תרגילים לאחר קרע ברצועת הברך. איך להתאושש מנקע? פיזיותרפיה לשריר ארבע ראשי קרוע

ארסנל הטראומטולוגיה המודרנית מכיל מספר מספיק של שיטות המאפשרות תיקון של הפרעות מבניות ותפקודיות של הקרסול. בחירתם נקבעת על פי סוג ומידת הפציעה, וכן הצורך להשיג השפעה בולטת ומתמשכת בפרק זמן קצר. משמש לרוב:

• טיפול תרופתי.
• אימוביליזציה.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
• עיסוי וטיפול בפעילות גופנית.
• טיפול כירורגי.

רק רופא יגיד לך איזו שיטה מתאימה לאדם מסוים לאחר בדיקה מקיפה.

• ספק מנוחה לקרסול - אבטח אותו עם תחבושת או סד מאולתר.
• למרוח קר.
• תן לרגל שלך תנוחה מוגבהת.
• במידת הצורך, יש ליטול משככי כאבים בטבליות.

זה יספיק כדי להפחית את הסימפטומים עד לקבלת טיפול רפואי. כולם צריכים לדעת את הכללים האלה, כי אף אחד לא יכול לשלול פציעות בקרסול בעתיד.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

לטיפול בפעילות גופנית חשיבות רבה בטיפול בפציעות בקרסול. אין להכחיש את ההשפעה החיובית שלו על המנגנון האוסטיאוארטיקולרי, מכיוון שרק באמצעות תנועות ניתן לשחזר את התפקוד התקין של כל מבני המפרקים.

הבסיס לטיפול בפציעות רבות הוא הפעלה מוקדמת של התפקוד המוטורי. הזמן להתחיל בפעילות גופנית נקבע לפי סוג הפציעה שנגרמה וטיפולים קודמים.

אם מתרחשת חבורה או נקע, אז יש לעשות התעמלות לאחר שהתופעות החריפות בוטלו.

במקרים של טיפול כירורגי בשברים או חוסר תנועה, התפתחות מפרק הקרסול מתחילה מעט מאוחר יותר. עם זאת, אתה צריך לבצע תרגילים עבור מפרקים ושרירים אחרים, אשר ישפרו בעקיפין את זרימת הדם באזור הפגוע.

בשלבים שונים של הטיפול נעשה שימוש במתחמים מיוחדים לטיפול בפעילות גופנית לקרסול. השיעורים מתבצעים בהדרגה; אין לאפשר תנועות פתאומיות.

תקופת אימוביליזציה

על ידי ביצוע טיפול בפעילות גופנית במהלך תקופת הקיבוע, מובטחת זרימת דם תקינה באזורים הפגועים, טונוס השרירים נשמר, ותפקודם של חלקים בריאים של הגפה נשמר. תרגילים גם עוזרים למנוע התפתחות של התכווצויות, אוסטאופורוזיס ושינויים אטרופיים ברקמות הרכות. במהלך תקופה זו, אתה יכול לבצע תנועות בשכיבה:

1. בכל המפרקים שלא נפגעו: ברך וירך משני הצדדים, וכן בקרסול הרגל הבריאה.
2. באצבעות הגפה החולה - כיפוף, הרחבה, הרחבה.
3. הרם והורד את הרגל הפגועה.
4. תנועות סיבוביות של הגפיים פנימה והחוצה.
5. חטפו והוסיפו את האיבר הישר.
6. הרם את האיבר הפגוע עם סיבוב כלפי חוץ ופנימה.
7. מתח של שרירי הרגל הכואבת במצב איזומטרי.

להליכה עם תמיכה על איבר משותק יש חשיבות רבה. זה מתבצע רק לאחר אישור הרופא המטפל, מגדיל בהדרגה את משך הזמן - ממספר דקות לשעה ביום.

אל תנסה לעמוד על הרגל הפגועה בעצמך ללא ייעוץ רפואי - זה עלול לשבש את הריפוי של השבר.

תקופה לאחר immobilization

התרגילים שניתן לבצע לאחר הסרת הגבס מורחבים משמעותית בהיקפם. הם נועדו להחזיר את תפקוד הגפה, כמו גם למנוע התפתחות של רגליים שטוחות, כאשר יש צורך בחיזוק שרירי כף הרגל. בנוסף לאלו שתוארו קודם לכן, התרגילים הבאים לטיפול בפעילות גופנית מבוצעים בישיבה:

1. כיפוף והרחבה של כף הרגל.
2. תנועות נדנוד של כף הרגל להרפיית השרירים.
3. הנח את הרגליים על בהונותיך, דוחף את העקבים החוצה ולהיפך.
4. ללכת בישיבה, לגלגל את כף הרגל מהעקב לבוהן.
5. תנועות סיבוביות של כף הרגל.
6. עם הרגל על ​​המקל, גלגל אותו במרכז, עם הקצוות החיצוניים והחיצוניים של כף הרגל.
7. התמתח קדימה עם הבוהן של רגלך הישרה.
8. נשען על הבוהן, בצע תנועות קפיצות עם העקב.
9. תפוס חפץ קטן באצבעות הרגליים והחזק אותו לכמה שניות.

בתקופה זו יש צורך לחבוש את הקרסול בתחבושת אלסטית מבלי לקום מהמיטה, וכאשר מבצעים התעמלות היא מוסרת.

השיעורים מבוצעים בזהירות כדי לא לעורר כאב. התעמלות מתבצעת 2-3 פעמים ביום.

תקופת החלמה

על מנת לחזק באופן אמין את השרירים והרצועות של הקרסול הפגוע, כמו גם לשחזר לחלוטין את תפקודו, יש צורך להמשיך בתרפיה בפעילות גופנית במשך חודש לאחר הפציעה. בתקופה זו מסתיים הריפוי של השבר, כך שניתן להפעיל יותר כוח על הקרסול ולהאריך את משך ההתעמלות. מומלץ לבצע את התרגילים הבאים עם תמיכה על קיר התעמלות או גב כיסא:

1. מתגלגל מהבהונות לעקבים ובחזרה.
2. העברת משקל גוף מאיבר אחד לאחר.
3. סקוואט על כל כף הרגל והבהונות.
4. ללכת על בהונות, עקבים, החלק החיצוני של כף הרגל, עם מדרגות צד.
5. צונח קדימה עם האיבר הפגוע.
6. עומדים על המדרגות על בהונות, בצעו תנועות קפיצה, הורידו את העקבים ככל האפשר.

כל מרכיבי התרגילים הטיפוליים לפציעות מפרק הקרסול חייבים להתבצע בהתאם להמלצות רפואיות - רק מומחה יציין את טווח התנועות הנדרש, תדירותן ומשך הזמן.

ראשית, השיעורים מועברים בהשגחת מדריך ולאחר מכן, לאחר האימון, המטופל יכול לבצע אותם בביתו. סט שנבחר כראוי של פיזיותרפיה יהפוך לבסיס להתאוששות מפציעות בקרסול.

כל אדם חווה מצבים בלתי צפויים ולא נעימים המובילים לפציעה. מחלות טראומטיות הן אלו המתעוררות כתוצאה מחשיפה לכוח מכני גס: בעת פגיעה, בעת פגיעה במכונית וכו'. מטבען, פציעות יכולות להיות סגורות או פתוחות. פציעות סגורות הן כאלה המתרחשות מבלי לפגוע בשלמות המבנה. אלה כוללים חבורות וקרעים באיברים פנימיים, נזק למפרקים (נקעים) ונזק לעצם (שברים).

פציעות פתוחות הן פציעות עם הפרה של שלמות המיכל: פצעים שונים מפירסינג וחיתוך חפצים, יריות, כמו גם שברים פתוחים, פצעי חלל עם אובדן של קרניים.

פציעה

חבורה מאופיינת בפגיעה ברקמות הרכות עם קרע של כלי דם קטנים. הם מייצרים שטפי דם באזור, תוך שמירה על שלמות העור. הסיבות הגורמות לפציעה זו מגוונות: מכות באגרוף, מקל, מכות מנפילה, נפילה של חפצים וכו' הסימנים העיקריים של חבורה הם נפיחות, שטפי דם ותנועות כואבות של החלק הפגוע. ברגע הפציעה מופיע כאב שנמשך זמן מה. משך הזמן והטבע תלויים בחוזק החבורה, ברגישות האזור החבול ובכמות הדם שנשפך. הטמפרטורה עלולה לעלות, וחבורות באזור רגיש במיוחד עלולה לגרום להתעלפות. עזרה עם חבורה היא להפחית כאב ודימום. לשם כך, הקורבן מקבל מנוחה; קור מוחל על החלק החבול של הגוף בצורה של שקית קרח או קומפרסים קרים.

נֶקַע

נקע מתרחש כאשר המפרק נע מעבר לטווח הנורמלי. סימנים אופייניים: כאבים ונפיחות באזור המפרק. קווי המתאר שלו נשארים לרוב ברורים. תנועה במפרק אפשרית, אך היא כואבת ומוגבלת. דימום מורגש רק בימים הבאים. עזרה עבור נקעים כמעט זהה לחבורות. רק במקרים חמורים מורחים טיח.

נקע

נקע היא עקירה של עצם אחת או יותר ממקומן הרגיל במפרק. העצמות נעקרות מהמשטח המפרקי עקב קרע של הבורסה ויוצאות דרך הקרע מחלל המפרק לגמרי. הגורמים לפריקות הם נפילה, מכה ולעיתים תנועה חזקה ומגושמת במפרק. בדרך כלל, לנקע יש את התסמינים הבאים: כאב חד מרגע הפציעה אינו פוחת ונשאר חזק למדי למשך שעות רבות. הנפגע, עקב כאב, מגן על האיבר על ידי תמיכה בו (טכניקה זו אופיינית במיוחד לכתף פרוקה) ואינו מאפשר לגעת בה. מיקום הגפה בזמן נקע אינו טבעי, והוא ספציפי לכל נקע. סימנים אופייניים לנקע הם חוסר תנועה מוחלט במפרק ומיקום קבוע של הגפה בדיוק במצב לא טבעי זה. מופיעה נפיחות באזור המפרק, אשר מתגברת בימים הבאים. חבורות מופיעות במפרקים קטנים מיד לאחר הפציעה, ובהמשך עם פריקות של מפרקים גדולים.

שֶׁבֶר

שבר הוא שבר בשלמות העצם. שבר שלם הוא שבר שבו שלמות העצם נשברת לחלוטין, והקצוות לרוב אינם זזים. יש גם שברים לא שלמים: שברים, סדקים. על פי האבחנה, מובחנים סימנים סובייקטיביים ואובייקטיביים של שברים. כאב סובייקטיבי כולל כאב בזמן הפציעה ולאחריה, במיוחד בעת תנועה. הכאב קבוע. פגיעה תפקודית יכולה להיות בצורה של מוגבלות בניידות או חוסר יכולת מוחלט להזיז אותה. סימנים אובייקטיביים הם נפיחות באזור השבר, חבורות, כמו גם שינוי בצורת הגפה; כאשר אתה מרגיש את העצם, אתה יכול להרגיש שברים ולשמוע קראך.

לרוב, שברים מתרחשים בבגרות. זה קורה בגלל שבריריות העצמות. במקום הראשון מבחינת התדירות נמצאים שברים של האמה, לאחר מכן שברים של הרגל, הצלעות, עצם הבריח, היד, הכתף, הירך וכף הרגל. הפציעות הפחות נפוצות הן בגולגולת ובעמוד השדרה. כל השברים הטראומטיים מתרחשים מנפילה, דריסה על ידי רכב או פגיעה, אך הם יכולים להתרחש גם מתנועה מביכה חזקה.

לשיקום מלא יותר של תפקודים של איבר פצוע או חלק בגוף, חשוב לא רק לספק טיפול וטיפול רפואי, אלא גם עיסוי משקם, אור והידרותרפיה, כמו גם תרגילים מוקדמים לשיקום תפקודי איבר, מפרקים או חלק מהגוף.

מכיוון שהגבלה ארוכת טווח של ניידות המפרק מובילה לשינויים אטרופיים בשרירים ובמפרקים עצמם, שבר שהחלים או נקע מופחת לא תמיד פירושם התאוששות. תרגילים מיוחדים ממלאים תפקיד חשוב במניעה ובחיסול של שינויים פוסט טראומטיים. זהו אחד הגורמים החשובים התומכים בחייו של אדם בריא ומסייעים בשיקום מנגנוני הפיצוי של אדם חולה. השימוש בתרגילים פיזיים בטיפול המורכב בחולים עוזר לחסל את ההשפעות השליליות של חוסר פעילות גופנית על גוף האדם. מתח והרפיה של גידים, כיווץ קצבי והרפיית שרירי השלד תורמים לשיפור יציאת הוורידים. פעילות גופנית מתונה מסייעת גם במניעת התפתחות ניוון ושינויים ניווניים ברקמות ובאיברים.

בשיקום בפיזיותרפיה לאחר פציעה יש לקחת בחשבון את זמן וחומרת הפציעה, אופי ושלב התהליך הפתולוגי ומצבו הפיזי והנפשי של המטופל. לכל מטופל יש גישה אישית. שיעורי התעמלות צריכים להתחיל מרגע שהמטופל נרגע ומתעשת מהחוויה. אם אתה מרגיש טוב, יש לעשות זאת בין 3-5-12 ימים לאחר הפציעה. בעת ביצוע תרגילים טיפוליים, אין להימנע מתנועות הגורמות לכאב ואי נוחות; במקרה זה, הפחיתו את משרעת הביצוע שלהם. 2 השבועות הראשונים של התעמלות צריכים להתמקד בתרגילים המסייעים לשפר את זרימת הדם ולהאיץ את ספיגת ההמטומות. לאחר מכן, לאחר הופעת יבלת, יש להגביר את התרגילים.

שברים באמה נובעים בדרך כלל ממכה או נפילה ישירות לאמה. בהתאם למיקום, מובחנים שברים של האולנה, הראש והצוואר של הרדיוס, ושברים של הדיאפיזה של האולנה והרדיוס. כבר הזכרנו שמבחינת תדירות הטראומה, שברים בעצמות האמה תופסים את אחד המקומות הראשונים.

סט משוער של תרגילים לאחר אימוביליזציה עבור עצמות האמה

תרגיל 1. עמדת מוצא – עמידה. רגליים ברוחב הכתפיים. הושיטו את הידיים לפניכם – שאפו. הרימו את הידיים לצדדים – נשפו. חזור 8-10 פעמים.

תרגיל 2. עמדת מוצא – עמידה. ידיים לאורך הגוף. הזיזו את היד מעט הצידה ובצעו תנועות מעגליות עם היד.

תרגיל 3. עמדת מוצא – עמידה. הזרוע הפגועה מורמת מעל ראשו. סובב גלגל דמיוני, מכופף את האצבעות לאגרוף.

תרגיל 4. עמדת מוצא – עמידה. יש גומייה בידיים שלך. הנח אותו מאחורי הראש שלך על הכתפיים. משוך בכוח תחילה קצה אחד של הסרט, ולאחר מכן את השני. בצע את התרגיל במשך 30-40 שניות.

תרגיל 5. עמדת מוצא – עמידה. מהדקים את הרצועה האלסטית בגובה הכתף. עמוד עם הגב למקום ההידוק. ידיים עם קצוות הסרטים מורידות לאורך הגוף. הושיטו את הידיים לצדדים, ואז חברו אותן לפניכם. ביצוע במשך 20-30 שניות.

תרגיל 6. עמדת מוצא – עמידה. הידיים שלובות מאחורי הגב. מבלי לפתוח את הידיים, משוך יד אחת הצידה, תחילה יד אחת, ואז השנייה. ביצוע במשך 20-30 שניות.

תרגיל 7. עמדת מוצא – עמידה מול משענת כיסא. הניחו את הידיים על הגב. לחץ את אצבעות הרגליים לתוך הרצפה. תעשה שכיבות סמיכה. גב הכיסא 6-8 פעמים (רצוי שמישהו יחזיק את הכיסא).

תרגיל 8. עמדת מוצא - דגש על הברכיים והידיים. שכיבות שמיכה באמפליטודה נמוכה. חזור 4-6 פעמים.

תרגיל 9. עמדת מוצא – עמידה. קפיצה בחבל בידיים. קפיצה במשך 40-60 שניות.

תרגיל 10. עמדת מוצא - עמדת אגרוף. בצע תנועות עם הידיים המחקות אגרוף. ביצוע במשך 20-30 שניות.

תרגיל 11. עמדת מוצא - עמידה ליד הרצועה. עשה תלייה מבלי להרים את הרגליים מהרצפה. חזור 4-6 פעמים.

תרגיל 12. עמדת מוצא – עמידה. חיקוי של תנועות השחיין.

תרגיל 13. עמדת מוצא – עמידה. הטה את הראש לסירוגין מלפנים, אל הכתף, אחורה, אל הכתף השנייה. חזור 4-6 פעמים.

תרגיל 14. עמדת מוצא – עמידה. כסה את ראשך בידיים. לחץ עליו עם הידיים והתנגד עם הראש. ביצוע במשך 20-30 שניות.

תרגיל 15. עמדת מוצא – עמידה. ידיים על הכתפיים. התכופף קדימה, מקמר את הגב כמו חתול. חזור לעמדת ההתחלה. התכופפו לאחור, קמרו את החזה כמו גלגל, הזיזו מעט את השכמות.

תרגיל 16. עמדת מוצא – עמידה. הידיים שלובות מאחורי הגב. עם הידיים, סוגר את הזרוע הנגדית במרפק. התכופף קדימה תוך הרמת ידיים שלובות.

תרגיל 17. עמדת מוצא – עמידה. קח עט או עיפרון (כמו חץ) ועשה תנועות כאילו אתה זורק חץ לעבר מטרה.

תרגיל 18. עמדת מוצא – עמידה. הטה את ראשך קדימה, סובב את הגב (כאילו אתה רפוי) ונער את הידיים למשך 20-30 שניות.

פציעה שכיחה למדי היא נזק למניסקוס. זה מתרחש עם הארכה חדה של הרגל התחתונה, עם מעבר מהיר מתנוחת כריעה לאנכית, בעת כריעה או קפיצה. זוהי פציעה נפוצה עבור ספורטאים. עם פציעה כזו, תרגילי שיקום מתחילים ביום ה-2-3. למרות הניתוח האחרון, תנועות אקטיביות של האצבעות והרגליים מתחילות בדיוק בזמן הזה. אחר כך הם עוברים ל"משחק כוסות" ועיסוי ירכיים. לאחר הסרת התפרים ביום ה-8, המטופל צריך להתחיל לכופף מעט את רגלו. ביום ה-12 מותרת הליכה (עם קביים), מהיום ה-24 על החולה ללכת, נשען על מקל. אם המטופל הוא ספורטאי, ניתן להתחיל בפעילות ספורטיבית לאחר 2.5 חודשים, בתנאי שישוחזר טווח התנועה התקין במפרק הברך.

סט תרגילים משוער לשיקום מפרק הברך

תרגיל 1. עמדת מוצא – עמידה. צעדים במקום כשהרגל הכפופה מורמת מספיק גבוה. בצע במשך 3-5 שניות.

תרגיל 2. עמדת מוצא – עמידה. נשען על גב הכיסא, עשה סקוואט. אם מתרחש כאב, בצע סקוואט עד להופעת הכאב. כמות הפעילות הגופנית נקבעת על פי מצבו של המטופל.

תרגיל 3. עמדת מוצא – עמידה. התנדנד עם רגל כפופה בברך. המשרעת קטנה. חזור 3-4 פעמים עם כל רגל.

תרגיל 4. עמדת מוצא – שכיבה על המזרן על הגב. הרם רגל אחת כפופה בברך, ואז את השנייה. חזור 6 פעמים.

תרגיל 5. עמדת מוצא – שכיבה על המזרן. כופפו את הרגל בברך ומשכו אותה לכיוון החזה. לאחר מכן חזור על אותו הדבר עם הרגל השנייה. חזור 4-6 פעמים.

תרגיל 6. עמדת מוצא – ישיבה על כיסא, עם הגב לסרט המצורף. הנח את קצה הסרט על כף הרגל שלך. כופף ויישר את הרגל. חזור 6-8 פעמים.

תרגיל 7. עמדת מוצא – ישיבה על כיסא ליד המיטה או קיר התעמלות. מחזיק את הידיים על המיטה או המוט הצולב של קיר התעמלות, קום עם הברכיים כפופות. החזק למשך 15-20 שניות. חזור 2-3 פעמים.

תרגיל 8. עמדת מוצא – עמידה. יש בלוק על הרצפה. עמדו על הבלוק עם רגל אחת וחזרו לעמדת ההתחלה. לאחר מכן חזור עם הרגל השנייה. חזור על התרגיל 8-10 פעמים.

תרגיל 9. עמדת מוצא – ישיבה על הרצפה. הרגליים כפופות בברכיים ונדחפות מעט קדימה. מבלי להרים את הרגליים מהרצפה, החלק אותן לכיוון הישבן ואז קדימה. חזור 6-8 פעמים.

תרגיל 10. עמדת מוצא - שכיבה על הגב. ידיים לאורך הגוף. הרגליים ישרות. כופף רגל אחת בברך ויישר אותה למעלה. לאחר מכן חזור על אותו הדבר עם הרגל השנייה. חזור לעמדת ההתחלה על ידי ביצוע תנועות הפוכות, כלומר כופף את הרגל, ואז הנח אותה. חזור 6-8 פעמים.

תרגיל 11. עמדת מוצא – שכיבה על הבטן. נסה להגיע לישבן קודם עם העקב של רגל אחת, ואז עם השנייה. חזור 5-6 פעמים.

תרגיל 12. עמדת מוצא – עמידה לצד הכיסא. תחזיקי בגב. הניחו את כף הרגל על ​​מושב הכיסא והזיזו מעט את הרגל השנייה לאחור. התגלגל מהעקב לבוהן על הרגל העומדת על הכיסא (הישען קדימה). חזור לעמדת ההתחלה. חזור עם הרגל השנייה 5-6 פעמים.

תרגיל 13. עמדת מוצא – עמידה. כופפו מעט את הברכיים, קחו צעד, הגדילו את זווית הכיפוף, עשו צעד נוסף, וכך הלאה עד שתרגישו אי נוחות. חזור לעמדת ההתחלה. תעשה את זה כמו שאתה מרגיש.

סט משוער של תרגילים לשיקום הפונקציות של מפרק שורש כף היד והאצבעות

תרגיל 1. עמדת מוצא – ישיבה. כיפוף והרחבה של אצבעות. חזור 6-8 פעמים.

תרגיל 2. עמדת מוצא – ישיבה. תנועות מעגליות של היד בכיוון השעון, נגד כיוון השעון. ביצוע במשך 30-40 שניות.

תרגיל 3. עמדת מוצא – ישיבה. כיפוף והרחבה של הפלנגות של האצבעות. תפוס כל אצבע עם האגודל, החל באצבע הקטנה. ביצוע תוך 40-50 שניות.

תרגיל 4. עמדת מוצא – ישיבה. חיקוי לנגינה בפסנתר. ביצוע במשך 30-40 שניות.

תרגיל 5. עמדת מוצא – ישיבה. סגור את האצבעות לרוחב. לחץ ביד אחת מצד שני. השתמש ביד שאתה לוחץ עליה כדי להתנגד. חזור, שינוי מיקום הידיים שלך. ביצוע במשך 30-40 שניות.

תרגיל 6. עמדת מוצא – ישיבה על כיסא. ידיים מונחות כפות ידיים על הברכיים. סובב את הידיים: כפות הידיים למעלה, כפות הידיים למטה. ביצוע במשך 40-50 שניות.

תרגיל 7. אסוף גפרורים מפוזרים ביד פצועה.

תרגיל 8. עמדת מוצא – ישיבה. סגור את האצבעות (ידיים כפופות במרפקים). בצע תנועות מעגליות. ביצוע במשך 30-40 שניות.

תרגיל 9. עמדת מוצא – עמידה. הכינו שק חבטות. האגס צריך להיות רך. אל תפגע בשק האגרוף בכוח. זמן ביצוע 30-40 שניות.

תרגיל 10. עמדת מוצא – ישיבה. סוחטים כדור גומי עם היד. זמן ביצוע 40-50 שניות.

תרגיל 11. עמדת מוצא – ישיבה. עם היד הבריאה, כופפו את אצבעות היד הפגועה לכיוון כף היד. הימנע מכריסות. בצע מאגודל לאצבע קטנה, ואז להיפך. חזור 3-4 פעמים.

תרגיל עבור מפרק הקרסול וכף הרגל

תרגיל 1. עמדת מוצא - שכיבה על הגב. גמיש ויישר את אצבעות הרגליים. ביצוע במשך 30-40 שניות.

תרגיל 2. עמדת מוצא – שכיבה על הגב. בצע תנועות סיבוביות עם כף הרגל, תחילה בכיוון אחד, ואז בכיוון השני.

תרגיל 3. עמדת מוצא – שכיבה על הגב. משוך את הרגל שלך ממך, ואז לכיוונך. חזור 4-6 פעמים.

תרגיל 4. עמדת מוצא – ישיבה על כיסא. הנח את כף הרגל בצד האחורי, ואז על החלק הפנימי. חזור 5-6 פעמים.

תרגיל 5. עמדת מוצא – ישיבה על כיסא. הניחו את כף הרגל על ​​בהונות הרגליים ולאחר מכן על העקב.

תרגיל 6. עמדת מוצא – ישיבה על כיסא. הרם את כף הרגל מבלי להרים את העקב מהרצפה. הנח אותו בצד, ישר, בכיוון השני. חזור 6-8 פעמים.

תרגיל 7. עמדת מוצא – ישיבה על כיסא. מתחת לרגליים הוא כדור גומי בגודל בינוני. אחוז בכדור עם הרגליים וגלגל אותו על הרצפה לידך. נסה לא לתת לו ללכת. ביצוע במשך 40-50 שניות.

תרגיל 8. עמדת מוצא – שכיבה על הגב. הניחו את הרגל הפגועה על הרגל הבריאה כפופה בברך. נדנד את רגל הרגל הפגועה עם משרעת בינונית. אל תעשה טלטולים פתאומיים. ביצוע במשך 50-60 שניות.

תרגיל 9. עמדת מוצא - הישענות על הקיר בזרועות מושטות. רגליים רחוקות מהקיר. כופפו את המרפקים והנחו את המצח על הקיר. זה אמור להדק את גידי העקב. חזור 5-6 פעמים.

תרגיל 10. הליכה על בהונות, ואז על העקבים. כדי לשמור על איזון. אם קשה לבצע את התרגיל הזה לבד, נדרשת עזרה מקרובי משפחה.

תרגיל 11. עמדת מוצא – עמידה. הניחו מגבת על הרצפה. אספו אותו עם האצבעות.

תרגיל 12. עמדת מוצא – עמידה. להרים עפרונות או חפצים קטנים אחרים עם בהונות.

תרגיל 13. עמדת מוצא – עמידה. עשה סקוואט עם גלגול על בהונותיך מבלי להרים את העקבים מהרצפה. שרירי העקב צריכים להידוק.

תרגיל 14. עמדת מוצא – עמידה. הרם את הידיים למעלה והושיט את הידיים שלך בעמידה על בהונותיך. בצע 4-5 פעמים.

תרגיל 15. עמדת מוצא – עמידה. שב וגעת ברצפה עם הידיים, מבלי להרים את העקבים מהרצפה.

תרגיל 16. עמדת מוצא – עמידה. הליכה.

שברים בראש ובצוואר הירך מתרחשים לרוב בגיל מבוגר. פציעות כאלה מתרחשות לעתים קרובות יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. אדם פצוע אינו מסוגל להרים את הרגל; החיבור והחטיפה שלה בלתי אפשריים, שכן תנועות דורשות מאמץ משמעותי, מה שמוביל ללחץ על מקום השבר וחיכוך של השברים, וזה בתורו גורם לכאב. לא ניתן לזהות שטפי דם עקב מסיביות הרקמות שמסביב. הפרוגנוזה לשבר כזה היא בדרך כלל חמורה.

אחד הנפוצים שבהם הם שברים בשליש האמצעי של עצם הירך. מנגנון ההתרחשות מגוון למדי: דחיסה על ידי גלגל מכונית, נפילה על פני השטח החיצוניים של הירך, נפילה מגובה על רגליים ישרות. בדיוק כמו עם שבר בצוואר הירך, ההתעמלות מתחילה ביום השני. מבחינת פרוגנוזה, לשבר זה יש אינדיקטורים טובים. שיקום מלא של הפונקציונליות של האיבר הפגוע מתרחש תוך 4-6 חודשים. כדי להילחם בתוצאות, נעשה שימוש בעיסוי ופיזיותרפיה.

סט משוער של תרגילים לפציעות ירך

תרגיל 1. עמדת מוצא - שכיבה על הגב. הזרועות מורחבות לאורך הגוף. נשען על הכתפיים והרגליים, הרם את האגן והתכופף בגב התחתון. אין להכריח תנועות. חזור 6-8 פעמים.

תרגיל 2. עמדת מוצא – שכיבה על הגב. הניחו את הידיים על החזה (קבוצה) התמקדו באגן ובעקבים. הרם את הכתפיים מהרצפה. הושיטו את המצח לכיוון בהונות הרגליים. חזור 5-6 פעמים.

תרגיל 3. עמדת מוצא – שכיבה על הבטן. הידיים מורחבות לאורך הגוף. הרם את הכתפיים והרגליים. דגש על האגן. חזור 4-6 פעמים.

תרגיל 4. עמדת מוצא - שכיבה על הגב. ידיים מקופלות על החזה. תנועת רגלי אופניים. חזור 6-8 פעמים.

תרגיל 5. עמדת מוצא – שכיבה על הבטן מול כיסא. הנח את הידיים על קצה מושב הכיסא, הרם את הראש והתכופף. חזור 5-6 פעמים.

תרגיל 6. עמדת מוצא – עמידה. בידיים של מקל התעמלות. התכופף והניח את המקל לפניך (רגליים ישרות), ואז התכופף. חזור לעמדת ההתחלה. חזור 6-8 פעמים.

תרגיל 7. עמדת מוצא - שכיבה על הגב. הרם את יד ימין ורגל שמאל, נוגע באצבעות הרגליים. חזור על הפעולה עם הרגל השנייה. בצע 4-6 פעמים.

תרגיל 8. עמדת מוצא – שכיבה על הגב. הרם את הרגל שלך והורד אותה מאחורי הרגל הישר שלך (צלב). חזור על אותו הדבר עם הרגל השנייה. בצע 6-8 פעמים.

תרגיל 9. עמדת מוצא – ישיבה עם הישבן על העקבים. מתחו את זרועותיכם לצדדים, ואז הרימו אותן מעל ראשכם והזדקו מהישבן, הישארו על הברכיים. הושט יד עם הידיים. חזור 6-8 פעמים.

תרגיל 10. עמדת מוצא - דגש על הברכיים והידיים. הרם את הרגל ("לבלוע"), הנח את הידיים על הרצפה. חזור על אותו הדבר עם הרגל השנייה. בצע 5-6 פעמים.

תרגיל 11. עמדת מוצא - שכיבה על הצד. הרם את הרגל למעלה וחזור לעמדת ההתחלה. חזור 5-6 פעמים. שנה תנוחה ועשה את אותו הדבר עם הרגל השנייה.

תרגיל 12. עמדת מוצא – עמידה מול כיסא במרחק של צעד. התכופפו לכיוון הכיסא וקמרו את הגב התחתון כך ששרירי מפרק הירך יימתחו (אתם צריכים להרגיש את המתח).

תרגיל 13. עמדת מוצא - שכיבה על הצד. רגליים יישרו. כופפו את הרגל בברך ומשכו אותה לכיוון החזה. חזור לעמדת ההתחלה. חזור 5-6 פעמים. הפוך לצד השני וחזור על התרגיל.

תרגיל 14. עמדת מוצא – ישיבה על הרצפה. אבטח את כפות הרגליים עם רצועה אלסטית והרם אותן בעזרת הרצועה. חזור 6-8 פעמים.

תרגיל 15. עמדת מוצא - עמידה על הברכיים והידיים. סובב את האגן לכיוון אחד, לכיוון השני. חזור 6-8 פעמים.

תרגיל 16. עמדת מוצא – עמידה. רגליים רחבות יותר מהכתפיים. התכופף כשהברכיים פונות לצדדים. הרם את הידיים מעל הראש. חזור 6-8 פעמים.

תרגיל 17. עמדת מוצא - שכיבה על הגב. אבטח את הרגליים שלך (מישהו אוחז בהן), שאבו את שרירי הבטן. הרם את הגוף אל תעשה תנועות קופצניות. חזור 4-6 פעמים.

תרגיל 18. עמדת מוצא - דגש על ידיים מושטות ואצבעות. הרם את האגן למעלה. חזור לעמדת ההתחלה. התכופף במותניים, הרם את הראש למעלה. חזור 3-4 פעמים.

תרגיל 19. עמדת מוצא - עמידה על הברכיים והידיים סובב את הגוף ימינה, מזיז את הידיים לאורך הרצפה. חזור לעמדת ההתחלה. חזור על הצד השני. בצע 6-8 פעמים.

מבוא …………………………………………………………………………………………………..3

1. רציונל קליני ופיזיולוגי…………………………………4

2. גורמים, תסמינים וטיפול בפציעה…………………………..6

3. חינוך גופני טיפולי …………………………………………...9

מסקנה………………………………………………………………………..11

הפניות ………………………………………………………………………… 12

מבוא

מפרק הקרסול הוא מבנה אנטומי מורכב, המורכב מבסיס עצם ומנגנון רצועה עם כלי, עצבים וגידים העוברים סביבו. מבחינה תפקודית, מפרק הקרסול משלב את פונקציות התמיכה והתנועה של משקל האדם. לכן, החוזק והשלמות של הסחוס המפרקי, העצם והרצועות שלו ושמירה על העומס הנכון חשובים במיוחד לתפקוד תקין של מפרק הקרסול.

נקע בקרסול או נקע בקרסול הוא אחד הנקעים הרציניים ביותר. טיפול אינטנסיבי הוא prescribed, כי במקרים חמורים, היעדרותה עלולה להוביל לירידה או אפילו לאובדן יכולת לעבוד לכל החיים.

מדוע מתרחש לרוב נקע במפרק הקרסול? יש לכך סיבה. המפרק הזה יכול להסתובב כמעט לכל כיוון, וזה, מצד אחד, בעל ערך רב, שכן הוא מבטיח את הניידות שלנו, אך מצד שני, הופך אותו לפגיע מאוד. מכיוון שמפרק זה יכול להסתובב בזוויות שונות, הוא דורש שרירים, גידים ורצועות רבים כדי לתפקד.

נשאלת גם השאלה: איך מטפלים בנקע בקרסול כשהאבחנה עצמה בסימן שאלה? העובדה היא שכל נקע של כף הרגל עם היעדר שבר בצילום רנטגן מוגדר על ידי מנתחים רבים כנקע. למעשה, במקרים רבים, לצד נקע בקרסול, ישנה גם פריקה של המפרק, המשולבת לרוב עם שבר בעצם.

1. רציונל קליני ופיזיולוגי

יש להבחין בין שני סוגים של נקעים בקרסול:

הסוג הראשון הוא פגיעה במספר סיבים של הרצועה החיצונית, תוך שמירה על יציבות המפרק.

הסוג השני הוא פריקת מפרקים, הנגרמת כתוצאה מהיפרדות קבוצת הסיבים הקדמית והאמצעית של הרצועה החיצונית מעצם הקרסול, הגורמת לחוסר יציבות של העצם העל-קלקנית, היוצאת מהשקע עם כל גלגול של כף הרגל. ניתן לאבחן את הסוג השני רק על סמך החומרים של מחקר קליני.

המנגנון הנפוץ ביותר של נקע בקרסול הוא כף הרגל מתגלגלת פנימה או החוצה. קורה לעתים קרובות יותר בחורף על קרח, מדרגות קפואות ומדרכות, על משטח שטוח בזמן "שיכור" וכו'. נזק דומה אפשרי גם בקפיצה, במהלך ספורט הקשור לקפיצה, למשל, פארקור, צניחה וכו'.

הרצועות החיצוניות של מפרק הקרסול נפגעות לרוב. זה קורה עם תנועות מביכות, לעתים קרובות אצל נשים עם הליכה לא מוכשרת בנעלי עקב. במקרה זה, כאשר הרצועות של כף הרגל נקועות, הרצועה בין עצמות הטלוס והפיבולה, כמו גם בין עצם השוק לפיבולה, עלולה להיפגע.

עצם המבנה של מפרק הקרסול ומאפייני התנועה האנושית בהשוואה ליונקים אחרים גורמים לנקע בקרסול. שלוש רצועות מחברות את הקרסול בצד לרוחב: הטלופיבולרי הקדמי, הטלופיבולרי האחורי והפיבולרי-קלקנאלי. כאשר קרסול נקע, הרצועה הראשונה שנקרעת לרוב היא הרצועה הטלופיבולרית הקדמית. רק אז יכול להתרחש נזק לרצועה הפיבולרית-קלקנית. לפיכך, אם הרצועה הטלופיבולרית הקדמית שלמה, ניתן להניח שגם הרצועה ה-fibularocalcaneal שלמה. כאשר נקעים את כף הרגל עם פגיעה ברצועה הטלופיבולרית הקדמית, יש לשים לב למצב הרצועה הפיבולרית-קלקנית. ברוב המקרים, נצפים נזקים בודדים לרצועה הטלופיבולרית הקדמית, ונזק משותף לרצועה הטלופיבולרית הקדמית ולרצועה הפיבולרית-קלקנית הצידית נצפה בתדירות נמוכה הרבה יותר, בעוד שבמקרים בודדים מתרחשים קרעים של הרצועה הטלופיבולרית האחורית.

ישנם מקרים בהם הרצועה נקרעת לחלוטין יחד עם פיסת רקמת העצם אליה היא מחוברת. אזור זה של העצם נראה בצילום רנטגן.

גורם נטייה לנקעים בקרסול הוא לפעמים חולשה של שרירי הפרונאליים, אשר עשויה להיות קשורה לפתולוגיות של הדיסק הבין חולייתי ברמות נמוכות יותר. פתולוגיה זו מובילה לנזק לעצב הפרונאלי. הגורם הנטייתי השני האפשרי הוא התקנת קדמת כף הרגל, היוצרת נטייה להפנות החוצה, המתוגמלת באופן לא מודע על ידי פנייה פנימה במפרק התת-טלרי בהליכה. אצל חלק מהאנשים, נטייה לנקעים בקרסול נגרמת על ידי עיוות מולד שנקרא ורוס במפרק התת-טלרי, כלומר אחת מצורות הרגליים השטוחות, המאופיינת בתנוחת כף הרגל חטופה. סטייה פנימית של כף הרגל מעל 0° גורמת לעיוות varus של כף הרגל (pes varus).

2. סיבות, תסמינים וטיפול בפציעה

מנגנון הפגיעה (Anamnesismorbi) הוא תנועה סיבובית חדה של הרגל התחתונה עם רגל קבועה; הפניית כף הרגל כלפי חוץ או פנימה; תופס את אצבעות הרגליים על הקרקע בזמן ריצה.

מצב מקומי (Status localalis) - מפרק הקרסול נפוח, נפח מוגבר, כאב מפוזר בעוצמה בינונית. הכאב מתרכז בהקרנה של הקרסוליים. התנועה במפרק מוגבלת עקב כאב. כאבים במישוש באזורי ההתקשרות לעצם של אותן רצועות שאולי נפגעו; במקרה זה, הכאב מתגבר עם חזרה על תנועות מפרקים דומות לאלו שהובילו לפציעה. באזור הנזק יש נפיחות וחבלות במפרק הקרסול. כמו כן נצפה דימום לתוך חלל המפרק.

לפני טיפול בנקע בקרסול יש לקבוע תחילה את חומרת הפציעה. עבור נקעים בקרסול, הטיפול תלוי בחומרת הנקע. לנקעים קלים בקרסול ובכף הרגל, מספיק למרוח תחבושת אלסטית, למרוח מיכלי קרח על אזור הפציעה ולקבע את מפרק הקרסול במצב מוגבה, ככל שהמצב משתפר והכאב פוחת, הפיזי. הפעילות עולה ומשך הזמן שלה גדל. כיוון ששלמות מערכת השרירים והשלד נפגעת על ידי נקע בקרסול, הטיפול חייב להיות מכוון להחזרת הניידות, שלא ניתן להשיג ללא השתתפות המטופל.

במקרה של נקע בקרסול, הטיפול כולל גם תומך תמיכה מיוחד וגם תרופות אנטי דלקתיות: אולטרסאונד, טיפול ידני ושיטות נוספות. שימוש יתר בתמיכה אינו רצוי מכיוון שהוא עלול להחליש את המפרק והרצועות. ברגע שהכאבים נרגעים כדאי להתחיל ללכת עם קב, להישען חלקית על הרגל הכואבת, להעביר בהדרגה עוד ועוד עומס למפרק, תוך טיפול בנקע בקרסול ללא הגברת הניידות הוא חסר טעם. עבור נקעים ברצועות כף הרגל, טיפול בשיטות מסורתיות אפשרי גם: עבור נקעים בקרסול, משחות מחממות מצוינות בשלב התפתחות המפרק, אך לא במהלך עזרה ראשונה.

עבור נקעים בינוניים, מכשיר קיבוע מוחל עד 3 שבועות. זה מאפשר לאדם להטיל משקל על קרסול פצוע קבוע. נקעים חמורים עשויים לדרוש ניתוח. מספר מנתחים סבורים ששיקום כירורגי של רצועות שנפגעו וקרועים קשות אינו נחוץ ואינו שונה מטיפול שמרני. לפני שאדם יכול לנוע כרגיל ולעסוק בעבודה, הוא צריך לעבור קורס פיזיותרפיה ופיזיותרפיה, שיסייע ברכישת פעילות מוטורית תקינה, חיזוק השרירים והגידים והחזרת האיזון.

אם אין שינויים טראומטיים בעצמות בצילום הרנטגן, יש לרשום טיפול מסוג זה:

א) יצירת שלווה לאיבר - למזער את העומס על הרגל, ללכת פחות, לשבת עם הרגל על ​​משטח מוגבה;

ב) קור מקומי - השתמשו בחפיסה היפותרמית או בכרית חימום עם קרח (20 דקות כל אחת, עם הפסקות של 20 דקות עד שהקרח נמס) כדי להפחית את הנפיחות;

ג) הרדמה כללית - פנטלגין-N, 1 טבליה. 3 רובל ליום למשך 3 ימים;

ד) הרדמה מקומית - מרחו קרם ארוך על העור 2 פעמים ביום למשך שבוע;

ה) חבישת המפרק בתחבושת אלסטית או חבישת אורתוזיס למשך 4 שבועות; לכאבים עזים, יש למרוח גבס למשך שבועיים;

3. חינוך גופני טיפולי

תרבות גופנית טיפולית (PT) היא דיסציפלינה שתפקידה להשתמש בסוגים שונים של תרגילים גופניים לטיפול בחולים שונים ושיקומם לאחר מחלות או פציעות. השימוש בתרגילים גופניים למטרות טיפוליות צריך להיות מוסכם עם הרופא המטפל או המומחה לטיפול בפעילות גופנית. בעזרתם נקבעים אופי ועוצמת התרגילים הגופניים בהם נעשה שימוש. מטבע הדברים, העומס יכול לרדת או לעלות בהתאם לשינויים במצב הבריאותי של התלמיד. ובמקרה זה, שליטה עצמית תפקודית יכולה לספק סיוע משמעותי.

תכונות של שיטת התרבות הגופנית הטיפולית:

המאפיין האופייני ביותר לשיטת התרבות הגופנית הטיפולית (PT) הוא השימוש בתרגילים גופניים הכוללים את כל מבני הגוף בתגובה ומשפיעים באופן סלקטיבי על תפקודיו השונים.

פציעות ברכיים מלוות בכאב, נפיחות ברקמות ואובדן אורח חיים פעיל. טיפול בפעילות גופנית לקרע ברצועות הברך נועד לפתח אותה ולסייע בשיקום הפונקציונליות. ראוי לציין שאימון גופני אינו מתבצע בימים הראשונים לאחר הפציעה. ראשית, הרופא ממליץ על מנוחה מלאה למשך שבוע. במהלך זמן זה, הגמישות של הרצועות הפגומות משוחזרת במפרק הברך. במידת הצורך מבוצע ניתוח. לאחר תום התקופה, ניתן להתחיל בשיקום.

הסיבה לפער היא רמת הפעילות הגופנית הגבוהה שספורטאים נחשפים אליה לעתים קרובות יותר. במקרה זה, הרצועות הקדמיות והצדדיות והרצועות המניסקליות מושפעות.

אינדיקציות לטיפול בפעילות גופנית

• רצועה צולבת קרועה (ACL) היא פציעת ספורט כגון פיתול רע בברך.
• נזק לרצועה הצדדית. מתרחש כאשר יש נזק או פציעה על משטח לא אחיד. אופייני לנערות עם עקבים.
• קרע של הרצועה הביטחונית הפנימית מלווה בנקע של הגפה.
• פגיעה ברצועה הצולבת האחורית מתרחשת כאשר הברך מכופפת בחדות.
• קרע ברצועה ליד המניסקוס היא אחת הבעיות המורכבות של מפרק הברך, שיכולה להתרחש ללא פגיעה, לעיתים על רקע שינויים פנימיים בגוף, למשל, הקשורים לגיל.
• שריר הארבע ראשי, קרע בגיד. נמצא לעתים קרובות באנשים העוסקים בספורט.

מטרות הפיזיותרפיה

אבוקדו מתווסף לתזונה של החולים.

לאחר ניתוח באזור הפגוע או באמצעות אורתוזיס, מתחילה תקופת השיקום. ההחלמה לאחר קרע ברצועת הברך מתבצעת בשילוב עם תזונה מיוחדת, מבחר ויטמינים וטיפול בפעילות גופנית. לתזונה מוסיפים מזונות עשירים בחומצות שומן - אבוקדו, דגים, זיתים, שמן צמחי. מתבצעת מבחר ויטמינים ומקרו-אלמנטים המחזקים ומשחזרים מפרקים ורצועות. התעמלות טיפולית חותרת למטרות הבאות:

• שילוב תרגילים בתהליך התפתחות השרירים שיסייעו בשיקום ופיתוח מפרקים.
• שיקום רצועות לאחר קרע, חזרה לתפקוד.
• הפחתת כאב ונפיחות לאחר פציעה.

אפשרויות פעילות גופנית לאחר קרע ברצועה

תחילת תקופת השיקום

בשלב הראשוני מבצעים מתח בשריר הארבע ראשי המחזק את הרצועות. השריר ממוקם בחלק הקדמי של הירך. אלגוריתם ביצוע:

בישיבה עם דגש על הידיים וברך כפופה אחת, אתה צריך למתוח את האיבר השני קדימה.

1. שב והישען על הידיים. האיבר הפגוע נמתח קדימה, השני - במצב ישר או בברך.
2. על ידי מתיחת השריר, משוך את הרגל אליך.
3. הישאר במצב זה למשך מספר שניות.
4. חזור 20 פעמים.

תרגילים מבוצעים מספר פעמים ביום, תוך הוספה הדרגתית של תנועות כף הרגל לשני הכיוונים כדי להגביר את פעילות הרגל התחתונה. אם הפציעות בברך אינן קשות, מוסיפים לאימון תרגילי כפיפה והרחבה. החל מהשבוע הבא יתווספו לפיזיותרפיה תרגילים שיסייעו בשיקום הרצועות של מפרק הברך. למשל, הם עושים סקוואט למחצה כשהם נשענים על הקיר. בעת ביצוע, שמור על גב ישר והעקבים יחד.

שבוע 3-6 להחלמה

השלב מכסה תרגילים לתיאום שרירים, הליכה נכונה והכנה לשלב הפעיל של השיקום. למרות פרק הזמן הארוך, ההתעמלות מתבצעת בצורה חלקה וללא תנועות מיותרות. יש צורך לפתח מפרקים במצב אופקי ובקצב איטי. בהדרגה ניתן להוסיף שיעורי אירובי מדרגה, סקוואט חלקי עם משקולות, אופני כושר ושיעורים בבריכה.

סט תרגילים:

מהשבוע השלישי להתאוששות מותר להתאמן במסלול המסלול.

• שכב, שמור על רגליים ישרות. הזרועות שוכבות בחופשיות לאורך הגוף. אנו מזיזים את הגפיים התחתונות לצד אחד אחד וחוזרים לעמדת ההתחלה.
• שכב על הצד שלך. הרם והורד בצורה חלקה את הגפה הפגועה מבלי לכופף את הברכיים.
• אימון אורביטלי. אופני כושר זה מפעילים עומס מינימלי על מפרקי הרגליים שלך, כולל הליכה, רכיבה על אופניים ורכיבה על מוטות סקי. בתקופה זו מומלץ ללכת ללא תמיכה וללא שימוש בתמיכה.

לאחר גמישות וגמישות מצוינים, מפרקי הברך אחראים על ניידות רב כיוונית של הגפיים התחתונות. בד בבד עם עמידות גבוהה ללחץ פיזי, הברכיים פגיעות מאוד.

דלקות במפרקים, הפרעות מטבוליות ברקמות המפרק, נפילה לא מוצלחת, תנועות פתאומיות רשלניות, פגיעות מכניות - כל אחד מאלה ועוד גורמים רבים אחרים עלולים להפוך למקור לפציעה בברך, ובפרט לפגיעה ברצועות. במצבים כאלה, השאלה החשובה ביותר תהיה כיצד לשקם את מפרק הברך לאחר פציעה תוך שמירה על תפקודיו.

עבור פציעות בכל מורכבות, שלב חשוב מאוד לאחר טיפול שמרני או כירורגי הוא שיקום הברך לאחר קרע ברצועה. שיטה יעילה של תקופת השיקום במונחים של שחזור מהיר של הפונקציונליות של הרגל תהיה הביצוע היומיומי של תרגילים טיפוליים מיוחדים.

היעילות של פיזיותרפיה, מדוע יש צורך בה

התאוששות של מפרק הברך לאחר קרע ברצועה לא תהיה מהירה ומלאה אם ​​לא יבוצעו תרגילים טיפוליים מיוחדים במהלך תקופת השיקום.

תנועות בברך הן תהליך מורכב למדי שבו מעורבים כמעט כל המבנים האנטומיים של הגפה. בהתאם לכך, פגיעה במפרק חשוב זה מובילה לתפקוד לקוי של הרצועות, השרירים והעצמות המעורבים בתפקוד הברך.

פעילות גופנית טיפולית הכרחית על מנת להפעיל את תהליך אספקת הדם ובכך להחזיר את התפקוד המלא של כל המפרקים. לתרגילים שנבחרו כראוי למפרק הברך במקרה של פציעה ברצועה יש את המטרות הבאות:

• האצת התאוששות המפרק עקב מעורבות השרירים והגידים בתהליך ההתפתחות;
• חיסול נפיחות והפחתת כאב;
• ייצוב מצב מוטורי;
• נורמליזציה של תהליך הייצור של נוזל סינוביאלי תוך מפרקי הדרוש לתפקוד מלא של הברך;
• חיזוק רקמת שריר וגידים, שבהם תלויה הפעילות המוטורית של הברך והרגל כולה;
• שיפור מצב הגוף כולו עקב מטען של אנרגיה חיובית.

ללא קשר לחומרת הפציעה ושיטת הטיפול - כירורגי או שמרני, טיפול בפעילות גופנית לקרע ברצועות הברך מקדם התחדשות מהירה של מבני רצועות ומשפר את השפעת הטיפול התרופתי.

אינדיקציות לפיזיותרפיה

מנגנון הרצועות של הברך הוא מערכת מורכבת למדי, הכוללת אלמנטים אנטומיים שונים. ביצוע תרגילים טיפוליים יהיה מומלץ לנזק לסוגים שונים של מפרקי ברכיים:

• אם יש קרע ברצועה הצולבת הקדמית של מפרק הברך, השיקום יהיה יעיל ומהיר יותר בעת ביצוע טיפול בפעילות גופנית. קרעים מסוג זה נמצאים לרוב אצל ספורטאים;
• במקרה של נזק לרצועה הצידית, אשר נגרמת לעתים קרובות מהליכה בנעלי עקב;
• כאשר הרצועה הפנימית הצידית נקרעת. ברוב המקרים, קרעים כאלה מלווים בנקעים של הגפה;
• במקרה של נזק לרצועות האחוריות הצולבות הנגרם מכיפוף חד של הברך;
• בעזרת תרגילי התעמלות, התאוששות מקרע ברצועה ליד המניסקוס מתרחשת הרבה יותר מהר;
• שריר ארבע ראשי קרוע ירפא מהר יותר עם טיפול רגיל בפעילות גופנית.

כל אחד מסוגי הפציעות הללו מצריך טיפול רציני ונכון, שכן המשך תפקוד הברך ומלאות הניידות שלה תלויים בה. ואחד השלבים החשובים ביותר בשיקום הפונקציונליות של הברך הוא פעילות גופנית כאשר הרצועות נקרעות.

עקרונות בסיסיים של תרגילים טיפוליים

לא משנה כמה מורכב קרע הרצועה, פיזיותרפיה תועיל רבות להחייאה מהירה של מפרק הברך. למרות שאי אפשר לרפא לחלוטין מפרק חולה עם טיפול בפעילות גופנית בלבד, ביצוע קבוע של תרגילים מסוימים יאיץ את שיקום תפקוד הברך על ידי נרמול תהליך זרימת הדם והפעלת טונוס השרירים.

אבל כדי שהשיעורים באמת יביאו תועלת ולא יגרמו אפילו יותר נזק, בעת עריכתם יש לפעול לפי מספר כללים פשוטים:

• סְדִירוּת. ביצוע תרגיל התעמלות פעם אחת לא יספק כל תועלת, ועלול לגרום לנזק. העובדה היא שאפילו התרגיל הפשוט ביותר על ברך לא מאומנת יכול לפגוע עוד יותר בניידות. לכן, השיעורים חייבים להיות קבועים ומאורגנים כראוי;
• הדרגתיות. תרגילים לאחר קרע ברצועה צריכים להתחיל בעומסים מינימליים, שהצטברותם צריכה להיות הדרגתית. עצימות יתר מובילה למתח יתר של השרירים ומאטה את תהליך הריפוי;
• יַצִיבוּת. אין צורך להגזים בחינוך גופני. עם בחירה נכונה של סט תרגילים, להשפעה מלאה, מספיק להקדיש 30-40 דקות מדי יום לתרגילים טיפוליים;
• סִימֶטרִיָה. לא משנה אם הפציעה במפרק הברך התרחשה בגפה הימנית או השמאלית, שתי הברכיים צריכות להיות מעורבות בתרגילים. זו הדרך היחידה להשיג זרימת דם אחידה ולהפחית כאבים בגפיים;
• נוחות. תרגילים לשיקום הברך לאחר פציעה לעולם לא צריכים להגביר את עוצמת הכאב. אין ספק, המפרק הפגוע יהיה כואב, אבל זה לא צריך להיות מעורר על ידי פעילות גופנית.

השימוש בתרפיה בפעילות גופנית מיועד לכל מי שסבל מפגיעה ברצועות מפרק הברך. אתה רק צריך להתחיל להתאמן בפיקוח של מדריך פיזיותרפיה או רופא מטפל, ולאחר שליטה בטכניקת ביצוע התרגילים, אתה יכול לבצע אותם באופן עצמאי.

סוגי תרגילים

כל התרגילים לאחר פציעה ברצועת הברך, תוך התחשבות באילו מפרקים אנטומיים מעורבים, מחולקים לדינמי, סטטי וסטטודינמי.

המהות של כל סוג של תרגיל מוצגת ביתר פירוט בטבלה.

סוג התרגיל	מבנים מעורבים	אפקט טיפולי
סטָטִי	מנגנון רצועה	תרגילים מסוג זה נחוצים לאימון רצועות שתפקידן לתמוך בגוף במצב נייח. עוזר לשפר את מצב הברך ללא תנועות אקטיביות על ידי הידוק השרירים
סטאטודינמי	רצועות ושרירים קטנים	זוהי חלופה של תרגילים פסיביים עם דינמיקה מוטורית אקטיבית של הרגליים. תרגילים במצב זה מערבים רקמת שריר הממוקמת בצדדים שונים.
דִינָמִי	כל רצועות המפרקים, שרירים קטנים וגדולים	מטרת התרגילים היא לנרמל את כיוון וטווח התנועה שהיו למפרק לפני הפציעה.

כל סוג מורכב ממספר תרגילים שונים, אשר יישומם מיועד לכל תקופת השיקום, החל משבוע-שבועיים עד להחלמה מלאה.

פיזיותרפיה לקרע ברצועה מתבצעת בשילוב עם טיפול תרופתי והליכים פיזיותרפיים.

טיפול בפעילות גופנית לנקעים וחבורות של רצועות

גם פציעות קלות בברך עלולות להוביל להגבלה חלקית או אפילו מלאה של הפעילות המוטורית. אם לא תגיב לפציעה בזמן, התאוששות מנקע בקרסול או מפרק הברך תיקח תקופה ארוכה ותדרוש מאמץ רב.

מה לעשות קודם לאחר קרע ברצועה, איך לשחזר רצועות עם נקעים או חבורות? ללא קשר לאיזה אלמנט במפרק הרצועה נפגע ומה חומרת הפציעה, שיקום שלה אפשרי רק בשיקום רב שלבי.

כאב בינוני או חמור מתרחש בברך כמעט מיד לאחר חבורה או נקע. בדרך כלל, נפיחות מתרחשת גם במקום הפציעה. הדבר הראשון שהם עושים במקרים כאלה הוא להקהות את האיבר ולקבוע אותו באופן זמני. לאחר טיפול תרופתי, הכאב והנפיחות נעלמים בדרך כלל לאחר מספר ימים, אך זו עדיין לא החלמה מלאה.

התאוששות של מפרק הברך לאחר נקע תושלם אם תבוצע פיזיותרפיה מיוחדת במהלך תקופת השיקום.

התרגילים די פשוטים מבחינת טכניקה, אבל היתרונות מהם יהיו עצומים:

• טיפול לפי תפקיד. יש להניח את הרגל הפגועה על סד פונקציונלי, זווית כיפוף הברך צריכה להיות כ-30-45 מעלות. תרגילים כאלה מבוצעים בצורה הטובה ביותר במהלך מנוחה לאחר פעילות גופנית;
• ביצוע תנועות כיפוף והרחבה על ידי מפרק הקרסול, תוך ניסיון להשיג את זווית העומס הגדולה ביותר האפשרית;
• לשבת על כיסא, ליישר את הגב, לכופף את הברכיים. בצע תנודות עם שתי הגפיים בכיוונים שונים כמו מטוטלת;
• מתחו את הידיים קדימה, ישרו את פלג הגוף העליון ובצעו חצאי סקוואט.

תרגילים כאלה מבוצעים במהלך השבועיים הראשונים של השיקום, ולאחר מכן יש להגביר את העומס על הגפיים בהדרגה. עם ארגון נכון של תקופת ההחלמה, השיקום יכול להיחשב כשלם תוך כ-1.5-2 חודשים.

פעילות גופנית טיפולית במהלך שיקום רצועות קרועות

במהלך הטיפול, מפרק הברך הפגוע משותק לזמן מסוים, וכתוצאה מכך תהליך זרימת הדם מתדרדר באופן משמעותי. זה מוביל לאטרופיה חלקית של מבני שרירים. תרגילים למפרק הברך לאחר פציעה ברצועה מכוונים להעניק לשרירים כוח, הגדלת נפח וחידוש טרופיזם.

לא משנה אילו רצועות נפגעות: השרירים הצדדיים, הארבע ראשי או קרע ברצועה הצולבת של הברך - השיקום חייב לכלול בהכרח תרגילים גופניים מיוחדים.

המשימות העיקריות המבוצעות על ידי פיזיותרפיה כאשר רצועות נקרעות הן כדלקמן:

• מניעה ומניעה של ניוון שרירים. התכווצויות של שריר הארבע ראשי לאחר פציעה אמורות לנוע בין 2000 ל-5000 פעמים ביום. ותרגילים טיפוליים יסייעו להבטיח מספר זה של צירים;
• מניעת ארתרוזיס המובילה לעיוות של מפרק הברך;
• מניעת מתיחת יתר של מפרקי הרצועה, אשר קורה לעתים קרובות לאחר ניתוחים בהיעדר פעילות גופנית מותרת;
• מניעת היווצרות הידבקויות פנימיות ונוקשות ברכיים.

אסור לשכוח שכל תנועות צריכות להיות חלקות ללא טלטולים או מאמצים פתאומיים, ולא לגרום לכאבים עזים.

חשוב מאוד לפתח בצורה נכונה ויעילה את הרצועה לאחר קרע, שכן התעלמות מהפיזיותרפיה עלולה לגרום להיווצרות ניוון ולהתפתחות ארתרוזיס של מפרק הברך. אתה פשוט לא יכול לעשות את כל התרגילים ברצף. תוכנית הטיפול בפעילות גופנית חייבת להיקבע על ידי הרופא המטפל ומחולקת למספר שלבי שיקום שונים.

שלב פסיבי של השיקום

מה הכוונה בביטוי "שלב פסיבי"? זהו 1-2 השבועות הראשונים לאחר פגיעה ברצועה, שבמהלכם כל מתח על הברך מתבטל לחלוטין. במהלך תקופה זו, לצד נטילת תרופות בעלות מרבית פעילות, יש להשתמש בקינזיו טייפ, קומפרסים קרים ופיזיותרפיה. יחד, נהלים אלה במהירות וביעילות מבטלים נפיחות ומונעים התפתחות של תהליכים דלקתיים.

כדי להפחית התכווצויות שרירים הנגרמות מהלם כואב, מומלץ לבצע עיסויי ניקוז לימפה. ניתן למזער את הסיכונים לניוון שרירים באמצעות מיוסטימולציה. זהו הליך שבו משתמשים בזרם חשמלי בעל הספק נמוך כדי להשפיע על השרירים.

המטרה העיקרית של תקופת שיקום זו היא לשפר את טווח התנועה הפסיבי של הברך. זוהי מעין הכנה כיצד לפתח רצועות לאחר קרע בעתיד ולהאיץ את תהליך השיקום של מפרק הברך.

באשר לתרגילים גופניים, בשבועיים הראשונים של תקופת ההחלמה מותרים רק עומסים סטטיים של שריר quadratus femoris. עם התפתחות פסיבית, המפרקים מועשרים בפעילות ביולוגית ובחומרי הזנה, מה שמאיץ בהתאם את התחדשות הרקמות הפגועות.

תרגילי ברכיים פסיביים מבוצעים לאחר קרע ברצועה כדלקמן:

• שב על הרצפה, הישען על הידיים מתוחות לאחור. כופפו מעט את הרגל הבריאה והאריכו את הרגל הפגועה קדימה בצורה חלקה;
• סובב את הבוהן של האיבר הפגוע לכיוון הגוף, תוך שמירה על שריר הארבע ראשי מתוח. אם מבצעים את הטכניקה, פיקת הברך צריכה לנוע כלפי מעלה. החזק את הרגל במצב זה למשך 5 שניות, ולאחר מכן הרגע ככל האפשר.

ואז תעשה הכל שוב. המספר האופטימלי של חזרות הוא 20, 2-3 גישות. בהיעדר כאבים עזים, ניתן להגדיל בהדרגה את מספר הגישות. גם הפניית כף הרגל שמאלה וימינה, למטה ולמעלה תהיה רלוונטית בשלב זה. זה מאפשר לך לשמור על הטון של שרירי הרגל התחתונה.

לפציעות ברכיים קלות, כאשר מספר הרצועות הפגועות אינו עולה על 25%, הרופא עשוי להמליץ ​​גם על הרחבה וכיפוף של הברך, וכן על הליכה איטית עם דגש חלקי על הגפה הפגועה.

אם תסכימו על סט תרגילים עם רופא שיקומי ותבצעו אותם בהתאם למפרט הטכני, הדבר יאפשר לכם לשחזר במהירות את הרצועות לאחר קרע ולחדש את התפקודים המוטוריים של הברך.

שיקום פעיל: שלב ראשון

ברוב המקרים, לאחר שחלפו שבועיים מאז הפציעה, עוצמת הכאב פוחתת בצורה ניכרת והנפיחות מתבטלת. במהלך תקופה זו, כבר ניתן להשתמש בתרופות לא סטרואידיות לנרמל את זרימת הדם בצורה של משחות או ג'לים עם השפעה מחממת ואנטי דלקתית.

השלב הפעיל הראשון נמשך בעיקר מהשבוע השלישי עד השישי לאחר הפציעה. זה מגביר את הלחץ על המפרק הפגוע. תרגילים לאחר פציעה ברצועה מכוונים להחזרת השליטה על שרירי הירך, הרגל והברך, וליצירת ההליכה הנכונה.

התרגילים היעילים ביותר בשלב השיקום הראשון כוללים:

דרך יעילה למדי לפתח רצועות לאחר קרע היא להתאמן על מאמן אליפטי הנקרא אורביטרק. ציוד כזה קיים היום כמעט בכל מרכז שיקום. מכונות אלו משלבות את הפונקציות של מכונת צעד והליכון. בשל הטעינה העדינה, המכשירים מצוינים לשיקום תפקודי הברך לאחר קרע ברצועה.

שיקום מפרק הברך לאחר קרע ברצועה בתקופה 3-6 שבועות מרגע הפציעה כולל גם פעילויות כגון פעילות גופנית על אופני כושר, שחייה, עלייה וירידה במדרגות, סקוואט חלקי והליכה באוויר הצח באמצעות א. מקל.

שיקום פעיל: שלב שני

משך השיקום של מנגנון רצועה פגום עשוי להשתנות בכל מקרה לגופו. הדבר תלוי בעיקר בחומרת הפציעה, שקובעת את תקופת חוסר התנועה של הברך. עבור פציעות קלות, תקופת ההחלמה הפעילה השנייה מתחילה תוך חודש. לאחר ניתוח פלסטי, שיקום פעיל אפשרי תוך כ-3-4 חודשים.

תרגילים לשיקום מפרקי הברך לאחר פציעה, ללא קשר למורכבותה, תורמים להחלמה מהירה ויעילה ולשיקום מלא של התפקודים המוטוריים. אימונים מתוכננים נכון מחזקים את השרירים ומגבירים את הסיבולת שלהם.

לפני אימון ברך לאחר קרע ברצועה באמצעות פיזיותרפיה, עליך להתייעץ עם הרופא לגבי בחירת התרגילים המתאימים ונפחי העומס המותרים.

התרגילים היעילים ביותר עבור פציעות רצועות שתוכל לבצע בבית הם הבאים:

• הישען את הגב על הקיר, כופף את מפרקי הברך כך שהזווית תהיה 90°. תקן את המיקום לכמה שניות, יישר את הרגליים מדי פעם;
• בגובה החזה, ישר והרחיב את זרועותיך, הישען אותן על הקיר. כופפו מעט את הרגליים, הרם את העקבים. כדאי לשמור על תנוחה זו עד שתרגישו עייפות, ולאחר מכן יש ליישר את הברכיים. חזור קודם 4-5 פעמים;
• שימוש ברפידות איזון, תחילה עם שתי רגליים, ולאחר מכן עם אחת (ניתן להשתמש בתמיכה ליתר ביטחון) כדי לשמור על שיווי משקל;
• להישען את הגב על הקיר, להחליק בצורה חלקה ואטית למטה, לתקן את התנוחה לכמה שניות, ואז לעלות לעמדת ההתחלה ללא תנועות פתאומיות;
• סקוואט חלקי באמצעות כיסא. מקם את כפות הרגליים שלך כמו רוחב הכתפיים, סקוואט בצורה חלקה עם תמיכה על כיסא. עיקול הברך צריך להגיע לזווית ישרה;
• נופל לכיוונים שונים. החליפו את הרגליים בזו אחר זו, נסו לכופף את הברכיים כמה שאפשר.

אלו התרגילים הפשוטים ביותר לפציעות ברצועות הברך שניתן לבצע בבית. אם מתרחשת תחושת צריבה בברך במהלך פעילות גופנית, זהו הסימן הראשון לכך שהתרגילים מבוצעים כהלכה.

המטרה העיקרית של תקופת השיקום הסופית היא לא רק שיקום מהיר ויעיל של מפרק הברך לאחר פציעה, אלא גם מזעור הסיכונים לקרע ברצועה משנית.