית

אצל מבוגרים, מחסור בוויטמין D מתבטא בצורה שונה במקצת:

אוסטאומלציה

אוסטאופורוזיס

חוסר תיאבון

הפרעת שינה

תחושת צריבה פנימה חלל פהוגרון

הידרדרות בראייה

ירידה משמעותית במשקל

ניתן לרפא ולתקן כמעט את כל התסמינים לעיל של hypovitaminosis. החריגים היחידים הם הפרעות ועיוותים של עצמות יַלדוּת. לדוגמה, ילד שעבר רככת עלול להישאר לנצח עם עצמות גולגולת מעוותות וצורת ראש לא טבעית.

עודף ויטמין D בגוף האדם: מה מסוכן?

מחסור הוא בהחלט רע. ובכן, מה הרופאים חושבים על היפרוויטמינוזיס, כלומר מצב שבו תכולת ויטמין D בגוף גבוהה בהרבה מהרגיל. מצב זה כמעט בלתי אפשרי להשיג על ידי אכילת מזון בלבד. לעתים קרובות, מנת יתר של ויטמין D נגרמת משימוש לא מבוקר בתרופות המכילות ארגוקלציפרול.

סימנים של מנת יתר של ויטמין D:

כאב מפרקים

כאב שרירים

כְּאֵב רֹאשׁ

לחץ דם גבוה

צואה לא תקינה

בחילה

חוּלשָׁה

חוסר תיאבון

עלייה בקצב הלב

חום

הטלת שתן תכופה

אם אתה מתחיל מצב של hypervitaminosis, אז זה מופיע לְהִסְתָכֵּן מחלה רציניתוסטיות. אלו כוללים:

ספיגת סטרומה

דה-מינרליזציה של עצמות

אוסטאופורוזיס

הסתיידות כלי דם

הסתיידות של מסתמי הלב

שקיעה של מלחים מזיקים באיברים שונים: ריאות, כליות, מעיים

מן האמור לעיל ניתן להבין כי hypervitaminosis הוא מצב לא נעים. יתרה מכך, סטייה כזו עלולה להשפיע לרעה על איברים ומערכות איברים בודדים ולשבש את תפקודם של תהליכים רבים בגוף. לכן, חשוב מאוד לדון בהעלאת רמות הוויטמין D שלך עם מומחה.

כיצד להימנע מההשפעות המזיקות של מנת יתר של ויטמין D?

לעיל הסתכלנו גם על מחסור וגם עודף של ויטמין D בגוף. כמובן, מצבים כאלה ישפיעו לרעה על בריאות האדם ויובילו לכישלון של איברים ומערכות איברים רבות, אבל איך להימנע מהשלכות כאלה? בואו נשקול המלצות עבור מוסמכים ו שימוש נכוןויטמין D ללא פגיעה בבריאות.

נתחיל עם העובדה שמינון ויטמין D מחושב ביחידות בינלאומיות, המצוינות בסמלים IU. כדי לקבוע את המינון היומי של ויטמין D, עליך להסתמך על הגיל שלך:

עד 13 שנים - 200 IU

14 - 18 שנים - 200 IU

19 - 50 שנים - 200 IU

51 – 70 – 400 IU

מעל 70 - 600 IU

באשר לנשים בהריון ולנשים במהלך הנקה, הנורמה שלהם היא 200 IU. יש לציין שאנשים המעוניינים במעקב אחר רמת ויטמין D בגוף צריכים להיבדק על ידי מומחה ולהתחיל ליטול תרופות רק באישור רופא. פיקוח של מומחה חשוב במיוחד עבור אנשים הסובלים מאסטמה, שחפת ואפילפסיה.

וִיטָמִין D היא תרכובת מסיסת שומן - ארגוסטרול אלכוהולי מחזורי בלתי רווי מולקולרי גבוה, בעל פעילות אנטי-רכיטית. ויטמין D נקרא לעתים קרובות פשוט גורם אנטי-רכיטי, שכן תרכובת זו נחוצה לצמיחה תקינה ויצירת עצם.

מאחר ויטמין D מסיס בשומן, הוא יכול להצטבר בגוף האדם בתאים של איברים שונים. הכמות הגדולה ביותר של ויטמין D מצטברת ברקמת שומן תת עורית ובכבד. בשל יכולת ההצטברות בגוף האדם, תמיד קיים מאגר כלשהו של ויטמין D, ממנו צורכים תרכובת זו במקרה של צריכה לא מספקת מהמזון. כלומר, על רקע צריכת תזונה לא מספקת, מחסור בוויטמין D מתפתח לאורך תקופה ארוכה עד למיצוי הרזרבות שלו במחסן.

יכולת ההמסה בשומנים מאפשרת הצטברות יתר של ויטמין A כאשר הוא חודר לגוף האדם בכמויות גדולות. כאשר צוברים ריכוז גבוהויטמין D בדם וברקמות הגוף מוביל להתפתחות היפרוויטמינוזיס, אשר, כמו היפווויטמינוזיס, מובילה לתפקוד לקוי של איברים ורקמות שונות.

המשמעות היא שיש לספק לגוף ויטמין D במינונים אופטימליים מוגדרים בהחלט, שכן גם העודף שלו וגם המחסור בו מזיקים. אתה לא צריך לקחת ויטמין D בכמויות גדולות, שכן זה יוביל להיפרוויטמינוזיס. וגם לא כדאי לצרוך כמויות קטנות של ויטמין D, שכן זה יגרום למחסור או היפווויטמינוזיס.

ויטמין D גם מונע חולשת שרירים, משפר חסינות, מבטיח קרישת דם תקינה ותפקוד מיטבי של בלוטת התריס. על פי מחקרים ניסיוניים, קלציפרול מסייע בשיקום תאי עצביםוסיבי עצב, ובכך מפחיתים את קצב ההתקדמות של טרשת נפוצה. בנוסף, ויטמין D מעורב בוויסות לחץ הדם וקצב הלב.

בשימוש חיצוני, תכשירי ויטמין D מפחיתים עור קשקשי אצל אנשים הסובלים מפסוריאזיס.

נורמת ויטמין D לצריכה ותחזוקה בגוף

מינון יומי מומלץ של ויטמין D לבני אדם בגילאים שוניםהַבָּא:

• נשים וגברים בוגרים מעל גיל 15 - 2.5 - 5.0 מק"ג (100 - 200 IU);
• נשים בהריון - 10 מק"ג (400 IU);
• אמהות מניקות - 10 מק"ג (400 IU);
• קשישים מעל גיל 60 - 10 - 15 מק"ג (400 - 600 IU);
• תינוקות מתחת לגיל שנה - 7.5 - 10.0 מק"ג (300 - 400 IU);
• ילדים בגילאי 1 - 5 שנים - 10 מק"ג (400 IU);
• ילדים בגילאי 5 - 13 שנים - 2.5 מק"ג (100 IU).

כיום משתמשים במיקרוגרם (מק"ג) או יחידות בינלאומיות (IU) לציון תכולת ויטמין D במזון. במקרה זה, יחידה בינלאומית אחת מתאימה ל-0.025 מיקרוגרם. בהתאם לכך, 1 מק"ג של ויטמין D שווה ל-40 IU. ניתן להשתמש ביחסים אלו להמרת יחידות מדידה זו לזו.

הרשימה מציגה את המינונים האופטימליים של צריכת ויטמין D יומית, אשר ממלאים את המאגרים שלו ואינם מסוגלים לגרום להיפר-ויטמין. מנקודת המבט של התפתחות היפרוויטמינוזיס, בטוח לצרוך לא יותר מ-15 מק"ג של ויטמין D ליום. המשמעות היא שהמינון המרבי המותר של ויטמין D שלא יוביל להיפרוויטמינוזיס הוא 15 מק"ג ליום.

יש צורך להגדיל את המינון מעבר לערכים האופטימליים שניתנו לאנשים שיש להם צורך מוגבר בוויטמין D, כגון:

• חיים בקווי רוחב צפוניים עם שעות אור קצרות או לילה קוטבי;
• חיים באזורים עם אווירה מזוהמת מאוד;
• עבודה במשמרות לילה;
• חולים מרותקים למיטה שאינם יוצאים החוצה;
• אנשים הסובלים ממחלות כרוניות של המעיים, הכבד, כיס המרה והכליות;
• אמהות בהריון ומניקות.

בדם, התכולה התקינה של ויטמין D 2 היא 10-40 מק"ג/ליטר ו-D 3 היא גם 10-40 מק"ג/ליטר.

תסמינים של מחסור ועודף ויטמין D

בשל האפשרות להצטברות של ויטמין D בגוף האדם, עלולים להתרחש גם מחסור וגם עודף בו. חוסר בוויטמין D נקרא היפווויטמינוזיס או מחסור, ועודף נקרא היפרוויטמין או מנת יתר. גם hypovitaminosis וגם hypervitaminosis D גורמים להפרעה בתפקוד של איברי רקמה שונים, מה שמעורר מספר מחלות. לכן, אין לצרוך ויטמין D בכמויות גדולות, כדי לא לעורר מנת יתר.

מחסור בוויטמין D

מחסור בויטמין D מביא לירידה בספיגת הסידן מהמזון, כתוצאה מכך הוא נשטף מהעצמות וממריץ את ייצור הורמון הפאראתירואיד על ידי בלוטות הפאראתירואיד. על רקע זה נוצר היפרפאראתירואידיזם בו מתגברת שטיפת הסידן מהעצמות. עצמות מאבדות כוח, מתכופפות, לא מסוגלות לעמוד בעומס, ואדם מפתח הפרות שונות של המבנה הרגיל של השלד, שהם ביטויים של רככת. כלומר, מחסור בויטמין D מתבטא ברככת.

תסמינים של מחסור בוויטמין D (רככת) בילדים:

• בקיעת שיניים מאוחרת;
• סגירה מאוחרת של פונטנלים;
• ריכוך עצמות הגולגולת, שעל רקע יש השטחה של האונות העורפית עם היווצרות בו-זמנית של גידולי עצם באזור הפקעות הקדמיות והפריאטליות. כתוצאה מתהליכים כאלה, ראשו של אדם הופך למרובע, אשר נמשך לכל החיים והוא סימן לרככת שסבל בילדותו;
• דפורמציה של עצמות הפנים, מה שעלול לגרום להיווצרות אף אוכף וחך גותי גבוה;
• עקמומיות של הרגליים בצורת האות "O" (באופן עממי מצב זה נקרא "רגלי גלגל");
• דפורמציה של עצמות האגן;
• עיבוי קצוות העצמות הצינוריות, כתוצאה מכך מפרקי הברך, המרפק, הכתפיים, הקרסול והאצבע הופכים גדולים ובולטים. מפרקים בולטים כאלה נקראים צמידים rachitic;
• עיבוי של קצוות הצלעות, וכתוצאה מכך מפרקים בולטים גדולים שבהם עצמות הצלעות מתחברות לעצם החזה ולעמוד השדרה. הצמתים הבולטים הללו של הצלעות עם עצם החזה ועמוד השדרה נקראים מחרוזות רוזניות rachitic;
• עיוות בחזה (חזה עוף);
• הפרעת שינה;

לאחר ביטול המחסור בוויטמין D נעלמות הפרעות שינה, עצבנות והזעה, חוזק העצם משוחזר ורמת הסידן והזרחן בדם חוזרת בהדרגה לנורמה. עם זאת, עיוותים בעצמות (לדוגמה, אף אוכף, חזה עוף, רגליים מקופלות, צורת גולגולת מרובעת ועוד), אשר נוצרו כבר בתקופת המחסור בוויטמין D, לא יתוקנו עם ביטול המחסור בוויטמין, אלא יתוקנו. להישאר לכל החיים ויהיה סימן רככת שסבל בילדות.

תסמינים של מחסור בוויטמין D (רככת) אצל מבוגרים הם:

• התפתחות אוסטאומלציה, כלומר נזילות של העצם, שממנה נשטפים מלחי סידן, שנותנים כוח;
• אוסטאופורוזיס;
• תחושת צריבה בפה ובגרון;

כל ההפרעות המתרחשות במבוגרים עקב מחסור בוויטמין D נעלמות לחלוטין לאחר נורמליזציה של צריכת הקלציפרול בגוף.

מנת יתר של ויטמין D

מנת יתר של ויטמין D היא מצב מסוכן מאוד, שכן הדבר מביא לספיגה אינטנסיבית של סידן מהמזון, הנשלח לכל האיברים והרקמות, המופקד בהם בצורה של מלחים מוצקים. שקיעת המלחים גורמת להסתיידות של איברים ורקמות, אשר מפסיקים לתפקד כרגיל. בנוסף, עודף סידן בדם מעורר הפרות חמורותעבודה של הלב ומערכת העצבים, המתבטאת במיקרונקרוזה והפרעות קצב. תסמינים קליניים של מנת יתר של ויטמין D תלויים במידתו. נכון לעכשיו, קיימות שלוש דרגות של מנת יתר של ויטמין D, המאופיינת בביטויים הקליניים הבאים:

דרגת היפרוויטמינוזיס D – הרעלה קלהללא רעלנות:

• מְיוֹזָע;
• נִרגָנוּת;
• הפרעת שינה;
• עלייה במשקל מאוחרת;
• צמא (פולידיפסיה);
• כמויות גדולות של שתן, יותר מ-2.5 ליטר ליום (פוליאוריה);
• כאבים במפרקים ובשרירים.

דרגת היפרוויטמין D- הרעלה בינונית עם רעילות בינונית:

• אנורקסיה;
• הקאות תקופתיות;
• ירידה במשקל הגוף;
• טכיקרדיה (דפיקות לב);
• קולות לב עמומים;
• אוושה סיסטולית;
• רמות מוגברות של סידן, פוספטים, ציטראטים, כולסטרול ו חלבון כוללבדם (hypercalcemia, hyperphosphatemia, hypercholesterolemia, hyperproteinemia);
• ירידה בפעילות פוספטאז אלקליין בדם (ALP).

דרגת היפר-ויטמין D- הרעלה חמורה עם רעילות חמורה:

• הקאות מתמשכות;
• ירידה חמורה במשקל;
• נָמוּך מסת שריר(היפוטרופיה);
• תַרְדֵמָה;
• ניידות נמוכה (היפודינמיה);
• תקופות של חרדה קשה;
• התקפים תקופתיים;
• לחץ דם גבוה;
• קולות לב עמומים;
• אוושה סיסטולית;
• הגדלה של הלב;
• התקפי הפרעת קצב;
• חריגות ב-ECG (הרחבת קומפלקס QRS וקיצור מרווח ST);
• חיוורון של העור והריריות;
• ידיים ורגליים קרות;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• פעימה של כלי דם באזור הצוואר והקיבה;
• רמות מוגברות של סידן, פוספטים, ציטראטים, כולסטרול וחלבון כולל בדם (היפרקלצמיה, היפרפוספטמיה, היפרכולסטרולמיה, היפרפרוטינמיה);
• ירידה ברמות המגנזיום בדם (היפומגנזמיה);
• ירידה בפעילות פוספטאז אלקליין בדם (ALP);
• סיבוכים בצורה זיהומים חיידקיים(לדוגמה, דלקת ריאות, פיילונפריטיס, דלקת שריר הלב, דלקת הלבלב);
• דיכאון במערכת העצבים המרכזית עד לתרדמת.

טיפול במנת יתר של ויטמין D

אם מופיעים סימנים של מנת יתר של ויטמין D, עליך להתחיל מיד בצעדים להאצת סילוק החומר מהגוף. תהליך סילוק עודף ויטמין D נחשב לטיפול בהיפר-ויטמין D, המורכב מהדברים הבאים:
1. במקרה של הרעלה קלה, יש לתת לאדם דרך הפה שמן וזלין, מה שיפחית את ספיגת שאריות ויטמין D הנמצאות במעיים. כדי לשחזר במהירות את המבנה התקין של התאים ולהפחית את חדירת הסידן לרקמות, נותנים לאדם ויטמין E ו-A. כדי להאיץ את הסרת עודף הסידן, משתמשים ב-Furosemide, וכדי לפצות על אובדן אשלגן ומגנזיום, Asparkam או Panangin משמש;
2. בְּ תואר בינוניכדי לטפל בהרעלה, נותנים לאדם ג'לי נפט, ויטמינים E ו-A, Furosemide, Asparkam או Panangin. לתרופות אלו מוסיפים וראפמיל (מבטל עודף שקיעת סידן ברקמות), Etidronate (מפחית את ספיגת הסידן מהמעי), Phenobarbital (מזרז את הפיכת ויטמין D לצורות לא פעילות);
3. במקרה של מנת יתר חמורה של ויטמין D, כל התרופות המשמשות לטיפול בהרעלה בינונית ניתנות תוך ורידי. בנוסף לתרופות אלה, ניתנים גלוקוקורטיקואידים, מי מלח, קלציטרין וטריסמין במידת הצורך.

במקרה של הפרעות בלב (הפרעות קצב, קוצר נשימה, דפיקות לב וכו') או במערכת העצבים המרכזית (עייפות, תרדמת, עוויתות וכו') על רקע מנת יתר של ויטמין D, יש צורך במתן תכשירים של מלחי פוספט, למשל, In-phos, Hyper-phosph-K וכו'.

מנת יתר ומחסור בויטמין D (רככת) בילדים: גורמים, תסמינים, טיפול, תשובות לשאלות - וידאו

ויטמין D - אינדיקציות לשימוש

ויטמין D מיועד לשימוש עם טיפול או למטרות מניעה. צריכה מונעת של ויטמין D נועדה למנוע רככת בילדים ומחסור בויטמין אצל מבוגרים. צריכה טיפולית של ויטמין D מתבצעת כחלק מטיפול מורכב מחלות שונותמלווה בהפרה של מבנה העצם ו רמה נמוכהסידן בדם. מונע ו מינוי טיפוליתוספת ויטמין D שונה רק במינונים, אחרת היא מתבצעת על פי אותם כללים. לפיכך, למניעה, יש ליטול תכשירי קלציפרול ב-400-500 IU (10-12 מק"ג) ליום, ולטיפול ב-5000-10,000 IU (120-250 מק"ג) ליום.

ויטמין D מיועד לשימוש במצבים ובמחלות הבאות:

• Hypovitaminosis D (רככת) בילדים ומבוגרים;
• שבר בעצם;
• ריפוי עצמות איטי;
• אוסטאופורוזיס;
• רמות נמוכות של סידן ופוספט בדם;
• Osteomyelitis (דלקת של מח העצם);
• Osteomalacia (ריכוך העצמות);
• היפופאראתירואידיזם או היפרפאראתירואידיזם (כמויות לא מספיקות או מוגזמות של הורמוני קיטור בלוטת התריס);
• זאבת אדמנתית מערכתית;
• דלקת קיבה אטרופית כרונית;
• דלקת מעיים כרונית מכל אטיולוגיה, כולל צליאק אנטרופתיה, מחלת וויפל, מחלת קרוהן, דלקת מעיים קרינה;
• דלקת לבלב כרונית;
• שַׁחֶפֶת;
• דיאתזה דימומית;
• סַפַּחַת;
• טטניות בשרירים;
• תסמונת גיל המעבר אצל נשים.

ויטמין D ליילוד - האם לתת אותו?

נכון לעכשיו, השאלה האם לתת ויטמין D לתינוק שזה עתה נולד מעוררת ויכוח נרחב בחברה. יש הסבורים שזה הכרחי, תוך שהם מציינים את הניסיון הרב של אמהות, סבתות ורופאי ילדים "מנוסים" שעובדים יותר משנה. ומישהו אומר שזה לא הכרחי, כי הילד מקבל הכל ויטמינים חיונייםמחלב. למעשה, מדובר בשתי עמדות רדיקליות, הפוכות לחלוטין, שאף אחת מהן אינה נכונה. בואו נבחן באילו מקרים צריך לתת לילד ויטמין D כדי למנוע רככת.

אם הילד מבלה לפחות 0.5 - 1 שעה ביום ברחוב וחשוף לאור שמש ישיר, והוא יונק מלא, והאם אוכלת טוב, אז אין צורך לתת ויטמין D. במקרה זה, הילד יקבל חלק מהוויטמין D מחלב האם, והכמות החסרה מסונתזת בעורו בהשפעת קרינה אולטרה סגולה. יש לזכור כי תזונה נאותה ליולדת פירושה תזונה שבה היא צורכת בהכרח ירקות ופירות כל יום, ובשר, דגים, ביצים ומוצרי חלב לפחות יום בשבוע. ובהליכה של ילד אנחנו מתכוונים להיותו ברחוב, בשמש, ולא כמה שעות בילה בעגלה סגורה, חסומה מהעולם החיצון.

אם הילד אוכל מעורב, יוצא באופן קבוע החוצה והאם אוכלת טוב, אז גם לא צריך לתת לו ויטמין D, מכיוון שמזון תינוקות מודרני מכיל את כל הוויטמינים והמיקרו-אלמנטים הדרושים בכמויות הנכונות.

אם הילד ניזון לחלוטין מבקבוק באמצעות פורמולות מודרניות, אזי אין צורך לתת לו ויטמין D בשום פנים ואופן, גם אם הוא כמעט אינו הולך. זה נובע מהעובדה שפורמולות מודרניות מכילות את כל הויטמינים והמיקרו-אלמנטים הדרושים לגדילה והתפתחות של ילד בכמות מספקת.

אם הילד יונק או ניזון מעורב, לעתים רחוקות יוצא החוצה מבלי להיחשף לאור השמש, והאם לא אוכלת מספיק, אז יש לתת ויטמין D. אתה צריך לתת ויטמין D גם אם הילד ניזון מבקבוק לא בפורמולות מודרניות, אלא, למשל, בחלב פרה, עיזים או תורם וכו'.

לפיכך, יש לתת ויטמין D לילודים רק במקרים הבאים:
1. האם המניקה לא אוכלת טוב.
2. האכלה מלאכותיתמתבצע לא עם פורמולות מודרניות, אלא עם חלב תורם ממקורות שונים.
3. הילד נמצא בחוץ פחות מחצי שעה ביום.

בעיקרון, ב תנאים מודרנייםאקלים ממוזג הצורך צריכה נוספתמחסור בוויטמין D בילדים שזה עתה נולדו מתחת לגיל שנה מתרחש לעתים רחוקות מאוד, שכן התזונה של אמהות מניקות והזמינות של מודרני, מועשר במגוון חומרים מזיניםתערובות עבור אוכל לתינוקותחיסל לחלוטין את בעיית המחסור בקלציפרול. יש לזכור שצריכה חובה של ויטמין D על ידי ילודים למניעת רככת הוכנסה לפני יותר מ-40 שנה, כאשר אמהות מניקות לא תמיד אכלו טוב, עבדו שעות נוספות בתנאים קשים של קומות המפעל, ופשוט לא הייתה פורמולת תינוקות, ו"תינוקות מלאכותיים" ניזונו מחלב תורם, שהיה בהכרח מבושל, מה שאומר שהוויטמינים שבו הושמדו. לכן, בתנאים שהיו אז, ויטמין D היה הכרח כמעט לכל הילודים. כיום, התנאים השתנו, וכל התינוקות אינם זקוקים לויטמין. לכן, יש ליטול אותו רק בעת הצורך.

ויטמין D לילדים

ויטמין D יש לתת לילדים אם הם לא נמצאים בשמש לפחות שעה ביום, לא אוכלים בשר לפחות פעמיים בשבוע ולא אוכלים מוצרים מהחי (חמאה, שמנת חמוצה, חלב, גבינות וכו'). יום יומי. ניתן גם לתת ויטמין D אם שמים לב שלילד יש O- או עקמומיות בצורת Xנוצרים רגליים ואף אוכף. בכל שאר המקרים, הילד אינו צריך ליטול ויטמין D, למעט מחלות קשות, כאשר הוא נקבע על ידי רופא כחלק מטיפול מורכב.

ויטמין D בקיץ

IN תקופת הקיץזמן, אם אדם נמצא בשמש וצורך מוצרים מן החי לפחות פעם בשבוע, אז אין צורך לקחת ויטמין D, ללא קשר לגיל. יחד עם זאת, חשיפה לשמש פירושה להיות בחוץ עם כמות קטנה של בגדים (חולצות טי פתוחות, מכנסיים קצרים, חצאיות, שמלות, בגדי ים וכו') מתחת ישר קרני שמש. שהייה כזו ברחוב במשך חצי שעה בקיץ מספיקה למדי לייצור אנדוגני של הכמות הנדרשת של ויטמין D להתרחש בעור. לכן, אם אדם מבלה לפחות חצי שעה ביום ברחוב בקיץ, אז הוא לא צריך לקחת ויטמין D.

אם אדם לא יוצא החוצה בקיץ, משום מה הוא כל הזמן בבית, או לא מתפשט, ומשאיר את רוב עור, אז הוא צריך לקחת ויטמין D באופן מניעתי.

ויטמין D במזונות - היכן הוא נמצא?

ויטמין D נמצא במזונות הבאים:

• כבד דגים ימיים;
• דגים שומניים, כגון סלמון, הרינג, מקרל, טונה, מושב וכו';
• בשר בקר, כבד חזיר;
• בשרים שומניים, למשל, חזיר, ברווז וכו';
• ביצי דגים;
• ביצים;
• קרם חלב;
• שמנת חמוצה;
• שמן צמחי;
• אַצָה;
• פטריות שנטרל יער;
• שמרים.

תכשירי ויטמין D

הצורות הבאות משמשות בתכשירים פרמקולוגיים של ויטמין D:

• Ergocalciferol - ויטמין D 2 טבעי;
• Cholecalciferol - ויטמין D 3 טבעי;
• קלציטריול - צורה פעילהויטמין D 3 המתקבל ממוצרים טבעיים;
• Calcipotriol (Psorkutan) הוא אנלוגי סינתטי של קלציטריול;
• Alfacalcidol (alpha D 3) הוא אנלוגי סינתטי של ויטמין D 2 (ergocalciferol);
• שמן דגים טבעי הוא מקור לצורות שונות של ויטמין D.

כל הטפסים המפורטים הם פעילים מאוד וניתן להשתמש בהם ללא הגבלה.

תכשירים פרמקולוגיים יכולים להיות חד-רכיביים, כלומר מכילים רק צורות של ויטמין D, או רב-רכיבים, הכוללים ויטמין D ומינרלים שונים, לרוב סידן. ניתן להשתמש בשני סוגי התרופות להעלמת מחסור בוויטמין D. עם זאת, תרופות מרובי רכיבים הן האפשרות הטובה ביותר מכיוון שהן מבטלות בו זמנית את המחסור בויטמין D וכמה מרכיבים אחרים.

כל צורות ויטמין D

כרגע פועל שוק התרופותזמין התרופות הבאותמכיל ויטמין D:

• Aquadetrim ויטמין D 3 (כולקלציפרול);
• אלפבית "התינוק שלנו" (ויטמינים A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• אלף בית " גן ילדים"(ויטמינים A, E, D, C, B 1);
• אלפאדול (alfacalcidol);
• Alfadol-Ca (סידן פחמתי, אלפאקלצידול);
• Alpha-D 3-Teva (alfacalcidol);
• ואן אלפא (אלפאקלסידול);
• Vigantol (cholecalciferol);
• וידאוהול ( צורות שונותונגזרות של ויטמין D);
• דובי ויטה (ויטמינים A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• ויטרום
• ויטרום סידן + ויטמין D 3 (סידן פחמתי, כולקלציפרול);
• Vittri (ויטמינים E, D 3, A);
• Calcemin Advance (סידן קרבונט, סידן ציטראט, כולקלציפרול, תחמוצת מגנזיום, תחמוצת אבץ, תחמוצת נחושת, מנגן גופרתי, בוראט);
• סידן D 3 Nycomed וסידן D 3 Nycomed forte (סידן קרבונט, כולקלציפרול);
• Complivit Calcium D 3 (סידן פחמתי, כולקלציפרול);
• Multi-Tabs (ויטמינים A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (סידן פחמתי, כולקלציפרול);
• Oksidevit (alfacalcidol);
• אוסטאוטריול (קלציטריול);
• Pikovit (ויטמינים A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polivit (ויטמינים A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (קלציטריול);
• Sana-Sol (ויטמינים A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• צנטרום (ויטמינים A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ergocalciferol (ergocalciferol);
• אטפה (אלפקלצידול).

תמיסת שמן ויטמין D

תמיסת שמןויטמין D ניתן ליטול דרך הפה או תוך שרירי ותוך ורידי במידת הצורך. התכשירים הבאים זמינים בצורה של תמיסות שמן של ויטמין D:

• Vigantol;
• תמיסת ויטמין D 3 למתן דרך הפה בשמן;
• וידאוהול;
• אוקסידוויט;
• ארגוקלציפרול;
• אטלפה.

סידן עם ויטמין D

סידן עם ויטמין D הוא קומפלקס ויטמין-מינרלי המשמש לעתים קרובות למניעת מחלות שונות הקשורות להרס העצם, כגון אוסטאופורוזיס, אוסטאומלציה, שחפת עצם וכו'. נכון לעכשיו, התכשירים הבאים זמינים המכילים סידן וויטמין D בו-זמנית:

• אלפאדול-סה;
• ויטרום סידן + ויטמין D 3;
• Calcemin Advance;
• סידן D 3 Nycomed וסידן D 3 Nycomed forte;
• Complivit סידן D 3;
• Natekal D 3.

משחה או קרם ויטמין D

משחה או קרם ויטמין D משמשים לטיפול בפסוריאזיס. המשחות והקרמים הבאים המכילים ויטמין D זמינים כעת:

• גלנרייז (קלציפוטריול);
• Daivobet (קלציפוטריול);
• Daivonex (קלציפוטריול);
• Xamiol (קלציטריול);
• Curatoderm (טקלציטול);
• Psorcutan (קלציפוטריול);
• סילקיס (קלציטריול).

ויטמין D - איזה מהם עדיף?

מתאים לכל קבוצה תרופותהמונח "הטוב ביותר" אינו נכון ולא נכון במהותו, שכן בפרקטיקה הרפואית יש את המושג "אופטימלי". זה אומר שעבור כולם מקרה ספציפיהטובה ביותר תהיה תרופה מוגדרת בהחלט, שרופאים מכנים אותה אופטימלית. זה חל במלואו על תכשירי ויטמין D.

כלומר, קומפלקסים מורכבים של ויטמין-מינרלים המכילים ויטמינים D הם אופטימליים למניעת אוסטאופורוזיס, אוסטאומלציה ומחלות עצם אחרות. תמיסות שמן של ויטמין D מתאימות היטב למניעה וטיפול ברככת בילדים ומבוגרים, שכן ניתן לתת אותן לא רק דרך הפה, אלא גם תוך ורידי או תוך שריר. וקרמים ומשחות חיצוניות עם ויטמין D הן התרופות האופטימליות לטיפול בפסוריאזיס.

לפיכך, אם אדם רק רוצה לקחת קורס של ויטמין D למניעה, אז קומפלקסים מורכבים של ויטמין-מינרלים, למשל, Vittri, Alfadol-Sa וכו', יהיו אופטימליים עבורו. אם יש צורך במניעת רככת אצל ילד, אז תמיסות שמן של ויטמין D מתאימות ביותר למטרה זו. כדי למנוע מחסור בוויטמין ולטפל במחלות שונות, תמיסות שמן של ויטמין D הן גם הצורה האופטימלית.

הוראות שימוש ויטמין D - איך לתת תרופות

ויטמין D מומלץ לשימוש בו-זמנית עם ויטמינים A, E, C, B1, B2 ו-B6, כמו גם חומצה פנטותניתומלחי סידן ומגנזיום, שכן תרכובות אלו משפרות את הספיגה זו של זו.

יש ליטול טבליות, טיפות וטבליות ויטמין D במהלך או מיד לאחר הארוחות. את תמיסת השמן אפשר לשפוך על חתיכת לחם שחור קטנה ולאכול.

למניעת רככת, ויטמין D נלקח במינונים הבאים, בהתאם לגיל:

• יילודים מלאים מגיל 0 עד 3 שנים - קח 500 - 1000 IU (12 - 25 מק"ג) ליום;
• ילודים מוקדמים מגיל 0 עד 3 שנים - קח 1000 - 1500 IU (25 - 37 מק"ג) ליום;
• נשים בהריון - קח 500 IU (12 מק"ג) ליום במהלך כל תקופת ההריון;
• אמהות מניקות - קח 500 - 1000 IU (12 - 25 מק"ג) ליום;
• נשים בגיל המעבר - קח 500 - 1000 IU (12 - 25 מק"ג) ליום;
• גברים בגיל הפוריות לוקחים ויטמין D 500-1000 IU (12-25 מק"ג) ליום כדי לשפר את איכות הזרע.

ניתן להמשיך בשימוש מניעתי בוויטמין D למשך מספר שנים, לסירוגין בקורסים של 3-4 שבועות עם מרווחים של 1-2 חודשים ביניהם.

לטיפול ברככת ומחלות אחרות של מערכת השלד, יש צורך ליטול ויטמין D 2000-5000 IU (50-125 מק"ג) למשך 4-6 שבועות. אז אתה צריך לעשות הפסקת שבוע, ולאחר מכן יחזור על מהלך נטילת ויטמין D.

בדיקת ויטמין D

זמין כרגע ניתוח מעבדהעל הריכוז של שתי צורות של ויטמין D בדם - D 2 (ergocalciferol) ו-D 3 (cholecalciferol). ניתוח זה מאפשר לקבוע במדויק את נוכחותם של מחסור בוויטמין או היפרוויטמינוזיס, ובהתאם לתוצאותיו, לקבל את ההחלטה הדרושה על הפסקה או להיפך, נטילת תוספי ויטמין D. הריכוז של שתי צורות אלו נקבע בוורידים דם שנתרם בבוקר על קיבה ריקה. ריכוז תקיןגם D 2 וגם D 3 הם 10 - 40 מיקרוגרם/ליטר. לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.