איך להתנהג עם רופא בתנאים מודרניים. גישה מקצועית

איזה מסמך של האקדמיה לרפואה צבאית מתאר את תחומי האחריות של הרופא (תאריך ומקום אימוצו)

קוד אתי רפואי בינלאומי

VMA, ונציה, אוקטובר 1983

סוגי אחריות לנזק לבריאות המטופל. מה קובע את סוג האחריות?

השופט הראשון של רופא הוא מצפונו שלו (על הפרת סטנדרטים אתיים). השני הוא הקהילה הרפואית, המיוצגת על ידי ההסתדרות הרפואית, הזכות להטיל עונשים על המפר בהתאם לאמנה ולמסמכים נוספים.

אם הפרה של סטנדרטים אתיים משפיעה בו זמנית על הוראות החקיקה הנוכחית הפדרציה הרוסית, הרופא אחראי על פי חוק. (מנהלי ופלילי)

תרומתו של V.A. Manassein לפיתוח האתיקה הרפואית ברוסיה

הוא הקים את העיתון "דוקטור", שבו הועלו שאלות לגבי טעויות רפואיות, עונש מוות ואחריות מקצועית של רופא.

תרומתו של V.V. Veresaev לפיתוח האתיקה הרפואית ברוסיה

V.V. ורסאייב, שעבד על הפתקים, עקב אחר הדוגמה של N.I., שאותו כיבד מאוד. פירוגוב, שכלל עיקרו לא היה להסתיר דבר מתלמידיו, לספר לחברה בגלוי על פעילותו הרפואית ותוצאותיה, וכן על טעויותיו הרפואיות. ייחודו של ספרו של ורסאייב טמון בעובדה שלא מדובר ברשימותיו של רופא ותיק ומנוסה, המסכם את תצפיותיו ומחשבותיו, לאחר שפיתח תשובות ברורות לכל השאלות המורכבות של מדע הרפואה; אלו גם לא הערותיו של רופא-פילוסוף שחדר עמוק אל מהות המדע. "אני," אומר V.V. ורסאייב, הוא רופא ממוצע רגיל עם שכל ממוצע וידע ממוצע; אני עצמי מבולבל בסתירות, אני לחלוטין לא מסוגל לפתור הרבה מאותם פתרונות קשים, תובעניים בדחיפות, שעולים לפני בכל צעד".

תרומתו של M.Ya.Mudrov לפיתוח האתיקה הרפואית ברוסיה

מייסד האתיקה הרפואית ברוסיה הציע תכונות מוסריותרופא רוסי במילה "על האדיקות והתכונות המוסריות של הרופא ההיפוקרטי". הוא זיהה 3 תכונות של רופא אמיתי: יכולות, תנאים, רצונות. תכונות אופי של רופא: צנוע, ישר, דיסקרטי, מסודר, בריא, לא אנוכי, לא מתבייש לבקש עזרה מעמיתים.

תרומתו של N.I. Pirogov לפיתוח האתיקה הרפואית ברוסיה

העלה את נושא הטעויות הרפואיות. מַחֲשָׁבָה. שטעויות רפואיות הן בלתי נמנעות בתרגול של רופא. אין צורך להתבייש בהם, הם צריכים להתפרסם כדי שאחרים לא יעשו טעויות דומות

תרומתו של N.N. פטרוב לפיתוח האתיקה הרפואית ברוסיה

כדי להחליף את המושג "אתיקה רפואית", הכיר המנתח המצטיין N. N. Petrov, בשנת 1944, את המונח "דאונטולוגיה רפואית" לשפה הרוסית.

כיצד רופא צריך להתנהג כלפי עמיתים לפי הקוד הבינלאומי לאתיקה רפואית

אחריות של רופאים זה כלפי זה

הרופא צריך:

התנהג כלפי עמיתיך כפי שהיית רוצה שהם יתנהגו כלפיך;

אל תפתו חולים מהקולגות שלכם;

ציית לעקרונות של הצהרת ז'נבה, שאושרה על ידי האיגוד הרפואי העולמי.

כיצד רופא צריך להתנהג כלפי עמיתים לפי הקוד האתי של הרופא הרוסי

סעיף 16. רופא מחויב לשמור על הכבוד והמסורת האצילית של הקהילה הרפואית.

רופא מחויב לאורך כל חייו לשמור על כבוד, הכרת תודה והתחייבויות כלפי מי שלימד אותו את אומנות הרפואה.

הרופא מחויב לעשות כל שביכולתו כדי לגבש את הקהילה הרפואית, להשתתף באופן פעיל בעבודת האגודות הרפואיות, להגן על כבודם וכבודם של עמיתיו כשלו, ולא להשתמש באבחון ו שיטות ריפוי, מגונה על ידי התאחדות הרופאים.

חובתו המוסרית של רופא היא לשמור על טוהר שורות הקהילה הרפואית, לנתח ללא משוא פנים את הטעויות של עמיתיו כאילו היו שלו, ולמנוע באופן אקטיבי עיסוק של עמיתים לא ישרים וחסרי יכולת, כמו גם סוגים שונים של אנשים שאינם אנשי מקצוע שפוגעים בבריאות החולים.

סעיף 17. על רופא להתנהג כלפי עמיתיו כפי שהיה רוצה שהם יתנהגו כלפיו.

ביחסים עם עמיתים על הרופא להיות ישר, הוגן, ידידותי, הגון, לכבד את הידע והניסיון שלהם, וכן להיות מוכן להעביר להם את הניסיון והידע שלו.

הסמכות המוסרית להוביל רופאים וצוות אחרים אינה מגיעה מתפקיד מנהלי, אלא מרמה גבוהה יותר של כשירות מקצועית ומוסרית.

ביקורת על עמית חייבת להיות מנומקת ולא פוגענית. פעולות מקצועיות נתונות לביקורת, אך לא אישיותם של עמיתים.

זה לא מקובל לנסות לחזק את הסמכות שלך על ידי אפליה לרעה של עמיתים. לרופא אין זכות להצהיר הצהרות שליליות על עמיתיו ועבודתם בנוכחות מטופלים וקרוביהם.

רופא לא יכול לפתות חולים מהקולגות שלו. הצעה חינם טיפול רפואיעמיתים וקרוביהם הקרובים - מבחינה אתית ואנושית.

10. אילו סוגי אחריות חלה על רופא להתחייבות טעות רפואית. (אחריות היא רק מוסרית)

על ביצוע טעות רפואית, רופא כפוף לאחריות מוסרית בלבד.

11. אילו שלוש תכונות צריכות להיות לאדם כדי להפוך לרופא אמיתי, לפי מ.יא מודרוב

צניעות, יושר, זהירות. בעלי יכולות, תנאים, רצונות. טוֹב מראה חיצוני, להיות בריא, איפוק, מתינות

12. איזה עיקרון הוא העיקרי במודל האתיקה הרפואית של Paracelsus?

עשה טוב

13. תכונות שצריכות להיות לרופא אמיתי, לפי רופאים יווניים עתיקים (עבודה "החוק")

מיקום טבעי

חריצות לטווח ארוך

מידע קשור.

היחס לרפואה ולמשרתיה הנאמנים ברוסיה אינו ברור. נהוג לנזוף ברופאים מאחורי הגב: הם למדו גרוע, הם מבלבלים אבחנות, לא מסרבים לשוקולד במעטפה. אבל אם המצב גרוע והפלנטיין כבר לא עוזר, האזרחים עדיין הולכים למרפאה - ודורשים נס ורוך. גם הרופאים, בתורם, נקרעים: הקוד המקצועי אומר להם להיות רגישים ולעולם לא לטעות, אבל לפעמים השכר שלהם נחתך, לפעמים חולים מתווכחים עם מינויים, לפעמים שרים מתנהגים מוזר. גירוי הדדי לא התרופה הטובה ביותראם אתה מרגיש לא טוב, אז זה הזמן להתקשר נקודות כאבוללמוד לא לעצבן אחד את השני.

הדבר הכי מעצבן בתקשורת עם רופאים הוא:

• 32.6% חוסר מקצועיות
• טון יהיר של 22.1%.
• 19.3% גסות רוח
• 12.6% ריבית מהותית
• 6.4% כלום
• 5.7% ציניות
• 1.3% ניסיונות לפלרטט

מקור: סקר WH

"בעיות בתקשורת בין מומחה למטופל מתרחשות לרוב במסגרת ביטוח רפואי חובה", מעיר אולג בורודין, רופא כללי בבית החולים הקליני יאוזה, על תוצאות הסקר. – תוך 12 דקות על הרופא להשלים את התיעוד, להבין את הבעיה, לרשום בדיקות, ונותר מעט מאוד זמן לתקשר ישירות עם המטופל ולהסביר את פרטי מצבו. בתנאים כאלה, אין זה פלא שהמטופלים נוזפים בנו לעתים קרובות על חוסר הקשב. קשה לשנות זאת, אבל מטופלים צריכים גם להבין שטון תובעני בתקשורת עם רופא לא סביר שיוסיף פרודוקטיביות לתקשורת.

ברפואה הפרטית, הלקוחות נזהרים מרשמים נוספים: רבים מרגישים שבדיקות, תרופות ומחקרים הם בזבוז כסף. עם זאת, למטופל יש זכות לקבל הסברים מפורטים מדוע בדיוק יש צורך בהוצאות חריגות, ומומחה מוסמך תמיד ייתן מענה מקיף. אין בושה להתעניין בזה".

"בדרך כלל מטופלים מפגינים רגשות שליליים למדי סיבות טובות", אומר בהבנה מיכאיל קופוסוב, המנהל הרפואי של רשת מרפאות מרכז הבריאות אלפא. - אנשים מרגישים לא טוב, מתעצבנים אם פגישה מתעכבת, חוששים לשמוע אבחנה נוראית, או שחוו חוויות רעות עם רופאים בעבר. כל זה, כמובן, לא מצדיק טון גס רוח, אבל איש מקצוע ינסה לכבות את השליליות. אולם לדרוש מרופא, כלומר אדם חי, שיהיה לך מצב רוח טובלא משנה מה, זה גם בלתי אפשרי."

כדי להימנע מלהיות קורבן מצב רוח רעאזרח בחלוק לבן, שימו לב לרשימת הדברים שגורמים לרופאים לכעוס במיוחד בעת תקשורת עם מטופלים.

הדבר הכי מעצבן בהתמודדות עם מטופלים הוא:

• 45.7% כשהוא מחשיב את עצמו חכם יותר מהרופא
• 14.6% אי דייקנות
• 11.2% גסות רוח
• 10.6% כלום
• 9.6% פלישה למרחב האישי
• 8.3% אי עמידה בכללי היגיינה בסיסיים

מקור: סקר WH

"אחד הרלוונטיים ביותר בעיות מודרניותהבעיה היא שהמטופל, לאחר שקרא את האינטרנט, רואה את עצמו די מוכשר בטיפול ומבקש מהרופא רק להגיב על הבדיקות", קונן המטפל אולג בורודין. – ויחד עם זאת, הוא אינו רואה צורך לשתף מידע על שלומו, ולעתים קרובות מגזים בדרך כלל בחומרת התסמינים. בתנאים כאלה, קשה למומחה לפרש נכון את תוצאות הבדיקה, ומכאן המרשמים הלא מדויקים.

בעיה נוספת היא הסטריאוטיפ הוותיק ועדיין קיים בקרב מטופלים לפיו עליהם לפנות לרופא רק במקרים הקיצוניים ביותר. לעתים קרובות אנשים רואים את עצמם לא מספיק חולים כדי לקחת תרופות.

כמובן, ניתן להבין אדם אם הוא סיים בעבר עם מומחה לא כשיר שרשם תרופות נוספותאו להיפך, מטופלים בחסר. אבל המשימה רופא מודרני- לשנות דעה זו, להזכיר על אי קבילות של תרופות עצמיות, להזמין את המטופל לדיאלוג בו תובא בחשבון גם דעתו. למטופל הזכות להביע ספקות בפני הרופא שלו לגבי כל שלב בטיפול או תרופות שנקבעו ולקבל תשובות מקיפות או המלצות חלופיות".

מפלרטט או שזה נראה?

43% מהרופאים שהשתתפו בסקר WH אמרו שהם נתקלו בפלירטוטים והתקדמות מצד מטופלים, ואף אחד מהנסקרים לא הביע שמחה גדולה על כך - אלא תמיהה על חוסר ההתאמה של המתרחש. מטופלים מתלוננים על הטרדה מצד רופאים הרבה פחות: רק 1.3% מהנשאלים קיבלו אי פעם סימנים מעורפלים של תשומת לב בפגישה והתעצבנו מכך. עם זאת, פסיכולוגים טוענים כי אין להתייחס לעדויות הצדדים ברצינות יתרה: ייתכן שהמטופלים מפרשים בטעות את הקשב והטוב לב של הרופא כקריאה למשהו נוסף. להגנתם של מטופלים כביכול תאוותניים, נניח שביקור אצל רופא, במיוחד עם התפשטות, הוא כמות לא קטנה של לחץ עבור רבים, ובמצב כזה, קורה שאתה מתנהג בצורה מוזרה.

"לעתים קרובות לקוחות מפרשים בטעות את עבודתו של פסיכולוג כסימנים של אהדה, תשומת לב או פלירטוט", מתייצבת הפסיכותרפיסטית המוכוונת גוף דריה סוצילינה למען עמיתיה. - מומחים באמת משתמשים בטכניקות מיוחדות כדי ליצור אווירה בוטחת - זה מקל על אדם לדון בבעיות אישיות. אבל לפעמים לקוח נאיבי מאמין שהמטפל מושיט אליו יד או אולי אפילו מפלרטט איתו. לכן, יש, אבוי, הרבה אנשים שמנסים להביא את הרופא שלהם לרמת תקשורת אינטימית יותר ואף להתאהב.

רגישים במיוחד הם אותם סוגי פסיכותרפיה שבהם מומחים עובדים עם הגוף. חלק מהתרגילים דורשים מגע, וזהו צוואר בקבוק שבו קל לרופא להפר את הגבולות האישיים ואת חוקי האתיקה המקצועית. למעשה, זו הסיבה שקוד הכבוד למטפלים מכווני גוף הוא קפדני במיוחד. הכלל הראשון הוא חוזה נגיעה: לפני נגיעה בלקוח, על הפסיכולוג להסביר מדוע יש צורך בכך, היכן בדיוק הוא ישים את ידו, ולבדוק האם זה תקין לאדם. אם המטפל שלך לא עושה זאת, יש סיבה לחשוב על זה. הכלל השני הוא אופי הנגיעות: הן חייבות להיות "חד משמעיות" לחלוטין, כלומר, ללא ליטוף, צביטה ועוד משחקיות. אם אתה צריך ללחוץ חזק יותר, זה נדון מראש, וללקוח יש את הזכות לווסת את התהליך או לסרב להתנסות לחלוטין. וללא החלקה או עיסוי - הם הולכים למומחים אחרים בשביל זה.

כל הכללים הנ"ל חלים גם על עבודתם של רופאים בהתמחויות אחרות, במיוחד כאלו שבהן יש צורך להפשיט אדם לצורך עריכת בדיקה. ולגבי התאהבות ופלירטוטים: רופאים ומטופליהם - אנשים רגילים, והרגשה נהדרת יכולה לקרות בכל מקום, בכל זמן ועם כל אחד. אבל במצב כזה, שני המשתתפים בפרשה צריכים להבין שהקשר הטיפולי מסתיים אחת ולתמיד. בלי התייעצויות בתשלום, בלי מונולוגים בני שעה על נושאים כואבים".

כלום מתוק

התנהגות המטופל לא אמורה להשפיע על מצב הרוח של הרופא, אבל אתה יכול להפוך את התקשורת שלך לנעימה יותר. הרופאים עצמם הודו שהם מעריכים בלקוחותיהם:

• היכולת לקבל מידע מרופא ולסמוך על המלצות;
• הקפדה על מרשמים ומשוב בנוגע לטיפול;
• פנייה לרופא בשם ובפטרון;
• פתיחות, נכונות לחיפוש משותף אחר הגורם למחלה ושיטות טיפול מתאימות.

ככלל, היעילות של ביקור רופא, הדיוק של האבחנה שנקבעהטיפול ותהליך ההחלמה תלויים לרוב במטופל עצמו. מידע זה יעזור לך להתנהג נכון בפגישה עם הרופא, לבנות שיחה ולעקוב אחר ההמלצות.

כל אדם שמבקר אצל רופא רוצה לפגוש איש מקצוע רגוע, קשוב, מתחשב ופותר את הבעיות האישיות של אדם מסוים. עם זאת, הזמן הפנוי לפגישה עם מטופל אחד מוגבל.

על מנת שהתקשורת עם רופא תהיה יעילה ומוצלחת, יש לקחת בחשבון מספר נקודות.

ראשית, כדאי לשמור את כל המסמכים הרפואיים שבידכם (אישורים, תמציות בית חולים, תוצאות בדיקות ובדיקות) בתיקייה נפרדת.

שנית, כולם מקוריים מסמכים רפואייםאתה צריך לשמור אותו בתיקייה שלך, ולתת עותקים של מסמכים למרפאה (ב כרטיס אשפוז) או לפי הצורך.

שלישית, עליך לקחת איתך את תוצאות הבדיקה הזמינות ומחקרים אחרים לפגישת הרופא שלך. במקרה זה, הרופא לא ישאל אותך שאלות מיותרות, ולא תצטרך לזכור טרמינולוגיה רפואית מורכבת כדי לענות. זה יעזור לחסוך זמן ולכן יש לשים לב יותר לבדיקה, לאבחון ולהמלצות להמשך טיפול.

ברוב המקרים, בעת ביקור רופא, אדם מודאג מאוד. ביציאה מהקבלה, הוא נזכר ששכח לשאול מספר שאלות. לכן, יש צורך לרשום מראש על דף את כל השאלות שמטרידות אותך ושהיית רוצה לשמוע עליהן תשובה. כמו כן, רצוי לרשום לפי תאריך וחודש את כל התלונות (תסמינים – שיעול, חום, נזלת, כאבים ועוד) ואת רצף הופעתם במהלך התפתחות המחלה.

נכון לעכשיו, כבר ניתן לברר מראש את לוח העבודה של הרופא - יום, שעה (בטלפון, ) ולקבוע תור. אם אתה הולך למרפאות פרטיות, אתה יכול מיד לשאול את עלות הייעוץ עם מומחה זה.

נסו לסמוך על הרופא ולא להסתיר את כל ביטויי המחלה ו סיבות אפשריותההתפתחות שלהם. בנוסף, חשוב מאוד לספר לרופא על קיימות מחלות נלוות(לדוגמה, סוכרת, אסטמה של הסימפונות, כיב פפטיקיבה, טראומה וניתוח). זה חשוב לאבחון נכון, קביעת צורת המחלה (חריפה או כרונית), ונכונות הבדיקה והטיפול שנקבעו.

אם אתה לא מבין משהו במהלך שיחה עם הרופא, שאל שוב והבהיר את המשמעות תנאים רפואיים. נסו להקשיב היטב להמלצות הטיפול של הרופא. אתה יכול מיד לרשום את זה בפנקס בעצמך. מידע נחוץ, שקשה לזכור (שם שיטות הבדיקה, תרופות, עשבי תיבול).

אם אתה אוהב את הרופא ואתה סומך עליו, ואתה רוצה להמשיך בתקשורת בעתיד, תוכל לבדוק את מספרי הקשר שלו ואת לוח הזמנים של העבודה שלו.

לעולם אל תעשה תרופות עצמיות, אל תיקח אחריות על רישום טיפול, כפי שזה תמיד מוביל קורס כרונימחלה, סיבוכים חמורים וקשיים באבחון ובהמשך טיפול במחלתך על ידי רופאים.

אם מגע עם הרופא לא התקיים, אם לאחר התקשורת יש לך ספקות לגבי מרשמים של הרופא, עליך לפנות לייעוץ ממומחים אחרים.

זכרו, בריאות היא הדבר הכי משמעותי והכי יקר שיש לכם! תדאג לו! אל תתמהמה ואל תחכה לערב וללילה, אל תקווה למשהו שיכול "להיעלם מעצמו". צור קשר עם מומחים בזמן.

צריך לדעת שמצב הבריאות תלוי 90% במטופל עצמו. הרופא רושם טיפול ונותן המלצות, ואתה מבצע אותם בבית, ופעולותיך קובעות את תהליך הריפוי.

צוות הרופאים של סיבירסקי פורטל רפואיינסה לעזור לך, לתת תשובות לשאלות שלך ולהפנות אותך מייד להתייעצות פנים אל פנים!

רופא טוב חייב להיות מאוד טקט. היכולת לדבר עם מטופלים היא מיומנות מפתח שתצטרך לפתח.

שלבים

חלק 1

אסטרטגיות בסיסיות

1. לפני שאתה אומר משהו, תחשוב מה בדיוק אתה רוצה להגיד.ברגע שאתה יודע בדיוק מה לומר, חשב על הדרך הטובה ביותר לבטא את עצמך לפני שהמטופל נכנס למשרד שלך.

   • אתה לא צריך לרשום את כל מה שאתה אומר, אבל אם יש לך מושג כללי על מה שאתה צריך לומר, יהיה קל יותר לזכור את כל הפרטים הדרושים. זה גם ייתן לך את ההזדמנות לחשוב איך לבטא את עצמך טוב יותר.

2. הקשב טוב.שאל מטופלים שאלות על הבעיות שלהם. שימו לב היטב לתגובות המטופלים שלכם והגיבו אליהם באותו אופן.

   • שימו לב לתגובות מילוליות ולא מילוליות כאחד.
   • חזור על תשובות המטופל. זה יעזור לך להבין טוב יותר את המצב בזמן שאתה מבטיח למטופלים שלך שניתן לפתור את הבעיות שלה או שלו.

3. קחו בחשבון את צרכי המטופל כמכלול.המטופל הוא יותר מסתם מקרה רפואי. עליך להסתכל עליו כאינדיבידואל עם פחדים, אמונות ונסיבות ייחודיות משלו.

   • כבד את כל האמונות של המטופל שלך, גם אם אתה לא מסכים איתם.
   • עודדו את המטופלים לשאול שאלות.

4. דבר אל המטופל בשפה נגישה.במידת האפשר, הימנעו מטרמינולוגיה רפואית ואל תדברו עם המטופלים בשפה מקצועית. דבר לאט וברור כדי למנוע בלבול מיותר.

   • לחלק מידע חשובעל המצב או הטיפול לחלקים קטנים. ודא שהמטופל מבין חלק אחד לפני שהוא עובר לחלק הבא.
   • ספק מידע טכני רק אם תתבקש. מידע מורכב מדי עלול לגרום למטופלים רבים להרגיש מוצפים.
   • יש אומרים שהבנת הנקרא תקועה ברמת כיתה ו'. נסו להחליף את המילים בהן תשתמשו כדי לתאר את המצב בשיחה עם רופא אחר במילים שתלמיד כיתה ו' יכול להבין.

5. ביס את הדיונים שלך על חוויות העבר.כאשר אתה מתאר את המשמעות של פעולות ספציפיות, נסה להשתמש במילים שהובנו על ידי המטופלים הקודמים שלך.

   • אם המטופל שוחרר לאחרונה, הסבירו שאי מילוי הטיפול שנקבע עלול לגרום לאשפוז חוזר לבית החולים.
   • אם בן משפחה או חבר של החולה סובל מאותה מחלה, דברו על דרכים טובות ורעות לטפל ביקירכם.

6. הסבירו למטופל הכל בזהירות ובדייקנות.המידע שתמסור על מחלתו, מצבו וטיפולו חייב להיות מלא ומדויק.

   • הסבר את מהות האבחון בשפה נגישה.
   • תאר את מהלך הטיפול והתוצאות הצפויות. אם יש שיטות חלופיותטיפולים, להסביר גם את מהותם.

7. וודא שאתה מובן.לאחר שאמרת את כל מה שהמטופל צריך לדעת, בקשו ממנו לחזור על דבריכם. זה יעזור לך לוודא שהמטופל מבין אותך.

   • נקה כל אי הבנות מיד.
   • אתה יכול גם לספק מקורות מידע נוסף, אם המטופל מבקש ללמוד יותר.

   חלק 2

   מפגש עם מטופלים חדשים

   1. הצג את עצמך.כאשר אתה פוגש מטופל לראשונה, עליך להציג את עצמך ולהסביר שכרופא, המטרה העיקרית שלך היא לטפל בחולה בצורה הטובה ביותר.

      • יידעו את המטופל שאתם קשובים לחששותיו ולאמונותיו, ותנסו לקחת אותם בחשבון בבחירת שיטת הטיפול.
      • הרגיעו את המטופל שהוא יכול לדון בכל דבר ללא חשש משיפוטיות או לעג.
      • הצג את עצמך כבעל ברית של המטופל. זה עוזר להקים מערכת יחסים טובהבין הרופא למטופל.

   2. לשבור את הקרח בשיחה קצרה.שיחה קצרה יוצרת אווירה נינוחה וידידותית בה המטופל שלך ירגיש בנוח יותר. אתה יכול להשיג זאת גם על ידי סיום השיחה בנימה קלה.

      • שיחה קצרה יכולה להיות שימושית כאשר אתה פוגש מטופל לראשונה ובמקרים שבהם אתה צריך לתקשר איתו בעתיד.
      • נושאי שיחה מוסחים עשויים לכלול את מזג האוויר, הכלכלה, חדשות רפואיות אחרונות או אירועים אקטואליים.
      • אם אתה חושב שתיצור קשר מקצועי ארוך טווח עם המטופל, אתה יכול גם להיות אישי. דברו על משפחתכם ושאלו על משפחתו של החולה. שוחח על הקריירה, ההשכלה, אהבותיו ואי-אהבתו של המטופל שלך.

   3. סקור את ההיסטוריה הרפואית של המטופל פעמיים.עליך להעלות את ההיסטוריה הרפואית של המטופל שלך על השולחן מראש; בשיחה תוכל להבהיר נקודות מפוקפקות.

      • בקשו הבהרות לגבי נקודות בהיסטוריה הרפואית שאינן ברורות לכם.
      • סקור את ההיסטוריה הרפואית של בני משפחתו של המטופל שלך וגלה אם יש להם מישהו במשפחתו עם מחלות הקשורות לאבחנה.
      • לפני מתן מרשם לתרופות כלשהן, שאל אם המטופל אלרגי אליהן.

   4. שאל על הערכים והרעיונות של המטופל.שאל אם למטופל יש אמונות שכדאי לקחת בחשבון מלכתחילה. ללא קשר לתשובה, עליך להעריך את הערכים והמטרות של המטופל תוך כדי עבודה.

      • שאל שאלות כדי לוודא שהמטופל מאמין לך. כאשר עובדים עם חולים סופניים, שאלו מה הופך את החיים לשווים חיים? מהתשובה תבינו מה המטופל מוכן לעשות כדי להאריך חיים.
      • המשך לשאול שאלות עד שתבין את נקודת המבט של המטופל באופן מלא.

   חלק 3

   שימוש בתקשורת לא מילולית

   חלק 4

   דיון בנושאים קשים

   1. דון בנושאים קשים לפני שמתרחש משבר.כדאי לדון בכמה מהנושאים הקשים שעלולים להתעורר לאחר ביצוע האבחנה או אם יש חשש שהמצב עלול להחמיר.

      • זה יכול לחול על כל דבר: מ שיטות רדיקליותטיפול לטיפול לכל החיים במטופל.
      • המקום האידיאלי לדון בבעיות קשות הוא במשרד שלך, לא בבית החולים. מטופלים נוטים לקבל החלטות נבונות בסביבה רגועה.

   2. קח זמן לדון בהחלטות חשובות.בעיות מסוימות עשויות לדרוש טיפול מיידי, אך לרוב יש למטופלים מספר ימים או שבועות לחשוב על כך.

      • התעקשו על חשיבות ההחלטה, אבל תנו למטופל כמות מקסימליתזמן לחשוב.
      • לעתים קרובות אנשים מתחרטים על החלטות שהתקבלו בחיפזון. נסה למזער את החרטה שלך ושל המטופלים שלך.

איזה מסמך של האקדמיה לרפואה צבאית מתאר את תחומי האחריות של הרופא (תאריך ומקום אימוצו)

קוד אתי רפואי בינלאומי

VMA, ונציה, אוקטובר 1983

סוגי אחריות לנזק לבריאות המטופל. מה קובע את סוג האחריות?

השופט הראשון של רופא הוא מצפונו שלו (על הפרת סטנדרטים אתיים). השני הוא הקהילה הרפואית, המיוצגת על ידי ההסתדרות הרפואית, הזכות להטיל עונשים על המפר בהתאם לאמנה ולמסמכים נוספים.

אם הפרה של סטנדרטים אתיים משפיעה בו זמנית על הוראות החקיקה הנוכחית של הפדרציה הרוסית, הרופא נושא באחריות על פי החוק. (מנהלי ופלילי)

תרומתו של V.A. Manassein לפיתוח האתיקה הרפואית ברוסיה

הוא הקים את העיתון "דוקטור", שבו הועלו שאלות לגבי טעויות רפואיות, עונש מוות ואחריות מקצועית של רופא.

תרומתו של V.V. Veresaev לפיתוח האתיקה הרפואית ברוסיה

V.V. ורסאייב, שעבד על הפתקים, עקב אחר הדוגמה של N.I., שאותו כיבד מאוד. פירוגוב, שכלל עיקרו לא היה להסתיר דבר מתלמידיו, לספר לחברה בגלוי על פעילותו הרפואית ותוצאותיה, וכן על טעויותיו הרפואיות. ייחודו של ספרו של ורסאייב טמון בעובדה שלא מדובר ברשימותיו של רופא ותיק ומנוסה, המסכם את תצפיותיו ומחשבותיו, לאחר שפיתח תשובות ברורות לכל השאלות המורכבות של מדע הרפואה; אלו גם לא הערותיו של רופא-פילוסוף שחדר עמוק אל מהות המדע. "אני," אומר V.V. ורסאייב, הוא רופא ממוצע רגיל עם שכל ממוצע וידע ממוצע; אני עצמי מבולבל בסתירות, אני לחלוטין לא מסוגל לפתור הרבה מאותם פתרונות קשים, תובעניים בדחיפות, שעולים לפני בכל צעד".

תרומתו של M.Ya.Mudrov לפיתוח האתיקה הרפואית ברוסיה

מייסד האתיקה הרפואית ברוסיה הציע את התכונות המוסריות של רופא רוסי במילה "על האדיקות והתכונות המוסריות של הרופא ההיפוקרטי". הוא זיהה 3 תכונות של רופא אמיתי: יכולות, תנאים, רצונות. תכונות אופי של רופא: צנוע, ישר, דיסקרטי, מסודר, בריא, לא אנוכי, לא מתבייש לבקש עזרה מעמיתים.

תרומתו של N.I. Pirogov לפיתוח האתיקה הרפואית ברוסיה

העלה את נושא הטעויות הרפואיות. מַחֲשָׁבָה. שטעויות רפואיות הן בלתי נמנעות בתרגול של רופא. אין צורך להתבייש בהם, הם צריכים להתפרסם כדי שאחרים לא יעשו טעויות דומות

תרומתו של N.N. פטרוב לפיתוח האתיקה הרפואית ברוסיה

כדי להחליף את המושג "אתיקה רפואית", הכיר המנתח המצטיין N. N. Petrov, בשנת 1944, את המונח "דאונטולוגיה רפואית" לשפה הרוסית.

כיצד רופא צריך להתנהג כלפי עמיתים לפי הקוד הבינלאומי לאתיקה רפואית

אחריות של רופאים זה כלפי זה

הרופא צריך:

התנהג כלפי עמיתיך כפי שהיית רוצה שהם יתנהגו כלפיך;

אל תפתו חולים מהקולגות שלכם;

ציית לעקרונות של הצהרת ז'נבה, שאושרה על ידי האיגוד הרפואי העולמי.

כיצד רופא צריך להתנהג כלפי עמיתים לפי הקוד האתי של הרופא הרוסי

סעיף 16. רופא מחויב לשמור על הכבוד והמסורת האצילית של הקהילה הרפואית.

רופא מחויב לאורך כל חייו לשמור על כבוד, הכרת תודה והתחייבויות כלפי מי שלימד אותו את אומנות הרפואה.

רופא מחויב לעשות כל שביכולתו על מנת לגבש את הקהילה הרפואית, להשתתף באופן פעיל בעבודת העמותות הרפואיות, להגן על כבודם וכבודם של עמיתיו כשלו, ולא להשתמש בשיטות אבחון וטיפול הנידונים על ידי ההסתדרות הרפואית.

חובתו המוסרית של רופא היא לשמור על טוהר שורות הקהילה הרפואית, לנתח ללא משוא פנים את הטעויות של עמיתיו כאילו היו שלו, ולמנוע באופן אקטיבי עיסוק של עמיתים לא ישרים וחסרי יכולת, כמו גם סוגים שונים של אנשים שאינם אנשי מקצוע שפוגעים בבריאות החולים.

סעיף 17. על רופא להתנהג כלפי עמיתיו כפי שהיה רוצה שהם יתנהגו כלפיו.

ביחסים עם עמיתים על הרופא להיות ישר, הוגן, ידידותי, הגון, לכבד את הידע והניסיון שלהם, וכן להיות מוכן להעביר להם את הניסיון והידע שלו.

הסמכות המוסרית להוביל רופאים וצוות אחרים אינה מגיעה מתפקיד מנהלי, אלא מרמה גבוהה יותר של כשירות מקצועית ומוסרית.

ביקורת על עמית חייבת להיות מנומקת ולא פוגענית. פעולות מקצועיות נתונות לביקורת, אך לא אישיותם של עמיתים.

זה לא מקובל לנסות לחזק את הסמכות שלך על ידי אפליה לרעה של עמיתים. לרופא אין זכות להצהיר הצהרות שליליות על עמיתיו ועבודתם בנוכחות מטופלים וקרוביהם.

רופא לא יכול לפתות חולים מהקולגות שלו. מתן טיפול רפואי חינם לעמיתים ולקרובי משפחתם הוא אתי ואנושי.

10. על אילו סוגי אחריות חלה על רופא בגין ביצוע טעות רפואית? (אחריות היא רק מוסרית)

על ביצוע טעות רפואית, רופא כפוף לאחריות מוסרית בלבד.

11. אילו שלוש תכונות צריכות להיות לאדם כדי להפוך לרופא אמיתי, לפי מ.יא מודרוב

צניעות, יושר, זהירות. בעלי יכולות, תנאים, רצונות. מראה טוב, תהיה בריא, איפוק, מתינות

12. איזה עיקרון הוא העיקרי במודל האתיקה הרפואית של Paracelsus?