אם יש שבר בעמוד השדרה. תסמינים של שבר דחיסה בעמוד השדרה בילדים, טיפול ושיקום לאחר פציעה

מערכת השלד והשריריםבילדות זה לא חזק מספיק, מכיוון שהעצמות גדלות באופן פעיל. בשל כך, פציעות שונות בילדים מתרחשות לעתים קרובות יותר מאשר אצל מבוגרים, אולם, בשל יכולות הפיצוי הגבוהות, שברים נרפאים הרבה יותר מהר, כמובן, אם הסיוע הדרוש ניתן בצורה נכונה ובזמן. לדוגמה, במקרה של פגיעה בדחיסה בעמוד השדרה, מבוצע מגוון שלם של אמצעים הכוללים הליכים פיזיותרפיים, עיסוי, פיזיותרפיה, לבישת מחוך תמיכה, ובמצבים מסוימים יש התערבות כירורגית.

מהו שבר דחיסה בחוליה?

עמוד השדרה, שהוא החלק העיקרי של מערכת השרירים והשלד, מורכב מחוליות - טבעות עצם קטנות בעלות גוף, קשת ויוצרות את תעלת השדרה המכילה את חוט השדרה.

שבר דחיסה, שבירת השלמות עמוד שדרה, משפיע בעיקר על החוליות. דחיסה פירושה לחיצה חזקה ו/או חדה, מעיכה של עמוד השדרה, וכתוצאה מכך החלק הקדמי של החוליה (או מספר טבעות עצם) מקבל צורה בצורת טריז. במקרים מסוימים, החוליה מעוותת עד כדי כך שהשברים שלה משובצים בתעלת השדרה, דוחסים או פוגעים בחוט השדרה.

על פי הסטטיסטיקה, בילדות החלקים הבאים של עמוד השדרה "סובלים" בגלל תכונות אנטומיות:

• צוואר הרחם - ב-1.5% מהמקרים;
• בית החזה העליון - 5.8%;
• חזה בינוני - 61.7%;
• בית החזה התחתון - 21.5%;
• מותני - 9.5%.

הנדיר והמסוכן ביותר מבחינת השלכות לא רצויות נחשב לפגיעת דחיסה בעמוד השדרה באזור צוואר הרחם. זה טומן בחובו שיתוק של שרירי הנשימה, ואם חוט השדרה נפגע, הילד מתמודד עם חוסר תנועה כמעט מוחלט.

מִיוּן

בעת סיווג פציעות דחיסה של עמוד השדרה, נלקחים בחשבון מספר פרמטרים:

• מידת הדחיסה (דפורמציה) של גוף החוליה כתוצאה מכך השפעה מכנית;
• תכונות של נזק;
• חומרת התסמינים.

מומחים מבחינים בין 3 דרגות של עיוות בחוליות עקב שבר דחיסה:

1. קל - החוליה מצטמצמת בלא יותר מ-30% מגודלה המקורי.
2. בינוני - יש כמעט 50% דחיסה של החוליה.
3. חמור - מאופיין בירידה חדה בגובה גוף החוליה - ביותר מ-50%.

כאשר לומדים את מאפייני הנזק, הרופאים מתחלקים שבר דחיסהעבור הסוגים הבאים:

1. בצורת טריז. החלק הקדמי העליון של גוף החוליה (המופנה לעצם החזה) מקבל צורה בצורת טריז.
2. דחיסה-קרע. סוג זה של פציעה הוא גרסה של סוג השבר הקודם. כתוצאה מהפציעה, החלק הקדמי העליון של החוליה נתלש; צילום הרנטגן מראה קו קרע עם קווי מתאר לא אחידים. שבר זה נע קדימה ומעט מטה, ופוגע ברצועות.
3. הִתנַפְּצוּת. עם נזק כזה, גוף החוליה ואפילו הדיסקים הבין חולייתיים מחולקים למספר חלקים. רסיסים מהחוליות האחוריות חודרים לעתים קרובות לתעלת השדרה, ופוגעים בחוט השדרה.

בהתבסס על חומרת התסמינים, פציעות דחיסה של עמוד השדרה מחולקות לשני סוגים:

1. לא מסובך. הילד חש כאב לטווח קצר בעוצמה בינונית מיד לאחר השבר. סוג זה של פציעה מתרחש לעתים קרובות בצורה נסתרת, מכיוון שההורים טועים בפגיעה חמורה בחבלה רגילה.
2. מורכב. קל מאוד להבחין בשבר כזה, שכן בנוסף לכאב, נצפים תסמינים נוירולוגיים. שברי חוליות פוגעים בחוט השדרה או בשורשי העצבים, מה שמתבטא למשל באיבוד תחושה.

רופא על פציעת דחיסה בחוליות - וידאו

גורמים לשבר דחיסה

הגורם העיקרי לפציעות דחיסה של עמוד השדרה בילדים הוא השפעה מכנית חזקה. לרוב, שבר מתרחש אם הילד:

• נופל מגובה על הגב או החזה, הרגליים או הישבן;
• מכופף בחדות את הגב במהלך סלטות;
• מקבל מכה חזקה לעמוד השדרה;
• פוגע בראשו בזמן צלילה (מה שנקרא פציעות צוללן - הגורם העיקרי לדחיסה אזור צוואר הרחםעמוד שדרה).

בין הגורמים המעוררים את התרחשותם של שברי דחיסה בילדים, מומחים מזהים את התנאים המוקדמים הבאים:

1. עמוד שדרה בריא יכול לעמוד בעומסים פיזיים גבוהים למדי. במקרה של עמוד שדרה חלש או לא מפותח, אפילו עומסים קלים מובילים לפציעות דחיסה.
2. עם אוסטאופורוזיס, המופיעה גם בילדים, צפיפות העצם יורדת, וכתוצאה מכך סיכון מוגבר לפציעות דחיסה גם במהלך פעילות רגילה: ריצה, הליכה, סקוואט.
3. עקב מחסור בויטמינים ובוודאי מינרלים(במיוחד סידן) מצבו של האורגניזם כולו מחמיר, כולל רקמת עצםושרירים. זו הסיבה שעמוד השדרה נחלש ולא תמיד יכול לעמוד בפעילות גופנית.

לעתים קרובות, פציעות דחיסה משולבות עם פציעות אחרות, למשל, שברים בזרועות וברגליים, טבעת אגן וזעזוע מוח. וה"אשמה" לכך היא ניידות הילדים, שכן ילד יכול ליפול תוך כדי משחק, בשיעור חינוך גופני, ובמהלך כל פעילות אחרת.

תסמינים וסימנים

לא תמיד תמונה סימפטומטיתעם דחיסה של עמוד השדרה זה בולט, במיוחד אם השבר אינו מסובך. התסמינים העיקריים של פגיעה בעמוד השדרה הם כאב מעלות משתנותעוצמת והגבלת התנועה. חומרת הסימנים הללו תלויה במיקום השבר:

1. אם ניזוק אזור בית החזה, אז הכאב הוא מקומי באזור הבין-שכמה, אבל הוא בדרך כלל בעל אופי חגור. לאחר פציעה, הכאב חזק, והנשימה נעצרת למשך 3-5 דקות. במקרה זה, העור הופך חיוור וכחלחל. לאחר שחזור תפקוד הנשימה תחושות כואבותנחלשים ונעשים פחות מקומיים.
2. אם האזור המותני נפגע, נשמרת נשימה, אך הילד חווה כאבים עזים באזור הבטן, במיוחד בעת פנייה מהגב לבטן. במצבים מסוימים יש טון מוגברשרירי עמוד השדרה ועקמומיות של עמוד השדרה במקום הפציעה.
3. אם ילד נפצע בעמוד השדרה הצווארי, הכאב גורם לאי נוחות מיוחדת בעת הזזת הראש ובעת לחיצה על האזור הפגוע.

תסמינים נדירים יותר של שברי דחיסה (במקרה של טראומה מסובכת) אצל ילד הם:

• בעיות במתן שתן;
• הפרעת עשיית צרכים;
• שיתוק חלקי של הגפיים;
• הורדת לחץ דם.

לפעמים, לאחר פציעה, ילד לא מסוגל לקום וללכת, אז הוא נלקח לרופא ב תנוחת שכיבה. בדרך כלל, עם שברי דחיסה קלים, ילדים נעים באופן עצמאי ונורמלי יחסית.

זו הסיבה שחלק מהילדים הולכים לרופא באיחור רב, כאשר מצבם מחמיר באופן משמעותי. זו הסיבה שכל פציעה בגב דורשת טיפול רפואי מיידי, שכן גם איברים פנימיים עלולים להינזק.

אבחון

אבחון כל סוגי השברים מתבצע על ידי טראומטולוג החוקר את נסיבות הפציעה, התמונה הקלינית ונתוני הבדיקה.

קודם כל, הרופא ממשש את עמוד השדרה כדי לקבוע את המקום הכואב ביותר, המציין את האזור הפגוע. במקרה של דחיסה חמורה, המלווה בעקירה של הקשתות, נצפית קיפוזיס פתולוגי - עלייה בעקמומיות הפיזיולוגית של עמוד השדרה.

יש להבין כי בדיקה לא תמיד מספקת תמונה מדויקת של פגיעה בשלמות החוליות.לכן, טראומטולוגים רושמים לעתים קרובות מגוון שלם של שיטות אבחון אינסטרומנטליות:

1. צילום רנטגן של עמוד השדרה הוא הליך המחקר העיקרי לזיהוי נוכחות של שבר. צילומי רנטגן מבוצעים בהקרנות לרוחב וישיר על מנת לקבוע במדויק את מיקום הפגיעה ומידתה.
2. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) - אופציונלי שיטת אבחון, אשר נקבע כדי לאשר או להפריך חשדות לפגיעה בקצות העצבים.
3. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) משמשת לבדיקת האזור הפגוע ביתר פירוט כדי לזהות שינויים במבנה העצם. זה הכרחי גם אם נוצרה חבורה במקום השבר - בדיקת CT תסייע באיתור שטפי דם פנימיים.
4. דנסיטומטריה - בדיקת רנטגןצפיפות מינרלים בעצם, המצוינת אם יש חשד לאוסטאופורוזיס אצל ילד.

חשוב להבדיל בין שבר דחיסה לבין קיפוזיס נעורים (התכופפות), חוליות מולדות בצורת טריז ואנומליות אחרות. בנוסף, כדי לקבוע את נוכחותן של פציעות קשורות, הרופא עשוי להפנות את הילד למומחים בנוירוכירורגיה ונוירולוגיה.

טיפול בילד

לפציעות דחיסה של החוליות דרגה קלהלעיתים קרובות ישנם מקרים בהם הילד נלקח לבית החולים על ידי ההורים, שכן התסמינים קלים, והילדים נשארים ניידים, מתלוננים רק על כאבים בשכמות.

רופאים ממליצים להזעיק מיד אמבולנס עבור כל פגיעה בעמוד השדרה בילדים.אם הילד לא זז, אסור בתכלית האיסור למשוך, לנער או לנסות להפוך אותו על הבטן. הורים צריכים להרגיע את הילד הפצוע ולדבר איתו עד להגעת הצוות הרפואי.

יש להעביר את הילד בעמדה שלקח לאחר השבר, לאחר שהניח אותו לראשונה על משטח קשה. זה יקטין את הסיכון לנזק לתעלת עמוד השדרה על ידי שברי חוליות אם הם נוצרו עקב פציעה.

ילד שסבל מפגיעת דחיסה לא פשוטה מטופל בבית חולים ולאחר מכן עובר החלמה במרפאה חוץ תחת פיקוח של מנתח או טראומטולוג. במקרה של פגיעה מסובכת בעמוד השדרה, משך הטיפול נקבע באופן פרטני, והשיקום מתבצע במרכזים מיוחדים.

טיפול "קלאסי" בשבר דחיסה בילד מורכב מהשלבים הבאים:

1. הרופא מקל על הכאב באמצעות תרופות (בהתחשב בגיל המטופל). באופן מיוחד מקרים חמוריםמשככי כאבים אופיואידים נקבעים.
2. בהתבסס על תוצאות האבחון, הרופא המטפל קובע את חומרת השבר ובוחר בשיטת טיפול שמרנית או כירורגית.
3. לאחר מכן מתבצעים אמצעי שיקום, שמטרתם החזרת טונוס השרירים ותפקוד הכיפוף והארכה של עמוד השדרה.

טיפול שמרני

שברי דחיסה קלים מטופלים בדרך כלל באופן שמרני. כדי לשחזר חוליות פגומות, מחוך מונח על האזור הפגוע. בנוסף, שיטות הטיפול הבאות מסומנות:

1. פוּנקצִיוֹנָלִי. אם גוף החוליה נדחס בשליש, ואין נזק נוירולוגי, הרופא רושם לילד תיקון של עמוד השדרה באמצעות מתיחה אורכית על לוח משופע.
2. מיקום מחדש. שיטה זו כרוכה בהגדלה עקבית של זווית הנטייה של משטח קשיח (לדוגמה, מיטה אורטופדית). ההליך מאפשר לך לשפר בהדרגה את מידת הארכת עמוד השדרה.

שיטות כירורגיות

עבור דחיסה בינונית עד חמורה, הרופאים רושמים בדרך כלל טיפולים כירורגיים. בילדות, ניתוחים נמוכים טראומטיים (סגורים) בהרדמה מקומית מסומנים:

1. Vertebroplasty.במהלך הליך זה מוזרקת תמיסת התקשות מיוחדת לגוף החוליה הפגועה. מניפולציה זו מתבצעת באמצעות דקירה קטנה בעור באמצעות מחט מיוחדת.
2. קיפופלסטיקה.שיטה המאפשרת לשחזר את הצורה והגובה של טבעות עצם. באמצעות צינור דק מוחדר לחוליה הפגועה בלון זעיר המרים את גופה ויוצר בה חלל. לאחר מכן מסירים את הבלון, ואת החלל שנוצר ממלאים בתמיסת התקשות. הליך זה מאפשר לך:

   להפחית כאב;

   למנוע ירידה נוספת של החוליה הפגועה;

   לשחזר עקומות חוליות נכונות מבחינה אנטומית;

   להפחית את הסבירות לשברי דחיסה בעתיד.

במקרים חמורים במיוחד, פעולות פתוחות המבוצעות תחת הרדמה כללית. מנתחים מייצבים את החוליה על ידי חיבורה לשכנותיה באמצעות רכיבי קיבוע מיוחדים.

שיקום

טיפול נכון הוא רק חלק מהטיפול בעמוד שדרה פגום. עוד מרכיב חשוב ביותר לשיקום החוליות הוא מכלול של אמצעי שיקום.המינוי והיישום שלהם תלוי בחומרת הפציעה, בנוכחותם של סיבוכים (לדוגמה, פגיעה בחוט השדרה) ובהצלחת הטיפול.

אמצעי שיקום עיקריים:

• פיזיותרפיה (עטיפת פרפין, טיפול בתדר גבוה במיוחד, טיפול במגנטים);
• עיסוי (המבוצע על ידי מומחה, שכן הצלחת כל מהלך הטיפול תלויה באיכות הטיפול);
• שחייה (לרוב מומלץ לילדים לבקר בבריכה כדי להחזיר את הניידות לעמוד השדרה ולבנות שרירים).

שיטת ההחלמה העיקרית לאחר שבר דחיסה היא תרגילי פיזיותרפיה (PT), המתבצעים במקביל לפעילויות אחרות. עבור נזק קל לחוליות, טיפול בפעילות גופנית נקבע כבר מהימים הראשונים לאחר הפציעה.

פיזיותרפיה, כמו טיפול, מחולקת למספר שלבים, ואת שלושת הראשונים יש לבצע בשכיבה:

1. ב-7 הימים הראשונים לאחר פציעת דחיסה, מתבצעים תרגילים פשוטים שמטרתם לשפר את תפקוד מערכת עיכול, לב ואיברי נשימה, וגם למנוע ניוון שרירים. לדוגמה, הילד מוצג:

   כיפוף והרחבה של הידיים, המרפקים והרגליים;

   מעיכה ושחרור ידיים;

   כיפוף הרגליים בברכיים;

   נשימה דיאפרגמטית עמוקה.

2. תרגילים בשלב השני (ב-2-3 השבועות הבאים) מכוונים לשיפור זרימת הדם, יצירה וחיזוק של מחוך השריר. הילד רשאי לבצע טיפול בפעילות גופנית בשכיבה על הבטן. בהנחיית מדריך, הילד:

   מזיז את זרועותיו לכיוונים שונים, מרים אותן;

   מכופף את הרגליים בברכיים ומיישר אותן בהרמה;

   מבצע "אופניים";

   מרים ראש וכתפיים.

3. בשלב השלישי, שנמשך כחודש, עמוד השדרה של הילד מוכן למצב אנכי באמצעות חיזוק שרירי האגן ועמוד השדרה. תכונות התרגילים:

   מבוצע באמצעות גומייה;

   ילדים עומדים על ארבע.

4. השלב האחרון של טיפול בפעילות גופנית מאופיין באירוע חשוב: הילד קם מהמיטה. לכן, חשוב לוודא שעמוד השדרה יתרגל למנח האנכי ולהחזיר את הפעילות המוטורית הכללית. ילדים מבצעים תרגילים נשענים על מיטה או קיר:

   להרים ולחטוף את הרגליים;

   תתכופף;

   להתגלגל מהעקב עד הבוהן.

גם לאחר תום תקופת השיקום, הילד נצפה במשך מספר שנים. כל הזמן הזה, תרגילים טיפוליים מבוצעים בפיקוח של מומחים.

התעמלות טיפולית בבית - וידאו

אורח חיים והרגלי תזונה

בעת טיפול ושיקום פציעות דחיסה של עמוד השדרה, חשוב לעקוב אחר כל הוראות הרופא. למשל, יש צורך במעקב אחר ילדים פעילים המתקשים לשמור על מנוחה במיטה ומוגבלת תנועה.

לאחר שהילד חוזר הביתה, כדאי לוודא שהוא לובש מחוך (במידת הצורך), לוקח תרופותלחיזוק העצמות, נמנעו מפעילות גופנית מוגזמת והשתתפו במפגשי עיסוי טיפולי.

בנוסף, הורים לחולים צעירים צריכים להתאים את התזונה שלהם לחיזוק ושיקום רקמת העצם. לשם כך, הדיאטה כוללת מזונות עם תוכן גבוההוויטמינים והמינרלים הבאים:

• סידן - ב כמויות גדולותקיים במוצרי חלב, לרבות גבינה, קטניות, אגוזים, שומשום, הרינג ודג סלמון;
• מגנזיום - קיים באגוזים, סלט, בננות ופירות ים;
• אבץ - נמצא בכמויות גדולות באבקת קקאו, פירות ים, אגוזים, בקר, כוסמת;
• ויטמין B6 ו חומצה פולית- אלמנטים אלה קיימים בכבד, קטניות, סלק, בננות.

במהלך הטיפול והשיקום יש צורך, ככל שניתן, להימנע ממזונות ששוטפים סידן מהעצמות (קפה חזק ותה, סודה) ומפריעים לספיגתו התקינה ( אוכל שמן). גבינה היא "ספק" טעים ובריא של סידן.גבינת קוטג' מכילה מתעכל בקלות על ידי הגוףסִידָן
קטניות, במיוחד שעועית, מכילות הרבה סידן.

סיבוכים והשלכות אפשריים

שיקום ילד לאחר שבר דחיסה בעמוד השדרה לוקח זמן רב ודורש סבלנות עצומה מההורים. הפרוגנוזה החיובית ביותר נוגעת לנזק קל בחוליות, אשר בדרך כלל מביא להחלמה מלאה.

מתי יישום בטרם עתלקבלת עזרה רפואית או שבר מסובך, סיבוכים כגון:

• עקמומיות של עמוד השדרה - קיפוזיס פוסט טראומטי ועקמת;
• אוסטאוכונדרוזיס (שינויים ניווניים ב דיסקים חולייתיים, חוליות ומפרקים סמוכים);
• היצרות תעלת עמוד השדרה;
• פגיעה בשורשי העצבים, שבמצבים מסוימים מובילה לשיתוק.

כמובן שכמעט בלתי אפשרי להגן על ילד מפציעות ונפילות שונות. עם זאת, הורים עדיין יכולים למנוע התרחשות של שבר דחיסה אם הם מספקים לילדיהם תזונה נכונה, עשירים בסידן וויטמינים, את רמת הפעילות הגופנית הנדרשת, והם לא ישכחו בדיקות סדירות של השלד של הילד. רק במקרה זה עמוד השדרה של הילד יישאר חזק ובריא.

שבר בעמוד השדרה בילדות מתייחס לשינויים בחוליות, ברקמות המקיפות אותן, כמו גם בתעלה שבה שוכן חוט השדרה, בכלי דם ובעצבים היקפיים. פציעות כאלה משבשות את התפקודים הבסיסיים של עמוד השדרה - תפקודים מוטוריים ותומכים, בלימת זעזועים בזמן תנועות ושיווי משקל. היא נחשבת לפציעה חמורה, לעתים קרובות משולבת, ומתרחשת לעתים קרובות יותר בקרב ילדים ומתבגרים בגיל בית הספר. אם לא מתגלים בזמן ומטופלים בצורה לא נכונה, פציעות כאלה מובילות לנכות עמוקה, הן כתוצאה מפגיעה בחוט השדרה או בעצבים ההיקפיים, והן כתוצאה מעיוותים בלתי הפיכים בשלד עם קיפוזיס ועקמת, נמק (הרס) של עצמות עמוד השדרה.

הגורמים העיקריים הם נפילות מגובה רב (עצים, גגות, קרוסלות), צלילה לבריכות רדודות או לגופי מים הפוכים או רגליים למטה (דחיסה של החוליות). זה יכול לקרות אם ילד נופל על הגב בזמן תנועות מהירות (ריצה או קפיצה), כיפוף פתאומי של הגב בזמן היאבקות, חפצים כבדים נופלים על הגב, הכתפיים, הראש, כמו גם תאונות ואסונות טבע.

עם התכווצויות חדות של שרירי הגב, דחיסה של עמוד השדרה בכיוון האורך, וכיפוף לא פיזיולוגי של הגב, מתרחשת דחיסה מסוג טריז. במקרה של פציעה הפוכה, הצוואר ואזור בית החזה העליון נפגעים; במקרה של פציעה מהרגליים והאגן, החוליות המותניות והחזה התחתונה נפגעות.

יכול להתרחש שברים פתולוגייםבנוכחות אוסטאופורוזיס, הרס עצם על ידי אוסטאומיאליטיס, גרורות סרטן. שברים כאלה מתרחשים באופן ספונטני או במהלך תנועות רגילות.

תסמינים

ניתן לחלק את השברים בעמוד השדרה למספר סוגים - מפורקים, דחיסה, מרוסקים, וייתכנו גם שברים של קשתות החוליות. שברים יכולים להיות גם לא מסובכים, שבהם חוט השדרה אינו מושפע, או מסובכים על ידי נזק מוחי. לשברים יכולים להיות לוקליזציות שונות, להיות בודדות או מרובות.

הביטויים העיקריים של שבר תלויים במיקום הפציעה. פגיעה בעמוד השדרה הצווארי מובילה לכאבים עזים באזור השבר, מה שגורם להטיה מאולצת לא טבעית של הראש, שרירי הצוואר מתוחים מאוד, תנועות הראש מוגבלות בחדות ואי אפשר להטות ולסובב את הצוואר.

אם ישנה פגיעה באזור בית החזה לאחר הפציעה, נוצרים עיכובים או עצירות בנשימה כתוצאה מהפציעה, כאב מתבטא באופן מקומי המתעצם בתנועה, נשימה, מישוש החוליות, ניידות החוליות מוגבלת בצורה חדה.

שברים בחלק התחתון של בית החזה או המותני, בנוסף לכאבים ומתח בשרירי הגב, גורמים גם לכאבי חגורה בתוך הבטן, מתח חזקשרירי בטן קדמיים - בטן "בצורת לוח".

אם יש חשד לשבר בעמוד השדרה, נפיחות ובצקת מקומית חמורה, חבורות באזור העור והרקמות הבסיסיות, עקומות מוחלקות של עמוד השדרה, תהליכי עמוד השדרה באזור הפגוע אינם בולטים ועיוות בולט של חלקים בודדים של עמוד השדרה. עמוד השדרה מצוינים. מזוהה גם "קראנץ" של שברים ושרירים פר-חולייתיים מתוחים עם סימפטום של "מושכות". כאשר מנסים לבצע את התנועות הקלות ביותר של פלג הגוף העליון, הגפיים או הראש, מתרחש לפתע כאב, במיוחד באזור הפציעה.

בנוכחות שברים מסובכים, אם יש דחיסה או פגיעה במוח, מתרחשים שיתוק של הגפיים, התחתונות או העליונות, והפרעות בהפרדת השתן והצואה. מתרחשים גם כאבי עצמות, תחושת זחילה, חוסר תחושה בשרירים, רקמה קרה או צריבה, חוסר רפלקסים וירידה בטונוס השרירים. פגיעה בתזונה של רקמות כאשר חוט השדרה ניזוק מובילה לניוון שרירים ולפצעי שינה.

אבחון שבר בעמוד השדרה בילד

בסיס האבחון הוא נוכחות של פציעה וכל התסמינים הנובעים ממנה, אך יש צורך לבצע צילום רנטגן של עמוד השדרה במספר תחזיות. צילומים לרוחב יראו פגיעה בחוליות או בתהליכים שלהן. MRI או טומוגרפיה ממוחשבת, אלקטרומיוגרפיה וסינטיגרפיה יסייעו בבירור שברים במקרים מורכבים. יש לציין התייעצות עם טראומטולוג, נוירולוג, נוירוכירורג ומומחים אחרים; במקרה של פציעות משולבות, מאובחנים נזק לאיברים פנימיים ולראש.

סיבוכים

ההשלכות של שברים בעמוד השדרה מובילות לחוסר יציבות נוספת של האזור בו התרחש השבר, מה שיוביל לקשיים בתנועות תקינות, כאב במהלכן, היווצרות אוסטאוכונדרוזיס, בקע בין חולייתי. שברים באזור החזה עלולים לגרום לגיבנת טראומטית (קיפוזיס) או עקמת, אשר מעוותת את בית החזה ופוגעת בתפקוד הלב והריאות.

יַחַס

מה אתה יכול לעשות

כאשר מתרחשת פציעה, חשוב להעניק עזרה ראשונה נאותה - קיבוע הילד במצב נייח על קרש קשיח, הובלת הנפגע מיד למרפאה, מתן שיכוך כאבים ויצירת מנוחה מוחלטת.

מה רופא עושה

עבור שברים לא מסובכים זה מצוין טיפול פונקציונליעם פריקה של עמוד השדרה - זה מושג על ידי מתיחה על טבעות מיוחדות על ידי בתי השחי או על ידי הראש באמצעות לולאה מיוחדת. זה ימנע מהשרירים להתכווץ ולהפעיל לחץ עוד יותר על החוליות. במקביל למשיכה, מתבצעות שיטות מיוחדות של שכיבה של גופי החוליות - זה הנחת גלילים או שקי חול מיוחדים מתחת לאזורי הצוואר, החזה או הגב התחתון כדי לתת לגב את המיקום הנכון ביותר לאיחוי. זה מתווסף על ידי פיזיותרפיה בתנוחת שכיבה, ולאחר מכן, עם התקדמות ההתאוששות, עם עומסים על עמוד השדרה. מהימים הראשונים לאחר הפציעה, תרגילי נשימה, עיסויים, ופיזיותרפיה עם שיטות שונותבמקום, ליד מיטת החולה. בהדרגה, הילד מועבר למצב אנכי באמצעות מחוך מיוחד - כורסה. משך הטיפול תלוי בסוג ובמיקום הפציעה ובנתוני רנטגן בקרה.

במקרה של שברים מסובכים הוא מבצע פעולות - ניתוח פלסטי של החוליות, קיבוע עמוד השדרה, יצירת דקומפרסיה של טבלאות העצבים. לאחר הניתוח יש לציין גם התעמלות, עיסויים ופיזיותרפיה.

מְנִיעָה

ניתן למנוע שברים על ידי מניעת פציעות באופן כללי – לימוד כללי הדרך, נהיגה בכיסאות מיוחדים, עם חגורת בטיחות. בְּ משחקי רחובחשוב לפקח על הבטיחות, בעת משחק ספורט, להבטיח עומסים נאותים ו ביצוע נכוןכל הטכניקות והמשימות.

במאמר תוכלו לקרוא הכל על שיטות טיפול במחלה כמו שבר בעמוד השדרה בילדים. גלה מה צריכה להיות עזרה ראשונה יעילה. איך לטפל: לבחור תרופות או שיטות מסורתיות?

תלמדו גם כיצד טיפול בטרם עת בשבר בעמוד השדרה בילדים יכול להיות מסוכן, ומדוע כל כך חשוב להימנע מהשלכות. הכל על איך למנוע שברים בעמוד השדרה בילדים ולמנוע סיבוכים.

והורים אכפתיים ימצאו בדפי השירות מידע מלאעל תסמיני המחלה, שבר בעמוד השדרה בילדים. במה שונים סימני המחלה בילדים בני 1, 2 ו-3 מביטויי המחלה בילדים בני 4, 5, 6 ו-7? מהי הדרך הטובה ביותר לטפל במחלת שבר בעמוד השדרה בילדים?

שמרו על בריאותם של יקיריכם והישארו במצב טוב!

שבר דחיסה של עמוד השדרה בילדים הוא הפרה של השלמות האנטומית של החוליות עקב דחיסה (דחיסה). על פי הסטטיסטיקה, סוג זה של פציעה מתרחש לרוב בגיל 9-15 שנים, הקשור לפעילות המוטורית המקסימלית של הילד בתקופה זו ולמאפיינים ההתפתחותיים של הגוף הגדל.

גורמים לשבר דחיסה

ברוב המקרים, טראומה מובילה לשבר. יתרה מכך, המכה לא תמיד חזקה; לעתים קרובות החוליות נשברות במכה קלה אך חדה. הגורמים הנפוצים ביותר לנזק הם:

• נופל מגובה (נדנדה, עץ, גג).
• נפילה תוך כדי ריצה או קפיצה ונחיתה על הגב או הישבן.
• צולל עם הראש מכה במים.
• נפילת משקל על הראש או האמות.
• תאונות דרכים.
• פעילות ספורטיבית, במיוחד סלטות בזמן היאבקות.

שבר בעמוד השדרה בילדים יכול להיגרם מאוסטאופורוזיס נעורים עקב מחסור במינרלים וויטמינים בתזונה, כמו גם אוסטאומיאליטיס ונגעים גרורתיים של החוליות. במקרים אלו עלול להיווצר שבר כתוצאה מכוח מכני מינימלי. בילדים מתחת לגיל 9 שברים שכיחים הרבה פחות, שכן בגיל זה העצמות עדיין מאוד פלסטיות ונדרשת השפעה בעוצמה גבוהה מאוד כדי לגרום לשבר.

במקרים נדירים, הסיבה עשויה להיות הפרעות מולדות של מערכת השרירים והשלד. בילדים שזה עתה נולדו, עלול להתרחש שבר דחיסה בעמוד השדרה כתוצאה מ טראומת לידה. הסיבות העיקריות במקרים אלו הן:

• מיקום לא נכון של העובר ברחם.
• האגן של האם צר מדי.
• פרי גדול מאוד.
• משלוח מהיר.

סוגי שברים

שברים בחוליות מסווגים לפי מידת הדחיסה:

• תואר ראשון. גובה החוליה מצטמצם בלא יותר משליש. תואר זה נחשב ליציב.
• תואר שני. יש ירידה בגובה החוליה ב-30-50%. עם סוג זה של נזק, החוליה הופכת לא יציבה ויכולה להיעקר ממקומה.
• תואר 3. הדחיסה היא יותר מ-50%. החוליה אינה יציבה וחוט השדרה עלול להינזק.

בהתבסס על מיקום הפציעה, מובחנים שברים בעמוד השדרה הצווארי (הנדיר והחמור ביותר), בעמוד השדרה החזי (המיקום הנפוץ ביותר) ובעמוד השדרה המותני. ישנם גם שברים לא פשוטים (בסוג זה של פציעה נפגעת רק החוליה), ושברים מסובכים (פגיעה פוגעת גם בחוט השדרה). שברים יכולים להיות בודדים או מרובים. בילדים, שברים של שלוש חוליות עוקבות שכיחים יותר.

תסמינים

תכונה תמונה קליניתשבר דחיסה הוא שרווחתו של הילד לא תמיד תואמת את חומרת המצב, במיוחד עבור שבר לא מסובך. כאבי גב עם שבר לא פשוט יכולים לחלוף די מהר, אך לאחר מספר ימים או שבועות הם יחזרו חזקים יותר.

כדאי לדעת שהמקום הראשון במקרה של שברים בעמוד השדרה הוא לפעמים ביטויים כלליים: חולשה, עייפות, רצון לשכב, בחילות

עם שברים מסובכים, עלולה להיות תחושה של חוסר תחושה, עקצוץ, צריבה באזור זה או אחר, הפרעה תפקוד מוטורי. הורים צריכים להיות זהירים ביותר ואם יש חשד שהילד שבר את עמוד השדרה, עליהם לפנות לעזרה רפואית במהירות האפשרית.

סימנים של פגיעה בצוואר הרחם

בקטע זה מתרחשים לרוב שברים כתוצאה מסלטות, צלילה, נפילת חפצים כבדים על הראש או כתוצאה מתאונות דרכים. תסמינים:

• כאב בצוואר. כאשר חוליה אחת נשברת, הכאב הוא לא רק בצוואר, אלא גם בחלק האחורי של הראש.
• מתח שרירי הצוואר.
• החלקה של לורדוזיס צוואר הרחם.
• כאב מוגבר כאשר מנסים להטות את הראש קדימה.
• קושי לסובב את הראש.
• נפיחות מקומית של רקמות רכות במקום הפציעה.
• אם החוליה הצווארית ה-7 נשברה, אז זה גלוי לעין בלתי מזוינת, במיוחד במצב של עקירה.

אם חוט השדרה ניזוק בסעיף זה, ייתכן שיתוק מוחלט של הגוף.

סימנים של פגיעה בבית החזה

חוליות החזה נפגעות לרוב כאשר נופלים על הגב מנדנדה או מעץ. מיקום זה של פציעה הוא הנפוץ ביותר. תסמינים:

• כאבים במקום השבר.
• בזמן הפציעה עלולים להיות מורגשים קשיי נשימה או הפסקת נשימה קצרת טווח, במיוחד אם יש שבר באזור מ-6 עד 10 חוליות של חלק זה של עמוד השדרה.
• מתח שרירי הגב.
• הכאב עלול להקרין אל הבטן.
• כאב מוגבר בעת הזזת הגוף או ניסיון להרים אפילו חפץ קל.
• המטומות באזור הפציעה.

סימנים של פציעה מותנית

שברים בעמוד השדרה באזור המותני שכיחים יותר עקב נפילה על הישבן או הרמה פתאומית של חפצים כבדים. הסימפטומים של הפתולוגיה הם כדלקמן. הילד מנסה לשכב על הגב או עם הבטן על הברכיים, מכיוון שהדבר מפחית את הכאב. הכאב עשוי להיות חוגר בטבע ולהקרין אל הבטן. כאב מוגבר מתרחש כאשר אתה מקיש על העקבים או מנסה להתכופף קדימה. הילד לא יכול להישאר במצב זקוף במשך זמן רב.

עזרה ראשונה

מתן עזרה ראשונה במיומנות לשבר בעמוד השדרה היא בעלת חשיבות רבה לפרוגנוזה של המחלה, ולעיתים לחיי הילד, במיוחד עבור פציעות מסובכות.

• קודם כל, אתה צריך להניח את הקורבן על משטח שטוח וקשיח ולא לכלול כל תנועה. אם אין משטח מתאים, הנח את הילד על בטנו, הנח כרית עשויה מחומרי גרוטאות מתחת לראשו.
• רצוי לא לתת משככי כאבים עד הגעת הרופא, שכן הדבר עלול לטשטש את התסמינים ולהקשות על אבחנה נכונה.
• הזמינו אמבולנס כדי להעביר את הנפגע לבית החולים.

אבחון

האבחון נעשה על ידי טראומטולוג ילדים על סמך איסוף נתונים על הפציעה, תשאול ובדיקת המטופל וכן נתונים מבדיקת רנטגן של עמוד השדרה. במידת הצורך, ניתן לרשום הדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי לסייע בהערכת מצבן של רקמות רכות ואיברים פנימיים.

כדי למנוע נזק לחוט השדרה, הילד נבדק על ידי נוירולוג. אם יש חשד שהשבר התרחש כתוצאה מאוסטאופורוזיס, אזי נקבעת דנסיטומטריה כדי לקבוע את צפיפות המינרלים של העצם.

יַחַס

טיפול שמרני

בילדים, החוליות מסופקות טוב יותר בדם, ולכן איחוד (היתוך) של השבר מתרחש מהר יותר מאשר אצל מבוגרים. לשברים לא פשוטים מספיקות שיטות טיפול שמרניות. חשוב לפרוק את עמוד השדרה מוקדם ומלא ככל האפשר.

על מנת למנוע עיוות של חוליות פגועות, מיוחד עזרים אורטופדיים: לולאת גליסון (אם הפציעה היא באזור צוואר הרחם) או טבעות דלבה (פציעה ביתית). בנוסף, מתחת לצוואר הרחם ו אזור המותניעמוד השדרה מונח עם כריות מיוחדות לשכיבה (מהלטינית Reclinatio - הטיה לאחור, שכיבה).

כִּירוּרגִיָה

משמש לשברים מסובכים בעמוד השדרה. במהלך הניתוח, הרופא ממקם מחדש את שברי העצמות ומשחרר את החלקים הדחוסים של חוט השדרה. במידת הצורך מבוצעות התערבויות זעיר פולשניות (kyphoplasty, vertebroplasty) עם החדרת חומר מיוחד (צמנט עצם) לחוליה כדי להחזיר את הגודל התקין ולתקן את החוליה.

שיקום לאחר שבר דחיסה בעמוד השדרה

טיפול בפעילות גופנית (פיזיותרפיה) היא השיטה העיקרית לטיפול בשיקום ומתחילה מהימים הראשונים לאחר הפציעה. השיקום מתבצע במספר שלבים, שמשך הזמן תלוי בחומרת השבר מצב כללייֶלֶד. IN מחזור מוקדם(5-7 ימים לאחר הפציעה), הדגש הוא על תרגילי נשימה לשמירה על תפקוד תקין של איברים פנימיים, בעיקר מערכת הסימפונות הריאה.

לאחר מכן עוברים לתנועה אקטיבית של כפות הרגליים והידיים בשכיבה - כיפוף והרחבה של האצבעות ומבצעים תנועות סיבוביות. מחזור שני (7-21 ימים). בשלב זה מחזקים את שרירי הגפיים, הבטן והגב. המטופל מרים את רגליו, מבצע כיפוף והרחבה במפרקי הברך ופורש את ידיו הצידה.

השלב השלישי נמשך בין 21 ל-35-42 ימים. בתקופה זו מתבצעות הכנות למעבר למצב אנכי. ישנה עלייה במשך השיעורים, חלק מהתרגילים מתבצעים בתנוחה על ארבע. שלב רביעי. חודש וחצי לאחר הפציעה, הילד מועבר בהדרגה למצב אנכי בפיקוח רופא שיקומי. אנכית מתבצעת במחוכים אורטופדיים מיוחדים לפריקת עמוד השדרה.

לאחר השחרור מבית החולים ממשיכים הלימודים במרכז השיקום

במשך שנתיים לאחר הפציעה, הילד חייב להיות תחת השגחת רופא.

לְעַסוֹת

עיסוי כלול בהכרח בתוכנית תקופת השיקום. עיסויים יכולים לשפר את זרימת הדם בשרירים ולמנוע ניוון שלהם. העיסוי מבוצע רק על ידי מומחה מנוסה. עַל בשלבים הראשוניםטכניקות העיסוי כוללות ליטוף ושפשוף; עבודת שרירים עמוקה לא מתבצעת. בשלב השני של השיקום, משך ההליכים גדל בהדרגה מ-15 ל-30 דקות, ועוצמת ההשפעה עולה בהדרגה.

הבחין כי עיסוי לא רק עוזר לעלות על הרגליים מהר יותר לאחר פציעה, אלא גם משפר משמעותית את מצבו הפסיכולוגי של הילד.

הליכים פיזיותרפיים

מהימים הראשונים, ההליכים הבאים נקבעים על פי אינדיקציות:

• אלקטרופורזה עם תרופות.
• מגנטותרפיה.
• טיפול בלייזר.

בשלבים מאוחרים יותר של השיקום משתמשים בשיטות הבאות:

• אוזוקריט.
• טיפול בפרפין.
• טיפול בבוץ.

לובש מחוך

לובש מחוך אורטופדיהכרחי כאשר המטופל עובר למצב אנכי - זה עוזר להפחית את עומס הלחיצה על עמוד השדרה. איזה סוג של מכשיר אורטופדי נחוץ בכל מקרה ספציפי, כמו גם משך הלבישה, נקבע רק על ידי הרופא, בהתבסס על חומרת הפציעה, הדינמיקה של התאוששות הילד ונתונים מצילומי רנטגן בקרה.

את המחוך יש לשים בשכיבה

השלכות ופרוגנוזה

עבור שבר לא מסובך של כל חלק של עמוד השדרה, הפרוגנוזה חיובית, בתנאי שכל המלצות הרופא יעברו בקפידה. הורים צריכים להיות סבלניים, שכן עתידו של הילד תלוי במאמצים שלהם. אם יבוצעו כל שלבי השיקום, לא יהיו השלכות שליליות.

במקרים אחרים, ההשלכות האפשריות הן:

• עַקמֶמֶת.
• קיפוסקוליוזיס.
• ספונדיליטיס.
• אוסטאוכונדרוזיס.
• נמק אספטי של החוליה.

אם הפציעה מסובכת על ידי נזק לחוט השדרה, הפרוגנוזה פחות טובה. הפרעות רגישות, paresis ושיתוק אפשריים. שבר דחיסה של עמוד השדרה אצל ילד הוא פציעה חמורה ודורש טיפול רפואי מוסמך מיידי, כמו גם תקופה ארוכה של טיפול ושיקום.

בהתחשב בכך שהרקמות של הילד מסוגלות להתחדש טוב, הפרוגנוזה ברוב המקרים חיובית אם כל המרשמים של הרופא מבוצעים. אם חוט השדרה ניזוק במהלך השבר, אז מצב זה דורש יותר טיפול ארוך טווח, אשר אינו שולל התפתחות של סיבוכים אפשריים בהתאם לחומרת הפציעה.

עמוד השדרה הוא הבסיס של כל גוף אנושי. זהו אי החיים, רוב המחלות משתקפות בעמוד השדרה. לכן, חשוב לעקוב אחר מצבו התקין ולהתייעץ מיידית עם רופא במקרה של פציעות או כאבים מתחילים. חשוב להבין שהוא עלול לגרום לבעיות באיברים הפנימיים, במיוחד לפציעות עם חבלות באיברים פנימיים ודימומים.

מה זה?

שבר דחיסה של עמוד השדרה בילדים משבש את שלמות עמוד השדרה, משפיע בעיקר על החוליות. הדחיסה מתחילה בדרך כלל. בְּ השפעה חזקההחוליה פצועה קשה ונהרסה. שבר בחוליה החזה בילדים מתרחש לעתים קרובות עקב משחקים פעילים, כאשר הילד שוכח מבטיחות וזהירות.

גורם ל

הסיבה העיקרית היא פגיעה מכנית. ניתן להשיגו כתוצאה מכך:

• נופל מגובה על הגב, הרגליים או הישבן;
• כיפוף חד של הגב במהלך סלטה;
• מכה חזקה בעמוד השדרה;
• מכה בראש בזמן קפיצה או צלילה. פציעות צוואר הרחם שכיחות במים.

שבר דחיסה בילדים מתרחש עקב המצבים הבאים:

• עמוד שדרה בריא יכול לעמוד בלחץ פיזי רציני. אם הוא חלש או לא מפותח, אז אפילו נזק קל עלול להוביל לפציעות דחיסה;
• אוסטאופורוזיס שכיח בילדים. זה מפחית את צפיפות העצם, ובכך מגביר את הסיכון לפציעות דחיסה בעת ריצה, הליכה ואפילו כפיפה;
• תזונה לקויה גורמת למחסור בוויטמינים, מינרלים ויסודות קורט בגוף. כתוצאה מכך, העצמות הופכות שבריריות יותר ומצב הגוף כולו מחמיר.

אצל ילד, שבר דחיסה של עמוד השדרה משולב לעתים קרובות עם פציעות אחרות. זה יכול להיות שבר באגן, בזרוע או זעזוע מוח. הסיבה לכך היא ניידות וספונטניות ילדותית, שבה הפחד נעדר לחלוטין. ילדים שוכחים לעתים קרובות מבטיחות בזמן העומס של משחק, ריצה או שיעור חינוך גופני.

תסמינים

תסמינים של שבר בעמוד השדרה אצל ילד אינם תמיד ברורים. הכאב יכול להשתנות בחומרתו, ותנועה מוגבלת לא תמיד מתרחשת בצורה חריפה.

תסמינים של שבר דחיסה בעמוד השדרה אצל ילד תלויים במיקום:

1. עם שבר דחיסה של חוליות החזה בילדים, הכאב ממוקם באזור השכמות. הוא מקיף בטבע. מיד לאחר קבלת הפציעה, זה ברור, ואתה עלול להתחיל לעצור את הנשימה כל כמה שניות. העור באזור זה הופך חיוור וכחול. ראשית עליך להחזיר את הנשימה ולאחר מכן הכאב יפחת ויהיה פחות מורגש;
2. אם הפציעה התרחשה באזור המותני, אז מערכת נשימהלא פגום. ייתכנו כאבים באזור הבטן;
3. אם עמוד השדרה הצווארי ניזוק, כאב מתרחש בעת סיבוב הראש או נגיעה באתר הפגיעה.

סימנים של שבר דחיסה בעמוד השדרה בילדים עשויים להיות כדלקמן:

• הפרה של תהליך השתן;
• שיתוק;
• עליות לחץ.

במקרים מסוימים, לאחר פציעה, הילד אינו יכול לקום וללכת. יש לקחת אותו למומחה בתנוחת שכיבה. אם לילד יש שבר קל בעמוד השדרה, סביר להניח שהוא יוכל לנוע באופן עצמאי. מסיבה זו, ילדים מסתירים פעמים רבות את הפציעה מהוריהם ומגיעים לבית החולים לאחר זמן רב.

הבריאות שלך תתדרדר בהדרגה. בכל מקרה של פציעה, עליך לפנות מיד לרופא כדי למנוע השלכות. טראומה מכנית גורמת לרוב לנזק לאיברים פנימיים, ולכן חשוב להתחיל בטיפול בזמן.

אבחון

האבחון מתבצע על ידי טראומטולוג. הוא בוחן את המצב בו התרחשה הפציעה ומעריך את חומרת הפציעות שהתקבלו. ראשית, הוא מבצע מישוש מישוש של עמוד השדרה כדי לזהות אזורים כואבים.

במקרה של צורה חמורה של שבר דחיסה של חוליות החזה בילדים עם עקירה, הרופא רושם טיפול. הבדיקה אינה מספקת תוצאה מדויקת של תקינות ולכן יש לבצע הליכי אבחון נוספים.

שבר דחיסת חוליות ילדים: הליכי אבחון

• צילום רנטגן. מאפשר לך לזהות שברים בעצמות בזמן הקצר ביותר. נערך במבט רוחבי וישר כדי למנוע שגיאות מחקר. לאחר ביצועו, במידת הצורך, הם יכולים להחיל סדים ולרשום ניתוח;
• MRI. זה מתבצע כדי לאבחן נזק לקצות העצבים;
• CT. הוא משמש למחקר מפורט של אזורי רקמות פגומים על מנת לזהות נזקים פנימיים בעצם. הליך זה הוא חובה אם יש חבורה במקום הפגיעה. זה עשוי להצביע על דימום פנימי;

דנסיטומטריה. מחקר המאפשר ללמוד בפירוט את מצב רקמת העצם. זה חשוב במיוחד אם לילד יש אוסטיאופורוזיס.

יַחַס

במקרה של פציעות קלות, ילדים מובאים לרוב למרפאה לאבחון על ידי הוריהם. במקביל, הילדים מזיזים את עצמם ומתלוננים כאב עמוםבאזור השכמות. אבל גישה זו מסוכנת לבריאות.

אם הילד לא יכול לזוז, אז אסור בתכלית האיסור לנער אותו או להפוך אותו. לפני הגעת האמבולנס ההורים צריכים לדבר איתו כל הזמן כדי שלא יאבד את הכרתו, חשוב להרגיע את התינוק ולומר לו שאת בקרבת מקום והוא ירגיש טוב יותר בקרוב.

שבר דחיסה לא מסובך של עמוד השדרה בילדים מטופל במרפאה. לאחר כל ההליכים הדרושים, הילד עובר התאוששות חוץ תחת פיקוחו של מנתח וטראומטולוג. אם הפציעה מסובכת, אז הטיפול והשיקום מתבצעים במסגרת בית חולים. משך הטיפול נקבע בנפרד בהתאם למורכבות הפציעה. שבר דחיסה של עמוד השדרה ה-6 בילדים מטופל בבית חולים.

טיפול ושיקום בילדים

שלבי ההחלמה תלויים בכל מקרה ספציפי, אך נשקול את הגישה המסורתית, הנהוגה במרפאות במשך שנים רבות:

• פעולות שמטרתן להקל על הכאב בעזרת תרופות. במקרה של פציעה חמורה, ניתן לרשום משככי כאבים חזקים;
• נערך מחקר כדי לזהות את מאפייני הפציעה. שיטת הטיפול האופטימלית נבחרת: כירורגית או שמרנית;
• שיקום חולים על ידי שיקום מצב גופני, נרמול טונוס השרירים ותפקודי הכיפוף והארכה של עמוד השדרה.

חשוב לזכור שלאחר השיקום הילד צריך לשמור על אורח חיים רגוע ללא פעילות גופנית כבדה. במשך זמן מה הוא אסור בהחלט לשחק ספורט או לשחק משחקים פעילים.

שבר דחיסה של עמוד השדרה החזי בילדים: שיטות שמרניותיַחַס
כדי לשחזר חוליות פגומות, מותקן מחוך לשבר דחיסה בילד. זה מאפשר לך לשחזר את הצורה הרגילה שלך ולחזור במהירות לחיים נורמליים. אם הפציעה אינה חמורה, הילד מטופל טיפול שמרניוחוזר במהירות לחייו הפעילים הרגילים.

סוגי טיפול טיפולי:

• טיפול פונקציונלי משמש כאשר עמוד השדרה נדחס בשליש ולא אושר נזק לרקמת העצבים. הטיפול מכוון לתיקון ושיקום עמוד השדרה על ידי מתיחתו על משטח משופע;
• מיקום מחדש. התאוששות הדרגתית על ידי הגדלת זווית הנטייה של המשטח שבו הילד נמצא. זו יכולה להיות מיטה עם מזרן קשיח. רמת ההרחבה והכיפוף מתנרמלת בהדרגה והאדם חוזר לחיים נורמליים.

התערבות כירורגית

שבר דחיסה מורכב של חוליית החזה אצל ילד עשוי לדרוש התערבות כירורגית. אם אתה מקבל בינוני או תואר חזקפעולות כירורגיות נקבעות.

עבור ילדים, ניתוח סגור באמצעות הרדמה מקומית משמש:

• הוצג תרופה מיוחדתלתוך החוליה הפגועה. כדי לעשות זאת, נקב קטן נעשה על העור עם מחט;
• שחזור צורת טבעת העצם. הפעולה מתבצעת באמצעות צינור דק. בעזרתו מכניסים פחית לתוך החוליה שיוצרת את הצורה והגובה הרצויים. לאחר השלמת העבודה, הוא מוסר מהחלל, והאזור שנוצר מתמלא בתמיסה מיוחדת, שמתקשה במהירות.

מה זה נותן?

• הפחתת כאב;
• נורמליזציה של החוליה הפגועה ומניעת צניחתה;
• נורמליזציה של הצורה הנכונה של עקומות עמוד השדרה;
• הפחתת הסבירות לשברים עתידיים.

במצבים קשים מסוימים, ילדים עוברים ניתוח פתוח. בהרדמה כללית. בו, מומחים משחזרים את החוליה ומחברים אותה לשכנותיה באמצעות קיבוע. שבר בחוליה החזה אצל ילד הוא בעיה חמורה שעבורה יש צורך להתייעץ מיד עם רופא על מנת לספק סיוע במהירות האפשרית ולהימנע מהשלכות חמורות בעתיד.

שיקום

ראשון בריאותוהטיפול הוא רק חלק מנורמליזציה של המצב לאחר הפציעה. לאחר מכן, שיקום ארוך טווח, הכולל מכלול הליכים הכרחיים. המרשמים לתקופה זו נעשים על ידי מנתח או טראומטולוג, בהתאם למי שביצע את הטיפול בתחילה. שבר דחיסה של החוליה השביעית של החזה אצל ילד יכול להיות בעל השלכות אם לא ניתן סיוע בזמן.

משך השיקום תלוי בחומרת הפציעות, בריאות הילד וגילו. זה יכול להתקיים במרפאה או בבית. שבר בחוליה החזה ה-6 אצל ילד מצריך תהליך שיקום ארוך עם ביקור במרכז פיזיותרפיה.

תכנית טיפול שיקומי:

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. הוא כולל תרגילים לנרמל נשימה, תפקוד מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העיכול. תרגילים שמטרתם חיזוק שרירים ומניעת הידרדרות בחוזק השרירים;
• לאחר סיום הטיפול העיקרי, טיפול בפעילות גופנית מתבצע במשך מספר חודשים. התרגילים מכוונים לשיקום מחוך השריר והכנת הגוף לחזרה לפעילות המוטורית. במהלך תקופה זו, נהלים חדשים מוצגים כל הזמן כדי להגדיל בהדרגה את העומס על הגוף. לא רק מספר התרגילים עולה, אלא גם זמן התרגול. תגובת הילד לעומסים מוגברים נבדקת ומפוקחת;
• לאחר מכן, הילד מוכן לעומסים אנכיים. לשם כך, מכניסים לתוכנית הטיפול תרגילים עם התנגדות ומכשולים. השלב האחרון של ההתאוששות הוא תרגילים המבוצעים בעמידה ללא תמיכה. משך תקופת השיקום הוא אינדיבידואלי בכל מקרה ומקרה ותלוי בחומרת הפגיעה ובמאפייני המטופל;
• לְעַסוֹת. זה חלק מגישה מקיפה לטיפול ומאפשר החלמה מהירה יותר מפציעה.

תקופת החלמה

ל טיפול מהירוהחלמה, עליך לעקוב אחר כל המלצות הרופא. כן, קשה להסביר לקטנטנים למה הם לא יכולים לרוץ ולקפוץ, אבל זה באינטרסים שלך. הפציעה חמורה ויכולות להיות לה השלכות חמורות בעתיד, כך שבזבוז זמן לייסר את עצמך הוא פשוט חסר טעם. חשוב לשמור על מנוחה במיטה ולהעסיק את ילדכם במשחקים שקטים וקריאה במיטה. הגבל תנועות, ובעיקר אל תאפשר משחקים וריצה פעילים.

לאחר סיום הטיפול בבית החולים, יתחיל בחייך שלב קשה חדש של חזרה הביתה. שם מטפלים גם בקירות, אבל שם קשה יותר לנטר אותם מסביב לשעון ילד פעילשלא מבין למה הוא לא יכול לעשות כלום. במידת הצורך, אסור לסרב ללבוש מחוך, מכיוון שהוא מאפשר לך לשחזר במהירות את צורת עמוד השדרה ולחזק את המבנה שלו.

יש ליטול תרופות בקפדנות על פי הוראות הרופא, גם אם אתה חושב שהן אינן נחוצות עוד. יש צורך לשחזר רקמות, וזה דורש קומפלקסים של ויטמיניםוחסרים ויטמינים.

יש צורך להשתתף בעיסוי טיפולי ללא מעברים. זֶה שלב חשובשיקום, שדורש גישה רצינית ומוקפדת ביותר. צריך להסדיר גם את התזונה. חשוב להפוך את התזונה שלכם למגוונת ומלאה בחומרי הזנה לחיזוק ושיקום רקמת העצם.

השלכות

אם רופא לא נקרא לשבר בעמוד השדרה ולא ננקטו אמצעי טיפול מתאימים, הדבר עלול להשפיע על הבריאות העתידית ולהוביל ל:

• לפציעות חוט השדרה עם היווצרות שיתוק;
• לעיוות רקמות;
• ל הפרעות נוירולוגיות;
• להתרחשות של אוסטאוכונדרוזיס;
• לאי יציבות חולייתית, מה שמגביר את הסיכון לשברים בעתיד.

כל מחלה משאירה חותם על בריאותו של אדם. רק עם טיפול בזמן ומוכשר ניתן למנוע את ההשלכות.

ילדים לא תמיד מודיעים להוריהם על פציעותיהם, לכן חשוב להתעניין מדי יום בבריאות הילד ולהסתכל על התנהגותו ועל סטיות אפשריות בתנועות. זכור, עזרה בזמן היא המפתח לבריאות!

גוף הילד אינו חזק; עצמות השלד נמצאות בשלב של צמיחה פעילה ובשל כוחן הנמוך, נפגעות בקלות. מסיבה זו שברים שכיחים הרבה יותר בילדים מאשר אצל מבוגרים, אך גם פציעות כאלה מחלימות הרבה יותר בקלות ובמהירות אם מטפלים בהן נכון ובזמן.

חשוב לזכור כי שבר דחיסה של עמוד השדרה בילדים הוא מצב מסוכן, ואם לא מטפלים בו נכון, הילד עלול להישאר נכה לכל החיים.

מערכת השרירים והשלד של כל אדם היא מערכת מורכבת המתפקדת היטב המורכבת מעצמות, רצועות, גידים, מפרקים, שרירים, סחוס, אך עמוד השדרה הוא הבסיס והחלק העיקרי שלה.

פציעות בעמוד השדרה הן תמיד מסוכנות, שכן לא ניתן לחזות מראש את ההשלכות של פציעות כאלה, אפילו עם הטיפול הדרוש.

איך זה קורה

היחידות המרכיבות את עמוד השדרה הן החוליות, ושבר דחיסה משפיע עליהן. מאחר שעצמות אלו קטנות בילדים, הנזק שלהן נסתר לעיתים קרובות ונעלם מעיניו במשך זמן רב.

פציעות דחיסה מאופיינות בדחיסה חזקה של כל עמוד השדרה, וכתוצאה מכך חוליה אחת או יותר לובשת צורה של מעין טריז. החלק העליון של החוליה הפגועה משתרע מעבר לגבולות הנכונים, והפינות מתחילות להילחץ לתוך החוליה הממוקמת מתחת לחוליה הפגועה, מה שגורם למבנה שלה להתחיל להתמוטט.

בילדים שברים מסוג זה נדירים וככלל מגיבים היטב לטיפול, אך חשוב לזהות את הפציעה בזמן ולנקוט את האמצעים הנדרשים, שכן בהיעדר טיפול או חוסר יעילותו ההשלכות עלולות להיות קשות. .

טיפול בפציעות דחיסה של עמוד השדרה מתבצע תמיד באופן מקיף וכולל לא רק שיטות שמרניות מסורתיות, אלא גם טיפול בפעילות גופנית, עיסוי מיוחד ואמצעי שיקום אחרים.

סיבות אפשריות

שברי דחיסה של עמוד השדרה החזי בילדים יכולים להתרחש מסיבות שונות, למשל:

• כאשר נחשפים לגורמים טראומטיים.שבר יכול להתרחש ממכה חזקה או נפילה, מהרמת חפצים כבדים, או נזק מכניעמוד שדרה. תנועת גוף חדה ובלתי צפויה יכולה גם להוביל לפציעה; לדוגמה, ילד עלול להידחף ללא הצלחה במהלך הפסקה בבית הספר או במהלך אימון ספורט.
• עקב חולשת עמוד השדרה, המהווה תכונה של התפתחות פיזיולוגית והפרתה. במצב זה, אפילו פגיעה קלה עלולה להוביל לשבר. כאשר עמוד השדרה חלש, לעיתים קרובות ישנה תת התפתחות של חוליה מסוימת, והדבר משפיע על כל המחלקה בה היא נמצאת.
• אוסטאופורוזיס ומחלות אחרות של מערכת השרירים והשלדיכול גם להוביל לשברי דחיסה. עם אוסטאופורוזיס, מבנה רקמת העצם מופרע, צפיפותן יורדת, וכתוצאה מכך העצמות אינן מסוגלות לעמוד בעומסים הנדרשים, לפעמים אפילו יומיומיים רגילים, כגון הליכה, ריצה, סקוואט, כיפוף, שאינם תרגילי ספורט מיוחדים. .

שברי דחיסה מלווים לעיתים קרובות בפציעות אחרות, למשל, שברים באגן, בגפיים, זעזוע מוח של המוח או חוט השדרה (עמוד השדרה), ופציעות מוח טראומטיות שונות.

לרוב, סוג זה של פציעה נובע מנפילות, מכיוון שילדים תמיד פעילים מאוד. ילד עלול ליפול בזמן משחק, ביצוע פעילות גופנית או מתנדנד בנדנדה.

תסמינים וסיווג

שברי דחיסה מחולקים ל-2 סוגים:

• לא מסובך.במקרה זה, הילד מרגיש רק כאב במקום הפציעה, ללא תסמינים נוירולוגיים נוספים, וזו הסיבה שלעתים קרובות נזק כזה אינו מקבל תשומת לב ראויה, בהתחשב בכך כחבלה.
• מורכב.במקרה זה, בנוסף לכאבים מקומיים וחמורים, נצפים גם סימנים נוירולוגיים של פגיעה, הנגרמת מפגיעה בחוט השדרה והפרעה בתפקודיו הטבעיים. ברוב המקרים, שברים בקטגוריה זו מובילים לנכות, שכן החלמה מלאה בלתי אפשרית; וגם ל תוצאה קטלנית, אם הפציעה מורכבת במיוחד.

בילדים, עמוד השדרה אמצע החזה נפגע לרוב, כאשר שברי דחיסה ברוב המקרים נצפו בקבוצת הגיל שבין 8 ל-14 שנים. אצל ילדים גדולים יותר, עמוד השדרה המותני ניזוק לעתים קרובות יותר.

במקרה של פגיעות בעמוד השדרה בילדים, לרוב נפגעות מספר חוליות בבת אחת, לרוב 3 נמצאות בקרבת מקום, ולכן טיפול שיקומי דורש זמן ומאמץ רב.

במקרה של פגיעה באזור בית החזה סימפטום חשובהוא כאב.הוא ממוקם ברמת הפציעה, לרוב בין השכמות, אך הוא מקיף בטבע, והילד אינו יכול לנשום כרגיל במשך כשלוש דקות.

ברגעים הראשונים הכאב חמור, מכסה את כל בית החזה, הילד מפסיק לנשום מלא למשך מספר דקות, מתבלבל וחסר אונים לחלוטין, וניתן להבחין בחיוורון או כחלחל קל של העור. כאשר הנשימה משוחזרת, הכאב נחלש בהדרגה ומאבד את הלוקליזציה הברורה שלו.

אם החלק התחתון של עמוד השדרה והאזור המותני נפגע, עצירת הנשימה אינה משמעותית ומורגשת לעתים רחוקות, אך הילד עלול לחוות כאבי בטן עזים.

לעתים קרובות, לאחר קבלת פציעה, ילד אינו יכול לעמוד ולנוע באופן עצמאי, ולכן הוא נלקח לבית החולים בשכיבה. אך ברוב המקרים, בנזק קל, תופעה זו אינה נמשכת זמן רב, ולאחריה התינוק קם בכוחות עצמו ויכול לנוע כרגיל.

מסיבה זו, ילדים רבים שנפגעו אינם מגיעים לרופא בזמן, וזו טעות חמורה של ההורים, שכן במקרה של פציעות גב הילד זקוק לעזרה ובדיקה מיידית, לא ניתן לעכב זאת, כי הנזק יכול להיות גם פנימי.

בְּכַּפוּף לְ מנוחה במיטהכאב בעמוד השדרה הפגוע חולף במהירות, אך אם תמשיך לחיות אורח חיים פעיל, הכאב יהפוך לבן לוויה קבוע ויושלם על ידי עייפות מהירה של שרירי הגב.

חשוב להתבונן בהתנהגותו של הילד לאחר פציעה, כיצד הוא זז, קם, שוכב, מתיישב ומשחק. עם שבר דחיסה בילדים, נצפים בדרך כלל חוסר יציבות בהליכה, נוקשות בתנועות ופיגור.

כל פציעה בגב היא מסוכנת, אז אתה צריך להיבדק מיד!

כאשר חוליות צוואר הרחם נפגעות, מופיע כאב, שמתעצם בכל תנועה של הראש (הסתובבות, הטיה). מתח של שרירי הצוואר מתרחש, והצוואר יכול להתעוות ולתפוס עמדה מאולצת.

ניתן לסווג שברי דחיסה לפי מידת המורכבות שלהם:

• החוליה הפגועה נדחסת לפחות ממחצית גובהה הרגיל.
• הדחיסה מתרחשת במחצית הגובה.
• החוליה נדחסת ביותר ממחצית גובהה.

לתואר הראשון אין בדרך כלל תסמינים חמורים, ולכן זיהוי שבר יכול להיות קשה מאוד.

עזרה ראשונה

חשוב להעניק עזרה ראשונה בצורה נכונה, שכן ההצלחה תלויה בכך. טיפול נוסףומצבו של הילד. יש לזכור שעם שבר דחיסה מדרגה ראשונה, ילדים עלולים להישאר ניידים ולהתנהג כאילו שום דבר מיוחד לא קרה, להתלונן רק על כאבי גב קלים.

הדבר הראשון שאתה צריך לעשות הוא להתקשר לאמבולנס. אם התינוק לא יכול לזוז, אין צורך למשוך אותו, ובשום פנים ואופן אסור לנסות להפוך אותו או ליישר אותו. יש צורך להרגיע ולקבוע את הילד, לדבר איתו מבלי ליצור פאניקה, בזמן ההמתנה להגעת הרופאים.

יש להעביר את הילד הפצוע בקפדנות במצב בו נקלע לאחר קבלת הפציעה, תוך אבטחתו על משטח קשה. זה הכרחי כדי למנוע נזק לחוט השדרה על ידי שברים אפשריים (אם הם נוצרו במהלך שבר).

אבחון

בהתבסס על נוכחות כאב באזור הפציעה, אי אפשר לאבחן שבר דחיסה, מכיוון שניתן להבחין בסימפטום כזה עם מגוון פציעות ופתולוגיות. בעת ביצוע אבחון, חשוב לבודד שבר דחיסה (אם קיים), ולהפריד אותו משאר מחלות אפשריותגורם לכאבים באזור הגב.

כדי לבצע אבחנה מדויקת, רופאים מבצעים הליכי מחקר שונים, למשל:

• צילום רנטגן.במקרה זה מבצעים צילום רנטגן של עמוד השדרה בשתי הקרנות, לרוחב וישיר, המאפשר לזהות במדויק פגיעות קיימות בעמוד השדרה ומידתן.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI).ההליך מבוצע במקרים בהם הרופאים חושדים בפגיעה בקצות העצבים בעמוד השדרה.
• סריקת סי טי.ההליך מתבצע לאחר קבלת צילומי רנטגן למחקר מפורט יותר של עמוד השדרה והפציעה הקיימת. לעתים קרובות, מיאלוגרפיה מבוצעת בו זמנית עם סריקת CT, המאפשרת ללמוד את מצב חוט השדרה של הילד במקום הפציעה.
• דנסימטריה.ההליך הכרחי כדי לזהות אוסטאופורוזיס אפשרי.

בעת ביצוע אמצעי אבחון, המטופל עובר בדיקה נוירולוגית חובה, המאפשרת להעריך את תפקוד חוט השדרה, מצב העצבים ההיקפיים והשורשים.

טיפול בשברי דחיסה

אמצעי הטיפול תלויים באופי הפציעה ובמורכבותה. קיימות שתי שיטות טיפול במקרה זה: כירורגית ושמרנית.

טיפול שמרנימורכב מהילד נוטל משככי כאבים, כמו גם תרופות מיוחדותכדי להאיץ את תהליך השיקום של רקמת עצם פגומה. במקרה זה, העומס על עמוד השדרה צריך להיות מינימלי, ויש להקפיד על הגבלות על ניידות.

בשלב הראשון של הטיפול יש להקפיד על מנוחה במיטה על מנת להסיר את כל העומס מעמוד השדרה, ובעתיד לצורך כך תצטרכו ללבוש מחוך מעוצב במיוחד המאפשר לשמור על עמוד השדרה במצב הנכון הנדרש.

כִּירוּרגִיָהנדרש רק במקרים מורכבים כאשר נדרשת התקנת פתרון מיוחד לתיקון גובהה של חוליה פגומה. ניתוח יידרש גם אם יש שברי עצם או נזק לחוט השדרה; במקרים אלה מותקנים לרוב מבני קיבוע מתכת מיוחדים.

שיקום והחלמה הם מרכיבים בלתי נפרדים מהטיפול. לתקופה זו יש מאפיינים רבים והיא מחולקת על תנאי לארבעה שלבים:

1. נמשך כשבוע, שבמהלכם מבוצע סט של תרגילי חיזוק כלליים בנוסף לתרגילי נשימה מיוחדים.
2. התקופה מתחילה בין 7 - 9 ימים לקורס השיקום ונמשכת כ-2.5 שבועות, שבמהלכו נוצר מחוך השרירים של המטופל ומתחזק. תקופת החלמה זו נחשבת העיקרית. התעמלות טיפולית בשלב זה מכוונת לחיזוק שרירי הגב והבטן עם תנועות פעילות של הגפיים. השלב נחשב להשלים כאשר הילד יכול להחזיק את תנוחת ה"סנונית".
3. התקופה נמשכת עד 35-45 ימים לאחר הפציעהומאופיין בסיבוך של התרגילים המבוצעים, רובם מבוצעים בתנוחת "על ארבע", שהוא ההתחלתי. בסוף שלב זה נותנים לילד לכרוע ברך, והגוף מוכן לתפוס עמדה זקופה.
4. שלב זה נמשך עד לשחרור הילד מבית החולים.ומאופיין במעבר של מטופל קטן למצב אנכי מאופק. ילדים מתחילים ללכת באופן עצמאי, והזמן שלהם על הרגליים צריך לגדול ב-10 עד 15 דקות בכל יום.

אם נפגעו מספר חוליות (3 ומעלה) כתוצאה מפציעה, על הילד ללבוש מחוך מיוחד במשך זמן רב למדי לאחר השיקום. מחוך יהיה צורך גם במקרה של החלמה משבר מסובך.

בנוסף לתרגילים טיפוליים, במהלך תקופת השיקום הילד מקבל קורס עיסוי מיוחד, שמטרתו לחזק את שרירי הגב. רק מומחה צריך לבצע עיסוי כזה, שכן תנועות לא נכונות עלולות לגרום לנזק חמור לילד ולהחמיר את מצבו, למשל, לעקור שברי עצם אם הם קיימים.

לעיסוי מיוחד יש חשיבות רבה בתהליך ההחלמה, אך יש לבצעו בזהירות רבה.

אורח החיים של הילד במהלך תקופת הטיפול

שבר דחיסה של עמוד השדרה הוא מסוכן, כמו כל פגיעה אחרת בעמוד השדרה, ולכן חשוב לא רק להתייעץ עם רופא בזמן ולהתחיל בטיפול, אלא גם לעקוב אחר כל ההוראות וההמלצות.

לילדים קשה לציית למנוחה במיטה ולהגבלות על תנועה, אבל זה הכרחי לשיקום מלא של כל התפקודים וכדי למנוע סיבוכים אפשריים. הורים צריכים להסביר לילדם את החשיבות של עמידה בדרישות אלו ולוודא שממלאים אחר כל ההנחיות.

לאחר השחרור לביתו, על הילד להמשיך ולבצע את כל התרגילים המומלצים, ללבוש מחוך במידת הצורך, ליטול תרופות לחיזוק רקמת העצם, להקפיד על הגבלות מבחינת פעילות גופנית ולהשתתף במפגשים של עיסוי טיפולי ומחזק מיוחד.

טיפול בפעילות גופנית לשברי דחיסה של עמוד השדרה

אצל ילדים, עצמות נמצאות בתהליך גדילה, ולכן הן חשופות לרוב לפציעות שונות. אחד החמורים ביותר הוא שבר דחיסה של עמוד השדרה. זה נדיר אצל ילד, אבל לפציעה כזו יכולה להיות השלכות מסוכנות. לכן, כל הורה צריך לדעת כיצד למנוע פציעות מסוג זה, כיצד לזהות כי אירע שבר וכיצד להעניק כראוי עזרה ראשונה. למרות שעצמות מחלימות מהר יותר בילדים מאשר אצל מבוגרים, טיפול לאחר פציעה כזו, יחד עם תקופת שיקום, לוקח בדרך כלל לפחות שנתיים.

מהו שבר דחיסה

זוהי פגיעה חמורה בעמוד השדרה, המהווה פגיעה בשלמותה של חוליה אחת או יותר עקב דחיסה או דחיסה פתאומית שלהן. זה מלווה לעתים קרובות בנפיחות של רקמות רכות, צביטה של ​​עצבים או כלי דם. החוליות יכולות לא רק להתכווץ או להשתטח, אלא אפילו להיסדק. זה קורה בעת קפיצה או נפילה מגובה, מכה או תנועה פתאומית. לרוב, שבר דחיסה של עמוד השדרה החזי מתרחש בילדים או באזור המותני. דחיסה של החוליות עלולה לגרום לנזק לחוט השדרה ולשיתוק של הגפיים. סטטיסטית, פציעות כאלה מתרחשות רק לעתים נדירות בילדים. אחרי הכל, עד התאבנות מוחלטת, עמוד השדרה די גמיש, ו דיסקים חולייתיים- גבוה.

גורמים לפציעה

שבר דחיסה של עמוד השדרה אצל ילד יכול להתרחש אפילו ממכה קלה או נפילה על הישבן. זה שכיח יותר בילדים שחסר בעצמותיהם סידן. זה קורה עם אוסטאופורוזיס או אוסטאומיאליטיס. אבל כל ילד יכול להיפצע. הגורמים השכיחים ביותר לשבר דחיסה הם:

• נופל, זה מסוכן במיוחד כאשר נוחתים על הישבן;
• צלילה לא מוצלחת למים;
• הטיה חדה או סלטה שבוצעה בצורה לא נכונה;
• תאונות מכוניות.

סימנים של שבר דחיסה

לפעמים הפציעה מתרחשת בצורה קלה. במקרים כאלה, ההורים עשויים שלא להבין שלילד יש שבר דחיסה בעמוד השדרה. תסמינים של פציעה לא פשוטה מטושטשים ודומים לסימנים של חבורה. לכן, חשוב לפנות מיד לרופא אם נפלתם על הגב או הישבן או פוגעים בעמוד השדרה. יש צורך לערוך בדיקה ולברר אם יש נזק.

לעתים קרובות ניתן לקבוע מהסימנים והתלונות החיצוניות של ילד שיש לו שבר דחיסה בעמוד השדרה. התסמינים ישתנו בהתאם לסוג ומיקום הפציעה.

• עם שבר באזור חוליות החזה, מורגש כאב בשכמות. ואז זה מכסה את כל החזה. בנוסף, הילד חווה בעיות נשימה.
• אם הנזק השפיע חוליות מותניות, אתה עלול לחוות כאבי בטן ומתח בשרירי החזה. כל תנועה קשה לילד.
• מיקום מאולץ של הראש ועיוות מורגש בצוואר מעידים על שבר חוליה צווארית. הילד חווה כאבים עזים ושרירי הצוואר מתוחים.
• תסמינים חמורים יותר מלווים בשבר מסובך. נזק לכלי דם ועצבים מוביל לחוסר תחושה של הגפיים, ויתכן שיתוק חלקי. יש הפרעות במתן שתן, חולשת שרירים ולחץ דם נמוך.

הסימן החשוב ביותר לכל שבר דחיסה הוא כאב. זה יכול להיות חזק בהתחלה, ואז כמעט להיעלם, או להיפך, זה יתעצם.

סוגי פציעות בעמוד השדרה

בהתאם לנוכחות של סיבוכים, פציעות כאלה יכולות להיות מסובכות או לא מסובכות. הסכנה מהסוג הראשון היא שהילד לא ידווח על כאבי גב קלים. ללא טיפול, לפציעה כזו יש השלכות חמורות. שבר דחיסה מסוכן במיוחד בין סיבוכים. עמוד שדרה ביתי. התוצאה שלה עלולה להיות הפרעה בלב ובריאות.

בהתאם למידת העיוות החוליה, נבדלים שלושה סוגי פציעה.

• שבר דחיסה מדרגה ראשונה מאופיין בירידה של 30% בגובה החוליה. פציעה כזו ניתנת לטיפול בהצלחה ועם סיוע בזמן, תחזית הטיפול חיובית.
• שבר מדרגה שנייה הוא כאשר החוליה נדחסת לשניים. ברוב המקרים מופיעים סיבוכים חמורים לאחר מכן.
• עיוותים של יותר מ-50% נחשבים לפציעות חמורות מאוד ומאובחנים רק לעתים נדירות בילדים. בדרך כלל, שבר מדרגה שלישית מאופיין בפגיעה בחוט השדרה.

אבחון טראומה בילדים

כאבי גב עצמם אינם בסיס לאבחון שבר דחיסה בעמוד השדרה. ילד עלול לחוות תחושות כאלה מסיבות אחרות. לכן, אם אתה חושד בנזק, עליך לפנות לטראומטולוג. הוא ירשום נהלי אבחון שיעזרו לבצע את האבחנה הנכונה.

תכונות של עזרה ראשונה

הכלל העיקרי שמבוגרים שנמצאים בקרבת הילד בזמן פציעה חייבים לפעול הוא מניעת תזוזה של החוליות ועיוות נוסף שלהן. לשם כך, יש לוודא שהנפגע יישאר ללא תנועה ויועבר לבית החולים במהירות האפשרית. פציעות בעמוד השדרה הן פגיעה חמורה ביותר, ולכן חשוב מאוד לדעת כיצד להעניק עבורן עזרה ראשונה.

• אם יש שבר דחיסה באזור המותני, אתה צריך להניח את הילד על הבטן עם משהו רך מתחת לראשו.
• אם יש פציעה בבית החזה, חשוב שהילד ישכב על הגב על משטח ישר וקשיח.
• שבר בחוליה הצווארית מסוכן במיוחד מכיוון שתנועה רשלנית קלה עלולה להוביל לפגיעה בחוט השדרה. לכן, אתה לא צריך לגעת, הרבה פחות לנסות לתקן, עיוותים בעמוד השדרה. אתה צריך לכסות את הצוואר של הילד עם צמר גפן או משהו רך ולחבוש אותו.
• עבור כל פציעות בעמוד השדרה, הקורבן לא צריך לשבת, ללכת או אפילו להסתובב.

שבר דחיסה של עמוד השדרה בילדים: טיפול

שיטות הטיפול תלויות בסוג השבר. פציעה מסובכת ניתנת לטיפול רק בהתערבות כירורגית: מחדירים לוחות טיטניום או ממלאים את החללים בחוליה הפגועה במלט מיוחד. אבל פציעות כאלה בילדים הן די נדירות. לכן, שיטת הטיפול בשברים לא פשוטים היא המבוקשת ביותר. על מנת שהפרוגנוזה של הטיפול תהיה חיובית, יש צורך לספק סיוע בזמן, טיפול מורכב ארוך טווח ועקביות בשימוש בשיטות שונות. הטיפולים היעילים ביותר לפציעה כזו הם טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, תרגילי נשימה והליכים פיזיותרפיים.

שבר דחיסה מטופל במספר שלבים:

שבר דחיסה של עמוד השדרה: שיקום

מותר לילד לקום וללכת 1-2 חודשים לאחר הפציעה. זה תלוי בחומרת ובאופי הנזק. בהתחלה, אתה יכול להיות רק במצב אנכי לובש מחוך מיוחד. הרופא קובע את הזמן לחבישת האורתוזיס בנפרד. אבל הילד מבלה את רוב היום במהלך השנה הראשונה בשכיבה על הגב או הבטן. הקורבן לא צריך לשבת זמן רב. בדרך כלל מותר לשבת לאחר שבר דחיסה בעמוד השדרה רק לאחר 4-8 חודשים. המחוך נלבש לפחות שנה, בהתאם לאופי הנזק.

מטרות השיקום לאחר פציעה כזו הן החזרת ניידות עמוד השדרה, תפקוד הרצועות, חיזוק מחוך השרירים ושיפור זרימת הדם. לשם כך, הקורסים משתמשים בהליכים פיזיותרפיים. חשוב מאוד שבמהלך השנתיים הקרובות הילד יבצע באופן קבוע תרגילי פיזיותרפיה מיוחדים.

הליכים פיזיותרפיים וטיפול בפעילות גופנית

הם נקבעים תוך שבוע לאחר הפציעה. זה יכול להיות אלקטרופורזה עם אופילין להרחבת נימים, טיפול מגנטי, המשפר את זרימת הדם, או אלקטרומיוסטימולציה. UHF, יישומי פרפין, נהלי מים. העיסוי יעיל מאוד, הנעשה לאחר היעלמות הכאב ולאחר מכן מתבצע בקורסים מספר פעמים במהלך השנתיים הקרובות.

אבל השיטה העיקרית לטיפול בשבר דחיסה היא טיפול בפעילות גופנית. מטרותיו הן לחזק את מחוך השרירים, לשפר את זרימת הדם ולעורר את מערכת העיכול. טיפול בפעילות גופנית מתחיל 3-5 ימים לאחר הפציעה. ראשית, אלו תרגילי נשימה, מתח שרירים והרמת ידיים. אסור להרים את הראש והרגליים בחודש הראשון. לאחר שהכאב נעלם, מותר לך להתהפך על הבטן לזמן קצר. במשך 1-2 החודשים הראשונים, התרגילים מבוצעים רק בשכיבה. לאחר מכן מורכב קומפלקס אישי לאימון בעמדה אנכית.

השלכות אפשריות של פציעה

לרוב, שבר דחיסה לא מסובך של עמוד השדרה מתרחש אצל ילד. בדרך כלל, ההחלמה מפציעה מוצלחת, ולאחר מספר שנים הנפגע עלול לשכוח מהפציעה. ב-90% מהמקרים שברים כאלה עוברים ללא השלכות. אבל אם הסיוע לא ניתן בזמן או שאין טיפול, כמו גם לאחר פציעה חמורה יותר, סיבוכים מתרחשים לעתים קרובות:

מניעת שברי דחיסה בילדים

למעשה, קשה מאוד להגן על ילד מנפילה. אבל ההורים צריכים לדעת שאלו שיש להם אוסטיאופורוזיס רגישים ביותר לשברים מפציעות קלות. לכן, יש צורך לבחון באופן קבוע את השלד של הילד ולהימנע ממחסור בסידן וויטמין D. לאחר כל נפילה, במיוחד על הגב, רצוי לעבור בדיקה. האינפורמטיבי ביותר הוא MRI של עמוד השדרה. מחירו גבוה למדי, אך הבדיקה תסייע לזהות נזקים בזמן ולמנוע סיבוכים.

חשוב שההורים יספקו לילד תזונה נכונה ורמת פעילות גופנית נכונה. יש צורך להגן עליו מפני קפיצה מגובה, הרמת חפצים כבדים וכפיפות חדות. אז עמוד השדרה של הילד תמיד יהיה חזק ובריא.

על ידי שבר דחיסה של עמוד השדרה אצל ילדים, הרופאים מתכוונים בדרך כלל לפציעה אנטומית הקשורה להפרה של שלמות עמוד השדרה בשל מספר סיבות.

זה מלווה בתסמינים אופייניים ודורש טיפול מורכבויכול להוביל למספר סיבוכים חמורים.

במאמר תלמדו הכל על שברי דחיסה בעמוד השדרה בילדים, כמו גם טיפול ושיקום לאחר פציעה.

מהו שבר דחיסה בחוליה?

כפי שאתה יודע, עמוד השדרה בילדים הוא הבסיס של מערכת השרירים והשלד. הוא מורכב מבסיס עצם ורקמות רכות, כולל סחוס, רצועות ושרירים.

כתוצאה ממכה או כל סוג אחר של פגיעה בחוליה אחת או מספר חוליות, נוצרת פגיעה באזורים מסוימים, לרוב עם דחיסה קשה של עמוד השדרה עצמו. האלמנטים שלו מקבלים צורה בצורת טריז, משתרעים מעבר לגבולות הפסגות ויכולים לפגוע בעמודים התומכים של האזורים שלהם ושל הסביבה שלהם.

כפי שמראה סטטיסטיקה רפואית, ילדים מתחת לגיל 8 חווים רק לעתים נדירות פציעות מסוג זה.בשל היציבות והגמישות המוגברים של עמוד השדרה האנושי בתקופה זו. שבר הדחיסה השכיח ביותר הוא למתבגרים מגיל 9 עד 15 במהלך פעילותם המרבית ושינויים הורמונליים בגוף.

סיבות נפוצות לשברי דחיסה

גורמים אופייניים לשברי דחיסה הם בדרך כלל:

אחד הגורמים המעוררים העיקריים הקובעים מראש את התרחשות שבר דחיסה, גם בדרגת סיכון נמוכה, הוא אוסטאופורוזיס - במחלה זו, העצמות מאבדות מינרלים חיוניים (בעיקר סידן), ולאחר מכן הן הופכות לשבירות ונקבוביות מאוד.

סוגי שברי דחיסה

בפרקטיקה הרפואית משתמשים במספר סיווגים של שברי דחיסה. קודם כל, זה מחולק ל:

• שבר דחיסה לא מסובך של עמוד השדרה בילדים. אין תסמינים נוירולוגיים, החולה הקטן חש רק כאב בדרגות שונות;
• מורכב. הפרות שונותתפקודים מערכתיים של חוט השדרה, אשר לעתים קרובות בלתי אפשרי לפצות לחלוטין.

כמו כן, לסוג זה של פציעה יש 3 דרגות חומרה באופן מותנה:

• תואר ראשון. מאופיין בהרס של עמוד החוליה בלא יותר מ-1/3;
• תואר שני. העמוד הקדמי של החוליה הפגועה מצטמצם בחצי בהשוואה ליסודות בריאים;
• דרגה שלישית. מאופיין בירידה בגובה העמודה ב-60% או יותר.

בנוסף, לשבר דחיסה יכול להיות לוקליזציה שונה ולהיות ממוקם בעמוד השדרה המותני, הצווארי, החזה, הקוקסיגאלי או העצה.

תסמינים וסימנים של שבר דחיסה בעמוד השדרה אצל ילד

אם יש השפעה חיצונית ישירה על עמוד השדרה ומתרחשת פציעה, הילד ירגיש כאב חד- זה יכול להיות עקצוץ, יריות, עלייה בעוצמתו, לפעמים מקרינים לגפיים העליונות והתחתונות.

עם שבר דחיסה של עמוד השדרה החזי בילדים, תיתכן הפרעות לטווח קצר בנשימה, ולעתים רחוקות העור הופך לכחלחל.

במקרים מסובכים, בנוסף ל תסמונת כאבתסמינים נוירולוגיים עשויים להתרחש גםנגרם מפגיעה בשורשי העצבים - חוסר תחושה בגפיים, אובדן רגישות חלקים שוניםגופים. חוץ מזה, ביטויים שלילייםלעיתים מלווה בשינויים בדופק ובעליות לחץ פתאומיות, תגובות הלם משניות.

במקרים מסוימים, שברי דחיסה מורכבים מלווים ב פתולוגיות כרוניותלחוליות עשויות להיות תסמינים לא ברורים או שנמחקו כמעט לחלוטין, המתבטאים רק ככאבי רקע וחולשה כללית של הגוף.

אבחון של פציעה

אבחון שבר דחיסה מורכב מ-2 שלבים עיקריים: שיטות ראשוניות ושיטות אינסטרומנטליות.

אבחון ראשוני:

• איסוף אנמנזה וניתוח מידע מהמטופל לגבי פגיעה אפשרית;
• מישוש של אזורים שעלולים להיפגע בהם יש לשים לב לכאב בולט במיוחד;
• בדיקת כוח שרירים, רפלקסים בגידים, מבחני רגישות של גפיים וחלקי גוף ומתח שורש עצבים.

שיטות אינסטרומנטליות:

• רדיוגרפיה. הוא מבוצע במספר תחזיות ומאפשר לך להעריך את האופי הכללי של הנזק עם ההדמיה המערכתית שלו;
• CT. טומוגרפיה ממוחשבת נחוצה לבדיקה יסודית של האזור הפגוע שזוהה. מבוצע בדרך כלל במקביל למיאלוגרפיה, המאפשרת הערכה מצב נוכחיעמוד שדרה;
• MRI. הדמיית תהודה מגנטית נקבעת אם לחולה צעיר יש תסמינים של נזק עצבי;
• מחקרים נוספים, לרבות בדיקה נוירולוגית קלאסית (הערכת תפקוד חוט השדרה והקשר שלו עם עצבים היקפיים), וכן דנסיטומטריה, המאפשרת לקבוע נוכחות של אוסטאופורוזיס, כגורם שלילי נוסף להיווצרות פציעה .

עזרה ראשונה לשבר

קודם כל, אם אתה חושד בשבר דחיסה, התקשר לאמבולנס. הניחו מיד את המטופל הקטן על גבו. המשטח חייב להיות קשה וחלק.

אם השבר ממוקם באזורים המותניים והחזה, יש לאבטח את החלק המתאים באמצעות סדים רפואיים. במקרה של פגיעה בעמוד השדרה הצווארי, יש צורך להניח כרית בגדים מתחת לחלק זה של הגוף או להשתמש בסד שאנטס. במקרה של פגיעה בעצם הזנב או סוגים אחרים של פציעות בהיעדר משטח קשיח ושטוח, המטופל שוכב במישור אופקי ומועבר על בטנו, כאשר מתחת לראשו מונחת כרית קטנה עשויה מחומרים זמינים.

השתמש בכל תרופותללא מרשם רופא או שימוש בשיטות ידניות או אינסטרומנטליות כלשהן אסור בהחלט.

כאשר מתרחש שיתוק ותסמינים נוירולוגיים קיימים, חולה קטן זקוק למעקב מתמיד אחר מצבו עד להגעת האמבולנס דרכי הנשימהכדי למנוע את הסיכון של חנק בלשון או הקאה.

טיפול בשבר דחיסה בעמוד השדרה

עבור שברי דחיסה לא פשוטים, הטיפול מכוון לטיפול פונקציונלי בלבד. הילד צריך לפרוק את הגב, כמו גם להגן על החוליות ככל האפשר מפני עיוותים אפשריים נוספים שיכולים לדחוס את חוט השדרה.

לפעילויות אלו, נעשה שימוש בטבעות Delbe (מתיחת עמוד השדרה על ידי בתי השחי) או בלולאת גליסון (מתיחה מאחורי הראש). במקביל, השכיבה של האזורים הפגועים מתבצעת באמצעות גלילים מתחת לצוואר ולגב התחתון.

עבור שברים מסובכים, החולה דורש לעתים קרובות ישיר כִּירוּרגִיָהעם הסרת חוליות פגועות מפעיל לחץ על שורשי העצבים וחוט השדרה.

השלב השני הוא ייצוב פנימי של מבנה עמוד השדרה. טכניקות מודרניות פופולריות ויעילות:

לאחר השלב הניתוחי השני, כל האזור והאזורים הסמוכים מקובעים בנוסף עם לוחות טיטניום.

בכל שלבי הטיפול נקבעה למטופל הקטן מנוחה קפדנית במיטה.. מיטת החולה קשה, ראשה מורם 30 מעלות. אימוץ עמדה אנכית אפשרי רק במחוך שוכב.

כשיטות נוספות, נעשה שימוש בפיזיותרפיה - תחילה אור, ולאחר מכן עם חיבור של עומס צירי. טכניקות נוספות בימים הראשונים לטיפול בשברי דחיסה של עמוד השדרה בילדים כוללות יישום פרפין-אוזוקריט באזור הפגוע, עיסוי, תרגילי נשימה, אלקטרופורזה, טיפול דיאדינמי ופיזיותרפיה (UV ו-UHF).

חשוב לעקוב אחר התזונה והתזונה לשברי דחיסה של עמוד השדרה בילדים, לאכול עשיר בסידן, אבץ, מגנזיום, זרחן, מנגן, ויטמינים C, D, K, B12, B6 וחומצה פולית.

שיקום לאחר שבר דחיסה של עמוד השדרה בילדים

תקופת ההחלמה והשיקום מחולקת בדרך כלל למספר שלבים עם מועדים משוערים:

• 1-5 יום. הקלה בכאב באמצעות רולר שכיבה (שכיבה) ומחוך (במצב זקוף). פיזיותרפיה כוללת אלקטרופורזה של נובוקאין ותרגילי פיזיותרפיה, הן בנשימה והן במוטוריות (יחד הם משפרים את תפקוד הריאות, זרימת הדם ומטבוליזם). טיפול בפעילות גופנית מתבצע בשברי דחיסה של עמוד השדרה בילדים רק בשכיבה, הרגליים והראש אינם עולים.
• 5-15 יום. נורמליזציה של זרימת הדם באמצעות עיסוי סימטרי, הליכי מיוסטימולציה, מגנטותרציה, אולטרסאונד, קריותרפיה, אלקטרופורזה בשילוב של חומצה ניקוטינית ואמינופילין. במהלך תרגילי פיזיותרפיה, אתה כבר יכול להפעיל את הבטן ולהישען על הברכיים.
• 15-20 יום. שיקום שרירים על ידי המשך עיסוי מגרה פעיל וההליכים הפיזיותרפיים הנ"ל. טיפול בפעילות גופנית כבר אפשרי על ארבע, הילד מראה יותר ויותר פעילות גופנית.
• 20-30 יום. ביצוע אמצעים לפי אינדיקציות, בדיקות בקרה. תמצית עם מינוי טיפול בסנטוריום, הליכים בלנולוגיים, שחייה, כמו גם בדיקה קבועה ופיזיותרפיה מונעת. אם האפקט הנדרש לא מושג, נדרש קורס שיקום חוזר.

מהלך המדויק של טיפול בפעילות גופנית לילדים לאחר שבר דחיסה בעמוד השדרה ושיטות שיקום אחרות ייקבע על ידי הרופא!

סיבוכים והשלכות של פציעה

רשימת הסיבוכים האפשריים וההשלכות של שברי דחיסה בעמוד השדרה בילדים היא רחבה למדי. עם היעדרות סיוע מוסמךאו עקב פציעה מורכבת ומורכבת, האפשרויות הבאות:

• היווצרות חוסר יציבות סגמנטלית של עמוד השדרה עם שינויים ניוונייםחוליות ומבני רקמות רכות;
• דפורמציה קיפוטית של כל עמוד השדרה עם היווצרות גבנון והתכווצויות שרירים נלוות;
• שיתוק חלקי או מלא של תפקודים מוטוריים;
• הפרעות בתפקוד של מספר איברים ומערכות סמוכים הנשלטים על ידי עמוד השדרה;
• המטומות משניות ודימום, זיהומים חיידקיים או מעורבים של עמוד השדרה.

שברי דחיסה של עמוד השדרה בילדים אינם נדירים. ילדים הם מאוד ניידים, לא מרגישים סכנה, העצמות שלהם עדיין גדלות, ולכן פציעות מתרחשות לעתים קרובות למדי. אם עזרה לא ניתנת בזמן או שהטיפול אינו נכון, הילד עלול להישאר נכה לכל החיים.

תיאור המדינה

עמוד השדרה מורכב מחוליות, שרירים ורצועות. תפקידו להגן על חוט השדרה. שבר דחיסה של חלק עיקרי זה של מערכת השרירים והשלד מאופיין בהתכווצות, דחיסה, עיוות וסדיקה של החוליות. הם מקבלים מראה דמוי טריז, הקודקוד נע מעבר לגבולותיו ויכול ללחוץ על החוליה התחתונה או להידבק לחוט השדרה.

עם שבר דחיסה, מתרחשת דחיסה, דפורמציה ופיצוח של החוליות

הבעיה יכולה להיווצר אפילו מפגיעה חדה קטנה, למשל במהלך קפיצה, סלטה או נפילה על הישבן. לרוב אזור הגב התחתון, התחתון או האמצעי של החזה מושפע.עמוד השדרה מקבל צורה מקושתת, הלחץ עליו גדל והשרירים מתכווצים בחדות.

זה החלק האמצעיסטרנום. חריגה מהגמישות הפיזיולוגית של עמוד השדרה, הוא נתון לדחיסה (דחיסה), וכתוצאה מכך שבר.

סיווג נזקים

ישנן שלוש דרגות של נזק:

• I (יציב) – החוליה "נופלת" ב-1/3;
• II (לא יציב) - גובה גוף החוליה יורד ב-1/2;
• III - גוף החוליה מעוות ביותר מ-50%.

שבר יכול להיות לא מסובך (כאב מורגש רק במקום הפציעה) או מסובך (פעילות חוט השדרה מופרעת).

במקרים מורכבים, כמו גם עם פציעות מרובות עם היווצרות של שברי עצמות, הילד עלול להישאר נכה. מאוד השלכות חמורותלאחר שבר בחוליות הצוואר, עד מוות.

מומחים אומרים כי במהלך העשורים האחרונים גדל מספר הפציעות מסוג זה ב-6%. לרוב הם מתרחשים בגיל ההתבגרות.

שבר דחיסה של עמוד השדרה - וידאו

גורמים וגורמי התפתחות

הסיבות שיכולות להוביל לדחיסה של החוליות הן:

סימנים של פגיעה בעמוד השדרה אצל ילד

עבור פציעות קלות, אין כמעט תסמינים, כך שההורים לא ממהרים להראות את התינוק לרופא, מתוך אמונה ששום דבר רע לא קרה. עם זאת, עלולות להיווצר השלכות מסוכנות בעתיד.

לפי הסטטיסטיקה, רק 30% מהילדים מאושפזים ביום הפציעה.

ביטויים אופייניים:

1. שבר בעמוד השדרה החזי מתבטא בתסמינים הבאים:
   • כאב בחגורה במקום הפציעה;
   • קשיי נשימה. הילד אינו יכול לקחת שאיפה ונשיפה מלאה רגילה במשך כ-3-5 דקות;
   • כאבים בגב, בין השכמות;
   • הגבלת פעילות גופנית;
   • רְכִישָׁה עורגוון כחלחל (במקרים נדירים).
2. אם אזור בית החזה או המותני התחתון מושפע, אז כמעט ולא מתעוררות בעיות נשימה. לעתים קרובות הכאב מתפשט לאזור הבטן.
3. אם עמוד השדרה הצווארי נפגע, יש קושי בתנועה, ויש כאבים בסיבוב הראש. הצוואר מעוות, המיקום האופייני לו נצפה, השרירים מתוחים. לאחר קבלת פציעות כאלה, ההליכה של רוב הילדים הופכת ללא יציבה ותנועותיהם נעשות נוקשות.
4. שברים הנגרמים מתאונה או נפילה מגובה מלווים לרוב בפציעות בגפיים התחתונות. איברים פנימיים עשויים להיות מושפעים. זה חשוב לקחת בחשבון בעת ​​אבחון.

אבחון, אבחנה מבדלת

אבחון שבר דחיסה מתבצע רק על ידי טראומטולוג. זאת, תוך התחשבות בנסיבות שבהן התרחשה הפגיעה ובטיב הנזק. עם דחיסה קלה, קשה לקבוע אבחנה, מכיוון שהתסמינים קלים. ראשית, מישוש והקשה מבוצעים במקום החבורה כדי לזהות את המקום הכואב ביותר. לחץ עדין על חגורת הראש והכתפיים יכול גם לסייע בזיהוי פציעות בעמוד השדרה.

כדי לבצע אבחנה מדויקת, אבחון אינסטרומנטלי מתבצע:

• צילום רנטגן של עמוד השדרה הוא השיטה העיקרית החושפת את מידת השקיעה של החוליות;
• מחקרי CT ו-MRI מספקים תמונה מלאה של מצב עמוד השדרה והרקמות הסמוכות. מאפשר לך להעריך את דחיסת חוט השדרה ולאתר חריגות מולדות;
• דנסיטומטריה - טכניקה המזהה מחלות הגורמות לירידה בצפיפות העצם. ההליך מאפשר לקבוע שינויים מבניים ולאבחן אוסטאופורוזיס ב שלב ראשוני. ככלל, אבחון מתבצע באזורי המותניים והירכיים, באזור האמה;
• אלקטרומיוגרפיה - שיטה נוספת, המשמש כאשר יש חשד לנזק לחוט השדרה כתוצאה מטראומה;
• scintigraphy - מאפשר לך לזהות osteomyelitis, וגם מראה נזק לעמוד השדרה.

שבר דחיסה חייב להיות מובחן מחוליות מולדות בצורת טריז, קיפוזיס ואפופיזיטיס נעורים (עקמומיות בצורת קשת). אבחון מדויקטומוגרפיה ואבחון רנטגן ייתן.

בנוסף, הילד צריך להיבדק על ידי נוירולוג ילדים, נוירוכירורג ומומחים אחרים.

שיטות טיפול

לנזק גלוי וחמור כְּאֵבאם ילד נפצע, יש צורך להזעיק בדחיפות אמבולנס. לפני הגעתה, התינוק נבדק. אם המטופל יכול לדבר, הוא נשאל כיצד הוא מרגיש. מתן עזרה ראשונה חייב להיות זהיר מאוד, שכן פציעות עשויות להיות מוסתרות ותסמינים עשויים שלא להופיע מיד.

אם יש חשד לשבר מסובך (הנפגע אינו יכול להרגיש חלקים מסוימים בגוף), אין לגעת בתינוק בשום פנים ואופן עד להגעת האמבולנס. הוא דורש הסעה רק באמצעות אימוביליזציה מיוחדת.

ילדים מועברים אך ורק במצב שכיבה. חל איסור מוחלט על החולה לקום או לשבת. אחרת, עקירה של שברי עצם אפשרית. התינוק מועבר על אלונקה קשיחה, מונח על בטנו. כריות מונחות מתחת לכתפיים ולראש.

לאחר אישור האבחנה, נקבע לילד טיפול מתאים. בבחירת שיטת טיפול נלקחת בחשבון מידת הנזק.

שיטות טיפול שמרניות: מתיחה, לבישת מחוך

טיפול זה משמש בטיפול בשברי דחיסה בדרגה I.מטרתו העיקרית היא להקל לחלוטין על עמוד השדרה ממתח. זה מושג על ידי מתיחה.

1. במקרה של פגיעה באזור בית החזה העליון ובצוואר, משתמשים בלולאת גליסון.
2. אם אזור בית החזה מתחת לחוליה ה-14 נפגע, החולה דורש מתיחה בבית השחי.
3. במידה והגב התחתון או בית החזה התחתון נפגע, מאובחן שבר של שלוש חוליות, חובה לבישת מחוך למשך שלושה חודשים או יותר.

ניתן לחלק את הטיפול לשלושה שלבים:

• אני - חסימת כאב ומתיחה. כדי להפחית את אי הנוחות, רושמים לילד משככי כאבים. בשלב זה, מנוחה קפדנית במיטה מסומנת על בסיס קשיח בשיפוע של 300. משך השלב הראשון הוא כ-5 ימים;
• II - שחזור זרימת הדם באזור הפגוע של עמוד השדרה. שלב זה נמשך עד 14 ימים. המטופל הוא שנקבע קורסים של טיפול מגנטי ואלקטרופורזה;
• III - היווצרות מחוך שריר. בנוסף לפיזיותרפיה, מנוחה במיטה עם מתיחה, נוסף עיסוי גב. טיפול בפעילות גופנית מתבצע גם בכל שלבי הטיפול.

טיפול קונסרבטיבי - גלריה

טיפול בפעילות גופנית

פעילות גופנית טיפולית היא חלק בלתי נפרד ממסלול ההחלמה והשיקום לאחר פציעה.

משך ההתעמלות מחולק על תנאי ל-4 תקופות:

1. התרגילים מכוונים לשיפור תפקוד מערכת הנשימה, מערכות הלב ודרכי העיכול. בנוסף, מתבצע קומפלקס נוסף המונע ירידה במסת השריר. משך עד 8 ימים.
2. השיעורים מכוונים לחיזוק המחוך השרירי, חיזוק שרירי הגב והבטן. התעמלות משלימה על ידי תרגילים פעילים לגפיים העליונות והתחתונות, שאותן יש להעלות מעל פני השטח. משך הקורס הוא בין 9 ל-21-25 ימים. עד סוף תקופה זו, נבדקת עבודתם של שרירי המתח של הגב של הילד הפגוע. אם התינוק מסוגל להחזיק את תנוחת "הבליעה" במשך יותר מדקה, הטיפול ממשיך לשלב הבא.
3. מ 26 עד 35-45 ימים, הילד מתחיל להתכונן להיות במצב זקוף. בשלב זה, התעמלות עם התנגדות ומשקולות מתבצעת, תרגילים על ארבע ועל הברכיים מוצגים.
4. השלב מתחיל ביום 46 ונמשך עד לשחרור. ברגע זה יש מעבר ממצב אופקי לאנכי. התרגילים מבוצעים בעמידה. כל יום, זמן השהייה על הרגליים גדל ב-10-15 דקות.

וידאו: התעמלות לאחר שבר דחיסה (חלק 1)

סט תרגילים נבחר בנפרד עבור כל מטופל ומתבצע אך ורק בפיקוח מדריך.

וידאו: התעמלות לאחר שבר דחיסה (חלק 2)

עיסוי ושחייה

ל החלמה מהירהלאחר פציעה, לא רק תרגילים טיפוליים נחוצים, אלא גם הליכי עיסוי. הם משמשים בשילוב עם תרגילי חיזוק שרירים, כמו גם למניעת פצעי שינה אצל ילדים במנוחה במיטה.

עיסוי לאחר שבר הוא הליך הכרחי. מהירות ההתאוששות תלויה עד כמה היא מתבצעת.

עיסוי לשבר דחיסה מתבצע רק על ידי מומחה

הורים צריכים לזכור שעיסוי צריך להתבצע רק על ידי מומחה. פעולות עצמאיות אסורות בהחלט. העובדה היא שבמהלך הפציעה, איברים ורקמות שכנות עלולים להינזק, וטיפול עצמי יכול רק להחמיר את ההשלכות ולגרום נזק חמור לבריאותו של הילד.

IN תקופת השיקוםלמטופלים מומלץ לבקר בבריכה. שחייה מסייעת בשיקום עמוד השדרה וגם מפחיתה את הסיכון לפציעות חדשות. בנוסף, במהלך פעילות גופנית העומס על עמוד השדרה מופחת משמעותית והסבולת לעומסים סטטיים ודינמיים עולה.

שחייה מסייעת בשיקום עמוד השדרה וגם מפחיתה את הסיכון לפציעות חדשות.

שחייה מיועדת לחולים עם סוגים שוניםדחיסה בתנאי שהם מועברים בצורה נכונה בשכיבה, מבלי לכופף את עמוד השדרה. התעמלות מים שימושית במיוחד לילדים עם פציעות שהשפיעו על חוט השדרה.

שיטות כירורגיות

עבור שברים מסובכים עם פגיעה בחוט השדרה ובשורשי העצבים, לעיתים קרובות יש צורך בניתוח פתוח. כִּירוּרגִיָה. במקרים אחרים, kyphoplasty או vertebroplasty מבוצעת.

קיפופלסטיקה

עוזר להחזיר את גובה החוליות הרגיל. לשם כך, שני חתכים קטנים נעשים על העור בצדדים מנוגדים. באמצעות מכשירים רפואיים, תא מנופח ממוקם באזור הפגוע.

עם kyphoplasty, נוצר חור בחוליה הפגועה, אליו מוחדרת מצלמה מיוחדת.

לאחר ניפוחו, גובהו של גוף החוליה משוחזר. כדי לגבש את האפקט, מוזרק מלט עצם לחלל כדי לקבע את החוליות במקומן המקורי.

Vertebroplasty

לחתך העור מוחדרת מחט, דרכה נשאב מלט עצם לאזור הפגוע.

במהלך webteroplasty מוחדרת מחט לחתך העור, דרכה נשאב מלט עצם לתוך החוליה הפגועה.

השיטה מאפשרת לשמור על צפיפות החוליה ולהפחית אי נוחות.

תכונות של שיקום

התפקיד המוביל בהחלמה לאחר פציעה ניתן לתרגילים טיפוליים. סט תרגילים נבחר בנפרד על ידי מומחה, תוך התחשבות באופי הפציעה. אופן ועוצמת השיעורים משתנים בהתאם למצב החולה הקטן ומהלך המחלה. העומס מתחלק במינונים, עם סיבוך הדרגתי ועלייה בזמן. ל החלמה מהירההפונקציות כוללות עיסוי, פיזיותרפיה, שחייה.

תקופת ההחלמה המשוערת היא בין 4-12 חודשים. במקרים מורכבים יותר, השיקום יכול להימשך לאורך כל החיים.

עד גיל שנתיים, עומסי הלם בצורת ריצה וקפיצה הם התווית נגד לילדים. אל תשכח מבדיקות מונעות על ידי טראומטולוג, המתבצעות כל שישה חודשים.

תשומת לב מיוחדת ב תקופת החלמהניתן לתזונה. משטר הטיפול חייב לכלול קומפלקסים של ויטמינים-מינרלים ומזונות מועשרים בסידן.. התפריט של הילד צריך להיות מגוון ולהכיל עוד:

• חלב ומוצרי חלב;
• דגי ים;
• לחם סובין;
• אֱגוֹזִים;
• ירקות ירוקים;
• דומדמניות שחורות;
• כרובית;
• כוסמת;
• פירות יער עם טעם חמוץ - חמוציות, ורדים;
• ביצי שליו.

משקאות מוגזים אינם נכללים לחלוטין מתזונת הילד, מכיוון שהם תורמים לשטיפה של סידן מהגוף - מרכיב מפתח לבניית עצמות.

מוצרים שימושיים - גלריה

תחזית טיפול, סיבוכים והשלכות

הפרוגנוזה של הטיפול תלויה באופי הפציעה ובציות להוראות הרופא. ל החלמה מלאהזה לוקח הרבה זמן.

הפרוגנוזה החיובית ביותר היא לדרגה הראשונה של פגיעה בעמוד השדרה.

סיבוכים עשויים לכלול:

• קיפוזיס - עקמומיות של עמוד השדרה עם היווצרות גבנון על הגב;
• ספונדיליטיס הוא תהליך דלקתי שבו מתרחש הרס של גוף החוליה;
• אוסטאוכונדרוזיס פוסט טראומטי;
• הפרעות נוירולוגיות - תחושה כאב מתמיד, חוסר תחושה של חלקים שונים בגוף;
• חוסר יציבות סגמנטלית של עמוד השדרה - תמיכת הגוף מצטמצמת, תפקודו המלא מופרע.

טיפול רפואי בטרם עת, אי עמידה במנוחה במיטה והוראות רופא אחרות עלולים לגרום לנכות עקב סיבוכים המתעוררים, למשל, נמק חולייתי או קופוסקוליוזיס.

מניעת פציעות בילדות תורמת רבות למניעת שברי דחיסה. אם אכן מתרחשת תאונה, אל תהססו לבקר במרפאה, שכן הדבר עלול לגרום נזק חמור לבריאותו של הילד.