» »

גורמים לכאבים עזים בלב. כאבים באזור הלב במחלות שונות – גורמים, טבע, טיפול

28.06.2020

כאבים חריפים בלב מדאיגים ומדאיגים במיוחד, אם כי במקרים רבים הם אינם מעידים על תהליכים מסוכנים.

תחושות לא נעימות יכולות להיגרם מבעיות בעמוד השדרה והפרעות במערכת העצבים.

עקצוצים ממוקמים בדרך כלל באזור עצם החזה ובצד שמאל של הגוף.

כאב דוקר בלב, הנקרא כאב פגיון, יכול להטעות ולהסיח את הדעת מבעיות רציניות באמת.

איך להבחין בין כאב לב מאחרים?

כאבים שאינם קשורים לקרדיולוגיה:

  • זה קבוע וכרוני.
  • כאב חריף, דקירה או ירי, אינו גורם לתחושת לחיצה.
  • כאבי דקירה חריפים המתרחשים עם שינוי פתאומי בתנוחת הגוף, שיעול או שאיפה אינם קשורים, ככלל, למחלת לב. לרוב, תחושות כואבות כאלה מתרחשות במהלך עומס פיזי ורגשי.
  • תחושות בלב שאינן קשורות לבעיות לב אינן מקרינות ללסת, לשכמות, לצוואר או לזרוע.

מדוע אדם חש כאב באזור הלב?

כאב באזור הלב יכול להיגרם על ידי נוירלגיה בין צלעית, לעתים קרובות בטעות כבעיות לב.

נוירלגיה היא תחושת כאב חריפה לטווח קצר בעלת אופי דוקר.

מצבים נוירוטיים עלולים לגרום לכאב באזור הלב.

במקרה זה, האדם חש קשיי נשימה, גוש בגרון, דפיקות לב מואצות, עצבנות ובמקרים מסוימים כאב בבטן.

מטופלים נוטים לפחד ממוות, רגשיים ורואים את עצמם חולים מאוד.

מצב זה אפשרי תחת לחץ, עומס עצבי, ומתרחש לרוב אצל אנשים שחוויתם היא בגדר היפוכונדריה.

תחושות תפירה ופירסינג נגרמות על ידי מחלות של עמוד השדרה, אוסטאוכונדרוזיס, ועלולות להקרין אל השכמה, הכתף או הזרוע.

נהלי אבחון בסיסיים

העקצוץ או הכאב המופיע בחזה מאלץ את המטופל לפנות למטפל, אשר במידת הצורך מפנה לקרדיולוג. קרדיולוג עורך בדיקה וקובע את הליכי האבחון הדרושים.

אבחון מצבים של כאבים בחזה:

  • בדיקה ראשונית, אוקולטציה, בירור תסמינים וניתוח תלונות מטופלים.
  • בדיקת דם כללית לאבחון אנמיה ומחלות דלקתיות וכן בדיקת טרנסמינאז (אבחון של נזק שריר הלב והכבד). יש צורך בבדיקת סרום בדם כדי לקבוע את רמות הנתרן והאשלגן.
  • ניתוח של שתן.
  • יש צורך בצילום רנטגן של הריאות כדי להבהיר את גודל וצורת הלב ואת מצב רקמת הריאה.
  • אם יש חשד לבקע היאטלי, מבצעים צילום רנטגן של הוושט, ומשתמשים בחומר ניגוד בריום.
  • יש צורך בבדיקת א.ק.ג, קרדיוגרמה לבבית כדי להעריך את קצב הלב ולאבחן הפרעות בשריר הלב.
  • אקו לב משמש להערכת מצב שריר הלב, המסתמים ועורקי הריאה. אקו מסייע באבחון סרטן וסיבוכים לאחר התקף לב.
  • ניטור א.ק.ג 24 שעות ביממה משמש לאבחון הפרעות קצב, מוליכות חשמלית ואיסכמיה.
  • אם יש חשד לתרומבואמבוליזם, נקבעות טומוגרפיה ממוחשבת ואנגיוגרפיה כלילית.
  • אם יש בעיות במערכת העיכול, המטופל מופנה בנוסף לבדיקת פיברוגסטרודואודנוסקופיה.

תחושות לא נעימות באזור הלב עשויות להעיד על בעיות מסכנות חיים, אך במקרים מסוימים הן מהוות אינדיקטור למחלות מסכנות חיים, לכן, אם מופיעים כאבים בחזה, יש צורך לעבור בדיקה לקביעת אבחנה מדויקת.

בעיות לב מסוכנות הגורמות לכאב:

מה לעשות אם הלב שלך כואב

ניתן להקל באופן עצמאי על התקף באמצעות תרופות רק אם המטופל יודע את האבחנה שלו, במצבים אחרים עדיף לפנות לעזרה של איש מקצוע רפואי.

ההתקף מוקל באמצעות טבלית ניטרוגליצרין, והמטופל חייב לצאת לאוויר צח.

ניתן לעצור התקפים נוירוטיים עם ולריאן ותרופות הרגעה אחרות; יש להפסיק את הפעילות הגופנית. אנשים שלעתים קרובות מוטרדים מנוירוזות צריכים לנסות להימנע ממצבים מלחיצים.

אם יש חשד להתקף לב, יש להושיב את החולה; שכיבה אופקית אסורה. לעשות אמבט רגליים עם חרדל, המים צריכים להיות חמים במידה. בנוסף, אתה צריך לקחת Corvalol, Valocordin או ניטרוגליצרין. התקשר מיד לאמבולנס.

במקרה של התקף חריף בלב יעזרו: ניטרנול, סוסטאק, ניטרוסורביטול, סורביטול. אבל יש לזכור שהתרופות מתחילות לפעול חמש עשרה דקות לאחר המתן, כך שהן לא יעזרו בהתקפים קשים.

כאבים הנגרמים מלחץ דם גבוה מוקלים באמצעות קורינפאר, תרופה מהירה המורידה את לחץ הדם.

אם מעולם לא היו בעיות בלב, והחולה לא יודע אם יש לו מחלת לב, צריך להרגיע אותו, להושיב אותו בנוחות ולתת Validol, Corvalol או ארבעים טיפות Valocardine.

כדי להקל על הכאב, מותר ליטול קומפלקס של טבלית Valocordin וטבלית Analgin אחת. אם הכאב לא שוכך, אתה צריך להזמין אמבולנס.

כאבי לב אצל ילדים

כאשר מתלוננים על כאבי לב בילדים, על רופא המשפחה לקחת בחשבון ולנתח את כל התלונות והתסמינים הנלווים להתקף. חשוב להבין בדיוק איפה זה כואב, לכמה זמן ובאילו תנאים מתרחש ההתקף.

תחושות לא נעימות אצל ילדים ממוקמות לרוב בחלק העליון של שריר הלב, בעלות אופי דוקר ואין חזרה לאיברים אחרים. לרוב, מצבו של הילד אינו קשור לפעילות גופנית. תרופות הרגעה צמחיות והקלה על הילד ממצבי לחץ עוזרים להתמודד עם הבעיה.

גורמים לכאבי לב אצל ילדים

בעיה יכולה להיווצר אם צמיחת הלב אינה עומדת בקצב צמיחת כלי הדם; זרימת דם אינטנסיבית, הנקראת קרדיאלגיה, גורמת לכאב.

ילדים סובלים מקרביאלגיה בתקופה של גדילה מהירה; לרוב מדובר בילדים פעילים ורגשיים. ילדים כאלה זקוקים לשגרה יומיומית קפדנית ולמנוחת יום.

מתבגרים עלולים לחוות הפרעה במערכת האוטונומית (VSD). עם בעיה זו, כאב דוקר מתרחש גם במצב רגוע ומקרין לבית השחי השמאלי.

הגורם לכאב בילדים בגיל הגן יכול להיות עקמת, עצבים או אוסטאוכונדרוזיס. הסיבה לבעיה היא גם מחלות מערכת העיכול. עם נוירוזות, הילד קפדן וחסר מנוחה, כאב דוקר מורגש בחלק העליון של שריר הלב.

מחלות ריאה עשויות להיות מלוות בכאב חד בעת שאיפה או שיעול.

הפרעות בהתפתחות השלד גורמות לכאב חד במהלך פעילות גופנית או ריצה.

שפעת ומחלות ויראליות אחרות גורמות לסיבוכים בצורה של דלקת שריר הלב ויראלית. המחלה נגרמת גם על ידי סטרפטוקוקוס ומלווה בכאבים במפרקים ובאזור הלב, חום גבוה וטכיקרדיה.

במקרה זה, עליך לפנות מיד לרופא לאבחון וטיפול, זה יעזור למנוע סיבוכים והתרחשות של מחלות כרוניות.

פריקרדיטיס אצל ילדים גורמת לשני סוגים של כאב. הסוג הראשון כולל כאב בצדר המופיע בעת נשימה או שיעול. הסוג השני כולל כאבים בחזה, בדומה לביטויים של התקף לב או אנגינה, התחושות הן בעלות אופי לוחץ, עזות או חסרות משמעות.

לאחר ניתוח לב פתוח, ילד עלול לפתח תסמונת פוסט-קרדיוטומיה, המאופיינת בכאבי פרקים, כאבים עמומים בחזה וחום גבוה.

התסמינים נגרמים מרמה גבוהה של ESR, התרחבות של שריר הלב והופעת נוגדנים בסרום הדם. תגובה זו של הגוף לניתוח נקראת היפררגית.

אם מתרחשות הבעיות המתוארות לעיל, לא כדאי לדחות פנייה לרופא ילדים. לצורך אבחון הרופא ייתן הפניה לבדיקה אצל קרדיולוג.

במידה והקרדיולוג לא מוצא בעיות, הוא יפנה את הילד לאורטופד, גסטרואנטרולוג או נוירולוג להמשך אבחון וטיפול.

מטופלים מגיעים לעתים קרובות לרופאים ומתלוננים על תחושת צריבה בלב. הם רוצים לדעת את הסיבות ומה לעשות בנידון. במקרה זה, הרופאים מבינים שאנו מדברים על מחלת לב חמורה המאיימת על בריאותו וחייו של החולה. למרות שזה לא תמיד נוגע ללב, כי לפעמים זה יכול להיגרם מבעיות של עמוד השדרה או מערכת העיכול. ישנם גם מקרים שבהם יש תחושת צריבה בצד שמאל באזור הלב באדם בריא לחלוטין שעובד יתר על המידה או שהיה נתון ללחץ רגשי מופרז. לכן, על הרופא להבין תחילה מדוע יש תחושת צריבה באזור הלב, ורק לאחר מכן לחשוב כיצד להתמודד עם בעיה זו.

בעיות קרדיווסקולריות

כפי שכבר הוזכר, הגורמים לצריבה באזור הלב יכולים להיות שונים, אולם כשליש מהם נובעים ממחלות לב וכלי דם.

כאשר אדם מתייסר מכאב שורף באזור הלב, מיד מבזיקת במוחו המחשבה שמדובר באוטם שריר הלב. יש לכך סיבות, שכן תחושות כאלה הן אחד התסמינים האופייניים למחלה מסוכנת זו, שבה, עקב איסכמיה, אזור מסוים בשריר הלב עובר נמק.

עם זאת, כאב כזה אינו מוקל על ידי ניטרוגליצרין.

כאבי לב בזמן התקף לב יכולים להקרין לזרוע שמאל, לצוואר, בנוסף מתחילה הזעה מרובה, חיוורון וכחול בעור ועלולה להתרחש עילפון. אדם חווה תחושת צריבה בלב וקשיי נשימה, הגפיים והלסת התחתונה עלולים להיות קהים, סחרחורת וצמרמורות. מצב זה מצריך אשפוז חירום.

אנגינה פקטוריס

עבור אנגינה פקטוריס, התקף זה של צריבה בלב הוא גם סימפטום אופייני. מצב מלחיץ או פעילות גופנית מוגזמת עלולים להוביל להתקף של אנגינה. אבל במקרה זה, אתה צריך לקחת כדורים לצריבה בלב, כגון ניטרוגליצרין - זה יהיה היעיל ביותר, לשפר במהירות את המצב.

גם אם לאחר המנה הראשונה של הניטרו-תרופת אין שיפור, אז לאחר מספר דקות ניתן לקחת אותה שוב (אך לא יותר), במקביל להזעיק אמבולנס.

מצב זה יכול להיחשב כקדם אוטם. במקרה זה, מורגשת תחושת צריבה בצד שמאל של הלב מאחורי עצם החזה, והכאב יכול להקרין אל השכמה השמאלית, הצוואר או הזרוע. אם אדם ממשיך להיות פעיל פיזית, אי הנוחות תגבר. בגלל כאב, אדם שואף לנקוט בעמדה הנוחה ביותר בה הכאב יורגש פחות.

אי ספיקת לב חריפה

במצב מאוד מסוכן זה, שהוא אי ספיקת לב חריפה, יש תחושת צריבה בחזה באזור הלב, כמו גם דחיסה בחזה, אסטמה לבבית וציאנוזה. במקרים קיצוניים מצב זה עלול להוביל לדום לב ולמוות, ואף סיוע רפואי במקרים רבים אינו יעיל.

לעתים קרובות יש לה סיבה זיהומית, שכן היא נגרמת על ידי חיידקים ווירוסים פתולוגיים. גם דלקת בקרום הלב, הדופן החיצונית של הלב, עלולה לגרום לתחושת צריבה קלה באזור הלב, ושיכרון ומצב של חום מעידים על הימצאות שיכרון. פריקרדיטיס שונה ממחלות לב אחרות בכך שהכאב ממנה תלוי בתנוחת הגוף, נשימה ושיעול מגבירים את הכאב הזה. הרופא מזהה מלמולים במהלך ההאזנה.

מצב זה גם מסכן חיים באופן ישיר ויש לו שיעור תמותה גבוה מאוד. עם מפרצת מתחילה בפתאומיות תחושת צריבה באזור הלב ומתעצמת מיד, ללא תקופת גדילה - הכאב מתפשט לעצם החזה, לגב ולזרועות. במקרה זה, אין דופק בעורקים הרדיאליים, והכאב אינו מוקל אפילו על ידי משככי כאבים.

אלו הן בעיות הלב העיקריות, שתסמיני הצריבה שלהן מורגשים בבירור על ידי המטופל. כולם מסוכנים מאוד, לכן, אם מטופל מתלונן על תחושת צריבה בחזה, הוא צריך מיד לעבור א.ק.ג.

בעיות במערכת העיכול

כאשר יש תחושת צריבה באזור הלב, היא יכולה להיגרם גם ממחלת קיבה. לדוגמה, אם מיץ קיבה זורם לוושט התחתון, אדם מרגיש את זה בדיוק כמו תחושת צריבה בחזה.

עם עווית של הסרעפת ובקע בפתח הוושט, עלולה להיות מורגשת גם אי נוחות דומה. אדם עם בקע היאטלי חש כאב מוגבר כאשר מתכופף. אכילת מזון חריף או פעילות גופנית עלולה להוביל גם לצרבת, תחושת צריבה שעלולה להיות מלווה בבחילות והקאות.

כאשר מטופל מתלונן על תחושת דקירה וצריבה באזור הלב, זו עלולה להיות נוירלגיה, המלווה גם בכאב חריף במהלך מישוש הצלעות ונוקשות של תנועות.

שינויים הורמונליים

חוסר איזון הורמונלי יכול להוביל לתחושות כואבות בקרבת הלב אצל נשים. בתקופת המנופאוזה מתרחש מבנה מחדש משמעותי של הגוף, כתוצאה ממנו מתרחשות תקלות שונות. במהלך "הבזק החום", מתרחשת תחושת צריבה בחזה. זה מלווה בהזעה מוגברת ומתפשט לכל הגוף.

תסמינים כאלה, הנגרמים משינויים הורמונליים, מופיעים לעתים קרובות במנוחה, ולהפך, נעלמים כאשר עוברים לפעילות גופנית. במהלך גיל המעבר, נשים רושמות כדורי הרגעה הורמונליים.

מחלות של מערכת השרירים והשלד

בעיה נפוצה של עמוד השדרה, אוסטאוכונדרוזיס, יכולה גם לגרום לתחושת צריבה בחזה באזור הלב. אי הנוחות כאן נגרמת על ידי דחיסה של קצות העצבים על ידי רקמת הסחוס של עמוד השדרה, שגדלה כתוצאה מהתהליך הניווני.

עם osteochondrosis, כאב באזור בית החזה מוביל לנוקשות של תנועות, כאב בזרועות ובצלעות, לעתים קרובות מזכיר התקף אנגינה, אבל במקרה זה הוא מחמיר עם פניות של הגוף ולחץ. תחושות דומות דומות לתעוקת חזה יכולות להתרחש כאשר הדיסקים הבין חולייתיים נעקרים.

אך בניגוד לתעוקת חזה אמיתית, הכאב הנגרם מפעילות גופנית אינו מפסיק עם הסרתו.

שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת

עם מחלה ויראלית זו, העור מושפע, שעליו נוצרות פריחות, והאדם מרגיש גירוד וצריבה חמורים. עוד לפני הופעת פריחות על הגו, הגב, החזה לאורך גזעי העצבים, מתרחשת תחושת צריבה, עקצוץ, גירוד - תסמינים של neuralgia. כאשר מופיעה פריחה, קל מאוד לקבוע את סוג המחלה. לרוב, עם הרפס זוסטר, יש נגע חד צדדי הממוקם בצד אחד של הגוף.

תחושת צריבה קלה באזור הלב יכולה להופיע גם ממחלות ויראליות אחרות. במקרה זה מתווספים לתחושת הצריבה חולשה, בחילות וחום גבוה.

כשמפרטים אילו מחלות אחרות באזור הלב עלולות לגרום לתחושת צריבה, אסור לנו לשכוח נוירלגיה בין צלעית. רופאים צעירים וחסרי ניסיון מבלבלים את זה לעתים קרובות עם מחלות לב, מכיוון שלמעשה יש להם תסמינים דומים, למרות שיש הבדלים. עם neuralgia intercostal, שורשי העצבים בחלל הבין-צלעי או לאורך עמוד השדרה נצבטים או דלקתיים, הכאב מקרין ונשרף באזור הלב. הסיבות לכך עשויות להיות פציעות, אוסטאוכונדרוזיס, היפותרמיה, זיהום קודם או מאמץ יתר פיזי. דחיסה, דלקת של שורש העצבים או עווית של השרירים שמסביב מתבטאים בכאב הממוקם בחזה.

כיצד להבחין בין כאב בעל אופי נוירלגי מכאב לבבי? עם neuralgia intercostal, הדברים הבאים נצפים:

  • בנשימות עמוקות, התעטשות, שיעול, כיפוף והפיכת הגוף, תחושת הצריבה מתעצמת.
  • אם תתחילו למשש את המרווחים הבין-צלעיים ואת עצם החזה במקומות שהמטופל מציין כנקודות כאב, הוא כנראה יזעק מכאב, שכן בזמן המישוש השפעת המישוש היא ישירות על העצב המודלק.
  • גם אם שתי הנקודות הראשונות מצביעות על נוירלגיה, החולה עדיין צריך לעבור אלקטרוקרדיוגרמה כדי לשלול בהחלט פתולוגיה לבבית. אם הא.ק.ג יתברר כתקין, אז נוכל לבטל בבטחה בעיות לבביות ולשקול את הסיבות לכאב כעצביות.

דיסטוניה צמחית וכלי דם

גם תחושת צריבה בלב עם VSD נחשבת לתופעה אופיינית. מטופלים עם דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית אוהבים לעתים קרובות לתאר את רגשותיהם בצורה צבעונית ולאורך זמן, ולהוסיף להם כינויים שונים. בעת עריכת אנמנזה, הרופא מבקש לקבוע קשר בין תחושת הצריבה בלב לבין ההתרגשות והלחץ שספגו קצת קודם לכן.

זה חסר תועלת עבור אנשים עם VSD לקחת משככי כאבים וניטרוגליצרין; התרופה הבטוחה לתחושת צריבה בלב במקרה זה היא סם הרגעה.

סימפטום זה של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית אינו קשור כלל לעלייה בפעילות הגופנית, להיפך, עלייה בפעילות הגופנית מובילה לירידה בכאב או אפילו להיעלמותו. אבל רופא יכול לאבחן VSD רק על ידי אי הכללה של פתולוגיות אורגניות אחרות עם תסמינים דומים, שבגינן הוא צריך להתייעץ עם עמיתים מתחומי רפואה אחרים.

אפשרויות בחינה

גם כאשר הרופא בטוח כמעט לחלוטין, כאשר ליבו של המטופל בוער, שאין הדבר אומר בעיה לבבית, אז גם במקרה זה, כדי להיות בטוח לחלוטין, עליו להורות למטופל לבצע א.ק.ג. ואכן, מאחורי סימפטום זה עלול להיות אוטם שריר הלב או אי ספיקת לב, שעלולים להוביל במהירות את החולה לקבר.

אם הא.ק.ג מראה תקין, ניתן לבצע את האבחנה בכיוון אחר. עם תלונות על כך שיש כאב וצריבה באזור הלב, אדם יצטרך לבקר לא רק קרדיולוג, אלא גם נוירולוג, גסטרואנטרולוג ומומחה למחלות זיהומיות, ונשים במהלך גיל המעבר צריכות לראות גינקולוג. ניתן לרשום למטופל את המחקרים הבאים:

  • אקו לב של החזה;
  • רנטגן חזה;
  • MRI של עמוד השדרה;
  • בדיקת חומציות של מיץ קיבה.

אפשרויות הבדיקה נבחרות על סמך התסמינים שהאדם חווה. הטיפול יכוון לסילוק הגורם שגרם לו. לכן, אם יש תחושת צריבה בצד שמאל במקום בו נמצא הלב, ייעשה שימוש בטיפול סימפטומטי. אבל אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות. אם אושרו סימנים של אי ספיקת לב או התקף לב, נדרש אשפוז מיידי של המטופל.

מה לעשות אם הלב שלך בוער באש?

אם, בנוסף לכאבים עזים בחזה, המטופל מפגין סימנים אחרים של MI, אז יש צורך להתקשר מיד לטיפול לבבי חירום, לתת למטופל ניטרוגליצרין מתחת ללשון באותו זמן. מה לעשות אם הלב שלך בוער באש והסיבה היא מחלת לב, הטיפול ייקבע לפי חומרת המחלה הזו. במקרה הטוב, אתה יכול להגביל את עצמך לנטילת טבליות, טינקטורות וטיפות. במקרים הגרועים ביותר, רק ניתוח חירום יכול להציל את המטופל.

במקרים בהם תחושת צריבה באזור הלב נגרמת על ידי מחלות שאינן קשורות למערכת הלב וכלי הדם, יש לציין את הדברים הבאים:

  • במקרה של צרבת, דיאטה וטיפול תרופתי מספיקים. אם יש חומציות מוגברת בקיבה, יש לציין תרופות המנטרלות חומצה הידרוכלורית. עם זאת, בקע ליד הסרעפת העיכול ניתן להסיר רק בניתוח.
  • עבור osteochondrosis, תרופות, פיזיותרפיה ודיאטה מסומנים. כמו כן, מומלץ למטופל למצוא תנוחת גוף בה הכאב אינו מורגש כל כך.
  • לנשים בגיל המעבר רושמים תרופות עם אסטרוגן ותרופות הרגעה.
  • במקרה של VSD, ירשמו למטופל תרופות הרגעה.

האם כבר הרגשת תחושת צריבה בצד שמאל של הלב? מה עשית במקרה זה והצלחת למצוא את הגורם למחלה? כתבו על זה בתגובות, אולי הסיפור שלכם יעזור לקוראים אחרים.

הגורם להתקף כואב באזור הלב עשוי להיות איסכמיה בשריר הלב או הפרעות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם והעצבים, שינויים פתולוגיים בריאות, בקיבה ובעמוד השדרה. כדי לקבוע אבחנה, נדרשת בדיקה: א.ק.ג, בדיקת דם, אולטרסאונד. במקרה של קרדיאלגיה אינטנסיבית, במיוחד לטווח ארוך, לוחצת, עליך לפנות בדחיפות לעזרה רפואית.

📌 קראו במאמר זה

גורמים אפשריים לכאב חריף פתאומי בלב

כאב לב עלול להיות סימפטום של מחלת עורקים כליליים עקב ירידה בזרימת הדם בעורקים הכליליים. התקפים מתחילים בזמן לחץ פיזי או פסיכולוגי, נמשכים כ-10-15 דקות, ומפסיקים לאחר נטילת חנקות. עווית ממושכת או חסימה של כלי דם מובילה לאוטם שריר הלב.

מפרצת אבי העורקים

בנוסף לאנגינה פקטוריס, קרדיאלגיה מתרחשת בתנאים הבאים:

  • תהליך דלקתי בשכבת השריר (דלקת שריר הלב) או בקרומי הלב (אנדוקרדיטיס, פריקרדיטיס);
  • קרדיומיופתיה בסוכרת, גיל המעבר, יתר פעילות בלוטת התריס, אלכוהוליזם, אי ספיקת כליות;
  • לַחַץ יֶתֶר;
  • תרומבואמבוליזם.

הכאב העז ביותר והבלתי נסבל מתרחש במהלך דיסקציה של מפרצת אבי העורקים, חסימה של ענפי עורק הריאה על ידי פקקת או התקף לב. במהלך תהליכים דלקתיים או דיסטרופיים בשריר הלב, לתסמונת הכאב יש מהלך דמוי גל. קרדיאלגיה מתעצמת במהלך תקופת החמרה או עלייה באי ספיקת לב.

אם כאב חריף חמור בלב אינו לבבי

כאבים בצד שמאל של בית החזה יכולים להתרחש עקב מחלות של הקיבה, הריאות, השרירים והשלד ומערכת העצבים. הסיבות הנפוצות ביותר הן:

  • כיב פפטי מסובך על ידי דימום, ניקוב של הכיב;
  • כוויות ופציעות בוושט או בקיבה;
  • דלקת לבלב חריפה ודלקת כיס המרה;
  • דלקת ריאות, דלקת צדר;
  • תהליכי גידול;
  • עצבים;
  • דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מסוג לב;
  • אוסטאוכונדרוזיס.

מאפיינים בולטים של כאבי בטן הם הקשר שלהם עם אוכל, כאבי ריאות מתרחשים במהלך הנשימה, כאבי מפרקים ושרירים מתרחשים בעת סיבוב או כיפוף. קרדיאלגיה בדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית אינה קשורה לפעילות גופנית, מתפתחת לאחר עייפות או מתח רגשי, אינה מוקלת על ידי ניטרוגליצרין ומופחתת על ידי תרופות הרגעה.

כאב דוקר פתאומי בלב אצל ילדים

בילדות, קרדיאלגיה מתרחשת לרוב לאחר מחלות זיהומיות - דלקת שקדים, קדחת ארגמן, ARVI. נדרשת בדיקת לב חובה כדי לשלול או לאשר את האבחנות הבאות:

  • פגמים מולדים של מבנה הלב וכלי הדם הגדולים;
  • , פריקרדיטיס, ;
  • שִׁגָרוֹן;
  • ניוון שריר הלב;
  • מַחֲלַת עֲצַבִּים.

אבחון כאב חריף באזור הלב

כדי לזהות את הגורם לקרדיאלגיה, נלקחים בחשבון אופי ומועד הופעת הכאב, הקשר שלו עם פעילות גופנית או מתח, כמו גם תלונות נלוות של המטופל. ניתן לאשר את האבחנה רק באמצעות אבחון מעבדתי ואבחון אינסטרומנטלי. ניתן לקבל את המידע היקר ביותר מנתוני א.ק.ג.

אנגינה פקטוריס

לוקליזציה של כאב במהלך אנגינה פקטוריס

מאפיינים של כאב טיפוסי הנגרם על ידי אי ספיקה של זרימת דם כלילית:

  • ממוקם מאחורי עצם החזה;
  • לחיצה או סחיטה;
  • מקרין מתחת לכתף השמאלית, לתוך הכתף או האמה, הלסת התחתונה;
  • התקף מתפתח במהלך פעילות גופנית: בעת הליכה, שחייה, ספורט או על רקע של מתח;
  • משך ההתקפה הוא בין 5 ל -15 דקות;
  • לאחר נטילת ניטרוגליצרין או במנוחה הוא יורד או נעלם לחלוטין;
  • ECG - מקטע ST מונמך, T הופך שטוח.

חשוב לקחת בחשבון כי התקף של אנגינה פקטוריס יכול לעורר כאב במהלך החמרה של מחלות עיכול (דלקת כיס המרה, לבלב, כיב פפטי), או אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה. במצבים כאלה, האבחנה נעשית לאחר בדיקה מקיפה בבית חולים.

קרדיופסיכונורוזיס

המטופלים מתארים את התחושות בצורה צבעונית ומילולית, להתקפים אין קשר מתמיד עם שום סיבה, לאחר נטילת חנקות הכאב הלבבי אינו משתנה, אך כאב הראש מתעצם. פעילות גופנית מסייעת בהפחתת כאב, אשר אף פעם לא קורה עם אנגינה.

סימנים לכאבי לב:

  • חד, דוקר, פועם;
  • מורגש בהקרנה של קודקוד הלב;
  • עלול להתחזק בעת שאיפה והתכופפות;
  • מלווה בהתרגשות, תחושה של חוסר אוויר;
  • סובלנות לקויה;
  • תרופות הרגעה מקלים על התקף.

השינויים ב-ECG אינם ספציפיים (טכיקרדיה, אקסטרסיסטולים נדירים) או חסרים.

דלקת של איברי העיכול

התקפות מתרחשות לאחר אכילת מזון שומני או חריף, אכילת יתר, שתיית אלכוהול, ומלווים בכאבי בטן, בחילות, הקאות, חום וסלידה מאוכל.

בבדיקה, דופן הבטן מתוח, מישוש של אזור האפיגסטרי כואב. ככלל, אין שינויים בא.ק.ג. האבחנה נעשית באמצעות גסטרוסקופיה, אולטרסאונד או רדיוגרפיה.

אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי

הכאב מתרחש לאחר תנועות פתאומיות והיפותרמיה, מתגבר בעת סיבוב ושינוי תנוחת הגוף, חמור, לאורך זמן. כאשר מופעל לחץ על אתר היציאה של העצבים הבין חולייתיים, נצפית עלייה בכאב.

סימפטום חיובי למתח - המטופל שוכב על המיטה, כאשר מרימים את הרגל הישרה הכאב מתגבר, ולאחר כיפוף הברך הוא נחלש. האבחנה מאושרת לאחר בדיקת רנטגן של עמוד השדרה.

כאשר כאב דקירה חריף בלב מצריך קריאה מיידית לאמבולנס

סימנים למצב חירום עם קרדיאלגיה:

  • התקף ממושך של כאבים בחזה, שאינו מפסיק לאחר ניטרוגליצרין, מלווה בקשיי נשימה, זיעה קרה ובחילות. הכאב מקרין מתחת לשכמות, אל הזרוע השמאלית ואל הלסת התחתונה. תסמינים אלו אופייניים להתקף לב.
  • כאב בלתי נסבל מאחורי עצם החזה, באזור האפיגסטרי, חולשה חמורה וצבע עור כחלחל מתרחשים עם מפרצת אבי העורקים.
  • ירידת לחץ עם טכיקרדיה בולטת, הפרעת קצב על רקע כאבים עזים הנמשכים יותר משעה, המלווה בהתעלפות, עשויה לנבוע מתסחיף ריאתי.

כל קרדיאלגיה מצריכה התייעצות עם רופא כדי לבצע את האבחנה הנכונה ולבחור טקטיקות טיפול. עוצמת הכאב אינה תמיד אינדיקטור לחומרת מצבו של המטופל. אוטם שריר הלב מתרחש במקרים מסוימים ללא תסמינים. לכן, יש צורך לעבור בדיקת לב לפחות פעם בשנה, במיוחד לאחר 45 שנים או עם מחלות נלוות של המערכת האנדוקרינית.

כיצד לטפל בכאב חריף חד בלב

כדי להקל על התקף כאב, משתמשים בתרופות שיכולות להרחיב את כלי הדם הכליליים, לנרמל את קצב הלב ולהשפיע על מערכת העצבים. האמצעי המפורסם ביותר:


אם אתה חושד אנגינה פקטוריס, אתה צריך לקחת טבליה של חומצה אצטילסליצילית, להמיס טבליה של ניטרוגליצרין. אם לאחר 10 - 15 דקות התקף הכאב לא ירד, אז אתה יכול לחזור על קבלת הפנים שוב. אם אין תוצאה, עליך להתקשר בדחיפות לאמבולנס.

כאב חמור באזור הלב בעל אופי התקפי עשוי להיות קשור למחלות כלילית או פתולוגיה לבבית אחרת, מחלות של מערכת העצבים, עמוד השדרה ואיברי העיכול. כדי לקבוע את הסיבה, אתה צריך לעבור בדיקה, האינפורמטיבי ביותר הוא א.ק.ג. אינך יכול לטפל בקרדיאלגיה בעצמך; ניטרוגליצרין או תרופות הרגעה משמשים להקלה לטווח קצר.

סרטון שימושי

למידע על אילו תרופות יעזרו עם כאבים חריפים בחזה, צפו בסרטון זה:

קרא גם

כאבי לב או עצבים - כיצד להבחין בתסמינים דומים? אחרי הכל, אמצעי העזרה הראשונה יהיו שונים באופן משמעותי.

  • כדי להבין מה לקחת עבור כאבי לב, אתה צריך לקבוע את סוגו. לכאב פתאומי, חזק, כואב, עמום, חד, דוקר, לוחץ, יש צורך בתרופות שונות - תרופות הרגעה, אנטי עוויתות, להפרעות קצב, טכיקרדיה. אילו כדורים יעזרו בכאבים ממתח, איסכמיה, הפרעות קצב, טכיקרדיה? האם אספירין, אנלגין, ללא ספא יעזרו? תרופות צמחיות עממיות ללב. מה לקנות ללא מרשם לקשישים בזמן התקף.
  • אם הלב כואב מעצבים, אז כאשר גורם הלחץ מסולק, הכל חוזר לקדמותו. זה יכול לכאוב לאחר מתח ועצבים חזקים, כמו גם עם הפרעות הורמונליות ואחרות. מה לעשות? התקף לב מעצבים. איך להבדיל אותו מכאב פסיכוגני, עם חרדה, נוירוזה, איך לטפל בו.
  • כאבים בלב בעת נשימה עמוקה, שיעול או שינויים אחרים בחזה עשויים להצביע על מחלה. רובם דורשים ביקורים אצל רופאים.
  • עזרה לכאבי לב צריכה להגיע בזמן. יתרה מכך, לא רק הסובבים אותם צריכים לעזור להתמודד עם ההתקף, אלא החולה עצמו צריך לנקוט באמצעים
  • לֵב- האיבר העיקרי של גוף האדם. הוא, כמו מנוע, מספק לכל האיברים והמערכות חומרים מזינים וחמצן, הנחוצים לתפקוד התאים.

    אבל, כידוע, שום דבר לא נמשך לנצח, והמנוע האנושי עלול לתפקד. נדבר עליהם, כי אם יש כאב בלב, אז ההמודינמיקה של הגוף אינה יציבה.

    ממה כואב הלב: הסיבות והמקור של כאבי לב

    כאבים בחזה הם אחד המדדים החשובים ביותר להפרעות בתפקוד הגוף. כאב כזה מתרחש בפתולוגיות לב שונות. אי אפשר לומר באופן חד משמעי "על מה כואב הלב", אבל על פי אינדיקציות רפואיות, כאבים באזור הלב יכולים להופיע מהסיבות הבאות, המחולקות לשתי קבוצות גדולות:
    1. תפקוד לקוי של האיבר עצמו:

    • תזונה לא מספקת של שרירי הלב עצמם;
    • תהליך דלקתי ברקמות האיברים;
    • הפרעות מטבוליות בעורקים הכליליים;
    • עומס גדול הגורם לשינויים באיבר עצמו (הגדלה של החדרים, סגירה רופפת של המסתמים).

    2. מחלות שאינן קשורות ישירות ללב,אבל מקרין כאב לאזור זה:

    • פתולוגיות במערכת העיכול (דלקת קיבה, כיב);
    • neuralgia - הידוק של קצות עצבים בעמוד השדרה, צלעות;
    • פתולוגיות של הריאות והסמפונות;
    • תוצאה של פציעה.

    איך להבין שכואב לך הלב?

    כפי שכבר גילינו, כאב באזור החזה יכול להיגרם לא רק על ידי פתולוגיה לבבית. זה קורה בשל העובדה שכל האיברים הפנימיים מחוברים זה לזה על ידי קצות עצבים. כדי לוודא שזהו הלב שכואב, צריך לפנות למוסד רפואי לבדיקה ואישור או הפרכה של האבחנה.

    הביטוי של כאב לב תלוי ישירות בסיבות שעוררו אותו; על מאפייני הכאב נדבר מאוחר יותר. כאב כזה עשוי להיות:

    • משיכה;
    • עקצוץ;
    • כּוֹאֵב;
    • סְחִיטָה;
    • גְזִירָה;
    • עם פגיעה ביד, מתחת לשכמות.

    איך הלב כואב: סוגי כאב ותסמינים עיקריים

    עם אנגינה פקטוריס, החולה מתלונן על כאב, כאילו מישהו דרך על החזה שלו. אי נוחות בחזה מתוארת כתחושה הדוקה שמפריעה לנשימה. התחושה הזו היא שהניעה בימי קדם לקרוא למחלה זו אנגינה פקטוריס.

    זה יכול להיות מקומי לא רק ליד הלב, אלא גם להקרין לזרוע השמאלית, הכתף, הצוואר, הלסת. בעיקרון, תסמונת הכאב מופיעה בפתאומיות, והיא עלולה להתגרות במתח פיזי ורגשי חזק, אכילה או נשימה עמוקה. משך כאב כזה הוא עד 15 דקות.

    כאבי לב במהלך אוטם שריר הלב

    אוטם שריר הלב הוא נמק איסכמי של רקמת הלב:

    • במהלך התהליך (במהלך התקף), מופיעים אזורים נמקיים על שריר הלב, מופיע כאב חד פתאומי, המקרין לזרוע שמאל ולגב;
    • יש חוסר תחושה באיבר;
    • עם אזור קטן של נמק, החולה מרגיש תחושת צריבה ודחיסה בחזה, אך יכול לעמוד על רגליו.

    הערמומיות של הפתולוגיה טמונה בעובדה שהתסמינים עשויים להיעדר לחלוטין. המטופל יכול להתלונן רק מדי פעם על אי נוחות בחזה.

    עם נזק רב לרקמות, אדם מאבד את הכרתו ודורש החייאה מיידית ולאחריה אשפוז.

    כאבי לב כתוצאה מדלקת קרום הלב

    אל תנסה לאבחן את עצמך, על אחת כמה וכמה תרשום לעצמך טיפול. זה צריך להיעשות על ידי מומחה מוסמך, קרדיולוג או מנתח לב.

    התסמינים של מחלות לב דומים זה לזה, ולכן לפני ביצוע אבחנה כדאי לעבור אבחון יסודי.

    אחת משיטות האבחון החשובות ביותר היא אלקטרוקרדיוגרמה. זה יכול להתבצע לא רק במשרד עם מכשיר מיוחד; במידת הצורך, מתבצעת אלקטרוקרדיוגרמה:

    • במהלך פעילות גופנית - מבחן הליכון;
    • מחוונים נכתבים לאורך היום - ניטור הולטר.

    ישנן דרכים אחרות ללמוד את הלב:

    • שיטת אקו לב- נבדקים רקמת השריר של הלב ושסתומיו;
    • שיטת פונוקרדיוגרפיה- רשומות אוושה בלב;
    • שיטת אולטרסאונד– נבדקת זרימת הדם בחללי הלב השונים;
    • שיטת קורונוגרפיה– נבדקים העורקים הכליליים עצמם ותפקודם;
    • שיטת סינטיגרפיה של שריר הלב- קובע את מידת ההיצרות של לומן של כלי הדם;
    • שיטת רדיוגרפיה(טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית) - מאפשרת לאשר פתולוגיות לב או לזהות גורמים "לא לבביים" לכאב.

    קרדיולוגים ציינו: עם תיאור רחב של תסמונת הכאב, ככל הנראה הסיבה אינה מחלת לב. מחלות כאלה מאופיינות בכאבים חוזרים מאותו סוג.

    איך להבחין בין כאב בלב לכאב שמקורו לא לבבי?

    כל עקצוץ, כאב או דחיסה בצד שמאל של בית החזה מעידים על בעיות לב. האם זה כך? יש לציין כי אופי הכאב הלבבי שונה מביטויים שאינם קרדיוגניים.
    1. כאבים שאינם קשורים ללבמאופיין על ידי:

    • עקצוץ;
    • צילומים;
    • כאב חריף בחזה, זרוע שמאל בעת שיעול או תנועה פתאומית;
    • לא להיעלם לאחר נטילת ניטרוגליצרין;
    • נוכחות מתמדת (לא התקפי).

    2. בִּדְבַר כאב לב,אז הם שונים:

    • כְּבֵדוּת;
    • שריפה;
    • דְחִיסָה;
    • הופעה ספונטנית, באים בהתקפים;
    • היעלמות (שקיעה) לאחר נטילת ניטרוגליצרין;
    • מקרין לצד שמאל של הגוף.

    מה לעשות אם הלב שלך כואב?

    בתחילה, עליך לפנות למומחה אשר יבצע אבחנה וירשום טיפול הולם, אשר יכוון לחסל את הפתולוגיה הגורמת לכאב. אם יש לך כאבי לב, אסור ליטול תרופות לא מוכרות, שכן ייתכן שהן לא מתאימות לך ספציפית.

    תרופות לא מוכרות עלולות לגרום להחמרה במצב או לגרום לנזק עוד יותר.

    אם אתה יודע שיש לך יתר לחץ דם, אז אתה צריך לקחת תרופות מהירות פעולה המומלצות על ידי הרופא שלך כדי למנוע התקף.

    אמצעים ראשונים לכאבי לב

    במקרים בהם אדם אינו יודע על פתולוגיות לב אפשריות, וכאב באזור הלב מופיע בפעם הראשונה, יש לבצע את הפעולות הבאות:

    1. קח כדור הרגעה. זה יכול להיות Corvalol, תמיסת ולריאן או אמאwort.
    2. שכב או שב כדי שיהיה נוח.
    3. אם הכאב בחזה חמור, אתה יכול לקחת תרופה משכך כאבים.
    4. אם לאחר נטילת תרופות הרגעה או משככי כאבים הכאב לא חולף בחצי השעה הראשונה, התקשר לאמבולנס.

    אל תיקח תרופות שעוזרות לחברים ובני משפחה בעצתם. קרדיולוג צריך לרשום את התרופה "שלך" לאחר לימוד קפדני של נתוני האבחון.

    הלב יכול לכאוב בדרכים שונות, ואופי הכאב קובע את סיבתו. רבים חוו כאבי חיתוך חריפים בלב - מדוע הוא מתרחש, מה הוא מאותת וכיצד מטפלים בו?

    מדוע מופיע כאב דקירה חד בלב?

    כאב חריף חמור בלב, ככלל, נמשך רק מספר שניות, אך גם בזמן הקצר הזה אדם מצליח להיבהל מאוד. לא פלא - בין רגע מתקשה לנשום, מה שגורם לתחושת פאניקה. כאב דוקר קצר טווח באזור הלב עשוי להיות סימן ל:

    • נוירלגיה הרפטית;
    • נוירלגיה בין צלעית;
    • thoracalgia (דחיסה של עצבים בין צלעיים);
    • תסמונת קדם-קורדיאלית.

    כל האמור לעיל אינו מהווה סכנה רצינית לבריאות או לחיים, למרות שחלק מהאנשים תופסים כאב חד בצד שמאל של החזה כהתפרצות של התקף לב. ככלל, זה לא המצב. אבל אתה בהחלט צריך לראות רופא אם התסמינים הבאים קיימים:

    • חריף או ;
    • הכאב אינו נמשך מספר שניות, אלא הופך לכאוב ונמשך יותר מ-30 דקות;
    • מופיעים חולשה, סחרחורת, הזעה;
    • העור מחוויר;
    • קצב הלב משתנה (לדוגמה, דופק מהיר מתרחש).

    אם התסמינים הללו קיימים, ייתכן שאנו מדברים על מחלות לב חמורות. במקרה זה יש צורך בהתייעצות עם קרדיולוג, ובהקדם האפשרי.

    על מה מעיד כאב חריף בלב?

    כאב חריף באזור הלב השמאלי אינו סיבה לדאגה אם סימפטום זה מתרחש לעתים רחוקות וחולף לאחר שאתה נושם בשקט. אבל אם הכאב חוזר לעיתים קרובות, אם עוצמתו עולה, ואם הוא מלווה בתסמינים המפורטים לעיל (כאבי לילה, שינויים בקצב הלב וכו'), אז קיימת אפשרות להתפתחות:

    • אנגינה פקטוריס, שעלולה להוביל להתקף לב;
    • פריקרדיטיס (דלקת בשק הלב);
    • קרדיומיופתיה (היפרטרופיה של שרירי הלב);
    • ניוון שריר הלב (תופעות דיסטרופיות ברקמות הלב)

    ומחלות לב אחרות.

    וִידֵאוֹ

    איך להבין שהלב הוא שכואב: ההבדל בין כאב חריף בלב לאחר

    רבים בטוחים שלא ניתן לבלבל כאב חד עז בלב עם שום דבר. אלו תחושות דקירה פתאומיות (כאילו מחט ננעצה בלב), שחולפות באותה מהירות. דעו שככל הנראה מדובר בעצבים, ובמקרה זה לא הלב שלכם כואב. צריך ללמוד להבחין בין כאב בלב לכאב שנגרם מסיבות אחרות, וזה בכלל לא קשה.

    זכרו שכאשר הלב כואב, מתעוררות תחושות לא נעימות מאחורי עצם החזה במרכז וניתן לחוש אותן משמאל – ממש עד אמצע בית השחי.

    כאב חד נקודתי בפינה השמאלית התחתונה לא סביר שנגרם מבעיות לב. לפעמים לב, כמו גם בזרוע שמאל, כולל היד. לפעמים זה מכל הלב ואפילו מגיב ביד ימין! לכן, אם אתה חווה כאב בבית השחי, בזרוע או בכתף, זה עשוי להיות סימן למחלת לב כלילית. כאבים בלב קשורים בדרך כלל ללחץ - רגשי, נפשי או פיזי, בעוד שלכאב חד באזור הלב המופיע בעת תנועה, שיעול, אנחות אין כל קשר למחלות לב. בכל מקרה, עדיף להתייעץ עם רופא כדי שיוכל לאבחן נכון ובמידת הצורך גם לרשום לך טיפול או להפנות אותך למומחה אחר (אם יש לך כאבים ממקור אחר).

    יַחַס

    אם מתרחש כאב דוקר בלב, עליך:

    • לקחת עמדה נוחה - לשבת, לשכב;
    • תירגע, נסה לנשום כרגיל (לאחר הנשימה, סביר להניח שתרגיש שהכאב חלף).

    אם אתה חווה כאבי לב עזים באופן קבוע, אתה צריך לראות קרדיולוג. הרופא יקשיב לתלונות שלך וירשום טיפול שייתן מושג מדויק על מצב הלב שלך. בדרך כלל, בהיעדר תסמינים אחרים, כאב נדיר, חד וחריף באזור הלב אינו סיבה לדאגה. אבל אתה עדיין צריך לפנות למומחה - לביטוח משנה. אם אין סיבות לדאוג לבריאותך, אתה עצמך תרגיש רגוע יותר, ויהיה לך קל יותר להתייחס לכאבים הללו אם יתעוררו בעתיד.

    יכול לקרות שהרופא יזהה מחלת לב בשלב מוקדם, מה שיקל על הטיפול ויעזור לך לשמור על הבריאות לאורך שנים רבות.

    מניעת תפקוד לקוי של הלב

    כדי למנוע מכאבי לב עזים להפריע לך, עליך להפחית את רמת הלחץ בחיי היומיום שלך. נסו לדאוג פחות מזוטות, השתמשו בסמי הרגעה על בסיס טבעי. בחירה מצוינת תהיה ולריאן או תה צמחים. עקוב אחר לוח השינה שלך ואל תשתמש יתר על המידה במוצרים המכילים קפאין. שימו לב לטיולים באוויר הצח ולפעילות גופנית.

    אם העבודה שלך מלחיצה, נסה להקל עליה באמצעות תחביבים או פנאי פעיל. המדריך יגיד לך לעשות את זה. במידת הצורך, התייעץ עם פסיכולוג שיעזור לך להרגיש רגוע יותר לגבי האירועים המתרחשים בחייך.

    זכרו שכאב חד פעמי באזור הלב הוא כמעט אף פעם לא סימפטום של מחלה קשה. זהו רק "פעמון" מהגוף, שאומר לך שאתה צריך לדאוג פחות.

    לפחות פעם בשנה יש להגיע לבדיקה מונעת לקרדיולוג. זה יעזור לשמור על בריאות שרירי הלב בכל גיל. אתה צריך להיות זהיר במיוחד לגבי הרווחה שלך לאחר 30 שנה. זכרו שמניעה יעילה ומהנה יותר מטיפול!