תגובה פתאומית: מדוע מתפתחת דלקת מפרקים אלרגית וכיצד לטפל בה. אבחון וטיפול

אלרגיות יכולות להתבטא ביותר מסתם גירוד ופריחה בעור. ישנן צורות שונות של תגובות אלרגיות המשפיעות על איברים פנימיים או, למשל, מפרקים.

זהו נגע דלקתי של המפרקים, המבוסס על תגובת הגוף, כלומר מערכת החיסון, לכל חומר או תאים. זה יכול להיות תרופות, אוכל, תרכובות כימיות, וירוסים, חיידקים, פרוטוזואה וגורמים אחרים.

לעתים קרובות, הסוג האלרגי של דלקת פרקים מתפתח אצל אנשים עם פתולוגיות מפרקים אחרות קיימות והוא אחד הצורות של החמרה הבאה של המחלה. ארתרופתיה אלרגית שכיחה ביותר בנשים ובין יַלדוּת.

אטיולוגיה: מהן הסיבות?

המחלה מבוססת על רגישות יתר לחומרים מסוימים. בהתאם לאלרגן, מבחינים בדלקת מפרקים אלרגית וזיהומית-אלרגית.

גורם ל צורה אלרגיתדלקות פרקים מגוונות.

פְּנִימִי:

• השפעות של סרום הניתן למניעת מחלות. היא מתחילה לייצר תאים מיוחדיםבגוף האדם, ומערכת החיסון יכולה לזהות אותם כזרים ומפעילים דלקת (דלקת מפרקים שלאחר חיסון).
• חוסר או עודף של ויטמין D או A; יסודות קורט: סיליקון, נחושת, סלניום או אבץ.

• מזון (לרוב חלב, ביצים, חזיר, בקלה, דגנים);
• קוסמטיקה, כימיקלים ביתיים;
• תרופות;
• אדים תעשייתיים מזיקים, זיהום אוויר;
• שיער בעלי חיים;
• אֲבָקָה.

סיבות נוספות כוללות גורמים פיזיים - כוויות, כוויות קור, טראומה ומתח חמור. כלומר, כל השפעה שיכולה להביא לשינוי חד בתפקוד מערכת החיסון.

על פתק!ההיסטוריה הרפואית של אדם עם דלקת מפרקים אלרגית כוללת לעתים קרובות אסטמה של הסימפונות, אי סבילות לתרופה או מוצר כלשהו.

כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים הופכים לפרובוקטורים של דלקת, הם מדברים על דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית. לעתים קרובות יותר מאחרים, התגובה נגרמת על ידי Pseudomonas aeruginosa ו באצילוס שחפת, חיידקי סטרפטוקוק וסטפילוקוקוס, גונוקוקוס.

אנשים בסיכון לפתח דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית כוללים:

• זריקות תוך מפרקיות האחרונות;
• חולי סרטן;
• עם אדום זאבת מערכתיתואנמיה חרמשית;
• אנשים נגועים ב-HIV;
• חולי סוכרת;
• עם פציעות או לאחר ניתוח מפרקים;
• סובלים מהתמכרות לסמים או לאלכוהול;
• סובלים ממחלות מין ופעילים מינית ללא אמצעים למניעת זיהומים המועברים במגע מיני.

קוד ICD 10

IN סיווג בינלאומימחלות דלקת מפרקים אלרגית מוקצה המספר M13.8. בנוגע לאופי הזיהומי של דלקת פרקים, ישנם מספר קודים בהתאם לסוג הזיהום. לדוגמה:

• M03.0* - דלקת פרקים לאחר זיהום במנינגוקוק;
• M03.1* - ארתרופתיה לאחר עגבת;
• M36.4* - דלקת פרקים עקב תגובות רגישות יתר;
• M02.2 - ארתרופתיה לאחר חיסון;
• ורבים אחרים.

תסמינים אצל מבוגרים וילדים (תמונות)

ביטויים קליניים של דלקת מפרקים אלרגית מתפתחים מיד לאחר מגע עם האלרגן או לאחר 7-10 ימים. סימפטום עיקרי- כאבים במפרק אחד או יותר. זה משתנה בעוצמה.

על פתק!כאב בדלקת פרקים מיוחד בכך שהוא מתגבר לאחר תקופה ארוכה של מנוחה או במצב לא נוח, או עם עומסים כבדים על המפרק.

עַל שלבים מוקדמיםדלקת מפרקים אלרגית יכולה להרגיש את עצמה רק במפרקי האצבעות והבהונות. ורק מאוחר יותר, כשהמחלה לובשת צורה כרונית, מתחילים לכאוב מפרקים גדולים יותר - ברכיים, אגן, קרסול, מרפקים, כתפיים ולפעמים עמוד השדרה. זה נצפה בעיקר בצורה ראומטואידית.

לעתים קרובות, במיוחד עם תגובה פתאומית לאלרגן בילדים, המפרקים הגדולים של השלד הם שפוגעים - הברכיים והאגן. עם האופי הזיהומי של דלקת פרקים, הקרום הסינוביאלי של המפרק הופך דלקתי, וצילום הרנטגן עשוי שלא להראות שינויים בסחוס וברקמת העצם.

תסמינים נוספים שעלולים להופיע אצל ילדים ומבוגרים כאחד:

• נוקשות של מפרקים, הגבלה בתנועות;
• רגישות יתר של העור מעל המפרק וטמפרטורה מקומית מוגברת;
• נפיחות, נפיחות, אדמומיות;
• ירידה במשקל, עייפות;
• מצב חום.

בחילות והקאות, שלשולים, גירוד ופריחה בעור עלולים להופיע גם כן. התהליך החריף מלווה בנפיחות רקמה חדה ומהירה.

תשומת הלב!מצבים אלרגיים מסוכנים הם אנגיואדמה וברונכוספזם. הם דורשים טיפול רפואי מיידי, שימוש באנטי-היסטמינים וחיסול דחוף של מקור האלרגיה (אם אפשר, למשל, אם מדובר בפרח או פרוות של חיה).

בניגוד לסוגים אחרים של דלקות פרקים, מפרקים אלרגיים מתחילים לכאוב דווקא לאחר מגע עם אלרגן - נטילת מזון מסוים או תרופה וכו'. עם הזמן, דלקת פרקים הקשורה לאלרגיה עלולה לגרום לעיוותים ותזוזות במפרקים.

זנים נבחרים

בואו נסתכל על הסוגים הנפוצים של ארתרופתיה אלרגית.

רעיל-אלרגי

סוג זה של דלקת פרקים פוגע במספר מפרקים בבת אחת ונחשב לפוליארתריטיס. זה יכול להיגרם על ידי זיהומים ומחלות קשות:

• ברוצלוזיס;
• שַׁחֶפֶת;
• זיבה ומחלות מין אחרות;
• זיהומים דרכי הנשימה;
• מחלות מעיים.

פתוגנים פתוגניים חודרים לחלל המפרק ומעוררים תגובה חיסונית פעילה בצורה של דלקת.

דלקת מפרקים תגובתית ואלרגיות

סוג זה הוא דלקת פתאומית של המפרקים, המתרחשת 2-4 שבועות לאחר זיהום חריף באברי המין או במעי. זה יכול להיות קשור גם לתגובה חיסונית לאחר שפעת, שחפת או חיסון. הגורם לנזק למפרקים אינו מעורר על ידי פעולה ישירה של פתוגן (חיידק או וירוס), אלא על ידי פעילות של אנטיגן (תסביך מערכת החיסון).

נגע שגרוני

הייחודיות של דלקת מפרקים שגרונית אלרגית היא שהיא משפיעה על המפרקים הקטנים של הידיים והרגליים. מנגנון התפתחותו מורכב ולעתים קרובות קשור לפעילות הפתולוגית של מספר נוגדנים בו זמנית. ביניהם גורם שגרוני ותסביך חיסוני, הקשורים למאבק באלרגן. כלומר, המערכת החיסונית "מכווננת" בו זמנית בטעות כנגד הרקמות שלה במפרק ונגד החומר שגרם לתגובה האלרגית.

טיפול בדלקת מפרקים זיהומית-אלרגית

הגישה צריכה להיות מקיפה ולכלול מספר קבוצות של תרופות.

צורה חריפה

כדי לעצור התקף אלרגיה במפרק ובסביבתו, כמו גם להקל על דלקת ולדכא את הפעילות של חיידקים פתוגניים, השתמש ב:

• אנטיהיסטמינים - דוגמאות: Suprastin, Diazolin, Tavegil, Loratadine;
• אנטיביוטיקה - פניצילין, אריתרומיצין, אמפיצילין או אחרים לפי הוראות רופא;
• תרופות אנטי דלקתיות מקבוצת NSAID - Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen.

הרופא עשוי לרשום תרופות סטרואידיות. יש להם הרבה תופעות לוואיויש ליטול אותם בהתאם למרשמים הרפואיים.

עזרה במצבים כרוניים

מטופלת גם צורה ממושכת של דלקת מפרקים ממקור זיהומית-אלרגית. עם זאת, המחלה הבסיסית לרוב היא נזק למפרקים שגרוני או זיהומי. ואלרגיות מופיעות רק בתקופות של החמרה. לכן, הטיפול בצורה הכרונית נועד לרוב להרוס את מקור הזיהום, להקל על כאבים ודלקות ברקמות המפרק. לשם כך משתמשים באנטיביוטיקה, NSAIDs וגלוקוקורטיקואידים.

על פתק!הרופא עשוי לרשום פיזיותרפיה - מימן גופרתי, אמבטיות ראדון, בלנאותרפיה. הדיאטה כוללת הימנעות ממזונות שומניים, מלוחים, חריפים, חריפים, אלכוהול וקפה.

יש צורך לקחת ויטמינים, להעשיר את התזונה בירקות ופירות טריים ועשבי תיבול.

כיצד מטפלים במפרקי ברכיים וירכיים?

אין הבדל משמעותי בטיפול בדלקת מפרקים זיהומית-אלרגית של הברך, המרפק, הירך או מפרקים אחרים. עם זאת, לאחר בדיקה, ראומטולוג עשוי להפנות אותך לסניטציה ארתרוסקופית של מפרק גדול.זה משמש בעיקר לנזק מוגלתי ונמק לרקמות. את המפרק מנקים באופן מכני ושוטפים בחומרי חיטוי ותמיסת אנטיביוטיקה.

צפו בסרטון עם רופא פריאטר המדבר על הסיבות לכאבי פרקים אצל ילד.

טיפול בצורה האלרגית עצמה

עם סוג זה של דלקת פרקים (כלומר, מתי תגובה אלרגיתלא נגרם על ידי זיהום) הטיפול הוא כדלקמן:

• חיסול החומר האלרגני;
• נטילת אנטיהיסטמינים;
• שימוש בגלוקוקורטיקואידים כפי שנקבע;
• לכאב, השתמש במשככי כאבים.

תשומת הלב!במקרה של תגובה אלרגית קשה עם פגיעה בריריות, נפיחות חמורה של העור והרקמות סביב המפרק, יש ליטול אנטיהיסטמינים ולהזעיק אמבולנס מיד.

סרטון שימושי מאת ד"ר קומרובסקי

צפו בשני סרטונים מעניינים מרופא ילדים מפורסם על ביטויי אלרגיות.

תגובה לחיסונים

תרופות לאלרגיה

פרוגנוזה ומניעה

הצלחת הטיפול תלויה ישירות בזמן הטיפול. ביותר ממחצית מהמקרים ניתן למנוע הרס בלתי הפיך של המפרק. ללא טיפול או עם טיפול לא מתאים, קיים סיכון גבוה לאובדן רקמת סחוס, דפורמציה ואפילו איחוי עצמות.

בנוסף, כל אלרגיה מסוכנת עקב התפתחות בצקת קווינקה והלם אנפילקטי.אם המחלה מדבקת, ההיעדר סיוע מוסמךיכול להוביל לאלח דם ולמוות.

מניעה מורכבת מזיהוי אלרגנים ומניעת מגע איתם, מאבק בכל מחלות מפרקים וזיהומים.

מקרים של דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית בילדים אינם נדירים. זה נובע מחוסר השלמות של המערכת החיסונית ומקשרים חברתיים רבים. היווצרות חסינות בילדות הופכת את גופו של הילד לרגיש ביותר לכל סוג של אלרגנים, כולל רעלים המיוצרים על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים ווירוסים. ניתן להימנע מהתפתחות המחלה או להפחית את הסיכון לסיבוכים על ידי הכרת הסיבות, הטיפול ותכונות המניעה שלה.

הסיבה העיקרית המעוררת התפתחות של דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית בילדים היא זיהום. ברוב המקרים מדובר בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת, כאבי גרון ומחלות אחרות של הלוע האף. מתרבים באופן פעיל, חיידקים משחררים מספר רב של תרכובות רעילות, החודרות לרקמות אחרות של הגוף דרך זרם הדם, כולל מפרקים, מה שמוביל לדלקת.

לפיכך, דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית היא תגובה לזיהום. לרוב זה מתרחש בילדים עם רגישות יתר לאלרגנים. קבוצת הסיכון כוללת ילדים עם היסטוריה של מחלות של מערכת החיסון ב צורה כרוניתנחלש על ידי מחלות כמו סוכרת, HIV ופתולוגיות אונקולוגיות.

סימנים ומהלך המחלה

בניגוד לדלקת פרקים הנגרמת כתוצאה מפעולה ישירה גורמים מזהמים, הצורה הזיהומית-אלרגית ממשיכה בצורה מתונה יותר. ככלל, עד שזה מתרחש תסמינים דלקתייםבמפרק (7-20 ימים לאחר הופעת המחלה הבסיסית), הילד כבר קיבל טיפול, כך שהסימנים עשויים להופיע באופן מרומז. עם זאת, ילדים צעירים מאוד יכולים להגיב לרעלים זיהומיים בצורה די אלימה: עם עלייה חדה בטמפרטורה.

בין התסמינים הנפוצים ביותר של המחלה הם הבאים:

• אדמומיות ונפיחות של מספר מפרקים (בדרך כלל גדולים, אך עשויים להיות מעורבים גם מפרקים קטנים);
• תחושות כואבותבעוצמה משתנה, בהתאם תגובה אינדיבידואליתגוּף;
• הילד מסרב לעמוד או לזחול, בוכה כאשר מזיז את זרועו או רגלו;
• האיבר עשוי להיות במצב לא טבעי;
• סירוב לאכול;
• בוכה ודואג תינוקות, הפרעת שינה;
• ילדים שיכולים לדבר עשויים להתלונן על עייפות וחולשה;
• עלולים להופיע פריחות בעור וגרד באזור הפגוע.

חומרת התסמינים של דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית בילדות תלויה בטיפול הקודם מחלה מדבקת. התהליך הדלקתי הבולט ביותר במפרקים מתרחש בתחילת המחלה, במהלך 7-14 הימים הראשונים. תיתכן גם התפתחות איטית של דלקת, שמשך הזמן שלה יכול להגיע לחודש וחצי. דלקת פרקים הנגרמת על ידי נוכחות של וירוס בגוף חולפת מהר ביותר.

סוגי פתולוגיה

בהתאם לאופי הפתוגן, ישנם סוגים שונים של דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית בילדים:

לרוב, התפתחות המחלה מעוררת על ידי סטרפטוקוקוס ו זיהום סטפילוקוקלי, כמו גם גונוקוקים והמופילוס אינפלואנזה.

שיטות אבחון

אבחון של דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית קשה עקב תסמינים שאינם מתבטאים מספיק. בנוסף, התמונה הקלינית של המחלה מתבטאת בעיקר כאשר המחלה הבסיסית מסולקת או נמצאת בשלב ריפוי. במהלך הסקר, הורים רבים עשויים לשכוח (או לא לשים לב) שלילד היה ARVI לפני 3 שבועות, ולא לספר על כך לרופא הילדים. לכן, על הרופא לרשום בדיקה יסודית של התינוק על מנת להבדיל את האבחנה.

אל המתחם אמצעי אבחוןההליכים הבאים כלולים.

• בדיקה גופנית.המומחה מזהה את המאפיינים של הרקמות הרכות הממוקמות סביב המפרק: טמפרטורה, דרגת דחיסה, נוכחות של אדמומיות וכאב, עוצמתן ועוד.
• בדיקות שתן ודם כלליות.בְּ צורה חריפהמחלה, מוגברת אאוזינופילים ונויטרופילים עשויים להתגלות. במקרה של התפתחות תת-חריפה של המחלה, האינדיקטורים עשויים להיות בגבולות הנורמליים.
• בדיקות דם אימונולוגיות לאיתור נוגדנים.
• אולטרסאונד של מפרקים.מאפשר להבדיל מפתולוגיות אחרות.

בדיקת רנטגן נעשית לעתים רחוקות, בעיקר כדי לשלול מחלות מפרקים אחרות. לדלקת מפרקים זיהומית-אלרגית, כל שינויים בעצמותאין חיבורים בתמונה.

הליכי ריפוי

הטיפול בדלקת מפרקים זיהומית-אלרגית בילדים הוא מורכב. המטרות העיקריות של הטיפול מוצגות בטבלה:

כיוון הטיפול	פעולות
תיקון אימונולוגי של חילוף החומרים	תרופות משמשות - חומרי רגישות, מדכאים חיסוניים.
הקלה על תגובה אלרגית	אנטיהיסטמינים נקבעים.
הקלה על התהליך הדלקתי	להשתמש טיפול תרופתי, בהתאם לאינדיקציות.
שחזור הפעילות התפקודית של המפרקים	נעשה שימוש בשיטות פיזיותרפיות, עיסוי והתעמלות. מוצג קומפלקסים של ויטמיניםותרופות שמטרתן לנרמל תהליכים מטבוליים.

תשומת הלב!תרופות לטיפול בדלקת מפרקים זיהומית-אלרגית בילדים צריכות להיבחר רק על ידי רופא ילדים!

תרופות

לרוב, בילדות, עם דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית, התרופות הבאות מסומנות:

1. תרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות (אספירין, איבופרופן, Nise ואחרות);
2. אנטיהיסטמינים (סופרסטין, דיפנהידרמין, דיאזולין);
3. אנטיבקטריאלי (פניצילין, אריתרומיצין);
4. אנטי ויראלי, אם מקור הדלקת במפרקים הוא וירוס;
5. קומפלקסים של ויטמינים.

במהלך הטיפול, רושמים לילד מנוחה במיטה, מנוחה ותזונה תזונתית. ערובה להחלמה מהירה ומוצלחת היא ציות מלא להמלצות הרופא ושימוש קבוע בתרופות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

טיפולים פיזיותרפיים מומלצים כאשר הוא שוכך. תקופה חריפהמחלות. עבור דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית בילדות, הליכים כגון:

• אלקטרופורזה עם חומרים רפואייםואנזימים;
• יישומים של אוזוקריט ופרפין;

הם מנרמלים תהליכים מטבולייםבמבנים מפרקים, לשפר את זרימת הדם, להבטיח זרימה לרקמות חומרים שימושייםוחמצן, עוזרים להאיץ את סילוק הרעלים מהתאים.

בתהליך של טיפול שיקום נעשה שימוש פעיל בעיסוי והתעמלות. לילדים צעירים רושמים קבוצה של תרגילים פסיביים, ולילדים גדולים יותר נקבע קבוצה של פיזיותרפיה. בהתאם לחומרת המחלה, טיפול שיקומיעשוי להימשך כחודש או יותר. לאורך כל תקופת הטיפול הילד נמצא בפיקוח רפואי למניעת התפתחות סיבוכים.

רפואה מסורתית

כאשר מטפלים בילדים, מותר להשתמש במתכוני רפואה מסורתית כתרופה נוספת. לפני השימוש בהרכב או אוסף זה או אחר, עליך לוודא היטב שהילד אינו אלרגי לרכיבים.

כדי לטפל בדלקת מפרקים זיהומית-אלרגית בילדים, אתה יכול להשתמש בשיטות המסורתיות הבאות:

• החלת עלה של כרוב לבן על המפרק המודלק למשך 2-4 שעות;
• לשתות חליטה (מרתח) של קמומיל, ורדים, דומדמניות שחורות;
• אורז מבושל במים יעזור להסיר רעלים מהגוף;
• יעזור להאיץ את ההיפטרות מהזיהום שמן לימון(להחדיר חצי כוס שמן צמחי מעורבב עם לימון מעוות אחד למשך 7 ימים, ולאחר מכן למרוח אותו על הריריות);
• שתיית מיצים סחוטים טריים מפירות וירקות;
• קומפרסים ואמבטיות מלח.

תשומת הלב!בשום פנים ואופן אין לפנות קומפרסים בחוםולעשות אמבטיות חמות, במיוחד בתקופה החריפה של המחלה. זה עלול להוביל להישנות המחלה.

סיבוכים והשלכות

איבוד זמן והתעלמות מהסימפטומים של דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית (אם הם לא מבוטאים מספיק) עלולים להוביל לבעיות חמורות. בילדות המחלה עלולה לגרום לסיבוכים במערכת הנשימה ובמערכת הלב וכלי הדם. הֶעְדֵר טיפול בזמןיכול לעורר התפתחות של תהליכים דיסטרופיים במפרקים, שיובילו בסופו של דבר לפיגור בהתפתחות מערכת השרירים והשלד של הילד, תהליכים פתולוגיים בסחוס וברקמת העצם, ונכות.

דַלֶקֶת פּרָקִיםהיא מחלה הפוגעת במפרק אחד או יותר ומאופיינת בתסמינים אופייניים. בילדות, המחלה מתפתחת עקב פציעות, זיהומים ו עבודה לא יציבהחֲסִינוּת. לרוב, ילדים סובלים מדלקת מפרקים זיהומית-אלרגית.

היסטוריית גילוי ותיאור:

• המחלה תוארה לראשונה ב-1965.
• המדען הרוסי A.I.
• נסטרוב ערך תצפיות על חולים מבוגרים ומצא כי המחלה היא מחלה דלקתית של המפרקים (שפירה בטבעה).
• היא מאופיינת בדלקת פרקים קצרת טווח, לעיתים נדירות, שאינה מובילה לעיוותים במפרקים ואינה מלווה בעיכוב תפקודי מסתמי הלב.

בצורה הזיהומית-אלרגית של המחלה בילדים, מפרקי הרגליים, כולל הברכיים והקרסוליים, נפגעים לעיתים קרובות. האזורים הדלקתיים גדלים בגודלם.

תצפיות שלאחר מכן הראו שסוג זה של דלקת פרקים יכול להתפתח בילדות. הפתוגנטיקה של המחלה לא נחקרה. מניחים קשר עם זיהום סטרפטוקוקלי באף-לוע, מה שמוביל לתגובה אלרגית מהגוף ולהופעת תסמיני המחלה.

סוגים וסיווג

דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית מתחלקת באופן הבא:

• רעיל-אלרגי. מספר מפרקים מעורבים בתהליך הפתולוגי, ולכן הוא מסווג כפוליארתריטיס.
• חיידקי-גרורתי.

סוגי מחלות:

דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית היא הפיכה ואינה גורמת לתוצאות, תפקודי המפרקים משוחזרים לחלוטין.

• פנאומוקוק.הנגע מרוכז לרוב במספר מפרקים, אך הוא הפיך. המחלה מתפתחת על רקע דלקת הלוברריאות.
• רָקוּב.המחלה מתפתחת על רקע כללי זיהום מוגלתי, למשל, במקרה של הרעלת דם. המחלה יכולה להיגרם על ידי מיקרופלורה קוקוסית, Escherichia coli. עם הסוג הרעיל-אלרגי, המחלה יכולה להתפתח בצורות אקוטיות ותת-חריפות, כגון פוליארתריטיס. התהליך הפתולוגי הוא הפיך.
• שחפת.המחלה מתרחשת בצורה רעילה-אלרגית, המזכירה דלקת מפרקים שגרוניתכאשר מפרקים קטנים של הגפיים סובלים.
• עגבת- יכול להתפתח על רקע של עגבת מולדת.

גורם ל

הסיבות התורמות להתפתחות המחלה הן כדלקמן:

• דלקות מעיים, גניטורינאריות (דלקת פרקים היא סיבוך של המחלה הבסיסית).
• זיהומים ויראליים - הפטיטיס B, אדמת, נגיף אנטרו, וירוס פרבו.
• זיהום ארתסטרפטוקוקלי קודם (נוצר לרוב לאחר חיסון לא מוצלח).

תסמינים

תיאור הסימפטומים של המחלה המתרחשת בילדות:

• סירוב מזון.
• הילד קפריזי ועצבני.
• פעילות גופנית נמוכה.
• תלונות על כאבים בגפיים.
• פריחות אלרגיות.
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• הפרות מצב כלליגוּף.

אבחון

עקרונות האבחון מבוססים על בדיקת המטופל:

• נטילת אנמנזה - ביסוס קשר בין פגיעה במפרקים לבין מחלות זיהומיות ואלרגיות, זיהוי מאפייני מהלך המחלה.
• קביעת נתונים קליניים אופייניים (נוכחות דלקת, תסמונת כאב, עיוותים, הגבלה מתקדמת של ניידות). בדיקה גופנית מתבצעת לנוכחות של דחיסות רקמות רכות, נפיחות מקומית, כאב במישוש, שינויי טמפרטורה על פני העור ותפליט.
• זמינות של נתוני מעבדה על נוכחות של תהליך דלקתי. ניתוח קלינידם עשוי להראות תכולה גבוהה של אאוזינופילים, גרנולוציטים (נויטרופילים), טיטרים של נוגדנים סטרפטוקוקליים.
• נתוני רנטגן (אנקילוזיס, היצרות של חלל המפרק וכו'). ניתן להשתמש בשיטה במהלך אבחנה מבדלת.
• לפי אינדיקציות - בדיקת נוזל סינוביאלי.

לילדים הסובלים מדלקת מפרקים זיהומית-אלרגית, יש להקפיד על תזונה מיוחדת שלא תכלול נוכחות של אלרגנים במזון.

יַחַס

טיפול פתוגנטי מורכב מיושם, שמטרתו העיקרית היא:

1. תיקון התגובתיות האימונולוגית והכללית של המטופל:

• שימוש בתכשירים תרופתיים גורמים לחוסר רגישות.
• שימוש בתרופות מדכאות חיסון.
• השפעה על מוקדים זיהומיים.
• שיקום חילוף החומרים.
• נורמליזציה של איזון ויטמינים.

2. העלמת דלקת כללית ומקומית:

• יישום טכניקות פיזיותרפיה.
• שימוש בתרופות, כולל תרופות הורמונליות.
• טיפול באתר הנופש/הבראה.

3. שיקום הפעילות התפקודית של המפרקים:

• תרגילי התעמלות טיפולית.
• לְעַסוֹת.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
• בלנאותרפיה הוא טיפול המבוסס על אמבטיות כלליות ומקומיות עם מים מינרליים.

4. טיפול בתהליך הפתולוגי העיקרי - אלרגיות.

סוכנים פרמקולוגיים

קבוצות התרופות המשמשות לטיפול בילדים מפורטות להלן.

תרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות:

• דיקלופנק (לא יותר מ-100 מ"ג ביום בשתי מנות).
• איבופרופן (תלוי בגיל, 200-1000 מ"ג ביום).
• "Indomethacin" (לילדים גיל צעיר יותררשום ½ גלולה פעמיים ביום, בגיל מבוגר - עד 100 מ"ג ביום).
• "וולטארן."
• "בוטדיון".
• "נפרוקסן" (בממוצע 250-750 מ"ג ביום).
• "חומצה אצטילסליצילית" (לאחר אכילה 3-4 פעמים ביום).

תרופות משחזרות את הניידות לרקמות המושפעות, מבטלות תהליכים דלקתיים ומקלות על הכאב.

גורמים לחוסר רגישות:

• "דיפנהידרמין."

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה:

• "מינוציקלין."
• "דוקסיציקלין."

התרופות נקבעות לנטילה קפדנית במקרים מסוימים.

אצל ילדים צעירים, דלקת פרקים מאובחנת לרוב בין הגילאים 12 חודשים עד ארבע שנים.

גלוקוקורטיקוסטרואידים:

• "פרדניזולון" (נלקח דרך הפה 1 מ"ג/ק"ג - יומי).
• "Metypred", "Diprospan" - תוך מפרקי.

תרופות משמשות לטיפול בצורות חמורות של המחלה כאשר תרופות לא סטרואידיות אינן יעילות.

תרופות מדכאות חיסון:

• "דיפרוספאן".
• "קונסופרן".

תרופות אחרות:

• "Etanercept".
• "Tocilizumab".

מְנִיעָה

יש לבצע אמצעי מניעה בשני כיוונים.

פעילויות לא ספציפיות:

• האכלה נכונה של הילד (הנקה טבעית במידת האפשר, מבחר פורמולות מיוחדות ואיכותיות).
• ארגון שגרת היום יום.
• התקשות קבועה (אמבטיות אוויר, נהלי מים).
• התעמלות, כולל פעילות גופנית יומיומית, פנאי פעיל.
• מניעת פתולוגיות של הריון ופגים.

אירועים ספציפיים:

• מניעת זיהומים.
• אם המחלה מתפתחת, נדרש טיפול מוקדם.
• טיפול בזמן בעששת, מחלות שקדים, איברי אף אוזן גרון.

הורים צריכים להיות קשובים לבריאות ילדם. ככל שהאבחנה תתבצע מוקדם יותר, הטיפול יתחיל מוקדם יותר עם סיכוי גבוה לתוצאה חיובית. טיפול יעיל מחזיר לילדים איכות חיים מלאה, מבלי לפגוע בפעילותם הגופנית.

ידע בטיפול בדלקת פרקים:

דלקת פרקים של מפרק הירך (קוקסיטיס) מטבעה היא דלקת פתולוגיתרקמות של מפרק הירך. זוהי מחלה מתקדמת.

מפרק הירך (HJ) הוא המפרק החשוב ביותר בגוף האדם, המחבר בין עצם הירך לאגן. יש לו הרבה עבודה לעשות. כל עמוד השדרה חווה כמעט אותו עומס.

תכונות המחלה

דלקת מפרקים של מפרק הירך משפיעה סטטיסטית על כ-1% מהאוכלוסייה. זה בדרך כלל מתחיל להתפתח לאחר גיל 40, ונשים מושפעות לעתים קרובות יותר מגברים. IN לָאַחֲרוֹנָההמחלה הפכה צעירה יותר וניתן למצוא אותה יותר ויותר בקרב צעירים ואף בילדים. בהתאם לחומרת המחלה יכולה להיות חד-צדדית או דו-צדדית. דלקת מפרקים דו-צדדית מאופיינת בתחילה בפגיעה בצד אחד, ורק עם הזמן המחלה מתפשטת לצד השני.

הסימפטום של דלקת פרקים הוא אך ורק דלקת, מה שמבדיל אותה מקוקסארטרוזיס.

סיווג של דלקת פרקים

בהתבסס על מנגנון הפציעה והאטיולוגיה, נבדלים הסוגים הבאים:

1. דלקת מפרקים תגובתית (מתרחשת לעיתים רחוקות, בעיקר 2-3 שבועות לאחר מחלה זיהומית).
2. דלקת מפרקים שגרונית של מפרק הירך (המחלה פוגעת בשני המפרקים).
3. דלקת מפרקים פסוריאטית(מתרחש כתוצאה מפסוריאזיס).
4. דלקת מפרקים זיהומית (מתרחשת בהשפעת פטרייה, וירוס, אלרגיה או לאחר פציעה).

דלקת פרקים מסווגת לפי משך המחלה:

• אקוטי - מייצג את הביטוי העיקרי של המחלה, נמשך בדרך כלל כ-8 שבועות;
• ממושך - משך הזמן נע בין 8 שבועות לשנה;
• כרוני - נמשך יותר משנה, ואז יתכנו הישנות.

בהתאם לאזור הנגע הראשוני, ישנם:

1. דלקת מפרקים סינוביאלית ראשונית (הסינוביום מושפע בתחילה).
2. דלקת מפרקים עצם ראשונית (רקמת העצם מושפעת תחילה).

גורמים למחלה

קוקסיטיס יכולה להתפתח מסיבות רבות:

• מחלה זיהומית חריפה;
• הפרעות מטבוליות ושקיעת מלח במפרק;
• פעילות גופנית ממושכת הגורמת לעייפות חמורה של מפרקי הירך;
• היפותרמיה;
• הפרעה בתפקוד מערכת החיסון, כאשר היא מפעילה את המצב האוטואימוני, כלומר, היא מתחילה לתקוף את התאים והרקמות של גופה;
• פציעות כגון פריקת מפרק הירך;
• דיספלזיה של מפרק הירך;
• הפרעה במערכת העצבים;
• גנטיקה;
• השמנת יתר, הגורמת ללחץ מוגבר על מפרק הירך.

לכל צורה של דלקת מפרקים בירך יש סיבות שונות:

1. Coxitis מוגלתי יכולה להיות מופעלת על ידי פציעה שבה זיהום נכנס לחלל המפרק (לדוגמה, כאשר בוצע ניתוח או ניקור של המפרק).
2. דלקת מפרקים ספטית גורמת לקרע ליד המפרק מיקוד מוגלתי(פלגמון, אוסטאומליטיס וכו').
3. קוקסיטיס ספציפי (לדוגמה, שחפת) מתעורר כתוצאה משחפת, עגבת, זיבה ומחלות אחרות.
4. Coxitis שגרונית היא תוצאה של מוטציות בגנים ותגובות אוטואימוניות.
5. דלקת מפרקים תגובתית של מפרק הירך נגרמת על ידי מחלות מעיים(סלמונלוזיס, כלמידיה ועוד).

תסמינים וסימנים של המחלה

לכל סוגי הקוקסיטיס יש את הסימנים הראשונים הבאים:

• כאבים באזור המפשעה, מקרינים לירך ולישבן. כאב זה פחות מורגש במהלך היום כאשר האדם פעיל. במנוחה (כלומר, בערב ובלילה) הוא מתחזק. עם ארתרוזיס, להיפך, הכאב מתגבר במהלך הפעילות.
• ההליכה של טרנלנבורג היא צליעה המופיעה באופן בלתי צפוי, זאת בשל העובדה שמתרחשת ניוון שרירים.
• כאבים בהזזה נמרצת של הרגל, וקושי בעת ניסיון להפנות את הרגל הצידה.
• חולשה ועייפות, גם אם אין עומס כבד.

בנוסף לסימנים אלה, לכל סוג של קוקסיטיס יש תסמינים משלו. בואו נסתכל עליהם ביתר פירוט:

תסמינים של דלקת מפרקים מוגלתית: הופעה חריפה, שיכרון חמור, כאבי ראש, חולשה, חום, הזעה מוגברת, ירידה בתיאבון, עור חם באזור המפרק המודלק, כאב חדמקרינה לאזור המפשעה והישבן, צורת המפרק משתנה עקב מוגלה, הכאב מתגבר בעת ביצוע תנועות כלשהן.

תסמינים של דלקת מפרקים שגרונית של מפרק הירך: נזק בו-זמנית לשני מפרקי הירך, נפיחות חמורה, נוקשות.

תסמינים של coxitis שחפת: סימנים של שחפת, ייתכן שיש נקע של הירך, וכתוצאה מכך יש הפרה של ניידות המפרק.

תסמינים של דלקת מפרקים פסוריאטית: הופעת כאב בעמוד השדרה, העור הופך לאדום-כחול, לפעמים מחוספס.

תסמינים של דלקת מפרקים בצנית: כאבים, אדמומיות במפרק, נפיחות.

גלה מה עוד כאב במפרק הירך יכול להצביע מהסרטון:

אבחון

מכיוון שקוקסיטיס של מפרק הירך מאופיינת בסימפטומים המתבטאים בבירור, הרופא יכול לבצע אבחנה מקדימה ללא בדיקה, כמו גם להעריך בערך את מידת הנזק לגוף. במקביל, הוא עורך אבחון קליני:

• בוחן נוכחות של הגבלות בתנועת המפרקים;
• קובע את עוצמת הכאב באמצעות מישוש;
• מזהה אם יש הבדלים באורך הרגליים;
• קובע את מידת הרגישות והספיקות של אספקת הדם לרגליים;
• מזהה ניוון שרירים.

לאחר אבחון קלינייש צורך לבצע אבחון אינסטרומנטלי ומעבדתי, הכולל:

1. צילום רנטגן של האגן.
2. רנטגן צירי.
3. CT, MRI, אולטרסאונד, סינטיגרפיה (במידת הצורך).
4. ניקור מפרקים וניתוח של נוזל סינוביאלי.

תכונות המחלה בילדים

לאחרונה, coxite הפך צעיר יותר. זה נפוץ יותר ויותר בילדות. הקושי בטיפול בדלקת פרקים אצל ילד טמון באבחון מאוחר. ילדים צעירים לא תמיד יכולים להסביר למבוגרים מה בדיוק מפריע להם בגוף. יחד עם זאת, חשוב ביותר לא להתחיל את המחלה, שכן כל עיכוב יכול להשפיע עוד יותר על חיי הילד.

אבחון מוקדם של דלקת מפרקים בירך בילדות יעזור לרפא אותה מחלה מסוכנתללא התערבות כירורגית.

בילדות, coxitis תגובתי של מפרק הירך, המתרחשת כתוצאה מזיהום, היא הנפוצה ביותר. הוא מאופיין ב התסמינים הבאים: עלייה בטמפרטורה, הידרדרות בריאותית, שיכרון חמור וכו'.

הורים רבים תוהים: כיצד לטפל בדלקת פרקים במפרק הירך בילדים; טיפול בקוקסיטיס בילדות מתבצע בדרכים פתוגנטיות, אניוטרופיות ותסמיניות. ככלל, הטיפול מתרחש במתחם. דלקת מפרקים מוגלתית היא המסוכנת ביותר לגופו של ילד, שכן אם לא מטפלים בה בזמן היא עלולה להוביל למוות.

טיפול בדלקת מפרקים בירך

הטיפול בדלקת פרקים צריך להתבצע בצורה מורכבת. ישנן שתי אפשרויות: רפואית וכירורגית. השימוש בהם תלוי בחומרת המחלה.

עקרונות בסיסיים של טיפול בקוקסיטיס:

• חיסול הגורם העיקרי למחלה: אלרגיות, נגעים מוגלתיים, זיהומים, גאוט וכו';
• טיפול פתוגנטי: נורמליזציה של מערכת החיסון ושיפור חילוף החומרים, חיסול דלקת בעזרת תרופות;
• טיפול שיקומי: עיסוי, טיפול בפעילות גופנית, רפלקסולוגיה, דיקור וכו'.

טיפול תרופתי

אם יש לך דלקת פרקים במפרק הירך, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, שכן זה יכול רק להחמיר את המצב.

כאשר מטפלים ב-coxitis, הם נקבעים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), המשימה העיקרית של תרופות אלה היא לחסל דלקת. הם מפחיתים כאב ומקלים על נפיחות. שיפור מתרחש מיד לאחר תחילת הטיפול התרופתי. NSAIDs כוללים: תרופות, כמו איבופרופן, קטופרופן, dicofenac וכו '. למרבה הצער, השפעת הפעולה שלהם היא קצרת מועד. עקב השימוש ב-NSAIDs, תופעות הלוואי הבאות עשויות להופיע בדרגות שונות:

• ירידה במספר תאי הדם האדומים והלוקוציטים בדם;
• הופעת תסמינים של הפטיטיס;
• לחץ דם מוגבר;
• פגיעה בתפקוד הכליות;
• דימום בקיבה;
• הופעת כיב קיבה.

בנוסף ל-NSAID, הרופאים רושמים גם משחות ומשככי כאבים חיצוניים. למשל, fastumgel, voltaren, emulgel וכו' למשחות אלו יש השפעה מקומית על המפרק ואינן נכנסות למערכת העיכול.

עוד קבוצה תרופות- זה תרופות להרפיית שרירים(mydocalm, sirdalud וכו'), מה שיקדם את הרפיית השרירים, שכן עם coxitis מתרחשת התכווצות שרירים המגבילה את ניידות הרגליים בדרגות שונות. בזמן נטילת תרופות, אתה עלול לחוות בחילה, סחרחורת ובעיות במערכת העיכול.

נדרשות גם תכשירים המינרלים עצמות (קלצימין, סידן ויטרום וכו').

אם הגורם לדלקת פרקים הוא מחלה זיהומית, אז הטיפול חייב להתבצע עם אנטיביוטיקה. רק אנטיביוטיקה תחסל את המקור המקורי של המחלה.

כמו כן, על הרופא להפנות את המטופל לפיזיותרפיסט, אשר ירשום פרוצדורות משקמות (עיסוי, דיקור, מיוחד אימון גופניוכו'), נבחר בנפרד בכל מקרה. עיסוי ותרגילי פיזיותרפיה מיוחדים יסייעו בשיקום לאחר דלקת.

כִּירוּרגִיָה

צורך ב טיפול כירורגימתרחשת כאשר טיפול תרופתי במשך זמן רבלא נותן שום תוצאה חיובית.

אפשרויות כירורגיות:

1. כריתת סינוואקטומית ארתרוסקופית - הסרה של חלק מהממברנה הסינוביאלית.
2. החלפת מפרק שנפגע מדלקת פרקים במפרק מלאכותי (תותבות).
3. השתלת סחוס - השתלה למפרק שנפגע מדלקת פרקים רקמת סחוסממפרק בריא.
4. מרווח מתכת שהוכנס כדי לדמות את פני השטח של מפרק.

אם המצב אינו מתקדם מדי, ייתכן ששטיפה של חלל המפרק עם תמיסה מיוחדת תספיק.

טיפול בקוקסיטיס בשיטות מסורתיות

רפואה מסורתית בשילוב עם טיפול תרופתי יכול לתת תוצאות טובות בטיפול בקוקסיטיס של מפרק הירך. אמבטיות עם סובין ו מלח ים. אמבטיה עם תמיסת אורן, חול ים ושימוש במשחות טרפנטין יעזרו גם הם להעלים את הכאב. תוצאה טובה מתקבלת על ידי שימוש במשחה המבוססת על ניצני ליבנה.

טיפול בדלקת פרקים אך ורק בבית עם תרופות עממיות ומשחות עשויות מרכיבים טבעיים הוא התווית נגד בהחלט.

סיבוכים של coxitis

השלב האחרון של דלקת פרקים מאופיין בתסמינים הבאים:

• הופעת צליעה חמורה עקב שינויים באורך הרגליים;
• ניוון של שרירי הירכיים והמפשעה;
• כאב חמור.

טיפול בטרם עת בדלקת פרקים עלול לגרום לנכות.

אם מפרק הירך כואב, אתה יכול לבצע תרגילים פשוטים, הרופא האוסטאופתי Evgeniy Lim יספר לך יותר בסרטון למטה;

מניעת דלקת פרקים

• תזונה וניהול מזינים תמונה בריאהחַיִים;
• פעילות גופנית מתונה, כגון פיזיותרפיה, ושמירה על כושר;
• הימנע מהיפותרמיה של המפרקים;
• נועל את הנעליים הנכונות.

אם נסכם את כל האמור לעיל, אנו יכולים להסיק כי הטיפול בקוקסיטיס של מפרק הירך הוא תהליך מורכב. זה חייב להתבצע על ידי מומחים מוסמכים, במיוחד אם הסימפטומים של מחלה זו מתחילים להופיע בילד. Coxitis ניתן להתגבר רק בעזרת תרופות, בפרט אנטיביוטיקה, להן תופעות לוואי רבות, ולכן מרשם לא נכון שלהן רק יחמיר את מהלך המחלה. טיפול בדלקת מפרקים בירך לבד בבית הוא התווית נגד.

עקרונות התרגילים הטיפוליים למפרקי הירך, המשמשים גם כטיפול מונע, מתוארים בסרטון:

גורמים לדלקת בירך: תסמינים וטיפול

מפרק הירך הוא אחד המפרקים העמוסים ביותר בגוף האדם. מסיבה זו, הוא רגיש פציעות שונותומחלות. כמובן, הטבע דאג שהוא יהיה החזק ביותר והפך אותו לגדול ביותר בגוף האדם. עם זאת, אין בכך כדי להבטיח הגנה מלאה מפני מחלות שונות המובילות לאובדן ניידות.

• מנגנון התפתחות המחלה
• תסמינים של דלקת
• גורמים לדלקת במפרק הירך
• גורמים לדלקת מפרקים בילדים
• אבחון
• טיפול בדלקת בירך

הבעיה הרפואית השכיחה ביותר היא דלקת במפרק הירך. מחלה זו פוגעת לרוב באנשים מבוגרים, אך בעשורים האחרונים ציינו הרופאים כי צעירים ואף ילדים מתחילים לסבול מדלקת. דלקת בירך אצל צעירים היא עדיין נדירה, אבל הרופאים רואים את הבעיה לעתים קרובות יותר ויותר. לכן, זה יהיה שימושי עבור כל האנשים ללמוד את הגורמים לדלקת במפרק הירך, תסמינים וטיפול במחלה.

מנגנון התפתחות המחלה

מפרק הירך נושא את כל משקל הגוף שלנו. בגלל זה, הוא נפצע כל הזמן ברמת המיקרו, מה שמוביל בסופו של דבר לבלאי מהיר של המשטחים המפרקים. יתר על כן, ככל שהאדם אינטנסיבי וחמור יותר עבודה פיזית, ככל שמפרק הירך נשחק מהר יותר. דלקת על רקע זה מתפתחת די מהר, במיוחד אם משטחים מפרקיםלקבל מספר רב של נקודות מגע. גם מחלות ויראליות וזיהומיות שונות יכולות להשפיע על התפתחות המחלה.

הדלקת מופיעה כבר מההתחלה כאב חמורבירך. עם זאת, הם לא מחזיקים מעמד זמן רב. התחושות הלא נעימות חולפות, אך בעקבותיהן מגבלה הדרגתית של הניידות של מפרק הירך. מרגע זה המחלה מתחילה להתקדם במהירות. אם לא תתחיל להעניק סיוע רפואי למטופל בשלב זה, אז לאחר זמן מה הוא יתחיל לצלוע קשות, ולאחר מכן יהפוך לנכה, שכן מפרק הירך יאבד לחלוטין את הניידות שלו.

תסמינים של דלקת

אתה יכול להבין שמפרק הירך מושפע מהמחלה מהתסמינים הבאים:

1. יש כאבים באזור הירך. הם עשויים להתעצם עם הזמן או להיפך, לשקוע. עוצמת הכאב משתנה.
2. תחושות כואבות, ככלל, שוככות בבוקר, אך מתעצמות באופן משמעותי בערב, ומונעות מאדם לנוח.
3. כאב באזור הירך עשוי להתעצם עם עוצמה פעילות גופניתאו אחרי טיולים ארוכים.
4. בְּ פיתוח עתידידלקת באדם, יש עלייה בטמפרטורה, התפתחות של נפיחות באזור הפגוע, ואדמומיות של העור.
5. מפרק הירך אינו פעיל בבוקר. קצת אחר כך זה חוזר לקדמותו והאדם מתחיל לנוע כרגיל.

יש להבין שכל אחד מהתסמינים הללו הוא סיבה למגע מיידי עם טראומטולוג. חשוב במיוחד לפנות לעזרה אם כאב מגיע לאחר פעילות גופנית משמעותית.

אותם אנשים שיש להם היסטוריה של נגעים דלקתיים של מפרקים אחרים צריכים להיות קשובים יותר לתחושות שלהם.

אסור לשכוח שהשלב הראשוני של המחלה הוא הזמן שבו ניתן להתמודד איתה במינימום מאמץ וביעילות רבה. אם מתחילים להילחם בדלקת בשלב מתקדם, אזי הסיכון לאובדן חלקי של ניידות במפרק הירך הוא גבוה מאוד.

ראוי לציין כי דלקת במפרק הירך יכולה להתפתח לעת עתה ללא כל ביטוי קליני.

גורמים לדלקת במפרק הירך

המחלה יכולה להתפתח בהשפעת גורמים חיצוניים ופנימיים, אך מכיוון שמפרק הירך הוא מערכת אינטגרלית שעמידה למדי בפני השפעות חיצוניות, דלקת מתרחשת לרוב בהשפעת גורמים פנימיים.

ל סיבות חיצוניותפציעות שונות כוללות:

• נקעים המובילים לנזק לקפסולת המפרק.
• חבורות קשות.
• שביתות.

ל סיבות פנימיותלְסַפֵּר:

גורמים לדלקת מפרקים בילדים

אמרנו לעיל שדלקת במפרק הירך יכולה להתפתח לא רק אצל מבוגר, אלא גם אצל ילד. אם אצל מבוגרים הסיבה השכיחה ביותר למחלה היא שינויים ניווניים במפרק, הרי שאצל ילדים היא מופיעה ברוב המוחלט של המקרים עקב זיהומים. זה לא מוסבר מספיק חסינות חזקהילד ורגישות יתר ל מיקרופלורה פתוגנית. ראוי לציין שאצל ילדים לדלקת יש תסמינים בולטים יותר מאשר אצל מבוגרים.

קוקסיטיס פיוגנית מסוכנת במיוחד לילד. אם המחלה לא מאובחנת בזמן, היא עלולה להיות קטלנית.

ילד יכול לקבל דלקת מפרקים מרוב הזיהומים בילדות. לרוב זה מתרחש עם חזרת ודלקת קרום המוח. לעתים נדירות למדי, דלקת אצל ילד יכולה להתפתח עקב אדמת, חצבת, אבעבועות רוח וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה.

ילדים יכולים לקבל קוקסיטיס כתגובה לכל חיסון. במקרה זה, המחלה מתפתחת בצורה אלרגית או תגובתית. למרבה המזל, עם השימוש בתרופות אנטי-אלרגיות, תסמיני המחלה נעלמים מהר מאוד.

הורים צריכים לדעת כי בעת שימוש בתרופות להורדת חום עבור coxitis, תסמיני המחלה מטושטשים. זה מקשה הרבה יותר על הרופאים לבצע אבחנה מדויקת. לכן, לפני טיפול בילד שיש לו כאבים וחום, הוא צריך להיבדק אצל רופא.

אבחון

מאז כאב במפרק הירך יכול להיגרם על ידי שונים מצבים פתולוגיים, אז לרופאים אין מספיק תסמינים קליניים כדי לבצע אבחנה מדויקת. הם פונים לאבחון דיפרנציאלי. נעשה שימוש בשיטות המחקר הבאות:

טיפול בדלקת בירך

ניתן לשלוט במחלה באמצעות תרופות ו שיטות כירורגיות. טיפול תרופתי מתייחס לשימוש בתרופות בצורה של זריקות, טבליות ומשחות. מכיוון שאנו מדברים על תהליכים דלקתיים במפרקים, הרופאים רושמים לחולים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות: Diclofenac, Indomethacin, Piroxicam ואחרים. חלק מהתרופות משמשות כזריקות למפרק הפגוע. ככלל, מספר הזריקות קטן, שכן השפעתן מצטברת עם ההשפעות של הליכים רפואיים אחרים.

כדי להגביר את זרימת הדם במפרק, נקבעים Nikoshpan, Trental ו- Teonicol. תרופות אלה גם עוזרות להקל במהירות על כאב עווית.

לשימור סחוס במפרק, משתמשים ב-chondroprotectors: Arteparon, Glucosamine, Rumalon. IN מקרים חמוריםהרופאים נאלצים להשתמש בסטרואידים הורמונליים: Kenalog, Hydrocortisone.

למרות שמשתמשים במשחות בטיפול בדלקת במפרק הירך, הן אינן מספקות עמידה השפעה טיפולית. זה מוסבר על ידי חומרים פעיליםקשה מאוד לפגוע במפרק. עם זאת, יש להם השפעה מקומית טובה.

במקרה של דלקת מתקדמת, ניתן להזריק תרופות ג'ל לחלל המפרק, המאפיינים שלהן דומים לנוזל בין מפרקי. המשימה שלהם היא לספק למשטחים המפרקיים שימון נוסף. לשיטות טיפול עזר כמו רפלקסולוגיה והירודותרפיה יש השפעה טובה. הם יעילים במיוחד אם למטופל, בנוסף לדלקת, יש יתר לחץ דם ו-VHT.

למטופל נקבע גם קורס של פיזיותרפיה. כאן הטיפול מבוסס על השפעת לייזר, אולטרסאונד וזרם חשמלי על הרקמה. פיזיותרפיה משפרת את זרימת הדם ומאיצה את סילוק הרעלים מהמפרק החולה.

אי אפשר להגיע לתוצאות משמעותיות בטיפול בדלקת במפרק הירך בלי דיאטה מיוחדתמכוון לירידה במשקל. אחרי הכל, זה לא סוד לאף אחד משקל עודףלעתים קרובות מאוד הופך לאחד הגורמים למחלה.

ניתן לשלב טיפול תרופתי מסורתי עם טיפול בשיטות מסורתיות. במקרים מסוימים, הרפואה המסורתית מראה הציונים הגבוהים ביותר. העובדה היא שלטיפול בשיטות מסורתיות יש פחות תופעות לוואי. עם זאת, יש להבין כי ההשפעה החיובית של שיטות טיפול מסורתיות תהיה מורגשת רק בשימוש ממושך. בנוסף, כל הפעולות חייבות להתבצע בפיקוח קפדני של רופאים.

שימו לב, רק היום!

דלקת פרקים בילדים וסוגיה

דלקת פרקים בילדות היא קבוצה שלמה של מחלות, שאחד התסמינים שלהן הוא פגיעה במפרקים דלקתי באופיו. בין הגורמים העיקריים לנזק למנגנון המפרק הם פציעות, זיהומים, תגובות אלרגיות ותפקוד לקוי של מערכת החיסון. אצל ילדים, דלקת פרקים יכולה להיות גם כרונית וגם חריפה, להופיע בצורה חיובית וגם משאירה מאחור השלכות חמורות, להשפיע על מפרק אחד או כמה בבת אחת. במאמר זה נבחן מדוע מפרקי הילד הופכים דלקתיים, כיצד לחשוד שמשהו אינו כשורה ומה לעשות במקרים כאלה.

גורמים לדלקת פרקים אצל ילד

ישנן סיבות רבות להתפתחות דלקת מפרקים בילדים. הבה ניקח בחשבון רק את אלו המתרחשים בתדירות הגבוהה ביותר.

דלקת מפרקים שגרוניתבילדים היא מדורגת במקום הראשון בשכיחות והיא אחד התסמינים של שיגרון, או קדחת שגרונית חריפה. התפתחות המחלה מבוססת על נטייה גנטית והשפעה מעוררת זיהום חיידקי, במיוחד סטרפטוקוקים מקבוצה A. גורם סיכון להתפתחות דלקת מפרקים שגרונית עשוי להיות דלקת שקדים, דלקת אף, דלקת אוזן תיכונה, סטרפטודרמה, קדחת ארגמן וזיהומים חיידקיים אחרים.

דלקת מפרקים שגרונית לנוערנמצא במקום השני מבחינת השכיחות. זוהי דלקת מתקדמת כרונית אוטואימונית מערכתית של המפרקים עם אטיולוגיה לא ידועה, הפוגעת בעיקר בילדים מתחת לגיל 16. שיא השכיחות מתרחש בגיל 5-6 ו-12-14 שנים, בנות חולות בתדירות גבוהה פי 2 מאשר בנים.

בנוסף למפרק, המחלה עלולה לגרום לנגעים איברים פנימיים, אשר מובילים ל סיבוכים קשים, למשל, למחלות לב או כרוניות כשל כלייתי. דלקת שגרונית, ככל שהתהליך הפתולוגי מתקדם, מובילה לרוב לעיוות מפרקים, תת-לוקסציה, פגיעה ברצועות וניוון שרירים, מה שגורם לאובדן תפקוד ולנכות של הילד.

דלקת מפרקים תגובתיתהיא דלקת של מרכיבי המפרק אטיולוגיה זיהומית, למרות שלנטייה גנטית למחלה כזו יש תפקיד חשוב. דלקת פרקים מתפתחת כתוצאה מזיהום חוץ מפרקי, ולכן הדלקת נחשבת לאספטית. ישנן 2 קבוצות של דלקת מפרקים תגובתית:

• postenterocolitic (הנגרמת על ידי זיהומים במעיים) הנגרמת על ידי Yersinia, Salmonella, דיזנטריה bacillus, Escherichia, וכו ';
• urogenital (גורם - זיהומים מערכת גניטורינארית), הנגרמת על ידי כלמידיה, ureaplasma, mycoplasma, E. coli וכו'.

דלקת פרקים אלרגיתלרוב מתפתח כסיבוך לאחר חיסון, כאשר גופו של הילד רגיש יתר למזונות מסוימים או אלרגנים אחרים או תרופות.

חשוב לזכור! קביעת האטיולוגיה של דלקת מפרקים נחוצה בכל מקרה, שכן הטיפול שונה באופן משמעותי עבור דלקת פרקים המתרחשת מסיבות שונות.

תסמינים של דלקת פרקים בילדים

בניגוד למבוגרים, ניתן לחלק את הסימנים של דלקת פרקים בילדים למקומיים וכלליים.

סימנים מקומיים של דלקת מפרקים:

• נפיחות ועלייה בנפח המפרק הפגוע;
• כאב חמור שמתעצם בכל תנועה;
• אדמומיות וטמפרטורה מוגברת של העור מעל המפרק הכואב;
• תפקוד לקוי של המפרק החולה.

סימנים נפוצים של דלקת פרקים:

• בכי וחוסר שקט של הילד בזמן תנועה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף לרמות תת-חום, לפעמים לרמות חום;
• הפרעה בתיאבון, שינה, הפרעה בעלייה במשקל וירידה במשקל;
• חולשה ועייפות מוגברת של הילד.

המאפיינים של סוגים מסוימים של דלקת פרקים, כמו גם אופן הטיפול בהם, תלויים בגורם, כמו גם בגיל הילד. להלן המאפיינים הקליניים של הסוגים הנפוצים ביותר של דלקת מפרקים.

סוגים עיקריים של דלקת פרקים בילדים

מוזרויות תמונה קליניתסוג זה או אחר של דלקת של המפרקים מאפשר לנו לחשוד במחלה ולרשום את הבדיקות הדרושות כדי לאשר את האבחנה.

דלקת מפרקים שגרונית נעורים

הגרסה של מחלה זו בילדים מתרחשת באופן שונה מאשר אצל מבוגרים. הפתולוגיה שלהם קיימת בשתי צורות: מפרקית ומפרקית. במקרה הראשון, רק המפרקים מושפעים. המחלה יכולה להופיע כמונו-ארתריטיס (מפרק אחד גדול נפגע, למשל, הברך, הקרסול), אוליגו-ארתריטיס (2 עד 4 מפרקים דלקתיים) ופוליארתריטיס, שבה נפגעים 5 מפרקים. התהליך הפתולוגי יכול לערב את מפרקי הגפיים, עמוד השדרה, במיוחד את עמוד השדרה הצווארי, המפרק הטמפורומנדיבולרי ומפרק הסטרנוקלביקולרי.

ילדים מתלוננים על כאב בכל תנועה, אשר מגבילה בתחילה את המשרעת, המפרק מתנפח, קווי המתאר שלו משתנה, אדמומיות נדירה בתהליך השגרוני. הדלקת היא א-סימטרית במהותה ומלווה בנוקשות בוקר במפרקים הפגועים.

לדלקת מפרקים שגרונית נעורים יש מהלך כרוני ומתקדם. אם לא ננקטים אמצעים, מתפתחים עם הזמן עיוותים שונים ואובדן תפקוד המפרק, וכתוצאה מכך הילד עלול להיעשות מוגבלות.

בצורה השנייה של פתולוגיה, בנוסף לתסמונת מפרקית, יש נגעים שוניםאיברים פנימיים, למשל, לב, כבד, ריאות, כליות, עם התפתחות של השלכות חמורות שלעיתים עלולות להוביל למוות.

דלקת מפרקים תגובתית

נגעים תגובתיים של המנגנון המפרקי מתפתחים 2-3 שבועות לאחר זיהום באברי המין או במעי. תסמונת מפרקית היא דלקת מונו- או אוליגוארתריטיס. מפרקים חולים מתנפחים, מתחילים לכאוב, העור מעליהם הופך לאדום, הופך מתוח ומבריק, הצבע עשוי להיות כחלחל. עקב כאב נפגע התפקוד המוטורי והתומך של המפרקים.

יחד עם זה, נצפים תסמינים חוץ מפרקיים - דלקת בעיניים, איברים גניטורינאריים, פריחה בעור, חום, היקפי מוגבר בלוטות לימפה.

חָשׁוּב! כדי לטפל בדלקת מפרקים תגובתית, הכרחי לקבוע את המיקרואורגניזם הפתולוגי שגרם לדלקת.

דלקת מפרקים זיהומית בילדים

דלקת מפרקים ספטית חיידקית מתרחשת בצורה חריפה, עם תסמינים קליניים חמורים של תסמונת מפרקים ושיכרון כללי. במקרה זה, לצורך טיפול לעיתים יש צורך לפנות את התוכן המוגלתי מחלל המפרק בניתוח.

הפרוגנוזה למחלה זו טובה; ככלל, כל הסימפטומים נעלמים ללא השפעות שיוריות. אבל עם מהלך ארוך או מהלך חוזר, עמילואידוזיס של איברים פנימיים, גלומרולונפריטיס וכו 'יכול להתפתח.

דלקת מפרקים שגרונית

למרות הביטוי תסמינים קלינייםדלקת מפרקים שגרונית, הפרוגנוזה חיובית. דלקת זו מגיבה היטב לטיפול בתרופות אנטי דלקתיות ואינה מותירה השלכות. הסכנה לראומטיזם טמונה בפגיעה בלב, המובילה להתפתחות מומי לב.

דלקת מפרקים שגרונית מאופיינת על ידי הדברים הבאים:

• הפרה של מצבו הכללי של הילד;
• נזק למפרקים גדולים של הגפיים;
• דלקת היא אסימטרית;
• יותר ויותר מפרקים נמשכים בהדרגה לתהליך הפתולוגי;
• סימני דלקת מתבטאים בבירור - כאב, נפיחות, אדמומיות, טמפרטורה מקומית מוגברת וחוסר תפקוד של המפרק.

דלקת פרקים אלרגית

המחלה מתפתחת בצורה חריפה, מיד לאחר כניסת אלרגנים לגוף. התהליך הפתולוגי כולל בעיקר מפרקים גדולים. חולים מתלוננים על כאב בתנועות אקטיביות ופסיביות. מפרקים כואבים מתנפחים ועשויים להופיע על העור. פריחה אלרגית. מצבו הכללי של הילד מופרע לעתים קרובות: טמפרטורה גבוהה, בחילות, הקאות, חולשה כללית, דפיקות לב וכו'. במקביל, ניתן לראות וריאנטים קליניים אחרים של אלרגיות: בצקת קווינקה, עווית ברונכוס, גירוד בעור.

אבחון

כדי לטפל כראוי בדלקת פרקים, תחילה יש צורך לקבוע את סוג המחלה והגורם שלה. השיטות הבאות משמשות לאבחון:

• התייעצות עם רופא ילדים, ראומטולוג;
• בדיקה אובייקטיבית יסודית וסדרת בדיקות תפקודיות;
• בדיקת אולטרסאונד של מפרקים;
• רדיוגרפיה;
• MRI או CT;
• מגוון בדיקות מעבדה הכרחיות (בדיקות ראומטיות, נוגדנים למיקרואורגניזמים פתולוגיים העלולים לגרום לדלקת, בדיקות קליניות כלליות);
• ניקור מפרקים ובדיקה מיקרוסקופית של נוזל סינוביאלי;
• ביופסיה של הממברנה המפרקית לאימות מורפולוגית של האבחנה;
• בהכרח נקבעו שיטות המאפשרות לקבוע את מצב האיברים הפנימיים ולזהות את הנזק שלהם בזמן, למשל, א.ק.ג., אולטרסאונד של הלב.

עקרונות הטיפול

הטיפולים בדלקת פרקים בילדות תלויים בגורם המחלה. אבל בכל מקרה, הטיפול חייב להיות מקיף ולכלול דיאטה, הקפדה על משטר מגן, אי מוביליזציה של המפרק החולה, מרשם לטיפול תרופתי הולם, שיטות טיפול פיזיותרפיות, ובמידת הצורך, ניתוח, תותבות, פיזיותרפיהוטיפול ספא.

כדי לחסל כאב ודלקת, תרופות מקבוצת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כונדרפרוטקטורים והורמונים גלוקוקורטיקואידים נקבעות. עבור דלקת מפרקים ספטית ותגובתית, אנטיביוטיקה נקבעת. במקרה של דלקת בעלת אופי אלרגי, השתמש אנטיהיסטמינים, אוטואימונית - ציטוסטטים, תרופות ממוקדות.

טיפול כירורגי עשוי להיות נחוץ במקרה של תהליך מוגלתי חריף, בו מתבצע ניקור של המפרק, פינוי מוגלה ושטיפה של החלל בתמיסות חיטוי ואנטיביוטיקה. ניתן לבצע ניתוח גם עבור עיוותים במפרקים, למשל, דלקת מפרקים שגרונית.

בין ההליכים הפיזיותרפיים, יישומי פרפין ואוזוקריט, משתמשים לרוב ב-UHF, טיפול מגנטי, אולטרסאונד, טיפול בגלי הלם, אלקטרופורזה, טיפול בלייזר וטיפול בבוץ.

לסיכום, ראוי לציין כי דלקת פרקים אצל ילד יכולה להיות סימן מחלה רציניתותגובה אלרגית נפוצה. לכן, אין להשאיר ולו מקרה אחד של דלקת מפרקים בילדים ללא טיפול רפואי.

דלקת פרקים אלרגיתהוא סוג של פגיעה מפרקית במפרקי מערכת השרירים והשלד, המתפתחת על רקע תגובה אלרגית של מערכת החיסון לכניסה של אלרגן מסוים לגוף.

מוזרויות

סוג זה של דלקת פרקים מתבטא כתגובה כללית של הגוף לאלרגן. ככלל, מחלה מסוג זה היא הפיכה בקלות, אך עם הזמן, עקב חשיפה משנית לאלרגן או עקב מהלך טיפול לא שלם, התקפי המחלה עלולים לחזור על עצמם - הישנות.

הקבוצות הבאות נוטות ביותר לפתח דלקת מפרקים אלרגית:

• ילדים עם מערכת חיסון עדיין מתפתחת;
• אנשים עם אלרגיות.

החומרים הבאים יכולים להיות אלרגנים:

1. רכיבים של מוצרים רפואיים;
2. תרכובות מזון;
3. אבקה של כמה צמחים;
4. פרוות של בעלי חיים.

פתוגנזה

התפתחות דלקת מפרקים אלרגית מתרחשת באופן הבא:

1. אלרגן נכנס לגוף;
2. מערכת החיסון מייצרת נוגדנים כדי להילחם במיקרואורגניזמים זרים;
3. נוגדנים אלה מגיבים עם אלרגנים;
4. עקב תפקוד חיסוני לקוי, רכיבים חדשים שנוצרו מצטברים ברקמות הגוף, ומשפיעים על רקמת החיבור של המפרקים;
5. בתחום הצטברות תוצר האינטראקציה בין נוגדנים לאלרגנים, מתרחשת תגובה דלקתית לא טיפוסית - דלקת פרקים.

כיום, מומחים בוחנים גם את האפשרות של היווצרות של דלקת מפרקים אלרגית במהלך תגובה המערבת אימונוגלובולין E (IgE) ו אנטיגן HLA- B27.

תסמינים

התסמינים הבאים מצביעים על התפתחות של דלקת מפרקים אלרגית:

• סימנים חריפים של המחלה מופיעים כאשר אלרגן נכנס לגוף;
• הנגע ממוקם באזור המפרקים הגדולים (לדוגמה, ברך, מפרק ירך, מרפק);
• הכאב מתגבר עם תנועה או עם לחץ על המפרקים הפגועים;
• ניתן להבחין בכאב חד בבוקר לאחר שהייה ארוכה במנוחה במהלך השינה;
• נפיחות של רקמות periarticular רכות;
• אזור עור בקוטר של כ-10 ס"מ סביב האזור החולה הופך לאדום;
• טמפרטורת הגוף המקומית עולה;
• פריחה וגרד מופיעים על העור באזור הפגוע (התגובה האלרגית יכולה להתפשט לאזורים אחרים בעור);
• סימנים אלרגיים אחרים עשויים להופיע, למשל, בצקת Quincke, עוויתות סימפונות;
• דלקת בעיניים (דלקת הלחמית);
• סימנים של שיכרון כללי של הגוף (בחילות, שלשולים, צמרמורות, הקאות).

הסימפטומים של דלקת מפרקים אלרגית בילדים דומים לאלה של מבוגרים, ועוצמת הביטויים התסמינים גבוהה.

אחד הנציגים של הסוג התגובתי של הנגע רקמת חיבורשל השלד היא דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית (IAR). עם זאת, זה לא זהה לנגע ​​ממקור אלרגי.

נגעים זיהומיים-אלרגיים מתפתחים עקב חדירת פתוגן זיהומי לגוף, וכן עקב רגישות גבוההמערכת החיסון למרכיבי הפתוגן הזיהומי, כלומר תגובה אלרגית לזיהום עצמו.

הפתוגנים העיקריים של IAR מזוהים:

• חיידקי סטפילוקוקוס;
• סטרפטוקוקוס;
• נזק לגוף על ידי הפטיטיס B;
• אַדֶמֶת.

תקופת הדגירה של החיידק נמשכת בין 7 ל-10 ימים, ולאחר מכן מתחילים הסימנים הראשונים למחלה זיהומית. כמו כן, תסמונת דלקת מפרקים יכולה להתפתח 10-14 ימים לאחר סבל ממחלה זיהומית של דרכי הנשימה העליונות, כגון ARVI, דלקת הלוע, כאב גרון.

תסמיני המחלה מתבטאים באופנים דומים כמו בהתפתחות דלקת מפרקים אלרגית.

דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית מלווה בדלקת של הממברנה הסינוביאלית כצורה חריפה או תת-חריפה של המחלה. תסמונת המפרק נעלמת לאחר 14-20 יום, אולם לאחר מצב קצר של הפוגה, עלולים להופיע שוב התקפי כאב חריף.

סימני מחלה בילדים

לעתים קרובות יותר הסוג הזהמחלות מפרקים מאובחנות בילדים.

דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית בילדים מתבטאת באופן הבא:

• הילד מסרב לאוכל עקב ירידה בתיאבון;
• קפריזית ללא הרף, בוכה;
• ההליכה מתעוותת (התינוק צולע);
• בעת הליכה, הילד עלול ליפול (אם מפרקי הרגליים פגומים);
• התינוק מסרב לשחק (משתמש בזרועותיו וברגליים למינימום, שכן תנועות גורמות להתקפי כאב);
• הילד הופך פחות פעיל;
• המפרקים הפגועים כואבים ודלקתיים.

אבחון

האבחנה נקבעת על בסיס הביטויים התסמינים האופייניים של המחלה ותוצאות בדיקות מעבדה.

ההיסטוריה הרפואית של החולה צריכה להכיל מידע על נוכחות אלרגיות, אשר יסייעו לבסס מחלה ממקור אלרגי.

כדי לאבחן דלקת מפרקים אלרגית, מבוצעות הבדיקות הבאות:

1. כללי ו ניתוח ביוכימידָם:

• נוגדנים המיוצרים כתגובה לכניסת אלרגן לגוף יתגלו בדם;
• תכולה מוגברת של אאוזינופילים (אינדיקטורים אלה ספציפיים לדלקת מפרקים אלרגית, שכן בסוגים אחרים של המחלה אינדיקטורים אלה תקינים);
• קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר (כ-20-25 מ"מ לשעה, בניגוד לסוגים אחרים של דלקת מפרקים, כאשר ה-ESR הוא 35-40 מ"מ לשעה);
• רמת הלויקוציטים עולה (כתוצאה מהתפתחות התהליך הדלקתי).

1. רדיולוגיה (לא מתגלות פתולוגיות הרסניות);
2. אולטרסאונד (עוזר לזהות הצטברות של תפליט בחלל המפרק);
3. ניקוב של תכולת הנוזל הסינוביאלי (הרכב הנוזל הופך מעונן והטרוגני).

במקרה של נגע מסוג זיהומי-אלרגי, הנוזל הסינוביאלי והדם יכילו חיידקים של הגורם הזיהומי (סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק) או נוגדנים להשמדתם.

יַחַס

ראשון בריאותעבור דלקת מפרקים אלרגית מבוססת על העקרונות הבאים:

1. טיפול בתסמינים חריפים של התקף מפרקים;
2. רגישות מופחתת של חסינות המטופל לאלרגנים שעוררו את התהליך הפתולוגי;
3. הקלה על השפעת האלרגן על גוף המטופל;
4. מתן מנוחה מלאה למפרק הפגוע.

טיפול תרופתי

כאשר מאובחנת דלקת מפרקים אלרגית, הטיפול מבוסס על שימוש בתרופות מקבוצות שונות.

1. מתקנים פעולת אנטיהיסטמין(מקל על כאבים ותסמונת מפרקים):

• דיפנהידרמין;
• Suprastin;
• דיאזולין;
• Zyrtec;
• פניסטיל;
• פיפולפן.

1. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כגון אספירין, אינדומתצין או איבופרופן (יש להן אפקט משכך כאבים);
2. תרופות קורטיקוסטרואידים, למשל, Prednisolone או Hydrocortisone (נקבעות אם לקבוצת התרופות הראשונה והשנייה אין את ההשפעה הטיפולית הרצויה);
3. אפינפרין (אדרנלין) נקבע עבור דלקת חמורה וכאב מתמשך.

בהחדרת תרופות הורמונליות לחלל המפרק באמצעות זריקות תוך מפרקיות, מבצעים למטופל בדיקות אלרגיה באמצעות הזרקת הנפח המינימלי המותר של התרופה מתחת לעור. אם לא מופיעים סימנים לתגובה אלרגית על העור תוך חצי שעה, ניתן להזריק את התרופה ישירות למפרק.

טיפול מקומי

תרופות יעילות גם לטיפול סימפטומטי השפעה מקומית. הודות ל שימוש חיצונימשחות וקרמים יכולים להקל על הכאב במהירות ולהפחית משמעותית את עוצמת התגובה הדלקתית.

עבור דלקת פרקים, המשחות הבאות יעילות מאוד:

1. דיקלופנק;
2. דולגית;
3. סינפר;
4. קטונל.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

אם החולה אובחן עם דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית, נקבע לו גם קורס של טיפול אנטיביוטי.

עבור מחלה זיהומית, קח את הסוכנים האנטיבקטריאליים הבאים:

• אנטיביוטיקה לפניצילין (פניצילין, אמפיצילין, אמוקסיצילין);
• מקרולידים (דוקסיציקלין);
• תרופות מקבוצת הטטרציקלין (טטרציקלין).

מהלך נטילת האנטיביוטיקה הוא 7 ימים. המינון נקבע בהתאם לגיל החולה, כמו גם מידת התקדמות המחלה המידבקת.

תַחֲזִית

ככלל, טיפול בדלקת מפרקים אלרגית מבוסס על שימוש בתרופות, המסייעות להקלה הן על הסימפטומים והן על מוקדי התפתחות המחלה.

פרוצדורות פיזיותרפיות נקבעות באופן אינדיבידואלי עבור חולים בהם נזק מפרקי השפיע על הרקמה האוסטאוכונדרלית וזרימת הדם למפרק הפגוע נפגעה.

אם מחלה זו מתפתחת בילדים, לאחר הפסקתה, מתרחשת הפוגה יציבה. עם זאת, אם האלרגן מוחדר מחדש לגוף, דלקת פרקים עלולה לחזור.

מידע נוסף על דלקת מפרקים אלרגית ניתן למצוא בסרטון הבא:

מְנִיעָה

מניעה של דלקת מפרקים אלרגית כוללת את הפעולות הבאות:

• מניעת חדירה משנית של האלרגן לגוף;
• ניטור שיטתי על ידי אלרגיסט;
• קבע לאילו חומרים אתה אלרגי;
• אם אתה צריך ליטול תרופה המכילה את האלרגן שלך, קח את התרופה במקביל לאנטי-היסטמין.

להיות בריא!

travmapedia.ru

תיאור של פתולוגיה דיסטרופית

מה זה? הגוף של המטופל אינו מקבל מזונות מסוימים, כתוצאה מכך, המערכת החיסונית מתחילה לייצר נוגדנים, להגביר את טמפרטורת הגוף כדי להילחם בזיהום. עם זאת, תגובות אימונולוגיות כאלה עלולות להוביל לסיבוכים שונים, כולל דלקת מפרקים שגרונית.

דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית כרוכה בדלקת בפרקי הידיים, הידיים והרגליים, והמחלה עלולה לפגוע גם במפרקי הכתפיים, הברך והירכיים. מיליוני אנשים ברחבי העולם סובלים ממחלה זו. מספר גדול שלחולים רגישים למצב זה בשל התגובה האוטואימונית של גופם למזונות ותרופות מסוימים. דלקת מפרקים שגרונית זיהומית או אלרגית פוגעת בחולים בכל גיל ומשני המינים.

המחלה עלולה לגרום לסיבוכים חמורים, כולל תסמונת התעלה הקרפלית, תהליכים דלקתיים בעיניים, בריאות, כלי דם, לב, סיכון מוגדלהתרחשות של שבץ והתקף לב.

תשומת הלב! אם נותרים ללא השגחה וללא טיפול, דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית בילדים ומבוגרים עלולה להוביל לנזק למפרקים, לעצמות, לגידים ולסחוס.

תסמונת התעלה הקרפלית כוללת עצב קמוץ ביד, המשפיע מערכת עצבים, אחראי על שליטה בתנועה ובתחושה בידיים.

מהן הסיבות למצב זה

דלקת מפרקים אלרגית אצל ילדים בני שנתיים מתרחשת לעתים קרובות למדי, זאת בשל בליעה של סוגים מסוימים של מזון ותרופות לתוך הקיבה, אשר מעוררים תגובה אוטואימונית בגוף, מה שמוביל לדלקת של המפרקים. כמה מחקרים מצביעים על כך שאכילת סוגי מזון מסוימים אינה הגורם העיקרי למחלה, אלא חלבונים וחומרים אחרים במזונות, כגון:

• חלב פרה;
• ביצי עוף;
• בשר חזיר;
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• בַּקָלָה.

מערכת העיכול של הילד היא המקום הראשון לזהות מזונות או תרופות הקשורות לאלרגנים. כמו באלרגיות אחרות, מערכת החיסון האנושית מזהה בטעות חלבונים וחומרים אחרים במזונות המפורטים לעיל כפולשים מזיקים לגוף. הוא ממשיך לייצר אימונוגלובולין E (נוגדני IgE), אשר מעורר תגובת שרשרת, כולל דלקת במפרקים.

מחקרים רבים מראים גם כי גלוטן יכול לגרום לדלקת מפרקים אלרגית שגרונית של הברך ומפרקים אחרים. בנוסף למזונות, הגורמים הבאים יכולים להגביר את הסיכון למחלות:

• נטייה גנטית;
• מחקרי מגדר מאשרים שנשים סובלות מפתולוגיה יותר מגברים.

למעשנים יש סיכוי גבוה יותר לפתח דלקת מפרקים שגרונית אלרגית מאשר חולים אחרים.

ביטויים קליניים של המחלה

בשלבים המוקדמים ובצורות קלות של אלרגיות הקשורות לדלקת מפרקים שגרונית, המפרקים הקטנים של החולה הם הראשונים להיפגע. המטופל חווה לעתים קרובות כאב במפרקי האצבעות והבהונות. במקרים חמורים יותר, התסמינים מתפשטים למפרקים גדולים, וגורמים לכאב או התקפות חריפותכאב, אובדן תנועה.

תסמינים אצל מבוגרים וילדים עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• רוך וחום במפרק;
• העור של המפרק הפגוע נפוח ואדום;
• נוקשות במפרקים, החל בבוקר ונמשכת עד מספר שעות;
• גושים שגרוניים;
• עייפות;
• ירידה במשקל;
• עלייה בטמפרטורת הגוף לחום.

שלא כמו סוגים אחרים של דלקת מפרקים שגרונית, תסמינים של הצורה האלרגית מתרחשים בדרך כלל לאחר שהמטופל בלע מזון או תרופה המחמירה את המצב. לאורך זמן וללא טיפול, המחלה מובילה לעיוותים במפרקים. תוכל ללמוד עוד על תסמיני המחלה על ידי צפייה בסרטון עם ד"ר קומרובסקי.

כיצד מאבחנים פתולוגיה?

לאחר גילוי סימנים של דלקת מפרקים אלרגית, המטופל קובע תור לרופא, ייתכן שמדובר במטפל שיפנה את הנפגע לראומטולוג ואלרגולוג. אבחון המחלה כולל ביצוע בדיקת דם למדידת קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR). גָבוֹהַ אינדיקטורים של ESRאומר שלמטופל יש רמה מוגברת של תהליכים דלקתיים בגוף.

הילד והמבוגר יצטרכו להיבדק באמצעות צילומי רנטגן, ובמידת הצורך יבוצעו הדמיית תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת.

systavu.ru

גורמים לדלקת מפרקים זיהומית בילדים

בילדות, הסיכון לזיהומים הנגרמים על ידי המיקרואורגניזמים הבאים גדל:

• סטרפטוקוקים מקבוצה B ו-A;
• staphylococci;
• חיידקים גרם שליליים;
• וירוסים ופראווירוסים (אדמת, חצבת, חזרת, אבעבועות רוח, שפעת).

בעונה החמה, בבית הגידול של קרציות, יתכן גם סוג נוסף של דלקת מפרקים זיהומית - בורליוזיס, הנגרמת על ידי סוג מיוחד של ספירוצ'טה, אשר יחד עם הרוק של הקרצייה, חודר לדם. גורם למחלהליים (בורליוזיס).

לרוב, כאבי גרון, דלקת שקדים, דלקת הלוע ואחרים זיהומים בדרכי הנשימהבילדים הם מתעוררים עקב זיהום סטרפטוקוקלי מקבוצת A לא מזיק יחסית, המלווה בכאב "מעופף" במפרקים. דלקת פרקים כזו יכולה להופיע בשיא המחלה או זמן מה לאחריה. כאשר מטופלים באנטיביוטיקה, התסמינים של דלקת מפרקים שוככים יחד עם סימני המחלה הבסיסית.

מסוכנים יותר הם סטרפטוקוקים β-המוליטיים פיוגניים, שעלולים לגרום לראומטיזם. כמו כן נשקף איום מסוג של חיידקים גרם שליליים - Haemophilus influenzae או חיידק פייפר. הקוקבוקטריום הזה קיים בצורה סמויה בגוף של רוב האנשים הבריאים, אך לכעשרה אחוזים יש צורה מתבטאת בצורה של דלקת מקומית או סיבוכים בצורה של דלקת קרום המוח, דלקת ריאות או מחלות אחרות:

1. דלקת קרום המוח פוגעת לרוב בילדים צעירים מאוד: הכי הרבה גיל מסוכן- מגיל 6 חודשים עד שנה.
2. אפיגלוטיטיס (דלקת של האפיגלוטיס) פוגעת בדרך כלל בילדים מעל גיל שנתיים.
3. דלקת ריאות שכיחה יותר בקרב מבוגרים: שכיחותה בקרב ילדים היא כ-15-20%.

תסמינים של דלקת מפרקים זיהומית בילדים

דלקת מפרקים זיהומית יכולה להופיע בדרכים שונות אצל ילדים:

• בצורה קלה, כמעט ללא כאבים או בצורה חריפה;
• על רקע מחלה זיהומית בו זמנית איתה או באיחור של 2-3 שבועות בזמן.

דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית

בילדים צעירים, דלקת מפרקים זיהומית מתרחשת לרוב בצורה האלימה ביותר, בצורה אלרגית ספיגה:

• הטמפרטורה של הילד עולה לפתע (העלייה בטמפרטורה עלולה להיות מלווה בצמרמורות קשות);
• בשל הכאב שמדאיג אותו, הוא יכול לבכות ולהתנהג בצורה חסרת שקט קיצונית;
• הילד מסרב לאכול, חוסר תיאבון עלול להיות מלווה בבחילות או אפילו הקאות;
• תסמינים של דלקת מפרקים מנחשים על ידי נפיחות ואדמומיות באזור המפרק המודלק;
• האיבר החולה מקבל תנוחת חצי כפופה לא טבעית (במיוחד עם דלקת של מפרק הברך או מפרק הירך);
• תנועות במפרק הופכות מוגבלות;
• כל מניפולציה של יד או רגל כואבות גורמת לכאב לילד.

המהלך החריף של דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית נובע מהעובדה שהפתוגן גורם לתגובה אלרגית בגוף.

דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית פוגעת לעתים קרובות לא אחד, אלא מפרקים רבים בילדים: ברכיים, מרפקים, ירכיים ומפרקים רבים. מפרקי כתפיים. מחלה זו גם אינה עוקפת מפרקים קטנים - אצבעות או בהונות.

בדרך כלל, הסימפטומים של פוליארתריטיס נעלמים במהירות יחד עם ההתאוששות המלאה של הילד. יוצאי הדופן הם דלקת מפרקים שגרונית, שיגרון ומחלת ליים.

עם בורליוזיס לא מטופל, מתרחשת דלקת מפרקים כרונית כללית. למטרות מניעה, חובה לבחון את כל גופו של הילד לאחר החזרה מהאזור המיוער. אם נמצאה קרצייה, יש להסיר אותה בזהירות כולה מהעור ולהעביר אותה למעבדה רפואית.

דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית גורמת לתגובות עור תכופות בילדים בצורת טבעת או פריחה קטנה.

סימן אופייני לבורליוזיס הוא אריתמה בצורת טבעת הגדלה על העור סביב מקום עקיצת הקרצייה.

דלקת פרקים אלרגית בילדים

למחלה זו אין שום קשר לזיהומים. הסיבות שלה עשויות להיות:

• אלרגיות למזונות מסוימים;
• אלרגיות לחומרים מגרים (שיער בעלי חיים, אבקה, ריחות חזקים);
• אלרגיה לתרופות.

תגובה אלרגית בודדת אינה גורמת לדלקת מפרקים אלרגית: רק הנוכחות המתמדת של האלרגן ותגובה אלרגית מתמשכת אליו גורמים להתפתחות תסמינים של דלקת מפרקים.

תסמינים של דלקת פרקים אלרגית

מאפיין ו תכונה עיקריתדלקת מפרקים אלרגית - הופעתה הפתאומית, במקביל לחדירת האלרגן לגוף, והפחתת כל הסימנים יחד עם היעלמות החומר הגירוי .

עם דלקת מפרקים אלרגית, מפרקים גדולים סובלים: הם מתנפחים, הטמפרטורה של משטחי העור באזור המפרק עולה.

פריחה אלרגית אפשרית (אורטיקריה) ותגובות מאיברים אחרים:

• ברונכוספזם;
• טכיקרדיה;
• דלקת הלחמית, דמעות, בלפריטיס;
• אנגיואדמה (בצקת קווינקה) וכו'.

דלקת מפרקים אלרגית יכולה להיות קשה לטיפול עד לזיהוי האלרגן. לאחר זיהוי הקשר בין האלרגן לשרשרת התגובות, הטיפול פשוט מאוד:

• הגישה של הפתוגן לגוף חסומה;
• אנטיהיסטמינים נקבעים.

בגיל הילדות מתפתחות מחלות מסוג זה, ולכן קל יותר לזהות אותן גם בילדים.

הכי ספציפי לילדים:

• דלקת פרקים הנגרמת על ידי תרופות אלרגיות בילדים;
• דלקת פרקים כתוצאה מאלרגיות למזון (לדוגמה, למזונות עתירי חלבון).

טיפול בדלקת מפרקים זיהומית בילדים

אתה יכול לחשוד בדלקת פרקים אצל ילד על סמך התנהגותו:

• עייפות מוגברת וסירוב לתנועות פעילות;
• תלונות על כאב (ישירות ועקיף - באמצעות מחוות);
• שינה ותיאבון לקויים.

אבחון של דלקת מפרקים זיהומית

בדיקה חיצונית עוזרת לקבוע:

• עיבוי העור סביב המפרק;
• שינויים חיצוניים במפרקים (הגדלה, אדמומיות);
• אסימטריה של הגפיים;
• ניוון שרירים.

כדי להבהיר את האבחנה, נקבעים הדברים הבאים:

• בדיקות מעבדה מיקרוביולוגיות;
• רדיוגרפיה, MRI או CT;
• אולטרסאונד, א.ק.ג וכו'.

שיטות טיפול תרופתי

הטיפול העיקרי בדלקת מפרקים זיהומית הוא טיפול אנטיביוטי.:

• להשפעה המהירה ביותר האפשרית, אנטיביוטיקה ניתנת תוך שריר או תוך ורידי;
• עבור זיהומים מעורבים או זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, משתמשים באנטיביוטיקה טווח רחבותרופות אנטי-ויראליות;
• אם הזיהום הוא פטרייתי בטבע, אז משתמשים בתרופות אנטי פטרייתיות.

עבור סינוביטיס מוגלתי, טיפול חיטוי מתבצע: הסרת מוגלה שהצטברה באמצעות מחט או צינור ניקוז ושטיפת חלל המפרק עם חיטוי.

zaspiny.ru

גורמים ותסמינים של דלקת פרקים בילדים

בילדים, דלקת מפרקים שגרונית נמצאת במקום הראשון מבחינת השכיחות; זה אחד התסמינים של קדחת שגרונית חריפה או שיגרון.

המחלה מבוססת על נטייה תורשתית ועל ההשפעה השלילית של זיהום חיידקי, במיוחד סטרפטוקוק קבוצה A. גורמים הגורמים לדלקת מפרקים שגרונית:

1. דַלֶקֶת אָזנַיִם,
2. אַנגִינָה,
3. דלקת אף,
4. קדחת השנית.

דלקת מפרקים שגרונית נעורים מדורגת במקום השני בשכיחות. צורה זו של פוליארתריטיס היא דלקת מתקדמת כרונית אוטואימונית מערכתית של המפרקים ממקור לא ידוע.

לרוב, ילדים מגיל שנה עד 16 נפגעים. שיא השכיחות הוא 5-6 שנים, וגם 12-14 שנים. יצוין כי בנות חולות לעתים קרובות יותר מאשר בנים, בממוצע 2 פעמים.

לעתים קרובות כאב גרון אצל ילד הוא מבשר לדלקת פרקים. בנוסף למפרק, המחלה עלולה להוביל לפגיעה באיברים פנימיים, הפוגעת קשות במצב הכללי של הגוף, למשל, מה שמוביל לאי ספיקת כליות או מחלות לב.

עם התפתחות פעילה של התהליך הפתולוגי, דלקת שגרונית גורמת לעתים קרובות:

• דפורמציה של כלי דם,
• subluxations,
• נזק לרצועות
• ניוון שרירים.

כל ההפרות הנ"ל גורמות לנכות אצל הילד.

דלקת מפרקים תגובתית היא תהליך דלקתי של אלמנטים מפרקים מקור זיהומיות. יצוין כי לנטייה גנטית יש תפקיד משמעותי בהתרחשות המחלה.

סוג דלקת המפרקים בילדות מתרחש על רקע זיהומים תוך מפרקיים קודמים, ולכן הדלקת נחשבת לאספטית. ישנן שתי קבוצות של דלקת מפרקים תגובתית:

1. דלקת מפרקים פוסטאנטרוקולית. הגורם לה הוא מגוון של דלקות מעיים הנגרמות על ידי סלמונלה, escherichia, yersinia, דיזנטריה bacillus,
2. דלקת מפרקים אורוגנית. הגורם לה הוא דלקות בדרכי השתן, הנגרמות על ידי ureaplasma, chlamydia, E. coli, ו-mycoplasma.

סוג של דלקת פרקים בילדות ספטית או זיהומית מופיעה עקב כניסת מיקרואורגניזמים פתוגניים לחלל המפרק. מיקרואורגניזמים אלה יכולים להיות:

הזיהום חודר למפרק בשתי דרכים: או דרך הדם, או מהסביבה החיצונית לתוך פצע פתוח.

דלקת מפרקים אלרגית מופיעה כסיבוך של חיסון כאשר הילד רגיש למזונות או תרופות מסוימים.

קביעת מקור דלקת מפרקים נדרשת בכל מקרה ספציפי, שכן הטיפול יכול להשתנות באופן משמעותי עבור דלקת פרקים של אטיולוגיות שונות.

שלא כמו מבוגרים, אצל ילדים מתחת לגיל 16, סימני דלקת פרקים מחולקים לכלל ומקומי. תסמינים מקומייםדלקת מפרקים:

• תפקוד לקוי של המפרק הפגוע,
• הגדלה של המפרק החולה ונפיחותו, הנראים בתמונה ובבדיקת הילד,
• כאבים עזים שמחמירים עם כל תנועה,
• עלייה בטמפרטורת העור ואדמומיות של המפרק הכואב.

תסמינים נפוצים של דלקת פרקים:

1. עלייה בטמפרטורת הגוף לרמות תת-חום, במקרים נדירים לרמות חום,
2. חוסר שקט ובכי של הילד בזמן תנועה,
3. הפרעות בשינה, בתיאבון, ירידה במשקל או עלייה במשקל של הילד,
4. עייפות גבוהה וחולשה של הילד.

הטיפול תלוי בן כמה הילד, כמו גם הגורם והסוג של דלקת פרקים. ישנם מאפיינים קליניים מסוימים של הסוגים הנפוצים ביותר של דלקת מפרקים.

דלקת מפרקים בברך היא כאשר הסחוס בברך הופך דלקתי. התהליך עלול להתרחש עקב שחיקה של הסחוס או זיהום.

קשה לאבחן דלקת במפרק הברך, אך יכולה להיות קיימת כבר מהימים הראשונים לחייו של הילד. אם לא מטפלים בדלקת מפרקים של מפרק הברך, היא תרגיש את עצמה בבגרות, אך בביטויים חמורים יותר. טיפול מוסמך בדלקת מפרקים בברך ייתן סילוק יעילמהמחלה ולמנוע התפתחות של סיבוכים בעתיד.

הניואנסים של התמונה הקלינית של סוג מסוים של דלקת פרקים מאפשרים לזהות את המחלה ולרשום סדרה של בדיקות כדי לאשר את האבחנה.

דלקת מפרקים שגרונית נעורים

סוג זה של מחלה מתרחש אצל ילדים, כמו גם אצל מבוגרים. הפתולוגיה של דלקת פרקים אצל ילדים מתרחשת בשתי גרסאות:

• קרביים-פרקים,
• מפרקי.

המחלה יכולה להתפתח כמונו-ארתריטיס, כאשר מתרחש דפורמציה של מפרק גדול, ברך או קרסול; לפי סוג האוליגוארתריטיס, כאשר 2-4 מפרקים דלקתיים, לפי סוג הפוליארתריטיס, כאשר עד 5 מפרקים נפגעים.

התהליך הפתולוגי עשוי לכלול:

1. מפרקים של עמוד השדרה, במיוחד עמוד השדרה הצווארי,
2. מפרקי גפיים,
3. מפרקים sternoclavicular ו-tempromandibular.

ככלל, ילדים מתלוננים על כאב במהלך תנועות; ראשית, המשרעת מוגבלת, לאחר מכן המפרק מתנפח, והמתאר שלו עובר שינויים. אדמומיות מתרחשת במהלך התהליך הראומטי רק במקרים מסוימים. הדלקת היא בדרך כלל אסימטרית ומלווה בנוקשות של המפרקים הפגועים בבוקר.

דלקת מפרקים שגרונית נעורים מאופיינת במהלך מתקדם וכרוני. אם לא תנקוט פעולה, אז תעבור זמן קצריתפתחו עיוותים שונים שיובילו לאובדן תפקוד המפרקים, וכתוצאה מכך הילד עלול להיעשות מוגבלות.

אם יש דפורמציה של היד, אז בנוסף לתסמונת מפרקית, הפרעות שונות מופיעות בתפקוד של איברים פנימיים, למשל, כליות, ריאות, כבד, לב. תוצאות חמורות יכולות להתרחש, שבמקרים מסוימים מובילות למוות.

דלקת מפרקים תגובתית

נגעים תגובתיים במפרקים מתחילים 3 שבועות לאחר זיהום מעי או גניטורינארי. תסמונת מפרקית היא אוליגוארתריטיס או מונוארתריטיס.

המפרקים המושפעים מתנפחים, כואבים, יש אדמומיות של העור, שהופך מבריק ומתוח, לפעמים העור הופך לכחלחל. כתוצאה מכאב, ישנה הפרה של הפונקציות התומכות והמוטוריות של מפרקי הברך או הקרסול.

מופיעים תסמינים תוך מפרקיים:

1. דלקת של העיניים ואיברי המין,
2. הגדלה של בלוטות לימפה היקפיות,
3. פריחה בעור,
4. חום.

כדי לטפל ביעילות בדלקת מפרקים תגובתית, חשוב לזהות את המיקרואורגניזם המזיק שגרם לדלקת.

דלקת מפרקים ספטית חיידקית היא חריפה. יש לו תסמינים קליניים בולטים של שיכרון כללי ותסמונת מפרקית. כחלק מהטיפול, לעיתים קרובות יש צורך להסיר תוכן מוגלתי מחלל המפרק באמצעות ניתוח.

עם דלקת מפרקים ספטית חיידקית, הפרוגנוזה חיובית, הסימפטומים נעלמים ללא השפעות שיוריות.

אבל אם צורה זו של דלקת פרקים נמשכת זמן רב ויש הישנות, אז עלולים להיווצר עמילואידוזיס של איברים פנימיים או גלומרולונפריטיס או סיבוכים אחרים.

דלקת מפרקים שגרונית

נזק עלול להתרחש לא רק לברך, אלא גם מפרק הקרסול. למרות התסמינים הקליניים המובהקים של סוג זה של דלקת פרקים, יש לו פרוגנוזה חיובית.

הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית בילדים מתבצע באמצעות תרופות אנטי דלקתיות; זה לא משאיר שום השלכות. עם זאת, עליך לדעת שדלקת מפרקים שגרונית בילדים עלולה לגרום לסיבוכים בלב.

לדלקת מפרקים שגרונית בילדים או ראומטית יש ביטויים אופייניים:

• דלקת אסימטרית
• הידרדרות במצבו הכללי של הילד;
• דפורמציה של מפרקים גדולים, כגון הברך
• מעורבות מתמדת של מפרקים חדשים בתהליך הפתולוגי,
• ישנם סימנים ספציפיים של דלקת: אדמומיות, כאב, עלייה בטמפרטורה המקומית, נפיחות ושיבוש של המפרק.

דלקת פרקים אלרגית

סוג זה של דלקת פרקים מתפתח במהירות, כמעט מיד לאחר כניסת האלרגן לגוף. מפרקים גדולים מעורבים בדרך כלל בתהליך הפתולוגי.

חולים מתלוננים על כאב בתנועות פסיביות ואקטיביות. המפרקים הפגועים מתנפחים ופריחה אלרגית עלולה להופיע על העור.

מצבו של הילד מופרע, כלומר:

1. טמפרטורת הגוף עולה,
2. בחילה,
3. לְהַקִיא,
4. קרדיופלמוס.

במקביל, עשוי להופיע וריאנט קליניאלרגיות, כגון ברונכוספזם או בצקת קווינקה.

אבחון

כדי לטפל נכון בדלקת פרקים, יש צורך בזיהוי תחילה את הגורם למחלה וסוגה. השיטות הבאות משמשות למטרות אבחון:

• התייעצות עם ראומטולוג ורופא ילדים,
• בדיקה יסודית וביצוע של מספר בדיקות תפקודיות,
• בדיקת אולטרסאונד של מפרקים,
• CT או MRI של מפרקים,
• רדיוגרפיה כשיטת האבחון העיקרית,
• ניקור מפרקים, כמו גם ניתוח מיקרוסקופי של נוזל סינוביאלי,
• ביופסיה של הממברנה המפרקית לאימות מורפולוגית של האבחנה,
• טכניקות לקביעת מצב האיברים הפנימיים ומידת הנזק שלהם, למשל, אולטרסאונד של הלב וא.ק.ג.
• קומפלקס של הכרחי בדיקות מעבדה: בדיקות ראומטיות, נוגדנים למיקרואורגניזמים פתולוגיים.

sustav.info

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הופעתה של דלקת פרקים אלרגית קשורה ישירות לרגישות המוגברת של הגוף חלבונים זרים, כמו גם כל מוצרים המכילים אותם. המשמעות היא שהיא יכולה להתבטא בכל סוג של אלרגיה או להיות חלק ממחלת סרום, שבה מתרחשת תגובה חיסונית דומה בעת מתן סרומים. דלקת מפרקים אלרגית יכולה להתרחש אם אדם אלרגי ל:

• מוצר מזון;
• תרופה;
• פלומה ונוצות;
• שיער בעלי חיים;
• ריחות שונים;
• אבק ואבקה;
• קוסמטיקה או כימיקלים ביתיים.

אם אלרגנים חודרים שוב ושוב לגוף, הוא מייצר להם נוגדנים, שיכולים להצטבר ברקמות שונות. כאשר חומרים כאלה מצטברים על המפרקים, מתחילה התפתחות התהליך הדלקתי. המחלה מאובחנת לעתים קרובות בילדים, מכיוון שהם הרבה יותר רגישים לאלרגיות בגלל חסינות לא בשלה. עם פגיעה אחת של הפתוגן, המחלה לא תתבטא.

גורמים בהתקדמות של דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית נחשבים לזיהומים שונים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים פתולוגיים הנעים עם זרימת הדם למפרקים. נדיר ביותר שזיהום מתרחש לאחר ניתוח רפואי. ילדים מאובחנים לעתים קרובות עם מחלה זו, הנגרמת על ידי זיהום גונוקוקלי, אשר מועבר לתינוק מהאם. בנוסף, ישנן מספר קבוצות הנמצאות בסיכון מוגבר לפתח מחלה זו:

• אנשים שעברו זריקות מפרקים או ניתוחים;
• אנשים שיש להם תסמינים של דלקת פרקים כרונית, סרטן, סוכרת, זיבה או HIV;
• אנשים עם העדפות מיניות לא מסורתיות, כמו גם צריכה מופרזת של אלכוהול וניקוטין.

תסמינים

דלקת מפרקים אלרגית מתבטאת גם כדלקת סינוביטיס. המחלה יכולה להתפתח מיד לאחר שהפתוגן נכנס ל גוף האדם, אך לעתים קרובות הביטוי של הסימפטומים מתרחש מספר ימים לאחר החדירה. לפיכך, הסימנים לסוג זה של מחלה הם:

• חולשה כללית של הגוף וחולשה;
• עלייה בקצב הלב;
• דמעות מוגברת;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• הופעת פריחה אדמדמה קטנה הגורמת לתחושת גירוד וצריבה;
• עלייה בגודל בלוטות הלימפה האזוריות, בהתאם למיקום המחלה;
• דלקת של מפרקים גדולים, נפיחות וכאב שלהם בזמן תנועה.

דלקת מפרקים אלרגית בילדים מתבטאת בתסמינים כגון:

• התקפי בחילה, אשר מסתיימים לעתים קרובות בהקאות;
• שִׁלשׁוּל;
• קרדיופלמוס;
• ברונכוספזם;
• נפיחות של המפרקים המושפעים;
• כאב עז בעת תנועה, כמו גם לאחר מנוחה ארוכה.

ביטויים של דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית דומים לרוב לתסמינים של דלקת פרקים רגילה, שאינה קשורה לזיהומים או אלרגיות. תסמיני המחלה הם:

• כאב ונפיחות עורבאזור המפרק הפגוע;
• רכישת גוון אדום לעור;
• טמפרטורה מוגברת סביב האזור הפגוע;
• כשל נשימתי;
• דופק מהיר;
• קושי בניידות ונוקשות של מפרקים.

בנוסף לתסמינים לעיל, דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית בילדים מתבטאת בתסמינים הבאים:

• ירידה או אובדן מוחלט של תיאבון;
• עצבנות ומצב רוח מתמידים;
• צליעה;
• בעת ביצוע פעולות יומיומיות, מנסה להשתמש בגפיים העליונות כמה שפחות;
• תלונות קבועות על כאב בידיים וברגליים.

עובר כחודש מרגע הופעת התסמינים הראשונים ועד להחלמה מלאה. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך הסבירות להחלמה מלאה גבוהה יותר.

אבחון

אמצעי אבחון לדלקת מפרקים אלרגית כוללים מחקר מפורט של היסטוריית חייו של המטופל, סקר מפורט לגבי נוכחות אלרגיה שהאדם יודע עליה, והערכה של נוכחות ומידת התסמינים. בנוסף, על הרופא לערוך בדיקה לנוכחות פריחות, נפיחות ואדמומיות של העור באתר המפרק הפגוע. גם לבדיקות דם במעבדה יש ​​תפקיד חשוב. עם אלרגיות, ריכוז האאוזינופילים עולה וה-ESR מאיץ. ניתן לזהות נזק למפרקים באולטרסאונד. אם לאחר מכן האבחנה לא מאושרת, יש צורך בביופסיה. עבור דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית, מתבצעים גם ההליכים לעיל.